Характеристики, особености на артрозата на колянната става на третата степен

Остеоартритът

Остеоартрит на коляното (гонартроза) се отнася до хронично дегенеративно заболяване тип г. Е., които водят до разрушаване на тъканите. В този случай, разрушаването на хрущяла повърхности изложени костите, чиято функция е да се намали триенето между костите. Остеоартрит - един от най-често срещаните форми на остеоартрит. Това се дължи на факта, че колянната става е подложена на високи натоварвания, тъй като трябва да осигури пешеходен трафик и поддържане на телесното тегло.

За тази болест като цяло вече говорихме на сайта:

В тази статия - подробно описание на 3 степента на заболяването.

Три степени на артроза на колянната става. Кликнете върху снимката за уголемяване

Характеристики на артрозата на колянната става на третия етап

В процеса на разработване хиалин заболяване хрущяла покриващия костта и служи шок при преместване, тънък, мътна, тогава стратифицирана и пукнатини. Гонартроза етапи или степени по всичките четири. За степен 3 gonartroza почти пълно изчезване на хрущяла, поради което костта е изложено, синовиалната мембрана се възпалява. Bone, които са загубили защита с опит прекомерно триене и ранени.

Организмът, опитвайки се да замести хрущяла, дава на командата да сгъсти капсулната връзка и "развива" остеофити върху костната повърхност. Тези костно-образни образувания, които пречат на движението, допринасят за развитието на пълно обездвижване на ставата (контрактурата).

В третия стадий на артрозата има значително намаляване на разстоянието между костите на ставата - тези промени са ясно видими на рентгеновия път.

В трудни случаи, когато двигателната активност е намалена до минимум, съществува риск от пълно сливане на ставите.

Остър ограничение на работоспособността на пациента често причинява неговата инвалидност.

Причини за гонартроза от 3 градуса

Остеоартритът на колянната става е диагностициран главно при хора на възраст над 40 години, жените са болни два пъти по-често от мъжете. Първите два етапа на заболяването се считат за обратими и лекувани (или тяхното развитие спира). Проблемът е, че гонартрозата може да продължи дълго време почти без симптоми, до момента, в който болестта вече може да бъде наречена пренебрегвана.

Болестта може да предизвика:

възрастта и наследствените фактори;
заболявания на остеоартритната система (най-често артрит);
метаболитни нарушения;
ендокринни патологии (диабет, заболяване на щитовидната жлеза);
микро травма и нараняване на коляното;
постоянно увеличаване на стреса върху скелета (включително тези, причинени от затлъстяването).

Основната причина за развитието на гонартроза е 3 градуса - пренебрежимо отношение към лечението на болестта в началния й стадий. Възстановяването на значително деформирани стави е много трудна задача, понякога изискваща хирургическа интервенция.

Също така, опитите за лечение на болестта у дома могат да доведат до развитие на третата степен на артроза на коляното. Използването на народни средства е приемливо и добре дошло, но те трябва да допълват, а не да заменят основните методи на лечение.

характерни симптоми

При гонартроза от степен 3 се усилват всички симптоми на ранните стадии (скованост и болка в областта на коляното, криза по време на движение) и към тях се добавят нови. Болката става много силна, понякога непоносима и продължава в състояние на почивка. Пациентите често са принудени да останат в леглото, но дори и тогава те не винаги успяват да намерят относително безболезнена позиция на крака.

Следващият най-важен симптом на третата степен на артроза е значително ограничение на ставната подвижност, причинена от нейната деформация. Пациентът с лекота извива крака си дори до ъгъл от 90 градуса и не може напълно да го обезвъздуши. Това ограничава възможността за нормално ходене. Понякога се развива блокада на колянната става, когато болният крак не може да бъде огънат или разкъсан.

Във връзка с деформации на ставите с артроза, краката често получават форма X или О, което причинява аномалии на походката.

Ляво - X-образна форма на краката, дясно - норма

Характерните признаци на гаонартроза от степен 3 също включват:

претоварване в съединителната торбичка - синовиална течност (синовит),
намаляването на вътрешните връзки,
замяна на хрущялни клетки с съединителна тъкан (склероза на субхондралната зона),
отлагане на соли на повърхността на съединението.

Лечение на гаонартроза степен 3

Методите за лечение на гонартроза от трета степен имат прилики и разлики с методите за лечение на други степени на заболяването. Както в ранните етапи, важи следното:

намален товар,
приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства,
физиотерапия,
диета.

Ефективно за 1 и 2 степени на артроза вътреставни инжекции hondroprotektory хиалуронова киселина, предназначени за ремонт хрущялна тъкан в три степени заболяване въвеждат само временно облекчение.

При 3 стадия на гонартроза, когато ставния хрущял е почти унищожен и костите са претърпели значителни промени, консервативното лечение не е достатъчно - в този случай, прибягвайте до операция. Оперативното лечение на гонартроза включва няколко технологии, сред които най-често срещаните са два:

Действие за отстраняване на остеофити и деформирани костни елементи. Такива операции са ниско-травматични и се извършват с помощта на артроскоп - инструмент, който може да бъде манипулиран през няколко дупки.

Ендопротезиране - подмяна на унищожената колянна става с имплант.

Много по-малко често извършва операция артродеза (залепени съвместно фиксиране с костни повърхности) и arthrolysis (отстраняване на костен адхезия и удебелени синовиалните мембрани, за да се увеличи обхвата на движение в съвместна).

заключение

Светлината, която се появява в коляното по време на тренировка, често се смята за недостойна за внимание, като се използва само за временен и незначителен дискомфорт. Тази грешка може да е скъпа. Когато се обърнете към лекаря навреме и следвате всичките му препоръки, ще се предпазите от развиването на тежка форма на артроза на колянната става - гонартроза на трета степен. Погрижете се за здравето си и бъдете здрави!

Видове и причини за артроза от 3-та степен

При отлагането на соли в ставите става тяхното унищожаване, както и деформация на костта. Такова заболяване е много често и се нарича артроза. Има три етапа на развитие на тази патология. На етап трета степен започва сериозна деформация на ставите. Поради тази причина пациентите изпитват болка дори в състояние на покой. Според някои класификации се отличава и четвъртият етап от заболяването. Това е необратим етап, когато съвместният престане да функционира.

