Артрит при деца: видове, причини, симптоми, лечение

Артритът се отнася до инфекциозно възпаление на ставата или групата стави, характеризиращо се със зачервяване, болезнени усещания, отоци и нарушения (до пълна загуба) на мобилността. Най-честите причини за увреждане са увреждане на ставите, предавани преди това инфекциозни заболявания, проблеми с имунитета. Артритът при деца няма възрастови ограничения. Признаването на болестта се извършва чрез флуороскопия и компютърна томография. Провеждането на кръвен тест е необходимо за проверка на С-реактивния протеин и антитела. Той също така ще помогне да се определи състоянието на ревматоидния фактор. Важно е, че лечението може да бъде предписано само въз основа на причината за появата на болестта.

Общи симптоми

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS съществува." Прочети повече.

Честите признаци на артрит при кърмачета и деца в предучилищна възраст са представени по-долу в сравнителната таблица.

Учениците с признаци на различни видове артрити съответстват на проявите им при възрастни.

Реактивен артрит

Болестта настъпва 2-3 седмици след лечението на инфекции, което често се дължи на отслабения имунитет.

• Има сънливост, температурата се повишава.
• Често ставите на краката набъбват, набъбват и се възпаляват.
• Реактивният детски артрит може да причини необходимостта от лечение на възпаление на очите (фотофобия, тежко зачервяване, увеличено разкъсване).
• Болката в засегнатата област става по-силна по време на безпокойството.
• Един месец преди лезията, детето може да има треска, понякога често уриниране. Това също е характерно за чревна инфекция и инфекция, причинена от хламидии.
• Може да има болка в задния глезен.

С помощта на това, което се признава?

1. Изследването на състава на изпражненията има за цел да помогне за идентифицирането на остатъчните следи от Salmonella, Shigella или Yersinia (бактерии, които могат да причинят дизентерия или салмонелоза).
2. С помощта на кръвен тест се открива наличие на антитела срещу бактерии, което показва прехвърлена инфекция (например на хламидии).
3. Необходим е анализ на урина, за да се определи количественият и качествен състав на белите кръвни клетки и различни бактерии.

Реактивният артрит при деца се лекува с противовъзпалителни нестероиди. Най-важните принципи на лечението:

• Не можете да заредите ставите.
• Използване на антиревматични лекарства в случай на усложнения.
• Използването на антиалергични лекарства при откриването на хламидии.
• Въвеждане в ставата на нестероидни хормони, ако е необходимо.

Лечението на реактивния артрит при деца трае от 2-3 седмици до една година. С леки курсове знаците започват да изчезват след 2-3 дни след началото на прилагането на мерките за лечение. Невъзвратими ефекти на артрита не причиняват. Лечението трябва да се извършва колкото е възможно по-ефективно, за да се избегне релапс.

Ревматоиден артрит

Болестта се развива 2-3 седмици след лечението на инфекция, причинена от стрептококи (ангина, фарингит или червена треска). Най-често артритът при децата се появява за първи път след 5-15 години.

• Температурата се покачва.
• Преместването на крайниците е неудобно и болезнено.
• Често възпалени и подути големи стави. Кожата на мястото на възпалението става червена и гореща.
• Симетрия на възпалението.
• Възпалението трае от 2-3 до 7 дни.

С помощта на това, което се признава?

1. Извършва се ултразвук на сърцето или ЕКГ, за да се идентифицират възможните ревматични сърдечни заболявания.
2. Общият тест на кръвта показва нивото на белите кръвни клетки и ESR.
3. Не се препоръчва флуороскопия.
4. Общ анализ на състава на кръвта за съдържанието на антитела срещу стрептококи е определящият метод за разпознаване на болестта.

Ревматоидният артрит при децата изисква вземането на средства, които премахват възпалението и стриктно почивка в леглото, не само по време на повишаването на температурата, но и след нормализиране на нивото му за още един месец.

• Нестероидни лекарства са необходими за облекчаване на болката. Ако се окажат безполезни, те се обръщат към хормонални лекарства.
• Антибиотиците се борят със стрептококите.

Болестта не унищожава самите стави, така че след успешно лечение бившата мобилност се връща. Детският ревматоиден артрит обаче може да причини недостатък.

Инфекциозен алергичен артрит

Най-податливи на това заболяване са децата под тригодишна възраст, въпреки че всяко дете има възможност за нараняване. Септични (както се нарича още) артрит при децата се развиват поради поглъщане на гъби, вируси или бактерии. Най-често това се дължи на инфекция на специфична област на кожата. Той може да служи и за дизентерия, ботулизъм или салмонелоза, гонорея (наследствена инфекция). Този тип артрит се счита за по-сериозно заболяване, отколкото изброените по-горе.

• Възпалението може веднага да е цяла група стави (обикновено големи).
• Апетитът се влошава значително, сънливостта се увеличава (в някои случаи възбудимост), появява се гадене, понякога се получава повръщане.
• Болезнените усещания се увеличават по време на безпокойството на засегнатите райони. Поради интензивността си, кърмачетата изобщо не могат да се движат, затова създават впечатление за парализа.
• Възможно е да няма повишаване на температурата.

С помощта на това, което се признава?

