Алопуринол за подагра - курс на лечение и продължителност, дозировка и противопоказания

През 1739 г. французинът Mosheron написал трактат "От благородна подагра и неговите добродетели", но днес едва ли има човек, който би предпочел да се маркира "привилегия". Липсата на лечение за подагра може да доведе до увреждане. Комбинираното лечение с това заболяване имат дълъг, но времето ще бъдат добре похарчени, ако пиете алопуринол в подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромно количество положителни отзиви от хора, които се отнасяли към тях и да спазват условията на курсове и дозиране.

Какво представлява алопуринол?

Субстанцията на алопуринола е инхибитор на ксантиноксидазата, катализатор, който улеснява превръщането на ксантин в пикочна киселина. Лечебният препарат започва да се прилага на етап, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочната киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията даде такова усложнение като подагра.

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и се състои от 10 броя на блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени опаковки, всяка с по 3 или 5 блистера. Лекарството може да се предлага във флакони с непрозрачен цвят, съдържащ 50 броя (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg активно вещество на таблетка). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на подагра с алопуринол

При системно повишено ниво на пикочна киселина в организма се развива патологично състояние (подагра) при човек поради отлагането на уратни соли в тъканите. Симптоматично на подагра се изразява под формата на повтарящи се остри артрити, възпаления и болкови синдроми. Алопуринолът оказва подтискащ ефект върху процесите на образуване на урат. Според прегледа, лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенното премахване на самата причина за болезнени прояви на подагра.

Индикации за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти, които са диагностицирани с хиперурикемия, която не може да бъде коригирана чрез диета. Лекарството се използва и за следните индикации:

• болест на урата;
• нефропатия;
• екскреция на пикочна киселина;
• лечение на първична или вторична хиперурикемия от различен произход;
• вродена ензимна недостатъчност;
• уролитиаза;
• ефектите на нефролитиазата (под формата на камъни);
• радиация, цитостатична терапия, както и лечение с кортикостероиди;
• предотвратяване на хиперурикемия.

структура

Широко представена във фармацевтичните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има цвят, вариращ от сивкавобяло до бяло, с плоска форма. Подробен състав:

• алопуринол - 0.1 g;
• лактоза монохидрат - 50 mg;
• картофено нишесте - 32 mg;
• Повидон К25 - 6.5 mg;
• талк - 6 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg;
• карбоксиметил нишесте натрий - 2.5 mg.

Таблетките с алопуринол в обем от 300 mg имат цвят, вариращ от сиво-бял до бял, плоска форма, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа такива компоненти:

• микрокристална целулоза - 52 mg;
• натриево карбоксиметил нишесте - 20 mg;
• желатин - 12 mg;
• силициев диоксид, колоиден дехидратиран - 3 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg.

Фармакологично действие

Лекарството помага да се намали концентрацията в урината и кръвните нива на пикочната киселина, което намалява интензивността на процесите на отлагане на кристалите. Под въздействието на алопуринола, вече депозираните кристали се подлагат на постепенно разтваряне. Лекарството може да наруши синтеза на пикочна киселина (уростатичен ефект), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективност на лечението

Преди началото на лечението е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания на лекарството и да се сравни с здравословното състояние. Всички съмнения трябва да бъдат решени, като се обърне внимание на специалист. При строго спазване на предписанията за приемане на наркотика, облекчението трябва да се появи след няколко месеца. Наркотикът има кумулативен ефект, така че е важно да издържате на всички начини на употреба. В резултат на това броят и яркостта на атаките ще намалеят значително.

Как да приемате алопуринол за подагра

Таблетките от подагра се приемат перорално, чрез перорален метод, измити с вода, без да се дъвче и без да се смила дозата. При бъбречна и чернодробна недостатъчност дозата на лекарството намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с таблетки е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода, да се следва определена диета, за да се поддържа нормална диуреза и да се увеличи разтворимостта на урати.

доза

Приемането на алопуринол за подагра настъпва след хранене. На възрастни и деца над 10-годишна възраст се предписва дневна доза от 100-300 mg / ден. Началната доза е 100 mg веднъж дневно, постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици на 100 mg. Поддържащата доза е 200-600 мг / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 мг / ден. Ако дневната доза надхвърля 300 mg, тя се разделя на 2-4 разделени дози на редовни интервали.

Максималната единична доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза на база телесно тегло - 5 mg на килограм тегло, 6-10 години - 10 mg. Множество - три пъти дневно, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. Пациенти с увредена бъбречна функция или намаляване бъбречна недостатъчност доза се появява в количество 100 мг на всеки 1-2 дни с преминаването на хемодиализа - 300-400 мг след всяко третиране (2-3 пъти седмично). Необходимо е внимателно да се премахне лекарството, а не внезапно, така че ремисията да трае по-дълго.

Курс и продължителност на лечението

Нормализирането на нивата на пикочната киселина в кръвта с подагра се постига 4-6 месеца след началото на приемане на алопуринол. Според прегледите, можете да спрете гърчове в 6-12 месеца, същото време е необходимо, за да разрешите подагровите възли в ставите. Пиенето на таблетки може да бъде 2-3 години с малки прекъсвания. Независимото решение за спиране на приема може да предизвика влошаване и да унищожи всички резултати от терапията.