Повредената артроза е предимно големи стави. И заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. При особен риск жените попадат в периода преди менопаузата и в менопаузата. По това време намаляването на количеството естрогени в организма води до елуиране на калция от тъканите.

Артрозата от трета степен може да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори да причини увреждане. Ето защо този етап се счита за най-трудния и усложняващ живота на пациентите.

Причини за болестта

Причините за артрозата не са различни, но могат да възникнат от противоположни крайности. Те могат също да бъдат вродени и придобити. Болестта може да бъде първична и вторична, т.е. да възникне от друга болест.

Основните причини за артрозата са:

генетични промени, които водят до бързо разрушаване на хрущялната тъкан;
вродени дефекти като дисплазия на ставите или плоски крака;
травма:
- наранявания на ставите;
- фрактури на костите;
- липсата на движение;
- прекомерно физическо натоварване, включително поради излишно тегло;
- неправилна стойка, плоски крака, както и деформации с форма на о и Х;
- прехвърлени операции;
възпалителни заболявания на ставите, възникващи от инфекции или хипотермия;
различни ендокринни нарушения и хранителни недостатъци;
нарушение на производството на синовиална течност, което е смазващо средство в механизма на съвместно движение;
хормонални и автоимунни заболявания, включително менопаузалния период при жените;
съдово заболяване и вследствие на това нарушено хранене на ставните тъкани.

симптоми

Ако артрозата от първа и втора степен не засяга или леко затруднява способността за работа, артрозата от трета степен води до пълна загуба на това. Тъй като този етап е пренебрегнат и се характеризира със следните признаци:

много тежка деформация на ставата, която ограничава движението или ги прави напълно невъзможни;
остра и силна болка, която може да се прояви не само по време на движенията, но и в покой;
meteosensitivity;
синовит;
атрофия и спазми на присъстващите мускули;
блокиране на засегнатата става;
нарушение на походката;
крехкане по време на движения;
с коксартроза от трета степен (артроза на тазобедрената става), възниква мускулна атрофия на стъпалото, което води до съкращаването му.

Методи на лечение

Лечението на артрозата трябва да бъде интегрирано упражнение и включва различни мерки за грижа.

На първо място, тя намалява натоварването на засегнатите стави, като намалява телесното тегло, в случай на излишък или използва специални ортопедични устройства.

Прилагат се и физиотерапевтични процедури, например:

UHF;
динамометър;
електрофореза;
лазерна терапия;
магнитна терапия;
микровълнова резонансна терапия;
електросън.

Опитен лекар може също да предпише дозировка и специални физически упражнения. Но това е достатъчно рисковано и не е подходящо във всички случаи.

Лечението на наркотици се извършва по два начина. Един от тях е да се премахне възпалението в ставата и да се премахне синдромът на болката. За тези цели, използвайте лекарства от групата на НСПВС под формата на инжекции и локално под формата на мехлеми, гелове и кремове. Тяхното използване премахва възпалението, като по този начин намалява отока и подобрява кръвоснабдяването на тъканите около увредената става. Най-често използваните наркотици са:

Втората група лекарства засяга хрущялната тъкан и се нарича хондропротектори. Те са най-ефективни при тази болест, тъй като действат директно върху засегнатата област. Всички в състава им съдържат хондроитин и глюкозамин. Най-честите и ефективни хондропротектори са:

Пациентите трябва също така да следват строга диета по време на лечението на артроза. Храната трябва да е богата на протеини, което означава, че в нея трябва да бъдат включени следните храни:

птиче месо и заешко месо;
кисели млечни продукти и сирена;
зърна;
ядки.

Добър ефект върху болни стави се осигурява от продукти, съдържащи желатин, като желе, студено. Студът съдържа и голямо количество колаген. Въпреки това, противопоказанието за хранене на големи количества студ е предразположение към наднорменото тегло, тъй като това ястие е твърде калорично.

Също толкова важно е да се спазва режимът на пиене. Ако преди това нямаше проблеми с бъбреците, препоръчително е да пиете около 2 литра вода на ден.

Съществуват и продукти, които не могат да се консумират чрез заболяване от артроза. Те включват:

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

сладки газирани напитки;
Пикантни ястия, особено с подобрители на вкуса;
мазнини;
полуготови продукти;
зеле;
домати;
сладък пипер;
грозде;
банани.

Това са продукти, които насърчават повишеното образуване на сол в организма. И тъй като те могат само да влошат ситуацията

Ако пациентът е артроза степен 3 в глезенната става, пациентът може да бъде насочена към хирургична процедура, до замяната на засегнатата става в протезата. Протезиране, проведени върху пластмаса или метал протеза. Операцията се извършва под endotrahialnoy или епидурална анестезия. В редки случаи, да извършва операции, в които правят частична подмяна на ставата. Това е ефективен начин за възстановяване на бившето съвместно мобилността и да се върнете на свободата на движение на пациента.

Артрозата е заболяване, което е достатъчно лесно да се диагностицира сам. Не е нужно да чакате остри болки в ставите и движението ще стане проблематично. При първите признаци на трудност в движението можете да започнете физически упражнения. А чрез балансиране на храненето пациентите лесно успяват да спрат патологичния процес.

Какво трябва да очаквам от степен 3 артроза?

В развитието на артрозата има последователни три етапа, въпреки че в някои класификации има и четвърти етап. Последният етап се проявява с най-силна симптоматика и на практика не се предава на лечение. Артрозата от 3-та степен често води до увреждане, особено ако са засегнати големи опорни стави. Ако остеоартритът достигне този етап на развитие, лекарите обикновено препоръчват операцията като единственият начин да възстановите поне част от функцията на ставата и да се освободите от болезнена болка. Консервативно лечение на този етап също се извършва, но ефектът му е слабо изразен.

