артрит

артрит Комбинираната група възпалителни ставни заболявания с различен произход, които са включени в синовиалната мембрана, капсула, хрущял и др общи елементи. Артритът може да бъде инфекциозно-алергични, травматично, метаболитни, дистрофични, реактивен и друг произход. Arthritis клиника състои от артралгия, подуване, излив, зачервяване и увеличение местно температура, дисфункция, съвместно деформация. Символи artiritov определен от лабораторните проучвания на синовиалната течност, кръв, рентгенови лъчи, ултразвук диагноза, термография, радионуклиди изследвания, и така нататък. G. артрит включва причинна лечение, патогенетична, системна и локална терапия.

артрит

Честотата на артрит е 9,5 случая на 1000 население; разпространението е високо сред хората на различни възрасти, включително деца и юноши, но по-често се развива артрит при жени на възраст 40-50 години. Артритът е сериозен медицински и социален проблем, защото неговият продължителен и повтарящ се курс може да причини увреждане и увреждане.

Класификация на артрита

По естеството на поражението, артритът се разделя на 2 групи - възпалителни и дегенеративни. Следните видове възпалителен артрит: ревматоиден, инфекциозен, реактивен артрит, подагра. Тяхното развитие е свързано с възпаление на синовиалната мембрана, което служи като вътрешна обвивка на повърхността на ставата. Групата на дегенеративния артрит включва травматичен артрит и остеоартроза, причинени от увреждане на ставната повърхност на хрущяла.

В клиниката на артрита се разграничават остри, субакутни и хронични развития.

Възпалението при остър артрит може да бъде серозен, серозен-фибринозен или гноен. Образуването на серозен излив е характерно за синовита. При утаяването на фибриновата утайка, курсът на артрита поема по-тежка форма. Най-сериозният проблем е за гноен артрит, характеризиращ се с разпространението на възпаление на цялата ставната капсула и околната тъкан с развитието на целулит капсула.

Субакутен и хронични форми на артрит води до влакнеста хипертрофия на синовиалните мембрани, патологична пролиферация (разширяване) на повърхностния слой синовиални клетки plazmotsitarnoy и лимфоидна тъкан инфилтрация с изхода на фиброза. При продължително артрит е маркиран развитие на гранулиране на повърхността на ставния хрущял, те постепенно се разпространява до разграждане на хрущял и erozirovanie osteochondral присадка. Както се случва замяната на фиброзна тъкан гранулиране процес осификация, че е. Е. образуването на фиброзна или костна анкилоза. С интерес на ставната капсула, сухожилията и околоставните мускули развиват деформиране на ставите, сублуксация, контрактури.

Според локализацията на възпаление разграничение изолирана единична ставни заболявания (моноартрит), обработва разпространението на 2-3 съединение (олигоартрит) и повече от 3 ставите (артрит). Предвид причинител патогенни механизми и изолирани първични артрит, развиващи поради травма, инфекция, имунна и метаболитни разстройства, и вторичен артрит в резултат на патологични промени на костни елементи на съвместни и периартикуларни тъкани.

Чрез независими (първични) форми на заболяването включват туберкулоза специфичен инфекциозен артрит, gonorrheal, дизентерия, вирусни и други етиологии.; ревматоиден артрит, ревматоиден полиартрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и др. Средно артрит може да се дължи на остеомиелит, белодробни заболявания, стомашно-чревния тракт, кръвта, саркоидоза, и други злокачествени заболявания.

В зависимост от нозологичната форма на артрита се засягат различни групи стави. За ревматоиден артрит се характеризира със симетричен общ интерес на краката и ръцете - metacarpophalangeal, интерфалангеални, китката, метатарзофалангеалните, тарзалната, глезена. Псориатичен артрит се характеризира с лезии на дисталните фалангите на ставите на пръстите на краката и ръцете; анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) - ставите на кръста и гръбначния стълб.

Симптомите на артрита

Клиниката на артрита се развива постепенно от общо неразположение, което в началото се счита за умора и преумора. Тези чувства обаче постепенно нарастват и скоро засягат ежедневната дейност и функциониране. Водещият симптом на артрита е артралгия, която има постоянен вълнообразен характер, засилвайки се през втората половина на нощта и сутринта. Тежестта на артралгията варира от малки усещания за болка до силни и упорити, което сериозно ограничава мобилността на пациента.

Типичната артритна клиника се допълва от локална хипертермия и хиперемия, подуване, скованост и ограничения на мобилността. Палпацията се определя от болезненост по цялата повърхност на ставата и по протежението на мястото на ставата. Постепенно тези симптоми се свързват с деформации и нарушения на функционирането на ставите, промяна на кожата над тях, екзостози. Ограничаването на функционалността на ставите при артрит може да се прояви в лека и тежка форма - до пълната неподвижност на крайника. При инфекциозен артрит се забелязват треска и студени тръпки.

Диагностика на артрита

Диагностика на артрит се основава на набор от клинични симптоми, физически признаци, рентгенови данни, резултатите от цитологично и микробиологичен анализ на синовиалната течност. Пациентите с диагностициран артрит се отнасят към ревматолог за ревматичния характер на заболяването. Основният диагностичен преглед за артрит е рентгенографията на ставите при стандартни (директни и странични) проекции. Ако е необходимо, инструментални диагностика допълнени томография, артрография, elekrorentgenografiey, увеличително радиография (за малките стави).

Рентгеновите признаци на артрит са различни; най-типичен и ранното развитие е okolosustavnogo остеопороза, стесняване на ставно пространство, костни дефекти гранични, разрушително кистични лезии периартикуларната кост. За инфекциозни, включително туберкулозен артрит, типично е образуването на секвестри. Когато сифилитичен артрит и вторичен артрит, развитие на фона на остеомиелит, радиологични отбележи присъствието на периостална припокриване очаква метафизна области на дългите кости. В сакроилиачните стави с артрит върху рентгеновите изображения се определя остеосклерозата. Радиационния признаци на артрит са хронична сублуксация и дислокация на ставите, костни образувания по ръбовете на епифизите.

