Какво представлява дифузната остеопороза

Всяко заболяване на костната тъкан не може да бъде наречено лесно и лесно, но е особено възможно да се направи разлика между всички дифузни остеопорози на костите. Основната опасност от тази патология е изтъняването на костите и промяна в структурата им, което води до възможни фрактури и деформации.

Какво е това?

За да разберете кои начини за лечение на патологията и как да се избегне появата й, е необходимо да разберете как се проявява дифузната остеопороза, какво представлява и какво застрашава даден човек.

Остеопорозата се отнася до заболявания, които са много трудни за лечение и често в пренебрегвани случаи се счита за нелечимо.

Невъзможно е да се разграничи всяка отделна група, която е най-податлива на болестта, тъй като тази патология може да засегне както възрастните, така и много младите.

Това заболяване почти не се проявява до момента на фрактурата. Струва си да се отбележи, че не става дума само за нараняване на крайниците или фрактури на умората, но и за всяка кост в тялото по принцип. Важна роля в това играе натоварването: колкото по-високо е, толкова по-голяма е шанса за фрактура.

Костната тъкан постоянно изпитва два процеса едновременно с участието на калциеви йони: образуване и унищожаване.

Остеобластите са отговорни за увеличаването на костната плътност, а остеокластите са отговорни за разрушаването му. В тази ситуация, Когато остеокластите станат по-големи, съществува риск от развитие на остеопороза, тъй като плътността на костите намалява.

Ако говорим за вида на тази болест, можем да различим две форми на първична остеопороза:

  • понижен метаболизъм - иначе наречен сенилна форма, се среща в напреднала възраст както при жените, така и при мъжете;
  • повишен костен метаболизъм - са най-податливи на развитието на жената по време на появата на менопаузата и рязко намаляване на производството на естроген в организма. Също така, с развитието на тежко заболяване, младите жени също могат да страдат.

Причини за болестта

Както всяка друга болест, Остеопорозата има свои собствени причини за появата и по-нататъшното развитие:

  1. Дисфункции на щитовидната жлеза, допринасящи за намаляване на костната синтеза.
  2. Патологични процеси на червата, причиняващи нарушение на абсорбцията на калций.
  3. Появата на ракови заболявания като миелома е неоплазма, възникващ от костния мозък и засягащ главно гръбначния стълб.
  4. Наследствена предразположеност.
  5. Периодът на менопаузата. Жени на възраст, най-чувствителни към развитието на болестта, дължащи се на намаляване на производството на естроген в организма. Поради това костната тъкан е по-лошо възстановена и калцийът е измит, което води до развитие на болестта.
  6. Недостатъчно производство на тестостерон в организма при мъжете.
  7. Приемане на лекарства, които предизвикват излужване на калций или влошаване на храносмилането му от тялото.

За съжаление, има ситуации, в които дори специалистите не могат да определят причината за заболяването. Този вид остеопороза се нарича идиопатична, т.е. Разработен на фона на общата благоприятна картина на здравето.

Терапията в такива случаи се определя въз основа на общата клинична картина, в други случаи методите се избират в зависимост от етиологията на заболяването.

симптоми

Например, дифузната остеопороза на лумбалния гръбнак не може да бъде определена в ранните стадии, както и остеопорозата на друг отдел. това болестта няма очевидни симптоми, Той не изглежда визуално и може да бъде незабележим до появата на фрактура.

Минимални признаци на заболяването започват още в активен стадий, но също и на техните повечето хора предпочитат да не забележат, отписване на тяхната възраст или претоварват физически, така и емоционално:

  • рядко появяване на мускулни крампи;
  • болките в гръбначния стълб се появяват периодично и са по-зависими от натоварването;
  • Бързата умора обикновено се отписва за недостиг на витамини и повишено натоварване.

Първият симптомите са най-видими в гръбначния стълб, защото дори при най-малката травма може първо да се получи фрактура на компресията. В този случай, жертвата дори не мога да предполагам, че в сложността на проблема и да обмислят последиците от болки в гърба или нараняване просто притискане на мускулите се дължи на факта, че тя може да "удар" в проекта.

В случай на болка много хора не считат за необходимо да се свържат с специалист, като се позовават на тяхната заетост и липсата на нужда да чакат малко.

В същото време те започват да приемат лекарства за болка, облекчават симптомите и влошават състоянието си. Тъй като фрактурата на компресията не се лекува само с хапчета, здравословното състояние започва да се влошава постепенно, в областта на щетите започва да образува гърбица, който се вижда видимо.

Някой смята, че това е знак за развитието на сколиоза или лордоза, някой просто не обръща внимание, но гръбнакът продължава да се деформира.

Дифузната остеопороза, чието лечение се изисква само след консултация със специалист, също има редица признаци:

  • намаляване на човешкия растеж с 2-3 сантиметра;
  • нарушение на позата и появата на натрупване на мастна тъкан в района на седмия цервикален прешлен - гърбица "вдовица";
  • редовна болка в засегнатата област;
  • редовни пукнатини и фрактури, които се получават при минимално костно въздействие.

Разпространението на патологията от гръбначния стълб до тазобедрените стави е изпълнено с фрактура на бедрената кост за възрастните, което може да доведе до допълнително увреждане до края на живота ви.

След тазобедрените стави, остеопорозата преминава към крайниците, засягайки ставите и водейки до вътреартикуларни фрактури.

В този случай, ако остеопороза развива в коленете, при ходене и изкачване по стълбите човек може да чуе и усети скърцането в ставата, болката често се появяват.

С напредналите стадии на болестта, когато патологията засяга цялото тяло и гръбначният стълб се усуква, има изместване на гръдния кош, вътрешните органи са под натиск, което може да доведе до патологични процеси в сърцето, белите дробове и органите на храносмилателния тракт.

диагностика

Съвременните методи позволяват да се разкрие развитието на болестта дори в началния етап, но това може да се направи само с помощта на костна денситометрия. Друго име за тази процедура е биоенергетичната абсорбциометрия.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да направи оценка на прозрачността на самите прешлени и разстоянията между тях, възможните промени в структурата и деформация на прешлените и междупрешленното пространство.