1. Най-подходящият начин за такива признаци е да се оцени съставът на синовиалната течност. Излишъка от гъби, бактерии и бели кръвни клетки ще покаже наличието на артрит при детето.
2. Понякога е възможно да се определи диагнозата чрез извършване на ултразвук.
3. Необходим е общ качествен кръвен тест за откриване на възпаление в тялото.

Дори "пренебрегваните" АРТРИТИ могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

Инфекциозно-алергичният артрит при деца при липса на подходящо лечение може да доведе до смърт. Какво е необходимо, за да се избегне това?

• Неотложна хоспитализация на детето.
• Антибактериално лечение (назначено в съответствие с вида на причинителя на инфекцията при детето). Обикновено трае около месец.
• В особено труден случай, засегнатата става е счупена и след това е измита с антибактериални средства.

Навременното откриване на инфекциозен алергичен артрит при деца и започването на терапия няма да позволят появата на усложнения. Най-често след възстановяване, детето възвръща нормалната си мобилност.

Младежки анкилозиращ спондилит

Това е хронично възпаление, чиито причини са неизвестни за науката. Този артрит също се нарича болест на Бехтерев.

• Поява на оток в мястото на възпаление.
• След като се събуди, детето се движи около 30 минути.
• Асиметрията на възпалението.
• Ясен признак на този тип артрит при деца е внезапна болка в гръбначния стълб или краката.
• Възможни увреждания на ставите на гръбначния стълб, което се превръща в болезнени усещания в областта на талията и краката.
• Артритът често се съпътства от улцерозен колит и увеит.

С помощта на това, което се признава?

1. Имуногенетичният преглед разкрива комплекс от HLA-B гени
2. Ревматоидният фактор по време на диагностицирането на този артрит при деца е отрицателен!
3. Рентгеновите лъчи на гръбнака, костите и ставите проявяват възпалителни и деформиращи симптоми, натрупвания на калиеви соли между хрущялите, гръбначните дискове.
4. Общият качествен и количествен анализ на кръвта разкрива възпалителен процес.

• Необходимо е стриктно да се придържаме към медицинските предписания относно лекарствената терапия.
• Физически упражнения (обикновено плуване). Но е необходим надзор на специалист.
• Нестероидни лекарства се предписват, за да се намали интензивността на болката. За същите цели се използват също анти-ревматични и биологични агенти.

Продължителното време на заболяването може да доведе до частична деформация (понякога до разрушаване) на ставите, във връзка с която се поставя увреждане.

Младежки ревматоиден артрит

Малкият ревматоиден артрит, подобно на описания по-горе тип артрит, е хроничен и причините за появата му са неизвестни. Въпреки че първите атаки настъпват при юноши, е по-вероятно те да се появят при деца на възраст 1-4 години.

• Събуждайки се, детето се движи около час.
• Болестта продължава около 5-7 седмици.
• Запалват се по-често група стави (големи).
• 75% от децата изпитват болка по време на движенията, докато останалите не се оплакват от болка.
• Възможна необратима деформация на ставите (те остават значително увеличени).
• Възможна глупост в случай на нараняване на бедрото, глезена и коленете.
• Температурата може да се повиши до 40 ° С.

С помощта на това, което се признава?

1. Общият кръвен тест може да потвърди наличието на възпалителни процеси.
2. За да се определи този тип артрит, е необходимо да се направи кръвен тест за определяне на нивото на С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор.
3. Рентгеновите лъчи са необходими за откриване на остеопороза, ерозия и стесняване на вътресъдовата фрактура.
4. CT и NMR оценяват степента на увреждане на ставата и костта.

• Комплексен подход.
• Диета с включването на храни с високо съдържание на калций (млечни продукти, грах, броколи).
• Активен начин на живот. Но не можете да продължите упражнението, ако почувствате болка на мястото на поражението.
• Използването на нестероидни средства за облекчаване на едем и намаляване на интензивността на болката.
• Използването на антиревматични и хормонални лекарства.
• В случай на неефективност на горните фондове, предписани са биологични лекарства за укрепване на хрущялите и костите на мястото на нараняване.

Най-често след възстановяването детето се връща към нормалния живот. Продължителното заболяване може да доведе до деформация и разрушаване на ставите, загуба на мобилност и увреждане.

Псориатичен артрит при младежи

Често при деца, страдащи от псориазис, се появява JAPA, която обаче може да се развие и да кожни проблеми.

• Артритът може да се характеризира както със симетрия на възпалението, така и с асиметрия.
• IUPA може да причини деформация на увредените стави.
• Пръстите набъбват и се увеличават по размер.
• Няма почти никакво възпаление на големите (лакти или колена) стави.
• Болките усещат промяна на интензивността си, често се различават периодичност.
• След сутрешното изкачване движенията могат да бъдат ограничени.
• В същото време няколко стави на пръстите (краката или ръцете) се възпаляват веднага.
• Възпалението на гръбначния стълб може да бъде придружено от болка в гърба.

С помощта на това, което се признава?

1. Общият кръвен тест може да открие възпалителни процеси в тялото на детето.
2. Използвайки пункцията на ставите, се определя нивото на кръвните левкоцити (увеличено с този тип артрит).
3. Ревматоидният фактор обикновено е отрицателен.
4. Рентгеновите снимки разкриват разрушаването и деформацията на тъканите.

• Физиотерапия (особено терапевтични упражнения под наблюдение на специалист).
• Максимално избягване на натоварването на ставите.
• Топли компреси за намаляване на болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави и отстраняване на възпаления.
• Цел на антиревматичните лекарства.

