Антибиотици за артроза и артрит

Болести, които могат да бъдат причинени не само от заседнал начин на живот, но и от различни бактерии - артроза и артрит. В някои случаи лечението на тези заболявания задължително включва използването на антибиотици. Това обаче не е обикновен случай, така че е важно да се разбере основната причина за това заболяване. Без да се консултирате с лекар, не можете да установите правилната диагноза и да приложите сами необходимата схема за лечение. Ето защо прочетете повече за това какви антибиотици да пиете и дали е възможно да се направи изобщо със заболявания на ставите.

Мога ли да приемам антибиотици за артрит и артроза?

Съществуват някои видове заболявания на ставите, които включват лечение с антимикробни средства. Тази група включва септичен (гноен) артрит, при който патогените проникват в ставата и причиняват различни патологии. Това включва възпалителен артрит, инфекциозен, алергичен и реактивен. С тази диагноза заболяването на хрущялите може не само да ускори развитието му, но и да предизвика грип, лаймска болест, остри чревни инфекции. Тук антибиотиците не могат да бъдат премахнати. В други случаи антимикробното лечение не се предоставя.

Какви антибиотици са най-ефективни?

В повечето случаи, когато човек идва за помощ на лекар, тогава артритът дава максимално за себе си и е придружен от силна болка. Поради това е много важно да се установи диагноза за кратко време и да се изберат ефективни лекарства за лечение. Въпреки това, не е толкова лесно да се подобри незабавно състоянието на пациента, тъй като е необходимо да се наблюдава реакцията на тялото му към определено лекарство. Лекарят избира антибиотик, въз основа на възможните начини, по които инфекцията може да влезе в ставата. Например:

  • Инфекцията проникна в ставата в резултат на урогенитални заболявания. В този случай избрани лекарства, свързани с тетрациклиновата серия. Сред тези лекарства са широко известни са: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин, метациклин, миноциклин. Допълнително лекарите флуорохинолон (ломефлоксацин, офлоксацин) или макролидни (еритромицин, азитромицин, рокситромицин). Тези лекарства блокират процеса на синтез на протеини в бактериалните клетки.
  • Ако пациентът страда от заболяване на ставите успоредни инфекции болни на горните дихателни пътища, тогава той може да назначи агенти с полу-синтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин, карбеницилин), цефалоспорини (цефазолин, цефотаксим) или макролиди (еритромицин, рокситромицин). Тези лекарства са в състояние да елиминира получените мрежа клетъчни бактерии, постепенно ги унищожава напълно. Добре понасяни от човешкото тяло, имат минимални странични ефекти.
  • В случай на чревна инфекция са предписани препарати, съдържащи флуороксихинолони (офлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Те имат широк спектър на действие, унищожават метаболизма на бактериалната ДНК.

Схема на лечение с антибиотици

Лечението на антимикробни агенти да бъде ефективна, тя трябва да бъде допълнена с противовъзпалително, аналгетично и регенеративни лекарства. Продължителността на комбинираното лечение може да продължи до няколко месеца, но това не се отнася към антибиотици. По време на период на заразяването пациент (например, претърпял тежка гноен ангина) също може да се прилага едновременно с антибиотици ревматоиден лекарства за пълното унищожаване на източника на инфекция. Вижте антимикробното лечение на реактивен артрит:

  • Азитромицин - приема веднъж на таблетки и е валиден за една седмица.
  • Doxycycline в таблетки - назначавайте два пъти седмично, дневно.
  • Процесът на лечение по правило трае до 7 дни.
  • Ако възпалителният фокус не се елиминира, тогава се определя друг набор от антибиотици, например еритромицин или офлоксацин.
  • В допълнение, лечението може да засили назначаването на Амоксицилин две таблетки три пъти на ден, пие една седмица.

Странични ефекти

Антибиотиците на всички групи, по един или друг начин, засягат човешкото тяло, така че нежеланите реакции са неизбежни. Много лекарства имат свои собствени заместители и се различават по интензивността на излагане на човешкото тяло. Някои пациенти имат индивидуална непоносимост или чувствителност към отделните компоненти на лекарствата - това също трябва да се има предвид при лечението на артроза или артрит с антибиотици. Обсъдете следните примери за странични ефекти за конкретни лекарства:

  • Действието, например, на еритромицин е по-малко ефективно от азитромицин, а ефектът върху храносмилателната система често води до принудително изоставяне на употребата му. Ако не искате да се откажете, опитайте да го комбинирате с пробиотиците.
  • Roxithromycin с Clarithromycin бързо се елиминира от организма, така че има по-слабо изразени странични ефекти. Пациентите често избират тези лекарства.
  • Бременните трябва да откажат лечение на олоксацин или доксициклин.
  • В по-голямата част от антибиотиците понижава нивото на имунитета на тялото, като по този начин намалява способността да се противопоставят на различни инфекции.
  • Някои силно действащи лекарства могат да причинят проблеми от страна на кръвообращението и процесите на нервната система.

Обратна връзка относно резултатите след лечението

Антонина, на 49 години: с инфекциозен артрит и че подобно използване на антибиотици знам от първа ръка: болен гнойна ангина и инфекцията имам в засегнатата става. Моят възпалено ескалира ужасно, е страдал много нечовешки болки. Лекарят предписа Cefotaxime. Слава Богу, лечението мина добре, за изчезнал болката сега прави физиотерапия. I може да се каже със сигурност, че артрит антибиотици имат 100% ефективност.

Елена, на 58 години: Веднъж страдах от тежко отравяне, което засегна болния ми гръб. Опитвах се да се съмнявам дали антибиотиците се използват за лечение на артроза и артрит. Болките обаче бяха такива, че трябваше да се вземат и тези лекарства: офлоксацин, който по-късно се променя на кларитромицин. Терапията отне много време и усилия, но все още не виждам резултатите за пълното излекуване, въпреки че болката е изчезнала.

Марина, 61: Бях лекуван за реактивен артрит в ранните етапи. Лекарят спря моето внимание при избора на лекарство със силно действие (Ofloxacin), което не ми пасва (диария, повръщане, главоболия). Но след това лекарство, други вече не са имали ефект, така че трябваше да се откажем напълно от антимикробната терапия и да лекуваме артрит в комбинация с терапевтични упражнения, народни методи и физиотерапия. Досега лечението продължава, но вече има подобрение.

