Характеристики на анкилозата: причини, прояви, как да се лекува

Анкилозата е неподвижността на ставата със закрепването й в определено положение и невъзможността да се изпълни основната функция - движение.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Такава неподвижност възниква от сливането на ставите между тях. В резултат на това, пациентите губят способността си да се движи нормално (ако е изумен ставите на краката), рязко намалена работоспособност, за извършване на нормалните ежедневни дейности (извършване на почистване, готвене) - се превръща в голям проблем.

За съжаление анкилозата е необратимо състояние. Ако разработен обездвижване на ставите - да се възстанови функцията му не може нито да бъде употреба на наркотици или упражнения или физиотерапия. Хирургическата интервенция за намаляване на шев, и не е в състояние да си възвърне пълния обхват на движение, но това ви позволява да направите крайниците по-удобно положение, улесняване на мобилността на пациентите и грижа за себе си.

Единственият начин да се възстанови мобилността на засегнатия крайник при анкилозата е хирургията с ендопротези (изкуствено съвместно инсталиране).

Лечението на синтезното сливане (доколкото е възможно, разбира се, това "лечение") се занимава с травматолози-ортопедисти и хирурзи.

По-нататък в статията - пълен преглед на патологията (причини, симптоми, методи на лечение).

Възможни причини

Анкилозата се развива поради следните заболявания и състояния:

Увреждания, особено придружени от появата на хемартроза (кръвотечение в ставната кухина) или усложнени от привързаност към инфекция. Хемартрози, последвани от развитие на сливане на ставите - типично усложнение на хемофилията (това е нарушение на кръвосъсирването, при което най-малката травма води до трудно спиране на кървенето).

Артрит и бурсит, особено гнойни или хронични, дълготрайни.

Артроза - деформация на ставите на основата на първично разрушаване на хрущялната тъкан (поради промени в възрастта, прекомерно натоварване и т.н.). Ако не се занимавате с лечението на артроза, след това с течение на времето тя в повечето случаи води до сливане на ставните повърхности.

Продължително обездвижване на ставите - за лечение на фрактури на крайниците, когато един дълъг период от време, насложени гипс или пациент правят екстензия.

Остро възпаление, инфекция, кръв в съвместната кухина води до разпространението на фиброзна тъкан около и вътре в ставата, поради което тя не може да работи правилно - състояние, наречено фалшива анкилоза. Вярно анкилоза се формира на фона на хронично възпаление и разрушаване на ставите (остеоартрит), със сериозни инфекциозни артрити (с натрупване на гной) - хрущяла унищожени на негово място се образува костна тъкан, която запълва междината между повърхностите на ставни и ги предпазва от изместване един спрямо друг.

симптоми

Анкилозата се диагностицира достатъчно лесно - поради оплаквания относно невъзможността за движение в ставата.

Краката (или пръста) е в неподвижно положение, не може да бъде огъната, да се разгъне, да се обърне навън или навътре. Само по себе си анкилозата не е придружена от болка, но болката може да бъде причинена от заболяването, което е причинило образуването на вътреартикуларен синтез.

В допълнение към неподвижността, анкилозата често се съпровожда от деформация на засегнатата става (промяна в нейната форма) и оток, набъбване над нея.

Може да се потвърди диагнозата чрез радиография - картината ще бъде видима кост или фиброзна тъкан, която запълва пространството съвместно и деформацията на повърхностите на чифтосване.

лечение

Само началото или фалшивата патология

С само началото, фалшивата (фиброзна) анкилоза, когато мобилността в ставата все още е частично запазена, може да се приложи консервативно лечение:

• съвместно развитие с помощта на гимнастика, сцепление;
• активен масаж;
• физиотерапия: UHF, лазер, електрофореза с медицински вещества, които подпомагат резорбцията на фиброзна тъкан (калиев йодид, бисфофит, лечебна кал);
• лекарствена терапия: лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, ибуклин), хормони (те се инжектират в ставата).

В много случаи е възможно да се възстанови мобилността на засегнатата става, но все пак - ограниченията на обема на движенията, трудностите при движението ще останат във всеки случай.

Истинска анкилоза

При истинска анкилоза се препоръчва хирургическа интервенция. Има два типа операции:

Артропластика - дисекция на слепени ставни повърхности, отстраняване на излишната кост и влакнеста тъкан, последвано от налагане на изкуствени слоеве, имитиращи хрущялни тъкани. Успехът на артропластиката зависи от тежестта на анкилозата и степента на разрушаване на повърхностите на артикулиращите кости. Фалшивата анкилоза все още може да бъде елиминирана с помощта на такава операция. Но ако е вярно, особено с деформация на костите повърхности, артропластика, а да улесни живота на пациента, лекотата на движение и грижа за себе си, но не се възстанови пълния обхват на движение.

Артропластика на ставната повърхност на лакътната става

Ендопротезата - единственият метод, който позволява връщането на крайниците на пълен обем движения, дори при истинска, пренебрегвана анкилоза. В хода на ендопротезата хирургът напълно премахва счупената става и на мястото си поставя изкуствено съединение.

При този метод на хирургично лечение има няколко недостатъка: висока цена (операция може да струва десетки хиляди долари), противопоказания (старост и други общи противопоказания за операция под обща анестезия). Също така, инсталираните ендопротези в крайна сметка се износват и изискват подмяна и също могат да причинят реакция на отхвърляне и да не се установят.

Хип-ендопротеза

резюме

Анкилозата е много тежко заболяване, което води до загуба на функция на ставата и може лесно да причини увреждане. Поради това е изключително важно да се предотврати анкилозата, лекуването на всички наранявания на ставни заболявания навреме, както и да се обръща специално внимание на рехабилитацията и съвместното развитие с помощта на масаж, гимнастика и физиотерапия.

Анкилоза на тазобедрената става

Такива промени възникват при туберкулоза и тежко гнойно възпаление на тазобедрената става, по-специално усложняващи остеомиелита на главата на бедрената кост, както и при тежки травматични наранявания на ставата. Получената анкилоза често има костен характер.

Едностранната кост и пълната фиброзна анкилоза в изправено положение на крака се считат за относително благоприятни. Ходенето с анкилози от този род не е много трудно.

Лекото изкривяване и намаление леко влошава ситуацията. Липсата на движение в една тазобедрената става се компенсира от тазовите движения с лошо крака около главата на тазобедрената здрави крака, в резултат на походката придобива особен характер.

Анкилоза на тазобедрената става в порочна позиция, обикновено в положение на значителна флексия и често едновременно завъртане в средата или встрани, прави ходенето трудно, причинявайки ламене. Прекомерното намаляване на бедрената кост при жените предотвратява половото сношение. Движението с кост и с пълна фиброзна анкилоза е безболезнено, а непълната ходене на анкилозата причинява болка.

Двустранната анкилоза на тазобедрената става в изправено положение на крайника позволява ходене: движението се извършва, като се редува простиращ се напред в дясната и в лявата половина на таза.

