Признаци на артроза на тазобедрената става. Диагностика и лечение

Коксартроза, наречена артроза на бедрото, е заболяване, свързано с дегенерация на тазобедрената става. Как да се справим с това, възможно ли е да се възстановят естествените моторни функции или е човек, обречен на увреждане?

причини

Непреки причини за болестта са:

• нарушаване на метаболитните процеси;
• слабост на хрущялните тъкани;
• генетична специфичност на структурата на скелета.

Основните фактори за появата на такова заболяване като артрозата на бедрената става обаче са:

• Болест на Пертс, свързана с нарушено навлизане в главата на хранителните вещества и лошо кръвоснабдяване на тазобедрената кост;
• дисплазия на ставите;
• всички видове наранявания или фрактури на таза.

Също така, болестта се провокира от инфекциозни процеси, гноен и ревматоиден артрит, развитие на ставна туберкулоза, остеохондроза на гръбначния стълб, различни интоксикации.

Хормоналните промени в тялото, голяма упражнение получени кокалчетата бедрената кост, с наднормено тегло, живот, свързан с ниското мобилност - всичко това са фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на тазобедрената става.

симптоми

Не всички болни хора развиват болестта и се развиват по същия начин. Колкото по-бавен е процесът, толкова по-слаби са неговите симптоми.

Остеоартритът на бедрената става е три градуса. При първия от тях пациентът изпитва болка след малък товар, преминаващ след почивка. Движението при хората не е ограничено, а ходенето не се променя.

При втората степен на заболяването симптомите се проявяват много по-интензивно. Болезнените усещания се нарушават в състояние на пълна почивка, те са осезаеми в областта на бедрата и ингвиналната област. Забележимо увреждане на двигателната функция. Характерна особеност на този етап е невъзможността за отстраняване на бедрената кост или нейното въртене вътре. Артикуларният край на костта претърпява промени в деформацията, става по-равен, хрущялът е забележимо по-тънък. Има и допълнителни знаци:

1. болки се дават в долната част на гърба, от бедрото до коляното;
2. човек има осезаема глупост и мускулна атрофия;
3. пациентът е трудно да се наклони.

Остеоартритът на тазобедрената става на последната степен е придружен от явни признаци:

• силна болка;
• ограничаване на мобилността.

За правилни медицински мерки пациентът трябва да бъде подложен на диагноза. Основните процедури за това са КТ и ЯМР, радиография. Резултатите от ЯМР осигуряват точна картина на състоянието на меките тъкани, а CT показва патология в костите. И двата клинични признака и симптоми на артроза на тазобедрената става са взети под внимание.

Допълнителен преглед може да включва:

• внимателно събиране на анамнеза;
• преглед на пациента;
• изпитване на мобилността на ставата;
• артроскопия;
• Ултразвук на засегнатата става.

лечение

Въз основа на проучванията се избира необходимия набор от мерки за лечение. Състои се от консервативни и оперативни действия.

В първите два етапа на заболяването лечението е сложно. Прилагат се:

• масаж;
• медицински препарати;
• лечебна гимнастика;
• ръчна терапия.

Всички действия се извършват под надзора на квалифициран ортопед.

Всички комбинации от такива събития са насочени към решаването на няколко проблема наведнъж. На първо място, лекарят се опитва да намали болката. За да направите това, използвайте противовъзпалителни нестероидни лекарства:

• кетопрофен;
• Indometotsin;
• Izoprufen;
• Диклофенак и техните аналози.

Използването на такива лекарства е необходимо на етапа на обостряне, когато се усеща силна болка. Такова лечение е симптоматично, тъй като не засяга артрозата на бедрената става, но само дава известно облекчение на състоянието.

Отделно, терапията с мехлеми не е много ефективна, когато пациентът е диагностициран с коксартроза. Това се дължи на невъзможността на лечебните вещества да достигнат до ставата.

Въпреки това, в комплекс от дейности, които търкат с мазила значително улеснява усещанията на пациента. При екзацербации се препоръчва използването на "затоплящи" мазила, най-популярните от които са Fenalgon и Fastumgel.

Всички тези лекарства подобряват циркулацията на мускулите в областта на бедрената кост. Когато раздразнят нервните рецептори, се произвеждат ендорфини. Колкото повече от тях, толкова по-малко забележима е болката. Когато се появят признаци на мускулна атрофия, е необходимо да се използват възстановяващи мехлеми, които съдържат кофре, прополис и алое.

Използването на хондропротектори е основата на лекарствената терапия за коксартроза. Всички те помагат за възстановяване на разредената повърхност на хрущяла на ставата, активно стимулират производството на фуги.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение има значителен ефект върху възстановяването на двигателната функция на засегнатата става. Той включва професионален масаж, физиотерапевтични упражнения, мануална терапия и леко удължаване на ставата със специално устройство. Също така при лечението на артроза на бедрото може да се използва следното:

• вакуумна терапия;
• магнитна терапия;
• калолечение;
• hirudotherapy.

Използват се и такива манипулации като рефлексотерапия, фармакопунктура, кинезитерапия. Всяка от тези процедури е уникална по свой начин и може да допринесе за лечението на артроза на бедрата.

Всички терапевтични действия са ефективни в сложната терапия, тъй като те са насочени към укрепване на мускулите около ставата, увеличавайки тяхната мобилност. За хората с наднормено тегло се приписва специална диета, която допринася за намаляване на физическото натоварване на увредената става. Специалистите също могат да препоръчат използването на патерици - всичко зависи от степента на ставна дистрофия.

Народни рецепти

За да облекчите състоянието, можете да използвате народни средства. Препоръчваните домашни лечители за лечение на стави използват тинктура от чесън, лимон или целина. Също така има съвети за инжектиране на сурови яйца, използвайки метода на Капустин.

