Подаване на пръстите на краката

Менискус

Човешките крака изпълняват най-важната поддържаща функция и издържат тежък товар всеки ден. Болката в ставите на пръстите на краката е много неприятен симптом, който не позволява на човек да живее нормален живот и ако причината за болката е подагра на пръстите, последствията могат да бъдат тъжни.

Подавата е рядко и сериозно заболяване, което засяга не само ставите на краката, но и бъбреците. Болестта се свързва с метаболитно разстройство в организма и изисква задължително специфично лечение, така че при първия признак на подагра се препоръчва да се види лекар възможно най-скоро.

Причини за подагра на големия пръст

Подаването е ставна болест, известна от древни времена, която се нарича болест на кралете. Факт е, че подагра по време на Хипократ е болна единствено от богатите, това се дължи на постоянната употреба на вино и месо. За бедните хора тази храна е лукс, в най-добрия случай ядеше месо на празниците.

Факт е, че месото съдържа голям брой пурини, тези вещества образуват пикочна киселина в гниенето, кръвното ниво се повишава в кръвта. Ако пикочната киселина постоянно е на повишено ниво, тогава нейните кристали започват да се отлагат в бъбреците и ставите, предизвиквайки подагра.

Също така, следните отрицателни фактори могат да повишат риска от развитие на заболяването:

Бъбречна недостатъчност, при която пикочната киселина престава да се отделя от тялото;
Наследствено предразположение;
Злоупотреба с диуретици;
Увеличава риска от боледуване и обувки по петите, тъй като натоварването на ставите нараства;
Увеличаването на подагра може да се случи в по-млада възраст при спортист, който внезапно спря да играе спорт, всички виновни за рязкото намаляване на товара.

Заслужава да се отбележи, че истинската подагра на големия пръст - това е доста рядко заболяване, често при пациенти, диагностицирани с псевдото или артрит, такива патологии имат подобни симптоми, но се третират по различен начин. Ето защо е много важно да се подложите на каквото и да било изследване с специалист преди да започнете терапия.

Конуси върху големия пръст - подагра

Най-често подагра на ставата на големия пръст се среща при мъже над 45-50 години, които ядат много месо и злоупотребяват с алкохол. Интересното е, че болестта е свързана с наследствен фактор, но не винаги се появява. Дори ако човек е диагностициран с подагра, децата и внуците му никога няма да развият болест, ако водят здравословен начин на живот.

Болестта се развива постепенно. Първо, нивото на пикочната киселина на пациента се повишава и остава на високо ниво от дълго време, което може да продължи години. Няма неприятни симптоми, такива състояния не се проявяват и с времето ставите и бъбреците започват да натрупват соли на пикочната киселина - урат. В един момент функцията на ставите се нарушава и възниква подагра.

За разлика от други видове артрит, подагра на пръстите се проявява по специален начин - пароксизма. Това означава, че пациентът няма болка, но една нощ има много явни симптоми, които преминават през няколко дни и пациентът отново се чувства напълно здрав до следващия рецидив.

Атака на подагра се придружава от следните симптоми:

на големия пръст с подагра се образува конуса, целият пръст набъбва;
Кожата около болката става боядисана в червено, става гореща на пипане;
пръстът е непоносимо болезнен, болкоуспокояващите почти нямат ефект;
двигателната функция на ставата е нарушена, поради болката и подуването пациентът не може да премества болен пръст.

Ако атака на подагра е преминала само по себе си, това не означава, че можете да пренебрегнете посещението на лекар. Дори по време на ремисия, солите продължават да се отлагат, хрущялната тъкан и бъбреците страдат от това, липсата на навременна терапия може да причини увреждане.

Лечение на остра подагра на големия пръст

Оздравяването на подагра е много трудно условие за пациента. Атаките на болката са просто непоносими, пациентът не може да спи правилно, да яде, да работи, постоянно да изпитва умора и слабост, може да има главоболия. По тази причина е много важно да знаете как да осигурите първа помощ в случай на подагра.

Ако пациентът е много зле, препоръчително е да се обадите на линейка. Лекарите ще вземат пациента в болница, ще държат анестезия, ще направят тестове, за да разберат точно какво причинява такава силна болка.

Ако пациентът не иска да се обади на линейка или ако няма такава възможност, тогава е възможно малко облекчение за състоянието с обостряне на подагра с помощта на следните препоръки:

Болен крак трябва да бъде поставен на възглавницата, така че да е леко над главата;
Не се препоръчва да се движи болният крайник и ако е необходимо, по-добре да се опрете на пръчка или пръчка;
за облекчаване на болката е необходимо да се направи студена компресия, защото този лед е обвит в суха кърпа и се прилага за 15 минути с прекъсвания за същото време;
за леко облекчаване на състоянието, можете да вземете упойка или нестероидно противовъзпалително лекарство, но преди да използвате лекарствата, все още се препоръчва да се консултирате с лекар и да прочетете инструкциите;
за облекчаване на болката при изостряне е възможно и с помощта на фармацевтични мехлеми, например, Диклофенак;
Много е важно да се спазва диета по време на лечението на остра подагра, при която консумацията на продукти, съдържащи пурини и алкохол, е ограничена;
Можете също така да се опитате да облекчите състоянието с помощта на традиционните рецепти за медицина.

Ако пациентът има обостряне на подагра, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Специалистът ще предпише силни болкоуспокояващи, които бързо ще облекчат възпалението и болката и ще предписват лекарства, които ще понижат нивото на пикочната киселина в организма. Така възстановяването ще дойде бързо.

Лечение на подагра на големия пръст

Подавата изисква лечение и след облекчаване на обострянето, когато пациентът няма болка. Ето защо, ако атаката на подагра е преминала, все още трябва да посетите специалист и да започнете компетентно лечение. Основата за лечението на подагра в периода на ремисия е диетата и приемането на лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина.

При подагра лекарите предписват следните групи лекарства:

Уричните депресанти са лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина в организма. Тези лекарства включват алопуринол и тиопуринол. Струва си да се отбележи, че това са много силни лекарства, които могат да навредят на неправилно приемане, така че те трябва да се спазват стриктно според предписанието на лекаря и да не се променя дозата.
Urikozuricheskie означава да допринесе за отстраняването на излишната пикочна киселина през бъбреците и също така да насърчи излугването на соли от ставите. Такива средства включват Fleksen, Benemid et al.

По време на остра подагра се предписват следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен, диклофенак, нимезулид и т.н. под формата на мехлеми, инжекции и таблетки.
Хормонални противовъзпалителни средства, например, преднизолон. Препаратите от тази група се използват най-често за интраартикуларни инжекции, което помага бързо да спре болката и да облекчи възпалението.
Лекарството Colchicine е едно от основните средства за лечение на подагра. Това лекарство не само облекчава възпалението и болката, но също така възпрепятства отлагането на кристали в ставите.

Могат да се използват и компреси с димексид и други външни средства за облекчаване на болката и противовъзпалителни средства.

При комплексното лечение на подагра лекарите често предписват физиотерапия. Физиотерапията помага за намаляване на болката, облекчаване на възпалението на отока, подобряване на храненето на засегнатата става и ускоряване на възстановяването й. Пациентът може да бъде изпратен да бъде лекуван с лазер, магнит и други методи, които лекарят избира индивидуално.

Диета за подагра на големия пръст

Най-важната част от терапията е правилното хранене с подагра, с намалено съдържание на пурини в състава. Пациентите са забранени да използват следните храни в период на обостряне:

месо;
риба;
зърна;
карфиол;
алкохол;
кафе;
сладкиши;
мастни храни;
солена и пикантна храна.

След облекчаване на обострянето, на пациентите се позволява да ядат бяло месо в малки количества, а не всеки ден, сол в малки количества. Алкохолът остава забранен продукт за цял живот, тъй като може да причини влошаване.

На пациентите с подагра се препоръчва да имат следните продукти:

житни растения;
пълнозърнест хляб;
мляко и кисели млечни продукти;
плодове, плодове, ядки;
зеленчуци, с изключение на забранени и зелени;
пилешки гърди в малки количества;
яйца;
пият по-добре не-газирана вода, най-малко 1,5 литра на ден, а също и зелен чай, цикория.

Храната трябва да бъде балансирана, вкусна и полезна. Препоръчва се на малки порции 5-6 пъти на ден. Такава храна може да предотврати подагра, да отслабне и да подобри тялото.

Какво да правим с подагра на големия пръст

Много пациенти се интересуват от това какво да правят с подагра, ако няма лекарства и лекари. В този случай можете да облекчите състоянието с помощта на традиционните рецепти за медицина. Но заслужава да се отбележи, че народните средства могат леко да облекчат симптомите, те няма да облекчат метаболитните нарушения и при отсъствието на адекватна терапия, ставата ще продължи да се срива и да се боли.

В допълнение, рецепти от традиционната медицина могат да се използват при сложна терапия след консултация с лекар. Много пациенти отбелязват, че благодарение на народните лекарства е било възможно да се намали болката и да се намали дозата на лекарства за болка, което е много полезно за цялото тяло.

При подагра са ефективни следните рецепти:

По време на периода на ремисия се препоръчва 2-3 пъти седмично да се вземат вани с отвари от билки или морска сол, те ще облекчат умората в края на работния ден и ще подобрят кръвообращението в краката. Продължителността на ваната за крака трябва да бъде 15-20 минути.
За да ускорите почистването на ставите от солите, можете да вземете отвара от лавровите листа. За 1 чаша пари вземете 3-4 грама счупени листа, излейте вряла вода и не задържайте капак в продължение на няколко часа, след това филтрирайте и пийте през деня в малки глътки.
Силна болка се подпомага от триене с йод и аналгин. За да го направите, са ви необходими 10 ml йод, 10 таблетки аналгин, 10 ml камфор и алкохол и чаша обикновен алкохол или водка. Таблетките трябва да бъдат раздробени и смесени с останалите съставки в бурканчета, съхранявани в хладилник. В случай на африканска атака, разтрийте лекарството в засегнатата става.

Преди да приложите рецептата, трябва да сте сигурни, че няма алергична реакция към нея и също така не се препоръчва използването на народни средства, ако целостта на кожата е нарушена в засегнатата област.

Предотвратяване на подагра на големия пръст

Подаването на пръста на крака е заболяване, което възниква поради самата негова вина. Патологията не се развива при хора, които водят правилен начин на живот, дори ако има наследствено предразположение. Следователно, следните превантивни мерки ще бъдат много ефективни:

е необходимо да се яде балансирана диета, да не злоупотребявате с месо, сладки, мастни и пикантни храни, трябва да ядете зеленчуци и млечни продукти;
Препоръчва се всеки ден да се правят упражнения за укрепване на мускулите на цялото тяло;
всички хора се съветват да се откажат от употребата на алкохол или да сведат до минимум използването му;
от пушенето и наркотиците е по-добре да се откаже напълно;
пациентите се препоръчват да преминават ежегодно изследване на цялото тяло и да вземат тестове, така че патологиите да могат да бъдат открити в ранните етапи.

Здравословният начин на живот и отговорното отношение към тялото са най-важните критерии за предотвратяване на подагра и други ставни заболявания.

Болест на пируване на царе: как да се лекува подагра на големия пръст, лечение с народни средства и лекарства, хранителни характеристики

Подавата е болезнено заболяване, което най-често засяга малките стави на пръстите и пръстите на краката. Екзабарбациите предизвикват непоносима болка и всеки път симптомите се усилват. Има няколко метода за лечение на артритен тип артрит, а за успешни резултати всички те трябва да се прилагат в комплекс.

Причини за подагра на краката

Основният фактор, който причинява развитието на заболяването, е отлагането на уратни соли в ставите. При подагра, те първо се натрупват между фалангите на ръцете и краката. Причината за натрупването им може да бъде или прекомерно производство на киселина, или нормално производство, но проблеми с отделянето. Концентрациите в солеността се наричат tofus.