При двустранна анкилоза в порочна позиция, например, при кръстосани крака, ходенето е невъзможно.

Определянето на подвижността в тазобедрената става е необходимо да се фиксира таза.

Лечение на анкилоза на тазобедрената става

За предотвратяване на анкилоза в порочен позиция при заболявания, застрашаващи анкилоза, като туберкулоза или гноен възпаление на тазобедрената става, крайник получаване на правилната позиция с помощта на гипс. За да се коригират перверзните позиции с пълна анкилоза, се получава чувствителна остеотомия.

За възстановяване на съвместно артропластика движение прибягва, който се състои в освобождаване на главата на бедрената кост и ацетабулума от патологични слоеве и спейсера между главата и фасция лата на кухината плоча или хрущял. Артропластиката на тазобедрената става е възможно с леко разрушаване на ставните краища и при тези условия не е без успех.

С анкилозата, развита въз основа на туберкулозата на ставата, артропластиката е противопоказана, тъй като операцията води до избухване на туберкулоза.

Анкилоза на ставите: симптоми и лечение на неподвижност

Анкилозата е състояние, при което ставата става неподвижна. Причината - патологични промени, артрит или артроза, травма.

Нека днес говорим за това, което е ахикарозата в бедрената и глезенната става, както и как се проявява проблемът, ако е засегната темпорамандибуларната става.

Неподвижност на тазобедрената става

Образуването на анкилоза за тазобедрената става започва с туберкулоза или гнойно възпаление с усложнения. Усложненията често включват остеомиелит, който се развива в главата на бедрената кост.

Друга причина е тежко ставно нараняване, когато е засегната голяма част от костта. В този момент е свързано, че анкилозата често се диагностицира с костен характер.

Интересното е, че има вид анкилоза на тазобедрената става, която се счита за ортопедия, като благоприятно условие. Това е фиброзна анкилоза и едностранно появяване на костите в изправено положение на долния крайник.

1. Положението практически не се влошава с леко огъване и намаляване.
2. Липсата на движение в една тазова връзка ще бъде особено компенсирана от движението на таза заедно с фиксиран крак около главата на бедрото на здрав крайник.
3. Походът придобива необичаен характер.

Сериозно усложнява ходене анкилоза в порочен позиция на тазобедрената става, която се образува със значително огъване или докато включвате средата или настрани. Същевременно има сериозни затруднения при движението.

Това положение на ставата може да затрудни жената, например, да извърши полов акт.

Също така имайте предвид, че костта и пълен с фиброзна анкилоза не причиняват болка при ходене, а непълна анкилоза е съпроводено с болка и дискомфорт в областта на бедрото.

Как да се лекува анкилозата на тазовата област

На първо място, е необходимо да се даде крайна позиция на правилната позиция с гипсова превръзка.

В допълнение, лечението включва следните методи:

• Порочните положения се коригират чрез чувствителна остеотомия.
• Артропластиката се използва за възстановяване на двигателните функции в ставата.

Важно е да се отбележи, че ако причината за анкилозата е туберкулоза, тогава артропластиката не може да бъде извършена, в противен случай може да очаквате избухване на болестта.

Неподвижност на глезена

Анкилозата се развива в глезена в резултат на възпалителен процес или тежка травма. В своето състояние анкилозата се разделя на:

Анкилозата в глезена се определя при определени позиции и движения.

1. Пациентът е поставен по такъв начин, че гърдите да се притискат колкото е възможно по-твърдо към повърхността.
2. Закаченото стъпало е хвано с дясната ръка и внимателно произвежда удължение и флексия.
3. При непълна адхезия на повърхността на ставата пациентът ще почувства болка.

Обърнете внимание, че анкилозата в удобно положение на крака не изисква никакво лечение. При болезнено влакнесто състояние се предписва гръдния масаж, могат да се препоръчат ортопедични обувки, а калните стави могат да се третират със стави.

Ако се диагностицира анкилоза от типа туберкулоза, се препоръчва специално ортопедично устройство.

Оперативно лечение се предписва в случай, че се диагностицира порочна позиция на глезена. Използва артропластика или резекция на ставите.

Преустановяване е необходимо, ако причината за анкилоза при туберкулоза или остеомиелит, при тези първични причини, е атропластика противопоказана.

След оперативната намеса идва втората фаза на лечение, която може условно да се опише както следва:

• Спирачката е поставена под прав ъгъл спрямо оста на гърба и е фиксирана с longus.
• След 15-20 дни можете да започнете да произвеждате първото движение на крайниците.
• След 20 дни можете да започнете масажи и физиотерапия.
• Заредете на глезена с задължителни патерици, можете да започнете да тренирате на 8-10 седмици.

Анкилоза на темпорамандибуларната става

Този тип неподвижност на ставата може да бъде с патологична неподвижност или само частична подвижност в работата на долната челюст.

Проблемът е причинен от прекомерно израстване на повърхността на ставата. Лечението най-често се извършва от лицев хирург. За да се диагностицира този вид анкилоза е възможно дори при външен вид, долната челюст е толкова деформирана.

Поражението на TMJ може да се осъществи дори и на възрастта на бебето, а това заболяване е по-често при момчетата.

Проблемът не е само в недоразвитата челюст, но също и в нарушаването на всички моторни функции на ставата и лечението тук се получава на етапи.

В началния стадий на анкилозата, TMJ лечението може да бъде консервативно, прилагано:

1. ултразвук;
2. Лидазна електрофореза;
3. фонофореза,
4. интраартикуларни инжекции на хидрокортизон.

В някои случаи съществува необходимост от принудително разширяване на челюстите, които се произвеждат под анестезия.

Хирургията изисква разрязване на синтез на влакнести стави.

Безсилие на коляното

Анкилозата на колянната става се развива по същите причини като контрактурата на колянната става.

По принцип в колянната става неподвижността не се различава от глезена или тазобедрената става, а анкилозата може да бъде или влакнеста или костна, болезнена или безболезнена.

Болката при анкилозата показва хроничен тип възпалителен процес или артроза на деформиращия тип.

По отношение на лечението на анкилозата на коляното се използват както консервативни, така и оперативни подходи.

Хирургическите интервенции са артродезата и артропластиката, в зависимост от произхода на анкилозата на ставата.

Ако обаче има фюжън в функционално порочна ситуация, необходимостта от операцията е извън съмнение.

Освен това отбелязваме, че все още съществуват индикации за операцията:

• При фиброзна анкилоза се извършва остеотомия.
• При костно и влакнесто синтез е показана клиновидна резекция.

Инвалидност при анкилоза на тазобедрената става.

Анкилоза на тазобедрената става - това не е само болезнена болка, но и по-лош социален живот. В крайна сметка, когато ставата е неподвижна, не е възможно да се правят движения, които се постигат чрез активно огъване на тазобедрената става, например бързо движение, клякам, плуване и просто вечерна вечеря.

