Артрит при деца

Артрит при деца - етиологично хетерогенна група от ревматични заболявания, възникващи при възпалителни лезии на всички елементи на ставите. Артрит при деца проявява локални промени (зачервяване, оток, болка, ограничена подвижност в ставите на пациенти), както и общи симптоми (висока температура, отказ на мобилни игри, слабост, капризно дете). Диагнозата на артрита при деца се установява въз основа на история, лабораторни изследвания, ултразвук, радиография, CT, MRI на ставите. Лечението на артрита при деца включва медицинска терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временно обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Понятието "артрит при деца" съчетава различен произход и ход на заболяването, възникващи при синдрома на ставите и възникващи в детството. В педиатрията и детската ревматология артритът се разкрива на всяко хилядово дете. Значението на изучаването на проблема с артрит при деца, се определя от неговото социално значение, а именно - висока степен на инвалидност при млади пациенти, които в резултат на заболяването често губят техните основни функции на самообслужване и не могат да направят без помощта на възрастен.

Класификация на артрита при деца

Най-честата форма на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързан с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматична треска при деца (заедно с ревматична болест на сърцето, второстепенен хорея, еритема annulare, ревматични нодули) и е етиологично свързана с стрептококова инфекция (грип, треска, фарингит).

Ювенилен ревматоиден артрит се характеризира с хронични възпалителни лезии на ставите с неизвестна етиология; Той се среща при деца на възраст под 16 години; Той има постоянно прогресивен ход; понякога придружени от участие на вътрешните органи. Ревматоиден артрит при деца, може да се получи под формата на уплътнение (моноартрит тип, олигоартрит и полиартрит) или системно (съвместно висцерална) форма с лезии на сърце, бял дроб, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и други подобни. D.

Малкият анкилозиращ спондилит (болестта на Бехтеуер) възниква при хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни ставни заболявания, които се развиват в резултат на трансплантирана извънмаркова инфекция. Реактивният артрит при децата включва пост-ентероколит и урогенитален артрит. Някои автори наричат ​​синдрома на Ройтерс реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва синдроми на ставите, които се развиват поради вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, Лаймска болест. При инфекциозния артрит патогените проникват директно в ставната кухина с течение на лимфа, кръв, в резултат на манипулация или травма.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е установена точно. Сред причините за тази форма на артрит, децата се считат за наследствена семейна предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, наранявания на ставите, протеинови препарати и др.). В отговор на външни влияния в тялото на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се придружава от производството на антитела (анти-IgG). Когато взаимодействат с автоантигена, антителата образуват имунни комплекси, които имат вредно въздействие върху синовиалната мембрана на ставите и другите тъкани. В резултат на сложния и неадекватен имунен отговор, се развива хронично прогресивно ставно заболяване, младежки ревматоиден артрит.

Ювенилен анкилозиращ спондилит е многофакторно заболяване, развитието на които играят важна част с наследствено предразположение и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Пост-ентероколитичният реактивен артрит при деца се свързва с трансферирана чревна инфекция: иерсениоза, салмонелоза, дизентерия. Урогениталният реактивен артрит като правило е следствие от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидии или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, дерматит) и други.

Появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални и жизнени състояния (нехигиенични условия, вътрешна влага), честа хипотермия, слънчево излъчване, отслабен имунитет.

Симптомите на артрита при деца

Младежки ревматоиден артрит

При артритната форма на артрита, едно или повече стави (по-често симетрични) могат да бъдат засегнати при детето, което се съпровожда от болезненост, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, а по-малките стави на краката и ръцете са по-малко склонни да страдат (интерфалангеален, метатарсофалангеален). Има сутрешна скованост в ставите, промяна в ходенето; деца под 2 години могат напълно да спрат да ходят.

При остър артрит при деца телесната температура може да се повиши до 38-39 ° С. Артиртният артрит при децата често се случва с увеит, лимфаденопатия, полиморфен обрив по кожата, уголемяване на черния дроб и далака.

Съвместното и висцерална (системно) форма на артрит при деца, характеризиращ артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, алергичен полиморфната обрив, хепатоспленомегалия. Характеристика на развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресирането на артрита при деца води до развитие на трайна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреци, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит стават инвалидизирани.

Младежки анкилозиращ спондилит

Симптоматологията включва синдром на ставите, екстраартикуларни и общи прояви. Поражението на ставите с този тип артрит при децата се изразява в моно- или олигоартрит на главно ставите на краката; е асиметрична. Най-често заболяването засяга колянните стави, ставите на метатурса, метатарсофалангеалните стави на първия пръст; по-рядко срещани - бедрена кост и глезен, горни крайници, стерноклевикуларни, стернокостни, стави. Характеристика на развитието на ентеропатии, а achillobursitis, скованост на гръбначния стълб, sacroiliitis.

От извънкарцитикуларни симптоми с анкилозиращ спондилит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в напреднала възраст е анкилозата на междузобедните стави и поражението на тазобедрените стави.

Реактивен артрит при деца

Реактивният артрит при деца се развива 1-3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Съвместните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болки, които се увеличават по време на движение, промени в цвета на кожата по ставите (хиперемия или цианотичност). Може би развитието на ентеропатия, бурсит, тендовагинит.

Заедно с ставни заболявания, в реактивен артрит при деца са много извънставен прояви: заболяване на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устната лигавица (глосит, лигавични ерозии), генитален (баланит, баланопостит), кожни промени (еритема нодозум), увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аорта, ритъм, AV блок).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват висока температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия, анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи преминава през цялостно обратно развитие. Въпреки това, при продължителен или хроничен курс е възможно да се развие амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериална етиология, симптомите при децата се развиват рязко. Същевременно се забелязва значително общото състояние на детето: треска, главоболие, слабост, намален апетит. Местните промени включват увеличение на обема на засегнатото съединение, образуване на зачервяване на кожата и локална треска, болка в областта на ставите в ставите и рязко увеличаване на движението, принудително положение на крайниците, облекчаване на болката.

