Сколиоза - снимки, симптоми и лечение при възрастни и деца

Сколиозата е стабилна странична кривина на гръбначния стълб в дясната или лявата страна по отношение на оста в предната равнина.

Неговите симптоми лесно се виждат от страна на друго лице, но е трудно да се диагностицира в себе си. С напредването на заболяването има вторична деформация на гръдния кош и таза, придружена от нарушение на функциите на сърцето, белите дробове и тазовите органи. Болестта е била известна в древни времена. Терминът означава - крива, извита гръбначна колона, беше предложена от Гален в II в. п. д.

Сколиозата от 1-ва и 2-ра степен е добре прикрита, така че възрастните дори не подозират за наличието на това заболяване. Опасността от сколиоза е затягането на нервните влакна, нарушаването на тяхната комуникация, изместването или изтласкването на определени вътрешни органи, влошаването на дихателните функции. Тежките форми на заболяването могат да доведат до сериозно разрушаване на вътрешните органи и формирането на увреждания.

Ако не ви е грижа за това как да лекувате сколиозата, тогава тя започва да напредва и да се влошава. Така че една сколиоза от 1 градуса може плавно да премине на 2-ра и дори 3-4 градуса, а след това да остане за остатъка от живота. Сред децата с ортопедични заболявания, до 30% страдат от това заболяване.

Причините за сколиозата

Какво е това? Сколиозата на гръбначния стълб особено бързо се развива по време на развитието на детето, тъй като се простира в растеж, т.е. възрастовия интервал от 6 до 17 години. Особено внимание трябва да се обърне на правилното поведение по време на уроците, когато детето седи на бюрото дълго време. Много често децата се навеждат от едната страна, така че е по-удобно да седнат, като по този начин предизвикват странична извивка на гръбнака, т.е. - сколиоза.

Вроденият тип заболяване възниква на фона на различни аномалии в развитието на скелета или гръбначния мозък. Въпреки това, в по-голямата си част това е придобита болест, която може да възникне поради следните фактори:

• неактивен начин на живот, работа в седнало положение, проблеми с позата;
• разлика в дължината на крака поради заболяване на тазобедрената става;
• слабост на хрущялната тъкан, сухожилия.

На първо място в разпространението с голяма разлика е идиопатичната сколиоза - т.е. заболяване с неидентифицирана причина. Това е около 80% от общия брой на случаите. Намаляване на ситуацията и факта, че момичетата са изложени на проблема 4-7 пъти по-често.

градуса

Класификацията на сколиозата е разработена от Chaklin и включва 4 градуса.

1. 1 степен на сколиоза - се характеризира с асиметрия на таза, някакъв наклон, който е почти невидим за пациента. Раменете са разположени на различни нива, внимателното изследване разкрива известна асиметрия на талията. На този етап гръбнакът е извит не повече от 10 градуса.
2. 2 степен на сколиоза - асиметрични контури на шията и талията. Този дефект става забележим във всяка позиция на тялото. Ъгълът на кривината е от 10 до 20 градуса.
3. 3 степен сколиоза - ъгъл от 26 до 50 градуса. трета степен на заболяването се проявява персистираща болка в гърба, тежка деформация (промяна във формата) обратно, има издатина в ребрата (ребро гърбица).
4. 4 градуса - ъгълът на кривината надвишава 50 градуса. Козметичният дефект и всички предишни признаци се изразяват. Ниска толерантност дори при малки физически усилия.

Изследване на пациент, страдащ от сколиоза, при условия на мед. Институцията включва подробен преглед на позицията, седнал и лежащ, за да идентифицира горните характеристики.

Симптомите на сколиозата

Сколиозата в ранните етапи, симптомите почти липсват - възрастен или дете не се тревожи от болка и може да се смята за абсолютно здрав. С напредването си човек започва да увеличава умората и обемът на движенията в задната част намалява.

В зависимост от стадия на заболяването симптомите се изразяват в по-голяма или по-малка степен. Някои родители могат да забележат такива необичайни поза на растящото си дете:

1. Едно рамо стои над другото.
2. Когато детето стои, ръцете са зацепени отстрани, разстоянието между ръката и талията е различно от двете страни.
3. Лопатките са разположени асиметрично - на вдлъбнатата страна скапалата е по-близо до гръбнака, а ъгълът му изпъква.
4. При накланяне, кривината на гръбнака става забележима.

Симптомите на сколиозата могат също да варират в зависимост от вида на заболяването:

1. Сървичо-торака: изкривяване на нивото на 4-5 прешлени, придружено от асиметрия на рамената.
2. Гръдният кош се проявява с изкривяване на нивото на седмия до деветия прешлен. Има нарушения на дихателните функции, гърдите са деформирани.
3. Лумбара съответства на кривината на първите секунди на лумбалните прешлени. Външните деформации са незначителни, но този вид заболяване се различава от ранното развитие на болезнени усещания.
4. В лумбосакралната, кривината е на нивото на 10-ия до 12-и прешлен. Има нарушения на дихателните пътища и кръвоснабдяването.
5. Комбинирано: кривина на нивото на 8-9 гръдни и първи втори лумбални прешлени

Сколиозата, диагностицирана своевременно, никога няма да причини усложнения като метаболитни нарушения или трудно компенсиращи главоболия.

Лечение на сколиоза

С лечението на сколиозата лечението има свои собствени характеристики, които зависят от възрастта на пациента, степента на изкривяване на гръбначния стълб и вида на заболяването. Включва консервативни методи (масаж, медицинска гимнастика и др.) И хирургично лечение (операция).

Общото правило за лечението на сколиозата е наблюдението на състоянието, ако кривата е по-ниска от 20 градуса. При криви, по-големи от 25 градуса, или такива, които преминават на 10 градуса, но под контрол, може да се наложи лечение. Трябва да се има предвид, че окончателното образуване на гръбначния стълб завършва на 20-годишна възраст и след тази възрастова корекция на кривината е почти невъзможно.

Медикаментите (хондропротектори, витамини, реставрационни лекарства) при лечението на сколиоза имат само спомагателна роля. При ъгъл на кривина до 15 градуса, при липса на ротация, се показва специализирана гимнастика. В същото време е препоръчително провеждането на първите сесии под ръководството на специалист. Терапевтичната гимнастика е изключително важна за развитието и укрепването на мускулите на багажника, както и за формирането на правилна поза.