Това е интересно! Подгора пострада Петър I, Хенри VIII и много други кралски народи. Поради хранителните навици и начина на живот на благородните лица тази патология често се развива в тях. Ето защо, подагра се нарича "треска на пируващи царе".

Провокатори на подагра възпаление може да бъде:

неточности в храненето - консумация на големи количества риба, месо, морски дарове, животински мазнини и бобови растения;
заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
злоупотреба с алкохол, особено бира и гроздови вина;
наднормено тегло, заседнал начин на живот;
генетично предразположение;
използването на имуносупресори или антибиотици;
хирургични операции, хемолиза.

Също така увеличава риска от диабет и хипертония.

Симптомите на болестта и снимките

Проявите на подагра са особено поразителни по време на обостряния. Нападението се случва внезапно, предимно в средата на нощта и се придружава от:

Остра пулсираща болка в палеца и други засегнати стави.
Повишената чувствителност на възпаленото място - дори леко докосване причинява неприятни усещания.
Повишена местна, а понякога и цялостна температура.
Острите движения, дължащи се на скованост на ставите.

Кожата над фокуса на възпалението се зачервява и набъбва забележимо. Подаването обикновено се разрешава в рамките на 5-10 дни и след това напълно изчезва. Най-болезнени са първите 48 часа на обостряне.

Снимката показва крака, засегната от подагрозен артрит, и рентгенография на ставата с тофус.

За лечение на артритен артрит на ставите на крака: препарати за външно приложение и приемане вътре

Подадената терапия, която засяга ставите на големите и другите пръсти, включва лекарства за вътрешна и външна употреба, физиотерапия и спазване на диетата.

Средства за облекчаване на остра атака

За облекчаване на болката и спиране на възпалението, при обостряне на подагра, използвайте:

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са особено ефективни през първия ден на употреба. Те бързо намаляват подпухналостта, премахват болката. Примери за лекарства са Movalis, Индометацин, Диклофенак.

Глюкокортикостероидите са още по-ефективни. За да се облекчи болката в пръстите, те се приемат под формата на таблетки или се инжектират в ставата.

Момчета! 1 юли, заедно със съпруга си, ръководим онлайн клуб на автори на съмишленици за здраве, фитнес и дълголетие.

Моля, обърнете внимание! Стероидните лекарства имат много сериозни странични ефекти и са пристрастени, така че обосновката за употреба и дозировката се определя само от лекаря.

Примери за глюкокортикоиди - преднизолон, хидрокортизон, дипроспан, целстон, метипод.

Колхицинът също е най-ефективен, ако се приема през първите 24 часа на пристъп на подагра. Активното активно вещество е от растителен произход и принадлежи към групата на алкалоидите - отровни вещества. Това изисква стриктно спазване на дозата.

Намаляване нивото на пикочната киселина

По-нататъшното лечение на подагра в големите и другите пръсти се извършва с помощта на средства, които са предназначени да намалят съдържанието на пикочна киселина в кръвта чрез потискане на производството или ускоряване на екскрецията.

За да направите това, използвайте тези лекарства:

алопуринол,
фебуксостат,
пробенецид,
Lezinurad,
Пеглотис и други.

Последното лекарство от списъка се назначава в случай, че други средства не дават резултат. Това обикновено се наблюдава при рефрактерна хронична подагра, рефрактерна на стандартния режим на лечение.

Мази и кремове за палеца на палеца

Помощ за спиране на синдрома на болката се подпомага от външни средства. На първо място, това са мехлеми от групата NVPS (индометацин, кетопрофен, нимезулид).

Добре е да знаете! Мехлем Бутадионът не се използва за подагра, защото засяга негативно бъбречния клирънс (отделяне) на урати.

Известен крем за подагра - Fullflex. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект благодарение на ароматен екстракт от мартини. Fullflex е забранен за употреба при кърмене и бременност.

Други мехлеми, които са ефективни за локална подагра терапия са китайски Тигър Balm White, Diclouran, Dolgit, Finalagel, Ultrafastin, Ketonal.

Физиотерапевтични методи

В допълнение към лечението на подагра процедури като UHF, йонофореза с глюкокортикоиден ефект инфрачервени и ултравиолетови лъчи, променливо магнитно поле (единица Vitaphon) соли терапия, топлина и масаж.

Лечение на подагра с народно лекарство

Лосиони и естествени мехлеми могат да облекчат състоянието при обостряне на подагра у дома. Освободете болката в палеца и другите стави могат да бъдат най-достъпните продукти.

Тогава за лечение на силна болка в костите по време на атака

За преодоляване на болката от домашни методи най-популярните компреси с такива средства:

Димексид - 30% воден разтвор;
водка с камфор (съответно 300 ml и 10 g);
ябълков оцет;
Novocaine 2% 30 ml с димексид 15 ml;
разтвор 2 супени лъжици. л. сол в 300 ml вода с добавяне на 5 капки евкалиптно масло;
предварително загрята до 45 ° С бисофит.

В избраната среда тъканта (марля, памучна или бельо) се навлажнява, нанася се върху засегнатата област, фиксира се с полиетилен и се изолира. Минималното време за действие на лосиони е 4 часа.

Лечебни билки за перорално приложение

Мрежата има много възможности за лечение на възпаление с подагра с лечебни билки. Тук искаме да ви запознаем с някои рецепти от доктор на медицинските науки и фитотерапевта Николай Даников.

За почистване на бъбреците 1 чаена лъжичка. от семена от магданоз се изсипва в термосферна кипяща силиконова вода (500 ml) и се оставя една нощ. Вземете 100 ml три пъти дневно. Семената могат да бъдат заменени от корените на магданоз.

За да почистите ставите от солите, корените на слънчогледа са полезни. Измийте, изсушете и ги смилате, след което 1 чаша суровина изсипете 3 литра вода (а именно силикон) и гответе за 2 минути. Това количество отвара напитка за 2 дни, всеки път след хранене. Когато чаят завърши, направете нов от тези същите корени и вземете същото.

След 2-3 седмици солта ще започне да излиза - урината може да придобие ръждив сянка. Продължете да приемате този чай, докато урината стане ясна.

Към бележката! За да се разтварят солите, копърът, дафиновият лист, бедрата, пелинът и тъпанчето са полезни (последните две билки са много отровни и изискват изключително предпазливост).

Други рецепти на д-р Даников могат да бъдат намерени в книгата му "Лечебни билки от подагра и други болести".

Подготовка на мехлем у дома

200 г масло (какао, кокосово или несолена сметана);
50 g камфор;
50 мл проституираща тинктура;
20 капки есенциално еланово масло
2 ч.л. екстракт от листа от бреза (лекарство).

Разтопете маслото във водна баня, когато е леко хладно, но все пак течно, изсипете останалите съставки. Трябва да добавите фито-есенцията на ела в последния завой. Съхранявайте мехлема в хладилника в затворен съд, използвайте два пъти дневно.

Червен сок от репички, когато солта се депозира

Този продукт се използва външно за намаляване на болката и постепенно вътре, защото има диуретични свойства и разтваря натрупването на соли.

За вътрешно ползване се добавя сок от репички, като се започне с 1 ч.л. в чаша сок или топла вода. Постепенно, обемът се коригира на 1 супена лъжица. л. Пият го два пъти дневно.

Моля, обърнете внимание! Репичките са противопоказани при пептична язва и гастрит, възпалителни заболявания на бъбреците или черния дроб с наскоро прехвърлен инфаркт.

За лосиони в прясно изцеден корен сок, навлажнете марля и нанесете върху болния пръст в продължение на 4-5 часа. На върха на компреса трябва да фиксирате хранителния филм и да го увиете с топла кърпа или кърпа.

Хранене за подагрозен артрит на пръстите на краката

Преяждане, злоупотреба с месо, риба, алкохол - основните провокати на подагра. В допълнение към тези продукти терапевтичната диета осигурява отхвърлянето на:

бобови растения (леща, боб, грах и др.);
гъби;
колбаси;
бял ориз и овесена каша;
аспержи, спанак, карфиол, киселец, ряпа;
белите дробове, черния дроб, бъбреците;
мая за печене.

Важно! Когато подагрен разрушаване на ставите и отлагане на кристали трябва да бъде не по-малко от дневни пиене литра минерална вода алкална (рН над 7) - Есентуки №4 и №17, Smirnovskaya Боржоми.

Разрешено елда, ечемик, твърда пшеница тестени изделия, млечни продукти, постно месо 1-2 пъти седмично, вегетариански супи, ръжен хляб. Плодовете и зеленчуците не са забранени зеле, картофи, моркови, лук, домати, краставици, кайсии, ябълки, круши. Ако се интересувате, прочетете повече за диетата за подагра.

Профилактика на подагра

Основният дял от успеха в предотвратяването на подагра е здравословният начин на живот и, на първо място, отказът да се злоупотребява с алкохол, мастно месо и риба, странични продукти. Важно е дневното активно движение и предотвратяването на наднорменото тегло.

Моля, обърнете внимание! За насърчаване на развитието на подагра може да бъде неконтролиран прием на антибиотици и тяхното използване, без да се поддържа тялото от ацидофилни бактерии.

При 70% от пациентите с подагра се открива бъбречна недостатъчност или уролитиаза. Ето защо е важно да се следи състоянието на пикочната система, да се лекуват всякакви инфекции навреме, да не се консумира много сол.

Полезно видео

Очарователна и интуитивна история за подагра от Елена Малишева и нейните колеги.

заключение

Подавата е една от най-болезнените лезии на ставите. Въпреки факта, че болката може да изчезне след атака без следа за дълго време, лечението трябва да започне с появата на първите признаци на заболяването.

Подагра - признаци, симптоми и лечение

Около трима души от хиляда страдат от подагра, като мъжете съставляват огромното мнозинство. Болестта обикновено настъпва след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаването на подагра е удивително всякакви стави на краката и ръцете. Най-често ставите на пръстите на ръцете страдат от подагра.

Рисковите фактори включват също артериална хипертония, захарен диабет, наследствено предразположение, нарушения на храненето. Като правило, пристъп на подагра се развива на фона на пиене на алкохол (особено бира) или преяждане. Лечението на подагра се извършва от ревматолог.

Какво представлява подагра?

Първото класическо описание на подагра артрит "Третиза за подагра" принадлежи на най-големия английски клиницист на XVII век Th. Sydenham, който сравнява болка с подагра с болки "от притискане на крайника с преса". По-късно Ядрод (1883 г.), използвайки нишка, попаднала в кръвта на пациент с подагра, открива факта, че съдържанието на пикочна киселина в кръвта се увеличава.

През 1899, уратни кристали бяха открити в съвместно течност по време на атака на подагрозен артрит, но само в 1961 MacCarty Hollander и установени ролята на уратни кристали в развитието на артрит възпаление.

Подаване на краката

Подагра в краката (подагрен артрит) - хронично заболяване на възпалителни характер стави големи пръсти, който се развива в резултат на забавянето на пикочната киселина в кръвта, което води до отлагане на соли на пикочната киселина върху ставата. Подаването на подагра е основно при мъже над 40 години с повишено телесно тегло и метаболитни нарушения.

Най-честият метод за лечение на подагра на краката - лекарство, при които на пациента се предписва употребата на противовъзпалителни средства. При остри пристъпи лекарят може да инжектира в ставата.

Ако няколко стави са засегнати от подагра на краката, предписва лекуващият лекар нестероидни антибиотици курс на лечение за 7-10 дни. Тъй като причината за подагра е отлагането на соли на пикочната киселина, лекарят може да предпише лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта.

Признаци на подагра: как започва заболяването

Болестта се проявява внезапна и интензивна болка, зачервяване и "горещина" в ставата. Атаките на подагра се случват по правило през нощта. Остра болка в засегнатата става може да бъде причинена дори от теглото на листа.