За лечението и профилактиката на ARTHRITI нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да се противопоставят на фармацевтичната беззаконие и да предложат лекарство, което REALLY CURE! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

60% от децата нямат деформации в ставите след прехвърлянето на болестта. Въпреки това, в други случаи, ендопротезиците понякога се изискват.

Уважаеми читатели, споделете вашето мнение за статията в коментарите.

Как да забравите за болката в ставите и артрита?

• Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
• Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
• Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

Но ортопедистът Валентин Дикул твърди, че наистина съществува ефективно средство за лечение на артритите! Прочети повече >>>

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Артрит при деца - видове, причини, симптоми, диагноза, методи на лечение

До този момент, артритът при децата е един от най-належащите проблеми. Мнозина смятат, че възрастните хора страдат от артрит и това е свързано с възрастта заболяване, но се оказва, че това изобщо не е вярно. На възраст до 16 години децата могат да се влошат с артрит.

Артрит - е възпаление заболяване на ставите, а в наше време, хронично възпаление на ставите 1 дете страда от артрит при деца 1000 засяга основно коленете, долната част на гърба, глезените, стъпалата, лактите, раменете и ставите на долните и горните крайници. Arthritis на рентгенови лъчи каже изчерпването на хрущял, подуване на меките тъкани и стесняване на пространството между ставите.

Видове артрит при деца

Има различни видове артрит при деца: инфекциозен, вирусен, пост-стрептококов (ревматичен), пост-ваксинален, младежки ревматоиден артрит.

Също така, артритът се разделя на два вида: моноартрит, когато една става е възпалена и полиартрит, когато броят на възпалените стави надвишава два.

В допълнение, ставното заболяване може да бъде хронично и остро. При остър артрит ставите на човек са повредени за няколко дни или седмици, а в хронични случаи това не се случва толкова бързо, но през годините периодично се напомня.

Причините за артрит при децата са доста големи. Всеки тип артрит е присъщ на собствените му патогени и източници.

За ефективно лечение на артрита при деца е необходимо да се разбере причината за заболяването, така че първо трябва да проведете пълен преглед на детето.

Лечението на артрита при деца има много характеристики. Лечението трябва да бъде продължително, цялостно и поетапно, включително стационарно, диспансерно настаняване на детето в болницата или в спа и спа центъра.

Ако децата са наранени от краката си или ако дори не се оплакват от болка, а от лапа - това може да са първите признаци на артрит. Често артритът се съпровожда от температура, лош апетит, кърмене, сутрешна болка, постоянна умора, загуба на тегло, подуване на мускулите и ставите. При влошаване на здравето възпалените стави придобиват лилаво-червен нюанс и в крайна сметка се деформират.

Най-често срещаните видове артрит при дете

• ревматоиден;
• реактивен;
• ревматоиден;
• инфекциозен (гноен);
• алергичен;
• псориатичен;
• специфичен и друг артрит.

Основните причини за артрита при децата

• нараняване
• преохлаждане
• заболяване на нервната система
• наследственост
• метаболитно разстройство
• липса на витамини
• увреждане на имунната система
• някои други държави.

Най-често артрит се случва след остри инфекциозни заболявания. Друга често срещана причина е травмата, която се свързва с висока физическа активност на децата.

Предразполагащи фактори за възникване на артрит са: наличието на аномалии на опорно-двигателния апарат, патологията на други органи и системи на дете, чести инфекции, огнища на хронични инфекции (включително хроничен тонзилит, аденоиди), по-специално на имунната система (включително включително склонност да предизвика алергични реакции), фамилна анамнеза (наличие на артрит в непосредствена семейството) и много други.

В зависимост от възрастта на детето тя може да се характеризира с различни видове артрит. Например, младежкият ревматоиден артрит най-често се среща при деца на възраст 1-4 години. Етиологията на заболяването също определя характеристиките на неговите симптоми, като например броя на засегнатите стави, участието на различни органи в патологичния процес, възможните усложнения и други.

Сред най-честите усложнения при деца с артрит, остеомиелит, сепсис, възпаление на периартикуларните тъкани (бурсит, тендонит и др.) Трябва да бъдат отбелязани.

Характеристики и симптоми на артрита при деца

Процесът на заболяването се определя от:

• причината за възпаление в ставата (етиологията на артрита);
• възрастта на детето;
• индивидуални особености (наличие на хронични заболявания, тенденция към алергични реакции и други).

Характеристики на артрита при деца

Артритът при децата може да има редица отличителни черти, които включват:

• Бързо развитие на болестта. Децата обикновено развиват симптоми на артрит по-бързо. Понякога в рамките на няколко часа едно дете може да получи силна болка в ставата, ограничаване на движението, изразен оток и зачервяване.
• Трудността при диагностициране на заболяването при малко дете. Това се дължи на следните фактори:

• Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се локализира болката и да се обясни какво точно го притеснява;
• артритът при деца често започва с неспецифични симптоми като треска, слабост, отказ от хранене, главоболие и мускулни болки, гадене и дори повръщане, което ги прави лесно приети за други заболявания;
• ако възникне артрит при дете, което все още не знае как да ходи, за родителите може да бъде трудно да открие ограничението на движенията в ставата.

По този начин, при едно малко дете, артритът често се заблуждава за друга патология.

