Артрит на метастарсофалангиалното стъпало

Възпалението на краката в медицината се нарича артрит. Това са краката на човека, който изпитва най-голям товар. Благодарение на стъпките могат да се случат сложни движения. Ето защо тези изисквания за отделенията на опорно-двигателния апарат са високи. Човешкият крак съдържа 30 кости, свързани с 28 стави.

Какво причинява възпаление?

Артритът може да започне да се образува във всяка голяма или малка връзка. Причините за развитието на това заболяване са доста различни. Всяко патологично състояние може да доведе до появата на възпалителния процес. Всичко в човешкото тяло е взаимосвързано.

Артритът е първичен и вторичен. В първия случай, основните причини са наранявания на ставите. Вторичните форми на заболяването са усложнения на хроничните патологии и инфекции.

Основните фактори, водещи до развитието на артрит на краката:

• автоимунни лезии на съединителната тъкан;
• увреждане на костните повърхности и хрущяла;
• ППИ и респираторни инфекции;
• метаболитни нарушения;
• хелминтови инвазии;
• патологични промени в структурата на краката.

Този или този фактор може да доведе до възпаление на отделен отдел на мускулно-скелетната система. Артритът на глезена обикновено се развива на фона на наранявания. Това най-голямо съединение се състои от талус и пищяла. Болестите са придружени от сериозни нередности на краката и изискват сложно дългосрочно лечение.

Загубата на първата метатарсофалагеална става се наблюдава при подагра. Артритът на малките стави става с ревматизъм и автоимунни патологични процеси. Следните фактори допринасят за появата на нови огнища на възпаление или активиране на вече съществуващи:

• катарални заболявания;
• продължителни високи натоварвания;
• намален имунитет;
• хронична патология на вътрешните органи;
• бременност и кърмене.

Артритът на крака, подобно на всеки друг възпалителен процес в ставите, е придружен от промяна в състава на синовиалната течност. Местата за свързване на костите са заобиколени от специална обвивка, която развива тайна. Течността е необходима за предотвратяване на триенето на повърхности, освен това доставя полезни вещества в хрущялните тъкани и премахва токсичните метаболитни продукти.

В ранните етапи възпалителният процес засяга само синовиалната мембрана. Болестта в този случай се нарича синовит. Възпалените тъкани генерират повишено количество течност, която се натрупва в ставната кухина и допринася за появата на подуване. Синовиалната тайна при артрита не е в състояние да изпълнява определените за нея функции. Поради това започва постепенното унищожаване на хрущялите и костите.

Възпалителните процеси на всяка етиология имат подобни симптоми, но се формират по различни начини.

Развитието на ревматоидния артрит се улеснява от неизправност в работата на имунитета, в която той започва да унищожава здравите клетки. Бактериалните токсини се свързват с антигени и се натрупват в меките тъкани, като постепенно ги унищожават.

В случай на наранявания на ставите, инфекцията навлиза в синовиалната кухина през увредената кожа.

Реактивните форми на артрит се развиват с проникването на бактерии с кръвен поток.

Духовите видове на заболяването се срещат на фона на натрупване в организма на урат - съединения на пикочната киселина. При захарен диабет има нарушение на кръвоснабдяването на цялото краче, което засяга ставите.

Дефиниция на заболяването

Диагнозата на артрита в повечето случаи не е особено трудна. Болестта има характерни външни прояви, които могат да се видят още при първоначалния преглед. В допълнение, лекарят трябва внимателно да проучи оплакванията на пациента и да събере анамнеза. Много по-трудно е да се открие причината за това патологично състояние. Степента на тежест на възпалителния процес се приписва въз основа на резултатите от общия кръвен тест, който отразява увеличаването на броя на левкоцитите. По-информативен метод за изследване е ревматотрофия и откриване на С-реактивен протеин.

Степента на тежест на функционалните смущения се определя чрез специални тестове. Апаратните методи за изследване включват КТ и ЯМР. Често се използва и рентгенографията на ставата в няколко проекции. Вътрешният изпит е задължителен.

Основни характеристики

Острата възпаление има следните симптоми:

• болка и подуване в засегнатата област;
• хиперемия на кожата;
• висока температура;
• обща слабост;
• деформация на ставата, която може да бъде разгледана подробно на снимката;
• намалена мобилност;
• трудност при ходене.

Неприятните усещания и подуване се появяват поради натрупването на излишни течности и патологични промени в съединителната и хрущялната тъкан. Типът възпалителен ексудат зависи от причината за артрита. В ревматоидната форма течността е серозна, с инфекции - гнойни, с травма - хеморагична.

В зависимост от броя на участващите стави, възпалителните процеси се разделят на следните групи:

• моноартрит (засягащ един отделение на мускулно-скелетната система);
• полиартрит (засягат няколко области).

Двустранните форми на възпаление често се появяват при автоимунни патологични състояния. За тях променливостта е типична: в една област, артритът бързо се превръща в друг. Тежестта на ограничаването на движенията може да бъде различна - от леко скованост сутрин до пълна обездвижване. Значително влошава цялостното състояние на пациента с полиартрит на пръстите на краката, защото тези области са най-стресирани по време на ходене. Как да облекчим възпалението и да се отървем от болката в артритните стави на крака?

Методи за лечение на заболяването

Терапевтичните мерки помагат да се елиминират основните признаци на възпаление, да се възстановят двигателните функции на ставите. За лечение на възпаление на ставната фуга се предписват следните:

• медицински препарати;
• физиотерапевтични процедури;
• хирургични интервенции;
• ортопедични устройства.

НСПВС се предписват, за да се избегне подпухването и болката.

Когато се натрупат голям брой възпалителни ексудати, се извършва пункция. След отстраняването на течността в ставната кухина се въвеждат хормонални и антибактериални лекарства. Антибиотиците се използват не само локално, но и под формата на хапчета и инжекции.

В периода на възстановяване се посочва използването на хондропротектори за подобряване на доставката на хрущялни тъкани. Лечението с лекарства се допълва от помощни методи. Физиотерапевтичните процедури се извършват във връзка с изпълнението на специални упражнения. За лечение на артрит на краката с тези методи е само период на спокойствие.

