Какво показва лабораторният анализ за ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което причинява възпалителни процеси в съединителната тъкан. Болестта е тежка и често води до увреждане. Какви тестове правят с артрита и помагат ли да идентифицират болестта в ранните етапи? Лабораторните тестове изискват кръвта на пациента. Той се подлага на биохимичен анализ, се измерва нивото на хемоглобина и се брои броят на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Характерни промени в кръвта се появяват в началото на втория месец на заболяването, така че лабораторната диагноза е ефективен начин за ранно откриване на болестта.

Ревматоиден артрит: лабораторна диагноза на заболяването

Как се диагностицира артритът? Има характерни признаци, от които поне 4 показват наличието на това заболяване. По-долу са диагностичните критерии за ревматоиден артрит:

• Утринна скованост, продължаваща повече от 1 час след събуждане;
• включващи поне 3 стави в процеса;
• уплътнения под формата на нодули върху кожата в областта на костните изпъкналости;
• първична лезия на малки стави;
• наличие на ревматоиден фактор в кръвта;
• симетрия на патологията;
• промени на рентгеновите снимки.

На ранен етап заболяването може да се прояви само от слабост и лека утринна скованост, така че хората да не търсят помощ от лекар. На рентгеновите снимки може да има патологични промени и може да се подозира кръвен тест дори след 6 седмици от началото му. За обективен резултат всички тестове се правят на празен стомах.

Пълна кръвна картина

При общия анализ на кръвта (UAC), такива патологични промени са възможни:

• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
• понижен хемоглобин;
• увеличение на броя на левкоцитите.

Увеличаването на ESR и увеличаването на броя на левкоцитите е резултат от остър възпалителен процес. Нормата на ESR е 2-15 mm / h, а при пациентите тази цифра обикновено не е по-малка от 25 mm / h (в зависимост от тежестта и периода на заболяването). При здрави хора броят на левкоцитите в ОАБ варира между 4000-9000, но при пациенти с ревматоиден артрит се наблюдава слабо повишение на този индекс.

Нормата на хемоглобина при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 135-160 г / л. Намаляването на цифрите показва анемия, която се развива при пациенти, които отдавна са били болни от ревматоиден артрит. Това се дължи на съкращаването на жизнения цикъл на червените кръвни клетки и метаболитните нарушения.

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор (RF) е антитяло, произведено в отговор на собствените клетки, които поради заболяване се възприемат като непознати. РЧ се определя в кръвта не само за заболявания на мускулно-скелетната система, тя се формира и при вирусни и бактериални инфекции, чернодробни лезии, злокачествени тумори. Нормата на показателя при здрави хора е 0-14 IU / ml.

Увеличение на честотата на риска се наблюдава в 60% от случаите. Съществуват и серонегативни форми на артрит, в които този индекс остава непроменен. Руската федерация е опасна, защото образува неразтворими комплекси. Те се отлагат по стените на кръвоносните съдове, което е нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и развитието на васкулит.

Антистриптолизин О

Антистриптолизин О (ASLO) е антитяло, което се появява, когато се развие стрептококова инфекция в организма. По принцип те се увеличават поради хемолитична група А стрептококи, която причинява ревматична треска.

Този показател се използва за изясняване на диагнозата и помага за разграничаване на ревматизъм от ревматоиден артрит. В първия случай ASLO значително се увеличава, докато във втория случай той остава непроменен или нараства незначително.

Нормата на стойността на ASLO при възрастен е до 200 единици / ml, при деца под 16 години - до 400 единици / ml. Той също така се увеличава с реактивен артрит. Това е възпалителен процес в ставите, причинен от първична инфекция с локализация в други органи.

Причините за реактивен артрит могат да бъдат чревни инфекции, полово предавани болести, възпроизводство на патогенни бактерии в органите за ОНГ и др.

Биохимичен кръвен тест

При биохимичния анализ при тази болест могат да се появят такива промени:

• повишаване нивото на сиаловите киселини;
• увеличаване на количеството фибриноген;
• високо съдържание на С-реактивен протеин.

Сиалиевите киселини се увеличават поради възпалителния процес в съединителната тъкан. При здрави хора те се съдържат в кръвта в концентрация 2-2,33 mmol / l. Увеличаването на тяхното ниво може да означава ревматоиден артрит или полиартрит с друга етиология.

Фибриногенът е протеин, участващ в процесите на кръвосъсирване. Обикновено количеството му не надвишава 2-4 g / l, но при ревматоидно възпаление на ставите се увеличава съдържанието му. Високото ниво на фибриноген е опасно за образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които пречат на нормалния кръвоток и могат да причинят исхемични промени в различните органи.

Съдържанието на С-реактивен протеин се повишава в кръвта при всеки възпалителен процес. В острия период на ревматоиден артрит неговата стойност достига 400 mg / l и по-висока. Колкото е по-висок този индекс, толкова по-сериозно протича патологичният процес. Обикновено C-реактивният протеин се съдържа в количество от 0-5 mg / l в кръвта.

Антитела към цикличен цитрулиниран пептид (ACPC)

ACCPs са вещества, които организмът произвежда в хода на автоимунни реакции, които се появяват в организма с ревматоиден артрит. В този случай тялото възприема собствените си тъкани като чужди и отделя антитела за борба с тях.

Тези антитела присъстват в кръвта дори при серонегативни видове болести. Това е много важно за установяване на правилната диагноза, защото в този случай кръвта не определя ревматоидния фактор.

Стойността на този анализ е, че помага да се идентифицират най-ранните форми на болестта. АССН се образуват в кръвта приблизително 12 месеца преди появата на първите експресирани симптоми.

Нормата на ATSPP от 0 до 3 единици / ml. Анализът се използва за диагностициране, но не и за оценка на хода на заболяването в динамиката. Това се дължи на факта, че когато състоянието на пациента се влоши, параметрите на ESR, левкоцитите и промените в хемоглобина и нивото на ATSPP остават същите като в началото на развитието на патологичния процес.

Антинуклеарни антитела

Антинуклеарни (анти-ядрени антитела или ANA) са антителата на организма, продуцирани от тях срещу съставните части на ядрата на клетките на техните собствени тъкани. Анализът се използва по-често за установяване на диагнозата системен лупус еритематозус. Но при около 10% от пациентите с ревматоиден артрит резултатите от такъв анализ се оказват положителни.

Анализи за артроза

Артрозата е хронично ставно заболяване, което води до тяхното унищожаване. Процесите на възпаление при тази болест са по-слабо изразени, те напредват за дълъг период от време. И въпреки че някои симптоми са подобни на прояви на ревматоиден артрит (болка, скованост и подуване), тези заболявания са значително различни.

