Артралгия: видове, причини, симптоми, диагноза, лечение
Артралгия е болката в ставите. Те могат да бъдат знак за заболявания на мускулно-скелетната система (артрит, артроза, травма) или друга патология. При някои условия, изолирана болка в ставите може да възникне без органични промени в тях. Те могат да бъдат и първата проява на болестта.
Артралгията може да бъде класифицирана според естеството на болката, нейната интензивност, наличието на връзка с физическата активност, броя на участниците в патологичния процес на ставите, продължителността на живота и много други признаци.
В зависимост от броя на ставите, в които болките са локализирани, различавайте:
- болка в една съвместна - моноартралгия;
- болка наведнъж при 2-4 стави - олигоартралгия;
- възпаление в 5 или повече стави - полиартралгия.
Болката в една става може да бъде свързана, например, с травма или гноен артрит. Полиартралгия може да възникне при ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан, остри инфекциозни процеси (например, болки в ставите в ARVI) и други състояния.
В ревматологията се различават следните видове артралгия:
- болка на фона на токсичен синдром при остри инфекциозни заболявания;
- Първичен епизод на артралгия или интермитентна (прекъсната) болка при остър или повтарящ се артрит;
- дългосрочна моноартралгия на големи стави;
- синдром на олиго- или полиартралгия, придружаващ поражението на синовиума или прогресивни дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла (артроза);
- остатъчна пост-травматична или пост-възпалителна артралгия;
- psevdoartralgii.
Етиология и механизъм на артралгия
Артралгия може да се появи преди възпалителни и дистрофични промени в ставите (артрит и артроза), което е първият признак на заболяването.
В същото време болката в ставите може да бъде причинена от други причини, когато дълго време няма органични промени в мускулно-скелетната система. Етиологията на това състояние не винаги е ясна.
Съвместното увреждане наблюдава при заболявания като например колаген, диабет, нарушения на хемостазата, туберкулоза, спондилоартропатии, инфекциозен ендокардит, хепатит А и В, ревматична треска, васкулит, HIV инфекция, рак на белия дроб, хемохроматоза, саркоидоза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Paget и други. Възможни причини за артралгия също включват соли на тежки метали интоксикация (талий, берилий), хронична претоварване и ставни травми, продължителната употреба на лекарствени средства, postallergicheskie състояние.
Артралгиите възникват от дразненето на неврорецепторите (нервните окончания), локализирани в синовиалната съвместена торбичка. Предлагат се няколко възможни механизма:
- Нарушенията в имунната система, водещи до патологията на взаимодействието на комплекси комплемент-антиген-антитяло, които могат да се появят при алергични, автоимунни заболявания. Такъв механизъм е характерен за ревматоиден, алергичен и псориатичен артрит, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия и др.).
- При неоплазмите появата на артралгия е свързана с така наречения паранеопластичен синдром. Неговите прояви са свързани и с автоимунни заболявания. Такова артралгия се появява при левкемия, рак на белия дроб и други видове рак.
- При острите инфекциозни процеси синьо-вирусният неврорецептор се дразни от възпалителни медиатори (биологично активни вещества, произведени в отговор на въвеждането на патогенни микроорганизми). Има така наречени "болки и болки в ставите на фона на треска и сегашния инфекциозен процес.
- Артралгия може да възникне, когато нервните терминали влязат в контакт с чужди вещества. Например, солеви кристали за подагра и подагрен артрит, остеофити за артроза.
- Някои микроорганизми в инфекциозните процеси са в състояние да произвеждат токсини, които действат върху синовиалната мембрана, което води до появата на болезнени усещания.
Може би комбинираният ефект на различни етиологични фактори върху появата на патология (многофакторна природа).
По този начин, артралгия може да се наблюдава при голям брой заболявания (ревматични, ендокринни, онкологични, неврологични, автоимунни процеси, наранявания, наднормено тегло).
Симптоми на артралгия
Артралгия се придружава от симптоми на заболяването, причиняващо ставна болка (артрит, артроза, травма):
- подуване на ставата;
- промяна в цвета на кожата и температурата над ставата;
- болка (в покой и / или при преместване);
- деформация на ставата;
- ограничаване на движенията;
- всички други симптоми на заболяването (треска, слабост, признаци на патология от други органи и системи).
В някои случаи артралгията може да се появи без други видими признаци на заболяването.
По естеството на болката синдром на артралгия може да бъде:
По отношение на тежестта има слаби, умерено изразени и интензивни артралгии. Според вида на тока - постоянен, преходен. Те също така отбелязват наличието или липсата на връзка с физически стрес и други провокиращи фактори.
Артралгията се различава в зависимост от болезнената става. Най-често възниква болка в големите стави - коляното, бедрото, раменете и лакътя. По-рядко срещаната артралгия засяга средните и малките стави - китката, глезена, интерфалангела.
Диагностика и изследване на артралгия
Артралгия може да възникне при голям брой заболявания на ставите и други органи. Следователно, диагнозата трябва да се извърши от специалист.
В челните редици са събирането на анамнеза, идентифицирането на жалбите, данните от изследването. Връзката на артралгия с физическо натоварване и определени движения, предавани чрез инфекциозни и други заболявания, травми се установява. Всичко това помага на лекаря да направи план за по-нататъшно изследване на пациента.
Във всеки случай, когато възникне артралгия, препоръчително е да се консултирате с ревматолог.
Лабораторни методи:
- общ кръвен тест: оценка на "формулата" на кръвта, нивото на ESR, идентифициране на остри възпалителни и други промени;
- развит биохимичен кръвен тест: идентификация на маркерите на текущия възпалителен процес (С-реактивен протеин, промени в протеиновата формула) и други показатели;
- имунологични характеристики, специфични за ревматоиден фактор антистрептолизинов титър (АСО), антинуклеарни антитела, антитела към ДНК, общите и специфични имуноглобулини от различни класове, бактериологични и други серологично изследване.
Инструментални методи:
- Радиография на ставата: откриване на наличие на разрушителни и други промени (извършени във всеки случай);
- Други методи: ултразвук съвместни, CT, MRI, термография, xeroradiography, podography и инвазивни интервенции - пункция диагностика микробиологични и цитологични изпитни получи пункция, контраст Артрография, артроскопия и други специфични методи на изследване.
