Симптоми и лечение на артрит на глезена

Глезенните стави са подложени на специално натоварване - те трябва да издържат тежестта на цялото тяло и да бъдат постоянно в движение. Това е една от най-незаменимите стави на тялото ни, защото най-малкият дискомфорт в тях ограничава възможността за ходене. В резултат на това, хроничното възпаление в тази област може не само да бъде медицински проблем, но и социално. Ето защо, ако има подозрение, че артритът на глезена се развива, не забавяйте лечението и посетете лекаря.

Причини за болестта

Симптомите на възпалението на глезена зависят от основната патология (която причини този проблем). Но тъй като болестта има възпалителна природа - винаги има редица общи симптоми, характерни за всички форми на артрит:

• Болка в областта на единия или двата глезена.
• Подуване. Може да се забележи, ако натискате пръста си върху глезена: в случай на подуване, ще остане дупка вместо натиск.
• Зачервяване и треска над засегнатата област.
• Ограничаване на мобилността в ставата, трудност при ходене.
• Чести симптоми на възпаление: треска, слабост, лошо здраве.

Трудностите при ходенето причиняват специални страдания на пациентите и често това ги принуждава да се консултират с лекар.

Началото на заболяването може да бъде остро или постепенно. При първите стадии на артрит характерните симптоми понякога отсъстват и възпалението на глезена може да се подозира от следните два признака:

Болезненост с максимална амплитуда на огъване и удължаване в ставата. За да проверите това - вдигнете крака в ръцете и го огънете колкото можете по посока на гърба, след това го изправете в обратната посока.

Издръжливост при носене и поставяне на обувки. Ако забележите, че ботушите или ботушите са стегнати за вас в областта на глезена - вероятно има малък оток.

Както всяко възпаление, артритът на глезена може да бъде остър или хроничен. При хронични форми, ако няма адекватно лечение, в рамките на 1 до 2 години, може да настъпи пълно унищожаване на ставния хрущял. В този случай се развива деформация и очевидно удебеляване на глезена, стъпалото има неестествена позиция, флексията в ставата и независимото ходене са изключително трудни или невъзможни. Атрофията на телесните мускули е ясно видима.

На снимката един от симптомите е зачервяване на кожата над засегнатата област

Диагностика на артрит на глезена

За лекаря точността на диагнозата е от решаващо значение, тъй като симптомите на артрита на глезена имат редица общи черти с други патологии, подобни на външния вид. Например, не е лесно да се разграничи хроничният артрит от артрозата или артропатията * и често тези заболявания се срещат едновременно. Ето защо, ако усетите, че изпитвате симптомите, описани по-горе, побързайте да ги изпитате възможно най-скоро. Това са диагностичните методи, които обикновено се използват в артрологичната практика.

* Артропатията е вторично ставно заболяване. Това не е независимо, води до други големи патологии.

• Общи тестове на кръв и урина. Тъй като тялото реагира на всеки възпалителен процес - лекарят ще може да види промените в състава на биологичните течности, характерни за конкретната форма на заболяването. Невъзможно е обаче да се определи областта на възпалителния процес.
• Имунологичният анализ на кръвта ще покаже наличието в кръвта на антитела към един или друг причинител. Това ще помогне на лекаря да избере тактиката на лекарствената терапия.
• Биохимичен анализ на кръвта се извършва за измерване на концентрацията в кръвта на различни химикали, образувани в организма, в процеса на жизненоважна активност. Например, при артрит, този анализ ще помогне да се идентифицират специфични маркери и по този начин да се разграничи артрит на глезена от артроза или артропатия.
• Рентгеновата връзка на ставата с гръдния артрит ще се различава съществено от картината на други патологии. При възпалителния процес съединителната кухина се напълва с течност или гной и следователно повърхностите на артикулиращите кости ще бъдат малко отдалечени един от друг. Този метод обаче има недостатъци, тъй като не позволява да се видят връзки и меки тъкани.
• Магнитният резонанс е по-информативен метод в сравнение с рентгеновите лъчи. Тя позволява да се открият най-малките отклонения от нормата, промените в сухожилията, ставния хрущял и други важни структури на ставата. Методът е много информативен.
• Компютърната томография (CT) също е популярен и по-скоро информативен метод за пластове рентгенови снимки. Ако пациентът е противопоказан при изследване с ЯМР, CT е алтернатива.
• Ултразвук - ултразвуково изследване на глезена. Позволява ви да видите промени в меките тъкани и в кухината на ставите. Само квалифициран специалист обаче може да оцени правилно резултата.
• Артроскопия - диагностика и лечение в същото време. Това е хирургическа операция, извършена с помощта на миниатюрни оптични инструменти, които се инжектират в ставната кухина. Лекарят може да изследва ставата отвътре, да отстрани възпалителната течност от нея, да спре кървенето и т.н.

лечение

При всяка форма на заболяването артритът, остър или хроничен, има свои собствени терапевтични тактики. Как правилно да се лекува артрит на глезена, продължавайки в остра форма?

• Преди всичко - да се осигури на пациентите спокойствие и топлина. На пациента се дава почивка в леглото.
• Инфекциите и възпаленията помагат да се лекуват антибиотици. Чувствителността към определен тип наркотик се определя индивидуално въз основа на проучването.
• За облекчаване на дискомфорта се предписват анестетици, които пациентът получава под формата на инжекции, таблетки, мехлеми и кремове.
• Възстановяващи, антипиретични и други лекарства, които лекарят назначава, в зависимост от общото състояние и основното заболяване, ако артритът на глезена е негова проява или усложнение.

Хроничният артрит на глезенната става трябва да бъде систематизиран и изчерпателен:

• Диета, която подобрява притока на хранителни вещества в тъканите на костите и хрущялите. Много полезни храни, съдържащи ненаситени мазнини (червена риба), витамини (зелени, плодове и зеленчуци) и колаген (домашни птици, риба). Трябва да се изключат ястия от маслено месо, подправки и излишната сол.
• Рецепция chondroprotektorov - лекарства, които подобряват метаболитните процеси в хрущялната тъкан.
• Масажи и гимнастика. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате тези средства, защото те ви позволяват да запазите пълната мобилност на глезена.
• Обработката на санаториуми - лечебна терапия с кал, дълбоко нагряване, медицински бани и хидромасаж може да забави трайно началото на друго обостряне.

Необходимо е да се разбере, че при всяко лечение няма нещо повече или по-малко важно. Всъщност има значение само, че терапията се провежда редовно и под наблюдението на професионален специалист. След това ще можете да избегнете сериозни и непоправими последствия, които могат да имат много негативно влияние върху качеството на живота ви.