В биохимичния анализ на кръвта за артроза не съществуват характерни промени, за разлика от артрита в този случай не се откриват маркери на възпалението.

Общият анализ на кръвта в повечето случаи остава непроменен. Процесите протичат бавно, бавно и нямат остри симптоми, така че ESR и броят на левкоцитите са в рамките на нормалния диапазон. Увеличаването на тези показатели е възможно само при включване в процеса на големи стави, където се развива голяма част от възпалението, поради което човек страда от силна болка.

За диференциална диагностика, в допълнение към лабораторните изследвания, се използват рентгенови лъчи, MRI и ендоскопски методи за изследване.

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от квалифициран лекар, който взема предвид оплакванията на пациента, обективните данни от изследването и резултатите от инструменталните изследвания. Но да има представа за това какви тестове се дават за артрит няма да навреди на никого, защото болестта може да се появи във всяко лице, а причините за неговото възникване не са точно изследвани.

Какви изследвания трябва да взема за ревматоиден артрит

Анализи за ревматоиден артрит: ESR на кръвта (норма на показателя)

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване на хроничния ход. Обикновено този тип артрит удари:

• глезена,
• ставите на ръцете,
• колене.

Ревматоидният артрит се образува неусетно за даден човек и се изразява чрез много замъглени симптоми. Следователно много често дори лекарите с богат опит не могат да определят тази болест.

Ревматоидният артрит обикновено се появява при жени след 30 години. Мъжете също страдат от това, но при жените този вид артрит се среща 5 пъти по-често.

За съжаление, ревматоидният артрит е доста опасно заболяване, което засяга хора в трудоспособна възраст.

Понастоящем етиологията на заболяването не е известна. Съвременната медицина не може точно причините, които водят здравия човек до възпаление на ставата. Но е известно, че болестта провокира неправилно функциониране на имунната система.

Възпалителният процес започва поради:

1. постоянен силен стрес,
2. инфекции
3. нараняване.

В допълнение, статистическите данни показват, че 80% от пациентите с ревматоиден артрит имат антитела срещу вируса на Epstein-Barr.

Медицината постоянно и непрекъснато се развива, но все още е невъзможно напълно да се излекува или предотврати образуването на ревматоиден артрит. Болестта не се развива бързо, но непрекъснато напредва.

Човек може да се чувства добре, но в тялото му се произвеждат антитела, които не атакуват чужд вирус или алерген, а собствения си организъм.

Ревматоидният артрит, всъщност възпалителен процес, който се появява в ставите и ставите на ставите.

Засегнатите органи бавно се деформират и не могат да функционират напълно.

Симптоми на ревматоиден артрит

Повечето пациенти имат следните симптоми:

1. Артрит на ставите на ръката,
2. Сутрешната скованост на ставите, която не преминава дълго време,
3. Симетрия на огнищата на възпалението,
4. Ревматоидните възли са специфични подкожни уплътнения в областта на лактите.

Моля, имайте предвид, че наличието на поне един от горните симптоми може да е сигнал за появата на заболяването. При тежки форми на ревматоиден артрит, деформациите се подлагат не само на ставите, но и на органи като:

• Лек,
• кръвоносна система,
• съединителна тъкан.

В списъка на често срещаните симптоми има видимо повишаване на температурата (до подферила 38 С), както и нарушения на съня и намален апетит.

Мерки, които трябва да бъдат предприети

Независимият ревматоиден артрит не преминава. Ако заболяването не се лекува, то сериозно влошава цялостното качество на живот и най-важното, води до значително разрушаване на тялото, в някои случаи може да настъпи смърт.

Когато се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с ревматолог. Налага се строго забранено самодиагностика и лечение вкъщи.

Само квалифициран лекар ще може да различава ревматоидния артрит на пръстите, например, от други подобни заболявания и временни разстройства.

Ревматологът внимателно ще слуша оплакванията, ще прави визуален преглед и задължително ще ги изпрати на съответните тестове. Изследването на ревматоидния артрит включва:

• общ клиничен кръвен тест,
• биохимичен и имунологичен анализ на кръвта,
• артроскопия,
• ЯМР на ставите,
• флуороскопия.

В някои случаи лекарят взема решение за назначаването на пункция на фугиращата течност.

Ако болестта вече е в по-късните етапи на развитие, тогава участват лекари от други специализации. В зависимост от вида на лезията на вътрешните органи, можете да се консултирате с:

1. гастроентеролог,
2. кардиолог,
3. пулмолог и други лекари.

Анализи за ревматоиден артрит

При ревматоиден артрит общ тест за кръвта показва:

• понижено ниво на хемоглобин, т.е. умерена анемия,
• повишено ниво на криоглобулини,
• левкоцитоза, директно пропорционална на интензивността на развитие на артрит,
• леко увеличение на ESR.

Степента на анемия с потвърден ревматоиден артрит е пряко свързана със силата на възпалителния процес.

С възникващия синдром на Felty започва остра неутропения - намалена концентрация на неутрофили, т.е. един от видовете левкоцити. В допълнение, синдромът на Felty се изразява чрез спленомегалия и полиартрит.

При ревматоидния артрит биохимичните кръвни индекси показват наличието на Р-фактор или ревматоиден фактор. Преди това се приема, че този фактор ясно показва наличието на автоимунни процеси и пациентът може безопасно да бъде диагностициран с "ревматоиден артрит".

Преди известно време учените открили, че Р-факторът може да се открие в кръвта на здрави хора, около 5-6%. В този случай Р-факторът често не се среща при пациенти с артрит.

По този начин може да се заключи, че откриването на Р-фактор не е най-съществената причина за решението за наличието на артрит. Но въз основа на биохимичен кръвен тест може да се определи вида на ревматоидния артрит: серонегативен или серопозитивен. Р-факторът може да бъде определен от 6-8 седмици след началото на заболяването.

Наред с други неща, с помощта на биохимичен кръвен тест се установяват тези индекси, които са характерни за други колагени:

• повишено ниво на фибриноген и хаптоглобин,
• високо ниво на пептиди и сиалиеви киселини.

При ревматоиден артрит имунологичният кръвен тест дава възможност да се идентифицира една от атипичните причини за възпаление, а именно C-реактивен протеин.

Ако в кръвта има серомукоид, това показва патологични възпалителни процеси в тялото. Но неговото присъствие не е окончателното доказателство за ревматоиден артрит. Артритът е показан и от следните симптоми:

1. повишаване на липидната пероксидация,
2. намаляване на антиоксидантната активност,
3. намаляване на глюкозаминогликаните.