Не е необходимо да се извършват всички изброени процедури. Планът за преглед се прави от лекаря в зависимост от наличието на съпътстващи оплаквания и симптоми.
В някои случаи, артралгия никакви външни промени в ставите (подуване, зачервяване, деформация, увеличение местната температура) и значително влошаване на тяхната мобилност, инструментални и лабораторни методи не могат да разкрият специфичните отклонения.
При такива пациенти е необходимо да се ограничи диспансерното наблюдение и използването на симптоматична терапия в случай на болка.
Лечение на ставна артралгия
Лечението на артралгията на ставите зависи от етиологията на заболяването, което е причинило това състояние. Т.е. Артрит, артроза, травма или други състояния се прилагат.
В случай на изолирана артралгия, без никакви други прояви на патология, лечението на това състояние е симптоматично, насочено към задържане на синдрома на болката. Обикновено за тази цел се използват препарати от група нестероидни лекарства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен и други).
Болкоуспокояващите могат да се приемат или да се дават локално на болезнената става. Така че много нестероидни противовъзпалителни вещества са част от гелове, мехлеми, кремове и други лекарства срещу болки в ставите.
При редовното използване на лекарства за болка съществува риск от странични ефекти от употребата им - образуване на стомашни язви, кръвна патология и други състояния. Следователно, не е полезно да се занимавате със самолечение от дълго време, е необходимо да се консултирате с специалист, който да диагностицира причината за артралгия и целта на лечението.
При умерено артралгия методи за намаляване на възможна болка "разсейващи" терапия: затопляне мазила (например на базата на пчелите или змийска отрова) или други средства. Местната студена употреба (например лед с травма) или топлина (с артроза) е ефективна.
Независимото лечение и / или лечение с народни методи не се препоръчва преди диагностицирането от лекар. Поради неправилна оценка на Вашето състояние, може да пропуснете благоприятното време за диагностика и терапия, което може да доведе до трайно трайно функционално увреждане на ставите - анкилоза, скованост, контузии.
Най-често артралгията изчезва след елиминирането на основното заболяване, рехабилитацията на огнищата на инфекция или прекратяването на друг причинител. В някои случаи болките в ставите постепенно изчезват сами, причината за тях не може да бъде установена.
Профилактика и прогноза на артралгия
Прогнозата за артралгия зависи от заболяването, което е причинило това състояние. Навременното обжалване на специалист помага да се отървем от болестта в ранните етапи, предотвратявайки развитието на възможни усложнения и необратими промени в ставите (контрактура, анкилоза).
Когато изразена болка в ставата, придружен от всякакви други необичайни симптоми, трябва да се консултирате със специалист в спешното ред (не по-късно от два дни след появата на симптомите на заболяването).
При артралгия с неизвестна етиология са показани симптоматична терапия (облекчаване на болката с различни аналгетици) и наблюдение.
Единствената възможна мярка за предотвратяване на артралгия е навременната диагноза и лечение на различни патологии.
артралгия
Артралгията е постоянна болка в ставите, която може да бъде предразполагаща към органични увреждания на ставните тъкани или знак за сериозен извънмаркуларен патологичен процес.
В повечето случаи, артралгия среща в големите стави (рамото, лакътя, тазобедрената става, коляното), много по-малко процес заболяване засяга малките стави (интерфалангеални, на китката, глезена и т. Г.). Специално внимание се изисква артралгия при деца, тъй като може да доведе до пренебрегване на факта, че сериозен процес на болестта, понякога с необратими последици ще бъдат пропуснати.
причини
Определянето на причините за появата на артралгия има важно диференциално диагностично значение.
Честа причина за остеоартрит и артралгия са полиартроза вирус, инфекциозни агенти, които обикновено действат грипни вируси, рубеола, варицела, заушка, хепатит А и В, и цитомегаловирус и парвовирус. Също артралгия възниква срещу бактериални инфекции, автоимунни възпалителни, HIV инфекция, злокачествено заболяване, ендокринни нарушения (хипертироидизъм, хиперпаратироидизъм, яйчниците дисфункция и т. Г.). Възможни причини за артралгия са с наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат, прекомерни упражнения и микротравми стави, продължителна лекарствена терапия някои лекарства, интоксикация с тежки метали, реакционната postallergicheskie, невроза и така нататък. Артралгия коляното развива в тези видове физическа активност, която е постоянно е натоварването на коляното и тазобедрената става артралгия - често в теглото повдигачи.
Тъй като хроничната хипотермия е рисков фактор за развитието на артралгия, патологията често се наблюдава при работниците в минната промишленост, моряците, рибарите и др.
Липсата на навременна диагноза и лечение в случай на артралгия може да доведе до появата на необратими нарушения в ставните стави и разрушаване на ставите. Артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилози, водещи до увреждане, могат да се развият.
Видове артралгия
В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:
В зависимост от периодичността на проявата, артралгията се класифицира като постоянна и преходна.
Въз основа на броя на засегнатите стави, патологичният процес е разделен както следва:
- моноартралгия - болезнените усещания се локализират само в една връзка;
- олигоартралгия - болка при по-малко от пет стави;
- полиартралгия - болката се забелязва при повече от пет стави.
В зависимост от местоположението на следното:
- Артралгия на колянната става;
- тазобедрената става;
- лакътната става;
- раменната става;
- артралгия на друга локализация (стави на пръстите, китката, глезена).
В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:
- артралгия на фона на остри инфекциозни процеси;
- артралгия с остър или повтарящ се артрит;
- пост-възпалителна и пост-травматична артралгия;
- дългосрочна моноартралгия на големи стави;
- олиго-или полиартралгичен синдром, в който са наблюдавани синовиални мембрани в патологичния процес или се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
- псевдоартралгия - болката се усеща като ставна, въпреки че е причинена от извънредни причини (напр. фибромиалгия).
Симптоми на артралгия
Основната проява на артралгия е ставната болка.
Поради факта, че артралгията е характерна за клиничната картина на много заболявания, симптомите на основното заболяване обикновено излизат на преден план, особено когато се появяват в остра форма.
В ранните стадии на патологичния процес болката в ставите може да бъде единственият признак на болестта. Усещанията за болка в този случай имат различен характер (остър или тъп, постоянен или прекъсващ, болезнен или пулсиращ, нощно или стартово). Някои патологии се характеризират с мигриращи ставни болки.
