Анализи за ревматоиден полиартрит

полиартрит Това е заболяване, при което възпалението се появява едновременно няколко стави или се появява последователно. Това е хронично заболяване. Основните причини за полиартрита са: възпаление на ставната тъкан, в които има много кръвоносни съдове и нервни окончания. С тази болест има проблеми с синовиална обвивка, който заобикаля ставата.

Като се имат предвид причините за развитието на полиартрит, се идентифицират следните видове заболявания:

• Ревматоиден полиартрит - по правило той не се свързва с инфекцията, която влиза в ставата, в резултат на това се развива хронично увреждане на няколко стави. Ревматоидният полиартрит засяга съединителната тъкан и е сериозно системно заболяване. Много бързо тази болест засяга и други органи, за които е много важно да се лекува полиартрит в най-ранния стадий.
• Полиартритът е инфекциозен Има ли своевременно ефект на прехвърлената или пренасяна инфекция. Причините за това заболяване могат да бъдат туберкулоза, бруцелоза, гонорея. Ако прилагате своевременно и адекватно лечение на заболяването, вследствие на което се получава инфекциозен полиартрит, той преминава достатъчно бързо. Въпреки това, ако лечението на инфекциозен полиартрит се пренебрегва, съединението може да се повреди.
• Полиартрит, кристален (полиартрит) - възниква поради метаболитни нарушения в организма. Основната причина е да се превърне в значителен клъстер соли в ставите. Кристалите на солта причиняват дразнене на ставата, което води до възпаление. Например, подагра е кристален полиартрит, който възниква от натрупването на соли пикочна киселина.
• Полиартрит псориатичен - главно се среща при хора на възраст до четиридесет години. Болестта се развива след настъпването й псориатична лезия на кожата. Тя се проявява в шест до осем месеца. По принцип тази болест засяга ставите в краката.
• Полиартрит, струя - провокира инфекция, която навлиза в тялото. Фокусът на заболяването е в урогениталната система или в белите дробове. В резултат на реактивен полиартрит, конюктивит, полиневрит, колит.

Симптоми на полиартрита

Основните признаци на това заболяване директно зависят от какъв вид полиартрит се случва, както и от причините за появата му. Ако има инфекция в тялото, инфекциозен полиартрит. В този случай са характерни следните симптоми на полиартрит: оток и зачервяване на кожата над ставата, ограничаване на подвижността.

В същото време ревматоиден артрит се проявява в началото с много леки симптоми. Основните признаци на ранния стадий на този тип полиартрит са високата чувствителност на ставите към промените в атмосферния въздух. Отначало болките са доста слаби, а отокът в ставите е почти невидим. В някои случаи има треска, но по-често симптом на полиартрит е намаляването на апетита и теглото. Но в някои случаи с ревматоиден артрит Увеличаването на температурата може да бъде много силно и също така възникват и заболявания на вътрешните органи.

При децата полиартритът се проявява след навършване на две години. Симптомите на полиартрита в този случай са следните: болезнени усещания в ставите и забележимо ограничаване на тяхната мобилност. Болестта симетрично засяга ставите, докато има увеличение лимфни възли.

Диагностика на полиартрита

За правилното диагностициране на пациента е необходимо преди всичко да се състави подробен история и да извърши много задълбочен медицински преглед. Ако пациентът се оплаче, че ставите стават по-малко мобилни сутрин и докато това състояние се случва в продължение на половин час или повече, лекарят приема присъствието възпалителен процес. Ако има лична или семейна история псориазис можем да приемем, че пациентът има псориатичен полиартрит. Ако пациентът има възпаление на червата, възпаление на ириса или преди това е било наблюдавано възпалителна диария, тогава всички тези заболявания могат да причинят полиартрит.

Пациентът с ревматоиден полиартрит има възпалителни процеси в ставите на ръката и също така метсарсофалангеална става на крака. Тези възпаления се развиват в продължение на шест или повече седмици. По правило такова заболяване се случва най-често при жени, които не са достигнали петдесетгодишна възраст. И при възрастните хора болестта се проявява еднакво често при представители на двата пола. В началния стадий на заболяването симптомите могат да се появят спорадично, но след известно време те се чувстват постоянно, така че качеството на живот на пациентите става много по-ниско.