Основни и допълнителни тестове за ревматоиден артрит

В допълнение към кръвния тест, човек, за който има съмнения за артрит, също е предписан уринен тест. Ако заболяването е налице, лекарите ще видят сериозно увреждане на пикочната система.

В много случаи пациентът с артрит има амилоидоза или нефротично бъбречно увреждане. Амилоидозата се формира няколко години след появата на артрит и действа като усложнение на основното заболяване.

Ревматоидният артрит се придружава в много случаи от характерна дисфункция - бъбречна недостатъчност.

Доста често лекарите смятат, че е необходимо да се диагностицира синовиалната течност. При хора с ревматоиден артрит този флуид става мрачен и има както цели, така и унищожени бели кръвни клетки (около 80% от неутрофилите). Признаците на възпалителния процес също показват биопсия на синовиалната течност.

Най-надеждният показател, който улеснява определянето на ревматоиден артрит, е изследването на антитела срещу цитрулин пептид (ACPC). Благодарение на този метод болестта може да бъде идентифицирана от не по-малко от 80% от хората.

Трябва да се отбележи още една положителна точка от това проучване, а именно за способността да се идентифицира болестта при хора, които имат нормални индекси на ревматоиден фактор. Този анализ се използва широко поради точната диагноза на ревматоиден артрит.

ESR е скоростта на седиментация на еритроцитите. При здрав човек той е в рамките на 5-12 мм / час.

При ревматоиден артрит ESR става по-висок и е 20 mm / hr. Маркерът на ESR показва тежък курс или остра екзацербация на ревматоиден артрит.

Анализите за ревматоиден артрит се определят чрез:

• антинуклеарни антитела, които се появяват с прогресивни нарушения на съединителната тъкан,
• антиген на комплекса на хистосъвместимост DR4 - с прогресията на дегенерация на ставите,
• LE клетките са клетки, които се срещат при хора с лупус еритематозус,
• анти-кератинови тела.

Важно е да запомните, че навременната диагноза е гаранция за успешното лечение на ревматоиден артрит.

Когато посещават такива лекари като травматолози или ревматолози, те могат да предпишат сезиране за пациент на анализ като ревматоиден фактор. По принцип малко хора разбират защо такъв анализ е необходим и защо трябва да бъде представен. Изследването на ревматоидния фактор съдържа информация за много заболявания на ранен етап. Какво казва норма и висок фактор в кръвта? Какви заболявания означава това? Нека разгледаме по-подробно.

Каква е същността на анализа?

Анализът на ревматоидния фактор е необходим, на първо място, в патологията на ставите, особено при ревматоиден артрит. В допълнение към това заболяване, проучването е предписано за идентифициране на остри възпалителни процеси, някои системни патологии.

Колко единици от фактор в кръвта могат да бъдат нормални? Нормата на фактора в кръвта се счита за еднакъв за мъжкия и женския пол. Така че със здраво тяло липсва ревматоиден фактор или кръвното му ниво е не повече от 14 IU / ml. Но в някои случаи се случва, че ревматоидният фактор е отрицателен, но признаците на заболяването са ясно изразени. Или е обратното, когато индикаторът е положителен, но в тялото няма патология.

Определете какви показатели на фактора в кръвта при жените и мъжете са на разположение: скоростта или излишъкът ще помогне за такива лабораторни техники:

1. Латексов тест. Такова проучване за ревматоиден фактор е бързо, е евтино, не се извършва с използването на специално оборудване. Но трябва да имате предвид, че подобно проучване за ревматоиден фактор няма да даде правилния резултат. С други думи, за да се определи дали има норма на показателя или се увеличава, е възможно с резултата 50:50.
2. Извършване на анализ на Валера-Роуз по ревматоиден фактор.
3. Извършване на нефелометрично, турбидиметрично изследване. Такова проучване помага не само да се определи дали е положителен фактор, но и да се идентифицира неговият брой. Повишено ниво - повече от 20 IU / ml. Но поради сенилна възраст, особено при наличие на артрит с бърза прогресия, повишеното ниво може да бъде индикирано с индикатор на повече от 40 IU / ml.
4. Резултатът от ензимно-свързания имуносорбентен анализ е по-точен при определяне дали броят на кръвните клетки е повишен.

Правила за анализ

Вземането на кръв се взема от вената, освен това само сутрин и на празен стомах. Задължително условие е забраната за консумация на мазни храни, алкохол, пушене 12 часа преди да вземете анализа. Позволява се да се консумира само невъглеродна вода от течност.

В лабораторията се извършва разделянето на течната част на кръвта - серумът. Това е серумът, подложен на изследвания. Ако нивото се повиши, може да се наблюдава реакцията му с антитела.

Колко време отнема да се извърши анализът? Проучването на серума се провежда през целия ден. В същото време правилната температура, която се препоръчва да се спазва, е много важна - от 2 до 70 градуса. В противен случай, ако температурата не се наблюдава, е невъзможно да се определи дали факторът в кръвта се наблюдава или е повишен, ще бъде невъзможно.

Повишен фактор

Повишен фактор в кръвта може да бъде сигнал за настоящата патология, главно за ревматоиден артрит. Ако се определи норма на показателя в кръвта, но се диагностицира артрит, това показва начален стадий на патология. Ако индикаторите се променят и коефициентът се повдига, това би трябвало да предупреди лекаря и да доведе до назначаването на пълен преглед.

В някои случаи, дори и ако ревматоидният фактор не се увеличава, лекарят предписва допълнителен преглед, за да изключи други заболявания:

• полимиозит;
• птиците;
• рубеола;
• хепатит;
• туберкулоза, сифилис;
• нодуларен периартрит;
• цироза, лупус еритематозус.

Повишено представяне на детето

Като се има предвид фактът, че нормата и повишаването на индекса при възрастни са тясно свързани с такава болест като ревматоиден артрит, детето има малко по-различна ситуация.

При младежкия артрит, наблюдаван при деца под 16-годишна възраст, дори бързото му развитие се придружава от увеличение на индексите. Първоначалният стадий на патология е съпроводен от увеличение на този показател само в 10% от случаите.

При продължителни заболявания на детето, особено хронични инфекции, наскоро прехвърлени чрез вирусни патологии, ревматоидният фактор ще бъде увеличен, въпреки че артритът не се диагностицира в организма. Това явление може да се дължи на факта, че има развитие на автоантитела поради продължителна имуностимулация.