По правило болката се увеличава с физическа активност. При наличие на възпалителен процес, симптомите на артралгия се съпровождат от кожна хиперемия, подуване в областта на ставата, повишаване на температурата на кожата, ограничаване на движенията в засегнатата става, нейната деформация. Артралгията често се комбинира с миалгия (болка в мускулите).
В повечето случаи, артралгия среща в големите стави (рамото, лакътя, тазобедрената става, коляното), много по-малко процес заболяване засяга малките стави (интерфалангеални, на китката, глезена и т. Г.).
Характеристики на курса на артралгия при деца
Артралгията при децата най-често е признак на остро инфекциозно заболяване. В тези случаи, ставни и мускулни болки може да се случи дори и в продромален период, те са свързани с висока температура и симптоми на интоксикация (главоболие, общо влошаване на здравето, слабост, загуба на апетит). Артралгията на инфекциозната етиология е придружена от оплаквания от болки в ставите на горните и долните крайници. В този случай мобилността на ставите не се променя. В повечето случаи, с намаляването на токсичния синдром, причинен от основното заболяване, артралгията също изчезва. Задържането на артралгия след задушаване на инфекциозния процес може да говори за развитието на реактивен артрит.
Олигоартралгия и полиартралгия при деца на фона на ревматични заболявания се проявява под формата на силна болка в ставите. Обикновено патологичният процес включва големи стави на долните крайници, докато тяхната мобилност е ограничена.
Постепенното развитие на артралгия в продължение на дълъг период може да показва наличието на деформиращ остеоартрит в детето или други дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. По правило в такива случаи детето има артралгия на колянната става или участие в патологичния процес на тазобедрената става. Децата могат да се оплакват от скучна болка в болката, която настъпва по време на физическо натоварване и потъва в покой, движенията в ставите обикновено са съпроводени от криза. В някои случаи пациентите имат метеорологична зависимост.
Развитието на деца или олиго polyarthralgia придружени от деформация на дисталните фаланги и ноктите ( "Хипократовата пръсти" синдром на подбедрици), може да показва сериозно сърцето, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи.
С развитието на артралгия на фона на ендокринните заболявания, децата обикновено имат мускулна болка, както и болка в костите на таза и в гръбначния стълб.
Специално внимание се изисква артралгия при деца, тъй като може да доведе до пренебрегване на факта, че сериозен процес на болестта, понякога с необратими последици ще бъдат пропуснати.
Когато възпалението на ставите при децата често развива остатъчна артралгия. В този случай болката в засегнатите стави и ограничаването на движенията в тях обикновено са временни и изчезват след няколко седмици. В някои случаи обаче има пристъпи, причинени от хипотермия, прекомерен стрес и промени в атмосферния въздух (особено неблагоприятно сурово, студено, ветровито време).
диагностика
Тъй като артралгията може да действа като проява на различни заболявания, диагностиката на основния патологичен процес излиза на преден план. Преди всичко те събират оплаквания и анамнези, както и физически преглед.
От методите на хардуерната диагностика се пристъпва към съвместна радиография, ултразвуково изследване, ако е необходимо - компютърно и магнитно резонансно изображение, артроскопия. Диагностично пробиване на засегнатата става се извършва с последващо лабораторно изследване на пункцията.
Изпитът се допълва от лабораторна диагностика: общи и биохимични кръвни анализи, серологични, бактериологични, имунологични (ревматични тестове) изследвания.
Артралгията на колянната става се развива в тези видове физическа активност, където има постоянно натоварване на колянната става, а артралгията на тазобедрената става е честият феномен при вдигане на тежести.
лечение
В допълнение към лечението на основното заболяване, което причинява артралгия, се използва симптоматично лечение за елиминирането му.
терапия лекарство е насочена към премахването на възпалителния процес в ставата, както и облекчаване на болката. За тези цели, НСПВС и / или аналгетици, които могат да се използват както орално и локално под формата на крем, мехлем или прилагане на засегнатата става зона и понякога предназначени комбинация от орални и локални форми на лекарства. За да се намалят потенциалните странични ефекти на тези лекарства за орално приложение са предназначени кратък курс. При заболявания на инфекциозен етиологията приложими анти-инфекциозни агенти, чиято функция обикновено се случва след податливостта идентификация и патогени на инфекциозен агент, лекарство. Заболявания на съединителната тъкан се използват нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресивни лекарства.
Физиотерапевтичните методи са ефективни при комплексната терапия на много заболявания, чиято проява е артралгия, допълваща основното лечение. Най-често се прибягва до магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ултра-високочестотна терапия, хидротерапия, както и терапия с парафин и кал. Физиотерапията е противопоказана при остри възпалителни процеси (както и при обостряне на хронични заболявания) и при автоимунни заболявания.
В случай на нужда от продължително лечение с лекарството, за да се намали натоварването на тялото, в някои случаи се използват билкови лекарства, като се използват екстракти от лечебни билки (лайка цветя доза, брезови пъпки, хвойна), бор или терпентин бани. Високата ефективност при лечението на някои форми на артралгия има апитерапия.
предотвратяване
За предотвратяване на артралгия се препоръчва:
- своевременен достъп до лекар за предполагаемо развитие на патологичния процес в ставите;
- адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
- избягване на прекомерно физическо натоварване, но същевременно достатъчно физическа активност;
- редовни разходки на чист въздух;
- балансирано хранене;
- поддържане на нормалното телесно тегло;
- отхвърляне на лоши навици.
Последици и усложнения
Липсата на навременна диагноза и лечение в случай на артралгия може да доведе до появата на необратими нарушения в ставните стави и разрушаване на ставите. Артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилози, водещи до увреждане, могат да се развият.
Ако артралгията е признак за сериозен патологичен процес в организма, липсата на подходящо лечение ще влоши прогнозата на основното заболяване.
Артралгия: описание на синдрома, механизма на развитие, причините, рисковите фактори
Артралгията не е независимо заболяване. Такива термин специалисти се използват за описване на патологичния синдром, който се появява в централната и периферната артикула на мускулно-скелетната система. Основната му проява е болка с различна интензивност и локализация.