Като диагноза полиартрит се използва и тест за ревматоиден фактор. Но експертите отбелязват, че в около тридесет процента от случаите при пациенти с ревматоиден полиартрит тестовете показват отрицателен резултат. Ако тялото има антинуклеарни функции антитяло, това може да е знак серопозитивен ревматоиден артрит, което е по-тежка форма на болестта.

Като диагноза на заболяването използвайте и кръвен тест, тест, показващ скоростта на утаяване на еритроцитите, тест за определяне на активността аспартат аминотрансфераза. Също така, в процеса на диагностициране, нивото креатинин и произведени изследване на урината. Най-евтиният и най-простият метод е точно тестът за размера на уреждане еритроцити, което показва нивото на активност на заболяването при пациентите. Но това проучване се счита за диагностично. В същото време резултатите от теста не са превишени при всички пациенти с ревматоиден полиартрит.

Ако има симптоми на полиартрит в продължение на една година или повече, трябва да се извършат рентгенови снимки на ръцете и краката. Навременната диагноза на полиартрита е много важна. В края на краищата, само при правилна и оперативна терапия пациентът ще може да предотврати появата на увреждане на ставите и други сериозни нарушения.

Усложнения на полиартрита

При ревматоиден полиартрит може да възникне редица усложнения. По този начин възпалителните процеси в ставите с времето могат да провокират появата на лезии на очите, кожата, белите дробове, кръвоносните съдове, сърцето и други органи. В допълнение, някои странични ефекти също могат да дадат лекарства, предписани за лечение на полиартрит.

Предвид ежедневния дискомфорт, който причинява симптомите на полиартрит, много пациенти проявяват депресивно състояние. Според наблюденията, около един на всеки пет пациенти с ревматоиден полиартрит на кожата се появява ревматоидни възли. Това са уплътнения под кожата, които често се образуват върху предмишниците, лактите, петите, пръстите. Понякога те се появяват рязко, понякога се появяват постепенно.

Ревматоидните нодули също могат да се появят в сърце, светлина. Като усложнение на заболяването може да се прояви обрив, както и други проблеми с кожата. Това може да стане както последствие от заболяването, така и страничен ефект от взетите медикаменти. Полиартритът може да причини очни заболявания. Така пациентите понякога развиват възпаление еписклерата, склерит. И ако първата болест преминава доста лесно, втората дори може да предизвика загуба на зрение. при Синдром на Сьогрен, което също се явява като усложнение на полиартрита, сухо и дразнещо в очите. Ако не започнете своевременно лечение, може да се появят белези на конюнктивата. Следователно, пациентите с ревматоиден полиартрит трябва редовно да проверяват зрението си.

С развитието на полиартрит може да настъпи и натрупване на течност перикард и сърце. Това се случва рядко, по време на обостряне или рецидив на заболяването. И в резултат на приемането на някои лекарства, състоянието на сърдечния мускул може да се влоши. При пациенти с ревматоиден полиартрит съществува висок риск от сърдечно-съдово заболяване, между които инфаркт на миокарда.

Рядко и особено тежко усложнение е васкулит, засягащи малки кръвоносни съдове. В повечето случаи броят на пациентите намалява червени кръвни клетки, в резултат на това анемия с всички съпътстващи симптоми. Рядко се проявява полиартрит Синдром на Фели - увеличаване на размера на далака. От своя страна, този синдром значително увеличава риска от туморни лимфни възли. При образуването на ревматоидни възли в белите дробове те обикновено не повлияват състоянието на пациента. Понякога обаче те предизвикват колапс на белия дроб, инфекция, натрупването на течност между мембраните в белите дробове. Хората с ревматоиден полиартрит имат много по-голяма вероятност да атакуват инфекции. Правилното лечение на болестта и постоянното наблюдение от лекуващия лекар ще помогне да се избегнат подобни проблеми в бъдеще.

Лечение на полиартрит

Методите за лечение на определен тип полиартрит задължително трябва да бъдат предписани от опитен специалист. Това показание е особено важно за пациентите с диагностициран ревматоиден полиартрит, когато основната цел на лечението е да се намали продължителността на острия период на заболяването. При лечението на ревматоиден артрит е задължителна употреба глюкокортикоиди, които в някои случаи се инжектират директно в ставата. Също така, терапията се предписва с лекарства, които имат аналгетични свойства.