Какво се случва в тялото

Развитието на артрозата започва с факта, че се нарушават характеристиките на промяна на ставния хрущял и неговите функции. В първия етап процесът обикновено се ограничава до хрущялната тъкан, но артрозата на 2-ра степен се характеризира с промени в субхондралата, т.е. разположени непосредствено под хрущяла, костната тъкан. Плътността му се увеличава, релефът се заглажда, гръбнакът - остеофите - расте на ръбовете. Така че зоните на ставите се опитват да се предпазят от повишеното налягане, тъй като амортизиращата хрущялна обвивка между тях се изтънява. По правило, на този етап, синовиалната мембрана се възпалява, която се уврежда от остеофите и дразни продуктите на разпадане на хрущялната тъкан. Участва в процеса и структурите, обкръжаващи ставите, мускулите, сухожилията.

При артроза от степен 3, всички патологични процеси се влошават. Честите възпалителни процеси в капсулата на ставата водят до ускорено унищожаване на хрущяла. Поради мускулната слабост, механичното напрежение върху хрущялния слой се увеличава. На последния етап тя или е напълно унищожена, или остават само фрагменти от хрущяла, и е невъзможно да се "поправи". Съвместната капсула се дегенерира, свива, синовиалната мембрана продуцира значително по-малко вътресъдов течност, освен това обикновено се разрежда с възпалителен излив. И този флуид служи като смазка за артикулиране на костите.

Дървените стави почти докосват, а остеофитите се придържат един към друг, ограничавайки движението. Тъй като костите са деформирани, тяхната съвместимост (съответстваща на формата на повърхностите) е нарушена. В резултат на това ставата става нестабилна, деформирана. Понякога свързващата междина напълно се затваря, между повърхностите на костите образува твърда адхезия на костите или съединителната тъкан. Този процес води до пълна неподвижност на ставата и се нарича анкилоза. При фиброзна анкилоза остават остатъчни люлеещи движения и се усеща болка, с костно движение невъзможно, но болката изчезва. Понякога анкилозата се класифицира като артроза на 4-та степен, въпреки че е по-правилно да я третираме като независима патология, усложнение на артрозата.

Симптомите на Етап 3

За артрозата от трета степен са характерни:

силна, почти постоянна болка, която често се усеща далеч извън засегнатата става;
значително ограничаване на мобилността;
груба суха криза при движение;
очевидна деформация на ставите, дължаща се на увеличаване на маргиналните костни растежи и в някои случаи - дислокации, сублуксации;
кривина на засегнатите оста на крайниците (това се дължи на факта, че ставната кухина се стеснява равномерно от едната страна клирънс между свързващите подложки почти напълно затваря друга консервиран);
намаляване на обиколката на засегнатия крайник, често в комбинация със съкращаване, което се дължи на дистрофия на мускулите и сухожилията.

Остеоартрозата от трета степен напълно оправдава името си: деформиране (DOA, def., Arthrosis). Болният синдром на този етап става болезнен поради комбинация от болки от различно естество. За стадий 1 заболяването се характеризира главно от първоначалната болка, която настъпва в началото на движението и бързо преминава. Те са свързани с факта, че при покой на повърхността на ставния хрущял е депозиран детрит - зърнести маса, образувана от компонентите унищожени, некротична тъкан. Триенето груб повърхности и болезнени усещания, но по време на това движение "абразивен" се изтласква с ставните обекти в пространството на кухина, и болката изчезна. Артрозата с 2-3 градуса се съпровожда от многокомпонентни болки:

механично се появяват при движение, под натоварване поради дразнене на нервните окончания, концентрирани в гъста костна тъкан;
съдовите усещания са преобладаващо през нощта, влошават се с променливо време, са причинени от венозна задръствания и повишено вътрешно налягане;
възпалителни са характерни за артроза, усложнена от реактивен синовит или артроза-артрит. Постоянно, избухващо, възниква независимо от товара, когато се движи, има известно облекчение.
болка блокада - остър остра болка, която се появява, когато повърхността на костта между чип получава остеофити фрагмент на хрущяла калцификация (ставен мишка). Съвместното засядане по едно и също време;
мускулести, са свързани с постоянно напрежение на мускулите, които се опитват да стабилизират ставата, както и тяхното увреждане на остеофитите.

Диагностични критерии

За да се определи степента на артрозата, лекарите провеждат цялостен преглед на пациента. Най-важните критерии са рентгеновата снимка и ограничаването на съвместните функции. Рентгеновите лъчи с напреднала артроза разкриват такива промени:

Двойката на артикулацията едва се вижда;
повишена плътност на костни епифизи (субхондрална остеосклероза);
множество големи израстъци в ръбовете на ставните места;
сплескване на площадки;
признаци на нестабилност на ставата - изкривяването на крайника, преминаващ през него, следи от сублуксации;
Цистоидни кухини в субхондралната костна тъкан.

При артроза кистите не винаги се образуват в костите. Техният външен вид е свързан с дистрофия и некротична тъкан в места с максимално механично напрежение или с повишено налягане на синовиалната течност в ставата. Под натиск, течност се инжектира в костната тъкан чрез микрокредити, малки кухини се сливат помежду си, образувайки големи кисти. Остеоартритът на междуфаланеалните стави на четките често е ерозивен, киста-подобни формации са локализирани по ръбовете на ставните стави.

Тежката декомпенсирана артроза съответства на третата степен на функционална ставна недостатъчност (FNS-III). За измерване на степента на FNS се измерва амплитудата на активните и пасивните движения. Получените показатели се сравняват с нормата, резултатът в проценти съответства на тежестта на контрактурата. Артрозата от трета степен се диагностицира, ако:

контрактурата е 60-90%;
максималната амплитуда на движенията в ставата не надвишава 15 °;
Рентгеновите лъчи разкриват горепосочените промени;
деформацията на ставата е ясно видима;
болката е лошо закачена или не е напълно спряна от аналгетици, води до нарушения на съня и уврежданията;
маркирана хипотрофия на мускулите и сухожилията на засегнатия крайник в сравнение с здрави (за долен крайник обиколка хип артроза намалява с 6 см и повече, дебелина Crus - 3 и повече см, има скъсяване на краката 7 см и повече);
Динамометрията показва намаляване на мускулната сила с повече от 70%.