Симптоми и лечение на артрит на глезена

Артритът на глезена е възпалителен процес, който засяга анатомичните структури, които образуват артикулацията на костите на долния крак с крака. Този тип артрит се развива на фона на системни заболявания: лупус еритематозус, подагра, болест на Бектерев, ревматоиден артрит.

Според медицинската статистика 80% от случаите са причинени от възрастни хора. Напоследък обаче има тенденция да се "подмладява" това заболяване. Сега тя се открива дори при деца.

Какво представлява артритът на глезена

Името на това съвместно учение свидетелства за степента на стрес върху краката и гърба. Поради своята сложна структура и специална форма, краката и шията на човек имат висока мобилност. Те могат да издържат теглото на тялото при ходене и тичане, освен глезенната става осигурява ротация, флексия и разширяване на долните крайници. Освен това, ако сравним ежедневието натоварването на тазобедрената става, коляното и глезена, а след това най-после да отидат в най-голямата, и това означава, че тя е податлива на наранявания и някои специфични заболявания. Всяко заболяване на глезенната става оказва влияние върху моторната способност на човек. За различни симптоми и излъчват голяма група от заболявания, под заглавие: глезена артрит.

Артритът на глезенната става е възпалително - разрушително поражение на ставите на глезена от различен произход. Болестта може да се появи на всяка възраст, но по-възрастните мъже страдат по-често. Тази артикуларна патология е широко разпространена в целия свят и до голяма степен определя качеството на живот на пациентите и също така предизвиква сериозна загриженост от специалисти по травматология и ревматология.

Причините за развитие на артрит на глезенната става

Гръдният артрит може да действа на фона:

1. Дегенеративно-дистрофично ставно заболяване (остеоартроза).
2. Разстройства в обмена (подагра).
3. Системна патология (лупус еритематозус, псориазис).
4. След прехвърлената инфекция.
5. Нарушения в работата на имунитета.

Тъй като заболяването е системно, то води до нарушение на имунната реактивност. В резултат на своя съвместно тъкан разположен от имунната система като чужди и се подлагат на корозионни атака антитела. Ревматоиден артрит глезенната става се характеризира предимно с възпаление на синовиума глезена, което е придружено от растеж, увреждане на хрущяла и костта, както и сливането на ставната повърхност. Реактивен артрит глезена развива след вирусна или бактериална инфекция (чревни, урогенитална или назофарингеален) и е свързан с свръхреакция на имунната система към антигени на патогена. Когато взаимодействат с тъканни антигени, се развива невъзпалително възпаление. Глезена артрит развива при деца поради чревни и респираторни инфекции и алергични стимули (полени, животински пърхот, хранителни продукти). Пурпурен артрит на глезена не е чест. Обикновено това се дължи на наранявания и вреди, като проникващи наранявания, и съвместно проникване в своята гноен инфекция кухина или разпространение на инфекция чрез кръвта и лимфата от патологичното фокуса.

Псориатичните афиди се развиват поради кожни лезии при хора с генетично предразположение. Пост-травматично увреждане на артрит глезена е резултат след травми, счупвания, изкълчвания, стрии и сълзи на сухожилия и лигаменти. Прекомерно натоварване на ставите, водещи до хронични микротравми на фугата и връзки на устройството на стъпалото, което също може да бъде причина за артрит.

Други фактори, които имат артритен ефект, са:

• Недостатъчни условия на живот (нехигиенични условия, висока влажност);
• неправилно хранене;
• хипотермия;
• лоши навици;
• продължително физическо натоварване на ставата;
• затлъстяване;
• наследствено предразположение;
• плоски крака;
• носещи здрави обувки с високи токчета;
• професионална дейност;
• алергии;
• хормонални нарушения;
• метаболитни нарушения;
• намаляване на защитата на тялото;
• психо-емоционален стрес.

Често срещаните причини за развитието на гръдния артрит са:

1. Инфекция. Налице е специфична форма на болестта (Treponema Pallidum, Chlamydia, gonococcus) и неспецифичното - е имунен отговор на грип и ожулвания.
2. Метаболитни нарушения. Той се развива в резултат на метаболизма на пурина (подагра), наличие на паразитна инвазия, вредни навици. Артритът в този случай е второстепенно заболяване.
3. Нарушаване на имунната реактивност. Тази група включва системни заболявания (болест на Бехтерев, системен лупус еритематозус, псориазис) Имунната система идентифицира здрави тъкани като чужди агенти и започва да потискат амплифицира.
4. Увреждане на ставата в резултат на механични повреди.

Класификация и видове глезен артрит

Глезенният артрит е разделен на следните типове:

• Ревматоиден артрит. Развива се поради наследственото предразположение на пациента. Това е системно заболяване, което се намира в областта на глезенната става.
• Периартрит. Характеризира се с възпаление на тъканите около ставата. Болката се характеризира с висока болка и ограничаване на двигателната активност на ставата.
• Травматичен артрит. Развива се вследствие на наранявания: навяхвания, разкъсвания на ставните връзки, натъртвания, дислокации, сублуксации. В случай на травма, определено количество кръв влиза в ставната кухина, което причинява възпаление на възпалението. При открита травма, когато бактериите и микробите навлизат в кухината на раната, се развива гноен (септичен) артрит на глезена.
• Възпалителен артрит. Той се развива поради метаболитни нарушения. Например, нарушение на пурин метаболизъм възниква прекомерно образуване на пикочна киселина, която не се показва напълно отделя и се натрупва под формата на натриев урати в ставите. Това се дължи на злоупотребата с месни продукти и алкохол, които съдържат голям брой пурини.
• Реактивен артрит. Това се случва в резултат на предадена инфекция (назофарингеална, урогенитална и чревна). Дебютира силно с висока температура, подуване и зачервяване на ставата.
• Посттравматичен артрит. Има една и съща етиология като травматичния артрит. Посттравматичният артрит обаче се развива няколко години след увреждането. При механично увреждане на капсулата на ставата, хрущялите, сухожилията и сухожилията остават леки лезии, които в крайна сметка се превръщат в артрит. Този тип артрит се наблюдава по-често при спортисти и любители на високи токчета.

Симптомите на глезен артрит

Гръдният артрит се проявява в две форми:

Остра форма на гръдния артрит започва енергично със светла симптоматика, която се проявява:

• висока местна температура;
• бързо развитие на оток в съвместния регион;
• зачервяване на кожата над ставата;
• висока температура, придружена от треска.

Хронична форма на глезен артрит се изразява в скованост на ставните и болезнени усещания. Симптомите се проявяват сутрин, непосредствено след пробуждането. Въпреки това не се забелязва подуване на ставата и зачервяване на кожата.