Със истинската анкилоза на тазобедрената става, костната тъкан замества всички структури на хрущялни и меки стави по костни образувания, всъщност настройвайки позицията на изтласкване на крайниците. Обаче, в допълнение към истинската или костна анкилоза, има и влакнеста форма на потока. Тя се различава от костта само по това, че ограничава мобилността на ставата, дължаща се на растежа на белези, с тенденция към последваща осификация.

Анкилозата може да се развие не само в ставата, но и извън нея. Тази локализация се нарича извънматрична. Въпреки такова сложно медицинско име, усложненията не са не по-малко опасни. Извън ставата, анкилозата може да се развие след тежко увреждане на меките тъкани на бедрото или остър гноен процес в тазовата област, последвано от осификация.

Особеността на болката при анкилозата на тазобедрената става е, че артралгията се простира не на мястото на тазовата връзка, но малко по-отдалечено. Костната форма не позволява да се усеща болка на пациента, тъй като ставата е нараснала заедно и не е повече от тези на ставните повърхности, които създават триене един срещу друг. Такъв "ансамбъл" може да накара човек да преживее психологически нападения, защото ставите могат да бъдат отделени само на операционната маса, а дори и най-смелият човек има страх от сложна операция.

За да се определи формата на потока от анкилоза, ортопедистът изпраща пациента до рентгенолога за вземане на решителни изстрели. Ако човек е разработил костна форма, тогава картината незабавно ще покаже разпространението на космическите греди, преминаващи от една част на ставата към другата, ако се съди по абстрактен начин, тогава картината ще прилича на мост от едната страна към другата. Влакната форма на изображението е показана от наличието на ставна хлабина и по-малка степен на компактност.

Лечение на анкилоза на тазобедрената става

Лечението на анкилозата на тазобедрената става може да се управлява по консервативен начин, разбира се, ако етапът не е започнал, например, при костната форма операцията се извършва в 99% от случаите.

Методите на физиотерапия с истинска анкилоза се използват поради болезнените болки в гръбначния стълб. Болката в гърба се дължи на неравномерното натоварване на гръбначния стълб.

Резултатът от операцията на анкилоза на тазобедрената става е възможността без неудобни обувки, седене, изчезване на болки в гръбначния стълб, неусложнена походка на пациента дори на неравен път.

Има два вида хирургия - ендопротези и артропластика. При артропластията се имплантира изкуствена плоча, която предотвратява повторното сливане на тазовите кости с пищяла. Освен това краят е подложен на разширяване и по-нататъшна рехабилитация.
Продължителността на лечението и рехабилитацията общо е около шест месеца, след изтичането на този период пациентът се връща към обичайния начин на живот.

Инвалидност при анкилоза на тазобедрената става.

Ако човек може да се движи самостоятелно, но няма движения в самата връзка, тогава те придават втора степен на увреждане.

Ако пациентът има възможност да се движи, но използва тръстика, ставата е нараснала в неравностойно положение - по-малко от 160 градуса, след което се присвоява третата степен на увреждане.

Анкилозата е заболяване на ставите на мускулно-скелетната система

Анкилозата на ставите е форма на заболяване, което се характеризира с появата на частична или пълна имобилизация в ставата на ставата. Развитието на болестта е следствие от сливането на ставните повърхности, което се случва в процеса на патогенеза в анатомичната структура на ставната става.

Поражението на ставата в процеса на нейното анкилозиране води първо до скованост в свързването на ставите и с течение на времето съединението напълно губи способността си да се движи. Медицинските специалисти разграничават два етапа от прогресирането на заболяването: пълна и частична анкилоза.

В зависимост от естеството на увреждането на ставите има два вида заболявания: фиброзна и костна анкилоза.

Вълната анкилоза се характеризира с увеличаване на обема на влакнестата тъкан и нейното сливане с остатъците от хрущял и синовиална мембрана. Костната форма на анкилозата се развива поради пролиферацията на костна тъкан. В зависимост от локализацията заболяването се разделя на интраартикуларни, извън-ставни и капсули. Най-често човек има лезии на големи стави на мускулно-скелетната система. Посочват се следните:

• тазобедрената става;
• коляно съединение;
• ставна става на глезена.

Развитието на анкилозата на тези стави води до загуба на подвижност и появата на сериозни пречки за нормалното функциониране на даден човек.

Признаци и причини за развитието на анкилоза

Основният признак за появата и развитието на патентован е появата на неподвижност в ставната става. Вторичните признаци на проявление на заболяването напълно зависят от положението, при което неподвижността на артикулацията е фиксирана.

С развитието на фиброзна анкилоза пациентът изпитва болка при извършване на люлеещи се движения, за разлика от фиброзния тип заболяване, костната анкилоза не се проявява с ясно изразени болкови усещания.

Позицията на анкилозата може да бъде полезна, т.е. удобна от гледна точка на функционалността на органа и неблагоприятна.

В някои случаи, в началния период на развитие на заболяването, анкилозата може да бъде объркана с контрактурата. Това се дължи на факта, че признаците на неподвижност, възникващи по време на прогресирането на тези заболявания, са подобни една на друга. При голяма прилика на признаците на неподвижност и при двете заболявания, причините за появата им са различни, тъй като ограничената подвижност при развитието на контрактурата се дължи на развитието на изстъргване на белези. В някои случаи тези заболявания могат да се развият заедно.

Най-често причините за развитието на анкилозата са процеси в стави, които са възпалителни по природа.

Такива възпалителни процеси могат да бъдат артроза и артрит. В допълнение, развитието на болестта е възможно в резултат на дегенерация на ставните повърхности с дългосрочни стави в гипса или с развитието на гнойни процеси в ставата на ставите. Такива процеси са придружени от пролиферация на фиброзна и костна тъкан. Особено често такива явления могат да се развият в напреднала възраст.

Диагнозата на заболяването се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и анамнеза на заболяването. За да се установи точна диагноза и да се проведе ефективно лечение, пациентът трябва да бъде подложен на преглед с помощта на рентгенови лъчи, магнитно резонансна терапия и компютърна диагностика.

Диагноза на анкилозата

Лекарят може да подозира анкилозата при пациента по време на изследването. При извършване на диагнозата лекарят ще определи количеството на движенията, извършени от ставата. По време на изследването лекарят извършва измервания на ъглите, характеризиращи степента на деформация в ставата, чувствителни към патологични промени. Въз основа на резултатите от изследването, на пациента е показано порочно и функционално удобно положение на крайника в ставата на ставата.

Всяка от ставите на тялото има свой индикатор за ъгъла на функционално удобно положение. За лакътната става е удобно да се огъва под ъгъл от 90 градуса. За раменната артикулация е удобно да се изтеглите под ъгъл, вариращ в диапазона от 80-90 градуса. Тънкото съединение се характеризира с удобно положение под формата на огъване под ъгъл 145-155 градуса. За глезена е удобно да се огъва подметката до ъгъл от 95 градуса, а коляното характеризира удобна позиция в огънато състояние с ъгъл на огъване в ставата 170-175 градуса.

