Артрит на чернодробните симптоми и лечение

Артрит на челюстната става

Заедно с други видове артрит, има артрит на челюстната става, чиито симптоми и лечение имат известна прилика с тях.

В медицинската терминология тази болест се съкращава като артрит на TMJ или артрит на темпорамандибуларната става. Тази връзка осигурява подвижност на долната челюст, движението в нея трябва да се извършва в няколко посоки - способността да се отваря и затваря устата, да се натиска челюстта напред, да се премества челюстта настрани.

Болестта засяга както възрастните, така и децата. Ако при децата настъпването на такава патология е причинено от нарастването на зъбите и костите и травмите, то при възрастните хора това може да възникне в резултат на инфекциозни или възпалителни заболявания. Ако говорим за възрастни, болестта се среща еднакво често при мъжете и жените. Темпоромандибуларният артрит се характеризира с увеличени болезнени усещания в процеса на отваряне на устата.

Защо има възпаление на челюстта

Възпалението на челюстната става се дължи на редица причини, които се групират в 3 групи - инфекция, травма и възпалителни заболявания. Травмата може да възникне при удар или падане, което води до фокус на възпаление. Този процес причинява подуване, нарушавайки мобилността на ставата.

Що се отнася до инфекциозните причини за артрит, основната причина за това са патогенните микроорганизми, които, влизайки в ставата, причиняват възпалителен процес. Проникването на инфекциозни микроорганизми се осъществява чрез директни, контактни и хематогенни пътища. Правният път е, когато инфекцията е причинена, когато ставата е ранена. Това може да е фрактура на долната челюст в резултат на удар, нож или огнестрелна рана. Резултатът от директната инфекция е специфично и неспецифично възпаление. Специфични причини за туберкулозен и сифилитичен артрит на ТМК, неспецифичен - стафилококов и стрептококов артрит.

Хематогенната инфекция възниква при инфекциозни заболявания на ухото, носа, гърлото и долната челюст. В този случай инфекцията се пренася от кръв. Пътят на контакт включва разпространението на патогенни бактерии от разположени в близост тъкани, които вече са били заразени. Инфекцията чрез контакт е следствие от:

• свежда;
• гнойни заушки;
• гнойно възпаление на меките тъкани на лицето;
• гноен отит;
• абсцес;
• инфекциозни заболявания в устната кухина;
• остеомиелит.

Третата група причини за лицево-челюстния артрит - възпалителни заболявания - включва главно ревматични заболявания, които се характеризират със системно възпаление на органите и тъканите на тялото. Такива системни заболявания, които предизвикват възпаление включват:

• Реактивен артрит.
• Лупус Еритематозис.
• Ревматоиден артрит.
• Подагра.

Видове болести и тяхното проявление

Артритът на челюстната става е класифициран според формата на хода на заболяването и поради причините, които го причиняват. По този начин, артритът на темпорамандибуларната става може да бъде остър и хроничен под формата на поток. По природа на събитието - инфекциозни и травматични. Инфекциозният артрит е разделен на специфични и неспецифични. Отделен тип заболяване е ревматоиден и гноен артрит на темпорамандибуларната става.

Острата форма на артрит обикновено е възпалително-инфекциозна или травматична и хронично-ревматоидна. Чести симптоми на артрит на лицевата става:

• болка, която може да се предава на други части на лицето;
• характерна криза и кликване;
• възпаление и палпитация;
• преместване на брадичката встрани;
• оток и зачервяване;
• увреждане на слуха;
• образуване на инфилтрат;
• студени тръпки и треска;
• замайване, безсъние.

Всеки от видовете артрит на долночелюстната става има свои собствени отличителни черти. Така че, при инфекциозен артрит, има силни нарастващи болки в ставата, засегнати от деформация. Обикновено болката се увеличава с движенията на челюстите. Меките тъкани и кожата около ставите също се възпаляват. Тази форма на заболяването се характеризира с неспособността да се отвори устата.

Признаци на артрит на челюстната става

Отличителна черта на гноен артрит е образуването на инфилтрат. Когато ставите се изследват, болката се увеличава значително, възниква обща опиянение на тялото и се повишава температурата на тялото. Характерна особеност на тази форма е намаляването на слуха, което е резултат от стесняване на слуховия канал под влиянието на инфилтрат.

Травматичният артрит се съпровожда от остра болка при отваряне на устата и подуване на близките тъкани. Palpation също е придружен от началото на силна болка. Има промяна на брадичката встрани.

Симптоми на остра и хронична форма

Симптомите на артрит на челюстната става, който се извършва в остра форма, се характеризират с наличие на изразен възпалителен процес. Повишената чувствителност на нервните окончания, която предизвиква усещане за болезненост, има подуване на меките тъкани.

Острата възпаление се проявява под формата на остра болка, която се увеличава при движение на челюстта. Тази ситуация значително намалява качеството на живот на пациента, защото не може да отвори уста поради болката, която се случва по главата и лицето.

Остър възпалителен артрит на TMJ е придружен от зачервяване и подуване на меките тъкани на ставата. Този симптом обикновено е признак на гноен артрит. Активно умножаване на патогенни микроорганизми причинява възпаление на кухината да разшири кръвоносните съдове и да увеличи притока на кръв към мястото на възпаление. Това води до подуване и зачервяване на меките тъкани.

Друг симптом е усещането за raspiraniya в областта на засегнатата става. Това усещане се дължи на подуване на тъканите и натрупване на ексудат. Пациентът може да забележи нарушение на слуха. Това се дължи на факта, че възпалителният процес се простира до слуховия канал и води до стесняване. Пациентът има усещане за замайване на ухото.

Възпалението в остра форма често е придружено от повишаване на температурата в областта на ставата. Разширяването на кръвоносните съдове и притокът на възпаления фокус на топла кръв води до повишаване на температурата с няколко градуса. Ако температурата се повиши над 38 градуса, настъпи треска. Главоболието се увеличава, се появява обща слабост и нараства умората. Тези видове симптоми обикновено показват гнойно възпаление в челюстната става.