При първите уроци натоварването на ставите трябва да бъде минимално. Всички действия се извършват в склонна позиция. С течение на времето, сложността на упражненията се увеличава, пациентът започва да практикува специално ходене. Изцяло лечение на ревматоидни форми на заболяването е невъзможно, но спазването на препоръките на лекар може да подобри качеството на живот.

В периода на обостряне не трябва да се осигурява никакво натоварване на стъпалото.

В някои случаи се препоръчва засегнатата зона да бъде имобилизирана с гипсова мантия или лагери. След като въведете ремисия, трябва да използвате бастун. Артритът на ставите на крака е показател за носенето на специални обувки.

Повечето хора, които усещат болка в стъпалата на краката сутрин, смятат това за често срещано събитие, отписвайки умора и неудобни обувки. Рязане, болки в болката и бодовете могат да настъпят след събуждане или да са сателити през целия работен ден. Как да не пропуснете болест, която се проявява от такива симптоми и как да помогнем в конкретна ситуация, ще анализираме допълнително.

причини

Ако дискомфортът настъпи след труден работен ден или силно физическо натоварване и се предаде сам, това означава, че става дума за непатологични причини, които включват и следните проявления:

1. Превишение на теглото, което увеличава натоварването на краката.
2. Носенето на неудобни обувки, които притискат крака, се втрива и води до неправилно анатомично положение, в резултат на което има постоянно напрежение на мускулите и връзките.
3. Дълго стоящ в изправено положение.
4. Прекомерна физическа активност.

Болести на ставите

Най-честите патологии, при които краката са болезнени след сън, включват:

1. Артритът е възпалителен процес в тялото на ставата, при който се забелязва неговата деформация и атрофия. Възпалителният процес, който се появява в свързващата торбичка, води до образуването на стагнитни процеси в близките тъкани, което води до увеличаване на площта на възпалението.
2. Bunion на пръста - възпаление на периартикуларната торбичка на метатарсофалангеалната става, при което тя излиза настрани, привеждайки пръста в грешна анатомична позиция.
3. Остеоартрит - възпаление на хрущялната тъкан на краката, което провокира скованост на движенията, както и намаляване на еластичността на ставите.

Някакъв вид болка
Най-силната болка на сутринта се наблюдава при артроза. Те се проявяват под формата на скованост и изгаряне на цялата повърхност на крака, скованост на пръстите. При бурсит болката е стрелба, болка и изгаряне. При наличие на артрит, неприятните усещания се проявяват под формата на изтръпване на крака, изтръпване и изрязване, което дава на областта на колянната става.

локализация
При бурсит, болката се локализира в областта на големия пръст, простираща се по цялата площ на крака. Артритът и артрозата се определят от наличието на болка в цялото краче, с добавяне на оток и зачервяване.
диагностика
Определянето на наличието на дегенеративни процеси в крака може да бъде направено с помощта на такива изследователски методи като:

1. Радиография на крайника.
2. Ултразвук на съединителната торба и самата съвкупност като цяло.
3. MRI и CT.
4. Лабораторни изследвания:

• кръвен тест (общ, подробен и биохимичен);
• пункция на фугиращия флуид;
• откриване на фибриноген.

лечение
Ако възпалителният процес провокира патогенни микроорганизми, изберете антибактериални лекарства, които могат да потиснат техните жизнени функции: пеницилини и цефалоспорини. Препаратите от групата с НСПВС ще помогнат за намаляване на възпалителния процес: Нурофен, Ибупрофен, Наклофен, Диклофенак, Диклак. Намаляването на концентрацията на солите позволява Milurite и алопуринол. Хондропротектори, които подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан: Arthral, ​​Teraflex, Glucosamine. За външна употреба се използват мехлеми и кремове, които имат ефект на замразяване. Компреси, базирани на димексид, които осигуряват безпрепятствено поглъщане на наркотици в болезнен фокус, също са добри.

Като помощни методи за лечение използвайте:

• масаж и затопляне;
• Упражняваща терапия;
• кални опаковки и вани;
• излагане на ултразвук и суха топлина;
• спазването на диета.

Болести на гръбначния стълб

Има три заболявания на лумбалния гръбнак, чието прогресиране води до болката на краката сутрин, когато настъпва атаката:

1. Спондилолистис - нарушение на плътността на артикулация на прешлените един с друг, което води до нарушаване на нервите, причиняващи болка в стъпалото.
2. Лумбалната херния - появата на неоплазма под формата на издатина на съдържанието на гръбначния диск, води до изцеждане на радикулярните нерви, което предизвиква тяхното дразнене.
3. Стенозата на гръбначния канал - провокирана, ако има повишено компресиране между гръбначните прешлени.

Някакъв вид болка
Болката е остра, главно след продължителна почивка или през нощния сън.

локализация
Обикновено, при наличие на проблеми с гръбначния стълб, неприятните усещания, предавани в областта на краката, се локализират в областта на пръстите и петите, без да се засягат фасцията (съединителните връзки).
диагностика
В случай на облъчване на болки, които са свързани с гръбначния стълб, се изисква консултация с травматолог или хирург. Като диагностика се използват следните методи:

1. Рентгенография.
2. MRI и CT.
3. Ултразвук на междузвездното пространство.

лечение
В особено трудни случаи, когато заболяванията на лумбалната част на гръбначния стълб обещават на човек загуба на двигателна активност, може да се наложи операция. Във всички останали случаи ще бъде достатъчна лекарствената терапия, допълнена с физиотерапевтични процедури.

Аналната болка облекчава острата болка, а също и блокадите на новокаин, които се инжектират директно в центъра на болката. За намаляване на възпалителния процес се използват лекарства от групата на НСПВС. Важно е да носите превръзка, която помага на гръбнака да заеме правилната позиция, премахвайки компресията на прешлените и нарушаването на нервните корени.