Противопоказания

Съществуват редица противопоказания - фактори, при които таблетки от подагра Алопуринол са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасни последици за тялото:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• тежки нарушения на бъбречната функция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
• остра болка и пристъп на подагра;
• бременност;
• детската възраст до три години.

Странични ефекти

Приемането на алопуринол може да бъде придружено от появата на редки нежелани реакции, дължащи се на неуспех на черния дроб и бъбреците. Нежеланите последствия са, както следва:

• ожулвания;
• заболявания на лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия, и аплазия);
• имунна система: свръхчувствителност (артралгия, повишена температура, епидермално мащабиране, лимфаденопатия);
• метаболитни процеси (хиперлипидемия, захарен диабет);
• депресия;
• сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на мобилност;
• зрение (промени в макулата, влошаване на визуалното качество);
• симптоми на ангина пекторис;
• повишено кръвно налягане;
• диария, гадене;
• от жлъчния канал и черния дроб - хепатит;
• обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
• миалгия;
• хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
• еректилна дисфункция, гинекомастия.

свръх доза

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без нежелани реакции. Понякога дозата по-малко от това може да доведе до свръхдоза, проявена от гадене, диария, замаяност. Продължителният прием на 200-400 mg таблетки дневно се характеризира с кожни реакции на интоксикация, повишена температура, хепатит. Предприемат се симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа, за да се премахнат признаците на отравяне. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват да се комбинира алопуринол с алкохол, защото алкохолът повишава нивото на пикочната киселина в организма, което само усилва заболяването. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Не можете да пиете таблетки и етанол в същото време, което води до риск от замайване, диария, повръщане, апатия, припадъци. Може да започне кървене на вътрешните органи.

Аналози на лекарства

Има малко известни директни аналози на алопуринол за съдържанието на активния ензим. Повечето лекарства заместители на лекарства имат друга активна съставка, но принципът на действие остава същият. На рафтовете на аптеките можете да намерите следните аналози на алопуринол:

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Наркотикът Алопуринол се продава чрез аптеки по рецепта, може да бъде поръчан чрез каталога или купен от онлайн магазина. Разходите за лекарството се влияят от броя на таблетките в опаковката. Аптеките в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Брой таблетки, концентрация на активното вещество

алопуринол

Описанието е актуално 04.07.2015

• Латино име: Алопуринол
• ATX код: M04AA01
• Активна съставка: алопуринол
• производител: Боршахаговски Химическа Фабрика (Украйна), Органик (Русия), EGIS PHARMACEUTICALS (Унгария)

структура

Съдържа активна съставка в състава си алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и помощни вещества.

Форма на издаване

Таблетки от 100 или 300 mg.

Фармакологично действие

Анти-артритен агент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибирането на ксантин оксидазата, предотвратявайки процеса на преход на хипоксантин към ксантин, от който пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на соли на пикочната киселина, повечето пикочна киселина в течна среда в човешкото тяло.

Медикацията пречи на образованието депозити в бъбречната система, в тъканите на тялото, насърчава тяхното разтваряне. Алопуринолът чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин към ксантин води до засиленото им използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. С натрупването на ксантин в плазмата не променя нормалната обмен на нуклеинови киселини, които не се нарушава процеса на утаяване, и ксантини не се утаяват в плазмата, поради високата си разтворимост. При отстраняване на ксантини с урина рискът не се увеличава nefrourolitiaza.

Показания за употреба на алопуринол

Помислете за какво се използва лекарството.

Медикаментите се използват за заболявания, придружени от тях хиперурикемия: бъбречни камъни, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, радиация и цитостатично лечение на тумори, с хиперурикемия, с gemablastozah (лимфозаркома, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), с масивна терапия глюкокортикостероиди, с тежки травматични наранявания (синдром на Lesch-Nichin), в нарушение на метаболизма на пурин при деца.

Съществуват и следните указания за употребата на алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с рецидивиращи смесени оксалат-калциеви бъбречни камъни, с уринарна нефропатия с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност на азотемия, с непоносимост към активната съставка, при бременност, остра атака на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматичен курс на хиперурикемия.

С артериална хипертония, бъбречна патология, с захарен диабет предписвайте лекарства с повишено внимание.

Странични ефекти

Усещане за органи: амблиопия, изкривяване на вкусовите възприятия, катаракта, зрително увреждане, загуба на усещане за вкус, конюктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, пареза, неврит, главоболие, парестезия, периферна невропатия.

Храносмилателния тракт: диария, стомашно разстройство, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, грануломатозен хепатит е рядко, хепатомегалия, gepatonekroz.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишено кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетната система: миалгия, миопатия, артралгия.

Съдова система: периферни отоци, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишени нива на урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена ефикасност, интерстициален нефрит.

Кръвотворните органи: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

Възможни са алергични реакции: мултиформен ексудативен еритем, уртикария, сърбеж на кожата, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булозен дерматит.

Също така е възможно назално кървене, дехидратация, алопеция, фурунулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротична ангина, хиперлипидемия.

