Остеоартрит на бедрената става - лечение

Остеоартрит на бедрената става е хронично заболяване, известно като коксартроза, свързано с дегенерация на ставните тъкани. По време на развитието на патологичния процес, хрущялните тъкани на ставата се изтъняват и фрагментират, образуването на маргинални костни растежи, склерозата на ставните тъкани. Артрозата се характеризира с ток, който допринася за загубата на естествени двигателни функции. Болестта е съпроводена със силни болезнени усещания.

Причини за болестта

Остеоартрит на бедрената става не възниква от нулата. За развитието на заболяването са необходими редица провокиращи фактори, които засягат метаболитните процеси, кръвоснабдяването на главата на ставата, храненето на хрущялната тъкан и синтезата на течността на ставата. Основните причини за артрозата на бедрото са следните заболявания:

• дисплазия,
• остеопороза,
• травма на таза, включително фрактури,
• инфаркт на тазобедрената става,
• вродени патологии,
• Болест на Пърт, което води до недохранване на ставата и кръвоснабдяване на бедрената кост.

Провокира това заболяване остеохондроза на гръбнака, гноен и ревматоиден артрит, ставна туберкулоза, инфекциозни процеси, интоксикации от различен вид. В допълнение, в полза на развитието на болестта са голям физически товар на бедрената кост, наднорменото тегло, заседнал начин на живот, хормонални нарушения. Непреки причини за болестта са:

• слабост на хрущялните тъкани,
• нарушения на метаболитните процеси,
• генетична характеристика на структурата на скелета.

Етапи на болестта и техните симптоми

Развитието на болестта се определя от редица симптоми. Въпреки това, болестта се проявява при пациентите не винаги е една и съща. Тежестта на симптомите зависи от степента на развитие на патологичния процес. Според медицинската практика белодробната артроза има три степени или етапи. Всеки от тях се характеризира с наличието на някои симптоми и клинични показатели:

Рентгеновите изображения показват промени в деформацията в ставния край на костта, което става по-плоско. Разреждането на хрущялната тъкан, изследването на костите от вътрешните и външните ръбове на ставата, разширяването на бедрената глава и неравномерния контур на ставата. В местата на най-натовареното отделение - се образува киста и ацетабулума.

• Първата степен. Появата на малка болка в областта на бедрото или коляното след продължително ходене, бягане или физическа активност. След почивка болката спира. Други симптоми не се проявяват, ходенето не се променя, мускулната сила се запазва, амплитудата на движението не е ограничена. Развитието на артрозата на тазобедрената става е показано чрез рентгенографии, при които се наблюдава незначително нарастване на костите в устната кухина.

Втората степен. Характеризира се с наличието на силна болка, която се дава на слабините, долната част на гърба и бедрото. Болката вече може да възникне в покой. Интензивното натоварване на краката причинява глухота. Характерна особеност на заболяването е невъзможността за завъртане на бедрото навътре или отстраняването му настрани. Освен това се отбелязват следните допълнителни симптоми:

1. мускулната атрофия става забележима,
2. се наблюдават нарушения на походката,
3. има трудности със склонове.

Трета степен. Съпровожда се от интензивна упорита болка, която продължава през нощта. Има мускулести мускули, подуване на мускулите от страна на болезнената става, ограничаване на движенията. Съвместните промени водят до увеличаване на талията на таза в предната равнина, което води до съкращаване на крайника. Пациентът има при ходене стъпка на пръсти, за да достигне до повърхността на пода, както и наклоните на цялото тяло в посока на съвместно на пациента да попълни скъсяване на краката и таза на наклоняване.

В резултат на това има промяна в центъра на тежестта и претоварване на ставата, нарушение на кръвния поток. На рентгеновата снимка изображения показват стесняване на ставното пространство, ясно значително разпространение в областта на главата на бедрената кост, ацетабулумен покрива, смяна на врата-вал ъгъла на свръзката. Шийката на бедрото е значително съкратена и увеличена.

Методи за лечение на артроза на бедрената става

Ако има симптоми на артроза на бедрото, трябва да се направи преглед, за да се определи програмата на лечението. Лечението на това заболяване е напълно невъзможно. В същото време сложната терапия може да спре развитието на болестта и да улесни нейните проявления. Лечението включва редица дейности. Ефективността на лечението зависи от правилно подбран набор от терапевтични методи, които са насочени към укрепване на мускулите, повишаване на мобилността на ставите, намаляване на синдрома на болката. Програмата за лечение включва следните методи:

Консервативна терапия

При консервативно лечение на артроза на бедрата, на хората с наднормено тегло се препоръчва специална диета, чиято цел е да се намали теглото и вследствие на това да се разтовари увредената става. Лечението на болестта е насочено към задържане на болката, възстановяване на моторните способности. С назначаването на метод за лечение и избора на медикаменти се взема предвид възрастта на пациента, общото му състояние, фазата на заболяването, особеностите на клиничните прояви на болестта.

Консервативните методи включват физиотерапия, масажи, fizlechenie, кал, физиотерапия, медикаменти лечение, спазване на строга диета и ортопедични режим, прилагане на лекарства. Те се използват само при диагностициране на артроза на бедрото с 1-2 градуса. Ефективното лечение на болестта с помощта на консервативната медицина е възможно само в 1 етап.

лекарства

Консервативното лечение предполага употребата на лекарства, чието действие е насочено към отстраняване на възпалението на ставите, премахване на болката. Целта на тези лекарства се прави по време на периоди на обостряне, когато пациентът изпитва силна болка. Като медикаментозни агенти определят:

• Нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Терапията започва с назначаването на такива лекарства. Сред нестероидни (nonhormonal) противовъзпалителни лекарства, най-ефективният призната "Ortofen", "Ibupofen", "индометацин", "Izoprufen", "индометацин", "диклофенак", "фенилбутазон", "мелоксикам", "Amidopyrine", "Артепарон" "Пироксикам", "Кетопрофен". Те не само облекчават възпалението, подуване, но и намаляват болката. Такова лечение е симптоматично, тъй като дава временно облекчение на състоянието.
• Хондропротектори. Тази група лекарства е най-ефективна. Хондропротекторите възстановяват разредената хрущялна тъкан, имат стимулиращ ефект върху синтеза на ставните течности. Използването им се препоръчва на 1-2 етапа на заболяването. Тези лекарства са много бавни и изискват редовна и продължителна употреба, за да получат очаквания ефект. Списъкът на холопротектори съдържа няколко вида лекарства, които се различават по форма на производство.
• Таблетни хондропротектори: Teraflex, Arthra, Dona, Structum, глюкозамин. Формулировки за интрамускулно инжектиране: "Adgelon", "Alflutop", "hondrolon", "Noltrex", "Elbona", "румалон", "хондроитин сулфат". Хондропротектори за интраартикуларни инжекции: Synvisc, Ostenil, Fermatron, Sinocrom. Курсът на лечение, дозировката и необходимостта от повтарящ се курс се определят от лекуващия лекар.
• Мускулни релаксанти. Към тази група лекарства са лекарства, които премахват мускулните спазми. Това е "Sirdalud" и "Midokalm". В медицинската практика тяхното назначаване се извършва в най-пренебрегваните случаи. Това е така, защото те имат опустошителен ефект върху бъбреците, черния дроб. Укрепва тяхната комбинация от негативни ефекти с други лекарства, които намаляват скоростта на разрушаване на хрущялната тъкан. Не прилагайте като независим метод на лечение.