Нарушение на кръвообращението

Разширените вени и тромбофлебитът на големите съдове на краката водят до нарушение на кръвообращението, което води до неадекватно хранене на краката. Варикозата се развива поради недостатъчната еластичност на стените на съдовете, което води до тяхното изпъкване и до намаляване на свиването. Тромбофлебитът се дължи на наличието на кръвен съсирек в лумена на кръвоносните съдове - тромб, който плътно се прикрепя към вътрешната стена на съда, блокирайки кръвния поток.
Някакъв вид болка
Утежняването на болката попада точно в първите часове след пробуждането, когато по време на неподвижността на стъпалото е доставено малко полезно вещество. Болезнените шевове се усилват при нападение върху равна повърхност.
локализация
Цялото крака боли, а също и глезен и телешки мускул. Подпухналото на крака е ясно определено.
диагностика
Определя се наличието на патологии на съдовата система на долните крайници и краката е способна на флеболог. Като диагностична употреба:

1. Ултразвук, ЯМР и СТ.
2. Доплер.
3. Венография.

лечение
За укрепване на стените на съдовете, използващи вено-тоника: троксерутин, троксевазин, ескузан, детралекс. Нормализирането на кръвния поток помага с лекарства като: Radomine, Trenpental, Agapurin. Ако има възпалителен процес с инфекциозна природа, се използват антибиотици. Болният синдром елиминира аналгетиците и НСПВС.

Травматично нараняване

Причината за неприятни усещания в сутринта може да бъде свързана с наличието на травма, която е три вида:

1. Протягане на сухожилието - настъпва при внезапни движения, когато стопът няма време да поеме и се приспособи към човека, което се случва с остри скокове, скокове на място и падане от малка височина.
2. Разкъсване на извивката - ако скокът от височината е силен и сухожилието е крехко, съединителните влакна се счупят много лесно, лишавайки крака от подвижност.
3. Фрактура - най-често фрактура на костилката, защото е по-уязвима, особено когато пада от голяма надморска височина и неуспешни скокове.

Някакъв вид болка
Пациентът не може да стои на крака и всяко движение предизвиква невероятна болка. Тя може да бъде оплешивяване, пиърсинг и изтръпване.

локализация
Пикът на болката пада на мястото, където се забелязва увреждане на целостта на крака. Също така, неприятните усещания могат да се разпространят до цялото стъпало и глезена, частично обездвижвайки човек.
диагностика
За да се определи наличието на травматично нараняване на крака, един травматолог, който първоначално изследва болен крайник, е в състояние да направи това и също така сравнява получените данни от пациента с настъпилия инцидент. За да се установи диагнозата, е необходима рентгенограма, която ще покаже целостта на костите и сухожилията, потвърди или опровергае фрактурата.
лечение
За да се намали проявата на болка, са налице сложни аналгетици: Tempalgin, Pentalgin, Copacil. За възстановяване на сухожилията ще се наложи употреба на наркотици хондропротектори, както и хепарин-съдържащи мехлеми. Пациентът трябва да бъде измазан с мазилка или стегнато превръзка, което прави възможно да се имобилизира и да се фиксира крайникът в една позиция.

Патологии на нервната система

Нарушенията на нервната система, които причиняват болка в краката, са както следва:

1. Еритромелалгията е разширяване на обема на съдовете, което причинява остра, непоносима болка.
2. Припадъците - развиват се с дефицит на витамини от вида B, се определят от спонтанни контракции на тъканите, което причинява задушаваща болка.

Някакъв вид болка
При еритромелагията болката се характеризира с висока интензивност, горещи вълни на мястото на произход и спазъм.

локализация
Болката се простира над крака, но пръстите и зоната под тях болят колкото е възможно повече.
диагностика
За да се направи диагноза, достатъчно е да се разграничи клиничната картина и да се интервюира пациентът за видовете болка. Необходимо е да се консултирате с невролог, който въз основа на редица експерименти с нервни окончания е в състояние да прецени цялата ситуация и да постави най-точната диагноза.
лечение
На пациента се предписва сложна медикаментозна терапия, която включва такива лекарства като:

• витамини от група В;
• анестетици и успокоителни средства;
• venotoniki;
• препарати с хепарин.

В особено трудни ситуации може да се извърши резекция на увредени кръвоносни съдове.

Пръстена стига

Болестта се развива, когато плантарният сухожилие е повреден - фасцията, която свързва скалата с метатарса на метатарските кости. Остеофитът (неоплазмата), който е петата, предизвиква натиск върху фасцията, дразни нейните тъкани.

Някакъв вид болка
Остри, странен, стрелящ болка, който се усилва от най-малкото движение на крака и атаката срещу него.
локализация
Болезненият фокус се намира точно в петата, където се намира остеофитът, но от ясно изразените болезнени усещания страда цялото краче.

диагностика
За да се идентифицира патологията на крака, може да се използва рентгенограма, която показва наличието на тумор, който причинява болка. За потвърждаване на диагнозата може да са необходими допълнителни изследвания:

• анализ на урина и кръв;
• MRI;
• палпиране на областта на петата и оценка на болката.

лечение
Консервативното лечение, което се използва в началните етапи на заболяването, включва използването на лекарства, които могат да облекчат болката, възпалението и подуването на меките тъкани на фасцията. Физиотерапевтичните процедури също са ефективни:

• магнитна терапия;
• електро-вълнова терапия;
• суха топлина;
• лазерна терапия.

Бурсит на крака

Патологията се определя от наличието на възпалителен процес в ставната мембрана на крака. Бурситът може да се локализира в ставите на пръстите и ахилесовото сухожилие. В резултат на растежа на възпалителния процес, стъпалото става неправилно по форма и всяко натоварване върху него е придружено от силна болка, оток и зачервяване.
Някакъв вид болка
Болка, остри, стречинг, стрелба.
локализация
Фокусът на болката се намира на мястото на възпалителния процес (пръст, Ахилесовата сухожилие), а останалата част от крака е само леко включена в натрупването на болка.
диагностика
Диагнозата се прави основно на базата на външни прояви: остра болка, деформация на ставата, зачервяване на кожата близо до ставата. За потвърждаване на диагнозата са предписани рентгенови лъчи и е необходим ексудат, взет от периартикуларната торбичка, за идентифициране на патогена на възпалителния процес.

лечение
Първото нещо, което трябва да направите, когато лекувате бурсит е да поставите ставата в една позиция, като ограничите нейното движение. Това ще помогне да се намали възпалителния процес, както и да се предотврати разпространението му в съседни тъкани.