В повечето случаи такова лечение е прекалено екстремно, затова е важно да се консултирате с лекар предварително. Ако направите грешни процедури, можете само да навредите на вашето здраве и да постигнете увреждане. Трябва да се разбере, че народните средства могат да облекчат болката и спазмите. Те не упражняват пряко терапевтично влияние.

операция

При наличие на артроза от трета степен, експертите винаги настояват за хирургическа интервенция, тъй като унищожената става може да бъде напълно възстановена, ако се извършат ендопротези. В зависимост от ситуацията се използва биполярна протеза, която напълно замества ставите или еднополюсните. В последния случай се заменя само главата на тазобедрената става, а ацетабула остава природна.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Ефективен метод, дори в късните стадии на коксартроза, може да бъде използването на квантови устройства. При това лечение се използват различни физически фактори - магнитно поле, лазерни импулси и непрекъснато инфрачервено лъчение. Те действат синхронно, поради което се засилва терапевтичният ефект.

заключение

Превантивните мерки са важен фактор за хората, страдащи от коксартроза. Тяхната същност се крие в ранната диагностика на заболяването и в лечението на вродена деструкция на тазобедрената става. Както винаги, активен начин на живот и балансирана диета са важен фактор.

Как и как да се лекува артроза на тазобедрената става?

Лечението на артрозата на тазобедрената става не може да бъде проста: в някои случаи, за да спаси пациента и да се върне при него, пълният му живот може да бъде само операция.

Ако обаче случаят не е започнал, най-вероятно специалните медикаменти и физиотерапевтичните методи, както и някои физиотерапевтични процедури, ще помогнат доста за лечението на това заболяване.

Ето защо е важно да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се започне правилното лечение.

съдържание

Анатомия на тазобедрената става ↑

Разбирането на проблема с лечението на тазобедрена артроза няма да бъде пълно, ако човек не знае основните части и структура на тази част от опорно-двигателния апарат на тялото.

Чистата става се състои от:

• Ацетабулума на илеума на таза;
• Сферичният край на бедрената кост (в съчетание с първите форми на бедрената става);
• Артикулен хрущял (покрива повърхността на двете кости и служи като вид триене, намаляващ и показващ свойствата на елемента на амортисьора);
• Лигменти, образуващи ставна капсула, която образува свързващата кухина.

В близост до ставата е слой от мускулна тъкан (глутеал, бедрена мускулатура и т.н.), чиято функционалност зависи до голяма степен от неговото състояние.

Какво представлява тази болест? ↑

Остеоартрит на процесите на фрактура на бедрената кост е хиалин (ставен) хрущял лигавицата на повърхността на ацетабулума и сферичната глава на бедрената кост.

Въпреки това, в съвременната медицина, това заболяване се дължи и на различни дегенеративни процеси, които се срещат в околните структури на основните елементи на ставите:

• подхондриална кост (повърхността на костта лежи непосредствено под хиалиновия хрущял, изпълнява функциите на основата и осигурява храненето си);
• ставните връзки;
• ставна капсула;
• синовиална мембрана;
• около мускулите.

Промените, които стоят в основата на дегенеративните процеси на хрущяла, винаги са свързани с някои първични увреждания, срещу които възниква по-нататъшно възпаление.

В бъдеще костната тъкан също ще бъде унищожена.

По тази причина всяка артроза се нарича деформация или остеоартроза ("остео" е кост).

Причини на възникване ↑

Това заболяване най-често се случва при съвпадението на редица причини, само в най-крайните случаи това може да е следствие от някаква вродена аномалия.

Лекарите идентифицират следните основни причини за развитието на коксартроза:

• Възраст и хормонални промени в тялото. Те включват диабет, остеопороза, преструктуриране на тялото при жени след 50 години и т.н.;
• Дълъг престой в стресово състояние. Този проблем е около половината от всички известни случаи и води до разрушителните ефекти на ставите като намаляване на производството на основния компонент на ставната течност - хиалуронова киселина и свиване на капилярите доставят кислород и насищане с влага и хиалин хрущял;
• Появата на хипертония и спазъм на мускулите около ставите;
• Нарушаване на кръвообращението на ставата. Този фактор се провокира от стрес, травма, злоупотреба с алкохол, физическо претоварване;
• Възпалителни процеси. Така че, артритът, дори ако е бързо излекуван, води до незаличимо влошаване на структурата и функционалността на всички части на ставата;
• Прекомерно телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, надвишаващо физиологичните си граници на здравина;
• Наследствена предразположеност. Това може да включва аномалии в развитието на главата на бедрената кост, недостатъчно развитие на ставите и др.; в този случай има така наречената диспластична артроза на тазобедрената става;
• Излишък от упражнения. Това е причината за болестта, обикновено в присъствието на други неблагоприятни фактори;
• Увреждания на ставата. Това са дислокации, навяхвания, разкъсване и т.н.

Остеоартритът на тазобедрената става може да изглежда, изглежда, без видима причина.

Например, известен доктор Евдокименко разказва как 62-годишна жена го е видяла, която е имала ранна коксартроза.

Преди проява на заболяването, тя отива на туристическо пътуване и много дълго време туризъм, който в присъствието на други възможни фактори потайни послужи като катализатор за развитието на дегенеративни процеси.

Симптоми и признаци ↑

Когато човек има остра артроза на тазобедрената става, е малко вероятно неговите симптоми да бъдат объркани с някаква друга болест.

Друго нещо - първоначалният стадий на проявление на болестта: колкото по-рано човек обръща внимание на всичките си симптоми, толкова по-бързо заболяването ще бъде разпознато и подходящото лечение ще започне.