Повтарящата се атака на подагра обикновено се предхожда от чувство на изтръпване в засегнатата става. Ако подагра не се лекува, припадъците стават по-чести, и периодите на обостряне са по-дълги. Артритът урежда всички нови стави, бъбреците и пикочните пътища често са засегнати.

Счита се, че започва подагра, като се започне с първата атака на артрита, която бележи началото на интермитентна подагра. Тя се характеризира със смяна на остри нападения и ремисии; по време на последния човек се чувства напълно здрав. Между първите и повторните припадъци може да отнеме няколко години, но по-често те се повтарят 1-2 пъти годишно. С развитието на заболяването се намаляват "леките интервали" между атаките.

В типичните случаи (50-65%) I метатарсофалангеалната става е повлияна от развитието на остър моноартрит. Типичният локализацията на подагра може да се дължи на факта, че в тези съединения преди и най-често се появяват дегенеративни хрущялни дегенеративни промени, който предразполага към отлагането на урат.

В 15-20% от подагра дебютира с поражението други стави на краката: II-IV метатарзофалангеалните, глезена, коляното и, по изключение, ставите на ръцете (откъдето идва и името на болестта, което на гръцки означава "капан за краката» - podos - да спре, крак, арго - капан). В 5% от случаите се наблюдава полиартикуларен произход на заболяването.

Симптомите на подагра

Основата на подагровия артрит е периодичната "загуба" на кристали от соли на пикочната киселина от тъканите на ставата в нейната кухина. Всяко съединение може да бъде засегнато, но най-често - ставите на долните крайници, особено краката и глезенната става.

Атаки на подагра

По време на първата атака на подагра в половината случаи е забелязано възпаление на ставата на големия пръст. Духовна атака обикновено започва през нощта. Провокиращите фактори могат да бъдат:

пиене на алкохол;
травма;
претоварване на ставите (напр. дълги ходене);
хирургични операции;
приемащи лекарства, особено диуретици.

Повторната атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при много пациенти този интервал е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на острите атаки на подагра при липса на лечение.

Гъти тофу

Подагрен тофи - безболезнено възли големина от няколко милиметра до 2.1 cm, за предпочитане разположени под кожата близо до лакътя стави, хрущялни предсърдие, ахилесово сухожилие на.

Тофи безболезнено, макар че може да се случи постепенно възпаление периартикуларни съседните чували (бурсит) или сухожилията (тендосиновит), което причинява появата на болка. Понякога tofu се отварят навън, докато съдържанието на бял цвят се отличава, текстурата прилича на извара. Tofuus може да се намира във вътрешните органи (например сърдечни клапи).

Описания на симптомите на подагра

Диагностика на подагра

Диагнозата на подагра се определя въз основа на наличието на два критерия от следното:

В допълнение към изследователски нива на пикочната киселина в кръвта, е необходимо да се определи дневния си екскреция в урината, бъбреците да се изследва състоянието (урината, серумен креатинин и урея в кръвната проба Rehberg, за предпочитане също ултразвук бъбреците и пикочния тракт).

Какви заболявания мога да взема за подагра?

септичен (гноен) артрит;
пирофосфатна артропатия;
реактивен артрит;
ревматоиден артрит;
остеоартрит (често комбиниран с подагра);
псориатичен артрит.

Лечение на подагра

Лечението на подагра се състои от следните области:

лечение на остри пристъпи на подагра;
намаляване на съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма (противотуморна терапия);
лечение на хроничен полиартрит;
лечение на усложнения и съпътстващи заболявания.

Лечение на остри пристъпи на подагра

Първият в лечението на подагра е облекчаването на болката. Пациентите, страдащи от подагра трябва да знаят списъка с дейности, които могат да намалят болката по време на обостряне:

Използват се следните лекарства:

При търсенето на медицинска помощ и непрекъснати болки е възможно вътреставно инжектиране на стероиди и интравенозно инжектиране на колхицин.

Колхицин е много ефективен при спешни грижи. Алкалоидът от растителен произход възпрепятства кристализацията на урати; трябва да се въведе в рамките на първите 12 часа след началото на атака на подагра.

Намаляване съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма

Терапия се извършва непрекъснато (за цял живот), само ако то не само може да доведе до спиране на болестта, но неговата регресия, в някои случаи, практичен и пациент възстановяване.

Намаляването на съдържанието на пикочни киселини се постига по следните начини:

Средства, които блокират процесите на синтез на пикочна киселина (образуване):

алопуринол;
tiopurinol;
оротна киселина.

Те се предписват на всички пациенти с подагра.

Лекарства, които ускоряват екскрецията на самите метаболити и пикочна киселина през бъбреците:

означава съдържащ сулфинпиразол (антуран, сулфазон, футрадин);
пробенецид;
Бензиомарон (exurate, normurate, uriconorm).

Те се използват с повишено внимание при комбиниране на подагра с уролитиаза.

Лекарства, които разтварят пикочната киселина:

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат най-накрая да спрат възпалението в ставите с подагра. Те се предписват изключително след медицинско намаляване на симптомите на артрита.

Какви методи се използват:

приложения на парафин и озоцерит;
лечебна кал;
UHF;
магнитна терапия;
електрофореза;
фонофореза на медицински препарати.

Операция за подагра

Изключителна мярка в лечението - операцията за премахване на tofuus. Те прибягват до него рядко, само в случаите, когато:

депозитите на урат са много големи;
извършеното лечение не е ефективно - токсините не се решават;
tofus се превърна в меки тъкани;
деформациите на ставата са толкова големи, че се очаква да бъдат унищожени.

Алкална ("жива") вода за лечение на подагра

Както вече сме написали, различните форми на подагра са резултат от натрупване на киселинни отпадъци в ставите. Те разрушават хрущяла и причиняват възпаление на ставите. За съжаление, ставите са мястото, от което кръвта отстранява много трудно отпадъците.

Няма ефективни лекарства за лечение на това заболяване, следователно, той се лекува с аналгетични, противовъзпалителни лекарства, които най-често са сами по себе си кисели, могат да разрушат ставата. Това е само временно, за съжаление, не е много ефективно лечение на болестта. Признавайки факта, че основната причина за тези заболявания е високото ниво на киселинни отпадъци в организма, а акумулиращите соли в ставите са отговор на това, е по-лесно да се идентифицират начините за лечение на такива заболявания. Това е алкалното отстраняване на организма и по този начин отстраняването на киселинните отпадъци.

Затова хората, страдащи от това заболяване, препоръчваме да използвате алкална вода ( "жива вода") - тъй като това е един от най-добрите начини за лечение на подагра. "Жива вода" (рН 7-14) - има антиоксидантно, имуностимулиращ, детоксикация свойства нормализира метаболитни процеси, стимулира регенерацията на тъканите (увеличена ДНК синтез и стимулира растежа и деление на клетките чрез увеличаване на трансфера маса на йони и молекули през мембраната), подобрява трофични процеси и кръвообращението в тъканите.

Тази вода се използва в Австрия, САЩ, Германия, Индия, Израел и тази вода се използва от здравната система на страна като Япония! В тази страна след десетилетие на изследвания през 1996 г. на Министерството на здравеопазването одобри вода активатор (устройства за получаване на "жива" и "мъртва" вода) като медицински устройства за подобряване на здравето. Тези устройства вече се използват в целия свят.

В Русия има и възможност за закупуване на тези устройства. Единният лидер е Ива-1. Този активатор произвежда 2 вида вода: алкална и кисела вода, а последната версия на Iva-2silver също прави сребърна вода. Препоръчваме Ви да получите това устройство.

Инструкции за употреба на лекарства за подагра

Колко бързо можете да премахнете острата болка от подагра по време на атака?

Възможно ли е бързо облекчаване на болката при подагра? Подагра (Gr др буквално -.. крака капан) - патология на хроничен характер, свързани с метаболитни нарушения, при които повишени нива на пикочна киселина в всички течности и тъкани на тялото, при което киселината натрупана като кристали. Болестта принадлежи към категорията на метаболитните нарушения, има пароксизмален характер. Увеличаването му в кръвта се нарича хиперурикемия.

Подаването е известно от древността и за първи път е описано от Хипократ. Текущата честота е 0,3%, мъжете страдат по-често 2-7 пъти. Пикът на заболяването възниква на възраст 40-50 години. След менопаузата при жени при отсъствие на естроген, подагра е характерна за тях. Зависимостта на подагра от природата на храненето е забелязана дори по време на войната, когато честотата й е рязко намалена поради липсата на месо.

Клиничните прояви на подагра са главно в 2 вида - подагрозен артрит и нефролитиаза в урати в бъбреците. Натрупването на пикочна киселина в ставите се изразява в появата на тофузов - конуси под кожата, съдържащи пикочна киселина. Тези духовни възли нарушават ставите.

Етиология на феномена

Преувеличеното ниво на урат е основната причина за подагра. Такава картина може да възникне само в резултат на две причини:

приема на пикочна киселина е толкова висок, че здравите бъбреци нямат време да я отстранят;
това е точно моментът, в който човек има пристрастеност към храната и не се въздържа от това.

2 причина - киселината действа умерено, но самите бъбреци са болни и не могат да се справят с проблема с отделянето. Уратците избират места, където кръвта е по-малка и е разположена там, защото кристалите са по-лесни за фиксиране тук: хрущяли, стави и сухожилия. те също обичат да бъдат депозирани в бъбреците, а след това пациентът развие ICD, но в подагрозни пристъпи при тези пациенти бъбречна колика не е достатъчно. Провокативната роля се играе и от:

пристрастяване към червеното месо;
мастни храни;
зърна;
кафе;
алкохол;
наследствено предразположение;
затлъстяване;
липсата на движение;
патология на черния дроб и бъбреците;
незначително използване на вода.

Симптоматични прояви

Веднага е необходимо да се отбележи, че лечението на подагра не е напълно възможно днес, но болестта може да бъде намалена. Патологията продължава дълго време без симптоми, а след това внезапно настъпва атака на остри болки в ставата, по-често през нощта. Пациентите характеризират тези болки като гърчене, усукване. Съвместната става червена, се появява тумор, ставата започва да гори. Общата хипертермия може да достигне 40 ° C. Симптомите се развиват в рамките на един час.

Любимо място - големият пръст, метатарсофалагеалната му става, около него се появява оток и зачервяване. Класическите аналгетици по това време са неефективни. Следобед болката се отдръпва леко, но вечерта всичко започва отново. Този остър период може да продължи до една седмица. След това подаграта постепенно намалява и започва да спи в продължение на шест месеца - една година, понякога до 3 месеца, често затишие може да бъде удължено - 10-20 години.

Мълчанието не е синоним на възстановяване. При всяка атака времето за ремисия ще бъде намалено. Ставата постепенно се разпада, съседните стави са засегнати. Подагрозен възли, които се появяват с течение на времето - индикация, че тялото активно се бори солни депозити в опит да ги унищожи чрез левкоцити отнема сол като чуждо тяло. Пристигане в засегнатата област на левкоцитите и изразяващо се в възпаление, тъканите стават подути. Възпалените токсини избухват и се появява бял прах - това не е нищо друго освен кристали на пикочната киселина. Обикновено засяга 1 съвместно.

Хроничният курс се характеризира с:

появата на артрит в малките и средните стави на крайниците, притискащи усещания в тях;
IBC;
tofus в ставите, клепачите и ушите.

Често на първия пръст се появява грозен конус, тумор, който пречи на обувките. Районът на заболяването е пурпурно-цианотичен, подут, чувствителен дори и за лесно докосване. В бъбреците, кристалите от урат могат да повредят тубулите. Това води до появата на възпаления в тях - гломерулонефрит, пиелонефрит и нефрит. Курсът на тези възпаления не е забележим, но те бързо могат да доведат до артериална хипертония.