Артралгията може да се развие по много причини, които включват както вътрешни механизми, така и фактори на околната среда. Принципите на терапията също зависят от това. За да се елиминира основното проявление, синдром на болката, използвайте същите лекарства, но схемата на по-нататъшно лечение зависи от патологията, която е причинила поражение на съединителната тъкан. В съответствие с Международната класификация на болестите (съкратена МКБ), на десетата ревизия на артралгия се посочва код M.00-M.25 (след установяване на точната причина).
Като правило сърцето на патологичния процес е възпаление.
В резултат на освобождаването на редица про-възпалителни цитокини се наблюдават следните промени в ставите:
- активиране на болковите рецептори, което е придружено от съответна симптоматика;
- нарушаване на микроциркулацията и храненето на хрущялната тъкан;
- нарушения на процесите на обновяване на клетките на синовиалната мембрана на ставата;
- промяна в свойствата на синовиалната течност;
- унищожаване на колагеновите влакна и други протеинови съединения, които са основните структурни единици на хрущяла;
- изтъняване на синовиалната мембрана и намаляване на размера на съединението.
В някои случаи, артралгията се решава независимо, без лечение на наркотици. Такъв резултат вероятно е в ранна възраст, когато тъканите имат способност за самовъзстановка. Друго условие за благоприятна прогноза е липсата на хронични увреждания на мускулно-скелетната система и други системни заболявания.
Артралгия може да засегне всички стави без изключение. Обикновено заболяването започва или в периферните малки артикули на пространството на пръстите на ръцете и ръцете на фалън, китките на китката, глезените. Също често патологичният процес включва ставите на коляното и лакътя. Някои заболявания започват с поражение на междузвездния диск и редица разположени структури на бедрената и раменната стави на мускулно-скелетната система.
Артралгия може да се появи поради следните причини:
- вирусни и бактериални инфекции, особено синдромът на болката в ставите причинява грипния вирус, стрептококите, Yersinia, хламидиите, гонококите и други представители на патогенната флора;
- тежки наранявания на ставите;
- прекомерно натоварване, факт е, че такава експозиция води до развитието на микрокухими на съединителната тъкан, което от своя страна причинява възпаление;
- артрит с различни етиологии (ревматоиден, псориатичен, реактивен и др.);
- остра ревматоидна треска, която се среща в автоимунния процес на фона на стрептококова инфекция;
- патологията на мускулно-скелетната система, придружена от дегенеративни процеси в хрущялната тъкан на ставите (остеохондроза, артроза и други дорзопатии);
- принуден престой в неудобно положение;
- професионална дейност, свързана с монотонен натоварване на различни стави (например продавачът, товарачът, персоналът на машините и оборудването и т.н.);
- излагане на високи дози литий, живак, олово и други тежки метали;
- страничния ефект от приемането на определени лекарства;
- прекомерно отлагане на соли, например срещу подагра;
- увреждане на костната тъкан;
- патологични неоплазми.
Това условие може да бъде първоначално предвестник на достатъчно сериозни заболявания, поради което изисква внимателно внимание на лекаря.
Артралгията води до тежък дискомфорт. Обикновено болките в ставите се комбинират с миалгия, ограничаване на мобилността. Понякога се чуват неприятни усещания и през нощта, което оказва влияние върху качеството на съня.
Ето защо, този синдром често причинява неврози и в допълнение към основната терапия, изисква назначаването на седативни успокоителни средства.
Вероятността за развитие на артралгии с разнообразна локализация се увеличава с определени рискови фактори.
На първо място, това е с наднормено тегло.
Дебелите отлагания причиняват нарушения на микроциркулацията, а допълнителното телесно тегло създава допълнителна тежест за ставите в условията на недостиг на хранителни вещества.
Също така, вероятността от артралгия се увеличава с болести на сърдечно-съдовата, имунната система, тромбози, патологии на жлезите с вътрешна секреция, метаболитни нарушения. Ситуацията се влошава от лоши навици, неправилно съставена диета, прекомерно физическо натоварване или обратно, бездействие. Често артралгията се проявява по време на бременност.
Артралгия: симптоми и лечение, диагностични методи, класификация
Има няколко принципа за класифициране на такъв синдром. Основният, най-широко използван в клиничната практика се основава на разпространението на патологията. Затова разграничавайте:
- monoartralgiyu, Когато възпалителният процес покрива само една става, в този случай обикновено са засегнати доста големи стави;
- oligoartralgiyu, засяга от 2 до 4 стави на различни места, синдромът на болката може да бъде симетричен или асиметричен;
- polyarthralgia когато пет или повече структури на опорно-двигателния апарат са включени в патологията, този процес обикновено се случва на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.
По отношение на етиологичния фактор, съществуват следните видове артралгичен синдром:
- посттравматичен, които се появяват на фона на тежки синини, падания, фрактури и др.
- инфекциозен, развиваща се като съпътстващо усложнение на системни вирусни или бактериални заболявания;
- psevdoartralgiya, в който случай синдромът на болката възниква в резултат на увреждане или патология на костната тъкан;
- дегенеративни, основната причина е остеохондрозата и други заболявания, придружени от дистрофия на хрущялната тъкан;
- от онкологичен произход, а появата на артралгия може да бъде следствие не само на първичната лезия на тумора, но и на появата на неоплазма в резултат на разпространението на метастазите.
Ревматолозите предпочитат да използват различна класификация на артралгия:
- ревматична, възниква срещу ревматоиден артрит;
- реактивен, проявена при остра ревматична треска или реактивен артрит, обикновено се развива след инфекциозно заболяване;
- псориатичен, се проявява в комбинация с външни симптоми на псориазис;
- страдащ от подагра, се дължи на нарушаването на метаболизма на солта и натрупването на натриеви съединения в тъканите.
Артралгията, симптомите и лечението, които до голяма степен зависят от етиологичния фактор, се проявяват преди всичко от синдрома на болката. Тя може да се появи рязко след тренировка или да се развие постепенно. В някои случаи дискомфортът тревожи пациента и е в покой. Често болката се увеличава с натиск върху засегнатата става.
В допълнение, може да има леко подуване, ако артралгията е свързана с травма, подуване се разпространява в близките тъкани. Кожата над засегнатата става понякога става червена, става гореща на пипане.
Поради възпалителния процес движенията са трудни, често нарушаването на функционалната активност се появява веднага след пробуждането и преминава самостоятелно или след лека тренировка.