Алопуринол таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Лекарството се приема след хранене, вътре. Трябва да се измие с много вода. Приема се доза от повече от 300 mg в разделени дози. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването.

Как да вземете с подагра

При леки симптоми на подагра, 200-300 грама от лекарството се препоръчват ежедневно за приемане. В тежка форма, с тофузов се предписва 400-600 mg дневно. Дневното количество на лекарството може да бъде разделено на 2 разделени дози. Доза от повече от 300 mg при лечението на подагра се взема частично.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / дневно. За да се намали рискът от обостряне на подагра терапия, се препоръчва да започнете с малки дози: 100 mg на ден, последвани от 100 mg увеличение на дозата всяка седмица.

също

При провеждане на химиотерапия за злокачествени кръвни заболявания за предотвратяване на уратична нефропатия в рамките на три дни предписват 600-800 мг на ден, не забравяйте да пиете изобилно.

Възрастни хора предписват минималната доза на лекарството алопуринол.

Деца под 10 години предписвайте 5-10 mg на килограм телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се използва доза от 100-300 mg на ден.

Инструкции за употреба Алопуринол Egis и Allopurinol Sandoz са подобни на горния метод на дозиране.

свръх доза

Това се проявява чрез олигурия, замайване, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се перитонеална диализа, хемодиализа, да бъде ефективна принудителна диуреза.

взаимодействие

Урикозурични лекарства повишаване на бъбречния клирънс на активния метаболит на оксипуринол, за разлика от тиазидни диуретици, които увеличават токсичността и забавят бъбречен клирънс.

Алопуринолът подобрява ефекта на хипогликемичните, перорални средства. Лекарството инхибира метаболизма, увеличава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато получите ацетилсалицилова киселина и колхицинът повишава ефективността на лекарството. Алопуринолът удължава полуживота на кумариновите антикоагуланти, което води до повишаване на хипопротромбинемичния ефект.

Честотата на кожния обрив се увеличава с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Риск от развитие аплазия на костния мозък се увеличава с използването на доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин, блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при съвместния прием на алопуринол и железни препарати.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с ACE инхибитори води до повишен риск от токсичност. нефротоксичност наблюдавани при назначаването на циклоспорин. Антихиперуричните ефекти се намаляват с употребата на етакринова киселина, фуроземид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид, урикосурови лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Не повече от три години.

Специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва за употреба при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уражни камъни в калиево-тазовата система с изхода на уретера и образуването на бъбречна колика.

Лечебният препарат за деца се предписва изключително с вродена патология на пуриновия метаболизъм, с злокачествени неоплазми. Недопустимо е да започнете лечението до пълното облекчаване на атаката на остра подагра. През първия месец от лечението, предписвайте лекарства от групата на НСПВС, колхицин. Когато се развива остра атака на подагра, към режима на лечение се добавят противовъзпалителни лекарства.

Ако се наруши чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с вид арабин под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allogeksal.

Отзиви за алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намаление на нивото на пикочна киселина и оток, при условие, че инструкциите за употреба и спазването на диетата.

Въпреки това, има много отрицателни отзиви за алопуринол-Aegis, някои хора не помогнаха на наркотиците и освен това предизвикаха странични ефекти.

Цена Алопуринол, къде да купите

50 таблетки от 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цена алопуринол-Aegis 30 броя от 300 mg е в диапазона от 120-140 рубли.

Лечение на подагра с алопуринол

Как да приемате алопуринол за подагра? На този въпрос ще се отговори подробно от лекуващия лекар. За да научите подробно за такъв препарат като Алопуринол, е необходимо да разберете малко какво представлява подагра, болестта, в която се предприемат тези средства.

Как да вземем

За подагра са написани много научни произведения. Основната причина е прекомерната употреба на някои алкохолни напитки и някои видове продукти. Подаването се отнася до заболявания, които бързо стават хронични. Според статистиката във всички страни с висок стандарт на живот има увеличение на честотата на подагра.

Най-често диагнозата се прави в късните стадии на заболяването. Следователно, всяка статистика за тази патология ще бъде непълна. Подавата е достатъчна за точна диагноза само 5 години след началото на заболяването. Само малък брой пациенти успяват да разпознаят подагра на ранен етап, т.е. в рамките на 1 година. Но в сравнение със сърдечни заболявания, храносмилане и дихателна система, подагра може да се отдаде на доста рядко заболяване.

Рисковата група включва мъже на възраст над 40 години и жени, които са претърпели климактерични промени.

Много интересно наблюдение относно тази болест е направено по време на военните години, когато населението, поради военни действия, бе принудено да намали консумацията на месо и риба. Броят на случаите на откриване на подагра значително намаля.

Същността на подагра е, че уралите се отлагат в ставите - соли на пикочната киселина. Обикновено пикочната киселина се екскретира от организма с урина. Киселината се отлага в ставите под формата на кристали, причинява болка и възпаление. Може да се каже, че подагра е една от формите на ставни заболявания. И болестта засяга всички стави, включително крайниците.

Симптомите на подагра. Остра болка в ставите, която може да продължи няколко дни или седмици. Силно подуване на ставите, които стават горещи и болезнени за допир с най-малкото докосване.