Елиминирането на подпухналостта ще помогне на НСПВС, които също допринасят за намаляване на болката. Когато неприятните усещания не могат да бъдат толерирани, могат да се използват блокади Novocain. Инжекциите в чантата на ставата са по-ефективни, но те показват краткотрайна ефективност. Физиотерапията, кални компреси и почивка на краката ще ускорят процеса на лечение.

плоско стъпало

В случай, когато стъпалото няма характерно повдигане, се развиват плоски крака. Тази патология не е животозастрашаваща и в повечето случаи е вродена. Въпреки това, при наличие на плоска стъпало, натоварването на цялото тяло се разпространява неправилно върху крака, което е изпълнено с развитието на други заболявания: заболявания на гръбначния стълб, стави и стави.
Някакъв вид болка
След прекомерно натоварване, човек чувства как краката му "бръмчат", подуват и стават камък.
локализация
Най-болезненият е точно на мястото, където се намира асансьорът, а надлъжната фасция се докосва до кожата, но цялото стъпало и глезена страдат от това, придавайки болки на коляното и долната част на гърба.
диагностика
Идентифицирайте flatfoot е в състояние на ортопедични хирурзи, или хирург, проучване на пациента единствен. За да направите по-точна диагноза и да определите степента на плоска стъпка, може да е необходима рентгенограма.
лечение
Обикновено лечението на плоски крака се основава на носенето на специална обувка със суинатор, която може да даде на краката правилния анатомичен обувки. За да се намали болката, проявите са способни на мехлеми и крема, на базата на диклофенак и хепарин.

Неурома Мортън

Neuroma е възпалителен процес на плантарния нерв, който се намира между третия и четвъртия пръст на стъпалото. Най-честата причина е носенето на високи токчета и прекомерно физическо натоварване на краката.
Някакъв вид болка
Първоначално пациентът изпитва изтръпване под пръстите, което се проявява в парене в перинеума между четвъртия и третия пръст на крака. В началния етап може да се наблюдава скованост на цялото стъпало, както и намаляване на чувствителността му.
локализация
Изгарянето се извършва между третия и четвъртия пръст, след което болката се разпространява до целия подметка.
диагностика
Неврома Мортън се диагностицира въз основа на палпация на болезнената част на крака, както и на пациента за усещанията. За потвърждаване на предположенията и диференциацията с артрит и артроза може да се предпише рентгенография или ЯМР.
лечение
В началните етапи на заболяването се използва консервативно лечение, насочено към улесняване на работата на крака, както и намаляване на натоварването върху областта на пръстите. При пренебрегвани ситуации може да се наложи хирургическа интервенция, при която възпаленият нерв се изрязва.

Маркиращ крак

Тази патология е свързана с деформация на метатарса на крака, която е причинена от прекалено физическо натоварване. В резултат на това метатарзалните кости стават по-плоски и краката изглежда визуално по-широки. Стъпката най-често се развива при хора, които нямат физическо обучение, но изпитват физическо натоварване под формата на продължително ходене или стоене на едно място.
Някакъв вид болка
При хроничен ход на заболяването, болката е лека, изгаряща и мрачна.

локализация
Средният дял на крак страда най-много, защото има най-голямото бреме върху него.
диагностика
Като диагностични мерки се използват изследване на краката и рентгенови снимки.
лечение
Най-правилният и ефективен подход при лечението на стъпалото на краката е цялата останала част на крайника. Аналгетиците и НСПВС помагат за намаляване на болката.

В какъв случай незабавно на лекаря?

Има няколко симптома, появата на което показва необходимостта от незабавно лечение на специалист:

1. Непоносима болка в крака, която не ви позволява да се отпуснете и напълно да си починете.
2. Повишена телесна температура.
3. Промяна в цвета на кожата около фокуса на болката.
4. Появата на силно подуване и синини.

Не чакайте и се надявайте, че болката ще изчезне сама. Появата му е сигнал, че краката изискват помощта на специалист.

Не забравяйте да проверите следния видеоклип

Първа помощ

В случай на остра болка след сън можете да използвате следните препоръки:

1. Направете контрастни бани за крака с морска сол и сода.
2. Вземете противозачатъчно хапче.
3. Мястото спира над нивото на главата, лежащо в това положение за 20-30 минути.

По този начин, болезнени и неприятни усещания в краката могат да се появят не само поради нараняване и свръхвъзбуждане. Съществуват редица патологии, чието прогресиране причинява подобни симптоми. Важно е да не се забавя диагнозата, както и да се сведе до минимум самолечението. Само един интегриран подход към проблема ще го елиминира бързо и при минимална загуба на здраве.

Лечение на остеоартрит на краката.

Хроничната болка, подуване, контрактура и деформация са неприятни и постоянни спътници на остеоартрит. За да се държат на деня пеша, хората са принудени да се откажат от обичайните си обувки, да вземат шепа болкоуспокояващи, да вземат решение за сложни операции или да откажат да работят.

Деформацията на остеоартрозата на крака унищожава хилярния хрущял и костта, съседни на него. Реставрационните процеси се появяват необичайно, се формират периферни костни растежи, които обезобразяват и обвързват ставите. Не е изненадващо, че деформиращият остеоартрит, като причина за увреждане, е вторият само при сърдечни заболявания.

Причини за остеоартрит на краката.

• Вродени деформации (стъпало на клуба, кон, платилагус и др.);
• Възпалителни заболявания (ревматоиден, инфекциозен и реактивен артрит);
• Последици от наранявания (фрактури, дислокации, наранявания на връзки, травматични деформации);
• Неврологични заболявания (церебрална парализа, полиомиелит);
• Ендокринни заболявания (диабет, акромегалия);
• Метаболитни нарушения (подагра, затлъстяване, хемохроматоза);
• Тежки товари и неефективни обувки;
• Придобити деформации (надлъжни, напречни и смесени плоски крака).

Остеоартрозата на малките стави на крака е бич на 40-50 годишни жени. Неестественото положение на краката в модните обувки прекомерно натоварва плюс-плафанги и разрушава напречната дъга. Появява се артроза на първата метатарсофалангеална става с характерна кривина на палеца, след което деформацията се подлага на 2 пръста и така нататък.

