Характеристики на реактивния артрит при деца

Реактивният артрит се отнася до заболявания на ставите, причинени от неспецифичен възпалителен отговор на различни извънредни инфекции. Болестите се класифицират като категория реактивни артропатии. Терминът се появява за пръв път през 1969 г., когато финландски учени диагностицират и описват артрит, причинен от iersinia.

причини

Точната причина за болестта не е установена. Смята се, че реактивният артрит при децата е резултат от генетично предразположение. Той произтича от патологичните имунни реакции на тялото. Механизмът на по-голямата част от възпалителните реакции е свързан с процеса на патогенно взаимодействие на антигени с антитела. Болестта често се проявява при юноши на възраст от 11 до 14 години, които имат история на:

• чревни инфекции (ентероколит);
• инфекция на урогениталния тракт;
• назофарингеални инфекции;
• ваксинация.

Напоследък, в терапевтичната практика, само ентеролитичен и урогенитален артрит се считат за реактивни заболявания. Причината може да бъде различен вид микроорганизми - бактерии, вируси:

• салмонела;
• Ursin;
• клостридии;
• Shigella Flexner;
• вирусът на имунната недостатъчност;
• хламидия и др.

Реактивният артрит се записва под формата на спорадични (единични) случаи, огнища. Пост-ентероколитният артрит е по-често причинен от Yersinia, по-рядко дизентерия бацил (Flexner), Salmonella. Основният фактор за развитието на уретралния артрит е инфекцията с хламидии.

Начините на инфекция не винаги могат да бъдат определени. Може би това се дължи на широкото присъствие на микроби в природата, висока чувствителност на децата. Важна роля играят различните начини на предаване на хламидиална инфекция - вътрематочна, контаминирана, сексуална, въздушна.

симптоми

Особена характеристика на реактивния артрит от един вид, причинена от различни организми, е подобна картина на болестта.

Пост-ентероколитният реактивен артрит се проявява 1-2 седмици след ентероколита и този период понякога се удължава до 4 седмици. Обикновено асиметрична (от едната страна на тялото) засяга големите или средните стави на долните крайници, отделни пръсти на стъпалото.

В допълнение към ставите, патологичното възпаление се разпространява до сухожилието, сърцето и аортата, очите. Извънластичните заболявания се проявяват под формата на възпаление на сърдечния мускул, мембрани, анатомични структури на окото:

• миокардит;
• перикардит;
• ирит;
• конюнктивит;
• кератит - възпаление;
• възпаление на подкожните и дермалните съдове.

Симптомите на реактивен артрит при деца се проявяват чрез силни болки в цялата става, скованост на крайниците. Характерна е болката в палпацията. В повечето случаи болката се свързва с ежедневен ритъм и движения. Укрепване през нощта, когато се опитвате да преместите ставата. Характерът на болките е усукващ, скучен, болезнен.

Подуването е друг признак на болестта. Възниква в резултат на образуването на вътрешночервен излив или оток на тъканите на пациентската става. Възпалителният процес обикновено е придружен от хипертермия - повишаване на температурата в засегнатата област. Горещото съединение може да се усети с докосване на ръката. С болестта на малките стави на крака, пръстът набъбва и става цианотичен. На външен вид, ние го сравняваме с наденица (дактилит).

Установеният факт: ако няма възпалително заболяване, тогава няма реактивен артрит.

Съдовите заболявания на хламидиалната етиология, усложнени от реактивния артрит при децата, са склонни да се увеличават. Като правило симптомите на артрит се появяват след такива лезии на пикочно-половата система:

• пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
• нефрит - възпаление на бъбречните гломерули;
• уретрит - възпаление на уретрата;
• баланопостит - възпаление на препуциума при момчетата;
• Сексуални инфекции.

Сред другите заболявания реактивният артрит се предхожда или се появява след него:

• миокардит с нарушение на интракардиалната проводимост;
• увеит - възпаление на хороида на очната ябълка;
• конюнктивит (виж по-горе);
• кератодерма - кератинизация на дланите, подметки с образуване на болезнени плаки и папулни изригвания;
• ентезин - възпаление в мястото на закрепване към ставата на сухожилия, фасции, връзки.

Синдромът на Reiter е един от вариантите на неспецифичен реактивен полиартрит. Той се комбинира с уретрит и конюнктивит. Проявява се в отговор на урогенитална и чревна инфекция. Основното реактивно средство е хламидията. Болестта се характеризира с триади от симптоми и може да се появи в различни поредици:

Симптомите на реактивен артрит се развиват в 1-2 големи стави (бедрена кост, глезена, коляно). В патологичния процес често са включени ileal-iliac ставите. Съвкупният синдром често възниква след уретрит, който е предшестван от чревни нарушения.

Заболяването започва остро. Има признаци на интоксикация: главоболие, треска, потене. В редица случаи се наблюдават кожни лезии под формата на хиперкератоза на плантарните повърхности на краката. Не изключвайте полиневрит, сърдечно увреждане с развитието на миокардит, перикардит.

диагностика

Диагнозата се прави на базата на резултатите от изследването на болно дете и присъствието в анамнезата на инфекциозни лезии на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Момичетата трябва да бъдат прегледани от гинеколог. За пълно проучване са необходими обширни лабораторни и инструментални изследвания. Те могат да бъдат разделени на следните диагностични методи:

• общи клинични изследвания на кръвта и урината;
• имунологично - откриване на антитела и антигени на хламидии и микроби от чревната група;
• морфологични (цитологични) - определяне на клетъчната структура чрез изстъргване и получаване на отпечатъци;
• културен - вид бактериологично изследване с ясна култура на патогена, определение за чувствителност към антибиотици;
• бактериални-биологични - тестовите животни се инфектират с експериментален материал (обикновено бели мишки), за да се изолира чиста култура.

Най-важните и често срещани методи за диагностика.

Артрит при деца

Артрит при деца - етиологично хетерогенна група от ревматични заболявания, възникващи при възпалителни лезии на всички елементи на ставите. Артрит при деца проявява локални промени (зачервяване, оток, болка, ограничена подвижност в ставите на пациенти), както и общи симптоми (висока температура, отказ на мобилни игри, слабост, капризно дете). Диагнозата на артрита при деца се установява въз основа на история, лабораторни изследвания, ултразвук, радиография, CT, MRI на ставите. Лечението на артрита при деца включва медицинска терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временно обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Понятието "артрит при деца" съчетава различен произход и ход на заболяването, възникващи при синдрома на ставите и възникващи в детството. В педиатрията и детската ревматология артритът се разкрива на всяко хилядово дете. Значението на изучаването на проблема с артрит при деца, се определя от неговото социално значение, а именно - висока степен на инвалидност при млади пациенти, които в резултат на заболяването често губят техните основни функции на самообслужване и не могат да направят без помощта на възрастен.

Класификация на артрита при деца

Най-честата форма на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързан с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматична треска при деца (заедно с ревматична болест на сърцето, второстепенен хорея, еритема annulare, ревматични нодули) и е етиологично свързана с стрептококова инфекция (грип, треска, фарингит).

Ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с хронични възпалителни лезии на ставите с неизвестна етиология; Той се среща при деца на възраст под 16 години; Той има постоянно прогресивен ход; понякога придружени от участие на вътрешните органи. Ревматоиден артрит при деца, може да се получи под формата на уплътнение (моноартрит тип, олигоартрит и полиартрит) или системно (съвместно висцерална) форма с лезии на сърце, бял дроб, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и други подобни. D.

Малкият анкилозиращ спондилит (болестта на Бехтеуер) възниква при хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни ставни заболявания, които се развиват в резултат на трансплантирана извънмаркова инфекция. Реактивният артрит при децата включва пост-ентероколит и урогенитален артрит. Някои автори наричат ​​синдрома на Ройтерс реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва синдроми на ставите, които се развиват поради вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, Лаймска болест. При инфекциозния артрит патогените проникват директно в ставната кухина с течение на лимфа, кръв, в резултат на манипулация или травма.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е установена точно. Сред причините за тази форма на артрит, децата се считат за наследствена семейна предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, наранявания на ставите, протеинови препарати и др.). В отговор на външни влияния в тялото на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се придружава от производството на антитела (анти-IgG). Когато взаимодействат с автоантигена, антителата образуват имунни комплекси, които имат вредно въздействие върху синовиалната мембрана на ставите и другите тъкани. В резултат на сложния и неадекватен имунен отговор, се развива хронично прогресивно ставно заболяване, младежки ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит е многофакторно заболяване, развитието на които играят важна част с наследствено предразположение и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Пост-ентероколитичният реактивен артрит при деца се свързва с трансферирана чревна инфекция: иерсениоза, салмонелоза, дизентерия. Урогениталният реактивен артрит като правило е следствие от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидии или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, дерматит) и други.

Появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални и жизнени състояния (нехигиенични условия, вътрешна влага), честа хипотермия, слънчево излъчване, отслабен имунитет.

