Симптоми, патогенеза и лечение на спондилартроза на лумбалния гръбначен стълб

Спондилартрозата на лумбалния гръбнак е хронично възпаление на ставните пукнатини, характеризиращо се с дегенеративни промени на междупрешленния хрущял с последващо формиране на маргинална пролиферация. Подхондралната остеосклероза на хрущялната тъкан се образува в ранните стадии.

Когато промените не образуват клинични симптоми, които не позволяват да се идентифицира болестта в ранните етапи.

След известно време след дегенерация се развива синовит - възпаление на периартикуларните тъкани, сухожилията, сухожилията на мускулите.

Съвременните подходи към лечението на лумбалната остеоартроза се основават на възстановяването на хрущяла. Чрез използването на локални форми на хондропротектори е възможно да се постигне локално поддържане на целостта на междупрешленните дискове. Пример за това е хондроксиден мехлем. Употребата му е популярна при невродистрофилна лумбаргия, лумбална артроза. Склонността към използване на хондроитин сулфати заедно с противовъзпалителни средства се обсъжда от учените. Последните лекарства имат негативен ефект върху стомашно-чревния тракт, предизвикват язва на стомаха. Тяхната употреба е възможна не повече от 10 дни. Няма други по-ефективни лекарства.

Описвайки болестта, ще обърнем внимание на патогенетичните връзки на патологията. Носологията се наблюдава при жени след 55 години, мъже - след 45 години. Преобладаването на заболяванията на лумбалния гръбначен стълб при пациенти в напреднала възраст се обяснява с нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния стълб, липса на хранителен прием и дистрофични разстройства.

Световната статистика показва постепенно увеличаване на спондилоартрозата при младите хора. Причината за това състояние е заседнал начин на живот, яденето на храни, наситени с аромати, консерванти, биологично активни добавки.

Какво представлява спондилоартрозата?

Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак е най-честата патология на гръбначния стълб. Състоянието възниква поради увеличеното напрежение на долните части на гръбнака по време на ходене, повдигане на тежести. За артроза на междузвездни стави са характерни следните симптоми:

  • Цервикална болка;
  • Периодично изтръпване при компресиране на гръбначните нерви;
  • Радиографията показва артроза на сводестите стави;
  • Lumbalia (болка в долната част на гърба) - всеки трети пациент;
  • Нарушение на чувствителността на кожата.

За лечение на заболяването се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. С тяхна помощ е възможно не само да се елиминират възпалителните промени, но и да се намали синдромът на болката.

Дегенеративно-дистрофилна артроза на лумбалния път: причини

  • Болести на репродуктивната система;
  • наследственост;
  • затлъстяване;
  • Женски пол;
  • Старост;
  • Вредност в домакинството;
  • травма;
  • Нарушения на позата.

Честата спондилартроза се причинява от генетични фактори, професионални опасности, вторични заболявания.

Следните форми на носологията се различават според етиологичния фактор:

  1. първичен;
  2. Второ.

Първичната спондилартроза се характеризира с лезии на междупрешленни стави, формирането на нодули Bouchard, Geberden по лигаментите на гръбначния стълб в лумбалния и цервикалния гръбначен стълб.

При разпространението на нозологията се разграничават следните форми:

Локалната форма е придружена от възпалителни промени в определени части на гръбначния стълб (лумбална, кръвоспирачна, цервикална, гръдна). Обобщеният курс се характеризира с лезия на повече от една гръбначна колона.

Вторичната спондилартроза на лумбалния участък е придружена от дегенеративно-дистрофични промени на органите на фона на други заболявания:

  1. Дисплазия на мускулно-скелетната система;
  2. хиперпаратиреоидизъм;
  3. акромегалия;
  4. подагра;
  5. хемохроматоза;
  6. ochronosis;
  7. Асептична некроза;
  8. Инфекциозен артрит.

Стесняването на пролуките на ставните стави, незначителните костни растежи водят до намаляване на издръжливостта на засегнатата гръбначна колона. При повдигане на тежестите ходенето води до увеличаване на натоварването на оста на гръбначния стълб. Слабият сегмент е склонен към травматизация, напукване на междузобедрения диск.

Допълнително травматизиране на хрущялната тъкан е причинено и от влиянието на придобитите и вродени фактори. При нозологията се наблюдават ясно изразени морфологични промени в хрущялната матрица на междузвездния диск.

Ерозивните промени в хрущялната тъкан водят до разрушаване на колагенните влакна от тип 2 (с разпадането на протеогликановите молекули). Протеино-полизахаридните комплекси отговарят на стабилността на гладките мускули.

При спондилоартрозата има повишен синтез на стромелизин, колагеназа - ензими, които разрушават колагенната мрежа, протеогликаните. Този патогенен механизъм е причинен от генетични фактори. Освобождаването на веществата от синовиалната мембрана е придружено от разграждане на хрущялната матрица.

Металопротеазите се получават под формата на проензими, които се активират от действието на протеази. Активиращият фактор е плазминът. Когато тъканта на хрущяла се повреди, концентрацията на плазминогенния активатор се увеличава.

Разпадането на колаген и протеогликани е придружено от повишаване на възпалението. В същото време се стимулира автоимунен отговор, който се характеризира с образуването на антитела срещу собствените тъкани на тялото.

Възпалителните промени в ставите се съпровождат от повишаване на нивото на цитокините, които стимулират проникването на възпалителни фактори.

Елиминирането на гореописаните фактори може да намали болезнеността, да намали възпалението и да предотврати нарушения на микроциркулацията.

Морфологично, със спондилоартроза, има модернизация на хрущяла - от издръжлива и гладка тя се превръща в тъпа, груба версия. Ранният стадий на носологията е съпроводен от образуването на отделни места за омекотяване (фрагментация) с появата на отделни вертикални пукнатини в хрущяла. Използването на хондропротектори може да предотврати по-нататъшното изтъняване на тъканта.