Курсът на вирусния артрит при деца е краткотрайно (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Артритът на туберкулозата при деца се случва на фона на субфебилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с лезии на една голяма става или спондилит. Характерна бледност на кожата над засегнатата става ("бледо тумор"), образуването на фистула с разпределение на бели каучукови маси.

Диагностика на артрита при деца

С оглед polisimptomnogo поток от артрит при деца, при диагностициране на заболявания, свързани с много специалисти :. педиатрия, детски ревматолог, детски офталмолог, детски дерматолог, педиатрична нефрология, детски кардиолог и т.н. При събирането на вниманието история заплащане за връзката на артрит при деца с анамнеза за ревматизъм, бактериални и вирусни инфекции, клинични прояви.

Основата на инструменталната диагностика на артрита при деца е ултразвук на ставите, радиография, CT или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняването на ставните фуги, анкилозата на ставите, костната ерозия, признаците на остеопороза, изливът в ставната кухина.

За да се изясни етиологията на артрита, децата се подлагат на лабораторни тестове: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидия, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенен преглед. Важна роля в диференциалната диагностика на артрита при деца играе диагностичната пункция на ставата, изследването на синовиалната течност, биопсията на синовиалната мембрана.

Туберкулозен артрит при деца се диагностицира въз основа на медицинска история, рентгенография на гръден кош, информация за провеждането на БЦЖ ваксинация, резултатите от тест Манту.

За да се изключи сърдечно увреждане, се предписва ЕКГ, ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинирано лечение на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца предлага курсове на лечение, рехабилитация, масаж, упражнения терапия, механотерапия. В периоди на обостряне назначен НСПВС, глюкокортикоиди (в т. Н. Метилпреднизолон импулс терапия), имуносупресори, биологични агенти. Местното лечение на артрит при деца включва вътреставно администриране на лекарството, временно обездвижване на ставите, носенето на корсет.

Подходът към лечението на реактивен и инфекциозен артрит при деца включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди се използват. Лечението на туберкулозен артрит при деца се провежда с участието на детски фтизиатриан с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всяка форма на артрит, децата могат да се възползват от колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеотерапия и лечение на санаториуми.

Детски артрит: Симптоми и лечение

Детски артрит - основните симптоми:

Един от най-честите проблеми на съвременната педиатрия е диагнозата и лечението на възпалителни ставни заболявания. Смята се, че не-травматични увреждания на ставните тъкани се намират само в хора на възраст над 50 години, но медицинските статистики показват, че в днешно време децата артрит се среща при деца 6-18 100. Това заболяване е най-често при деца под 16 години години, докато момичетата се разболяват 2-3 пъти по-често от момчетата.

Артрит: определение, етиология и класификация на заболяването

Лекарите за артрит наричат ​​заболяване с възпалителна природа, при което са засегнати вътрешните обвивки на ставите. Тя може да продължи в остра и хронична форма, характеризираща се с бавен прогресивен курс и без подходящо лечение може да доведе до увреждане на пациента.

Точните причини за развитието на това заболяване не са известни надеждно, но повечето учени са склонни към имуногенетичната теория за неговото възникване, според която артритът се развива на фона на генетично разрушаване на имунната система. В допълнение, следните фактори могат да доведат до възпаление на ставната тъкан:

• инфекции или вируси;
• метаболитни нарушения;
• алергични реакции;
• прекомерно напрежение на ставите (например в спорта);
• нарушения на нервната система.

Класификация на болестта

Децата имат артрит от следните видове:

• инфекциозни или реактивни (възниква на фона на инфекция на ставната кухина с патогенни микроорганизми, често се наблюдава при деца под 6-годишна възраст, които имат ставни връзки);
• postvaccinal (проявява се под формата на индивидуална патологична реакция на тялото на детето до въвеждане на ваксина);
• вирусен (е усложнение на предаваните вирусни заболявания - рубеола, хепатит, грип);
• ревматоиден (най-честият е ревматоиден артрит при деца);
• млад (развива се на фона на неизправност на имунната система).

Също така си струва да се спомене, че има полиартрит, характеризиращ се с възпаление на две или повече стави наведнъж, и моноартрит, в който най-често се засяга коляното или тазобедрената става.

За патогенезата на заболяването, при липса на информация за точните причини за неговото развитие, практически няма какво да се каже, но механизмът на развитие на ювенилен ревматоиден артрит при деца се основава на нарушения на автоимунния характер. При извършване на изследвания в тялото на дете с тази диагноза, е установено повишено съдържание на автоантитела, които са способни да образуват имунокомплекси, които увреждат синовиалната мембрана на ставите.

Клинична картина на заболяването

Симптомите на развитието на артрита при дете зависи от неговия тип, но трябва да се отбележи, че основните признаци за развитието на заболяването включват:

• намалена или пълна загуба на апетит;
• болка, която може да се локализира в която и да е част на тялото (по време на нараняване на бедрото се увеличава при седнало положение);
• сутрешна болка в ставите, която се съпровожда от подуване на засегнатата кожа;
• ако засегнатата коляното или тазобедрената става, то е много усеща остро скованост в движенията си (тя е на стойност като каза, че в областта на бедрото на болката може да бъде периодично, това означава, че от време на време може да бъде загубена, което значително усложнява отчета за диагноза и не позволява на лекаря да предпише адекватно лечение) ;
• също така и симптомите на увреждане на тазобедрената става включват повишаване на телесната температура на мястото на лезията и появата на остра болка по време на движение;
• реактивен артрит при деца под 6 години често е придружено от лезии на окото (увеит, ревматоиден), което води до намаляване на зрителната острота или пълна загуба;
• треска;
• неестествена криза в ставите.