В този случай, Необходимо е да се допълни този метод с няколко анализа, проведено в лабораторията. Този списък включва:

  • тестове за тиреоидни хормони;
  • Анализи на полови хормони и хормони на надбъбречните жлези;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ, позволяващ да се оцени съдържанието на калций и магнезий;
  • анализ на наличието на маркер на фосфатаза в бучките.

Провеждането на диагнозата е необходимо за тези, които попадат в рисковата група на заболяването и се притесняват за тяхното здраве.

Своевременният достъп до специалист може да помогне за идентифициране на проблема в началния етап, предотвратявайки развитието на патологията и прогресирането на усложненията.

лечение

Развитието на болестта не може да бъде спряно напълно и да се върнете напълно към здрави кости, но има шанс да забави развитието и да предотврати влошаване на ситуацията.

За да не прогресира болестта, е необходимо да преминем курс на сложно лечение, които ще бъдат насочени към решаване на основните задачи:

  • спре разрушаването на костната тъкан;
  • предотвратяване на увреждане на костната тъкан и инхибиране на патологични процеси;
  • отстраняване на болезнен синдром, ако има такъв;
  • връщане на моторна дейност;
  • въз основа на анализи - нормализиране нивото на микроелементите в тялото и контрол над нивото на калций;
  • възстановяване на хормоналния фон на организма в случай на нарушение;
  • елиминиране на основната причина за патологията.

лекарства

Дифузната остеопороза изисква сложно и компетентно лечение. Струва си да знаете, че има такива лекарствата трябва да се приемат само след пълна диагноза и консултиране с лекар, тъй като самолечението може да влоши ситуацията и да предизвика развитие на усложнения с неправилно приемане на наркотици.

За подобряване на състоянието на пациентите често се предписват калциеви препарати с витамин D3 и бисфосфонати, чието действие е насочено към спиране на процеса на разрушаване на костите.

Също така, в случай на силна болка и възпаление, на пациента могат да се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

В случай на жени в периода на менопаузата, след това на всички изброени съоръжения могат да се добавят хормонални лекарства като заместваща терапия.

начин на живот

Когато става въпрос за това как да живеем правилно, повечето хора са недоволни. Но трябва да се отбележи, че ако целта на човека е да се отърве от болестта, то все пак си струва да слушате съвети за извършване на някои промени в обичайния начин на живот.

За начало трябва да изберете правилната дейност: промяна на заседналия начин на живот, постепенно извършване на корекции и добавяне на спортове. Можете да започнете с обичайната ежедневна ходене в комбинация с изпълнението на елементарни упражнения от комплекса LFK.

Следващия път трябва да се отървете от наднорменото тегло, ако е налице, тъй като допълнителното натоварване върху опорно-двигателния апарат само увеличава шансовете за нараняване и развитие на патологията.

Необходимо е да изберете удобни обувки, които да спомогнат за избягване на прекомерно натоварване на краката и гръбначния стълб, допринасяйки за правилното положение на крака.

Захранване

В допълнение към начина на живот и медикаментите трябва да диверсифицират диетата си така че да съдържа достатъчно количество продукти, съдържащи калций: извара, лешници, овесени ядки, орехи, заквасена сметана, бадеми.

Не забравяйте за протеина, който е и основата на костите: яйца, елда, ориз, мляко, кефир, картофи.

това е желателно напълно премахване на употребата на кафе, Тъй като кофеинът насърчава измиването на калция от костите.

предотвратяване

Основната задача на всяко лице, попадащо в рисковата група, е да предотврати развитието на болестта.

На първо място Струва си да води здравословен начин на живот, да се храни правилно и рационално, да води активен начин на живот, но да не позволяват ненужни натоварвания, физически и емоционални.

Алкохолът и наркотиците, дори и здравият човек, могат да причинят много вреди, да не говорим за тези, които имат висок риск от деформиране на остеопорозата.

Хората на пенсионна възраст се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи за своевременно откриване на развитието на патологията, предотвратяване на фрактури и наранявания.

заключение

В статията се разглеждат подробно причините за развитието на остеопорозата, методите за диагностика, лечението и профилактиката на тези, които попадат в рисковата група.

Дифузна остеопороза. Характеристики на болестта

Най-често остеопоротичното заболяване засяга пациентите след петдесет години. Това се дължи на намаляването на активността на метаболитните процеси на клетъчно и молекулно ниво (възстановяването на костната тъкан е нарушено) в комбинация с хормонални промени (менопауза).

Като се има предвид увеличаването на броя на остеопоротични фактури на и смъртни случаи, предизвикани от фрактура на бедрената кост, лекарите силно препоръчителни за по-възрастните хора, на всеки две години да посети Центъра за Остеопорозата дензитометрия. Това проучване Ви позволява да измерите нивото на костната плътност и дори в ранните стадии на заболяването, за да определите подходящо лечение, като предотвратите фрактури на крайниците или компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Дифузната остеопороза е вид остеопороза, при която нарушаването на целостта на костните структури е причинено от множество злокачествени неоплазми (миелом). В този случай болестта се счита за вторична, причинена от тумори.

Характеристики на дифузна остеопороза

По правило дифузно разнообразие, както и унифицирана свързана с възрастта остеопороза, засягат хора от по-старото поколение, но в редки случаи се наблюдават при млади хора и дори при деца. При рентгенографските изображения те изглеждат подобни (тънки пластини от костни структури са запълнени с големи празнини или празнини) и са ясно видими, когато загубата на костна маса вече е над 30%. По-подробна информация в ранните стадии на заболяването дава възможност да се получи диагностика на ЯМР.

Миеломните образувания в костите на скелета най-напред причиняват хронични болки в болката, а след това дифузната остеопороза се характеризира със синдром на остра болка, който не може да бъде толериран. В повечето случаи, други прояви на болестта не е (не скелетната деформация наблюдавани намаляване на растежа или чести патологични фрактури), така че дори и опитен Остеопат понякога е трудно за диагностициране на болестта в ранен стадий.