В началните стадии на артралгия симптомите и лечението, на които пациентът се обяснява от специалиста, обикновено не предизвикват видима промяна в ставата. Прогресията на заболяването обаче може да бъде придружена от появата на нодули, извити пръсти и т.н.
Какво представлява артралгията на ставите: основните причини за развитието на болезнени усещания и ефективни начини на лечение
Артралгия е болка в ставата. Дискомфортът се развива с дразнене на нервните окончания в синовиалната торбичка. Артралгия е първият признак за заболяване на мускулно-скелетната система или друга патология. Понякога болката се появява периодично, без органични промени в ставната тъкан.
Артралгията сериозно усложнява живота, влошава физическото и емоционалното състояние. Самолечението често маскира проблема, води до хронични форми на патологии. Разберете кои стави са по-склонни към артралгия, какво да правите с болезнени усещания.
Какво е това?
Неврорецепторите в синовиалната торбичка страдат от ефектите на отрицателните фактори. Колкото по-тежка е патологията, срещу която има болков синдром, толкова по-активна е симптоматиката.
Характерна особеност на артралгията е периодичният характер на болката. С инструменталните проучвания лекарите често установяват слаби признаци за включване на проблемна съвкупност. Поради тази причина болките често се боят, дърпат. В случай на остър възпалителен процес е възможно "лумбаго", се чува пулсация и се появяват ярки усещания за болка.
Причини за възникване на
Болестта се развива в следните случаи:
- със сезонни промени на времето, резки колебания на температурните индикатори на фона на слабостта на ставната апаратура;
- хора, които са работили дълго време в условия на висока влажност, близо до водата (рибари, моряци, перални, служители на оранжерийни и рибни стопанства);
- с чести микро-травми вътре в съединителните елементи;
- ако пациентът има хронични патологии, проблеми с метаболизма, излишни килограми;
- често срещана причина за артралгия е проникването в ставата на вируси и патогени в ARVI, грип, хепатит, HIV инфекция;
- травма, продължително, високо напрежение върху определена връзка или множество скелетни участъци;
- развитие на ставни патологии - артроза, артрит. Артралгия често е първата "камбана", която сигнализира за патологичния процес в отделенията на мускулно-скелетната система;
- страничен ефект след приемане на силни лекарства;
- интоксикация на тялото със соли на тежки метали (берилий, талий);
- като един от признаците на пост-алергични състояния.
Научете за признаците, симптомите и общите правила за лечение на хомеопарален периартрит.
Относно правилата за прилагане и дозировката на лекарството "Хондроитин Аксос" за съвместно лечение, прочетено на този адрес.
Болката на ставите често се съпътства от следните заболявания:
- инфекциозен ендокардит;
- колаген;
- туберкулоза;
- хемохроматоза;
- спондилоартрпопатии;
- нарушение на хемостазата;
- Болест на Paget;
- онкопатология на белите дробове.
Видове болести
Класификацията се основава на етиологията на артралгия:
- инфекциозен. Причината е проникването на инфекциозни агенти. Дискомфортът в ставите и мускулите се усеща в ранен стадий на заболяването с латентен патологичен стадий. В същото време има и други признаци на възпалителния процес - треска, лошо здраве, слабост. В много случаи мобилността на ставите не е ограничена;
- реактивен. При тежки заболявания: системна склеродермия, болка в ставите на лупус еритематозус се усеща за дълъг период от време. Често артралгия се провокира от опасни инфекциозни заболявания: туберкулоза, сифилис, ендокардит;
- артралгия на колянната става. Проблемът в този отдел се проявява по-често, отколкото в други, характеризиращ се с болки, болезнени болки, метеочувствителност. При натоварвания дискомфортът се увеличава, в покой - изчезва. При тежък стадий на патология, пръстите се деформират, развиват се дегенеративни дистрофични промени.
Признаци и симптоми
Сблъсъка на патологията е бързата промяна в силата на болката, мигриращия характер, честата промяна на някои характеристики от другите. Често болезнените усещания се появяват на едно място, след това обхващат няколко части от скелета, по-късно стават овлажнени.
Природа на болката:
- пулсираща;
- болеше;
- нараства;
- слабо изразена;
- глупав;
- интензивен.
Кои стави засягат болестта
Болезнени усещания често се случват в големи стави:
При малките и средните стави артралгията се проявява по-рядко. Гръдните, китките и междуфаланеалните стави страдат по-малко по време на инфекциозни лезии.
В зависимост от броя на засегнатите райони съществуват три вида болести:
- oligoartralgiya. Болезнени усещания се наблюдават в областта на две до пет стави;
- polyarthralgia. Болката се записва в група от пет или повече стави;
- monoartralgiya. Дискомфортът се разкрива в една става.
При децата, които активно участват в спорта, ставната апаратура често се подлага на големи натоварвания, може да се появи деформация на определени области от костната тъкан. В детството, усложнение под формата на артрит понякога се случва след тежко инфекциозно заболяване. В зависимост от степента на патологията, болката засяга една или повече части на скелета.
диагностика
Мигриращият характер на болезнените усещания, сходството на симптомите при различни ставни патологии, предотвратява обяснението на причината. Един визуален преглед, проучване на клиничната картина е абсолютно необходимо. Важно е да се намери връзка между наранявания, системни заболявания, предишни инфекции и синдром на болката.
За болка в коляното, лактите, раменете, пръстите и пръстите на краката, бедрото, глезена, цервикалната област се консултирайте с ревматолог, ортопед или артролог. При сложни патологии ще ви трябва помощта на травматолог, невролог, специалист по инфекциозни болести, имунолог, ендокринолог.
Лекарят ще определи точната диагноза въз основа на изследователските данни:
- артроскопия;
- Рентгенови лъчи;
- Ултразвук на засегнатия район;
- артрография;
- общ и биохимичен анализ на кръвта;
- специални имунологични изследвания.
Общи правила и възможности за лечение
Схемата на терапията зависи от естеството, тежестта на основното заболяване, което предизвиква болка в мускулите и ставната тъкан. При липса на системни патологии се извършва диагностика на изолиран синдром на облекчаване на болката при артралгия, лекарят съветва как да се поддържа здравето на ставите.