Физиотерапия и ортопедичен комплекс

При лечението на артроза на тазобедрената става 1-2 градуса за възстановяване на двигателната функция и подобряване на кръвообращението се използва физиотерапия. Тя включва средства за мануална терапия, лечение на кал, фитотерапия, физиотерапия, професионален масаж, тренировка на ставите със специален апарат. Добре доказано:

• хидротерапия,
• термотерапия,
• балнеолечение,
• електротерапия,
• вакуумна терапия;
• pharmacopuncture,
• магнитна терапия;
• рефлексология,
• hirudotherapy.

Всеки от тези методи за лечение е уникален, допринася за подобряване на състоянието. Ефективният резултат обаче възниква само когато тези видове са част от цялостна терапия. Тяхното поведение се осъществява под наблюдението на лекар в условията на медицински заведения по време на периоди на опрощаване. Ортопедичният комплекс допълва физиотерапията, която включва използването на ортопедични обувки, стелки, стъпала, коригиращи крака, патерици. За провеждане на медицински упражнения при артроза с 1-2 градуса се прилагат рогозки и платна.

Физиотерапия и масаж

Терапевтичните упражнения включват упражнения, които се извършват в състояние на разтоварване на ставата (стоящи на здравословен крак, лежащи отзад или отстрани). Физиотерапията се предписва само при 1-2 градуса от болестта. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на бедрото. С ударението върху здравословен крайник, отклонявайки се и отблъсква болката на бедрата.

Това упражнение се извършва свободно или със задържане на крак за 5-7 секунди, с товара, с преодоляване на съпротивлението, създадено от гумената превръзка. Забранено е да се правят упражнения, които причиняват болка. В допълнение към терапевтичната гимнастика с коксартрозна терапия с 1-2 градуса, приятно ходене на ски, неопитни колоездене и плуване са полезни. Във всички случаи, натоварването на болната област, падането трябва да се избягва.

Допълнителен метод за консервативно лечение на артрозата на бедрото е 1-2 градуса масаж. Лекува болестта с него се провалят, но се случва под влияние на подобряването на процеса на кръвообращението, възстановяване на синовиална обвивка функция увеличава скоростта на доставка на хранителни вещества на хрущяла, сухожилията увеличава еластичността. В същото време, масажът като тренировъчна тренировка има редица противопоказания, включително:

• повишена телесна температура,
• кръвни заболявания,
• доброкачествени и злокачествени образувания,
• аневризми на кръвоносните съдове,
• възпаление на лимфните възли,
• активна фаза на артроза,
• увреждания на кожата.

Признаци на артроза на тазобедрената става. Диагностика и лечение

Коксартроза, наречена артроза на бедрото, е заболяване, свързано с дегенерация на тазобедрената става. Как да се справим с това, възможно ли е да се възстановят естествените моторни функции или е човек, обречен на увреждане?

причини

Непреки причини за болестта са:

• нарушаване на метаболитните процеси;
• слабост на хрущялните тъкани;
• генетична специфичност на структурата на скелета.

Основните фактори за появата на такова заболяване като артрозата на бедрената става обаче са:

• Болест на Пертс, свързана с нарушено навлизане в главата на хранителните вещества и лошо кръвоснабдяване на тазобедрената кост;
• дисплазия на ставите;
• всички видове наранявания или фрактури на таза.

Също така, болестта се провокира от инфекциозни процеси, гноен и ревматоиден артрит, развитие на ставна туберкулоза, остеохондроза на гръбначния стълб, различни интоксикации.

Хормоналните промени в тялото, голяма упражнение получени кокалчетата бедрената кост, с наднормено тегло, живот, свързан с ниското мобилност - всичко това са фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на тазобедрената става.

симптоми

Не всички болни хора развиват болестта и се развиват по същия начин. Колкото по-бавен е процесът, толкова по-слаби са неговите симптоми.

Остеоартритът на бедрената става е три градуса. При първия от тях пациентът изпитва болка след малък товар, преминаващ след почивка. Движението при хората не е ограничено, а ходенето не се променя.

При втората степен на заболяването симптомите се проявяват много по-интензивно. Болезнените усещания се нарушават в състояние на пълна почивка, те са осезаеми в областта на бедрата и ингвиналната област. Забележимо увреждане на двигателната функция. Характерна особеност на този етап е невъзможността за отстраняване на бедрената кост или нейното въртене вътре. Артикуларният край на костта претърпява промени в деформацията, става по-равен, хрущялът е забележимо по-тънък. Има и допълнителни знаци:

1. болки се дават в долната част на гърба, от бедрото до коляното;
2. човек има осезаема глупост и мускулна атрофия;
3. пациентът е трудно да се наклони.

Остеоартритът на тазобедрената става на последната степен е придружен от явни признаци:

• силна болка;
• ограничаване на мобилността.

За правилни медицински мерки пациентът трябва да бъде подложен на диагноза. Основните процедури за това са КТ и ЯМР, радиография. Резултатите от ЯМР осигуряват точна картина на състоянието на меките тъкани, а CT показва патология в костите. И двата клинични признака и симптоми на артроза на тазобедрената става са взети под внимание.

Допълнителен преглед може да включва:

• внимателно събиране на анамнеза;
• преглед на пациента;
• изпитване на мобилността на ставата;
• артроскопия;
• Ултразвук на засегнатата става.

лечение

Въз основа на проучванията се избира необходимия набор от мерки за лечение. Състои се от консервативни и оперативни действия.

В първите два етапа на заболяването лечението е сложно. Прилагат се:

• масаж;
• медицински препарати;
• лечебна гимнастика;
• ръчна терапия.

Всички действия се извършват под надзора на квалифициран ортопед.

Всички комбинации от такива събития са насочени към решаването на няколко проблема наведнъж. На първо място, лекарят се опитва да намали болката. За да направите това, използвайте противовъзпалителни нестероидни лекарства:

• кетопрофен;
• Indometotsin;
• Izoprufen;
• Диклофенак и техните аналози.

Използването на такива лекарства е необходимо на етапа на обостряне, когато се усеща силна болка. Такова лечение е симптоматично, тъй като не засяга артрозата на бедрената става, но само дава известно облекчение на състоянието.

Отделно, терапията с мехлеми не е много ефективна, когато пациентът е диагностициран с коксартроза. Това се дължи на невъзможността на лечебните вещества да достигнат до ставата.

Въпреки това, в комплекс от дейности, които търкат с мазила значително улеснява усещанията на пациента. При екзацербации се препоръчва използването на "затоплящи" мазила, най-популярните от които са Fenalgon и Fastumgel.

Всички тези лекарства подобряват циркулацията на мускулите в областта на бедрената кост. Когато раздразнят нервните рецептори, се произвеждат ендорфини. Колкото повече от тях, толкова по-малко забележима е болката. Когато се появят признаци на мускулна атрофия, е необходимо да се използват възстановяващи мехлеми, които съдържат кофре, прополис и алое.

Използването на хондропротектори е основата на лекарствената терапия за коксартроза. Всички те помагат за възстановяване на разредената повърхност на хрущяла на ставата, активно стимулират производството на фуги.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение има значителен ефект върху възстановяването на двигателната функция на засегнатата става. Той включва професионален масаж, физиотерапевтични упражнения, мануална терапия и леко удължаване на ставата със специално устройство. Също така при лечението на артроза на бедрото може да се използва следното:

• вакуумна терапия;
• магнитна терапия;
• калолечение;
• hirudotherapy.

Използват се и такива манипулации като рефлексотерапия, фармакопунктура, кинезитерапия. Всяка от тези процедури е уникална по свой начин и може да допринесе за лечението на артроза на бедрата.