Обикновено след употребата на наркотици атаката се отстранява за 2 дни. Но Алопуринол не се прилага за лекарства, които незабавно дават облекчение.

Как се лекува подагра алопуринол? Алопуринолът е най-ефективното лекарство при обостряне на подагра. Смята се, че това лекарство най-ефективно елиминира основните симптоми на заболяването. Това лекарство действа директно върху бъбреците, което ги кара да отделят по-добре пикочната киселина.

Единственото отрицателно лекарство с обостряне на подагра - алопуринолът не може веднага да спре синдрома на болката. Но след редовен прием на лекарството синдромът на болката все още се отстранява поради факта, че нивото на пикочната киселина намалява.

От подагра Allopurinol трябва да се приема дълго време. Това лекарство намалява ензима, който впоследствие се превръща в пикочна киселина. Взаимодействайки в процеса на натрупване на киселина, алопуринолът намалява нивото на киселината в кръвта и разтваря вече образувания урат.

Това лекарство бързо се абсорбира в кръвта. Когато приемате лекарства, трябва да следите количеството консумирана течност. Ежедневното потребление на вода трябва да надвишава 2 литра.
Колко правилно да приемате таблетки? Дозирането и схемата се определят от лекаря на индивидуална основа. Дневната доза зависи изцяло от тежестта на състоянието на пациента и, разбира се, концентрацията на урат в кръвта.

Лекарството се предлага в таблетки. Също така се приема само след хранене. Таблетките се приемат с минимална дневна доза, като постепенно се повишават до необходимото ниво. В началото на приема, състоянието на пациента може да се влоши, поради факта, че нивото на урат в кръвта може да се увеличи.

Този растеж се обяснява с факта, че уратните камъни започват да се разтварят. Максималната възможна доза се дава, ако нивото на уракта продължава да е високо. Дневната норма на лекарството трябва да бъде разделена на 2-4 приема. Обикновено се предписват до 900 mg на ден.

Първите резултати стават видими след 3 дни от началото на употребата на таблетките. При редовно приемане на урати в 10-ия ден се нормализира. Лечението трябва да се извършва под контрола на тестовете. След нормализиране на урата, дозата на лекарството се преразглежда и пациентът се прехвърля в поддържащи дози. Курсът на приемане може да продължи една година. Основното правило за успешно лечение е да се спазват всички препоръки на лекаря.

Резултати от приема на алопуринол:

1. Съдържанието на пикочна киселина намалява.
2. В бъбреците не се образуват камъни.
3. Броят на гърчове отначало намалява и след това спират.

Пациентът не трябва да спре да приема наркотика по своя собствена инициатива, в противен случай нивото на пикочна киселина ще започне да се увеличава бавно и стабилно на 3-ия ден, след като наркотикът е изоставен. Пациентът трябва да помни, че алопуринолът ще трябва да се приема от много години.

Това лекарство не е съвместимо с други лекарства, така че преди да започнете да приемате други лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Например, пациентите с повишено кръвно налягане вместо индапамид, еналаприл са предписвани.

Какво трябва да бъде храната за подагра?

Друг важен момент е храненето с подагра. Целият ефект на лекарството може да бъде намален до нула, ако ядете забранени храни.

Когато приемате лекарството, можете да ядете:

• растителни ястия;
• заешко и пилешко месо;
• кисели млечни продукти с малък процент съдържание на мазнини.

Солта в храната се поставя в малки количества. Струва си да се подчертае, че алопуринолът и алкохолът са несъвместими. При употребата на алкохолни напитки терапевтичният ефект на лекарството се намалява значително.

Противопоказания за приемане на лекарството

Лекарството не може да се приема на:

• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• идиопатична хемохроматоза;
• обостряне на подагра артрит;
• индивидуална непоносимост на лекарството.

Характеристики на лекарството. Алопуринол не се предписва по време на периода на обостряне, тъй като не действа бързо. Ефектът от приложението му се появява само след известно време. Ето защо в началото на други медицински препарати се отстрани атаката от болка, а след това назначи алопуринол. Какво се случва, ако дозата е избрана неправилно? В този случай, на фона на приемането на наркотици може да се развие атака. Ако това се случи, лекарството трябва да бъде продължено.

Предозиране и последствията от нея. Ако лицето, приемащо алопуринол, превишава дозата, тогава стомашно-чревния тракт може да реагира. Ще има гадене, повръщане, диария. Възможни са алергични реакции под формата на обриви и дерматит. При предозиране на лекарството, сънът се нарушава. Пациентът започва да се чувства депресиран. В някои случаи е възможно амнезия. Промените в кръвта се проявяват под формата на левкопения, левкоцитоза, еозинофилия.

Какво лекарство може да замести алопуринол?

Как да заменим алопуринол с подагра? Има различни аналози на това лекарство, различни по отношение на цената и състава, но основното активно вещество е все още алопуринол. Например общи заместители:

По-малко известни, но не по-малко ефективни лекарства, които помагат при лечението на подагра:

Независимо, че не можете да замените лекарството, това трябва да се извърши от лекуващия лекар.

