Тогава за лечение на артрит на ставите на крака

Артритът на ставите на краката е патология на възпалителния генезис, засягащ едновременно и няколко стави на дисталния (по-нисък) крак.

За информация! Артритът на крака е колективна концепция, условно съчетаваща множество заболявания на ставите на крайната зона на долните крайници, отличаващи се от причините и естеството на техния произход, клиничните симптоми и естеството на курса.

Долната част на мускулно-скелетната система се състои от двадесет и шест кости, чиято подвижност е осигурена от големи и малки "панти":

• Глезен, образуван от повърхностите на пищяла и талус;
• subtalar;
• astragalocalcanean-лодковиден;
• calcaneocuboid;
• напречно съединение на тарзис;
• Клин-лодковиден;
• скакателната;
• intertarsal;
• метатарзофалангеалните;
• интерфалангеални.

Патологията може да засегне ставите на двата крака и да се развие в единия крайник. Артритът на крака може да се прояви в ясно локализирана зона, например: да докосне метакарпалагеалните стави или да бъде по-глобален, да повреди няколко или всички големи и малки стави.

За информация! Частта от крака, която докосва повърхността, се нарича крака, обратното се нарича задната страна.

описание

Възпалителният процес в ставите предизвиква намаляване на синтеза и промени в качествената структура на синовиалната течност, която изпълнява няколко функции:

• смазване на ставните повърхности;
• предотвратяване на износване на ставни тъкани поради намалено триене;
• повишена мобилност на "пантите";
• хранене на хрущяли;
• отстраняване на продукти с жизненоважна активност на клетките.

В резултат на синовита - възпаление на синовиалната мембрана, в кухината има натрупване на ефузия (биологична течност), което причинява подуване на увредената става. В произведената течност има дефицит на определени елементи, което води до унищожаване на хрущяла. Поради увреждане на тъканите, ставите губят гъвкавостта и мобилността си, поради което поддържащата функция на този анатомичен отдел се влошава по време на изправяне и извършване на движения.

причини

Възпалителните полиартропатии, включително артрит на ставите на крака, се диференцират в първични и вторични патологии. Първичният възпалителен процес е причинен от пряко травматично увреждане на долния крак. Вторичният артрит на стъпалото възниква на фона на други соматични патологии, които действат като клиничен симптом или като последица от основното заболяване.

Сред основните фактори, предизвикващи възпалителни артропатии, са следните обстоятелства:

• вродени анатомични патологии на скелета;
• деформации на стъпалото: напречни или надлъжни плоски стъпала;
• генетична предразположеност (HLA-B27 ген);
• автоимунна агресия при системни прогресивни заболявания;
• остра инфекциозна или вирусна болест;
• дългодействаща бавна латентна бактериална инфекция;
• сложни наранявания;
• постоянно прекомерно механично натоварване на долните крайници;
• метаболитни нарушения, например: постоянно повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта.

За информация! Специфичният тип заболяване и засегнатите стави предизвикват определени причини.

В повечето случаи артритът на глезенната става е най-често последствие от травматични ефекти. Възпалението на първата метатарсофалангеална става (в палеца) се наблюдава при остро развитие на подагра. При псориатични заболявания зоната на дисталните интерфаланжеални стави се характеризира с увреждане.

Хипотетично, "виновниците" на ревматоидния артрит са парамиксовируси, хепатовируси, херпесни вируси, ретровируси. За ревматичната форма на заболяването е характерно "атака" върху големи и средни артикули. След прехвърленото инфекциозно заболяване на пикочния мехур или поради действието на Е. coli, ставите на краката не се влияят симетрично. Задействащият механизъм за развитие на алергичен артрит може да бъде използването на мутагенни лекарства.

Наблюдава се обостряне на хроничната форма на артрит:

1. след хипотермия на тялото;
2. при необичайни обеми физическа активност;
3. когато защитните свойства на имунната система са отслабени;
4. в периода на хормонално пренареждане;
5. по време на бременност;
6. след прехвърлените стресови събития.

симптоми

Въпреки различните причини за появата на патологията, има общи клинични симптоми за артрит.

Почти всички пациенти с основен симптом на заболяването са артралгия - синдром на болка, проявяващ се в засегнатата става. Острата форма на артрит се усеща като пронизваща със силна болка. С хронична форма на патология, болката е постоянна, монотонна, болезнена, но интензивността на усещанията значително се увеличава, когато заболяването се влоши. Дискомфортът може да бъде ежедневен цикъл, който се проявява през втората половина на деня след тренировка и успокоява сутрин след почивка.

