Как да лекуваме подагра с краката - ефективни начини

Ако имате подагра на краката си, спешно трябва да започнете лечението. Но преди това е важно диагнозата да се диагностицира правилно и да се консултира със специалист.

Как да разпознаете заболяването?

Основният признак на подагра се проявява като атака на подагра артрит. Това е възпалението на ставата (най-често палеца). Болестта е особено остра през нощта или сутринта. През този период човек чувства неочаквана и остра болка, засегнатата област става възпалена, подута и местната температура се покачва. В допълнение, има и други признаци на подагра: зачервяване на дермата и хрускане в ставите.

На засегнатите райони се появяват особени нараствания и нивото на пикочната киселина се повишава. Когато тофът се спука, човек наблюдава бели кристали. Съществуват редица симптоми, които придружават подагра на крака:

  • внезапна поява на остра болка;
  • деформация на ставите;
  • загуба на мобилност на засегнатия район.

По естеството на хода на заболяването може да бъде хронично и остро.

Употреба на лекарства

Ако имате подагра на големия пръст, тогава не можете да правите без лекарства. Освен това, преди да се пристъпи към терапия, е необходимо да се намали двигателната активност на крайника. Специалистите често предписват НСПВС на групата, но категорично не могат да използват ацетилсалицилова киселина. Ефективни средства - индометацин, ибупрофен, нарпроксен, диклофенак.

Препоръчва се използването на такива лекарства много внимателно, тъй като оказват негативно влияние върху черния дроб, коагулацията на кръвта и стомашно-чревния тракт.

За да се проведе терапия на заболяването, се препоръчва употребата на група стероидни хормони (Diprospan, Kenalog). Те са ефективни, ако се прилагат интраартикуларно. Такива лекарства могат да причинят странични реакции, така че те трябва да бъдат предписани от специалист. Най-често лечението с подагра се извършва с помощта на таблетки Colchicine. За да се отстранят солите на пикочната киселина, е необходимо да се използват препарати от Urodan, Etamid и Sulfinpyrazon. Много е важно да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.

Подготовка на специални тави

Лечението на подагра на краката се извършва с помощта на специални тави. Такива процедури имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Най-често срещаните рецепти са:

  1. Въз основа на хвойна. Необходимо е да вземете 5 грама цветя и плодове на растението, да ги поставите в емайлиран контейнер и да излеете сурови материали 1 литър вряща вода. След това се изисква да държи масата на слаб огън за половин час. След това препаратът трябва да се охлади до температура 40 ° С. Получената смес трябва да се излива в таза или друг специален контейнер и да се спусне за около 20-25 минути.
  2. Въз основа на лечебната маргаритка. Трябва да го купите в аптека, да вземете 10 грама суровини и йодирана сол (20 гр.). Тази маса се изисква да се налива вряла вода, след което се охлажда и спуска там засегнатите пръсти в продължение на 30 - 35 минути.
  3. Въз основа на градински чай. Необходимо е да вземете цветя (25 гр.) И да ги налееш на 1200 мл вода. След това се налага течността да се вари в затворен контейнер в продължение на 10-12 минути. Използвайте го за ваните 2 пъти на ден за половин час.
  4. За да се прояви болестта не е много ясно, е необходимо редовно да се правят лечебни процедури на базата на игли и върбови кори. Компонентите се вземат в същата пропорция, варят се с вряща вода и се добавят към банята.

Рецепти, използващи билки

Ако имате подагра на краката си, тогава нейното лечение може да се направи с рецепти на базата на билки.

  1. Добър ефект е обратът, от който се прави чай. Най-полезни са онези пъпки, които все още не са разкрити.
  2. Много често алкохолният ликьор се произвежда от люляк. Трябва да вземете стъклен съд с капацитет от 0,5 литра, да го напълните с цветя и да налее 200 мл водка. След това сместа се държи в тъмна стая за 12 до 14 часа. При това трябва периодично да се разклаща. Когато тинктурата е готова, препоръчваме да изпиете 25 до 35 капки преди хранене. Множество на допускане - 3 пъти на ден.
  3. Черупковият чай се използва за подагра терапия. Приготвя се от 2 супени лъжици. л. листата на растението, които се изсипват с варена вода, настояват половин час и използват 1/3 чаша 3 - 4 пъти на ден.
  4. Полезна в терапията на подагра е купчина. Необходимо е да вземете 3 ч.л. и го разбъркайте с 2 чаши вряла вода. Лекарството трябва да се настоява за 2 часа, след което трябва да се филтрира и да вземе 0,5 чаша 2-3 пъти дневно преди хранене.
  5. Много често лечението на подагра се извършва с помощта на иглолистни дървета. Необходимо е да вземете 500 г от това вещество, да го излеете с преварена вода, след това да продължите с един час, след това сложете препарата на слаб огън (около 60 - 65 минути). След това трябва да извадите борови игли от водата, поставете я в целофанна торба и я прикрепете към болната област, като я фиксирате с топла кърпа. Съхранявайте компресията за около 10-12 часа.
  6. Ако имате подагра на крака си, можете да направите лосион от лайка на химик. Трябва да вземем нейните цветя, да добавим черна боровинка (1: 1), изливаме вода, топло, но не се вари. След това трябва да вземете парче плат, да го накиснете в получения бульон и да покриете възпалените стави.