Но може да има противоположни ситуации. Например, симптомите на ставите (оток, зачервяване, ограничаване на движенията и болка) имат заболяване като остеомиелит, което често се случва в ранна детска възраст, така че лесно може да се приеме за артрит.

Децата трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

• оток, зачервяване и деформация на ставата;
• оплаквания от болки в ставите по време на движение в по-големи деца, докато детето - "жалят" възпалена става (деца не се движат болно писалка или крак, не позволявай да се докоснат до ставата), плаче и крещи, произтичащи от, пелени, масаж преместване и други манипулации;
• нарушение на походката, глухота с възпаление на ставите на долните крайници;
• за различни видове артрити, такива прояви като скованост в ставите след почивка, патологични шумове (свиване, щракване и др.) по време на движенията също са характерни;
• неспецифични симптоми: висока температура, отказ от ядене и активни игри, настроение, гадене и повръщане, главоболие, болки в мишките и ставите, обрив, подути лимфни възли и други.

На възраст повече от 3-4 години, детето, като правило, може да се оплаче от болка и дискомфорт, когато се движи. Такива оплаквания са повод да се обадите на лекар.

Трябва да се помни, че някои видове артрит може да продължи безболезнено. Следователно, възможността за възпаление на ставата трябва да се помни дори когато има само неспецифични прояви на болестта.

диагностика

Диагностиката на ставните заболявания при деца практически не се различава от тази на възрастните.

Първото нещо, което трябва да се направи, ако подозирате, че е детски артрит, е да се свържете с квалифициран специалист.
В никакъв случай не трябва да се опитвате да диагностицирате и особено да лекувате заболяването сами.

При деца, заболяването може да прогресира много бързо и при ненавременно или неправилно лечение може да се случи бързо необратими последици, до унищожаване (унищожаване) на ставния тъкан или появата на животозастрашаващи (целулит, абсцеси, сепсис и други) събития.

Лекарят ще прегледа детето, ще направи план за необходимия преглед и ще предпише лечение.

Диагностиката на артрита при дете включва следните методи:

• Лабораторни методи на изследване:

• CBC: идентифицира "възпалителни" промени, които могат да включват увеличаване на броя на левкоцитите и "изместване наляво" (т.е. увеличаване на лента форма неутрофилни левкоцити) в инфекциозен артрит, увеличаване на броя на еозинофилите (за алергични заболявания), ускорено ESR (за всеки артрит);
• биохимичен кръвен тест: увеличаване на количеството С-реактивен протеин и промени в протеиновите фракции (за всеки артрит);
• Специални методи проучвания: идентификация на ревматоиден фактор (могат да бъдат намерени в ювенилен ревматоиден артрит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), antistreptolysin-О (ревматоиден артрит), антитела срещу патогени на различни инфекциозни заболявания и други показатели, кръвни култури, провеждан с цел откриване на патогени ;
• анализ на ставните течности, получени чрез пробиване на възпалената става: определяне на броя на клетъчните елементи (левкоцити, еритроцити и др.), откриване на патогенни микроорганизми.

• Инструментални диагностични методи:

• Радиография и компютърна томография на ставата. Рентгеновите методи за изследване са основните в диагностиката на ставните заболявания, включително при децата. Обикновено те се извършват многократно при възникване на заболяване, за да се следи динамиката на патологичния процес и ефективността на терапията. Радиационното натоварване, използвано по време на изследването при дете, е много по-ниско, отколкото при подобно изследване за възрастни. Ето защо рентгеновите лъчи не трябва да се страхуват, особено, тъй като няма по-ефективен метод за диагностициране на костни и ставни заболявания.
• Други методи за диагностициране на артрит. Подкрепящият характер на изследването може да носи такива процедури, като ултразвук на ставите, магнитно резонансно изображение.
• Пробиване на засегнатата става се извършва за диагностични цели да се определи естеството на течност (ексудат) в ставната кухина, както и за лечение (отстраняване на гной, вътреставно прилагане на лекарства).
• Методи на изследване за идентифициране на възможните усложнения на заболяването: рентгеново изследване на гърдите, ултразвук на коремната кухина и бъбреците, ултразвук на сърцето (ехокардиография) и др.

Лечение и прогнозиране на артрит при деца

Терапията на артрита при дете зависи от причината, която е причинила болестта.

Лечение на артрит при деца с народни средства

За лечение на ставни заболявания при деца по народни методи и у дома не следва по никакъв начин да се следват. Повечето лекарства, често използвани при артрит при възрастни, не се използват при деца поради възможността да се развият тежки усложнения или липса на опит с употребата на детето. Методите "народна" могат също да навредят на тялото на детето, причинявайки тежки алергични реакции, отравяне или просто неефективни. Ето защо, за всяка съмнение за възникване на артрит при детето - незабавно се консултирайте с лекар.

Традиционно лечение на артрита при деца

Терапията на артрит е сложна и сцена, включително употребата на лекарства, физиотерапевтични процедури, тренировъчна терапия, диетично хранене и други средства. Лечението на артрит при дете се извършва само в условията на специализирано отделение на болницата. В никакъв случай не трябва да отказвате да бъдете хоспитализирани.

При възпаление на ставата децата се нуждаят от пълна почивка, която често е невъзможно за едно малко дете. Ето защо, в острия период на заболяването, понякога трябва да използвате различни ортопедични устройства: налагането на гуми за временно ограничаване на движенията в ставата, специални обувки и стелки, поддържащи краката.