При извършване на комплекси от терапевтична гимнастика могат да се използват спортни уреди: гимнастически пейки и стени, наклонени равнини, гири, ролки, ленти, маншети, рамки, пръчки, тежести и др.

Сколиозата от втора степен не се третира толкова бързо, колкото първата, понякога отнема една година, за да се елиминира тази болест. Като лечение лекарят назначава освен терапевтична гимнастика и масаж, респираторна гимнастика, облечена с корсет, мануална терапия. В повечето случаи, сколиозата не изисква операция. Въпреки това, силната болка или прогресивната деформация са индикация за операцията.

предотвратяване

От родителите се изисква да контролират, че детето винаги има прав гръб, правилна поза, особено когато детето прави уроци или чете. Не забравяйте за правилното хранене, активния начин на живот, наличието на постоянна физическа активност.
Профилактиката на сколиозата при възрастни не е много по-различна от профилактиката при деца.

Армията взима ли сколиоза?

Армията приема само онези, които имат първа степен на сколиоза. При втория и третия градус, потвърден от рогенгенграмата, журналистът се изпраща в резервата, като му се определя категорията Б, т.е. той е ограничен да отиде.

Сколиоза от 2-ра степен

Под влияние на различни неблагоприятни фактори, като вертикалната ос на гръбначния стълб може да се огъва наляво или надясно, получаване вид писма C, S или Z. Тази деформация се нарича сколиоза и обикновено се развива в детството или юношеството.

Тази диагноза може да се отбележи като най-често срещана по време на училищните прегледи, а първоначалните признаци на патология и сколиоза от 2-ра степен са регистрирани много по-често от третата и четвъртата степен. По-сериозни и значителни деформации на гръбначния стълб се откриват при възрастни пациенти или в юношеска възраст, при определени предпоставки.

Здрав гръбнак (вляво), сколиоза (вдясно)

Причини за сколиоза 2 градуса

Първоначалните признаци на заболяването, придружаващи кривината на гръбначния стълб с 1-10 градуса, образуват симптомния комплекс на сколиозата от първата степен. Освен прогресия на патология води до факта, че степента на деформация увеличава и варира от 11 до 25. Това може да се случи в присъствието на някои наследствени или вродени дефекти на прешлените, които правят всички усилия чрез третиране на сколиоза практически неефективни.

В допълнение, забавяне в търсенето на ортопедичната помощ, когато на гръбначния стълб и околната тъкан е напълно оформени и са загубили способността да се спре и да се компенсира изкривяването също води до образуването на следващия етап патология: сколиоза 2 градуса. Такава критична възраст, според много експерти, е период от 20-22 години. Ако призивът за помощ се случи по-рано от тези условия, то дори и такава значителна кривина като 11-25 градуса може да бъде леко намалена.

Степени на сколиоза на гръбнака

Като цяло, всички отрицателни фактори, резултатът от които е прогресията на сколиозата и преходът на първия етап към втория, могат да бъдат представени, както следва:

• наследствен или вроден, наречена първична (структурни дефекти на прешлените, на междупрешленните хрущяла, таза, гърдите и долните крайници, дисплазия (изостаналост) на мускулната и съединителната тъкан); тези фактори представляват почти една четвърт (около 25%) от всички причини.
• постоянни фактори, наречени вторични, образуват широка група: продължителна принуден позиция на масата, не физиология на гръбначния стълб, липсата или излишъкът от упражнения, неправилно носене на тежки товари, неудобно мебели.
• отделна точка трябва да се отбележи неспазването на медицинските препоръки и неадекватните усилия за изпълнение на упражнения за терапевтична гимнастика, предписани при лечението на ранна сколиоза.

Продължителното погрешно положение на тялото може да предизвика кривина

Симптомите на сколиозата от 2-ра степен

Увеличаването на ъгъла на деформация до 11 градуса или повече вече се вижда отстрани. Тя вече може да бъде маркирана не само от медицински работник, но и от външен човек. На първо място, видим козметичен дефект, неразкрит от дрехите, което представлява значително нарушение на позата, се влива в очите ни.

Детето или тийнейджърът визуално определя различната височина на раменете, дори и леко наклон на багажника надясно или наляво, особено при носене на чанта или куфарче. Ако пациентът е съблечен и изследван по-подробно, височината на поставяне на върха и степента на прикрепването му към гърба също не са еднакви. Формата на триъгълниците, образувани от талията и спуснатите ръце, е различна. В допълнение глутеалните гънки също се появяват на различни височини.

Тези симптоми на сколиоза от 2-ра степен се допълват от наличието на надлъжна мускулна възглавница, особено на нивото на кривина, и едностранното западяване на интеркосталните пространства. Колкото по-голяма е тяхната степен, толкова по-голяма е степента на деформация. Мускулната възглавница показва продължителен спазъм на мускулите, който тялото се стреми да постигне компенсация за патологията. Запазването на интеркосталните пространства показва неблагоприятен знак: участие в процеса на гръдния кош.

Изкривяването лесно се забелязва при накланяне напред

Диагностика на заболяването

Диагнозата на сколиозата на втората степен не е трудна. Характерни признаци се разкриват дори при външен преглед на пациента. Това е визуалната кривина на гръбначния стълб, височината на раменете, раменете, глутеалните гънки, състоянието на триъгълниците на талията. Ако начертаете вертикална линия от седмия шиен прешлен надолу, можете да определите дали има някаква компенсация на деформацията. Ако получите тази линия в междуслойната гънка, можете да говорите за компенсация за сколиоза. Ако преминава паралелно или се отклонява, тогава патологията се счита за декомпенсирана.

За да се определи тежестта на мускулната възглавница, пациентът трябва леко да се огъне, без да огъва коленете си. В този случай височината на мускулните структури от двете страни на гръбначния стълб ясно ще се различава.

Най-важният метод, който не само потвърждава диагнозата на сколиозата, но и установява нейната степен, е рентгенологичното изследване. Извършва се в различни позиции на пациента и получените картини се проследяват от рентгенолога, за да се определи величината на ъгъла на деформация.