Учените отбелязват, че ревматоидният артрит при децата се характеризира със симетрично увреждане на ставната тъкан от дясната и от лявата страна на тялото. Това е основният симптом на заболяването и се използва за установяване на първична диагноза.

Нервно-артритна диатеза

Ние също трябва да се говори за това, което децата има такова заболяване, като невро-артритни диатеза, което понякога се нарича подагрозен артрит. В действителност, диатеза - не е заболяване, но състояние на тялото на детето, която се предава по наследство и се характеризира с предразположение към развитието на един или алергични заболявания, инфекциозни, възпалителни или нервна характер.

А невро-артритна диатеза представлява състояние на организма, в която детето е намерена генетичния метаболичното разстройство се проявява от прекомерно възбудимост на нервната система. Невро-артритна диатеза характер целесъобразно да се отдаде на група от метаболитни заболявания, но сложността крие във факта, че основните симптоми на неговите прояви включват увреждане на ставите (обикновено бедрото).

Диатезата от този тип се среща само при 2% от пациентите, но е много трудно да се започне своевременно лечение. При кърмачета диагнозата е много трудна, тъй като пълната клинична картина на болестта се проявява само в училищна възраст. Основните симптоми на неговото развитие (освен ставните болки) включват:

• повишена нервна възбудимост, която може да се прояви като тревожност, прекалено виене, страх или нарушения на съня;
• невропсихично разстройство;
• нощни страхове;
• неразумно краткосрочно нарастване на температурата (възникват поради нарушения в работата на нервната система);
• анорексия, която е трудна за лечение (невро-психическото храносмилателно разстройство може да придружава други видове диатеза);
• енуреза (това е и патологията на нервната характер, който много родители не обръщат внимание, особено поради факта, че за деца до три години, това е нормално, а в повечето случаи неговото развитие да доведе до други заболявания, обаче, ако е придружено с другите гореописани симптоми, е необходимо да се подозира, че има диатеза).

Лекарите казват, че невроартритният диатези, възникващ при деца под 18-годишна възраст, е колективна концепция, която включва различни недиагностицирани (често наследствени) метаболитни нарушения. По тази причина е почти невъзможно да се лекува такава диатеза, така че лекарите лекуват онези заболявания, които се появяват в основата му.

Основни диагностични методи

Диагностицирането на артрита при деца под 16 години е много трудно, защото всеки пациент може да го прояви по различни начини. Основното е, че при първите симптоми на проявата му е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като колкото по-рано диагностицира и назначи подходящо лечение, толкова по-голяма е вероятността прогнозата за терапията да бъде благоприятна.

Основните методи за диагностика включват:

• лабораторно изследване на кръв, лимфа, синовиална течност;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• артроскопия;
• магнитна резонансна томография.

Принципи на лечението на заболяването

Лекарят третира болестта. В периоди на обостряне преминава в болнична среда, където специалистите могат да осигурят на засегнатата става пълно обездвижване. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва набор от дейности, насочени към:

• облекчаване на основните симптоми на заболяването - възпалителен процес и синдром на болката (употреба на НСПВС и антибиотици);
• запазване на мобилността на костите в засегнатия район и предотвратяване на инвалидността (физиотерапевтични процедури, масаж);
• подобряване на качеството на живот и постигане на състояние на постоянна ремисия.

Лечение на хип артрит има свои собствени характеристики - силна болка, която обикновено съпътства заболяването, пациентите се прилагат вътреставни инжекции с глюкокортикоиди (хода вече не трае от седем дни).

При тежки случаи на заболяване лекарят може да предпише операция - синовектомия (хирургично отстраняване на синовиума част) или пълна замяна на засегнатата става към следващата (тази операция обикновено се провежда при лезия на бедрото или коляното състави).

Прогнозата за протичането на болестта е условно неблагоприятна, т.е. артритът е диагноза през целия живот. Въпреки това, при правилно избрана лекарствена терапия е възможно да се постигне стабилно състояние на ремисия и да се подобри качеството на живот на пациента.

Ако мислите, че имате Детски артрит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Артрит при деца: видове, причини, симптоми, лечение

Артритът се отнася до инфекциозно възпаление на ставата или групата стави, характеризиращо се със зачервяване, болезнени усещания, отоци и нарушения (до пълна загуба) на мобилността. Най-честите причини за увреждане са увреждане на ставите, предавани преди това инфекциозни заболявания, проблеми с имунитета. Артритът при деца няма възрастови ограничения. Признаването на болестта се извършва чрез флуороскопия и компютърна томография. Провеждането на кръвен тест е необходимо за проверка на С-реактивния протеин и антитела. Той също така ще помогне да се определи състоянието на ревматоидния фактор. Важно е, че лечението може да бъде предписано само въз основа на причината за появата на болестта.

Общи симптоми

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS съществува." Прочети повече.

Честите признаци на артрит при кърмачета и деца в предучилищна възраст са представени по-долу в сравнителната таблица.

Учениците с признаци на различни видове артрити съответстват на проявите им при възрастни.

Реактивен артрит

Болестта настъпва 2-3 седмици след лечението на инфекции, което често се дължи на отслабения имунитет.