лечение

Лекарствената терапия се избира индивидуално, като се отчита етиологията на артрита, неговата тежест, наличието на усложнения, възрастта на детето и други фактори. Основните групи лекарства, използвани за лечение на артрит при деца, са:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (съдържащи ибупрофен, индометацин, аспирин и други активни вещества).
2. Хормонални препарати (преднизолон, хидрокортизон и други).
3. Антихистамини (цетиризин и други).
4. Антибиотици.
5. Имуносупресори (метотрексат, адалимумаб и други).
6. Други лекарства (хондропротектори, витамини и др.).

В някои случаи лекарите дори трябва да предписват лекарство, което децата обикновено не използват. Това се прави в случаите, когато потенциалната полза за детето е по-висока от вероятността от странични ефекти. При всеки вариант лекарят непременно ще ви обясни необходимостта от цел или назначаване на това или това лекарство. И ако в този случай има въпроси - не забравяйте да ги попитате. По-добре е да получавате отговори от квалифициран специалист, отколкото да ги търсите в указатели или във форуми.

Използваните лекарства за лечение на артрит могат да имат голям брой странични ефекти, което е особено неприятно за тялото на детето. Ето защо е необходимо да следвате инструкциите на специалиста. В никакъв случай не можете самостоятелно да повишавате или намалявате дозата на лекарството, да наблюдавате времето на приемане (например, ако се каже след ядене, а след това го приемете само така и нищо друго) или внезапно да спрете лечението. Не забравяйте, че един лекар може да предпише само терапия и ще трябва да следите приема на лекарството от вашето дете. Ако подозирате, че имате някакви странични ефекти от употребата на наркотици, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Други методи за лечение на артрит при деца

Заедно с медикаментозни лекарства, активно се използват и други методи, които включват:

• различни видове масаж;
• Физиотерапевтични процедури (фонофореза, магнито-лазерна терапия, лечение с парафин и др.);
• упражнение терапия.

Тези методи продължават да се използват след изписването на детето от болницата на етапа на рехабилитация. Също така санаториум и спа лечение на деца се извършва в условията на специализирани санаториуми, детски лагери.

Важна част от терапията е спазването на диета, която включва:

• пресни плодове, зеленчуци, витамини;
• калций-съдържащи продукти (мляко, извара, сирене, зеле, броколи и др.);
• нискомаслени сортове месо, риба, домашни птици.

Храната трябва да бъде висококалорична и да осигурява на детето всички необходими хранителни вещества в острия период на заболяването. Изключват се всички възможни алергени (шоколадови продукти, съдържащи консерванти и оцветители, червени и оранжеви плодове и зеленчуци), мастни, пържени, пушени, остри, пикантни храни. Диетичното хранене може да варира в зависимост от етиологията на артрита. Например, ако ставите шок повишен с наднормено тегло проблеми изключва смилаеми въглехидрати с бъбречно участие в процеса (например, ревматоиден артрит) се ограничи количеството на течност консумира. Предписани витамини, полиненаситени мастни киселини и други хранителни добавки.

На етапа на възстановяване, детето трябва да се движи много. Не ограничавайте физическата му активност. Тъй като децата са по-мобилни, толкова по-лесно става заболяването и усложненията се появяват по-рядко. Но не принуждавайте детето да упражнява физическа активност, той трябва сам да регулира обема на товара, за да не изпитва болка и дискомфорт.

При ремисия на артрит се показва лечение със санаториум и спа (Сочи, Пятигорск, Евпатория).

При тези случаи се използват хирургични методи на лечение, когато вече има необратими промени в ставата. Те включват различни методи за съвместна пластика, използващи ендопротези.

Прогноза на артрита при деца

При правилно и своевременно лечение прогнозата на по-голямата част от артрита при децата е благоприятна. Изключение може да са тежките, пренебрегнати форми на патология, при които в процеса са включени жизненоважни органи.

Артритът, който е претърпял артрит, може да доведе до пълноценен живот с известно ограничение на прекомерното физическо натоварване (например спортът не се препоръчва на професионално ниво).

Артритът при дете може да доведе до такива последици като деформации на ставите, забавяне на растежа, разрушаване на ставите с развитието на анкилоза. Често повтарящи се възпалителни процеси в ставите могат да доведат до увреждане на детето.

Дори ако артритът се прехвърля без усложнения, в бъдеще ще възникне артроза в тази връзка.

След възстановяване от артрит, децата са показали дългосрочно проследяване.

Артрит при деца

Артрит при деца - етиологично хетерогенна група от ревматични заболявания, възникващи при възпалителни лезии на всички елементи на ставите. Артрит при деца проявява локални промени (зачервяване, оток, болка, ограничена подвижност в ставите на пациенти), както и общи симптоми (висока температура, отказ на мобилни игри, слабост, капризно дете). Диагнозата на артрита при деца се установява въз основа на история, лабораторни изследвания, ултразвук, радиография, CT, MRI на ставите. Лечението на артрита при деца включва медицинска терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временно обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Понятието "артрит при деца" съчетава различен произход и ход на заболяването, възникващи при синдрома на ставите и възникващи в детството. В педиатрията и детската ревматология артритът се разкрива на всяко хилядово дете. Значението на изучаването на проблема с артрит при деца, се определя от неговото социално значение, а именно - висока степен на инвалидност при млади пациенти, които в резултат на заболяването често губят техните основни функции на самообслужване и не могат да направят без помощта на възрастен.