Избор на ефективни антибиотици за ревматоиден артрит

Артритът е колективен термин, който характеризира поражението на ставите на различни етиологии. Болестта се съпровожда от болка и ограничена подвижност на ставите.

Причините за възпалителния процес могат да бъдат:

  • имуногенетични разстройства (ревматоиден артрит);
  • чревна и урогенитална инфекция (реактивно увреждане на ставите)
  • други заболявания (лупус, подагра, псориатичен артрит);
  • инжектиране чрез инжектиране в кухината на стероидите;
  • септични процеси в тялото.


В повечето случаи възпалението е асептично.

Септичен артрит развива в резултат на остро посттравматичен бурсит, придружен от некроза и топене на стените на ставната капсула, с пробив на съдържанието му в кухината на съседния ставата.

Диференциална диагноза на увреждане на ставите

Антибиотици за възпаление на ставите

Лекарствата се избират, като се вземе предвид причината за заразата, която причинява увреждане на ставите.

тетрациклини

Най-оправдано ще бъде прилагането на тетрациклини. Те имат висока активност срещу хламидиална и ентерококова флора, те са добре разпределени в костната тъкан.

Антибиотиците от серията на тетрациклин при лечение на ревматоиден артрит не са етиотропни терапии. Въпреки това, използването на миноциклин лекарства и доксициклин (200 мг два пъти дневно) намалява активността на хрущялни увреждащи ензими забави дегенеративни процеси в ставата, намаляване на подуване и намаляване на болката.

Страничен ефект

При продължителна употреба:

  • имат силно изразен хепатотоксичен ефект, с риск от развитие на мастно чернодробно заболяване;
  • нарушават протеиновия метаболизъм, са противопоказани при пациенти с бъбречна недостатъчност, водят до азотемия;
  • може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане;

Не се препоръчва за употреба при деца:

  1. нарушават образуването на костна тъкан;
  2. забавя линейния растеж на костите;
  3. уврежда зъбния емайл.

Забранени за употреба от бременни и кърмещи жени, тъй като те могат да се натрупват във феталния скелет и да провокират вродени малформации.

сулфонамиди

Важно е да се запомни, че антибиотиците за ревматоиден артрит етиология не заместват терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства, glyukokortikosteoroidami, имуносупресивна и цитотоксични лекарства.

Въпреки това, ефектът на сулфасалазин часова практически не по-малък от цитостатичен ефект, който позволява използването на това лекарство в основния лечението на ревматоиден артрит, особено в присъствието на противопоказания за използването на метотрексат.

сулфасалазин

  • забележима антимикробна активност;
  • противовъзпалителен ефект.

Тя е добре разпределена в тялото, прониква през тъканни бариери, акумулира се в съединителната тъкан и синовиалната (ставната) течност.

Характеристики на приложението и страничните ефекти

При терапия със сулфонамиди се препоръчва да се избягва ултравиолетово облъчване. Необходимо е също така да се осигури достатъчен режим на пиене (най-малко два литра вода на ден).

Тези антибиотици за кости и стави не се използват при бременни жени, поради тератогенни ефекти върху плода. Забранено приемане по време на кърмене. Проникнете в кърмата, провокирайте ядрена жълтеница и хемолитична анемия на новородени.

Сулфонамидите не се комбинират с естроген-съдържащи контрацептиви и могат да причинят кървене от матката.

Не прилагайте при наличие на бъбречна, чернодробна недостатъчност при пациенти с дефицит на фолиева киселина и мегалопластична анемия.

При продължителна употреба функцията на костния мозък се потиска (агранулоцитоза), може да доведе до ексфолиативен дерматит, безплодие и обратима олигоспермия.

Схеми на приложение на сулфасалазин

Препоръчваната доза за дългосрочна терапия е 40 mg / kg (2 g дневно, 1 g два пъти дневно) от четвъртата седмица на лечението.

Когато има оплаквания от болка в гърлото, появата на язви на устната лигавица, тежко кървене, слабост и треска - лечението незабавно спира.

Антибиотици за артрит на коляното с инфекциозна етиология

Прилагайте цефалоспорини от трето и четвърто поколение, аминогликозиди, сулфонамиди, макролиди и пеницилини.

цефалоспорини

Третото поколение се използва перорално:

В случай на тежък възпалителен процес, парентерален цефепим (4-то поколение) се прилага парентерално.

Тези антибиотици са ефективни при артрит и артроза на стафило-, стрепто- и гонококова етиология.

За лечение на артрит хламидиалната етиология е ефективно използване на макролиди в дневни дози. Антибиотици за артрит в таблетки:

При продължителна употреба на еритромицин може да възникне жълтеница, вследствие на развитието на холестатичен хепатит. Характеризира се с появата: коремна болка, иктер на кожата и лигавиците, силно сърбеж, повишаване на чернодробните трансаминази в биохимичния кръвен тест.

Рядко, прилагането на високи дози Clarithromycin при пациенти с бъбречна недостатъчност води до обратимо увреждане на слуха.

Рокситромицин е противопоказан по време на бременност. Допустимо е, с повишено внимание, да се използват кларитромицин и азитромицин (строго под наблюдението на специалист).

Използването на еритромицин и йозамицин е разрешено.

Антибиотици за артроза на колянната става на пост-травматична етиология

При разрушителната лезия на ставата, свързана с гноен бурсит, се използват флуорохинолони.

Хирургично лечение на гноен артрит

Лечението на гнойно възпаление на ставите се извършва в условията на хирургическа болница.

Оперативната интервенция по правило е от спешен характер, поради преждевременно лечение на пациента за медицинска помощ и продължително самолечение.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия.

Обемът на предоперативната подготовка зависи от състоянието на пациента, хемодинамичното ниво и тежестта на симптомите на обща интоксикация.

След пробиването на засегнатата става, се извършва дренаж и промивка на кухината с разтвори на антибактериални лекарства.

При масивна гнойна инфилтрация на меките тъкани се изрязват некротичните области.