Симптомите на артрита при деца

Младежки ревматоиден артрит

При артритната форма на артрита, едно или повече стави (по-често симетрични) могат да бъдат засегнати при детето, което се съпровожда от болезненост, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, а по-малките стави на краката и ръцете са по-малко склонни да страдат (интерфалангеален, метатарсофалангеален). Има сутрешна скованост в ставите, промяна в ходенето; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.

При остър артрит при деца телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Артиртният артрит при децата често се случва с увеит, лимфаденопатия, полиморфен обрив по кожата, уголемяване на черния дроб и далака.

Съвместното и висцерална (системно) форма на артрит при деца, характеризиращ артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, алергичен полиморфната обрив, хепатоспленомегалия. Характеристика на развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресирането на артрита при деца води до развитие на трайна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреци, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит стават инвалидизирани.

Младежки анкилозиращ спондилит

Симптоматологията включва синдром на ставите, екстраартикуларни и общи прояви. Поражението на ставите с този тип артрит при децата се изразява в моно- или олигоартрит на главно ставите на краката; е асиметрична. Най-често заболяването засяга колянните стави, ставите на метатурса, метатарсофалангеалните стави на първия пръст; по-рядко срещани - бедрена кост и глезен, горни крайници, стерноклевикуларни, стернокостни, стави. Характеристика на развитието на ентеропатии, а achillobursitis, скованост на гръбначния стълб, sacroiliitis.

От извънкарцитикуларни симптоми с анкилозиращ спондилит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в напреднала възраст е анкилозата на междузобедните стави и поражението на тазобедрените стави.

Реактивен артрит при деца

Реактивният артрит при деца се развива 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Съвместните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болки, които се увеличават по време на движение, промени в цвета на кожата по ставите (хиперемия или цианотичност). Може би развитието на ентеропатия, бурсит, тендовагинит.

Заедно с ставни заболявания, в реактивен артрит при деца са много извънставен прояви: заболяване на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устната лигавица (глосит, лигавични ерозии), генитален (баланит, баланопостит), кожни промени (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аорта, ритъм, AV блок).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват висока температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия, анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи преминава през цялостно обратно развитие. Въпреки това, при продължителен или хроничен курс е възможно да се развие амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериална етиология, симптомите при децата се развиват рязко. Същевременно се забелязва значително общото състояние на детето: треска, главоболие, слабост, намален апетит. Местните промени включват увеличение на обема на засегнатото съединение, образуване на зачервяване на кожата и локална треска, болка в областта на ставите в ставите и рязко увеличаване на движението, принудително положение на крайниците, облекчаване на болката.

Курсът на вирусния артрит при деца е краткотрайно (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Артритът на туберкулозата при деца се случва на фона на субфебилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с лезии на една голяма става или спондилит. Характерна бледност на кожата над засегнатата става ("бледо тумор"), образуването на фистула с разпределение на бели каучукови маси.

Диагностика на артрита при деца

С оглед polisimptomnogo поток от артрит при деца, при диагностициране на заболявания, свързани с много специалисти :. педиатрия, детски ревматолог, детски офталмолог, детски дерматолог, педиатрична нефрология, детски кардиолог и т.н. При събирането на вниманието история заплащане за връзката на артрит при деца с анамнеза за ревматизъм, бактериални и вирусни инфекции, клинични прояви.

Основата на инструменталната диагностика на артрита при деца е ултразвук на ставите, радиография, CT или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняването на ставните фуги, анкилозата на ставите, костната ерозия, признаците на остеопороза, изливът в ставната кухина.

За да се изясни етиологията на артрита, децата се подлагат на лабораторни тестове: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенен преглед. Важна роля в диференциалната диагностика на артрита при деца играе диагностичната пункция на ставата, изследването на синовиалната течност, биопсията на синовиалната мембрана.

Туберкулозен артрит при деца се диагностицира въз основа на медицинска история, рентгенография на гръден кош, информация за провеждането на БЦЖ ваксинация, резултатите от тест Манту.

За да се изключи сърдечно увреждане, се предписва ЕКГ, ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинирано лечение на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца предлага курсове на лечение, рехабилитация, масаж, упражнения терапия, механотерапия. В периоди на обостряне назначен НСПВС, глюкокортикоиди (в т. Н. Метилпреднизолон импулс терапия), имуносупресори, биологични агенти. Местното лечение на артрит при деца включва вътреставно администриране на лекарството, временно обездвижване на ставите, носенето на корсет.

Подходът към лечението на реактивен и инфекциозен артрит при деца включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди се използват. Лечението на туберкулозен артрит при деца се провежда с участието на детски фтизиатриан с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всяка форма на артрит, децата могат да се възползват от колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеотерапия и лечение на санаториуми.

ДЕТСКАТА АРТРИТ НА СЪЕДИНИТЕ: СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Възпаление на ставите - артрит може да бъде диагностициран при деца от различни възрасти. Това заболяване се случва в остра или хронична форма, може да доведе до усложнения, свързани с лезията на няколко стави. Първите признаци се появяват на 16-годишна възраст.

Най-често патологията се наблюдава в лумбалната област, в коленете, лактите и раменете. Причините за развитието на възпалителния процес са много разнообразни. Болестта трябва да бъде лекувана рано, за да се избегнат усложнения.

Артритът при детето може да не се проявява дълго време и да е от скрита природа. Бавен, но прогресиращ курс е доста опасен за незначителен пациент. Ако родителите не определят своевременно необходимостта да се обърнат към един тясно специализиран специалист, който може да установи правилната диагноза и да избере правилното лечение, т.е. рисковете от усложнения.

Възпалителният процес в ставите е разрушителен, което не изключва пълното увреждане на пациента. Особено опасен ход е отбелязан с развитието на моноартрит, характеризиращ се с възпаление на няколко стави. Мнозина смятат, че артритът може да възникне само при хора в зряла възраст, но всъщност това мнение е погрешно. Децата са изложени на риск, особено тези, които имат генетични нарушения в имунната система.

Според статистиката от 100 деца, артритът се диагностицира при 10-18 души и това заболяване е по-често при момичетата.

Симптомите на артрита при деца

В първите етапи на развитие болестта се проявява с незначителни симптоми, така че не всеки родител своевременно отбелязва необходимостта да се консултира с лекар. Незначителните признаци на болка в областта на лезиите често се отписват за травма.

По-долу, към този симптом се добавят други прояви на заболяването:

• хиперемия, подпухналост, зачервяване на засегнатата област;
• усещане за скованост в ставите, особено в сутрешните часове след това
• пробуждане;
• куцота;
• висока телесна температура;
• увеличаване на вътрешните органи (при остро заболяване);
• кожата може да има алергичен обрив;
• апетитът на детето се влошава, което води до загуба на тегло;
• изразена леност, бърза умора, сънливост;
• интоксикация на тялото.

При идентифициране на първите симптоми на педиатричен артрит, е необходимо спешно да се свържете с профила лекар!

Хип-артрит при деца

Възпалителният процес най-често се развива в големи стави. Най-честата форма на детска болест е артритът на тазобедрената става. При децата тази патология може да се появи по различни причини.

Провокативните фактори на артрита включват:

1. силна хипотермия на тялото, което е особено важно, ако детето
2. слаб имунитет;
3. усложнения след ваксинация;
4. прекомерно физическо натоварване на ставата;
5. реакция на някои лекарства.

Кожните увреждания на ставите могат да бъдат инфекциозни или неинфекциозни. Инфекциозният артрит при децата възниква на фона на предишна инфекция. Такова заболяване може да възникне в гнойна септична или реактивоспособна асептична форма.

Реактивният артрит на тазобедрената става при деца се появява с тежки симптоми:

• остри и остри болки;
• висока температура, фебрилни състояния;
• маркирана хиперемия.

Поради отслабването на имунната система, патогенът може да се разпространява с кръвен поток в тялото, което не изключва развитието на опасно усложнение - сепсис. За да се предотвратят подобни последици, се препоръчва навременна молба до лекар, която въз основа на диагностично проучване може да развие ефективен режим на лечение. Като правило, подобна болест се елиминира от сложен медицински курс, но в някои случаи се посочва хирургическа интервенция.

Артрит на колянната става при деца

Детският артрит на колянната става се характеризира с увреждане на хрущялите в областта на коляното. Болестта може да се развие в ранна възраст, но се проявява много по-късно, което се свързва с лека симптоматика на възпалителния процес. Основните признаци на артрит на тази локализация са болка и подуване в областта на коляното.

Откриването на артрит на колянната става при деца може да бъде въз основа на визуални признаци и характерни оплаквания на детето. Децата отказват движещи се игри, често плачат и сочат към зоната на поражение. С такива симптоми е по-добре незабавно да се свържете с окръжния педиатър и детския ревматолог. В първите етапи на развитие заболяването се лекува добре, без да се провокира преход към хронична форма и усложнения.

Прояви на възпаление на ставите по възраст

При деца от различни възрасти болестта се проявява чрез определени признаци, чрез които родителите могат да идентифицират развиващия се проблем със ставите.