Класификация на артрита при деца

Най-честата форма на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързан с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматична треска при деца (заедно с ревматична болест на сърцето, второстепенен хорея, еритема annulare, ревматични нодули) и е етиологично свързана с стрептококова инфекция (грип, треска, фарингит).

Ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с хронични възпалителни лезии на ставите с неизвестна етиология; Той се среща при деца на възраст под 16 години; Той има постоянно прогресивен ход; понякога придружени от участие на вътрешните органи. Ревматоиден артрит при деца, може да се получи под формата на уплътнение (моноартрит тип, олигоартрит и полиартрит) или системно (съвместно висцерална) форма с лезии на сърце, бял дроб, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и други подобни. D.

Малкият анкилозиращ спондилит (болестта на Бехтеуер) възниква при хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни ставни заболявания, които се развиват в резултат на трансплантирана извънмаркова инфекция. Реактивният артрит при децата включва пост-ентероколит и урогенитален артрит. Някои автори наричат ​​синдрома на Ройтерс реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва синдроми на ставите, които се развиват поради вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, Лаймска болест. При инфекциозния артрит патогените проникват директно в ставната кухина с течение на лимфа, кръв, в резултат на манипулация или травма.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е установена точно. Сред причините за тази форма на артрит, децата се считат за наследствена семейна предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, наранявания на ставите, протеинови препарати и др.). В отговор на външни влияния в тялото на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се придружава от производството на антитела (анти-IgG). Когато взаимодействат с автоантигена, антителата образуват имунни комплекси, които имат вредно въздействие върху синовиалната мембрана на ставите и другите тъкани. В резултат на сложния и неадекватен имунен отговор, се развива хронично прогресивно ставно заболяване, младежки ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит е многофакторно заболяване, развитието на които играят важна част с наследствено предразположение и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Пост-ентероколитичният реактивен артрит при деца се свързва с трансферирана чревна инфекция: иерсениоза, салмонелоза, дизентерия. Урогениталният реактивен артрит като правило е следствие от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидии или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, дерматит) и други.

Появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални и жизнени състояния (нехигиенични условия, вътрешна влага), честа хипотермия, слънчево излъчване, отслабен имунитет.

Симптомите на артрита при деца

Младежки ревматоиден артрит

При артритната форма на артрита, едно или повече стави (по-често симетрични) могат да бъдат засегнати при детето, което се съпровожда от болезненост, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, а по-малките стави на краката и ръцете са по-малко склонни да страдат (интерфалангеален, метатарсофалангеален). Има сутрешна скованост в ставите, промяна в ходенето; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.

При остър артрит при деца телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Артиртният артрит при децата често се случва с увеит, лимфаденопатия, полиморфен обрив по кожата, уголемяване на черния дроб и далака.

Съвместното и висцерална (системно) форма на артрит при деца, характеризиращ артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, алергичен полиморфната обрив, хепатоспленомегалия. Характеристика на развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресирането на артрита при деца води до развитие на трайна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреци, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит стават инвалидизирани.

Младежки анкилозиращ спондилит

Симптоматологията включва синдром на ставите, екстраартикуларни и общи прояви. Поражението на ставите с този тип артрит при децата се изразява в моно- или олигоартрит на главно ставите на краката; е асиметрична. Най-често заболяването засяга колянните стави, ставите на метатурса, метатарсофалангеалните стави на първия пръст; по-рядко срещани - бедрена кост и глезен, горни крайници, стерноклевикуларни, стернокостни, стави. Характеристика на развитието на ентеропатии, а achillobursitis, скованост на гръбначния стълб, sacroiliitis.

От извънкарцитикуларни симптоми с анкилозиращ спондилит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в напреднала възраст е анкилозата на междузобедните стави и поражението на тазобедрените стави.

Реактивен артрит при деца

Реактивният артрит при деца се развива 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Съвместните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болки, които се увеличават по време на движение, промени в цвета на кожата по ставите (хиперемия или цианотичност). Може би развитието на ентеропатия, бурсит, тендовагинит.

Заедно с ставни заболявания, в реактивен артрит при деца са много извънставен прояви: заболяване на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устната лигавица (глосит, лигавични ерозии), генитален (баланит, баланопостит), кожни промени (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аорта, ритъм, AV блок).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват висока температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия, анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи преминава през цялостно обратно развитие. Въпреки това, при продължителен или хроничен курс е възможно да се развие амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериална етиология, симптомите при децата се развиват рязко. Същевременно се забелязва значително общото състояние на детето: треска, главоболие, слабост, намален апетит. Местните промени включват увеличение на обема на засегнатото съединение, образуване на зачервяване на кожата и локална треска, болка в областта на ставите в ставите и рязко увеличаване на движението, принудително положение на крайниците, облекчаване на болката.

Курсът на вирусния артрит при деца е краткотрайно (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Артритът на туберкулозата при деца се случва на фона на субфебилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с лезии на една голяма става или спондилит. Характерна бледност на кожата над засегнатата става ("бледо тумор"), образуването на фистула с разпределение на бели каучукови маси.