За да се предотврати напречната плоска стъпка и да се намали дискомфорта при ходене по петите 5-7 cm и повече, се препоръчва използването на специални ортопедични стелки с пелота на напречната дъга.

Болката, подуването, функционалните разстройства и периартикуларното възпаление са присъщи на всяка локализация на остеоартрита, но също така характеризират увреждането на ставите на крака, но преди всичко ходенето е засегнато. Симптоматологията зависи от етапа и активността на процеса.

Етапите и клиниката на остеоартрит спират.

1. В началото на заболяването се характеризират с: болка в предните четвъртинки на метадарса, нестабилност на кожата, лоша толерантност към увеличени натоварвания, мускулна умора в края на работата. След почивка тези признаци изчезват. Можете да видите изравняването на надлъжните и напречните арки.
2. Болката расте, съпровождайки ежедневните дейности. Разработване характерни промени на първия съвместен метатарзофалангеалните: кокалестите израстъци и бурсит в главата една от костите на ходилото и отклонението на един пръст навън (халукс валгус).Slozhno изберете обувки, се присъединява към заболяването. На този етап пациентите активно приемат обезболяващи.
3. Деформации деформират, патологични промени на увеличаването на метастарсофалагнезните стави, 1 пръст е изместен под втория, чиито стави също страдат. Има отоци и бурсит. Прогресивни контрактури и анкилози, които са засегнати от остеартроза, и относително непокътнати малки стави. Медикациите спират да помагат с болка. Страдащи способности да страдат.

Добър резултат от оздравяването се очаква в първия и втори етап на заболяването. В третата са ефективни само операциите. Следователно, след като се установи диагнозата остеоартрит на стъпалото, лечението трябва да започне незабавно. Ранната диагностика с познаване на симптомите на ОА и наличието на рентгенови апарати не изглежда супер задача.

Ако смятате, че подножието вече не е удобно е в любимите си обувки и обувки, носени от всяка една страна, на стъпалото на крака мазоли се появяват - мазоли, вие не трябва да отлага посещението при лекаря.

Рентгенови признаци на остеотероза.

• Склероза и кисти в костта, съседни на хрущяла;
• Костни фрактури (остеофити);
• Намаляване и деформация на ставното пространство;

Няма лабораторни изследвания, които да сочат към остеоартрит. Необходими са общи, биохимични и серологични анализи за диференциална диагноза с други заболявания на ставите.

Остеоартрозата на краката е сложна, мултидисциплинарна патология, изискваща сложно лечение. В арсенала на медицината съществуват различни методи за оказване на помощ. За първите два етапа, лекарят избира комплекс от медикаментозни и нелекарствени методи на лечение.

Лекарствена терапия.

Относително безопасното лекарство, от което започва лечението, е парацетамол. Дневната доза от 3-4 грама. Въпреки това, дългосрочната употреба е изпълнена с отрицателни последици за бъбреците, черния дроб, стомаха.

Нестероидни противовъзпалителни средства.

При силна болка изборът е за тях. Принципи на лечение: започнете с по-малки дози и избягвайте едновременната употреба на повече от едно лекарство от тази група. Всички нестероидни препарати могат да имат същия тип нежелани реакции. Това са гастрит, дерматит, метеоризъм, диария, повишено кръвно налягане и други. Препоръчват се селективни инхибитори на COX-2.

При изготвянето на плана за оптимална терапия на остеоартрит е необходимо да се вземе под внимание ефекта на НСПВС върху хрущялната тъкан. Доказано е, че целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак имат хондропротективен ефект, стимулиращ синтезата на глюкозаминогликаните - "основа на хрущяла".

Това е следващата група лекарства с положителен ефект при остеоартрит. В състава им се поддържат естествените компоненти на хрущяла, благодарение на които метаболитните процеси се активират. В медицината лекарства работа на базата на хондроитин (struktum, hondromed), глюкозамин (stopartroz, DON) и съвместното им комбинация (hondromed плюс terafleks, артрит).

Ефектът на хондропротекторите може да се усети не по-рано от 2-4 месеца от началото на лечението. Ако те са ефективни, може да е възможно намаляване на дозата или елиминиране на НСПВС спрямо техния произход, аналгетичният ефект може да продължи месеци. Лекарствата се понасят добре. Но при възрастните пациенти те могат да бъдат безполезни.

Защо страдам от метатарсофалангеални стави?

Загубата на ставите на долните крайници е много разпространена. Независимо от възрастта, много хора в ежедневието са изправени пред подобен проблем. Някои хора имат болка в коляното, а някои страдат от ставни заболявания, особено от метатарсофалангеални. Ето защо това се случва и как да се отървете от неприятни усещания - може би основните проблеми, които притесняват пациентите.

Обща информация

Кракът е важен елемент на опорно-двигателния апарат. Основната му функционална цел е да поддържа вертикалната позиция на тялото и да осигури движението му. Този отдел на долния крайник има сериозни статични и динамични натоварвания, издържат на функции, които позволяват подножието на структурата: силни връзки и мускулите, ставите стабилни, разработен на меките тъкани.

Плюснефалгеанските стави се формират от главите на метатарските кости и проксималните фаланги на пръстите. Те имат сферична форма и са подсилени от външната страна от няколко връзки: плантарно, обезпечено, дълбоко напречно. За разлика от други подобни ставите на горните крайници, на крак ставите имат много по-малък обхват на движение: първа метатарзофалангеалните огъване и удължаване съответно на 80 и 35 градуса, а в други пръсти такива движения са възможни под ъгъл от 40 градуса.

За да изпълни определените му функции, стъпалото има достатъчно здрава и стабилна структура.

Причини за патология

Като се има предвид важната роля на крака в живота на един човек, неговата вреда се превръща в значителна пречка за ежедневната и трудовата дейност. Компенсаторните възможности на ставния апарат изобщо не са безгранични, поради което в условията на продължително излагане на неблагоприятни фактори, ставите са склонни към патологични промени. Това се улеснява от следните фактори:

• Наднорменото тегло.
• Носенето на неудобни обувки (висок ток).
• Плоски крака.
• Травма на крака.