Какво представлява ревматоиден артрит?

Ако се повиши нормата на показателя, може да се говори за наличието на такава болест като ревматоиден артрит.

Ревматоидният артрит при жените и мъжете е системна патология. С други думи, двете стави и други органи и системи са засегнати. Провокиращите фактори за развитието на патологията са: вирусни, бактериални инфекции, травма, хирургическа интервенция.

Латентният период на патологията се характеризира с такива симптоми:

1. Общо неразположение.
2. Отслабване.
3. Повишена температура.
4. Мускулна болка.
5. Повишено потене.

Субакутичният период на патология се характеризира с такива симптоми:

1. Синдром на болката.
2. Мускулна болка.
3. Треска.
4. Сутрешна скованост.

Избирайки необходимото лечение за жени и мъже, лекарят взема предвид информацията за стадия на заболяването, активността на възпалителния процес, характерните промени в ставите.

На първия етап от патологията са необходими лекарства, които елиминират процеса на възпаление. Ефектът от такова лечение е много бърз. След това предписвайте лекарства, които засягат прогресията на артрита. Такива средства са обезпечени със странични ефекти. Ето защо е важно те да бъдат назначени от лекар.

Не по-малко релевантна диета, спазване на правилния начин на живот. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти с калций: мляко, извара, други млечни продукти, ядки.

Също така предписват приемането на такива средства за жени и мъже с патология:

1. Основни препарати. Отбелязва се тяхното дългосрочно използване, бавен процес на въздействие върху тялото.
2. Имуносупресивни лекарства. Приемането на такива лекарства е показано в случай, че основните лекарства не са ефективни.

Оперативната намеса се предписва, когато е важно да се поддържа или възстановява функционирането на ставата. По време на операцията се извършва ексцизия на засегнатата тъкан. Тежките случаи изискват изрязване на част от преоформения хрущял, който се предписва при силен болков синдром, който не продължава дълго.

Физическата култура като метод за лечение на артрит

Също толкова важно е физическото възпитание в случай на заболяване при жените и мъжете. Но това лечение има някои ограничения при изпълнение:

1. Активната фаза на артрита, по-специално, когато патологията се характеризира със синдром на силна болка, както и наличието на възпалителен процес.
2. Когато вътрешните органи, системите (бъбреците, сърдечно-съдовата система и т.н.) са засегнати.
3. Ако има съпътстваща хронична патология.

Физическата култура в случай на заболяването може да бъде разделена на 3 групи:

1. Индивидуално физическо възпитание, което се предписва в случай на тежка патология, както и в следоперативния период.
2. Групово физическо възпитание, което се провежда в групи от няколко души под ръководството на специалист треньор.
3. Начало физическо възпитание, което е одобрено от лекуващия лекар.

Важно е да се отбележи, че само спазването на всички препоръки на лекар ще спомогне за облекчаване на хода на артрита. Във всеки случай, лекарите съветват да се подлагат на преглед на тялото поне 2 пъти годишно, за да се открият заболявания от първия етап.

• Основни критерии
• Диференциална диагноза
• Допълнителни изследвания

Лекарят, на когото среща, пациентите идват с заболявания на ставите, е необходимо от време на време за решаване на много сериозни проблеми - правилно диагностициране на определено заболяване, въз основа както на оплакванията на пациента, както и по време на проверката, както и други диагностични процедури.

Ревматоиден артрит - една от най-честите патологии, която за успеха на лечението изисква правилна диагноза на ранен етап. И можете да го направите по няколко начина. Така че колко правилно е да се диагностицира ревматоиден артрит и какво трябва да се обърне внимание на самия пациент?

Основни критерии

Основната диагностика е симетрията на увреждането на ставите. Това означава, че те ще бъдат еднакво засегнати както от дясната страна на тялото, така и от лявата страна. В същото време болестта ще покрива най-малко три стави наведнъж, което също е критерий за правилна диагноза.

Не по-малко разпространено заболяване - продължителна скованост на ставите, което е особено изразен сутрин и огъването или разпръсне ръката или крака, някои пациенти може да не са за половин час, а след това усещане преминава напълно.

С тази патология деформацията се развива много бавно, но процесът на спиране е почти невъзможен и се наблюдава при всеки човек, който някога е бил диагностициран с нея. Освен това тъканта, която се образува на мястото на разрушената ставна тъкан, вече не може да изпълнява своята функция, което води до факта, че моторната активност е рязко намалена и в последните етапи става невъзможна.

Също възниква възпаление на не само големи, но и малки стави на ръцете и краката. И под кожата на пациента, лекарят може лесно да усети специфичните възли, които показват, че възпалението настъпва в стадия на обостряне. Тъй като възпалението намалява, нодулите могат да намалеят по размер или дори да изчезнат напълно.

И накрая, за да се анализира възпалителния процес, когато няма очевидни признаци на заболяването, помага за анализа на С-реактивния протеин, който също се нарича ревматичен фактор. Наличието на повишени нива на С-реактивен протеин, и тази цифра обикновено не трябва да превишава 5 мг / л, в съчетание с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, което не трябва да надвишава 10, непряко знак, който може да потвърди съмнението.

И накрая, в късните стадии на болестта, други признаци, които лекарят вижда на рогенгенграмата, както и резултатите от MRI или CT сканиране, лесно се идентифицират. Въпреки това, за да се определи диагнозата точно, е необходимо пациентът да има най-малко шест месеца в активна форма 4 или повече от горните характеристики.

Диференциална диагноза

диференциална диагноза за разграничаване на ревматоиден артрит от други подобни заболявания като остеоартрит, спондилит, системен лупус еритематозус, артрит revmatoidopodobnogo.

Така например, при остеоартрит най-често се засягат една или две стави. Причината за заболяването се счита за прекомерно тегло и продължителен престой на краката. В същото време няма да има ярки лабораторни промени, болезнеността няма да бъде толкова силна и общата продължителност на заболяването не надвишава няколко седмици. Друг важен критерий е липсата на каквито и да било промени в радиокарпалната става.

Спондилоартритът е патология, която има такъв диагностичен критерий като асиметрията на възпалителния процес. По отношение на системния лупус еритематозус, както и системната склеродермия или болестта на Рейно, основната разлика между тези патологии е, че те започват да се появяват в ранна възраст.

Допълнителни изследвания

Най-често диагнозата на ревматоиден артрит не изисква допълнителни методи. Ако обаче болестта е започнала да се проявява само тогава, може да са необходими други методи, за да се установи правилната диагноза. Това може да бъде артроскопия, синовиална флуидна биопсия, имунологичен анализ за откриване на антитела и антигени и използването на такава нова посока в диагностиката, като ATSTSP. Тези антитела се появяват в кръвта на най-ранен стадий и поради това често анализа е основният за определяне на правилната диагноза.