С помощта на диагностичната термография се потвърждават местните промени в топлообмен, характерни за артрита. Ултразвукът на ставите помага да се определи наличието на излив в неговата кухина, както и особените промени. Данните от радионуклидната сцинтиграфия позволяват да се прецени реакцията на костната тъкан и активността на възпалението. Индикациите са диагностична артроскопия. За да се определи степента на функционалните разстройства в артритните стави, се използват методи за измерване на амплитудата на пасивните и активните движения, както и подграфия (записване на продължителността на отделните фази на стъпката).

Природата на възпалението при артрит се усъвършенства с помощта на лабораторно изследване на ставните течности чрез неговия вискозитет, клетъчен състав, съдържание на ензими и протеини и наличието на микроорганизми. При необходимост се извършва морфологично оценяване на биопсичните синовиални мембрани.

Лечение на артрит

Етиологични лечение на артрит се провежда само в някои от неговите форми - инфекциозен артрит, алергичен. Arthritis с подостър и хроничен курс бъде обща фармакотерапия използване нестероидно противовъзпалително (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероиди (преднизон, метилпреднизолон) препарати. Синтетични стероиди се използват също и за поставяне в ставната кухина (пункция лечение на ставите).

Както субакутен възпаление добавя към лекарствената терапия физиотерапия (UVR в еритемна дози електрофореза аналгетици, фонофореза хидрокортизон, amplipulse) осигуряване аналгетично и противовъзпалително действие, предупреждавайки фиброза и дисфункция ставите. Провеждане на сесии на физиотерапия и масаж за артрит, насочени към предотвратяване на развитието на контрактури и функционални заболявания на ставите. Комплексът възстановителното лечение се препоръчва да се включат кални бани, балнеолечение, санаториум и балнеолечение.

Използвайки техники Ефективна терапия (плазмафереза ​​krioafereza, каскада филтруване на кръвната плазма) е насочен към екстракорпорална абсорбцията на антитела и CIC в автоимунен артрит, урат - форма на подагрозен артрит. Екстракорпоралната фармакотерапия позволява на пациента собствени кръвни клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити) за ефективно доставяне на лекарството на мястото на възпалението.

Лечението на тежки форми на артрит включва въвеждането на стволови клетки. Третирането на стволови клетки помага да се възстанови метаболизма и да се подобри храненето на ставните тъкани, да се подтисне възпалението, да се увеличи имунитетът към инфекции, които често са причина за артрит. Специалната стойност на използването на стволови клетки е да стимулира възстановяването на хрущяла и да възстанови неговата структура.

В някои случаи, ревматоиден артрит и други форми на операция изисква стопанство -. Синовектомия, артротомия, съвместно резекция, артродеза, heylektomii, артроскопски операции и т.н. Когато разрушителните промени в ставата, причинени от артрит, показано Ендопротеза, artroplasticheskie реконструктивна хирургия.

Прогноза и профилактика на артрита

Най-близката и дългосрочна прогноза за артрит се дължи на причините и характера на възпалителните явления. По този начин, курсът на ревматоиден артрит обикновено е доброкачествен, но често се повтаря. Ревматоидният артрит (пост-ентероколит, урогенни) е подходящ за терапия, но задържането на остатъчните прояви може да продължи една година или повече. Прогностично най-неблагоприятният ход на ревматоиден и псориатичен артрит, водещ до тежка моторна дисфункция.

Основата за предотвратяване на артрит е промяна в характера на храненето. Препоръчителна разнообразна и балансирана диета, контрол на теглото, намаляване на потреблението на животински мазнини и месо, ограничаване на количеството на захар и сол, с изключение на пушено месо, газирани напитки, маринати, печене, консервиране, увеличаване на дела на плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата. Задължително изискване за предотвратяване на артрит е изключването на алкохола и пушенето. Засегнатите стави за артрит трябва винаги да се затоплят. Полезна редовна дозирана активност, терапевтични упражнения, масаж.

Пълна характеристика на артрита: видове, причини, симптоми, диагноза и лечение

Артритът е често срещано наименование за група заболявания на ставите с възпалителна природа от различен произход. Възпалението на едно или едновременно няколко стави може да бъде както независимо заболяване, така и проява на системната патология на тялото.

Какво е артрит по достъпен начин? С прости думи, това е възпаление на хрущяла, синовиална мембрана, капсула, фуги на ставите и други ставни елементи.

Има повече от 10 вида артрит (повече за тях - по-късно в статията). Механизмът на развитие на различни видове болести е почти същият, с изключение на някои нюанси.

Патология да влошат качеството на пациента на живот, неговите основни симптоми: болка, подуване и зачервяване на засегнатия район, местната покачване на температурата, ограничение на движението, деформация на ставата. Трудно е човек да изпълнява ежедневните си задачи, а в случай на тежко заболяване, дори елементарни движения. Хроничният дълготраен артрит често води до частично или цялостно обездвижване с дизайна на групата с увреждания.

Всеки тип артрит е лечим (Някои видове са третирани по-добре и по-лесно, някои - по-лошо), особено в настоящия момент (статията е написана през 2016 г.), когато разработва и прилага успешно и много медицински процедури, за да се бори ефективно не само със симптомите на болестта, но и с причината и ефекта му.

Лекарите могат да лекуват артрит от следните три специалности: ревматолог, arthrology, ортопедична травматология. Ако възпаление на ставите разработени в контекста на туберкулоза, сифилис, бруцелоза, или друга инфекция, акцентът е върху лечението на основното заболяване, което се занимава с, съответно, туберкулоза лекар, дерматолог или инфекциозни заболявания, венерически заболявания.

