Пълна характеристика на артрита: видове, причини, симптоми, диагноза и лечение
Артритът е често срещано наименование за група заболявания на ставите с възпалителна природа от различен произход. Възпалението на едно или едновременно няколко стави може да бъде както независимо заболяване, така и проява на системната патология на тялото.
Какво е артрит по достъпен начин? С прости думи, това е възпаление на хрущяла, синовиална мембрана, капсула, фуги на ставите и други ставни елементи.
Има повече от 10 вида артрит (повече за тях - по-късно в статията). Механизмът на развитие на различни видове болести е почти същият, с изключение на някои нюанси.
Патология да влошат качеството на пациента на живот, неговите основни симптоми: болка, подуване и зачервяване на засегнатия район, местната покачване на температурата, ограничение на движението, деформация на ставата. Трудно е човек да изпълнява ежедневните си задачи, а в случай на тежко заболяване, дори елементарни движения. Хроничният дълготраен артрит често води до частично или цялостно обездвижване с дизайна на групата с увреждания.
Всеки тип артрит е лечим (Някои видове са третирани по-добре и по-лесно, някои - по-лошо), особено в настоящия момент (статията е написана през 2016 г.), когато разработва и прилага успешно и много медицински процедури, за да се бори ефективно не само със симптомите на болестта, но и с причината и ефекта му.
Лекарите могат да лекуват артрит от следните три специалности: ревматолог, arthrology, ортопедична травматология. Ако възпаление на ставите разработени в контекста на туберкулоза, сифилис, бруцелоза, или друга инфекция, акцентът е върху лечението на основното заболяване, което се занимава с, съответно, туберкулоза лекар, дерматолог или инфекциозни заболявания, венерически заболявания.
По-долу ще опиша подробно типовете, причините и симптомите на артрита, ще ви разкажа за съвременните диагностични методи и начините за лечение на болестта.
Видове артрит
(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)
Как се проявява артритът, как започва и как да живеем с него
Артритът се нарича възпаление в ставите. Изложени на това патологично състояние са почти всички стави на тялото, но най-често срещан е артрит на пръстите.
Болестта обикновено засяга жените, предизвиквайки им необратими деформации на ставите, които не им позволяват да живеят напълно.
Медицината познава две форми на това заболяване: остра и хронична. Ако артритът започне да се остри, тогава се характеризира с неочакван и привидно неразумен външен вид.
Когато болестта е хронична, тогава лезиите на ставите са постепенни, те се появяват в продължение на години, понякога дори без очевидни симптоми.
Симптомите на артрита
Характерни особености на заболяването ще бъдат съвместни деформационни възли под кожата, скърцане на засегнатите стави, болки или остра болка, произтичащи от промяна във времето, движението и при събуждане.
В допълнение, разпознаването на ревматоиден артрит ще помогне на симптомите:
- формиране и натрупване вътре в ставата на ексудат;
- оток и зачервяване на ставите;
- намаляване на двигателната активност и обичайната амплитуда на движенията;
- отделно мравучкане близо до китката, изтръпване;
- повишаване на местната и общата телесна температура.
Артритът на ръцете засяга фалангалните връзки, разположени в близост до ноктите.
Ако артритът е ревматоиден, пръстите се деформират и приемат различни форми, или се развива контрактура.
Болестта ревматоиден артрит отива толкова далече, че кривината не позволява дори да се правят елементарни домакински дейности и да живеят обичайно.
Форми на заболяването
Преди да започне лечението, лекарят трябва да определи специфичен тип артрит, тъй като това се случва
- артрит (преглъщане). Тя започва с повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта. Солите активно се натрупват в ставите;
- псориатичен (инфекциозен). Той се развива на фона на инфекции: псориазис, туберкулоза и др. Обикновено това засяга участието на всички стави на пръст и проява под формата на подпухналост, зачервяване. Често тази форма на заболяването се усложнява от гнойни лезии;
- Ревматоидният. В патологичния процес се включват съединителни тъкани. Първоначално индексът и средният пръст страдат (а именно, метакарпологалангеални стави). Значително по-рядко с тази възпалена китка. При ревматоиден артрит възпалението веднага се проявява и на двата крайника;
- пост-травматичен стрес. Тя започва в резултат на наранявания на ставите и хирургическа интервенция.
Причини за артрит
Ако пациентът започне артрит, то той се причинява от инфекции. Патологията на причинителя е бактерии, например стрептококи, стафилококи. Висока вероятност за получаване на артрит при хора, които често страдат от настинки, грип, ARVI. Пациентите с туберкулоза, венерически инфекции и захарен диабет трябва да се страхуват от възпаление на ставите.
Различни наранявания, навяхвания, натъртвания, съвместни операции също служат като началото на болестта. В нарушение на метаболитните процеси възниква артрит от неинфекциозен характер. Тя засяга пациенти в старческа възраст, които имат анамнеза за професионални заболявания.
Досега не е потвърдено, но лекарите не изключват генетичното предразположение на болестта.
Според статистиката близките роднини често имат артрит и други проблеми със ставите.
Въздействието върху ревматоидния артрит може почти винаги да бъде хипотермия, наднормено тегло. Има и случаи на повишена заболеваемост в тези, които живеят в екологично лоши райони, страдат от недостиг на минерали, витамини, алергични реакции и психически шок.
Лечение на всички стадии на артрит
Какво да правим с артрита, който ще каже докторът. Постигане на положителна динамика, подобряване на живота и отстраняване на патологията ще бъде възможно само при най-бързото начало на лечението.
Терапията се основава на спирането на възпалителния процес в ставите и анестезията. Нещо повече, успешно се практикуват както медикаментозни, така и алтернативни методи. Традиционната медицина ще бъде в състояние да се справи с проблемите на ставите.
Остър период (етап 1). По това време пациентът ще изпитва прекалено интензивна болка и възпаление. По тази причина човек трябва да приема лекарства:
- противовъзпалителни ефекти;
- кортикостероиди.
Хормонални и нестероидни средства са показани: Movalis, Нимесулид, Волтарен, Диклофенак. Приемливо е да се използват различни форми на тези лекарства (мехлем, интраартикуларни инжекции, таблетки).