Всички терапевтични действия са ефективни в сложната терапия, тъй като те са насочени към укрепване на мускулите около ставата, увеличавайки тяхната мобилност. За хората с наднормено тегло се приписва специална диета, която допринася за намаляване на физическото натоварване на увредената става. Специалистите също могат да препоръчат използването на патерици - всичко зависи от степента на ставна дистрофия.

Народни рецепти

За да облекчите състоянието, можете да използвате народни средства. Препоръчваните домашни лечители за лечение на стави използват тинктура от чесън, лимон или целина. Също така има съвети за инжектиране на сурови яйца, използвайки метода на Капустин.

В повечето случаи такова лечение е прекалено екстремно, затова е важно да се консултирате с лекар предварително. Ако направите грешни процедури, можете само да навредите на вашето здраве и да постигнете увреждане. Трябва да се разбере, че народните средства могат да облекчат болката и спазмите. Те не упражняват пряко терапевтично влияние.

операция

При наличие на артроза от трета степен, експертите винаги настояват за хирургическа интервенция, тъй като унищожената става може да бъде напълно възстановена, ако се извършат ендопротези. В зависимост от ситуацията се използва биполярна протеза, която напълно замества ставите или еднополюсните. В последния случай се заменя само главата на тазобедрената става, а ацетабула остава природна.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Ефективен метод, дори в късните стадии на коксартроза, може да бъде използването на квантови устройства. При това лечение се използват различни физически фактори - магнитно поле, лазерни импулси и непрекъснато инфрачервено лъчение. Те действат синхронно, поради което се засилва терапевтичният ефект.

заключение

Превантивните мерки са важен фактор за хората, страдащи от коксартроза. Тяхната същност се крие в ранната диагностика на заболяването и в лечението на вродена деструкция на тазобедрената става. Както винаги, активен начин на живот и балансирана диета са важен фактор.

Остеоартрит на хип - симптомите и сложното лечение

Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, постепенно прогресивно заболяване, при отсъствие на своевременно и правилно лечение, може да доведе до пълна загуба на движение в него. В края на унция се посочва, че преобладаващият не е възпалителният, а дегенеративният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. От самото начало е почти незначим дискомфорт, който се получава при ходене и упражняване. Може би проявата под формата на лека болка в областта на бедрото, която преминава през покой. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в слабините или в коляното.

Като правило, коксартрозата е процес, който продължава от много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла с последваща деформация на костите и загуба на функционалност на ставата. Предимно засяга хора след 40 години, но има много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо възниква артроза на бедрото и какво е това? Причините за коксартрозата могат да бъдат различни, но картината на болестта е винаги една и съща. Всичко започва с промяна на ставния хрущял, който се изтънява и губи свойството да абсорбира товара. Стратификацията на хрущялно тяло на тъканта компенсира образуването на растеж на костите по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите в различни степени.

Основните причини за това заболяване на ставите:

1. Травма. Такава причина може да не е сериозна вреда, но в много случаи развитието на болестта се повлиява от хронични микротравмати, които допринасят за крекинг и изтъняване на хрущяла. Те също така засягат разкъсването на ставната капсула, което води до натрупване на много наранявания. Често многократната микротрамус е предшественик на появата на такова заболяване.
2. Прекомерно напрежение, което води до системна микротрамус, както и до нараняване на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежки физически трудни или професионални спортисти. В този случай, лечението без промяна на начина на живот или с ограничаване на работното натоварване също е неефективно и често е придружено от рецидиви.
3. Наследствена предразположеност. Те включват нарушения в развитието на по-голямата част на бедрената глава, изоставането на свързващите елементи и др.. В този случай, така наречената дисплазен хип артроза.
4. Заболяванията. Например, артритът при отсъствие на подходящо лечение може да преодолее с артроза с течение на времето. Това се дължи на факта, че по време на артрита се променят свойствата на хрущялната тъкан, кръвообращението се нарушава. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Прекомерно телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, превишаващо физиологичните им граници на якост.

В зависимост от причината за развитието на болестта и нейната патогенеза, има 2 основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първична коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артроза се дължат на метаболитно разстройство, което е по-често при хора на възраст над 50 години. Първоначалната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторична коксартроза. В този случай болестта се развива на фона на системна възпалителна лезия на много стави в тялото. Възпалението може да бъде както инфекциозно, така и автоимунно.

В началния стадий на коксартроза на пациентите е засегната само малка болка или дискомфорт в областта на артикулацията. Често такива признаци се игнорират, което води до прогресиране на болестта.

Симптомите на артрозата на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегвани, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в областта на ставите е най-очевидният симптом, чрез който човек може да приеме някакво заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците също е симптом на коксартроза. За ранен стадий, усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар, е характерно.
3. Отслабването на бедрените мускули може да се наблюдава още във втория етап на заболяването, достигайки третата, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака поради деформация на таза е характерна за "пренебрегвания" остеоартрит.
5. Слабостта или промяната на походката е много вероятно признак на костна деформация.
6. Отличителната криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид, когато има други симптоми.

Основният признак на коксартроза е болка, чиято същност, продължителност, локализация и интензивност зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става от 1-ва степен

За този стадий на заболяването са характерни болки в ставата и бедрата, понякога в коляното, възникващи след физическо натоварване и потискане след почивка. Мобилността на ставата не е ограничена и няма аномалии на ходенето.

Коксартроза една степен - това е началния етап на заболяването, започване на лечение все още е възможно да се спре процеса на разрушаване и деформация на ставата и поддържа своята функция напълно. Но, за съжаление, мнозина не считат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби ставни болки, а болестта напредва междувременно.

Артроза на тазобедрената става

Тя се проявява по-ясно - интензивността на болката се увеличава, възниква не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на моторните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудности при извършване на урока (вътрешната ротация на тазобедрената става) и води, образувайки контрактура.

При изследване с рентгенови лъчи виждаме стесняване на ставното пространство и появата на повърхността на растежа на костите. Ацетабулума и главата на бедрената кост са деформирани. Започнете да атрофират бедрените мускули от засегнатата страна, и болката се простира под снемането и коляното и слабините (това е важно да се разбере, че дегенеративни промени в колянната става е придружен няма да бъде).

Хип-артроза на трета степен

Симптомите на заболяването се обявяват и имат постоянен характер. Болезненият синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва подложка. Мускулите на долния крак и бедрата постепенно се атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често до 3-та степен, връзката между ставите напълно изчезва и ставите се развиват заедно в една костна структура, което е показано на снимката. В резултат на това се получава пълна неподвижност на ставата.

На рентгеновите изображения, отстрани на покрива на ацетабулула и главата на бедрената кост се определят големи костни растежи, рязко стесняване на фугата. Шията на бедрената кост е значително разширена и съкратена.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате артрозата на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако подозирате, че дадено лице е коксартроза има за цел да извършва биохимичен анализ на кръвта - наличието на заболяването, пациентите имат леко увеличение на СУЕ, глобулин, имуноглобулини и seromucoid.

Следващата стъпка в откриването на артроза е рентгеновата снимка. Това ще разкрие:

• осификация на хрущяла,
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите,
• уплътняване на костната тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгенова снимка не вижда ставната капсула и хрущяли себе си, ако е необходимо да се получи информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочена към изображения.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става, лечението ще зависи пряко от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на засегнатата става;
• да коригира храносмилателния хрущял за хранене и да започне процес на неговото възстановяване;
• отстранява вътрешно-ставния дефицит на течности;
• активира микроциркулацията в тъканите на артикулацията;
• за елиминиране на увеличения товар на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които заобикалят, защитават и поддържат артикулацията;
• предотвратяване на деформация и увеличаване на мобилността в тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само чрез интегриран подход, който трябва да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отървем от рисковите фактори за коксартроза.