При случаи на придържане към остеомиелит, гнойно-некротично разрушаване и задържане на костите, хирургичната интервенция предполага радикална резекция на разрушената става.

Индикации за извършване на артротомия са бързото влошаване на състоянието на пациента и липсата на подобрение на фона на пункцията.

Следващата антибиотична терапия се провежда емпирично, като се вземат предвид предполагаемите патогени на гнойно възпаление. При получаване на данни за засяване (аспириран гной) е възможно да се приложи патогенетична, тясно насочена терапия.

Комплексен подход към терапията на ревматоиден артрит

Лечението е предписано само от ревматолог!

За намаляване на синдрома на болката и тежестта на отока се използват нестероидни противовъзпалителни средства (наричани по-долу НСПВС). За предпочитане е лечението да започне не по-късно от три месеца след поставянето на диагнозата.

Те използват: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

При тежък ток назначаваме или номинираме meloksikam.

Важно е да запомните, че НСПВС не засягат прогресията на разрушителните процеси в ставите.

глюкокортикостероиди

Ефектът от използването на глюкокортикостероидната терапия е по-висок, но има повече усложнения и странични ефекти. Използването на хормони забавя разрушаването на ставите с лек поток от артрит.

Определете: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.


Визуално видео за артрита:

Основното нещо при лечението на ревматични увреждания на ставите е изборът на цитостатична терапия. Тези лекарства забавят прогресията на разрушаването на ставите, а в светлината течението може да спре процеса на унищожаване.

Максимално ефективно приложение на метотрексат, Actemra, ритуксимаб, Arava.

Авторът на статията:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици за лечение на ставни артрити и артрити: ревматоидни, реактивни, инфекциозни

Артритът е възпаление на вътреставната тъкан. Симптоматологията на заболяването визуално се проявява чрез зачервяване на кожата и значително подуване в прожекцията на фокуса на възпалението. Наблюдава се увеличение на местната температура в зоната на засегнатата става. Функциите на големите и малки артикули са нарушени, активните и пасивните движения са ограничени и са придружени от силна болка. По отношение на продължителността и курса, артритът се разделя на остри и хронични. Според общоприетата международна систематизация на болестите се идентифицират две основни групи от патологичното състояние на ставната тъкан, в зависимост от причините за провокирането им - възпалителни и инфекциозни. Терапевтичните мерки на инфекциозния артрит се извършват в комплекс с използване на антибактериални лекарства. По време на лечението на деструктивни лезии на ставната тъкан на автоимунния възпалителен ген, антибиотиците не се препоръчват.

Принцип на действие

Антибиотичните лекарства потискат и унищожават, проникват в човешкото тяло, патогенни бактерии или силно потискат тяхното възпроизводство. Антибиотиците, които са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни щамове на патогени, се наричат ​​широкоспектърни антибиотици. Лекарства, активни срещу специфичен вид бактерии, принадлежат към групата антибиотици с тесен спектър на действие.

Скоростта на инхибиране на растежа на бактериите и тяхното разрушаване зависи от концентрацията на антибиотичния фармакологичен препарат. Действието на антибиотиците може да бъде синергично, антагонистично или безразлично. За лечение на артрит, причинен от бактериален патоген, могат да се използват комбинации от две или повече лекарства, които повишават ефекта един на друг.

Преди въвеждането на антимикробен агент е необходим анализ за чувствителността на патологичната флора към различни видове антимикробни средства. След завършване на тестовете се избира най-активното лекарство и се извършват биологични тестове, за да се определи дали лекарството е приемливо от пациента.

Ефектът от убиването на бактериална инфекция зависи от дозата, продължителността на експозицията и редовността на приемане на антибиотика.

ATC код

Показания за употребата на антибиотици за артрит

За артрит с инфекциозен генезис антибиотиците задължително трябва да присъстват при сложно лечение. Назначаването им е оправдано в следните случаи:

  • Продължително заболяване, при което поради възпалителни реакции в ставната тъкан на пациента силните усещания за болка и ограничената функционалност на ставата са нарушени от активни и пасивни движения;
  • Оздравяване на хронични заболявания на назофаринкса (тонзилит, синузит и др.), През които проявите на артрит стават по-ярки;
  • Инфекциозни лезии на ставите със съответните симптоми;
  • Условия на имунната недостатъчност, усложнени от патологията на хрущялната тъкан;
  • Болести на стомашно-чревния тракт.

Много експерти са на мнение, че антибактериалните лекарства не са единственият панацея за инфекциозни патологични ставни лезии и причиняват негативни общи и локални реакции на тялото. Основната функция на антибиотиците е борбата срещу патологичните бактериални инфекции. Необходимо е да има основателни причини за предписване и използване на антибактериални лекарства. Самолечението с антибиотици е строго забранено, тъй като само лекарят определя характеристиките на хода на заболяването и предписва необходимите медикаменти.

Форма на издаване

Антимикробите, предписани при лечението на артрит, имат следните фармакологични форми на освобождаване:

  • Решение. Лекарството е течност, получена чрез разтваряне на една или повече твърди активни съставки. Използва се за инжектиране, орална или външна употреба. Пеницилините, макролидите и т.н. се освобождават под формата на прах, за да се получат разтвори. Има разтвори в ампули, които са готови веднага за употреба.
  • Таблетки. Твърда, строго дозирана форма на лекарството, съдържащо сгъстени активни компоненти, в които са включени едно или повече вещества.
  • Мази и меланж. Мехлемът е пластична мека форма. Линимент - вид мехлем, който има по-течна консистенция. Формите за антимикробни мазила се прилагат външно. Те се прилагат върху кожата чрез масажни движения или се назначават от лекаря под формата на превръзки за отваряне на посттравматични огнища, а също и в следоперативния период за пациенти с артропатии.
  • Свещички. Това са лекарства, които са в твърдо състояние при стайни условия, като се топет под въздействието на телесната температура. Прилагат се ректално.
  • Капка. Представени са от колоидни или хомогенни разтвори. Дозирането се извършва с капки.
  • Спиране. Медикаментите са суспензия от няколко съставки, в които твърдите съставки са в неразтворено състояние и равномерно разпределени като несадиментиращи частици в течността.
  • Аерозоли. Медикаменти под формата на аерозолни спрейове в кутии. Лекарствените вещества под въздействието на сгъстен или втечнен газ, когато са натиснати върху балона, се разпределят равномерно върху повърхността, която ще се третира.