За да се определи степента и естеството на лезията на артикулиращите краища, се извършва изследване с помощта на рентгенографията. Като допълнителни методи за изследване, ако е необходимо за получаване на допълнителна информация, може да бъде назначена компютърна и магнитно резонансна томография.

Лечение на човешка анкилоза

Лечението на заболяването може да се извърши чрез консервативна и оперативна намеса в човешкото тяло. Когато лечението на анкилозата на тазобедрените стави се извършва в функционално изгодно положение без използване на хирургическа интервенция. Целта на терапевтичните мерки в тази ситуация е да предпази бедрените стави от появата на претоварване чрез целенасочени упражнения и обучение за правилно ходене.

Ако е необходимо, за да се улесни движението и да се намали тежестта върху ставите, пациентът е избран за патерици или тръстика.

Най-добре е да започне лечението в най-ранните стадии на заболяването, тъй като в случай на продължително прогресиране на заболяването може да доведе до сериозни смущения в двигателния апарат на болния. Развитието на разстройствата може да бъде толкова сериозно, че определена група увреждания може да бъде възложена на пациент според резултатите от проучването.

За корекция на порочен позиция в идентифициране такова нарушение като анкилоза на колянната става, може да прилага методите на лечение за употреба на ставите и меките тъкани около него. В медицината се разграничават две техники на ръчна терапия: ставна и мускулна. Съставът на тези техники включват: масаж терапия, терапия с използване на противовъзпалителни лекарства с нестероидни и лекарства с аналгетичен ефект, както и лекарства, които са на базата на хормони.

Използваните медикаменти се инжектират в кухината на ставата.

Лечение на анкилозата чрез хирургична намеса

Когато възникне порочна артикулация, се използва хирургическа интервенция, състояща се в провеждане на коригираща остеотомия. Крайният резултат от оперативната интервенция е да се даде функционално удобно положение в неподвижната ставна артикулация.

В процеса на оперативната намеса се разпределя мястото на костите, където се извършва остеотомията. В процеса на обработка се използват длета, жични или ултразвукови триони. В резултат на оперативната намеса на засегнатия крайник се дава благоприятна позиция, фрагментите се фиксират посредством метална специална конструкция.

При формирането на фиброзна анкилоза се извършва операцията на резекция. Най-често този тип операция се извършва на глезена или рамото. При лечението на напреднали форми на анкилоза могат да се използват ендопротези, които се състоят в заместване на увредената става с изкуствена връзка.

Целта на извършването на артропластични операции е да се възстанови достатъчната подвижност на ставата. Най-простият действието на този тип е да извършва дисекция на място и лечение заболяване в ставата свързване на костите, използвайки spetsfrez последвано от покриване на техните повърхностни материали, осигуряващи мобилност в ставния ставата.

След операцията се препоръчва да започнете да се движите след 12 дни, през този период на пациента се препоръчва да използва терапевтична гимнастика и физиотерапевтични методи за възстановяване на подвижността и нормалната ставна връзка.

Анкилозата на тазобедрената става е това, което е

Анкилозата е заболяване на ставите, свързано с пълната им неподвижност, което е следствие от сливането на ставните повърхности поради патологичните промени, които се появяват в ставата.

Засегнатата става в процеса на анкилозис става на първо място твърда и в течение на времето напълно губи своята мобилност.

Причини за анкилоза

ВАЖНО! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на мускулно-скелетната система, препоръчани от лекарите! Прочетете повече.

Основните причини са различни анкилоза на ставите възпаление (артроза и артрит), вътреставни фрактури отворен съвместно травма свързана с гноясване продължителен процес, което води до дегенерация на хрущяла може да възникне корица ставите и растежа на костите или фиброзна тъкан.

Причината за анкилозата може да бъде и продължителен престой в гласове.

Последствията от неподвижността на ставата могат да бъдат и появата на контрактура - състояние, при което пасивните движения на ставата са ограничени и крайникът не може да бъде напълно огънат или разколебан.

Развитието на контрактурата, като правило, предхожда процеса на съвместно анкилозиране.

Класификация и симптоми на анкилоза и контрактури

Анкилозните стави са разделени на:

от естеството на лезията:

• кост. Неподвижността в ставата е свързана с костно сливане на свързващите краища. Костните греди в този случай преминават през зоната на бившата ставна връзка и се съединяват в свързващите краища на костите в едно цяло; липсата на артикулация обикновено липсва;
• фиброзни. Този тип анкилоза възниква в резултат на слепване на влакнести следи между повърхностите на ставите. При този вид анкилоза, връзката между ставите остава видима;
• извънставен. Неговата причина е образуването на сливане на костите извън ставата, между артикулиращите кости или е осификация на меките тъкани, които обгръщат ставата. Разликата в ставите остава;

относно степента на синтез в ставата:

• неблагоприятно (неудобно);
• функционално полезно (удобно).

Вродената анкилоза е много рядка.

Договорите са разделени на:

• болезнени - са причинени от постоянно рефлекторно увеличение на мускулния тонус като отговор на болката в увредената област;
• първично-травматични - са свързани с рефлекторно мускулно напрежение в отговор на импулса от увредените тъкани;
• мускулни - се формират в случай на дегенеративно-дистрофични промени в мускулите или са причинени от нарастване на костите на част от мускула;
• белези - последствие от образуването на белези, които включват: кожа, мускули, подкожна мазнина,
• артрогенни (ставни) - възникват с атрофично-дегенеративни промени в ставните тъкани;
• остеогенни (костни) - са свързани с деформация на костите.

Симптомите на анкилозата и контрактурата са намаляване на амплитудата на пасивните движения. И ограничаването на пасивната мобилност води до ограничаване на активните движения в ставата.

Анкилозата се развива постепенно. Първо, пациентът може да почувства силна болка и сутрешна скованост на ставата. Тази връзка може да се надуе и да бъде гореща на пипане. След известно време болките намаляват и ставата се деформира.

Ясен симптом на анкилозата е неподвижна връзка. С развитието на анкилозата на колянната става в огънато положение, човек не може да ходи. Ако кракът е фиксиран в леко извито или изправено положение, пациентът все още ще се движи.

Симптомите на костната анкилоза са липсата на болка и движение. Вълната анкилоза се проявява чрез наличието на малки, люлеещи се движения, различна интензивност на болката.

Резултатът от неактивността на мускулите при анкилоза и контрактури е атрофия на ставата.

Диагноза на анкилозата

Пълното възстановяване на ставите не е трудно! Най-важното 2-3 пъти на ден, за да търкат този сайт в болезнено място.