Помогнете за атака

А след това да премахнете болка при подагра на краката или краката? Дори и с изпълнението на всички препоръки за атака за облекчаване на болката незабавно невъзможно. Но можете да облекчите състоянието, като намалите времето за болка. Колко време трае атаката от подагра? Обикновено трае от няколко часа до седмица.

За начало пациентът е назначен за легло и спокоен крак. Краката трябва да се повдигат с възглавница над главата.

Какво да направите, ако имате атака на подагра? С непоносима болка засегнатата става може да бъде покрита с лед за половин час. През нощта се изисква компрес с вишневски маз или Dimexidum. Пиенето на алкални напитки - овесена каша и други желета, минерална или обикновена вода с лимон, мляко. Други храни се изключват за известно време. При здрави бъбреци обемът на потребената вода е 3 литра.

Отстранете остра подагра атаката кратко невъзможно, но за намаляване на възпалението и отока може да бъде НСПВС курс 2 седмици - фенилбутазон, индометацин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и т.н. Важна роля на питейна алкална вода в обостряния :. Тя нормализира метаболизма и добри дисплеи с пурин в урината. Пурините - това са вещества, които влизат в храната или произведени в тялото, те са прекурсори на пикочна киселина. Водата трябва да алкални и органични вещества - Narzan, Есентуки и Боржоми.

Принципи на лечение

Лечението на остра атака на подагра трябва да преследва 2 цели: да спре атаката на болката и да предотврати предотвратяването на екзацербации. За да направите това, е необходимо да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта и да се премахне възпалението. За тази цел лечебният пакет включва диета, лекарства, физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, народни средства.

Намаляването на пикочната киселина се постига с назначаването на такива лекарства като:

Ортоева киселина;
алопуринол;
Milurit;
Benzobromaron;
фебуксостат;
пробенецид;
Peglotikaza;
Gepatokatazal;
Tiopurinol.

Те служат за предотвратяване на пристъпи и разтваряне на киселината, намаляване на синтеза му. В хода на приемането им дълго време, изборът на препарат се определя от лекаря.

Бързо облекчаване на болката подагра извършва колхицин, кортикостероиди - хидрокортизон, metipred, преднизолон (може да бъде въведен в ставата). Премахване на краката на подуване може да бъде бързо, болки в краката, подуване и отоци с зачервяване се отстраняват бързо. Ефектът се забелязва още през първия ден на употреба. Следователно общият им процент не надвишава 2 седмици.

Задължително е и местното лечение - компресиране с димексид, мазер Diklak или Diklobene, можете да правите заявления. Хондропротекторите се предписват за подобряване на общото състояние на ставите за период от поне 3 месеца или повече: Teraflex, Dona. Витамини и препарати от калций - калцемин, калций и др.

Лечението без лекарства е невъзможно, те са задължителен елемент.

Физиотерапевтично лечение

Можете да лекувате физиотерапията с този процес само по време на периода на ремисия. Те нормализират възпалителното явление, кръвообращението и биохимичните процеси на мястото на лезията. Най-често назначавани:

електрофореза с новокаин и бисфофилт;
вълнова терапия;
парафин;
UHF;
лазер и балнеотерапия.

LFK и масажирането се използват за подобряване на състоянието на хрущялната тъкан, за възстановяване на двигателната функция. Умерената физическа активност подобрява подвижността на ставите и предотвратява болката в краката, като се развиват малки стави на крайниците, които са засегнати най-бързо. Физическата активност не е показана само в случай на остра атака.

Фолк лечение

Народните методи са само допълнителна помощ при лечението. Приложната фитотерапия дава лек ефект. Средствата могат да бъдат общи и локални ефекти, например:

Чай от липа, бедрата, глог, мащерка, риган, цветя със синя глава.
Топла вани от лайка, невен, безсмъртни.
Компреси от масло от ела и чесън, пшенично брашно и мая.
Растички от тинктура от цветя.
Маз от тлъсти ядки, хвойна и дафинови листа, мехлем на базата на цветя и кестенова кора.

Чесънът и тинктурата на кестена се консумират и отвътре.

лекарства

Премахването на излишъка и нормализирането на нивото на пикочната киселина - с 90% спира пристъпите. От лекарствените продукти се използват:

Алопуринол - инхибира синтеза на пикочна киселина. Това намалява концентрацията му в организма. В допълнение, той постепенно разтваря излишната пикочна киселина в бъбреците, ставите. До момента тя е № 1 лекарство при лечението на подагра.
Phaebuxostat (Ulorik, Adenurik) селективно инхибира ксантин оксидазата, предотвратявайки синтеза на пикочна киселина. Резултатите от прилагането му са такива, че след 3 месеца от курса той напълно разтваря кристалите урат в ставите и ги предпазва от повторно натрупване. Неговият голям плюс е, че патологиите на бъбреците не са пречка за него.
Пеглотозата (Pegloticase, Krystexxa) е лекарство за инфузии, съдържа ензими за разтваряне на уринарни соли. Нанесете в тежката форма на процеса, за да го стабилизирате.
Пробенецид (Santur, Benemid) - не е функция с това, че намалява синтеза на пикочна киселина, и че не дава гръб абсорбира в бъбречните тубули. Следователно, той се оставя с урина. Приложимо само с ремисия.
Като анестезия те обозначават Fullflex: това ще помогне за бързо отстраняване на острата болка, но за кратко. Има противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти. Той се прилага локално и навътре.
Колхицин - много добре облекчава болката, а спирането на атаката на подагра се извършва от тях. Намалява ураците, като не позволява да попадат в кристали. Съдържа есенен есеннък минзухар. Той не позволява на левкоцитите да се преместят в центъра на възпалението. Използва се като спешна помощ. В първите 12 часа на атаката 2 таблетки се пият наведнъж, с интервал от един час, по-късно, по лекарския план.

Какво мога да направя у дома?

Как да облекчим болката с подагра? Ако пациентът има атака вкъщи, трябва да осигурите спокойствие на болен крак:

Създайте за нея възвишеност от възглавницата.
Приложете лед към възпалената област: няколко пъти на ден до половин час, докато болката мине.
Дайте повече напитка - един ден до 1,5 литра алкална минерална вода или просто осолени. Добре е да се използват билкови чайове.

Fullflex - може да се използва като първа помощ. Болката с подагра в дома може да бъде премахната и приложенията на Dimexide и Novokain да бъдат взети в еднаква степен. Вместо димексид, можете да използвате водка като компрес за нощта.

GCS - много добре отстранява възпалението и подуването, но потиска имунитета, така че лекарите се опитват да ги прилагат, когато са преодолени от ползите от риска.

НСПВС - имат противовъзпалителен, но по-бавен, не-имуносупресивен ефект, те се използват по-често и без много страх. Обикновено назначава Диклофенак и Ибупрофен.

Последните проучвания на американците показват, че мастните хора, любимите колбаси и колбасите са предразположени към подагра. Открита е пряка връзка между подагра и дефицит на калций и витамин С: след 40 години те винаги липсват.

Превантивни мерки

Изискванията за превенция са доста прости: правилна диета и умерено упражнение. Физическата култура трябва да се дава най-малко 30 минути на ден, тя може да бъде всяко активно движение от танци до плуване.

Нормата на водата, пияна на ден, е не по-малко от 2 литра. Наблюдавайте нивото на пикочна киселина в организма: не повече от 60 mg / L. Необходимо е да се премахне на карантии и мазнина колбаси, месо, колбаси, боб, киселец, ксантин - кафе, чай, шоколад. Но е възможно да се използват нискомаслено мляко, яйца, зърнени храни, сирене, плодове и зеленчуци: те съдържат пурини. За диета таблица номер 6 е подходящ.

Избягвайки наранявания на ставите и тесните обувки, подагра обича да удря повредени области.

Как се причинява болка при подагра?

Какво представлява подагра?

подагра Има заболяване на ставите, което се причинява от отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Около трима души от хиляда страдат от подагра. И мъжете съставляват преобладаващото мнозинство. Болестта обикновено настъпва след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаването на подагра засяга всички стави: пръсти, ръце, лакти, колене, крака.

Най-често ставите на пръстите на ръцете страдат от подагра. Рисковите фактори включват също артериална хипертония, захарен диабет, наследствено предразположение, нарушения на храненето. По правило атаката на подагра се развива на фона на пиенето на алкохол (особено на бира) или преяждане. Лечението на подагра е ревматолог.

Как започва подагра

Болестта се проявява чрез внезапна и интензивна болка, зачервяване и "горещина" в ставата. Атаките на подагра се случват по правило през нощта. Остра болка в засегнатата става може да бъде причинена дори от теглото на листа. Повтарящата се атака на подагра обикновено се предхожда от чувство на изтръпване в засегнатата става. Ако подаграта не се лекува, припадъците стават по-чести и периодите на обостряне са по-дълги. Артритът урежда всички нови стави, бъбреците и пикочните пътища често са засегнати.

Счита се, че започва подагра, като се започне с първата атака на артрита, която бележи началото на интермитентна подагра. Тя се характеризира със смяна на остри нападения и ремисии; по време на последния човек се чувства напълно здрав. Между първите и повторните припадъци може да отнеме няколко години, но по-често те се повтарят 1-2 пъти в годината. С развитието на заболяването се намаляват "леките интервали" между атаките.

Причини за подагра

Болестта може да бъде първична и вторична.

Първичната подагра се развива поради генетични дефекти и намалена способност на някои ензими да участват в метаболитните процеси.

Вторичната подагра възниква вследствие на други заболявания:

нарушена бъбречна функция; заболявания на кръвоносната система; захарен диабет; хипертония; автоимунни заболявания; сърдечно-съдовата система.

Фактори, предизвикващи появата на заболяването:

Небалансирано хранене. Наследственост. Лоши навици. Нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Уседнал начин на живот. Страничен ефект на лекарствата.

Класификация на подагра

Подаръкът се класифицира в различни форми. В зависимост от една или друга форма се наблюдават различни клинични модели.

Остра атака: Обикновено започва през нощта; Слабост в тялото; Главоболие; Повишената температура е около 39 градуса; Болка в големия пръст, придружена от зачервяване на кожата, функциите на ставата са счупени; Пациентът не може да се движи. Субактна форма: Малка болка в пръста, понякога има ексудативни прояви; Ако човек е млад, може да се появи олигоартрит, който покрива средни и големи стави. Ревматоидна подагра: са засегнати малки стави на ръцете; Ако атаката трае достатъчно дълго, тогава се диагностицира олигоартрит. Псевдофлегмозна подагра: Моноартритът може да засегне всички стави; Засегнатото съединение се характеризира с възпалителен процес; Състоянието на пациента може да се характеризира като близо до треска; Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Симптомите на подагра

Най-поразителният симптом на подагра е острото възпаление на ставите. Характеризира се с внезапно настъпване, рязко изразено възпаление, обикновено едно съединение (атака, атака на подагра). Основата на подагровия артрит е периодичната "загуба" на кристали от соли на пикочната киселина от тъканите на ставата в нейната кухина. Всяко съединение може да бъде засегнато, но най-често - ставите на долните крайници, особено краката и глезенната става.

По време на първата атака на подагра в половината случаи е забелязано възпаление на ставата на големия пръст. Обикновените атаки обикновено започват през нощта. Провокиращите фактори могат да бъдат:

пиене на алкохол; травма; претоварване на ставите (напр. дълги ходене); хирургични операции; приемащи лекарства, особено диуретици.

Има бързо нарастваща болка, подуване на ставата и околните тъкани, често зачервяване на кожата по ставата. Телесната температура може да се увеличи. Остър артрит с подагра обикновено преминава (дори без лечение) в продължение на няколко дни и със значителна тежест - след няколко седмици. Повторната атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при много пациенти този интервал е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на острите атаки на подагра при липса на лечение. Подагрен тофи - безболезнено възли големина от няколко милиметра до 2.1 cm, за предпочитане разположени под кожата близо до лакътя стави, хрущялни предсърдие, ахилесово сухожилие на.