Лечение на сколиоза от 2 градуса

Деформацията на гръбнака, която вече е достигнала втора степен, не може да бъде излекувана, дори ако възрастта на пациента все още е млада, а гръбначният стълб не е изгубил някакъв компенсаторен капацитет. Това значително кривина засяга конструкцията на прешлени, ги деформира и в същото време на междупрешленните дискове, предотвратяване на нормалния кръвен поток и метаболизъм. Съществува и преминаваща деформация на ребрата, функционалността на съседните тъкани, главно на мускулните маси, е нарушена. Пациентът със сколиоза от втора степен става малко по-трудно в движенията, губи гъвкавост и пластичност.

Затова основната задача, която се стреми да изпълнява лечение на сколиозата на 2 градуса, то не е пълно възстановяване и абсолютно елиминиране деформация и лек спад в величина на ъгъла и спиране на прогресията на заболяването, най-малко от наличното степента на изкривяване. Изпълнението на тази задача е сложно и отнема много време, което изисква максимално прилагане на сили от страна на пациента. Ако има някакви наследствени или вродени аномалии, тогава тази задача става още по-сложна.

Сколиозната терапия от 2-ра степен е винаги индивидуална, тъй като лекарят трябва да вземе предвид всички характеристики на тялото на пациента, а не само степента на деформация. Освен това тя трябва да бъде изчерпателна, т.е. да се състои от няколко възможности за лечение. Тези начини на лечение могат да бъдат представени, както следва:

• лечение на наркотици;
• комплекс от терапевтична гимнастика;
• масаж;
• физиотерапия;
• хирургически методи.

В напреднали случаи се използва хирургична интервенция

От лекарствените средства, особено при пациенти на по-големи възрастови групи, е показана употребата на хондропротектори (Teraflex, Dona, Chondroitin). Препарати, съдържащи хондроитин сулфат, glyukozaminglikan, хиалуронова киселина, предназначени за възстановяване на функционалността на междупрешленните дискове хрущяла, запазване на тяхната способност да се регенерира. Препарати с възстановително действие, като елеутерокок, лимонена трева или женшен, повишават устойчивостта на организма към различни неблагоприятни фактори. Освен това използването на мултивитамини (Complivit, AlphaVit) ще бъде излишно.

Но най-важното и ефективно в изкривяването на гръбначния стълб ще бъде назначаването на терапевтична гимнастика. Целта на тренировъчната терапия за втората степен на сколиоза е да укрепи мускулната рамка, да възстанови нормалното си хранене и кръвоснабдяване. Силните и здрави мускули няма да позволят на гръбначния стълб да се деформира допълнително и да спре прогресията на заболяването. Упражненията за сколиоза от 2-ра степен се избират само от лекаря-лекар само поотделно. Дори ако класовете се провеждат групово във фитнеса в клиниката, всеки пациент изпълнява упражненията си.

Следователно, не може да се препоръчат същите упражнения за всички страдащи сколиози, но могат да се отбележат следните, най-често включени в гимнастическия комплекс:

Начало на урока - загряване

• се облегнете срещу вертикалната стена с гърба, бедрата и петите, опитайте в една и съща позиция, за да направите няколко крачки;
• ставам в изходна позиция на "краката рамото ширината на раменете," ръцете надолу, правят кръгови движения раменете назад и напред 5 пъти, а след това сложи ръце на колана и да изпълнява торса в различни посоки и по 5 пъти.

Основната част от урока са основни упражнения

• лежи на гърба си, повдига краката си 30-40 градуса и прави "ножици" 10-15 пъти в 2-3 комплекта;
• стоящи, ръце по багажника, опитайте да преместите раменете заедно и да ги задържите за няколко секунди, повтаряйте 5 пъти;
• легнете на пода, залепете ръцете си зад гърба си в замъка, опитайте се да вдигнете краката и горната част на тялото на свой ред, като правите движения с лодка, докато настъпи умора;
• коленичи, с ръце на пода, се опита да се огъне и да се огъне колкото е възможно, направи 10 движения надолу и нагоре.

Последната част

• застанете на петите си, сгънете ръцете си зад гърба си и ходете така за половин минута;
• да се издигнеш на чорапи, главата и ръцете или ръката да вдигнеш, за да отидеш в такава позиция и напоследък.

Комплексни упражнения при сколиоза (пример)

Ефективността на терапевтичната гимнастика ще бъде още по-голяма, ако се съпътства от масаж и физиотерапия. Масажът със сколиоза от 2-ра степен трябва да бъде редовен и нежен, с изключение на ефекта на сила върху гръбначния стълб. Неговата цел - да се премахне мускулни спазми и възстановяване на кръвоснабдяването, така че на масаж техники се препоръчва stroking, месене, триене, дълбоко триене. Същата цел се преследва и физиотерапевтични процедури: електрофореза, електромиостимулация, магнитотерапия.

Хирургическите интервенции могат да се извършват със сколиоза степен 2 за много строги индикации. Фиксирането на гръбначния стълб, произведено по различни методи, се извършва само с бързата прогресия на патологията, която не подлежи на консервативно лечение.

Причини и признаци на сколиоза на 2-ра степен - симптоми, лечение с упражнения у дома с видео

Това заболяване се характеризира с дясно или ляво отстрани кривина на гръбнака, има 4 етапа. Сколиозата от 2-ра степен е знак за прогресията на заболяването, се различава от другите етапи, тъй като е забележима визуално, тази патология изисква лечение, което се състои в извършване на физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Регулирането на позицията на гръбначния стълб се извършва с помощта на правилното физическо усилие - тренировъчна терапия (LFK).

Какво представлява сколиозата?

Тази патология на мускулно-скелетната система е странична кривина на гръбнака в дясната или лявата страна. Често се развива след нелекувано заболяване в детска възраст. Има няколко разновидности на това заболяване - цервикална, гръдна, лумбална и диспластична сколиоза. Често срещаните форми са кривината на гръдния и лумбалния гръбнак. Пациентът търси лекар с оплаквания за болки в гърба и визуална промяна в гръбнака, когато раменете са на различни нива.

гръден кош

Този тип патология е широко разпространена, рядко се забелязва от пациентите в ранните етапи, те се обръщат към лекаря, когато започват да се притесняват от болки в гърба и умора. Визуално е много трудно да се разпознае заболяването, тъй като няма видими видими промени. Тя се диагностицира главно при момичета и момчета под 18-годишна възраст, когато има разтеж в растежа.