Методи на лечение

Често, подагра се лекува чрез прилагане на мехлем от маслото към засегнатата става. Необходимо е да се вземат 2 до 3 парчета от такъв продукт, да се разтопи в тиган за образуване на пяна. След това трябва да добавите малко алкохол към него, да го запалите и да го запазите, докато изгаря. Освен това е необходимо да преместите масата в дълбока чиния и да я съхранявате в хладилника.

Използвайте такова лекарство, което се препоръчва в момент, когато заболяването се влошава. Разтрийте мехлема около нагревателя или камината.

Ако имате подагра на крака, можете да се лекувате с бульон лук. Необходимо е да вземете 3 зеленчуци (не е нужно да ги почиствате), след това излейте 1 литър вода и се запалете. Продуктът ще бъде готов, когато крушката е напълно сварена. Бульонът трябва да се напряга и да яде преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 14 дни. Преустановяването на терапията се препоръчва, когато всички болезнени усещания изчезнат.

В допълнение, за да се отървете от болестта, можете да се лекувате с чесън. За да подготвите ефективно лекарство, трябва да вземете 500 грама овесена каша от този зеленчук и да го излеете 1 литър алкохол. След това продуктът трябва да се постави на слънчево място в продължение на 10 дни. Когато определеното време свърши, лекарството трябва да се напряга и да отнеме от 25 до 35 капки. Препоръчва се напитката да се изпие с мляко или прясно изцеден сок.

От такъв зеленчук може да се приготвят и компресират. Трябва да вземете 3-4 глави чесън, да ги смилате, да налеете чаша оцет на маса (9%). След това се изисква лекарството да се влива в продължение на 15 до 17 дни. След определеното време парцалът се потапя в тинктурата и се нанася върху засегнатите стави.

За да се подаде краката по краката бързо изчезна, тя се третира със свинска мас. Трябва да вземете продукта, да го нарязвате на 3 до 4 тънки парчета, след което всеки от тях се прилага върху засегнатите пръсти на краката. В допълнение, мастната тъкан трябва да се разтрива в болните стави, докато не намалее. Също така се правят компреси от такъв продукт. За да направите това, парчета мазнини се нанасят върху възпалените петна и се увиват с вълнен шал.

Ако сте имали крака в подагра, тогава можете да използвате рибата за лечение на болестта. Всеки ден, преди да си легнете, трябва да приложите върху засегнатите области филета. Рибата може да бъде най-евтината, най-важното е, че тя е върху засегнатите стави възможно най-дълго. На следващата сутрин филето трябва да се отстрани и изхвърли, а краката да се измият със студена вода.

Когато подаграта е много полезна е приемането на пресни ябълки. Ако не ги харесвате сурови, тогава можете да подготвите отвара, въз основа на тях. Необходимо е да вземете 4-5 плодове, да ги измиете, да ги поставите в тиган (не е нужно да ги почиствате) и да ги слагате в слаб огън за 10-15 минути. След това се препоръчва да настоявате 4 до 5 часа и да я използвате вместо вода или чай. Средно един ден трябва да е най-малко 3 - 4 допускане.

Канела и мед имат добър ефект. Необходимо е да се вземат 1 - 2 супени лъжици. л. продуктът на пчеларството, разбъркайте го с 20 г подправки и го разтривайте в болни стави.

Други методи на лечение

Ако имате подагра на крака, можете да използвате активен въглен. За да приготвите лекарство, базирано на това вещество, трябва да вземете 6 до 10 таблетки, да ги смилате ръчно или в кафемашина. В резултат на това трябва да се получи приблизително 0,5 чаша прах. След това добавете 1 супена лъжица. л. лен. Всички компоненти трябва да бъдат смесени, изляти с вода, за да се направи пастообразна маса. Препоръчва се смазване на засегнатите области с получения продукт (най-добре е да се направи това през нощта). Необходимо е лекарството да се фиксира с хранителен филм и да се затопли добре.