С вирусната етиология на артрита е необходим допълнителен курс на лечение с антибиотици. Въз основа на причинителя на патологичното състояние, лекарят ще избере оптималния вариант на лекарствата. Винаги трябва да се помни, че е строго забранено да пропускате антибиотици или да не спазвате продължителността на курса, препоръчан от лекарите. Това ще предизвика прехода на артрита в хрониката, принуждавайки постоянно да живее с артрит.
Ремисия (втори етап). Като правило, при състояние на ремисия, когато няма признаци на възпаление, лечението трябва да продължи до пълното. Сега се показва, че се възстановяват функциите на ставите и се елиминират предпоставките на заболяването.
Ако възникне подагра, се изисква курс от лекарства, които могат да нормализират пуриновия метаболизъм, например, често се предписва алопуринол.
Когато артритът е ревматоиден, тогава е необходимо да се възстановят имунните сили на тялото. Необходимо е да се приеме:
- цитостатици (сулфасалазин, метотрексат);
- имуносупресори (циклоспорин, азатиоприн).
Освен това е необходимо да се подложите на лечение с моноклонални антитела. Хрущялът може да бъде възстановен чрез хондропротектори, които могат да предотвратят последващо разрушаване в тъканите. За да се осъществи двигателната функция, се показва физиотерапия. Тя предвижда:
- ултразвук;
- масаж;
- криотерапия (лечение с ниски температури);
- електрофореза;
- загряване;
- обработка с парафин и кал;
- магнитотерапия за ставите;
- Упражняваща терапия.
Ще бъде полезно да се преразгледа обичайната диета и целия живот на пациента. Необходимо е да ядете храна, богата на витамин Е.
Ако лекарят разреши, лечението на ревматоиден артрит се допълва с предписания за наркотици. Това може да бъде разнообразие от лосиони, компреси, мехлеми на базата на лечебни растения. Също така широко използвани бяха мехлеми върху терпентин, горчица, мумии и синя глина.
Артритът често се отразява на психиката, човек става прекалено хленчене, раздразнява без причина, не спи добре през нощта. За да подобрите здравето си, трябва да използвате специални хипнотици и успокоителни средства, които помагат да живеете пълноценно.
С оглед на факта, че нервната система засяга ставите, е важно да я подсилите с витамини. В такива случаи се препоръчват таблетки и инжекции с витамин В1.
Унищожаването на ставата (етап 3) е най-трудният период за пациента. По това време унищожението се проявява толкова силно, че да се освободим от проблема се осигурява само с хирургически средства.
Обикновено се използват артроскопия и артропластика. Всяко болно лице трябва да направи всичко възможно да предотврати достигането на този етап от ревматоидния артрит.
Пациентът ще постигне максималния резултат, ако строго се спазват следните препоръки:
- намалява тежестта върху отслабените стави;
- спазва строга диета;
- изпълнява предписанията на лекаря;
- всеки ден прави упражнения за развитието на ставите;
- напълно почива през нощта.
Правилното хранене
Тъй като има много видове възпалителни процеси в ставите, а разликата им се състои само в предпоставките на патологията, тогава диетата трябва да бъде избрана индивидуално.
По време на периода на лечение и за предотвратяване на артрит се установява, че се увеличава дневния прием на протеин, намалява се или се елиминира по-добре храната, захарта, солта, съдържаща захар. Необходимо е да се заменят животинските мазнини с растителни масла, идеално маслини и бельо, ако има само предразположение към ревматоидни разстройства.
Добре е да ограничите дневния прием на течности до максимум 1 литър. За да яде, е необходимо частично и често, като е намален обемът на порциите. За да подобрите храносмилането и бързото насищане, трябва да ядете ястията в топла форма, като избягвате прекалено горещо и студено.
Ревматоидният артрит изисква назначаването на хранителна маса номер 10. Тя предвижда изключването на гъби, риба, месо, маринати, подправки, пушени храни и туршии от менюто.
Предпочитате в този случай зеленчуци, плодове, плодове, напитки от трици, пивоварни мая и бедрата на куче роза. Полезно е да ядете варен ориз, предварително накиснат в студена вода и варени без сол.
Когато артрит е псориазис ядат:
- бяло месо (пиле, пуйка);
- морска риба (бели сортове);
- зеленчуци;
- плодове;
- сокове без захар;
- трици;
- зърнени култури (ръж, овес, ечемик, ориз, пшеница).
Пациентът трябва да се опита да се отрече от боб, нощница (домати, картофи, сини чушки), червено месо, гъби, цитрусови плодове, осолена риба, суши. И намалете приема на сол до минимум и се придържайте към диета без съдържание на сол, доколкото е възможно.
Когато пациентът е бил диагностициран с подагрозен артрит, тя трябва да се откажат изцяло от колбаси, пушени меса, горещи сосове, подправки, бульон от месо, киселец, алкохол, пържени храни, яйца и риба. Основният принцип на хранене - вегетарианство, допълнен с пилешки яйца и месо.
Общите препоръки са:
- балансирани и нискокалорични ястия (тялото трябва да получава пълно количество витамини и минерали);
- пълно изключване на солено, пушено, алкохол, кафе, чай;
- включване в храната на храни, богати на омега-3 киселини (открити в морска риба, ленено масло, семена).
Как да се предпазите от артрит?
На първо място, е необходимо да поддържате тежестта си под контрол, да прилагате своевременно на медицинска институция, за да се освободите от инфекции и настинки. Защитете себе си от заболяването на ревматоиден артрит може да се дължи на систематично втвърдяване и физическо възпитание, благоприятно засяга живота на пациента.
По-добре е да пиете само зелени, билкови чайове, инфузии и натурални сокове. Премахнете от диетата вредна храна, изоставяйте зависимостите.
Не предполагайте, че хората с напреднала възраст са болни от артрит, защото всяка година патологията е по-млада и засяга младостта. Хрущялната тъкан при пациенти от тази възрастова група се унищожава много бързо, придружена от патология, която предизвиква ранно увреждане, което естествено трябва да се избягва.
Артрит какво да правите
За артритите са характерни болка в ставата, оток на ставата и периартикуларно пространство. Болката и подуването ограничават подвижността и водят до неволна скованост на ставата. Всъщност това е възпаление на ставата. Най-често възниква болка поради различни нарушения в ставата. Една от основните причини е нарушаването на производството на лубрикант в ставата - синовиалната течност.