• Има сънливост, температурата се повишава.
• Често ставите на краката набъбват, набъбват и се възпаляват.
• Реактивният детски артрит може да причини необходимостта от лечение на възпаление на очите (фотофобия, тежко зачервяване, увеличено разкъсване).
• Болката в засегнатата област става по-силна по време на безпокойството.
• Един месец преди лезията, детето може да има треска, понякога често уриниране. Това също е характерно за чревна инфекция и инфекция, причинена от хламидии.
• Може да има болка в задния глезен.

С помощта на това, което се признава?

1. Изследването на състава на изпражненията има за цел да помогне за идентифицирането на остатъчните следи от Salmonella, Shigella или Yersinia (бактерии, които могат да причинят дизентерия или салмонелоза).
2. С помощта на кръвен тест се открива наличие на антитела срещу бактерии, което показва прехвърлена инфекция (например на хламидии).
3. Необходим е анализ на урина, за да се определи количественият и качествен състав на белите кръвни клетки и различни бактерии.

Реактивният артрит при деца се лекува с противовъзпалителни нестероиди. Най-важните принципи на лечението:

• Не можете да заредите ставите.
• Използване на антиревматични лекарства в случай на усложнения.
• Използването на антиалергични лекарства при откриването на хламидии.
• Въвеждане в ставата на нестероидни хормони, ако е необходимо.

Лечението на реактивния артрит при деца трае от 2-3 седмици до една година. С леки курсове знаците започват да изчезват след 2-3 дни след началото на прилагането на мерките за лечение. Невъзвратими ефекти на артрита не причиняват. Лечението трябва да се извършва колкото е възможно по-ефективно, за да се избегне релапс.

Ревматоиден артрит

Болестта се развива 2-3 седмици след лечението на инфекция, причинена от стрептококи (ангина, фарингит или червена треска). Най-често артритът при децата се появява за първи път след 5-15 години.

• Температурата се покачва.
• Преместването на крайниците е неудобно и болезнено.
• Често възпалени и подути големи стави. Кожата на мястото на възпалението става червена и гореща.
• Симетрия на възпалението.
• Възпалението трае от 2-3 до 7 дни.

С помощта на това, което се признава?

1. Извършва се ултразвук на сърцето или ЕКГ, за да се идентифицират възможните ревматични сърдечни заболявания.
2. Общият тест на кръвта показва нивото на белите кръвни клетки и ESR.
3. Не се препоръчва флуороскопия.
4. Общ анализ на състава на кръвта за съдържанието на антитела срещу стрептококи е определящият метод за разпознаване на болестта.

Ревматоидният артрит при децата изисква вземането на средства, които премахват възпалението и стриктно почивка в леглото, не само по време на повишаването на температурата, но и след нормализиране на нивото му за още един месец.

• Нестероидни лекарства са необходими за облекчаване на болката. Ако се окажат безполезни, те се обръщат към хормонални лекарства.
• Антибиотиците се борят със стрептококите.

Болестта не унищожава самите стави, така че след успешно лечение бившата мобилност се връща. Детският ревматоиден артрит обаче може да причини недостатък.

Инфекциозен алергичен артрит

Най-податливи на това заболяване са децата под тригодишна възраст, въпреки че всяко дете има възможност за нараняване. Септични (както се нарича още) артрит при децата се развиват поради поглъщане на гъби, вируси или бактерии. Най-често това се дължи на инфекция на специфична област на кожата. Той може да служи и за дизентерия, ботулизъм или салмонелоза, гонорея (наследствена инфекция). Този тип артрит се счита за по-сериозно заболяване, отколкото изброените по-горе.

• Възпалението може веднага да е цяла група стави (обикновено големи).
• Апетитът се влошава значително, сънливостта се увеличава (в някои случаи възбудимост), появява се гадене, понякога се получава повръщане.
• Болезнените усещания се увеличават по време на безпокойството на засегнатите райони. Поради интензивността си, кърмачетата изобщо не могат да се движат, затова създават впечатление за парализа.
• Възможно е да няма повишаване на температурата.

С помощта на това, което се признава?

1. Най-подходящият начин за такива признаци е да се оцени съставът на синовиалната течност. Излишъка от гъби, бактерии и бели кръвни клетки ще покаже наличието на артрит при детето.
2. Понякога е възможно да се определи диагнозата чрез извършване на ултразвук.
3. Необходим е общ качествен кръвен тест за откриване на възпаление в тялото.

Дори "пренебрегваните" АРТРИТИ могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

Инфекциозно-алергичният артрит при деца при липса на подходящо лечение може да доведе до смърт. Какво е необходимо, за да се избегне това?

• Неотложна хоспитализация на детето.
• Антибактериално лечение (назначено в съответствие с вида на причинителя на инфекцията при детето). Обикновено трае около месец.
• В особено труден случай, засегнатата става е счупена и след това е измита с антибактериални средства.

Навременното откриване на инфекциозен алергичен артрит при деца и започването на терапия няма да позволят появата на усложнения. Най-често след възстановяване, детето възвръща нормалната си мобилност.

Младежки анкилозиращ спондилит

Това е хронично възпаление, чиито причини са неизвестни за науката. Този артрит също се нарича болест на Бехтерев.

• Поява на оток в мястото на възпаление.
• След като се събуди, детето се движи около 30 минути.
• Асиметрията на възпалението.
• Ясен признак на този тип артрит при деца е внезапна болка в гръбначния стълб или краката.
• Възможни увреждания на ставите на гръбначния стълб, което се превръща в болезнени усещания в областта на талията и краката.
• Артритът често се съпътства от улцерозен колит и увеит.

С помощта на това, което се признава?