Първоначалната първа степен не винаги е забележима, но ако се вгледате внимателно, можете да видите асиметрията на таза, раменете, все още може да се наведе. На 2-ри етап, гръдната сколиоза е визуално изразена - врата с гърба има забележимо завой надясно или наляво, дори може да се види на снимката. В третия етап заболяването се проявява особено забележимо - коремните мускули се отслабват, а дъгите на ребрата изпъкват силно. Последната четвърта степен на заболяването се характеризира с изразена гърба на гърба, патологии на белите дробове и сърцето.

лумбален

Трудно е да се идентифицира този вид визуално, тъй като кривината се случва в лумбалния участък, такава диагноза се прави след рентгенография. Лумната сколиоза е кривината на гръбначния стълб наляво или надясно (главно наляво) в лумбалния участък. Диагнозата на 1, 2 градуса болест показва ъгъл на кривина не повече от 30 градуса. С тази локализация степента на заболяване 3, 4 е изключително рядко. Ако причината е вродената патология на гръбначното развитие, болестта може да бъде пренебрегната.

Thoracolumbar

Този тип кривина се характеризира с огъване на гръбнака, главно от дясната страна на долната част на гръдната област. Lumbosacral сколиозата има бързо прогресивен характер, болестта се развива много бързо. Тя може да бъде вродена, придобита или идиопатична. При диагнозата често има идиопатична форма на заболяването, когато причината за кривината не може да бъде изяснена. Идиопатичната форма се развива на фона на здрав организъм, бързо се влошава при отсъствие на лечение.

Какво представлява опасната сколиоза?

Изкривяването на гръбначния стълб не само разваля външния вид на гърба, но също така оказва негативно влияние върху работата на вътрешните органи на човека. Има няколко потенциални патологии, които могат да възникнат от кривината и да се докоснат до самия гръб:

• изтласкване на междупрешленните кръвоносни съдове, които отиват в гръбначния мозък, което води до влошаване на чувствителността и кръвообращението;
• интеркостална невралгия, която е следствие от напредването на ребрата и затягането на кръвоносните съдове;
• Мускулите на корема и горната част на гръдния кош стават по-тънки и по-слаби.

Стартираните етапи на кривина провокират появата на патологии на вътрешните органи, сред които:

• притискане, последващо нарушаване на работата на един белодроб;
• дислокация на вътрешните органи, в резултат на която възникват възпалителни процеси, се влошават хроничните заболявания;
• поради влошаване на кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове има проблеми с артериалното налягане, има главоболие, замайване;
• в пренебрегвани случаи - изтръпване на отделните части на тялото.

Изкривяване на гръбнака на 2-ра степен

Този етап не се счита за пренебрегнат, на този етап външната патология не винаги е забележима, тя се диагностицира след рентгенография. Колкото по-рано е открит проблем, толкова по-лесно ще бъде да го коригирате, особено когато става въпрос за детството. Поради факта, че детският или юношеският организъм още не е формиран до края, се провежда специална корекция на физическата терапия. Ако не предприемете мерки, болестта ще поеме пренебрегната форма и ще повлияе върху работата на вътрешните органи.

Изглежда

Сколиозата на 2-ри етап има забележими външни признаци:

• различни равнища на рамената - едната е по-ниска от другата;
• асиметрия на талията - едната страна има забележимо отклонение;
• различно подреждане на хълбоците;
• нивото на върха е забележимо извито в една от страните;
• усукване - въртене на гръбначния стълб около неговата ос (този знак винаги е почти 100% доказателство за наличие на сколиоза);
• мускулна възглавница - мускулно напрежение;
• забележима кривина на гръбначния стълб в изображението (не повече от 25 градуса в степен 2) - с помощта на радиография патологията се определя незабавно.

Причини и рискови фактори

Предпоставките за появата на сколиоза могат да бъдат разделени на две групи - вродени и придобити. Вродена кривина се диагностицира при кърмачета, причинява се от патологии на развитието на костите на ребрата, гръбнака. Придобитите причини, които се появяват по време на живота, могат да бъдат както следва:

• липса на мобилност;
• неправилно положение;
• развитието на болест, нелекувана в детска възраст;
• наранявания на гръбначния стълб.

Рисковите фактори за сколиозата при възрастни и деца са както следва:

• вродени патологии на костите;
• заболявания: полиомиелит, церебрална парализа (ICP), вродена тортиколис, рахит, остеопороза;
• асиметрия на краката;
• травма на краката, таза;
• образуване на тумора на гръбнака;
• заседнал начин на живот;
• дистрофия на мускулите на гръдния кош, лумбалните цервикални деления;
• остеомиелит;
• Миозит - възпаление на мускулите на скелета.

Симптомите на заболяването

За втория етап на кривината на гръбнака са характерни следните симптоми:

• болка в гърба;
• затруднено дишане;
• раменете, раменете са на различни нива;
• ако сложите ръцете си на талията, то пространството между тях под формата на триъгълник от двете страни ще бъде различно;
• изместване на таза отдясно или отляво;
• наведа;
• изпъкналост на ребрата;
• слабост на коремните мускули;
• когато се накланя надолу костите и мускулите на една от страните на гърба, визуално ще бъде по-висока от другата.

Форми на сколиоза на гръбначния стълб

Кривитурата може да бъде класифицирана по степен, местоположение и форма. Сколиозата има 4 етапа, всеки от които се характеризира с набор от външни признаци и нивото на пренебрегване. На мястото на локализация има цервикална, цервикаторна, гръдна, лумбосакрална, лумбална и смесена. Все още разграничават 3 форми на кривина:

• С-образната сколиоза от 2-ра степен се характеризира с една дъга дъга;
• S-образна сколиоза от 2-ра степен има две дъги;
• Z-образна форма покрива всички части на гръбнака, има три дъги.

В допълнение към стандартното разделяне, все още има допълнителна класификация по Cobb, която включва 5 групи:

1. Миопатичен - се развива поради слаби гръбначни мускули.
2. Неврогенни - се появяват след радикулит, инфекциозни заболявания, неврофиброматоза.
3. Вродена - е причинена от патологии на развитието на тъканите на прешлените и костите.
4. Придобит - е следствие от деформация на гръдния кош.
5. Идиоматично - сколиоза, която няма видими причини.

диагностика

Лечението на сколиозата от 2-ра степен започва от момента на откриването й. Диагнозата на това заболяване включва следните стъпки:

• медицински преглед на пациента;
• допълнителни диагностични методи - рентгенография, томография;
• Изключване на неврологични заболявания, които допринасят за развитието на патологията;
• оценка на симптомите;
• откриването на вродени патологии на развитието на гръбначния стълб, в зависимост от това кой план за лечение ще бъде формиран.