Туморните образувания преференциално растат в плоски кости (в черепа, ребрата, таза и гръбначните тела). Техните огнища са ясно видими на рогенгенграмата под формата на дупки с гладки ръбове. Миеломните клетки локално активират остеокласти, което причинява резорбция (разрушаване) на костната тъкан.

Диагностика на заболяването

Основното диагностично изследване на дифузната остеопороза е рентгенографията. Той позволява визуализиране на изтъняване на вертебрални тела във вертикални равнини, разкриващи скрити компресионни фрактури и пролиферация на костни образувания на остеофити. За да се получат изяснени индикатори за костната плътност, се използват двойноенергийна рентгенологична абсорфиометрия и изчислена томография.

По отношение на развитието на дифузна остеопороза, в допълнение към силната болка, повишаването на ESR, протеинурията на Bens-Jones (екскреция на протеина в урината, характерна за миеломната болест) може да бъде показателна. За потвърждаване на диагнозата може да се използва стерна пункция и електроинофореза на кръвен серум и урина.

В допълнение, прецизният кръвен тест ще определи съдържанието на калций, фосфор, алкална фосфатаза, хормони и други елементи в него. Поради разрушаването на костните структури и насищането на кръвта с калций, той може да се депозира като утайка в отделителните органи: в бъбреците, белите дробове, в лигавицата на стомаха,

Внезапните фрактури на крайниците или компресивните вертебрални лезии, причинени от метастази в костните структури, могат да приличат на обикновени остеопорозни фрактури. Той също така трябва да отличава болестта от деформации в гръбначния стълб, причинени от други патологии (например: сколиоза, остеоартрит, болест на Шийърман-Мау и т.н.). По този начин само пълната гама от диагностични процедури ще позволи да се направи пълна оценка на здравето на пациента, да се установи клинична картина и да се предпише адекватно лечение на остеопорозата.

Лечение на дифузна остеопороза

Методите за лечение на остеопороза, включително дифузни, са доста сходни. На пациента са предписани калциеви препарати, витамин D3, бифосфонати, както и вещества, които подобряват метаболитните процеси в организма. Витамин D3 спомага за по-добро усвояване на калций и неговите производни в червата и забавя стареенето на костите. Бисфосфонатите са химични вещества, подобни на неорганичните пирофосфати, които участват в регулирането на калциевите метаболитни процеси на клетъчно ниво. Много ефективно е получаването на синтетично производство на сьомга калцитонин, който е добре абсорбиран, лесно се толерира и има устойчиви аналгетични свойства. Особено полезно е при пациенти с тежка болка в гърба.

Също така на пациентите се предписва специална диета, хранене, слънчеви бани, разходки на чист въздух, активни развлекателни дейности, гимнастика. Подобряването на цялостното качество на живот и здравословното състояние помагат да се избегнат лошите навици (алкохол, пушене, прекомерна консумация на кафе).

По отношение на миеломните образувания в костите, тактиката на очакване се използва в бавни процеси. Основните действия на лекаря, лекуващ остеопорозата, са насочени към отстраняването на болката и постоянното наблюдение на състоянието на пациента. Ако заболяването започне да се развива рязко, се предписва химиотерапия или лъчетерапия.

Лечението на остеопоротично заболяване е доста дълго и често отнема остатъка от живота ви. Но при правилното и задълбочено прилагане на всички предписания на лекаря, рискът от фрактури е значително намален и качеството на живот е подобрено.

Дифузна остеопороза на костите

Почти е невъзможно лечението на остеопорозата. Болестта е системна по своя характер и може да бъде диагностицирана на всяка възраст.

Понякога човек и не подозира за неговото присъствие, докато няма явни симптоми. Често човек е с диагноза заболяване след фрактура на костите. В статията ще разгледаме подробно какво представлява дифузната остеопороза.

Удобства

Дифузната остеопороза е сериозно заболяване на костната система. Ако е налице има изтъняване на костите в цялото тяло, те стават крехки и порьозни. Лице има голям риск от фрактури в която и да е част на скелета, дори гръбнака. С напредналия стадий на заболяването дори и малък товар е достатъчен, че възниква костна деформация или фрактура. Болестта се характеризира и с появата на пукнатини.

Дифузната остеопороза засяга целия скелет, така че се нарича още стъклена костна болест. Болестта може да се развие много бавно, почти неусетно.

Понякога пациентът дори не усеща никакви промени. Унищожаването на скелета е толкова бавно, че дори спонтанната фрактура на един от гръбначните прешлени може да не причини на пациента най-напред никакви симптоми.

Опасността от болестта също е, че унищожаването е необратим процес и в повечето случаи лечението е насочено към предотвратяване на усложненията и прогресията на заболяването. Също така, промените в структурата на скелета могат да доведат до патологични промени във функционирането на вътрешните органи. Това се дължи на факта, че когато костите са изместени, има увеличен натиск върху стомаха, белите дробове и сърдечния мускул. Ето защо е важно да знаете всички признаци на заболяването, за да можете да се консултирате с лекар навреме.

симптоми

Дифузната остеопороза се характеризира със следните симптоми, които не са обявени в природата и понякога те са отписани за възрастта:

  • Редки спазми в мускулите.
  • Периодична болка в гърба, която пациентът се свързва с физическо натоварване. Често пациентът вярва, че е просто издухан в течение.
  • Повишена умора.
  • С развитието на заболяването може да се развие сколиоза.
  • Някои пациенти развиват гърбица поради деформация на прешлените.
  • Има лек спад в растежа.
  • В областта на гръбначния стълб на гърлото се наблюдава увеличаване на слоя на мастната тъкан.
  • С развитието на болестта болката в гърба започва да бъде постоянна.
  • Пациентът има чести фрактури.
  • Лекарите диагностицират остеопорозата на коленете, ушни кости, тазобедрена става, докато болестта се развива.
  • В областта на коленете може да има криза.
  • Лицето започва да лимства.
  • Поради намаляването на костната маса, пациентът губи тегло.
  • Има болки в краката при ходене или катерене по стълбите.
  • Ако заболяването започне, краката са огънати.