Можете да подготвите и продукт, базиран на аспирин. Необходимо е да се вземат 5 таблетки, да се разтварят в 10 ml йод. Оказва се, безцветна течност, която трябва да се избърсва болни стави. След това трябва да носите топли чорапи. В допълнение, експертите препоръчват бани на базата на йод. За да ги подготвите, трябва да вземете 9-10 капки лекарства и добавете 3 ч.л. сода. Ако тези процедури се използват рутинно, тогава в засегнатите райони се намаляват натрупванията на соли.

Можете да лекувате подагра със студ. Необходимо е да вземете няколко парчета лед, да ги накълцате в каша, да ги поставите в торба и да ги прикрепите към възпалени пластири, но не по-дълго от 10 минути.

Ако знаете как да лекувате подагра с големия пръст, можете бързо да преодолеете заболяването и да забравите за неприятни усещания.

Подагра - признаци, симптоми и лечение

Около трима души от хиляда страдат от подагра, като мъжете съставляват огромното мнозинство. Болестта обикновено настъпва след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаването на подагра е удивително всякакви стави на краката и ръцете. Най-често ставите на пръстите на ръцете страдат от подагра.

Рисковите фактори включват също артериална хипертония, захарен диабет, наследствено предразположение, нарушения на храненето. Като правило, пристъп на подагра се развива на фона на пиене на алкохол (особено бира) или преяждане. Лечението на подагра се извършва от ревматолог.

Какво представлява подагра?

Първото класическо описание на подагра артрит "Третиза за подагра" принадлежи на най-големия английски клиницист на XVII век Th. Sydenham, който сравнява болка с подагра с болки "от притискане на крайника с преса". По-късно Ядрод (1883 г.), използвайки нишка, попаднала в кръвта на пациент с подагра, открива факта, че съдържанието на пикочна киселина в кръвта се увеличава.

През 1899, уратни кристали бяха открити в съвместно течност по време на атака на подагрозен артрит, но само в 1961 MacCarty Hollander и установени ролята на уратни кристали в развитието на артрит възпаление.

Подаване на краката

Подагра в краката (подагрен артрит) - хронично заболяване на възпалителни характер стави големи пръсти, който се развива в резултат на забавянето на пикочната киселина в кръвта, което води до отлагане на соли на пикочната киселина върху ставата. Подаването на подагра е основно при мъже над 40 години с повишено телесно тегло и метаболитни нарушения.

Най-честият метод за лечение на подагра на краката - лекарство, при които на пациента се предписва употребата на противовъзпалителни средства. При остри пристъпи лекарят може да инжектира в ставата.

Ако няколко стави са засегнати от подагра на краката, предписва лекуващият лекар нестероидни антибиотици курс на лечение за 7-10 дни. Тъй като причината за подагра е отлагането на соли на пикочната киселина, лекарят може да предпише лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта.

Освен това при лечението на подагра на краката се използва физиотерапия, при която засегнатата става е подложена на електрофореза или електромагнитни смущения. При тежки форми на заболяването растежът на засегнатата става отстранени хирургически. Лечението на подагра на краката се придружава от работа с пациента, която има за цел да намали телесното тегло и да възстанови нормалния метаболизъм.

Признаци на подагра: как започва заболяването

Болестта се проявява внезапна и интензивна болка, зачервяване и "горещина" в ставата. Атаките на подагра се случват по правило през нощта. Остра болка в засегнатата става може да бъде причинена дори от теглото на листа.

Повтарящата се атака на подагра обикновено се предхожда от чувство на изтръпване в засегнатата става. Ако подагра не се лекува, припадъците стават по-чести, и периодите на обостряне са по-дълги. Артритът урежда всички нови стави, бъбреците и пикочните пътища често са засегнати.

Счита се, че започва подагра, като се започне с първата атака на артрита, която бележи началото на интермитентна подагра. Тя се характеризира със смяна на остри нападения и ремисии; по време на последния човек се чувства напълно здрав. Между първите и повторните припадъци може да отнеме няколко години, но по-често те се повтарят 1-2 пъти годишно. С развитието на заболяването се намаляват "леките интервали" между атаките.

В типичните случаи (50-65%) I метатарсофалангеалната става е повлияна от развитието на остър моноартрит. Типичният локализацията на подагра може да се дължи на факта, че в тези съединения преди и най-често се появяват дегенеративни хрущялни дегенеративни промени, който предразполага към отлагането на урат.

В 15-20% от подагра дебютира с поражението други стави на краката: II-IV метатарзофалангеалните, глезена, коляното и, по изключение, ставите на ръцете (откъдето идва и името на болестта, което на гръцки означава "капан за краката» - podos - да спре, крак, арго - капан). В 5% от случаите се наблюдава полиартикуларен произход на заболяването.

Симптомите на подагра

Основата на подагровия артрит е периодичната "загуба" на кристали от соли на пикочната киселина от тъканите на ставата в нейната кухина. Всяко съединение може да бъде засегнато, но най-често - ставите на долните крайници, особено краката и глезенната става.