Lumbosacral spondylosis - това, което се проявява

Симптомите на лумбосакралната спондилоза според работната класификация:

Рефлексните симптоми включват лубрихиалгия, лумблугия, лумбаго. Lumbichalgia се придружава от болезнен лумбален синдром, който се разпространява до един или два крайника. Патологията се комбинира с мускулно-тонични, невротрофични, вегетативно-съдови нарушения.

Lumbalia е хронична или субакутна болка, която настъпва след физическо натоварване, постепенно. Постоянното прогресиране на болката се появява след дълго положение, като се заема с неудобно положение.

Lumbago се появява след вдигане на тежести, внезапно движение, кашляне. Болният синдром е силен в патологията. Тя се формира от вида лумбаго, радикулита (възпаление на гръбначните корени).

Радикуларните симптоми се съпровождат от радикулит. Спондилартроза, остеохондроза, херния на интервертебралния диск - чести причини за заболяването. Компресирането на гръбначните нерви се наблюдава на нивото на първия сакрален или пети лумбален прешлен.

Кореносъдовите промени се характеризират с радикуло-исхемия, нарушение на кореновата артерия, вени.

Радикулитът се придружава от сензорно или двигателно увреждане на долните крайници. Клиничните симптоми на заболяването се формират според нивото на нервно увреждане.

Радикуло-исхемията се характеризира с нарушение на кореново-гръбначни съдове. Клиничните симптоми на патологията са придружени от парализа или пареза на долните крайници.

Лунна остеохондроза: основните симптоми

Дегенеративно-дистрофичната остеохондроза се придружава от следните клинични прояви:

  • Гъвкавост на гръбначния стълб;
  • Деформация на лезията;
  • Болка усещане на долната част на гърба;
  • Микро фрактури на сухонстралната кост;
  • Остеофити на периотема;
  • Навяхване на сухожилията;
  • Възпаление на периферните тъкани;
  • Навяхване на ставната капсула;
  • Намаляване на периартикуларните мускули;
  • Възпалителен процес на синовиума.

Видове болка в гръбначния стълб спондилартроза

Има 4 вида болка в гръбначния стволовидрат:

  1. Скучни нощни болки с венозен стазис, повишено вътреочно налягане;
  2. Синдром на механична болка със силно физическо натоварване, увеличаване на амортизационните свойства;
  3. Спаз на безгръбначните мускули;
  4. "Стартира" краткотрайна болка след почивка, повишена двигателна активност, триене на повърхностите на ставите, разрушаване на костите.

При синовити се образуват тежки ставни болки, стафилокализмът настъпва сутрин, локално повишаване на температурата, подуване. С активния ход на заболяването симптомите на синовит стават по-чести. С течение на времето се развиват фиброслеротични промени, скованост на ставите. Постепенно се развиват дегенеративно-дистрофични промени със съпътстващи вътреставни промени:

  • Стесняване на междувертебралните фисури;
  • Образуване на маргинални остеофити;
  • Подхондрална остеосклероза на ставните повърхности.

В патологията могат да се наблюдават по избор рентгенови симптоми:

  1. Калцификация на хрущялната тъкан;
  2. Сухонстрални кисти;
  3. Костна фрактура на костта.

Спондилартрозата е заболяване, при което се развиват промените в междуребребните стави.

Клиничните проучвания показват постепенно прогресиране на патологичния процес на заболяването без подходящо лечение.

Спондилоартрозата се развива в напреднала възраст. Артрозата на лицевите стави се съпровожда от двустранна болка, дискогенен радикулит, скованост на гръбначните стави.

Колоната на гръбначния стълб физиологично изпълнява двете основни задачи: гъвкавост, твърдост. Диаметрично противоположните цели изискват оптимално действие на всички връзки на гръбначния сегмент. При дефекти на най-малко една връзка, функционирането на гръбнака е нарушено.

Основни принципи на лечението на гръбначния спондилартроза

Принципи на лечението със спинална спондилартроза:

  1. Фармакологични (нестероидни противовъзпалителни средства, парацетамол);
  2. Нефармакологични (упражнения, обучения);
  3. Инвазивни (интраартикуларни инжекции, артропластика, лаваж);
  4. Намаляване на интензивността на болката;
  5. Подобрена мобилност на ставата;
  6. Забавяне на тежестта на заболяването.

Спондилартроза на лумбосакралния гръбнак: лекарство

Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак се лекува с медикаменти. Консервативната терапия се провежда дълго време. Не е възможно елиминирането на причината за заболяването с консервативни методи, поради което се извършва симптоматично лечение.

Препарати против артроза на арките на гръбначния стълб:

  • Парацетамолът е аналгетично, противовъзпалително лекарство. Използва се у дома, но не осигурява ясно изразен ефект;
  • Диклофенак е съединение на арилоцетна киселина, която се освобождава, когато се комбинира с калий, натрий. Отрицателният ефект на лекарството върху стомашно-чревния тракт прави невъзможно употребата на продукта за дълго време. Отрицателният ефект на диклофенак върху метаболитните промени на ставния хрущял не позволява използването му като опция;
  • Ректален гел, супозитории - местно лекарство. Дикловитът потиска пролиферацията, ексудацията, синтеза на простагландини. Лекарството се предписва за хронична дорсалгия;
  • Симптомите на бавно действие (хондроитин сулфат, диацерин, глюкозамин сулфат) се предписват за период от най-малко 3 месеца;
  • Хондроксид, диметилсулфоксид - лекарства с аналгетичен, противовъзпалителен, фибринолитичен ефект.