причини

Настъпването на заболяването засяга много фактори.

Най-често се вземат предвид следните причини:

  • Ако в костния мозък се открият злокачествени лезии.
  • Ако ендокринната система не успее.
  • Ако поради патологии в червата, калциевият метаболизъм е нарушен.
  • Нерационално хранене.
  • Климактеричният период при жените, който се характеризира с намаляване на естрогена. С липсата на калций тя се измива от тялото и костната система не може да се регенерира.
  • Генетично предразположение.
  • Допускане на определена група лекарства.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Дългогодишен опит в тютюнопушенето.

диагностика

Най-ефективният метод за откриване на остеопороза на пациента се счита за биоенергийна абсорбция или костна дензитометрия.

Пациентът получава рентгеново изследване, което позволява да се открият:

  • каква е прозрачността на прешлените;
  • дали лицето има структурни промени в костната система;
  • деформирани прешлени.

Освен това лекарят предписва следните изпити:

  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за хормони;
  • анализ за откриване на калций, флуор и магнезий в организма;
  • анализ за алкална фосфатаза;
  • анализ за пиридолин.

лечение

Задачата на терапията е, както следва:

  • спира костната резорбция;
  • определяне на метода за увеличаване на костната маса;
  • предотвратяване на щети в бъдеще;
  • премахване на болката и дискомфорта;
  • увеличаване на двигателната активност;
  • да коригира калций в кръвния серум;
  • регулират хормоналния фон в организма.

Пациентът трябва да бъде настроен на дългосрочно лечение. За да се занимавате с терапия, ще има лекари с тясна специализация: невролог, ендокринолог, ревматолог. Не само лекувайте остеопороза, но и заболяване, което предизвиква остеопороза.

За лечение се използват следните групи лекарства:

противовъзпалително нестероидни средства:

Препарати, които възпрепятстват унищожаването на костите:

Стероиди, че регенерира костната тъкан:

Ако щитовидната жлеза бъде счупена

Дифузна остеопороза

Какво представлява дифузната остеопороза?

При дифузна остеопороза костната тъкан става по-тънка наведнъж в тялото. Този вид заболяване обикновено настъпва в напреднала възраст.

При остеопорозата костната тъкан няма време да се възстанови. В резултат костите стават много крехки. Дори много малка травма може да предизвика фрактура и скелетът започва да се деформира. Това е най-яркото проявление на болестта като цяло.

В случай на дифузна остеопороза, фрактурите може да не са налице. Този вид патология обаче се характеризира с болка в гръбнака, понякога много силна.

И тъй като целият скелет отслабва, дифузната остеопороза се нарича още стъкло и униформа. Хората са особено податливи на това заболяване след петдесет години, но това може да се случи и при децата.

Причини за дифузна остеопороза

Наблюденията показват, че дифузната остеопороза често се среща на фона на злокачествени неоплазми, например миелома. Това е тумор, който се развива от елементите на костния мозък. Основната му цел е гръбнака: телата и дъгите на прешлените са засегнати.

Един от най-честите фактори в развитието на остеопорозата при жените е намаляването на кръвните нива на хормона естроген. Лицето, след което една жена е в рискова група, става кулминация. Женските хормони в тялото се произвеждат по-малко и процесите на костно възстановяване се забавят. С други думи, калцийът буквално се "отмива" от костите, тяхната тъкан става по-рядка. При мъжете липсата на мъжки хормон, тестостерон, може да предизвика болестта.

Вторият "помощник" при развитието на остеопороза е заболяването на щитовидната жлеза. Те причиняват неуспех по време на процесите на унищожаване и възстановяване на костната тъкан. Рисковата група включва хора, страдащи от захарен диабет.

Друг фактор в развитието на заболяването е нарушаването на процеса на асимилация на калция, което може да стане следствие от чревната патология. Калций може просто да не е достатъчно в храната. И в този случай, дори и при нормална работа на всички телесни системи, човек също рискува да "спечели" остеопороза.

Друг рисков фактор е дългосрочната употреба на лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди и алуминий. И пушенето и прекомерното пиене.

Причината за дифузна остеопороза при децата може да бъде генетично предразположение.

Недопустим процес

В самото начало дифузната остеопороза не се проявява. Няма болезнени усещания. Симптоми като изкривяване на гръбначния стълб, болки в гърба, болки в краката и спиране на мускулите, намалена ефективност и умора могат да се появят.

И фактът, че прогресивната загуба на костна тъкан, дори без значителна деформация на скелета, може понякога да причини болезнена болка, хората обикновено не се свързват с остеопорозата. Човек дори не може да мисли за болестта.

Ранна диагноза

Можете обаче да идентифицирате болестта, без да чакате сериозни последствия. Вече в първите етапи на развитието на заболяванията, ултразвукът помага за забелязването на промените в костите и ставите. С помощта на ултразвукова денситометрия остеопорозата се определя с намаляване на костната маса с 2-5%.

Рентгеновият "вижда" патологията на костната тъкан, когато двадесет и пет до тридесет процента от нормалната му маса вече е загубена. Изображението отразява не плътни кости, а полупрозрачни сенки, заобиколени от по-ясна линия. Дифузната остеопороза се характеризира с наличието в костната тъкан на набор от тънки пластини с широки пространства между тях. На рентгенови лъчи можете да видите как междузвездните дискове изглежда се притискат към телата на прешлените - синдром на гръбначния стълб на рибата.

За да се изясни диагнозата и да се определи степента на заболяването, се извършват двойноенергийна рентгенология с рентгенови лъчи и компютърна томография.

Също така се взема кръвен тест, за да се установи нивото на калций, фосфор и алкална фосфатаза в него. Всичко това заедно дава възможност за цялостна картина.

Комплексна терапия

Възможно е да се спре прогресията на дифузната остеопороза, ако процесите на разрушаване и възстановяване на костната тъкан се приведат в баланс. За това се използват калциеви препарати в комбинация с витамин D: без него калцийът не се абсорбира от човешкото тяло. В сложни случаи се използват лекарства, които ускоряват растежа на костната тъкан и забавят нейното унищожаване.