Помнете правилата за приемане на анестетици и нестероидни противовъзпалителни средства:
- да наблюдава честотата, продължителността на курса, да повери избора на подходящо лекарство за специалист по мускулно-скелетни проблеми;
- без назначаването на лекар, е забранено използването на силни аналгетични състави с противовъзпалителен ефект;
- никога да не увеличавате дозата без разрешение от лекар;
- приемайте хапчета или прилагайте нестероидни противовъзпалителни средства само след хранене: активните вещества дразнят стомаха и червата;
- редовната употреба на лекарства от групата на НСПВС може да причини патология на кръвоносната система, стомашни язви, бъбречни и чернодробни проблеми.
За да се справят с дискомфорта, подобряването на състоянието на пациента ще помогне на следните методи:
- прием на НСПВС, хондропротектори, витамини, кортикостероиди и цитостатици (с пренебрегван възпалителен процес), мускулни релаксанти;
- антибиотици при откриването на патогени, антивирусни лекарства с потвърждение на основната диагноза "хепатит";
- народни рецепти: домашни мехлеми, компреси, лосиони, билкови вани, гуми, бульони за поглъщане;
- модерна физиотерапия: електрофореза, лазерна и магнитотерапия, приложения с парафин и озоцерит, акупунктура, терапевтични бани;
- комплекс от упражнения за физиотерапия, масаж и самомасаж са основните елементи на терапията на много артикуларни патологии. След освобождаването на остър възпалителен процес, в допълнение към процедури физическа терапия проведени деликатен проблем развитие зона (или група от съединения с поли- и oligoartralgii).
Научете за лечението на киста на Бейкър на колянната става с помощта на народни средства.
Причините за развитието на псориатичен артрит на тазобедрената става са написани на този адрес.
Обърнете внимание:
- някои пациенти не бързат да получат ревматолог, болката се натъпква с компреси, домашно приготвените смеси, независимо от това предписват загряващи мехлеми с аналгетичен ефект;
- неправилното лечение често усложнява диагнозата на ставната патология, която не изчезва никъде, се развива с леки симптоми. Болката ще намалее, но след известно време болестта все още ще се прояви в по-опасна форма. След самолечение основната причина за патологичните промени ще бъде по-трудна за намиране.
Не повтаряйте грешките на някой друг в лечението на артралгия във всяка част на скелета. Народните рецепти, гелове и мехлеми трябва да се използват само след консултация с ортопед, артролог или ревматолог. Запомнете: с активната фаза на инфекциозната патология, загряването на възпаленото петно ускорява развитието на възпалителния процес, увеличава риска от интоксикация на различни органи. Само лекарят ще избере правилната схема на лечение след изясняване на диагнозата.
Профилактични препоръки
Артралгията е толкова многостранен, че е невъзможно да се отдели една причина за патологични промени, напълно изключва развитието на синдрома на болката. Предотвратяване на артралгия може да бъде навременно лечение на лекаря за различни патологии. Всяка инфекциозна болест - повод да бъдете по-внимателни към здравословното състояние.
Обърнете внимание на ставите:
- Дозирайте товара: вредно като заседнал начин на живот и претоварване извън границите на мярката, когато човек прекарва целия си ден на краката си;
- предприемат почивки за упорита работа, пренасяне на товари, строителство, градинарски и градински работи;
- вземайте мултивитамини, минерални комплекси за здравето на ставите, особено с активен спорт и след 50 години;
- следете за метаболитни процеси, проверете за отрицателни признаци;
- намаляване на отрицателното въздействие на ендокринните заболявания;
- Яжте здравословна храна, пийте един и половина или два литра вода през целия ден;
- правете сутрешни упражнения, правете физически упражнения. След прехвърлената ставна патология избирате спорт с полза за костите, хрущялите и мускулите, с минимален стрес върху сърцето: пилатес, йога, плуване;
- намали риска от домашни и промишлени наранявания, помислете за последствията от обривите при рискови експерименти. Защитете лактите, коленете, главата, гръдния кош, когато практикувате екстремни спортове.
Запомнете: много патологии дават усложнения на ставите, особено при хронични състояния. Постоянното присъствие в тялото на опасни бактерии или вируси създава благоприятна почва за проникване на инфекциозни агенти в тъканите на скелета с кръв и лимфен поток. Микротрамусът е също вредно за здравето на хрущялната и ставната тъкан, както и за различните инфекции.
Видео - експертни съвети за лечение на артралгия:
Артралгия: характеристики на болестта и нейните признаци
Едно от най-често срещаните ставни заболявания е артралгия. Специалистите използват този термин, за да се позовават на синдрома на болката при всякакви увреждания на ставите, особено когато няма обективни причини за заболяването. Междувременно, артралгията е по-изразена в присъствието на възпалителния процес (различни форми на артрит), но по-слаба в случая на развитие на дистрофични форми на заболяването (артроза).
Основните видове артралгия
В съвременната медицина се разграничават доста голям брой сортове артралгии. В зависимост от броя на засегнатите стави, има 3 вида заболявания:
- моноартралгия - възпалителен процес, който възниква само в една става. В по-голямата част от случаите този вид болест се развива в коляното;
- олигоартралгия - общо 2 до 4 стави;
- полиартралгия - появата на болезнени усещания в 5 или повече свързващи елемента.
Поради възникването на болка в ставите, експертите обединяват следните основни модификации:
- инфекциозни;
- посттравматичен стрес;
- които се появяват на фона на остеоартроза;
- образувани поради онкологични заболявания;
- псевдоартралгия е имитация на болка в ставите, всъщност, която е следствие от поражение на сухожилията, мускулите, нервните стволове, костите, болестите на вътрешните органи.
Отделна подгрупа включва болка, която възниква в резултат на началните етапи на различни форми на артрит:
- псориатична артралгия - възпалителна лезия на ставите с кожна форма на псориазис, която се характеризира с наличие на патологични плаки;
- реактивна артралгия - заболяване, което се развива с някои инфекциозни заболявания, по-специално с интоксикация в червата или туберкулозата;
- ревматоидна артралгия - най-често засяга големи стави на долните крайници и възниква при значителен брой ревматични заболявания;
- подагрозен артралгия - заболяване, главно на краката, болка, докато обикновено пароксизмална, която достига своя връх, болезнени усещания не са освободени в продължение на няколко дни.
Освен това, синдром artralgichesky класифицирани по интензитет дисплей (лека, умерена и маркирани интензивно), както и от вида на потока (преместване или състояние, остро или тъп).