Болестта се лекува според принципите на основаната на доказателства медицина. Поради страничния ефект на всички лекарства, използвани при дегенеративно-дистрофични заболявания, лекарството трябва да се използва в съответствие с принципите на доказателствената медицина.

Спондилартроза на лумбосакралната гръбнака: какво да лекувате

Spondylosis на lumbosacral гръбначния стълб трябва да се лекува в съответствие със следните принципи:

  1. Цереброспинална блокада с лумбаго;
  2. Мускулни релаксанти с централно действие;
  3. Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства;
  4. Хондропротектори за предотвратяване на разрушаването на хрущяла;
  5. Физиотерапия (магнитотерапия, електрошок, ино-галванизация);
  6. плувен;
  7. Терапевтично физическо обучение;
  8. Масажни процедури;
  9. Електрофореза на хондроксид.

Подкрепящо лечение с народни средства може да предотврати повтарящи се пристъпи на болка, възпаление и чувствителност на крайниците.

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

Спондилартроза (друг термин за артроза на фатални стави) е хронично заболяване, при което се засягат и разрушават малки междузвездни стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява периодична или постоянна болка в гърба при 10-12% от пациентите.

Спондилоартрозата обикновено засяга възрастните хора, но през последните години съществува тенденция за развитие на патология при младите хора. Остеоартрит на фасетни стави може да предизвика силна болка, виене на свят, болки, "лумбаго" от талията до бедрото и други негативни симптоми, които в значителна степен намаляват качеството на живот. При липса на лечение болестта може дори да доведе до увреждане.

Какво е това?

Спондилартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти в аспектната става. Тя се характеризира с болезнени усещания, които се увеличават по време на движение или натоварване върху тялото на пациента и се отслабват при пълна почивка. Това се счита за свързано с възрастта заболяване и в 90% от 100 се образува при хора на възраст 65 години и повече. Но все пак, за съжаление, тази патология се среща и при млади 30-годишни пациенти.

Причини за развитие на спондилартроза

Нашият гръбнак, подобно на много други структури, завършва с растеж от 20-25 години. След това започва отначало бавно, след което все повече се развиват дегенеративни промени. Намалява количеството влага в ставния хрущял, което става по-малко трайно и еластично, е склеризирано - заменено с съединителна тъкан. Заедно с това се намалява производството на синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на движенията на гръбнака - спондилоартроза на гръбначния стълб се развива.

Моторните нарушения водят до стагнация в тъканите на междузобедните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това доставката на ставните тъкани се влошава още повече и порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играят остеохондрозата. При това патологично състояние, височината на междузвездните дискове се понижава, поради което се увеличава натоварването върху футеровите стави и техните хрущяли се износват. След това механичното налягане върху костната тъкан на гръбначния стълб се увеличава. В същото време тяхната структура се променя, на повърхността на гръбначните тела се образува патологичен маргинален костен растеж. Развиване на деформирана спондилартроза.

Лекарите-вертебролози идентифицират няколко основни причини за спондилартроза:

  1. Нестабилност на прешлените;
  2. спондилолистези;
  3. остеохондроза;
  4. Постоянен увеличен стрес върху гръбначния стълб (заседнала работа, професионални спортове, плоски крака, работа с тежести);
  5. Увреждания на гръбначния стълб (най-често се образува спондилартроза поради сублуксация в ставите на гръбначния стълб);
  6. Аномалии на гръбначния стълб (присъствието на допълнителен 6-та лумбалните прешлени, определен блок сливане пети лумбален прешлен до сакрума, асиметрични гръбначния процеси не са напълно оформени и така гръбначния Arch.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

  1. Възраст след 65-годишна възраст;
  2. затлъстяване;
  3. Автоимунни заболявания;
  4. Наличие на захарен диабет, подагра;
  5. Нарушаване на храненето и храненето;
  6. Жени след началото на менопаузата;
  7. Наследствено предразположение към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С протичането на болестта, хрущялните клетки умират, възникват дегенеративни процеси в хрущяла и тяхната еластичност (от центъра до периферията) се губи. Освен това има намаляване на размера на хрущяла и вследствие на това излагане на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Има смяна на съединителната тъкан (склерозиращо) и малки възпалителни процеси в ставите. Това се случва, защото разпадащият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти влизат в синовиалната течност. Маргаринните части на костните повърхности на ставите започват да се разширяват и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилартрозата е разделена на три големи групи в зависимост от местоположението на процеса:

  1. Сервикартроза - спондилартроза на цервикалния гръбначен стълб;
  2. Dorsartrosis - спондилартроза на гръдния кош;
  3. Lumboararthrosis е спондилартрозата на лумбалния гръбначен стълб.

Според етапите на формиране се разглеждат четири фази на развитие:

  1. Първият. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап се губи пластичността на гръбначния диск, разстройството в сухожилията, както и в мембраната на корпуса. Обикновено се установява случайно с обичайния превантивен медицински преглед.
  2. Вторият. На този етап на развитие се появяват болезнени усещания в областта на гърба, умора и нарушения на подвижността на прешлените.
  3. Третият. Към вече прогресиращата болест се прибавят възпалителни процеси, които засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, лигаментният апарат е разкъсан.
  4. Четвърто. В лезията на функцията на гръбнака на двигателя не работи, има анкилоза, спондилоза, остеофити са с големи размери, проявени заболявания на нервната и съдови системи. Тази фаза на заболяването е необратима.

В зависимост от хода на патологичния процес, спондилартрозата е разделена на няколко типа:

  1. Деформиране - възниква деформация на прешлените от остеофите;
  2. Дегенеративни - е унищожаването на ставните повърхности на място с ръбове на гръбначния стълб и ставите в гръбначната арки, и унищожаването на междупрешленните структурата на диска;
  3. Анкилозиращо - носи името на болестта на Бечетор, засяга много от ставите на човек, значително ги деформира;
  4. Възстановяване на духа - процесите протичат в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
  5. Uncovertebral - намира се между спинозните процеси на задната повърхност между 1-ва и 2-ра цервикални прешлени;
  6. Диспластичен - проявява се чрез пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
  7. Полисегментарна - засяга едновременно две или повече части на гръбначния стълб.