Основните симптоми на коксартроза:

• болка в предната и страничната повърхност на бедрото и слабините (често се случва в началото на движението и ходенето, а след това постепенно намалява);
• скованост след продължителна неподвижност на ставата (обикновено се проявява сутрин, изисква 15 до 60 минути за връщане на ставата в работно състояние);
• свиване и счупване по време на движението на засегнатата става (поради структурни промени в повърхността на ставния хрущял);
• намаляване на дължината на крака от ставата на пациента;
• куцота;
• атрофия на мускулната тъкан на бедрото.

Степени на заболяване ↑

В зависимост от това доколко процесът на унищожаване е уловил ставните тъкани и необратимо промени тяхната структура и функционалност, се отличават четири основни етапа на заболяването.

1-ва степен

Болестта се проявява без изразени болкови симптоми с пълно запазване на способността на ставата да работи.

Болката може да възникне само при продължително физическо натоварване или краткосрочно, но много интензивно.

На структурно ниво се наблюдава влошаване на доставката на хрущялна тъкан с хранителни вещества, влага и кислород.

Лечението на този етап е най-ефективно и почти винаги води до пълно възстановяване.

2-ра степен

За този етап на заболяването се характеризира с постоянна болка в покой, така и по време на движение, нарушена подвижността на ставите, куцане, промени в походката, и така нататък. Н. симптомите.

Пациентът се опитва да използва, когато ходи бастун или инстинктивно премества по-голямата част от телесното тегло на здрав крак.

Например, ако се развие артрозата на дясната става на бедрената кост, човек се опитва да премести баланса към лявата страна при ходене.

На нивото на структурата на ставата се наблюдават значителни промени:

• частична некроза на хрущялни тъкани;
• остеофитен растеж;
• проникване на хрущялни частици в синовиалната течност.

Лечение на този етап на заболяването възможно най-дълго без работа: използват като терапевтични агенти (физиотерапия, лечебни упражнения и др...) и лекарства (инжекции противовъзпалителни средства, глюкозамин и хондроитин приемане и др...).

Трета степен

За този стадий на коксартроза е характерно значително намаляване на функционалността и мобилността на ставата.

Човек вече не може да ходи без патерици, кракът може да се движи в модифицирана и къса амплитуда с силна болка и интензивни болки се проявяват дори при пълна почивка.

Има пълно унищожаване на хиалиновия хрущял и промени в костните структури.

Приемането на всички лекарства в този случай може да има само една цел - анестезия, тъй като всички мерки за лечение са безполезни.

Само функционирането на ендопротезата може да възстанови загубената функционалност на засегнатата става.

4-та степен

На този етап има пълна атрофия на мускулите на бедрената част на крака от страна на засегнатата става.

В допълнение, наблюдаваната структура:

• Остеопороза и остеосклероза на костите, които образуват артикулацията на ставата;
• Пълно отсъствие на съвместно пространство;
• Дефлация на деформацията на ставата;
• Разширено космическо разпространение.

Единственият вид лечение е операция за замяна на изкуствена връзка.

Защо възниква болка в лявата страна под ребрата? Разберете тук.

Възможни последствия ↑

В най-лошия случай последствията са увреждане, пълна загуба на ефективност и активен начин на живот.

Ако човек с напълно ранен став не е снабден с висококвалифицирана медицинска помощ, той дори не може да изпълнява основни неща като излизане от леглото или столовете и дори да седи нормално.

Освен това, с оглед на прекратяването на пълноценната моторна дейност, целият организъм ще започне да страда.

Особено опасно е подобно състояние при възрастните хора, когато човешкото тяло вече е изложено на различни негативни фактори.

Всъщност развитието на коксартроза на човек в напреднала възраст и неспособността му да окаже своевременна помощ води до значително намаляване на годините от неговия жизнен цикъл.

Диагностични методи ↑

За да се предотврати развитието на артроза на тазобедрената става, е необходимо да се диагностицира възможно най-рано.

Снимка: артроза на тазобедрената става в картината

Ефективните методи включват:

• Събирането на информация от лекар от пациент (външно изследване на засегнатия район и идентифициране на симптомите при болно лице често позволява да се установи наличието на болестта и нейния етап);
• Рентгеново изследване (дифракцията на рентгеновите лъчи дава най-пълната картина на заболяването: остеофити, размера на съединението и др.);
• Ултразвуков преглед;
• артроскопия;
• Клинични и биохимични кръвни тестове;
• Магнитно резонансно изображение (позволява ни да посочим първите признаци на болестта, невидими на рогенгенограмата).

Какво да лекува? ↑

Процесът на лечение, продължителността и използваните медикаменти и методи зависят изцяло от грамотността на лекуващия лекар, както и от етапа на заболяването.

Във всеки случай, дори и при най-малко съмнение за болестта, е необходимо да се прилага само за професионалист.

Кой лекар лекува?

При изключително тежки форми на коксартроза човек трябва да потърси помощ от ортопед.

Въпреки това, ако пациентът не е само да предполагам, че, например, той започва остеоартрит на лявата тазобедрена става, като след пускането на 10 км, той усети на следващия ден в началото на болката на разходка в слабините от лявата страна, че е необходимо да се обърне към ревматолог.

По принцип се препоръчва всички хора без изключение след 30 години да се подлагат на периодичен преглед с този медицински специалист.

лечение

Основната цел на лекарственото лечение на коксартроза е възстановяване и оттегляне от операция.

Целите на този метод на лечение:

• Премахване на болката;
• Възстановяване на храненето на тъканите;
• Активирайте процеса на възстановяване;
• Подобрява кръвообращението;
• Намаляване на натиска върху засегнатите райони;
• Увеличете пространството на ставите.