Причините за артралгия
В по-голямата част от случаите артралгията е предвестник на увреждане на ставите при развитието на артрит или артроза. Често причините за това заболяване са микротраума и травма на различни вътрешни съединителни елементи, нарушения на кръвообращението, наднормено тегло, прекомерно физическо усилие и други патологии.
В допълнение, такова заболяване е намерена в ранните етапи на остри и хронични инфекциозни заболявания, а също така се счита за проява на студено долните крайници на заболявания, свързани с действието на мокро студено. Ето защо артралгията е обичайна при рибарите, моряци и работници от други специалности, чиято дейност е свързана с водния транспорт, минното дело и др.
И подобни форми на това заболяване се характеризират със сезонност, рязко изменение на температурата на въздуха в по-голяма или по-малка посока. Въпреки това, артралгията понякога е независимо заболяване, когато по време на доста продължително време на заболяване в ставите няма органични промени.
Артралгия при деца се наблюдава по правило в случай на остър ход на бактериално или вирусно заболяване, например при развитието на салмонела, рубеола и други подобни.
Симптоми на артралгия
Интензивността и естеството на проявите на дискомфорт най-често зависят от това, което причинява артралгия: симптомите на заболяването междувременно варират от преходно до хронично. Болката може да бъде остра, зачервена, болезнена, бодежи, стрелба, изгаряне и др.
Често пациентът може самостоятелно да различава формата на болезнени усещания, особено ако се е получило увреждане на ставата поради механично нараняване на сухожилието или сухожилието. И поради естеството на болката при определени обстоятелства, можете да диагностицирате болестта.
Артралгия, причината за която е инфекциозна болест, най-често се проявява в острата фаза на развитие на основното заболяване. Синдромът на болката е съпроводен от неприятни усещания в мускулите (миалгия) и усещане за болки (осалгия). В случай на образуване на остеоартроза, болката обикновено има повтарящ се характер: тя се увеличава с рязка промяна на времето, след събуждане, през нощта.
обаче за артралгия се характеризира с липса на основни признаци на нарушена функция на ставата:
- болка в палпацията;
- зачервяване в района на засегнатата зона;
- деформация;
- оток.
Освен това, в началния стадий на образуване на болестта по време на рентгенографската диагностика е невъзможно да се открият промени в засегнатата става. Съответно, както при диагностицирането на артралгия, така и при полиартралгия, симптомите на основно заболяване, което се превърна в основна причина, обикновено се срещат много по-късно.
Лечение на артралгия
В случай, че синдромът на болката не продължи 3 дни или повече, е необходимо незабавно да се консултирате с ревматолог, за да избегнете сериозни последствия. Тъй като от самото начало заболяването обикновено не се развива, включително артралгия - лечението трябва първо да се насочи към премахване на източника на заболяването.
Лайфстайл с артралгия
Разбира се, с патологията на артралгията, симптомите и лечението са много тясно свързани. Но тъй като в повечето случаи на дискомфорт в ставите - следствие от развитието на различни форми на артрит, или остеоартрит, в допълнение към стриктно спазване на професионалните назначения трябва да бъдат преразгледани възглед за живота.
В много случаи с артралгия помага за терапевтична и превантивна гимнастика. Комплексът от упражнения зависи от естеството на болката, която възниква, но е по-добре да се повери на лекаря изборът на оптимален вариант на обучение. Индикативната схема за обучение може да включва:
- каране на колело и ходене;
- водни спортове - плуване, аква аеробика, упражнения с топката във водата и др.;
- дихателна гимнастика.
Важно е да се разбере, че при наличието на синдром на силна болка движенията трябва да са гладки, меки, без остри смокини. И гимнастиката, като правило, се провежда в седнало или легнало положение. При липса на болка в ставите, препоръчително е да тренирате, като използвате специални симулатори, гири и други устройства.
Традиционна медицина
При диагностиката на артралгия лекарствената терапия като правило е насочена към елиминиране или коригиране на симптомите на основното заболяване, което е било разкрито в резултат на диагностични изследвания. За да се облекчи синдромът на болката, традиционно се използват аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Той може да бъде производно на аналгин, аспирин, парацетамол и други лекарства.
Освен това, физическа терапия се прилага (третиране с топлина, магнитни и лазерна терапия, и други подобни), и използва специални компреси и мехлеми (терпентин, ledokainovaya, Finalgon, диклофенак, Ketonal, Menovazin, Nevralgin т.н.).
Традиционна медицина
Народните методи за лечение на артралгия всъщност са симптоматични, т.е. елиминиране само на проявите на болестта, но не и на източника. Ето защо такава терапия обикновено се използва като средство за възстановяване. Най-популярната домашна рецепта е инфузия от брезови пъпки. Има противовъзпалителен ефект. За приготвянето му, 2 супени лъжици. Бъбреците изсипват 500 мл вряща вода и приготвят състава за варене в продължение на 2 часа. Вземете това лекарство два пъти дневно за 0,5 чаша.
При народни средства се препоръчва да добавите новокаин (1 ампула), което значително подобрява аналгетичния ефект на бульони, инфузии и мехлеми, приготвени сами. Въпреки това, при всички обстоятелства е важно да се разбере, че самолечението може значително да влоши състоянието, така че най-добре е да попитате специалист за назначаване на терапевтичен режим.
артралгия
артралгия - ставна болка симптом характеристика на един или повече ставите едновременно (polyarthralgia). Появата артралгия насърчава дразнене неврорецепторни ставни синовията капсули медиатори на възпаление, имунни реакции продукти, солни кристали, токсини, остеофити и т. Г. артралгия може да се наблюдава в ревматични, ендокринни, инфекциозни, неопластични, неврологични, автоимунни заболявания, наранявания, наднорменото тегло. За определяне на причините за артралгия има важна диференциална диагностика значение. лечение артралгия терапия се редуцира за да се определи тяхното заболяване; прилага симптоматично лечение - аналгетици, локално парно и мехлеми.
артралгия
За ставен синдром, под формата на артралгия, характеризиращ се с отсъствие на цел симптом-лезия на апарата за ставния - деформация, подуване, локално хипертермия и хиперемия, палпация болка, значително ограничаване на мобилността, често - радиологичните признаци. Въпреки това, артралгия може да бъде предвестник на тежки органични лезии на ставите, или симптом на огромен извънставен патология.