Ако сте диагностицирани с артроза от 4 градуса, се предполага 4 степен на функционална ставна недостатъчност. FNS-IV съответства на анкилозата в функционално неблагоприятно положение, контрактурата в същото време надвишава 90%, способността за работа, способността за самообслужване и независимото движение са почти напълно изгубени.

Консервативно лечение

Възможностите за консервативно лечение на степен 3 артроза са ограничени. Ако разрушаването на хрущялната тъкан може да бъде спряно чрез употребата на хондропротектори в стадий 1-2, тогава 3 от тях не са предписани. Невъзможно е да се възстанови напълно унищоженият хрущял към тези препарати. Бързо да се спре синдромът на болката с помощта на НСПВС, също не може, лекарствата дават леко краткосрочно облекчение. Как да се лекува остеоартрит на този етап? Основният метод за лечение на наркотици е НСПВС с подчертан аналгетичен ефект (кетопрофен, кеторолак, диклофенак). В тежки случаи, с изключителна болка, предписани наркотични аналгетици.

Когато експресираният реактивен синовит показва инжекции на глюкокортикоиди (най-често хидрокортизон). Тъй като на този етап границите на ставата са счупени, лекарствата обикновено се инжектират не в ставната кухина, а в меките тъкани. Поради тежка костна деформация и често възпалително лечение на артроза 3 градуса вътреставни инжекции с хиалуронова киселина рядко се извършва само ако няма възпалителен излив ставния кухина. Физиотерапевтичните процедури са неефективни, въпреки че могат да бъдат предписани в допълнение към лечението с наркотици. Гимнастика класове са показани във всеки етап от остеоартрит, но с отбелязани контрактурите на пациента не може на практика да извършват движения, предимно упражнения за намаляване на стреса, да се отпуснат мускулите.

Пациентите с артроза на краката от 3 градуса трябва да ходят с бастун или дори патерици при ходене.

Оперативно лечение

По-ефективно лечение на артроза 3 градуса хирургически. На този етап основно прибягват до такива операции:

артродеза - образуване на изкуствена анкилоза в функционално изгодно положение;
ендопротезиране - пълна или частична замяна на увредената става с протеза.

Ендопротезата е високотехнологична модерна операция, която позволява възстановяване на функциите на крайниците. Най-често тази операция се прибягва до коксартроза и гонартроза на трета степен. По-рядко ендопротезите се заместват от глезенни стави и големи стави на ръцете, изключително рядко - малки стави. Съществуват редица противопоказания на операцията и нейните основни недостатъци са:

висока цена;
необходимостта от дългосрочна рехабилитация (ако не се извърши правилно, операцията ще бъде безполезна);
ограничен живот на протезата (средно 15 години).

Рехабилитацията след артродезата е по-сложна и продължителна, изисква дълъг престой в гласове. Функцията на двигателя на крайника след такава операция е постоянно изгубена, но опорната остава. След обездвижване на ставата болката спира, защото няма нищо повече за болка. Д-р Евдокименко вярва, че младите пациенти, които водят активен начин на живот, е по-мъдро да направят избор в полза на артродезата. В противен случай, след 10-15, в най-добрия случай 20 години по-късно, ще се наложи преразглеждане (повтаряща се операция), а рискът от усложнения е по-висок, отколкото при първичните ендопротези. При артроза на големия пръст костната деформация по-често се елиминира чрез остеотомия, но тази операция, подобно на ендопротезата, не осигурява ефект за цял живот.

Третият етап на развитие на артрозата е последният, най-тежък. По правило на този етап възможностите на компенсаторните механизми са изчерпани, което води до явно нарушаване на съвместната функция. Декомпенсираната артроза често се усложнява от реактивен синовит. Други усложнения късен етап на остеоартрит включват анкилоза, където съвместно пространство е затворен, костен кондензиран или neoarthrosis - формиране псевдоартроза. Третирането на този етап е изключително симптоматично, е твърде късно да се повлияе на причината за развитието на болестта, също е невъзможно да се повлияе на механизма за развитие. Ето защо основният метод на лечение е операция.

Артроза на третата степен на колянната става: лечение, народни средства, превенция

В ранните стадии на артрозата елиминирането на болестта често не създава проблеми, достатъчно превенция. Въпреки това, в случай, че развиете артроза на третата степен на колянната става, лечението става много проблематично.

В тази статия ще научите как лечение на остеоартрит на коляното степен 3 традиционни и лекарствата от народната медицина, методи за облекчаване на болката и възпалението, както и предотвратяване на това заболяване.

Какво представлява артрозата?

артроза 3 градуса лечение на колянната става

Трябва да се отбележи, че артрозата е цяла група болести на ставите, които имат различен произход и близки механизми на развитие.

Най-често срещана артроза на големи стави:

деформиране на артрозата на колянната става (гонартроза)
деформиране на артрозата на тазобедрената става (коксартроза)
артроза на раменната става

Това са най-тежките видове артроза.

Артрозата на малките стави е по-рядка. По-често се деформира артроза на интерфаланговите ставите на ръцете, както и metacarpophalangeal съвместно от големите пръсти. Пациентите съобщават за болки в ставите интерфаланговите, намаляване на тяхната мобилност, появата на фугите в близост до уплътненията (възли и Бушар Heberden му).

Този тип артроза е по-често срещано в напреднала възраст. Често има артроза на ставите на крака. Полиартроза или генерализирана артроза се характеризира с поражение на няколко стави. Остеоартрит на гръбначните стави - спондилартроза - принадлежи към групата на заболяванията на гръбначния стълб, въпреки че има механизъм за развитие подобен на други артрози.

Основният клиничен симптом на артрозата е болка в ставата, намаление на неговата мобилност. Специфичните симптоми се определят от стадия на артрозата и зависят от степента на разрушителни промени в ставата.

Какво е опасно артроза 3 градуса?

намаляване на натоварването
приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства
физиотерапия
диета

Оперативното лечение на гонартроза включва няколко технологии, сред които най-често срещаните са два:

Действие за отстраняване на остеофити и деформирани костни елементи. Такива операции са ниско-травматични и се извършват с помощта на артроскоп - инструмент, който може да бъде манипулиран през няколко дупки.
Ендопротезиране - подмяна на унищожената колянна става с имплант.