По-долу ще опиша подробно типовете, причините и симптомите на артрита, ще ви разкажа за съвременните диагностични методи и начините за лечение на болестта.

Видове артрит

(ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

артрит

артрит Едно състояние, при което възпалителен процес се появява в ставите на човек. При пациенти, които са диагностицирани с артрит, симптомите се проявяват чрез болезнени усещания по време на движение или при повдигане на тежести. Ставите постепенно стават по-малко мобилни, те могат да променят формата си. Понякога артритът показва тумори, зачервяване на кожата над ставата, треска.

Когато се диагностицира рязко проявление на заболяването при пациента остър артрит, със своето постепенно формиране - хроничен артрит.

Артритът може също да бъде независимо заболяване и да възникне като проява на различно заболяване. Според статистиката, артритът се наблюдава при всеки стотни човек в света. Болестта се диагностицира при хора от различни възрастови групи, но най-често артритът засяга възрастните и жените в средна възраст.

Сред рисковите фактори на заболяването са генетиката (секс, наличие на наследствени проблеми със ставите) и придобити (прекалена пълнота, тютюнопушене, склонност към алергии).

Признаци на артрита

Признаците на това заболяване най-често са усещане за някаква скованост в ставите, както и повишаване на температурата на тъканите върху ставата. Човек чувства болка в ставата, засегната от артрит, по-късно има подуване, ставата започва да се движи по-малко ясно.

Ако пациентът проявява остър артрит, симптомите може да са по-разнообразни. При подобни обстоятелства, пациентът има атаки на треска, постоянно чувство за общо неразположение и слабост, левкоцитоза. Възпалението се проявява преди всичко във вътрешната обвивка на ставата. Понякога в ставната кухина има натрупване на възпалителен излив - екзудат. По-късно патологията расте върху костите на ставата, хрущяла, капсулата на ставата, се простира до тъканите в близост до ставите - сухожилията, сухожилията.

Видове артрит

Чрез броя на засегнатите стави артритът обикновено се разделя на monoartrit (една засегната връзка), олигоартрит (две или три засегнати стави), полиартрит (много засегнати стави).

за остър Артритът се характеризира с доста силна болка в ставата. хроничен артритът, който се развива постепенно, се придружава от периодично проявена болка, по-малко тежка, отколкото в острата форма на заболяването.

Според видовете увреждания на ставите се различават няколко вида заболявания. травматичен Артритът се проявява в присъствието на отворени и затворени наранявания на ставите и при обикновени леки наранявания.

дистрофията на артритът се проявява поради промени в метаболитните процеси с тежко охлаждане, прекомерен физически стрес, бери-бери.

инфекциозен Артритът се проявява под влиянието на определена инфекция.

Ако пациентът прояви артрит, симптомите на заболяването могат да бъдат намалени до по-ниска интензивност в продължение на няколко дни или повече. Най-важно за пациентите с артрит е да се предотврати отново активирането на възпалителния процес. Следователно, тази болест изисква постоянен мониторинг и надзор на опитен лекар.

Лечение на артрит

Важно е да се има предвид, че процесът на лечение на артрит е времеемко и трудно. Основната задача при лечението на артрит е намаляването на проявите на заболяването, възобновяването на метаболитните процеси в ставата. Също така всички усилия трябва да бъдат насочени към увеличаване на функцията на ставите, засегнати от артрита.

Съществуват и редица фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху процеса на възстановяване. Те трябва да се очакват в процеса на лечение. Така че е важно да се извърши ефективно лечение на болестта, която се превърна в основната причина за артрита, или трябва да премахнете причината за артрита.

Днес се използват някои видове артрит, които се избират в зависимост от вида и характеристиките на заболяването. Терапията на артрита може да бъде комплекс, дълго, систематичен.

В този случай лечението на това заболяване задължително включва методи, насочени към възстановяване на процесите в хрущялната тъкан, както и методи за сложни ефекти върху тялото на пациента.

Когато лекувате болестта, и двете фармакологична и нефармакологично методите и хирургически начини. При прилагане на фармакологичен метод за лечение на артрит пациентът получава локално лечение с нестероидни мехлеми или кремове с противовъзпалително действие. Глюкокортикостероидите също се инжектират интраартикуларно или пери-атикуларно. Ако болката в ставите не е твърде силна, тогава е възможно периодично да се използват конвенционални аналгетици (например, парацетамол). От голямо значение при лечението на артрит с помощта на фармакологични агенти са лекарства, които не само анестезират, но и забавят или обратят патологичните процеси в ставите. Тези агенти, наречени хондропротектори, спират производството на ензим, който разрушава хрущяла, и паралелно подобрява синтеза на основното вещество на хрущяла. Такива лекарства значително намаляват болката и почти не предизвикват странични ефекти.

Като нефармакологични методи за лечение се използват специални ортопедични обувки, подложки за коляното, глезени, ходеща тръстика. Пациентът се препоръчва да се сведе до минимум натоварването на ставите, ако е необходимо, да се нулира наднорменото тегло, се ангажират с физическа терапия и преминават курс на индивидуално подбрани физиотерапевтични процедури. В никакъв случай не трябва да правите упражнения, включващи клекове, както и упражнения на огънати колене. Последното е особено важно за тези, които имат артрит на колянната става. Един идеален спорт за болен артрит плува.

Важна стъпка в лечението на артрита е борбата срещу лошите навици. Така че пациент с артрит трябва да се откаже от пушенето, да не злоупотребява с кафе.

Като хирургично лечение, методът артропластика на ставите. Това лечение е препоръчително единствено при тежки форми на заболяването.