Симптоми на остеоартрит Същото като артрита, както и неговият сорт. Остеоартритът се появява и се развива с възрастта. Болест на остеартрита засяга ставите, така че патологичните промени и дори частично изчезват ставния хрущял. Това се случва като износване на ставните повърхности. Важна роля играе тежестта на тялото и натоварването върху ставата. Прекомерното тегло и тежките натоварвания на ставите допринасят за развитието на остеоартрит.
Сред ревматичните заболявания важното място е заето от такива заболяване като ревматоиден артрит. Този вид ставни заболявания не е толкова често срещано и причините за него не са напълно ясни. Болестта обикновено започва на възраст 40 години и повече, но това се случва още по-рано. По неизвестни причини имунната система на организма започва да "атакува" ставите, те се възпаляват, възникват патологични промени, възникват болки.
Моля, обърнете се към лекар...
... ако симптомите продължават по-дълго, отколкото две на седмицата. Никога не отлагайте посещението при лекар, мислейки, че болката и дискомфортът ще преминат сами. Всички лекари предупреждават за това. Колкото по-рано е посещението на лекар, толкова по-големи са шансовете за превенция, а не за лечение на далечен процес. Някои форми на артрит като цяло могат да бъдат излекувани. Но тук остеоартрит и ревматоиден артрит към тази категория не принадлежат. Въпреки това, в този случай също е възможно значително да опростите живота си.
... ако имаше подуване и зачервяване на всяка връзка и болката ви притеснява в продължение на няколко седмици. Само специалист, лекар, може да определи какво се случи с вас: остеоартрит, ревматоиден артрит или някаква друга болест и да предпише подходящо адекватно лечение.
В допълнение, имайте предвид, че можете да правите упражнения само с разрешение на лекар. Можете да направите себе си много сериозна вреда, ако не се консултирате с лекар.
НЕОБХОДИМИ МЕРКИ (какво да правим с артрита)
Как да живеем с артрит? - Отговорът е: не е лесно, но е възможно! По-долу е написано какви спешни мерки да се вземат, когато се изострят. След облекчаване на влошаването могат да се използват други методи и средства:
Най-простият е аспиринът
Много ревматолози го определят като основно лекарство за болка и срещу възпаление. Съгласно arthrology James Fries, аналгезия достатъчно за две таблетки от 325 мг (тази доза аспирин продаван в обвивка, която предпазва стомаха от дразнене) аналгетичен ефект продължава 3-4 часа.
ВНИМАНИЕ! Големи дози аспирин могат да доведат до обостряне на стомашно-чревни нарушения. Ако имате пептична язва, възпаление на червата или сте алергични към аспирин, нямате право да приемате аспирин!
В този случай можете, по съвета на лекар, да опитате да приемате ибупрофен или парацетамол.
студ (студен компрес)
"С подуване на ставите, особено след тежки физически натоварвания, увийте лед в тънък чиста кърпа и го прилага по отношение на фугата" - съветва старши треньор на баскетболния отбор "Хюстън Рокетс" Кейт Джоунс: - "болно място трябва да се охлади 15 - 20 минути." Вместо лед инструктор на физическа терапия Пизанело предлага да се използват тънка кърпа увита пакет замразен грах: то е перфектно приема формата на засегнатата става. След процедурата по принцип грахът може отново да се замрази и да се използва отново.
Горещ парафин или озоцерит
Тази процедура може да се направи у дома. Купете парафин в аптеката или дори по-добър озокерит. Донесете парафин или озоцерит, преди да се разтопите във водна баня, и изсипете в плосък контейнер, който преди е бил облицован на дъното и по стените с лепенка. Нека топенето се втвърди.
ВНИМАНИЕ! Не използвайте течност! От това ще бъдат изгаряния! Изчакайте, докато парафинът или озокеритът замръжат и ще имате температура, която можете да понасяте с ръката си.
Поставете композицията на възпалено място заедно с платното: платното отгоре, съединението - на възпаления и го увийте с мека кърпа за затопляне. Продължителността на процедурата е 10-15 минути, не повече!
Ограничаване на движенията
Нанесете лангета или ортопедична шийка. Но тези устройства могат да се носят не повече от два дни, защото дългосрочното фиксиране на мускулите ще доведе до отслабването им. Ако след два дни от такава процедура на опростяване няма да бъде, обърнете се към лекаря.
Мехлем с черен пипер
Според ревматолога Джефри Лис, редовната употреба на крем или мехлем, приготвен въз основа на активните съставки на лют пипер, отслабва болката при артрит. Спазвайте инструкциите за употреба. След употреба, измийте добре ръцете си и се грижете за очите си! Не докосвайте устните, носа, очите не се измиват с ръце.
медицина
Против болката, вземете две таблетки парацетамол на всеки 4 часа.
Мокро горене
Мъркайте чиста кърпа в гореща вода, извадете я и веднага я увийте с болна връзка. Кърпата трябва да бъде мокра, но не мокра. Мокър топлина подобрява притока на кръв и облекчава ставните мускули. За да запазите топлината отгоре, я увийте със суха кърпа.
Горещ душ, вана
Според д-р Джейн Съливан, специалист по здравословен начин на живот, горещият душ може да облекчи свързаната с артрита скованост на врата и гърба мускулите. Застанете под горещата вода в продължение на около десет минути, като затоплите мястото.
ВНИМАНИЕ! Температурата на водата не трябва да надвишава 37 градуса!
Топлина и студ
При обостряне на артрита, болката може да спести както топлина, така и студ, в зависимост от Вашето състояние. Ревматологът Хауърд Смит съветва следното. Ако се изправите от леглото или след дълъг период на неподвижност имате скованост в мускулите и ставите, вземете горещ душ. Или, ако има ръце, потопете топлата вода.
ВНИМАНИЕ! Горещи процедури не могат да се правят с ревматоиден артрит! Консултирайте се с Вашия лекар.
Ако ставите "изгарят" при болка и подуване, след това нанесете студено (лед, увит в тънка кърпа). Направете тези процедури в продължение на 20 минути няколко пъти на ден.
масаж
Масажът ще намали болката. Подобрява притока на кръв и други телесни течности. Това намалява отока, болката и помага да се премахнат продуктите за обмен на тъкани. Позволете на някого от близките си сътрудници периодично да правите такъв нежен масаж. Продължителността на масажа е приблизително 10 до 15 минути. Но можете сами да направите масажа, ако не пострадате.