Причини за болестта

Причините за артрозата не са различни, но могат да възникнат от противоположни крайности. Те могат също да бъдат вродени и придобити.

Основните причини за артрозата са:

генетични промени, които водят до бързо разрушаване на хрущялната тъкан;
вродени дефекти като дисплазия на ставите или плоски крака;
травма: наранявания на ставите; фрактури на костите; липсата на движение; прекомерно физическо натоварване, включително поради излишно тегло; неправилна стойка, плоски крака, както и деформации с форма на о и Х; прехвърлени операции)
възпалителни заболявания на ставите, възникващи от инфекции или хипотермия;
различни ендокринни нарушения и хранителни недостатъци;
нарушение на производството на синовиална течност, което е смазващо средство в механизма на съвместно движение;
хормонални и автоимунни заболявания, включително менопаузалния период при жените;
съдово заболяване и вследствие на това нарушено хранене на ставните тъкани.

Болестта може да бъде първична и вторична, т.е. да възникне от друга болест.

Симптомите на артроза от 3 градуса

"alt =" ">
При гонартроза от степен 3 се усилват всички симптоми на ранните стадии (скованост и болка в областта на коляното, криза по време на движение) и към тях се добавят нови. Болката става много силна, понякога непоносима и продължава в състояние на почивка. Пациентите често са принудени да останат в леглото, но дори и тогава те не винаги успяват да намерят относително безболезнена позиция на крака.

Характерните признаци на гаонартроза от степен 3 също включват:

претоварване в съединителната торбичка - синовиална течност (синовит),
намаляването на вътрешните връзки,
замяна на хрущялни клетки с съединителна тъкан (склероза на субхондралната зона),
отлагане на соли на повърхността на съединението.

Понякога се развива блокада на колянната става, когато болният крак не може да бъде огънат или разкъсан. Във връзка с деформации на ставите с артроза, краката често получават форма X или О, което причинява аномалии на походката.

Етапи и степени на артроза

В Русия класификацията на артрозата, основана на клинични и радиологични признаци, предложена от Н. Косинская (1961 г.), се смята за "класическа". В съответствие с него се разграничават три етапа на развитие на болестта.

Тя съответства на класификацията на степента на запазване на работоспособността (според AI Nesterov), която отличава 3 степени на артроза:

I степен на артроза - болестта не пречи на изпълнението на работата, въпреки че я възпрепятства,
II степен на артроза - болестта пречи на работата,
III степен на артроза - загуба на способност за работа.

Артроза 1 градус (начален стадий на артроза). В началния стадий на болестта сутрин, след почивка, скованост, затруднено движение в ставите, което постепенно преминава известно време след началото на движението. Може би някакво ограничение на мобилността в ставата.

Периодично има "начална" болка (болка в началото на движението след дълъг престой в покой). При внезапни движения, ставите на храчките, но когато се движите, няма болка.

Болката на този стадий на артроза се появява само при значителен и продължителен товар и понижава след почивка. В покой и с малки товари няма болка. На този етап от заболяването пациентите рядко се консултират с лекар.

На рентгенов филм с артроза от 1 градус няма специални промени в ставата, понякога могат да се видят малки остеофити по краищата на ставата, а артикулиращата междина леко се стеснява.

Артроза от 2 градуса (втори етап на артрозата). С по-нататъшното развитие на артрозата болката става все по-важна, става остра. Отделни криза в съвместните появява във всички движения, има значително ограничаване на движение в ставите (контрактура), функционално скъсяване на крайниците, разстройства на биомеханиката на движение, но движението на ставата е запазена.

На този етап се наблюдава значително повишаване на началната болка, те стават остри и по-продължителни. Под влияние на ежедневната физическа активност изглежда постоянна умора, усещане за натиск в засегнатите стави, има така наречената "механична болка", причинени от намаляване на ставния хрущял амортизация способности.

Фрактурите в ставата вече са доста значителни, ставите вече започват да се деформират частично. Радиографии забележими видими остеофити, стесняване на ставното пространство в 2-3 пъти в сравнение с нормата, склероза на субхондралната кост се наблюдава и образуването на кистозна кухини в зоната на епифизата.

Артрозата от 2-ра степен се характеризира с намаляване на способността за работа, невъзможността да се извършват определени видове работа.

Артрозата от трета степен е тежък, пренебрегван етап на заболяването. На този етап има:

значителна деформация на ставата (поради свръхрастеж на костите и натрупване на течност в съвместната кухина);
рязко ограничаване на движенията, до запазване само на люлеещи се движения;
силна болка не само по време на движение, но и в състояние на пълна почивка - постоянна болка, свързана с рефлексния спазъм на близките мускули, както и развитие на реактивен синовит
възпаление на ставите
съвместни чувствителност към промяната на времето
мускулите около коляното са спастични и атрофирани

Оста на крайника е деформирана, значително извита или валгусова кривина на краката (т.е. под формата на буквата "О" или "Х"). При рентгенография с артроза степен 3, почти пълно изчезване на съединението, изразена деформация на ставните повърхности, множество маргинални остеофити.

Възможно е да се идентифицират ставните мишки и калцирането на парациалната тъкан. При 3 градуса заболяването стига далеч, често вече е причина за трайно увреждане.

Той се появява, както следва:

болката става постоянна и болезнена: ходенето, особено спускането и катеренето на стълбите - е трудно изпитание за пациента;
силна криза при всякакви движения, добре заслепено обкръжение;
деформацията на ставите е силно изразена, движенията са ограничени само от малка амплитуда или дори невъзможна;

Картината показва разрушаването на вътреставно структури (сухожилия и Menisci), както и пълно износване на хрущяла и признаци на склероза (заместване на функционирането на органи и структури на съединителната тъкан).

Условието за пълно унищожаване на ставата с артроза, когато съединението напълно престане да функционира, често се изолира в отделна - 4 степен артроза. Има така нареченият "ставен блок" - синдром на остра болка, при който дори ограниченото движение в засегнатата става е невъзможно.