Възможно ли е да се лекува сколиоза от 2-ра степен

Този етап на кривина на гръбначния стълб се поддава на консервативната терапия, която е много по-трудна от първоначалната. Проблемът обаче може да бъде коригиран с помощта на физиотерапевтични упражнения, дихателна гимнастика и коригиращи корсети. Лечението може да бъде продължително, зависи от избраните упражнения, честотата на тяхното прилагане. В някои случаи не винаги е възможно да се коригира напълно гръбнака, за да не се влошава ситуацията, е необходимо да се поддържа в най-равномерно състояние чрез постоянни упражнения.

Сколиоза на втората степен и армията

Ако първият етап на изкривяване на гръбначния стълб не освободи пациента от услугата, втората е правното основание за това. Сколиозата на II степен влиза в две категории: "B" - частично годни и "D" - не е добре. Когато кандидатствате за военна служба за регистрация и вписване, трябва да имате с вас всички оригинални документи, потвърждаващи автентичността на диагнозата. Понякога може да се наложи да направите повторна проверка на допълнителни изображения.

Упражнения за сколиоза от 2 градуса

Лечебната програма от мерки за корекция на изкривяването на гръбначния стълб на втория етап трябва да съчетава разнообразни упражнения, които ще повлияят на ставите, гръбначните и гръбначните мускули. Първото упражнение е насочено към укрепване на прешлените и ставите, което може да се направи у дома. Техника на изпълнение:

• вземете първоначалната позиция, лежаща на корема, ръцете по тялото или се наведете пред себе си;
• постепенно отклонява главата назад, натискайки гръбначните мускули;
• след това бавно издърпайте багажника от пода, за да усетите мускулите и прешлените;
• Извършете 15 пъти в 2 подхода.

Следващото упражнение помага за укрепване на гръбначните мускули, за да се тонизира шийката на гръбначния стълб. Техниката е, както следва:

• седнете на рогозката, разтегнете краката си направо, сложете ръце на коленете си, изправете гърба си;
• постепенно вдигнете ръцете си над главата си, едновременно сгънете;
• после краката се огъват на коленете, закопчават ръцете си, навеждат се възможно най-ниско напред, мускулите на гърба и врата се отпускат;
• в това положение, останете за 20-30 секунди, повторете 3 пъти.

видео

ляв

Таксата за сколиоза от 2-ра степен, която има ляво-заоблена кривина, се избира индивидуално за всеки пациент, но има стандартно упражнение, което е подходящо за този вид деформация. Това се прави така:

• да се качат на всички четири, че четките са били под раменните стави, а коленете - под таза;
• поемете дълбоко въздух, вдигнете дясната си ръка, докато издишвате, и дръпнете левия си крак назад;
• връща се в началната позиция при вдъхновение;
• при издишване да смените ръцете и краката - да вдигнете лявата ръка нагоре и да издърпате десния крак назад;
• повторете 15 пъти за 2 подхода.

Дясна

Ако завоят на гръбнака е насочен от дясната страна, упражненията трябва да включват лявата страна на гърба. Едно такова упражнение се изпълнява, както следва:

• началната позиция - лежаща от лявата страна, равномерни крака, ръце над главата;
• При вдишване повдигнете десния крак, като същевременно спуснете дясната ръка към него;
• по време на изпълнение, ще се почувстват наклонените мускули на пресата, гърба и краката;
• всички движения трябва да са гладки;
• направете 2 серии от 15 пъти.

Как да се лекува сколиоза от 2 градуса

Интегрираният подход за коригиране на гръбначния стълб спомага за постигането на резултати в най-кратки срокове. Най-ефективната 2 степен на сколиоза ще бъде лекувана със специална гимнастика (упражненията се избират в зависимост от вида на заболяването), корсети, дихателни упражнения. Освен това, лекарят може да предпише лекарства за укрепване на костите и масаж. Всеки тип отклонение изисква отделна техника на лечение, например, ако причината е мускулна дистрофия, упражненията ще бъдат насочени към укрепване на мускулите на гърба и врата.

Терапевтична гимнастика

При извиване на гръбначния стълб основният метод на лечение е упражнения. Терапевтичните упражнения със сколиоза от 2-ра степен имат следния ефект върху гърба:

• коригира позата, прави я по-равномерна, симетрична;
• премахва натоварването от гръбначния стълб, отпуска мускулите на всички отделения;
• премахва дисбаланса на сухожилията и мускулите, допринася за тяхното укрепване;
• упражнения с правилна дихателна техника, нормално кръвно налягане, главоболия изчезват, кръвообращението се подобрява.

Носенето на корсети и бинтове

Този вид коригиране на кривината на гръбначния стълб няма да може сам да реши проблема. Корсети и превръзки са предназначени за поддържане, фиксиране на ефекта по време на лечението, така че ситуацията да не се влошава. Корсети за качество ще ви помогне да изправите позата, да разгърнете раменете отстрани и да свалите скобите на кръвоносните съдове между прешлените. Превръзките или корсетичките препоръчват да носите няколко часа - от 2 до 8. Тези аксесоари се избират от лекаря в зависимост от локализирането на кривината и нейната степен.

масаж

Тази процедура ви позволява не само да се отпуснете, но и да укрепите мускулите, да подобрите кръвообращението и да свалите скобите на съдовете. Правилно изпълненият масаж влияе благоприятно на 2 степен на сколиоза, подобрява кръвообращението на съдовете, отпуска мускулите на гърба и врата. Друг важен факт е, че масажната сесия тони нервната система, облекчава стреса, подобрява функционирането на мастните жлези, премахва мъртвите клетки на епидермиса. Меките, интензивни движения допринасят за захранването на ставите и кръвоносните връзки.

Ръчна терапия

Този вид въздействие върху гърба се извършва с помощта на ръце, но наистина ефективен резултат може да бъде постигнат само чрез доверие на опитен специалист. Ръчната терапия се използва за корекция на позата при юноши, за да лекува сколиоза на 2-ра степен или сколиотична болест при малки деца под 9-годишна възраст. Такава терапия има някои противопоказания:

• туберкулоза на гръбначния стълб;
• метаболитно разстройство;
• автоимунни заболявания, характеризиращи се със системно включване на съединителната тъкан.