1. Имуногенетичният преглед разкрива комплекс от HLA-B гени
2. Ревматоидният фактор по време на диагностицирането на този артрит при деца е отрицателен!
3. Рентгеновите лъчи на гръбнака, костите и ставите проявяват възпалителни и деформиращи симптоми, натрупвания на калиеви соли между хрущялите, гръбначните дискове.
4. Общият качествен и количествен анализ на кръвта разкрива възпалителен процес.

• Необходимо е стриктно да се придържаме към медицинските предписания относно лекарствената терапия.
• Физически упражнения (обикновено плуване). Но е необходим надзор на специалист.
• Нестероидни лекарства се предписват, за да се намали интензивността на болката. За същите цели се използват също анти-ревматични и биологични агенти.

Продължителното време на заболяването може да доведе до частична деформация (понякога до разрушаване) на ставите, във връзка с която се поставя увреждане.

Младежки ревматоиден артрит

Малкият ревматоиден артрит, подобно на описания по-горе тип артрит, е хроничен и причините за появата му са неизвестни. Въпреки че първите атаки настъпват при юноши, е по-вероятно те да се появят при деца на възраст 1-4 години.

• Събуждайки се, детето се движи около час.
• Болестта продължава около 5-7 седмици.
• Запалват се по-често група стави (големи).
• 75% от децата изпитват болка по време на движенията, докато останалите не се оплакват от болка.
• Възможна необратима деформация на ставите (те остават значително увеличени).
• Възможна глупост в случай на нараняване на бедрото, глезена и коленете.
• Температурата може да се повиши до 40 ° С.

С помощта на това, което се признава?

1. Общият кръвен тест може да потвърди наличието на възпалителни процеси.
2. За да се определи този тип артрит, е необходимо да се направи кръвен тест за определяне на нивото на С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор.
3. Рентгеновите лъчи са необходими за откриване на остеопороза, ерозия и стесняване на вътресъдовата фрактура.
4. CT и NMR оценяват степента на увреждане на ставата и костта.

• Комплексен подход.
• Диета с включването на храни с високо съдържание на калций (млечни продукти, грах, броколи).
• Активен начин на живот. Но не можете да продължите упражнението, ако почувствате болка на мястото на поражението.
• Използването на нестероидни средства за облекчаване на едем и намаляване на интензивността на болката.
• Използването на антиревматични и хормонални лекарства.
• В случай на неефективност на горните фондове, предписани са биологични лекарства за укрепване на хрущялите и костите на мястото на нараняване.

Най-често след възстановяването детето се връща към нормалния живот. Продължителното заболяване може да доведе до деформация и разрушаване на ставите, загуба на мобилност и увреждане.

Псориатичен артрит при младежи

Често при деца, страдащи от псориазис, се появява JAPA, която обаче може да се развие и да кожни проблеми.

• Артритът може да се характеризира както със симетрия на възпалението, така и с асиметрия.
• IUPA може да причини деформация на увредените стави.
• Пръстите набъбват и се увеличават по размер.
• Няма почти никакво възпаление на големите (лакти или колена) стави.
• Болките усещат промяна на интензивността си, често се различават периодичност.
• След сутрешното изкачване движенията могат да бъдат ограничени.
• В същото време няколко стави на пръстите (краката или ръцете) се възпаляват веднага.
• Възпалението на гръбначния стълб може да бъде придружено от болка в гърба.

С помощта на това, което се признава?

1. Общият кръвен тест може да открие възпалителни процеси в тялото на детето.
2. Използвайки пункцията на ставите, се определя нивото на кръвните левкоцити (увеличено с този тип артрит).
3. Ревматоидният фактор обикновено е отрицателен.
4. Рентгеновите снимки разкриват разрушаването и деформацията на тъканите.

• Физиотерапия (особено терапевтични упражнения под наблюдение на специалист).
• Максимално избягване на натоварването на ставите.
• Топли компреси за намаляване на болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави и отстраняване на възпаления.
• Цел на антиревматичните лекарства.

За лечението и профилактиката на ARTHRITI нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да се противопоставят на фармацевтичната беззаконие и да предложат лекарство, което REALLY CURE! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

60% от децата нямат деформации в ставите след прехвърлянето на болестта. Въпреки това, в други случаи, ендопротезиците понякога се изискват.

Уважаеми читатели, споделете вашето мнение за статията в коментарите.

Как да забравите за болката в ставите и артрита?

• Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
• Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
• Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

Но ортопедистът Валентин Дикул твърди, че наистина съществува ефективно средство за лечение на артритите! Прочети повече >>>

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Артрит при деца

Артритът се отнася до възпалението на една или повече стави, придружено от болка, зачервяване, подуване и частична или пълна загуба на подвижност. Основните причини за появата на артрит при деца са прехвърлените инфекциозни заболявания, ставни наранявания, както и неуспехи в работата на имунната система.

Артритът може да получи дете от абсолютно всяка възрастова категория. Диагностиката на детския артрит може да се извърши с помощта на компютърна томография и радиологично изследване на ставите и костите. Не забравяйте кръвните тестове за антитела, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор. За успешно лечение на артрит при деца е необходимо да се установят точно причините за появата на болестта.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на детския артрит могат да бъдат различни и зависят както от причините за възпаление в ставите, така и от възрастта на детето. Малко по-ниско ще бъдат дадени редица основни симптоми, характерни за детския артрит от различни възрастови групи. Най-трудно е да се идентифицира артрит при новородено, тъй като болката в ставите все още е много трудно да се прецени, особено след като на тази възраст детето дори не може да ходи.