Ако човек вече е развил артрит, той трябва много компетентно да подхожда към избора на упражнения за спорт. Не е нужно да престоявате прекалено дълго. Особено внимание трябва да се обърне на избора на продукти за ежедневната диета. Животински мазнини, брашно, пикантни трябва да бъдат изключени. В същото време необичайно полезно хранене за артрит е зърната.

Ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит Едно състояние, при което пациентът проявява ревматично възпаление, което се различава в неизвестна етиология. При ревматоиден артрит пациентът развива синовит на периферните стави и системно възпаление на вътрешните органи.

Причините за ревматоиден артрит често стават нараняване, инфекция, алергените, също така провокира болестта може токсини. Много често бързото развитие на ревматоиден артрит се случва през зимата, по време на епидемична неблагоприятна ситуация с разпространението на вирусни инфекции. Има и генетично настроение към болестта: роднините на тези, които са се разболели от ревматоиден артрит, заболяването се определя много по-често.

За днес лекарите разграничават четири етапа на ревматоиден артрит. За пръв път проявата на периаросковата остеопороза, за втората - симптоми на остеопороза и стесняване на ставно пространство, с изключение на третия етап на симптомите, наблюдавани ерозия на костите, и при пациенти с четвъртия етап на заболяването, освен посочените по-горе характеристики, на разположение - съвместно анкилоза.

Предпоставка за изразено увреждане на ставите при пациенти с ревматоиден артрит може чувство общо неразположение, слабост, зСухота на сутринта, загуба на тегло, лимфни възли. Основният симптом на заболяването се счита за наличие на артрит (обикновено полиартрит), в който са включени китка, metacarpophalangeal, проксималната ставите на ръцете, както и псевдофалангови стави. Болестта се развива постепенно, артритът се развива благодарение на включването на нови стави в процеса на лезията. По-рядко срещани са извън-ставни прояви на ревматоиден артрит, които се лекуват съгласно отделна схема.

Особено често при пациенти, диагностицирани с ревматоиден артрит на колянната става. Този тип артрит дава на пациента много проблеми, защото артритът на колянната става, дори при условия на не особено силни смущения, води до изразено неприятно усещане.

Пациентите, диагностицирани с ревматоиден артрит, се лекуват главно за намаляване на възпалителния процес. Също така се използват инструменти, които могат да подобрят функционирането на ставите. Основната цел на такова лечение е да се предотврати деактивирането на пациента.

Ако пациентът е диагностициран с ревматоиден артрит, лечението трябва да включва и терапевтична гимнастика, като се правят някои промени в обичайния начин на живот.

В процеса на лекарствена терапия заболяването е широко използвано противовъзпалително лекарство, както и бавнодействащи лекарства, които предотвратяват патологичните процеси в ставите. Ако деформацията на ставата стане силно изразена, се използва хирургично лечение на заболяването.

Реактивен артрит

Този термин се използва за определяне на възпалението на ставите, които възникват в резултат на инфекции, но няма проникване в общата кухина на инфекциозния агент.

Реактивен артрит проявена главно поради промени в имунитета при хора с наследствено разпореждане за недостатъчно използване на антигенните комплекси. Реактивният артрит понякога се превръща в последствие от много инфекции. Най-често това е последствие от прехвърлен ентероколит. Артритът от този тип се развива като заболяване на остра форма. При проявяването на реактивен артрит пациентът има оток, треска над ставите, болка в ставите, левкоцитоза, треска. По принцип възпалението засяга ставите на долните крайници, често страдат от пръстите на краката. Също така, болката, която понякога затруднява ходенето, възниква в петите. Най-често реактивният артрит не трае дълго - няколко дни или седмици. Болестта често изчезва без лечение, но съществува риск от преминаването на този тип артрит хронична форма.

Предотвратяване на артрита

За да се предотврати развитието на артрит, особено важно е да се придържате към максимално здравословен начин на живот. Това е рационална и питателна диета (важно е да ядете храни, които съдържат много калций и витамини), упражнения (джогинг и ходене). В ежедневния живот трябва да се положат всички усилия за предпазване на ставите от прекалено напрежение. За да направите това, е необходимо да вдигнете тежестите правилно и внимателно да извършвате всички действия, свързани с натоварването на ставите.

Причини, симптоми, видове и диагностика на артрита

Какво представлява артритът?

Артритът е възпалително заболяване на ставите. При артрит човек изпитва болка с активни движения, флексии и разширения, както и ходене, ако ставите на краката са възпалени. Понякога кожата над болката става болезнена, има мека треска или обща треска.

Ако едно съединение е засегнато, болестта се нарича "моноартрит", а ако в процеса са включени няколко стави, това е "полиартрит". Ако не лекувате заболяването, в крайна сметка всички тъкани на ставите ще бъдат засегнати: кости, хрущяли, сухожилия, сухожилия, заобикалящи мускули, бурса, синовиална мембрана. Болката може да се появи изведнъж, в този случай лекарите говорят за остър артрит и също се развиват с течение на времето, бавно напредват (хроничен артрит).

Ако погледнете статистическите данни, всяко лице, което е навършило 65 години, е изложено на риск. Сред пенсионерите броят на хората, страдащи от тази патология, е около 60%. Лекарите казват, че тази цифра не отразява истинското състояние на нещата: ако всеки пациент се представя пред тях на техните жалби, а не се опитва да лекува болестта сама, статистика артрит в Русия щеше да изглежда още по-тъжно. Но не мислете, че артритът е изключително сенилна болест. Тя може да засегне хората в по-млада възраст и дори деца. Всичко зависи от причините, които причиняват патологични промени в ставите.

Смята се, че десетки милиони хора по света страдат от симптоми на артрит и според последните проучвания този брой се увеличава всяка година. Някои експерти твърдят, че при всяко проявление на артрит поне веднъж в живота на всеки трети жител на нашата планета.

Симптомите на артрита

Артритът, както и всяко друго заболяване, има редица симптоми.