Артрит на челюстта

Симптомите на чернодробния артрит в хроничната форма на заболяването са, както следва:

• ограничаване на съвместната функция;
• болезнени усещания за болка и дръпване;
• скованост в челюстта;
• критикуване и кликване;
• увреждане на слуха;
• леко повишаване на температурата;
• чувство на слабост и прекомерна умора.

Maxillofacial артроза - признаци на заболяването

Остеоартритът на челюстната става, за разлика от артрита, възниква от деформацията на ставата и засяга главно хората в напреднала възраст. Засегнатото съединение е изтъняло, което води до ограничаване на подвижността на долната челюст и болезнените усещания, които възникват, когато долната челюст се движи. Тази форма на артроза може да бъде асимптоматична от дълго време и след това да премине в хронична форма.

Рискът за вероятността от лицево-челюстна остеоартрит включва хора на възраст над 50 години, както и жени в менопауза, когато тялото претърпява значителни хормонални промени. Освен това, хората, които са имали операция на темпоро-мандибуларната ставите и лицето, страдащи с остеоартрит също са изложени на риск в бъдеще да има история на остеоартрит лицево-челюстната става. Такава деформация е следствие от неправилно разпределение на натоварването върху челюстта и възниква поради следните причини:

• прекомерно натоварване на съединението;
• бруксизма или навика да зърнете зъбите си;
• дългосрочен стрес;
• различни наранявания на ставите;
• неправилна хапка;
• деформация на зъбите.

Остеоартритът на темпорамандибуларната става често се проявява без проява на симптоми. Известно време след началото на заболяването, като дегенеративни промени на ставния хрущял пациентът може да изпита болка по време на стрес на челюстта, а след това на дискомфорт, дори и когато говорим или дъвченето на храната нестабилна. Ето най-често срещаните симптоми:

• асиметрична промяна на лицето;
• болезнени усещания в челюстната става при дъвчене;
• напрежение в дъвчещите мускули;
• хрускане и щракване при отваряне на устата;
• ограничаване на двигателната функция на долната челюст;
• невъзможност да отворите устата си широко;
• болка в ушите или очите;
• в редки случаи - загуба на слуха и главоболия.

Диагнозата на заболяването има някои трудности във връзка с неговия асимптоматичен курс. Поради това обаждането до лекаря често се случва при пренебрегвани форми. Диагностиката на артрозата на долната челюст може да се извърши с помощта на инструментални методи - конвенционална и контрастна рентгенография, както и компютърна томография. С помощта на рентгенови лъчи може да разкрие само големи промени на хрущяла в ставата, а скенера ще се открият аномалии на ранен етап от своето развитие.

Посещение на лекар

Лечение на артрит на лицето

Диагнозата на тази патология се извършва с различни методи - CT, MRI и радиография, както и с палпация. Лабораторните методи за диагностициране на такъв артрит включват общ кръвен тест, кръвен тест с определяне на ESR и С-реактивен протеин, пикочна киселина.

Ако от инструментални методи бяха разкрити стесняване на ставното пространство, образуването на крайни модели на съвместно главата или гърбица, това показва, хроничен артрит на ТМС. Ако артикуларната цепнатина се разшири, това е признак на артрит в остра форма. В зависимост от причините на заболяването в нейното лечение участват лекари от различни специалности - зъболекарите, ортопедията, травматологията, специалисти туберкулоза, ревматолози, невролози, инфекциозно заболяване. Лечението на чернодробния артрит се извършва съобразно симптомите на проявление.

Независимо от вида лечение на чернодробните артрити включва задължително спазване на почивката, изключване на натоварване. В продължение на няколко дни се прилага специална превръзка и поставена междузъбната пластина, така че през този период пациентът може да яде само храна в течна форма.

Лечението на артрита на челюстта в остра форма включва следните мерки за лечение:

• Лекарствената терапия е използването на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, хормон-съдържащи лекарства, хондропротектори и интра-ставни инжекции.
• Физиотерапевтично лечение - лазерна и магнитотерапия, ултрафонофореза, парафинотерапия, акупунктура.

Лечението на артрита на мандибуларната става, което се дължи на травма, се извършва с употребата на болкоуспокояващи лекарства, а за няколко дни ледът се поставя на мястото на възпалението. Освен това се прилагат физиотерапевтични мерки. В случай на гноен артрит се извършва спешна хирургична интервенция. Фокусът на възпалението с инфилтрата се отваря и изцежда. В постоперативния период са посочени физиотерапевтичните процедури.

Лечението на артрит на челюстната става в хронична форма се извършва с помощта на масажи, физиотерапия, физиотерапия. Също така се предвижда възстановяване на устната кухина и назофаринкса, както и възстановяването на целостта на зъбите.

Как се лекува артрозата на TMJ?

Лечението на артрозата на долната челюст е сложно и включва (в зависимост от показанията) медицински, хирургически, физически, ортопедични мерки за влияние. Основните причини за тази диагноза са ортопедични мерки, това се дължи на причините, причинили болестта. Така че основната му цел е да се отстранят факторите, които са причинили претоварването на ставата и нейната деформация. Това се постига чрез следните мерки:

• нормализиране на зъбите;
• възстановяване на анатомичната целостта на зъбите;
• възстановяване на двигателната способност на долната челюст;
• възстановяване на оклузални контакти.

Ако третирате артроза на челюстта, трябва да запомните, че важна част е спазването на специална диета. Основната му цел е да намали натоварването на деформираната става. Храната трябва лесно да се дъвче, без да се получават неприятни болезнени усещания. По време на лечението е по-добре да преминете към диета, включваща овесени и кисели млечни продукти. В допълнение, не се препоръчва да говорите много, дъвчете дъвка, гной нокти.

Рентгенови артрити

За да премахнете болката, лекарят ще предпише медикаменти. Обикновено това са болкоуспокояващи, които принадлежат към категорията на нестероидни противовъзпалителни средства. Те се представят под формата на външни лекарства, предназначени за локално приложение - мазила и гелове. Освен това, те са орални препарати под формата на таблетки. Назначените и хондропротекторите ще стимулират храненето на хрущялната тъкан на ставата.