Атаки на подагра

По време на първата атака на подагра в половината случаи е забелязано възпаление на ставата на големия пръст. Духовна атака обикновено започва през нощта. Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • пиене на алкохол;
  • травма;
  • претоварване на ставите (напр. дълги ходене);
  • хирургични операции;
  • приемащи лекарства, особено диуретици.

Има бързо нарастваща болка, подуване на ставата и околните тъкани, често зачервяване на кожата по ставата. Телесната температура може да се увеличи. Остър артрит с подагра обикновено преминава (дори без лечение) в продължение на няколко дни и със значителна тежест - след няколко седмици.

Повторната атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при много пациенти този интервал е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на острите атаки на подагра при липса на лечение.

Гъти тофу

Подагрен тофи - безболезнено възли големина от няколко милиметра до 2.1 cm, за предпочитане разположени под кожата близо до лакътя стави, хрущялни предсърдие, ахилесово сухожилие на.

Тофи безболезнено, макар че може да се случи постепенно възпаление периартикуларни съседните чували (бурсит) или сухожилията (тендосиновит), което причинява появата на болка. Понякога tofu се отварят навън, докато съдържанието на бял цвят се отличава, текстурата прилича на извара. Tofuus може да се намира във вътрешните органи (например сърдечни клапи).

Описания на симптомите на подагра

Диагностика на подагра

Диагнозата на подагра се определя въз основа на наличието на два критерия от следното:

В допълнение към изследователски нива на пикочната киселина в кръвта, е необходимо да се определи дневния си екскреция в урината, бъбреците да се изследва състоянието (урината, серумен креатинин и урея в кръвната проба Rehberg, за предпочитане също ултразвук бъбреците и пикочния тракт).

Какви заболявания мога да взема за подагра?

  • септичен (гноен) артрит;
  • пирофосфатна артропатия;
  • реактивен артрит;
  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит (често комбиниран с подагра);
  • псориатичен артрит.

Лечение на подагра

Лечението на подагра се състои от следните области:

  • лечение на остри пристъпи на подагра;
  • намаляване на съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма (противотуморна терапия);
  • лечение на хроничен полиартрит;
  • лечение на усложнения и съпътстващи заболявания.

Лечение на остри пристъпи на подагра

Първият в лечението на подагра е облекчаването на болката. Пациентите, страдащи от подагра трябва да знаят списъка с дейности, които могат да намалят болката по време на обостряне:

Използват се следните лекарства:

При търсенето на медицинска помощ и непрекъснати болки е възможно вътреставно инжектиране на стероиди и интравенозно инжектиране на колхицин.

Колхицин е много ефективен при спешни грижи. Алкалоидът от растителен произход възпрепятства кристализацията на урати; трябва да се въведе в рамките на първите 12 часа след началото на атака на подагра.

Намаляване съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма

Намаляването на съдържанието на съединения на пикочната киселина в организма - се счита за основната, най-важна посока при лечението на подагра. Желателно е да се извърши с рецидив на форма на подагра с често (повече от 1 път на година) повтарящи се атаки на артрит.

Терапия се извършва непрекъснато (за цял живот), само ако то не само може да доведе до спиране на болестта, но неговата регресия, в някои случаи, практичен и пациент възстановяване.

Намаляването на съдържанието на пикочни киселини се постига по следните начини:

Средства, които блокират процесите на синтез на пикочна киселина (образуване):

  • алопуринол;
  • tiopurinol;
  • оротна киселина.

Те се предписват на всички пациенти с подагра.

Лекарства, които ускоряват екскрецията на самите метаболити и пикочна киселина през бъбреците:

  • означава съдържащ сулфинпиразол (антуран, сулфазон, футрадин);
  • пробенецид;
  • Бензиомарон (exurate, normurate, uriconorm).

Те се използват с повишено внимание при комбиниране на подагра с уролитиаза.

Лекарства, които разтварят пикочната киселина:

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат най-накрая да спрат възпалението в ставите с подагра. Те се предписват изключително след медицинско намаляване на симптомите на артрита.

Какви методи се използват:

  • приложения на парафин и озоцерит;
  • лечебна кал;
  • UHF;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза;
  • фонофореза на медицински препарати.

Операция за подагра

Изключителна мярка в лечението - операцията за премахване на tofuus. Те прибягват до него рядко, само в случаите, когато:

  • депозитите на урат са много големи;
  • извършеното лечение не е ефективно - токсините не се решават;
  • tofus се превърна в меки тъкани;
  • деформациите на ставата са толкова големи, че се очаква да бъдат унищожени.