Проявление на артрит по възрастови групи

Артрит при деца под 3 години се дължи на имунни разстройства и вродени патологии. Детето, поради своята ранна възраст, не може да обясни болезнените си чувства на родителите и лекаря подробно, затова е много трудно да се определи възпалителния процес в ставите на ранен етап. Основните симптоми, които могат да се видят при 2-3-годишно дете, включват: липса на мобилност, нежелание да ходиш самостоятелно, отказ да участваш в активни игри. Това се дължи на развитието на синдрома на болката в засегнатите стави.

Артрит при дете от 3 до 5 години възниква по различни причини. Всички фактори могат да провокират възпалителен процес: инфекциозни заболявания, неправилно функциониране на имунната система, по-рано прехвърлени вирусни заболявания и т.н. На тази възраст детето вече може да споделя с родителите си неприятни усещания в областта на засегнатите стави. В допълнение към болезнени признаци, треска, умора, лош апетит и други характерни симптоми на детския артрит не са изключени.

Артрит при дете на 6 години и по-възрастни с идентични симптоми. В случай на усложнения в областта на лезията, могат да се появят симптоми на деформация, ходене с ламе и други неприятни последици.

При юноши деца артритът се диагностицира най-често. В мястото на увреждане на ставите се наблюдава подуване и зачервяване. За да се установи точна диагноза, се определя диагноза, според резултатите от които лекарят определя метода на курса на лечение.

Причини за детски артрит

Възпалителен процес в големи и малки стави при деца от различни възрасти може да възникне по много причини:

• имунни нарушения;
• генетично предразположение към ревматологични заболявания;
• преди това са претърпели инфекциозни или вирусни заболявания;
• усложнение след ваксинация;
• наранявания на ставите;
• бери-бери;
• хормонални неуспехи;
• тежка хипотермия на тялото;
• стрес, тежък нервен шок.

Основната причина за артрит - възпаление на ставите, което се развива на фона на определена инфекция. Патологичният процес се образува при деца с отслабен имунитет.

Видове артрит при деца

В зависимост от зоната на лезията и други признаци на възпалителния процес на ставите, детският артрит се класифицира в няколко вида. Всеки от тях има определени характеристики на потока, което е важно да се има предвид при подготовката на курса на лечение.

За да се определи състоянието на заболяването, пациентът се насочва за диагностично проучване, включващо:

1. доставка на лабораторни тестове;
2. Рентгенови лъчи;
3. ендоскопия;
4. ултразвук;
5. скрининг тестове;
6. биопсия;
7. артроскопия и други информационни техники по посока на лекаря.

Хроничен артрит при деца

Първоначалният възпалителен процес в ставите е остро. При липса на своевременно лечение заболяването става хронично. Тежката ревматична патология често води до увреждане и други опасни усложнения.

Тази форма на заболяването се диагностицира като младежки хроничен артрит при деца, разделена на няколко вида:

• системен артрит характеризираща се с бързо разпространение на патологията, причинява тежки деформации, хипотрофия и контрактури;
• полиартикуларен изглед - лезията засяга малки и големи стави на крайниците, е относително благоприятна;
• пачиарикуларна форма на свой ред е разделена на общ и локализиран тип, може да предизвика сериозни усложнения, включително инвалидност.

Невъзможно е напълно да се лекува младежки артрити с хронична форма. Лечението е насочено към намаляване на синдромите на болката и на рецидивите, срещу които може да възникне усложнение.

Инфекциозен детски артрит

Рискът от инфекция в детската възраст е доста висок. Влизайки в тялото на детето, бактериите и вирусите се разпространяват с кръвен поток, удряйки вътрешните органи. С това развитие не се изключва образуването на възпалителен процес в тялото, диагностициран като инфекциозен артрит за деца.

Инфекциозни-алергични Артритът е вид патологичен процес. При децата то протича с насилие, придружено от силни болкови симптоми и висока температура. В засегнатата област се наблюдава подуване, подуване и зачервяване. В различни части на кожата се наблюдава пръстен-алергичен обрив. Два специализирани специалисти се занимават с лечението на тази форма на болестта: ревматолог за деца и алерголог.

Инфекциозният артрит може да засегне всички стави: улнария, коляно, рамо, бедрена кост и др. Диференциацията на възпалителния процес е възможна чрез външни признаци. За да се изяснят формалните особености на заболяването, пациентът задължително трябва да бъде назначен за диагностика, включително лабораторни изследвания и информативни изследвания.

Идиопатичен артрит при деца

Идиопатичният ювенилен артрит при деца е най-опасната форма на заболяването, което често води до физическо увреждане на пациента. Точните причини за развитието на патологията все още не са установени.

Възпалението в ставите на тази форма може да се осъществи под влияние на следните провокатори:

1. лошите условия на околната среда в мястото на пребиваване;
2. честата честота на вирусни и инфекциозни заболявания;
3. генетичен фактор.

При идиопатична форма, възпалението може да засегне едно или повече стави по едно и също време. Болестта често усложнява вътрешните органи. Също така не се изключва задържането на растежа, зрителното увреждане и други очни заболявания.

Симптомите на патологията са много очебийни и разнообразни:

• силна болка, усещане за болки в ставите;
• повишени вътрешни органи;
• висока телесна температура, висока температура;
• анемия;
• възпалителни процеси в областта на зрителните органи;
• кожни прояви, включително псориазис;
• ограничени функции на двигателя.

Няма ефективен метод за лечение на идеопатичен ювенилен артрит. За да се облекчи състоянието и да се намали рискът от усложнения, на болното дете се показва симптоматична терапия и други техники в зависимост от откритите признаци. В най-трудните случаи пациентът получава оперативно лечение.

Алергичен артрит при деца

Различните възпалителни лезии на ставите са алергична форма, проявена поради нежеланата реакция на тялото на детето към определен алерген. Болестта е особено засегната от деца със слаб имунитет и алергии. Детският алергичен артрит реагира добре на лечението и рядко се придружава от рецидиви.

Основната цел на лекарите е да идентифицират провокиращия болестта и да изключат неговото повторно влизане в тялото на детето. След възстановяване лекарят дава на родителите подробни превантивни препоръки, които са задължителни за спазване на правилата.

Паузиартикуларен ювенилен артрит

Сравнително сериозна форма на ревматични заболявания при деца е паусиарикуларният ювенилен артрит, който често се случва при усложнения. Възпалителният процес се локализира едновременно в няколко стави и се проявява от силни болки. Основната причина за развитието е проникването на инфекцията в тялото и последващото му разпространение.

Други причини за развитието на спирокартикуларен артрит: механични наранявания на ставите, хипотермия, наследствен фактор. За да се установи правилната диагноза, се извършва всеобхватна диагноза. Лечението осигурява лечебен курс, съчетан с физиотерапевтични процедури, упражнения и масажи.

Артрит при юноши

Нетравматични увреждания на ставите - ревматоиден юношески артрит се развива по различни причини. По-често патологичният процес се локализира във вътрешната повърхност на ставната кухина, което рязко нарушава неговата функция и провокира развитието на специфични симптоми.

Юношеският артрит продължава няколко месеца и има много идентични симптоми, наблюдавани при възпаление на ставите при възрастни. Но въпреки това сходство заболяването има една особеност: ако правилното лечение се извършва своевременно, рецидивите се елиминират наведнъж, без да преминават в хронична форма. При липса на подходящо лечение има възможност за усложнения, които влошават работата на вътрешните органи.

Ако възникнат първите признаци, трябва да се свържете с местния лекар, който въз основа на диагностичен преглед ще насочи пациента към специалист с подходящ профил.

Как да се лекува артрит при деца

За лечение на детския артрит се избира интегриран подход, основаващ се на комбинация от няколко ефективни техники:

• симптоматично лечение;
• курс по масажи и физиотерапевтични процедури;
• тренировка за упражнения;
• В някои случаи гумата се поставя временно
• имобилизиране на възпалената става;
• артропластика;
• спазване на хранителната дажба.

Ако е необходимо, се извършва ендопротезна замяна на засегнатата става, което включва инсталиране на качествен имплант.

Лекарствената терапия се основава на следните медикаменти:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• glyukokortikosteriody;
• имуномодулатори;
• антибактериална терапия.

Лечението се извършва вкъщи, но в някои случаи в болницата се посочва болницата.

Детски артрит: клинични препоръки

При пациенти с малка възраст, с характерни признаци на развитие на артрит, са установени основните клинични препоръки. При идентифициране на първите симптоми е необходимо спешно посещение на педиатричен ревматолог. За да се изследва възпалителния процес, пациентът се насочва към диагностично проучване.

Въз основа на тези резултати лекарят прави индивидуален план за лечение, като се вземат предвид формата на артрит, степента на увреждане, възрастта на пациента и други важни подробности. Лечението се извършва под наблюдението на лекаря на амбулаторно или болнично заведение според указанията. Основната цел на лечебния курс е постигане на стабилна ремисия. В края на курса експертът дава превантивни препоръки. При хроничната форма на артрит се препоръчва лечението на санаториума.

Предотвратяване на детския артрит:

• укрепване на имунитета;
• втвърдяване на тялото;
• правилното хранене;
• адекватно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания;
• навременен достъп до лекар и пълно спазване на всички медицински предписания за развитието на всяка болест при детето.

Като се спазват тези прости превантивни мерки, е възможно драстично да се намали рискът от развитие на артрит при деца.