Ревматоиден артрит: тестове за диагностика

Ревматоидният артрит е тежка и обща патология, която се основава на автоимунна възпалителна реакция в различни органи на тялото. Причината за заболяването е неизвестна, което прави алгоритъма на диагнозата по-труден. За да се установи правилната диагноза на ревматоиден артрит, лекарят трябва да извърши цялостен преглед на пациента, да извърши лабораторни и инструментални изследвания.

Анализите са един от най-важните методи за диагностициране на ревматоиден артрит, но тяхната специфичност е ниска. Какви тестове за артрит трябва да се вземат, за да се получи надежден резултат?

Диагностична стойност

Лабораторните изследвания при ревматоиден артрит имат специално място. Няма тест или анализ, който да потвърди наличието на болестта с точката. Ето защо изследването на пациента и идентифицирането на признаци на заболяването с помощта на лабораторни и инструментални данни се комбинират в сложен диагностичен процес.

Какви тестове трябва да предприема, ако подозирам, че има заболяване:

1. Общ анализ на броенето на кръвта при скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
2. Общ анализ на урината.
3. Биохимичен кръвен тест (с определяне на нивата на ALT, AST, креатинин, С-реактивен протеин).
4. Проучвания върху ревматоиден фактор и антитела срещу цитрулин.
5. Антинуклеарни антитела - като допълнителна особеност.
6. Маркери на хепатита - за изключване на реактивно възпаление на ставите.

Тези показатели в размера ще ви помогнат да определите диагнозата. Окончателната оценка обаче се дава от лекуващия лекар, който изследва обективните данни на пациента и резултатите от рентгенографията на засегнатите стави.

Диагнозата на болестта е сложен процес, не можете да се доверите само на резултатите от едно изследване.

Общ анализ на кръвта и урината

При диагностициране на повечето заболявания лекарят предписва общ кръвен тест и обща урина. Какви данни съдържа това изследване?

Общият кръвен тест носи информация за броя клетки в една единица обем. В допълнение, проучването съдържа информация за честотата на утаяване на ESR - еритроцитите. Този индикатор ще бъде разгледан по-долу.

Общият анализ на урината не само определя нейните физико-химични свойства, но също така показва съдържанието в урината на клетките и бактериалните клетки, някои биохимични субстрати.

Какви показатели представляват интерес за лекаря в случай на съмнение за ревматоиден артрит? Специалистът се опитва да определи:

1. Признаци на бактериално възпаление в кръвта - увеличение на левкоцитите, промяна в левкоцитната формула. Тези показатели могат да се увеличат при инфекциозни заболявания, но рядко се променят с автоимунната патология.
2. Признаци на вирусно възпаление в кръвта - увеличение на лимфоцитите и намаляване на общия брой левкоцити. Тази снимка е типична за реактивно възпаление на ставите, причинено от вируси на хепатит.
3. Левкоцитите и повишеният протеин в урината са признаци на възпалителен процес в организма. Те могат да бъдат наблюдавани в разглежданата патология.

По принцип показателите за общ анализ на кръвта и урината са изключително неинформиращи. Проучванията се провеждат, за да се изключат други заболявания.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Специално място в общия анализ на кръвта е индексът на ESR. Изследователският принцип е следният:

• Кръвта е сложна среда, която в допълнение към клетъчните елементи и водата съдържа протеини и други биохимични субстрати.
• Ако оставите епруветката в кръв в стационарно състояние, червените кръвни клетки, които са в среда с по-ниска плътност, отколкото те, започват да се утаяват под действието на гравитацията.
• Скоростта на това утаяване ще зависи от това дали отделни еритроцити се агрегират в агрегати.
• Последното се получава, когато протеините, които причиняват възпалителната реакция, се увеличават.

Увеличеният ESR с висока вероятност показва наличието на възпалителен процес. Това се случва и при ревматоиден артрит.

Специална роля за ESR е да се определи активността на болестта. Увеличаването на скоростта на седиментация на еритроцитите показва не само наличието на заболяването, но и активен автоимунен процес, който трябва да бъде спрян с помощта на лечението. Лекарят по време на лечението трябва да намали ESR до приемливо ниво - това ще означава, че терапията е съчетана правилно.

Дейността на болестта се състои от много показатели, но най-важната роля играе ESR.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичните изследвания включват вземане на кръв от вена и определяне на броя на някои субстрати. Те могат да бъдат протеини, ензими, киселини, метаболитни продукти.

При ревматоиден артрит биохимичният анализ дава възможност да се определи:

1. Ниво на чернодробни ензими - ALT, AST. Те не показват наличието на възпалителен процес в ставите, но те правят възможно оценяването на състоянието на черния дроб. Това е важно при избора на оптимална терапия за болестта.
2. Креатининът е продукт на крайния белтъчен метаболизъм, който се екскретира от бъбреците. Ако индикаторът се увеличи, това означава, че бъбреците не се справят с работата си и назначаването на токсични лекарства ще бъде опасна стъпка.
3. Протеинови фракции - увеличаването на гама глобулините показва възпалителен процес в организма. Неспецифичен индикатор.

Както може да се види от гореспоменатото, биохимията на кръвта също не ни позволява да преценяваме дали има заболяване в пациента. Изследването обаче е необходимо за назначаването на терапия.

Отделно, трябва да говорим за биохимичен индекс, като C-реактивния протеин.

С-реактивен протеин

Нивото на С-реактивния протеин се определя в рамките на биохимичните изследвания, но за това е необходимо лекарят да направи специална бележка в посока. Защо се определя този показател?

С-реактивният протеин е един от най-важните протеини в острата фаза на възпаление. Без този метаболит имунната система не би реагирала на възпалението с увреждащ фактор.

Увеличаването на CRP показва съществуващ възпалителен процес на неизвестна локализация. Тя може да бъде бактериална, вирусна, автоимунна - не е възможно да се определи това с този показател. Въпреки това повишеното ниво на протеини увеличава вероятността от системна патология в организма.

Ревматоиден фактор

С различни автоимунни заболявания, лекарите определят нивото на ревматоиден фактор. Какъв е този показател?

Ревматоидният фактор е комбинация от вещества: антителата на нашата имунна система, развити върху клетките на съединителната тъкан, които навлизат в кръстопътя на артикулацията. Тук се формира ревматоиден фактор. От ставната кухина тя влиза в кръвта, където се определя чрез анализ.