Физиотерапевтичните мерки за терапевтичен ефект включват:

• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• Микровълнова терапия;
• прилагане на динамичен ток.

За лечение на челюстна артроза е възможно и хирургично, тя се използва само при значително пренебрегвани случаи на заболяването. По време на работа се премахва ставната глава на долната челюст или ставния диск. В някои случаи премахнатата ставна глава се заменя с присадка.

Остеоартрит на челюстта

Тромбомандибуларната става е кръстопът на космите на космите и на максимума. Той е отговорен за подвижността на долната челюст (придвижвайки я настрани, движейки се напред или надолу). Когато има промени в съединителната, костната или хрущялната тъкан на тази връзка, жизненоважни функции, като например възможността за дъвчене на храна и реч, са нарушени. Следователно, тези промени изискват спешно обжалване пред зъболекаря и ортодонтия.

Артрит или артроза?

Трябва незабавно да се изясни, че артритът и артрозата са различни патологии, които се различават в причините за развитието и в методите на лечение. Артритът на челюстната става възниква при хора от всяка възраст и се характеризира с остри болки, наличието на възпалителен процес в тъканите, повишена температура и активна скорост на развитие. Рядко това е независимо заболяване. По принцип тази болест става усложнение на други възпалителни процеси (отит, остеомиелит на долната челюст, ревматизъм и др.). Така че лечението му се основава на елиминирането на основната патология.

Остеоартритът е по-сериозно и бавно заболяване, което води до необратими промени в тъканите на ставата. Разработва се въз основа на:

• възрастово забавяне на регенеративните процеси в тъканите на костите и хрущялите;
• наранявания;
• нарушена хапка;
• продължителен възпалителен процес в ставата при липса на лечение;
• усложнения при хирургично лечение на темпоромандибуларни стави;
• деформация на зъбите и липса на зъби;
• носещи непрофесионално произведени зъбни протези;
• наличието на остеоартрит на други стави;
• патологична абразия на зъби и бруксизъм (зъби, смилащи се в сън).

Причините, основаващи се на проблемите на зъба, водят до появата на допълнителни натоварвания върху ставата. Такова претоварване води до изтъняване на хрущялната тъкан, развитието на дистрофични процеси и промяната във формата на главата на долната челюст. Сериозната деформация вече не отговаря нито на лекарства, нито на физиотерапия.

Прояви на артроза на челюстта

При диагностициране на лекар, лекарят взема предвид такива симптоми като:

• болка от едната страна на челюстта по време на дъвчене или говорене;
• чупене и свиване на звуци при преместване на челюстта;
• затруднения в ставната мобилност (особено след сън);
• затруднено отваряне на устата (в тежки случаи пациентът може да отвори устата си не по-широко от 0,5 сантиметра);
• възпаление и напрежение на дъвчещите мускули с възможно разпространение на болка в областта на окото или ухото;
• изкривяване на лицето и появата на асиметрия;
• увреждане на слуха (незадължителен симптом).

В допълнение към идентифицирането на симптомите и изследването на устната кухина на пациента, лекарят може да предпише редовна или контрастна рентгенография, както и компютърна томография. Тези методи позволяват точно определяне на диагнозата и извличане на заключения за оптималния метод на лечение.

Методи на борба с челюстна артроза

Лечението на това заболяване зависи от тежестта на курса и от степента на деформация на ставните тъкани. Например, пренебрегваните форми на артроза се поддават само на хирургично лечение, като например:

• отстраняване на съединителния диск;
• отстраняване на главата на челюстта;
• трансплантация на главата след нейното изрязване.

Обаче своевременното посещение при лекаря ще избегне хирургическа интервенция и ще помогне да се освободи от по-леката сложна терапия. Той включва:

• приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
• назначаването на лекарства, които подхранват и подменят хрущялната тъкан;
• възстановяване на зъбите в зъболекаря;
• изпълнение на физиотерапевтични процедури;
• спазване на режима на деня и спасяване на диетата.

Под физиотерапевтични процедури се имат предвид: лазерно и микровълново лъчение, лечение с динамични токове, ултразвук и електрофореза. Тези методи дават добър терапевтичен ефект, премахват възпалението и стимулират процесите на възстановяване в тъканите.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

По отношение на диетата и ежедневната схема, тяхната основна цел е да се намали натоварването на челюстната става. И това предполага отхвърляне на твърдата храна и навика на дъвка. Препоръчва се също да говорите по-малко, докато симптомите изчезнат напълно.

Предотвратяване на артроза на долната челюст

В допълнение към горните причини, развитието на тази сериозна болест допринася:

• храни с лошо качество;
• лоша екология;
• липса на движение;
• безгрижно отношение към собствените си зъби.

Поради това поддържането на здравословен начин на живот, както и редовните посещения на зъболекаря значително ще намалят риска от развитие на артроза на челюстта.

Артрит на TMJ

Артрит на TMJ - възпалително (инфекциозно или неинфекциозно) заболяване на ставата, свързващо долната челюст с временната кост на черепа. В острия стадий, артритът на ТМД протича с остра болка в областта на засегнатата става, която се вкарва в ухото и храма; подуване и зачервяване на кожата над ставата; невъзможност за пълно затваряне на зъбите и ограничаване на отварянето на устата; обща температурна реакция. Диагностиката на артрита включва анализ на анамнестична информация, палпиране на областта на ставата, извършване на радиография и CT на TMJ. При лечение на артрит, ТМС прилага обездвижване челюст, антибиотици, НСПВС, hondroprotektory, вътреставно инжектиране на кортикостероиди, физиотерапия, miogimnastika.

Артрит на TMJ

Артритът на TMJ е остро или хронично възпаление на структурните елементи на темпорамандибуларната става, придружено от нарушение на неговата функция. В общата структура на болестите на TMJ, артритът е 6-18% и статистически по-често при младите и средните хора. Предвид етиологията и хода на артрита на ТМД, лечението може да бъде включено в компетенциите на стоматолози, травматология, ревматология.