Артрит при дете на 3 години

Артрит при юноши: как да се идентифицира заболяването и да се лекува?

Възпалението на ставите, което се случва при деца под 16-годишна възраст и трае дълго време (до 3 месеца), се нарича младежки артрит. Въпреки факта, че артрит при юноши има симптоми, подобни на същото заболяване при възрастни, то има редица функции, за да бъдат запознати с хора, засегнати от тях. Етиологията на болестта не е напълно разбрана, но според експерти основният патоген е вирусната инфекция. Това обяснява защо артритът често настъпва след грип, възпалено гърло или фарингит.

Сред артрита, който може да засегне ставите на юношите, се отличават:

• ревматоиден;
• хроничен;
• ювенилен;
• анкилозиращ;
• Болест на все още.

симптоми

Болестта се проявява при деца от пубертета, както и при възрастни. Симптомите, които сигнализират за появата на артрит, са:

• болка в ставите;
• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• намалена подвижност на ставите;
• подуване;
• кожни обриви.

Също така възпалението на очите, лимфните възли и вътрешните органи също може да показва развитието на артрит. Екстраартикуларните симптоми усложняват установяването на правилна диагноза. Нарушенията в работата на вътрешните органи често са причина за неправилно лечение.

диагностика

За да се диагностицира артрит при юноши, пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. Увеличената скорост на седиментация на еритроцитите, която лесно се открива чрез общ кръвен тест, може да покаже артрит. По време на биохимичния анализ може да се определи антинуклеарен или ревматоиден фактор.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните изследвания:

Лечение и прогноза

Лечението на артрита при юноши се извършва вкъщи или в болницата, в зависимост от сложността и стадия на заболяването. Ефектът на лекарствата, които лекарят предписва, е насочен към елиминиране на симптомите и възпалителния процес. Най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение. Лекарят избира лекарства, като взема предвид хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. В трудни случаи, артритът се лекува със стероидни препарати, които имат силен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Основната характеристика на младежкия артрит е, че при правилното и своевременно предоставяне на медицинска помощ рецидив се случва само веднъж. Болестта може да се помни след няколко месеца или след 1-2 години.

По време на лечението на артрита е важно тийнейджърът да намали натоварването на ставите и тяхната активност. За да се ускори възстановяването, на пациента се предписва тренировка за упражнения, както и физическа терапия. Но самолечението не трябва да се прави, тъй като това може да доведе до усложнения на заболяването. Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекаря.

Артритът може да попадне в хронична форма и да го притеснява през целия си живот с пристъпи, които могат да се появят след месеци или години. Но практиката показва, че юношите успяват да преживеят тази болест няколко пъти и да я забравят завинаги.

предотвратяване

Почти е невъзможно да се предотврати артрит. Известно е, че момичетата са по-често изложени на болести. Също така са изложени на риск децата, които имат роднини с артрит.

Но ако един път се наложи да се сблъскате с болест, простите превантивни мерки ще ви помогнат да избегнете рецидиви. За това е необходимо да сте внимателни към състоянието и благополучието си, както и да посещавате редовно лекар и да прегледате необходимите изследвания.

Сподели тази статия с вашите приятели:

артрит при дете на 4 години

Добър ден, скъпи лекари! Помогнете, моля, да разберете ситуацията. Дъщеря ми е 4.3 години, преди седем месеца (г декември) събуждат сутрин не можеше да стои на левия му крак (за 3 седмици преди ТОРС), показа, болка в ляво / съвместно, визуално няма никаква промяна в час тичане но отново не може да стои на крака, и обратно до вечер темпото след дрямка в един и същи ден, направете рентгенова маркер за: без патология, ортопедични също не виждам нищо, тя се движеше ненужно пълен. Температурата на тялото е 36.7. Успокояваща, която се проведе по-малко от един месец (по време, когато имаше малки простудни явления -nasmork без tempreatury) и след това отново на сутринта не може да vmtat пеш (същият вляво), коляното извита, изправете не, боли, защото това беше 4 януари са като спешното отделение, КЛА-COS 10 левкоцити 11, ОРБ-отр, отр DZ-RF реактивен артрит, лечение с НСПВС платно / OC + НСПВС локално + против ревматолог. сам ANF отдаване под наем и / TANF, АСО, CRP, RF (ин витро) -всички Neg, САЩ (11.01.), малко количество течност в горната лява до подуване / съвместно, киста Бейкър (което е неудобно за 2 седмици вече не е на Uzi вижте), за ревматологичен реактивен артрит, лечение за един месец с НСПВС. Пихме точно 2 седмици (тя анулира ненужно дете нищо нарушен, фугата не се променя външния вид, движение в пълен обем), да премине Sankuru лечение-без фанатизъм, перлени вани, масажи магнит №5, lazer№5, и започват да се ангажират активно в басейна с треньор (информирайки за нашата диагноза). Узи от 09.02. (След 2 месеца от първото междинно съединение направени след 2 седмици имаше положителни динамика) -всички чисти, без течност, няма данни за синовит. В градината през цялото това време не отиде, ARVI и други заболявания не бяха.
12.06.-започва конюнктивит, очен лекар след 3 дни, не би могло да се справят сами, моля, проверете в лампата на прореза (знаейки отлага артрит) -Всички добро за uevit няма данни, DZ-алергичен конюнктивит се третира е много трудно, успоредно с регионално офталмологичен преглед поликлинични, dz същите. през 3 седмици се справяме с възпаление. А 1.07. Отново лакея с продължителност 1-1.5 часа и всичко! върху узи течност в лявото коляно и в лявото бедро. Оставяме се на инспекции в болницата (11.07-21.07), 3 епизода, която изобщо не ми харесва

[ Връзките са достъпни само за регистрирани потребители ]
[ Връзките са достъпни само за регистрирани потребители ]
[ Връзките са достъпни само за регистрирани потребители ]
[ Връзките са достъпни само за регистрирани потребители ]
съжалявам, не можах да обърна изображението

в момента (20.08.) детето не се притеснява, ставите б / о, на узи на 19.08. Малко количество флуид в дясното зъбно съединение. в същото време разстоянието между капсулите е както отдясно, така и отляво до 6,5 мм (което не е нормално), но вляво няма течност. в / към ставите без изливане. NSAIDs са получени 1.07 при 15.08, сега е пет дни анулиране за 1,5mesyatsa течност от коляното и се оставя б / в изчезна, но е в дясно (време на хоспитализация -streptodermiya (лечение А / В + местно).

Уважаеми лекари! моля, кажи ми, какво ще кажеш за моето дете? Jet? преходно? Младежката?

Артрит при деца

Всяко 1000-то дете в първите 3 години от живота си е диагностицирано с артрит. Диагноза на това заболяване от една до четири години, но е възможно да се появят на всяка възраст.

Обикновено е много трудно да се разбере, че едно малко дете има артрит. Оплакванията от болка често липсват, но в поведението винаги има недоволство, капризи и отказ от храна. Отокът на ставата не винаги се открива. Обърнете внимание, ако детето е накуцващо, не иска да ходи или обикновено не използва ръцете си по време на игра. Може би това са първите признаци на артрит. По-лесно е да се диагностицира, ако връзката е възпалена, има скованост сутрин.

Видове артрит, които се появяват в детството

• Олигоартикуларен (олигоартикуларен) или паусиарикуларен ювенилен хроничен артрит

Най-често срещаните (около 50% от всички диагнози). Не са засегнати повече от 4 стави. Когато една става е ранена (най-често коляното), тя може да бъде диагностицирана като моноартикуларен (моноартикуларен) ювенилен хроничен артрит. Най-честите пациенти - деца на възраст от 5 години и по-малки, момичетата обикновено се разболяват по-често от момчетата. Поражението на органите на зрението често е придружител на такъв артрит. Антителата ANF (антинуклеарния фактор) се откриват в кръвта.

Лечение на ставни инжекции (кортикостероиди) и / или перорални нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). 70% от децата преминават на етап възстановяване 3 до 4 години след лечението. При 20% от децата болестта се превръща в много-ставна лезия.

• Полиартикуларен (многоартикуларен) ювенилен хроничен артрит

Той засяга повече от 4 стави. Често включващи ставите на ръцете и краката, има болка, подуване и скованост в засегнатите стави. Гъстите мускули на ръцете, сухожилията често са възпалени. Ако възпалението засяга ставите на долните крайници, може да има проблеми с ходенето.

Лечение на НСПВС, антиревматични лекарства или имуносупресори.

Само около 5% от децата, предимно в девойки намерено положително RF (ревматоиден фактор), в случай на ювенилен ревматоиден артрит (ювенилен ревматоиден артрит) лечение на ревматични заболявания.Bezotlagatelnoe основния начин предотвратява ставно увреждане.

• Системен ювенилен хроничен артрит

Често най-тежкото заболяване при диагностицирането, диагнозата се усложнява от факта, че има вероятност от артрит в началото на заболяването. Появява се при деца на всяка възраст, често до 5 години. Средна настъпване на болестта - висока температура, вечерта е по-тежко, отколкото в следобедните часове, придружен от зачервяване, се появява понякога на петна, сърбящ обрив и изчезва с температурните колебания, обикновено най-забележимо по ръцете и краката. Възможно е да се увеличат жлезите.