симптоми

Клиничната картина на спондилартрозата зависи от местоположението на патологичния процес. Ако различните части на гръбначния стълб са повредени, пациентът изпитва специфични симптоми.

Симптоматология на спондилартроза на корем-сакралния гръбначен стълб:

  • нарушена мобилност на ставата;
  • ходенето на пациента, позата са нарушени;
  • слабост в мускулите;
  • дискомфорт се случва в областта на лумбалната област, дава на бедрата, бедрата, дори на перинеума.

Клинична картина на спиналното сливане на гръбначния стълб:

  • съществена мобилност в гръдния кош на човек е ограничена;
  • хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
  • при рязко движение има криза;
  • пациентът се чувства неудобно при рязка промяна на времето, по време на физическо натоварване. Синдром на постоянна болка придружава пациента, ако се развие спондилоартроза на етап 3-4.

Ако има лезия на цервикалната област:

  • дискомфорт се усеща при завъртане на врата, остри наклони на главата;
  • шум в ушите, главоболия, безсъние, умора;
  • болезнена болка с рязка промяна на времето, особено при тежка влажност;
  • синдром на болката се забелязва не само в областта на шията, разширява се до раменете, раменете, гърба на главата, дори гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

диагностика

Тъй като и остеохондрозата и спондилоартрозата са много взаимосвързани и анатомична локализация, и рискови фактори, тези процеси могат да се появят едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на визуализиращи техники, например радиология.

В случай, че след извършването на ядрено-магнитен резонанс (MRI) е възможно да се изследват дългите гръбначни връзки, които често се включват в патологичния процес.

Как да се лекува спондилартроза?

Лечението на спондилартроза на лумбосакралната област се извършва по консервативни и хирургически методи.

  1. Консерваторите премахват болката и възпалението с последващо приложение на лекарства и процедури, които ремонтират увредената тъкан.
  2. Хирургичната техника се прилага в изключителни случаи, тъй като медицинските и физиотерапия достатъчно ефективно, и след операция на гърба има риск от усложнения.

лечение

Лекарствената терапия на спондилартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

  1. Високоскоростни средства. Използването им води до минимизиране на симптомите на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
  2. Бавно действащи фондове. Тяхното действие е насочено към възстановяването на структурата на хрущялната тъкан на гръбначните стави. Това включва хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, неосапуняеми соеви или авокадо съединения.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

  • Аналгетици. Това са първата линия лекарства за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Назначете го не повече от 4 g / ден. Сравнително безвредно лекарство, когато се използва в продължение на две години.
  • Опиоидни аналгетици. Те са показани при липса на ефект от предишни групи. Трамадол се предписва за 50-200 mg на ден. Приемането на опиати трябва да е краткотрайно.
  • Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничение на обема на движенията в ставите.
  • НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначаване е подходящо при липса на подходящ ефект на парацетамол. При определянето на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Употребата на тези лекарства със спондилоартроза трябва да започне едва през периода на интензификация на болката.

Лекарствата с бавно действие притежават хондропротективни свойства. Представители на тази група:

  • Хондроитин сулфат и глюкозамин са компонентите на ставния хрущял. За да се покаже ефектът на тези лекарства-хондропротектори, е необходимо да се постигне висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: structum, teraflex, don, chondromed и др.
  • Несопонижаващите се соеви и авокадо съединения подпомагат синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцити. Тези лекарства намаляват болезнените импулси.

Продължителността на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Методи за лечение без таблетки

По отношение на нефармакологичните техники това включва:

  1. Акупунктура, която ви позволява да премахнете мускулния спазъм и да повлияете на кръвния поток в засегнатата област.
  2. Психотерапия. Необходимо е да се коригира психическото състояние на пациентите със спондилартроза, които често трябва да се справят с изтощаваща болка.
  3. Кинезитерапията е учебна техника, чрез която пациентът може самостоятелно да тренира у дома при периоди на ремисия и влошаване.
  4. Физиотерапия - използва се дори и в острата фаза - но не и в пика на синдрома на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза до магнитотерапия. Лечението се избира от лекар.
  5. Ръчната терапия премахва функционалните проблеми в засегнатия сегмент, мускулното напрежение, помага за подобряване на местната микроциркулация.
  6. Масаж - отговаря за нормализирането на храненето на тъкани чрез ускоряване на метаболизма, възстановяване на кръвоносната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобряването на трофея ви позволява бързо да премахнете продуктите на разпад.

Всяка от процедурите се определя от лекар, който предварително оценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилартроза

След като сте завършили лечението, лекарят трябва да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Изпълнението на всички тези прости препоръки е необходимо, за да се предотврати влошаването на гръбначния ви стълб. Необходимо е да запомните:

  • избягвайте хипотермия;
  • не правете внезапни движения и бръчки;
  • не можете да вдигнете тежести;
  • не можете да бъдете в една позиция за дълго време;
  • ако имате дълго пътуване, използвайте ортопедичен корсет.

Но не злоупотребявайте с ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти, мускулите на багажника са отслабени, се появяват статични нарушения на гръбначния стълб, както и синдром на болка. Експертите силно съветват да се занимават с физиотерапия, да ходят по-навътре и да обръщат внимание на ските.