Алкална ("жива") вода за лечение на подагра

Както вече сме написали, различните форми на подагра са резултат от натрупване на киселинни отпадъци в ставите. Те разрушават хрущяла и причиняват възпаление на ставите. За съжаление, ставите са мястото, от което кръвта отстранява много трудно отпадъците.

Няма ефективни лекарства за лечение на това заболяване, следователно, той се лекува с аналгетични, противовъзпалителни лекарства, които най-често са сами по себе си кисели, могат да разрушат ставата. Това е само временно, за съжаление, не е много ефективно лечение на болестта. Признавайки факта, че основната причина за тези заболявания е високото ниво на киселинни отпадъци в организма, а акумулиращите соли в ставите са отговор на това, е по-лесно да се идентифицират начините за лечение на такива заболявания. Това е алкалното отстраняване на организма и по този начин отстраняването на киселинните отпадъци.

Затова хората, страдащи от това заболяване, препоръчваме да използвате алкална вода ( "жива вода") - тъй като това е един от най-добрите начини за лечение на подагра. "Жива вода" (рН 7-14) - има антиоксидантно, имуностимулиращ, детоксикация свойства нормализира метаболитни процеси, стимулира регенерацията на тъканите (увеличена ДНК синтез и стимулира растежа и деление на клетките чрез увеличаване на трансфера маса на йони и молекули през мембраната), подобрява трофични процеси и кръвообращението в тъканите.

Тази вода се използва в Австрия, САЩ, Германия, Индия, Израел и тази вода се използва от здравната система на страна като Япония! В тази страна след десетилетие на изследвания през 1996 г. на Министерството на здравеопазването одобри вода активатор (устройства за получаване на "жива" и "мъртва" вода) като медицински устройства за подобряване на здравето. Тези устройства вече се използват в целия свят.

В Русия има и възможност за закупуване на тези устройства. Единният лидер е Ива-1. Този активатор произвежда 2 вида вода: алкална и кисела вода, а последната версия на Iva-2silver също прави сребърна вода. Препоръчваме Ви да получите това устройство.

Инструкции за употреба на лекарства за подагра

Подагра - какви са признаците, симптомите, режима на лечение, храненето и причините за подагра

Подаване - това хронично метаболитно (метаболитно) заболяване се характеризира с нарушен пуринов метаболизъм (прекомерно разграждане на протеините) и неспособността на бъбреците да отделят пикочната киселина. Болестта обикновено настъпва след 40 години при мъжете и след менопаузата при жените. Подаването на подагра засяга всички стави: пръсти, ръце, лакти, колене, крака.

Какво е това за болестта, причините и първите признаци, както и какви симптоми и методи на лечение се използват в острата фаза на подагра при възрастни - ще разгледаме още в статията.

Подагра: Каква е тази болест?

Подаването на подагра е един от видовете заболявания на ставите, в които се депозират в тях отлагания на соли на пикочната киселина. Тя се нарича "болест на царете", защото заболяването е преобладаващо по-рано във висшите кръгове и най-често е възникнало в резултат на прекомерна храна и алкохолни напитки.

Признаци на подагра е появата на необичайни растежи на ръцете или краката, докато нивото на пикочната киселина се увеличава значително.

Когато растежът, с други думи, избухва, човек може да види белезникави кристали от пикочна киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите райони. Такива солени отлагания в ставите пречат на пълния живот.

Подаването на подагра е свързано с възрастта заболяване. Децата и юношите рядко са диагностицирани. Обикновено първите атаки при мъжете се появяват на 40-годишна възраст, при жените след петдесетия рожден ден.

При хора над 60-годишна възраст заболяването се проявява в 97% от случаите. При по-силния пол, заболяването е по-често, тъй като в кръвта първоначално по-високи нива на пикочна киселина.

класификация

Клиничната класификация разграничава седем форми на подагра:

  • типична (класическа) атака на остър подагрен артрит,
  • полиартрит според инфекциозно-алергичен тип,
  • подостър
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • периартритни и малосимптоматични варианти.

Има 4 етапа на формиране на подагра:

  1. Натрупване на пикочна киселина в тялото, което се фиксира от повишено ниво на съдържанието му в кръвта.
  2. Образуването на солеви кристали в ставите.
  3. Агресията на имунните клетки срещу уратните образувания и възпалението на увредената става.
  4. Дългосрочни прояви на подагра, увреждане на бъбреците, деформации на ставите.

Основните прояви на заболяването по време на обострянето се изразяват в болезнени болки в областта на възпалената става, оток и зачервяване. Всяко движение увеличава болката, което води до временна загуба на ставна функция

И така, какво е подагра, ако смятате за рентгеново изследване на пациент? Това са чужди вещества - микрокристали на урат (соли на пикочната киселина), които се установяват там, където няма кръвен поток: в ставите, сухожилията. Те причиняват възпаление.