Ревматоидният фактор може да се увеличи при следните патологични процеси:

1. Ревматоиден артрит в серопозитивна форма.
2. SLE.
3. Дерматомиозитът.
4. Васкулит.
5. Склеродермия.
6. Различни инфекциозни и паразитни болести.
7. Тумори.

Поради това е невъзможно да се разгледа увеличаването на радиочестотния спектър като знак като недвусмислен признак на болестта. Въпреки това с помощта на този показател се определя формата на заболяването: серопозитивен или серонегативен.

Серопозитивният вариант на патологичния процес се характеризира с по-тежък курс и изисква активна терапия. Следователно RF индикаторът е много важен за лекаря.

Анти-цитрулинови антитела

По-специфичен маркер на заболяването, който показва вероятното наличие на артрит, е откриването на анти-цитрулинови антитела в кръвта (ACPC - антитела към цикличен цитрулин пептид).

Цитрулин в химическата структура е аминокиселина - неразделна част от протеина, който е част от епителната и съединителната тъкан. Ако се произвеждат антитела към тази аминокиселина, те засягат елементите на ставната капсула на ставите.

Увеличаването на нивото на ATSPP с 95% вероятност показва наличието на ревматоиден артрит. Най-ценното свойство на маркера е присъствието му в кръвта му в ранните стадии на заболяването.

Има обаче данни за повишаване на ATSPP и други системни заболявания, както и при пациенти без клинични прояви на ставни заболявания. Поради това не можете да вярвате само на този индикатор.

Антинуклеарни антитела

При автоимунния ревматоиден артрит редица антитела се произвеждат от имунната система срещу протеините на ядрото на клетките на собствения организъм. Такива антитела се наричат ​​антинуклеарни.

Нивото на антинуклеарни антитела трябва да се определи, ако има доказателства за възпалителен процес в тялото с неясна природа (например, повишаване на ESR).

Въпреки това, трябва да се помни, че антинуклеарните антитела не могат да се считат за много специфичен маркер на ревматоиден артрит, те се намират в анализите и другите състояния на тялото:

• Системни заболявания на съединителната тъкан - СЛЕ, колагеноза.
• Склеродермия.
• Хепатит.
• Реактивен артрит.

Маркери на хепатита

Ако има подозрение за ревматоиден артрит, специалистът трябва да даде на пациента препоръка за серологично изследване на кръвта. В хода на проучването се определят маркери на вирусен хепатит.

Хроничният хепатит В и С може да не се прояви клинично, с изключение на реактивното възпаление на ставите, което е маскирано за системен автоимунен процес.

В този случай маркерите на инфекциозното заболяване ще изключат реактивния процес, който се елиминира с лечението на самия хепатит. Дори ако болестта се потвърди, трябва да се провери наличието на хепатит, тъй като предписаното лечение може да влоши състоянието на заразения черен дроб.

Декриптиране на данните

Получените показатели за лабораторни тестове трябва да се интерпретират от лекуващия лекар. За да се определи окончателната диагноза на заболяването, специалист по ревматология ще разгледа:

• Оплаквания и анамнези.
• Специфичното включване на ставите - патологията има специална локализация, засягаща определени стави.
• Данните от анализите са взети заедно, резултатите от едно проучване не позволяват диагноза.
• Резултатите от радиографията - рентгеновите лъчи с това заболяване определят специфичните промени в ставите.

По време на лечението се изисква да се наблюдават лабораторните данни за корекция на терапията.

Как да определите ревматоидния артрит: основните тестове за заболявания на ставите

Ревматоидният артрит се определя чрез преминаването на някои изследвания. Пациентът трябва да премине кръвен тест, урина и да бъде подложен на рентгеново изследване. Никой анализ не може точно да определи диагнозата, но ако повечето тестове потвърждават патологични промени в кръвта, синовиалната течност и хрущяла, тогава те казват ревматоиден артрит.

съдържание

Много хора мислят, че само възрастните хора страдат от артрит. Преди няколко десетилетия тази тенденция продължи, но в съвременния свят всичко се промени. Ревматоидният артрит все повече се влияе от младите хора на възраст 30 години. За да се определи ревматоидния артрит, пациентът трябва да премине определени тестове. Можете да направите това във всяка болница, лаборатория или медицински център.

Причини за болестта

Ревматоидният артрит има хроничен системен характер, засяга ставите, тъканите и вътрешните органи на човека. Естеството на това заболяване не е напълно изследвано, но се доказва, че развитието на патологията се улеснява от следните фактори:

• подчертава, опит, нервни разбивания;
• лоши навици;
• неправилно хранене;
• често инфекциозни и бактериологични заболявания и др.

Причините за развитието на ревматоиден артрит могат също да бъдат наранявания на ставите, хипотермия, работа в вредно производство, наследствени фактори и др.

Важно! За съжаление, не е възможно да се излекува напълно тази болест. Медицината може само да подобри състоянието на пациента и хода на заболяването, като частично възстанови двигателната активност на увредените стави.

Ревматоидният артрит може да се развие в продължение на години без видими симптоми. Понякога заболяването бързо се развива и в рамките на няколко години прави пациента инвалид.

симптоми

Основните прояви на ревматоиден артрит:

• дискомфорт по време на палпация;
• зачервяване и подуване "стави на пръстите";
• дискомфорт в ставите;
• скованост след дълъг период на почивка;
• образуване на подкожни конуси;
• симетрия на огнища на възпаление и др.

Какви тестове за ревматоиден артрит трябва да се вземат?

Следните диагностични показатели служат за основа на диагнозата в допълнение към горното:

• повишена концентрация на неутрофили;
• ACPC (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид);
• възпалителен процес в синовиалната течност;
• повишен ИУС;
• ревматоиден фактор;
• костна ерозия и др.

Важно! Наличието на ревматоиден фактор в кръвта не означава, че пациентът е болен. Често този показател се записва в серума на възрастните хора. Точната диагноза се установява въз основа на анализ на специфични симптоми и след като се подлагат на допълнителни проучвания (стайна, рентгенография, анализ на синовиални течности и т.н.). Ако имате поне четири от горните признаци, можете да говорите за развитието на патологията.

Анализ на ACPI при ревматоиден артрит

В медицината ATSTSP се счита за най-ефективният диагностичен маркер за ревматоиден артрит. Антитела се откриват при 70% от пациентите с това заболяване. Анализът на ATSTSP се характеризира с висока чувствителност и специфичност. Нормата е 3 - 3.1 U / ml. Превишаването на нормата означава проява на артрит.