Не съществуват някои тестове за диагностика на системен юношески хроничен артрит, изключването на други състояния е възможно при анализа на кръвта.

Лечение на НСПВС в големи дози, кортикостероиди вътре или интравенозно, имуносупресори и основна терапия за ревматични заболявания.

Честотата на заболяването е около 10% от общата диагноза на ювенилен хроничен артрит. Тази болест е засегната предимно от юноши. При спондилоартрит са засегнати бедрените, коленните или глезенните стави. Шишките могат да бъдат възпалени в точката на прикрепване към костта (например ахилесовата сухожилия в петата).

Острата възпаление на окото (иридоциклит) е честа придружител на този тип артрит. Често възпалени стави, стави на кръста и гръбначния стълб. При повечето деца (90%) със спондилоартропатия специален кръвен тест открива антиген HLA B27. Лечение: кортикостероиди (ставни инжекции), НСПВС, основна терапия на ревматични заболявания.

Не прекъсвайте лечението, ако болестта не е активна. Това ще предотврати увреждане на ставите и други последици от този тип артрит. Лечението ще се състои в приемане на медикаменти, физиотерапия, физиотерапия, масаж, почивка (при възстановяване или минимална активност се препоръчва лечение в санаториум). Лечението включва и използването на гуми, които временно обездвижват ставата и помагат на ставите да поддържат оптималната си позиция и да извършват всякакви движения. За поддържане на крака има специални обувки и стелки. Физиотерапията предотвратява свързването (контрактурата) на ставите.

При приемане през устата глюкокортикоидите и НСПВС се консумират след хранене и се измиват с алкална напитка. Това ще предотврати страничните ефекти. Когато се оплаквате от болка в корема, се нуждаете от лекарски преглед, ендоскопско изследване на стомаха, което ще ви помогне да избегнете сериозни усложнения, например перфорация на язвата.

Младежкият хроничен артрит е болест, която продължава цял живот, но проучването и работата са възможни с подходящо избрана терапия и постоянно наблюдение от ревматолог. За съжаление активният живот е ограничен и ако заболяването често се повтори, възниква ранно увреждане.

Ако едно дете е палав, резервна писалка или крак за всички активни движения, вие се оплакват от болки в ставите, която не е свързана с травма, зачервяване, подуване, промяна във формата на ставата, детето не позволява да се докоснат до ставата - трябва спешно да се отнасят до ревматолог.

Пълният анализ, възлагането на необходимите изследвания и специалните лабораторни тестове ще ви позволи да направите правилна диагноза.

Само вторично (предотвратяване на рецидиви) е възможно при условие, че пациентът е под постоянен надзор на ревматолог. Предотвратяването на рецидив е постоянното наблюдение на хода на заболяването. С появата на екзацербация лекарствената терапия се усилва и физическата активност се намалява. Ако е необходимо, пациентът е поставен в болницата, желаният е този, в който е бил налице.

Артрит при юноши

• Причини за болестта
• Основни симптоми
• диагностика
• Методи на лечение
• предотвратяване
• перспектива

Лезията на ставите с нетравматичен произход в ранна възраст е рядко. Едно от тези заболявания е ревматоидният артрит при децата. Има заболяване на 6-19 души на 100 хиляди деца на възраст под 18 години. Момичетата се разболяват 2-3 пъти по-често от момчетата. В някои случаи болестта е наследствена.

Причини за болестта

ВАЖНО! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на мускулно-скелетната система, препоръчани от лекарите! Прочетете повече.

Въпреки многобройните проучвания, причините за развитието на младежки или младежки ревматоидни артрити все още не са изяснени. В основата на патологията е дефектът на имунната система, в резултат на което ставните клетки започват да се възприемат от тялото на детето като чужди.

Първоначално патологичният процес се локализира в синовиалната мембрана, която покрива вътрешната повърхност на ставната кухина. Провежда се под формата на възпаление и нарушения на микроциркулацията. В отговор организмът произвежда голям брой автоантитела (вещества, които разрушават собствените им клетки), които допълнително увреждат ставните тъкани - развива артрит - възпаление на всички ставни структури. Тези вещества се наричат ​​ревматоиден фактор.

За да предизвикат началото на болестта, може:

• заболявания с вирусна природа (ARI, грип, херпес, рубеола);
• бактериални инфекции, включително чревни инфекции;
• нараняване или увреждане на ставите;
• обща хипотермия на тялото;
• прекомерно излагане на открито слънце;
• резки промени в климата;
• хормонални изблици по време на пубертета;
• ваксинация.

Основните прояви на ревматоиден артрит при деца

В ранна възраст ревматоидният артрит може да се появи в две клинични форми: ставна и ставна.

Ставна форма на заболяването

При ставна форма началото на болестта е постепенно. Тя започва, като правило, с възпаление на една голяма става (моноартрит) - глезена или коляното. Съвместното движение е подуто, функцията му е тежко нарушена, походката на детето се променя и по-малките деца могат да спрат да ходят на всички. В този случай, болката в лезията не винаги може да бъде наблюдавана. Най-характерните симптоми на ревматоиден артрит е сутрешна скованост, когато пациентът се оплаква от ограничаване на мобилността на крайниците след нощен сън, който се намалява или изчезва напълно в рамките на час след ставане от леглото.

Понякога ставната форма може да продължи с лечението в патологичния процес на 2-4 стави - така наречения олигоартикуларен вариант на заболяването. Асиметрията на лезията е характерна: едновременно възпаление на различни стави (коляно, глезен, лакът, китка). Както при моноартрит, синдромът на болката се изразява умерено, телесната температура не се увеличава, лимфните възли нарастват незначително.

Често ставите на ревматоидния артрит в детството се съпровождат със симптоми на специфично увреждане на очите - ревматоиден увеит - възпаление на очните мембрани, което бързо води до намаляване или пълна загуба на зрение.

Съвместната форма на болестта е по-доброкачествена, тъй като тя напредва достатъчно бавно с редки обостряния на процеса.

Ставна-висцерална форма

Този вариант на заболяването е най-тежък. Характеризира се с насилствено акутно начало, придружено от повишаване на температурата, остра болка в ставите и оток. По-често поражението е симетрично и засяга големи стави - коляното, глезена или китката. Но понякога дебютът на заболяването се характеризира с възпаление на малките стави на краката и ръката. Типична проява на костно-висцералната форма на ревматоиден артрит е включването на цервикалния гръбнак в възпалителния процес. Детето отбелязва остра болка в засегнатата област, невъзможността да се извършат движения в крайниците.

При този вариант на заболяването освен артикуларни прояви може да има алергични кожни обриви, значително увеличение на лимфните възли (до няколко сантиметра), увеличаване на размера на черния дроб и далака. При анализа на кръвта се отбелязват възпалителни промени. С участието на вътрешните органи в патологичния процес се появяват симптомите, свързани с тяхното поражение.

Стабилно-висцералният вариант на ревматоидния артрит в детската възраст е неблагоприятен, тъй като вътрешните органи често са засегнати: сърце, бъбреци, бели дробове, черен дроб. Увреждането на мускулно-скелетната система бързо напредва: развиват се постоянни функции на крайниците, които могат да доведат до увреждане на пациента.

Диагностика на заболяването

Пълното възстановяване на ставите не е трудно! Най-важното 2-3 пъти на ден, за да търкат този сайт в болезнено място.

Откриване на заболяването е голямо предизвикателство, особено в ранните стадии, когато симптомите са неспецифични и ставно заболяване е много подобен на ревматоиден артрит. Разликата е, че ревматични съвместни структури е бактериални произход и е причинена от Staphylococcus на микроорганизъм, и ревматоиден възпаление е причинено от неправилен отговор на неговото собствено тяло.

За да се улесни диагностицирането от лекарите, ревматолозите използват специални диагностични критерии:

Ако младият пациент има само 3 признаци от горното, тогава вероятността от заболяването е достатъчно голяма. Ако има 4 или повече признаци - диагнозата на ревматоиден артрит е извън съмнение.

В допълнение, електрокардиография, ултразвуково изследване на вътрешните органи и сърцето, рентгенография на гръдния кош. Също така при всички деца със ставни увреждания се провежда задължителен тест за вирусни и бактериални инфекции.

лечение

Лечението на ревматоиден артрит е дълъг и много старателен процес, особено при деца. Навременното започване на терапията може да спре прогресията на заболяването, да намали вероятността от усложнения и значително да подобри прогнозата на заболяването.

Лечението включва набор от дейности, насочени към:

• подтискане на активния възпалителен процес,
• изчезването на симптомите на ставите,
• запазване на мобилността в крайниците,
• предотвратяване на инвалидност,
• постигане на стабилно състояние без екзацербации,
• подобряване на качеството на живот,
• предотвратяване на страничните ефекти от лечението.