Първите признаци на подагра

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с друга болест, толкова специфични са нейните прояви. Първите симптоми се появяват в областта на ставата на големите пръсти (едната или и двете). Това е това палец на палеца, който подагра избра за първа цел.

Признаци на възпаление (в 97% от случаите първото ставане е повлияно от ставата на палеца на крака):

  • силна болезнена болка;
  • зачервяване на кожата и подуване;
  • наличието на белезникави възли в областта на ставите (tofus), които преди това са били възпалени;
  • повишена телесна температура;
  • признаци на образуване на камъни в бъбреците (болка в бъбреците, кръв в урината и др.).

По-специфични признаци на подагра варират по пол на пациентите:

  • при мъжете има остра, почти непоносима болка в засегнатата става, подуване и зачервяване на кожата. Болестта напредва по-бързо и по-често засяга ставите на ръцете.
  • жените често страдат само от едно съединение, а съседните са засегнати от подагра само в случай на преждевременно лечение. В допълнение към типичните симптоми, жените изпитват общо неразположение, нервност, пилинг на кожата на мястото на засегнатата става, неподвижност на засегнатия крайник.

причини

Причината за заболяването е отлагането на кристали на пикочната киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка.

Една от основните причини за заболяването е натрупването на пикочна киселина в организма. По химична структура, тя е подобна на кофеина. В резултат на това на пациентите е забранено да пият кафе и силен чай, за да се избегнат екзацербации.

В нормално количество уратът се разлага и се отделя чрез бъбреците с урина. Но при увеличено производство на пикочна киселина бъбречната работа не е достатъчна, за да се евакуират напълно продуктите за обмен, а някои от тях остават в тялото под формата на плътни остри кристали, които заобикалят и увреждат хрущялната тъкан.

Пикочната киселина може да се натрупа в тялото поради два основни фактора:

  1. Поради генетични нарушения или хормонални фактори, които изострят злоупотребата с алкохол и неправилната диета.
  2. Поради нарушение на метаболизма или в резултат на неправилно приемане на лекарства.

Острата форма се проявява, когато се наблюдава стабилна повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта - повече от 60 mg / l. Отклоненията от тази норма могат да предизвикат:

  • системно преяждане;
  • пристрастяване към храни с мазни храни;
  • затлъстяване;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • наследствено предразположение.

Подавата е чисто свързана с възрастта болест. Почти всички възрастни хора на възраст от 65 години имат признаци на това заболяване. А при децата и младежите се наблюдават редица промени в изключителни случаи.

Отбелязва основните рискови фактори за обостряне на подагра:

  • мъжки пол;
  • възраст над 50 години;
  • слабост на скелетните мускули;
  • затлъстяване;
  • алкохолна интоксикация;
  • колебания в рН на кръвта;
  • намаляване на отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Симптоми на подагра и снимки

Клиниката на заболяването зависи от степента на прогресиране на патологията. Следната класификация на подагра се приема:

  • Първият етап на заболяването - в 80% от случаите е асимптомен, се открива само чрез анализ на урината, когато нивото на пикочната киселина се повишава;
  • 2-ри етап - солите в ставите причиняват остра болка;
  • Трети, хроничен стадий - кристализиращи урати, деформирани стави, формират камъни във вътрешните органи.

Симптомите на подагра включват:

  • Внезапна и силна болка в ставата;
  • Гъвкавост и подуване;
  • зачервяване;
  • Уплътняване на тъкани около огнището;
  • Повече от половината от пациентите с основен фокус на болестта са палецът на крака.

Болката възниква не толкова от "механичната травма" на кристалите на околните тъкани, колкото от проникването в ставата и от производството на голям брой "възпалителни вещества" директно в нея. Тоест, причината за болката при артрит не е механична (остри кристали), а химически (дразнители).

Характерният знак е появата на духов тофус. Това е отлагането на кристали на пикочната киселина в меките тъкани, както е посочено на снимката

Подай на пръста

Как започва атаката?

Преди атаката пациентите са склонни да се чувстват напълно здрави, но много от тях отбелязват чувство на изтръпване в засегнатата става. Много от тях отбелязват повишена умора, раздразнителност.

  1. По правило заболяването започва с атака на така наречените. подагрен артрит. Първоначално възпалителният процес засяга само една става.
  2. Обикновено първо се засяга пръстът (рядко - глезена или колянната става).
  3. Атаката обикновено започва през нощта или сутринта.
  4. Болката се появява внезапно; има притискащ характер и се характеризира с висока интензивност.
  5. Засегнатият ставин се набъбва бързо, а при проекцията му има хиперемия на кожата и местно повишаване на температурата.

Повторната атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при много пациенти този интервал е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). С течение на времето се увеличава честотата на острите атаки на подагра при липса на лечение.