Ето какви препарати се използват в традиционните методи за лечение на коксартроза:

• Нестероидните противовъзпалителни средства (. Е диклофенак, кетопрофен, indometotsin Brufen, пироксикам и други, всички те се премахне болката, облекчаване на възпаление, но не се възстанови хрущялната тъкан);
• Хондропротектори (., Глюкозамин и хондроитин сулфат, struktum, румалон, артепарон, дон и др, те се хранят увредената тъкан и да се спре процеса на унищожаване, допринасят за възстановяването на ставната функция);
• Миорелаксанти (sirdalud, midokalm и т.н., премахват мускулните спазми в областта на ставите, стимулират кръвоснабдяването на тъканите);
• .. Лечебни кремове, лосиони, мехлеми и др (gevkamen, Menovazin, Espoli и др. процедура, включваща прилагането на външни фактори на засегнатата област Nikofleks, под влияние на основните лекарства имат каталитичен ефект за подобряване на кръвообращението и спазмолиза);
• Стероидните инжекции в ставната кухина (. Gidrokotizon, mitelpred, кеналог и т.н., инжекции на тези лекарства се предписват за облекчаване на остро заболяване и премахване на силна болка);
• Вазодилататорите (trental, cinarezin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре в ставната кухина и в близост до нея, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Артроза на крака - какво е това? Разберете тук.

Защо прешлените се сриват в долната част на гърба? Прочетете тук.

Народни средства за защита

В народната медицина има много успешни методи за лечение на коксартроза:

• Настойки и отвари, прилагани вътре (има много лекарствени средства рецепти народни, в основата на която включва чесън и лимон, и мумии, и различни части на растенията, и мед, и т.н....);
• Мехлеми на основата на различни природни съставки (мехлеми от цветове, евкалиптово масло, алое и други растения);
• Компреси и вани (нанасяне на зелеви листа, вани с ерусалимски артишок и др.).

Прилагайки всички народни средства, е необходимо да запомните, че няма гаранция за 100% възстановяване.

Видео: съвместно лечение на народни средства

Хранене и диета

Според медицинската статистика повече от половината от хората, страдащи от коксартроза, имат наднормено телесно тегло.

Това означава, че приоритетната задача на всеки човек, който е открил поне начален стадий на заболяването, трябва да бъде нормализирането на телесното тегло.

Освен това състоянието на ставите и тяхната структура са пряко засегнати от вредните вещества, които се съдържат в храната.

Тежестта на този проблем се увеличава за човек, който консумира месо, пиле и рибна храна.

Съвременните технологии за отглеждане на селскостопански животни и тяхната последваща обработка ги насищат с опасни вещества и провокират развитието на дегенеративни процеси в ставите.

Следователно, хората с коксартроза или с предразположеност към появата му трябва да бъдат предпазливи по отношение на тази група храни.

масаж

Терапевтичният масаж се предписва на пациента с първия или втория етап от развитието на заболяването.

Той има такива положителни последици като:

• Подобрява кръвообращението;
• Ускоряване на доставянето на хранителни вещества до възстановените структури на ставите;
• Подобряване на еластичността на сухожилията и самата капсула;
• Възстановяване на основните качества на ставната мембрана.

Домашно лечение

С изключение на случаите на хирургична интервенция, лечението на артрозата на тазобедрената става се случва у дома.

Това означава, че пациентът приема всички лекарства, предписани от лекаря, посещава необходимите физиотерапевтични процедури, изпълнява набор от упражнения в лечебната гимнастика и всички други препоръки на лекаря.

Това, от което се страхува всеки човек, е методът, който не е тестван на практика или е опасен за здравето на ставите.

Хирургично лечение

Съвременната медицина днес има само един естествен начин - съвместно заместване, при което се извършват следните процедури:

• Главата на бедрената кост се нарязва и в нея се вкарва щифт, върху който е прикрепена изкуствената бедрена глава на титана;
• Частично отстранява повърхността на тазобедрената кост, а на нейно място е прикрепено изкуствено полимерно легло за връзка с титанова глава.

Снимка: ендопротеза на тазобедрената става

С успешно извършена работа и правилна работа, такова съединение ще служи за около две десетилетия.

С оглед на факта, че тези процедури са свързани с достатъчно голям риск за всякакви усложнения, много добре известни на лекарите, като р Evdokimenko, се препоръчва да се отложи функционирането и използването на най-новите методи на лечение.

Видео: хип-артропластика

Упражнение и гимнастика

Всеки метод за лечение на коксартроза ще бъде недостатъчен, ако пациентът не провежда редовно определен набор от упражнения в рамките на програмата за лечебна гимнастика.

Разбира се, обучението трябва да се провежда под контрола на компетентен треньор.

По време на обучението трябва да запомните, че всички упражнения имат свои специфики:

• Не можете да извършвате резки и прекалено бързи движения;
• Трябва да се предпочитат статичните упражнения;
• трябва да масажирате засегнатата зона преди и след комплекса;
• след тренировка се изисква топла вана или горещ душ;
• Можете да провеждате класове във водата;
• интензитетът, амплитудата и темпото трябва напълно да съответстват на състоянието на пациента;
• Аксиалното натоварване на тазобедрените стави е неприемливо.

Видео: гимнастика за тазобедрените стави

Предотвратяване ↑

Най-значимите области в профилактиката на коксартрозата са:

• ефективно и своевременно лечение на наранявания на ставите;
• активен начин на живот;
• съхранение на наднорменото телесно тегло;
• навременна и коректна корекция на придобитите или вродени заболявания на структурата на ставата (подуване на бедрото, коригиране на деформацията след нараняване и т.н.).

Какво представлява анкилозиращ спондилит? Виж тук.

Често задавани въпроси ↑

Несъмнено, артрозата на тазобедрената става е опасна болест, която при неправилно лечение води до увреждане.

Съществуват обаче много специални случаи, когато коксартрозата носи по-голяма заплаха, отколкото в типични случаи: например, когато страдат деца и бременни жени.