Лекарствената терапия включва следните видове: симптоматични (приемане на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоидни хормони) и имуносупресивни (имуносупресивни). Приемането на противовъзпалителни и хормонални лекарства бързо елиминира болката и възпалението. Но те не предотвратяват унищожаването на съвместни структури. Имуносупресивните лекарства спират процесите на унищожаване.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

При децата е за предпочитане да се използва ново поколение НСПВС, което има селективен ефект върху хрущялната и костната тъкан, но не оказва влияние върху стомашно-чревния тракт. Това ви позволява да ги приемате дълго време, без да имате висок риск от странични ефекти.

Глюкокортикоидни препарати

Хормоналните лекарства имат достатъчно силен противовъзпалителен ефект и бързо отстраняват острите симптоми на артрит. При деца се препоръчва инжектирането на глюкокортикоиди директно в ставната кухина. Приемането на тези средства вътре трябва да бъде предписано, само ако други методи на администриране са неефективни. Нежелано орално (чрез уста) назначаване на хормонални лекарства при деца под 5-годишна възраст. Глюкокортикоидите за деца под 3-годишна възраст се предписват само в изключително тежки случаи.

Имуносупресивна терапия

Използването на имуносупресивни лекарства е основата на лечението на заболяването при деца. Прогнозата за живота и здравето на пациента зависи от това колко е ефективна. Назначаването на наркотици от тази група трябва да стане същото след поставянето на диагнозата. Приемането им трябва да бъде непрекъснато и непрекъснато. Дори без екзацербация, пациентите трябва да използват "поддържащи дози" на лекарства, за да предотвратят релапс.

По време на периода на опрощаване, методите за възстановяване на нормалното функциониране на ставните структури излизат на преден план в лечението:

• физиотерапевтични методи,
• масаж,
• упражнение терапия,
• лечение на санаториума.

По-долу има видео с подробна история за болестта. Във видеото има сложни термини, но не се уплашите - темата в този видеоклип се показва много добре.

предотвратяване

Тъй като няма надеждна причина за развитието на ревматоиден артрит в детството, е невъзможно да се предотврати неговата първична поява. При наличие на патология в стадия на ремисия, е възможно предотвратяване на обостряния:

перспектива

За съжаление, ревматоидният артрит при деца е дълготрайно заболяване. но с навременното започване и подходящо избрано лечение е възможно да се постигне състояние на дългосрочна ремисия, като същевременно се поддържа задоволително качество на живот. Трябва обаче да признаем, че с чести рецидиви с поражението на вътрешните органи бързо настъпват уврежданията и ограничаването на активния живот.

съдържание

1. Ювенилен артрит със системен произход
2. Първите симптоми на заболяването
3. Детският артрит при юноши: диагноза на заболяването
4. Лечение и прогноза

Детският артрит със системно начало е колективна концепция, която включва всички форми на артрит, които се появяват при млади пациенти под 16-годишна възраст. Сред тези заболявания обикновено разграничени: хронична, ревматоиден артрит, анкилозиращ, болест на и други форми на неспецифичен артрит (ювенилен артрит, причинена чревна инфекция). Симптомите на артрита при юноши са подобни на тези, които се появяват при по-възрастни пациенти, но те имат някои характеристики, за които ще говорим.

Етиологията на заболяването все още не е напълно изяснен, но има и резултатите от научните изследвания, които доказват наследствения фактор на заболяването (деца между роднини, които имат хората с артрит са изложени на риск от развитие на някои форми на артрит повече от други). Причината за такова патологично състояние често стават различни прехвърлени инфекциозни заболявания или ваксинации. Известно е също, че момичетата страдат от артрит по-често от момчетата.

Ювенилен артрит със системен произход

Болестта на ставите е хронично заболяване, при което се наблюдава възпаление на ставите, което е по-често при юноши под 16-годишна възраст. Етиологията на заболяването е спорен въпрос в научната общност, но повечето експерти отбелязват ефекта от предадените вирусни инфекции. Най-често артрит при юноши се появява, след като са претърпели вирусна инфекция (параинфлуенца, микоплазма, фарингит, тонзилит и т.н.).

Първите симптоми на заболяването

Младежкият артрит от този тип се характеризира с факта, че симптомите на заболяването се появяват и изчезват без причина. Началото на заболяването е остра или подостра (разлика в интензитета на проявление на симптомите). Хроничният ход на заболяването се дължи на факта, че патологията има тенденция към релапс след определен период от време. За да се предвиди кога ще настъпи следващото обостряне на тази форма на артрит, това не е възможно. Понякога периодът на стабилна ремисия продължава много години, а в някои случаи заболяването се появява след няколко месеца. Сред основните симптоми на заболяването са следните:

1. Треска. За да може лекарят да има правилна представа за хода на заболяването, той трябва да направи температурен лист на пациента. Факт е, че при артрит със системен старт при юноши, телесната температура на пациента през деня е напълно различна. Има 1 или 2 върха, температурата се повишава до 40 ° през вечерта или през деня, а след това до сутринта става по-ниска, което се придружава от обилно потене. В периода на обостряне пациентът изпитва силен студ, а след това и треска.
2. Кожни прояви. При млади пациенти младежкият артрит обикновено е придружен от нехарактерни кожни обриви, които се появяват по време на треска. По-късно, естеството на обрива може да се промени, нови форми на обрив се добавят.
3. Съвместни прояви на ювенилен артрит. Възпалителните прояви на заболяването започват като моноартрит и след това други стави (междуфалангеални, радиални, улнарени и др.) Участват в процеса. Симетрията може да се появи както в началото на заболяването, така и много по-късно.
4. Сред извънставен прояви на заболяването са наблюдавано: константа, доста типичен на възпалено гърло, подути лимфни възли в артрит и увреждане на вътрешните органи (черен дроб, далак, сърце, бели дробове и други). Екстра-артикуларните прояви на болестта често причиняват погрешна диагноза и в резултат на това преждевременно и неправилно лечение.

Детският артрит при юноши: диагноза на заболяването

При диагностицирането на заболяването се използват различни лабораторни тестове, като:

1. Общ кръвен тест. Има повишени нива на сериментация на еритроцитите (или реакция).
2. Биохимичен кръвен тест. При младежкия артрит в кръвта пациентите нямат ревматоидни и антинуклеарни фактори. Чернодробните изследвания показват повишаване на активността в черния дроб.
3. Ако е необходимо, биопсия на лимфни възли и директно засегнати стави. Наличието на определени промени на клетъчно ниво показва наличието или отсъствието на възпалителен процес или патогенна микрофлора.
4. Инструментални видове изследвания - рентгенография, ултразвук или ЯМР.
5. Допълнителни изследвания (кардиография и други) са по преценка на лекуващия лекар.

Лечение и прогноза

Лечението се извършва в зависимост от състоянието на пациента в извънболнична или стационарна среда. Последният вариант е за предпочитане, тъй като в този случай пациентът е под постоянния надзор на лекарите. Лекарството е симптоматично и противовъзпалително. Най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства.
Продължителността на лечението е индивидуална и варира от няколко седмици до няколко месеца. С навременната диагноза и прилагане на всички препоръки на лекаря прогнозата е благоприятна. Тази болест има една особеност: след няколко месеца или години се появява рецидив на заболяването, но това се случва само веднъж. През останалото време има стабилна ремисия.

Както при всяко друго заболяване на ставите (а не само), младежкият артрит изисква навременна диагноза и лечение.

Прочетете отзивите на пациенти, които са лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за лечение на Вашия случай, оставете ни искане за лечение по тази връзка.

симптоми

Болестта се проявява при деца от пубертета, както и при възрастни. Симптомите, които сигнализират за появата на артрит, са:

• болка в ставите;
• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• намалена подвижност на ставите;
• подуване;
• кожни обриви.

Също така възпалението на очите, лимфните възли и вътрешните органи също може да показва развитието на артрит. Екстраартикуларните симптоми усложняват установяването на правилна диагноза. Нарушенията в работата на вътрешните органи често са причина за неправилно лечение.

диагностика

За да се диагностицира артрит при юноши, пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. Увеличената скорост на седиментация на еритроцитите, която лесно се открива чрез общ кръвен тест, може да покаже артрит. По време на биохимичния анализ може да се определи антинуклеарен или ревматоиден фактор.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните изследвания:

Лечение и прогноза

Лечението на артрита при юноши се извършва вкъщи или в болницата, в зависимост от сложността и стадия на заболяването. Ефектът на лекарствата, които лекарят предписва, е насочен към елиминиране на симптомите и възпалителния процес. Най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение. Лекарят избира лекарства, като взема предвид хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. В трудни случаи, артритът се лекува със стероидни препарати, които имат силен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Основната характеристика на младежкия артрит е, че при правилното и своевременно предоставяне на медицинска помощ рецидив се случва само веднъж. Болестта може да се помни след няколко месеца или след 1-2 години.

По време на лечението на артрита е важно тийнейджърът да намали натоварването на ставите и тяхната активност. За да се ускори възстановяването, на пациента се предписва тренировка за упражнения, както и физическа терапия. Но самолечението не трябва да се прави, тъй като това може да доведе до усложнения на заболяването. Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекаря.

Артритът може да попадне в хронична форма и да го притеснява през целия си живот с пристъпи, които могат да се появят след месеци или години. Но практиката показва, че юношите успяват да преживеят тази болест няколко пъти и да я забравят завинаги.