Комплексът от лечение на полиартрит трябва да бъде предписан от ревматолог. По правило, когато заболяването се влоши, лечението на полиартрита се извършва в болница. С ревматоиден полиартрит се използват успешно масажи и упражнения от комплекса на специалната терапевтична физическа подготовка. Също така конкретният ефект е даден в заявлението физиотерапия. Все пак трябва да се има предвид, че е невъзможно да се затопли болната връзка.

Ако подобрението не настъпи, тогава се назначава оперативна мярка, насочена към отстраняване на тъканта в ставата, която е засегната от заболяването. В момента такива операции се провеждат arthroscopically.

Предотвратяване на полиартрита

За предотвратяване на ставни заболявания, на първо място е важно да се спазват основните правила за здравословен начин на живот. Ежедневната гимнастика, джогинг и други физически упражнения ще укрепят мускулите и ставите. Също така е важно да се успокои тялото.

Навреме е да се лекуват всички инфекциозни заболявания. Важно е да се обмисли, тогава появата на това заболяване може да допринесе за наднорменото тегло, недостатъчното хранене, наличието на голямо натоварване на ставите, както и чести наранявания.

полиартрит

полиартрит - множествено възпаление на ставите. Може би едновременно и последователно поражение на няколко стави. Причината за развитие са имунни нарушения, метаболитни нарушения, както и някои специфични и неспецифични инфекции. Полиартрит се проявява чрез болка, подуване, хиперемия и хипертермия в лезията. Диагнозата се извършва въз основа на лабораторни данни, радиография, CT, MRI, сцинтиграфия, микробиологично и цитологично изследване на течността на ставите. Лечението е консервативно.

полиартрит

Полиартрит е последователно или едновременно възпаление на няколко стави. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие поради други заболявания, наранявания, имунни заболявания и метаболитни нарушения. Проявява се от болка, нарушена функция, оток на ставите, локална хиперемия и хипертермия. Болният синдром като правило е вълнообразен, болката се усилва през нощта и сутринта. Феномените на остър полиартрит са напълно обратими; с хроничен полиартрит в ставите се развиват необратими патологични промени.

Нарушаването на функцията може да бъде причинено както от болка, така и от промени в тъканите. При леки форми на болестта способността за работа продължава, докато в тежки случаи тя е ограничена или загубена. Polyetiology причинява полиартрит значение на точна клинична диагноза и избора на подходящи процедури с кауза, форми и варианти на заболяването. В зависимост от причината на артрит лечение на тази патология може да изпълнява травматологията, ортопедията, ревматолози, интернисти, инфекциозно заболяване, venereologists и други лекари.

Ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит е независимо заболяване, придружено от системно увреждане на съединителната тъкан. Значително намалява качеството на живот, в 70% от случаите става причина за ранно увреждане. Жените страдат около три пъти повече от мъжете, средната възраст на пациентите е 30-35 години. Болестта има автоимунен характер, т.е. тя произтича от един вид "неизправност", при която имунната система започва да атакува клетките на своето тяло. Причините за развитието на ревматоиден полиартрит не са напълно разбрани. Предразполагащите фактори включват: наследствено предразположение, някои инфекции, хипотермия, стрес, интоксикация и хиперусна инфекция.

Има няколко форми на ревматоиден полиартрит. Класическата форма прогресира достатъчно бавно, придружена от огледална лезия на големи и малки стави. При моно- и олигоартрит се засягат една или повече стави; по-често страдат от колянни стави. При синдрома на Felti възпалението на ставите се комбинира с увеличаване на далака. При псевдо-септична форма се наблюдава тежка треска, студени тръпки, тежки изпотявания и васкулит; симптомите от ставите са слаби или липсват. Малкият ревматоиден артрит се характеризира с ранно начало (в юношеството). В ставната и ставна форма увреждането на ставите се комбинира с тежки патологични промени във вътрешните органи: сърцето, бъбреците, белите дробове, както и нервната система и кръвоносните съдове.

Водещите клинични симптоми на ревматоиден полиартрит са болка и деформации на ставите. Най-често малките стави на ръката и пръстите са засегнати. В повечето случаи има симетрия (огледало) на лезията. Заболяването започва постепенно, в ранните етапи пациентите се чувстват само леко или незначително сутрешна скованост. По-късно се присъедини от вълнообразни болка в ставите (артралгия), скованост, мускулна атрофия, изпотяване, повишена телесна температура, студен и усещане за парене в ръцете и краката, както и промяната във форма и увеличаване на размера на ставите.