предотвратяване

Превантивните мерки за риска от спондилартроза включват следните мерки, които трябва да се извършат в състояние на ремисия:

  1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове по масаж.
  2. Физическо обучение. Понякога има достатъчно просто зареждане и лесни упражнения, за да се поправи ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
  3. Съответствие с диетата. Болестите на гръбначния стълб понякога се причиняват от наднорменото тегло.

Кой лекар трябва да бъде лекуван със симптомите на спондилартроза? Всичко зависи от формата на болестта. Ако това е причинено от травма, по-добре е да пишете на лекар по травма. Ако има възпалителен характер, тогава ревматологът ще ви помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който участва във всички патологии на гръбначния стълб.

Как да се лекува спондилартроза на лумбалния гръбначен стълб?

Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак е най-честата причина за болка в долната част на гърба. Това заболяване засяга по-голямата част от възрастните хора.

Както и при всяка друга болест, навременната диагностика и правилното лечение са важни за тази патология. Много опасно е спондилартрозата на лумбалния гръбнак.

Хората с увреждания, парализа, хронична болка, ограничена подвижност на краката, херния на междупрешленните дискове, заболявания на пикочно-половата система и функцията на нервната, загуба на чувствителност на кожата - всички от които може да бъде следствие от твърде късно, за да отидеш на лекар.

причини


Постепенно ядро ​​пулпо-зус диск междупрешленните, извършване на амортисьор за износване и губят свойствата си, като по този начин увеличаване на нестабилност на гръбначния стълб, което води до промени в ставите и на гръбначната органи. По този начин, основната причина за болестта - свързаните с възрастта промени в ставния хрущял.

В допълнение, деформирането на спондилартроза на лумбалния гръбнак може да причини:

  • увреждания на гръбначния стълб (напр. травматична сублуксация на ставния процес);

  • патология на гръбначния стълб (лумбаризация - появата на допълнителен лумбален прешлен;

  • заклинание - сливането на последния лумбален прешлен със сакрума;

  • нарушение на ставния тропизъм - асиметрична подредба на междинните стени;

  • спондилолиза - невръстаниева дъга на гръбначния стълб;

  • спондилолистис - изместване на гръбнака спрямо долната част);

  • съпътстващи заболявания (остеохондроза, сколиоза);

  • ниска физическа активност, водеща до отслабване на мускулния корсет;

  • наднорменото тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  • симптоми


    Симптомите на заболяването са болка и скованост в долната част на гърба, понякога се простират и до бедрената, глутеалната или перинеалната мускулатура.

    В началния стадий на заболяването симптомите се появяват при лека физическа активност (завъртете или наклонете тялото на тялото напред) или променете позицията на тялото след дълго време в едно положение (обикновено бързо преминава след кратко загряване).

    При диагностициране на спондилартроза е важно да се помни, че при тази патология пациентите не изпитват скованост и слабост в крайниците. Този симптом характеризира съпътстващата болест - остеохондроза.

    Спондилартрозата на лумбалния гръбнак все пак не създава затруднения при диагностицирането, което включва:

  • томография (магнитен резонанс и компютър);

  • радиоизотопно сканиране (за откриване на възпаление на ставните процеси).
  • лечение

    При лечение на спондилартроза на лумбалния гръбнак се използват две режими на лечение:

    Консервативно лечение

    Тя включва със себе си:

    1. Медицинска терапия.

  • Физиотерапия. Лечебна електрофореза - локално приложение на медикаменти с помощта на електрически ток през мастните, потните канали и космените фоликули.

  • Ръчна терапия.

    Акупунктура или акупунктура. Подобрява кръвообращението и подобрява състоянието на централната нервна система.

  • Терапевтично физическо обучение. Терапевтичната гимнастика е много важна част от лечението на spondylarthrosis на гръбначния фона. С цел укрепване на мускулния корсет, това не е терапевтично упражнение, което предотвратява прогресирането и влошаването на болестта.
  • Хирургично лечение

    Такова лечение се използва изключително рядко, тъй като в повечето случаи консервативните методи показват добри резултати. Въпреки това, при сериозни неврологични нарушения пациентът е показан хирургическа операция, при която лекарят ще премахне причината за компресиране на нервните окончания и ще стабилизира гръбначния стълб.

    Този видеоклип представя: възстановяването и възстановяването на функциите в лумбалния КРЪСТ-СЕКЦИЯ на гръбнака

    заключение

    Спондилоартроза лумбалните прешлени - неприятно заболяване, което може да доведе до много сериозни последици, до парализа и увреждане, и поради това не е необходимо да се лекувам самостоятелно и да отложи посещение на лекар, когато имаше болки в гърба.

    Лечение на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

    Каква е спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб? При спондилоартрозата на лумбалния гръбнак, междузобедните дискове се увреждат, тяхната еластичност се губи. Такива процеси са причинени от разграждането на структурите на костната тъкан, намаляването на дебелината на хрущялната тъкан и образуването на костни израстъци - остеофити.

    Лумберната част на гръбначния стълб е най-чувствителна към дегенеративно-дистрофични промени, тъй като налягането върху междупрешленните дискове е най-голямо.

    В резултат на това се губи мобилността на гръбначния стълб. Някои прешлени променят позицията си. На мястото на локализация има болка, която се увеличава с движение. Симптомите са много подобни на остеохондрозата, но има много разлики между тези две патологии. Напълно диагностициране на спондилартроза може да бъде само след пълен преглед.

    причини

    Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак най-често се причинява от свързаните с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. При възрастните хора има метаболитно разстройство, което отслабва прешлените, намалява еластичността на междупрешленните дискове. Въпреки това, някои хора в напреднала възраст имат относително здравословен гръбнак, всичко е за начина на живот и храненето.

    В повечето случаи спондилоартрозата възниква от свързано с възрастта разграждане на гръбначната структура. Но заседналият начин на живот значително ускорява застаряването на гръбначния стълб.