Основните симптоми на наличието на артрит при новородено са следните:

• Неспокоен плач на детето, проявяван по време на движение или просто при промяна на положението на тялото
• Повишена температура
• Зачервяване и подуване в областта на възпалените стави
• Прекратяване на мобилността на засегнатия крайник
• Недостиг на телесно тегло, в резултат на намаляване на апетита

При децата в предучилищна възраст артритът се проявява под формата на следните симптоми:

• Ограничаване на подвижността на засегнатата става, придружена със синдром на болка
• Зачервяване и подуване в областта на засегнатата става
• Повишена температура
• Отхвърляне на игри, които причиняват необходимостта от активно преместване
• Капризност и умора на фона на слабост и намален апетит

В по-зряла възраст симптомите на артрита се проявяват както при възрастните. По-долу ще бъдат разгледани всички тези симптоми, както и основните методи за лечение и диагностициране на различни видове артрити, които се появяват при деца.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит възниква на фона на острата ревматична треска (ревматична треска). Ревматизъм - възпаление на ставите и отделни органи, развиващи се няколко седмици след трансфера на инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи (фарингит, скарлатина, възпалено гърло). Обикновено първата атака на ревматичната треска се наблюдава при деца на възраст от 5 до 15 години.

Основните симптоми на ревматоиден артрит са следните:

• Възпаление на ставите, придружено от повишаване на температурата
• Възпаление на големи стави - лакти, колене, китки и глезенни стави. Кожата в областта на ставата става червена и е гореща, ставите набъбват, увеличавайки се
• Възпалението на ставите е симетрично (например, когато артрит на лактите стават на двете ръце)
• Тежка болка, нарушена мобилност на възпалени стави
• Възпалението на ставата продължава няколко дни (до една седмица)
• След отстраняване на възпалението, мобилността на ставата се възстановява напълно

Диагностични методи

При повишаване на телесната температура на детето, придружено от възпаление на големи стави, трябва незабавно да се консултирате с специалист. Лекарят ще прегледа детето и, ако е необходимо, ще прецизира диагнозата, ще назначи допълнителни изследвания:

• Общ кръвен тест - с ревматоиден артрит, характерните признаци на съществуващото възпаление са повишени нива на ESR и левкоцити
• Анализ на кръв също така ще даде възможност да се определи наличието на антитела в организма на стрептококи, ясно е, че повишаването също така показва, вероятността да има дете с болки в ставите ревматизъм
• При ревматоиден артрит не е необходимо да се предписват рентгенови изследвания, които не са в състояние да открият аномалии
• Тъй като ревматизмът може да доведе до ревматичен кардит (възпаление на сърцето), ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето

Лечение на ревматизъм

Обикновено значението на лечението на ревматоиден артрит се свежда до приемане на противовъзпалителни средства и спазване на почивката в леглото. Пациентите с ревматичен артрит трябва да се придържат към строгата почивка на леглото по време на треска и поне един месец след нормализирането на температурата.

За намаляване на възпаление на ставите и болка при ревматоиден артрит, най-често предписваните лекарства, принадлежащи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства за произход - Amidopyrine, аспирин.

Ако тези лекарства нямат положителен ефект, прибягвайте до лечение с хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон. За да се справят с инфекцията, причинена от стрептококи, се предписват антибиотици.

усложнения

Курсът на заболяването е положителен, ставите не се разпадат, а след възстановяването се връща тяхната мобилност. Ревматоидният артрит е опасен, защото в някои случаи причинява увреждане на сърдечните клапи, поради което могат да се развият сърдечни заболявания.

Реактивен артрит

Реактивен артрит се проявява под формата на артрит, който се развива няколко седмици след третирането на инфекциозни заболявания (обикновено, чревни инфекции или инфекции на пикочните пътища) поради неизправност на имунната система.

Основните признаци на реактивен артрит при децата са:

• 15-30 дни преди възникването на възпаление в ставите на детето има повишена температура, често уриниране или диария. Тези симптоми могат да покажат чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза и т.н.) или наличие на инфекция на пикочните пътища в резултат на хламидиална болест
• Като правило има възпаление на ставите на краката (глезен или колянни стави), те се увеличават по размер
• Рязко изразени болки от възпалени стави, които се увеличават с движение. Вероятно появата на болка в областта на калтената
• На фона на реактивния артрит има треска, слабост, сънливост
• Може да има комбинация от артрит и възпаление на очите, което се проявява под формата на сълзи, фотофобия, зачервяване на очите

диагностика

Когато температурата се повиши в детето, придружена от болка в ставите, трябва незабавно да се консултирате с специалист. За да се изясни диагнозата, такива прегледи могат да бъдат възложени:

• Кръвен тест за откриване на антитела срещу хламидии или други микроорганизми, които потвърждават признаците на предадена инфекция
• Анализ на урина, за да се определи нивото на бактериите и левкоцитите
• Изпитване на изпражненията, което може да помогне да се идентифицират следи от бактерии, причиняващи чревна инфекция (Shigella, Salmonella, Yersinia)

лечение

Лечението на реактивен артрит включва следните основни точки:

• Борба с инфекцията, която е причинила артрита
• Противовъзпалително лечение

За периода на лечение е необходимо възпалените стави да са в покой. За намаляване на болката и намаляване на възпалението, обикновено нестероидни противовъзпалителни лекарства предписано произход (ибупрофен, диклофенак, и т.н.), ако е необходимо, могат да бъдат причислени прилагане на стероиди (преднизолон) директно в ставата.

В случай на тежък курс на реактивен артрит могат да се използват антиревматични лекарства (метатексат, сулфазалин). Ако детето има хламидиална инфекция, е необходимо лечение с флакон с Wilprafen, Azithromycin, Azicin и др.