Анализ за RF (ревматоиден фактор)

Този анализ е подходящ за диагностициране на ревматоиден артрит от IgM клас. Ревматоидният фактор е антитяло към Fc-фрагмента на IgG. Въпреки това, наличието на ревматоиден фактор в серума не е 100% доказателство, че пациентът е болен. Според медицинската статистика, тези антитела могат да бъдат открити при 3-4% от здравите хора. При възрастни хора този тест за ревматоиден артрит може да бъде положителен в 20% от случаите. В допълнение, ревматоидният фактор се определя със следните патологични състояния и заболявания:

• сифилис;
• проказа;
• малария;
• ендокардит;
• цироза на черния дроб и др.

Изследване на синовиална течност

Ако синовиалната течност е по-плътна, кална и концентрацията на протеина се увеличава, това показва развитието на възпаление. Този знак обаче не е специфична проява на ревматоиден артрит.

биохимия

Този кръвен тест за ревматоиден артрит също не е специфичен. На етапа на обостряне на заболяването в серума се регистрира повишено съдържание на С-реактивен протеин, пептиди, фибриноген, ниво на церулоплазмин, фибриноген, сиалиеви киселини. Увеличаването на концентрацията на тези протеини потвърждава развитието на възпаление.

Клиничен кръвен тест

Клиничният кръвен тест за ревматоиден артрит по време на екзацербация ще потвърди развитието на нормоцитна нормахромична анемия. Концентрацията на желязо в костния мозък се увеличава, еритропоезата се депресира и левкоцитите са в нормални граници. Скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR) при ревматоиден артрит, особено по време на периода на обостряне, винаги се увеличава.

Други методи за диагностика на ревматоиден артрит

Как да определим ревматоидния артрит по друг начин? Пациентите, които са заподозрени в това заболяване, допълнително се изследват чрез следните диагностични тестове:

• Рентгенови лъчи;
• изследване на урината;
• биопсия и други.

В началните етапи на развитие на артрит рентгеновото изследване няма да бъде достатъчно информативно. С помощта на картините, лекарят може да определи само изливането в ставната кухина и подуването на меките тъкани. Радиографията може да бъде полезна при по-прогресивно развитие на патологията. Снимки болни пациенти 2, 3 и 4 стадии на болестта okolosustavnogo потвърди наличието на остеопороза, ерозия на костта, и др. Рентгеново изследване се препоръчва при пациенти, за да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Много пациенти са измъчвани от въпроса: "Какви са тестовете за ревматоиден артрит?". Анализът на урината е необходим, за да се изключат заболяванията на пикочно-половата система.

Важно! Често ревматоидният артрит оказва неблагоприятно въздействие върху работата на вътрешните органи. С това заболяване бъбреците страдат, бъбречната недостатъчност се развива и т.н.

Биопсия на синовиалната течност - друг допълнителен анализ за ревматоиден артрит. Изследването разкрива увеличаване на размера на тъканите, увеличаване на броя на вили, отлагания по стените на мембраната на фибрина. Биопсията показва промяна в структурата на клетките и наличието на възпалителен процес вътре в синовиума.

Как се лекува ревматоидният артрит?

Болестта се лекува основно медицинско. На пациента се предписват противовъзпалителни средства, кортикостероиди, аналгетици и др. По време на периода на ремисия пациентът се препоръчва да премине курсове по физиотерапия, масаж, хидротерапия и физиотерапия. Напоследък методите на алтернативната медицина - рефлексотерапията, акупунктурата, фитотерапията и народните средства са много чести.

Лекарите съветват пациентите да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да редуват обичайната си диета с глад, да вземат лечебни бани, да правят компреси. Само един интегриран подход към лечението на ревматоиден артрит ще помогне на пациентите да съществуват нормално и с по-малка загуба да преминат периоди на обостряне на заболяването.

съдържание

Съавтор на статията: Дмитрий Улянов - ортопед-ревматолог с 22-годишен опит, доктор от първата категория. Той се занимава с диагностика, лечение и профилактика на всички заболявания на ставите и съединителната тъкан. Има диплома по специалност "Ревматология", изучавана в руския Университет за приятелство на народите.

Диагностика на ревматоиден артрит: нормите на резултатите от теста

Посещението на лекар, особено на държавната поликлиника, не е лесна процедура и изисква много търпение.

Следователно, когато се появят неприятни симптоми, много хора забавят посещението при лекаря преди появата на сериозна клиника, като се опитват да спрат самата болест.

Ако има подозрение за ревматоиден артрит, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар

Общи диагностични проблеми

За съжаление, ревматоидният артрит се отнася до хронична, склонна към прогресираща патология, която засяга не само ставите. Ето защо, когато има усещане за скованост на ставите, особено сутрин, трудностите при прилагането на малки, изискващи прецизна работа, които преди са били на разположение, трябва да се консултират с ревматолог.

Понякога първичният преглед се извършва от терапевта, след което пациентът получава препратка към маркерите на ревматоиден артрит.

Диагностиката на ревматоиден артрит включва:

1. Клиничен преглед с първичен медицински преглед.
2. Допълнително лабораторно изследване на кръвта.
3. Допълнително инструментално изследване на органите, засегнати от заболяването.

Резултати от обективни и субективни медицински изследвания

Клиничен преглед, т.е. среща с лекар, последвана от разказ за техните оплаквания и директен преглед на лекаря с предполагаемата диагноза.
Критериите за диагностициране на ревматоиден артрит са:

• Усещане за ставна скованост в сутрешните часове с продължителност най-малко 1 час;
• Олиго или полиартрит;
• Поражение на ставите на китката;
• Симетрия на артрита;
• Наличие на ревматоидни възли. Ревматоидни възли при ревматоиден артрит е възпалително гъста образуване на дълбоките слоеве на кожата, разположени в близост до засегнатите стави по екстензорни повърхности на крайниците;

Наличието на ревматоидни нодули показва заболяване

Предвид факта, че ревматоиден фактор е нищо друго освен имуноглобулините, предизвиква увеличение revmofaktora могат да бъдат: други системни заболявания на съединителната тъкан, хронични инфекции (туберкулоза, сифилис), тумори и дори бременност.

Следователно всички диагностични показатели трябва да бъдат оценени в съвкупност;

Клинично потвърдено е диагнозата на ревматоиден артрит, когато пациентът има 4 фактори от осем, продължителността на проявите не е по-малка от шест месеца.