имена

Лечението за всеки тип артрит трябва да бъде изчерпателно, стриктно пригодено и в зависимост от причината, която е причинила болестта. Например, артрит, причинен от системно заболяване, се лекува с цитостатици, а получената инфекция се причинява от антибиотици. За лечение на артрит с инфекциозен генезис лекарите използват следните средства, като се има предвид възрастта на пациента:

  • Новородени пациенти предписано - оксацилин, цефотаксим, ефазолин, аминогликозиди, амоксицилин клавуланат, ампицилин, сулбактам.
  • деца под 6-годишна възраст - оксацилин, цефтриаксон, цефотаксим, аминогликозид;
  • възрастни и деца над 6 години - оксацилин, цефазолин, аминогликозид, амоксицилин, клавуланат;
  • при въвеждане на полово предавани бактерии, независимо от възрастта на пациента - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluorquinolones.

При поставянето на симптомния комплекс на артрита, терапията продължава още 2 седмици. В хроничната форма на инфекциозното поражение на ставните тъкани е необходимо да се изключи наличието на причинителя на туберкулозата и микотичната инфекция.

Антибиотици за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (полиартрит rheumatoidea) - поражение на съвместното тъкани, причинени от бета-хемолитични стрептококи и придружено от разрушаване възпалителни процеси. Ако дегенеративните промени активно се развиват, тогава патологичната бактериална флора присъства в тялото. Лекарите с ревматоиден артрит рядко препоръчват антимикробни лекарства. Предписаните от тях терапевтични мерки са насочени към облекчаване на болката, намаляване на подуване и локално възпаление. Унищожаването на бактериалния патоген, което е основната причина за патологичното състояние на ставите, допринася за прекратяване на развитието на деструктивни вътреартикуларни промени. Лечението на ревматоиден артрит с антимикробни лекарства е подходящо и играе важна роля в лечението на заболяването.

Основанията за предписване на антибиотици са:

  • предотвратяване на ревматоиден артрит, причинен от остри или хронични инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, тонзилит и др.).
  • продължителни инфекциозни и възпалителни процеси, придружени от болезнени усещания в областта на ставите;
  • активиране на хронично заболяване (синузит, синузит, бронхит, пиелонефрит, и т.н.), в която е възможно развитието на ревматоиден артрит. Развитието на инфекцията допринася за появата на негативни прояви от страна на ставите;
  • ревматоиден артрит, продължително излагане на активните патологични фактори могат да се усложнява от появата на гноясване и синовиални osteomielitnymi прояви течност. Основните симптоми на влошаване на процеса - укрепване на болка при движение и появата на болка в пасивно състояние, растежа на задръствания и подуване на кожата в областта на ставно възпаление, обща хипертермия;
  • имунна недостатъчност, причинена от терапия с фармакологични лекарства. Това негативно явление съпътства приемането на много фармацевтични продукти, използвани за ревматоиден артрит. Тази ситуация изисква назначаването на антимикробни средства за терапия или с профилактичната цел на усложненията;
  • функционално стомашно чревно разстройство, провокирано от потискане на локалния имунитет с употребата на медикаменти, използвани за лечение на артрит.

Антибиотици за артрит и артроза

За лечението на определени групи болести на ставите се използва активно антимикробна терапия. Тази патология включва септичен артрит, който се съпровожда от проникване на патогена в вътречерепната течност. При артрит и артроза, причинени от бактериална инфекция, употребата на антибиотици е оправдана и задължителна.

Когато пациентите се нуждаят от медицинска помощ, по-голямата част вече имат силно изразени симптоми на артрит: силна болка и ограниченията за движение. Ето защо, основната задача на специалист в кратък период от време, за да се установи диагноза и предписват ефективни лекарства. В присъствието на бактериална инфекция в организма трябва да се счита хематогенен път на въвеждане на агента от ядрото център в ставните тъкани на. Изборът на най-ефективния антибиотик се извършва в зависимост от вида на щама на инфекцията:

  • патологичният патоген се свързва с кръвообращението, поради урогенитални заболявания. В този случай е необходимо препарати тетрациклин (тетрациклин, метациклин, доксициклин), и средства, съдържащи флуорохинолони (Офлоксацин, Lovefloksatsin) или макролиди (азитромицин, еритромицин, Сумамед);
  • пациенти с възпаление на ставите и инфекции на горните дихателни пътища прилага симптоматични лекарства пеницилин група (карбеницилин Akositsillin, ампицилин), цефалоспорини (цефазолин, цефалексин, цефотаксим) или макролиди;
  • В случай на чревна инфекция, усложнена от артрит, се предписват лекарства, които съдържат флуороксихинолони (Lomefloxacin, Ofloxacin). Това са широкоспектърни лекарства, които разрушават функционирането на ДНК от микроорганизми.

Антибиотици за реактивен артрит

Реактивната артропатия е заболяване, което е трудно да се лекува. Ако патологията не започне, тогава, като кандидатствате за медицинска помощ навреме, можете да забавите процеса и да избегнете страшни усложнения. Провокаторите на болестта са по-често хламидии, шагила и салмонела. За облекчаване на тялото на тези патогени е необходимо адекватно и сериозно лечение с антибактериални лекарства. Продължителността на минималния курс на антибиотична терапия продължава 1 седмица. Според многобройни проучвания, най-големият ефект от лечението се наблюдава при употребата на азитромицин и доксициклин. Ако пациентът не понася тези лекарства, лекарят предписва Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Преди това такива инфекции са били лекувани с лекарства от групата на макролидите (еритромицин). Това са сравнително евтини и ефективни антимикробни средства, но когато се използват, има много странични реакции от храносмилателния тракт, така че лекарите предписват лекарствата, изброени по-горе.