Ако остеопорозата се развие на фона на друга болест, е необходимо да я лекувате. В случай, че болестта е хронична, средствата се използват за намаляване на проявите й.

Лечението на остеопорозата при жени по време на менопаузата може да включва хормонална терапия: синтетичните хормони заменят липсата на собствени естрогени и това има положителен ефект върху костната тъкан.

Минималната задача е значително да се намали степента на изтъняване на костите. Максималната задача е да се осигури растежа на костната тъкан. Това трябва да предотврати фрактури и да увеличи моторните способности на пациента.

При особено напреднали случаи на дифузна остеопороза на гръбнака, се извършва операция, използваща метода на вертебрална пластика.

Важно е да се разбере, че лечението на дифузна остеопороза е дълъг процес, понякога - продължава до края на живота. А сериозната му част е специална диета, която се прави индивидуално за всеки пациент.

Превантивни мерки

Като превантивна мярка за дифузни и други видове остеопороза, се препоръчва да се яде правилно. Диетата трябва да е достатъчно калций и витамин D. Но кафе е най-добре да не се пие или пие само с мляко. Развитието на болестта се възпрепятства от адекватна физическа активност. И отказ да пушат тютюн.

Освен това лекарите съветват да поддържат плътността на костите си под контрол. По-възрастните хора редовно се подлагат на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Жени - след шейсет и пет години и мъже - след седемдесет години. Тези, които са по-млади, трябва да бъдат изследвани, ако приемат лекарства, които имат страничен ефект от намаляване на костната плътност. И в присъствието на патологии на щитовидната жлеза.

Автор на статията: Александър Сергеевич Каплан, лекар по травма

Дифузна остеопороза

✓ Член, проверен от лекар

Дифузната остеопороза - общ вид на дегенеративно-дистрофични процес, който се характеризира с участие в патологичния процес не е конкретни кост / костни парчета и скелета като цяло. С развитието на заболяването има все по-изразено отслабване на костната тъкан, срещу което костите стават по-трайни и са много по-податливи на риск от фрактури.

След това, вие сте поканени да се запознаете с основната информация за болестта, причините за появата й, характеристиките на проявата и прогресията, диагнозата и лечението.

Причини за болестта

Дифузната остеопороза принадлежи към категорията на свързаните с възрастта заболявания, диагностицирани предимно при пациенти, които са преодолели 50 годишната граница. Патологията е от физиологичен характер и се развива на фона на естествените промени, които се случват в застаряващия организъм.

Дифузна остеопороза в напреднала възраст

С развитието на остеопорозата, скелетът на пациента е равномерно включен в патологичния процес. Той е този отличителен характеристики на изучаваната форма на болестта го прави доста трудно да се диагностицира в ранен стадий - всякакви симптоми в ранните етапи липсват, с изключение, че в допълнение към намаляване на костната маса, но този момент е много трудно да се проследи.

Етапи на развитие на остеопороза на гръбначния стълб

По този начин много пациенти просто не забелязват неблагоприятните промени в тяхното състояние, но патологията не им пука - продължава да напредва, постепенно и уверено влошава състоянието на пациента. В напредналите етапи костната плътност става много ниска. На рентгеновите лъчи те имат формата на полупрозрачни сенки, кръгообразни с контури. Масата на костната тъкан е значително намалена. В резултат - фрактури, дори и при минимални щети.

Увреждания и фрактури при остеопороза

Ключови признаци и симптоми

Както беше отбелязано, проявите на изследваната болест стават все по-забележими, докато се развива.

Първо, това е намаляване на растежа. Средно, човек с дифузна остеопороза става 3-4 см по-нисък в сравнение с показатели, свързани с неговата възраст 25-30 години.

На второ място, тази забележителна промяна в позата - има така наречените. "Гроба на вдовицата".

Водна гърбица на снимката

Трето, има болезнени усещания, главно локализирани на гърба.

Четвърто, това е повишена уязвимост на костите, което ги прави по-малко здрави и по-податливи на фрактури.

Костите са много уязвими

Пораждат се сериозни проблеми с гръбначния стълб. Най-напред се формират фрактури на компресия. Субективният признак на това състояние е болка, главно в долната част на гърба. Промяната в тялото на прешлените е толкова тежка, че гръбначният стълб претърпява значителни деформации до формирането на гърба. Възможно е появата на сколиоза. Успоредно с външните промени, развитие на вътрешни проблеми - се променя формата на гръдния кош, а това, от своя страна, води до въвеждането на смущения в нормалното функциониране на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи - те се компресират, предубедени и да започне да работи правилно.

В случай на остеопороза тялото на гръдния прешлен не може да издържи на товара

Пациентите с дифузна остеопороза често срещат такава травма като фрактура на шийката на бедрената кост. Получаването на такава вреда с голяма вероятност ще направи човек с увреждания, неспособен да се движи самостоятелно.

Фрактура на шията на тазобедрената става

Не се появяват по-рядко фрактури на китката. В същото време, колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от такива щети за него.

Характеристики на прогресията

Както е отбелязано, в началните етапи на дифузната остеопороза почти не се чувства. Максимумът, който пациентът може да срещне през този период, е несъществени спазми на мускулите на краката, болки в усещанията в гърба и по-бързо умора в сравнение с нормалните условия. Като правило, болката в гърба, дори когато те стават значително по-силни, пациентите не се свързват със съществуващия патологичен фактор, но отписват нещо друго, например умора, "свързани с възрастта" и т.н.

Болка в гърба при остеопороза

Заедно с това, при условие за навременното лечение на квалифициран специалист, патологията може да бъде открита дори в началните етапи на заболяването, когато все още няма време да даде значителни усложнения. Например, ултразвукът ви позволява да видите промени в състоянието на костите и ставите в най-ранните стадии на патологията - с намаляване на костната маса с относително незначителен 2-4%.

Ултразвук като диагноза на остеопорозата

Рентгеновите лъчи започват ясно да "виждат" болестта с намаляване на костната маса с повече от 20%. Когато дифузната остеопороза се пренебрегва, в костната тъкан се образуват тънки пластини, които са разположени с достатъчно големи интервали.