Диагностика на артрита при деца

С оглед polisimptomnogo поток от артрит при деца, при диагностициране на заболявания, свързани с много специалисти :. педиатрия, детски ревматолог, детски офталмолог, детски дерматолог, педиатрична нефрология, детски кардиолог и т.н. При събирането на вниманието история заплащане за връзката на артрит при деца с анамнеза за ревматизъм, бактериални и вирусни инфекции, клинични прояви.

Основата на инструменталната диагностика на артрита при деца е ултразвук на ставите, радиография, CT или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняването на ставните фуги, анкилозата на ставите, костната ерозия, признаците на остеопороза, изливът в ставната кухина.

За да се изясни етиологията на артрита, децата се подлагат на лабораторни тестове: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенен преглед. Важна роля в диференциалната диагностика на артрита при деца играе диагностичната пункция на ставата, изследването на синовиалната течност, биопсията на синовиалната мембрана.

Туберкулозен артрит при деца се диагностицира въз основа на медицинска история, рентгенография на гръден кош, информация за провеждането на БЦЖ ваксинация, резултатите от тест Манту.

За да се изключи сърдечно увреждане, се предписва ЕКГ, ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинирано лечение на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца предлага курсове на лечение, рехабилитация, масаж, упражнения терапия, механотерапия. В периоди на обостряне назначен НСПВС, глюкокортикоиди (в т. Н. Метилпреднизолон импулс терапия), имуносупресори, биологични агенти. Местното лечение на артрит при деца включва вътреставно администриране на лекарството, временно обездвижване на ставите, носенето на корсет.

Подходът към лечението на реактивен и инфекциозен артрит при деца включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди се използват. Лечението на туберкулозен артрит при деца се провежда с участието на детски фтизиатриан с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всяка форма на артрит, децата могат да се възползват от колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеотерапия и лечение на санаториуми.

Симптоми и лечение на артрит при деца

Всеки ден лекарите откриват повече случаи на възпалителни ставни заболявания. Без лечение такива патологии са много опасни, тъй като често се развиват сериозни последици от болестта. Ако искате да научите повече за симптомите и лечението на артрита при деца, прочетете тази статия.

Причини за възникване на

На развитието на артрита при децата може да даде различни причини. Сега има повече от сто от тях. Някои причини имат вредно въздействие главно върху големите стави: бедро, рамо и коляно. Други - на по-малките. При някои детски болести всички съвместни групи са засегнати едновременно, независимо от техния размер.

Сред най-честите причини за увреждане на ставите могат да бъдат идентифицирани:

• Травматични ефекти. Нарушаването на коляното, причинено от тази причина, се развива в повечето случаи. Ударът или падането могат да предизвикат разкъсване на анатомичните структури, които образуват артикулацията. В този случай образуването и циркулацията на вътресъдовия флуид се нарушава. Хрущялът на ставата става по-плътен.

• Недостатъчно предлагане на жизненоважни вещества. Диета с протеиново ограничение, хиповитаминоза води до нарушен метаболизъм. Това състояние често допринася за недостатъчното хранене на хрущялите. Неправилно избраният хранителен режим води до развитие на ставна патология при децата на възраст 2-3 години.
• Тежка хипотермия. Ниските температури, които засягат ставата, водят до спазъм на кръвоносните съдове, които захранват ставите. За известно време храненето на хрущялите се нарушава. При продължително излагане на студ се нарушава изтичането и образуването на вътреставна течност.

• Генетично предразположение. При наличие на ставни заболявания при родителите вероятността от развитие на една и съща болест при детето може да надхвърли 50%. Съществуват редица гени, които причиняват развитието на болестта до определена възраст. В някои случаи, наследяване на този симптом само от майката или бащата.
• Хронични заболявания на вътрешните органи. Болестите на червата заемат водещо място при децата при развитието на артрит. Нарушаването на абсорбцията на хранителни вещества води до неадекватен прием на всички елементи на ставите. Това често допринася за развитието на реактивен артрит. Такива форми на увреждане на ставите са придружени от прекомерно натрупване на вътресъдов течност в тях.

• Различни инфекциозни заболявания. Инфекцията с вируси или бактерии често води до развитието на инфекциозно-алергични форми на артрит. В този случай вирусните токсини оказват вредно въздействие върху ставите. С течение на времето, хрущялите, които образуват ставите, стават твърди. Това условие допринася за развитието на ограниченията в съвместната работа.
• Липса на витамин D. Недостатъчното излагане на слънце на фона на недохранването може да доведе до развитие на рахит в бебето. В този случай се нарушава плътността на костната тъкан. При дългосрочно развитие заболяването става хронично и изисква сложно лечение.
• Ревматологични заболявания. В резултат на образуването на автоантитела, които се различават от разрушителния ефект по отношение на собствените им клетки на тялото, има силно възпаление в ставите. Ревматоидният артрит е една от най-честите патологии. За да се елиминират симптомите, се изисква назначаване на хормонални лекарства.

Големият брой различни причини, водещи до развитието на артрит, също причинява различни заболявания. За да се разделят всички артрити с оглед на източника на заболяването, лекарите използват различни класификации.