вещи

Реактивният артрит може да продължи от няколко седмици до една година. Когато заболяването е леко, основните симптоми могат да изчезнат след няколко дни след началото на лечението.

В резултат на реактивен артрит няма необратими ефекти, а след възстановяване - функционирането на ставата се възстановява нормално. При повторно заразяване с инфекциозни заболявания е възможно възобновяване на реактивния артрит.

Септичен артрит (инфекциозен)

Септичният артрит е сериозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на една (понякога цяла група) става. Причината за заболяването е да влезе в ставата на вируси, бактерии, гъбички. Инфекциозният артрит може да засегне дете от всяка възрастова категория, но най-често рисковата група включва деца на възраст под три години.

Основната причина за инфекциозен артрит са инфекциозни кожни лезии (дерматит, причинени от гъбички, Staphylococcus Aureus), наследствена инфекция получава при раждането (гонорея), чревни заболявания (салмонелоза). Бактериите влизат в кръвния поток, през който влизат в ставите, което води до септичен артрит.

Основните симптоми на септичен артрит се проявяват при децата, както следва:

• Възпаление на група големи стави - ставни или глезенни стави, колената
• Изразена болка от възпалени стави, по-лошо при придвижване. В резултат на септичен артрит, поради болезненост в ставите, кърмачетата отказват да се движат, което създава впечатлението за "фалшива" парализа
• Септичният артрит по правило протича при висока температура, но може да се развие септичен артрит и при липса на треска
• Намален апетит, повишена сънливост или възбуда, гадене, повръщане

диагностика

Когато болката в ставите се появи на фона на треска и треска, трябва да се свържете с болницата възможно най-скоро. За да определите по-точно диагнозата, може да са необходими следните изследвания:

• Общ тест на кръвта - повишено ниво на ESR и левкоцити потвърждава наличието на възпалителен процес
• Съвместната пункция за анализ на синовиална (вътреставна) течност е основният и най-точен метод за диагностициране на септичен артрит. В интраартикуларния флуид обикновено има излишък от левкоцити и патогени под формата на гъбички и бактерии
• В някои случаи информацията за диагнозата може да бъде прецизирана чрез ултразвук, което също потвърждава наличието на септичен артрит в детето

лечение

Инфекциозният (септичен) артрит е сериозно заболяване, което при липса на правилно и своевременно лечение може да доведе до смърт на детето.

В случай на септичен артрит детето незабавно се хоспитализира. Основата на лечението е антибактериална терапия, в зависимост от идентифицирания патоген. Като правило, антибиотичното лечение трае около 3-4 седмици.

В най-трудните случаи може да се наложи дори оперативна интервенция, при която се отваря възпалената става и се промива с антибактериални разтвори.

вещи

С точната диагноза и своевременното започване на антибактериално лечение на инфекциозния артрит, прогнозата е доста благоприятна. Често се отбелязва възстановяването на детето с пълно възстановяване на функционалността на засегнатите стави.

Младежки ревматоиден артрит

Малкият ревматоиден артрит е хронично възпаление на ставите, освен това причината за това състояние все още не е установена. Първите атаки от болестта обикновено се развиват при деца на възраст от 1 до 4 години, но е възможно и проявата на заболяването дори при юноши.

Основните симптоми, потвърждаващи развитието на ювенилен ревматоиден артрит при деца:

• Възпаление на група големи стави - ставни или глезенни стави, колената
• Увеличени възпалени стави по размер до промяна във формата (необратима деформация)
• Болезнеността на възпалената става при движение, въпреки че около една четвърт от пациентите (според статистическите данни) нямат болка изобщо
• Ядене при възпаление на ставите на коляното, бедрото и глезена
• Продължителност на възпалението на ставите около месец и половина
• Малкият артрит може да възникне на фона на повишаване на температурата, в някои случаи до 40 ° C
• Сутринта детето може да усети твърдост, която трае около час след като се изправи от леглото

диагностика

Когато се появи ставна болка, повишаване на температурата и други непреки прояви на артрит, веднага трябва да потърсите помощ от специалист.

По време на изследването могат да бъдат определени следните изследвания, позволяващи по-точна диагноза:

• Рентгеново изследване на ставите и костите, в случай на ювенилен артрит прави възможно да се идентифицират такива специфични признаци на заболяване - намаляване на костната плътност (остеопороза), незначително увреждане на костната тъкан (ерозия), на деформация (свиване) вътреставно междина
• ЯМР (ядрено магнитен резонанс) и CT (изчислена томография) позволяват на лекаря да определи по-точно степента на увреждане на хрущяла на възпалената става и директно към костта
• Лабораторните тестове - повишеното ниво на ESR и левкоцитите са доказателство за възпалителния процес. Освен това трябва да се направи кръвен тест за определяне на наличието на антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин

Методи на лечение

Предвид тежестта на заболяването, трябва да се подходи по изчерпателен начин за лечение на младежки ревматоиден артрит.

Диета: като се вземе предвид факта, че по-голяма вероятност за извличане на калций от костите и остеопороза, е необходимо да се включат в болно бебе диетата на храни, съдържащи калций, - спанак, грах, броколи, млечни продукти, сирене, извара.

Препоръчва се да се придържате към активен начин на живот, тъй като при по-активните деца заболяването протича по-лесно и усложненията на артрита са по-рядко. Болните деца трябва независимо да регулират степента на физическата активност, особено когато има болка в областта на възпалените стави.

лекарствено лечение групи предполага използването на такива лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства произход (диклофенак, ибупрофен, напроксен), които намаляват болки в ставите и облекчаване на оток.