Четвъртата степен на артроза се придружава от непоносима болка в ставите, която не се отстранява дори от мощни аналгетици и интензивна физиотерапия.

Необходима е пълна анкилоза (ставна фузия) или неоартроза (образуване на фалшива връзка между изместените краища на костите).

Независимото движение в двата случая е почти невъзможно. Снимките показват брутална склероза на ставните повърхности с ясно изразени цистични просветления, сливане на свързващи кости в областта на съединението. Развитието на заболяването преди този етап почти винаги означава увреждане, което може да бъде предотвратено само чрез имплантиране на изкуствена ставна протеза.

Остеоартрит на третата степен на колянната става - лечение

Колянният остеоартрит може лесно да бъде лекуван в ранните етапи, когато дори и обикновената превенция може да бъде достатъчна. Но в степен 3 (да не говорим за 4), лечението става проблематично, тъй като артрозата на коляното силно деформира ставата и е изключително трудно да се възстанови.

При лечението на гоноартрит от трета степен силата се насочва главно към отстраняването на синдрома на болката, възпалението и връщането на подвижността на колянната става. Ако обаче всички използвани средства са безполезни, тогава, както в степен 4, единственият изход е операция.

Лечението на гонаартезата при 3 градуса започва с отстраняването на подпухналостта с помощта на противовъзпалителни средства. С отстраняването на едем, интензивността на болката намалява и общото състояние на пациента се подобрява. Когато болката се оттегли, можете да започнете лечение с физиотерапия, гимнастика и терапевтичен масаж.

Важно е да запомните, че курсът на приемане на противовъзпалителни лекарства не трябва да надвишава 3 месеца, защото в противен случай може сериозно да повредите стомашната лигавица, което е изпълнено с проблеми като гастрит и дори язва.

За да се помогне на тялото да поправи увредения хрущял, се използват хондропротектори, които засягат самата причина за ганартрита. Когато се вземат, ставната течност, необходима за нормалното функциониране на колянната става, се получава по-добре.

Въпреки това, в степен 3 (и на 4 и дори повече), те могат да бъдат безполезни, тъй като няма нищо за възстановяване. Ефективен в първите два етапа на заболяването, инжекции с хиалуронова киселина в съединението чрез 3 улесняват само състоянието на пациента.

Много по-добри резултати с артрозата на коляното, започнали преди третия етап, показват метод на сцепление, комбиниран с физиотерапия. При разтягане костите се развеждат и съответно междузвездната междина става по-широка и натоварването на ставата става по-малко.

Физиотерапията значително подобрява състоянието на тъканите и кръвообращението на колянната става дори при тежка степен 3 заболяване.

За по-ефективно лечение на гонартроза е необходимо да използвате бастун, тъй като ходенето с нея облекчава около 40% от товара от болната колянна става.

Бастуна е важно да се избира според растежа (от китката до пода с ръцете, изтеглени надолу). Препоръчително е да се даде предпочитание на тръстика с гумена дюза, тъй като тя не се плъзга и е силно амортизирана.

лечение

"alt =" ">
За терапевтична употреба:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
hondroprotektory
хормонални препарати за вътреставно приложение
глюкокортикоидни хормони

Препаратите с НСПВС са подходящи за отстраняване на болката в периода на обостряне на заболяването. Лечението с лекарства е насочено по-скоро към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото към лечение на остеоартрит. Лекарствата за лечение на DOA (ибупрофен, диклофенак и други) се приемат само след хранене.

Популярността на препаратите на основата на глюкозамин и хондроитин сулфат нараства. Това са хондропротектори. Те са под формата на таблетки и под формата на интрамускулни инжекции. Наркотиците допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, но в пренебрегвани случаи те няма да помогнат много: нова хрущялна тъкан няма да расте.

В ранните стадии на добри резултати е показан хода на интраартикуларните инжекции на хондропротектори с хиалуронова киселина. За лечение, интраартикуларни инжекции на кортикостероидни хормони също се използват за облекчаване на обща болка. Тази група включва хидрокортизон, дипропан, Kenalog.

Трябва да се разбере, че пациентите с подчертана деформация на костите и изкривяването на краката няма да помогнат на тези лекарства.

Най-популярните наркотици:

Хидрокортизонът е кортикостероидно лекарство. Предлага се под формата на мехлем и инжекционна суспензия. Ефективен при първа и втора степен на остеоартрит. Лекарството е идентично на кортизона, но има по-изразен ефект.
Диклофенак е противовъзпалително лекарство под формата на таблетки, супозитории, инжекционни разтвори и средства за външно приложение. Той се понася добре от пациентите и дава положителен ефект при сложната терапия.
Diprospan е глюкокортикоидно лекарство с противовъзпалителен ефект. Начинът на приложение е избран въз основа на тежестта на заболяването.

Избирайки това, което трябва да лекуваш, трябва да се ръководиш от принципа - да не навредиш. При сложното лечение на колянната става DOA се използват мехлеми, кремове и гелове за подобряване на кръвообращението в тъканите. Те също така намаляват болката и подуването.

Допълнителни терапии

Има погрешно схващане, че пациентите със стави трябва да легнат и да се движат по-малко. "Движението е живот", това изявление напълно отразява необходимостта от движение на хората с болести на опорно-двигателния апарат.

При лечението на артроза на колянната става след отстраняване на синдрома на болката, на пациента се предписва терапевтично физическо обучение. Физическите упражнения укрепват мускулите, намаляват напрежението в ставите, активират кръвообращението в тях.

За да укрепите мускулите, трябва да направите такова упражнение - легнете на гърба си, повдигнете крака и го задръжте за около 2 минути. Ще се появи усещане за умора в мускулите, но в ставата няма никаква физическа активност. В допълнение към укрепването на мускулната апаратура трябва да се извършват упражнения за удължаване на ставните капсули и връзки.

Трябва да се отбележи, че упражненията не трябва да бъдат динамични, но леки, без да упражняват прекомерен физически стрес върху ставата. Например, не се препоръчва да се правят клякания.

Такива упражнения се извършват по измерим, гладък начин, леко разтягане на краката на свой ред и натискане на ставата. Ако упражнението предизвиква усещане за болка или дискомфорт, трябва да спрете да го правите. Физиотерапията е противопоказана при обостряне на заболяването.