    Има много фактори, които могат да отслабят здравето на гърба и по този начин да увеличат риска от патология на гръбначния стълб. Основните причини за spondylarthrosis на lumbosacral гръбначния стълб:

    • Наличие на патология в роднини;
    • Заседнал начин на живот;
    • Нарушен метаболизъм;
    • Остеохондроза и всички усложнения;
    • Всяко изкривяване на гръбнака и нарушения на опорно-двигателния апарат;
    • Повишено напрежение на гръбначния стълб;
    • Пиене на алкохол и никотин;
    • наднорменото тегло;
    • Отслабени или изостанали мускули на гърба.

    Симптоми и етапи

    Има различни признаци на спондилартроза на лумбалния гръбначен стълб. Когато възникне това заболяване, проявата започва с ограничаване на гръбначната мобилност. Много симптоми на спондилоартроза на лумбосакралната част зависят от етапа на патологията, но има редица прояви, които се проявяват във всички етапи на заболяването.

    • Синдром на изразена болка;
    • Намалена мобилност на гръбнака, особено в долната част на гърба;
    • Всяко завои и резки движения забележимо увеличават болката;
    • Силно захващане на лумбалните мускули;
    • Болката намалява със закръгляване на долната част на гърба.

    Важно е да се разбере, че спондилоартрозата на лумбосакралния гръбнак се развива с преждевременно лечение или пренебрегване на болестта. Процентът на прогресиране зависи от много фактори:

    • Начин на живот;
    • хранене;
    • възраст;
    • Трудна работа или правене на мощни спортове;

    Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак има няколко етапа:

    1. Понижена гъвкавост на гръбначния стълб;
    2. Намалената гъвкавост се съпровожда от болка по време на движения, спазми;
    3. Остеофитите започват да се образуват, лумбалната област буквално "замръзва", синдромът на болката се увеличава и започва да се дава в крайниците;
    4. Кръвообращението започва да се прекъсва, болките се увеличават значително, на този етап е много лесно да се диагностицира патологията.

    диагностика

    Първата стъпка във всяка болка обикновено е пътуване до местния терапевт. Лекарят провежда индивидуален преглед и прави проучване. Важно е пациентът да може правилно да анализира естеството на болката и много други особености. Това значително ще ускори диагнозата. След това терапевтът назначава серия от стандартни тестове, които трябва да бъдат подадени.

    Следващата стъпка ще бъде специалистът в тясно специализирана област - невролог. Лекуващият лекар проверява мобилността на гръбначния стълб, правилната поза, мускулните спазми. След това се извършва задълбочен преглед, който проверява рефлексите, характера и локализирането на болката, усложненията от спондилоартроза до други части на тялото.

    Не правете без задълбочен преглед. Има 3 вида диагностика:

    • Рентгенова. Помага да се получи информация за причините за спондилартроза, за да се покаже общата картина на патологията. Информацията е доста повърхностна, въпреки че методът е достъпен за всички.
    • Компютърна томография. Изключителен метод за диагностика, който дава подробна, задълбочена информация за нарушенията в самия гръбначен стълб. Има няколко противопоказания: по време на бременност и лактация.
    • Магнитно резонансно изображение. Този метод за диагностика е най-продуктивен и информативен. Можете също така да забележите безболезнеността и безопасността на извършването на такава процедура за тялото. Цената е единственият недостатък.

    Според предписанието на невролога може да се извърши друг тип диагноза: електроимпулс изследване. Тази процедура помага да се знае как се стичат нервните окончания, площта на лезията и степента на нейната тежест. Въз основа на всички прегледи лекарят диагностицира и предписва лечение.

    лечение

    При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак се вземат предвид много фактори: индивидуалните характеристики на организма, възрастта, тежестта на заболяването. Само след пълното обявяване на диагнозата се пристъпва към лечение, което е сложно, гъвкаво. Но дори и такъв ефект не е в състояние да изкорени патологията, може да се постигне само опрощаване.

    В зависимост от етапа на спондилартроза лекарят предписва лечение. Понякога е невъзможно да се реши проблемът без хирургия, но в повечето случаи се предприемат консервативни методи на лечение.

    лечение

    Както вече беше споменато, със спондилартроза на гръбначния стълб лечението трябва да бъде изчерпателна и задължителна част от курса на лечение - наркотици. Вие не можете сами да ги избирате, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекуващия лекар. Курсът на лекарствата се избира индивидуално, като се вземат предвид диагнозата и индивидуалните характеристики на дадено лице. Ето и общата картина на тези лекарства, които могат да бъдат предписани:

    • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат да се премахне подуването, да се намали синдромът на болката, да се облекчи натискът върху нервните окончания и кръвоносните съдове
    • Мускулни релаксанти. Те премахват мускулния спазъм, помагат за регулиране на кръвообращението в засегнатата област и намаляване на синдрома на болката.
    • Хондропротектори. Необходимо е да се ускорят процесите на регенерация на хрущялната тъкан, да се възстанови частичната еластичност на междупрешленните дискове.
    • Мехлеми, които имат ефект на затопляне. Използва се в някои случаи по лекарско предписание.
    • Болкоуспокояващи. Помагат за намаляване или напълно премахване на синдрома на болката.
    • Антидепресанти. Използва се за силна болка, когато е трудно човек да прави движения. Обикновено се назначава рядко, в най-тежките случаи.
    • Витамини. Укрепване на имунитета, костната тъкан, ускоряване на възстановяването.

    Курсът на лечение включва разнообразни масажи, гимнастически упражнения и процедури. Такъв подход ще стане много ефективен, ако ги допълвате с лекарства.