Проявлението на общите симптоми на заболяването зависи от неговата форма. При липса на подходящо лечение в продължение на две години, има пълно унищожаване на хрущяла на глезенната става. В резултат на това площта на ставата се сгъстява, нейната позиция се променя, което води до трудности при ходене, което по-късно става напълно невъзможно. Силната прогресия на възпалителния процес е показана от атрофията на телесните мускули, която "изсъхва" и става по-тънка от другата.

Симптомите на гръдния артрит могат да "разкажат" за причината, която е причинила развитието на болестта.

Болестта се проявява от следните симптоми:

• поражение на една връзка или и двете;
• болка, съответно, в една или и двете стави;
• подуване и подуване на ставата;
• зачервяване на кожата, което се съпровожда от повишаване на местната температура (в зоната на засегнатата става);
• ограничена подвижност на пациента, което прави невъзможно свободното и независимо движение на човек;
• влошаване на общото благосъстояние, което се проявява от слабост, треска, неразположение, мускулна болка.

Първоначалните симптоми могат да бъдат имплицитни и може да не изглеждат много. Въпреки това, дори и на този етап от болестта има симптоми, които говорят красноречиво за наличието на артрит:

• обичайните обувки стават малки и тесни, което показва подуване в областта на ставите;
• флексията, удължаването и въртенето на глезена са съпроводени от болезненост.

Диагностика на артрит на глезена

За да направят диагноза, те събират анамнеза, изследват пациента, предписват клинични и инструментални изследвания

За тази цел са предписани следните инструментални изследвания:

• ултразвук (ултразвук) може да открива промени в костната субстанция;
• Компютърният томограф (CT) разкрива наличието на течност или гной в кухината на съединението;
• Магнитен резонанс (MRI) показва състоянието на меките тъкани, ставния хрущял, сухожилията и костната тъкан;
• радиография открива остеопороза, ерозия, кисти, разрушителни промени в ставата, сплескването на повърхностите на ставните, намаляване на съвместното пространство, съвместно анкилоза.

Лабораторните изследвания включват:

• общ кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• Тест за ELISA;
• RNGA е тест;
• откриване на ревматоиден фактор;
• засяване на кръвта за стерилност;
• изследване на синовиална течност;
• артроскопия с биопсия на ставата.

Лечение на артрит на глезена

Лечението на гръдния артрит започва с факта, че кракът е снабден с максимална почивка, както и с възможността за почивка в леглото. Ако човек не може да си позволи да остане у дома, тогава върху крака трябва да се носи ортезия или еластична превръзка, за да се ограничи подвижността и да се фиксира ставата в една позиция.

Лечението на гръдния артрит се извършва съгласно два сценария:

• консервативно лечение;
• хирургия.

Консервативно лечение Той включва:

1. Антибактериална терапия. При реактивен артрит са необходими антибиотици за потискане на инфекцията. С тази форма предписвайте лекарства с широк спектър на действие: тетрациклин, левомицетин.
2. Диета терапия. Диетата за артрит елиминира консумацията на пушени храни, консервирани храни, червено месо, които съдържат голямо количество сол и зеленчуци, които предизвикват болка.
3. НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението, болката и подуването. Тези лекарства включват: диклофенак, нимезулид, аспирин, бутадион, волтарен и индометацин. Приемните НСПВС трябва да бъдат под наблюдението и надзора на лекар.
4. Хормонална терапия. Много ефективен и бързо облекчава възпалението на хормоналните инжекции в ставната кухина. Хормоналната терапия се предписва в тежки случаи, когато нестероидните лекарства нямат правилния ефект.
5. Аналгетици. Пациентите с артрит отчаяно се нуждаят от лекарства за болка, защото това заболяване е придружено от синдром на силна болка.
6. Витаминни и минерални комплекси. За подобряване на метаболитните процеси в тялото и директно в увредената става, витамини В, С, фолиева киселина, калциеви препарати се предписват.
7. Добавки. Необходими добавки с колаген, които съдържат глюкозамин, действащ като противовъзпалително средство, и хидролизат колаген и принадлежи към структурата на хрущяла.

Хирургично лечение

Той е назначен в тежки, пренебрегвани форми на болестта, които причиняват деформация на статута на глезена. Целта на такова лечение е да се подобри двигателната функция на ставата. Основните методи, използвани при хирургично лечение, съединяване на глезенната става или нейните протези.

Физиотерапевтични методи

За лечение на артрит, физиотерапията се използва успешно:

С тяхна помощ можете значително да подобрите състоянието на пациента: облекчаване на болката, възстановяване на функцията на увредената става.

Като спомагателни методи за рехабилитация са:

• Физиотерапевтичните упражнения подсилват мускулите, което елиминира прекомерното натоварване на ставата;
• водни процедури (хидромасаж, упражнения във вода);
• саниране и спа лечение, което включва сероводород, радон и кални бани.

Прогноза и профилактика на артрит на глезена

Тази форма на артрит се характеризира с продължителна повтаряща се природа. Прогнозата за болестта е пропорционална на причината, която е причинила нейното развитие. Например, с реактивна форма, прогнозата е благоприятна, като ревматоидният и псориатичният артрит са по-малко благоприятни. Тъй като тези видове глезен артрит водят до тежки деформации и пълно ограничаване на мобилността.

• здравословен начин на живот;
• коригиране на предразположенията към храната;
• контрол над телесното тегло;
• отхвърляне на лоши навици;
• умерена физическа активност;
• избягване на наранявания;
• навременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания.

Лечение на артрит на глезена, първите симптоми и снимки

Артритът на глезена е заболяване, причинено от нарушение на дела на натоварването върху ставата и стабилността на неговите компоненти. Когато се появят първите признаци на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да установите правилната диагноза и да назначите ефективно лечение.

Възпалителният процес се развива доста бързо, двигателната активност постепенно се ограничава, начинът на живот се нарушава, възниква временна нетрудоспособност и в някои случаи дори увреждане.

Какво е това?

Артритът на глезена е възпалително хронично или остро заболяване на тази връзка на човешката двигателна система. Поражението на тази връзка се формира поради развитието на някои патологични промени в тялото на пациента, например лупус, болестта на Бектерев, подагра или ревматоиден артрит.