Симптомите на артрит, лечение и народни средства
Артритът е заболяване на ставите, придружено от тяхното възпаление, чиито симптоми и лечение са описани в медицинската литература. Името на болестта идва от думата "athron", което на гръцки означава "съвместни".
По време на артрита се появяват възпалителни промени във вътрешността на ставата. На това място има развитие на синовит, често започва да се натрупва възпалителен излив - екзудат.
Съвременната медицина означава чрез артрит цяла група болести, обединени от общи признаци и признаци. Основните клинични прояви на заболяването са подуване и болка. Подобни проблеми предполагат, че хрущялната тъкан е засегната, което се придружава от промени в ставната капсула. В този случай човек изпитва болка в тях и има ограничение в движението.
Какво е това?
Симптомите на различните видове артрит са повече или по-малко сходни. Признаците на артрит са болка в възпалената област, зачервяване, треска над възпалената става, скованост и затруднено движение. Може да се наложи да се сблъскате с други проблеми, като умора, загуба на тегло, подути лимфни възли, треска. В някои случаи пациентите може да срещнат затруднения при ходене и самообслужване.
Въпреки че заболяването е често срещано сред възрастните, в някои случаи младите хора също са склонни към артрит. Само в Съединените щати, артритът страда от повече от 42 милиона души и един от шестимата поради това заболяване става инвалид. Трябва да се отбележи, че сред причините за увреждане в тази страна артритът е на първо място.
За намаляване на възпалението и болката се използват различни противовъзпалителни средства. Най-добре е в лечението да се комбинират лекарства и лечебна гимнастика. Намалява болката, подуването и възпалението може да масажира терапията. Според статистиката, артритът намалява живота с около 10 години, но рядко се превръща в пряка причина за смърт. Към днешна дата, за съжаление, няма лекарства, които биха могли напълно да излекуват ревматоиден артрит.
Причини за артрит
Как се развива артритът и какво е това? Болестта може да възникне поради различни фактори, включително износване на ставите, което се случва с времето.
Също така, патологията се насърчава чрез ставни инфекции и травми, алергии и автоимунни процеси с образуване на антитела, които разрушават собствените тъкани на организма - компонентите на ставата. Често артритът се появява след инфекция на горните дихателни пътища - тонзилит, грип, ТОРС и др.
Артрит и артроза - каква е разликата?
Имената на тези ставни заболявания са съгласни, но симптомите, които ги придружават, патологичният процес и лечението са различни. И така, каква е разликата, нека разберем:
- Остеоартритът или деформиращият остеоартрит (DOA) е хронично дегенеративно заболяване, което се разпространява с вълни. Една от основните характеристики на това заболяване е разрушаването на хрущялната тъкан в ставата.
- Артритът, напротив, е възпалително заболяване на целия организъм; и възпаление на ставите при артрит - само "върха на айсберга", при който някои други процеси, които се случват в тялото, са скрити.
Остеоартрит и артрит се характеризират с естеството на болката и дискомфорта по време на движенията, съпътстващите симптоми и възрастта на пациентите.
класификация
В съвременната медицина е обичайно да се подразделя болестта на няколко вида, симптомите и методите на лечение, които ще зависят пряко от вида на артрита и причините, които го причиняват.
- Ревматоиден - той представлява повече от 45% от заболяванията, при които причинителят е стафилококова инфекция.
- Гути - той също е "подагра". Сравнително често срещана форма на заболяването, свързана с отлагането в организма на соли и пикочна киселина.
- Реактивен - се развива след предадените болести и е придружен от силна болка.
- Ревматизъм - възпаление на ставите, причинено от ревматизъм. В този случай температурата се повишава, лактите, коленете и тазобедрените стави се изчервят и рушат.
- Травматично - засяга най-големите стави, което е най-голямото натоварване: рамо, лакът, коляно, глезен.
- Инфекциозни - най-често причинени от чревни инфекции (коремен тиф, салмонелоза, дентинария).
- Псориатикът е хронично ставно заболяване, причинено от псориазис.
- Хламидия - причинена от хламидиална инфекция след страдание от уретрит, пневмония, простатит и други възпалителни процеси.
Артритът често може да доведе до увреждане. Ако се появят първите прояви на заболяването, незабавно трябва да се консултирате с лекар.
Симптомите на артрита
Артрит, чиито първи симптоми най-често се усещат върху малки стави, например пръсти или пръсти. Много експерти смятат, че първоначално тази болест е насочена към тях.
Симптомите на артрита могат да включват зачервяване, подуване и промяна в структурата на ставата, което може да доведе до увреждане, болка и загуба на ставна функция.
Основните признаци на артрит, които трябва да предупреждават един възрастен:
- болка в ставите;
- оток в областта на ставите;
- оток на ставите;
- скованост и ограничаване на движенията в съвместния регион;
- зачервяване на кожата около ставата;
- изтръпване на ставите, особено сутрин;
- местно повишаване на температурата.
Човек с артрит бързо се уморява, болката се засилва, когато пациентът е физически натоварен, а понякога и "хрущене" на ставите. В резултатите от анализа се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите и ESR и наличието на c-реактивен протеин също може да се наблюдава. За съжаление, същият тип симптоматика за различни причини за заболяването затруднява точното и навременно диагностициране.
Етапи на развитие
В динамиката на патологичния процес при артрит се разграничават четири етапа:
- Клинично болестта не се проявява, но рентгеновите изображения на ставите имат първите признаци на възпаление. Понякога има лека скованост на движенията и периодична болка по време на тренировка.
- Прогресиращият възпалителен процес води до изтъняване на тъканите на ставите и ерозия на главите на костите. Има отоци в областта на засегнатите стави; често има местно повишаване на температурата и зачервяване на кожата, движенията се съпровождат от криза.
- Постепенното разрушаване на ставите води до значителна деформация на ставите, ограничена подвижност, постоянна болка и частична загуба на функциите на ставите, които частично се компенсират от мускулно напрежение.
- Патологичните промени в ставните тъкани са необратими; болестната става е напълно обездвижена. Ако това се отразява на коленните стави се образуват контрактура в тазобедрените стави развива анкилоза - синтез на съвместните главите на костите поради запълване на ставната капсула или костен замяната от фиброзна тъкан.