TMJ е сдвоено съединение, образувано от космите на космите и на мандибула и осигуряващо движението на долната челюст. Основните елементи на темпоромандибуларната става включват ставния главата на долната челюст, мандибуларна ямка на слепоочната кост, ставния диск, ставния нарастък, ставната капсула и сухожилия. В началния етап възпалението улавя съединителната капсула и периартикуларните тъкани. Впоследствие възпалителния процес се простира до синовията, ставния повърхност и костни части, придружен от топенето на целулозата и хрущял образуване на съединителна тъкан в ставната кухина. Exodus артрит темпоромандибуларната става може да бъде мускулни контракции, артроза деформанс, влакнести или костна анкилоза ТМС.

Класификация на TMJ артрит

Като се вземат предвид причините, стоящи в основата на възпалителния процес, се прави разлика между инфекциозния и неинфекциозния артрит на TMJ. От своя страна, инфекциозният артрит на ТММ се разделя на неспецифични и специфични (туберкулозни, сифилитични, гонореални, актиномикотични и др.). Артритът на ТМК на неинфекциозен генезис може да бъде травматичен, ревматоиден, реактивен по произход.

Артритът на TMJ може да бъде остър или хроничен по природа; остър стадий може да бъде придружен от серозно или гнойно възпаление.

Причини за артрит на TMJ

Инфекциозни артрит патогени при навлизането кухина могат да се появят на ТМС хематогенен, чрез директен контакт или. Хематогенният занасяне инфекция на тъканите съвместно да скарлатина, морбили, възпалено гърло, дифтерия, коремен тиф, салмонелоза, бруцелоза, гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и др.

Контакт ТМС инфекция може да се наблюдава в гноен паротит, отит на средното ухо, мастоидит, остеомиелит на долната челюст или на слепоочната кост, външния слухов канал на цирей, абсцес, флегмон и паротидната-дъвкателната област. А инфекции пряк удар най-често са свързани с ТМС пункция, мандибула фрактура, рана изстрел, и така нататък.

Реактивният артрит на ТМК е асептичен по характер (липсват причинители на заболяването в засегнатата става), но имат директна патогенетична връзка с предадената инфекция. Реактивният артрит на TMJ може да се развие на фона на хламидии, уреаплазмоза, рубеола, вирусен хепатит, ентерит, менингококова инфекция и др.

При ревматоиден артрит лезията на TMJ се проявява едновременно с други стави (коляно, бедро, рамо, малки стави на четки и крака и т.н.) или скоро след това. Остър травматичен артрит на TMJ може да бъде свързан с механично увреждане на ставата, с натъртване, удар в челюстта, прекомерно отваряне на устата; често комбинирани с хемартроза. При инфекциозни и травматични лезии по правило възпалението на TMJ е едностранно; с ревматизъм - двустранни.

Симптомите на артрита на TMJ

Водещият симптом в клиниката за остър артрит на TMJ е остра болка в областта на ставата, която се засилва, когато се опитвате да отворите устата или да извършите челюстно движение. Обикновено болката има локална, пулсираща природа, но често може да излъчва в езика, ухото, шията, храма. При артрит на TMJ, пациентът може да отвори устата си не повече от 5-10 mm; когато се опитвате да отворите устата, долната челюст се премества на възпалена страна. При проекцията на засегнатата темпоромандибуларна става се определя хиперемия на кожата, оток на меките тъкани, нежност в палпацията. Когато серозният ексудат се натрупва в ставната кухина, пациентите се оплакват от усещането за рапсряния в челюстта, неспособността за затваряне на зъбите.

Зачервеният артрит на TMJ възниква с повишена температура, образуване на плътен инфилтрат в областта на ставата, хиперестезия и зачервяване на кожата. Пациентите се оплакват от остра локална болка, загуба на слуха, атаки от замаяност. При изследването се разкрива стесняване на външния слухов канал. Възможно е да се образуват абсцеси, които се отварят в паротидния или външния слухов канал.

При хроничен артрит на TMJ, усещанията за болка изглеждат в по-малка степен; водещите оплаквания са скованост на ставата с различна тежест, усещане за скованост в ставата, глосалгия, тинитус. Амплитудата на отваряне на устата е 2-2,5 см; движението на челюстта отбелязва криза и щракване в ставата. Деформацията на ставната глава и кортикалната плоча на кухината с хронично възпаление може да доведе до подлъгване и разместване на долната челюст.

Ревматоидният артрит на TMJ възниква при множество артралгии, полиартрити, треска; докато при пациентите могат да бъдат открити придобитите сърдечни дефекти. При лабораторния преглед се откриват положителни ревматични тестове (CRP, сиалик, дифениламин и др.).

В случая на травматичен артрит на TMJ моментът на нараняване е съпроводен с остра болка в ставата с последващо трис и ограничаване на пасивните и активни движения на долната челюст. Често с травматични наранявания, има разкъсване на лигаментния апарат, кръвоизлив в ставата, което впоследствие води до анкилозиране на темпорамандибуларната става.

Артритът на TMJ на специфична етиология има хроничен ход. По този начин туберкулозен артрит на ТМК често развива фистуални пасажи, вторични бактериални инфекции се свързват. Диагнозата се улеснява от наличието на контакт с туберкулозен пациент в анамнеза, положителни туберкулинови тестове, характерни промени в белите дробове.

Продължителността на гонореалния артрит на TMJ е остра, с болка и инфилтрация в областта на ставата, състояние на субферилиране, интоксикация. Сифилитичният артрит на ТМК се характеризира с образуване на смола в периартикуларните тъкани, образуване на контрактурата на долната челюст. С актиномикотичния артрит на TMJ, периодичните обостряния на хроничния процес също водят до развитие на изразени контракции на маскиращите мускули.