Важен симптом на възпалителния процес е визуално забележима промяна във външния вид на крака. Наблюдава се подуване на засегнатите стави. Хиперемия на кожата е фиксирана. При натиск върху възпалените области се наблюдава колебание - симптом за наличие на излишен патологичен флуид.

Arthritis крак също представя значително ограничение на техните функции: намаляване на мобилността на долните разделяне краката, намален обем на активни и пасивни движения, невъзможност да изпълнява огъване или опънат.

Симптом, който информира за неадекватния синтез на синовиалната течност, е появата на неестествена криза или силни кликвания в ставите.

Сред другите симптоми, характерни за някои видове заболявания:

• сутрешна скованост;
• деформация на формата на стъпалото (например: удебеляване на пръстите (дактилит) при псориатичен артрит);
• дефекти на кожата (например: поражение на ноктите в дисталните интерфаланговите ставите при псориатичен форма, подагрозен тофи над метатарзофалангеалните става).

Симптомите на остър инфекциозен артрит на краката са треска, придружена от студени тръпки, общо неразположение, мускулна слабост, прекомерна сънливост. Инфекциозният характер на процеса е показан от промените в качествения състав на кръвта: увеличение на броя на левкоцитите и висока степен на седиментация на еритроцитите.

лечение

Артритът на крака изисква дълго и сложно лечение, избрано в зависимост от етиологията на заболяването, локализирането на лезията, степента на патологичния процес, преобладаващите симптоми, индивидуалните характеристики на пациента. Лечението, последващата рехабилитация и профилактиката на патологията включват:

• лекарствена терапия;
• провеждане на пробиване;
• физиотерапевтични процедури;
• използване на ортопедични уреди;
• тренировка за упражнения;
• специална диета;
• общи мерки за укрепване.

При провеждането на медицинско лечение се използват средствата на различните групи в зависимост от етиологията на заболяването. Възможно е да се включат:

1. антибиотици;
2. антивирусни средства;
3. противогъбични лекарства;
4. антихистаминови лекарства;
5. имуностимуланти;
6. цитостатици (имуносупресори);
7. нестероидни противовъзпалителни средства;
8. aminoquinolyl;
9. сол на златото;
10. стероидни хормони;
11. hondoprotektory.

Моля, обърнете внимание! Режимът на лечение за различни видове артрити е фундаментално различен, така че изборът на програмата трябва да се извършва изключително от лекаря след определяне на конкретна диагноза.

За да се отърве от излишната течност в присъствието на излишък в артикулацията и издатината на ставната капсула, се извършва пункция. В някои случаи се прибягва до обездвижване на краката. С развитието на анкилозата - сливане на повърхности, възможно в глезена и първата метатарсофалангеална става, често се изисква хирургично лечение.

Опрощаването (премахването само след обостряне) се провежда за предпочитане физиотерапия: магнитотерапия, Amplipuls, парафин, криотерапия, лазерна, инфрачервена радиация, фонофореза.

дажба

Лицата, страдащи от патологии на мускулно-скелетната система, трябва да се придържат към специална диета, която осигурява доставката на всички необходими полезни елементи за хранене на ставните тъкани.

Моля, обърнете внимание! Преди да изберете диета, трябва да получите експертни съвети, тъй като различни видове артрит изключват приемането на определени храни.

Диетата включва ограничаване до минимално или пълно отхвърляне на:

• остри, солени пушени ястия;
• продукти, събрани с добавка на консерванти;
• алкохол;
• кофеин;
• сладки сладкарски изделия.

Продукти, полезни за ставите, които трябва да се използват при диета:

1. риба от мастни сортове, мекотели и морски дарове;
2. диетични части от месни продукти, например: пилешки гърди, филе от пуйки, постно телешко месо;
3. зеленчуци и плодове от ярки цветове, съдържащи антиоксиданти, например: моркови, кайсии;
4. листни зеленчуци и зеле;
5. зърнени култури от зърнени култури;
6. млечни продукти;
7. ядки: бадеми, фъстъци;
8. джинджифил.

Моля, обърнете внимание! Когато не се препоръчва да се храни с миди, бобови растения, месни субпродукти. Ревматоидната форма изключва от диетата представители на Solanaceae: български пипер, патладжан, домати.