Как се проявява екзацербацията
Ревматоидният артрит има две фази на потока. Ремисията е период на относително благополучие, когато симптомите на заболяването стават по-малко изразени или напълно изчезват. Напротив, по време на екзацербация има не само признаци на възпаление на ставите, но и общи реакции.
Оздравяването на ревматоидния артрит се проявява от следните симптоми:
- Загуба на апетит;
- Увеличение на температурата до 37-38.5 ° C
- Изразена слабост и апатия;
- Тежка болка в засегнатите стави. Става постоянна и не зависи от времето на деня. НСПВС най-често нямат ефект;
- Възможно е появата на гръдни болки, затруднено дишане, чувство на дискомфорт в областта на очите, намалено зрение.
Важно е да се признае обострянето на артрита възможно най-рано, тъй като през този период всички органи на пациента страдат. Специално лечение е необходимо, за да се облекчат всички симптоми и да се върне болестта до фазата на ремисия.
диагностика
Диагнозата на артрита е доста трудна задача. Това се дължи на факта, че причините, които причиняват възпаление в ставите, могат да бъдат различни. Някои видове артрит са широко разпространени и лесно диагностицирани и има такива, при които правилната диагноза може да бъде направена само от опитен лекар след задълбочено изследване на пациента.
Причината за развиване на артрит може да бъде всеки инфекциозен процес (местна или обща), увреждане на ставата, алергия, автоимунни заболявания и метаболитни нарушения. Има и възпалителни ставни заболявания, етиологията на която е все още изглежда достатъчно ясно, че е пример за такава патология "ревматоиден артрит" Arthritis да изберете лечение терапия е необходимо да се постави диагноза и определи кои фактор е довело до развитието на патологичния процес.
Диагностиката на артрита се състои от следните данни:
- Обща история на заболяването.
- Разкрива връзката си с алергични, инфекциозни заболявания, травма.
- Характерна клинична картина на артрита.
- Лабораторният метод на изследване (при изследване на пациента разкрива признаци на възпаление, повишени нива на пикочна киселина, наличие на антитела към хемолитичен стрептококов клас А и др.).
- Инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, компютърно или магнитно резонансно изображение).
- Изследвания на синовиална течност.
През последните години е използвана артроскопия за по-точно диагностициране на артрит, което позволява задълбочено изследване на ставната кухина и екстракция на синовиална течност за последващия й анализ. Основният метод на инструментална диагностика за артрит е рентгенографията. Обикновено се извършва в две изпъкналости, според указанията могат да се направят рентгенови снимки и допълнителни проекции, които позволяват по-подробна идентификация на локалните промени, настъпващи в засегнатите стави.
За да се изяснят промените в ставните тъкани, които обикновено са слабо забележими при рентгеново изследване, се използват например епифизи, компютърно или магнитно резонансно изображение. Основната трудност при диагностицирането на артрита е, че нито един от методите за лабораторна или инструментална диагностика на заболяването не може уникално и точно да предостави правилната диагноза. За да се диагностицира артрит, да се идентифицира причината за него и следователно правилният избор на предписаното лечение, е необходимо цялостно изследване на пациента. Всички данни, получени по време на проучването, трябва да бъдат свързани с клиничната картина на болестта.
вещи
Усложненията на артрита са ранни и закъснели. Към ранните усложнения се включват флегмон, панкреатит (остър гноен артрит). Късни усложнения включват остеомиелит, сепсис, контузии и патологични размествания.
Лечение на артрит
Колкото по-рано започне лечение на артрита, толкова по-ефективно ще бъде. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап от развитието на заболяването не се характеризират с изразена степен на деформация на ставите. На първо място, лечението на болестта зависи от естеството и причините за тези, които я причиняват. По принцип лечението на артрита има за цел да намали болката, да елиминира възпалението и да предотврати развитието на болестта.
И така, как да се лекува артрит и какви са най-важните терапии? Използвайте главно следните основни компоненти:
- Фармакологични методи за лечение: използване на противовъзпалителни нестероидни мазила, кремове и гелове; интра-ставно инжектиране на глюкокортикостероиди.
- Витаминната терапия, приемането на макро и микроелементи, диетотерапията, приемането на аминокиселини (метионин, аргинин), необходими за изграждането на нови тъкани.
- Non-въвеждане на лекарствени средства: избор на ортопедични обувки, намаляване на натоварването върху ставите, да се отървем от лошите навици, физиотерапия, масажи, хидротерапия, акупунктура и електрически импулс стимулиране на мускулите.
- Хирургическите методи за лечение или артропластика се използват само в най-пренебрегваните форми на артрит.
- При сложни форми може да се използва въвеждането на стволови клетки.
За пациенти с артрит са разработени специализирани комплекси за тренировъчна терапия, които са насочени към развиване на гъвкавост и сила. Те са допълнително допълнени от аеробни упражнения. Може би някои пациенти ще открият, че такова натоварване е прекалено голямо за човек с болки в ставите. Това обаче не е напълно вярно. Първо, трябва да започнете да тренирате по време на ремисия, а на второ място, комплексът да бъде избран индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите. Редовните класове дават просто невероятно въздействие.
Освен това те трябва да се придържат към специална диета, за която ще говорим по-долу.
физиотерапия
Следните методи са много ефективни:
- Галванични токове;
- Облъчване на ставата с ултравиолетови вълни;
- Диатерия - ефектът от нискочестотния ток върху съседния район с цел отоплението му;
- Електростимулацията от Герасимов е нов начин на физиотерапия, чийто принцип е да стимулира тъканите около ставата с нискочестотен ток. Курсът на лечението е 3-6 процедури и ефектът от него продължава няколко години. След терапията пациентите наблюдават намаляване на тежестта на болката, скованост и признаци на възпаление (подуване и зачервяване на ставите).
Трябва да се отбележи, че физиотерапията не замества лечението, а само го допълва. В противен случай, ревматоидният артрит ще продължи стабилно и ще доведе до увреждане и изкривяване на ставите.