Диагностика на подагра

Диагнозата на подагра се определя въз основа на наличието на два критерия от следното:

съдържанието на пикочна киселина в кръвта е по-високо от 416.4 μmol / L при мъже и над 356.9 μmol / L при жените; наличие на тофи; откриването на кристали на пикочната киселина в синовиалната течност или тъкани; остър преходен артрит.

Диета за подагра

Лечението на пациенти с подагра е насочено главно към намаляване на съдържанието на съединения на пикочната киселина, включително пикочна киселина в тялото на пациента. Това може да се постигне до голяма степен чрез диетата.

От диетата е необходимо да се изключат храни, богати на пуринови бази. Те включват всички странични продукти (черен дроб, бъбреци, мозък, език), месо от млади животни, мазнини и рибни сортове, консервирани храни, пушени продукти, херинга, цаца, сардини. Само 200-300 грама нискомаслено варено месо на седмица е разрешено. Тъй като при готвене месо и риба, до 50% от пуриновите бази, които се съдържат в тях, се превръщат в бульон, няма месо или рибни бульони на пациента. Ограничете солта на масата (до 6-7 грама на ден). Това означава, че трябва да приготвите храна без сол и само да отлепите готовите ястия в размер на: половин чаена лъжичка сол на ден.

Изключете от диетата огнеупорни мазнини (овце, свине), тъй като те забавят освобождаването на пикочната киселина от бъбреците. Можете да ядете кремообразна, разтопена (мазнина до 10 грама на ден), растително масло. Въпреки че преобладаващото мнозинство от източниците на пурини са животински продукти, те се намират в много растителни продукти. Това са свежи шушулки от бобови растения (грах, боб, леща), гъби, спанак, карфиол, както и кафе, чай, какао, шоколад. Те също трябва да бъдат ограничени. Обратно, млякото, млякото и млечната киселина, яйцата, картофите, хлябът, зърнените храни трябва да се използват широко в храненето. Яжте повече сурови зеленчуци от тези, които ви позволяват, както и плодове и плодове. От плодовете, цитрусовите плодове са за предпочитане поради изразения алкализиращ ефект.

Плодовете и плодовете могат да се консумират както сурови, така и кулинарни. От дълго време много лекари, а след тях пациентите бяха много предпазливи от домати. Дори и сега има мнение, че ползите от тях са много по-малко от вредата и го свързват с голямо съдържание на органични киселини в домати. Последните проучвания обаче показват, че няма основание за негативно отношение към домати. Те наистина имат много органични киселини, но преди всичко, като лимон и ябълка, които тялото, разбира се, се нуждаеше. Съдържанието на оксалова киселина в домати е много малко: около 8 пъти по-малко, отколкото при цвекло или картофи. И пурините в домати са десет пъти по-малко, отколкото в месо, риба, боб, грах. Съвременната наука за храненето твърди, че домати са полезни и за тези, които страдат от различни нарушения на метаболизма на пурина. На всички пациенти, независимо от телесното тегло, се препоръчва да шофират веднъж седмично, разтоварващи дни.

Варианти много разтоварвания: зеленчук (1,5 кг зеленчуци във всеки варени), плодове (1,5 кг ябълки или портокали без кожа), сирене (400 грама извара и 0,5 литра кисело мляко), млечни продукти или кисело мляко (1,5 литър кефир или мляко). Разтоварването съдържа много малко пурини, което има много благоприятен ефект върху метаболитните процеси в организма. На всеки ден за разтоварване количеството на пиенето в течност не трябва да е по-малко от 1,5 литра. Пийте толкова течност и в обикновени дни. Препоръчителна използван плод, зеленчукови сокове (за хора с наднормено тегло - естествена захар), мляко, слаб чай, алкална минерална вода Боржоми тип. В деня на разтоварване, пийте само чай и минерална вода.

Във всеки случай, дори и краткосрочни курсове на пълно гладуване, така че модата днес, не може да бъде изпълнена с подагра. И затова: още в първите дни на гладно нивото на пикочната киселина в кръвта се увеличава, което може да допринесе за развитието на болка. Ако подагра се комбинира със затлъстяване, което се наблюдава много често, е необходимо да се спазва намалена диета (с намалени калории). В диетата, продуктите, споменати по-горе, както и захар, сладкиши, сладкиши, сладкиши, блюда, както и всички мастни храни също са ограничени. Надявам се, че диетата за подагра е най-важната част от лечението. Комплексната терапия на това заболяване включва също лекарства и физиотерапевтични процедури. Те се предписват от лекаря поотделно на всеки пациент, като се има предвид тежестта на подагра, наличието на съпътстващи заболявания.

Какво не може да се яде с подагра?

печени сладкиши; пушени, пушени и варени колбаси, кренвирши, колбаси, месо от млади животни, мастни свинско месо, субпродукти (белите дробове, черния дроб, бъбреците), консервирана риба мазни, осолени, пушени или риба на скара (сардини, цаца, треска), хайвер; осолени и остри видове сирене; леща, боб, соя, боб; гъби, киселец; грозде, смокини, малини; месо, риба или гъби бульон, супа киселец, както и ястия, допълнена с варива и спанак; сосове на основата на горните бульони, майонеза; торти с крем, торти; маргарин, свинска мас; алкохол, особено бира и вино; кафе, какао, силен чай; пипер, горчица, хрян, пикантни подправки.

Какво можете да ядете в ограничени количества с подагра?

Ряпа, карфиол, ряпа, спанак, аспержи, ревен, целина, черен пипер, зелен лук и магданоз; сливи; доматен сок.

Какво можете да ядете с подагра?

черен или бял хляб, печени кифли; заек, пуйка, пиле; морски главоноги, ракообразни, скариди, постно риба (сьомга, пъстърва), калмари; нискомаслено мляко, кисело мляко, сирене безсолно, кисело мляко, заквасена сметана, яйца (1 на ден 1 блок), извара; Всички зърнени култури с изключение на бобови растения; копър, царевица, цвекло, лук, чесън, картофи, моркови, зеле, краставици, тиква, патладжан, домати, тиква, чесън; портокали, мандарини, зелени ябълки, смокини, сливи, сушени плодове (с изключение на стафиди), ягоди, лимони, кайсии, круши; овесено брашно от зърнени култури мляко, вегетарианска супа, картофено супа с добавяне на зърнени култури, салати и кисели зеленчуци, салата, растително пюре, растителни, млечни продукти или крем сос; бонбони, мармалад, конфитюр, бонбони, шоколад не е бонбони, сладолед; всяко растително масло; зелен чай, плодове, чай с мляко и лимонов сок (който и да е, дори и доматите), билкови чайове, плодови напитки, компот от плодове, пресни сок от краставица, алкална минерална вода, бульон бедрата, цикория; ванилин, канела, дафинови листа, лимонена киселина.

Лечение на подагра

Лечението на подагра се състои от следните области:

1) намаляване на съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма (антидотална терапия); 2) лечение на остри пристъпи на подагра; 3) лечение на хроничен полиартрит; 4) лечение на усложнения и съпътстващи заболявания.

Намаляването на съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма - се счита за основната, най-важна посока при лечението на подагра. Желателно е да се извърши с рецидив на форма на подагра с често (повече от 1 път на година) повтарящи се атаки на артрит. Терапия се извършва непрекъснато (за цял живот), само ако то не само може да доведе до спиране на болестта, но неговата регресия, в някои случаи, практичен и пациент възстановяване.

Намаляването на съдържанието на пикочни киселини се постига по следните начини:

а) се вземат мерки за увеличаване на сигурността на пикочната киселина от организма, такива средства се наричат урикосурични; б) потиска синтеза на пикочна киселина, насочена към това лекарство, наречено урикодепресор; в) ограничават доставката на екзогенни пурини с храна.

Цел урикозурични лекарства, полезни при хиперурикемия без увеличаване на дневната екскреция на пикочна киселина (т.е. по-малко от 366 ммол / л на ден), на възраст по-малко от 60 години задоволителна работа бъбречна (креатининов клирънс по-малко от 50 мл / мин), липса на уролитиаза. Това е да се избегнат странични реакции, тъй като механизмът на действие на тази група от лекарства, дължащи се на инхибиране на урат реабсорбция в бъбречните тубули и който е придружен от повишено отделяне на урат загуба - т.е. механизъм е свързан с допълнително натоварване на бъбреците.

Подготовката на тази група включва:

Аспирин. Увеличаването на екскрецията на пикочната киселина и намаляването на тофус при лечението на подагра със салицилати е установено още през втората половина на деветнадесети век. Но, за съжаление, най-добрият ефект от екскрецията на пикочни киселини в урината се постига при дози, близки до границата на непоносимост - 5-6 g на ден. Някои автори смятат, че аспиринът може да се използва в малки дози, за да се предотврати обострянето на подагра. Други смятат, че малки дози салицилати инхибират секрецията на пикочната киселина. Phenylbutazone. Урикосковите свойства на препарата се установяват чрез изотопно изследване. Действието е доста леко - и е ефективно само когато са предписани "ултра-високи" дози: повече от 0,6 g на ден. Различни нежелани реакции са чести. Антуран. В момента това е едно от най-ефективните лекарства. Механизмът на действие се свързва не само със значително инхибиране на тубулната реабсорбция на пикочни киселини, но също така и с повишаване на тубулната секреция на пикочната киселина. Лекарството се прилага перорално при 400-500 mg на ден (с недостатъчно увеличение на урикосурията - до 600-800 mg на ден). Съдържанието на пикочна киселина в кръвта се намалява значително или дори се нормализира в рамките на 2-3 седмици. Ketazon. Също така изразен урикосуричен ефект. Същевременно има и противовъзпалителни и аналгетични свойства. Дневна доза: 0.25-1 грама. Той се прилага орално и парентерално. Benemid. Много ефективно лекарство, широко признато. Урикозурия може да се увеличи до 200% спрямо базовото ниво. Едно ценно прибавяне е съпътстващ диуретичен ефект (поради намаляване на тубуларната реабсорбция на вода, натрий и хлориди). Терапевтични дози от 0,5 до 2 грама на ден (понякога до 3 г / ден). През първата седмица назначавайте 0,5 грама на ден, след което всяка следваща седмица се увеличава с 0,5 грама преди нормализирането на урикемията (обикновено при доза от 1,5-2 грама на ден). Характерно е, че при продължително лечение с доброжелателите, тофу, включително костите, се намалява (или дори изчезва). Лечението продължава през целия живот на пациента, почти непрекъснато, само при продължително стабилизиране на нормалната урикемия, прекъсване на лечението може да бъде предписано за не повече от 4-5 месеца. Зоксазоламин (флексин). Също така добър uricosuric ефект. Използва се при хора, които са резистентни към зачервяване или бенземид. Терапевтичната доза е 300-600 mg на ден. Има обаче по-чести и сериозни нежелани реакции (токсичен хепатит, нефропатия). Заявлението е ограничено. Atofan. Урикозурия е в по-малка степен от антуран и бендемид, но има способността да убива остра дебела атака. Има редица странични ефекти (може да причини развитието на нефроза, гастрит, цистит, жълтеница и др.). Ето защо, лечението се извършва изключително внимателно. Дневните дози варират от 0.75 mg до 3 g, разделени на 3-4 дози. Urodan. Вещество, което увеличава разтворимостта на тъканната урична киселина, утаява. Взаимодействайки с пикочната киселина, уроданът може да образува негови разтворими соли, укрепвайки урикозурия. Нанесете 1 чаена лъжичка на 1/2 чаша вода. 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е един месец; периодично се повтаря.

Урикодепресивните агенти се използват при лечението на хронична подагра. Ежедневната екскреция на урината е разрешена повече от 3,6 mmol / ден; възраст след 60 години, бъбречна недостатъчност, уролитиаза - не са противопоказание за назначаването им. Главна urikodepressivnoe агент - алопуринол (milurit) инхибира ензима ксантин оксидаза, която участва в метаболизма на пикочна киселина, във връзка с които има подтискане на неговия синтез.