Диагностика на TMJ артрит

Основният метод за проверка на диагнозата е рентгенографията, изчислената томография на TMJ или CKT на темпоромандибуларната става. Определящото рентгенографско доказателство за остър артрит на ТМК е разширяването на несъответствието между ставите; хроничен артрит - стесняване на междинната междина, появата на маргинални излишъци на ставната и ставната туберкулоза.

Остра артрит ТМС изисква диференциация с тригеминална невралгия, остър отит perikoronaritom, други заболявания, настъпили с артропатия (подагра, дерматомиозит, болест на Behcet, болест на Бехтерев, и др.). При определяне на специфичната етиологията на ТМС артрит решаваща роля принадлежи към методите за PCR и ELISA диагностика.

Лечение на артрит на TMJ

Лечението на всеки тип артрит на TMJ започва с обездвижване на челюстта и осигуряване на почивка за засегнатата става в рамките на 2-3 дни. Това се постига чрез налагане на прашка дресинг върху долната челюст или гума и междузъбната пластина, за да се отдели ухапването, назначаването на полутечна диета.

При травматичен артрит на TMJ през първите 2-3 дни се наблюдава поставяне на студени компреси, като се вземат аналгетици; нататъшно физиотерапевтично лечение (UHF, електрофореза, калолечение, диадинамични течения), миогимнастика и масаж на мускули.

Лечението на остър артрит ТМС използвайки определените НСПВС, антибиотици, вътреставно инжектиране на кортикостероиди хондрозащитни, физическа терапия (лазерна терапия, магнитна терапия, фонофореза, кал, парафин, ozokeritotherapy), акупунктура. Когато гноен артрит, ТМС аварийно аутопсия се извършва и дренаж ставна кухина през външната част.

За хроничния артрит на ТМК е важно да се провеждат масажни курсове, терапевтично физическо обучение, физиотерапия, саниране на назофаринкса и устната кухина, рационална протекция на зъбите. Лечението на специфичен и ревматичен артрит на ТММ се извършва от подходящи специалисти, като се има предвид основното заболяване.

Прогноза и профилактика на артрита на ТМК

Артритът на TMJ е сериозна болест, изискваща незабавно медицинско обслужване. Резултатът от острия инфекциозен и травматичен артрит обикновено е благоприятен; хроничното възпаление на TMJ често води до образуване на костна анкилоза, което изисква сложно хирургично лечение.

Предотвратяването на артрит на ТМК включва навременното възстановяване на хронично зачервяване и лечение на остри инфекциозни заболявания, предотвратяване на увреждане на ставата, превенция и елиминиране на специфични инфекции.

Как се лекува лечението на темпорамандибуларен ставен артрит?

По-скоро рядко явление е болест като артрита на TMJ. И все пак подробностите, причините, симптомите и лечението трябва да бъдат разяснени по-подробно. Оказва се, че не всеки лекар може веднага да диагностицира такава патология, тъй като е изключително рядко и някои специалисти за цялата практика нямат пациенти с тази диагноза.

Появата на силна болка, неспособността да отворите устата, дъвчете храната и други неприятни усещания причиняват непоносимо страдание на човек. Ето защо е важно да се потърси професионална помощ от опитен лекар, за да се отстранят бързо симптоматичните симптоми и да се елиминира възпалението, което е възникнало.

Структура на TMJ

TMJ се дешифрира като темпорамандибуларна става. Структурата на това устройство е уникална и уникална. Тя се формира от две двойки кости - временната и долночелюстната, съответно. Смята се, че когато някоя патология засяга една от тях, втората (близначка) скоро ще се разболее. Например, ако връзката е повредена отдясно, лявата, рано или късно, ще покаже същата симптоматика. Също така функционират синхронно.

В структурата това е цял комплекс от различни елементи. Главата на долночелюстната кост навлиза във временната кост, като по този начин образува здрава и подвижна връзка, способна да извършва големи натоварвания. Артикулацията на тези кости е покрита със ставна капсула и е закрепена с голям брой връзки. И цялата вътрешна кухина, образувана по този начин, се разделя допълнително от вътресъдовия диск, което увеличава мобилността на челюстта.

Причини за възникване на

Очевидно, артритът на темпорамандибуларната става е резултат от възпаление на някой от структурните елементи на този комплекс. Тази патология засяга млади пациенти, юноши и възрастни и почти никога не засяга възрастните хора. Съгласно ICD-10 болестта принадлежи към групата на чернодробните аномалии и има код K07.6.

Съвременната медицина все още не е разбрала защо тази патология възниква, тъй като има много малко данни за нея. В резултат на клиничните истории, натрупания опит и провежданите проучвания е възможно да се установят групи от фактори, допринасящи за такъв възпалителен процес:

1. Инфекциозни - поради навлизането на патогени в тъканите на темпорамандибуларния апарат.
2. Неинфекциозни - по-често травматични, в резултат на падане, удари, фрактури и други механични увреждания.

Освен това, инфекциозните причини също могат да бъдат от различен характер:

• хематогенен - ​​инфекция влиза през кръвния поток, в резултат на специфичен или неспецифичен организъм заболяване (например, дифтерия, салмонелоза, скарлатина, актиномикоза, морбили, туберкулоза, ангина, и т.н.);
• щифт - когато бактериите се разпространяват от близкия заразени органи (остеомиелит, отит, мастоидит, гноен паротит, абсцеси и целулит паротидната област фурункулоза меатус);
• директно - провокира директно проникване на микроорганизми в откритата област (с фрактури, инжекции, пробиви и други интервенции).

Често това е придружено от заболявания и други подобни заболявания -. Rheumatism, ревматоиден артрит, сърдечно-съдови заболявания, артрит и др В същото време явни и специфични оплаквания, свързани с нарушаване на работата на някои органи. Например, в случай на ревматоиден артрит е също така силно възпалени коленете, ръцете, бедрата, и така нататък. Трябва да бъде подходящо медицински съвет и лечение на всички паралелни съпътстващи заболявания.