Причини за артрит на глезена

Артритът на глезена може да бъде провокиран от такива фактори:

1. Неуспех с хормонален фон.
2. Грешна работа на имунната система, при която тялото може да бъде враждебно на собствените си тъкани, като ги смята за чужди.
3. Носенето на неприятни или неправилни обувки, както и много високи токчета.
4. Алергична реакция.
5. Лоши навици.
6. Остра и тежка хипотермия.
7. Наследствена предразположеност.
8. Професионални или спортни дейности.
9. Неспецифична или специфична инфекция.
10. Метаболитно разстройство в организма (поради това се развива подагра). В този случай, артритът не е първично, а вторично заболяване.
11. Прекомерното телесно тегло, при което глезена е много тежък товар, разрушаващ тъканта на ставата.
12. Наранявания на ставите или други механични увреждания на костите, хрущялите, сухожилията или мускулите.
13. Други патологии на глезенната става, например: плоски крака.

Всички тези фактори могат да предизвикат много други патологии, така че трябва да обърнете внимание на симптомите на патологията и също така да претърпите задълбочена диагноза.

Етапи на болестта

Има няколко етапа на хода на артрита на глезенната става:

Симптомите на артрита на глезена

Първите симптоми на възпаление на глезена директно зависят от основната патологична активност. Но във връзка с наличието на възпалителни огнища тази болест има редица общи признаци, характерни за всичките й форми:

1. Остра болка в глезена;
2. Наличие на подуване, което се вижда при натискане в глезена;
3. Повишена температура на кожата и зачервяване на мястото на засегнатата става;
4. Трудности при ходене поради ограничена подвижност на ставата;
5. Наличието на общи симптоми на възпаление: висока температура, лошо здраве и слабост.

Наличието на артрит на глезена във всеки случай ще принуди пациента да види лекар, както с времето острата болка започва да съпътства трудностите при придвижване.

В самото начало на началото на заболяването може да се наблюдава остър или постепенно протичане на болестта. Характерни клинични прояви може да липсват, но е възможно да се подозира наличието на заболяване на две основания:

1. Наличие на болезнени усещания с пълна амплитуда на удължаване и огъване на глезенната става;
2. Чувство за сдържаност при обличане на обичайните обувки, което се дължи на подуване на крака.

Как изглежда артритът: снимка

В следващата снимка симптомите на артрит на глезена са характерни за етапи 1 и 2 на развитието на лезията.

Последици от заболяването

Ако не осигурите подходяща терапия, такива последици могат да се развият:

• в продължение на 2 години хрущялният корпус е напълно унищожен;
• формата на ставата е деформирана;
• мобилността на ставата се губи, се образуват дефекти в ходенето;
• се развива атрофията на мускулната тъкан на долната част на крака (заболелият крайник става тънък);
• пълно сливане на фрагменти от ставата с последващо увреждане.

диагностика

Диагнозата на артрита на глезена, симптомите и лечението се определя от лекуващия се ревматолог, който провежда курс на специални диагностични изследвания.

За определяне на артрита се използват следните методи на изследване:

1. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
2. левкоцити;
3. Ревматоиден фактор;
4. Стерилитет на кръвта.
5. Проучване на състава на вътресъдовата течност (вземането на проби се извършва чрез пробиване);
6. Артроскопия с биопсия на ставите на ставите;
7. Рентгенови лъчи;
8. Ултразвук на заболелите артикулации и вътрешни органи (с ревматоиден артрит);
9. CT и MRI.

Лечение на артрит на глезена

На първо място, на ставата на пациента се дава максимална почивка. Ако няма възможност за залепване на леглото, тогава ще е необходимо да се поставят еластични превръзки върху повредената зона, което ще позволи обездвижване на заболяването. При ходене се препоръчва да се използва бастун, който ще поеме голямата част от товара.

Консервативното лечение на артрита на глезена се редуцира до:

• Антибиотична терапия, чието назначаване е оправдано само при борба с бактериалната форма на болестта. Представени са антибактериални лекарства с широк спектър на действие (тетрациклин, левомицетин);
• Болкоуспокояващи. Тези средства са необходими на пациента за облекчаване на болката в засегнатата област. Въпреки това, когато болката спира, човек се чувства по-добре и започва да се увеличава тежестта върху глезена, което е изпълнено с още по-големи проблеми с ставите. Ето защо лекарите категорично настояват за използването на патерици и други помощни средства през периода на лечение;
• Също така назначени хондопротектори, предназначени да забавят деформационните процеси и да възстановят хрущялната тъкан. Обаче третирането със средство от този тип има ефект само в началните стадии на заболяването, когато хрущялната тъкан може да бъде регенерирана.
• Противовъзпалителни нестероидни средства, като диклофенак, аспирин, волтарен. Те намаляват подпухналостта, но употребата им трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като те имат нежелани странични ефекти. Когато болестта е в ход, се предписва хормонална терапия;
• Витамин. За подобряване на метаболитните процеси в тялото като цяло и директно в увредената става, се препоръчва фолиева киселина и витамини В и С;
• Специална диета, при която пациентът трябва да се откаже от нощницата, тъй като предизвиква болка и от използването на консервирани храни и пушени храни, тъй като те съдържат голямо количество сол;

В случай на преждевременно лечение на заболяването, може да се развие синовит или деформиране на артрозата и след това не може да се отстрани лекарствената терапия.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури могат да осигурят добра помощ при намаляване на болезнените усещания, както и при възстановяването на функционалността на възпалителните процеси на ставите. Те се използват тук, както следва: ултразвуково лечение; студ; с помощта на хидромасаж; както и флуидна терапия. Подобрете кръвообращението и възстановете мобилността на манипулацията на помощната ръка.

Гореспоменатото заболяване има отрицателен ефект върху мобилността на ставите, което намалява естественото плъзгане на повърхностите на ставните мембрани. С помощта на ръчна мобилизация е възможно да се подобрят механичните функции на ставата, както и да се намали болката. Някои физически упражнения също спомагат за намаляване на болката. Мускулите на краката са амортисьори. Ако се увеличи силата на мускулите, които се поставят около ставата, това ще помогне за намаляване на напрежението на глезена.

Народни средства за защита

В дома, лечението на народни средства може да бъде добавено към основното лечение на глезенната артроза. Много добре помага отвара от листата на боровинките. За това чаша вряща вода се излива в 2 чаени лъжици. приготвени билкови суровини и поставете на водна баня в продължение на 15 минути. След охлаждане се използва в малки глътки през деня. По този принцип се приготвят бульони от листата на касис, царевични стигми и брезови пъпки.

Добър ефект е билков чай, направен от смес от бреза, виолетови листа и коприва. Всеки компонент е взет за 2,5 супени лъжици, 200 грама вряща вода се излива и се влива във водна баня в продължение на 10 минути. Приема се за 0,5 чаши до 4 пъти на ден.