Съвременни подготовки
Последното поколение на лекарства за ревматоиден артрит са лекарства, които селективно намаляване на възпалителната активност на веществата в тялото: интерлевкини, тумор некрозис фактор (TNF) и други. Те доказаха своята ефективност не само по време на фармакологични тестове, но и в реална клинична практика. Друг плюс е рядката поява на нежелани реакции.
Основният представител на тази група лекарства:
- Инфликсимаб (синоними - Remicade, Flammages);
- Etanercept (синоним - Enbrel);
- Адалимумаб.
Защо тези лекарства не се използват широко? Въпросът е цената. Цената на 20 мл от лекарството, средно, е 45,000-50000 000 рубли. Не всяка болница или пациент може да си го позволи.
Как да се лекува артрит с народни средства
В допълнение към традиционните методи, лечението на артрита може да бъде допълнено с народни средства. Има много рецепти в арсенала на народните лечители. Въпреки това, когато започнете домашно лечение, трябва да сте търпеливи.
- Вземете 1 супена лъжица. л. сол и се разтваря в чаша варена вода. В малка форма, замразявайте във фризера. Полученият лед трябва да се постави върху засегнатата става и да се съхранява до пълно размразяване. Без измиване, обвийте ставата за 3-4 часа с вълнен шал (кърпа).
- Лечение със смес от сокове - смила се едно средно цвекло, една голяма ябълка и 2 моркови. Стиснете сока от целулозата, добавете една трета чаена лъжичка джинджифил на прах, внимателно разбъркайте всички съставки и пийте през деня, 3 порции от тази смес.
- Двадесет клубени от циклама трябва да се готвят в 10 литра вода. За една процедура са достатъчни 1-2 литра отвара. Такива терапевтични вани за ръце и крака трябва да се извършват ежедневно в продължение на 30 минути, докато състоянието се подобри.
- Вземете опаковката на дафина и поставете половината от нея в тенджера. Изсипете 300 ml вряла вода и кипете в продължение на 5 минути. След като го обвиете по-добре и го оставете да варя за три часа. След 3 часа филтрирайте и пийте преди лягане. И така 3 дни поред. След една седмица е необходимо да се повтори курсът.
- Ние взимаме цветя от черен бъз - 1 част. Бреза листа - 4 части. Върхова кора - 5 части. Настъргваните съставки се смесват, 1 супена лъжица от сместа се изсипва в чаша вряща вода. Инфузията е завършена. Половин час по-късно продуктът е готов. Трябва да вземете половин чаша инфузия 4 пъти на ден преди хранене.
- Този метод се състои в поставянето на горчиви мазилки на възпалено място, за да се затоплят ставите, като по този начин се облекчава болният на пациента.
Диета за артрит
При възрастни, страдащи от различни форми на артрит, се препоръчва специална диета, която помага да се намали киселинността.
Препоръчва се да включите в диетата си:
- пресни зеленчуци и плодове;
- прясно изцедени сокове;
- скумрия, пъстърва, сьомга;
- масло от черен дроб на треска;
- минерална вода;
- ферментирали млечни продукти.
Една балансирана диета за артрит трябва да бъде богата на полиненаситени мастни киселини от групата на Омега 3 и да има противовъзпалителен ефект.
Тя трябва да бъде премахната от диета силен чай, кафе, намаляване на консумацията на алкохол. Отказвайте да ядете месо, гъби и рибни бульони; всички видове пушени продукти; осолена и пържена риба; хайвер; всички сортове бобови растения. Любителите на кифли, чипс и конфитюри ще трябва да избират между своите здравословни и хранителни предпочитания.
Основното нещо, което трябва да се запомни: диетата за артроза и артрит трябва да бъде балансирана, нискокалорична и да съдържа и витамини и минерали.
предотвратяване
За комплексно предотвратяване на артрит е необходимо да се спазват тези правила:
- Проследявайте теглото, тъй като наднорменото тегло увеличава износването и износването на ставите;
- Не пушете и не пийте алкохол - също така засяга ставите негативно;
- Поддържайте правилна стойка, която намалява тежестта върху ставите;
- Повдигнете тежестите правилно, без да огъвате гръбнака наляво и надясно, избягвайте наранявания и ненужни натоварвания на ставите и мускулите;
- Редовно се ангажирайте с физически упражнения, тъй като добре развит "мускулен корсет" намалява тежестта върху ставите;
- Намалете приема на захар и други лесно смилаеми въглехидрати от газирани напитки;
- Направете прекъсвания в работата, свързани с продължително сядане / стоене. При прекъсвания правете леки упражнения;
- Правилно организирайте работното място, така че да е удобно да седнете, не е нужно да се навеждате напред, да хвърляте главата си назад, да опъвате гърба и шията си.
Важно е да се да се храните балансирано, включително в храната на полиненаситени мастни киселини (мазна риба, рибни масла) и калций (млечни продукти, риба), също изключват животински мазнини (източникът на "лошия" холестерол), да ядете повече зеленчуци и плодове. Омега-3 мастни киселини улесни симптоми на артрит (по-специално за сметка на синтез на анти-възпалителни молекули - rezolvinov). Изследвания на 2112 пациенти с потвърдено чрез рентгенова показа остеоартрит на коляното, че по-висок прием на магнезиев съответства на значително намаляване на риска от остеоартрит (Р = 0.03)
перспектива
В ранните стадии на остър инфекциозен артрит се лекува добре до пълното възстановяване на функцията на ставата.
Ако развитието на възпалителния процес е свързано с ендогенни фактори, възстановяването е по-трудно постижимо, но е възможно да се забави прогресирането на заболяването, да се предотвратят усложненията и да се избегне инвалидността.
Какви са симптомите на появата на артрит?
Артритът е общоприетото наименование на всички заболявания, от които започва увреждането на ставите. За разлика от артрозата, изразена в свързана с възрастта тъканна деформация, артритът се диагностицира по-често в по-млада възраст - до 40 години. И съвместни заболявания в този случай - само "върха на айсберга", зад който са скрити възпалителните процеси на цялото тяло.
Защо артритът започва - причини
Основните неблагоприятни фактори, предизвикващи автоимунно разстройство (а именно, тъй като артритът е класифициран от Световната здравна организация) са:
- генетично предразположение;
- метаболитни нарушения;
- инфекциозни заболявания с различни локализации;
- настинки, причинени от хипотермия;
- увеличено натоварване поради професионален спорт и специфична работа;
- престой в дългосрочни стресови ситуации;
- лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол;
- недохранване, което предизвиква излишно тегло;
- травма;
- алергични реакции;
- свързани с възрастта хормонални промени;
- вродени дефекти (изместване на тазобедрената става)
- заболявания на нервната система.