Ако внимателно прочетете отзивите на пациентите, приемащи лекарството, можете да видите, че няма ясно мнение относно ефективността на лекарството.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Някой смята, че това е лекарство за подагра номер 1. Някой говори за това в сурова и изключително негативна форма. Оказва се, че наркотикът е оскърбен от онези, които са го взели неправилно или сами, или са получили доза, без да вземат предвид тези анализи.

Алопуринолът е достъпен за всички пациенти, но задължително според лекуващия лекар. Тя е с ниска цена, тъй като е жизнено важна за пациенти, които са диагностицирани с подагра.

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия, предписват се камъни в пикочо-половата система. Алопуринол - инструкцията за употреба на лекарството показва нейния ефект върху синтеза на пикочна киселина. Поради активния състав, лекарството действа ефективно, се определя от лекар, за да се премахнат проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите за употреба.

Алопуринол таблетки

Фармакологичната класификация се отнася за лекарството Алопуринол към хипо-урикумични и антидотични лекарства, действащи върху функциите и работата на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на работата на активното вещество алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Препаратът се предлага под формата на таблетки с кръгла форма в бяло, с равна повърхност, лицева част и риск. Съставът им е посочен в таблицата:

Концентрация на алопуринол, mg на 1 бр.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

За 10 броя в блистер, за 30 или 50 парчета в картонен пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринолът се отнася до лекарства, които пречат на синтеза на пикочна киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, ксантин оксидаза инхибира ензим, участващ в метаболизма на хипоксантин на ксантин и ксантин на пикочна киселина. Поради това се намалява концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в урината и другите телесни течности. В същото време вече съществуващите отлагания на урат се разтварят, те не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемането на алопуринол увеличава освобождаването на хипоксантин и екскрецията на ксантини с урина.

Приемайки вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът възниква при образуването на алоксантин. Активното вещество достига максималната си концентрация в кръвта след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Полуживотът на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% - от бъбреците с урина.

Индикации за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, при които алопуринол може да се прилага при пациенти:

• лечение и профилактика на хиперурикемия;
• комбинация на хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратична нефропатия;
• рецидив на смесени оксалат-калциеви бъбречни камъни на фона на хиперурикозурия;
• повишено образуване на урат, когато ензимната функция е нарушена;
• превенция на подагра, остра нефропатия при цитостатична и радиационна терапия на тумори, левкемия, пълно медицинско гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозата на таблетките се определя поотделно, съгласно инструкциите. Лекарите контролират концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината. Възрастните получават 100-900 мг / ден, разделени 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Децата под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден. Максималната дневна доза на алопуринол за нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекаря, като същевременно се поддържа висока концентрация на урат в кръвта и урината.

Специални инструкции

Частта от специалните инструкции в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи алопуринол:

• лекарството се прилага внимателно при случаи на нарушена бъбречна функция, бъбречна функция, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза; по време на началния период на лечение с алопуринол се оценяват параметрите на чернодробната функция;
• при лечението на лекарството пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден, под контрола на ежедневната диуреза;
• в началото на лечението може да е възможно обостряне на подагра, за предотвратяването на което се използват нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин;
• с адекватно лечение с алопуринол, е възможно да се разтварят големи уратни камъни в бъбречния таз и да се вкарват в уретера;
• показанието за употреба не е асимптомна хиперурикемия;
• за деца, лечението с лекарства е показано за злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Lesch-Nichin;
• Ако пациентът агент туморно заболяване се прилага преди началото на лечение с цитостатици, за да се намали риска от ксантинови депозити в пикочните пътища са взети мерки за подпомагане на диуретика и алкална урината;
• лекарството влияе върху скоростта на психомоторните реакции, така че механизмите на шофиране и работа по време на лечението на подагра са забранени.

Алопуринол и алкохол

Според инструкциите за употреба на алопуринол алкохолът и напитките, съдържащи алкохол, са забранени по време на лечението на лекарството. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсични отравяне, злокачествен влияние върху черния дроб и бъбреците, увеличава риска от предозиране на лекарството и проявата на нежелани реакции.

Лекарствени взаимодействия

В инструкцията за употребата на алопуринол се казва, че лекарствените взаимодействия на лекарството с други лекарства:

• укрепва ефекта от дози от антикоагуланти тип кумарин, аденин арабинозид, хипогликемични средства;
• когато се комбинира с цитостатици, подобрява миелотоксичния ефект;
• Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
• причинява увеличаване на кумулацията на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни нежелани реакции при прилагане на алопуринол:

• артериална хипертония, брадикардия;
• гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
• слабост, повишена умора, главоболие, замайване, сънливост;
• депресия, кома, конвулсии, нарушено зрение или вкус;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• нефрит, оток, уремия, хематурия;
• безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на млечните жлези), захарен диабет;
• алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, повишена температура, повишена температура;
• фруункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

Предозиране на доза от 20 g при пациенти може да прояви гадене, повръщане, диария, замаяност. При продължителен прием на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, повишена температура, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва в процес на показване на признаци, лекарите показват адекватна хидратация за подпомагане на диурезата. При необходимост се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Употребата на алопуринол, съгласно инструкциите, е забранена при наличие на следните противопоказания при пациенти:

• изразени нарушения на черния дроб, бъбреците, тяхната недостатъчност;
• бременност, периода на кърмене;
• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
• остри атаки на подагра;
• възраст на децата.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън достъпността на светлината, деца. Наркотикът се освобождава от аптеките по предписание.