    масаж

    За да бъде ефективен масажът, е необходимо да се намери високо квалифициран специалист. Важно е да се спазват всички техники, така че не само да бъде полезно, но няма да има никаква вреда. Лумбъбралният гръбнак е добре подложен на масаж, прешлените са масивни. Чрез компетентен подход ефектът ще бъде постигнат много бързо.

    Терапевтична гимнастика

    Интересно е как да се лекува спондилартроза на лумбосакралния гръбнак с прости упражнения? Важно е да не се нарушава техниката и да не се създава ненужно напрежение. Необходимо е правилно да се разтяга, да се затопли, след това мускулите ще станат по-силни и натоварването от талията постепенно ще започне да намалява. Необходимо е да се намери добър треньор за извършване на такива упражнения, така че да не спазмодични мускули, а напротив, да се засили и тон.

    процедури

    Има много различни процедури, които са ефективни при spondyloarthrosis на lumbosacral гръбначния стълб.

    Има такива процедури:

    • Електрофореза с аналгетици (новокаин и други видове лекарства);
    • Приложение на терапевтични кал: морски, органични и други. Има много положителен ефект върху гръбначния стълб;
    • Електромагнитно въздействие върху лумбосакралния гръбначен стълб;
    • Излагане на магнитни полета;
    • Ефекти върху мястото на локализация с ултразвук;
    • Инфрачервено облъчване на засегнатата област на гръбначния стълб;
    • Процедури за консервиране.

    Народни методи

    Въпреки че традиционната медицина изглежда безобидна, с някои болести тя може само да изостри ситуацията. За обработка на компреси, вани и триене. По-добре е да използвате такива компоненти:

    • От компреси са особено ефективни, лайка, евкалипт и брезова пъпка.
    • Терапевтичните бани са изключително ефективни. Често се използват различни масла: терпентин и етерна.
    • Rasstyrki най-добре да се прилага този вид: използване на кестени, с помощта на шишарки на хмел.

    предотвратяване

    За да се предотврати появата на спондилартроза на лумбалния гръбнак, е необходимо да се води правилен начин на живот, да се укрепи мускулната корсет на гърба.

    Ако ръководите заседнал начин на живот във връзка с работата, вземете почивки, сутрешни упражнения, дайте време на лесния спорт. Важно е също така да държите гърба си равномерно, да наблюдавате позата си, да не се изплъзвате.

    Необходимо е да се яде правилно, липсата на витамини има силно влияние, често дори тази причина причинява заболявания на гръбначния стълб. Също така е важно да не преяждате и да наблюдавате теглото си, защото излишните килограми могат да създадат повишено напрежение на гръбначния стълб.

    Какво представлява не-гръбначната артроза на гръбначния стълб?

    Епидурит на гръбнака какво е това?

    Туберкулоза на гръбначния стълб: как да се пребори с болестта?

    Лечение на спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

    Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак се отнася до дегенеративно-дистрофични прогресивни патологии. Характеризира се с постепенното унищожаване на хрущялните тъкани на прешлените, които с течение на времето засягат съединителната тъкан и костните структури. При липса на медицинска намеса патологията може да доведе до загуба на работоспособност и увреждане. Спондилартрозата се проявява в сутрешното подуване на лумбалния гръбнак, скованост на движенията, развитие на неврологични заболявания.

    Причините за възникването му могат да бъдат травми, ендокринни и системни ставни патологии, прекомерно физическо натоварване, остеохондроза. Диагнозата на заболяването се подпомага от резултатите от рентгеновото изследване, CT, MRI. При лечението се използват консервативни методи, но при откриването на тежки лезии на прешлените се извършват хирургични операции.

    Механизмът на развитие и причините за болестта

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSE съществува." Прочетете повече.

    Интервертебралните дискове могат да се повредят в резултат на различни патологии, включително възпаление, което често усложнява диагнозата спондилартроза. Например, подобни симптоми са характерни за деформиране на спондилоза, придружени от растежа на костната тъкан, образуването на остеофити, лезията на дисковете. При спондилартроза не само тъканите на костите и хрущялите на дисковете постепенно се повреждат, но и всички структурни единици от малки междупрешленни стави.

    Болестта започва да се развива поради разрушителни промени в хрущялните тъкани. Те губят плътност, гладкост, еластичност, те вече не могат да омекотят удари и удари по време на движение. Износването на хрущялни тъкани причинява изтъняване, сплескване, разрушаване на междупрешленните дискове в лумбосакралния гръбначен стълб. Осигуряване на патологичен процес могат вътрешни и външни неблагоприятни фактори:

    • наранявания на гърба, дължащи се на силен удар или продължително притискане. Такова увреждане влошава храненето на тъканите и води до тяхното унищожаване;
    • характеристики на структурата на хрущяла, сухожилията на сухожилията, предадени на детето от родителите. Нарушаването на синтеза на колаген, фибриноген, протеогликани провокира забавяне на процесите на възстановяване;
    • вродени и придобити аномалии на лумбосакралния гръбначен стълб. При счупената анатомична структура на ставните структури има бързо износване на прешлени;
    • ниска моторна активност. Уседналият начин на живот е една от причините за отслабване на мускулния корсет и често травмиране на гърба.

    Mezvozvonkovye дискове могат да бъдат унищожени при хора със системни ставни патологии. Например, при тежък ревматоиден или псориатичен артрит, деструктивните промени засягат всички малки и големи артикули, включително гръбначния стълб.

    Една от специфичните причини за развитието на спондилартроза, характерна само за лумбосакралния гръбнак, е плоска стъпало. При неправилна походка прекомерното натоварване на гърба се разпространява нерационално, което предизвиква бързо изтъняване на дисковете.

    Клинична картина

    В началния стадий на заболяването има слаби, болезнени болки, чиято интензивност се увеличава по време на ходене или при вдигане на тежести. Неприятните усещания се засилват с активен спорт, дълъг на краката според услугата (фризьори, продавачи, фармацевти). Сутринта зоната на талията е леко подута и първите движения се дават трудно. До обяд, изчезват и отоците, и сковаността на движенията. Това тяло в отговор на болката започва да произвежда хормоноподобни съединения с аналгетична активност. Но с прогресирането на болестта се увеличава тежестта на клиничните прояви. За спондилоартроза от 2-ра степен, такива симптоми и признаци на разрушаване на дисковете са характерни:

    • болките стават интензивни, не изтичат през деня;
    • често се появяват сублингвации на прешлените, придружени от кликвания;
    • болката се проявява не само при движение, но и при покой - когато се опитвате да промените позицията на тялото, хвърлете единия крак зад другия;
    • докато ходите, с ъглите или склоновете на кутията, чувате криза, когато премествате прешлените;
    • сковаността на движенията принуждава човек да настрои обичайния начин на живот, за да избегне натоварването;
    • с течение на времето походката се променя в резултат на изкривяването на гръбнака;
    • през нощта има "гнойна", продължителна болка.

    Често образуваните остеофити притискат чувствителните нервни корени, прекъсвайки предаването на импулси. По този начин възникващите болки са толкова силни, че излъчват в бедрата, стомаха, противоположностите.

    При спондилоза от 3-та степен, лумбосакралната може да загуби напълно мобилността. Пациентът не може да прави склонове, завъртания и дори да е в изправено положение. Непочистеното унищожаване на междузвездния диск причинява увреждане.

    диагностика

    Дори "пренебрегваният" АРТРОЗИ може да бъде излекуван у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

    Диагнозата се прави въз основа на оплаквания от пациента, признаци на симптоми, изследване на анамнезата. По време на изследването, спондилоартрозата се диференцира от спондилоза, лумбална остеохондроза, ревматоиден артрит, подагра. Потвърдете, че основната диагноза ще помогне за резултатите от инструменталното изследване:

    • Рентгенови лъчи;
    • томография - компютърно или магнитно резонансно изображение;
    • ултразвуково изследване.

    При диагностиката на спондилартроза се използва радиоизотопно сканиране с прилагане на контрастна среда. Ако лекарството се разпределя неравномерно в гръбначния стълб, това показва развитието на възпалителния процес.

    Основните методи на лечение

    Как да се лекува спондилартроза, само лекари от тесноспециализирани знания - ортопедисти, травматолози. За да се премахне болката и подуването, те предписват на пациентите нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми, таблетки, инжекции. Най-добрите НСПВС при лечението на спондилартроза са:

    • диклофенак;
    • мелоксикам;
    • нимезулид;
    • кетопрофен;
    • Индометацин.

    Едновременното използване на външни средства спомага за укрепването и удължаването на действието на системните лекарства: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobien, Arthrosilen. С неефективността на НСПВС в терапевтичната схема са включени глюкокортикостероидите - триамцинолон, преднизолон, дексаметазон, кеналог, хидрокортизон.

    Добре доказан подводен екстракт за всяка форма на спондилоартроза. Този метод на лечение може да намали натоварването на лумбосакралната част чрез увеличаване на разстоянието между дисковете. Екстрактът под водата помага да се намали честотата на болезнени сублуксации на прешлените.

    Физиотерапевтични процедури

    Физиотерапията се препоръчва при пациенти със спондилартроза от всякаква степен. Терапевтичните процедури не само подобряват доброто състояние на човека, но също така предотвратяват по-нататъшното унищожаване на прешлените на лумбосакралния отдел. Ето най-ефективните методи:

    • електрофореза. Принципът му на действие е да проникне в прешлените на фармакологичните препарати под влияние на слаб електрически ток. Най-често използваните разтвори са аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори;
    • Свръхвисока честота терапия. Лумбосакралната част е засегната от ултра-високочестотни електромагнитни полета. В засегнатите тъкани се повишава температурата, процесите на метаболизъм и регенерация се ускоряват;
    • магнитотерапия. Под действието на статично магнитно поле, хранителни вещества и биологично активни вещества, както и молекулярен кислород, започват да влизат в прешлените, засегнати от спондилоартрит;
    • лазерна терапия. Нискочестотното лазерно лъчение се прилага в областта на талията. Подобрява състоянието на съдовете, има анестетичен ефект, подобрява безразборната съпротива на тялото.

    При лечението на спондилартроза на лумбосакралния гръбнак се използва активно масаж, полезна кал и минерална вода. За да се спре прогресията на патологията, приложенията с озоцерит, парафин, компреси със синя и зелена глина помагат.

    Терапевтична гимнастика и физическо възпитание

    При спондилоартроза 1 и 2 градуса пациентът се препоръчва редовно физическо натоварване с гимнастика при условие, че няма натоварвания на гръбнака. Първо, обучението се провежда под наблюдението на специалист, който избира набор от упражнения поотделно за всеки пациент. След това можете да тренирате у дома 1-3 пъти на ден. Терапевтично най-ефективните са такива упражнения:

    • легнете на гърба си и се отпуснете. Бавно сгънете краката си, легнете краката си на пода. После, последователно обвивайки коленете си в ръцете, ги дръпва към тялото;
    • седнете на стол или стол. Наведете се напред, опитвате се да докоснете първо до един, после към другия крак;
    • застанал, облегнат на стената. Омесвайте и разреждайте коленете, а след това чорапите от едната страна на другата. Когато правите това упражнение, не можете да откъснете гърба си от вертикална повърхност.

    За лечението и профилактиката на ARTHROSA нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичната беззаконие и представиха лекарство, което REALLY CURE! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

    Не можете веднага да започнете активно обучение - мускуленият корсет се засилва постепенно. Ако има болка по време на тренировка, упражненията не трябва да се извършват с пълна сила.