Те водят до увеличаване на натоварването на метатарсофалангеалните стави и неправилната биомеханика на стъпалото. Но освен местни фактори, важна роля играят системните нарушения в организма, които са предпоставки за развитието на артрит и артроза:

1. Метаболитни нарушения (с подагра, диабет, остеопороза).
2. Автоимунни процеси (с ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматизъм).
3. Инфекциозни лезии на респираторните, пикочно-чревните и чревните системи (с реактивен артрит).
4. Възрастта се променя.
5. Генетично предразположение.

Следователно, проблемът с привързаността към метатарсофалангеални артикули е доста голям и откриването на причината за болка в крака трябва да се превърне в основен аспект на диагностичните мерки. Като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента, изисква обстоен преглед, за да се направи разграничение между възпалителни и дегенеративни-дистрофични изменения в ставите, като най-често срещаните.

Плюсонофлавовите стави са по-често увредени, когато се комбинират локални фактори и системни нарушения в организма.

симптоми

Сред всички заболявания на краката, артритът и артрозата са често срещани. Те имат фундаментални различия в механизма на развитие: първият се дължи на възпаление, а вторият - дегенеративни и дистрофични процеси в хрущяла и околните тъкани. Клиничната картина на тези заболявания също се характеризира със специфични особености.

артрит

Артритът се появява при директна инфекция на ставата или при системни смущения в тялото. В първия случай се отдава голямо значение на травматичните наранявания, а във втория - на ендокринните, метаболитните и имунните фактори.

Възпалението най-често засяга капсулата на ставата. Но има такъв артрит, при който патологичният процес се простира до подлежащата кост (например, ревматоиден). За възпалителни заболявания се характеризират с такива симптоми:

• Болка в покой, по-лошо при упражнения.
• Едем на периартикуларните тъкани.
• Увеличаване на местната температура.
• Зачервяване на кожата.

Това се наблюдава в случаите, когато процесът е остър, а хроничният артрит се придружава от не толкова ярки признаци. Това често засяга не само метастарсофалагнезните стави, но и други артикули, които показват системното естество на заболяването.

Когато подагрен артрит на първия метатарзофалангеалните болки в ставите настъпва внезапно, често през нощта и след диетични грешки (мазни храни, алкохол). Поради възпалителни промени в движение, палецът е значително затруднен, дори е невъзможно да стъпи на крака. Хронична подагра соли се придружават от отлагане - урат - в бъбреците (нефропатия, уролитиаза) и под кожата под формата на тофи (над ставите, в ушите).

Ако се приеме, ревматоиден процес задължително засегнати стави на ръцете, характеризираща сутрешна скованост, и в крайна сметка се появи специфичен щам ( "лебедова шия", "перки морж", "Бутон поставяне контур"). При реактивен артрит трябва да се обърне внимание на симптомите на дихателната, очната, чревната и урогениталната система:

• Рези с уриниране.
• Освобождаване от гениталния тракт.
• Диария с патологични примеси.
• Кашлица, недостиг на въздух.
• Конюнктивит.

Ако метларсофалангеалната става ранява, трябва да обмислите възможността за артрит поради местни или системни промени.

артроза

Малко различна ситуация възниква при артроза на 1 метатарсофалагеална става. Храненето на хрущялите се нарушава, което води до изтъняване, разкъсване и напукване, поради което еластичността и якостта намаляват. При тези условия дори обичайното натоварване става непоносимо и дистрофичните промени в крайна сметка се разпространяват в основата на костите, сухожилията, сухожилията и мускулите. Пациентите са загрижени за следните симптоми:

• Болка в началото на натоварването (стартиране) и след това (механично).
• Кръв и криптиране при ходене.
• Деформация на ставата.
• Ограничаване на мобилността.

Много предупреждение, че върху съвместното формира гаден бум или тесто, което първоначално се предвижда само естетически дискомфорт, а след това сложността на избора на обувки и ходене. В тежки случаи болката става почти постоянна, ставата е обездвижена поради анкилоза и функцията на палеца на крака е значително затруднена.

диагностика

Можете да предписвате патологичен процес в ставата и клиниката, но можете да потвърдите диагнозата само с помощта на допълнителен преглед. Тя се състои от лабораторни и инструментални методи, резултатите от които създават най-пълната картина на болестта. Така че, пациентите с болка в краката са показани следните изследвания:

1. Рентгенография.
2. Томография (компютър или магнитен резонанс).
3. Общи тестове на кръв и урина.
4. Биохимия на кръвта (пикочна киселина, ревматични тестове, маркери на възпалението, антитела срещу инфекции, глюкоза и др.).
5. Анализ на синовиалната течност.

Въз основа на причините за ставното заболяване, може да се наложи да се консултира, свързани експерти: ревматолог, ортопедични травми, ендокринология, инфекциозни заболявания.

Трябва да бъде възможно най-рано да се определи произхода на симптомите, тъй като навременната диагноза до голяма степен зависи от успеха на по-нататъшното лечение.

лечение

Независимо колко са засегнати ставите - една или повече групи - трябва да лекувате заболяването по сложен начин. На първо място, те засягат причината за патологията и нейния механизъм на развитие. А отстраняването на симптомите вече е във втория ред. Планът за лечение се определя от стадия на заболяването, състоянието на тялото на пациента и евентуални свързани проблеми.

Медицинска терапия

Употребата на лекарства е необходим компонент на терапията на артрит и артроза. Съвременните лекарства имат широк спектър от положителни ефекти върху различни връзки на патологията, добра безопасност и доказателствена база. Но те не са без странични ефекти и ограничения, които се вземат предвид от лекаря, когато се предписва корекция на лекарството. Въз основа на причините и характера на заболяването, тези лекарства се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Xefokam, Nimesil, Orthofen).
• Антиподал (пуринол, колхикум, магурлит).
• Глюкокортикоиди (Metipred).
• Цитотоксични лекарства (метотрексат).
• Хондропротектори (Structum, Teraflex).
• Витамини и микроелементи (калцемин).

Местните признаци на възпаление също могат да бъдат намалени с лекарства на местно действие - мехлеми, гел, крем (Dolobene, Diklak, Fastum, мазила с Comfrey).