В зависимост от причините за развитието на артрита, признаците му могат да варират:

Реактивният артрит се характеризира със слабост и неразположение. Така че болестта се проявява в началния етап. Понякога има главоболия, а телесната температура може да достигне 38 градуса. Можете да разграничите реактивния артрит от характеристиката - фугите на краката са засегнати асиметрично и това се случва след изчезването на неспецифичните признаци за болестта. Успоредно с това могат да се появят симптоми на възпаление на урогениталната система (усещане за парене по време на уриниране) и конюнктивит;

Ревматоидният артрит се проявява във факта, че ставите са повлияни симетрично. Те стават подути и възпалени. Болката се усилва през нощта, по-близо до пробуждането. Следобед почти изчезва. В началото на развитието на болестта човек често избягва от неприятни усещания чрез физически упражнения. Но колкото повече болестта прогресира, толкова по-малко ефективен е този метод. След като артритът засяга малките стави, той ще стигне до големите, а характерните възли ще започнат да се образуват. Те са малки плътни образувания, локализирани в точката на огъване на ставите. През цялата болест човек изпитва общо неразположение, влошаване на апетита, слабост. В периодите на обостряне се наблюдава повишаване на телесната температура. Понякога се добавят симптоми като скованост на горните и долните крайници, гръдна болка при дишане, възпаление на слюнчените жлези, както и фотофобия и болка в очите;

Инфекциозният артрит има остро начало с характерни признаци на интоксикация на организма. Температурата на тялото се повишава до високи стойности, болестта се придружава от студени тръпки, главоболие и мускулни болки. Понякога може да има гадене с повръщане, но този симптом е по-типичен за малките деца. Коляното, което е засегнато от заболяването, набъбва, формата му се променя. Болката се влошава по време на движение и може да бъде облъчена в близки части на тялото. Човек се опитва да приеме поза, в която е по-лесно да преживее неприятни усещания. Кожата се загрява около болезнената става. Ако хората в пенсионна възраст имат замъглени симптоми, тогава при децата те изглеждат по-ярки. Болестта се развива бързо;

Една груба атака често намира човек през нощта. Дайте тласък на болестта може или да яде голямо количество месо, или алкохол. В повечето случаи първите стави на големите пръсти са засегнати. Но понякога заболяването засяга коляното или дори лакътя. На възпаленото място е невъзможно да се докосне, тъй като човек изпитва силна болка, която се придружава от подуване и зачервяване на кожата. Температурата на тялото остава нормална, атаката е толкова внезапна, колкото е започнала. Общата продължителност на пристъпа на подагра е няколко дни;

Псориатичният артрит се характеризира с постепенно развитие на заболяването, подуване на лезията и локално повишаване на температурата. На кожата и скалпа има червени петна, които дават на човек дискомфорт под формата на сърбеж и лющене. Ноктите на ноктите също са засегнати успоредно, те започват да се разделят. Всяко съединение може да страда от този тип артрит, но пръстите са по-често засегнати. В същото време те се сгъстяват и приличат на колбаси във форма. Болката в началните стадии на развитие на болестта не се проявява и ако е налице, тя е само сутрин;

Остеоартритът се проявява във факта, че ставите падат много бавно и постепенно, докато болестта прогресира. Също така е характерна криза. Засяга като ставите на крайниците и гръбначния стълб;

Травматичният артрит се развива като остеоартрит. Симптомите са еднакви - това е болка, подпухналост и криза на мястото, където започва възпалителният процес.

Причини за артрит

Въпреки че точната причина за артрита все още не е определена, някои лекари твърдят, че причината за артрита може да бъде и инфекция, травма или алергия. Но освен това, артритът може да бъде причинен от метаболитно разстройство, заболявания на нервната система или дори само липса на витамини. Най-честата причина са инфекциозните заболявания.

Увреденият имунитет води до развитие на персистиращ артрит и разрушаване на ставите. Автоимунният артрит може да възникне след инфекции, но самите микроби са само косвени причини за заболяването. Патогенезата се случва в резултат на неизправност в имунната система на организма: имунитетът започва да атакува клетки, заразени и променени от инфекция. Първо, ръцете са засегнати, а след всички останали стави. И ако дадено лице не получи подходящо лечение, той може да стане инвалид за цял живот.

В зависимост от разнообразието и произхода могат да се разграничат следните причини за артрит:

Инфекции, когато в организма навлизат вредни бактерии, гъбички или вируси. На този фон се включва естествена естествена защита, наречена имунитет. Но с неуспехите в работата си вещества, предназначени за борба с патогенните организми, започват да разрушават здравите клетки и да атакуват ставите;

Всички видове наранявания на ставите също често причиняват развитието на болестта;

Професионалните спортове или постоянното прекомерно напрежение на ставите могат да предизвикат артрит. Например, глезена страда от баскетболисти, китки - от тенисистите, ставите на пръстите - масажистите;

Превишение на телесното тегло;

Болести на нервната система;

Неизправности в работата на ендокринната система. По-специално, хормоналните промени в тялото на жената по време на влизането в менопаузата;

Авиатаминоза и недохранване;

Ухапване от насекоми (когато биологичната отрова навлиза в ставната кухина);

Степени на артрит

Болестта продължава по-тежко, толкова по-нататъшно е патологичният процес. За да се определи прогресията на артрита, обичайно е да се разпределят няколко градуса. Всеки от тях има своите особености. Възможно е да се разбере точно в какъв стадий се намира болестта, само с помощта на рентгеново изследване.

1 степен на артрит

Първоначалният стадий (1 градус) често може да бъде напълно асимптоматичен, характеризира се с инфекция на тялото.