Радиография за диагностика и остеопороза

След това, вие сте поканени да научите основните методи за диагностициране на такова заболяване като дифузна остеопороза.

Методи за диагностика

След като получи оплаквания от пациента и проведе първичен преглед, лекарят ще даде указания за необходимите лабораторни и инструментални диагностични мерки. Борбата срещу проблема ще започне едва след като специалистът е убеден, че е налице.

Основните диагностични инструменти са ултразвук и рентгенови лъчи. Резултатите от изследванията са описани в таблицата.

Таблица. Диагностични признаци на дифузна остеопороза

Какво представлява дифузната остеопороза и как да я идентифицирате на ранен етап

Какво е това?

Дифузната остеопороза е един вид заболяване, при което костната тъкан е повлияна отвсякъде. За разлика от фокалната остеопороза, която може да се прояви чрез повишена крехкост на костите в изолирани сегменти на мускулно-скелетната система, в дифузната версия всички отделения незабавно са засегнати.

Причини за болестта

Дифузната остеопороза е полиетиологично заболяване, т.е. тя може да се развие по няколко причини:

  1. Тумори. Дифузните лезии на костната система могат да доведат до образуване на тумори. Често причината е миелома с първична локализация на туморния процес в костния мозък.
  2. Генетично предразположение.
  3. Ендокринна патология. При появата на остеопороза значителна роля играят хормоналния дисбаланс: нарушение на производството на естрогени, калцитонин, паратироиден хормон.
  4. Патология на храносмилателния тракт. Ако лигавицата на тънките черва е повредена, абсорбцията на калций може да бъде нарушена, чийто дефицит води до появата на заболяването.
  5. Приемане на лекарства. Това важи особено за дългосрочното използване на стероидни хормони (глюкокортикоиди), което не е придружено от превантивни мерки за появата на остеопороза.
  6. Продължителен дефицит на калций в организма.

Видео "Укрепване на костите при остеопороза"

От това видео ще научите как да подсилите костите при остеопороза.

симптоми

Остеопорозата се развива постепенно, така че е много трудно да се хванат ранните му признаци. В началните етапи на заболяването най-често се проявява асимптоматично, човек не подозира наличието на патология. За дифузна остеопороза е характерно, че симптомите могат да бъдат свързани с лезията на която и да е част от мускулно-скелетната система:

  1. Болка в гърба. Усещания за болка могат да се появят във всяка област на гръбначния стълб, но най-често се локализират в лумбалния участък. Интензитетът и природата на болката могат да бъдат толкова остри, колкото и дискомфорт. Остра болка се свързва с фрактура на компресията на прешлените.
  2. Изкривяване на гръбначния стълб (гръдна кифоза).
  3. Значително намаляване на растежа.
  4. Болка в областта на ставите.
  5. Често фрактури с различна локализация, които се появяват при неадекватен травматичен ефект.

Диагностика и откриване на ранен етап

Тъй като клиничната картина на заболяването обикновено не се проявява, диагнозата се основава на провеждането на допълнителни изследователски методи. Използват се както лабораторни, така и инструментални методи.

Лабораторните изследвания имат няколко направления:

  1. Оценка на състоянието на калциево-фосфорния метаболизъм. За да направите това, задайте биохимичен кръвен тест (общ калций и фосфор) и определете количеството ежедневна екскреция на микроелементи в урината.
  2. Определяне на показатели за образуване и разрушаване на костите. Основният индикатор за активността на образуването на костни тъкани е алкалната фосфатаза, а костната резорбция е хидроксипролин.
  3. Оценка на ендокринния статус. Изчислява се нивото на хормоните, които засягат състоянието на костната тъкан: калцитонин, паратироиден хормон, естрогени.

Същността на инструменталното изследване е да се определят патологичните лезии и да се оцени плътността на костната тъкан:

  1. Общ преглед на радиографията в 2 проекции. Той се използва не само за определяне на патологичните места, но и за откриване на фрактури при компресиране (особено в гръбначния стълб). В ранните етапи този метод е малко информативен, тъй като характеристиките се появяват само при значително намаляване на плътността.
  2. Денситометрия (рентгеново или ултразвуково). Методът за качествена диагностика, който ви позволява да оценявате плътността на костната тъкан. Тя е най-специфичната и информативна при остеопорозата, позволява да се разкрие патологията в ранните етапи.
  3. Компютърна томография (CT). Обикновено се предписва за визуализация на компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Прогресия и възможни усложнения

Основното усложнение на остеопорозата е спонтанните фрактури. Те се появяват, когато недостатъчен травматичен ефект, т.е. дори минимално нараняване или лек удар може да причини фрактура. При дифузна остеопороза са засегнати всички части на костната система, но има така наречените типични места за фрактури:

  • шията на бедрената кост - повратната точка на това място е най-опасната, тъй като в половината случаи тя води до увреждане;
  • гръбначния стълб (има фрактури на компресията на гръбначните прешлени);
  • радиус на ръката (когато пада върху изтеглена ръка).

лечение

Лечението на дифузната остеопороза е дълъг процес, често е необходимо да се предприемат продължителни медикаменти и промени в начина на живот. Основните области на терапията включват забавяне на костната резорбция, възстановяване на структурата, предотвратяване на фрактури, намаляване на синдрома на болката:

  1. Хранене с повишено съдържание на калций и витамин D.
  2. Анестезираща терапия. Включва назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или лечебни блокади.
  3. Орални препарати от калций и витамин D.
  4. Хормонална заместителна терапия с естроген. Използват се ниски дози естроген или комбинация от естрогени с гестагени. Хормоналната терапия се предписва само след предварителна консултация с гинеколог, за да се елиминират противопоказанията.
  5. Калцитонин. Той е хормон на щитовидната жлеза, който помага да се намали промиването на калция от костите и да се увеличи плътността им. Miakaltsik е широко използван.
  6. Бифосфонати. Лекарствата от тази група действат върху остеокласти, което намалява резорбцията на костите, което им позволява да увеличат плътността си. Зададен на "Ибандронова киселина", "Алендронова киселина".