Положителен клиничен ефект е отбелязан при повечето пациенти. След няколко седмици лечение се наблюдава намаляване на броя и интензитета на пристъпите, болката и сковаността в засегнатите стави намаляват и тяхната мобилност се увеличава. Няколко месеца по-късно се наблюдава намаляване на деформацията на ставите, динамиката на обратното развитие на tofu е в ход.

Някои изследователи дори отбелязват възстановяването на структурата на по-рано разрушени части от костта. Според няколко автори, най-често се използват урикосурични и уродепресивни лекарства. Така че е показано при висока ефективност при прилагане на малки дневни дози антуран и алопуринол. Началната доза на лекарството обикновено е 0,3-0,6 g на ден, подкрепяйки - 0,1-0,3 g на ден. Поносимостта на алопуринола обикновено е добра. Лекарството е противопоказано при бременни жени. При лечението на всички средства против артрит е необходимо да се увеличи обемът на течността, която трябва да се пие (особено през първите дни на прилагане) до такива дози, така че дневната диуреза да е не по-малко от 2 литра на ден.

Алкална ("жива") вода за лечение на подагра

Лечение на подагра с народни средства

За да може тялото да бъде освободено от излишната пикочна киселина, при лечение на подагра с народни средства, е необходимо да се пият инфузии и отвари.

"Кисловодск лечебен" - терапевтично и профилактично минерална вода група Narzanov сулфат, ефективни при лечението на редица заболявания, включително подагра. Наливане на листа от червени боровинки: 20 g варя в чаша вряща вода, настояват половин час и пийте супена лъжица няколко пъти на ден. Сокът от коприва трябва да се приема чаена лъжичка 3 пъти на ден. Отварата от листа от бреза, увиснали 2 супени лъжици нарязани листа излее 2 чаши вряща вода и се вари в продължение на 10 минути, настояват 30 минути, прецежда и се пие 1/4 чаша 3 пъти на ден по време на хранене. И също така се препоръчва да се яде патладжан с подагра, и колкото повече, толкова по-добре! С подагра за облекчаване на болката до възпаления, можете да прилагате лосиони и лапи, както и да прилагате гуми. Хелот от цветя невен накълцате в каша, излейте 1 супена лъжица оцет, добавете 10 чаена лъжичка йод. Първо мазнини конуси жлъчна пиле или патица (променлив ги един с друг) и след това се избърсва с оцетна йод триене. Преди да си легнете, накиснете краката си и след като сте го избърсали, мазнините на шишарките с мехлем "Butadion". Нагоре с целофан. След няколко процедури болката преминава. Ако е необходимо, лечението може да се повтори. Една част от червената агарска муха се напълва с пет части водка и остарява в продължение на 5 дни. Прилагайте се за мелене, преди да е предварително напрегнат. Изсипете чаша сухи мъртви пчели 1 литър водка и настоявайте на тъмно място в продължение на 12 дни. Прилагайте се за мелене, преди да е предварително напрегнат. Смазване на ставите на пациенти с някаква животинска мазнина, се облича с ленена кърпа, напоена с екстракт от пчелен восък, покрийте с найлоново фолио и заключителни отгоре надолу шалове. Добри резултати се постига при лечението на подагра с билкови вани. 200 грама листа от градински чай налейте 1,5 литра вряща вода и настоявайте за два часа. Налейте инфузията и излейте във вана с температура от 34 градуса, като постепенно я намалите до 26 градуса. 300 грама на цветя и стъбла лайка изсипва 5 л кипяща вода и се влеят в продължение на два часа, след което филтърът и се изсипва във ваната. Овесена яхния да готви за 30 минути. Дръжте краката си в бульона в продължение на 20-30 минути. Два литра гореща вода (около 40 градуса), за да се разтварят половината настъргани парче сапун и добавете polpachki солен разтвор. Потопете се в разтвора за половин час, като излива гореща вода, докато се охлажда. Общи препоръки за вземане на вани. Процесът на лечение зависи от това колко дълго сте болни. Някои ще се чувстват облекчени след 3-5 процедури, други трябва да вземат 20-40 вани за крака. След всеки 20 бани, трябва да си починете в продължение на 20 дни.

Подаване на краката

Подагра на краката (подагрен артрит) - е хронично възпалително заболяване на ставите големи пръстите, който се развива в резултат на забавянето на пикочната киселина в кръвта, което води до отлагане на пикочна киселина в ставите. Подаването на подагра е основно при мъже над 40 години с повишено телесно тегло и метаболитни нарушения.

Най-честият метод за лечение на подагра на краката е лекарството, при което на пациента се предписва употребата на противовъзпалителни средства. При остри пристъпи лекарят може да инжектира в ставата. Ако няколко стави са засегнати от подагра на краката, лекуващият лекар предписва нестероидни антибиотици с курса на лечение за 7-10 дни. Тъй като причината за подагра е отлагането на соли на пикочната киселина, лекарят може да предпише лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта.

Освен това при лечението на подагра на краката се използва физиотерапия, при която засегнатата става е подложена на електрофореза или електромагнитни смущения. При тежки форми на заболяването растежът на засегнатата става е отстранен хирургически. Лечението на подагра на краката се придружава от работа с пациента, която има за цел да намали телесното тегло и да възстанови нормалния метаболизъм. Използването на традиционната медицина без консултация с лекар е изключително нежелателно, тъй като самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и усложненията на пациента.

Въпроси и отговори по темата "Пристрастяване"

въпрос: Здравейте Моля, моля, кръводаряването помага при подагра? Благодаря ви.

отговори на: Здравейте Само за предотвратяване на подагра.

въпрос: Здравейте, аз съм на 34 години. Преди около два месеца коленете ми започнаха да нараняват, няколко дни не боли, а след това още четири дни боли. И така, постоянно, и преди две седмици започна да набъбва пръст на левия си крак, който след палец. 2 дни е подуто, един ден туморът пада и така отново във времето, боли през нощта, а през деня лимона, когато ходя. Но аз започнах да забелязвам, че ако не пия силен алкохол подуване, ако отново пия, започва да се подува и да се разболее. Тегло имам 110 кг. Може би това е подагра?

отговори на: Здравейте Да, това е напълно възможно. Нуждаете се от консултация на лекар на пълен работен ден за преглед и преглед.

въпрос: Здравейте Аз съм почти на 63 години, костите на ставите на палеца са се увеличили в юношеството, оттогава са израснали малко, но никога не са наранили. Майка и баба ми имаха силна подагра на моята възраст. Независимо дали е необходимо да се приемат каквито и да било препарати и изобщо дали е необходимо да се обърнем към лекаря с този проблем като превантивна мярка за развитие на болестта или тази съдба вече мине?

отговори на: Здравейте За мониторинг можете редовно да правите кръвен тест, който е в състояние да открие повишени нива на пикочна киселина.

въпрос: Здравейте Кои стави са болезнени за подагра?

отговори на: Добър ден! Подаването на подагра засяга всички стави: пръсти, ръце, лакти, колене, крака. Най-често ставите на пръстите на ръцете страдат от подагра.

въпрос: Моята подагра е на 10 години. В началото на обострянията са 1-2 пъти годишно (придружени с палеца на възпалението на десния крак и по-нататък по ставите на двата крака до коляното) през 2013 г., като влошаването започва през юни и все още е. Приложен: компресирайте с димексин, маз се изпълнява с казулами. Много е трудно да променя живота си след 48 години. Кажи ми какво можеш да направиш.

отговори на: Добър ден! Трябва първо да се свържете с ревматолога.

въпрос: Имам ли подагра? Симптоми: съдържанието на пикочна киселина над нормата (увеличено с 30 единици), има болки в малките стави, оток и липса на мобилност на дланите, сутрешна болка в гърба.

отговори на: Симптомите, описани от Вас, може да са прояви на подагра, за по-точна диагноза, трябва да претърпите преглед и преглед с ревматолог.

въпрос: Имам подагра. Диета при тази болест ви позволява да ядете масло или не? Благодаря ви!

отговори на: Здравейте, масло се отнася до храни, които могат да се консумират рядко и в много малки количества.

въпрос: Казвам се Андрю, на 38 години. Преди 7 години лекарите ми диагностицираха подагра. През пролетта и есента се наблюдават обостряния, но това не е така. Тежест I прекарах за 100 кг с височина 175 см. Решил е да прави спортове, да намалява теглото и да има общ тон. Треньорът ми каза, че за да се постигне резултатът и като цяло за развитието на чистата мускулна маса, трябва да се вземат протеинови шейкове и различни протеинови добавки. И протеинът, в края на краищата, е катализаторът за образуването на пурини. Кажете ми моля, мога ли да взема тези добавки или абсолютно не? Може ли протеинът в протеина по някакъв начин да се различава от животното?

отговори на: Вие сте абсолютно прав, че един от продуктите на разграждането на протеините е пикочната киселина и с нейното излишък може да възникне атака на подагра.

въпрос: Изведнъж, кокал на палеца на крака, електрически шок, не мога да ходя, използвам Pyropsikam. Аз съм на 65 години. Вече 2 месеца на коляното, артрит, и когато тя заедно не мога да отида е болен.

отговори на: Здравейте, за лечението на подагра има определени лекарства, чиято точна доза може да вземете само след преглед. Сред НСПВС предпочитание се дава на лекарства с бързо начало на действие и най-активни при противовъзпалително лечение: индометацин, диклофенак-натрий.

въпрос: Движението и подагра са съвместими? След атаката от 2010 г. започна да тече, без диета, нямаше припадъци. Те започват да си напомнят за коленете си (подагра се издига нагоре) или е нещо друго? Аз съм на 53 години.

отговори на: Здравейте Анатоли, можете да започнете с ходене, задължително удобни обувки. В бъдеще е възможно гладко, меко движение (за разклащане на ставите), по-добре по черни пътища. Солите на пикочната киселина се отлагат в синовиалната течност на ставите. така че може да бъде с такава болест. За да се намали вероятността от отлагане на соли и подобряване на пикочната система препоръчва да се използва 1.5-2 литра слабо алкална (рН 7-9), «живот» вода ниво соленост на 100-300 мг / л. Не забравяйте да следвате пуриновата диета.

въпрос: Fullflex отнеме 30 дни, след което може да повтаряте курса на подагра или да замените алопуринола?

отговори на: Здравейте, по време на следващото обостряне на подагра се повтаря курсът на лечение с пълен флекс. Алопуринолът наистина е основното лекарство при лечението на подагра, но възможността да се откаже от него е най-добре да се обсъди с лекаря, който ви наблюдава кой знае историята на заболяването.

въпрос: Чух, че подагра на краката се отстранява хирургично. Колко безопасен е този метод и какви са последиците от хирургическата интервенция?

отговори на: Съвременното разбиране на лечението на подагра не предполага хирургическа интервенция на засегнатите стави. Той се намира в лечението на остър подагрен артрит, последвано от постоянна употреба на лекарства, които нормализират обмяната на веществата пурин, диета, контрол на теглото, отхвърляне на употребата на алкохол.

въпрос: А от подагра от черния кимион помага?

отговори на: Когато подагра е задължителна, редовната употреба на лекарства, които нормализират метаболизма на пурина. Черното кимиево масло е биологично активна добавка и не притежава такива свойства.

въпрос: Имаше атака на подагра (след удар), взела алопуринол за третата седмица от 3 раздела. на ден, прекъсване на първата седмица на алопуринол. Тъй като да приемате алопуринол около 3 раздела. на ден или да започнете курс отново на първия раздел. на ден?

отговори на: При остра атака на подагра, алопуринолът е противопоказан. Консултирайте се със специалист - е необходимо да промените тактиката на лечението.