Това заболяване и бременност са съвместими?

На този естествен въпрос можете да дадете недвусмислен отговор - да, но тук има свои собствени особености.

Ако жената има вродена предразположеност или има начален стадий на заболяването, раждането ще доведе до нейното развитие или усложнение (по време на раждането има огромно натоварване на самите стави и на околните лигаменти и мускули).

Ето защо се препоръчва на жените да прибягват до цезарово сечение.

Налице ли е заболяването при деца?

Коксартрозата се появява на всяка възраст и дори в ранните години от живота.

Най-честата форма на това заболяване в детската възраст е диспластичната артроза на тазобедрената става.

Вроденото развитие на ставите е основната причина за това заболяване.

Колкото по-рано е установено, толкова по-малко вероятно е детето да бъде изложено на тежките последици от разрушителните процеси.

Така че, артрозата на тазобедрената става е едно от най-опасните заболявания на човешката опорно-двигателна система, което може да доведе до увреждане в пренебрегвана форма.

Въпреки това, с подходящо лечение и превантивни мерки е възможно напълно да се възстанови или спре прогресията на почти всеки етап от него.

Видео: лечение на коксартроза

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!

Остеоартрит на тазобедрената става

Остеоартрит на тазобедрената става (деформиране артроза, коксартроза, остеоартрит) - бавно прогресивно дегенеративно заболяване, което води в крайна сметка до унищожаване на засегнатата става, постоянна болка и ограничена подвижност.

Болестта засяга хора на възраст над 40 години, жените са болни няколко пъти по-често от мъжете.

В общата структура на артрозата, артрозата на тазобедрената става играе водеща роля. Това се дължи на широко разпространената вродена патология на тазобедрените стави (дисплазия), както и на значителното физическо усилие, на което тези възли са чувствителни.

Рискови фактори и причини за артроза на тазобедрената става

Патологичната механизма на развитие на артроза на тазобедрената става основна роля играе промяна на физикохимичните характеристики на синовиалната (синовиална) флуид, при което тя става по-плътна и вискозна. Това намалява неговата смазка. При преместване, ставните хрущялни повърхности започват да се търкат един срещу друг, стават груби, покрити с пукнатини. Малките частици хиалин хрущял скъса и попадат в ставната кухина, което води до развитието на играта асептични (неинфекциозни) възпаления. С напредването на болестта на възпалителен процес на костната тъкан се изтегля, което води до асептична некроза на феморалната части на главата и на повърхността на ацетабулум, образуването на остеофити (костни образувания), амплифициране възпаление и причинява силна болка по време на движение.

На по-късен степен на артроза на тазобедрената става възпалението се разпространява в околната тъкан и ставите (съдове, нерви, връзки, мускулите), което води до появата на признаци периартрити. В резултат на това тазобедрената става е напълно унищожена, функциите й са загубени, движението в нея спира. Това състояние се нарича анкилоза.

Причини за артроза на тазобедрената става:

• вродено разместване на тазобедрената става;
• дисплазия на тазобедрената става;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• Болест на Питърс;
• травма на ставите;
• инфекциозен артрит на тазобедрената става;
• ганартроза (деформиране на остеоартрита на колянната става);
• болки в кръста;
• затлъстяване;
• професионални спортове;
• плоски крака;
• кривина на гръбнака;
• заседнал начин на живот.

Патологията не се наследи, но детето наследява от родителите си особеностите на структурата на мускулно-скелетната система, което може да причини артроза на тазобедрената става при условия, благоприятни за това. Това обяснява съществуването на семейства, чиято заболеваемост е по-висока, отколкото в общото население.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологията на артрозата на тазобедрената става е разделена на първична и вторична. Вторичната артроза се развива на фона на други заболявания на тазобедрената става или нейните наранявания. Основната форма не е свързана с предишната патология, причината за нейното развитие често не е установена, в този случай те говорят за идиопатична артроза.

Коксартрозата е едно- или двустранна.

Етапи от

По време на артрозата на тазобедрената става, се разграничават три степени (градуси):

1. Първоначалните - патологичните промени се изразяват леко, при условие че са своевременни и адекватно лекувани, те са обратими.
2. Прогресивната коксартроза - характеризираща се с постепенно увеличаване на симптомите (болки в ставите и нарушена мобилност), промените в ставните тъкани са необратими, но терапията може да забави дегенеративните процеси.
3. Крайно - загуба на движение в ставата, формиране на анкилоза. Лечението е възможно само хирургично (заместване на ставата с изкуствена).

Операциите по артропластика на ставите в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на мобилността на крайниците, възстановяване на работоспособността на пациента.

Симптомите на артрозата на тазобедрената става

Основните признаци на артроза на тазобедрената става:

• болка в слабините, бедрата и коляното;
• усещане за скованост в засегнатото съединение и ограничаване на неговата мобилност;
• куцота;
• ограничаване на оловото;
• атрофични промени в мускулите на бедрото.

Наличието на някои симптоми на артроза на тазобедрената става, както и тяхната тежест зависи от степента на заболяването.

Когато степента на пациенти хип остеоартрит оплакват произтичащи под влиянието на физическа активност (удължено ходене, бягане), болка в засегнатата става. В някои случаи болката се локализира в областта на коляното или бедрата. След кратка почивка болката преминава сама. Обемът на движенията на крайника е напълно запазен, походката не е нарушена. Следните промени се отбелязват на рогенгенограмата:

• леко неравномерно понижаване на лумена в пространството на ставите;
• остеофити, разположени по протежение на вътрешния ръб на ацетабулума.

Не се откриват промени в гърлото и главата на бедрената кост.