Хранене за сколиоза от 2 градуса

Тъй като в кривината на гръбначния стълб трябва да укрепите мускулите и костната тъкан, в процеса на коригиране на гърба важна роля играе диетата. Дневното меню трябва да съдържа следните продукти:

• месото и рибата са източници на протеин;
• ядки, боб;
• пресни плодове и зеленчуци - източници на витамини;
• зърнени храни: елда, ориз, перлен ечемик, овес, грис, просо;
• млечни продукти: извара, нискомаслен кефир, сирена;
• растителни масла: маслини, слънчоглед, ленено семе;
• морски дарове: морски кален, скариди.

Профилактика на кривината на гръбначния стълб

Всяко заболяване винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, а по въпроса за сколиозата е особено важно. За да не провокира появата на патологични завои на гръбначния стълб, трябва да се придържаме към важни правила:

• Не носете тежки торбички на едно рамо, по-добре е да предпочитате раница;
• следвайте позата, не се отпускайте;
• преминават курса на превантивна поддръжка за един месец;
• правилно ядете, влезте в диетата продукти, съдържащи витамини, калций;
• работното място трябва да съответства на растежа.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Сколиоза от 2-ра степен: симптоми и лечение

Позата е способността на човек да държи тялото си на различни позиции. То е правилно и погрешно. Нарушаването на позата е само по себе си лесна форма на болестта и подлежи на коригиране. Но по-лошо е, че ако този факт е оставен без внимание, нарушението на позата в бъдеще лесно може да се превърне в сериозна болест - сколиоза. Какво е това заболяване и как да се лекува - това ще бъде описано по-долу.

Това заболяване не е незабавно диагностицирано, тъй като дълго време е асимптоматично. Възможно е да се открие на този етап само с помощта на рентгенови снимки. Ето защо болестта прогресира и пациентът не получава подходящо лечение. Скалиозата на втората степен се развива. Какви са симптомите, които помагат да се разпознае това заболяване?

симптоматика

В нормално състояние гръбнакът е като опъната струна. В челната равнина има идеална праволинейна форма. С появата на развитието на болестта, гръбнакът придобива C-форма, т.е. една дъга се появява. Тъй като болестта прогресира, развитието на сколиозата от 2-ра степен се развива, както степента на деформация, така и броят на нередовните колена на гръбначния стълб.

По-често тази болест започва да се развива в детството и нейното начало съвпада с периода на активен растеж на мускулната и костната система от седем до девет години и от четиринадесет до шестнадесет години. В началния етап не се диагностицира сколиозата на 2-ра степен (фотография) чрез външни признаци, тъй като такива прояви просто липсват.

Детето може да се оплаква от болки в гърба от време на време, а родителите могат да обърнат внимание, че детето се е навел. Въпреки това, все още не е развита сколиозата на 2-ра степен със специфичните й характеристики (асиметрично подреждане на раменете, раменните остриета) и поради това заболяването може да бъде открито само от специалист и след това след специален преглед. Ето защо планираните прегледи на педиатричния ортопедичен лекар са от толкова голямо значение.

Ако болестта е останала незабелязана, тя ще прогресира и развива сколиоза от 2-ра степен. Ъгълът на кривината се увеличава, започва деформацията на другите части на гръбнака. Вече съществува клинична симптоматика, т.е. на гърба. Прескачането на признаците на болестта е почти невъзможно.

Детето започва да се оплаква от постоянна или честа болка в областта на гърба, в очите се вижда наклон, деформация на гръдния кош. Последното може да предизвика оплаквания, че е трудно да се диша. Също така се появяват характерните признаци, които сочат към сколиоза с 2 градуса.

Характерни признаци на сколиоза на втората степен

• Едно рамо се издига над другото (асиметрия на раменете).
• Ножовете се намират на различни нива (асиметрия на изкривяване).
• Изкривяването на гръбначния стълб се открива визуално.
• Различни триъгълници на талията (пространството между ръката, притиснато до тялото и талията).
• Тънките кости са изместени (косът на таза се среща вече в по-тежките стадии на заболяването).

Появата на изразени симптоми е неблагоприятен знак. Показва дълбоки промени и изразена деформация. Лечението трябва да бъде свързано със спиране на прогресията на заболяването. За съжаление, пълното възстановяване на статиката на гръбначния стълб не винаги се постига. Ето защо е толкова важно да се диагностицира сколиозата на втората степен във времето.

Армията и сколиозата

В началния стадий на заболяването младият човек ще бъде признат за годен да служи. Но веднага след като е диагностициран с "сколиоза на гръбнака на 2-ра степен", той вече не се сблъсква с него. Всеки лекар трябва просто да го разпознае като негоден за сервиране. Но този съмнителен плюс не може да компенсира емоционалния и физически дискомфорт, причинен от това заболяване. Ето защо трябва да се подхожда с него с най-голяма отговорност.

S-образната сколиоза от 2-ра степен, както и всяка друга форма, изисква редовна антисиликонова гимнастика, носеща коригиращи ортопедични продукти. В противен случай ъгълът на кривината ще се увеличи, ще има допълнителен "компенсаторен" завой (затова гръбнакът придобива S-образна форма). В крайна сметка втората степен ще премине към третата и след това към четвъртата. Това вече е по-тежка степен, при която ъгълът на кривината надвишава двадесет и пет градуса, може да се появи трети завой и гръбнакът ще се превърне в Z-образна форма.

Сколиоза от 2-ра степен. лечение

Ако лечението започне навреме, деформацията на гръбначния стълб се подлага на корекция. Това ще отнеме много време и усилия, но положителен резултат с правилното прилагане на консервативни методи на лечение, основното място сред които заемат ортопедична корекция и терапевтична гимнастика, е съвсем приемливо.

Къде да започнем, ако се открие сколиоза от 2-ра степен? Лечението започва с гимнастика. Ако ъгълът на кривината е по-малък от петнадесет градуса (според Cobb), тогава може да се постигне положителен резултат без използването на кортикотерапия (при условие, че няма ротационна деформация на гръбначния стълб). Процесът на лечение е продължителен: гимнастическите упражнения ще трябва да се провеждат четири или пет пъти седмично в продължение на поне една година. Колкото по-рано започва лечение, толкова по-голям е терапевтичният ефект.

