Какви са тестовете за остеопороза и колко струва тя?

Диагнозата на развитие на остеопороза е важна в началните етапи, когато няма външни симптоми. При това условие ще бъде гарантирано бързо и успешно лечение. За тази цел са разработени различни методи за анализ, те разкриват неизправностите на тази или тази част от организма, както и при определянето на възможните причини за остеопороза. В същото време се предпочитат неинвазивни методи, които са безопасни и подходящи за всички пациенти. Много често пациентите се сблъскват с въпроса: какви тестове трябва да приема за остеопороза? Ние отговаряме на въпроса ви в тази статия.

Кръвен тест

Този тип изследване ни позволява да оценим качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костната тъкан, косвено показва наличието или липсата на остеопороза. Как да се определите? Можете да видите резултатите от кръвното тест преди да се консултирате с лекар. сравнение индикатори със следното.

биохимична

Методът на изследване точно определя състоянието на определени части на тялото.

Остеокалцинът.

Това е основният колагенен костен протеин, произведен от остеобласти. Действа като маркер на растежа на костната тъкан. Тя се извършва съгласно методите EHLA и RIA. Съдържанието над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, началните стадии на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза. Под норма - по време на бременност, неизправност на паращитовидните жлези, хиперкалцемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. Децата имат по-високо ниво поради период на бърз растеж, при възрастни засяга секс и възраст.

цена от 460 триене.

Разберете защо се наблюдава остеопороза при деца и какви са методите на лечение в статията ни

Фосфор неорганичен.

Той е компонент на фракцията на кисело-разтворим фосфор. Зависи от нивото реминерализация в костите, метаболитни процеси и абсорбция в храносмилателната система. Определя се чрез метода на колориметрия с молибдат.

Нормални стойности, в зависимост от възрастта, са следните (mmol / l):

Превишена стойност показва присъствието на хиперфосфатемия, което означава, че е възможно развитието на остеопороза, хипервитаминоза D, и процеса на оздравяване на костна синтез, акромегалия, ацидоза, бъбречна недостатъчност, хипопаратироидизъм, костен разпадането поради рак, портал цироза.
Намалени стойности покаже присъствието на хипофосфатемия и показват възможното развитие на детски рахит, малабсорбция, остеомалация, хиперкалцемия при различни видове, остра подагра, липса на растежен хормон, пелагра или физиологичен недостиг на фосфор.
цена от 220 рубли.

Анализът за калций е честа.

Е един от минерални компоненти кости, в тялото 99% от микроелементите е хидроксиапатит. Тя се определя чрез колориметричния метод. Нормална концентрация в зависимост от възрастта се приемат следните параметри (mmol / l):Повишено съдържание - хиперкалцемия показва хипервитаминоза D, хипертиреоидизъм, рак, първичен хиперпаратироидизъм, обездвижване хиперкалцемия, синдром на млечна основа, предозиране на диуретици.
съдържание под нормата - хипокалциемия, наблюдавана при хипопаратиреоидизъм, детството рахит и остеомалация от възрастните, остър панкреатит, хронична бъбречна недостатъчност.
(ВАЖНО) Вземането на кръв се извършва на празен стомах, преди това без тежко упражнение и алкохол от диетата.
цена от 230 рубли.

В кръстосани лапа.

Това е маркер, който показва ниво на излужване минерали. Изследването разкрива унищожаването на колаген от първия вид.нормален стойностите са както следва (ng / l):излишък индекс означава началото на менопаузата при жени, ревматоиден артрит, хиперпаратиреоидизъм, метаболитна остеопатия.
цена от 1150 rub.

Алкална фосфатаза.

Това е ензим, чиято висока активност означава развитие на костно заболяване или чернодробно заболяване, свързано с обструкция на жлъчния канал. Определя се по метода на аминометилпрополононовия буфер.излишък стойностите показват костна патология, остеомалация, рахит, резорбционни процеси, ракови лезии, излекуване на костната тъкан. Също така за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, недохранването, белодробния инфаркт или бъбреците и употребата на хепатотоксични лекарства.
цена 220 рубли.

Диагностика и анализ при остеопороза

Причини и симптоми

Диагнозата на остеопорозата е важна за запазване дори преди появата на външни признаци, които показват тежка форма на заболяването. Тази патология се характеризира с повишена чупливост на костите поради недостиг на калций. За откриване на нарушение е необходимо да се вземат тестове за остеопороза, да се подлагат на ултразвук и други допълнителни изследвания на тялото.

Жените, и по-рядко, мъжете със съмнение за болестта, се взима кръв за биохимични и специфични тестове за идентифициране на признаци на остеопороза, също така провежда анализ на урината и дензитометрия. Допълнителните диагностични методи включват генетични изследвания, MRI и CT-densitometry.

Остеопорозата се проявява поради недостатъчност или нарушение на абсорбцията на калций в тялото. Рисковата група включва жени през менопаузата и мъже след 40 години. От дълго време заболяването протича без клинични прояви, което усложнява откриването му. При остеопорозата костната тъкан е крехка, крехка, а рискът от фрактура се увеличава дори при леки наранявания.

По-често заболяването се диагностицира при жени с появата на менопауза.

  • недостатъчен прием на витамин D;
  • хода на хормоналната терапия;
  • хиподинамията, заседналия начин на живот и тютюнопушенето;
  • патологията на надбъбречните жлези и други ендокринни жлези.
  • хронична умора;
  • конвулсии на долните крайници;
  • нанасяне на плака върху зъбния емайл и пародонтит;
  • деламиниране на ноктите;
  • алергични прояви;
  • нарушение на функциите на храносмилателния тракт

Необходимо е да се консултирате с лекар, когато се появят такива признаци:

  • чувство на дискомфорт и болка в областта на скупъла;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • няколко случая на фрактура на костите в кратък период от време;
  • обща слабост, промяна в растежа.

Кръвен тест

За оценка на метаболизма на калций-фосфор се провежда кръвен тест. Това е основният метод за диагностициране на остеопорозата, което ще покаже наличието на проблем.

За това проучване се събира венозна кръв. След това се изследва съдържанието на всяко вещество по различни методи.

Подготовка за предаване на кръвта:

  • за няколко дни лекарят анулира определени лекарства;
  • употребата на мазни храни е ограничена;
  • алкохол и тютюнопушене;
  • кръвта се връща сутрин на празен стомах.

остеокалцин

Основният колагенен костен протеин е остеокалцин. Неговото определение се осъществява чрез методологията на RIA и ECLA. Повишеното протеиново съдържание показва началното развитие на хипертиреоидизъм, остеодистрофия и остеопороза след менопауза. При детето веществото се повдига или увеличава по време на активното му развитие, при възрастните зависи от принадлежността към пода.

  • при мъжете 18-30 години - 22-70, при жените - 10.8-42.5;
  • за мъже и жени 30-50 години - 13.5-43;
  • при мъже 50-70 години - 15-47 години, при жени - 14,5-47 години.

Неорганичен фосфор

Нивото на фосфорните неорганични зависи от процеса на реминерализация. Определя се чрез колориметрия.

Повишените нива предполагат излишък от витамин D, акромегалия, разпадане на костната тъкан и остеопороза. Намаленото съдържание показва възможна рахит, хиперкалцемия, липса на соматотропин, метаболитен неуспех.

  • при деца под две години е 1,4-2,2;
  • от 2 до 12 години - 1.4-1.7;
  • до 60 години - 0,8-1,3;
  • след 60 години - при жени 0.9-1.3, при мъжете 0.75-1.2.

калций

Нивото на калций, основният компонент на костта, се определя по метода на калориметрията.

Увеличеното съдържание говори за хипервитаминоза D, предозирането на диуретици, развитието на хиперпаратиреоидизъм. Намаляване на нормата се наблюдава при рахитите за деца, остеомалация при възрастни, с хипопаратироидизъм.

  • при деца под 2 години - 1,9-2,6;
  • от 2 до 13 години - 2.2-2.7;
  • от 13 до 17 години - 2,1-2,55;
  • от 17 до 60 години - 2.5-2.6;
  • след 60 години - 2.05-2.55.

D-кръстосани лапи

Маркерът показва нивото на излугване на минерали. Повишен индекс се наблюдава при менопауза, хиперпаратироидизъм, артрит, включително ревматоидна форма и остеопатия.

  • до 49 години - над 0.59;
  • до 56 години - над 0.58;
  • от 56 до 70 години - при мъже над 1 009, при жени над 0,7;
  • след 70 години - над 0.8.

Ензим на алкалната фосфатаза

Високата активност на алкалната фосфатаза показва появата на костно заболяване. Концентрацията се определя чрез метода на аминометилпрополононовия буфер.

Повишеното съдържание показва остеомалация, рахит, онкология, процес на костно излекуване.

  • от 3 до 7 години - над 644;
  • от 7 до 13 години - над 720;
  • от 13 до 18 години - момичета от 448 г., момчета от 936 г.;
  • след 18 години - при жени над 105 години, при мъже над 115 години.

Генетични изследвания

Comprehensive генетично изследване на остеопороза включва определяне на колаген, колагеназа, калцитонин рецептор витамин D. Това изследване оценява риска от заболяване, степента на податливост към фрактури. Генетичен анализ помага да се предотврати развитието на остеопороза или подходящо лечение, в зависимост от индивида.

Проучването показва нисък, среден или висок риск от остеопороза. В хода на проучването са идентифицирани генни мутации, които могат или са станали причина за заболяването.

Това е скъпа процедура, която се извършва в специални лаборатории. Това не е задължителен метод за изследване и може да се извърши по желание.

изследване на урината

Анализът на урината показва фосфорен неорганичен и дезоксипиридолин (DPID).

Стойността на фосфора е 13 до 43 mmol / ден.

Повишените нива показват свръхдоза на витамин D, ракита, образуването на камъни в бъбреците и ограничаването на подвижността при фрактури. Намалените нива показват атрофични процеси, костни метастази, акромегалия или инфекциозен фокус в организма.

Нормата на DPID в кръвта е показател за 3,6-4 при жените и 2,3-5,6 при мъжете.

Високото съдържание показва остеопороза, остеоартрит, патология на Paget, метастази. Ниското съдържание е характерно за възстановяването на тялото след заболяването.

Подготовката за проучването е стандартна. Сутрешното пикае. 48 часа преди процедурата, алкохолът, пушенето и някои лекарства са изключени.

ултразвук

С помощта на ултразвук се извършва анализ на качествения състав на костната тъкан. Проучването също така разкрива области с увредена плътност. Най-вече техниката е подходяща за превантивно изследване на всеки 3 години за своевременно откриване на болестта по време на появата на менопаузата и при мъжете след 40 години.

По време на сканирането, лекарят оценява еластичността, здравината и други механични свойства на костта. Методът не е задължителен, не предоставя изчерпателна информация за причините, формата и тежестта на остеопорозата.

Radiodensitometriya

Златният стандарт за диагностициране е изследването на костите чрез биоенергетична абсорбциометрия или радио-денситометрия. По време на сканирането на отделна секция на скелето устройството сравнява референтната стойност и получения резултат. Тази техника се използва за изследване на прешлените, дисталния и проксималния участък на предмишницата и на шията на бедрото.

Лекарят получава два показателя - Т и Z. Стойността на Т показва нарушение на плътността на тъканите при възрастни, Z показва отклонението в детето.

Обикновено Т е 1. Болестта се диагностицира от -1 до -2,5. Ако стойността е дори по-ниска, това показва тежък стадий на остеопороза.

Нормата на Z е също 1. Ако има силно отклонение в двете посоки, има подозрение за дистрофия и остеопороза, поради което са предписани допълнителни диагностични методи.

CT дензитометрия

Методът CT-densitometry дава триизмерно изображение на хотелската част на скелета. За целта се използва периферен скенер, който определя минералния състав. Методът е показан за изследване на ограничена област от костна тъкан.

Подготовка за изследването:

  • спрете да приемате калциеви добавки един ден преди процедурата;
  • бременността се изключва;
  • лекарят установява дали са проведени изследвания, използващи контраст.

За да се получи изображение с високо качество, пациентът трябва да остане неподвижен по време на всяка диагноза, включваща сканирането на органа.

При рядко използване рядко се използва магнитно резонансно изображение за изследване при остеопороза. Изследването за ЯМР показва, че постига триизмерно изображение и цялостна оценка на вътрешните органи. Диагнозата показва висока ефективност за определяне на плътността на костната структура. След получаване на изображението, специалистът дешифрира и изпраща резултата до лекуващия лекар за диагноза.

Специална подготовка за процедурата не се изисква. Необходимо е да се премахнат всички метални орнаменти, елементи от дрехите. По време на сканирането трябва да сте неподвижни в скенера.

ЯМР има противопоказания, не е възможно сканиране при метални импланти в тялото и в ранен период след операцията.

Предотвратяване на остеопорозата

Мерки за първична превенция на остеопорозата:

  • пълно хранене с съдържание на витамин D, магнезий, калций и фосфор;
  • приемане на витаминови комплекси и хранителни добавки;
  • умерена физическа активност.

Жените в периода на менопаузата трябва да се подлагат на редовен преглед и да вземат кръвен тест. Същото важи и за мъжете след 40 години. Като се има предвид, че болестта в продължение на няколко години може да прогресира без симптоми, нейната ранна диагноза ще помогне да се започне лечение по-рано, за да се предотвратят усложненията.

Диагноза на остеопорозата при жени

Защо се нуждаете от диагноза остеопороза?

Това проучване е необходимо за ранното откриване на остеопороза - загуба на костна маса, което често се случва при жените по време на менопауза, придружено с болка в костите по време на тренировка и повишен риск от фрактури.

дензитометрия

Какво е проучването?

Апаратът DEXA блести през костите с тънки невидими рентгенови лъчи с ниска радиационна доза чрез два енергийни потока за измерване на костната минерална плътност. Дозата радиация е ниска - по-малка от една десета от стандартната радиография на гръдния кош.

Не се изисква специално обучение за провеждане на денситометричен преглед. Ако наскоро сте преминали барий или CT с помощта на контрастно средство, сте бременна и уведомете Вашия лекар.

Денситометрията отнема 10-30 минути в зависимост от частите на изследваното тяло. Пациентът се намира на специална маса, под която се намира източникът на радиация. Над масата има сензор. По този начин лекарите изследват загубата на костна и гръбначна костна плътност и тазобедрена става, където се проявяват по-голямата част от остеопоротичните фрактури. При изследване на гръбначния стълб, краката на пациента лежат върху мека платформа, така че таза и долната част на гръбначния стълб да се поставят на масата. Сензорът ще се движи бавно върху областта на тялото, като изобразява изображения на екрана на компютъра.

Костната денситометрия е неинвазивно изследване

Когато сте на масата, може да бъдете помолени да останете неудобно за кратко време, докато конзолата на устройството се движи над вас, като правите измервания. По време на прегледа трябва да се опитате да поддържате пълна неподвижност, така че изображението да е ясно. Изследването е безболезнено и дозата на облъчване е много ниска.

Лечение на ишиас с лумбални медикаменти чрез убождане по връзката.

жени

Клиничната диагноза на остеопорозата е трудна - симптомите на остеопорозата не са очевидни, практически няма оплаквания. Затова основната причина да се види лекар е да се повдигне въпросът за диагнозата и превенцията на остеопорозата - женски пол плюс възраст над 50 години.

Основният метод за диагностика на остеопорозата е денситометрията, която позволява определяне на минералната плътност на костите. Възможно е да се подозира остеопорозата на рентгеновата снимка, но това е възможно само ако повече от 30% от костната маса е загубена, което е доста късно. Също така има биохимични маркери на остеопорозата. Обикновено се взема кръв за изследване.

При лечението на остеопорозата е необходимо периодично да се проверява състоянието на костната тъкан, преминавайки денситометрия.

С кръв

Лабораторната диагноза на остеопорозата също трябва да се извършва според различни параметри в кръвта и урината на пациента. Освен това, когато е представен анализ на остеопорозата, мъжкият човек отчита броя на гонадотропина и тестостерона.

Кръвният тест за остеопороза се взема за определяне на нивата:

калций,
фосфати,
левкоцити,
СУЕ,
чернодробна трансаназия,
суроватъчна протеинова електрофореза,
левкоцити,
остеокалцин.

Също така, когато са взети за анализ остеопороза, урината на пациента се отказва, резултатите от които са изследвани и се определя от нивото на дезоксипиридинолин. На малки нива на остеокалцин (протеин принадлежи към костната структура и регулаторните процеси остеосинтеза на) в кръвта на високо ниво и дезоксипиридинолин (образувани в тялото в разрушаването на костите и се екскретира в урината) в урината, вероятността е висока, че човешки остеопороза.

Когато имате най-малките симптоми на заболяването, не се забавяйте и отидете в болницата. Както можете да видите, диагнозата не е толкова сложна и болезнена. Въпреки това, колкото по-рано се открива остеопорозата, толкова по-ефективно и по-лесно ще бъде лечението.

Остеопорозата - какви са симптомите, лечението, причините, първите признаци и превенцията

Остеопорозата е прогресивно заболяване на скелета с намаляване на костната плътност и повишен риск от фрактури. Най-често се среща при жени, които са преживели менопауза и са в период на менопауза. Те, които са включени в "рисковата група", трябва да обърнат специално внимание на тяхното здраве и да вземат предвид всички прояви на болестта.

Дразнене на ставите по време, постоянна болка в долната част на гърба, крехки нокти и косми - тези симптоми не винаги могат да бъдат безвредни, както обикновено се смята. Понякога това са първите признаци за начална остеопороза. С течение на времето да отидете на лекар и да спрете хода на заболяването, важно е да знаете за рисковите фактори и начините за лечение на болестта.

След това помислете какво е за болестта, защо жените са по-склонни да се разболяват от мъжете и как да се защитят, като спазват определени правила и методи за превенция.

Какво представлява остеопорозата?

Остеопорозата е състояние, при което плътността на костната тъкан намалява с появата на нейната чупливост и склонност към патологични фрактури. С други думи, остеопорозата е увеличена "порьозност" на скелета.

Човешките кости съдържат калций и фосфор, които ги правят здрави и здрави. Обикновено костната плътност до 25-30 години се увеличава, достигайки максимум 35 години, след което постепенно започва да намалява. Когато болестта се появява прекомерно извличане на минерали от костната тъкан, костите стават порьозни, наподобяващи структурата на гъбата, има намаляване на костната плътност - остеопения.

Това заболяване засяга едновременно всички кости на скелета, което води до риск от фрактури в най-простите житейски ситуации при най-обикновените натоварвания.

Рисковата група за остеопороза по-специално включва жени над 55-годишна възраст, които имат менопауза.

В допълнение, при пациенти с остеопороза, са предмет на намалено ниво на половите хормони, хората с високи нива на изпотяване, ниско тегло при раждане, фамилна анамнеза, както и тези, които водят заседнал начин на живот.

причини

Причината за остеопорозата може да бъде дълъг опит от тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, проблеми с храносмилането, нарушения в работата на метаболизма или заболяване. При възрастните хора остеопорозата често се проявява поради лоша абсорбция на калций, както и хранителни вещества в червата.

Последиците от развитието на остеопорозата, под формата на фрактури на гръбначни тела и тръбни кости, предизвикват значително повишаване на заболеваемостта и смъртността сред възрастните хора. Основните причини, които могат да доведат до развитие на остеопороза, са:

  • пушене и злоупотреба с
  • липса на физическа активност и заседнал начин на живот;
  • недохранване и злоупотреба с ограничителни диети;
  • употреба на лекарства (често хормонални);
  • увреждане на храносмилането, функции на щитовидната жлеза и панкреаса;
  • хормонални промени, настъпващи по време на менопаузата;
  • нарушена функция на яйчниците (или отстраняването им) и надбъбречни жлези, както и други заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Рискови фактори при жените

Основната причина за остеопорозата е липсата на калций в костите. В 25-30-годишната възраст на момичетата има т.нар. Връх на "костната активност", когато плътността на костите е на най-високо ниво. След 30 години, по-близо до 40, калциевият резерв в костите на нашия скелет започва да намалява, но едва го забелязваме, докато не настъпи менопаузата.

При менопаузата при жените тялото спира да произвежда хормон, наречен "естроген", който контролира наличието на калций в костите. След това клетките на разрушителя не задържат нищо и започват безмилостно да унищожават костите ни.

Рискът от остеопороза при жените се увеличава в следните случаи:

  • ранна менопауза (до 44 години);
  • отстраняване на матката и / или яйчниците;
  • липсата на менструация за повече от половин година, причинена от спазването на строга диета (гладна стачка) или повишено физическо усилие.

При мъжете

Рискът от остеопороза при мъжете, според някои учени, се провокира от спад в нивата на тестостерон в кръвта. Това състояние може да причини следните неблагоприятни фактори:

  • приемане на глюкокортикоиди;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • хипогонадизъм (патология, при която нивото на тестостерона спада под критичното ниво).

класификация

Първична остеопороза

Първична (инволюционна, постменопаузална, сенилна или сенилна) остеопороза. Той се развива по правило в напреднала възраст (след 50 години). Рисковите фактори за първична остеопороза включват:

  • старост;
  • крехка физика;
  • малък растеж;
  • препратки към фрактури в семейната история;
  • по-късно започване на менструация (след 15 години);
  • ранно прекъсване на менструацията (до 50 години);
  • оскъдна и рядка менструация;
  • безплодие;
  • дълъг лактат (повече от 6 месеца).

Първичната остеопороза при жените се развива 4-5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Вторична остеопороза

Какво е това? Вторичната остеопороза се развива в случай на развитие в човешкото тяло на процеси, които променят обмяната на костна тъкан (намаляване на нейната маса). Причините за развитието на вторична остеопороза включват следните нарушения на хормоналния метаболизъм:

  1. повишена тироидна активност (хипертиреоидизъм), захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм, хиперкортизъм (развива се поради продължителна употреба на кортикостероиди или вследствие на хронични заболявания).
  2. В допълнение, причините за развитието могат да бъдат: левкемия (левкемия), миелом, метастатично костно увреждане, таласемия

Сенилната остеопороза (сенилна) или други форми на това заболяване също е разделена в зависимост от местоположението на патологичните промени:

  • Остеопороза на гръбначния стълб. Има разрушаване на прешлените, което се проявява от силна болка в долната част на гърба.
  • Хип. Характеризира се с разрушаването на шията на бедрото. Без подходящо лечение може дори да доведе до смърт. Има голяма вероятност от фрактури или изместване на костите.
  • Остеопороза на краката. При първите симптоми на тази патология се наблюдава появата на гърчове в мускулите на стомаха.
  • Коляното. При липса на подходящо лечение тя може да предизвика тежки последици, дори и при увреждане на пациента.
  • Периартикуларна остеопороза, засягаща само големи стави.

градуса

Има 4 етапа на остеопороза, всяка от които е придружена от симптомите и лечението.

  • Тя се открива при намаляване на плътността на костните тъкани. С рентгеново диагностициране има значителна прозрачност на рентгеновата сянка и очертанията на силуетите на прешлените.
  • Тази степен на заболяване се определя изключително от медицинските изследвания;
  • Втората степен е лесна форма, при която трабекулацията се изтънява, умерено намалява костната плътност.
  • Трета степен - при това развитие на болестта е възможно да се открие деформация в някои части на гръбнака, постепенно се образува гърба на гърба.
  • Четвъртата степен е най-опасната степен на проява на остеопороза. Костите са почти "блестящи", което става забележимо при извършване на радиография.
  • На някои места се образуват сгъстители на костите, пациентът е податлив на нараняване с най-малката физическа активност.

Тъй като състоянието на костната тъкан зависи от производството на естрогени, честотата на остеопорозата се увеличава драстично след появата на менопаузата. Жените на възраст 50-55 години страдат от фрактури поради остеопороза 4-7 пъти по-често от мъжете. До 70-годишна възраст всяка втора жена има фрактури.

Първи признаци

Сега за знаците. Вероятно много от вас мислят: каква е разликата между симптомите на остеопорозата и симптомите. Симптомите са това, което чувстваме и можем да приемем за наличието на болестта и знаците - това, което наблюдаваме, т.е. това, което вече показва началото на болестта.

Основните симптоми на остеопорозата са трудни за определяне, така че заболяването често се нарича "мълчалив убиец". Фактът, че костната тъкан е станала крехка и крехка, човек ще разпознае след фрактури на крайниците. Възниква въпросът: как да се провери състоянието на костите за остеопороза? Позовавайки се на вторичните признаци:

  • наклон, сенилност;
  • намаляване на растежа с 3-5 см на година;
  • болки в тялото и ставите.

За да се избегнат фрактури, трябва да се прегледа лекар, ако има ранни признаци на остеопороза, като влошаване на стойката, болка в гръдния кош или лумбален гръбнак и кривина.

Необходима е спешна консултация с травматолог-ортопед, ревматолог и ендокринолог, ако за кратък период от време има две фрактури, има болки в костите или ако растежът е намалял с 1,5 cm и повече.

Симптомите на остеопорозата

Болестта може да продължи дълго време абсолютно безсимптомно. Първите симптоми на остеопорозата често се появяват вече на етапа на изразена остеопения и се изразяват в появата на фрактури на костите. Обикновено се откриват фрактури в областта на гърдите (ребрата), гръбначните тела, шията на бедрото, тръбните кости.

Все пак има няколко симптома, които могат да предупреждават човек за предстоящата опасност:

  • Наблюдава се леко понижаване на човешкия растеж (с 3 cm) спрямо стойността от 25 години;
  • Прекомерно наклон. Това може да показва наличието на фрактури на гръбначния стълб;
  • Тежката болка в долната част на гърба може също да говори за фрактури в съответния гръбначен участък;
  • Периодични фрактури на костите, дължащи се на падане от височина, равна на височината на човек. Най-често гръбначните прешлени, бедрената кост и китката са повредени.
  • Първите симптоми на остеопороза могат да се проявяват чрез болка в гръдния и лумбалния участък, тази болка възниква в резултат на продължителни статични натоварвания (т.е. със заседнала работа и т.н.).
  • Могат да се появят също и крампи на краката, отбелязани през нощта.
  • Ноктите стават крехки, изложени на стратификация.

Освен това някои хора с диагноза остеопороза започват внезапно да стават сиви, да забележат сърцебиене - тези симптоми са редки, но се откриват. Съществуват редица признаци на разглежданото заболяване, което е просто невъзможно да се игнорира. Те включват:

  • постоянно усещане за тежест в областта между раменете;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • чести фрактури на големи и малки кости;
  • обща слабост на мускулите;
  • растежът намалява.

Горните признаци показват, че остеопорозата е тежка, е необратим процес. В този случай пациентът може да бъде подпомогнат само чрез стабилизиране на общото здравословно състояние, спиране на прогресирането на заболяването.

При тази болест фрактура може да се появи под въздействието на много слаб товар, например, когато се опитвате да повдигнете пота на вода, се получава фрактура на радиалната кост в областта на китката. За да се избегне това, е необходимо да се диагностицира остеопорозата много преди да се "разболее".

Според статистиката симптомите на остеопороза при жени след 50 години, изразени в различна степен, се откриват при 30%, което се дължи главно на намаляването на синтеза на естрогените в организма.

Опасността от заболяването се състои в бавното асимптоматично развитие или в появата на незначителни симптоми, които дори лекарите приписват на проявите на артрит с обменния характер. Въпреки факта, че артритът и остеопорозата се развиват едновременно, това са различни заболявания: остеопорозата е системно заболяване.

усложнения

  • Най-честите са фрактури на гръбначните тела, шията на тазобедрената става и радиуса на костите. Според СЗО фрактури на бедрената кост поставя остеопорозата на четвърто място сред всички причини за инвалидност и смъртност. Остеопорозата намалява очакваната продължителност на живота с 12-20%.
  • Първата фрактура на гръбначния стълб на 4 пъти увеличава риска от повторни фрактури на гръбначния стълб и 2 пъти от фрактурата на тазобедрената става.
  • Продължителният режим на легло насърчава развитието на пневмония, рани под налягане, тромбоемболизъм.

Ускоряване на процесите на развитие на остеопорозата, предотвратяване на усложнения са възможни с навременен достъп до лекар, лаборатория, инструментална диагностика и получаване на препоръки по отношение на лечението и коригиращата терапия. Това трябва да се помни за всички, особено за жените на средна възраст.

диагностика

Остеопорозата е заболяване, което се намира в кръстопътя на много медицински дисциплини. Търсенето на причините за него често започва в офиса на гинеколог, ендокринолог или терапевт. Понякога, когато проявата на болестта се проявява като патологична фрактура, тя може да бъде травматолог - ортопед.

Като индикация за процедурата на денситометрия се вземат предвид следните условия:

  • ранна менопауза;
  • анорексия;
  • вторична аменорея (дългосрочен курс);
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • хипогонадизъм (първичен);
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • понижен тестостерон (действителен, по-специално при мъжете);
  • недохранване;
  • дефицит на естроген;
  • наличието на заболявания, които могат да бъдат свързани с остеопороза (спондилоартрит, ревматоиден артрит, остеохондроза и т.н.);
  • терапия с кортикостероиди.

Диагнозата на остеопорозата включва:

  • Извършва се рентгеново изследване, при което се прави рентгеновата снимка на костта и наситеността на нейния цвят в изображението, се оценява на костното състояние и неговата плътност. Колкото по-лека е рамката, толкова по-силни са смущенията.
  • Абсорптометрия - диагностика на заболяването с помощта на два греди, а не един, както при денситометър. Колкото повече костта абсорбира радиацията, толкова по-сериозна и по-голяма е разрушаването.
  • САЩ. В този случай се отчита скоростта на абсорбция на ултразвук, толкова по-висока е, толкова по-очевидни са нарушенията в структурата на костната тъкан.
  • Еднофотонна денситометрия. Този метод се основава на определяне на плътността на костната тъкан, отнема не повече от 15 минути.
    Компютърна томография.
  • Биохимичен кръвен тест. С него можете да определите точното съдържание на калций, алкална фотофоза, витамин D, паратироиден хормон и фосфор в кръвта.

Лечение на остеопороза

Остеопорозата се лекува медицинско, хората с увреждане на ендокринната система са предписани лекарства, които ще помогнат за възстановяване на хормоналния фон. На възрастните хора се предписват хранителни добавки с богато съдържание на калций и витамин D. Жените по време на менопаузата са предписани хормонална заместителна терапия, както и бифосфонати.

Абсолютно всички болни лекари ще предпишат специална диета, терапевтично упражнение, масажи. Разбира се, всички мощни натоварвания трябва да бъдат минимални - един специалист ще може да вдигне адекватна програма от изследвания, като вземе предвид степента на чупливост на костите.

Основната цел при лечението на остеопорозата е да се намали костната загуба при едновременно активиране на процеса на нейното възстановяване. Комплексното лечение на остеопорозата включва хормонална терапия (естрогени, андрогени, гестагени), витамин D, бисфосфонати, калцитонин.

Използва се при лечението на лекарства за остеопороза:

  • Лекарства, които стимулират образуването на кости: биофлавоноиди, витамин D3; соли на стронций, калций и флуор
  • Препарати за потискане на костната резорбция: бифосфонати (золедронова киселина, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), калцитонин, естествени естрогени
  • Хормоналните препарати за остеопороза се избират в зависимост от пол, възраст и рискови фактори. При избора на лекарства за жени се вземат предвид климактеричната фаза, наличието на матката и желанието на жената да има менструални реакции в пост-менструалния период.

За съжаление досега е невъзможно напълно да се лекува остеопороза, но с помощта на лекарства, повлияващи абсорбцията и последващата абсорбция на калций, костната система може значително да се подобри.

Терапевтично физическо обучение

Здравословният начин на живот е голяма и правилна стъпка в лечението на остеопорозата. Под концепцията за здравословен начин на живот в този случай се има предвид терапевтична гимнастика, масаж и слънчеви бани.

Редовните упражнения по гимнастика (поне 3 пъти за 30 минути седмично) ще ви позволят да постигнете растеж на костите с 3-5% само за няколко месеца.

Желателно е комплексът от упражнения да бъде избран от специалист - само той може да изчисли необходимия товар върху тялото, като вземе предвид характеристиките и способностите на пациента.

Захранване

Голямо внимание при лечението на остеопороза трябва да се дава на храненето: в диетата задължително трябва да присъстват калций, фосфор, витамини D, K, C, E, магнезий.

Какви храни са най-полезни за поддържане на плътността на костите? Диетата трябва да бъде разнообразна, достатъчна за енергийна стойност. Препоръчва се в диетата да се включат следните продукти:

  1. Мляко. На първо място, разбира се, трябва да поставите млечни продукти - основният източник на калций в природата. Използването на млякото под всякаква форма е приемливо. Голямо количество калций се открива в сиренето и извара.
  2. Пресни зеленчуци и зеленчуци. За костите е полезно да се използват зеле, моркови, тиква, зеленчукови семена, боб, чушки, зеленчуци.
  3. Рибните продукти съдържат микроелементи в големи количества.
  4. Семена, банани, овесена каша, елда. Изброените продукти съдържат магнезий. Това е този минерал, който участва в създаването на минерална костна подкрепа, различна от калций.
  5. Продукти, съдържащи фосфор: пиле, говеждо, черен дроб, яйце, хляб.
  6. Слънчоглед и зехтин: съдържат мед, който също е необходим за костите.

В допълнение към витамин D3 в тялото да се бори срещу остеопороза са необходими и витамини С, А, К и В комплекс, особено В. Те също така участва в абсорбцията на калций и навлизането му в костната тъкан. Продукти, които съдържат изброените витамини, предимно от растителен произход.

Те включват:

  • бяло зеле;
  • цитрусови плодове;
  • Български пипер;
  • червено касис;
  • зърнастец;
  • домати;
  • моркови;
  • ягоди;
  • папая;
  • ананаси;
  • банани;
  • бобови култури;
  • Елда грис;
  • овес;
  • листни зеленчуци и други.

Един от основателите на изцеждане Норман Уокър е предложил по време на клинично хранене при остеопороза, която се основава на 21-30 дневни цикъла два пъти в годината, през които на фона на една балансирана диета всеки ден се препоръчва пациентът да използва 0,5 литра пресен сок с целина, моркови и ряпа в равни пропорции.

Диета за остеопороза се основава не само на включването в диетата на храни, съдържащи много калций, но също така и изключването от продукти, които подобряват екскрецията на калций от организма и да нарушат процеса на неговото усвояване. Такива продукти включват:

  • огнеупорни животински мазнини и се изсушава чрез замразяване (овче лой, свинска мас, маргарин, майонеза), колбаси, сладкиши, кафе и кофеин напитки, шоколад и какао;
  • тлъсти меса, сосове, консервирани, кисели и осолени храни;
  • растителни нерафинирани масла, леки закуски (солени чипсове, чипс), сол, печене;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • разтопено масло;
  • продукти с високо съдържание на оксалова киселина (ревен, киселец) и също така ограничава употребата на сол на маса до 5 g / ден.

Възрастните хора, страдащи от остеопороза, трябва да се предпочитат диета, която включва много растителни храни. Мляко диета не се препоръчва, от една страна, с възрастта на млякото се абсорбира по-лошо от организма, и, второ, в състава на млечни продукти с високо съдържание на мазнини, а оттам и на холестерола, което предизвиква развитието на атеросклероза.

Как да лекуваме остеопорозата с народни средства?

Преди да използвате каквито и да е народни средства, не забравяйте да се консултирате с лекар.

  1. Лилината е гола. Раздробява се коренът на растението, супена лъжица суровина, за да се изсипят 0.45 литра гореща вода, да стоят на водна сауна за половин час, да настояват за 90 минути, да се филтрират. Вземете ½ чаша четири пъти на ден преди хранене.
  2. Необходимо е да се смесват 100 г прополис и 50 г мед от елда. След това добавете 100 грама смляно и предварително изсушено в яйцето на фурната. Получената смес се препоръчва да приема две супени лъжици веднъж дневно.
  3. Яйца от остеопороза на костите. Яйчената обвивка се смила в прах (смесител), след което се смесва с лимонов сок в съотношение 1: 1. Лекарството се приема перорално за ¼ или ½ чаена лъжичка в продължение на две седмици, след което отнема почивка за една седмица.
  4. Пресен сок от млада коприва помага при фрактури в шията на бедрото. Препоръчва се да се търкат в засегнатата област два пъти дневно.
  5. Ефектите на различните билки са с голяма ефективност. За приготвянето им можете да използвате жълт кантарион, корените на глухарчетата и други. Нуждаете се от супена лъжица билки залейте 220 мл вряща вода. Охладената течност се пие през целия ден.
  6. Мумията е взета отвътре. За да направите това, направете малка топка 2-4 грама и я разтваряйте в 100 грама топла вода. Лекарството се приема в рамките на 3-4 седмици, след което те почиват. Доказано е, че мумията е най-доброто народно средство за лечение на остеопороза при жените и мъжете.

Списъкът на полезните билки и лечебни растения е широк, но трябва да разберете, че не всички от тях могат да се използват за лечение на костни заболявания. Например, природните храни, които включват оксалова киселина, само изострят хода на заболяването.

предотвратяване

Превантивното поддържане на остеопороза трябва да започне от ранна възраст. Отново се обръщаме към тъжната статистика, според която в 25% от децата в училищна възраст има намаление на костната тъкан. Ето защо, колкото е възможно по-често, дайте на вашето дете продукти, съдържащи калций, например мляко и извара.

Превантивното поддържане на остеопороза предполага:

  • Преход към здравословна диета с помощта на голям брой пресни зеленчуци, плодове, плодове, млечни продукти, риба;
  • Прием на лекарства, съдържащи калций, витамин D3 и други мултивитаминови комплекси;
  • Спазване на предпазливостта, избягване на фрактури, натъртвания, пукнатини;
  • Активен начин на живот: танци, ролкови кънки, кънки, сутрешни или вечерни джогинг, плуване, престой на открито за дълго време;
  • Вземете всички лекарства много внимателно и под наблюдението на лекар.

Предотвратяването не спестява от остеопорозата, но съществено намалява риска от появата й.

Симптоми на остеопороза, лечение и превантивни мерки

Остеопорозата е разреждането на костния и спонгиозен костен слой в резултат на частичното разтваряне на костната субстанция. Името на болестта идва от гръцки думи: остео - кост и пори - пори, дупки, дупки. Крехкостта на костната тъкан, причинена от намаляването на специфичното тегло на костта в обемна единица, се дължи на нарушение на метаболитните процеси в тялото, отговорни за асимилацията на микроелемента на калция. Нека разгледаме по-подробно защо се появява остеопорозата, какво е това и как да се лекува болестта с традиционната и народната медицина?

Патологията е по-честа при жените по време на менопаузата (до 80% от случаите). Бедността на пациентите с остеопороза се дължи на факта, че дори при леки наранявания и натоварвания при компресиране те развиват костни фрактури. Процесът на разрушаване на костите напредва всяка година, ограничавайки мобилността на пациентите и намалявайки качеството на живот. Редица мерки помагат да се спре процесът и да се предотврати появата на счупвания и пукнатини.

Какво е това?

Остеопорозата - хронична, прогресивна системна метаболитни заболявания на скелета, или клиничен синдром проявява в други заболявания, който се характеризира с намаляване на костната плътност, нарушение на техните microarchitectonics и повишена чупливост, дължащи се на метаболитни заболявания на костната тъкан с преобладаване на катаболизъм на процесите на образуване на кости, намалява здравината на костите и повишен риск от фрактури.

Това определение се отнася до остеопорозата на заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан (ICD-10) и я допълва с термина "метаболитно или метаболитно заболяване".

Причини за възникване на

При развитието на остеопорозата играе ролята на дисбаланс в ремоделирането на костната тъкан. В процеса на постоянно обновяване на костната тъкан участват клетки - остеокласти и остеобласти. Един остеокласт унищожава толкова костна маса, колкото образува 100 остеобласти. За да се напълни (минерализират) костната празнина, причинена от остеокласти за 10 дни, остеобластите изискват 80 дни.

Когато активността на остеокластите се увеличава (по различни причини), унищожаването на костната тъкан става по-бързо от нейното образуване. Проникващи и перфориращи трабекуларни плочки, разрушаването на хоризонталните връзки, крехкостта на костите се увеличава, чупливостта - която заплашва с фрактури на костите.

Обмислете подробните рискови фактори.

  • късно менархе;
  • всеки хормонален дисбаланс;
  • ранна менопауза (вкл.
  • периоди на аменорея в историята преди менопаузата;
  • всички видове безплодие.
  • възрастна и напреднала възраст (старост);
  • женски пол (рискът от остеопороза при мъжете е три пъти по-малък, отколкото при жените);
  • принадлежащи към състезанието "Европоид" или "Монголоид";
  • наличие на остеопороза, патологични фрактури и / или фрактури на шийката и прешлените на бедрената кост в близки роднини;
  • нисък пик на костна маса (изчислен обективно);
  • крехка физика (субективно);
  • по-голяма дължина на шийката на бедрената кост спрямо диафизата;
  • ниско тегло (до 56 кг кавказки жени и до 50 кг азиатски жени, до 70 кг мъже от двата състезания);
  • критичен растеж (за жени над 172 см, за мъже - 183 см);
  • липса на генерализирана остеоартроза;

Условия на живот:

  • тютюнопушене
  • прекомерна физическа активност;
  • продължително парентерално хранене;
  • хранителен дефицит на калций (минерален дефицит в храната или нарушение на абсорбцията му);
  • злоупотреба с алкохол (алкохолизъм);
  • недостатъчна физическа активност (намалено стимулиране на натрупване на костна маса от мускулната система);
  • хиповитаминоза D (липса на витамини в храната или живеене в северните райони).

Фактори, причинени от употребата на лекарства в дългосрочен план:

  • антиконвулсанти (фенитоин и др.);
  • литий;
  • за лечение на тумори (цитостатици, цитотоксини);
  • метатрексат, циклоспорин А;
  • глюкокортикоиди (при преизчисляване на преднизолон ≥ 7,5 mg на ден в продължение на шест месеца или повече);
  • тироидни хормони (L-тироксин и т.н.);
  • антикоагуланти (директни, индиректни);
  • антибиотици на тетрациклин;
  • фосфат-свързващи антиациди;
  • агонисти и антагонисти на гонадотропиновия хормон и неговия освобождаващ фактор.

Фактори, дължащи се на съпътстваща патология:

  • система на храносмилането (нарушение на усвояването);
  • хронична циркулаторна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • състояние след трансплантация на органи;
  • ендокринни (хиперпаратироидизъм, тиреотоксикоза, хиперпролактинемия, захарен диабет, синдром на Кушинг, първичен хипогонадизъм, болест на Адисон);
  • кръвна система и хемопоетични органи (левкемия, множествена миелома, лимфома, злокачествена анемия);
  • системни авто-алергии (ревматоиден артрит, болест на Bechterew, полимиозит, системен лупус еритематозус и др.).

По този начин, появата на остеопороза ще бъде доста очаквано, ако знаете всички причини, които ще повлияят върху формирането на представеното заболяване.

Сенилна тип остеопороза възниква поради недостиг на калций, свързана с възрастта и загуба на равновесие между костна фрактура наложи и скоростта на образуване на нова костна тъкан тип. "Senilny" предполага, че представената държава се формира в по-напреднала възраст, най-често при хора над 70-годишна възраст. Това заболяване е два пъти по-вероятно да се образува при жените, отколкото при мъжете. При жените тя почти винаги се комбинира с постменопаузалния стадий.

Трябва да се отбележи, че по-малко от 5% от случаите се дължат на някои други заболявания или някои лекарства. Това е форма на остеопороза, известна като вторична. Тя може да се формира в посочените по-горе състояния. Да речем проблеми с бъбреците или с жлезата с вътрешна секреция. Прекомерно активното използване на алкохол и пристрастяването към пушенето само влошават представената болест.

Има и идиопатична "младежка" остеопороза. Това е рядък вид остеопороза, чиято причина в момента остава неизвестна. Тя се образува при кърмачета, деца и млади хора, които имат доста нормални нива на хормони и витамини в кръвта. Освен това, те нямат ясна причина за намаляване на плътността на костната тъкан.

класификация

В зависимост от причините, тя се разделя на първична в резултат на естественото стареене на организма и вторично.

Видове първична остеопороза:

  • Остеопороза на възрастни
  • Идиопатични (причини не са установени). Тя може да се развива на всяка възраст
  • Постменопауза (при жени)
  • Младеж (подрастващ)
  • Сенилна (сенилна)

Видовете вторична остеопороза се причиняват от:

  • Кръвни заболявания.
  • Болести на храносмилателния тракт, които допринасят за нарушаването на абсорбцията на калций.
  • Болести на бъбреците (синдром на Fanconi, хронична бъбречна недостатъчност).
  • Ендокринни заболявания (намаляване на синтеза на половите хормони, тироидна дисфункция, паратироиден, панкреаса, надбъбречната жлеза).
  • Болести на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, остеоартрит, ревматоиден артрит).
  • Други заболявания, водещи до разрушаване на костите.

Какво се случва с костите при остеопороза?

Костите в структурата му могат да бъдат два вида: компактни и гъсти. Компактната тъкан е много гъста, има еднаква структура и се състои от концентрично разположени костни пластини. Това е компактно вещество, което покрива всички кости отвън. Обща дебелина на компактни вещества в средата на дългите, така наречените дългите кости: например, бедрото, костите на пищяла (тибията и фибулата) мишницата, улната, радиус. Това е ясно показано на снимката по-долу.

Костите, както и плоските и къси кости, имат много тънък слой от компактна материя, под която има гъба костна субстанция. Самото гъби вещество има порьозна структура, поради факта, че тя се състои от костни пластини, които са разположени под ъгъл една спрямо друга и образуват отличителни клетки.

Гъстата субстанция на здравата кост има добре дефинирани костни плочки и малки пори. Плочки от гъба тъкан не се намират хаотично, но според посоката, в която костта изпитва най-голямото натоварване (например с мускулна контракция).

При остеопорозата костната тъкан губи своя минерален компонент, в резултат на което костните плочки стават по-тънки или напълно изчезват. Това води до намаляване на дебелината на компактната и разредената на гъбата субстанция.

В резултат на това се променя не само минералната плътност на костта, но важна е и структурата на костната тъкан. Плочите престават да се подреждат по линиите на компресионното разтягане, което значително намалява устойчивостта на костите към товара.

Първи признаци

Ранни симптоми на остеопороза при жени след 50 години:

  • болки, болезнена нежност в костите, особено когато се променя времето;
  • развитие на пародонтит и промяна на ноктите;
  • бърза умора, епизоди на бърз сърдечен ритъм;
  • ранна поява на сива коса;
  • спазмични контракции на мускулите на краката през нощта, особено при жените.

Симптомите на остеопорозата

Опасността свързана с клинични или асимптоматични oligosymptomatic поява на остеопороза, маскиран като остеохондроза и артроза. Болестта често се диагностицира при наличие на фрактура. Фрактура може да възникне при минимални наранявания, повдигайки тежестта.

Забелязването на жената симптомите на остеопорозата на ранен етап е доста трудно, въпреки че има няколко признака. Например промени в позата, костна болка при промяна на времето, крехки нокти и косми, разпадане на зъбите. Гърбът, шията, костите на ръцете и китката са най-чувствителни към болестта. Първите симптоми на остеопороза могат да бъдат болки в гръдните и лумбалните гръбначния стълб по време на продължителна статично натоварване (например, заседнал начин на работа), нощни крампи на краката, чупливи нокти, старческа навеждам се, намаляване на растежа (чрез намаляване на височината на прешлените), пародонтални болестни състояния.

Непрекъснатите болки в гърба, кръста, интерблазната област може да са симптоми на остеопороза. При наличие на болка, намален растеж, промени в позата, трябва да се консултирате с лекар, да бъдете изследвани за остеопороза.

диагностика

За да се установи точната диагноза само въз основа на оплакванията на пациента, това е невъзможно. В края на краищата, признаци на остеопороза могат да маскират други заболявания на опорно-двигателния апарат, които изискват различен подход към лечението.

Съвременните диагностични способности ни позволяват да разрешим няколко проблема: да открием наличието на остеопороза и нейните последици, да оценим степента на остеопения и да определим възможната причина за тази патология.

Методи за диагностициране на остеопороза:

  1. MRI и CT.
  2. Инспекция в ортопеда (хирург, невропатолог).
  3. Усвояване на изотопа.
  4. Общ и биохимичен анализ на урината.
  5. Изследване на хормоналния статус.
  6. Рентгенова или ултразвукова денситометрия на костната тъкан (оценява се минералната плътност на костите).
  7. Общ и биохимичен анализ на кръвта (показващ концентрацията на калций, фосфор, магнезий и други показатели).
  8. Определяне на ежедневното отделяне на калций от бъбреците (степента на абсорбция на този микроелемент в структурите на храносмилателния тракт се оценява).
  9. Радиография на скелета (в няколко прогнози, за да получите по-ясна картина, методът е ефективен, ако се загуби повече от една трета от костната маса).

Водещият метод за оценка на костната загуба при диагностицирането на остеопороза е костната денситометрия. Този метод ви позволява да измервате точно костната маса, да оценявате структурната плътност на костната тъкан и да определяте степента на остеопения. В повечето европейски страни се препоръчва денситометрия на всеки две години за всички жени над 45-годишна възраст, а за мъжете - на 50-годишна възраст. Ако има някакви рискови фактори за образуването на остеопороза, е необходимо този преглед да започне по-рано.

Как да се лекува остеопороза?

Modern лечение на остеопороза при жени и е сложен събитие неразделна част от храна, консумация на витамин D, препарати, съдържащи фосфор - калциеви добавки. Най-известните са следните методи на лечение:

  1. Използването на бифосфонати, например, алиндронат. Това лекарство предотвратява унищожаването на костната тъкан и почти два пъти намалява риска от патологични фрактури;
  2. Използването на препарата "Miakaltsik", който е естествен аналог на калцитонин, подобрява метаболизма фосфор-калций;
  3. Ефективен метод за лечение на остеопороза при жени е хормонозаместителната терапия, която се извършва след появата на менопаузата. Естрогенът терапия трябва да се извършва само след внимателно проучване на гинеколог и счетоводство mammologist тежестта на страничните ефекти, най-често срещаният от които е венозна тромбоза.

В допълнение към горепосочените методи за лечение, пациентите с остеопороза са показали специална тренировъчна терапия без натоварване, както и лек масаж.