При изследване на пациента може да се подозира, че изпълнителят или анкилозираният ставен лекар. За диагнозата се определя количеството на движенията, извършени от засегнатата става. Измерени са ъглите, които характеризират деформацията в анкилозираната става, позицията на крайника е определена - порочна или функционално удобна. Функционално, удобна позиция за лакътната става - огъване при 90 °, рамото - разпределяне на ъгъл 80-90 °, хип - огъване до 145-155 °, radiocarpal - разпределяне на 8-10 °, флексия ъгъл от 165 °; глезена - плантарна флексия под ъгъл от 95 °, огъване на коляното до 170-175 °.

За да се определи степента и естеството на лезията на краищата на съединените кости (костни или влакнести), се извършва радиография. Могат да бъдат предписани и по-информативни изследвания, например компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечение на анкилоза

За лечение на ставна анкилоза в функционално изгодно положение по правило не се изисква хирургична интервенция. Целта на лечението в този случай е да се предпази от претоварване на съседни стави чрез целенасочени физиотерапевтични упражнения, обучение за правилното ходене. Ако има такава нужда, тогава пациентът е избран патерици или бастун.

Но за да започне лечение на анкилозата, е необходимо възможно най-скоро, по-добре на етапа на вътреставните влакнести сраствания.

В терапия анкилоза и използват методи за манипулиране (ставен и мускулна изкуство), масаж, лекарствена терапия, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, хормонални препарати, прилагани в ставната кухина.

За да се коригира порочната позиция на ставата при анкилоза, се прилага хирургично лечение, или по-скоро, операция на коригираща остеотомия, в резултат на което се създава функционално удобно положение в неподвижната става.

В хода на операцията се избира костно място, върху което се извършва остеотомията. За пресичането на костта се използва длето, проводник или ултразвуков трион. На крайниците се дава функционално изгодна позиция, а фрагментите се фиксират със специална метална конструкция. Гипсовата превръзка не се прилага, когато се постига фиксирано фиксиране.

В случай на фиброзна анкилоза или отделна перспектива за нейното образуване в резултат на персистираща контрактура в порочна позиция или разрушаване на ставата, се извършва съвместна резекция (артродеза).

Най-често артродезата се извършва на глезена, по-рядко - на раменната става.

Ендопротезата също се използва широко при лечението на анкилоза, т.е. подмяната на изкуствена връзка.

Времето на операцията се определя въз основа на етиологичните данни. Ако има инфекциозен процес, операцията се извършва само след като всички възпалителни явления са елиминирани (обикновено отнема поне шест до осем месеца) и общото състояние на пациента ще бъде нормално.

Целта на артропластичната операция е възстановяването на ставната мобилност. Най-простият действието на този тип се състои в извършване на дисекция на мястото анкилоза, костен обработка чифтосване специални ножове и покриване на повърхността им биологични, пластмасови или метални материали, за да се създаде посредничеството между костите и ставите да се осигури гъвкавост.

След операцията пациентът трябва да се движи в рамките на 10-12 дни, да бъде показан лечебна гимнастика и физиотерапия (електрофореза, UHF, CMT).

Обща информация

С развитието на дълбоки дистрофични промени, възникващи при анкилозата, не само ставите са засегнати, патологични промени се правят и в съседните тъкани. е мускулна атрофия, лигаментни апарати. На повърхностите на ставите костните остеофити могат да се размножават.

Всички тези промени нарушават нормалното функциониране на ставата, значително влошават качеството на живот на пациента с анкилоза и представляват голям социален проблем.

причини

Клиницистите идентифицират няколко основни причини:

• заболявания на ставите с възпалителна природа;
• разрушаване на ставните повърхности поради тежки наранявания;
• гнойни усложнения след хирургични операции на костта;
• продължително фиксиране на ставата в стационарно състояние за терапевтични цели;
• родилна травма.

Всички тези причини са обединени от общия механизъм на развитие на анкилозата, който се състои в развитието на разрушителни промени в ставните повърхности.

В зависимост от локализацията на патологичния процес те споделят:

• извънклетъчна анкилоза;
• интраартикуларна анкилоза.

Първата се отнася до неподвижността на ставата в резултат на възпалителен или гноен процес в близките тъкани. Също така, извънредната анкилоза може да бъде свързана с растежа на костите в парациалния участък. В този случай се образува костен скок, който също предотвратява нормалната двигателна активност.

Вътре-артикуларната анкилоза се образува във връзка с патологичния процес в самата връзка, в резултат на което съединението се замества от съединителната или костната тъкан. Този тип патология се класифицира, както следва:

• Вълна анкилоза, който се характеризира с изразени структурни промени в капсулата на съединението. Също така, лигаментният апарат претърпява значително разрушаване. В ставата може да се запази малко количество мобилност, което като правило е придружено от синдром на силна болка.
• Костни анкилози - едно от най-неблагоприятните усложнения на ставните заболявания. Характеризира се с пълно унищожаване на хрущялите върху ставните повърхности, в резултат на което настъпва костното им сливане. Формата, вътрешната архитектура на костите претърпяват промени. Има пълна липса на движение в ставата. Поради това синдромът на болката изчезва.

В практическата медицина разделянето на анкилозата се дължи на синдрома на болката на пациента:

• болезнени, които включват фиброзна интраартикуларна анкилоза и извънартикуларна патология;
• безболезнено, като основната част са костна анкилоза.

симптоми

Клиничната картина на анкилозата зависи от местоположението на засегнатата става и нейното функционално значение. Най-често разрушителният процес е:

• колянни стави;
• темпоромандибуларна става;
• артикулация на гръбначния стълб;
• малки стави на четки и фаланги на пръстите.

Основният симптом е рязкото ограничаване на мобилността в тях. И ако ankylosed стави на долните крайници може леко да се променят качеството на живот (ако приемем, функционално удобен ъгъл между костите), патологичния процес в темпоромандибуларната става може да се ограничи възможността за пълно разкриване на устата.

Двустранното увреждане на тази връзка води до пълна неподвижност на долната челюст при половината от пациентите. В допълнение към ограничаването на мобилността, пациентите с анкилоза могат да направят следните оплаквания:

• синдром на изразена болка в засегнатата става, особено при фиброзна анкилоза;
• увреждане на функциите на крайниците, което води до затруднено самообслужване или движение.

По време на физическото изследване на темпорамандибуларната става, се обръща внимание на такива симптоми като лицева асиметрия, която се получава от изместването на брадичката и върха на носа към лезията.

С развитието на патологичния процес в ранна възраст пациентите се отбелязват microgeny - значима аномалия на долната част на лицето, нарушение на говора, загуба на тегло поради промяна в същността на храненето.

Изследването на пациентите с анкилоза на крайниците разкрива:

• нарушение на походката или позицията на тялото;
• неестествени ъгли на ставите на крайниците.