Въпреки това, ако степента на кривина надвишава петнадесет градуса и ако има деформации в въртенето на прешлените, само гимнастиката няма да бъде управляема. В този случай ще е необходимо да се прибягва до корсезацията според принципите на Abbott-Chenot. Носенето на коригиращи (анти-козметични) корсети трябва да бъде постоянно (шестнадесет до двадесет и три часа на ден). Това означава, че можете да отстраните корсета само при преминаване на хигиенни процедури.

Торакалната сколиоза на 2-ра степен, подобно на лумбалната, се третира главно чрез корсетотерапия и гимнастика. Като допълнителни методи могат да се използват: масаж, който спомага за нормализиране на мускулния тонус на гръбначния стълб, електростимулация, мануална терапия, въпросът за целесъобразността на който във всеки отделен случай се решава индивидуално.

Лечение в стационарни условия

Този вид лечение е показан за тези пациенти, които имат прогресивна форма на сколиоза. Медицинският комплекс включва: тяговка, гипсови легла, корсетни стъпала, поддържащи и коригиращи корсети.

усложнения

Сколиозата от втора степен (фото) и по-късните етапи на заболяването причиняват нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. Здравословното състояние се влошава, има постоянен дискомфорт, болезненост възниква в областта, в която е фиксирана кривината. В допълнение към физически дискомфорт, не по-малко вреда причинява емоционален дискомфорт. В края на краищата, в напреднал стадий на заболяването, гърба може да се образува на гърба.

Профилактика на сколиозата

През цялото време, когато детето ще посещава училище, ще трябва да наблюдава позата му по време на уроците. Не го оставяйте да носи куфарчета и чанти с учебници в едната ръка. Раницата или раницата са най-добрият вариант, особено ако те са снабдени с предпазители на гърба, които предотвратяват накланянето.

Важно е правилно да се организира работното място на детето както в училище, така и у дома. Трябва да редувате между класове и почивка. Лумбалната сколиоза от 2-ра степен, както и всяка друга, ще бъде предотвратена, ако детето се занимава със спорт и посещава класове за физическо възпитание. Гребането, плуването, ритмичната гимнастика имат специален ефект. Развитието на правилната поза, както и хармоничното развитие на мускулите и костите, се насърчават чрез танци (фолк, топка, спорт) под ръководството на професионален учител.

заключение

Когато се установи деформация на гръбначния стълб, превантивните прегледи трябва да се извършват най-малко два пъти годишно. По време на наблюдението ще ви трябва малка възглавница и твърдо легло, упражнения, упражнения на открито, правилно хранене, втвърдяване, процедури за масаж. Физическото обучение (волейбол, баскетбол, плуване, ски) трябва да развива мускулите на багажника и крайниците, както нагоре, така и надолу. Сутрешната гимнастика е много важна.

Прекратяването на развитието на болестта може да бъде постигнато само чрез постоянна работа върху себе си.

Сколиоза от 2-ра степен, диагнозата и лечението й вкъщи

Сколиозата от 2-ра степен е резултат от прогресията на заболяването. Сколиозата на втората степен се отличава с факта, че тя се проявява като автентични и видими външни признаци, които лесно се определят от външен преглед.

Проблемът може да бъде само с наднормено тегло - външните признаци на сколиоза могат да бъдат маскирани под слой на прекомерно развита подкожна мастна тъкан. Но почти всеки опитен ортопед ще определи в този случай и наличието на деформация, характерна за този стадий на заболяването.

Какво е опасно за този вид сколиоза?

Ако се появят сколиози в ранна възраст, има голяма вероятност деформацията на 2-ра степен да стигне до 3

Ако се установи сколиоза на втората степен при дете от 8-10 години, това показва, че има бързо прогресивна деформация. Тъй като гръбначният стълб ще продължи да расте, деформацията също ще се увеличи, тъй като тя е тясно свързана със способността за растеж на гръбначния стълб. В същото време гръбначният стълб е загубил предишната си гъвкавост, характерна за деца под 8-годишна възраст, така че ще бъде много по-трудно да се коригира ситуацията. В допълнение, кривината на самата гръбначна колона е само един от проблемите, тук започва деформацията на гръдния кош. Тя започва да изпъква ребрата, което може да доведе до образуване на ребро гърбица. С други думи, сколиозата на гръдния гръбнак на втората степен се отразява до голяма степен върху гръдния кош, а не само върху гръбначния стълб. Това, от своя страна, води до някои проблеми с белите дробове, или по-точно, с дишането.

Положението е много по-малко трагично, ако диагнозата на сколиозата е навършила 18 години. В този случай рискът от по-нататъшно прогресиране на деформацията на гръбначния стълб е минимален, тъй като гръбнакът практически е "отгледан" и се стабилизира.

По-точно предскажете възможното развитие на сколиозата с помощта на специални тестове. Един такъв тест е тестът на Ressler, който се състои в анализиране на състоянието на някои точки на осификация, по-специално в областта на илюзорния гребен. Този метод е много по-точен от емпиричните изчисления, позволява да се определи рискът от деформационен преход от 2-ра степен до трета степен много по-точно.

Основните симптоми на заболяването

В обикновения живот деформациите, причинени от сколиозата на втората степен, не се забелязват, те се маскират от облеклото и движението. Следователно в по-голямата част от случаите са необходими определени стандартизирани условия на инспекция и те ни позволяват да идентифицираме болестта. Симптомите само в този случай ще бъдат най-очевидни.

При извършване на изследване детето се поставя равномерно, теглото на тялото му трябва да се разпределя равномерно на двата крака, ръцете трябва да се спускат свободно по тялото. Когато гледате, обърнете внимание на следното:

1. Триъгълници на талията. Това е името на свободното пространство между ръката и талията, с хлабаво протегнати ръце по тялото. Приблизително в 90% от случаите със сколиоза от втора степен няма да са симетрични.
2. В случай на сколиоза на 2-ра степен в областта на гръдния кош ще има различни нива по отношение на рамото и раменете. В зависимост от това дали дясната или лявата сколиоза е над или под дясното или лявото рамо на рамото или рамото. Но трябва да се има предвид, че това е важен, но не специфичен знак за деформация, той е характерен не само за сколиозата.
3. Обърнете внимание и на симетрията на глутеалните гънки. Втората степен на сколиоза на лумбалната област се проявява във факта, че гънките ще бъдат асиметрични. Този симптом е особено очевиден при децата, но в същото време е незадължителен знак.
4. Най-важното нещо, на което се обръща внимание при разглеждането му, е наличието на значителна торзия. По принцип торсията е въртенето на прешлените около надлъжната ос на гръбнака, това е специфична характеристика на сколиозата. Това води до най-значителните външни промени - до мускулната ролка и крайбрежната гърбица.