При II степен на артроза на тазобедрената става, болките се появяват и в покой, включително през нощта. След тренировка пациентът започва да лимфява, образувайки характерна "патица" разходка. Има така наречени начални болки - след дълъг период на неподвижност, първите няколко стъпки причиняват болка и дискомфорт, които след това преминават и след това се завръщат след дълъг товар. В засегнатото съединение обемът на движенията (олово, вътрешно въртене) е ограничен. На рогенгенограмата се вижда, че съчлененото пространство е неравномерно стеснено и неговият лумен е 50% от нормата. Остеофитите се намират както на вътрешния, така и на външния ръбове на ставната кухина, извън границите на хрущялната устна. Контурите на главата на бедрото стават неравномерни поради деформация.

При третата степен на артроза на тазобедрената става, болките са интензивни и упорити, които не спират през нощта. Ходенето е много по-трудно, пациентът е принуден да разчита на бастун. Обемът на движенията в засегнатата става е рязко ограничен, по-късно напълно се спира. Поради атрофията на бедрените мускули таза се отклонява в челната равнина и крайникът се скъсява. Опитвайки се да се компенсира това съкращаване, пациенти с двигателни принудени да отхвърлят организма към страната на поражението, което допълнително увеличава натоварването върху засегнатата става. Рентгеновите лъчи разкриват множество разширения на костите, значително стесняване на съединението и силно нарастване на главата на бедрената кост.

диагностика

Диагностика на остеоартроза на тазобедрената се основава на данни от клинично заболяване, резултатите физическа проверка и инструментални изследвания, включително основна ценност принадлежи методи за визуализация - рентгенография, компютърна томография или магнитен резонанс. Те не само може да се открие наличието на хип остеоартрит и оценка на степента, но също така да се определи възможно причината за заболяването (травма, ювенилен epifizioliz Peters заболяване).

Вместо комплекс диференциална диагноза на остеоартрит на тазобедрената става с други заболявания на опорно-двигателния апарат. В II и III степен хип артроза разработване мускулна атрофия, която може да предизвика силна болка в колянната става, движеща характеристика или гонартроза (колянна става заболяването). За диференциална диагноза на тези състояния се осъществява палпация коленните и бедрените стави, определяне на количеството на движение в тях, както и изследва тяхната рентгенологично.

При заболявания на гръбначния стълб, в някои случаи, нервните корени на гръбначния мозък се притискат с развитието на синдрома на болката. Болката може да бъде облъчена в областта на тазобедрената става и да се симулира клинична картина на нейната лезия. Въпреки това, природата на болката с корен синдром е малко по-различна от тази при артрозата на тазобедрената става:

• болката възниква в резултат на повдигане на тежести или остра неловко движение, а не под въздействието на физическо натоварване;
• болката се локализира в глутеалната, но не и в областта на слабините.

С коренния синдром пациентът може спокойно да премества крака си настрани, докато при артроза на тазобедрената става, отвличането е ограничено. Характерният признак на радикуларен синдром е положителен симптом на напрежение - появата на силна болка, когато се опитвате да лежите на гърба на пациента, за да вдигнете прав крак.

Остеоартритът на тазобедрената става засяга хора над 40 години, жените страдат няколко пъти по-често от мъжете.

Остеоартритът на тазобедрената става трябва да бъде диференциран с бурсит (трохартит). Бурситът се развива по-бързо, в рамките на няколко седмици. Обикновено се предхожда от значително физическо натоварване или нараняване. Болката с това заболяване е много по-изразена, отколкото при артрозата на тазобедрената става. В същото време не се разкриват скъсяване на крайниците и ограничаване на тяхната мобилност.

Клиничната картина на атипичния реактивен артрит и болестта на Бехтеуер може да наподобява клиничните прояви на артрозата на тазобедрената става. Въпреки това, болката настъпва при пациенти главно през нощта или в покой, когато ходенето не се увеличава, а обратното, отслабва. Сутринта пациентите отбелязват скованост в ставите, която се проявява след няколко часа.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Ортопедията се занимава с лечението на артроза на тазобедрените стави. Консервативната терапия е показана за I и II степени на заболяването. При силна болка на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства в кратък курс. Те не трябва да се приемат дълго време, тъй като те не само имат потенциал да повлияят на органите на стомашно-чревния тракт, но и да възпрепятстват регенеративния капацитет на хилярния хрущял.

При лечението на артроза на тазобедрената става има хондропротектори и вазодилататори, което създава оптимални възможности за възстановяване на увредените хрущялни тъкани. При тежък мускулен спазъм може да се наложи използването на мускулни релаксанти с централно действие.

В тези случаи, при които синдромът на болката не може да бъде спрян с нестероидни противовъзпалителни средства, се използват интраартикуларни инжекции на кортикостероиди.

Локалното лечение на артрозата на тазобедрената става с използването на затоплящи мехлеми може да намали мускулния спазъм и малко да облекчи болката поради разсейване.

При сложна терапия на артрозата на тазобедрената става, се използват и физиотерапевтични методи:

• магнитна терапия;
• inductothermy;
• UHF;
• лазерна терапия;
• ултразвуково лечение;
• масаж;
• лечебна гимнастика;
• ръчна терапия.

Диетичното хранене за артроза на тазобедрената става е насочено към коригиране на телесното тегло и нормализиране на метаболитните процеси. Намаленото телесно тегло намалява натоварването на тазобедрените стави и по този начин забавя прогресията на заболяването.

За да разтоварите засегнатата става, лекарят може да препоръча на пациентите да ходят с помощта на патерици или бастун.

При третата степен на артроза на тазобедрената става, консервативното лечение е неефективно. В този случай, за да се подобри състоянието на пациента, да се възстанови нормалната му мобилност е възможно само в резултат на хирургическа намеса - замяна на увредената става с изкуствена смяна на ставата (замяна на ендопротезата).