За съжаление лечението на хламидиална инфекция е дълъг и не винаги успешен процес. За да се определи наличието на инфекция в тялото на пациента и ефективността на лечението, лекарят предписва лабораторни изследвания преди и след курса на терапията. Ако в резултат на лечението не се елиминира хламидиалната инфекция, е необходимо да се назначи друг антибиотик.

Антибиотици за артрит на крака

Артритът на крак в нашето време е често срещан проблем със ставите. Патологията засяга както възрастните, така и младите хора. Причините за артрит на краката са:

  • ревматоиден артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • реактивен артрит;
  • травма на долните крайници.

Когато се появят симптоми на артрит, трябва да бъдат лекувани колкото се може по-бързо, в противен случай усложненията могат да бъдат тежки до загуба на двигателна функция. Артритът на крака е опасен за самостоятелно лечение, необходимо е да се консултирате с опитен лекар. Специалистът започва изследването с преглед на пациента, внимателна история, назначава лабораторни и инструментални изследвания, след което съставлява режим на лечение, който включва:

  • спиране на процеса на автоимунно възпаление с нестероидни агенти;
  • екскреция и неутрализация на пикочната киселина;
  • прилагане на антибиотици (ако заболяването се влошава от въвеждането на щамове на патологични бактерии);
  • лек натиск върху възпалените стави на крака.

Антибиотици за инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит възниква на фона на увреждането на организма чрез микотична, вирусна или бактериална инфекция, която влиза в ставната тъкан заедно с кръвния поток. Причиняващият агент прониква в ставата по време на хирургически операции, наранявания и др. Появата на провокиращ фактор се свързва с възрастта на пациента. Инфекциозният артрит при новородени е причинен от гонококова инфекция, която се предава от болна майка на дете. Инфекциозният артрит на детските стави може да бъде засегнат след извършване на различни манипулации, без внимателно да се следват правилата на асептичните и антисептичните, например чрез въвеждане на интравенозен катетър. Причината за това заболяване във възрастовата група на децата често е стафилококова инфекция или пръчица на Pfyfer. При възрастни пациенти и юноши инфекциозното засягане на ставната тъкан в повечето случаи се причинява от стрептококи, по-рядко от стафилококи. По-възрастните пациенти страдат от инфекциозен артрит, който се развива, когато попадне в ставата на Pseudomonas aeruginosa или салмонела.

Лечението на инфекциозен артрит трябва да се извършва в болница и комбинацията от медикаментозно и физиотерапевтично лечение трябва да се използва в рамките на няколко седмици. Ако състоянието на пациента с умерена тежест започне с употребата на антибиотици, които се прилагат интравенозно. Курсът на терапията продължава 2 седмици, а след това пациентът приема перорални антибиотици за дълго време.

Антибиотици за зачервен артрит

Гнойно възпаление на ставите в острия стадий изисква спешно лечение, в противен случай ставата се унищожава. Успехът на лечението на гноен артрит зависи изцяло от навременното прилагане на ефективни антибиотици. Терапията започва с антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които се инжектират в началото на лечението. Определянето на патогена на гнойния артрит дава възможност на лекаря да коригира назначенията и да прилага по-силни лекарства. За да се възпрепятства растежа на бактериалната микрофлора в ставите, рутинно се използват следните антимикробни средства:

  • Ампицилин - полусинтетичен пеницилин е активен срещу бактерии с грам-положителни и грам-отрицателни, с изключение на Pseudomonas aeruginosa. Той се произвежда под формата на таблетки, прахът, необходим за приготвянето на инжекционни разтвори. Възрастни инжектират 500 mg веднъж дневно, дневната доза е 2-3 g. Инжекциите се прилагат на равни интервали от време. Детската дневна доза е 100-400 mg / kg телесно тегло.
  • Амоксицилин принадлежи към същата серия от антимикробни средства като ампицилин. Има подобен клиничен ефект и подобна антибактериална активност. Възможно е да се използва фармацевтичен препарат под формата на таблетки с по-малко пренебрегвани патологични процеси с гнойна артроза. При възрастни и деца над 10-годишна възраст се препоръчва еднократна доза от 250-500 mg. При деца от възрастовата категория от 5 до 10 години е показана еднократна доза в доза от 250 mg, 2-5 години, 125 mg.

Поради факта, че някои микроорганизми, които предизвикват остри процеси гнойни в ставната тъкан синтезира пеницилиназа на, неутрализиращи действието на антибиотиците пеницилин група се използват за повишаване на ефективността на антимикробни агенти комбинирани препарати с клавуланова киселина, унищожаване пеницилиназа.

Антибиотици за подагрозен артрит

Подагра (подагра) - системно заболяване, което се появява в нарушение на урат метаболизъм. Увеличаването на размера на пикочна киселина (7,9-дихидро-1 Н-пурин-2,6,8 (3H) -трион) в кръвта води до появата на различни тъкани на соли на пикочната киселина, проявява рецидивираща остър артрит, и формиране на тофи (тофи). В основата на диета терапия и съдържание контрол подагра е 7,9-дихидро-1 Н-пурин-2,6,8 (3H) -трион киселина в тялото. За подагра терапията е необходима консултация с ревматолог. В тази ситуация, специалистът предписва лекарства, които намаляват пикочна киселина и ускорява неговото отделяне от тялото. Целите на лечение на лекарства с gouty прояви:

  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина в тялото на пациента;
  • намаляване на проявите на възпалителния процес;
  • облекчаване на болката.

Антибиотиците при класическа подагра терапия не се прилагат. Те са необходими, ако има свързване на бактериална инфекция, която е била въведена в тялото по време на обостряне на заболяванията на органите на ENT, появата на OCD, хирургични интервенции, открита травма.

фармакодинамика

Сектовата фармакодинамика проучва механизмите на ефекта на лекарството върху организма (ефектът на аптеката, продължителността и силата на ефекта на активната съставка). Антибиотиците, които навлизат в центъра на инфекцията с кръвен поток, влияят на микроорганизмите по различни начини. Някои - унищожават структурата на бактериите, други - блокират възпроизвеждането им. Във фармакологията, антибактериалните агенти се класифицират:

  • Бактерицидни - разрушаващи микроорганизми (пеницилин, цефалоспорин);
  • Бактериостатичен - блокира възпроизводството на бактерии (тетрациклин, еритромицин).
  • Сред антимикробни средства има група широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу няколко вида бактерии.