Процесите, предизвикани в тялото от артрит, не само удрят нашите стави. Често страдат от жизнени органи - сърцето, черния дроб, бъбреците.
Поради това е много важно да "хванете" болестта в началния етап и навреме, за да се консултирате със специалист.
Симптомите на тревожност при появата на артрит
Артритът може да нападне внезапно и може да продължи дълго време в тялото, подкопавайки здравето и бавно, но със сигурност причинявайки му вреда. Как започва артритът?
Алармиращ фактор, характерен за появата на артрит, е следният:
- Чувство на дискомфорт в ставите, по-лошо през нощта.
- Твърдостта в тялото сутрин след събуждането, която преминава след определен период от време - човек трябва да "се разграничи", за да стигне до нормално състояние.
- Оток на фалангален и радикален карцином.
- Деформация и оток на поне един пръст върху крака или ръката. Той може да има периодичен характер - първият се свие, след няколко дни възпалението преминава само по себе си и след него друг незабавно се задушава, а третият - и т.н.
- Неразумни атаки на остра болка в коленете, големите пръсти или глезена, придружени от подуване и зачервяване на кожата, които изчезват след няколко дни и периодично се връщат отново.
- Болка в ставите, която очевидно отстъпва с активни физически движения или напълно изчезва с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.
- Усещане за скованост в областта на лумбалната област и кръста, или около гръбначния стълб. Невъзможността да се обърнем към страните, да се наведе напред или назад - т.нар. "Синдром на правия гръб".
- Поява на гъсти нодуларни неоплазми под кожата в областта на лактите.
- Продължително повишаване на температурата на фона на болки в ставите - до 37oС и по-високо в продължение на няколко седмици.
- Чувство на слабост, загуба на апетит или промени в хранителните навици, малко загуба на тегло.
- Чести студове, редуващи се с обилно изпотяване.
Какво представлява ревматоиден артрит?
Най-сериозното заболяване, което причинява много усложнения. Той се среща в различни възрастови групи, но най-често ревматоидният артрит започва на 30-годишна възраст. Жените, които страдат от това заболяване, са 5 пъти по-статистически от мъжете.
Например, ако пръстите болят, а после и двете ръце или краката, същото важи и за коляното или лакътя и т.н.
За разлика от обикновения артрит, ревматоидът дава трайно възпаление, оток и болка, които могат да продължат години наред. Едновременно с възпалението на ставите на ръцете, малките фуги стават почти винаги засегнати. Големият - humerus и улнар обикновено се възпаляват по-късно, след няколко седмици. Също така в активната фаза на заболяването, възпалителният процес често се простира до цервикалния гръбнак, а болките в ставите и в областта на съцветия се свързват със ставната болка.
Най-неблагоприятното време за пациенти с ревматоиден артрит е втората половина на нощта. Болезнените усещания продължават до обяд и постепенно отслабват до вечерта. Облекчаването обикновено трае до 3-4 сутринта, а пристъпите продължават с възобновена сила. Сутрешните симптоми на ревматоиден артрит са описани като усещане за стегнат корсет на тялото или плътни ръкавици на ръцете.
Курсът на заболяването е с амплитуден характер: остра екзацербация е последвана от периоди на относително подобряване на здравето. Но без подходящо предписано лечение пациентите с ревматоиден артрит могат да страдат от години до края на живота си.
Това е важно да знаете!
Артрит, и още повече ревматоиден - коварен болест, без да търпи лекомислено отношение. Навременното обжалване пред лекар с появата на първични симптоми е гаранция за качеството на целия ви живот. Компетентното лечение на артрита води, ако не винаги до завършване на изцелението, след това до продължителна ремисия, която значително подобрява общото благосъстояние.
Специална роля се отдава на правилното настроение на пациента за лечение, способността му да контролира физическото и психическото си състояние и строго спазване на медицинските препоръки. В края на краищата, често след стресови ситуации, настинки или хипотермия, артритът може отново да влезе в активната фаза. И това, от своя страна, води до усложнения в дейността на целия организъм и ще доведе до ревматоидни лезии на жизненоважни органи.
Ето защо лечението на артрита е важно да започне възможно най-рано и по-съзнателно, за да се спре болестта на ранен етап, а не да се стигне до необратими последици.
Лечение на артрит, симптоми, признаци, причини, пълен анализ на заболяването
В медицината са известни редица заболявания, причините, психосоматиката и етиологията на които досега не са били изучавани или изучавани много слабо. Сред тях има заболяване на големите и малки стави - артрит. Причините за патологията могат да бъдат напълно различни.
описание
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS съществува." Прочети повече.
Артрит - колективно име за заболявания на ставите, характеризиращи се с единица (моноартрит) или маса (полиартрит) ставите лезия, която е изтъняване на хрущялната тъкан.
Патологичните промени са предизвикани увреждания вътрешните метаболитни процеси, които водят до увеличаване на синовиума, което води до разрушаване на тъкан пролиферация на хрущяла. Излишъкът от флуид стимулира възпалението, възникват болки и възниква треска. Такова заболяване не е необичайно в практиката на лекарите: само в Руската федерация, броят на случаите се увеличава всяка година, всеки шести пациент е недееспособен.
Психосоматиката
Причините за появата са не само външни, но и вътрешни фактори:
- Депресия.
- Преживявания.
- Лошо настроение.
- Психични аномалии.
- Чувство на самотата.
Психосоматиците обаче не са единствената причина за възпаление. Провокиращите фактори:
- употребата на алкохолни напитки;
- неправилно хранене;
- старост;
- наднормено тегло;
- недостатъчно активен или обратно твърде активен начин на живот;
- повишено ниво на пикочна киселина.
Причини за заболяване на ставите
Следните причини за артрит:
- Наследственост.
- Слаб имунитет.
- Инфекциозни заболявания.
Причините за артрит, неговата психосоматика все още са слабо разбрани. Едно нещо е ясно: болестта търси човек, който е слаб в духа. В рисковата зона има хора, които не могат да бъдат наречени устойчиви на стрес.