симптоми

Проявите на артрит на TMJ, особено в остра форма, са ярки и забележими. Основните функции са:

• Болков синдром - болката е остра и интензивна, възниква внезапно. Когато се опитвате да дъвчете храната или да кажете дума, тя се увеличава, което човекът не може да понесе. Точното локализиране на усещанията е характерно, когато пациентът определено може да каже къде боли. Тя винаги е на едно и също място, без да се разпространява на отдалечени места. Болката може да се дава само на близките органи - езика, шията, ухото, храма.
• Трудност на движенията и скованост на долната челюст - практически не може да бъде преместена. Има случаи, когато човек не може да отвори устата си повече от 0,5 см. Това отчасти се дължи на силна болка и естествена психологическа защита, и отчасти от влошаване на функционирането на съответните мускули. Какво е характерно - дори при малък отвор на устата, долната челюст се измества към засегнатата област. Това се дължи на добрата работа на здравата половина и твърдостта на възпалените.
• Хиперемия и оток - това е забележимо зачервяване на тъканите и подуване на засегнатата област. При острата форма на болестта, те са много забележими и в хроничната форма те изобщо не присъстват.
• Ако се събере течност в ставата, което често се случва при артрит на всички стави, тогава човек се оплаква от вътрешно чувство на спукване.

Класификация на болестта

Разпределяйки видовете артрит на TMJ, обърнете внимание на произхода и дайте имена стриктно в зависимост от причините за причините за това. В такъв случай, може да се цитират същите, както е описан по-горе и група от фактори, които водят до възпаление (инфекциозна, травматично, ревматични, щифт, хематогенен и т. Д).

В други случаи говорете за формите на заболяването, като посочите интензивността на симптомите и хода на артрита:

• Остра - се отбелязва с всички изброени знаци, които веднага получават висока интензивност. Тази форма се характеризира с гнойно или серозно отделяне, което допълнително води до повишена температура, замаяност и др.
• Хронична - различава замъглените черти, като болката е леко болезнена, твърдостта на долната челюст е характерна за сутрешните часове, забележима е специфична криза по време на движенията. В тази версия няма отоци и зачервяване, а усилването на болката се появява само в отговор на палпиране, палпация или независими опити за развиване на мобилността на челюстта.

диагностика

На кого да се обърнете, кой се отнася и какво да прави, ако откриете посочените признаци на заболяването?

Първо, възпаление на темпоромандибуларната става изисква консултации с различни специалисти - зъболекарите, травма (в случая на травматични причини), ревматолози, туберкулоза специалисти (ако инфекцията се дължи на туберкулоза), отоларинголозите (във връзка с поражението на ухото и носните проходи), инфекциозно заболяване, а понякога и дермато-венеролози. Всичко зависи от причината и от съпътстващите заболявания.

На второ място, методите за диагностициране, чрез които можете по-точно да установите диагноза, включват:

1. Радиографията често се използва, но не е много информативна, защото картината показва слабо меки тъкани и тяхното състояние. Този метод е по-подходящ за откриване на индиректни признаци или усложнения.
2. Компютърната томография (CT) - също се счита за недостатъчно добър метод в този случай. Но това се прави в името на високата разделителна способност на апарата и способността да се разграничават засегнатите тъкани и техните различни места.
3. Ултразвукова диагностика (USD) - благодарение на този метод течността бързо се открива в кухината на ставата, което показва пълното наличие на артрит. В този случай меките тъкани се диагностицират директно по-лошо. Отрицателната точка е, че при изследване на областта на челюстта не е възможно да се постави сензорът в ухото, за да се изследват необходимите данни, ако е необходимо.
4. Магнитното резонансно изображение (ЯМР) е най-точният начин за определяне състоянието на меките тъкани, наличието и количеството течност и други важни нюанси. Недостатъкът на метода е неговата бавност и висока цена, а в някои градове и недостъпност. Въпреки това, това е най-добрият начин да се установи тази диагноза.

На рентгеновите лъчи ще има забележимо стесняване или разширяване на междинното пространство (съответно хроничен или остър етап), както и маргиналните шаблони на главата на ставата.

Важно е да се разграничат симптомите на артрита на TMJ от други подобни заболявания - остър отит, тригеминална невралгия, периконитит и различни артропатии. За тази цел се използват диагностични методи като PCR и ELISA диагностика.

Лечение на артрит на TMJ

Само след установяване на истинската причина за възпалението може да започнете да избирате ефективни методи за елиминиране на артрита. Трябва да помним, че народните средства не помагат тук и могат само да влошат състоянието на пациента, което води до сериозни усложнения.

Ето защо е необходимо да се обърнете към специалист при първите симптоми на болка. Той ще диагностицира и ще определи какво ви притеснява. В случай на откриване на тази болест се препоръчва консервативно лечение:

• Първо се опитайте да поставите долната челюст, за да й дадете максимална спокойствие. За тази цел пациентът получава специална превръзка за превръзка за най-малко три дни.
• Когато провокиращият фактор е травма, се препоръчва да се използват студени компреси в болезнената област.
• Също така за отстраняване на възпалителния процес, подуване и болка, предписани нестероидни противовъзпалителни средства.
• За да елиминирате патогените, трябва да вземете курс от антибиотици.
• При наличието на гноен ексудат се извършват дисекция и дренаж на тъканите за отстраняване на патологичните екскременти.
• Допълнителни методи, които ускоряват възстановяването и подобряване благосъстоянието на пациента, са физиотерапия (UHF, електрофореза, парафин, ozokeritotherapy, масаж, лицевите гимнастика, кални диадинамотерапия токове, лазер и т.н.).
• За подобряване на регенерирането на тъканите се предписват специални лекарства - хондропротектори и инжекции с кортикостероиди.

В допълнение към приемането на лекарства, препоръчително е да се спазва хигиената на устната кухина. И ако поради патологията има преместване на оклузията, могат да се добавят допълнителни протези, за да се поправи. В случаите на гнойна форма лекарите настояват за извършване на хирургическа процедура. В края на краищата, за да премахнете фокуса на инфекцията, тя трябва да бъде почистена добре.