Фармакокинетика

Концепцията за фармакокинетиката комбинира абсорбцията, разпределението, метаболитните промени и екскрецията на активните съставки на лекарството. Веригата на фармакокинетичните трансформации на антибиотиците започва от момента, в който фармацевтичните компоненти навлизат в кръвообращението до пълно разпадане и отстраняване от кръвообращението.

Активният ефект на антибиотиците при артрит зависи от следните фактори:

  • дози от активния ингредиент;
  • продължителност на употребата на наркотици;
  • редовността на приемане на дозираната форма;
  • бързината на метаболичното му разцепване в тялото;
  • скоростта на елиминиране от кръвния поток.

Използване на антибиотици за артрит по време на бременност

Жените, лекувани с антибиотици или други лекарства, лекарите препоръчват да се въздържат от планиране на бременност до 3 месеца. През този период компонентите на лекарствата ще бъдат окончателно отстранени от телесните тъкани, имунната система ще бъде възстановена и гестационният период ще премине без никакви проблеми. Ако антибиотикът не може да бъде избегнат и е настъпила бременност, трябва да получите генетична консултация, тъй като някои антимикробни средства оказват влияние върху образуването на плода, т.е. имат тератогенен ефект. През първите 2 седмици ембрионът няма връзка с кръвоносната система на майката и рискът от прекъсване на развитието му от приемането на антибиотици е минимален. При лечението на артрит в гестационния период не се препоръчва употребата на антимикробни средства. През първия триместър на бременността е препоръчително да не се използват антибиотици в дозировки за лечение на артрит, тъй като се формират основните системи и органи в плода.

Ако е необходимо да се вземат антибактериални лекарства за спешно лечение на артрит в 1 триместър на бременността, е желателно да се изостави курса на антибиотична терапия и да се предпочитат по-малко токсични лекарства. Решението за назначаването на определени лекарства за цикъла на лечение на възпалителни явления в ставната тъкан се определя от лекаря.

Приемането на антимикробни средства не означава, че новороденото винаги ще има здравословни проблеми след раждането. За да се контролира правилното развитие на плода, лекарят ще препоръча да се преминат необходимите лабораторни и хардуерни изследвания.

Понякога инфекцията, причинена от микроорганизми, създава много по-голяма опасност за правилното развитие на детето в утробата, отколкото приемането на антимикробни средства с възможни отрицателни последици. Възможността за напълно нормален курс на бременност с компетентен подход към терапията не е изключена.

Противопоказания

Съвременната фармацевтична индустрия ежегодно увеличава броя и обхвата на антибиотичните лекарства. Всяка група антибиотици има своите противопоказания за употреба. Важни критерии за избор на антибактериално средство са жизненоважната история, информация за употребата на лекарства и редица оплаквания, направени от пациента. Основните противопоказания за назначаването на антибиотици за артрит са:

  • период на бременност (1 мандат);
  • алергични прояви и индивидуална непоносимост;
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти на антибиотиците за артрит

Пациентите не трябва да се лекуват самостоятелно. При артрит антимикробните средства не са основният компонент в цикъла на медикаментозно лечение. Неправилното им приложение ще навреди на тялото. Антибиотиците оказват подтискащ ефект върху естествения имунитет, намаляват устойчивостта на организма към патогенни бактерии, причиняват негативни явления от страна на различни органи и системи. Антибиотичните лекарства подтискат полезната чревна микрофлора.

Ако лекарят предпише антибиотици за лечение на артрит, тогава е необходимо да спазвате ясно предписанията на специалиста. Отказът да се вземат антимикробни средства води до отрицателна динамика на възпалителния процес, развитие на усложнения и неблагоприятна прогноза и резултат. Антибиотиците на всяка група имат общ ефект върху тялото, така че нежеланите странични ефекти са неизбежни. Много лекарства имат аналози или заместители, които се различават по силата на действие и активност на основното вещество. Пациентите могат да изпитват непоносимост или свръхчувствителност към съставките на лекарствата, които също трябва да бъдат взети предвид от лекаря при избора и предписването на лекарството:

  • Азитромицинът е по-ефективен от еритромицин, но неговият отрицателен ефект върху храносмилателната система води до отдръпване от употребата на лекарството. Ако е показано приемането на еритромицин, пробиотиците трябва да се използват допълнително.
  • Кларитромицин и рокситромицин бързо се евакуират от организма и имат по-малко странични ефекти.
  • По време на бременност е желателно напълно да спрете приема на антибиотици, особено в 1 и 2 тримесечия.
  • Някои лекарства оказват отрицателно въздействие върху процесите на хемопоеза, кръвообращението и провокират патологии на нервните влакна.

Дозиране и администриране

Когато се прилага комплексно лечение на артрит с антибиотици, трябва да се използват допълнително антифлогични, аналгетични и възстановителни средства. Продължителността на терапията може да бъде няколко месеца, но това не важи за антимикробни агенти. Антибиотиците се предписват от лечебни курсове, в строго предписана доза и начин на приемане. Ако причината за реактивен артрит е била ангина, тогава терапевтичната схема съдържа антимикробни средства, комбинирани с антиревматични лекарства, за да се елиминира фокусът на инфекцията:

  • Азитромицин трябва да се приема веднъж на таблетки в продължение на 7 дни.
  • Доксициклин в капсули - 1 капсула два пъти дневно. Цикълът на лечение е 7 дни.
  • Ако огнищата на инфекцията не могат да бъдат елиминирани, се използва друга комбинация от антимикробни агенти.

свръх доза

Използва погрешно, или неспазване на предписването на антибиотици доза лекар при лечението на артрит са възможните негативни последици, които са разделени на групи: причиняващи токсично увреждане, засягащи храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, провокиращи неврологични и автоимунни реакции, които водят до разрушаване на хемостаза функции, които имат тератогенен ефект.