Възможни последствия и усложнения

Най-сериозното усложнение на прогресивната артроза на тазобедрената става е увреждането поради загуба на движение в ставата. При двустранна коксартроза пациентът губи способността си да се движи самостоятелно и се нуждае от постоянна външна грижа. Дълъг престой в леглото в една поза създава предпоставките за появата на застояла (хипостатична) пневмония, която е трудна за лечение и може да доведе до смърт.

Патология не се наследява, но детето наследява от своите майки структурни характеристики на опорно-двигателния апарат, който може да причини остеоартроза на тазобедрената.

перспектива

Остеоартритът на тазобедрените стави е прогресивно хронично заболяване, което може да бъде излекувано само в ранните стадии, при условие, че причината за болестта се елиминира. В други случаи, терапията може да забави своя ход, но с течение на времето съществува необходимост от имплантиране на ендопротези на тазобедрената става. Подобни операции в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на мобилността на крайниците, възстановяване на работоспособността на пациента. Животът на съвременните протези е 15-20 години, след което те подлежат на замяна.

предотвратяване

Предотвратяването на артрозата на тазобедрената става е насочено към премахване на причините, които могат да доведат до развитието на това заболяване и включва:

• навременно откриване и лечение на заболявания и наранявания на тазобедрената става;
• отказ от заседнал начин на живот, редовен, но не прекомерен физически товар;
• контрол на телесното тегло;
• рационално хранене;
• отхвърляне на лоши навици.

Остеоартрит на бедрената става - лечение

Остеоартрит на бедрената става е хронично заболяване, известно като коксартроза, свързано с дегенерация на ставните тъкани. По време на развитието на патологичния процес, хрущялните тъкани на ставата се изтъняват и фрагментират, образуването на маргинални костни растежи, склерозата на ставните тъкани. Артрозата се характеризира с ток, който допринася за загубата на естествени двигателни функции. Болестта е съпроводена със силни болезнени усещания.

Причини за болестта

Остеоартрит на бедрената става не възниква от нулата. За развитието на заболяването са необходими редица провокиращи фактори, които засягат метаболитните процеси, кръвоснабдяването на главата на ставата, храненето на хрущялната тъкан и синтезата на течността на ставата. Основните причини за артрозата на бедрото са следните заболявания:

• дисплазия,
• остеопороза,
• травма на таза, включително фрактури,
• инфаркт на тазобедрената става,
• вродени патологии,
• Болест на Пърт, което води до недохранване на ставата и кръвоснабдяване на бедрената кост.

Провокира това заболяване остеохондроза на гръбнака, гноен и ревматоиден артрит, ставна туберкулоза, инфекциозни процеси, интоксикации от различен вид. В допълнение, в полза на развитието на болестта са голям физически товар на бедрената кост, наднорменото тегло, заседнал начин на живот, хормонални нарушения. Непреки причини за болестта са:

• слабост на хрущялните тъкани,
• нарушения на метаболитните процеси,
• генетична характеристика на структурата на скелета.

Етапи на болестта и техните симптоми

Развитието на болестта се определя от редица симптоми. Въпреки това, болестта се проявява при пациентите не винаги е една и съща. Тежестта на симптомите зависи от степента на развитие на патологичния процес. Според медицинската практика белодробната артроза има три степени или етапи. Всеки от тях се характеризира с наличието на някои симптоми и клинични показатели:

Рентгеновите изображения показват промени в деформацията в ставния край на костта, което става по-плоско. Разреждането на хрущялната тъкан, изследването на костите от вътрешните и външните ръбове на ставата, разширяването на бедрената глава и неравномерния контур на ставата. В местата на най-натовареното отделение - се образува киста и ацетабулума.

• Първата степен. Появата на малка болка в областта на бедрото или коляното след продължително ходене, бягане или физическа активност. След почивка болката спира. Други симптоми не се проявяват, ходенето не се променя, мускулната сила се запазва, амплитудата на движението не е ограничена. Развитието на артрозата на тазобедрената става е показано чрез рентгенографии, при които се наблюдава незначително нарастване на костите в устната кухина.

Втората степен. Характеризира се с наличието на силна болка, която се дава на слабините, долната част на гърба и бедрото. Болката вече може да възникне в покой. Интензивното натоварване на краката причинява глухота. Характерна особеност на заболяването е невъзможността за завъртане на бедрото навътре или отстраняването му настрани. Освен това се отбелязват следните допълнителни симптоми:

1. мускулната атрофия става забележима,
2. се наблюдават нарушения на походката,
3. има трудности със склонове.

Трета степен. Съпровожда се от интензивна упорита болка, която продължава през нощта. Има мускулести мускули, подуване на мускулите от страна на болезнената става, ограничаване на движенията. Съвместните промени водят до увеличаване на талията на таза в предната равнина, което води до съкращаване на крайника. Пациентът има при ходене стъпка на пръсти, за да достигне до повърхността на пода, както и наклоните на цялото тяло в посока на съвместно на пациента да попълни скъсяване на краката и таза на наклоняване.

В резултат на това има промяна в центъра на тежестта и претоварване на ставата, нарушение на кръвния поток. На рентгеновата снимка изображения показват стесняване на ставното пространство, ясно значително разпространение в областта на главата на бедрената кост, ацетабулумен покрива, смяна на врата-вал ъгъла на свръзката. Шийката на бедрото е значително съкратена и увеличена.