• На етап 3 лечение включва хирургическа намеса на заболяването, при което съединението е заместен с ендопротезиране и част на протезата имплантира в бедрото, а някои - в таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
• При I и II степени на артроза на тазобедрената става се извършва без хирургична интервенция. Използвани: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероидни лекарства, локални лекарства - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от отговорния лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата зона на ставата. Такива инжекции могат да се извършват само от квалифициран медицински персонал. Ето защо самолечението не се препоръчва стриктно.

Нефармакологични методи

В допълнение към употребата на лекарства, лекарите препоръчват нелекарствени методи за борба с болестта. Те включват следните начини за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана за артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аеробика и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• прилагане на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и облекчаване на спазмите.

Медицинска терапия

Комбинираното лечение на тазобедрена артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (това е диклофенак, кетопрофен, indometotsin Бруфен, пироксикам и т.н., всички от които елиминират болка, облекчаване на възпаление, но не се възстанови хрущяла).
2. Хондропротектори. Препарати за хранене на хрущялна тъкан. Ускорете възстановяването му. Важно за 1,2-тата фаза на лечение на артроза. При третата степен на заболяването, хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Вземете лекарства за дълго време, вземете няколко курса.
3. Миорелаксанти (sirdalud, midokalm и т.н., премахват мускулните спазми в областта на ставите, стимулират кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мази и кремове. Терапевтичните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болно лице, но не допринасят за пълно възстановяване. Подходящи затоплящи мехлеми. Те дразнят рецепторите на кожата и в резултат на това намаляват синдрома на болката. Затоплящите мехлеми работят и за възстановяване на повишената циркулация в тъканите и мускулите около ставата на пациента.
5. Стероиди инжекции в ставата (gidrokotizon, mitelpred, кеналог и др., Инжекции на тези лекарства се предписват за облекчаване на остро заболяване и премахване на силна болка).
6. Вазодилататорите (trental, cinarezin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре в ставната кухина и в близост до нея, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Хората не трябва да разчитат на традиционните начини на лечение. Но някои лечители препоръчват лимон, чесън или целина корен за лечение на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

При деформиране на артрозата на тазобедрената става, лечението с масаж дава добри резултати. Масажът с коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се провежда от добър специалист и колкото е възможно по-често.

Действието му е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение на мускулите, както и увеличаване на диастаза между елементите на ставата на ставата.

При отсъствие на професионален масажист можете сами да направите масажа. Масажът с артроза може да се извършва както ръчно, така и с помощта на различни масажни средства и дори с водна струя (хидрокинетична терапия).

гимнастика

Лечението на артрозата на физическата култура на тазобедрената става е да се постигнат две задачи: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси от тренировъчна терапия с коксартроза също имат общ укрепващ ефект и положителен ефект върху целия организъм.

Комплекс от гимнастически упражнения се назначава от специалист. Първите няколко класове физиотерапия трябва да бъдат наблюдавани от лекар. Тя ще покаже как правилно да изпълнява всяко движение, както и да контролира правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте овесена каша по водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (освен солените), домашни птици, говеждо месо.
3. Яжте най-малко 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, можете да използвате като странична чиния).
4. Задължителни млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Премахване на сладко, брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за ремонта на тъканите.

Остеоартрит на бедрената става

Най-честата причина хората да се обърнат към ортопедични хирурзи е дали те са други прояви на остеоартрит. Делът на артрозата на тазобедрената става (коксартроза) съставлява около една трета от всички оплаквания и това са десетки и стотици пациенти годишно.

Какво причинява артроза на тазобедрената става?

Според статистиката, коксартрозата се проявява предимно при жени над 40-годишна възраст, но до 60-годишна възраст броят на мъжете, засегнати от това заболяване, се е увеличил значително. Защо тази болест е главно засегната от жените?

Известно е, че справедливият пол има структура и форма на тазови кости, различни от мъжете. Женският таз е иначе наклонен, той е по-хоризонтално разположен. Това се дължи на ролята на носенето и раждането на децата. Такива анатомични характеристики водят до факта, че тазобедрената става на жените ежедневно изпитва по-голям натиск, отколкото при мъжете.

Други рискови фактори

Какво още води до развитието на коксартроза?

• Значително физическо натоварване: тежък физически труд, както и работа, свързана с постоянния престой "на краката" (продавачи, водачи, учители) и професионални спортове (сексуални, джъмпери, гимнастички).
• Увреждания (падане, директен удар).
• Вродени аномалии на тазобедрената става (хипоплазия, дисплазия).
• Болка в долната част на гърба. Забелязва се, че с едностранна болка в долната част на гърба тялото е леко наклонено към болката. Така че тялото "предпазва" - облекчава напрежението от мускулите. Защитата на това е неправилната страна: натоварването на противоположната тазобела става многократно увеличава. От това прекомерно натоварване, износвайте го много по-бързо, отколкото би било със здрав гръб.
• Затлъстяването. Това е един от най-важните рискови фактори за развитието на остеоартрит. В края на ХХ - началото на XXI век наднорменото телесно тегло буквално се превърна в "бич на цивилизацията", причинявайки разнообразни здравословни проблеми. Ето защо през последните десетилетия и остеоартрит се диагностицира по-често.

Как да разберем какво боли бедрената става?

Пациентите могат да бъдат разтревожени от остри болки, които възникват при ходене около бедрото, седалището, слабините. Тези болки могат да се облъчат (отразяват) в долната част на гърба, гърба, страничната или предната повърхност на бедрото, коляното. Характерно е, че в покой, особено при лъжа, тази болка намалява. Всеки такъв случай е индивидуален, поради което посещението на ортопеда или ревматолога при никакви обстоятелства не трябва да се отлага, както и не е необходимо да се занимаваме със специални грижи.

инспекция

Подозирате, че присъствието на пациент с коксартроза може да бъде вече на етапа на изследването. Единственото налично място, където можете да усетите структурата, свързана с тазобедрената става, е горната трета от страничната повърхност на бедрото. Тук районът на т. Нар. Голям трохантер (сечението на бедрената кост) е тясно разположен. Но възпалението в областта на голям шлюп не е коксартроза.

Без значение колко болна е тазобедрената става, външният вид на бедрото не се променя по никакъв начин - тази структура е дълбоко скрита в мускулната маса. Но е абсолютно ясно, че човек се втурва, когато ходи или кликне зад него. За да се диагностицира коксартроза, трябва да се извършат определени тестове (манипулации), които включват флексия, разширение на краката в тазобедрената става, завъртане навън и навътре и няколко други. За неприятните усещания пациентът информира лекаря и въз основа на тези данни се поставя предварителната диагноза.

Какво друго може да навреди в бедрото?

Причините за появата на болезнени усещания в тази област са много. В допълнение към болката, причинена от артроза, т.е. деструктивни (деструктивни) промени в ставата, има поне четири причини за болка в областта на тазобедрената става. Първо, може да бъде бурсит (възпаление на общата чанта). Артикулите, подобни на торбичките с мазнини и течност, осигуряват плъзгане на сухожилията на мускулите. Оплакванията на пациента с бурсит обикновено се свързват с издърпване, болки в усещанията, нарастващи в склонната позиция на болната страна. Болката се усилва, когато позицията на тялото се промени (когато се изправи) и в неподвижно състояние (дълго седене с един крак, лежащ на крака) и с активни движения (катерене на стълби, бягане).