Когато случайно приемате голяма доза антимикробна за лечение на артрит, най-често отравяте тялото с токсични вещества:

  • Предозирането на лекарства пеницилин и цефаспорин серия се изразява чрез атаки на гадене и повръщане, диария. При въвеждането на интравенозно високи дози пеницилинови групи, може да възникнат епилептични пристъпи и да се наблюдават отрицателни промени в ЕКГ.
  • Последиците от предозиране с тетрациклинови лекарства са рядкост, но те са опасни за малките деца. При продължително приемане се появяват обриви, ангиоедем.
  • Предозирането на флуорохинолони оказва неблагоприятно влияние върху CCC, предизвиквайки бъбречна дисфункция и токсично увреждане на черния дроб.
  • Антибиотиците от групата на макролидите се считат за най-безопасните лекарства и се понасят добре от пациентите. При употребата на фармацевтични средства няма случаи на нефро- и хемато-токсичност, няма отрицателни ефекти върху нервната система. При предозиране може да се появи диария, свързана с антибиотици, алергични реакции.

Взаимодействия с други лекарства

Фармацевтичното взаимодействие на едно или повече лекарства се дължи на физични и химични реакции. Антимикробните средства от серията пеницилин и аминогликозидите, когато се прилагат в същата спринцовка, се инактивират взаимно. Тези лекарства трябва да се инжектират в различни части на тялото с интервал от 60 минути. Пеницилин инактивирани разтвори на хепарин, глюкоза, витамин В и С. фармакодинамичните ефекти на антибиотици, използвани за лечение на артрит се изразява повишаване или потискане на ефект на няколко лекарства, използвани. Например, препарати от пеницилин и аминогликозидни групи, когато се използва заедно осигуряват синергитичен ефект при отстраняване на инфекция стафилокок. При синхронното използване на флуорохинолони и НСПВС, рискът от възбуждане на ЦНС и появата на гърчове се увеличава. Едновременното използване на макролиди с teofenadinom води до увеличаване на токсични ефекти върху сърдечния мускул води до вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия, и риск от смърт. Пероралните контрацептиви в комбинация с еритромицин водят до чернодробна холестаза и повишават риска от жълтеница.

Физиологичният ефект на антибиотици и други лекарствени продукти се изразява в независим ефект върху различните органи и тъкани на тялото. При комбинираната употреба на антикоагуланти, тромболитични средства с цефалоспорини, рискът от кървене се увеличава. Антибиотиците с широк спектър на действие при дълъг прием значително потискат полезната микрофлора на червата.

Антиацидите, железни препарати, химически създават неразтворими комплекси с тетрациклини, перорални цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, намаляване на техния ефект. В този случай пациентите се препоръчват да приемат изброените антимикробни средства 1-3 часа преди или след приема на антиациди. Когато алкохолът се използва на фона на интравенозно приложение на еритромицин, абсорбцията на алкохол се увеличава.

Условия за съхранение

Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, трябва да се съхраняват в съответствие с изискванията, посочени в инструкциите на производителя. Повечето таблетирани форми на антимикробни средства се съхраняват при стайна температура, създавайки защита от слънчева светлина. Съхраняването на антимикробни средства трябва да бъде недостъпно за деца и животни. Ампулите се съхраняват при температура не по-висока от 30 градуса без достъп до светлина. Приготвената суспензия се съхранява в хладилника.

Дата на изтичане на срока

Антибиотиците имат различен срок на годност. Дата на производство и дата на окончателната продажба е посочена върху оригиналната опаковка, както и върху ампулата, блистера или бутилката. Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, не трябва да се използват след изтичане на срока на годност.

Антибиотици за ставите при възпалителни процеси

В тази статия ще говорим за болест като артрита. За неговите форми, характеристики, клиника, причини за възникване. А също и за методите на лечение с помощта на антибиотична терапия.

Характеристики на артрита

Артритът е ставна болест в острия стадий. Възникна в резултат на инфекция.

  • Инфекция на неспецифичен характер води до ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, болест на Бехтерев.
  • Специфична инфекция се проявява в резултат на следните заболявания: туберкулоза, сифилис, гонорея, бруцелоза и други инфекциозни заболявания.

Артритът се характеризира със следните действия:

  1. Има увреждане на синовия;
  2. След това капсули и тъкани около ставата;
  3. Прекомерно разпределение на синовиалната течност започва.

симптоми

Клиничната картина на артрита зависи от вида на заболяването.

Но основно симптоматиката е следната:

  • Има болки в ставите, които се изострят предимно през нощта;
  • Чувство на скованост в тялото и ставите. Наблюдава се в сутрешните часове след пробуждането;
  • Налице е подуване и възпаление на метакарпалогазалните стави и китките. Възпалението на дори един пръст трябва да алармира пациента;
  • Преход от възпаление на пръстите на всички други пръсти;
  • Тежки пристъпи на болка в ставите на пръстите на краката;
  • ограничение в долната част на гърба и в сакрума;
  • Повишена телесна температура в комбинация със възпаление на ставите в продължение на четири седмици;
  • чувство сърбеж в очите;
  • Обща интоксикация на тялото също може да бъде показателно за болестта на ставите.

Видове артрит

Артритът има няколко форми:

  1. Ревматоиден артрит. Болестта е с автоимунен характер. Това означава, че вместо да защитава имунитета, атакува тялото. Имунната система произвежда уникални химикали и клетки.
    Те от своя страна проникват в кръвта и започват да разрушават тъканите на тялото. В резултат на това синовиалната торба започва да расте необичайно в тялото.
    В резултат на възпаление на синовиалната торбичка има заболяване, наречено синовит. Това е основният фактор, който унищожава ставата.
    По принцип, ударът идва на малките стави.
    В този случай става трудно човек да изпълнява определени действия (ходене, почистване, готвене и други подобни действия).
    Ако състоянието се влоши, човек може да загуби своята ефективност.
    Влошаването на състоянието обикновено не се случва скоро, ще отнеме около 10 години от първоначалната диагноза. Болестта е характерна за хората на средна възраст 40-50 години.
  2. Остеоартритът. Това е доста популярна болест сред възрастните хора. Почти всеки човек на възраст над 60 години има тази болест.
    Болестта може да възникне и поради травма. Болестта се характеризира с болка в бедрата, коленете, пръстите на ръката, гръбнака.
  3. Серонегативен артрит. Това обикновено се случва при хора с псориазис, заболявания на имунната система, чревни нарушения.
  4. Инфекциозен артрит. Тази форма на артрит възниква поради нараняване или нараняване. Инфекцията чрез раната навлиза в кръвообращението и засяга ставите. В допълнение, болестта може да бъде усложнение от варицела и заушка.
  5. Подагра. Болестта се причинява от повишаване нивото на уреята в кръвта. Това е много често заболяване, което най-често засяга мъжкото население.
  6. Младежки ревматоиден артрит. Също известен като болестта на Still. При тази форма на артрит се наблюдава дневна висока телесна температура, тежка анемия.
    Това се случва в резултат на имунен дефицит. Причинява такива усложнения като нарушение на сърцето, белите дробове, нервната система, очите. Болестта може да премине чрез наследственост.
  7. Септичен артрит. Възникна в резултат на проникването на бактерии или гъбички в кръвта. Това може да се дължи на инфекция на раната или на операция. Най-често се развива на коляното или бедрото.