Оперативно лечение

Когато консервативното лечение не е ефективно, напреднал и тежък акутен артрит се лекува хирургически. В хода на операцията се прави или синтез на съвместното отделение, или се поставя протезата. Целта на хирургическата намеса е да се помогне на ставата отново да се движи, да се увеличи нейната ефективност, да се премахне болката.

Операция се възлага в случаите, когато:

• След консервативно лечение болката не изчезва, но става по-силна;
• работната способност на краката се губи, тяхната мобилност се губи;
• възпалението засяга вътрешните органи;
• имаше силна деформация на ставите;
• има начало на некроза (това се случва много рядко).

Един от видовете хирургично лечение на гръдния артрит е артропластиката. Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на рентгеново изследване, което ясно показва фокуса и степента на развитие на заболяването. Хирургът прави няколко разрязвания и през тях се извършват всички необходими манипулации. След такава процедура мобилността на пациента се възстановява напълно.

перспектива

Прогнозата е доста благоприятна, ако не е забавена с лечението на такова заболяване като артрит на глезенната става. Ефективността и продължителността на процеса на рехабилитация и рехабилитационния период ще зависи от това доколко правилно лекарят избира терапевтичната тактика, като взема предвид наличните симптоми и показания след извършените диагностични методи.

При такова заболяване като артрита е важно да се обезвреди ставата, да се намали натоварването, да се спре възпалителния процес, да се спре по-нататъшното му развитие. Голяма роля в лечението играе носенето на подходящите ортопедични обувки с подложки за намаляване на натоварването на крака.

Важно е да се грижи за ставата, стриктно спазвайте всички предписания на лекаря. След изчезването на симптомите можете да очаквате подобрения, възстановяването на хрущялната кухина и мобилността на глезенната става.

Артрит на глезена: методи за диагностика и лечение

Артритът на глезена често се дължи на наранявания, солеви отлагания, прекомерно натоварване на долните крайници. Важна роля в развитието на болестта играят автоимунните процеси. Всички видове артрит имат подобни симптоми: болка, подуване, зачервяване на ставата, ограничаване на мобилността. Артритът е коварно заболяване. В началните етапи на проявата може да липсва, пациентът се консултира с лекаря със значително влошаване на състоянието. В този случай лечението изисква много време и усилия. За да се предотврати изостряне на заболяването, е необходимо да преминете превантивни прегледи в болницата навреме, ако има дори незначителни оплаквания от болки в ставите, консултирайте се с лекар.

Механизъм на развитие на артрит

Глезенната става има доста сложна структура. Тя включва перонеалните, тибиалните и талусните кости. Благодарение на добре координираната работа на всички елементи, човек може да бъде в изправено положение, ходене. Вън отвън, ставата е ограничена до специална капсула, вътре в нея е синовиална течност.

Уврежданията, отлагането на соли, проникването на бактерии или вируси в ставната кухина предизвикват началото на остра възпалителна реакция. Лекарите разграничават няколко етапа на развитие на артрит.

1. На първия етап, хрущялната тъкан се уврежда от микроорганизми, механична сила или клетки на имунната система.
2. В резултат на това се натрупват възпалителни ензими и други биологично активни вещества на мястото на увреждане.
3. Поради гореописаните процеси, пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, кръвната плазма навлиза в интерстициалното пространство, защото глезена изглежда оток.
4. Ако микроорганизмите са проникнали в кухината на ставата, възпалителният процес става гноен.

Видове болести

Всяка травма, метаболитни нарушения или имунитет засягат работата на всички органи и системи. На първо място, това се отнася до ставите. Костният скелет е подкрепата на тялото, защото дори дребни промени могат да доведат до нарушена мобилност, неприятни усещания в крайниците. Има следните видове артрит на глезена:

1. Ревматоидният артрит може да възникне във всяка възраст. Болестта прогресира бързо, с времето, плюс-нефаланж, проксимални интерфалангеални стави са включени в процеса. Причината за възпалението е прекомерната активност на имунната система. Малкият провал води до това, че тялото започва да унищожава собствените си тъкани, като ги приема за чужди клетки.
2. Посттравматичният артрит на глезена е един от най-разпространените видове болест. Фрактури, дислокации, навяхвания на лигаментите започват процеса на възпаление. По време на нараняването, кръвоносните съдове са повредени, клетките умират. В резултат на това, пропускливостта на капилярите се увеличава, възпалителните ензими мигрират в ставата, утежнявайки процеса.
3. Духовият артрит се свързва с натрупването на соли на пикочната киселина в ставите. Най-често се повлиява големият пръст. Болката е епизодична, може да трае 4-5 дни, а след това благосъстоянието се подобрява. След известно време атаката се повтаря.
4. Реактивният артрит се проявява след чревна или пикочна инфекция. В повечето случаи причинителите на артрита са ентерококи, хламидии или Е. coli.

Рискови фактори

Остър артрит на глезена няма сексуална разлика, възниква както при мъжете, така и при жените от различни възрастови групи. Рискът от развитие на заболяването е по-висок при спортисти, хора със затлъстяване, при наличие на метаболитни или ендокринни заболявания. Следните рискови фактори за развитието на артрит на глезена:

• тънки обувки или обувки с токчета;
• вродени или придобити деформации на стъпалото;
• наднормено тегло;
• хипотермия или измръзване на долните крайници;
• хормонални промени при жени в менопаузата;
• метаболитни нарушения: остеопороза, отлагане на соли на пикочната киселина;
• недостатъчен прием на калций и фосфор;
• наследственост;
• спортове (футбол, балет, танци, вдигане на тежести, гимнастика);
• ревматоидният артрит на глезена се развива на фона на автоимунни заболявания (гломерулонефрит, лупус, склеродермия);
• често фрактури, дислокации, разкъсвания на връзки.

симптоми

Промени в организма ефект не само върху ставите, бъбреците, могат да бъдат включени в процеса, сърцето, белите дробове, плеврата, мускулите и кръвоносните съдове. Разграничаване на острия артрит, когато симптомите се развиват бързо и хроничната му форма. Най-новата версия на ставата постепенно се разпадат, първо има дискомфорт, а след това болки болки в глезена при смяна на времето, и само няколко месеца ограничено движение на долните крайници.

Основните прояви на артрит:

1. Основният признак на възпаление е болката. Природата на дискомфорта зависи от причината за заболяването. Ревматоидният артрит се характеризира с нощна или сутрешна болка. Ако ставата е възпалена на фона на остеоартрит, болката е най-изразена по време на движенията, намалява леко в покой.
2. Отокът на ставата може да бъде открит чрез натискане на пръста ви върху кожата близо до глезена. Ямата от пръста се изправя бавно, за няколко минути остава вдлъбнатина. Също така индиректният признак на оток е фактът, че обувките стават малки, поставянето на ботуши или обувки на крака е почти невъзможно.
3. Кожата около ставата е гореща на пипане, възпалена. Има чувство, че глезена "гори".
4. В началните етапи сутрешната скованост продължава 2-3 часа, след това изчезва. В медицинската литература това явление се нарича "симптом на здрави ръкавици или чорапи".
5. Ограничено движение. Пациентът е трудно да се движи, всяко натоварване на глезена е придружено от болка.