Втората причина за болка, която не е свързана с костни структури, може да бъде тендинит (възпаление на самите сухожилия). Трето, локални (локални) промени в околните тъкани (напр. Натъртвания след натъртване). Четвърто, мускулните разкъсвания, например, средния глутей. Това може да се дължи на нараняване или физическо натоварване. Пето, отлагането на кристали ("пясък") на пикочната киселина в зоната на сухожилията, ако пациентът има подагра. Рядко болката в областта на голям трохантър се появява при хора със системни (възпалителни) ревматологични заболявания като ревматоиден артрит, псориатичен артрит и други. Ето защо е толкова важно да се обясни подробно и подробно на лекаря характера на болката, времето на нейното начало, връзката с травмата или стреса, да си спомни дали има хипотермия или инфекциозно заболяване. Накрая, страховитото състояние е асептично (т.е. не-гнойно) некроза (разрушаване) на главата на бедрената кост. Тя се проявява със същите признаци като коксартроза, диагностицира се само с помощта на рогентография и се лекува, уви, само хирургически. Това състояние обикновено се случва на фона на злоупотребата с алкохол или постоянния прием на глюкокортикостероиди (например със същите системни възпалителни заболявания).

Лабораторните и инструментални изследвания помагат на лекаря да изясни диагнозата и да избере лечението, като вземе предвид характеристиките на този конкретен пациент.

- общи и биохимични кръвни тестове. Тези проучвания ще помогнат на лекаря да оцени тежестта на възпалението, да потвърди или да опровергае наличието на подагра (това ще "разкаже" нивото на пикочната киселина в кръвта). Нивата на холестерол, билирубин, чернодробни ензими ще позволят да се избере лекарство, като се вземе предвид неговата потенциална опасност за този пациент. Ако има подозрение за възпалително заболяване на ставите (ревматоиден артрит, псориатичен артрит), лекарят ще предпише уточняващите тестове - имунологични.

- Радиографията на тазобедрените стави е "златният стандарт" за диагностициране на остеоартрит. За да се извърши диагноза, достатъчно е да се направи така наречен панорамен изглед на таза в пряка проекция. Рентгенолог оценка равномерност костни контури, ширината на процепа между тях, се определи наличието на остеофити - хълмове и израстъци могат да причинят болка. Освен това, рентгенографският преглед показва колко симетрични са костите на таза, защото е известно, че "косът" на тазовия пръстен, независимо от причините, може да причини механична коаксироза. Използвайки рентгенови лъчи, можете грубо да изчислите плътността на костната тъкан, да направите предварително заключение за опасността от фрактури на шията на тазобедрената става. Ако се предвижда въвеждането на каквито и да е лекарства в съвместната кухина, радиографията ще помогне да се определи възможността за това действие или противопоказания за неговото прилагане.

- Ултразвук на тазобедрените стави. Мога ли да замести рогенгенограмата? По-скоро не, отколкото да. Ултразвуковото изследване е по-скоро "субективно", т.е. зависи от квалификацията и опита на диагностика, от чувствителността на ултразвуковата машина към ъгъла, при който сензорът е позициониран по отношение на ставата. При този вид изследване се виждат по-добре меките, не-костни структури на ставата, както и мускулите около ставата. Той е добре дефинирана и количеството на синовиалната течност и кристали от пикочна киселина, натрупването на който може да бъде причина за болка в бедрото, но не е пряко свързана с диагноза на остеоартрит.

- Магнитно резонансно изображение (ЯМР). С помощта на това изследване можете да разгледате буквално всеки милиметър на ставата, да определите количеството на вътреставната течност, състоянието на ставния хрущял, мениските, близо до хрущялната (подхондрителната) кост. Добре видими и извънредни структури - мускули, съдове, подкожна мастна тъкан. Методът е точен, доста информативен и, най-важното, неинвазивен, т.е. няма допълнително оборудване, което прониква в ставата.

Кога е необходимо да се консултират специалисти от други профили?

• невролог. Според статистиката, повече от 60% от пациентите с диагноза "коксартроза", отидете в болницата с оплаквания от болки в слабините и бедрата, първоначално заподозрени кореновата симптоми и в някои случаи дори да говори за наличие на дискова херния - чисто неврологично диагноза. И обратното: болката в гърба, подобна на "радикулита", може да бъде "маска" на коксартроза. Във всеки случай, пренебрегване на съветите на невролог не си заслужава.
• гинеколог. Възпаление на матката, лепило процеса в таза, компресия на околните структури отглеждане фиброиди - това са минималния списък на причини, които могат да причинят болка в слабините, утежнява от ходене и имат симптоми като характеристика на хип остеоартрит. Най-правилната стратегия в този случай е едновременно да се изследват както бедрените стави, така и тазовите органи.
• уролог. В някои случаи болката в слабините може да се дължи на патологията на простатата. Има смисъл да се обърнете към този специалист, когато диагнозата коксартроза не е потвърдена.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Основният принцип е интегриран подход към лечението на това заболяване. Това означава комбинация от медицински методи с немедицински и подробно разработване на "стратегията" на лечението заедно с пациента.

Важно е да убедите пациента, че спазването на препоръките е основното нещо, което той може да направи за ставите си.

Терапевтичната физическа подготовка при коксартроза включва набор от упражнения, упражнения върху стационарния под наем и упражнения за плуване с инструктор на тренировъчна терапия.

Борбата с плоска стъпало трябва да се извършва на всяка възраст и независимо от вида на краката: надлъжна, напречна или смесена. Във всеки от тези три случая, има сериозна опасност от "снежна топка": явление, при което болката в крака и глезена води до болезненост в коленете му, и поражения на менискусен и болки в коленните стави - опит да се "резервен" крак, накуцване, и в крайна сметка до развитието на артроза на тазобедрената става!

Най-важната точка от цялата програма за лечение и рехабилитация е нормализирането на телесното тегло. Трябва да се помни, че теглото на дадено лице предварително се "изчислява" по природа въз основа на наследствеността, костната плътност, еластичността на сухожилията. Съвременният човек не трябва да познава какви са неговите идеални параметри: всеки ще изчисли таблици и калкулатори! Ще има малко - "преговаряйте" със собствения си апетит и пазете теглото в приемливи граници.

Следващият метод без лекарства е физиотерапия или физиотерапия. Принципът на действие е подобряването на кръвоснабдяването в областта на увредената става. Нанесете на различни техники: UHF, лазерно лечение, лечение магнитни вълни, кратко излагане на студ (криотерапия), въздействието на специални електрически ток към мускулите около ставата. Тези методи на лечение, от една страна, са привлекателни за тяхната относителна евтиност, от друга - липсата на необходимост от приемане на лекарства. Но никога не трябва да забравяме, че абсолютно безобидни лекарства не съществуват и абсолютно безобидни процедури също не се случват. Физиотерапия има редица ограничения и противопоказания: рак (включително тези, които са били в миналото), не се поддават на лечение (наречен "некомпенсирани"), хипертония, заболявания на щитовидната жлеза, гинекологични заболявания при жените и на аденом на простатата при мъжете. Физиотерапия с повишено внимание, предписана за кожни заболявания, например с псориазис и с явни признаци на възпаление в ставите. В допълнение, пациентът може да има възпалително (системно) ревматологично заболяване. И в този случай физиотерапевтичните процедури не само няма да помогнат, но и са напълно способни да причинят влошаване на заболяването.