Комбинацията от характерни оплаквания и данни от изследване позволява на специалиста да подозира анкилозата. За да потвърдите тази диагноза, използвайте инструментални методи:

• Основният начин да се потвърди анкилозата е радиотелеграфия. Това изследване може да покаже състоянието на ставите (свиване, отсъствие), естеството на промените в ставните повърхности, наличието на костна пролиферация, контурите на костите, които образуват ставата.
• Ако е необходимо да се определи по-точна картина на състоянието на ставата, пациентът е назначен компютърно или магнитно резонансно изображение. Първият ще бъде оправдан с костна анкилоза, ЯМР ще покаже по-точно патологичните промени в меките тъкани: хрущялни или мускулни.
• Динамичният мониторинг на патологичните стави често се използва ултразвукови методи диагностика. Това позволява да се сведат до минимум негативните ефекти на йонизиращото лъчение и дава възможност за извършване на изследвания в движение.

Внимателно проведената диагноза ви позволява да изберете най-добрия начин за лечение на анкилозата.

лечение

В ранните стадии на патологичния процес се използва консервативна терапия:

• медицински препарати;
• физиотерапевтични процедури;
• терапевтичен масаж.

Прогресията на анкилозата изисква по-радикално лечение, до замяна на засегнатата става. Нека разгледаме основната медикаментозна терапия:

• Нестероидни препарати се използват за намаляване на активността на възпалителния процес и намаляване на синдрома на болката. Това се постига чрез блокиране на възпалителни биологично активни вещества - простагландини. Лекарствата могат да се използват перорално или, за да се постигне по-бърз ефект, интрамускулно. Струва си да се забравя, че продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да предизвика влошаване на заболявания на стомашно-чревния тракт, така че е необходимо тази група лекарства за покриване на инхибиторите на протонната помпа.
• хондропротектори Те се използват при комплексна терапия на ставни заболявания. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът, основните съставки на такива препарати допринасят за забавянето на разрушаването на хрущяла и възстановяването на структурата на ставните повърхности. Това води до намаляване на тежестта на синдрома на болката и подобряване на функцията на ставите. Различните форми на освобождаване на хондропротектори позволяват избора на оптимален режим на лечение.
• Хормонална терапия използвани за бързо намаляване на активността на възпалителния процес. Това се постига благодарение на химическата структура на компонентите на препарата и начина на приложение. Глюкокортикостероидите за предпочитане се прилагат директно на засегнатата става. Дългосрочната употреба на такива лекарства обаче може да бъде придружена от развитие на нежелани реакции от повечето органи и телесни системи. Според препоръките, мониторингът на пациент, приемащ хормонална терапия във високи дози или за дълго време, трябва да бъде поне една година.

Медицинското лечение се комбинира с прилагането на физиотерапевтични методи на лечение. Ако пациентът няма противопоказания, препоръчително е да приложите:

• електрофореза;
• амплификационна терапия;
• UHF процедури.

В същия период предписват терапевтична гимнастика, масаж на засегнатия крайник, различни ръчни практики.

Основната задача на консервативната терапия е да се спаси мобилността на ставата, да се подобри нейният трофизъм, да се сведе до минимум болката и да се поддържа нормален мускулен тонус.

Прогресирането на патологията води до това хирургични методи на лечение анкилоза. В най-неблагоприятния ход на заболяването са необходими ендопротези.

При лечението на анкилозата на темпоромандибуларната става се използва разширител на ротора.

усложнения

Усложнения на темпоромандибуларната става:

• деформация на костите на черепа на лицето;
• затруднено дишане;
• значителни нарушения на процеса на дъвчене и преглъщане;
• невъзможност за лечение на заболявания на устната кухина.

Възможни усложнения:

• изместване на вътрешните органи с нарушаване на техните функции;
• пълно увреждане.

предотвратяване

Основната превенция на анкилозата е навременна и пълна лечение на заболявания на крайниците. По време на лечението на фрактури е важно да се осигури правилното обездвижване на крайниците с възможност за ранно настъпване на двигателната активност в него.

перспектива

Прогнозата се влияе от:

Тип патология. Костната анкилоза е резистентна на консервативните методи на лечение и изисква ендопротезиране. Фиброзните лезии са по-благоприятни.

Локализиране на болестта. Анкилозата на ставите на долните крайници може да не повлияе твърде много на качеството на живот на пациентите, докато имобилизирането на темпорамандибуларната става има опасни последици.

Отговор към продължаващата терапия. Появата на минимално ограничение на мобилността е сигнал за непосредствена връзка с специалист.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Класификация на патологията

Болестта е разделена на следните видове:

1. Костна анкилоза, характеризираща се с пролиферация на костна тъкан, която свързва ставите на костите и напълно блокира движението.
2. Влакнести анкилоза развива, когато анормален покълване фиброзна тъкан, която запълва вътрешната кухина на съвместно, свързваща в единна структура повреден хрущял или синовиалните мембрани.

Също така анкилозата се класифицира като възможно да се движи, тя може да бъде два вида:

1. Пълна, т.е. двигателната функция е счупена толкова много, че не може да бъде възстановена.
2. Непълна, когато човек може да изпълнява най-малко ограничено движение. В този случай има вероятност за връщане на функциите.

В зависимост от местоположението заболяването може да бъде:

• ставен;
• вътреставно;
• капсулен.

Основните причини за развитието на патологията

В самото начало пациентът изпитва постоянна болка в засегнатата област, сутрин се забелязва скованост. Самата връзка е подуто и горещо на пипане. Без подходящо лечение прогресира възпалителният процес, болката затихва, а ставата се деформира, става твърда и след това напълно неподвижна.
Основните причини за болестта са:

• възпаление на ставата поради артрит и артроза;
• тежка вътрешночервена фрактура, която се е появила след разрушаването на повърхността на ставата;
• отворена травма на ставите и последващото им зачервяване, което води до дегенерация на хрущялните тъкани вътре в капслата на ставата;
• принудителна неподвижност на ставата в гипса;
• усложнение след операцията на ставата.

Трябва да се отбележи, че неподвижността може да се случи във всяка връзка на човешкото тяло. Най-често страдат стави, които са най-стресирани: коляното, рамото, челюстта, гръбначния стълб, както и пръстите и китките.

Анкилоза на темпорамандибуларната става

Този вид патология се развива бързо само в случай на травма, след което възниква възпаление, разрушаване или смърт на ставния хрущял. Това води до сливане на ставните повърхности. Инфекцията може да влезе в ставата чрез кръвта след заразяване с туберкулоза, скарлатина и гонорея. При вродени аномалии и възпаления на темпорамандибуларната става, процесът се развива през годините, но също води до анкилоза.
Пациент с анкилоза на TMJ наблюдава:

• стабилно намаляване на челюстите, по-често от една страна;
• къса и недоразвита долна челюст;
• изкривяване на овалното лице;
• Брадичката се премества към възпалението и гърба;
• нарушения на ухапване, дикция и дишане;
• атрофия на дъвкателните мускули;
• патология на зъбните арки и повишено отлагане на зъбен камък;
• възпаление на венците.