В допълнение, подходящият специалист е назначен за лечение на съпътстващи заболявания, които са довели до развитие на остеопороза.

предотвратяване

Остеопорозата е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Превантивните мерки имат две основни направления: здравословен начин на живот и навременна диагноза.

Здравословният начин на живот включва правилно хранене, адекватна физическа активност, отхвърляне на лоши навици. Храненето не само трябва да бъде балансирано, но и да включва достатъчно количество калций и витамин D, което е много важно за остеопорозата. Поради това е необходимо да се придържаме към правила за здравословен начин на живот през периодите на максимален растеж на костите.

Тъй като заболяването в ранните стадии (когато е добре лекувано) няма специфични клинични прояви, е много важно, с помощта на допълнително проучване, да се открият патологичните симптоми навреме. За това е необходимо да се извършват редовни прегледи с лекар.

Дифузна остеопороза: какво е това?

Дифузен остеопороза - обмен на скелетно заболяване, в които е намалена костна плътност, тяхната структура е счупен, което води до повишена чупливост и чупливост. Тя се нарича още еднакъв или "стъкло" и за добра причина, защото този вид на остеопороза се характеризира с факта, че нито една счупена част от кост и всички скелета като цяло.

Тази болест, свързана с възрастта, която най-често се наблюдава при хора "превишаваща" петдесетгодишна граница, се дължи на физиологията на тялото и остаряването му.

Причини за дифузна остеопороза:

  • Наследствена и генетична предразположеност на човек;
  • Липса на калций и витамин D в организма;
  • Използването на лекарства, насочени към борба с хронични възпалителни процеси, както и с автоимунни заболявания;
  • Нарушения в ендокринната система и щитовидната жлеза;
  • Проблеми с стомашно-чревния тракт, поради които калцийът не се абсорбира правилно или не се усвоява изобщо;
  • Промяна и нарушаване на хормоналния произход при жените, поради липсата на естроген по време на менопаузата и след нея;

Има много причини и едва след откриването и, ако е възможно, елиминирането му, специалистът може да предпише адекватно лечение, без да се консултира с лекар, остеопорозата е малко вероятно да бъде излекувана.

Признаването на дифузна остеопороза не е лесно, тъй като в ранните етапи тя е почти асимптоматична и няма видими признаци. Следователно заболяването започва да прогресира и води до много неприятни последствия като фрактури. В по-късните стадии на заболяването човек изпитва задушаваща болка, която се увеличава при ходене и физическо натоварване.

Че болестта не се предава под формата на работа, то непременно трябва да бъдат диагностицирани и лекувани, е необходимо да отидеш на лекар и той с помощта на рентгенови лъчи ще достави на предварителен диагнозата. След това, преди назначаването на лечението, лекарят ще трябва да разбере причината за развитието на това заболяване и да назначи ККП. Пациентът също ще трябва да дари кръв за анализ, който при внимателно изследване ще покаже съдържанието на фосфор, калций и други хормони в кръвта. Само след цялостно изследване ще бъде възможно да се оцени напълно състоянието на костите и да се направи точна диагноза.

Лечението на дифузната остеопороза има следните цели:

  • Намалете или напълно спрете загубата на костна маса;
  • Подобряване на състоянието на костите;
  • Предотвратяване на фрактури;
  • Регулиране и нормализиране на процесите на ремоделиране и костно образуване;
  • Допълнете нивото на калций, необходимо на тялото;
  • Ако е възможно, лекувайте заболяването, срещу което развива остеопороза;
  • Отслабване на болката;
  • Растеж на костната маса.

Лечение на остеопороза - много дълъг процес, който отнема някои хора цял живот, като прием на калциеви препарати намалява възможността на костни фрактури, но при прекратяване на лечението, ефектът на лекарството изчезва бързо, и увеличава риска отново. Това е много сериозно заболяване, което изисква постоянно внимание и лечение.

Мерките за превенция са много прости: да се храните правилно и да се внимава за приемането на всички необходими микроелементи и витамини в организма; да водят здравословен начин на живот, да упражняват и да нямат лоши навици; Редовно се подлагат на медицински преглед, за да се избегне липсата на време; укрепване на имунитета; да бъдат защитени от падания и фрактури.

Причини за дифузна остеопороза

Остеопорозата е патология, която засяга костната тъкан. В резултат на това костите отслабват, стават порьозни и крехки. Това увеличава риска от фрактури. При остеопорозата костната тъкан става по-тънка на определено място. Най-честата форма на заболяването е дифузна остеопороза, при която всички кости на скелета са засегнати.

Повечето патологии се откриват при пациенти на възраст 50 години. Основната причина за промени в тъканите на костите е стареенето на тялото. Нежеланите фактори, които повишават риска от дифузна остеопороза, са:

  • лошо наследство;
  • лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
  • намаляване на нивото на естроген (при жени) и тестостерон (при мъжете);
  • лечение с определени лекарства (фуроземид, карбамазепин, стероидни хормони);
  • допринасящи за "измиване" на калций от костите, неадекватна двигателна активност;
  • заболяване на щитовидната жлеза, нисък калций и витамин D в диетата.

Обърнете внимание. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Рисковият фактор принадлежи и към расата: монголоидите и кавказките страдат от остеопороза по-често от негроидите.

Симптомите на заболяването

В ранните стадии на развитие дифузната остеопороза няма никакви симптоми. Загубата на костна маса може да бъде открита само в резултат на задълбочено изследване. Пациентите не подозират за болестта, докато случайното падане няма да доведе до фрактура на костите.

Пренебрегваната болест без подходящо лечение се проявява чрез намаляване на растежа, причинено от деформация и изместване на прешлените. Появява се наклон, може да развие сколиоза (странична кривина на гръбначния стълб). Понякога има крампи на мускулите на краката и краката, болки в гърба.

Дифузната остеопороза увеличава риска от фрактури на гръбначния стълб с малки удари в гърба, остри завои, наклони. Продължителното прогресиране на заболяването без прояви на симптоми е опасно, защото патологичните процеси се откриват твърде късно, така че лечението е доста продължително.