предотвратяване

Почти е невъзможно да се предотврати артрит. Известно е, че момичетата са по-често изложени на болести. Също така са изложени на риск децата, които имат роднини с артрит.

Но ако един път се наложи да се сблъскате с болест, простите превантивни мерки ще ви помогнат да избегнете рецидиви. За това е необходимо да сте внимателни към състоянието и благополучието си, както и да посещавате редовно лекар и да прегледате необходимите изследвания.

Общо описание

Ювенилен артрит, системен начало (JUAS) (ICD-10 M08.2) е един от видовете (приблизително пета) ювенилен артрит, но се откроява сред тях лоша прогноза. Тази форма на заболяването се характеризира с множество извънредни лезии и в половината от случаите води до увреждане и без подходящо лечение може да завърши фатално. SUS засяга деца под 16-годишна възраст, те са изправени пред същата честота мъжки и женски. Приблизително девет деца от 100 хиляди страдат от това заболяване.

Причината за болестта не е известна със сигурност. Но трябва да се отбележи, че дебютът на болестта е предизвикана от редица инфекциозни заболявания, травми на ставите, психо-емоционалното излагане на стрес, а също така могат да бъдат генетично обусловена. SYUA счита специална форма на ювенилен артрит, защото за разлика е автоинфламаторен заболяване, при което активира вродения имунитет, и основните ефекторни клетки са моноцити и неутрофили, отколкото лимфоцити. Точно високите нива на S100 протеини, продуцирани от тези клетки, отличават SIO от други заболявания, възникващи при фебрилен синдром. При SJAA периодът на ремисия може да продължи няколко години, но в повечето случаи развитието на болестта води до образуване на функционална ставна недостатъчност.

Симптоми на ювенилен артрит със системно начало

• рязко начало;
• интермитентна треска;
• локално-папуларен, линеен обрив по кожата, непридружен от сърбеж;
• Обривът е нестабилен, увеличава се във височината на треската;
• нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишането;
• болка в областта на прекордията;
• усещане за тежест в долните части на гръдния кош;
• често срещана пневмония;
• оток на ръцете;
• akrozianoz;
• мърморене на кожата;
• повишени регионални лимфни възли;
• хепатоспленомегалия;
• артралгия;
• миалгия;
• олиго- и полиартрит;
• трайни деформации и контузи на ставите;
• иридоциклит.

Здравният статус на пациенти с SYUA крайна сметка определя артрит, че някои пациенти стават хронични и остават след изчезването на системни прояви, и в редки случаи да доведе до разрушаване на ставата и устойчиви на деформация.

диагностика

В допълнение към характерните клинични симптоми, които трябва да се наблюдават най-малко три последователни месеца, следните типични промени за лабораторните и инструменталните методи на изследване са:

• UAC: белязана левкоцитоза с неутрофилно ляво отместване, значително повишаване на ESR, хипохимична анемия, тромбоцитоза.
• Имунен статус: повишени нива на CRP, IgM и IgG в серума.
• ЕКГ: признаци на сърдечно претоварване и нарушения на кръвоносната циркулация
• Ултразвук на органите на коремната кухина: хепатоспленомегалия, паренхимни промени.
• Ехокардиография: дилатация на LV, намаляване на фракцията на изтласкване на НЛ, недостатъчност на митралната, трикуспидната клапа, ексудативен перикардит.
• Радиография на ставите: периартикуларна остеопороза, пролиферация на костите на перисталата.

Лечение на ювенилен артрит със системно начало

Целта му е, преди всичко, да запази функцията на ставите и да сведе до минимум системните прояви. Представени са НСПВС, системни кортикостероиди, имуносупресори, генетично инженерни биологични препарати, интраартикуларно инжектиране на глюкокортикоиди. Упражненията и упражненията са важни. Всички деца са с увреждания и, ако е необходимо, са обучени у дома; е противопоказано въвеждането на ваксини, γ-глобулин, имуномодулатори. Повечето деца със СПИ, на фона на адекватна терапия, могат да водят нормален живот.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• Адалимумаб (селективен имуносупресори). Дозов режим: прилага се подкожно; деца на възраст от 13 до 17 години 40 mg веднъж на всеки 2 седмици, деца на възраст от 4 до 12 години, лекарството се предписва в доза от 24 mg / m2 телесна повърхност. Продължителността на лечението е не по-малко от 12 седмици.
• Тоцилизумаб (антитела моноклонални). Дозов режим: деца с телесно тегло 30 kg IV при изчисляването на 8 mg / kg; Деца с телесно тегло над 30 kg IV при изчисляването на 12 mg / kg. Честотата на приложение е 1 на всеки 2 седмици.

Причини за ревматоиден артрит

Понастоящем точната причина за ревматоиден артрит не е ясна. Процесът се основава на имунологична недостатъчност, която произвежда антитела на собствените си ставни клетки в тялото - те се възприемат като чужди и се унищожават. Имунният отговор има сложен механизъм. Първоначално процесът се локализира само в синовиалната мембрана, която облицовка на кухината на ставата: възниква възпалителен процес, микроциркулацията се нарушава. И тогава получените антитела причиняват увреждане на всички тъкани и структури на ставите.

Провокиращите фактори за развитието на болестта могат да бъдат:

1. Фактори на околната среда:

• всички инфекциозни агенти: бактерии (стрептококи, стафилококи), вируси (херпес симплекс, рубеола, грип, остри респираторни инфекции), микоплазма и други микроорганизми;
• травматично увреждане на ставите;
• хипотермия на тялото;
• прекомерно слънчево излъчване (продължително излагане на слънце);
• рязка промяна в климата;
• ваксинация.

1. Фактори на вътрешната среда:

• промяна в хормоналния баланс по време на пубертета;
• нарушаване на метаболитните (метаболитни) процеси с образуването на свободни радикали, които разрушават клетъчните мембрани.

1. Наследствена предразположеност: Често JRA се развива при деца, чиито семейства имат тази болест при възрастни.

симптоми

При малките деца, ревматоидният артрит се появява в ставната или ставната форма на ставите.

Курсът на ревматоиден артрит могат да бъдат остри, субакутни и хронични.

Съвместната висцерална форма има остър ход, ставен (моноартрит) - субакутен поток. Хроничният курс на JRA при деца е рядък.

В острия ход на прояви на патологични промени от вътрешните органи се появяват първо на фона на тежка интоксикация, и едва тогава има признаци на възпаление на ставите.

При субакутен поток функцията на ставата е нарушена отначало и след това се появяват признаци на възпаление на ставата. Липсата на лечение през този период е причината за прехода на субакутния процес към остър: развива се ставна или генерализирана ставна форма на ревматоиден артрит.

Ставна форма на заболяването

Тази форма се намира в 65-70% от случаите на JRA. Постепенно се развива, започва по-често с поражение на една голяма става - глезена или коляното (моноартритът се развива в 10% от случаите). В хода на заболяването, след няколко седмици, същата става е възпалена от другата страна. Характерна особеност на заболяването е симетрията на лезията на големите стави.

Налице е очевидно подуване на ставата; походката е счупена, децата започват да лимбарат. Особено характерна скованост сутрин (в случай на възпаление на големи стави), които през деня постепенно намаляват или изчезват напълно. Сутрешната скованост е един от отличителните диагностични признаци на ревматоиден артрит. Вярно е, че при малки пациенти не винаги може да се проследи.

За децата по-големите стави са по-чести, въпреки че могат да бъдат засегнати малки стави на крайниците. Децата в този случай спират да играят, да се обличат, да ядат. Бебетата могат да спрат да ходят и да откажат да носят обувки в случай на увреждане на ставите на краката. Способността за самообслужване се губи, придобитите преди това умения се губят.

Олигоартикуларен вариант на заболяването: не едно, но няколко (2-4) големи стави са едновременно асиметрично засегнати. Болестта проявява умерена болка в ставите при нормална температура и няколко разширени лимфни възли. Специфичното увреждане на очите с артикуларна форма на ревматоиден артрит при деца често води до намаляване на зрителната острота или загуба на това.

Съвместната форма има доброкачествен курс с редки обостряния. Въпреки бавното прогресиране на болестта, в бъдеще тя все още води до деформация на ставите. Те придобиват сферична или фигурна форма, което увеличава увреждането на движението в ставите.

Атрофираните мускули и склеротичните промени в периартикуларните тъкани (сухожилията и сухожилията) водят до развитие на контрактури (рязко ограничаване на мобилността в ставата). Съединенията могат да бъдат фиксирани във всяка позиция; навяхвания и сублуксации на ставите, форми на деформации на крайниците.

Ставна-висцерална форма

Съвместната висцерална форма е най-тежката форма на ревматоиден артрит при деца. Тя се характеризира с такива симптоми: остър начало, висока температура, значително увеличаване на лимфните възли, увеличен далак и черен дроб, остри болки в ставите, изразиха подуване и зачервяване. Възможно е да има алергични обриви. В остър период на заболяването болката може да бъде толкова силна, че дори леко докосване (например лист) причинява силна болка. С намаляване на активността на процеса, болката възниква само при усещане на ставата и по време на движение.