Механизмът на лечение с антибиотици на артрит

При артрит се използват предимно антибиотици с широк спектър на действие. Те включват: амоксицил, еритромицин, доксициклин, азитромицин и други подобни. Антибиотичната терапия е предназначена за лечение на инфекции и бактерии.

Механизмът на лечение е както следва:

  • За начало е необходимо да се консултирате с специалист. Той ще проведе проучване, ще диагностицира болестта;
  • След като определи При тази или тази форма на артрит лекарят предписва антибиотици, ако е необходимо;
  • Освен това пациентът приема антибиотици в посоченото време в посочената доза.

Механизмът е съвсем прост. Най-важното е да се обърнете към специалист във времето и да не се занимавате със самолечение. Най-често се предписват антибиотици, когато бактериите или инфекцията навлизат в кръвта.

Антибиотици за лечение на артрит

Антибактериалните лекарства могат да потиснат развитието на заболяването или да облекчат хода му. Въпреки, че антибиотиците са предназначени предимно за борба с бактерии и инфекции, има случаи, когато те помагат при артрит не е причинена от микроорганизми.

Известен е много известен наркотик за лечение на артрит Миноклин. Той има добър ефект в началния стадий на заболяването. Той засяга намаляването на отока, болката в ставите, скованост.

В допълнение към това лекарство може да се използва и доксициклин или други лекарства от тази група.

Но въпреки това, като цяло, антибиотичното лечение се извършва с инфекциозен артрит, септичен артрит. За тези болести досега антибиотиците са основният метод на лечение.

Инфекциозен артрит

Както бе споменато по-горе, инфекциозният артрит възниква от проникването на инфекция в кръвта чрез рана.

Клиничната картина включва:

  1. Симптоми на обща интоксикация;
  2. Повишено потене;
  3. Повишена телесна температура;
  4. Гадене и повръщане в детска възраст.

За лечение на инфекциозен артрит се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За да започнете, се нуждаете от интравенозно или интра-артикуларно инжектиране на лекарството в продължение на 2 седмици. И тогава можете да приемате лекарството в таблетки.

В допълнение към антибиотиците се предписват противовъзпалителни средства. И също така да премахнете гной извършва операция. Ако лечението завърши навреме, резултатът от лечението ще бъде добър.

Ревматоиден артрит

Болестта винаги е придружена от възпалителен процес. Възпалението се характеризира с бактерии.

Антибиотичната терапия обаче не е основното лечение за това заболяване. По принцип лечението е насочено към намаляване на болката и подуването.

При диагностицирането не можете веднага да видите наличието на бактерии, но след проявата на възпалителната реакция вече ще е очевидно.

От това следва, че е по-добре първоначално да започне антибиотично лечение. Самостоятелно ревматоиден артрит може да възникне в резултат на инфекциозни заболявания, антибиотици следователно са важна част в лечението на ревматоиден артрит.

Реактивен артрит

Болест на ставите поради микробна инфекция. Тя може да бъде причинена от автоимунна инфекция, както и да се предава чрез генетични средства.

Клиничната картина е, както следва:

  • Болка в ставата;
  • подуване;
  • Скорост на сутринта;
  • Температурата в засегнатата зона се повишава.

С тази болест трябва да бъдете много внимателни. Тя има свойството да се повтаря или да придобива хронична форма. Ако лечението се извърши навреме, болестта ще бъде напълно излекувана.

Основно лечение Има антибиотична терапия. Антибиотиците също използват широк спектър: еритромицин, доксициклин и други. Използването на наркотици е строго изисквано, както е определено от лекаря. При посочената доза и в указаното време.

Антибиотичната терапия не улеснява протичането на болестта, а елиминира причината за заболяването. И да се облекчи употребата на други лекарства, които облекчават подуване, възпаление и болка.

Недостатъци и странични ефекти на антибиотиците

Антибиотиците трябва да се използват само според указанията на лекар. Не се изисква да се занимавате със самолечение. Това няма да доведе до добър резултат. Ако използвате антибиотици неправилно или просто, това ще навреди на тялото. Това се случва, защото антибиотиците оказват негативно влияние върху имунитета или по-скоро го намаляват.

Така че основните недостатъци и странични ефекти на антибиотичната терапия:

  • Намален имунитет;
  • Разрушаване на стомашно-чревния тракт;
  • Нарушаване на хематопоезата;
  • Нарушена нервна система;
  • Отстраняване на полезни микроорганизми, които предпазват тялото от патогени.

Прогноза за артрит

Прогнозата на артрита зависи пряко от формата на самата болест. В края на краищата, някои видове артрит имат доста благоприятна прогноза, докато други не са съвсем подходящи.

За най-добри резултати трябва да следвате следните правила:

  1. Нормализиране на храната. Необходимо е да диверсифицираме диетата, да се откажем от мазнини и сладки, от осолени, пушени и газирани. С една дума - диета.
  2. Отказ от лоши навици: алкохол, пушене.
  3. гимнастика;
  4. Терапевтичен масаж;
  5. Заболяването винаги трябва да се поддържа топло.

При спазването на тези правила не само може да се подобри прогнозата, но и да се предотврати появата на болестта за втори път.