въпрос: Здравейте Аз съм на 38 години. Аз съм болен от подагра в продължение на 12 години. В резултат на лечението нивото на пикочна киселина значително намаля. Но има такъв проблем - ако трябва да ходите на улицата повече от час, след известно време има умора, болезнено състояние в глезените, повдигане на краката. Предполагам, че има нещо за пакетите. Краката ми са доста здрави, няма деформации. Мога ли по някакъв начин да подобря ситуацията?

отговори на: За съжаление, не винаги е възможно да се възстановят изцяло моторните функции в пълна степен с подагра. Можете да използвате локално противовъзпалителни гелове или мехлеми (гел за фсттем, диклофенак 1% маз). Каква е тежестта ви? може би намаляването на телесното тегло ще намали тежестта върху глезените и връзката на апарата.

въпрос: Какво е лечението за остра атака на подагра?

отговори на: Трябва да отидете при лекар-ревматолог за цялостен преглед и назначаване на подходящо лечение. Междувременно вземайте противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства, като кеторол, дексалгин. Ефектът е много добър. Диета - специално трябва да има по-малко пикочна киселина в тялото. След това ще бъдете обяснени на ревматолога.

въпрос: Имам високо ниво на пикочната киселина в кръвта - 700. Това е често възпалени стави в краката (горната част на крака до пръстите) и дясното коляно. При тежко възпаление засегнатата област става червена и понякога тялото леко се издига. Баща ми и дядо ми имат диагноза подагра и винаги имат само голям пръст на крака си и не могат да бъдат докосвани. Имам същите пръстите никога възпалени и възпаление на засегнатата област на пипане не боли, а ако сложа крак удобно, ако не се чувствам страхотно, но ако преместите крака или да го пронизва като остра болка възпрепятства нормалната ход. Болката преминава през 3-4 дни с инжекции от диклофенак. При възпаление на коляното мястото се надува над коляното и коляното не боли. Какво може да се случи с мен?

отговори на: При лечението на подагра основното значение е ограничението на храни, съдържащи голям брой пурини. Пурините са вещества в храните, които са източник на пикочна киселина в организма. Диета, съдържаща ниско съдържание на пурини, може да намали концентрацията на пикочната киселина в кръвта с 10-15% и благоприятно да повлияе на курса на подагра.

Задайте въпрос относно "Придружител"

Какво представлява подагра?

Подаването на подагра е метаболитно заболяване, при което солите на пикочната киселина (известни като урат) се депозират в ставите. Подаръкът се нарича "заболяване на царете", древна болест, известна още по времето на Хипократ. Сега подагра се смята за рядко заболяване, това се отразява 3-ма души в 1000. И най-вече тя излага мъжете на възраст над 40 години, за жените това е най-често наблюдавани след менопаузата. Самата подагра е един от видовете заболявания на ставите, причинени от отлагането на соли.

От подагра страдат всички стави, от ставите на пръстите до пръстите на пръстите на краката.

Известна е още във времето на Хипократ и се нарича "болест на царете", защото основният източник на това явление е обезобразяването в храната и алкохолните напитки. Подавата често е хронична.

Причини за подагра

Причината за подагра е повишеното и постоянно ниво на пикочната киселина в кръвта. По време на заболяването кристали на урат (производно на пикочната киселина) се отлагат в ставите, органите и другите системи на тялото. Натриевият урат кристализира и малки частици се отлагат в ставите, което в крайна сметка води до частично или пълно унищожаване на ставата. По същата причина такива ситуации се наричат микрокристални.

Голяма част от пикочна киселина в организма може да се дължи на две причини: Първата причина - е, когато здрави бъбреци не могат да се справят с отнемането на необичайно голямо количество пикочна киселина, втората причина - е, когато пикочна киселина хвърлен в нормални количества, но бъбреците не са в състояние да го показва.

Всяка година подагра става все повече и повече. Лекарите обясняват това явление с факта, че през последните години хората са по-склонни да консумират храни, богати на пурини (например месо, мастни риби) и огромно количество алкохолни продукти. Това се потвърждава от факта, че по време на войни процентът на хората, страдащи от подагра, рязко спада поради факта, че месото и особено алкохолът е много трудно да се получи.

Симптомите на подагра

Симптом на подагра е обикновен атака на подагрозен артрит - е, като правило, възпаление на ставата, най-често е ставата на големия пръст, коляното или глезена. Обикновено подагра е в ранните сутрешни часове или през нощта, тя се проявява под формата на неочаквано силно натискане болка в определена съвместно, засегнатите съвместни набъбва, нараства в съвместната температура, кожата се оцветява в червено и започва да свети. Обикновено през деня болката става малко по-малко, но през нощта отново се усилва, продължителността на подагра нападението трае от два до три дни до седмица, понякога повече. При многократна атака в това възпаление могат да се включат и други стави, което може да доведе до частично разрушаване на ставата.

Признаци на подагра е появата на необичайни растежи на ръцете или краката, докато нивото на пикочната киселина се увеличава значително. Когато растежът, с други думи, избухва, човек може да види белезникави кристали от пикочна киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите райони. Такива солени отлагания в ставите пречат на пълния живот.

Възможни усложнения

Основното и най-тежко усложнение на подагра е появата на подагрозен артрит, възможно е и появата на уролитиаза, при която получените камъни се състоят от урат или кристализирана пикочна киселина.

Духовидните възли, наричани още "tofu", не са нищо повече от конгломерати от кристали натриев урат, които имат способността да се депозират във всички части на тялото. В случаите, когато тези депозити са залепени в ставите или периартикуларни тъкани, имунната реакция възниква, защото тези депозити се възприемат от тялото като чуждо тяло, поради което има натрупване на левкоцити и тежко възпаление започва, наречен подагрозен артрит.

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че камъните в бъбреците, които възникват по време на подагра, могат да се превърнат в основна причина за бъбречна недостатъчност и в крайна сметка да доведат до смърт.

Болка за подагра

Запознайте се с началото на подагра с внезапна болка в ставата. Те са придружени от тежко зачервяване, подуване и горещини. "Горене" може не само засегнатата област, но и зоната на тялото в непосредствена близост. В същото време температурата на тялото може да се повиши до 39-40 градуса. Симптомите в повечето случаи се развиват в рамките на един час. Най-често това засяга големия пръст. Обикновените лекарства за болка, като аспирин, няма да помогнат.

Болката като правило започва през нощта и става почти непоносима. През деня често има известно подобрение, болката отслабва, но не мисля, че всичко е минало. Такива остри симптоми могат да измъчват пациента около седмица.

Подаване при мъже на краката

Подагра е хронично заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно. Това заболяване често се проявява на краката. След началото на заболяването, симптомите могат да се появят отново след шест месеца или една година. Болестта може да влезе в латентно състояние, но без съмнение ще се почувства. При всяка атака времето между тях ще бъде намалено. Подаването ще се върне на лицето все по-често.

Повредените места на краката често се унищожават все повече и повече, болестта може да засегне съседните стави. С дълги болести с течение на времето в засегнатите райони под кожата могат да се появят особени хълмове, които се наричат "духовни възли" или "tofu".

Това се случва, се дължи на факта, че тялото започва да се възприема най-големите залежи на сол в ставите на краката, като чуждо тяло, имунната система започва да реагира неизбежно - на белите кръвни клетки, за да се натрупват, а след това започва тежко възпаление. Понякога тофусов избухва и от тях се откроява белезникав прах - кристали на пикочната киселина.

Често подагра се развива в напреднала възраст. При мъжете това се случва много по-често и на по-ранна възраст. Мъжката популация е чувствителна към това заболяване до 40-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че жените започват да страдат от подагра по-близо до 55, главно след менопаузата, когато количеството естроген, женските хормони, се намалява рязко в организма. Децата и младите момчета практически не са склонни към подагра. Има редки изключения при случаи на наследствено увреждане на метаболизма на пикочната киселина.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Тази болест силно нарушава метаболизма. Пурините влизат в човешкото тяло с храна, но те също се произвеждат от него. След това пурините се разделят на пикочна киселина, която се отделя чрез бъбреците. При хората с подагра, съдържанието на тази пикочна киселина е много по-високо от нормалното. Излишната пикочна киселина се отлага в тези тъкани, където няма кръвоснабдяване. Там, кристалите са по-лесни за получаване на опора.

Ставите, хрущялите и сухожилията са най-засегнати. В резултат на това заболяване, не само тези места, но и бъбреците страдат. Най-често при подагра се развива уролитиаза, с по-малък процент вероятност пациентът да страда от бъбречна колика.

Това може да се случи по две причини: ако пикочната киселина се произвежда твърде много и бъбреците не се справят с обема на продукцията, така че тя трябва да се депозира в човешкото тяло. И втората причина е, че количеството на пикочната киселина е нормално, но бъбреците не могат да я премахнат.

Въпреки това, повишено съдържание на пикочна киселина в организма не е единствената причина за подагра. Тук редица други фактори играят решаваща роля: прекомерно хранене, тлъсти храни, наднормено тегло, заседнал начин на живот и наследствено предразположение.

Какво трябва да направя, ако имам остра атака на подагра?

Дори и с препоръките острата атака няма да бъде мигновена. Но това значително ще намали времето, през което болестта ще измъчва човека. Преди всичко трябва да спазвате строгата почивка на леглото. Болезнените крайници са най-добре поддържани в издигната позиция, например, да поставят възглавница под тях.

В случай на непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес върху възпалено място с вишневски маз или димексид. При приемането на храна, по-добре е да се ограничите, можете да използвате течен овесена каша и зеленчуков бульон. Алкохол стойност колкото алкален напитка, например от овес бульон, желе, мляко, минерална вода или чиста вода, но с добавяне на лимонов сок (лимонов сок разтваря депозитите на пикочна киселина от ревматизъм и подагра). Трябва да пиете най-малко 3 литра на ден (при отсъствие на бъбречно заболяване).

Всички болкоуспокояващи няма да помогнат. Можете да приемате съвременни противовъзпалителни средства без стероиди. Ако сте взели някакви превантивни мерки, предписани от Вашия лекар, процедурата трябва да продължи.

Предотвратяване на обостряния на подагра

Най-често се появява подагра в местата, където ставите са ранени. Ето защо, третирайте такива места с повишено внимание. Не носете тесни и неприятни обувки, тъй като това може сериозно да увреди големия пръст, който така "обича" подагра. Главно за предотвратяване появата на пристъпи на подагра се използват диети и балансирано хранене.

Начинът на живот трябва да бъде напълно преразгледан, което го прави здравословен. Трябва да преразгледате предпочитанията си за вкус. Препоръчителна диета номер 6, която помага да се намали пикочната киселина и урат в организма. Строго ограничени и дори напълно изключени продукти, съдържащи пуринови основи - основен източник на урат. Но лошите пурини, а оттам и мляко, сирене, яйца, зеленчуци, плодове и зърнени храни, няма да ви оставят гладни. Диетата на пациента трябва да съдържа цели зърна, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

В храната трябва да се ограничи до приема на месо, риба, хайвер, гъби, бобови растения. Освен това трябва да ограничите консумацията: пушено месо, марината, аншоа, карфиол, аспержи, киселец, шоколад. Такава диета ще доведе до нормализиране на телесното тегло и значително ще намали тежестта върху ставите по време на обостряне на подагра.

Подробна информация за това, какво можете да ядете и какво не можете, както и други функции можете да намерите тук

Алкохолът и тютюнопушенето инхибират екскрецията на пикочната киселина от тялото. Следователно, неговите кристали се депозират повече в ставите. За превенция, алкохолът трябва да бъде напълно изключен, особено бирата, а също така да се откаже от пушенето. Не се препоръчва да пиете чай, кафе, какао. Освен диета, струва си да се прави поне веднъж седмично ден на гладно с помощта на монопродукт.