В допълнение към терапевтичната физична култура, допълнителни методи за лечение на ганартроза включват:

масаж
ръчна терапия
лазерна терапия
акупунктура
криотерапия - студено лечение
магнитотерапия
хидрокортизон фонофореза
хидрудотерапия - лечение с пиявици
електрофореза с новокаин
термични процедури с използване на парафин, озоцерит, терапевтична кал
изгаряне на цигари от пелин

За всеки пациент ревматолог или ортопед разработва специален курс от процедури в зависимост от степента на заболяването и физическото му състояние.

Оперативно лечение

При 4 градуса (а понякога и при 3), когато костният остеоартрит вече не може да бъде излекуван чрез консервативни методи, лекарят предлага пациента да претърпи операция.

В зависимост от характеристиките на заболяването се извършват различни операции:

Пункт, когато излишната течност се отстранява от кухината на колянната става, а след това се въвеждат хормонални препарати.
Остеотомията на пищяла е прекомерен, когато се извършва корекция на отклонението на оста на деформираната колянна става.
Атродеозата, когато се извършва резекция на колянната става с разтопени костни повърхности. Тази операция се извършва (дори при 3 и 4 градуса) много рядко.
Артролиза - отстраняване на променените и / или сгъстени синовиални мембрани и сраствания, така че ставата да може да се движи в по-голям обем.
Артропластиката е намаляването на остатъците от хрущяла на ставите и образуването на опростена повърхност на засегнатата колянна става. Поради възможното развитие на нестабилност в съвместни отношения, подобна операция се извършва много рядко.
Ендопротези - подмяна на пациент с увредена колянна става с имплант. Това е единственият начин за връщане на ставната мобилност, ако остеоартритът достигне 4 градуса.

При ендопротезията специално внимание се отделя на рехабилитацията. Още в първите дни след операцията пациентът започва да прави първите движения с възстановена връзка. При общо задоволително състояние, пациентът може първо да се издигне на втория ден.

При рехабилитацията пациентът, под ръководството на лекар, изпълнява различни упражнения, които развиват ставата и укрепват мускулите. Средната продължителност на рехабилитацията е около 6 месеца. Всички промени, дори и най-незначителни, трябва да бъдат съобщени на лекаря, тъй като те могат да бъдат в резултат на увреждане на нервите или кръвоносните съдове.

За да не доведете заболяването до операция, не забравяйте да слушате тялото си. За каквото и заболяване не е бил, лечение на кисти на сгъване на коляното, gonoartroza или друго заболяване на Бейкър е по-лесно да се извърши в началните етапи.

Лечение на артроза народни средства

Официалната медицина твърди, че никой не е успял да възстанови ставата, разрушена от артроза, може само да забави заболяването.

По принцип лечението на артрозни народни средства се основава на увеличаване на общия тонус на тялото, подобряване на кръвообращението, увеличаване на имунитета и премахване на болката.

В същото време има много случаи, при които хората са използвали народни средства за лечение на артроза и са постигнали отлични резултати без лекарства.

Народните лекарства се използват за лечение на артроза под формата на инфузии (отвари, смеси) от топла и студена медицинска компресия, мелене (мехлеми) и обвивки.

Нека разгледаме по-подробно основните рецепти за лечение на артроза с народни средства:

Тинктура на зърна от ръж. За един курс, имате нужда от 1 кг ръж, който трябва да се излее 7 литра вода, да се запали и да доведе до възпаление. Оставете да се охладят, след това се щам и след това добавете килограм естествен мед, три чаени лъжици чесън и половин литър водка. Разбъркайте всичко, докато медът се разтваря и поставете на тъмно хладно място в продължение на три седмици. Вземете лекарството трябва да бъде половин час преди да ядете три супени лъжици.
Тинктура от дафинов лист. 10 грама сух дафинов лист налейте чаша вряла вода, поставете върху огъня и продължете да кипнете за още пет минути. Нека бульонът стръмни за пет часа. Вземете бульона трябва да бъде през целия ден, като глътка в малки глътки. Бульонът трябва да бъде приготвен и взет в рамките на три дни. След една седмица се препоръчва процедурата да бъде повторена.
Тинктура от чесън. Смесете зехтина с чесън или настъргана чесънна паста в съотношение 1:10. При отсъствието на маслини, можете да използвате царевично масло, но пропорцията ще бъде 1:12. Вземете тази смес за половин чаена лъжичка преди закуска всеки ден. Предотвратява появата на болка и води до общо подобрение на благосъстоянието при артроза.

Също така за лечението на компреси и триене:

Компресирайте сок от зеле. За да направите сок от зеле, нарязайте главата и след това гладко изплакнете зеле с ръце или хоросан в не-оксидиращ съд. Изсипете всичко в сокоизтисквача и изцедете сока. Вземете гъста, мека тъкан от естествена вълна без синтетични примеси, я накиснете добре със сок от зеле и я нанесете върху възпалено място.
Компресирайте от креда с кисели млечни продукти. Много фино котлет обикновена бяла тебешир. Затова най-добре е да се използва тази, която се използва за надписите на дъската в училище. Изсипете нарязаната креда с изсушено мляко, кефир или заквасена сметана и разбъркайте добре. Получената паста се прилага върху болната връзка, покрива се с филм и се нанася превръзка. Тази компресия се извършва през нощта.
Компресиране на овесена каша. Използването на варени овесени люспи също дава добри резултати. Вземете три до четири супени лъжици овесени ядки, изсипете вряла вода и гответе на слаб огън за пет до седем минути. Количеството използвана вода трябва да осигури гъста каша, която трябва да се охлади и да се използва като компрес през нощта.
Третиране от прополис. Разтопете прополиса, който ви е необходим, на водна баня и го разбъркайте със слънчогледово или царевично масло. Охладете сместа и я разтрийте в кожата около ставата в случай на болка и през нощта.
Третиране от хрътката. За да подготвите мехлема, ще имате нужда от растение, като кавказки хлебарка, от които 20 грама трябва да се раздробяват добре. След това добавете към него 10 г растително масло, 20 г мед и 5 г синап на прах. Загрява се сместа във водна баня и се оставя да се охлади. Съхранявайте на тъмно място при стайна температура.
Разтриване от пилешки яйца. Смесете две лъжици амоняк със същото количество терпентин. Разбъркайте в получената смес от две сурови пилешки яйца и разбъркайте всичко старателно. Това съединение трябва да се използва за триене на ставите преди лягане.