В допълнение към ставните симптоми има обща реакция на тялото към възпалението. Здравословното състояние на дадено лице зависи от възрастта, състоянието на имунната система, наличието на съпътстващи заболявания.

Допълнителни признаци на артрит на глезена:

• главоболие;
• обща слабост, изпотяване, сърцебиене - симптоми на интоксикация на тялото;
• липса на апетит;
• сънливост;
• артритната температура на глезена може да се повиши до фебрилни цифри (38-39 ° C).

диагностика

Само лекар след преглед, събиране на оплаквания, допълнителни изследвания може да направи диагноза. Независимо да се опитва да определи болестта, да приеме подготовката, е забранено. Дори ако някой приятел или съсед има подобни симптоми, това не гарантира, че диагнозата ще бъде същата. Много заболявания на ставите имат същите прояви, но лечението може да бъде напълно различно. За да не влошавате ситуацията, когато се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар.

Процесът на диагностика се състои от следните стъпки:

1. Събиране на жалби. Лекарят може да попита колко време болката стане, когато се появят неприятните усещания, което подобрява здравословното състояние.
2. Важна роля играе анамнезата на живота. Необходимо е да се изясни дали има ранени, чревни или урогенитални инфекции малко преди появата на симптомите.
3. При изследване съединението е подуто, горещо на пипане, наблюдава се зачервяване на кожата.
4. Пасивните и активни движения в глезена причиняват болка.
5. При общия анализ на кръвта може да има повишение на ESR, левкоцити (признаци на възпаление).
6. Ако в урината се открие пикочна киселина, това показва подагрозен артрит.
7. За целите на диференциалната диагноза се извършва кръвен тест за ревматични тестове.

Рентгеновото изследване е "златният" стандарт за диагностициране на артрит. Картините се правят на две проекции. С помощта на този метод можете да оцените състоянието на костните структури, пространството на ставите, наличието на кисти, степента на разрушаване на тъканите.

Магнитен резонанс ви дава възможност да видите подробни изображения не само на ставите, но и на околните тъкани (сухожилия, мускули, подкожна тъкан).

Артроскопията е терапевтична и диагностична процедура, която може да се използва за оценка на състоянието на ставите отвътре с едновременното отстраняване на разрушените тъкани, въвеждането на антибиотици. По време на процедурата се правят малки инцизии върху кожата, чрез които се въвеждат микрокамера и специални инструменти.

лечение

Съществува стандартна тактика за управление на пациенти с артрит, независимо от локализацията на процеса. Първоначалната задача е да се намали болката и възпалението с нестероидни противовъзпалителни средства. След това се назначават хондропротектори, вазодилататори за възстановяване на хрущялната тъкан, подобряване на микроциркулацията. Физиотерапията, масажът, терапевтичната гимнастика се показват по време на възстановителния период, когато възпалителната реакция се изразява минимално. Интегриран подход към лечението на артрит е най-ефективният. Изпълнявайки всички препоръки на лекар, можете да възстановите функциите на крайниците възможно най-скоро.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Подготовката на тази група се назначава в кратки курсове. В рамките на 10-15 минути след като се взима болка и възпаление в ставата, пациентът чувства видимо облекчение. Активните съставки на лекарството инхибират ензимите на възпалението, намаляват отока и навяхването на ставната капсула. Не всички НСПВС имат същото действие, някои лекарства са мощни аналгетици (кеторолак, Ketanov, Ketalgin, Ketorol), докато други са по-изразено противовъзпалително или антипиретичен ефект (парацетамол, ибупрофен, диклофенак).

Медицинското лечение на артрит на глезенната става с нестероидни противовъзпалителни средства е противопоказано в следните случаи:

• в присъствието на непоносимост към компонентите на лекарството;
• с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност;
• по време на бременност и кърмене;
• с пептична язва, гастроинтестинално кървене в миналото;
• с нарушения на коагулацията на кръвта.

Тъй като лекарят може да предпише прием на инхибитори на протонната помпа (Omez, Barolo ПАРИЕТ, Kontrolok) във връзка с НСПВС за защита на стомашната лигавица.

Най-ефективни са следните противовъзпалителни лекарства:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• мелоксикам;
• Melbek;
• кеторолак;
• ацеклофенак;
• пещерняк;
• deksalgin.

Допълнителни лекарства за артроза

Намаляването на възпалителния процес е необходимо да се създадат всички условия за възстановяване на хрущялната тъкан. За тази цел се определят следните групи лекарства:

1. Хондропротектори. Препаратите на хондроитин и глюкозамин намаляват възпалителния процес, предотвратяват смъртта на хрущялните клетки, допринасят за тяхното възстановяване. Хондропротекторите се предписват за продължителен период от време (2-4 месеца). От фармакологична пазара може да се намери като оригиналните лекарства и техните вътрешни партньори (Teraflex, румалон, Mukosat, Artron, артрит, дон).
2. Миорелаксантите намаляват мускулния спазъм около ставата, увеличават обема на движенията (Midokalm).
3. Витамини, минерали са показани за подобряване на микроциркулацията, запълване на дефицита на калций, фосфор.
4. Ако артритният артрит е бактериален по характер, предписват се широкоспектърни антибиотици (левомицетин, тетрациклин).
5. Интра-ставните инжекции на глюкокортикоиди се използват, когато гореспоменатите средства са неефективни.