Признаци на артрит, които трябва да обърнете внимание на себе си:

Някои скованост на движенията. Много е лесно да забележите такива прояви на сутринта. Трудно е човек да извърши такива елементарни действия като завъртане на кран за вода или газов клапан. В медицината има дори такъв термин като "симптом на ръкавици", когато в ръцете и пръстите има малка подвижност;

Ако глезена страда, тогава симптомът на неспособността да се постави крака в обичайните обувки ще помогне да се започне заболяването. Тя става необичайно стегната. Това прави възможно да се забележи наличието на оток, който може да бъде игнориран. Когато се опитвате да огъвате и освобождавате глезена, човек може да усети болка. Усещанията не са постоянни, те се появяват периодично. Въпреки това, те вече на този етап могат да доведат до факта, че пациентът често изпитва неразположение и тежка умора;

Ако човек страда от псориатичен артрит, болката ще се появи главно през нощта, изчезвайки до сутринта;

Когато болестта засяга рамото или колянната става, дискомфортът бързо преминава, така че хората често ги отписват за прекомерна умора, дължащи се на увеличено натоварване, както и на възраст;

Артрит на ранен етап е почти винаги навреме открити при млади пациенти, тъй като симптомите на заболяването при децата се дължи на това, че обикновено на движещи се деца започват да се откаже от план, престават да участват в игри на открито, падане по време на ходене;

Ако човек на този етап се отнася с оплаквания до лекаря, тогава лечението на болестта е успешно. Рентгеновото изследване показва, че има признаци на възпаление на ставите.

Втора степен на артрит

Втората степен на заболяването се характеризира с появата на патологични процеси, които се изразяват в появата на ерозии върху костта.

Тъканите на ставите продължават да се изтъняват, освен това признаците на артрит от втора степен са:

Появата на подуване около засегнатата става, което е трудно да не се обърне внимание. Ако страдат пръстите, тогава по време на движенията им може да чуете особена криза, по-скоро като пукнатина;

Когато колянната става е засегната, артритът от 2-ра степен се усеща в червено и горещо около възпаления. Неприятните чувства все повече и повече притесняват хората, проявяват се на сутринта;

В допълнение към хрускане и подуване, болката настъпва в засегнатата артритна глезенна става, появява се през нощта;

Артритът на тазобедрената става на 2-ри етап често е трудно да се диагностицира. Това се дължи на факта, че болката може да бъде подложена на коляното, принуждавайки човек да потисне докато ходене;

За да се разбере, че артритът засяга рамото, на 2 етапа не е толкова проблематичен, колкото в случая на кокс. В допълнение към основните признаци е трудно човек да вдигне ръка, да получи високо разположени предмети;

Болестта, причинена от подагра, се проявява от болезнени усещания през нощта;

Ако причината за болестта е псориазис, пациентът, включен в 2-ри стадий на артрита, ще бъде измъчван от подуване, локализирано на палеца и пръстите на краката. Това се дължи на факта, че на такива места се натрупват соли на пикочната киселина. Появата на подуване с артрит от различно естество се обяснява с факта, че в засегнатата става се образува голямо количество синовиална течност. Това е естествена реакция на тялото към възпаление, особено при ревматоиден артрит;

Повечето пациенти на този етап са първите, които посещават лекар.

3 степен на артрит

Третата степен на заболяването се характеризира със следните симптоми:

Рентгеновото изследване показва изразена деформация на засегнатата става;

Често човек на този етап получава инвалидност;

Мобилността е ограничена, пациентът е трудно да се движи, ако долната част на багажника е повредена;

Ръчните движения се извършват с голяма трудност. Става проблематично за пациента да изпълнява дори основни действия, за да се грижи за себе си. Ръцете са засегнати симетрично;

Болката преследва човек, дори когато е в покой;

Поради мускулния спазъм, причинен от болката, крайниците са фиксирани в грешната позиция. Това в крайна сметка води до още по-голяма деформация на ставите.

4-та степен на артрит

Последната степен, 4 градуса, се характеризира с факта, че промените в костите и ставите стават необратими.

Характеристиките на този стадий на заболяването са, както следва:

Артритът на глезенната става води до факта, че пациентът не може да се движи самостоятелно;

Когато раната на коляното е ранена, около него се образуват мускулни контури;

Липсата на подвижност в ставата поради формирането на тюлени в него е резултат от артрит, който удари част от бедрото на крака. Лекарите наричат ​​това състояние фиброзна или костна анкилоза;

Болката става постоянен спътник на човека. Неговата интензивност кара пациента постоянно да приема болкоуспокояващи.

Видове артрит

Ако имате само едно съединение, това се нарича моноартрит. Но, за съжаление, има по-чести полиартрити - заболяване на няколко стави. Артритът се развива бързо или с внезапна болка, в този случай се нарича остър или постепенно, а след това е хроничен артрит. Има няколко разновидности на артрита, в медицината има около десет.

Всеки вид болест има своите особености и причини:

Инфекциозният или гноен артрит се развива на фона на навлизане в тялото на инфекцията, което предизвиква възпаление. Има първични и вторични патологии. Причината за първия вид артрит обикновено е рана, а втората причина е проникването на инфекцията от кръвта или близките тъкани. Този тип може да включва гонорея, гонокока, туберкулоза, дизентерия, хламидиален, вирусен, след стрептококов артрит;

Ревматоидният артрит е системно автоимунно заболяване с привързаност на съединителните тъкани и ставите в ерозивно разрушителен тип. Такъв артрит може понякога да се разпространява във вътрешните органи. При ревматоиден артрит инвалидността на пациента се наблюдава в 70% от случаите. Това е много сериозна болест с необяснима етиология, тя се проявява главно при хора в средна и по-висока възраст (40-50 години), жените са три пъти по-вероятни от мъжете;

Малкият ревматоиден артрит, наричан още "болест на Still", е патология, засягаща деца на възраст под 16 години. Причините са неизвестни, природата на болестта е хронична, постоянно прогресивна. Някои пациенти също страдат от вътрешни органи, което води до увреждане, а понякога до смърт на детето;