аналози

На рафтовете на аптеките можете да намерите преки аналози Алопуринол, известна под имената Алопуринол-ЕГИС алопуринол Sandoz, Allogeksal или Purinol. Те са сходни по състав, активно вещество. Непреки аналози на лекарството, които показват същия терапевтичен ефект, са следните лекарства:

Как да приемате алопуринол за подагра

Подавата е заболяване, което често се диагностицира при пациенти с ревматолози, особено при мъже. Важно е пациентите да знаят как да лекуват тази патология, какви таблетки се използват за подагра.

Алопуринолът - основното лекарство, тъй като помага да се намали индексът на пикочната киселина.

структура

Лекарството се предлага в твърди форми от 100 и 300 mg. 1 опаковка съдържа 50 таблетки, по 10 всяка в блистерна опаковка. В допълнение към основния активен компонент се съдържат и помощни вещества.

Механизъм на действие

Лекарството инхибира активността на ензимите, които стимулират синтеза на пикочна киселина. Запушването на този процес намалява нивото му в кръвта. Това активира механизма на метаболизма, който намалява киселинния индекс в други течности, което стимулира разтварянето на неговите соли.

Индикации за употреба

Алопуринол се използва, когато нивата на пикочната киселина са по-високи от нормалните и заболяванията, водещи до това състояние (подагра, нефролитиаза).

Лекарството се използва във вторичната хиперурикемия, които могат да бъдат причинени от различни патологии (тумори на системата хематопоетичното, псориазис), като някои лекарства (кортикостероиди, цитостатични агенти) или лъчева терапия.

При децата индикацията за предписване също е ензимен дефицит.

Как да вземете с подагра

Пациентите трябва да знаят как да пият алопуринол за подагра. Рецепцията има свои собствени характеристики, за които е важно да има идея. Поради тази причина употребата на това лекарство се осъществява под постоянния надзор на специалист.

Прочетете линка за това как да прилагате крем сумас за ставите.

доза

Дозирането на алопуринол се установява и също се коригира само от лекуващия лекар. Лекарството се приема перорално след хранене. Лечението започва с минимални дози - от 100 mg дневно.

Обикновено 1 таблетка се предписва 3 пъти на ден, т.е. 300 mg. При такова приемане допълнителната корекция се изразходва въз основа на резултатите от биохимичните изследвания, които показват поддържането на пикочната киселина.

Ако е необходимо, увеличението се осъществява в рамките на 7-20 дни на 100 mg от лекарството. Максималното количество е 300 mg, дневното количество е 800 mg. Множество трябва да бъде най-малко 2, а за предпочитане 4 допускания на ден.

Курс и продължителност на лечението

Колко време мога да приема Алопуринол за подагра? Важно е постоянно да се наблюдава нивото на пикочната киселина. При намаляване на съдържанието му дозата на лекарството постепенно се намалява. За постигане на нормално ниво пикочната киселина обикновено е достатъчно за 10 дни. След като това се случи, лекарят прехвърля пациента на поддържаща доза алопуринол. Този индикатор е индивидуален.

Продължителността на лечението може да бъде до 1 година. В бъдеще, с прилагането на препоръките на лекаря и периодичния курс на приемане на алопуринол, пациентите могат да очакват продължителна и стабилна ремисия на заболяването.

Противопоказания

Лекарството има следните противопоказания за употреба:

1. Наличие на свръхчувствителност към неговите компоненти.
2. Чернодробна и бъбречна недостатъчност тежка.
3. Бременност и кърмене.
4. Възраст на пациентите на възраст под 3 години.

При наличие на тези патологии приемането на алопуринол не се препоръчва. Лекуващият лекар трябва да избере различен режим на лечение.

Странични ефекти

Таблетките от подагра Allopurinol са редица нежелани реакции:

1. В началните етапи на употреба пикочната киселина се мобилизира от депото. По тази причина има вероятност от обостряне на подагра при приемане на алопуринол.
2. Диспептични явления - гадене, повръщане, коремна болка, появата на хлабав изпражнения.
3. Може да се диагностицира повишаване на нивото на чернодробните трансаминази при биохимичен кръвен тест.
4. Алергични реакции с различна тежест - от обрив до синдром на Стивън Джонсън и Lyell.
5. При общия анализ на кръвта може да се появи анемия и тромбоцитопения, увеличаване на броя на белите кръвни клетки и броя на еозинофилите.
6. В някои случаи има нарушение на хормоналния метаболизъм, което се проявява с плешивост, увеличаване на млечните жлези при мъжете.
7. Понякога има оплаквания за нарушение на потенцията.
8. В урината могат да се появят примеси от кръв.
9. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на сърдечната честота, увеличаване на кръвното налягане.
10. Пациентите често се диагностицират с влошаване на общото състояние, което се проявява от слабост, главоболия и замайване, умора и чувствителност на крайниците.
11. Понякога се оплакват оплакванията от увреждане на слуха и зрението, вкусовата чувствителност.