S-образната сколиоза от втора степен е доста специфична и нейните симптоми могат да се проявяват в различни комбинации, но за опитен лекар не е трудно да ги забележите.

Симптомите, както виждате, невинаги са недвусмислени и затова е доста трудно да се определи наличието на болестта сама.

Диагностика на усукване, която можете да задържите точно сега

Най-надеждният метод в този случай - радиотелеграфия. Но за да предпише подобно изследване, лекарят трябва да има разумно силни аргументи, тъй като в повечето случаи родителите се паникят против процедурата. Следователно, преди да бъде разрешен въпросът за необходимостта от рентгеново изследване, трябва да се извършат прости тестове, които са специфични и позволяват да се определи наличието на торзия.

Диагностиката на усукване може да се направи по всяко време в дома

Най-често срещаният тест - тест с наклон. Описанието на този метод не е трудно да се намери, че е в почти всички материали, посветени на проучването и диагностика на сколиоза. Методът е прост - пациентът трябва да се извърши плавно наклон напред, закръгляването първия завой на шията, а след това на гръдни и лумбалните прешлени. Наблюдението се извършва с симетрията на лявата и дясната половина на тялото, най-вече - на линията, които могат да бъдат изготвени по допирателната към мускулите на разтегателен, намиращи се в областта на лумбалните прешлени и на задната повърхност на ребрата в гръбнака на гръдния кош. При извършване на този тест се вижда ясно, че ребрата от едната страна ще действат повече или мускули в лумбалната област вече няма да стои от едната страна от другата.

Също така един от симптомите на сколиозата от 2-ра степен е оклузията от едната страна на гръдния кош. Това може да бъде и последствие от усукване на гръбначните прешлени.

Има и нефиксирана и фиксирана сколиоза от 2-ра степен. Нефиксираната сколиоза е различна по това, че товарът увеличава кривината. Само рентгеновите лъчи, взети в изправени и лежащи позиции, могат да открият този факт - в изправено положение ъгълът на кривината ще бъде по-голям.

Най-ефективните методи за лечение

Ако се чудите как да лекувате 2-степенна сколиоза, тогава не трябва да провеждате независими експерименти, а по-скоро отидете на лекар, който ще определи курса на лечение за вас. Като превантивна мярка можете да направите общо физическо обучение, като внимавате, че няма асиметрични натоварвания, които могат да влошат ситуацията. Трябва да се отбележи, че физическата рехабилитация е един от основните методи за лечение, но дори и тя да се провежда систематично и под ръководството на добре осведомен човек.

Както вече казахме, най-ефективният начин на лечение е физическата рехабилитация с прилагане на всички разнообразни възможности. В този случай се извършват специални физически упражнения както върху симулаторите, така и без тяхна употреба. Този метод е особено ефективен в комбинация с масаж. Този метод се използва от лекарите дълго и много ефективно, позволява да се постигне стабилизация на гръбначния стълб, а именно - спиране или сериозно забавяне на прогресията на деформацията. И този метод се оказва ефективен почти винаги. Физическите упражнения с определена степен на сколиоза почти винаги са насочени към балансиране на мускулите, с правилно упражнение, самите мускули ще спрат развитието на заболяването и ще започнат да изравняват гръбначния стълб.

При втората степен на сколиоза, не се обмисля лечение с хирургически методи, за него просто няма доказателства. Важно е да запомните, че тренировъчната тренировка за сколиоза от степен 2 трябва постоянно да придружава детето, в противен случай съществува риск от по-нататъшно развитие на тази деформация.

Доста често в днешно време се препоръчва прилагането на ръчна терапия за сколиоза. Мненията по тази опция варират от един специалист до друг. Резултатите от проучванията, проведени от лечебните заведения, участващи в лечението на сколиоза, са изследвани по този въпрос. Резултатите показаха много ясно, че ръчната терапия дава отлични резултати веднага след лечението, но това дава краткосрочен ефект, след което се появяват забавени резултати и в крайна сметка прогресията на сколиозата се ускорява.

Но от друга страна, ръчната терапия може да бъде доста ефективна, ако след провеждането на сесиите, да определите резултатите чрез всеки наличен метод за физическа рехабилитация. Такава техника изглежда достатъчно обоснована и дава бърз и траен ефект. По принцип мануалната терапия е най-важна за сколиозата на тази степен и целият въпрос е как надеждно да се фиксират постигнатите резултати с нейната помощ, което прави краткосрочния ефект постоянен.

Така че, за да получите точна информация за полезността и полезността на ръчната терапия при лечението на тази болест, са необходими допълнителни проучвания, по това време този въпрос остава открит.

Има още един модерен метод на лечение - електростимулация в движение. Оригиналността на този метод е, че е възможно да се промени интензивността на свиване на симетричните мускулни групи с движенията, които се извършват, например ходене.

Дали получават втора степен на сколиоза?

Младите хора често се питат дали ще вземат "диагноза на втората степен на сколиозата" в армията? В Русия, според постановлението на руското правителство от 2003 г., лицата с тази диагноза са освободени от служба, отлагането е заменено с неспособност за военна служба.

Подобна ситуация съществува и в Украйна. Съгласно закона от 2008 г. в списъка на болестите е включена следната точка, с изключение на възможността за военна служба:

Кривината на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза 2, 3, 4-та степен и др.) С остър деформация на гръдния кош (ребро гърбица и др.) И дихателна недостатъчност 3 степени на ограничителен тип.

Формулировката, както виждате, е доста размита, втората степен на сколиоза може да не е аргумент за признаване като неподходяща за военна служба, ако някои от тези проблеми все още не са се проявили. Очевидно много зависи от мнението на комисията по приема.

Често се поставя и въпросът дали се дава инвалидност при сколиоза от тази степен. Недвусмислено, увреждането може да бъде дадено само ако сколиозата причини заболявания на други органи. При деформация на втората степен това практически не се случва.

И накрая искам да кажа, че не забравяйте да проверите гърба си. Колкото по-рано е идентифициран проблемът, толкова по-голяма е вероятността от успешен резултат от лечението.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали: