Хип дисплазия при новородени

При първото приемане в ортопеда майката на новороденото може да чуе тревожна диагноза: дисплазия на тазобедрената става. За него е невъзможно да се занимаваме леко, в крайна сметка в бъдещето на детето, силни болки, заедно с възпалителни процеси могат да се измъчват.

Но не се паникьосвайте. По-ранните родители започват да действат, толкова по-ефективни и по-бързи могат да помогнат на бебето. Как се проявява тази най-честа ортопедична патология на детския период и какво да правим с нея? Нека да обсъдим.

Малка анатомия

Хип дисплазия при новородени е състояние, при което ставата е слабо развита. Обикновено тя се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума на бедрената кост. Ацетатулната кухина изглежда като полукръгла купа, оформена на ръба от хрущялен ръб, което ограничава движението в ставата. Самата кухина се запълва със синовиална течност (лепкава течност, изпълнява функцията на смазване на ставите).

Главата на бедрото е сферична, така че точно влиза в ацетабулума. С тялото на костта се комбинира с малък т. Нар. Ший на бедрото. Цервикалът и главата на бедрото са покрити със съединителната капсула. Вътре, съединението се държи върху сухожилията, благодарение на което се получава амортисьор по време на захранване. В основния лигамент преминава съд, който носи хранителни вещества за главата на бедрената кост.

Чистата става, приличаща на шарнирно оформена панта, е много по-стабилна в сравнение с другите стави на тялото и е много подвижна. С негова помощ се извършват движения като огъване и удължаване, завъртане, намаляване и отдръпване. Разбира се, връзките и мускулите правят своята мобилност без ограничение.

Дисплазията при новородени се определя, когато е налице недостатъчно развитие на ставата, ниското развитие или връзките са прекалено еластични. Има следните форми на дисплазия:

  1. Predvyvih. Възниква, когато ставната капсула е опъната, поради което главата на бедрената кост е леко изместена, но лесно се връща в желаното положение.
  2. Сублингвация на тазобедрената става. Главата на бедрената кост е частично изместена спрямо ацетабулума, а връзката е опъната и напрегната.
  3. Хип-дислокация. Пълно изместване на главата (тя се простира отвъд басейна).

Каквато и да е ситуацията, не забравяйте, че незрялостта на ставната торбичка до известна степен се обяснява с физиологични причини. От една страна, това означава, че всички новородени имат риск от развитие на патология, а от друга страна, състоянието не е заболяване като такова, особено след като се лекува успешно в ранна детска възраст, благодарение на активния процес на формиране.

Най-опасното нещо, което може да бъде, е забавянето. Ако проблемът е открит в началото на курса на живот, през първите 6 месеца, до една година, максимум една година и половина, можете да настроите позицията на абсолютно нормално. Когато дисплазията при новородени е диагностицирана през втората половина на годината, ситуацията става по-сложна: лечението ще отнеме няколко години, но това ще бъде ефективно.

Все пак, ако са били допуснати безотговорност и небрежност във връзка със здравето на бебето от родители или лекари и дете "реши да спаси", когато той закуцука отиде по своя собствена, помощ е възможно, но това е възможно, че бебето през целия живот ще се чувстват ефектите от дисплазия,

Фактори, допринасящи за развитието на дисплазия

Защо някои деца развиват тазобедрена дисплазия, докато други не? Лекарите идентифицират рискова група, подкрепена от статистически данни и добре обоснована теория.

Смята се, че основната причина за развитието на дисплазия е хормонът релаксин. Произвежда се от жена по време на раждане. Под неговото влияние тазовите връзки се отпускат и тазовите кости "омекват", като стават възможно най-гъвкави и меки. Всичко това в комплекса позволява на новороденото да премине през родовия канал.

Но хормонът засяга не само майката, а също така омекотява костите и сухожилията на бебетата, а момичетата, чиито кости първоначално са по-пластични от мъжете, са по-мощни. Ако жената ражда за първи път, тялото, изпитващо стрес, произвежда релаксин повече от обичайното. По този начин става ясно защо в рисковата група са:

  • първородния
  • женски бебета.

Други фактори са:

  • Танкова презентация. Когато бебето се е родило напред, това не е напълно физиологично и съществува риск от изместване на тазобедрената става.
  • Наследствена предразположеност. Ако има проблеми с тазобедрената става в семейството, възможно е детето да "наследи" такъв дар от майката.
  • Голям плод. Бебе с тегло над 4 кг не винаги лесно преодолява раждането. Повишеният натиск става както върху тазовата кост на майката, така и върху самия него, а рискът от травма се увеличава. Според статистиката, в лявата тазобедрената става е повредена по 60%, което се дължи на изместената позицията на плода в утробата.
  • Олигохидрамнион. Малко количество амниотична течност (по-малко от 1 литър) усложнява мобилността на плода, тази ситуация е изпълнена с травма и патология.
  • Плътно запъване. Установено е, че в африканските страни, където децата не увити, и се носи на гърба, процентът на случаите на дисплазия е минимално. И когато в Япония през 70-те години започва да се откаже от традиционните за стегнато повиване тяхната нация, вродена луксация на тазобедрената започна да отговарят не на 3% от бебетата, но само при 0.2%. Така че връзката е очевидна.

Защо разгледахме всички тези фактори? Да се ​​знае как да се намали рискът от развитие на дисплазия до минимум. Например, ако първо раждане голямо момиче на една жена, а освен това седалищно предлежание представяне, има всички основания за извършване на цезарово сечение. И това не е така, защото акушерките са толкова много по-лесни и по-печеливши. На първо място, тя се грижи за детето, защото рискът в този случай е страхотен.

симптоми

Има признаци, които трябва да предупреждават майката и да я насърчават да посещава непланирания ортопед. Те включват:

  1. Асиметрия на гънките. Бебетата се поставят на коремчета и краката им се изправят. Обикновено всички бръчки (глутея, ингвинално, полюпно) трябва да бъдат отразени. Оценете дълбочината на гънките. Само по себе си обаче този метод не е много надежден, защото при двустранна дисплазия асиметрията няма да бъде забележима. В допълнение, до 3 месеца различни гънки могат да бъдат нормални.
  2. Размножаването на бедрата е непълно. На практика, това изглежда така: бебе сложи на масата по гръб и провеждане колене, се размножават крака в ръка. Обикновено упражнението се извършва без много усилия, така че коленете да се докоснат до масата. Но ако се усети съпротивление в краката, когато се опитвате да ги размножават, или единия крак добре, а другият не върви, това е тревожен сигнал.
  3. Кликнеш докато вдигаш краката настрани (симптом на подхлъзване). Той също така се проверява, когато бедрата са разширени на страните. В някакъв момент лекарят усеща, че тазобедрената става не се отстранява по-нататък, след което ръката "чува" характерно щракване. Това е надежден диагностичен метод, но само през първите три седмици.
  4. Ситуацията, когато един крак по-къс от другия. Краката на бебето са опънати и изглеждат, на същото ниво са коленете. Скъсяването показва тежка форма на дисплазия, когато се образува дистокация на тазобедрената става.

Ако откриете проявление на един от симптомите в бебето ви, това не означава, че той има дисплазия. Това само означава, че трябва да се консултирате с лекар за съвет.

диагностика

Дисплазията при новородени, както и сублуксацията, се определят при рутинно изследване на ортопеда. Такова проучване се извършва при раждане, на месец, на 3 месеца, на шест месеца и на година. След това, като превантивна мярка, се препоръчва да посещавате лекаря годишно.

Проблемът е, че около 18% от заболяванията се проявяват без видими симптоми. Ето защо, за точна диагноза се използват ултразвукови и рентгенови методи.

И ако не изцелите?

Ако незрялостта или слабото развитие на ставата са малки, те говорят за лека дисплазия. В половината от случаите тя ще премине сама. Но само наполовина!

Когато децата са диагностицирани изкълчване, сублуксация на бедрото или високостепенна дисплазия на тазобедрените стави, лечението е необходимо, в противен случай, както бе споменато по-рано, детето ще се оплаква от болки в крайниците, умора с разходки и походка ще прилича на патица.

Методи на лечение

мазилка

Същността на терапевтичните мерки за регулиране на състоянието е да се фиксира ставата в правилната позиция. Отнема достатъчно време, за да могат връзките да станат по-здрави и сигурно да държат ставата. За тази цел, гипсът се използва, когато краката са фиксирани в разредена, полуобелена позиция с гипсова превръзка. Минус гипс - неговата хигроскопичност и много тежко тегло.

Ортопедични устройства

Съществува маса от ортопедични устройства, които позволяват да се коригират отклоненията, които са възникнали.

Стълбовете на Павлик

За разлика от твърдите структури, които доведоха до усложнения (по-специално до некроза), стремените на Павлик позволяват на бебето да се движи повече или по-малко свободно. Дизайнът включва превръзка в гърдите и облицовки на ботушите, комбинирани един с друг с ленти. Двойка ленти отпред помага да се огънат краката в колената и двойката зад гърба на гърба се разтърсва. Направени са стърготини от меки тъкани.

Възглавница на Фрейк

Тя прилича на бикини, изработени от плътен материал, който спомага за поддържане на краката в състояние на разреждане до 90 ° С. Носете превръзка, ако се диагностицира сублуксация или дисплазия без изместване.

Автобусът на Вилнюс

Устройството се състои от две кожени ремъци с връзки, свързани с метален разделител. Те са три вида, ориентирани към възрастта на бебето. Дължината на подпората се регулира от ортопед, той също така показва на родителите си как да го носят правилно. За детето, когато играете, случайно не сте придвижили регулиращото колело, той е фиксиран с изолационна лента. Ремъци дантела по-плътно, в противен случай те ще се плъзне. Гумата носи до шест месеца. Можете да го премахнете само за да бъдете купени. Вариант на този дизайн е гумата CITO.

Tübinger Bus

Това съдържащ седла дистанционни краката вмъкнати между тях с метален прът, подплънки, прежди свързващи разделител и регулиране на скрепителни елементи дължина продукт и контур, запазвайки скоба.

Шина Волкова

Сега почти не се използва, защото практически обездвижва детето, трудно е да се побере в размер и доста скъпо.

Гимнастически и масажни техники

Масаж и гимнастика - друг инструмент, който ускорява развитието на ставите. Всички манипулации се извършват само по инструкции на лекаря и само един добър специалист. Обикновено курсът е разделен на 10 сесии с повторение в рамките на един месец. В допълнение към терапевтичния масаж, родителите у дома могат да правят ежедневни релаксиращи упражнения, включително потупване и триене.

С помощта на медицинска гимнастика е възможно:

  • укрепване на мускулите на бедрата;
  • върнете оригиналната конфигурация на съединението;
  • поддържане на добро кръвоснабдяване и трофични ставни тъкани, предотвратяване на усложнения като некроза;
  • да развива физическата активност на бебето.

За деца до една година пасивната гимнастика се показва като елементи на комплексен масаж.

физиотерапия

  1. Електрофореза с калций и фосфор. Електроди с разтвор се поставят в областта на съединението. По този начин елементите, които влизат в тялото, подсилват ставите.
  2. Топла баня. Водата с морска сол действа спокойно на тялото, подобрява кръвообращението и ускорява процесите на регенерация.
  3. Прилага се с озоцерит. Също така засягат храненето на тъканите, което допринася за ранното възстановяване.
  4. НЛО. Режим на лечение, използващ ултравиолетови лъчи, се избира индивидуално. Неговата цел е да стимулира имунитета и да ускорява регенерацията.

Вродено разстройство - как да се възстанови

Ако рентгенови лъчи или ултразвук показва дислокация на тазобедрената става при деца на възраст от 1 година до 5 години, то се показва затворен намаление, ако отместването не е силно изразен (в противен случай е необходимо операцията). Какъв е този метод?

При анестезия на базата на ултразвукови данни, лекарят връща главата на бедрото в правилната позиция, след което се полага маска за около половин година, като се фиксират краката в разредено състояние. При отстраняване на превръзката започва периодът на рехабилитация, който включва масажи, физиотерапевтични процедури и др.

Оперативна намеса

Понякога изместването е толкова силно, че не може да бъде елиминирано чрез затворен метод. Ситуацията може да бъде усложнена от нарушаване на ставната капсула, недостатъчно развитие на бедрената кост или късно диагностициране. След това прибягвайте до открита операция.

По-малкото от хирургическите интервенции е, че те са изпълнени с усложнения: големи загуби на кръв, възпалителни процеси, суплес или некроза на тъканите. Ето защо е важно препоръчваните прегледи да се предават навреме и да се спазват всички предписания на лекаря.

предотвратяване

За да минимизирате възможността за възникване на такъв проблем, спазвайте следните препоръки:

  1. Не практикувайте плътно затваряне. Вместо това фиксирайте копчетата с пелена и оставете краката да останат свободни. Ако трохата е изложена на риск, овладейте техниката на широкото обличане: Поставете бебето на гърба, поставете две пелени между краката си и ги фиксирайте трето на колана на бебето.
  2. Ремъци. В зависимост от възрастта, използвайте сапани, носещи и раници от тип кенгуру. В африканските страни, където такъв метод на транспортиране на деца е традиция, разглежданият проблем на практика не съществува.
  3. Използвайте памперси за по-голям размер. В допълнение, че това е просто удобно, пълни памперси растителни краката в страните - отлична превенция.
  4. Масажи и гимнастика. Физическите упражнения укрепват мускулите, така че всеки ден се прави общ масаж за профилактика.

Нека да обобщим. Разгледахме причините за дисплазия на тазобедрените стави и начините за тяхното лечение. Носенето на фиксиращи устройства изглежда изтощителна афера. Разбира се, това е много жалко за дете, особено когато неговите връстници започват да печатат. Но в тази ситуация, както се казва, времето излекува и лечението не може да бъде прекъснато, иначе всички ваши усилия ще бъдат доведени до нищо.

Нелекуваната сублуксация на тазобедрената става води до тежки хронични заболявания. Следователно, следвайте всички препоръки на лекаря и не се опитвайте да поставите детето на краката, ако ортопедистът не е направил това.

Дисплазията на тазобедрената става е опасна при новородени?

Ако има дисплазия на тазобедрената става при новородени, симптомите могат да бъдат открити от лекаря. Такава широко разпространена ортопедична патология се причинява от нарушение на феталното развитие на плода.

Каква е болестта?

Така, дисплазията при кърмачетата е тежко недоразвитие на най-голямото съединение в човешкото тяло - тазобедрената става. Патологията засяга не само артикулирането на костите, но и всички елементи на апарата:

Дисплазията може да предизвика дислокация или сублуксация на ставата.

НИЕ СЪОБЩАВАМЕ! За лечението и профилактиката на ЗАБОЛЯВАНИЯ нашите читатели успешно използват метода за бързо и нехирургично лечение, който придобива популярност, препоръчван от водещи немски специалисти в заболявания на опорно-двигателния апарат. След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Най-често заболяването се проявява при момичета. Тя може да се появи както след раждането, така и да бъде вродена. Представената патология за бебето е опасно, защото при отсъствие на лечение то се влошава и непременно води до сложни дефекти, които ограничават движението.

Патогенеза на ставна дисплазия

Устройството на тазобедрената става (Латинска articulátio cóxae) е много сложно. Тя се различава от другите стави в човешкото тяло, тъй като основният му функционален индикатор е много голям обем движения. Благодарение на устройството си articulátio cóxae може лесно да се движи по отношение на различни оси.

В тазовата кост има 2 ацетабулумни кухини. Всеки от тях включва бедрената кост. Главата му винаги трябва да е в центъра. Това ясно се забелязва от връзките. Около бедрената става има лигаменти, мускули. Когато детето премине вътрематочната фаза на развитие, натоварването на тази връзка е напълно отсъстващо. Поради това обстоятелство това синтезиране в утробата често не е напълно формирано.

Главата на бедрената кост не е изравнена с депресията в бедрената кост. Слабите връзки не могат да фиксират костта в желаната позиция. Дисплазия на ставата се развива. Бебето в момента е здраво, но може да има тежка ставна патология, когато бебето започне да ходи. Има двустранна дисплазия. Левият articulátio cóxae често страда, защото в утробата детето заема специална физиологична позиция, при което левият крак е по-компресиран от десния. С тази патология е необходимо лечение.

ВАЖНО! Единственото лекарство за ARTHRITIS, ARTHROSE и OSTEOCHONDROSIS, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!

Какво представлява дисплазия?

Такава неприятна диагноза, като ставна дисплазия при новородени, може да звучи по всяко време. Затова майка ми просто трябва да знае за това заболяване всичко, което е известно за него, и на първо място, как да предпази бебето от тази неприятна болест. Първо трябва да разберете какво е дисплазия. Това е, което се нарича изтласкване на тазобедрената става, т.е. съвкупността е по-ниска и следователно тя ще се развива неправилно, в резултат на което всички структури на ставата са счупени. Обяснете значението на диагнозата на дисплазия при новородени снимки може да има по-добри думи.

  • От дисплазия никой не е застрахован и децата са болни в него по целия свят. Обикновено честотата на разпространение не надвишава 2-3%, а само в скандинавските страни достига 4%.
  • Освен това има расова предразположеност. Например, бялата популация в Америка е по-често болна от афро-американците.
  • Проблемите с околната среда също имат отрицателно въздействие. В Русия общият процент на заболяванията варира на около 2-3%, но в онези райони, където екологията е в пълно разпадане, тя достига до 12%.

Етиология на патологията

От времето на Хипократ, има хипотези, които обясняват причините за това заболяване. Днес има много мнения, но все още няма унифицирана теория. Не са установени незабавни причини за дисплазия, документирани не са потвърдени.

Сред нарушенията, които допринасят за развитието на тази патология, се наричат ​​следните фактори:

  • липса на калций в кръвта на бременна жена;
  • тазово представяне на фетуса;
  • присъствието в анамнезата на патологията на тазобедрените стави в роднините на родителите на бебето;
  • нарушения на репродуктивното здраве на майката;
  • нарушения на бременността;
  • преждевременно раждане;
  • женски секс бебе.

Момичетата страдат от тази патология много по-често от малките деца.

Една от най-надеждните теории обяснява процеса на появата на тази ставна патология. На жената може да се роди, по време на раждането се произвежда специфичен полов хормон в женското тяло. Под влиянието му се допускат връзки, за да станат по-еластични. Този хормон засяга и връзките на новороденото. Значително е, че връзките на момичетата се променят. Те са особено чувствителни към биологично активно вещество. Когато първородната жена се роди момиче, трябва да наблюдавате внимателно бебето.

При правилното лечение на бебето патологията изчезва за цял живот

Можете да говорите за предразполагащи фактори, които трябва да предупреждават лекари от различни специалности: неонатолог, педиатър, невропатолог, масажист. С цел ранно откриване на патологията са установени сроковете за контрол. Като се има предвид, че тази патология се счита за тежка, в рамките на 1 година от живота, трохите по програмата за ортопедично изследване трябва да изследват бебето за ставна дисплазия. Ако има съмнения, трябва да се извърши задълбочен преглед. Това се прави, за да се избегне сериозно увреждане на заболяването и неговите последици. При необходимост се предписва подходящо лечение.

Клинична картина на вродена аномалия на articulátio cóxae

Това ортопедично заболяване може да бъде надеждно открито в самото начало на живота. Има различна тежест на дисплазия. Могат ли родителите да виждат независимо признаците на дисплазия articulátio cóxae? Необходимо е да се проверят бедрените и глутеалните гънки на бебето, разположено на корема. Ако те не са еднакви, имат различна дълбочина или са на различни нива, това е знак за евентуално нарушение.

  • Трябва да сложите трохата на гърба, краката да се огънат на колене.
  • Обикновено коленете трябва да са на едно и също ниво.
  • Необходимо е да отидете на специалист, ако едно коляно е по-високо от другото.
  • Когато бебето лежи на гърба си, трябва внимателно да разперете краката му.
  • Ако един крайник се отглежда по-малко от другия, това е признак на неприятности.
  • При двустранна дисплазия articulátio cóxae двата крака имат необичайна структура.
  • В такава ситуация долните крайници ще бъдат симетрични, но проблемът ще остане
  • . Бебето трябва да бъде изследвано от педиатричен ортопед.
  • Само специалистите ще определят как да се лекува дисплазия на тазобедрените стави.

Изместването на костните структури е тежко разместване на тазобедрената става. Това се случва, ако патологията не бъде диагностицирана във времето и не е налице необходимото лечение. В този случай се появяват най-тежките последици. Появява се изразен възпалителен процес. Вече на 1,5-2 години, един малък човек ще лапа. Възникват сериозни болки, мобилността е ограничена.

Причини за дисплазия

Лекарите забелязали, че плътното зачервяване увеличава риска от заболяването. Тези нации, които изобщо не обръщат децата и ги носят на гърба си, имат най-нисък процент на дисплазия. Например Япония, тъй като отказва да затваря бебетата си, изправя краката си, намалява заболяването до 0,2%.

За диагностицирането на дисплазия при новородени причините могат да бъдат както следва.

  1. Въпреки че все още не е известно каква е причината за това, но дисплазията на краката при новородени е по-често при момичетата - 8 случая от 10. И често много по-често страдат от деца, чиито родители също страдат от дисплазия.
  2. Също така, вероятността от заболяването при деца, които лежаха погрешно преди началото на раждането, беше висока; ако процесът на бременност изисква медицинска корекция или е усложнен от тежка токсимия. Лявата става е засегната в 6 случая от 10, в дясно - 2, и двете стави също на 2.

Диагностични процедури

Как могат да се открият аномалии в развитието на тазобедрените стави? Как да определите степента на риска? Лекарят прекарва скрининг. Първото нещо, което експертът обръща внимание на общото състояние на бебето. Как лежи бебето? Дали го притеснява? Как се движи малките му крака и химикалки? Всичко това има значение, защото при дисплазия на тазобедрените стави, тонът на другите стави често страда.

  • В позицията на корема експертът проверява дължината на долните крайници на бебето.
  • При тази болест левият крак често е малко по-кратък от десния.
  • Ортопедистът се опитва да разпери бедрата си с ръце.
  • При наличие на патология се установява, че оттеглянето на един бедро е ограничено. От едната страна на багажника има щракване или хрускане.

Ако има симптоми на дисплазия, се правят повече изследвания. Ако е необходимо, рентгеновите лъчи на тазобедрените стави се предписват за кърмачета. Ако има отклонение от нормата, лекарят изпраща малък пациент на ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Открива се децентрализацията на главата, степента на отклонение от нормата.

Лечебни мерки

При дисплазия на ставите трябва да се грижите за бебето правилно. Когато се открие дисплазия на тазобедрената става, лечението се предписва. В зависимост от възрастта на бебето, степента на тежест на заболяването се избира методът на терапията. Необходимо е ставите да се фиксират за известно време в разреденото положение.

Ако връзката е твърдо фиксирана, вероятността от усложнения, развитието на тазобедрената дислокация намалява многократно. В процеса на използване на всички методи за лечение на болестта основната задача се решава. Необходимо е да се изтегли бедрото, за да се центрира главата на бедрената кост в отсрещната част на костната става. Не можете да намалите краката си. Ако лечението се извършва правилно, то прави възможно възстановяването на контакта на главата на бедрената кост с кухината на articulátio cóxae. Засегнатите елементи на костната структура се развиват правилно.

За това се използва ортопедичната възглавница на Фрейк. Този мек ортопедичен продукт се използва до 6 месеца. Бебе на възраст над шест месеца става по-силно, така че това устройство няма да бъде достатъчно за лечение. Специално уплътнение, изработено от кърпа, се поставя между краката. Такъв ортопедичен продукт не позволява на бебето да намали крайниците.

Една половингодишна жена с тази патология се нуждае от стремената на Павлик. Такъв продукт по-здраво фиксира краката на бебето в разредено положение. В този случай трохичката има способността да се движи на краката, можете да промените пелените. Постигнат е забележим резултат от гимнастиката с дисплазия на тазобедрените стави. Лекуващият лекар може да предпише специални гипсови превръзки. С използването им, бедро постепенно поема правилната позиция. Винаги предписван терапевтичен масаж за тазобедрена дисплазия при новородени.

Усложнения на болестта

Ако веднага след раждането, когато се формира articulátio cóxae, а не да се сложи на главата на костта на мястото, от началото на разходката, когато бебето ще бъде на краката, ще се зареди на ставата. Ако не се занимават с лечение и физиотерапия, може да имате много сериозен проблем, който ще преследва човек за цял живот.

Силната ситуация е изместване на тазобедрената става. Много често се нарича конгенитална дислокация, въпреки че почти никога не се ражда бебе с такава тежка патология. Ако лечението не се извършва навреме с консервативни методи, тогава в бъдеще може да се наложи сериозна хирургична интервенция за отстраняване на този проблем. След операцията ситуацията ще се подобри, но ранената връзка няма да бъде напълно здрава.

Проверка на гънките на краката

Нарушенията могат да бъдат показани чрез кожни гънки на краката на бебето. За да инспектира гънките, детето се поставя на стомаха и краката му се изправя. После легнаха на гърба си и провериха предните гънки с изправени крака. В идеалния случай кожните гънки са строго симетрични. Те имат не само огледало, но и същата дълбочина и форма. Диагностично важни са глутеалните, гъбичните и ингвиналните гънки.

При всяка асиметрия трябва да обърне внимание. На страната, където има по-дълбоки гънки, дефектът е най-вероятно. Асиметрията обаче все още не е надежден признак на дисплазия. Това може да бъде неговата индивидуална характеристика. При двустранна патология обикновено не се наблюдава асиметрия.

Предотвратяване на дисплазия articulátio cóxae

Понастоящем не се препоръчва да се обръщат краката на новородено, тъй като състоянието, показано в състоянието на articulatio cóxae, не се отразява добре. Articulátio cóxae се развиват най-добре в позицията на отвличането на тазобедрената става. Препоръчва се широко закръглене с подплата между краката или свободното облекло, така че детето да може свободно да се движи на краката си. Един отличен метод за предотвратяване на ставна дисплазия е използването на пелени, които не позволяват на бебето да свали краката си.

Високото ниво на съвременната медицина позволява своевременното диагностициране на недостатъчното развитие на articulátio cóxae. Ако не провеждате адекватно лечение, не правете нищо, вашето бебе ще има сериозни проблеми за живота. Дисплазията на тазобедрените стави при новородените не преминава само по себе си. В рамките на една година от живота бебето трябва постоянно да бъде изследвано от специалисти. Проблемът трябва да бъде идентифициран, преди да се появят реалните симптоми на усложненията на това заболяване.

При дисплазия на тазобедрените стави при новородено родителите трябва да се свържат с опитен лекар. Навременната корекция articulátio cóxae е в състояние да премахне огромните проблеми, които могат да придружават човек през целия си живот и да изискват много скъпо, животозастрашаващо лечение. Много ефективните мерки за 1 година живот ви позволяват да забравите за този проблем завинаги.

Форми на дисплазия

определяне на три форми на дисплазия. Те включват ацетабуларна, ротационна или проксимална кост на бедрената кост. При някои от тях се променя бедрената става. Неговото развитие трябва да отчита контакта на главата на бедрената кост и ацетабулума. Натоварването върху костта трябва да бъде еднородно.

При новородено долната част на тазобедрената става не е разположена както при възрастни, а връзките са твърде еластични. Главата на бедрената кост трябва да се намира в кухината, която се поддържа от кръглите връзки на тазобедрената става. До костта не се издига, тя се държи от лимбуса - хрущялът на ацетабулума. Ако има дисплазия на тазобедрената става при новородени, прекалено еластичните връзки не могат да задържат бедрената глава в кухината, тя се издига и деформира лимузината. Ако главата на бедрото при определени обстоятелства излезе от ацетабулула, се образува сублуксация.

По-тежката форма на дисплазия се класифицира като дислокация на тазобедрената става. В този случай главата напълно се простира отвъд кухината. В този случай, лимбукът влиза в ставата, спуска се под главата на бедрото и мастните и съединителните тъкани се натрупват в ставната кухина. На практика е невъзможно да се определи изместването. Нарушаване на ацетабулула - това е ацетабуларната дисплазия.

Дисплазията на ротационното естество се изразява в нарушение на развитието на костите. В допълнение към това увреждане, проксималната част на тазобедрената кост може също да се развие неправилно. Формата на проксималния сегмент отразява ъгъла на шията-диафиз. Измерванията на ъгъла и неговите компоненти се извършват на рогенгенграмата. С диагнозата дисплазия при бебе, връзката между главата на тазобедрената кост и ацетабулула е нарушена.

Как да установим правилната диагноза?

Фактори като дисплазия родители, седалищно предлежание представяне деформирани крака, сутрешно гадене по време на бременност, голяма дете, носи бебето на риск, тъй като рискът от заболяване се увеличава значително. Много ортопедични диагностика на дисплазия, използвайки относително тесен, което означава, predvyvih, сублуксация или луксация на тазобедрената става, които предотвратяват контакта на главата на бедрената кост с ацетабулума. Някои експерти обаче могат да включат в тази концепция абсолютно всички нарушения на тазобедрената става. Във всеки случай За класифициране на патологията е възможно само въз основа на рогенген и някои клинично обусловени разстройства.

  • Трябва да се отбележи, че е необходимо да се разбере разликата между нарушението на съвместното развитие (това се нарича дисплазия при новородените) и забавянето на неговото развитие.
  • Диагнозата, която е установена в резултат на клинични проучвания, трябва да получи потвърждение за ултразвук.
  • Ако бебето е повече от три месеца, тогава се прави рентгенов анализ. Тъй като прелионизацията винаги може да се развие в разместване, лечението трябва да започне спешно.
  • Добрият ортопед трябва да установи правилната диагноза дори в болницата, като изследва новороденото. След това наблюдението се извършва на мястото на пребиваване. Децата, които са изложени на риск, се лекуват до окончателна диагноза.

изследване

Проверката на детето се извършва, като се вземат предвид няколко фактора: възрастта на детето, както и дълбочината на ставните заболявания. За да се гарантира, че изследването се извършва възможно най-удобно и надеждно, то трябва да се държи в добре затоплена стая. Детето трябва да е пълно и да може напълно да се отпусне. През първата година от живота с диагноза дисплазия при новородени, признаците могат да бъдат следните: асиметрия на ингвиналните и бедрените кожни гънки, визуално очевидно съкращаване на тазобедрената става, невидими ограничения, които възпрепятстват отстраняването на тазобедрената става, както и симптомите на Маркс-Ортолани.

Изследването започва със сравнението на бедрените гънки, въпреки че трябва да се има предвид, че в случай на двустранна патология не може да се види асиметрия. При дисплазия на тазобедрената става при новородени 2-3 месеца, вероятността да се види на гънките се увеличава. Кожните гънки обикновено се различават по дълбочина и форма.

Трябва да се обърне внимание на глутеалните, ингвиналните и задните гънки. От страна, засегната от дисплазия, се сгъва по-дълбоко и в по-голямо количество. Само поради наличието на този симптом диагнозата не е установена.

Изрични знаци

  • Но съкращаването на бедрото е надежден знак. Очевидно се дължи на изместването на главата на тазобедрената кост, преместване от ацетабулула, което показва наличието на най-тежката форма на заболяването. Ако детето поколее коленете си, болното коляно ще бъде по-ниско от здравото.
  • Също така надежден в диагнозата и симптома на Маркс-Ортолани. Двойното име възниква, защото симптомът е описан от двама различни лекари независимо един от друг. Състои се от факта, че по време на разреждането на полуобедрените крака в различни посоки внимателно следи движенията им. Ако има изместване, тогава главата на бедрото в тази точка ще се влее в ацетабулула и движението ще бъде придружено от дрънкане. Описаният тест е бил в средата на 30-те години на миналия век, но през годините нищо не се е променило. Лекарите все още го използват по този начин.

Положителната реакция само на този тест обаче не означава непременно наличието на дисплазия. Този симптом на подхлъзване може да се наблюдава при здрави деца в съотношение 6: 4. Само 12% от 40-те идентифицирани по-късно случаи потвърждават диагнозата дисплазия. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко информативен е симптомът.

За да потвърди съмненията на ортопея, е необходимо потвърждение чрез рентгеново изследване. Въпреки това при кърмачетата главата на тазобедрената става и ацетабулума са хрущяли, които не могат да бъдат изобразени с рентгенови лъчи. Ето защо трябва да използваме специални методи за оценка на рентгеновите снимки. За тази цел рентгеновите линии се използват за подпомагане на локализирането на ацетабуларния ъгъл, така че да могат да се използват за определяне състоянието на бедрото.

Ако при новородени има дисплазия на тазобедрените стави, то ядрото на осификацията на главата се движи нагоре. Такива ядра се появяват не по-рано от 4 месеца за момичета и 6 за момчета. Ацетабленият ъгъл трябва да бъде по-малък от 30 градуса при кърмачетата и 20 градуса при деца на възраст три месеца и по-големи.

Ултразвукът се извършва в случай на откриване на клинични признаци на дисплазия при деца на възраст под три месеца. Този метод се счита за точен и възможно най-безопасен за детето. Проучването спомага за забелязването на изместването на главата при движение.

Лечение на дисплазия

За да бъде лечението на дисплазията при новородените най-успешно, то трябва да започне възможно най-рано.

  • Най-вероятно лекарят ще предпише някои от ортопедичните средства, които поддържат краката си широко разредени.
  • През първите два месеца, ако детето е изложено на риск или има съмнение за дисплазия, лечението и превантивните мерки са достатъчни. Те включват повдигането на краката в различни посоки. За тази цел е подходящ и широк метод за подгряване или възглавница Freika, както и специална гимнастика и масаж.
  • За панталони за лекари Becker, ствола Pavlik и гуми Vilensky или Volkov, изработени от еластични материали. Не използвайте твърди гуми. Особено тежки случаи изискват едноетапно коригиране на изместването и носенето на коаксиалната превръзка. В случай на безполезност на всички тези методи се извършва хирургическа интервенция.

За да може тазобедрената дисплазия при новородени да има някакъв шанс за елиминиране, Стълбовете на Павлик се смятат за един от най-добрите методи за борба с нея. Преди изобретяването на стремена Чехия ортопедични употреба прилепнала, което доведе до усложнения в една трета от децата, които са на лечение. За повече от половин век стремена Pavlik премина някои подобрения и днес те са както следва: гръдна превръзка оборудван с презрамки, които са свързани с ремъци зад коляното, както и превързочни материали, които са разположени на глезена.

Широкото затваряне се препоръчва за деца в риск, новородени с незрели стави и тези, за които не може да се проведе пълно лечение. Методът се използва и за превантивни цели. Две памперси се поставят с медните крака на бебето и краката са фиксирани на трето място.

Масажът и терапевтичната гимнастика са насочени към укрепване на мускулите. LFK може да се използва по време на лечението. Ортопедът обяснява характеристиките си на всеки етап, както и след отстраняването на ортопедичния продукт.

Ако бебето има сериозна дисплазия, тогава е необходимо да опитате метод за корекция на бедрената кост и последващото прилагане на кокс (гипс). Първият случай на излекуване по този метод е описан още в края на 19 век. Затвореното направление може да се проведе на дете, не по-малко от 2 години и не по-старо от 5 години. До 2 години трибуните или гумите на Павлик се считат за ефективни. Освен това в гласовете детето ще трябва да остане около шест месеца, така че вече трябва да се научи как да се държи внимателно. След 5 години изместването на разместването по затворения метод е почти невъзможно, затова трябва да приложим отворена корекция. От правилото има изключения и понякога този метод се използва за година и половина деца.

Хирургично лечение на дисплазия

Хирургическата интервенция може да бъде много различна. Тя е разделена на групи. Това включва открита дислокация, операция на таза, проксимална костна хирургия и палиативна хирургия. Ако лечението на дисплазия започне навреме, тогава можете да правите без операция.

Ако превантивните мерки не се предприемат надлежно, това е изпълнено с развитието на диспластична коксартроза, която ще трябва да се лекува специфично.

Отделен тип дисплазия, която няма нищо общо с горната, капилярна дисплазия при новородени. Това се проявява чрез появата и локализирането на т.нар. Винени петна, обикновено разположени в лицето. Те носят психически дискомфорт, а не физически дискомфорт. Отнесете се към козметичните дефекти. Обикновено те се елиминират с лазер, тъй като всички други методи са били неефективни. Особено ефективно е лечението с устройства, излъчващи интензивна импулсна светлина. В процеса на обработка на кожата се охлажда. В зависимост от броя и размера на петна, може да се наложи от 2 до 20 процедури.

Рискова група за развитие на дисплазия

  • Определяне на дисплазия на тазобедрената става в "сублуксация" етап или predvyviha днес е ключът към своевременното и правилно лечение на детето и превенция на вродена луксация на тазобедрената става.
  • Следователно, съществуват рискови групи за развитието на тази патология, което допринася за ранна диагностика на дисплазия при кърмачета. В същото време неонатологът и педиатърът на обекта наблюдават детето по-активно в родилната болница.
  • Тази група включва, на първо място, недоносени бебета, големи деца, с тазово представяне на плода, патологична бременност и фамилна анамнеза. Трябва да се отбележи, че при момичетата тази патология се осъществява по-често, отколкото при момчетата.
  • Също така, в допълнение към истинската дисплазия при кърмачета (развитиелна дисплазия), може да се появи незрялостта на ставата (забавяне на развитието), което се счита за гранично състояние на развитието на дисфункцията на тазобедрената става.

Определение на тазобедрената дисплазия

Основните критерии за определяне на тазобедрената дисплазия при кърмачета са:

  • асиметрия кожна гънка бедрената кост (подколенен и ингвинална) и глутеалната гънки - се определя бебе склонни позиция по време на засегнатата страна гънка или гънките са разположени над и по-дълбоко, но този симптом не е специфична;
  • симптом на "скъсяване на бедрата" - краката на бебето визуално изглеждат по-къси от страната на лезията;
  • симптом "от подхлъзване или щракване" (наблюдавани през първите месеци от живота) - максимален отвличане на долните крайници на бебе в ръка в легнало положение, има "клик", която се свързва с намаляване на дислокация. Същият симптом с извивката на крака настъпва, когато стъблото се вкарва в първоначалното му положение във връзка с новопоявилата се дислокация.

Наличието на тези симптоми при кърмачета е индикация за посоката на детето на лекар-ортопед с допълнителна проверка на детето - ултразвук бедрени стави, и / или рентгеново изследване (след 5 месеца).

Мерки за премахване на болестта

Обемът на терапията за тазобедрена дисплазия при бебета зависи от етапа на диспластичния процес.

Когато "predvyvihe" се използва широко (свободен) памперсите, бедрата масаж, бедрата и гръбначния стълб, физиотерапия (електрофореза разтвор на калциев хлорид или аминофилин на бедрени стави) и физиотерапия grudnichka.

Когато се използва сублуксация на тазобедрената става носенето "стремена" специален за смяна на пелени, и в присъствието на дислокация - назначен от отклоняване на автобус за определен период от време в зависимост от тежестта и мястото на дислокация на главата на бедрената кост извън фугата.

При липса на лечение в ранна възраст детето може да формира:

  • леко или силно запушване при ходене;
  • ограничаване на движенията (изводите) в тазобедрената става;
  • синдром на болка в бедрената и / или колянната става;
  • изкривени кости на таза;
  • различни степени на мускулна атрофия на долния крайник.

В процеса на растеж, тези признаци се проявяват:

  • ходене на патица;
  • намалено движение и болки в ставите;
  • хиперлордоза на лумбалния гръбначен стълб;
  • атрофия на мускулите на краката;
  • в тежки случаи, дисфункция на тазовите органи.

Предотвратяване на дисплазия при кърмачета

Предотвратяване на дисплазия при новородени е да се избегне неблагоприятно въздействие върху плода по време на бременността, динамично наблюдение на новородени с задължителни инспекции специалисти (за деца в риск до три месеца в присъствието на дисплазия признаци), храна кърмеща майка, или използването на адаптирани формули (храненето с адаптирано мляко ). А също и прилагането на всички препоръки на лекаря в присъствието на някой от етапите на дисплазия.

Лечението зависи от вида на патологията:

  • Предлага се масажиране на бедрата, лумбалната част и бедрата, за да се елиминира превантивността. Използват се физиотерапевтични процедури: електрофореза на тазобедрената става с помощта на калциев хлорид. Вкъщи майка трябва да направи с бебето лечебната гимнастика.
  • Лечението на сублуксацията се извършва с помощта на стремена. Те трябва да се носят ежедневно. Лечението с трибуни може да продължи повече от една година. Всичко зависи от ефективността на метода.
  • Изключването на тазобедрената става е най-трудният случай. Неговото лечение включва налагането на гума. В този случай, периодът на употребата му зависи от тежестта на дисплазия.

В особено трудни случаи може да се препоръча хирургична интервенция. В този случай главата на тазобедрената кост се поставя в торбата на ставата. Затяга се връзката и мускулите, както и тяхното удължаване. Операцията е отворена или с помощта на ендоскоп.

Рехабилитацията на бебето е необходима за укрепване на мускулите, активиране на процесите на регенерация, подобряване на доставката на тъкани с кръв.