За съжаление, народната медицина, като традиционната медицина, не знае методи за пълно излекуване на артрозата. Въпреки това, за да се подобри обменът и доставката на хранителни вещества в ставите, за да се удължи живота им, той е напълно способен.

Средства за болка, подуване и припадъци

За отстраняване на болката по време на лечението се използват различни нестероидни препарати, главно под формата на таблетки и инжекции (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.).

От локални лекарства - мазилка Nanoplast, разтвор на димексид, медицинска жлъчка под формата на лосиони, но преди прилагане на димексид е необходимо да се тества за алергична реакция. Лекарят трябва да избере оптималното лечение.

Наркотиците ще помогнат за анестезията на ставата, ще направят движението по-свободно. Без това е невъзможно по-нататъшното лечение на ставата на пациента. Но за това, в никакъв случай, не може да се успокои, защото основният проблем не е решен, болестта може да се върне по всяко време.

Необходимо е да се подложи на курс на лечение с хондропротектори - лекарства, които възстановяват ставния хрущял. Хондроитин сулфат, съдържащ се в него - естествен компонент на хрущяла (monopreparations Artifleks, дон) и глюкозамин (препарати Artron hondreks, Struktum) задействане на процеса на регенерация на засегнати хрущял става.

Има много хондропротектори с различна цена, те трябва да бъдат избрани индивидуално за консултация с лекар. Хондропротекторите в инжекции се разреждат с помощта на разтворители. В допълнение към лекарствата, има много биоаддитиви, съдържащи хондроитин и глюкозамин (Susanorm, Stokartit и др.).

Тези добавки не са лекарства и не са клинично тествани, поради което не се препоръчва да се използват като лечение. Вътреартикуларното приложение на лекарства е широко използвано при лечението на артроза на колянната става. Инжекциите директно в болезнената става ви помагат бързо да премахнете болката, възпалението, подпухналото.

Предимството им е, че лекарството получава директно в болния хрущял и лекува проблема, а не само премахва болката. По този начин се прилага глюкокортикоиди (flosteron, хидрокортизон, кеналог и други кортикостероиди), които се използват в остър период на заболяването за лечение на болка и оток.

Хормоналните агенти имат много странични ефекти.

формулировки на хиалуронова киселина (натриев хиалуронат, ostenil, viskoplyus и др.), когато се въвеждат в ставната кухина заменят здрави синовиална течност, смазване ставния хрущял повърхност и фуражи.

Последици от заболяването

Ако започнете артроза и позволите нейното развитие до 3 градуса, болестта може да достигне до крайната, 4 градуса, когато костта е изложена, хрущялът е напълно изчезнал и ставата е силно деформирана. Всички тези фактори водят до факта, че при 4 градуса артроза причинява пълно обездвижване на колянната става, което може да бъде коригирано само чрез протези.

В по-голямата част от случаите, при 4-та степен на остеоартрит на коляното, пациентът става невалиден с напълно изгубени функции на колянната става.

Ако пациентът е приет в gonoartroza за развитие на 3 и дори 4 градуса, това говори само на небрежност и пренебрегване собственото си здраве, тъй като съвременната медицина за диагностика и лечение на артроза на коляното от най-ранните етапи.

Ако пренебрегнете утринната скованост, подуване и лека болка в болки, понякога можете да намерите криви крака, накуцване и променена походка.

Ето защо е много важно за лечение на остеоартрит във времето, и да не се използва на разположение по всяко аптека мехлеми за лечение на ставите, се консултирайте с компетентен лекар. Освен това, до днес медицината има широк спектър от методи и инструменти за лечение на гаонартроза.

Ако не започнете артроза на коляното до 3 или 4 градуса, има много възможности да излекувате напълно болестта.

Предотвратяване на артрозата

Предупреждавайте, че появата на артроза на колянната става е лесно, ако мислите за нея от най-ранна възраст. Как се формират правилата за превенция? Това е много просто.

Прочетете причините за заболяването и направете всичко, за да ги избегнете, а именно:

Не преяждайте, не спазвайте диета и принципи за правилното хранене
Разумно разпределение на физическата активност
Не прекалявайте
Навременно лечение на всички заболявания
Избягвайте наранявания
Прави гимнастика
Време се обърнете към специалист

Пациентите трябва да спазват стриктна диета по време на лечението на артрозата.

Храната трябва да е богата на протеини, което означава, че в нея трябва да бъдат включени следните храни:

птиче месо и заешко месо;
кисели млечни продукти и сирена;
зърна;
ядки.

Съществуват и продукти, които не могат да се консумират чрез заболяване от артроза. Те включват:

сладки газирани напитки;
Пикантни ястия, особено с подобрители на вкуса;
мазнини;
полуготови продукти;
зеле;
домати;
сладък пипер;
грозде;
банани.

Това са продукти, които насърчават повишеното образуване на сол в организма. И тъй като те могат само да влошат ситуацията
Ако пациентът е артроза степен 3 в глезенната става, пациентът може да бъде насочена към хирургична процедура, до замяната на засегнатата става в протезата.

Протезиране, проведени върху пластмаса или метал протеза. Операцията се извършва под endotrahialnoy или епидурална анестезия. В редки случаи, да извършва операции, в които правят частична подмяна на ставата. Това е ефективен начин за възстановяване на бившето съвместно мобилността и да се върнете на свободата на движение на пациента.

Допълнителни Статии За Фуги

Болка в дясната горна част на ръката: причини, признаци на заболяване, лечение

Наранявания

Osteophytus calcaneus: причини и лечение на петата

Подагра

Възпаление на тазобедрената става: причини, симптоми, възможни усложнения. Методи за лечение на възпаление на тазобедрената става

Наранявания