диета

Храненето за артрит не е строго ограничено. Менюто се състои от индивидуални предпочитания на човек. Забранените храни са изключени от храната или са сведени до минимум. За да ускорите възстановяването, е необходимо да се придържате към следните препоръки:

• всички ястия трябва да бъдат приготвени за няколко, да се пекат във фурната или да готвят. Пържените храни са забранени;
• препоръчва се да се контролира размерът на частите. Ако е възможно, предпочитаме да купуваме кухненски везни. За няколко седмици трябва да претегляте храната. Размерът на порцията не трябва да надвишава 300-350 г. С течение на времето ще бъде възможно да се определи количеството, изядено от окото;
• трябва да се придържате към режима на пиене. Скоростта на водата на ден зависи от теглото на лицето, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания. Средната стойност е 30 ml на килограм тегло. Дневният курс трябва да бъде разделен на 7-10 приеми;
• Забранени продукти за артрит: пушени продукти, пържени, мастни ястия, подправки, свинско месо, кетчуп, майонеза, сладкиши в големи количества, алкохол;
• източникът на протеин може да бъде нискомаслено месо (пиле, пуйка, заек), яйчен белтък, ядки, боб, извара, сирене, риба;
• в диетата трябва да присъстват въглехидрати. Предпочитание се дава на зърнени храни, зеленчуци и плодове, натурални бонбони (желе, сушени плодове);
• полезни мазнини се намират в риба, ядки, растително масло (маслини, ленено семе, сусам, кокосови орехи), авокадо;
• Също така се препоръчва да се консумират достатъчно количество продукти, съдържащи калций и фосфор (сирене, извара, ферментирало мляко, кефир, риба, сушени плодове);
• наличието на желатин в диетата допринася за укрепването на хрущялната тъкан, поради което няколко пъти седмично е необходимо да се приготвят желе, рибено желе, студено месо от нискомаслено месо върху зеленчуков бульон.

Терапевтично физическо обучение

Гимнастиката за артрит на глезенната става се предписва по време на ремисия, след облекчение на остър възпалителен процес. Преди началото на обучението е необходимо да посетите рехабилитационен лекар. Лекарят ще избере най-ефективните упражнения, ще покаже техниката на тяхното прилагане. В бъдеще може да сте у дома.

1. Преди началото на часовете се препоръчва малко загряване. За тази цел областта на глезена трябва да се омесва чрез масажиращи движения в продължение на 2-3 минути. Такива манипулации ще увеличат притока на кръв, ще затоплят мускулите, ще ги подготвят за по-нататъшно упражнение.
2. За да не навреди, трябва да започне с пасивни движения. Седнало положение. Едната ръка трябва да фиксира долния крайник в областта на глезена, а втората трябва да бъде поставена на крака. След това трябва да извършите ротационни, гъвкави движения в глезенната става.
3. Постоянно седене, краката са на пода. Необходимо е да се прехвърли теглото на тялото от петата до петата и обратно.
4. Предишната ситуация. Под краката си трябва да поставите кърпа или кърпа. Освен това, без помощта на ръце, е необходимо да се повдигне тъканта във въздуха.

Обърнете внимание! Упражненията за артрит на глезена не трябва да бъдат придружени от болезнени усещания. Ако здравословното състояние се влоши, е необходимо да спрете упражненията и да се консултирате с лекар.

Физиотерапевтично лечение

Посещението в салона за физиотерапия ви позволява да намалите болката и възпалението, да подобрите притока на кръв в ставата. За да се постигне ефектът, е необходимо да се премине курс на лечение, който се състои от 10-12 сесии.

Най-ефективната физиотерапия за артрит:

• електрофореза;
• ултразвук;
• магнитна терапия;
• лазерно приложение;
• лечение с ударна вълна.

Моля, обърнете внимание! Посещения физиоакабинет по време на обостряния на артрит е забранено. Това може да доведе до разпространение на инфекция, появата на усложнения. Също така процедурите трябва да бъдат изоставени по време на бременност и лактация, с обриви по кожата в областта на засегнатата става.

артропатия

артропатия - вторично увреждане на ставите на фона на други заболявания и патологични състояния. Тя може да се развие с алергии, някои инфекциозни заболявания, ендокринни разстройства, хронични заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и нарушения на нервната регулация. Клиниката на артропатиите може да варира значително. Общите черти са болка, асиметрия на лезията, зависимост на синдрома на ставите при хода на основното заболяване и леки промени в резултатите от инструменталните изследвания (рентгенография, КТ, ЯМР). Диагнозата на артропатията се прави, ако симптомите на ставите и извън ставите не съответстват на диагностичните критерии за подагрен или ревматоиден артрит. Лечението се извършва, като се вземе предвид основното заболяване.

артропатия

Артропатия - увреждане на ставите, причинено от не-ревматични заболявания. Тя може да се появи при заболявания с различна етиология. Той тече под формата на артралгия (болка без нарушаване на формата и функцията на ставата) или под формата на реактивен артрит. Основната характеристика на артропатиите е зависимостта на синдрома на ставата от хода на основното заболяване. Сериозните патологични промени в ставите обикновено не се развиват, в повечето случаи симптоматиката на ставите напълно изчезва или намалява значително при адекватно лечение на основното заболяване.

Алергична артропатия

Болката в ставите възниква на фона на алергична реакция. Артропатия може да се развие като почти веднага след контакт с алергена, както и няколко дни по-късно. Диагнозата се основава на характерните алергични симптоми:.. Наличието на треска, обрив, лимфаденопатия, бронхиална обструкция и т.н. Съгласно анализа с кръв разкрива хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и антитела от клас IgG. Артропатия явление изчезват след терапия облекчаващо.

Артропатия със синдрома на Райтер

синдром на Райтер е триада, който включва загуба на органите на зрението, ставите и пикочните пътища. Най-честата причина за получаване на хламидии, рядко синдром се причинява от Salmonella, Shigella, Yersinia, или се появява след ентероколит. Страдащите лица имат наследствено предразположение. Обикновено симптомите се появяват в следния ред: първо - остри инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит) или ентероколит, скоро след това - заболяване на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1,5 месеца - артропатия, В този случай, симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, за да бъде лека и да остане незабелязана.

Артропатията е водещият признак на синдрома на Ройтерс и често става първата причина за търсене на медицинска помощ. Обикновено се наблюдава асиметричен артрит с лезия на ставите на долните крайници: глезен, коляно и малки стави на крака. По този начин ставите обикновено се включват в възпалителния процес последователно, от долу нагоре, с интервал в някои дни. Пациент с артропатия се оплаква от болки, които се засилват през нощта и сутринта. Ставите са едематични, се забелязва локална хиперремия, при някои пациенти се открива изливане. Понякога има болки в гръбначния стълб, развива се сакроилиит, бурсит на петата с бързо образуване на калценален удар и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Диагнозата се прави въз основа на медицинска история, симптоми, лабораторни и инструментални изследвания. Ако има анамнеза за ентерит или за инфекция на пикочните пътища, пациентите с артропатия се консултират с подходящи специалисти: гастроентеролог, уролог и венеролог. В случай на увреждане на очите е необходима консултация с офталмолог.

При кръвните изследвания се установяват признаци на възпаление, при тестове на урината - незначително или умерено количество левкоцити. За откриване на хламидията се извършва остъргване от цервикалния канал, уретрата и конюнктивата. При извършване на рентгеновото изследване на коляното и глезенната става съществува известно стесняване на пукнатините на ставите и на огнищата на периартикуларна остеопороза. Рентгенографията на калтеновата киселина обикновено потвърждава наличието на калценалната сърцевина. Радиографията на крака показва наличие на периостит, ерозия и удар на метатарзални кости и кости на фаланги на пръстите.