Духовният артрит се развива в резултат на натрупвания на пикочна киселина, която се събира в ставната кухина. Пикочната киселина не се отделя от организма, не се разтваря в кръвта, но кристализира и се натрупва в близост до ставите, което води до появата на болка и възпаление;

Остеоартритът има дегенеративно разрушителен характер. Постепенното унищожаване на хрущялната тъкан води до факта, че болезнените усещания се засилват, след това се проявяват формата на ставите и нарастването на костите. Болестта е опасна, защото с нея костите и хрущялите, които са претърпели унищожение, няма да могат да се възстановят самостоятелно;

Артритът, причинен от предшестваща травма, се нарича "травматичен". Повредената става не може да смущава човек дълго време. Болката и отоците, които се появяват веднага след нараняването, след известно време намаляват и можем да предположим, че това ще свърши там. Въпреки това, след няколко години ставата може отново да се възпали и да започне да боли, с разрушаването на костната тъкан. Единственото нещо, което може да се направи, за да се избегне такова заболяване, е да бъдете изключително предпазливи и да се опитате да не се нараните, а ако това се случи - да предприемете адекватно лечение;

Ревматизмът на ставите е хронично заболяване на съединителната тъкан с преобладаващо увреждане на сърцето и ставите. Неговата етиология също е неясна, както и причините за ревматоиден артрит;

Артрозата е дегенеративно-дистрофично ставно заболяване, при което възниква първично увреждане на тъканта на хрущяла, последвано от възпалителна реакция и поради това често се нарича артроза-артрит. Това заболяване е по-малко опасно за живота от ревматоидния артрит, но остеоартритът е сред най-често срещаните заболявания на ставите и подкопава здравето на милиони хора по света.

В зависимост от вида на артрита има определени рискови групи от хора, които най-вероятно ще получат една или друга от формите си:

Остеоартритът често засяга хора, които пречат на ставите. Например учители, продавачи, хирурзи и фризьори рискуват да получат остеоартрит на гръбначния стълб. В футболните играчи тазобедрените стави по-често страдат от боксерки - ставите на четките на ръцете. Тук можете да включите тези, които са привърженици на тютюнопушенето, както и хора с прекомерно телесно тегло;

Възпалението на артрита е по-вероятно да се разболее при мъжете на възраст над 65 години. Също така тук има хора с високо кръвно налягане, наднормено тегло, алкохол, както и тези, които имат бъбречна дисфункция;

Купуването на ревматоиден артрит е по-рисковано за жените и тези хора в семейството, които вече са видели случая на развитие на тази болест;

Ако говорим за хора по-често от други с инфекциозен артрит, тогава тази група включва тези, които имат диагноза ХИВ или гонорея. Често инфекциозният артрит боли хора с рак, с диабет и лупус еритематозус;

От травматичния артрит професионалните атлети страдат повече. Редовно образуваните микроструктури в ставите водят до факта, че те се възпаляват.

Диагностика на артрита

За да се диагностицира и идентифицира точно една болест, е необходим интегриран подход, който включва изследване, получаване на лабораторни данни и инструментални диагностични методи.

Ако има симптоми на артрит, трябва да посетите такива лекари като травматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни болести, фтизиатър и дерматолог. Всеки от специалистите ще проведе разговор с пациента, по време на който ще бъде събрана подробна анамнеза за болестта. След устно разпит лекарят ще изследва засегнатата става, ще я тества за чувствителност, ще определи степента на подвижност и мускулен тонус. Само след това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията, за да вземе необходимите тестове.

Чрез специфични показатели за кръв, лекарят ще може да направи предварителна диагноза:

Извършва се общ кръвен тест за определяне на скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR). Ако заболяването е във фаза на влошаване, индикаторът ще бъде повишен. При бактериален артрит броят на левкоцитите се увеличава, а при алергичните - еозинофили;

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нивата на уринарните и сиалиевите киселини (увеличение е характерно за артрит, причинен от подагра), както и фиброген (което показва наличието на възпаление);

Имунологичните показатели ще направят възможно подозрението за ревматоиден артрит, ако се повиши ревматоидният фактор, количеството на антинуклеарните и други антитела и циркулиращите имунни комплекси.

Като инструментални методи за изследване на артрита се използват следните диагностични техники:

Рентгеново изследване, понякога в няколко проекции: в права, странична и наклонена. Този метод е основният метод за определяне на стадия на артрита, както и неговия сорт. Roentgen помага да се види увреждане на ставите, възпалителни процеси, които засягат костната тъкан, възможни злокачествени образувания и дегенеративни промени;

Ултразвуковата диагноза е спомагателен метод за определяне на това заболяване. Най-често ултразвукът се използва за изследване степента на участие на големи стави: рамото, коляното, лакътя;

Компютърната томография Ви позволява да виждате ставата в няколко секции, както в напречно, така и в надлъжно направление. Също с помощта на този метод е възможно да се определи състоянието на меките тъкани;

ЯМР дава ясна картина. С помощта на този метод състоянието на костните структури и меките тъкани може да бъде разгледано по-подробно. Магнитното резонансно изображение се използва по-често, ако има лезии на междупрешленни дискове, нервни структури, връзки и т.н.

Артроскопията е инвазивен ендоскопски метод за диагностика. Използва се за изследване на състоянието на колянната става. Понякога по време на това изследване се извършва биопсия на засегнатите тъкани, както и на ставните течности за тяхното последващо изследване;

С помощта на контрастна артрография се изследва състоянието на хрущялната тъкан и меките тъкани около ставата. Противопоказанията са остър артрит и чувствителност към йодните препарати;

Миелографията ви позволява да изучите състоянието на гръбначния стълб, както и гръбначния мозък и неговите корени. Той се използва заедно с CT.