Видове артралгия
Прояви артралгии различават по разположението и дълбочината на болката, броят на ставите, естеството и интензивността на болката, ежедневната си ритъм, продължителност на съществуване, свързан с определен вид движение и така нататък. D. предложи monoartralgii, едновременно или последователно, в присъствието на болка в един съвместен синдром на болката в няколко стави - около oligoartralgii, с участието на 5 или повече стави - синдром polyarthralgia.
По природа на артралгичния синдром се различават острата и тъпа болка; по интензитет - от леки до умерени до тежки; от типа ток - преходен и постоянен. Артралгия често се случва в големите стави - хип, коляното, рамото и лакътя, поне в средносрочен и малък - китката, глезена, интерфалангеални.
В ревматологията е обичайно да се разграничават следните видове болки в ставите:
- артралгия, причинена от токсичен синдром при остри инфекции;
- първичен епизод или интермитентна артралгия с остър или повтарящ се артрит;
- дългосрочна моноартралгия на големи стави;
- олиго- или poliartralgichesky синдром придружаващия участие на синовиалните мембрани или прогресивно дегенеративно хрущялни дегенеративни промени;
- остатъчна пост-възпалителна или пост-травматична артралгия;
- psevdoartralgiyu
Фактори в развитието на артралгия
Артралгичният синдром често придружава хода на острите инфекции. Артралгия може да се забележи както в продромалния период на заболяването, така и в ранния клиничен стадий, който продължава с повишена температура и интоксикация. За инфекциозната форма на артралгия се характеризира с "болка" в ставите на долните и горните крайници, полиартикуларната природа на болката, тяхното конюгиране с миалгия. Мобилността в ставата е напълно запазена. Обикновено инфекциозната артралгия на природата изчезва в рамките на няколко дни, тъй като токсичният синдром, поради основната болест, отслабва.
Възможни варианти на реактивна артралгия след инфекция след остри чревни или урогенитални инфекции; параинфектален артралгичен синдром, причинен от туберкулоза, инфекциозен ендокардит, вторичен сифилис. Често причина артралгия са джобовете на съществуващи хронични инфекции - пиелонефрит, холангит, аднексит, перитонзиларен абсцес или паразити.
Поли- или ologovitralgii са основният симптом на възпалителните ревматични заболявания. За ревматична артралгия характеризира с константа, силен миграционен болка, включваща главно големите стави на долните крайници, ограничено движение в ставите. Представяне ревматоиден артрит и системни ревматични заболявания проявяват полиартикуларен синдром вълнуващи малки фуги симетрични краката и ръцете, твърдостта мотор през нощта. Когато микрокристална подагрен артрит артралгия проявява под формата на повтарящи се пристъпи на болка в изолирана съвместно, което изведнъж се появи, бързо достигане пик интензивност и неотслабваща сила в продължение на няколко дни.
Постепенно се увеличава за дълго време, артралгия може да показва деформиране на остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. В този случай е характерно участието на колянни или тазобедрени стави; скучен, болезнен, свързан с натоварването вид болка и изчезването им в покой. Артралгията може да бъде зависима от времето, придружена от хрускане на ставите по време на движение, отслабване с локално разсейване.
Устойчив олигозахариди и дълго polyarthralgia поток, придружени от образуването на "пръстите Хипократ" (деформация на ноктите и дисталните фаланги на "време steklyshek" и "кълки" тип) показват, паранеопластичен лезия на синовиалните мембрани. Такива пациенти трябва да бъдат подозирани за онкологична патология на вътрешните органи, главно рак на белите дробове.
Честите причини са артралгии ендокринни заболявания. - Основен хиперпаратиреоидизъм, ovariogennye дисфункция, хипотиреоидизъм и други ставен синдром ендокринна произход, се извършва под формата oligoartralgii конюгат ossalgiya, миалгия, болка в таза и гръбнака на. Сред другите възможни причини артралгии да разпределят интоксикация с тежки метали (талий, берилиеви), чести задръствания или микротравми стави, продължителна лекарствена терапия и др реакция postallergicheskie.
Остатъчната артралгия след възпаление на ставите е хронична или преходна. В продължение на седмици или месеци болката и сковаността в ставите може да продължат; в бъдеще благоденствието и функциите на крайниците са напълно възстановени. В хронична форма артралгия неговото обостряне те са свързани с пренапрежението, meteolabilnostyu, хипотермия. Чрез psevdoartralgiyam отнася болка, симулирана първичен ossalgiya, невралгия, миалгия, циркулаторни нарушения, плоско стъпало, X-образна или О-образна деформация на крайниците, психосоматични разстройства.
Диагностика на артралгия
Тъй като артралгията не е независима нозологична единица, а само субективен симптом, клиничните и анамнестични характеристики и физическият преглед излизат на преден план при изясняването на причините за появата му. Консултация с ревматолога е желателно. За да се разграничи етиологията на артралгията, се извършват редица обективни изследвания. При лабораторна диагностика, клиничен кръвен тест, включващ броене на тромбоцити, биохимични и бактериологични тестове, серологичните реакции са показателни.
Сред инструментални методи за диагностика, използвайки рентгенови лъчи и ултразвук на ставите, изображения, термография, xeroradiography, podography и инвазивна интервенция - разлика артрография, артроскопия, съвместно пункция с диагностичен микробиологични и цитология точковидна.
Лечение и прогнозиране на артралгия
При лечението на артралгия основната роля се дава на лечението на водеща патология. Лечението на наркотици е насочено към спиране на възпалителните вътресъдови процеси и синдрома на болката. Системна терапия включва използването на NSAID -. Ибупрофен, диклофенак, напроксен, и т.н. В умерено артралгия или противопоказания за прием на лекарства, се провежда загряване локално външно терапия, противовъзпалителни и аналгетични мехлеми, съдържащи диклофенак, кетопрофен, терпентин мехлем. Прилага се с диметил сулфоксид в областта на ставата.
Пренебрегването на компетентен преглед и лечение на артралгия е изпълнено с развитие на необратими функционални нарушения на ставите - твърдост, анкилоза, контрактура. Тъй като артралгията може да служи като маркер за различни заболявания, трябва да посетите лекар, ако имате синдром на ставите повече от 2 дни.