Медицинска терапия

1) Анестезия. За артроза на тазобедрената става се използват така наречените "прости" аналгетици, например парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Основният недостатък на тази група лекарства е, че те не трябва да се използват дълго време, като се има предвид широк спектър от странични ефекти. Приемането на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за дълго време, малко хора мислят за потенциалната вреда на тези лекарства. Те могат да причинят ерозивни и язвителни промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, увреждане на бъбреците, черния дроб, а някои дори причиняват заболявания на сърдечно-съдовата система. Освен това има доказателства, че някои НСПВС са в състояние да унищожат ставния хрущял.

2) Общоприето е, че препаратите на глюкозамин или хондроитин имат изразен аналгетичен ефект и по-малък риск от нежелани ефекти. Затова се препоръчва да се предписват лекарства от тази група (например, артродарин) вместо обичайните НСПВС (гнойна, аеролтална, аркокска).

3) Хондропротектори. Те включват комбинирани препарати, съдържащи както хондроитин сулфат, така и глюкозамин. Най-известните от тях са artra, don, structum. Тези лекарства се приемат за дълго време, курсовете за лечение траят няколко месеца, като задължително се прекратяват и след няколко месеца. Формата на освобождаването е таблетки, саше (сашета) или капсули. Трябва да се отбележи, че при достатъчно висока ефективност хондропротекторите също се понасят добре от пациентите, не предизвикват сериозни странични ефекти. Наред с изброените лекарства в аптеките често се продават биологични добавки към храната - хранителни добавки. Тези инструменти обикновено струват няколко пъти по-евтино хондропротектори, но тяхната ефикасност и безопасност, и никой никога не потвърди, поради което ги вземе на свой риск, човек може да се натъкне в най-добрия случай с пълна безполезност psevdolekarstva.

4) Наскоро проведени мащабни проучвания показват ефективността на приготвянето на стронциев ранелат при остеоартрит, засягащ големи стави. В аптечната верига се продава под името "Bivalos". Този инструмент забавя промяната в костната тъкан и ставния хрущял, т.е. не само помага за намаляване на възпалението, но и действа на тънко ниво, като ефективно елиминира причината за заболяването.

5) Препарати от хиалуронова киселина. Несъмнено предимствата на тази група лекарства са дългата продължителност на терапевтичния ефект. Разработени лекарства, чийто ефект продължава от четири месеца до една година! В допълнение, това лекарство не предизвиква промяна в структурата на костта, за разлика от хормоналните средства за интраартикуларно приложение. Последните се използват рядко, честото вкарване на стероиди в тазобедрената става може да причини асептична некроза на главата на бедрената кост, така че сега не се препоръчва рутинна терапия. Разбира се, използването на хиалуронати също е лишено от риск от вредни ефекти върху стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, както се случва, когато се приемат НСПВС вътре.

• необходимостта от поставяне на игла директно в ставата (съществува риск от инфекция);
• след въвеждането на хиалуроновата киселина е рядко, но все още има краткосрочно обостряне на болката, което се нарича "псевдо-артритна атака"

Какво е по-добре - локално лечение или редовно приемане на наркотици вътре?

Пациентите често задават този въпрос. "Ако съм наранил само коляното, а е необходимо да се лекува болки в коляното хип - нека лечение на бедрото, за да намажете, да преминат курсове за физиотерапия, инжекция, ако е необходимо... Това, което се случва на всички, химията за преглъщане, но все още не са евтини.?" Същността на отговора че остеоартрит е в състояние да удари не само големите стави (колянна става, хип), които страдат, на първо място, но също така и на ставите на краката, ръцете и гръбнака. И като приемаме лекарства за възстановяване и укрепване на ставния хрущял, пациентът прави някакъв "принос към бъдещето" за всички стави.

Рехабилитация. Колко дълго се лекува коксартрозата и колко дълго са физически усилия недостъпни?

Обикновено този въпрос тревожи спортисти и млади хора с пост-травматични ставни артрози. Като се има предвид фактът, че остеоартрит е хроничен процес, т.е. веднъж започнал, бавно, но сигурно напредва, отговорът възниква сам по себе си. Това заболяване се лекува от години. Разумен подход към физически дейности, с изключение на претоварване, редуващи се курсове на местно и системно (т.е. приемате лекарства през устата) противовъзпалителната терапия, поддържащо лечение - това са правилата, които трябва да се спазват, за да бъдат мобилни в рамките на 30-40 години, физически или от който не зависи от това, и просто се движи по лесна походка.

Ако обичайното лечение не помогне...

В случай на трайна загуба на функция, синдром на силна болка, който не е спрян (не елиминиран) или нестероидни противовъзпалителни средства или стероиди, се повдига въпросът за хирургичното лечение.

Как се лекува хирургично коксартрозата? Операцията се нарича ендопротезиране на тазобедрената става.

Това изглежда така. Хирургът премахва увредените ставни структури, подготвя "място" за монтирането на ендопротезата и го поставя така, че изкуствената връзка "да се изправя" ясно на същото място, където е имало по-рано ставата на пациента. Раната се пришива и след няколко дни пациентът вече се предлага да се изправи и да предприеме няколко независими стъпки. При липса на усложнения и гладък ход на следоперативния период, след три седмици пациентът напълно се движи независимо, функцията на крайника се възстановява.

Как и как да се лекува артроза на тазобедрената става?

Лечението на артрозата на тазобедрената става не може да бъде проста: в някои случаи, за да спаси пациента и да се върне при него, пълният му живот може да бъде само операция.

Ако обаче случаят не е започнал, най-вероятно специалните медикаменти и физиотерапевтичните методи, както и някои физиотерапевтични процедури, ще помогнат доста за лечението на това заболяване.

Ето защо е важно да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се започне правилното лечение.

съдържание

Анатомия на тазобедрената става ↑

Разбирането на проблема с лечението на тазобедрена артроза няма да бъде пълно, ако човек не знае основните части и структура на тази част от опорно-двигателния апарат на тялото.

Чистата става се състои от:

• Ацетабулума на илеума на таза;
• Сферичният край на бедрената кост (в съчетание с първите форми на бедрената става);
• Артикулен хрущял (покрива повърхността на двете кости и служи като вид триене, намаляващ и показващ свойствата на елемента на амортисьора);
• Лигменти, образуващи ставна капсула, която образува свързващата кухина.

В близост до ставата е слой от мускулна тъкан (глутеал, бедрена мускулатура и т.н.), чиято функционалност зависи до голяма степен от неговото състояние.

Какво представлява тази болест? ↑

Остеоартрит на процесите на фрактура на бедрената кост е хиалин (ставен) хрущял лигавицата на повърхността на ацетабулума и сферичната глава на бедрената кост.

Въпреки това, в съвременната медицина, това заболяване се дължи и на различни дегенеративни процеси, които се срещат в околните структури на основните елементи на ставите:

• подхондриална кост (повърхността на костта лежи непосредствено под хиалиновия хрущял, изпълнява функциите на основата и осигурява храненето си);
• ставните връзки;
• ставна капсула;
• синовиална мембрана;
• около мускулите.

Промените, които стоят в основата на дегенеративните процеси на хрущяла, винаги са свързани с някои първични увреждания, срещу които възниква по-нататъшно възпаление.

В бъдеще костната тъкан също ще бъде унищожена.

По тази причина всяка артроза се нарича деформация или остеоартроза ("остео" е кост).