Методи за лечение на артроза на бедрената става

Ако има симптоми на артроза на бедрото, трябва да се направи преглед, за да се определи програмата на лечението. Лечението на това заболяване е напълно невъзможно. В същото време сложната терапия може да спре развитието на болестта и да улесни нейните проявления. Лечението включва редица дейности. Ефективността на лечението зависи от правилно подбран набор от терапевтични методи, които са насочени към укрепване на мускулите, повишаване на мобилността на ставите, намаляване на синдрома на болката. Програмата за лечение включва следните методи:

Консервативна терапия

При консервативно лечение на артроза на бедрата, на хората с наднормено тегло се препоръчва специална диета, чиято цел е да се намали теглото и вследствие на това да се разтовари увредената става. Лечението на болестта е насочено към задържане на болката, възстановяване на моторните способности. С назначаването на метод за лечение и избора на медикаменти се взема предвид възрастта на пациента, общото му състояние, фазата на заболяването, особеностите на клиничните прояви на болестта.

Консервативните методи включват физиотерапия, масажи, fizlechenie, кал, физиотерапия, медикаменти лечение, спазване на строга диета и ортопедични режим, прилагане на лекарства. Те се използват само при диагностициране на артроза на бедрото с 1-2 градуса. Ефективното лечение на болестта с помощта на консервативната медицина е възможно само в 1 етап.

лекарства

Консервативното лечение предполага употребата на лекарства, чието действие е насочено към отстраняване на възпалението на ставите, премахване на болката. Целта на тези лекарства се прави по време на периоди на обостряне, когато пациентът изпитва силна болка. Като медикаментозни агенти определят:

• Нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Терапията започва с назначаването на такива лекарства. Сред нестероидни (nonhormonal) противовъзпалителни лекарства, най-ефективният призната "Ortofen", "Ibupofen", "индометацин", "Izoprufen", "индометацин", "диклофенак", "фенилбутазон", "мелоксикам", "Amidopyrine", "Артепарон" "Пироксикам", "Кетопрофен". Те не само облекчават възпалението, подуване, но и намаляват болката. Такова лечение е симптоматично, тъй като дава временно облекчение на състоянието.
• Хондропротектори. Тази група лекарства е най-ефективна. Хондропротекторите възстановяват разредената хрущялна тъкан, имат стимулиращ ефект върху синтеза на ставните течности. Използването им се препоръчва на 1-2 етапа на заболяването. Тези лекарства са много бавни и изискват редовна и продължителна употреба, за да получат очаквания ефект. Списъкът на холопротектори съдържа няколко вида лекарства, които се различават по форма на производство.
• Таблетни хондропротектори: Teraflex, Arthra, Dona, Structum, глюкозамин. Формулировки за интрамускулно инжектиране: "Adgelon", "Alflutop", "hondrolon", "Noltrex", "Elbona", "румалон", "хондроитин сулфат". Хондропротектори за интраартикуларни инжекции: Synvisc, Ostenil, Fermatron, Sinocrom. Курсът на лечение, дозировката и необходимостта от повтарящ се курс се определят от лекуващия лекар.
• Мускулни релаксанти. Към тази група лекарства са лекарства, които премахват мускулните спазми. Това е "Sirdalud" и "Midokalm". В медицинската практика тяхното назначаване се извършва в най-пренебрегваните случаи. Това е така, защото те имат опустошителен ефект върху бъбреците, черния дроб. Укрепва тяхната комбинация от негативни ефекти с други лекарства, които намаляват скоростта на разрушаване на хрущялната тъкан. Не прилагайте като независим метод на лечение.

Физиотерапия и ортопедичен комплекс

При лечението на артроза на тазобедрената става 1-2 градуса за възстановяване на двигателната функция и подобряване на кръвообращението се използва физиотерапия. Тя включва средства за мануална терапия, лечение на кал, фитотерапия, физиотерапия, професионален масаж, тренировка на ставите със специален апарат. Добре доказано:

• хидротерапия,
• термотерапия,
• балнеолечение,
• електротерапия,
• вакуумна терапия;
• pharmacopuncture,
• магнитна терапия;
• рефлексология,
• hirudotherapy.

Всеки от тези методи за лечение е уникален, допринася за подобряване на състоянието. Ефективният резултат обаче възниква само когато тези видове са част от цялостна терапия. Тяхното поведение се осъществява под наблюдението на лекар в условията на медицински заведения по време на периоди на опрощаване. Ортопедичният комплекс допълва физиотерапията, която включва използването на ортопедични обувки, стелки, стъпала, коригиращи крака, патерици. За провеждане на медицински упражнения при артроза с 1-2 градуса се прилагат рогозки и платна.

Физиотерапия и масаж

Терапевтичните упражнения включват упражнения, които се извършват в състояние на разтоварване на ставата (стоящи на здравословен крак, лежащи отзад или отстрани). Физиотерапията се предписва само при 1-2 градуса от болестта. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на бедрото. С ударението върху здравословен крайник, отклонявайки се и отблъсква болката на бедрата.

Това упражнение се извършва свободно или със задържане на крак за 5-7 секунди, с товара, с преодоляване на съпротивлението, създадено от гумената превръзка. Забранено е да се правят упражнения, които причиняват болка. В допълнение към терапевтичната гимнастика с коксартрозна терапия с 1-2 градуса, приятно ходене на ски, неопитни колоездене и плуване са полезни. Във всички случаи, натоварването на болната област, падането трябва да се избягва.

Допълнителен метод за консервативно лечение на артрозата на бедрото е 1-2 градуса масаж. Лекува болестта с него се провалят, но се случва под влияние на подобряването на процеса на кръвообращението, възстановяване на синовиална обвивка функция увеличава скоростта на доставка на хранителни вещества на хрущяла, сухожилията увеличава еластичността. В същото време, масажът като тренировъчна тренировка има редица противопоказания, включително:

• повишена телесна температура,
• кръвни заболявания,
• доброкачествени и злокачествени образувания,
• аневризми на кръвоносните съдове,
• възпаление на лимфните възли,
• активна фаза на артроза,
• увреждания на кожата.