Как да се лекува артрит на TMJ, ако това е резултат от някакво друго неразположение, например, обща специфична инфекция? За постигане на висока ефективност на методите и за предотвратяване на рецидиви, е необходимо да се съсредоточим върху елиминирането на всички заболявания. Цената също ще зависи от сложността на проблема и конкретните предписани лекарства и терапевтичните процедури.

Тъй като елиминирането на основните симптоми и причините за тях е в по-голямата си част медикаменти, тогава можете да приемате всички лекарства у дома. Въпреки това лекарят трябва да следи лечението и периодично да наблюдава състоянието на ставата на пациента.

Видеоклип: артрит на темпорамандибуларната става.

Профилактика и прогноза

Освен това, че такъв проблем дава много болезнени усещания и проблеми на пациента, той сам по себе си си остава сериозна патология. Различни независими мерки за премахване на болката или предполагаема причина могат да доведат до усложнения и разпространение на инфекция до близките органи.

Ако се занимавате само с премахването на болката и да не се отрази на фокуса на възпаление, е възможно да се въвеждат съвместно костелив анкилоза, обездвижи челюст, необратими промени в ставната капсула, загуба и така нататък слухови.

Но когато се обърнете към специалист веднага с първите симптоми на заболяването, приемането на предписани медикаменти, преминаването на физиотерапията, навременното отстраняване на зачервените огнища и спазването на медицинските препоръки, прогнозите обикновено са добри. Болестта се излекува за кратко време и не води до рецидив. Важно е своевременно да се дезинфекцират зачервяванията и да се предотвратят патологичните промени в челюстта.

В този случай няма конкретна профилактика. Достатъчно е да се спазват препоръчителните хигиенни процедури, да се избегнат наранявания и да се лекуват всички открити заболявания, дори и да не са свързани със зъбите, челюстта или лигавицата.

Симптоми на възпаление на челюстната става и начини за лечение на артрит на TMJ

Артритът на челюстната става е рядко заболяване, поради което диагнозата му е значително усложнена. Тъй като е претърпял нараняване или без причина, изпитва болка в областта на долночелюстното отделение, човек не свързва това чувство с увреждане на ставите, поради което отлага посещението на специалист колкото е възможно повече. В резултат на това, артритът на темпорамандибуларната става преминава в хронична форма, която е трудна за лечение. За да не пропуснете тревожните симптоми на артрита, важно е да знаете какво да търсите, ако устните ви боли, когато се движите.

Симптоми на възпаление на максиларната става

Особеността на артрита на челюстта е, че тя може да се развие постепенно, придружена от растящи симптоми на болка и може да започне изведнъж с остра болка - зависи главно от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

В началния етап на заболяването пациентът може да почувства лека болка близо до ушите по време на движението на долната челюст - при дъвчене или прозяване. Има усещане за свързване на долната челюст след сън или продължително състояние на почивка, може да изглежда, че тя не се подчинява. Без лечение, здравето се влошава бързо, болката може да се появи при най-слабото движение на устата, през което време максиларните стави могат да натиснат.

Ако артритът на челюстта се развие в резултат на травма, болката ще бъде остра. В този случай се образува оток около ставата, който може да се види с просто око като тумор близо до ухото от увредената страна. Когато устата се отвори, лицето може да се измести значително настрани.

В инфекциозна форма, силна болка, когато се движи от устата, дава на гърба на главата, изстрелва в храма или се разпространява по цялата глава. Понякога усещането не се дължи на факта, че започна възпалението на челюстта, и се смята, че това е общо главоболие.

Най-тежката форма е гнойно възпаление на челюстта, когато гной се натрупва вътре в ставата. Важно е да се обърне внимание на следните симптоми на чернодробна фаза:

• зачервяване на кожата в темпорамандибуларния регион;
• умора и шум в ушите;
• усещане за частична глухота, дължащо се на намаляване на размера на слуховия мерат в зоната на челюстта;
• повишаване на ESR при кръвните тестове;
• симптомите на артрита на TMJ са подобни на наличието на възпалителен процес - главоболие, повишена температура, втрисане, гадене, повръщане;
• виене на свят.

Възпалението на челюстната става е важно да се разпознае на ранен стадий и да започне своевременно лечение, в противен случай болестта ще се развие в хронична форма, която изисква дългосрочна терапия и никой няма да гарантира положителен резултат. Подобен ход на заболяването е съпроводен от изразени болезнени усещания, докато се движите през устата, постоянно има кликване и криза в повредената става. Външно, максиларните деления могат да изглеждат здрави, но с палпиране се появява болезнено усещане.

Причини за артрит на TMJ

Артритът на ТМД е заболяване на възрастните хора, но това не означава, че младите хора са застраховани срещу него. Възрастните хора са по-склонни да развият възпаление на ставите, особено ако в миналото е имало заболяване. Артритът на темпорамандибуларната става може да бъде разделен на две групи в зависимост от това коя е основната причина за заболяването:

Инфекциозният артрит на TMJ е разделен на специфичен и неспецифичен. Тези видове могат да бъдат остри и могат да се превърнат в хронични. Към причините за възпалението на долната челюст може да се отдаде присъствието на пациента на едно от трите основни заболявания:

• "Роял" болест - подагра;
• ревматизъм на чернодробните стави в миналото и ревматизъм на ставите на цялото тяло;
• системен лупус еритематозус.