Ако анкилозата на TMJ е започнала при детето, развитието на долната челюст се забавя и изригването на постоянни зъби се отлага. След деформация на самата става, скелетът на лицето е изкривен. Тази патология може да се появи при новородено дете, родено след прилагането на форцепс. При възрастни не се наблюдават деформации на челюстта и лицето.

Анкилоза на раменната става

Това е най-честият вид патология. След сериозно нараняване на рамото, например фрактура, възпалението на ставната торбичка може да започне. Същото явление възниква, когато инфекцията се разпространява от възпалените мускули и сухожилия към ставата. В рамките на няколко седмици ставата се възпалява, но поради прилагането на гипс, човек не забелязва това и отписва болката за последиците от фрактурата. След отстраняване на гипса след 4-6 седмици пациентът открива, че рамото не се движи много и боли много.
Ако патологичният процес се развие поради артрит, пациентът също не забележи непосредствено скованост. Рамото се движи благодарение на рамото, което компенсира намаляването на амплитудата на движенията на рамото. Обаче, възпалителният процес в закалената става нараства, поради което губи своята мобилност. Понякога между костите, образуващи ставата, и съединителната капсула има шпайкове, което води до болка дори с пълна тишина на ръката.

Анкилоза на колянната става

Травмите на коляното могат да предизвикат възпаление на ставата и дегенерация на хрущяла. Много често острите гнойни и септични процеси водят до развитие на анкилоза на колянната става. Друга причина, която провокира патологията, е огнестрелните рани. Възпалението може да започне поради периартикуларни промени, които постепенно водят до фиброзна или дори костна анкилоза.
Болката във фиброзна анкилоза е силна, но непромененото възпаление може да доведе до деформиране на артрозата и пълно костна анкилоза. След това коляното ще спре да боли и да се движи.
Важна роля тук играе позицията на костите в коляното. Ако сливането се случи в неудобно положение, човек няма да може да ходи. Подходящ за движение се счита анкилозата под ъгъл от 170 °. Функционално неудобното положение на сливането е позицията на пълното удължаване на крака - 180 °, не е много удобно да се опирате на такъв крак, но все пак е възможно. При анкилоза под прав или остър ъгъл човек може да се движи само в инвалидна количка.

Анкилоза на тазобедрената става

Тежка травма на бедрото наранявания, гнойни възпаление и туберкулоза, остеомиелит усложняват главата на бедрената кост може да доведе до анкилоза. По-честа е костната анкилоза на тазобедрената става, въпреки че има и пълна фиброза. Разходката в това състояние е безболезнена, за разлика от непълната анкилоза, придружена от болка.
Има едностранна и двустранна анкилоза на ТС. Ако костта и пълната фиброзна анкилоза са имобилизирали една от тазобедрените стави в изправено положение, човек ще може да ходи. Походката ще има определени функции.
Лекото огъване и намаляването на ставата не правят ходенето много трудно. Човек се движи дори когато една става е обездвижена поради компенсиращи движения в здравословно бедро.
Двустранната анкилоза на автомобила в изправено положение на крака затруднява движението, но все пак е възможно. Пациентът редува правилно дясното, а лявата половина на таза. Двустранната анкилоза в огънато положение, например в седнало положение или кръстосано, лишава човека от възможността да ходи.

Диагностични мерки

Човек със съмнение за анкилоза трябва спешно да се консултира с хирург или травматолог.

Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване, лекарят ще определи какъв вид патология се развива при пациента, влакнести или костни. Заедно с това е необходимо да се разграничи анкилозата от цикатричната контрактура, при която се запазва малко количество люлеещи се движения. Моля, имайте предвид, че магнитните резонансни изображения и компютърната томография са с голяма информативност.
При костна анкилоза на рентгеновия път, ставите на ставите не се виждат, костите просто преминават един в друг, а съчленените повърхности отсъстват. Непълната костна анкилоза само частично засяга повърхността на ставата.
Вълната анкилоза на рентгеновата област се характеризира със стесняване на междинната междина и промени във формата на ставните повърхности: те се изравняват. В допълнение към рентгеновите лъчи или MRI, лекарят ще насочи пациента към кръвни изследвания и други изследвания за откриване на възпалителни промени.

https://www.youtube.com/watch?v=NZmy8XLLzv8
Безпокойството на ставите е сериозно усложнение на нараняванията и възпалителните заболявания. Анкилозата най-често се лекува хирургически, но това не винаги помага. Болестта засяга главно хора на възраст или по-големи. По принцип те имат лошо излекуване на постоперативни рани, а самият период на възстановяване е бавен.

Неподвижност на тазобедрената става

Образуването на анкилоза за тазобедрената става започва с туберкулоза или гнойно възпаление с усложнения. Усложненията често включват остеомиелит, който се развива в главата на бедрената кост.

Друга причина е тежко ставно нараняване, когато е засегната голяма част от костта. В този момент е свързано, че анкилозата често се диагностицира с костен характер.

Интересното е, че има вид анкилоза на тазобедрената става, която се счита за ортопедия, като благоприятно условие. Това е фиброзна анкилоза и едностранно появяване на костите в изправено положение на долния крайник.

1. Положението практически не се влошава с леко огъване и намаляване.
2. Липсата на движение в една тазова връзка ще бъде особено компенсирана от движението на таза заедно с фиксиран крак около главата на бедрото на здрав крайник.
3. Походът придобива необичаен характер.

Сериозно усложнява ходене анкилоза в порочен позиция на тазобедрената става, която се образува със значително огъване или докато включвате средата или настрани. Същевременно има сериозни затруднения при движението.

Това положение на ставата може да затрудни жената, например, да извърши полов акт.

Също така имайте предвид, че костта и пълен с фиброзна анкилоза не причиняват болка при ходене, а непълна анкилоза е съпроводено с болка и дискомфорт в областта на бедрото.

Как да се лекува анкилозата на тазовата област

На първо място, е необходимо да се даде крайна позиция на правилната позиция с гипсова превръзка.

В допълнение, лечението включва следните методи:

• Порочните положения се коригират чрез чувствителна остеотомия.
• Артропластиката се използва за възстановяване на двигателните функции в ставата.

Важно е да се отбележи, че ако причината за анкилозата е туберкулоза, тогава артропластиката не може да бъде извършена, в противен случай може да очаквате избухване на болестта.

Неподвижност на глезена

Анкилозата се развива в глезена в резултат на възпалителен процес или тежка травма. В своето състояние анкилозата се разделя на:

Анкилозата в глезена се определя при определени позиции и движения.

1. Пациентът е поставен по такъв начин, че гърдите да се притискат колкото е възможно по-твърдо към повърхността.
2. Закаченото стъпало е хвано с дясната ръка и внимателно произвежда удължение и флексия.
3. При непълна адхезия на повърхността на ставата пациентът ще почувства болка.