Последици от патологията

Дисплазията е сложна болест, която при отсъствие на лечение може да остави зад себе си сериозни последици, които правят живота неудобен и неудобен. Например, мускулите започват да се атрофират, детето просто не може да седне и да ходи. Ако степента на развитие на болестта все още не е висока, последицата ще бъде тромавост, невъзможност за отклоняване на долния крайник.

Предотвратяване на патологията

Ако не искате дисплазия да се появи в бебето ви, трябва да спазвате някои предпазни мерки:

  1. Непрекъснато прилагане на препоръките на лекаря по време на бременност. като важен елемент от изследването е ултразвукът, който може да покаже здравословни проблеми на ранен етап от развитието на плода.
  2. Приемане на витамини, правилно хранене, лесно упражнение по време на бременност.
  3. Необходимо е да се отстранят тези причини, които могат да доведат до появата на патология и да провокират разместване.
  4. Постнатален преглед от ортопед, както и ултразвук на тазобедрената става.
  5. Носенето на бебе в прашка, както и използването на широка обвивка.
  6. Използването на медицинска гимнастика и редовни физически упражнения, които ще помогнат за поставянето и фиксирането на костта на място.
  7. Ако диагнозата "дисплазия" все още е настроена, тогава не можете да поставите бебето на краката, докато лекарят не го позволи.

Моля, имайте предвид, че не трябва да приемаме, че представената патология ще премине сама. Трябва да се лекува и продължителността на лечението може да продължи няколко месеца. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване на функционалността на ставата. Бъдете здрави!

Уважаеми читатели, трябваше ли да се справите с тази болест с децата си? Споделете отговора в коментарите.

Защо има нарушения на развитието

  • Причините за тазобедрена дисплазия при новородени могат да се дължат на наследственост. Генетичната тежест се предава чрез майчината линия.
  • Ускорено развитие на пренатална дефект може недохранване по време на бременност, инфекциозни болести и хормонален бременна, сутрешно гадене или malpresentation (седалищно предлежание).
  • Експерти смятат, че причината за развитието на нарушения на тазобедрената става може да бъде фетална хиподинамия. Ниска мобилност на детето в матката може да се дължи на неговата слабост, големия размер или липсата на вода.
  • В рисковата зона са жени, които забременеят след 40 години. Дисплазия на тазобедрените стави при кърмачета може да се развие, ако съществува риск от преждевременно прекъсване по време на бременност.
  • Бързият или продължителен труд също е отрицателен фактор, който може да доведе до дефект в тазобедрената става.

Симптом на щракването на Маркс-Ортолани

По-явен признак на дисплазия е симптом на подхлъзване или щракване на Маркс-Ортолани. Детето трябва да бъде поставено на гърба за диагностика. Ортопедистът огъва краката на бебето в ставите и коленните стави. Хващайки бедрата на бебето с ръцете, лекарят постепенно, без усилие, разпространява краката встрани. При здраво бебе двете колене ще докоснат повърхността на масата. Ако има разместване, главата, когато краката са разредени, ще се влее в ацетабулума. Лекарят ще почувства натиска. Ако освободите разведеното бедро, то веднага започва да се движи в обратната посока. По време на завръщане към обичайното си положение, тазобедрената става отново се придвижва напред, оставяйки ацетабулума.

Симптомите на подхлъзване не са недвусмислен показател за болестта, тъй като тя не винаги се проявява.

Симптом на отдръпване на тазобедрената става и къса бедрена кост

Ако има изместване, амплитудата на потупване на краката на бебето по страни ще бъде ограничена.

  • При здрави новородени, огънатият крак може да бъде обърнат настрани под ъгъл 80-90 градуса.
  • Съобразно с това и двата разтворени крака формират ъгъл от почти 180 градуса един от друг.
  • Ако краката се отглеждат не повече от 40-50 градуса, тогава лекарят подозира за вродено разместване на тазобедрената става. Наличието на дефект се указва чрез непълно отстраняване на единия или на двата крака.
  • Ясният признак на разместване е забележима разлика между дължината на бедрената кост на бебето. Ако огънете краката на бебето в скута си и ги съберете, едно коляно ще бъде по-високо от другото. Дефектът на тазобедрената става ще бъде от страната, където коляното е по-ниско.
  • Колкото по-скоро се открие дисплазия, толкова по-лесно е да я излекувате. Новородените лекари се преглеждат веднага след раждането в болницата.

Въпреки това симптомите на заболяването не винаги са ясно изразени. Ето защо, ако има съмнение относно здравето на бебето, е необходимо да се потърси медицинска помощ от ортопед.

Масажи и гимнастика

Масаж с дисплазия на тазобедрените стави може да се направи у дома. За това бебето се поставя върху стомаха и за около 5 минути удря кръговите движения с цялата длан на гърба и краката, без да докосва вътрешната повърхност на бедрата. Стрепването постепенно се превръща в триене, става все по-интензивно

При завъртането на детето на гърба му се извършват едни и същи кръгови удари, постепенно се придвижват към вътрешната повърхност на бедрата. Сгъващите се движения се сменят с шлифоване. След основен масаж се извършва масаж на бедрата. Маса първо на предната повърхност на бедрата, след това на гърба, превръщайки бебето в стомаха.

Терапевтичните упражнения включват упражнения върху огъване и разширение на колянните и тазобедрените стави.

Упражнения се извършват за отглеждане на права и огънати крака отстрани. Като огъват краката си в коленете и ги поставят на краката, детето се повдига на таза. За да се направи упражнението "велосипед", майката държи бебето до краката и симулира движенията на краката, когато кара колело.

Ротационните движения се извършват с двете ръце. Едната ръка държи крака в областта на задника, а другата държи коляното, като прави ротационни движения. Всички упражнения правят детето лежеше на гърба без усилие. Таксата трябва да донесе на бебето приятно усещане.

Лечението трябва да се направи след консултация с ортопеда и под негов надзор. Детето трябва да бъде под наблюдението на ортопед, докато не бъде излекувано напълно.