Болестта е опасна, защото в случай на множество увреждания на ставите започва деформацията им и движението е напълно нарушено. При ненавременното започване на лечението инвалидност на лицето е предоставена вече в 5-10 години.
симптоми
- Болка в областта на ставите, която се получава при движение, в покой.
- Трудности при движение, причинени от деформация, подуване.
- Подуване на ставата, което прилича на обрасъл конус.
- Деформация на малките стави (например пръсти).
- Зачервяване на възпаления, треска.
- Треска по време на екзацербация, болка в крайниците. В такива случаи човек "се разклаща", той не може да се затопли дори под много топло одеяло.
- Промените в структурата на ставните тъкани, лезиите, степента на изтъняване на хрущялната тъкан са видими на рентгеновия път.
Признаци на артрит може да се случи бавно: патология се проявява първите усещания на светлина набъбване, дискомфорт в съвместното огъването или фалангите и след остра болка.
Артрит, симптомите на която са много подобни на остеоартрит, има две отличителни черти - това е болка дори и в покой (артрози болка само по време на движението на ставите) и висока температура, която не се наблюдава при остеоартрит.
Видове артрит
Признаците на патологията изглеждат различно, но не винаги незабавно. Симптомите се проявяват в зависимост от това кой специфичен тип лезия се диагностицира в пациента.
Тя е разделена на две групи:
- първичен;
- едновременно с други заболявания.
Първичният артрит се появява спонтанно и възпалението не се провокира от външни признаци.
Тази група включва няколко разновидности на разрушаването на хрущялите:
Втората група - възпаление в областта на хрущялната ставна тъкан след инфекциозно заболяване. Те включват:
- бруцелозен артрит;
- granelematozny;
- Borrelia;
- purpurozny;
- gemahromatozny;
- псориатичен;
- реактивен артрит.
За по-илюстративен пример, нека вземем бруцелозен артрит. Бруцелозата е болест, предавана на хората чрез продукти от животински произход (мляко, месо). При заразяване почти всички органи и системи са засегнати, включително ставите. Източникът на инфекция е бактерия Brucella. По този начин, бруцелоза артрит е артрит, който се е превърнал в последица от бруцелоза.
диагностика
Дори "пренебрегваните" АРТРИТИ могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.
Правилната диагноза е необходима за правилната диагноза. Неговите трудности се дължат на факта, че причините, етиологията и психосоматиката на заболяването не са адекватно проучени.
Първичната диагноза се състои в откриването на причините за възпалението, мястото на нараняване, интензивността на болката. Пациентът се запитва подробно за начина на живот, храненето, наличието / липсата на алергии, прехвърлените инфекциозни заболявания, наследствените заболявания.
Вторична диагностика - задаване на необходимите тестове за потвърждаване на диагнозата:
- Съставете подробна медицинска история (така че да не пропускате нито един детайл).
- Създаване на предварителна диагноза, идентифициране на нейния "съюз" с други заболявания (инфекциозни / неинфекциозни).
- Да се създаде характерна клинична картина на появата на възпаление.
- Определяне на изследователските методи (лабораторни, инструментални).
- Проучете синовиалната течност.
Такова разнообразие от методи се обяснява с недостатъчното познаване на адекватно лечение. Методите, които традиционно се използват за установяване на правилната диагноза, не винаги са точни при определянето на причината за болката за целите на лечението.
лечение
Как да се лекува артрит? Изборът на метод зависи от вида на заболяването, причините за възпалението, степента на неговото пренебрежение, колко дълго заболяването прогресира.
Основните етапи на лечението:
- Освободете възпалението на ставите.
- Намалете болката.
- Прием на кортикостероиди, за да се предотврати връщането на болестта.
- Понякога се предписва курс от антибиотици.
- Курсът на терапевтичния масаж, терапевтичната гимнастика.
Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства е задължителен за лечението на всички заболявания, свързани с мускулно-скелетната система. Обикновено назначава:
Изборът на лекарства зависи от индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, вида на заболяването, наличието на заболявания, които забраняват употребата на нестероидни лекарства. НСПВС отличават болезнено, но ако болният синдром е силно изразен, тогава се предписват силно действащи болкоуспокояващи.
Кортикостероидите се предписват само в най-крайните случаи, когато възпалителният процес не може да бъде отстранен с нестероидни лекарства. Тъй като това е група от лекарства, съдържащи хормони, дозата и времето на приемане са минимални, назначени стриктно от лекар и взети под контрола му.
Курсът на антибиотиците е показан в случай на хирургични интервенции за предотвратяване на развитието на гангрена, инфекции и др.
Лечението на артрит с народни средства е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар.
рехабилитация
Курсът на рехабилитацията се извършва само след като е било възможно да се отстранят възпаленията, болката, да се елиминира деформацията на ставата, треската и болестта да се оттеглят.
Рехабилитационният курс включва:
- Физиотерапия.
- Терапевтичен масаж.
- Терапевтично физическо обучение.
- Плувен.
- Специална диета.
- Наличие на положителни емоции.
- Поддържане на здравословен начин на живот.
заключение
Артритът е колективното име на всички лезии на ставната тъкан. Психосоматиката не е достатъчно проучена, но се вярва, че психологичното състояние засяга както възникването на възпаление, така и скоростта на възстановяване. Диагнозата включва сложен набор от изследвания; необходимо е да се потвърди диагнозата и да се определи вида на заболяването.
Лечението е насочено към премахване на възпалението, спиране на болката и едва тогава за възстановяване на структурата на хрущяла, премахване на други симптоми. Ако в допълнение към промените в тъканта има инфекция в тялото, всички действия трябва да бъдат насочени към нейното потискане. Колкото по-рано пациентът се оплаква, диагнозата ще бъде извършена, толкова по-вероятно е да се възстанови хрущялната тъкан без допълнителни усложнения.
За лечението и профилактиката на ARTHRITI нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да се противопоставят на фармацевтичната беззаконие и да предложат лекарство, което REALLY CURE! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.
Лечението трябва да започне по всеобхватен начин и възможно най-скоро.
Как да забравите за болката в ставите и артрита?
- Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
- Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
- Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
- Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...
Но ортопедистът Валентин Дикул твърди, че наистина съществува ефективно средство за лечение на артритите! Прочети повече >>>
Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?