Артрит на крака

Артрит на крака - патология, характеризираща се с възпалителни промени на остеоартикуларния апарат на стъпалото. Клиничният курс на артрит маркиран скованост и болка в крака при ходене, зачервяване и подуване на меките тъкани на деформация на стъпалото. Диагностика на артрит включва радиография, MRI, ултразвук, биохимични и имунологични анализ на кръв, прободни свръзки, изследването на синовиалната течност. Алгоритъмът спира лечението на артрит развива причинна и патогенетична лекарствена терапия, вътреставно прилагане на лекарства, физическа терапия, ставни гимнастика имобилизация стъпало ортези или селекция, с неефективност - операция.

Артрит на крака

Артритът на крака е група възпалителни заболявания, засягащи артикулацията на костите в областта на тарса, метатарса и пръстите на краката. Сред разновидностите на артрита, краката са по-често от други форми на ревматоиден, посттравматичен, духовен, инфекциозен артрит, който може да има остър или хроничен ход. Поражението на краката често се комбинира с артрит на глезена и артрит на пръстите на краката. В зависимост от причините за заболяването и необходимия обем медицински грижи специалисти в областта на ревматологията или травматологията и ортопедията могат да лекуват артрит на краката.

Човешкият крак е важен елемент на опорно-двигателния апарат и е сложна анатомична и функционална формация, която изпитва големи статични и динамични натоварвания. Кракът изпълнява редица важни функции, които осигуряват вертикална позиция при стоене и ходене: балансиране, пролет, дрънкане, рефлексогенност. Нарушаването на определена функция на крака в резултат на травма или заболяване може да доведе до развитие на патология на междузвездните стави, стави, коляното и глезенните стави.

Костите на крака са свързани с костите на гърба и един с друг чрез ставите на тарса, метатарса и пръстите на краката. В ставите на задната част на стъпалото (тарс) се представят подплата, тор-пета-навиккуларни, пета-куба и klinoladevidnyh ставите. В ставите на шарововия или в напречната става на тарсума се образуват ставите на шайбата и куката. Костите на средната и предната част на стъпалото са свързани чрез тарс-метатарзал (ставата на Lisfranc), междуклетъчните, метатарсофалангеални и интерфалангеални стави. Артрит на краката може да се появи във всяка от изброените стави. За разлика от предните стави, ставите на задната и средната част на стъпалото са неактивни. Обемът на движенията в ставите на крака е доста ограничен: огъване - 45-50 °; Удължение - 15-25 °; олово и олово - 12 °; пронация и суфинация - 13 °.

Причини за артрит на краката

Възпалителният процес в ставите на крака може да се развие главно (независимо) или на фона на съпътстващи инфекциозни, метаболитни, автоимунни заболявания. В етиологията на артрита на краката често има връзка с предишни наранявания: натъртвания, навяхвания, навяхвания и счупвания на костите на краката. В същото време между вредата и болестта на ставата може да отнеме достатъчно дълго време. В случаите, когато има отворена фрактура или увреждане на крака, възпалителният процес може да възникне поради директното навлизане на инфекцията в областта на ставата. В някои случаи артритът на крака се развива в резултат на хронично травматизиране на ставите на краката, например, когато носят неприятни обувки, плоски крака, играят спорт или балет.

Развитието на инфекциозния артрит на краката може да бъде свързано с вирусни, микробни, гъбични или паразитни инфекции. Често при пациенти с анамнеза за артрит не може да идентифицира предишния грип или други остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на хроничен тонзилит, пневмония, чревни инфекции, гонорея. Понякога на разпространението на инфекция на крака ставите настъпва лимфната система от септичен огнища в близост до ставното гнездо (за циреи, еризипел, остеомиелит, инфектирани рани, ухапвания от насекоми и животни). Реактивен артрит крак дебютира след подлагане чревни или урогенитални инфекции, синдром на Reiter настъпва инча

Ревматоидният артрит на крака е заболяване със сигурност неизвестна етиология. Въпреки това е известно, че в този случай се развиват възпалителни деструктивни промени поради увреждане на синовиалната мембрана на ставите, образувани в тялото от имунни комплекси. При артрит, свързан с подагра, възпалителният процес се инициира чрез отлагане на кристали на урат в общата кухина. Факторите, предизвикващи патологични промени в ставите на краката, са възрастовата, наднорменото тегло, тежките натоварвания, общата и локалната хипотермия, тютюнопушенето, състоянията на имунната недостатъчност, захарен диабет и др.