Заедно с фугите, патологични промени се случват и в други органи, на първо място - в белите дробове, бъбреците и сърцето. В 50% от пациентите са открити нарушения на сърдечно-съдовата система (перикардит, васкулит, атеросклероза), при някои пациенти със сърдечни дефекти са оформени. Възможният фокален нефрит, с тежък прогресивен курс на полиартрит, развива амилоидоза. От страна на дихателната система могат да се наблюдават плеврит и лезии на интерстициалната тъкан. Увреждане на нерв може да се прояви като шийката на матката миелит, множествена мононеврити, сензорно-моторна невропатия и компресия невропатия. Редица пациенти открива патология на органите на зрението: периферен улцеративен кератопатия, склерит, еписклерит и кератоконюнктивит сика.

Реактивен полиартрит

Реактивен артрит развива след страдащи от бактериална, вирусна, гъбична и Chlamydia трахоматис. Възпаление на ставите може да се появи след чревни инфекциозни заболявания (салмонелоза и шигелоза iersinioza), урогенитални инфекции (уретрит, цистит, ендометрит, простатит), инфекция на дихателните пътища и на горните дихателни органи (пневмония, синузит, бронхит, тонзилит, фарингит). Младите мъже са по-често болни. Факторите, които допринасят са хронични огнища на инфекция, повишено натоварване, хипотермия и крайниците наранявания.

Симптомите на реактивен полиартрит се появяват няколко седмици след началото на инфекциозното заболяване. Началото е остро, придружено от общо неразположение, студени тръпки и треска. Възпалението често възниква в ставите на долните крайници. Възможно едновременно увреждане на лигавиците, което се проявява под формата на уретрит, конюнктивит и афтозен стоматит. В някои случаи се развива миокардит. Симптомите продължават от седмица до 2-3 месеца. Преминаването към хронична форма е възможно.

Обмен (кристален) полиартрит

Той се развива по време на метаболитни заболявания, придружен от отлагане на соли в ставите. Така че, при подагра поради нарушение на метаболизма на пикочната киселина, тя се натрупва в органи и тъкани. В ставите кристалите на пикочната киселина се отлагат под формата на иглени образувания, които дразнят тъканите и причиняват възпаление. Духовият полиартрит се характеризира с повтарящ се курс с редуващи се екзацербации и ремисии. Поради повтарящи се възпалителни процеси, деформацията на ставите става с времето. Някои пациенти по време на живота страдат само от едно гаутно нападение, в такива случаи обикновено липсват деформации.

За атака на подагрозен артрит се характеризира с внезапна поява на остър синдром с ясно изразен болка. Обикновено страдат метатарзофалангеалните, metacarpophalngeal, лактите, глезените или коленните стави. Болката се съпровожда от подуване, локална хиперемия и хипертермия. Нападението трае 3-4 дни, след което симптомите на полиартрита напълно изчезват. Когато неблагоприятна Разбира се с течение на времето атаките стават все по-дълги и интервалите между тях по-кратък. В ставите, и ушите са оформени тофи - белезникави възли пълни кристали пикочна киселина под формата на маса пастообразна.

Псориатичен полиартрит

Тя се открива при 5-7% от пациентите, страдащи от псориазис. Обикновено, промени на кожата изглежда ставни болки, обаче, в 15% от случаите на артрит се появява първо, а след това по-късно съединени с кожни лезии. Точната причина за увреждане на ставите при псориазис не е известна, но се смята, че провокиращи фактори могат да станат стрес и инфекциозни заболявания. Особености на тази форма на артрит е асиметрични лезии, подуване и болезненост на ставите, лилаво-синкав оттенък на кожата над възпалени стави, петата болка и често възпаление на множество стави едновременно на един пръст ( "пръст под формата на колбаси").

Курсът на хронично повтарящи се. В някои случаи, кожата и ставите, комбинирани с патологични изменения на миокарда, окото и пикочните пътища. Идентифициране на няколко основни форми на псориатичен артрит: артрит на интерфалангеални стави, сакроилеит и спондилит, симетричен полиартрит, асиметрична олигоартикуларен артрит (засягащи по-малко от 5 ставите, обикновено - една голяма и няколко по-малки) и mutiliruyuschy (обезобразяване) полиартрит, придружен от тежки деформации.