Най-често срещаните при детската практика са следните видове артрит:

• Ювенилен идиопатик. Може да бъде в олигоартикуларни и полиартикуларни форми. Разликата в тях е в броя на засегнатите стави. При полиартикуларен артрит това е повече от 5 съвместни групи наведнъж. Характеризира се с неблагоприятни токове. За да се елиминират симптомите, трябва да се прилагат хормонални и противовъзпалителни средства, а в някои случаи дори и метотрексат.
• Реактивен. Може да се появи в резултат на травматични ефекти върху ставите или вследствие на вторични хронични заболявания. Характеризира се чрез образуването на прекомерно натрупване на вътресъдовата течност. Често са ефектите на стрепната или вирусната инфекция. Всяка година броят на артритите, открити при кърмачета (вродена инфекция с хламидии), се увеличава.
• Младежка анкилозираща. Нарича се болестта на Бечетор. Тя се характеризира с увреждане не само на ставите, но и на гръбначния стълб. В преобладаващия брой случаи се проявява за пръв път при кърмачета в най-ранна възраст. Болестта се характеризира с хроничен ход.

• Туберкулоза. Те се проявяват при деца, които са имали туберкулоза. Често се проявява при увреждане на бедрото или колянната става. Когато се диагностицира в кръвта и храчката, се открива микобактериум туберкулоза. За да се елиминират симптомите, се изисква интензивен курс на лечение, който продължава 8-12 месеца.
• Рак. Увреждането на ставите при тези заболявания се случва в резултат на токсичните ефекти на лекарствата, използвани за отстраняване и лечение на растящи неоплазми. Може да възникне моно- и полиартрит. Често се характеризира с образуването на прекомерно количество вътрешно-ставна течност.
• Gipotireoznye. Развиват се в резултат на намалена функция на щитовидната жлеза. Характеризира се с развитието на оток в областта на увредените стави, както и с появата на излишък (прекомерно натрупване на вътреставна течност в общата кухина). Най-често засягат коленните и глезенните стави. В редица случаи се развива ограничаването на движенията в китките.

Симптоми и лечение

Развитието на възпалителния процес в ставите води до появата на неблагоприятни симптоми в бебето. В началото на заболяването те се изразяват минимално. При отсъствие на лечение или преждевременна диагноза симптомите започват да се увеличават. Хроничният ход на болестта се съпровожда от продължителни (и в някои случаи дори отрицателни) последици.

За възпалителни ставни заболявания са характерни следните симптоми:

• Ограничаване на мобилността. Обемът на възможните движения в тази връзка е намален. Прекомерното натрупване на течност и плътността на увредения хрущял водят до невъзможност за извършване на всички активни и пасивни действия.
• Болезненост. Тя може да бъде с различна интензивност и да се появи сред пълното спокойствие и само след началото на движенията. Обикновено, при леко заболяване, болката в ставата може да се толерира. Използването на болкоуспокояващи в такива случаи ви позволява напълно да се отървете от този симптом.
• Зачервяване и подуване на кожата. Обикновено този симптом се проявява в областта на увредените стави. Те се увеличават по обем, малко подути. Ако процесът е едностранчив, тогава когато сравнявате болна връзка със здрава, от другата страна, виждате асиметрия. В острия период на заболяването, кожата над засегнатата става става гореща.
• Появата на криза и кликвания. Те възникват по време на движението. Най-често такива звуци се чува с артрит на коляното или лакътната става. Флексията и удължаването на крайниците водят до появата на криза. Често срещана причина за този симптом е травматично нараняване.
• Промяна на благосъстоянието. Детето става по-малко мобилно. Той се опитва да ограничи всички активни игри или бързо ходене, тъй като това може да му причини голям дискомфорт. При ревматологични заболявания в периода на обостряне температурата на тялото на детето се повишава, апетитът може да се наруши, както и сънят.
• Променете походката. Когато ставите на долните крайници са повредени, децата започват да се свиват. Ако процесът е едностранчив, тогава когато се разхождате, те се опитват да се опират на здрав крак, като помагат на пациента. Когато едно двустранно дете обръща походката си. Той може да скочи или да стъпи само върху чорапите.

Лечението на ставните заболявания е много дълго. Обикновено то се дава само след напреднала диагноза

За лечение на различни артрити се прилагат:

• Противовъзпалителни нестероидни средства. Те помагат да се премахне болката в ставата и да се облекчи силното подуване. Може да се предписва под формата на инжекции, таблетки и различни мехлеми. Тези продукти остават положителни отзиви след заявлението. Нестероидните противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки не могат да се използват при бебета с улцерозни лезии в стомаха или червата.
• Хормонални препарати. Най-често се предписва за ревматологични заболявания. Те се освобождават от ревматолог. Обикновено се предписват "преднизолон" или "хидрокортизон". Дозирането, честотата и продължителността на приема се избират от лекуващия лекар - като се вземе предвид възрастта на бебето, както и характеристиките на хода на заболяването.
• Антибиотици или антивирусни средства. Ефективен при реактивен артрит, причинен от вируси или бактерии. Те се изхвърлят след кръвен тест, в някои случаи - според резултатите от тестовете, които идентифицират причинителите на заболяването. Назначен за среща, обикновено от 7-10 дни.
• Лекарства, които имат депресиращ ефект върху имунитета. Успешно приложена за лечение на автоимунни или ревматологични заболявания на ставите. Най-известното лекарство е "Сулфасалазин". Този инструмент помага за предотвратяване на бързото развитие на симптомите на заболяването и до известна степен забавя развитието на усложнения.