Обърнете внимание, че анкилозата в удобно положение на крака не изисква никакво лечение. При болезнено влакнесто състояние се предписва гръдния масаж, могат да се препоръчат ортопедични обувки, а калните стави могат да се третират със стави.

Ако се диагностицира анкилоза от типа туберкулоза, се препоръчва специално ортопедично устройство.

Оперативно лечение се предписва в случай, че се диагностицира порочна позиция на глезена. Използва артропластика или резекция на ставите.

Преустановяване е необходимо, ако причината за анкилоза при туберкулоза или остеомиелит, при тези първични причини, е атропластика противопоказана.

След оперативната намеса идва втората фаза на лечение, която може условно да се опише както следва:

• Спирачката е поставена под прав ъгъл спрямо оста на гърба и е фиксирана с longus.
• След 15-20 дни можете да започнете да произвеждате първото движение на крайниците.
• След 20 дни можете да започнете масажи и физиотерапия.
• Заредете на глезена с задължителни патерици, можете да започнете да тренирате на 8-10 седмици.

Анкилоза на темпорамандибуларната става

Този тип неподвижност на ставата може да бъде с патологична неподвижност или само частична подвижност в работата на долната челюст.

Проблемът е причинен от прекомерно израстване на повърхността на ставата. Лечението най-често се извършва от лицев хирург. За да се диагностицира този вид анкилоза е възможно дори при външен вид, долната челюст е толкова деформирана.

Поражението на TMJ може да се осъществи дори и на възрастта на бебето, а това заболяване е по-често при момчетата.

Проблемът не е само в недоразвитата челюст, но също и в нарушаването на всички моторни функции на ставата и лечението тук се получава на етапи.

В началния стадий на анкилозата, TMJ лечението може да бъде консервативно, прилагано:

1. ултразвук;
2. Лидазна електрофореза;
3. фонофореза,
4. интраартикуларни инжекции на хидрокортизон.

В някои случаи съществува необходимост от принудително разширяване на челюстите, които се произвеждат под анестезия.

Хирургията изисква разрязване на синтез на влакнести стави.

Безсилие на коляното

Анкилозата на колянната става се развива по същите причини като контрактурата на колянната става.

По принцип в колянната става неподвижността не се различава от глезена или тазобедрената става, а анкилозата може да бъде или влакнеста или костна, болезнена или безболезнена.

Болката при анкилозата показва хроничен тип възпалителен процес или артроза на деформиращия тип.

По отношение на лечението на анкилозата на коляното се използват както консервативни, така и оперативни подходи.

Хирургическите интервенции са артродезата и артропластиката, в зависимост от произхода на анкилозата на ставата.

Ако обаче има фюжън в функционално порочна ситуация, необходимостта от операцията е извън съмнение.

Освен това отбелязваме, че все още съществуват индикации за операцията:

• При фиброзна анкилоза се извършва остеотомия.
• При костно и влакнесто синтез е показана клиновидна резекция.

причини

Има няколко причини за развитието на анкилоза и контрактури. Това възпаление на ставите (артрози и артрит), тежки фрактури вътреставни, възникнали в резултат на разрушаване на повърхността на ставния и отворения съвместно травма с развитие на процеса гноен че води до дегенерация на хрущяла, покриващ повърхността на ставния. Анкилозата на ставата може да доведе до продължителен престой в гласове. Освен това, анкилоза и контрактури често се проявяват като усложнения при лечение на заболявания, свързани с хирургическа инфекция (гнойни вреди).

Класификация на анкилозата

Анкилозата на ставата е кост и влакнест. При фиброзна анкилоза ставите запазват едва забележима подвижност, а при костна анкилоза те напълно отсъстват. Когато кост анкилоза краищата на костите, свързани един с друг в по-малък или по-голям върху костната тъкан, и за влакнест - между ставните краищата на костите появи слой на фиброзна тъкан, която може да съдържа остатъци на хрущял или синовиума.

Разграничаване на пълни анкилозни стави, когато движенията са напълно отсъстващи и не могат да бъдат възстановени и непълни, при които мобилността на ставата е частично запазена и може да бъде увеличена.

Местоположението на анкилозата се класифицира в интраартикуларна, извън-ставна и капсула.

Симптоми на анкилозата

Като правило, анкилозите и контрактите имат едни и същи признаци. Контрактилитетът се отнася до ограничаването на мобилността на ставата, което се дължи на съкращаване на ставните или извънракулните тъкани.

Основният признак на анкилоза и контрактура са проблемите с мобилността на ставите. Останалите симптоми на заболяването зависят от положението, в което е извършено фиксирането на крайниците. Например, ако анкилозата на колянната става установи крака в огънато положение или под ъгъл, нормалното ходене в този случай би било почти невъзможно. Ако фиксацията се извършва в изправена или леко извита позиция, пациентът ще може да върви спокойно и да изпълнява обичайните за него действия.

Основният признак на фиброзна анкилоза е болката в ставата, която запазва възможността за люлеене. При костна анкилоза няма движение, няма болка.

диагностика

Ако има съмнение за анкилоза и контрактури, трябва възможно най-бързо да отидете на среща с хирург или травматолог. Специалистът ще попита подробно пациента за съществуващите проблеми, ще анализира неговата медицинска история и ще определи как се движи засегнатото ставане. След консултацията на лекар ще изпрати на пациента, за да изпита: рентгенов на засегнатата става, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ).

Лечение на анкилоза

Лечението на анкилозата може да бъде консервативно и оперативно. Методът на лечение се определя в зависимост от вида на заболяването и резултатите от проучванията. Във всеки случай, лечението на възпалителните процеси в ставите трябва да бъде изчерпателно и трябва да се направи незабавно.

Целта на консервативно лечение на анкилоза - пълно възстановяване на подвижността на ставите, повишаване на нейната доставка, премахване на болката на движение и увеличаване на мускулния тонус. За тази предписани гимнастика насочени към ритмично напрежение крайник в отливка, мануална терапия (мускулно или ставния техника), масаж терапия и медикаменти нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и хормони (въведена в кухина на повредени стави).

Също така при комплексното лечение на анкилозата се използват физиотерапевтични методи като електрофореза, CMT и UHF. Те помагат да се справят с подуване, възпаление, болезнени усещания в ставата и възстановяване на мобилността му.

Вълната анкилоза на ставата може да бъде излекувана чрез развитието на люлеещи движения на крайниците (с анестезия). В такова заболяване се използва хирургия анкилоза - артропластика, в която ставни краищата на костите скъсат, създаване на нови свързващи повърхности и разположена между уплътнението от пластмасова тъкан. Неудобното положение на крайника при анкилозата може да бъде елиминирано чрез остеотомия (коригиране на крайника). В най-трудните случаи се извършва пълна подмяна на ставата (ендопротезика).