Инфекциозен специфичен полиартрит

Установено е при специфични инфекции: сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия и бруцелоза. Обикновено възпалението в ставите се появява "на върха" на основното заболяване. В процеса са включени няколко стави (олигоартрит), множествените лезии са нехарактерни. Симптомите на сифилитичния полиартрит се появяват в третичния период на сифилис. Големи стави са засегнати: глезен, лакът, коляно, рамо. Започнете остри или подостри, има болки, които се увеличават през нощта. Общото състояние е задоволително, палпацията е безболезнена, с гуми се формира бързо деформацията на ставата.

Гнореалният полиартрит обикновено се развива в рамките на един месец след инфекцията. Характеризира се с внезапно начало на повишена температура и силна болка. По-често засегнати са големи стави, при гноен поток може да се развие анкилоза. Симптомите на дизентерния полиартрит по правило се появяват във фазата на възстановяване. Характерна е лезията на една или повече стави, придружена от болка и повишаване на температурата. Курсът е доброкачествен. Бруцелозата полиартрит обикновено продължава хронично, проявява се от болка, подуване и ограничаване на мобилността на големи стави. Придружава се от вълнообразна треска, увеличени лимфни възли и хепатоспленомегалия.

Диагностика на полиартрита

Тактика на лечението зависи от причината за заболяването, така че в процеса на диагностика, лекарят се фокусира върху медицинска история, оплаквания и клинични прояви на болестта. По този начин, постепенно начало и симетрично лезии малки фуги да предизвикват подозрение за ревматоиден артрит, присъствието на псориазис -.. На псориатичен артрит и др това се отчита възможността за комбиниране на няколко заболявания или атипична токове артрит (например, загуба на няколко основни ставите при ревматоиден форма на заболяването),

Диагностика на базата зададени радиография данни, ултразвукови ставите, сцинтиграфия, MRI, CT, изследвания на синовиалната течност, кръв биохимичен анализ, тест, скорост на утаяване на еритроцитите, определяне на нивото на креатинин, ниво определяне AST и тест на урината за ревматоиден фактор. Имайте предвид, че с отрицателен резултат от теста за ревматоиден фактор (RF) не е основание за изключване на ревматоиден артрит, като 30% от пациентите с това заболяване не се определя от Руската федерация (в такива случаи говорим за серонегативни ревматоиден артрит).

Където е посочено, насочено към пациенти допълнителни проучвания вътрешности:.. Блокада на корема, ЕКГ и т.н. За да се премахне кристални полиартрит на работят биопсия синовиалната мембрана. Ако подозирате специфичен полиартрит (сифилитичен, gonorrheal, туберкулоза, дизентерия) предпише консултация със съответните експерти: венерология, туберкулоза и инфекциозни заболявания, както и поведение специални тестове, включително PCR, Wasserman, микро-утаяване, bacterioscopy, тест ензимен имуноанализ и т.н.,

Лечение на полиартрит

Лечението на ревматоиден полиартрит е сложно, насочено към борба със синдрома на болката, възстановяване на ставната функция и забавяне на прогресирането на заболяването. За намаляване на възпалението и болката се предписват НСПВС. Ако има инфекция, се използват антибактериални средства. Направете плазмафереза. В тежки случаи кортикостероидите се инжектират в кухината на възпалените стави. Ако горните методи на лечение са неефективни, се използват основни лекарства.

При ревматоиден полиартрит често се развива остеопороза, така че при пациенти с профилактична цел се предписва специална диета с високо съдържание на калций, както и витамин D и калциеви препарати. За запазване на функцията на ставите се използват масажи, упражнения и физиотерапия: фонофореза, електрофореза и димексидни приложения. При тежки деформации и неефективност на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции.

При лечението на реактивен полиартрит се използват симптоматични средства за подпомагане на елиминирането на болковия синдром и намаляване на възпалението. Терапията на метаболитния и инфекциозен полиартрит включва задължително лечение на основното заболяване в комбинация с приема на симптоматични лекарства. Прилагайте НСПВС, аналгетици и кортикостероиди, ако е необходимо, предписвайте антихистамини, антибиотици и имуносупресори.

От голямо значение при лечението на полиартрит с различни етиологии са физиопротекти, които помагат за намаляване на болката, подуването и възпалението в ставите. Те използват масаж, фонофореза, ултразвук, UHF, озоцерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Пациентите се отнасят към стаята за упражнения. Лечението на хроничен полиартрит се извършва чрез курсове, обикновено през пролетта и есента - по време на сезонни екзацербации. При липса на противопоказания предписвайте лечение на санаториума.