Причини на възникване ↑

Това заболяване най-често се случва при съвпадението на редица причини, само в най-крайните случаи това може да е следствие от някаква вродена аномалия.

Лекарите идентифицират следните основни причини за развитието на коксартроза:

• Възраст и хормонални промени в тялото. Те включват диабет, остеопороза, преструктуриране на тялото при жени след 50 години и т.н.;
• Дълъг престой в стресово състояние. Този проблем е около половината от всички известни случаи и води до разрушителните ефекти на ставите като намаляване на производството на основния компонент на ставната течност - хиалуронова киселина и свиване на капилярите доставят кислород и насищане с влага и хиалин хрущял;
• Появата на хипертония и спазъм на мускулите около ставите;
• Нарушаване на кръвообращението на ставата. Този фактор се провокира от стрес, травма, злоупотреба с алкохол, физическо претоварване;
• Възпалителни процеси. Така че, артритът, дори ако е бързо излекуван, води до незаличимо влошаване на структурата и функционалността на всички части на ставата;
• Прекомерно телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, надвишаващо физиологичните си граници на здравина;
• Наследствена предразположеност. Това може да включва аномалии в развитието на главата на бедрената кост, недостатъчно развитие на ставите и др.; в този случай има така наречената диспластична артроза на тазобедрената става;
• Излишък от упражнения. Това е причината за болестта, обикновено в присъствието на други неблагоприятни фактори;
• Увреждания на ставата. Това са дислокации, навяхвания, разкъсване и т.н.

Остеоартритът на тазобедрената става може да изглежда, изглежда, без видима причина.

Например, известен доктор Евдокименко разказва как 62-годишна жена го е видяла, която е имала ранна коксартроза.

Преди проява на заболяването, тя отива на туристическо пътуване и много дълго време туризъм, който в присъствието на други възможни фактори потайни послужи като катализатор за развитието на дегенеративни процеси.

Симптоми и признаци ↑

Когато човек има остра артроза на тазобедрената става, е малко вероятно неговите симптоми да бъдат объркани с някаква друга болест.

Друго нещо - първоначалният стадий на проявление на болестта: колкото по-рано човек обръща внимание на всичките си симптоми, толкова по-бързо заболяването ще бъде разпознато и подходящото лечение ще започне.

Основните симптоми на коксартроза:

• болка в предната и страничната повърхност на бедрото и слабините (често се случва в началото на движението и ходенето, а след това постепенно намалява);
• скованост след продължителна неподвижност на ставата (обикновено се проявява сутрин, изисква 15 до 60 минути за връщане на ставата в работно състояние);
• свиване и счупване по време на движението на засегнатата става (поради структурни промени в повърхността на ставния хрущял);
• намаляване на дължината на крака от ставата на пациента;
• куцота;
• атрофия на мускулната тъкан на бедрото.

Степени на заболяване ↑

В зависимост от това доколко процесът на унищожаване е уловил ставните тъкани и необратимо промени тяхната структура и функционалност, се отличават четири основни етапа на заболяването.

1-ва степен

Болестта се проявява без изразени болкови симптоми с пълно запазване на способността на ставата да работи.

Болката може да възникне само при продължително физическо натоварване или краткосрочно, но много интензивно.

На структурно ниво се наблюдава влошаване на доставката на хрущялна тъкан с хранителни вещества, влага и кислород.

Лечението на този етап е най-ефективно и почти винаги води до пълно възстановяване.

2-ра степен

За този етап на заболяването се характеризира с постоянна болка в покой, така и по време на движение, нарушена подвижността на ставите, куцане, промени в походката, и така нататък. Н. симптомите.

Пациентът се опитва да използва, когато ходи бастун или инстинктивно премества по-голямата част от телесното тегло на здрав крак.

Например, ако се развие артрозата на дясната става на бедрената кост, човек се опитва да премести баланса към лявата страна при ходене.

На нивото на структурата на ставата се наблюдават значителни промени:

• частична некроза на хрущялни тъкани;
• остеофитен растеж;
• проникване на хрущялни частици в синовиалната течност.

Лечение на този етап на заболяването възможно най-дълго без работа: използват като терапевтични агенти (физиотерапия, лечебни упражнения и др...) и лекарства (инжекции противовъзпалителни средства, глюкозамин и хондроитин приемане и др...).

Трета степен

За този стадий на коксартроза е характерно значително намаляване на функционалността и мобилността на ставата.

Човек вече не може да ходи без патерици, кракът може да се движи в модифицирана и къса амплитуда с силна болка и интензивни болки се проявяват дори при пълна почивка.

Има пълно унищожаване на хиалиновия хрущял и промени в костните структури.

Приемането на всички лекарства в този случай може да има само една цел - анестезия, тъй като всички мерки за лечение са безполезни.

Само функционирането на ендопротезата може да възстанови загубената функционалност на засегнатата става.

4-та степен

На този етап има пълна атрофия на мускулите на бедрената част на крака от страна на засегнатата става.

В допълнение, наблюдаваната структура:

• Остеопороза и остеосклероза на костите, които образуват артикулацията на ставата;
• Пълно отсъствие на съвместно пространство;
• Дефлация на деформацията на ставата;
• Разширено космическо разпространение.

Единственият вид лечение е операция за замяна на изкуствена връзка.

Защо възниква болка в лявата страна под ребрата? Разберете тук.

Възможни последствия ↑

В най-лошия случай последствията са увреждане, пълна загуба на ефективност и активен начин на живот.

Ако човек с напълно ранен став не е снабден с висококвалифицирана медицинска помощ, той дори не може да изпълнява основни неща като излизане от леглото или столовете и дори да седи нормално.

Освен това, с оглед на прекратяването на пълноценната моторна дейност, целият организъм ще започне да страда.

Особено опасно е подобно състояние при възрастните хора, когато човешкото тяло вече е изложено на различни негативни фактори.

Всъщност развитието на коксартроза на човек в напреднала възраст и неспособността му да окаже своевременна помощ води до значително намаляване на годините от неговия жизнен цикъл.

Диагностични методи ↑

За да се предотврати развитието на артроза на тазобедрената става, е необходимо да се диагностицира възможно най-рано.

Снимка: артроза на тазобедрената става в картината

Ефективните методи включват:

• Събирането на информация от лекар от пациент (външно изследване на засегнатия район и идентифициране на симптомите при болно лице често позволява да се установи наличието на болестта и нейния етап);
• Рентгеново изследване (дифракцията на рентгеновите лъчи дава най-пълната картина на заболяването: остеофити, размера на съединението и др.);
• Ултразвуков преглед;
• артроскопия;
• Клинични и биохимични кръвни тестове;
• Магнитно резонансно изображение (позволява ни да посочим първите признаци на болестта, невидими на рогенгенограмата).

Какво да лекува? ↑

Процесът на лечение, продължителността и използваните медикаменти и методи зависят изцяло от грамотността на лекуващия лекар, както и от етапа на заболяването.

Във всеки случай, дори и при най-малко съмнение за болестта, е необходимо да се прилага само за професионалист.

Кой лекар лекува?

При изключително тежки форми на коксартроза човек трябва да потърси помощ от ортопед.

Въпреки това, ако пациентът не е само да предполагам, че, например, той започва остеоартрит на лявата тазобедрена става, като след пускането на 10 км, той усети на следващия ден в началото на болката на разходка в слабините от лявата страна, че е необходимо да се обърне към ревматолог.

По принцип се препоръчва всички хора без изключение след 30 години да се подлагат на периодичен преглед с този медицински специалист.