Всички лекарства са приложими само с разрешението на лекаря - в препоръчваната дозировка и необходимия курс.

физиотерапия

В допълнение към лекарствата лечението на възпалителни и дегенеративни заболявания на апарата на ставата не се извършва без физически методи. Те позволяват активиране на кръвния поток, тъканен трофизъм и репаративни процеси (оздравяване) при остър и хроничен процес. Широко използвайте такива процедури:

1. Електро- и фонофореза (с Novocaine, Hydrocortisone, Analgin, Dimexide).
2. Магнитна терапия.
3. UHF терапия.
4. Лазерна терапия.
5. Парафинови и кални приложения.
6. Хидротерапия.

Когато трябва да се запомни гнойният инфекциозен артрит, ефектът от нагряването трябва да бъде отложен до момента на елиминиране на острото възпаление. Някои съпътстващи състояния - кожни заболявания, тумори, сърдечно-съдова патология - също са ограничение за физиотерапевтични процедури.

масаж

Сред методите, които не използват медикаменти, се използва ръчно излагане на ставите - масаж на краката. С оглед на сравнителната простота това лекарство е широко използвано не само в болниците и поликлиниката, но и независимо от пациентите вкъщи. Просто трябва да научите основните техники на класически масаж: потушаване, триене, месене, пресоване. Процесът на такова лечение е най-малко 10-15 процедури.

гимнастика

Терапевтичното физическо обучение е изключително важен компонент на терапията на заболяванията на опорно-двигателния апарат. И заболяванията на първото ставане на крака не могат без него. Първоначално се използват пасивни движения и след пълно премахване на синдрома на болката можете да отидете на активни упражнения. Но и тук трябва да се избягва прекомерен натиск или рязък удар, за да не се предизвика връщане на симптомите. Във всеки случай, за ефективна терапия е необходима индивидуална програма за изследване.

Правилно организираните упражнения по терапевтична гимнастика създават предпоставките за възстановяване на двигателната функция на ставите.

Ортопедична корекция

Артритът или артрозата на метатарсофалангеалната става изискват намаляване и правилно разпределение на натоварването. Това се постига с използване на ортопедични уреди:

• Специални обувки.
• Стелки.
• Арх подкрепя.
• Междинни подложки.

Важен аспект на тази корекция е намаляването на теглото на пациента, тъй като това значително намалява прекомерното налягане на стъпалото и съответно подобрява неговата функция.

операция

Ако консервативните методи не водят до желания резултат, тогава се разглежда въпросът за провеждане на операцията. По принцип това е необходимо при напреднали случаи, когато се развива анкилоза при артрит или тежки остеофити и скованост при артроза. Използват се следните методи:

1. Преместване на основата на първата фаланга.
2. Отстраняване на остеофити.
3. Артродеза.
4. Ендопротезиране.

След операцията е необходимо имотът да бъде имобилизиран с гипс, автобус и рехабилитация. За пълно възстановяване може да отнеме поне 2 месеца. Но е по-добре да не започнете ситуацията и да получите добър ефект от консервативното лечение. След това можете да се върнете в активния живот много по-рано.

Артрит на крака

Артрит на крака - патология, характеризираща се с възпалителни промени на остеоартикуларния апарат на стъпалото. Клиничният курс на артрит маркиран скованост и болка в крака при ходене, зачервяване и подуване на меките тъкани на деформация на стъпалото. Диагностика на артрит включва радиография, MRI, ултразвук, биохимични и имунологични анализ на кръв, прободни свръзки, изследването на синовиалната течност. Алгоритъмът спира лечението на артрит развива причинна и патогенетична лекарствена терапия, вътреставно прилагане на лекарства, физическа терапия, ставни гимнастика имобилизация стъпало ортези или селекция, с неефективност - операция.

Артрит на крака

Артритът на крака е група възпалителни заболявания, засягащи артикулацията на костите в областта на тарса, метатарса и пръстите на краката. Сред разновидностите на артрита, краката са по-често от други форми на ревматоиден, посттравматичен, духовен, инфекциозен артрит, който може да има остър или хроничен ход. Поражението на краката често се комбинира с артрит на глезена и артрит на пръстите на краката. В зависимост от причините за заболяването и необходимия обем медицински грижи специалисти в областта на ревматологията или травматологията и ортопедията могат да лекуват артрит на краката.

Човешкият крак е важен елемент на опорно-двигателния апарат и е сложна анатомична и функционална формация, която изпитва големи статични и динамични натоварвания. Кракът изпълнява редица важни функции, които осигуряват вертикална позиция при стоене и ходене: балансиране, пролет, дрънкане, рефлексогенност. Нарушаването на определена функция на крака в резултат на травма или заболяване може да доведе до развитие на патология на междузвездните стави, стави, коляното и глезенните стави.

Костите на крака са свързани с костите на гърба и един с друг чрез ставите на тарса, метатарса и пръстите на краката. В ставите на задната част на стъпалото (тарс) се представят подплата, тор-пета-навиккуларни, пета-куба и klinoladevidnyh ставите. В ставите на шарововия или в напречната става на тарсума се образуват ставите на шайбата и куката. Костите на средната и предната част на стъпалото са свързани чрез тарс-метатарзал (ставата на Lisfranc), междуклетъчните, метатарсофалангеални и интерфалангеални стави. Артрит на краката може да се появи във всяка от изброените стави. За разлика от предните стави, ставите на задната и средната част на стъпалото са неактивни. Обемът на движенията в ставите на крака е доста ограничен: огъване - 45-50 °; Удължение - 15-25 °; олово и олово - 12 °; пронация и суфинация - 13 °.

Причини за артрит на краката

Възпалителният процес в ставите на крака може да се развие главно (независимо) или на фона на съпътстващи инфекциозни, метаболитни, автоимунни заболявания. В етиологията на артрита на краката често има връзка с предишни наранявания: натъртвания, навяхвания, навяхвания и счупвания на костите на краката. В същото време между вредата и болестта на ставата може да отнеме достатъчно дълго време. В случаите, когато има отворена фрактура или увреждане на крака, възпалителният процес може да възникне поради директното навлизане на инфекцията в областта на ставата. В някои случаи артритът на крака се развива в резултат на хронично травматизиране на ставите на краката, например, когато носят неприятни обувки, плоски крака, играят спорт или балет.