Началото на подагра на краката

Клиничната картина на острата фаза на подагра:

  • Появата на силна болка в ставата;
  • Болката се проявява най-често през нощта или рано сутринта;
  • Поява на оток в и около ставата;
  • Повишена телесна температура;
  • Загуба на апетит, студени тръпки, общо влошаване.

Най-често в началото болката се проявява само в една става - обикновено палето е първо да страда по крака (подагра на палеца), по-рядко - коляно или глезена.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли с подагра води до тяхното отлагане в бъбреците с развитие:

  • нефропатия;
  • Духов нефрит, характеризиращ се с протеинурия, микрохематура, цилиндрория;
  • артериална хипертония с последващ преход към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от пациентите се развива уролитиаза с бъбречна колика при височина на подагра, усложнения под формата на пиелонефрит.

Какви заболявания могат да се приемат за подагра?

Какви други заболявания възникват според сценарий, подобен на подагра? Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които са свикнали да правят диагноза, като използват директории или информация от Интернет.

  • септичен (гноен) артрит.
  • пирофосфатна артропатия;
  • реактивен артрит;
  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит (често комбиниран с подагра);
  • псориатичен артрит (възпаление на ставите в комбинация с кожно заболяване - псориазис).

диагностика

Ако ставите най-малко веднъж са се почувствали - трябва да видите лекар. И няма значение колко бързо настъпва атаката и колко тежка е болката. В противен случай може да доведете въпроса до увреждане.

Кой лекар третира подагра? Ревматолог. При първото приемане той ще извърши външен преглед на ставите, ще диагностицира състоянието на пациента.

Незабавно диагнозата се прави въз основа на клинични и параклинични (лабораторни и инструментални) изследвания. При някои пациенти диагнозата не отнема много време, докато други трябва да преминат серия от тестове и изследвания.

При диагнозата на подагра могат да се разграничат следните стъпки:

  • анамнеза (интервю на пациент);
  • оценка на клиничната картина на хода на заболяването;
  • инструментално изследване;
  • лабораторни изследвания.

Следните методи се използват за диагностициране на подагра:

  • биохимичен кръвен тест (повишено ниво на пикочна киселина, поради изследването на креатинина в кръвта, определя спешността на бъбречната недостатъчност);
  • Рентгенология (реалните промени в ставите се изследват в контекста на хроничната форма на духов артрит);
  • изследване на синовиалната течност, взета от ставата, която е засегната от липсваща бактериална флора и наличието на кристали на пикочната киселина;
  • Ултразвук (в проучването бъбреците се изследват за наличието на камъни в тях).

Диагнозата на подагра се определя въз основа на наличието на два критерия от следното:

  • съдържанието на пикочна киселина в кръвта е по-високо от 416.4 μmol / L при мъже и над 356.9 μmol / L при жените;
  • наличие на тофи;
  • откриването на кристали на пикочната киселина в синовиалната течност или тъкани;
  • остър преходен артрит.

Лечение на подагра

Комплексната терапия на подагра трябва да бъде стъпка по стъпка. Състои се от три етапа:

  1. облекчаване на остра атака (подагрозен артрит);
  2. лекарствена корекция на излишък на пикочна киселина;
  3. диета и предотвратяване на многократни обостряния.

Когато подагра се лекува у дома. Острата атака е индикация за спазване на строга почивка в леглото. Крайността, чиито стави са засегнати от възпалителния процес, е препоръчително да се държи в повдигнато положение, поставяйки под тях нещо меко (сгъната одеяла или възглавница).

Принципи на лечение с лекарства:

  • Лечение със специални препарати, ефектът от която е насочена към намаляване на хиперурикемия, не можете да започнете по време на обостряне на заболяването.
  • Такива средства отнемат много време, години, като малки прекъсвания (по-малко от 4 седмици) по време на нормализиране на пикочната киселина в кръвта.
  • При избора на лекарства е изключително важно да се обмисли вида увреждане на метаболизма на пурина (смесен, метаболитен, бъбречен).

Лекарствената терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

  • Намаляване нивото на пикочната киселина в тялото на пациента;
  • Kupirovanie остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-рано пациентът претърпява изследването, преосмисля навиците си и пристъпва към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия.

  1. Алопуринол. Приложението на алопуринол позволява да се намали броят на обострянията на подагровия артрит, като едновременно с това се елиминира рискът от образуване на уратни камъни в уринарния тракт. Минималната ефективна доза от лекарството се избира индивидуално за всеки пациент, за да се намалят възможните странични ефекти.
  2. Фебуксостат - действа подобно на алопуринола. Препоръчва се при пациенти с бъбречни и чернодробни лезии със средна и лека степен.
  3. Пеглотикеазата е интравенозен разтвор, съдържащ ензими, които разтварят кристали на пикочната киселина. Използва се за прогресивна, трудно контролируема подагра.
  4. Пробенецид - се приема перорално, подпомага ускорената екскреция на пикочната киселина чрез бъбреците.