Видове болести

Много е важно да се определи основната причина за възпаление на челюстта, тъй като ще зависи от това, с кой специалист трябва да се направи справка и какви лечения ще се предписват за максилофагиален артрит. Неправилно диагностицираните ще доведат до факта, че терапията ще бъде неефективна и болестта по това време ще премине в пренебрегвана форма. Видовете артрит на челюстта са разделени според причините, довели до възникването на възпалителен процес:

1. Травматичният артрит на TMJ обикновено засяга хората в по-млада възраст, тъй като се причинява от удар на челюстта или възниква от широкото отваряне на устата. Този сорт се характеризира с подуване и тежка болка на засегнатата страна.
2. Инфекциозният артрит на челюстната става често е последица от вирусни заболявания: отитис медиум, грип. Това е опасно, защото то може да се превърне в един заушка мастоидит и други. Болката в гърба или дава пожари в храмовете, понякога е толкова силна, че пациентът не е в състояние да отвори уста, увредената зона се подува. Разнообразието на инфекциозния артрит на максиларната става е специфично и неспецифично. Специфична челюст артрит рядко се диагностицира, защото тя не е усложнение на най-честите заболявания, най-вече полово предавани болести - сифилис, гонорея.
3. Болест на ревматоиден артрит на TMJ се среща при тези, които вече имат ревматоидни лезии на ставите на тялото.
4. Пурпурен TMJ е придружен от тежко главоболие и други типични симптоми на възпаление.
5. Дистрофичният артрит на TMJ е друг рядък вид възпаление, който възниква от факта, че човек дъвче храна само от едната страна, което води до възпаление на ставата от другата страна. Само един опитен специалист може да направи такава диагноза след задълбочен преглед.

На какъв лекар да се обърне?

В зависимост от причината, довела до развитието на възпаление на челюстите, различни специалисти се занимават с диагностика и лечение: терапевт, травматолог, хирург, зъболекар, ревматолог. Като диагностични инструменти се използват главно рентгеновият метод и CT на отделението за времево-максимум.

Основният симптом на остра фаза на възпаление е да се разшири процепите на челюстната става, и при хронична изчислите размера си в милиметри. За да се установи точната диагноза лекар е длъжен да назначи кръвни проби от пациент (с особено внимание, изготвен за измерване на СУЕ и ревматоиден фактор) и комбинирани признаци на възпаление в организма (увеличение на размера на лимфните възли, появата на ревматоидни възли обширно увреждане на малките стави).

Методи на лечение

Медицинският опит показва, че първата помощ при възпаление на челюстта, независимо от причината, причинила болестта на TMJ, е да осигури останалата част от мястото на пациента. Специалистът прилага капилярна превръзка между зъбите и поставя плоча за фиксиране на запушването. За периода на носенето на превръзка пациентът показва само течна храна, която може да се консумира чрез слама. Терапията се определя въз основа на причините за патологията на ТМД и включва три основни етапа:

• синдром на отнемане на болка;
• отстраняване на симптомите на челюстния артрит;
• възстановяване на нормалната работа на темпорамандибуларното делене.

Лечение и хирургия

За да започне лечение на артрит на челюстната става, лекарят предписва лекарства за болка или блокада на новокаин, в зависимост от интензивността на симптома. Не можете да предписвате аналгетици, те са избрани индивидуално за пациента въз основа на анамнеза. Предпочитание се дава на нестероидни лекарства с противовъзпалително действие и блокадата се използва само когато останалите средства са неефективни при контролирането на болката.

Антибиотици администрирани в случай диагностицирани гноен артрит или инфекциозен челюст, където предварително проучване, проведено върху чувствителността на патогенни организми на действието на специфичен антибиотик и след това назначен тесен фокус означава. Това е необходимо, за да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции.

Доказано ефективен в борбата с възпаление челюст мехлеми и гелове със съдържанието на змия или пчелна отрова. В възпаленото място налагат компреси затопляне действие, те имат добър обезболяващ ефект, като в същото време лекува засегнатата състава и подобрява мобилността. Това е невъзможно да се постави горещ компрес без диагностика, тъй като, ако се окаже, че има конкретен случай на ТМС артрит, инфекциозни или гнойни заболявания, топлина става благоприятна почва за бактерии, които водят до началото на развитието на заболяването.

Лечението на ревматоидния артрит на TMJ се извършва с помощта на противовъзпалителни средства. Често се предписва хормонална терапия. Хирургът, който провежда лечението, може да предпише допълнителен преглед при зъболекаря, за да коригира дефекта на ухапване, който доведе до развитието на патологията. След отстраняване на първия синдром на болката ще бъде назначен набор от физически упражнения, насочени към възстановяване на нормалното функциониране след артрит на долната челюст.

Лечение с народни средства

Сред традиционната медицина има много начини за лечение на възпаление на лицевата става. По принцип те са насочени към облекчаване на болката и възпалението, много от които по никакъв начин не са по-ниски от химиотерапията, поради което те се определят от лекарите заедно с основното лечение:

• Възпаленото място може да бъде смляно с масло от ече, след това да се нанесе компрес с торба с предварително загрята морска сол.
• Смес от пилешки жълтъци, лъжици терпентин и същото количество оцет помага за облекчаване на артрита. Получената смес може да разтрива повредената зона няколко пъти на ден.
• Отвара от лечебни билки - резене, глухарче, мента, корен на зърнастец, могат да се приемат устно веднъж дневно сутрин. За 1 супена лъжица от всяка от тези билки, изсипете 500 ml вода и след това се вари около 15 минути. Използвайте бульона, който трябва да се охлади.

Основното нещо, което трябва да бъде запомнено при лечението на чернодробно възпаление: не можете да се занимавате със самолечение, да направите сами диагноза и да използвате средствата на традиционната медицина, като откажете назначаването на лекар. Подготвените мехлеми за дома, отвара и изтриванията са само спомагателни мерки, които без основна терапия не могат да излекуват напълно пациента.

Предотвратяване на повторно възпаление на ставата

Предотвратяването винаги е по-добро от продължителното лечение на възпалението на челюстта, за да се предотврати развитието на артрит, както и да се избегне релапс, трябва да се вземат следните мерки:

• разпределете натоварването върху резците и страничните зъби: предната част служи за захапване на храната, а задната за дъвчене;
• дъвчете едновременно дясната и лявата челюсти, за да не претоварите едната страна на зъбите;
• да не се пренебрегва нарушението на ухапване, иначе поради прекомерното напрежение на ставите на развитието на болестта не може да бъде избегнато;
• ако в миналото е наблюдавано възпаление на ставата, по-добре е да се изключат от диетата напълно твърда храна - крекери, твърдо месо, ядки.