Симетричната лезия на големите стави е характерна, но малките стави могат да бъдат включени в процеса. За костно-висцералната форма са характерни ставите на гръбначния стълб в цервикалната област и могат да бъдат засегнати свръхчувствителни стави, като могат да бъдат засегнати и челюстни връзки. Не само активните, но и пасивните движения са ограничени. Бързата прогресия на заболяването води до трайни нарушения на функциите на крайниците.

Често има признаци на автоимунно засягане на вътрешните органи със симптоми на тежка интоксикация и усложнения. Включването на вътрешните органи в патологичния процес е свързано с развитието на ревматоиден васкулит (възпаление на малките съдове). Поражението на сърцето се проявява чрез миокардит (възпаление на сърдечния мускул), бъбреци - гломерулонефрит и амилоидоза на бъбреците. Заболявания на белите дробове под формата на дифузна пневмосклероза, плеврата под формата на плеврит са редки. Може да се развие обща амилоидоза на вътрешните органи.

Обобщен съвместен формуляр

Тя може да тече във формата:

• oligosustavnoj ювенилен хроничен артрит, характеризиращ се с дългосрочен доброкачествен курс с лезия на едно, често коляно, ставна;
• полиартритен ювенилен хроничен артрит: има вълнообразен курс; няколко големи или комбинация от големи и малки стави са засегнати.

Диагностика на заболяването

Специфичните симптоми в ранните стадии на заболяването не са, така че диагнозата му през този период е трудна. Въпреки че заболяването се основава на автоимунен процес, в 50% от случаите с JRA не е открит лабораторен индикатор (ревматоиден фактор).

За диагностика лекарите използват различни клинични, радиологични, лабораторни показатели.

Високо информативен за ранна диагностика на заболяването е ултразвукът (ултразвук). Тя може да разкрие характерни промени, когато все още няма рентгенови признаци.

Висцерните промени спомагат за изясняване на изчислената томография.

Използват се и други диагностични методи: електрокардиография (ЕКГ), изследване на фонда, бактериологични култури, Mantoux тест и др.

Лечение на ревматоиден артрит при деца

Лечението на деца трябва да започне веднага след диагностицирането на ревматоиден артрит: само по този начин можете да забавите възпалителния процес и бързото прогресиране на заболяването, да подобрите прогнозите за бързо възстановяване.

Комплексната терапия трябва да се извършва продължително постепенно: не само в острия (или вторичния) период, но и в периода на ремисия. Лечението се извършва в болница, поликлиника и санаториум. Лечението е насочено към намаляване на активността на патологичния процес и предотвратяване на рецидиви. Забавянето на нарушаването на съвместната функция ще предотврати ранното увреждане на пациента и ще подобри качеството му.

лечение

За лечение на ревматоиден артрит се прилагат:

• симптоматично лечение (определяне на нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди);
• имуносупресивна терапия (използване на имуносупресори).

Нестероидните противовъзпалителни лекарства използват аспирин, индометацин, бутадион, волтарен, брофен. В някои случаи се използва комбинация от тези лекарства. За намаляване на риска от странични ефекти от храносмилателния тракт, използвани лекарства под формата на капсули и свещи. Това са бързодействащи лекарства: те могат да се справят с възпалението и да премахнат болката, но не могат да предотвратят по-нататъшно разрушаване на ставите. Забавяне на процеса на унищожаване на имуносупресори (лекарства с бавно действие).

Изборът на лекарството, неговата дозировка и продължителността на лечението се определят от лекаря. При продължителна треска предпочитание се дава на индометацин - той има подчертан антипиретичен ефект. Voltaren, с относително ниска тежест на токсичност и странични ефекти, има добър противовъзпалителен ефект. С ниска активност на процеса, по-често с артикуларна форма, назначават Brufen и ибупрофен, но имат и минимална токсичност.

Кортикостероидите се предписват на деца само в много тежки случаи със ставна и висцерална форма на ставите. Хормоналните лекарства в някои случаи се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства. Не е желателно да се използват хормонални лекарства вътре, докато детето не достигне петгодишна възраст. В някои случаи се използва интраартикуларно приложение на кортикостероиди.

Основата за лечението на ревматоиден артрит е използването на имуносупресори. Прогнозата за болестта зависи от тяхната ефективност. Имуносупресивната терапия се предписва веднага след поставянето на диагнозата. Продължителността на лечението трябва да бъде продължителна и продължителна: дори и в периода на ремисия, децата трябва да приемат поддържащи дози, за да предотвратят рецидив на заболяването.

От имуносупресорите се използват производни на серията 4-аминохинолини (Delagil, Plaquenil), които намаляват нивото на циркулиращите антитела и имунните комплекси. Ефектът на лекарствата се отбелязва от 4-та седмица на приемане, а максималната ефективност - след 4-6 месеца. По време на лечението системният надзор на офталмолога е необходим, за да се избегнат страничните ефекти на лекарствата.

Имуносупресивен ефект е също златни препарати: маслена суспензия (Krizanol) или воден разтвор (Sanokrezin), но тяхното използване за лечение на деца е ограничено поради изразени токсични и алергични странични реакции.

Болестта причинява много неудобства

Заедно с нестероидните противовъзпалителни средства, в някои случаи се предписва още едно основно лекарство: купренил или D-пенициламин. Той действа върху имунокомпетентни клетки, спомага за намаляване нивото на ревматоиден фактор и степента на фиброзни промени в органите и тъканите. Ефикасността се проявява след 2-3 седмици, продължителността на лечението продължава няколко месеца.

При прекомерно имунната възпалителна активност и неефективността текущия първичен имуносупресивна терапия, алергия заболяване, септичен изпълнение са определени цитостатици: азатиоприн, Leykeran, 6-меркаптопурин и други химиотерапевтични средства. Лечението с тези лекарства се извършва в болница.

При ревматоиден артрит и се използва не само вътреставно приложение на кортикостероиди и цитотоксични лекарства и, и препарати причиняват съсирване синовиума (повърхностен некроза ее). Тези лекарства включват варикоцид.

Физиотерапевтично лечение

В по-късен период, различни физиотерапевтични методи са свързани с лечението: светлинна терапия, лечение с течения, парафин, кал. Лекарят избира индивидуално индивидуално лечение за всяко дете, в зависимост от формата и етапа на процеса.

По време на ремисия се използват масаж, физиотерапия и балнеолечение за възстановяване на функцията на ставите.

Родителите не трябва да проявяват голям интерес към народните средства, тъй като рядко облекчават тази агресивна болест. Забавянето на лечението с класическата медицина може да бъде много скъпо: ще има необратими промени в тялото на детето.

перспектива

За съжаление, ревматоидният артрит е заболяване през цялото време. При чести рецидиви, при агресивен ход на заболяването, вътрешните органи са засегнати, функцията на ставите е значително нарушена. Това води до влошаване на качеството на живот и увреждане.

Само при навременна и подходяща терапия, всички препоръки на лекаря могат да постигнат дълга ремисия и да забавят развитието на процеса, да задържат на детето задоволително качество на живот.

Възстановяването е възможно само при олигоартрит без разрушаване на ставата. Най-трудната прогноза, която лекарят може да даде с артикуларна артикуларно-висцерална форма. При ревматоиден артрит децата се нуждаят от последващо изследване на ревматолог, офталмолог, ортопед, физиотерапевт, лекар за упражнения.

Превантивните ваксинации и предписването на лекарства, които увеличават имунитета, са противопоказни за децата; те трябва да избягват най-малката хипотермия и продължително излагане на открито слънце.

Оцененият лекар трябва да определи обема на работното натоварване на детето в училище и у дома.

предотвратяване

Няма специфична първична профилактика на ревматоиден артрит. Децата с повишена реактивност, алергични заболявания, генетично предразположение и хронични огнища на инфекция се подлагат на неспецифична профилактика. Тя включва такива дейности:

• редовен медицински надзор;
• лечение на хронични огнища на инфекция;
• изключване на контактите с инфекциозни пациенти;
• предотвратяване на прекомерно изстиване и сурово охлаждане.

Резюме за родителите

Ревматоидният артрит не винаги е лесен за диагностициране в ранните етапи. Много зависи от вниманието на родителите към детето им. Когато детето се оплаква от болка в ставата, при промяна на поведението на малките деца трябва да потърси медицински съвет. При установяване на тази диагноза, детето трябва да третира лечението си с всякаква сериозност, търпеливо и внимателно да спазва всички препоръки на лекаря.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има оплаквания от стави, трябва да се свържете с ревматолог или педиатър. Ако се засягат вътрешните органи, може да се наложи да се консултирате с кардиолог, нефролог, офталмолог и други специализирани специалисти. При лечението на такива пациенти нелекарствената терапия има за цел да възстанови мобилността на ставите. По време на периода на ремисия ще бъде полезно да се подложите на лечение с масажист, физиотерапевт, хиропрактор. Тъй като ревматоидният артрит се свързва с имунната патология, се препоръчва посещение на имунолог. Зъболекар, лекар от ОНД, ще помогне за лечение на хронична инфекция.