Бисфосфонати за лечение на остеопороза

В момента бифосфонатите трябва да се считат за признат начин за предотвратяване и лечение на остеопороза, не само при жените, но и при мъжете. Изследвания, които са били успешно проведени при много хиляди пациенти, показват, че бифосфонатите:

  • потискане на костната поддръжка;
  • положително повлияват повишаването на костната минерална плътност (BMD);
  • абсолютно не е опасно;
  • добре понасяни от човешкото тяло;
  • имат малко странични ефекти;
  • намаляване на вероятността от фрактури.

Досега в активната практика се използват само определен брой бисфосфонати, а именно алендронат, риндендронат, зондронат, золедринова киселина. Те се характеризират с различни начини и методи за въвеждане в тялото.

Най-известният и добре проучен бифосфонат трябва да се счита за алиндронат. Степента на ефективност е доказана при многобройни прегледи при тези, които страдат от остеопороза. Проведени са проучвания при наличие на фрактури в гръбначните прешлени.

Също така, това лекарство е ефективно при профилактиката на остеопороза при жени в менопауза с остеопения. Средно, алиндронатът намалява вероятността от фрактури на различни локализации с 50%, а вероятността от по-специфични фрактури в гръбначния сектор е 90%.

Това лекарство се предписва в доза от 70 mg, т.е. една таблетка веднъж седмично. При постменопаузална остеопороза ридедронат се използва и в доза от 30 mg на седмица.

Диетични и диетични правила

Основни принципи мощност остеопороза подредени в една много проста схема: е необходимо храна трябва да осигури необходимото количество калций и витамин D. Последният за правилното абсорбцията на калций. В допълнение, подобряване на абсорбцията на калций е също калий, фосфор и магнезий.

Пациентите с диагноза остеопороза трябва да бъдат изключени от храненето:

  • всички продукти от какао на зърна и кафе;
  • алкохолни напитки;
  • захар - може да се замени с мед;
  • сладкарски изделия;
  • газирани напитки, които съдържат кофеин в техния състав - например известната енергийна индустрия;
  • маргарин, майонеза и всички мастни сосове - по-добре е да ги замените със заквасена сметана или маслинено масло / горчичен сос и балсамов оцет;
  • овнешко и говеждо месо - когато ядете месо от тези видове, трябва да изберете постно парчета.

Допустимите продукти за остеопороза включват:

  • Зелените и листни зеленчуци.
  • Плодове, плодове от всякакъв вид.
  • Всички видове ядки и семена.
  • Всички видове гъби. Според научните изследвания най-високо съдържание на калций се открива в белите гъбички.
  • Бобови растения.
  • Продукти от макарони.
  • Растителни масла.
  • Морски дарове. Скариди, миди, октопод, калмари - тези представители на морския свят в техния химичен състав имат доста високо количество калций. В екстремни случаи, трябва редовно да ядете морски кален - той все още е богат на йод.
  • Фиш. Необходимо е в диетата да се въведат риба и морска риба, тъй като те имат различни състави. Не го запържвайте, по-добре е да го варете, да го приготвите за няколко или да го изгорите.
  • Яйца. Можете да ядете едновременно пилешко и пъдпъдъчи яйца - те ще бъдат еднакво полезни и за хора с остеопороза.
  • Зеленчуци. Всички видове зеленчуци могат да се консумират, включително домати, тиквички, тиква. Ако ви харесва пържени зеленчуци, след това използвайте грил за това, и готви stews от зеленчуци по-добре с минимално количество растително масло.
  • Месо от всякакъв вид. Много е полезно да въведем заек и пуйка в храненето на пациент с остеопороза.
  • Млечни продукти. Тук не трябва да има съмнение - кефир и извара, заквасена сметана и сметана, суроватка и ryazhenka се характеризират с високо съдържание на калций. Но трябва да обърнете внимание на съдържанието на мазнини в продуктите - то трябва да е ниско.

Правила за хранене на храна в рамките на диета за остеопороза:

  • по-добре е да ядете храна, приготвена вкъщи;
  • един ден трябва да бъде най-малко 5 хранения;
  • прекъсването между храненията не трябва да надвишава 3,5 часа;
  • закуска в кафене замени кисело мляко и пресни плодове (ябълка, банан);
  • Не можете да комбинирате месото и зърнените храни в една чиния;
  • Можете спокойно да ядете месо заедно със зеленчуци;
  • не можете да организирате моно диета - например целият ден има само млечни продукти или зеленчуци

По изключение, диетата няма да даде добри резултати - тя трябва да бъде само един компонент в лечението на остеопорозата.

Модифициране на начина на живот

Лечението и предотвратяването на остеопороза е невъзможно без промяна на начина на живот и отстраняване на рисковите фактори за това заболяване и неговите усложнения. Медикаментите или други методи за лечение на остеопороза са важни и трябва да бъдат допълнени от промяна на техния начин на живот.

Основните препоръки на Световната здравна организация за пациенти, изложени на риск от остеопоротични фрактури:

  • поддържане на постоянен активен начин на живот;
  • достатъчно излагане на слънчева светлина и чист въздух;
  • отказ от тютюнопушене и прекомерна употреба на алкохол;
  • спазването на индивидуалните норми на калция и витамин D в храната и, ако е необходимо, за запълване на празнината с лекарства;
  • поддържат индекс на телесна маса от най-малко 19 кг / м2, тъй като ниското телесно тегло е сериозен риск от фрактури;
  • поддържане на здравословен режим на сън;
  • редовно посещават морски курорти и санаториуми.

Когато е приготвен правилно програма за лечение, който ще вземе предвид всички индивидуални особености на пациента, причина за заболявания на костната минерализация и рискови фактори, както и адекватни превантивни мерки за остеопороза напредък могат да забавят, а понякога и да спрат.

перспектива

Прогнозата за възстановяване зависи от степента и навременността на остеопенията и коректността на корекцията на това патологично състояние.

Тъй като остеопорозата се счита за заболяване на възрастните хора, за съжаление, не винаги е възможно да се избегне това заболяване. Основната опасност при остеопорозата са нараняванията и последиците от тях. Но лекарите са склонни да твърдят, че във всички случаи остеопорозата не е "съпровод" на старост. За да предотвратите заболяване, трябва да следвате превантивните мерки и да наблюдавате внимателно здравето си.

Също така е важно да се обмисли наличието на фонови заболявания или състояния, водещи до развитието на тази патология, и в лечението на остеопорозата на костите, за да се получи тяхната адекватна корекция. Ако тези рискови фактори бъдат елиминирани, перспективите стават по-благоприятни.

предотвратяване

Как да се предотврати остеопорозата или да се спре нейната по-нататъшна прогресия? Необходимо е да се спазват тези правила:

  1. Необходимо е максимално да се ограничи консумацията на кафе, чай и алкохолни напитки.
  2. Необходимо е всеки ден да има определена движеща активност.
  3. Препоръчва се да се занимавате с физическа култура и спорт, но избягвайте прекалено интензивните натоварвания.
  4. Ограничете употребата на продукти, съдържащи фосфор. Това е червено месо, всякакви сладки напитки с газ.
  5. Рационално хранене, което включва използването на храни, съдържащи големи количества калций. Те включват мляко, кефир, сирене, извара, броколи.

Също така не трябва да забравяме превантивния преглед на тялото, което ще позволи своевременно откриване на проблеми с функционирането на моторната система и предотвратяване на опасни последствия за живота.