Лечението е насочено към борба с основната инфекция и премахване на симптомите на заболяването. Пациенти с артропатия protivohlamidiynye предписват лекарства, ако е необходимо - аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В 50% от случаите артропатии изчезне напълно в 30% от пациентите имат повтарящ артрит в 20% от случаите има хронично артропатия допълнително влошаване на симптомите и увредена ставната функция.

Артропатии при други инфекциозни и паразитни болести

Артропатията може да възникне с редица паразитни и различни инфекциозни заболявания. Трихинозата, бруцелозата и лаймската болест се характеризират с летална артралгия, понякога в комбинация с миалгия. Когато рубеола изглежда нестабилен симетричен полиартрит. Артропатиите при епидемичен паротит приличат на картина на ревматоиден артрит: възпалението в ставите е нестабилно, има мигриращ характер и понякога се съпровожда от възпаление на перикарда. Инфекциозната мононуклеоза и варицелата се придружават от артропатия под формата на нестабилен артрит, който бързо преминава от изчезването на симптомите на основното заболяване.

Артропатията с менингококова инфекция се развива около седмица след началото на заболяването; обикновено моноартрит на колянната става и рядко полиартрит на няколко големи стави. В вирусен хепатит може артропатия като артралгии или летливи артрит симетричен лезии главно на коленните стави и малката четка; Артропатията обикновено се появява в самото начало на заболяването, дори преди появата на жълтеница. ХИВ инфекция се характеризира с голямо разнообразие от общи симптоми: възможни като артрит и артралгия, в някои случаи напредък СПИН-свързани артрит, глезените и коленните стави, придружени от остра дисфункция на крайниците и интензивна болка.

Във всички тези случаи, симптоматиката на ставите бързо изчезва при лечението на основното заболяване.

Артропатия с васкулит

Когато периартерит нодоза, и синдром на Takayasu, синдром на Churg-Strauss грануломатоза артропатия обикновено се появяват под формата на артралгия. С болестта на Кавазаки са възможни както артралгия, така и артрит. Когато болестта Henoch пурпура и грануломатоза на Вегенер настъпва симетричен лезия на големите стави, синдром нестабилна болка на фона на подуване на периартикуларни тъкани.

Артропатия при ендокринни нарушения

Най-често срещаното увреждане на ставите при случаи на хормонален дисбаланс е климактериална или овариална артропатия. Артикуларният синдром се развива на фона на менопаузата или намаляването на яйчниковата функция поради други причини (хирургично отстраняване, облъчване за злокачествени новообразувания). Артропатията често засяга жените с наднормено тегло. Обикновено малките стави на краката са засегнати, а по-рядко колянните стави. Има болки, скованост, криза и подуване. Конфигурацията на ставите е нарушена - първо поради оток, след това поради дистрофични процеси. В началните етапи рентгенологичната картина е нормална, на ЯМР на ставите или по време на артроскопия на колянната става, се наблюдава известно удебеляване на синовиалната мембрана. В следващата се откриват ганартроза и артроза на ставните фуги. След избора на ефективна заместваща терапия, артропатиите намаляват или изчезват.

Диабетната артропатия се развива главно при млади жени с диабет тип I в продължение на 6 или повече години, особено при неправилно и неадекватно лечение. Лезията обикновено е едностранна, ставите на крака страдат. По-рядко коляното и глезенната става се включват в процеса, още по-рядко - гръбначния стълб и ставите на горните крайници. За диабетна артропатия е характерна клиниката с бързо развиваща се артроза. Рентгенограмите разкриват огнища на остеолиза, остеопороза и остеосклероза, сплескване на ставните повърхности и остеофити. Лечението на захарен диабет води до намаляване на артропатията, но при тежка артроза е необходима терапия за елиминиране на болковия синдром и възстановяване на хрущяла.

Хиперпаратироидизъм причинява резорбция и последващо възстановяване на костната тъкан, докато в ставния хрущял появи варовикови утайки, разработване ставния хондрокалциноза. Артропатията се проявява под формата на летлива болка в ставите, остър моно- и полиартрит. След корекция на хиперфункция или отстраняване на паратироидната аденома, артикуларните симптоми обикновено изчезват.

Хипертироидизмът, особено тежките му форми, може да бъде придружен и от артропатия. Артрит и артралгия са възможни, понякога в комбинация с мускулна болка. Радиологичната картина е слаба, само явленията на широко разпространена остеопороза се разкриват. Диагнозата се прави въз основа на клинични прояви. Лечението на основната болест води до намаляване или изчезване на артропатията.

За хипотиреоидизъм се характеризира с поражение на големи стави, често коляното. Има и болки в тазобедрените стави. Артропатиите се комбинират с миалгия, скованост и мускулна слабост. Радиологична картина без промени. С развитието на хипотиреоидизъм в детството, ротацията и изместването на главата на бедрената кост може да се появи с развитието на огъната контрактура на тазобедрената става.

Когато хипофизната жлеза се повреди, понякога се уврежда гръбначния мозък и дисталните стави на крайниците. В тежки случаи развитието на цервикотракталната област се развива в комбинация с декалцификация на гръдната кост и ребрата. Деформации на крайниците и загуба на ставите са възможни. Артропатията се проявява с болка в гърба и ставите на крайниците. Договорите са нехарактерни.

Артропатия при заболявания на вътрешните органи

Най-известната артропатия за заболявания на вътрешните органи е синдромът на Мари-Бармберг - деформация на пръстите под формата на тимпанични пръчки и нокти под формата на часовници. Причината за деформация е осификация на периостозата на дисталните секции на тръбните кости, в резултат на реакцията на костната тъкан на нарушенията на киселинно-базовия баланс и липсата на кислород. Синдромът най-често се среща при белодробни заболявания (рак на белите дробове, кавернозна туберкулоза, гнойни заболявания). Той може да се появи и при цироза на черния дроб, при продължителен септичен ендокардит и при някои вродени сърдечни дефекти. Артропатията се проявява под формата на силна болка в ставите. Възможен е малък оток.

Болестта на Crohn и язвения колит се характеризират с артропатии под формата на остър мигриращ артрит. Обикновено костите на глезена и коляното са засегнати. При неспецифичен улцерозен колит е възможно артрит на тазобедрените стави и болка в гръбначния стълб. Всички прояви на артропатия изчезват сами в рамките на 1-2 месеца.