Как се диагностицира болестта?

За да определите правилното лечение, трябва да поставите точната диагноза. Най-честият метод за диагностициране на дифузна остеопороза е рентгеновите лъчи. Проучването разкрива намаляване на плътността на тъканите, костната загуба и депресията на междупрешленните дискове в гръбначните прешлени. По-малкото от този метод за диагностика е, че патологията се определя, когато около 30% от костната маса вече е загубена.

Дифузната остеопороза в ранните стадии на развитие се диагностицира чрез ултразвукова денситометрия. За да се изясни диагнозата, се извършва изчислена томография, двуенергийна рентгенова абсорбциометрия. Кръвният тест ви позволява да определите нивото на фосфор, калций, алкална фосфатаза, тироидни хормони.

Интересно е. Денситометрията е неинвазивен метод за определяне на минералната плътност на костите на скелета. Процедурата е безболезнена и не изисква анестезия. Извършва се с помощта на денситометър. Инструментът измерва скоростта на ултразвуковата вълна през костната тъкан. Ултразвуковата денситометрия няма вредно въздействие върху тялото.

лечение

Лечението на дифузната остеопороза има за цел да предотврати загубата на костна маса и да нормализира процесите на нейното възстановяване. Идеалният резултат е растежа на костите. Други задачи на лечението са значително увеличаване на физическата активност и повишаване на общия жизнен стандарт на пациента.

Пациентите трябва да свикнат с идеята, че лечението на дифузна остеопороза е доста продължителен процес. Понякога може да се простира за цял живот. Развитие на дифузна остеопороза се спира при получаването на калциев добавки с витамин D. При тежки случаи, агенти за третиране, които забавят разрушаването на костите и ускоряване на растежа. На жените се предписва хормонална терапия. Това дава възможност да се компенсира дефицита на собствен естроген и по този начин се подобри състоянието на костите. В случай, че остеопорозата се появява на фона на друго заболяване, се извършва нейното лечение.

Обърнете внимание. Антиоестепичните лекарства значително намаляват риска от фрактури. Ако обаче спрете да приемате наркотици, това ще доведе до изчезване на ефекта от лечението.

Терапевтична диета

Диетата за дифузна остеопороза е ефективно допълнение към лечението. Включете в диетата продукти, които съдържат много калций. Те включват: мляко и млечни продукти, бобови растения, риба, ядки, зеленчуци, цитрусови плодове. За един ден трябва да пиете поне две чаши мляко и да ядете парче твърдо сирене. Калцият присъства и в следните продукти:

  • черен дроб на треска;
  • говежди черен дроб;
  • морски дарове;
  • яйчен жълтък;
  • зеле;
  • ябълки;
  • праскови;
  • кайсии;
  • френско грозде.

Пациенти в напреднала възраст, страдащи от остеопороза, се препоръчва да се яде растителна храна. За да се насити организма с микроелементи се препоръчва да се пие прясно изцедени сокове от моркови, домати, ябълки, цвекло, краставици, спанак. При лечение на остеопороза, откажете мастно месо, полуготови продукти, захар, газирани напитки.

Трябва да знаете някои от нюансите, които влияят върху процеса на абсорбция на калций. Макронутриентът не се абсорбира без физическо натоварване. Възпрепятствайте абсорбцията на калций, пушенето, употребата на кофеин, съдържащи напитки, шоколад, червено месо, алкохол. Калцият се абсорбира по-добре в присъствието на витамини А, D, B6. Медта помага при образуването на хрущялни повърхности. Магнезият стимулира задържането на калций в костните тъкани. Цинкът подобрява обмяната на веществата в костите.

Физическа активност

По време на лечението на болестта, опитайте се да се движите повече. Започнете деня с зареждането. Ако състоянието на тялото ви позволява, ангажирайте се с фитнес, плуване, танци. Разходете се поне за половин час. Моля, имайте предвид, че в случаите на остеопороза не е разрешено да се занимавате със спорт, който включва зареждане на костите на скелета (повдигане на шината и т.н.).

Благоприятно влияние върху процеса на възстановяване на костите на терапевтичната гимнастика по скелет, класове в групи LFK. Упражненията трябва да бъдат избрани от специалист в съответствие с индивидуалните ви характеристики. При лечението на заболяването, гимнастиката се извършва в режим на разтоварване на ставите, т.е. от седене, лежане, използване на изометрични упражнения. Терапевтичната гимнастика трябва да бъде ангажирана постоянно, дори и да има подобрение. Обърнете специално внимание на упражненията за укрепване на мускулите на шията, обратно.

Пациентите с дифузна остеопороза трябва да се пазят от падане. Ето някои съвети. При ходене използвайте бастун. За да поддържате походката си стабилна, носете обувки с ниски токчета. В банята прикрепете напречната греда към стените, за която можете да вземете и да избегнете падане. Уверете се, че домашните килими и пътеки са били фиксирани. Добре осветене на дома, през нощта можете да включите лампа-нощни светлини.

Предотвратяване на болестта

За да не се развие дифузна остеопороза, е необходимо да се ядат храни, богати на калций. Дневната доза на макронутриента трябва да бъде 1 g за хора на възраст под 65 години и 1,5 g за хора над 65-годишна възраст. Ограничете употребата на алкохол, кофеин, продукти, съдържащи фосфор (червено месо, сода). Престанете да пушите. Извършвайте физически упражнения. Ако е възможно, опитайте се да бъдете по-често на слънце.

Здравите жени след 35-годишна възраст се насърчават да се занимават редовно с някоя от следните физически дейности: колоездене, фитнес, упражнения, плуване. Можете да се разходите (най-малко 10 км на седмица).

След появата на менопаузата жените трябва да следят внимателно състоянието на тялото. За да се предотврати дифузна остеопороза, трябва да се вземат естрогени. Необходима е физическа активност. Жените, навършили 40 години, трябва да проверят щитовидната жлеза и да извършат лечение, ако бъдат идентифицирани патологични процеси. Пациентите в напреднала възраст трябва редовно да се подлагат на ултразвукова или рентгенова динамика.