В такива ситуации трябва да спрете приема на лекарството или да намалите дозата на лекарството.

Защо не може да предприеме остра атака

Необходимо е да се разбере защо Алопуринол не трябва да се приема с остра атака на подагра. Това може само да влоши ситуацията, тъй като лекарството допринася за отстраняването на пикочната киселина от депото (нодули, уратни камъни).

Този процес увеличава симптомите на заболяването с приема на алопуринол. По тази причина трябва да се отървете от синдрома на болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства или колхицин и само след това да намалите нивото на пикочната киселина.

Какво да направите, ако се влошите срещу алопуринол

Болният синдром може да се появи след началото на употребата на лекарството. Наркотикът освобождава пикочната киселина от зоните на депониране. Това е отговорът на въпроса защо алопуринол в някои случаи не помага при подагра.

В такива ситуации се препоръчва да се намали дозата на лекарството, но не напълно. За да се премахне болката, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (могат да се прилагат интравенозно) или колхицин (по-мощно лекарство). Изборът остава с лекаря, корекцията зависи от динамиката на държавата.

аналози

Съществуват известен брой аналози на фармакологичния пазар - алопуринол сандоза, алопуринол Aegis, алопуринол никомед, алопин, пуринол, аллозин. Подготовката се извършва от голям брой производители, продавани на различни цени.

Аналозите на алопуринол с подагра имат идентичен механизъм на действие. Изборът на лекарството зависи от способностите на пациента и само след консултация с лекар.

Научете от тази статия как да направите първа помощ за различни фрактури.

Отзиви

Прегледите при употребата на това лекарство в повечето случаи са положителни.

Игор, на 48 години: Диагнозата на подагра е била открита преди 5 години. Лекарят назначи алопуринол в доза от 1 таблетка 3 пъти на ден. Седмица по-късно симптомите почти изчезнаха, вече не бях обезпокоен от синдрома на болката, кръвният тест показа положителна динамика.

Лекарят определи поддържащата доза, даде препоръки за диета и промени в начина на живот. Нямаше обостряния, вече не бях притесняван от симптомите на болестта.

заключение

Важно е пациентите да знаят как да приемат алопуринол с подагра. Освен това човек непрекъснато трябва да бъде под ръководството на отговарящ лекар, редовно да се подлага на последващо посещение, да спазва всички препоръки. Само ако тези условия са изпълнени, можем да очакваме дългосрочно опрощаване.

Как да приемате алопуринол с подагра: инструкции, дози, прегледи

За лечението на подагра Определят инхибитори на ксантин оксидаза - превръщащ ензим в процеси ксантини на окисление, и след това да пикочна киселина (с нарастващ образува сол е депозиран в ставите, провокира развитието на възпалителни процеси). Лекарството Алопуринол с подагра се използва като противовъзпалително лекарство, елиминира симптомите на заболяването, предотвратява развитието на усложнения. Основният компонент на лекарството е веществото алопуринол, което намалява активността на ксантин оксидазата и концентрацията на урати. В резултат нивото на пикочната киселина и метаболизма се нормализира.

Състав и форма на освобождаване

Таблетки Алопуринол от подагра се произвежда от 100 и 300 mg плоска цилиндрична форма на бял или сиво-бял цвят. Заедно с Алопуринол, лекарството включва компоненти:

• Магнезиев стеарат;
• Повидон К25;
• талк;
• Картофено нишесте;
• Натриево карбоксиметил нишесте;
• Лактоза монохидрат.

Таблетката с доза от 300 mg от едната страна е маркирана с надпис "Е352", съдържа допълнителни компоненти: желатин, силициев диоксид, микрокристална целулоза и магнезиев стеарат.

Механизъм на действие

Прилагайте лекарство за лечение на подагрозен артрит и подагра по време на периоди на ремисия.

В тялото алопуринолът се абсорбира в кръвта и се разгражда до оксипуринол, който не окислява, разтваря наложените соли и предотвратява натрупването им в тялото. Намаляването на пикочната киселина до нормални стойности предотвратява растежа на тофус в ставите, синдромът на болката се елиминира и мобилността се връща.

Максималната концентрация на алопуринол в червата се достига след 1,5 часа, след което се екскретира през тънките черва в продължение на 48-72 часа. При бъбречна недостатъчност времето за отстраняване на лекарството се увеличава.

доза

Колко да вземате хапчета, лекарят определя, като се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието:

• Децата на възраст над 10 години и възрастни дневна доза от 100-300 mg / ден за 1-3 седмици се увеличават с 100 mg. Като поддържаща терапия се предписват 200-600 mg / кучки, дозата се увеличава на 600-800 mg на ден, както е предписано от лекаря;
• Децата от 3 до 6 години се изчисляват по схемата: 5 mg на килограм тегло, на възраст 6-10 години 10 mg на kg;
• Максималната доза алопуринол с подагра на ден е 800 mg. Приемането на лекарството се разделя на 2-4 пъти на равни интервали;
• Правилно е да премахнете постепенно лекарството, за да увеличите продължителността на периода на ремисия.