За лечение на артрит на ставите?

Колкото по-рано започне лечение на артрита, толкова по-ефективно ще бъде. Това се дължи на факта, че първият и вторият етап от развитието на заболяването не се характеризират с изразена степен на деформация на ставите. Трябва да се отбележи, че терапията трябва да е изчерпателна, като лекарствата сами няма да доведат до пълно излекуване на заболяването. Не се самолекувайте. Ако искате, можете да използвате каквото и да е народно средство, но трябва предварително да се консултирате с специалист. Ревматолог може компетентно да направи схема за лечение на артрит.

Комплексната терапия се състои от следните стъпки:

При инфекциозен артрит на пациента ще бъде предписан курс от антибиотици. Те се избират въз основа на чувствителността на причиняващия агент към дадено лекарство. Те могат да бъдат аминогликозиди, пеницилини или цефалоспорини. Ако сцената е остра, тогава терапията ще се извърши в болница. Понякога за кратък период от време се изисква обездвижване на крайника и спазване на почивката в леглото. Ако инфекциозният артрит се е развил поради неуспешни ендопротези, тогава протезата трябва да се отстрани. Ако артритът е гноен, тогава се изисква артроцентеза, провежда се ежедневно. Ако артритът се причинява от вируси, препоръчително е да се използват НСПВС, ако се използват гъбички, тогава се използват антимикотични лекарства;

Разнообразие от мехлеми, гелове и кремове на базата на НСПВС (най-често диклофенак) спомагат за облекчаване на болката с артрит. Ако артритът засяга ставите на ръцете или краката, намалете възпалението чрез носенето на продукти, направени от косми за кучета. Тази препоръка не важи за категорията на народни средства за лечение на болестта. Лекарите често съветват пациентите си да използват този метод;

Като средства, насочени към възстановяването на хрущялна тъкан, използвайте препарати - хондропротектори. Сред тях можем да различим Alflutop, Arthra, Arthraldol, Glucosamine и др.;

Хирургическа интервенция. Използва се в случай, че ставата е напълно унищожена или когато антибиотиците не са в състояние да се справят с възпалението. Пасът на пациента се отстранява и на мястото му се поставя протеза;

Индивидуално изберете курсовете на възстановителния масаж, физиотерапията, калолечението и други спомагателни техники.

Отделно от това си струва да се отбележи терапията с упражнения като начин за лечение на артрит.

Компетентно подбран комплекс ще допринесе за това, че:

Болката ще намалее;

Костната тъкан ще бъде възстановена;

Повишена издръжливост на засегнатите стави;

Атрофираните мускули ще се върнат към тонуса.

За пациенти с артрит са разработени специализирани комплекси за тренировъчна терапия, които са насочени към развиване на гъвкавост и сила. Те са допълнително допълнени от аеробни упражнения. Може би някои пациенти ще открият, че такова натоварване е прекалено голямо за човек с болки в ставите. Това обаче не е напълно вярно. Първо, трябва да започнете да тренирате по време на ремисия, а на второ място, комплексът да бъде избран индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите. Редовните класове дават просто невероятно въздействие.

Невъзможно е да се лекува артрит без правилно съставена диета.

За да се поддържат болни стави, в диетата трябва да бъдат включени следните групи храни:

Зеленчуци, кореноплодни и плодове. Всички храни, богати на едри влакна и витамини. В този случай термичната обработка трябва да бъде сведена до минимум;

Мляко и всичките му производни: заквасена сметана, извара, кефир, ризанка и др.;

Най-разнообразните зърнени храни;

Риби, птици и понякога - постно месо.

Всъщност диетата за артрит не предизвиква особени затруднения. Но е невъзможно да се направи без ограничения. Минимизирайте или напълно премахнете от масата си тлъсто месо, сол и захар, както и бобови растения, черупкови организми, карантия и алкохолни напитки. Очевидно няма толкова много ограничения, но те трябва да бъдат спазвани. Често, в допълнение към стандартния набор от продукти, лекарите препоръчват витаминни комплекси. Но лекарят трябва да избере и да ги назначи.

За успешното лечение на артрита е важно да се контролира телесното тегло. Ако имате допълнителни паунда, първо трябва да се отървете от тях. Тъй като всеки режим на лечение ще бъде неефективен в случаите, когато ставите са подложени на прекомерно натоварване.

Разбира се, възможно е да се използват народни методи, но човек трябва да се придържа към важния принцип - да не навреди. Само тогава лечението на артрита ще бъде успешно. Необходимо е да разберете, че не можете напълно да се отървете от ревматоиден артрит, но по препоръка на лекар може да забавите хода на заболяването.

Артрит Статистика

Симптомите на различните видове артрит са повече или по-малко сходни. Признаците на артрит са болка в възпалената област, зачервяване, треска над възпалената става, скованост и затруднено движение. Може да се наложи да се сблъскате с други проблеми, като умора, загуба на тегло, подути лимфни възли, треска. В някои случаи пациентите може да срещнат затруднения при ходене и самообслужване.

Мъжете и жените също страдат от това заболяване. Въпреки че е често срещано при възрастни, в някои случаи младите хора също са податливи на артрит. Според скорошен статистически доклад повече от 1,3 милиона американци страдат от това заболяване и повечето от тях са жени.

За намаляване на възпалението и болката се използват различни противовъзпалителни средства. Най-добре е в лечението да се комбинират лекарства и лечебна гимнастика. Намалява болката, подуването и възпалението може да масажира терапията. Според статистиката, артритът намалява живота с около 10 години, но рядко се превръща в пряка причина за смърт. Към днешна дата, за съжаление, няма лекарства, които биха могли напълно да излекуват ревматоиден артрит.

Автор на статията: Муравицки Игор Валеревич, ревматолог