Развитието на инфекциозния артрит на краката може да бъде свързано с вирусни, микробни, гъбични или паразитни инфекции. Често при пациенти с анамнеза за артрит не може да идентифицира предишния грип или други остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на хроничен тонзилит, пневмония, чревни инфекции, гонорея. Понякога на разпространението на инфекция на крака ставите настъпва лимфната система от септичен огнища в близост до ставното гнездо (за циреи, еризипел, остеомиелит, инфектирани рани, ухапвания от насекоми и животни). Реактивен артрит крак дебютира след подлагане чревни или урогенитални инфекции, синдром на Reiter настъпва инча

Ревматоидният артрит на крака е заболяване със сигурност неизвестна етиология. Въпреки това е известно, че в този случай се развиват възпалителни деструктивни промени поради увреждане на синовиалната мембрана на ставите, образувани в тялото от имунни комплекси. При артрит, свързан с подагра, възпалителният процес се инициира чрез отлагане на кристали на урат в общата кухина. Факторите, предизвикващи патологични промени в ставите на краката, са възрастовата, наднорменото тегло, тежките натоварвания, общата и локалната хипотермия, тютюнопушенето, състоянията на имунната недостатъчност, захарен диабет и др.

Симптомите на артрита на краката

Артритът с различна локализация и етиология има редица общи клинични признаци: болка, промени в появата на ставата, нарушена функция. В същото време всяка форма на болестта има свои специфични особености. Болката в ставите на крака обикновено е с постоянен характер, засилва се по време на ходене или продължително престояване и до известна степен се понижава след почивка. При злокачествен артрит има пароксизмален вид болка. Меките тъкани над засегнатите стави на крака са подути, кожата е хиперемична и гореща на пипане. Нарушението на функцията се изразява в ограничаването на мобилността на крака, намаляване на обема и амплитудата на движенията. Загубата на обичайната мобилност на крака може да бъде причинена както от интензивни усещания за болка, така и от растежа на остеофитите (вторична артроза на крака). Движенията в ставите често се съпровождат от характерна криза или кликвания.

Специфичните симптоми на артрит на краката включват сутрешна скованост, множество увреждания на ставите, характерни деформации на пръстите и краката. Наблюдава се скованост на движенията в крака, главно сутрин след дълъг период на нощна почивка. Самите пациенти обикновено изразяват това състояние с фразата "на сутринта не мога да разсея". За да се ограничи мобилността, се добавят болезнени усещания, които правят потъването на походката; понякога пациентите не могат да стъпят на крака изобщо. Arthritis крак (с изключение на посттравматичен форма) обикновено е проява на артрит - възпалителни лезии на ставите на различни групи. Типичните видове деформации в резултат от пролиферация на пределните остеофити, анкилоза и subluxations на ставите са unguiculate и Hammer краката, валгус деформация на стъпалото.

Диагностика на артрита на краката

Обикновено е необходимо да се консултирате със специалист (ревматолог или ортопед) с интензивна болка, което прави ходенето трудно. В изследването на физическото състояние се изследва дисталната част на долния крайник; оценка на положението, формата на стъпалото, естеството на пасивното и активното движение; палпация, локално определяне на температурата; анализ на походката и т.н.

При диагностицирането на артрит, рентгенови снимки на крака, ултразвук на ставите, магнитно резонансно изображение и компютърна томография са от решаващо значение. За да се изясни етиологията на артрита на краката, имунологичните и биохимичните кръвни тестове се извършват с оценка на нивата на CRP, ревматоиден фактор, пикочна киселина и кръвна захар. Диагностичното пробиване на малките стави на стъпалото прави възможно получаването и провеждането на изследване на синовиалната течност. Артритът на стъпалото трябва да се различава от периартикуларната патология - плантарен фасциит, подклавиански бурсит, болест на Мортън и др.

Лечение на артрит на краката

Лечението на артрит на крака се състои от етиопатогенетична и симптоматична лекарствена терапия, комплекс от мерки за рехабилитация и рехабилитация; ако е необходимо, хирургическа тактика. Във всички случаи е необходимо да се ограничи натоварването върху крака, за да се изключи хроничната травматизация. В острия период на заболяването, имобилизирането на крака може да се докаже чрез гипс и придвижване с патерици. Диета за артрит на крака най-често се изисква при пациенти с подагра.

В различни форми на артрит крак показва разпределението в орално, парентерално и локално форми NSAID притежава аналгетично и противовъзпалително действие. При установяване на инфекциозния характер на артрита на краката, се предписват антибиотици. В много случаи е необходимо локално вътрешно-артикуларно инжектиране на глюкокортикостероиди. В периода на възстановяване назначен hondroprotektory, физиотерапия (магнитотерапия, диадинамотерапия, amplipulse, парафин, минерално восък, терапевтични вани за крака), физиотерапия упражнения, масаж на крака. Артрит на пускането на крак повишени изисквания по отношение на избора на обувки: тя трябва да бъде безплатно, ниски токчета с твърди подметки. По правило пациентът се насърчава да използва постоянни подшивки и други ортопедични устройства.

В случай, че артритът води до изразени структурни промени в стъпалото, се извършват ендопротези на метатарсофалангеални стави или артропластика. С развитието на трайна деформация, може да се наложи да се резекция на ударите на стъпалото.

Прогноза и профилактика на артрита на краката

В случай на артрит на крака, прогнозата зависи в голяма степен от контрола върху протичането на основната болест и от пълнотата на терапевтичните мерки. С компетентно лечение и прилагане на препоръките на лекарите е възможно да се възстанови предишното качество на живот. В противен случай необратимите промени в ставите и тежките деформации на краката могат да доведат до увреждане и невъзможност за самостоятелно придвижване. За предотвратяване на артрит краката трябва да се грижат за удобни и удобни обувки, да предпазват краката от наранявания и прекомерно натоварване, да поддържат оптимално тегло, навременно елиминиране на съпътстващите заболявания.