Индикатори за лабораторна диагностика

Въз основа на очакваната диагноза се назначава допълнителна лабораторна диагноза на ревматоиден артрит, по отношение на която се отнася изследването на кръвта.
Какви са тестовете за ревматоиден артрит:

• Общият анализ на кръвта с определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите, броя на левкоцитите и разширената левкоцитна формула. Активността на процеса с ревматоиден артрит определя ESR, нивото на нарастване на левкоцитите и кръвен тест за ревматологични тестове. Колкото по-висок е ESR, левкоцитозата и ревматичните тестове, толкова по-висока е активността на болестта;
• Кръвен тест за ревматоиден фактор и ATSTSP. Нормата на ревматофага се счита за до 25 IU / ml. Въпреки голяма диагностична стойност на този анализ за ревматоиден артрит, ревматоиден фактор, с изключение на фалшив положителен резултат (също срещат в други заболявания) и не може да се открие, когато изследвани клинично подробна картина на болестта. В този случай ще говорим за серонегативния ход на заболяването, което ще бъде потвърдено от други кръвни тестове за ревматоиден артрит.

Кръвните тестове са основният метод за диагностициране на ревматоиден артрит

Отбелязва се, че серонегативният вариант на заболяването има по-лоша прогноза и се развива с други системни прояви (полисерозити, гломерулонефрити и др.).

Съдържанието на калий в кръвта с ревматоиден артрит може да бъде от диагностично значение при развитието на бъбречна недостатъчност в резултат на увреждане на патологичния процес на бъбречната тъкан.

Кръвните показатели за ревматоиден артрит са предназначени не само за диагностициране на заболяването, но и за определяне на активността на процеса и неговата прогноза.
Така че, ако ревматоидът не е решаващ, тогава какво трябва да бъде ACPI за ревматоиден артрит?
Клинично значими счита десетократно излишък стандарти за анализ, т.е. при ССРА скорост - 3 - 3.1 U / мл, 30 да се приближават индикатор убедителни доказателства за болестта.

Но дори и отрицателното ATSTSP, в присъствието на клиника, не премахва диагнозата. В случай на серонегативен ATSPP отрицателен ревматоиден артрит се ръководят от клиниката, общ кръвен тест и инструментални изследвания.
При ставите с ревматоиден артрит, горните тестове са достатъчни. При възникване на болестта с атипична картина и има възможност за различно естество на ставното увреждане, пациентът се определя на анализ Revmoproby общи за цялата група на системни заболявания на съединителната тъкан.

Повече информация за лабораторните тестове за откриване на ревматоиден артрит - вижте видеото:

За да разберете какво Revmoproby възрастен, и защо те са неспецифични производителност, достатъчно, за да се знае, че когато Revmoproby откриваеми вещества са от естеството на възпалителни или структурни протеини. Следователно, техните стойности се увеличават с голям брой патологии.

На първо място, този С-реактивен протеин е сложен възпалителен протеин, продуциран от черния дроб.

Неговото присъствие се оценява на кръстоски "+". Максималната стойност е три кръста. С-реактивен протеин при ревматоиден артрит, както при всяко друго възпалително заболяване, ще бъде положителен. Броят на кръстовете ще зависи от активността на процеса.

Общите ревматични средства включват сиалиеви киселини и споменатия по-горе ревматоиден фактор, който все още има по-специфична стойност от С-реактивния протеин. Антинуклеарни антитела, LE клетки, анти-стрептолизин-О са определени за потвърждаване на много специфично заболяване, въпреки че без 100% специфичност.

Като допълнение към ревматичните тестове може да се определи имунограма от 2 нива, за да се определи състоянието на имунната система и броят на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта. След като получи обширна информация за лабораторното изследване, нямаше да е на място да си спомня как да дарявате кръв на ревматологични тестове.
За да не губите време, трябва да знаете, че от вената се взема кръв и се дава на празен стомах.
Приемът на храна може да изкриви стойностите на желаните показатели.

Кръвта трябва да се приема на празен стомах

Очакването на резултата винаги е досадно, така че колко анализ се прави за ревматичните тестове за пациента винаги има значителна стойност. В лаборатория с достатъчна мощност, вземането на кръв и оценяването на резултатите се извършват на място, което обикновено отнема не повече от един ден.

Инструментални методи на изследване, потвърждаващи наличието на болест

За да се изясни клиничната картина и да се определи степента на заболяването, в допълнение към лабораторната диагноза се използват инструментални методи за изследване. По принцип, за да се определи степента на ревматоиден артрит, достатъчно х-лъчи. При желание пациентът може да получи ултразвук или MRI. Но тези методи на изследване не са включени в диагностичния минимум и следователно се извършват на такса.

Диагностиката на ревматоиден артрит в ранните стадии се основава на клинични симптоми и лабораторни кръвни тестове, резултатите от които ще покажат степента на активност на процеса.

Използването на инструментално изследване в ранен стадий на болестта няма никаква практическа стойност, така че често задаваният въпрос е: "И така, MRI показва ли ревматоиден артрит или не?" Това е по-провокативно.
Подробна картина на болестта може да се опише чрез рентгенова снимка (за това не е необходимо да се използва скъп изследвания), както и в ранните етапи, дори и ядрено-магнитен резонанс няма да може да се определи развитието на патологични изменения, с изключение на леко подуване на ставните тъкани.

Рентгеновите признаци на ревматоиден артрит включват:

• Остеопороза на епифизите на артикулирането на костите;
• Намаляване на пространството на ставите;
• Специфичният епифизен оток на костта е образуването на сусур;
• Формиране на кисти в епифизите с по-нататъшно разрушаване на ставните повърхности на свързващите кости;
• Костни анкилози.

Прочетете повече за съвременните методи за диагностика на патологията на мускулно-скелетната система в тази статия...

Рентгеновото изследване ще покаже промени в ставите

Рентгеновото изследване на ревматоидния артрит позволява да се установят 4 рентгенови стадии на заболяването, което съответства на степента на функционален дефицит на мускулно-скелетната система.

заключение

Ревматоидният артрит - непрекъснато прогресиращо заболяване и осакатени четки и крака - е неговата визитка. За съжаление, тази клинична картина показва последния етап от заболяването, когато работоспособността на човек се изгубва безвъзвратно и самообслужването се дава с голяма трудност.

Много допълнителни проучвания са насочени към ранно откриване на болестта.

Търсенето на специфични маркери за ревматоиден артрит е важно за недвусмисленото определяне на болестта и своевременното назначаване на специфично лечение при неефективно използване на общите терапевтични схеми за автоимунни заболявания.