лечение

Основната цел на лекарственото лечение на коксартроза е възстановяване и оттегляне от операция.

Целите на този метод на лечение:

• Премахване на болката;
• Възстановяване на храненето на тъканите;
• Активирайте процеса на възстановяване;
• Подобрява кръвообращението;
• Намаляване на натиска върху засегнатите райони;
• Увеличете пространството на ставите.

Ето какви препарати се използват в традиционните методи за лечение на коксартроза:

• Нестероидните противовъзпалителни средства (. Е диклофенак, кетопрофен, indometotsin Brufen, пироксикам и други, всички те се премахне болката, облекчаване на възпаление, но не се възстанови хрущялната тъкан);
• Хондропротектори (., Глюкозамин и хондроитин сулфат, struktum, румалон, артепарон, дон и др, те се хранят увредената тъкан и да се спре процеса на унищожаване, допринасят за възстановяването на ставната функция);
• Миорелаксанти (sirdalud, midokalm и т.н., премахват мускулните спазми в областта на ставите, стимулират кръвоснабдяването на тъканите);
• .. Лечебни кремове, лосиони, мехлеми и др (gevkamen, Menovazin, Espoli и др. процедура, включваща прилагането на външни фактори на засегнатата област Nikofleks, под влияние на основните лекарства имат каталитичен ефект за подобряване на кръвообращението и спазмолиза);
• Стероидните инжекции в ставната кухина (. Gidrokotizon, mitelpred, кеналог и т.н., инжекции на тези лекарства се предписват за облекчаване на остро заболяване и премахване на силна болка);
• Вазодилататорите (trental, cinarezin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре в ставната кухина и в близост до нея, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Артроза на крака - какво е това? Разберете тук.

Защо прешлените се сриват в долната част на гърба? Прочетете тук.

Народни средства за защита

В народната медицина има много успешни методи за лечение на коксартроза:

• Настойки и отвари, прилагани вътре (има много лекарствени средства рецепти народни, в основата на която включва чесън и лимон, и мумии, и различни части на растенията, и мед, и т.н....);
• Мехлеми на основата на различни природни съставки (мехлеми от цветове, евкалиптово масло, алое и други растения);
• Компреси и вани (нанасяне на зелеви листа, вани с ерусалимски артишок и др.).

Прилагайки всички народни средства, е необходимо да запомните, че няма гаранция за 100% възстановяване.

Видео: съвместно лечение на народни средства

Хранене и диета

Според медицинската статистика повече от половината от хората, страдащи от коксартроза, имат наднормено телесно тегло.

Това означава, че приоритетната задача на всеки човек, който е открил поне начален стадий на заболяването, трябва да бъде нормализирането на телесното тегло.

Освен това състоянието на ставите и тяхната структура са пряко засегнати от вредните вещества, които се съдържат в храната.

Тежестта на този проблем се увеличава за човек, който консумира месо, пиле и рибна храна.

Съвременните технологии за отглеждане на селскостопански животни и тяхната последваща обработка ги насищат с опасни вещества и провокират развитието на дегенеративни процеси в ставите.

Следователно, хората с коксартроза или с предразположеност към появата му трябва да бъдат предпазливи по отношение на тази група храни.

масаж

Терапевтичният масаж се предписва на пациента с първия или втория етап от развитието на заболяването.

Той има такива положителни последици като:

• Подобрява кръвообращението;
• Ускоряване на доставянето на хранителни вещества до възстановените структури на ставите;
• Подобряване на еластичността на сухожилията и самата капсула;
• Възстановяване на основните качества на ставната мембрана.

Домашно лечение

С изключение на случаите на хирургична интервенция, лечението на артрозата на тазобедрената става се случва у дома.

Това означава, че пациентът приема всички лекарства, предписани от лекаря, посещава необходимите физиотерапевтични процедури, изпълнява набор от упражнения в лечебната гимнастика и всички други препоръки на лекаря.

Това, от което се страхува всеки човек, е методът, който не е тестван на практика или е опасен за здравето на ставите.

Хирургично лечение

Съвременната медицина днес има само един естествен начин - съвместно заместване, при което се извършват следните процедури:

• Главата на бедрената кост се нарязва и в нея се вкарва щифт, върху който е прикрепена изкуствената бедрена глава на титана;
• Частично отстранява повърхността на тазобедрената кост, а на нейно място е прикрепено изкуствено полимерно легло за връзка с титанова глава.

Снимка: ендопротеза на тазобедрената става

С успешно извършена работа и правилна работа, такова съединение ще служи за около две десетилетия.

С оглед на факта, че тези процедури са свързани с достатъчно голям риск за всякакви усложнения, много добре известни на лекарите, като р Evdokimenko, се препоръчва да се отложи функционирането и използването на най-новите методи на лечение.

Видео: хип-артропластика

Упражнение и гимнастика

Всеки метод за лечение на коксартроза ще бъде недостатъчен, ако пациентът не провежда редовно определен набор от упражнения в рамките на програмата за лечебна гимнастика.

Разбира се, обучението трябва да се провежда под контрола на компетентен треньор.

По време на обучението трябва да запомните, че всички упражнения имат свои специфики:

• Не можете да извършвате резки и прекалено бързи движения;
• Трябва да се предпочитат статичните упражнения;
• трябва да масажирате засегнатата зона преди и след комплекса;
• след тренировка се изисква топла вана или горещ душ;
• Можете да провеждате класове във водата;
• интензитетът, амплитудата и темпото трябва напълно да съответстват на състоянието на пациента;
• Аксиалното натоварване на тазобедрените стави е неприемливо.

Видео: гимнастика за тазобедрените стави

Предотвратяване ↑

Най-значимите области в профилактиката на коксартрозата са:

• ефективно и своевременно лечение на наранявания на ставите;
• активен начин на живот;
• съхранение на наднорменото телесно тегло;
• навременна и коректна корекция на придобитите или вродени заболявания на структурата на ставата (подуване на бедрото, коригиране на деформацията след нараняване и т.н.).

Какво представлява анкилозиращ спондилит? Виж тук.

Често задавани въпроси ↑

Несъмнено, артрозата на тазобедрената става е опасна болест, която при неправилно лечение води до увреждане.

Съществуват обаче много специални случаи, когато коксартрозата носи по-голяма заплаха, отколкото в типични случаи: например, когато страдат деца и бременни жени.

Това заболяване и бременност са съвместими?

На този естествен въпрос можете да дадете недвусмислен отговор - да, но тук има свои собствени особености.

Ако жената има вродена предразположеност или има начален стадий на заболяването, раждането ще доведе до нейното развитие или усложнение (по време на раждането има огромно натоварване на самите стави и на околните лигаменти и мускули).

Ето защо се препоръчва на жените да прибягват до цезарово сечение.

Налице ли е заболяването при деца?

Коксартрозата се появява на всяка възраст и дори в ранните години от живота.

Най-честата форма на това заболяване в детската възраст е диспластичната артроза на тазобедрената става.

Вроденото развитие на ставите е основната причина за това заболяване.

Колкото по-рано е установено, толкова по-малко вероятно е детето да бъде изложено на тежките последици от разрушителните процеси.

Така че, артрозата на тазобедрената става е едно от най-опасните заболявания на човешката опорно-двигателна система, което може да доведе до увреждане в пренебрегвана форма.

Въпреки това, с подходящо лечение и превантивни мерки е възможно напълно да се възстанови или спре прогресията на почти всеки етап от него.

Видео: лечение на коксартроза

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите на VKontakte, Съученици, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ви!