Антиревматични лекарства (метотрексат, сулфасалазин), предотвратяващи прогресирането на заболяването и нарушена мобилност на засегнатите стави.

Хормонални препарати със стероиден произход (преднизолон) се използват за намаляване на възпалението в ставите.

Биологичните средства (етанерцепт анакинра, Адалимумаб) предотвратяване на разрушаването на костите и хрущялите в областта на възпалени стави обикновено се използва, когато други лекарства не са имали подходящ положителен ефект.

вещи

В случай на навременно откриване на заболяването и започване на лечение, курсът на заболяването обикновено е благоприятен. В повечето случаи децата, страдащи от ювенилен ревматоиден артрит, водят нормален живот.

В случай на продължителен ход на заболяването съществува риск от нарушена мобилност на ставите, тяхната деформация и унищожаване, което води до увреждане.

Младежки анкилозиращ спондилит

Както и ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит е хронично възпаление на ставите при деца, причините за които все още не са известни.

Основните симптоми на ювенилен анкилозиращ спондилит са следните:

• Болестта се проявява внезапно като появата на болка в ставите на гърба или краката. Възпалението е асиметрично по естество - с възпаление на ставите на единия крак, от друга те могат да останат напълно здрави
• Възпалените стави поради едем значително се увеличават по размер
• Вероятно разпространението на възпаление на ставите на гръбначния стълб, което се проявява с болка в задните части, кръста и обратно
• След нощно сън детето изпитва скованост при движения, продължаващи поне половин час
• Ювенилен анкилозиращ спондилит често се комбинира с други заболявания: специфичен улцерозен колит, болест на Крон, увеит (възпаление на окото, придружен от фотофобия, поливане, зачервяване на окото)

За диагностицирането на ювенилен анкилозиращ спондилит могат да се използват следните допълнителни изследвания:

• Spine рентгеново изследване на ставите и костите дава възможност за откриване на повреди в областта на ставите и възпаление, както и за идентифициране на депозитите на калциеви соли в областта на междупрешленните диска и хрущяла
• При кръвните изследвания има повишено ниво на ESR и С-реактивен протеин, което потвърждава наличието на възпалителен процес. В случай на ювенилен анкилозиращ спондилит, ревматоидният фактор е отрицателен
• Почти във всички случаи при деца с ювенилен анкилозиращ спондилит по време на имуногенен преглед, специален комплекс от гени, наречен HLA-B27

лечение

Лечението на ювенилен анкилозиращ спондилит се свежда до редовно и навременно приемане на лекарства и подкрепа за физическа активност.

Положителен ефект в борбата с болестта са плувните и физическите упражнения, чийто комплекс се осъществява под наблюдението на специалист.

За намаляване на болката и възпалението на ставите на лекарства, използвани нестероидни произход (индометацин, ибупрофен, напроксен), биологични агенти (Humira, етанерцепт, Infikslimab и т.н.) и антиревматични лекарства (сулфасалазин).

вещи

С навременната диагноза и своевременното лечение, протичането на младото анкилозиращо спондилит е благоприятно. Въпреки това, с дългия ход на заболяването съществува възможност за деформация и дори разрушаване на ставите на гръбначния стълб, което води до увреждане.

Псориатичен артрит при младежи

Деца, страдащи от псориазис, са често се развива ювенилен псориатичен артрит, понякога може да се появи преди появата на кожни прояви на псориазис, обикновено заболяването.

Основните симптоми на заболяването се проявяват, както следва:

• В същото време, няколко стави на пръстите или ръцете са възпалени. Има оток на пръстите, увеличаване на размера им. Възпалението на големи стави, като лакти, колената, се среща изключително рядко
• Артритът може да бъде симетричен или асиметричен
• Болка в ставите с различна интензивност, които имат периодичен характер. След сън през нощта се забелязва скованост на движенията
• При възпаление на ставите на гръбначния стълб може да има болки в гърба
• Псориатичният артрит често води до деформация на ставите

диагностика

Ако едно дете с псориазис се оплаква от болки в ставите на фона на възпалението си, трябва незабавно да се консултира с специалист, който може да се нуждае от следните допълнителни тестове за диагностициране:

• Рентгеновото изследване дава възможност да се открие стесняване на съединението, което се дължи на разрушаването на хрущяла, както и да се открие деформация на ставите и разрушаване на костната тъкан
• Кръв тест показва повишено ниво на ESR и С-реактивен протеин, което потвърждава наличието на възпалителен процес. Ревматоидният фактор при хора с псориатичен артрит като правило е отрицателен
• Пункцията на ставата позволява да се анализира вътресъдовата течност, при която нивото на левкоцитите се увеличава почти винаги

лечение

Лечението на псориатичния артрит се свежда до приемане на медикаменти в комбинация с физиотерапия. Спазвайте, че диетата за тази болест не е необходима.

При обостряне на псориатичния артрит, възпалените стави трябва да бъдат в покой. За да намалите болката, можете да използвате топла или студена компресия. След редуциране на възпалителния процес, терапевтичните упражнения, провеждани под наблюдението на кинеотерапевта, имат значителен положителен ефект.

Като терапевтични агенти се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства произход (диклофенак, ибупрофен), стероидни препарати вмъкване произход в ставата (преднизолон), както и анти-ревматични лекарства (метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин).

вещи

Псориатичният артрит обикновено постъпва доста благоприятно. Въпреки това, в около 40% от случаите, ставите са деформирани, което води до намаляване на тяхната мобилност.

За да се възстанови нормалното функциониране на ставата, може да е необходимо да се замени с протеза, тази процедура се нарича ендопротетика.