Симптомите на артрита на краката

Артритът с различна локализация и етиология има редица общи клинични признаци: болка, промени в появата на ставата, нарушена функция. В същото време всяка форма на болестта има свои специфични особености. Болката в ставите на крака обикновено е с постоянен характер, засилва се по време на ходене или продължително престояване и до известна степен се понижава след почивка. При злокачествен артрит има пароксизмален вид болка. Меките тъкани над засегнатите стави на крака са подути, кожата е хиперемична и гореща на пипане. Нарушението на функцията се изразява в ограничаването на мобилността на крака, намаляване на обема и амплитудата на движенията. Загубата на обичайната мобилност на крака може да бъде причинена както от интензивни усещания за болка, така и от растежа на остеофитите (вторична артроза на крака). Движенията в ставите често се съпровождат от характерна криза или кликвания.

Специфичните симптоми на артрит на краката включват сутрешна скованост, множество увреждания на ставите, характерни деформации на пръстите и краката. Наблюдава се скованост на движенията в крака, главно сутрин след дълъг период на нощна почивка. Самите пациенти обикновено изразяват това състояние с фразата "на сутринта не мога да разсея". За да се ограничи мобилността, се добавят болезнени усещания, които правят потъването на походката; понякога пациентите не могат да стъпят на крака изобщо. Arthritis крак (с изключение на посттравматичен форма) обикновено е проява на артрит - възпалителни лезии на ставите на различни групи. Типичните видове деформации в резултат от пролиферация на пределните остеофити, анкилоза и subluxations на ставите са unguiculate и Hammer краката, валгус деформация на стъпалото.

Диагностика на артрита на краката

Обикновено е необходимо да се консултирате със специалист (ревматолог или ортопед) с интензивна болка, което прави ходенето трудно. В изследването на физическото състояние се изследва дисталната част на долния крайник; оценка на положението, формата на стъпалото, естеството на пасивното и активното движение; палпация, локално определяне на температурата; анализ на походката и т.н.

При диагностицирането на артрит, рентгенови снимки на крака, ултразвук на ставите, магнитно резонансно изображение и компютърна томография са от решаващо значение. За да се изясни етиологията на артрита на краката, имунологичните и биохимичните кръвни тестове се извършват с оценка на нивата на CRP, ревматоиден фактор, пикочна киселина и кръвна захар. Диагностичното пробиване на малките стави на стъпалото прави възможно получаването и провеждането на изследване на синовиалната течност. Артритът на стъпалото трябва да се различава от периартикуларната патология - плантарен фасциит, подклавиански бурсит, болест на Мортън и др.

Лечение на артрит на краката

Лечението на артрит на крака се състои от етиопатогенетична и симптоматична лекарствена терапия, комплекс от мерки за рехабилитация и рехабилитация; ако е необходимо, хирургическа тактика. Във всички случаи е необходимо да се ограничи натоварването върху крака, за да се изключи хроничната травматизация. В острия период на заболяването, имобилизирането на крака може да се докаже чрез гипс и придвижване с патерици. Диета за артрит на крака най-често се изисква при пациенти с подагра.

В различни форми на артрит крак показва разпределението в орално, парентерално и локално форми NSAID притежава аналгетично и противовъзпалително действие. При установяване на инфекциозния характер на артрита на краката, се предписват антибиотици. В много случаи е необходимо локално вътрешно-артикуларно инжектиране на глюкокортикостероиди. В периода на възстановяване назначен hondroprotektory, физиотерапия (магнитотерапия, диадинамотерапия, amplipulse, парафин, минерално восък, терапевтични вани за крака), физиотерапия упражнения, масаж на крака. Артрит на пускането на крак повишени изисквания по отношение на избора на обувки: тя трябва да бъде безплатно, ниски токчета с твърди подметки. По правило пациентът се насърчава да използва постоянни подшивки и други ортопедични устройства.

В случай, че артритът води до изразени структурни промени в стъпалото, се извършват ендопротези на метатарсофалангеални стави или артропластика. С развитието на трайна деформация, може да се наложи да се резекция на ударите на стъпалото.

Прогноза и профилактика на артрита на краката

В случай на артрит на крака, прогнозата зависи в голяма степен от контрола върху протичането на основната болест и от пълнотата на терапевтичните мерки. С компетентно лечение и прилагане на препоръките на лекарите е възможно да се възстанови предишното качество на живот. В противен случай необратимите промени в ставите и тежките деформации на краката могат да доведат до увреждане и невъзможност за самостоятелно придвижване. За предотвратяване на артрит краката трябва да се грижат за удобни и удобни обувки, да предпазват краката от наранявания и прекомерно натоварване, да поддържат оптимално тегло, навременно елиминиране на съпътстващите заболявания.