Преди всичко, малките стави са засегнати. Следователно е целесъобразно да се обърне специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Вниманието трябва да се съсредоточи върху тези места, където има атаки на болка. Всекидневно е необходимо да се прави гимнастика за ставите. На първо място, това ще бъде необичайно, защото ставите са по-трудни да бъдат мобилни поради депозитите. Препоръчва се да бъдете по-често на въздуха и да правите разходки.

Минерална вода за подагра

Минералната вода отлично допринася за отстраняването на ненужните пурини от тялото. Предпочитат алкални и органични вещества. Те могат да бъдат отдадени главно на Нарзан, Есентуки и Боржоми. Не забравяйте, че всяка течност трябва да се консумира най-малко 2,5 литра на ден.

Лечение на подагра

Диагнозата на "подагра" означава, че човек ще трябва значително да промени начина си на живот и да приема лекарства постоянно, защото за съжаление е невъзможно да се постигне пълно излекуване на това заболяване. Въпреки това, началото на лечението започва да ви позволява да приемате подагра под контрол, да намалите болезнените атаки до минимум и да се предпазите от сериозни усложнения.

Основният принцип на лечение на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се свържете с лекар-ревматолог. Предписанията му ще бъдат насочени към намаляване на обема на пикочната киселина и нейното бързо отстраняване от тялото. Само квалифициран специалист може да предпише лекарства, които при възможни съпътстващи заболявания не причиняват най-голяма вреда на здравето.

В повечето случаи, лекари предписват 1-2 седмици нестероидни противовъзпалителни средства като индометацин, диклофенак, фенилбутазон, индометацин, напроксен. За бързо намаляване на концентрацията на пикочната киселина в тялото може да бъде освободен алопуринол, оротова киселина, tiopurinol, gepatokatazal, milurit. За да се спрат остри признаци на подагра, лекарите препоръчват приемането на колхицин.

Лекарствената терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

Намаляване нивото на пикочната киселина в тялото на пациента;

Kupirovanie остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-рано пациентът претърпява изследването, преосмисля навиците си и пристъпва към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия. Без адекватна терапия подагра бързо се развива, особено при пациенти в напреднала и напреднала възраст, поради което в никакъв случай не е възможно да се разсъждава принципът на "уловен живот".

Лекарствена терапия за намаляване нивото на пикочната киселина

Тъй като основната причина за подагра обикновено е излишък на пикочна киселина, а решение на този проблем в 90% от случаите води до прекратяване на атаките на мъчителна болка и може да разчита на комфортен живот в бъдеще.

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, се използват следните лекарства:

Алопуринолът е синтетичен аналог на хипоксантин. Това вещество инхибира активността на ензима ксантин оксидаза, отговорността за преобразуване на човешки хипоксантин на ксантин, и след това ксантин на пикочна киселина. Така Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли, във всички среди на тялото, включително кръв, плазма, лимфа и урината, и също допринася за постепенното разпадане на натрупаните вече уратни депозити в бъбреците, ставите и меките тъкани. Въпреки това, това лекарство има сериозни странични ефекти и значително увеличава отделянето на ксантин и хипоксантин в урината, така алопуринол е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Независимо от това, за повечето пациенти с подагра остава и до днес подготовка за първата поръчка. Цена: 80-100 рубли на опаковка 30-50 таблетки;

Фебуксостат (Ulorik, Adenurik) - селективно (избирателно) инхибитор на ксантин оксидаза, който, за разлика Алопуринол не засяга други ензими пурин и piramidinovye човешкото тяло, освен това, не е показана от бъбреците и черния дроб. Фебуксостат е сравнително ново лекарство за лечение на подагра, не се произвежда в Русия и в Западна Европа и САЩ, това е най-многобройни клинични проучвания, и е показал отлични резултати. Фебуксостатът за три месеца напълно разтваря натрупвания на кристали от соли на пикочната киселина в областта на пръстите и лактите и ефективно предотвратява тяхното повтарящо се образуване. Може да се използва от пациенти със съпътстващи бъбречни патологии. Това струва на наркотици не евтино - средно от 4500 до 7000 000 рубли, в зависимост от страната на произход;

Peglotikaza (Pegloticase, Krystexxa) - разтвор за инфузия ензими бързо разтваряне уратни кристали (сол депозити на пикочна киселина). Той се използва интравенозно два пъти месечно, за да стабилизира състоянието на пациентите с тежка подагра, които не се подпомагат от традиционните лекарства. Възможно е анафилактичен шок по време на процедурата. Това е много скъпо лекарство, което се произвежда изключително в чужбина и се продава по поръчка;

Probenecid (Santuril, Benemid) е лекарство, което предотвратява повторната абсорбция на пикочната киселина в бъбречните тубули и укрепва екскрецията му в урината. Пробенецид първоначално се използва в комплексна антибактериална терапия за намаляване на увреждането на бъбреците с антибиотици. Но след това започва да се предписва за хронична подагра и хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта). Важно е да се разбере, че Probenecid повишава екскрецията на пикочната киселина, вместо да потиска синтеза му. Следователно, лечението на подагра с това лекарство се препоръчва само на етапа на ремисия. Ако предписвате пробенецид на пациент с остър възпалителен процес, това ще доведе до активно разтваряне на вече натрупаните урати, до повишаване на нивото на пикочната киселина в плазмата и в резултат на това до атаки на болка в болка. За да се избегне този риск, първите месеци от лечението с Probeecid подагра се придружават от допълнителна хормонална и противовъзпалителна терапия. Това струва наркотик от 3500 до 7500 рубли.

Лечение на подагра с деконгестанти и анестетици

Симптоматичното лечение на подагра се състои в спиране на гърчове, премахване на подуване и болка и се извършва с помощта на следните лекарства:

Колхицин (Colchicum, Colchimine) е алкалоид, освобождава се от отровните растения на семейство Melantie. Най-честият източник на колхицин е есенният есен. Колхицин инхибира образуването на левкотриен, клетъчното делене спира гранулоцити, предотвратява движението на левкоцити към мястото на възпаление и предотвратява урати (соли на пикочната киселина) кристализира в тъканите. Това лекарство действа като спешна помощ и се препоръчва за приемане през първите дванадесет часа след началото на остра атака на подагра. Необходимо е незабавно да се пият две таблетки Colchicine, един час по-късно - друг, а след това една таблетка три пъти дневно в продължение на една седмица. Лекарството много често причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, излишни изпражнения. Средната цена на колхицин в аптеките е от 1000 до 2000 рубли;

Глюкокортикоидите (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетични аналози на човешкия кортикостероид, т.е., хормони, произведени от надбъбречната кора. Препаратите от тази група разрушават веригата от естествени реакции на тялото до смущението на алергени, химикали, бактерии, вируси и други чужди елементи. Глюкокортикоидите бързо спрат възпалението, но потискат имунитета, така че хормоналното лечение на подагра се препоръчва само ако очакваната полза надхвърля потенциалния риск. Цената на синтетичните стероидни хормони варира от 30 рубли (най-старото лекарство е преднизолон), до 1500 рубли (кортизоне);

НСПВС (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни противовъзпалителни средства са така наречените за да се различават от хормони. Обаче, действието на лекарства в тази група е до известна степен сходно с това на глюкокортикоидите. НСПВС са неселективни инхибитори на циклооксигеназата, ензима, отговорен за синтеза на тромбоксан и простагландини. По този начин тези лекарства също потискат възпалението, но, за разлика от синтетичните кортикостероиди, го правят по-бавно и не са имуносупресори. За симптоматично лечение на подагра използва най-често диклофенак и ибупрофен, средната цена - 10-30 рубли, цената на популярната родово (лекарство със същата активна съставка) Нурофен може да достигне 150ti рубли.

Как да се предотврати пристъпа на подагра?

За да намалите риска от нови пристъпи на подагра до минимум, следвайте няколко прости правила:

Ако е възможно, не подлагайте ставата на какъвто и да е товар, периодично я фиксирайте в повдигната позиция и нанесете лед за 15-30 минути 2-3 пъти на ден, докато болката постепенно намалее;

Не злоупотребявайте с аспирин, който може да предизвика скок в нивата на пикочната киселина в кръвта и да влоши симптомите на подагра;

Редовно измервайте нивото на пикочната киселина - не трябва да надвишава 60 mg / l;

Всеки ден отделяйте повече от половин час за физическо възпитание: разходка, каране на велосипед, джогинг, танци, плуване. На сутринта правете упражнения. Независимо от възрастта и теглото, пациентите с подагра трябва да се подлагат на ежедневна физическа активност - спорт работи с подагра по-ефективно от всяко лекарство;

Пийте поне два литра чиста вода на ден. За да могат бъбреците да отделят пикочна киселина от организма, те се нуждаят преди всичко от чиста вода. Без достатъчно вода дори здравите бъбреци не могат да се справят с очистването на тялото;

Предайте кръвния тест, за да определите нивото на най-важните минерали и витамини и, ако е необходимо, допълнете диетата с добър витамин-минерален комплекс. Особено важно е пациентите с подагра да си осигурят витамин С;

Не пийте газирани напитки с натриев бензоат и сокове на прах с фруктоза, напълно изхвърлете алкохола;

Преглеждайте вашата диета в полза на зеленчуци, плодове и зърнени храни, ядете не повече от 120 грама животински протеини на ден, избягвайте карантии и мастни колбаси.

На темата: От болките на подагра могат да се видят и популярни народни средства

Последните данни за лечението на подагра

Според последните данни затлъстяването е най-вероятно да предразположи към подагра, причинена от прекомерната консумация на мазни храни от животински произход. В опасност, любители на колбаси, wursts, бекон и хамбургери. Това е излишъкът от протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а допълнителното тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американски учени също установиха пряка връзка между дефицита на калций и аскорбиновата киселина и развитието на подагра. С възрастта тези важни вещества за тялото започват да се пропускат дори от онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднорменото тегло. Следователно след четиридесет години е необходимо да се изследват ежегодно и да се приемат мултивитамини, предписани от лекаря.

Напоследък е разработено ново лекарство, което подтиска синтеза на пикочна киселина - бензобромарон. Сега има активни клинични изпитания на този наркотик, а в някои западни страни вече е разрешено и пуснато в действие. Но преди новината да се основава на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно ще изтече много време.

Известно е също и за експериментално развитие на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които пряко засягат протеина интерлевкин, който провокира подагрово възпаление на ставите и ставите. Но точното време на появата на тези лекарства при свободна продажба е трудно да се обадя.

Алопуринол: за и против

Най-популярният наркотик за лечение на подагра - "Алопуринол", все повече се критикува остро от съвременните лекари, тъй като голям брой странични ефекти и усложнения при редовното му приложение поставя под въпрос ползата от подобна терапия. Според статистиката средно по един от двеста и шестдесет пациенти с подагра Алопуринол провокира внезапна смърт в резултат на бъбречна кома или сърдечен арест.

Независимо от това, най-голямото международно проучване на "Алопуринол", резултатите от което са публикувани наскоро в научното списание Annals of the Eumatic Diseases, доказва високата ефективност на лекарството, освен това - способността да се предотврати появата на смърт. Това проучване със сигурност не опровергава наличието на странични ефекти и висок риск за бъбреците и не отрича необходимостта от ново развитие. Но трябва да признаем, че Алопуринол все още е първото лекарство за лечение на подагра, поне заради доброто познание, надеждността и достъпната цена.

Учените проследяват съдбата на 5 927 пациенти, които редовно приемат алопуринол и същия брой пациенти, лекувани с подагра с други лекарства, които намаляват нивата на пикочната киселина. Оказа се, че смъртността в първата контролна група е с 19% по-ниска, отколкото във втората, и такива резултати продължават да съществуват през целия живот на пациентите. Това означава, че алопуринол все още е най-ефективният и безопасен медикамент, както за лечение на остра, първо диагностицирана подагра, така и за поддържане на нормално здраве при пациенти в старческа възраст с хронично заболяване.

Автор на статията: Кандидат на медицинските науки Дмитрий Сергеевич Волков, хирург