Показания и противопоказания

Лекарството се предписва за следните заболявания:

• хиперурикемия;
• артрит;
• подагра;
• Бъбречно каменно заболяване.

Други указания за използването на алопуринол е епилепсия при деца, рак и интензивно лечение с кортикостероиди.

Алопуринол е противопоказан при:

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Бременност и кърмене;
• Болести на черния дроб;
• Екзацербации на подагра;
• Възраст до 3 години;
• Нарушение на бъбреците.

С повишено внимание лекарството се предписва за хипертония и миокардна недостатъчност.

Инструкции за употреба на алопуринол

Препоръчва се лекарството да се комбинира с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на терапията е непрекъснат, с изостряне на съпътстващите заболявания, предписвани наркотици, които елиминират симптоматичните прояви.

Лечението на подагра с алопуринол започва с малки дози с постепенно увеличение.

Целеви доза се приема след хранене, не дъвчете таблетката, пият чиста вода, за да се избегне допълнителна тежест върху стомашно-чревния тракт.

Наред с приема на лекарството, режим на пиене, терапевтична диета (намаляване на солта и мастни храни) се наблюдава.

Задължителна контролна диуреза (броят на пияните и напуснатата течност трябва да бъде в рамките на нормалните граници, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента). Нивото на концентрация на урат се контролира от кръвта.

Продължителността на курса на лечение зависи от клиничната картина: първите промени в нивото на пикочната киселина в кръвта се наблюдават на 4-и ден, след 2-3 седмици лечение се постига стабилен ефект.

За да се оцени ефективността на терапията, се извършва второ изследване: съдържанието на урат достига оптималните стойности. Ако резултатът е положителен, се препоръчва поддържаща доза - това е 200-300 mg. Алопуринол на ден. При липса на положителна динамика по време на лечението се предписва доза от 500-600 mg.

Как да приемате алопуринол с подагра - лекарството се предписва след отстраняването на синдрома на болката. Появата на болка по време на лечението не отменя употребата на алопуринол. Преустановяването на лечението ще доведе до влошаване на състоянието, така че дозата е намалена, концентрацията на урати е наблюдавана.

Отказ Алопуринол остър пристъп на подагра ще доведе до повишени нива на натрий в кръвта monourata: симптоми се влошават значително.

Резистентната ремисия се наблюдава след 4-6 месеца, за да се предотврати обострянето на заболяването, се предписва поддържаща доза от лекарството. Позволено е да приемате лекарството за 2-3 години с прекъсвания.

Странични ефекти и съвместимост с алкохола

Дозировката на лекарството 300-600 mg има лек токсичен ефект върху черния дроб. Интоксикацията се увеличава с употребата на алкохолни напитки, така че алопуринолът не е съвместим с алкохола. Не предвижда алкохол и диета, нарушаването на които ще доведе до увеличаване на честотата на обостряния на подагра.

Нежеланите реакции при приемане на алопуринол са редки, проявявани от следните симптоми:

• депресия;
• Високо кръвно налягане;
• Гадене, повръщане;
• миалгия;
• сънливост;
• обрив;
• Ерективна дисфункция;
• треска;
• Разширяване на лимфните възли;
• Гинекомастията.

В зависимост от тежестта на страничните ефекти на лекарството за заместване или намаляване на дозата му.

За аналози и цена

Цената на алопуринол варира в зависимост от производителя, броят на таблетките в опаковката е от 70 до 150 рубли. Лечението с лекарството за дълго време с хроничен ход на заболяването се извършва за цял живот. Изборът на друго лекарство е необходимо, когато лечението е неефективно.

Аналози на алопуринол за подагра:

Препаратите в състава съдържат друг активен ензим, но по принцип са подобни на действието.

Отзиви

Ефективността на предписаното лекарство се определя от пациентите и лекарите. От техния опит са изяснени нюансите на употребата на лекарството, неговият ефект върху тялото и резултатът от лечението. Прегледите за алопуринол помагат да се определи ефективността на лекарството.

Докторът Алопуринол се назначава при обостряне на подагра, резултатът се забелязва след 3 дни: сковаността в ставите изчезва. Кръвният тест показва намаляване на пикочната киселина в сравнение с предишните анализи. Ще продължа курса за предотвратяване на обостряния.

Грегъри, 47-годишен, Москва.

Алопуринол трябва да се пие само в съответствие с дозата: пропусната среща в срок и приета в даден момент, двойна доза, след 20 минути почувствах гадене и виене на свят. Започнах да се чувствам добре след няколко часа. Дневната доза е по-добре да се разделят на 2-3 дози, ако липсва една доза, след това се пие една доза, и още 3-4 часа.

Кристина, 38 г., Сизран.

Потвърдете прегледи на алопуринол: подагра, назначен преди 6 месеца, по време на този период не рецидив, нивата на пикочна киселина в нормален, аз се чувстват здрави. Ефектът на лекарството е по-висок при режима на хранене и пиене.

Евгения, 56, Оренбург.

Приемането на алопуринол стимулира стабилна ремисия при спазване на диета и дози от медицински препарат. Постоянният мониторинг на състоянието ви позволява да коригирате схемата на лекарството за ефективно лечение на заболяването.