При грубо нападение нейните прояви се спират най-напред:

  • мир;
  • студено върху ставата;
  • НСПВС (Naproxen, Diclofenac) в таблетки или инжекции;
  • в тежки случаи, интраартикуларно инжектиране на глюкокортикостероиди или IV колхицин.

Лечение на курса, предотвратяване на рецидив:

  • НСПВС (изравняване на възпалението, засягане на стомашно-чревния тракт);
  • кортикостероиди (с дългосрочно допускане, намаляване на имунитета и изтъняване на костната тъкан);
  • Колхицин (засяга кръвта и GIT);
  • витамини C, P (допринасят за екскрецията на урати);
  • urikodepressivnye средства (алопуринол, оротична киселина) намаляване на концентрацията на пикочната киселина, са предписани за хиперурикемия;
  • Urikozuricheskie средства (кетазон, salicilata) подобряване на евакуацията на пикочната киселина от тялото при производителност по-малко от 3,56 mmol / ден.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат най-накрая да спрат възпалението в ставите с подагра. Те се предписват изключително след медицинско намаляване на симптомите на артрита. В остния период на заболяването, всички методи на физиотерапия са категорично противопоказани.

Какви методи се използват:

  • приложения на парафин и озоцерит,
  • лечебна кал,
  • UHF,
  • магнитотерапия,
  • електрофореза,
  • фонофореза на медицински препарати.

Операция за подагра

Изключителна мярка в лечението - операцията за премахване на tofuus. Те прибягват до него рядко, само в случаите, когато:

  • Депозитите на урат са много големи;
  • Лечението не е ефективно - токсините не се разрешават;
  • Тофус поникна в меки тъкани;
  • Деформациите на ставата са толкова големи, че се предполага, че са унищожени.

Своевременното признаване и започване на рационално лечение дава прогностично благоприятни резултати. Фактори утежняващи подагра прогноза са млади хора (под 30 години), възраст, комбинация от камъни в бъбреците и инфекции на пикочните пътища, фамилна анамнеза за соматична медицинска история (диабет, хипертония), развитието на нефропатия.

Как да облекчи атака на подагра?

  1. В случай на остра атака се препоръчва почивка, особено в засегнатия крайник.
  2. Кракът е малко по-висок, ледената връзка може да бъде приложена към засегнатата става, като я смени, след като успокои нападението, с компрес за затопляне.
  3. При лечението на атака се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), специфичното лекарство, както и дозата, честотата на употреба и продължителността се определят от лекуващия лекар.

Премахнете възпалението и облечете болката на ръцете и краката с компреси. Аспирин в количество от 5 таблетки, за да се комбинира с йод в обем от 10 ml. Продуктът трябва да се постави върху краката и да се постави в топлина. Манипулацията се препоръчва да се извършва 2 пъти на ден.

След като премахнете острата атака на подагра, трябва да предприемете цялостно лечение. Комплексната терапия на подагра включва:

  • Лекарствен метод;
  • физиотерапия;
  • Масаж.

За да наблюдавате здравето на подаграта и да предотвратите появата на подробни гърчове, трябва:

  • непрекъснато се подлагат на биохимични кръвни тестове за съдържанието на соли на пикочната киселина в него;
  • ако е необходимо, пробиване на вътресъдовата течност;
  • напълно да спазвате предписанията на лекаря и диуретичната диета.

Захранване

За съставяне на диета за всеки ден трябва да се консултирате с специалист, който, като вземе предвид стадия на развитие на болестта и наличието на хронични патологии, ще разработи таблица с допустими и забранени храни.

  • Не можете да: има много месо, карантия, риба, гъби, бобови растения. Бурни бульони, хайвер, пушено месо и консерви, хлад са забранени. Не се препоръчва кафе, чай, какао, шоколад.
    Алкохолът се изключва, особено бирата.
  • Можете да: мляко и млечни продукти, яйца, пиле, зеленчуци, зърнени храни, макаронени изделия, ядки.
  • Необходимо е да се изпие колкото е възможно повече течност, за предпочитане 2,5-3 литра на ден. То може да бъде само вода, минерална вода, по-добре алкална, като Славяновская и Смирновская, сокове от плодове и цитрусови плодове,

Надявам се, че диетата за подагра е най-важната част от лечението. Комплексната терапия на това заболяване включва също лекарства и физиотерапевтични процедури. Те се предписват от лекаря поотделно на всеки пациент, като се има предвид тежестта на подагра, наличието на съпътстващи заболявания.

Използването на народни средства за защита у дома

Преди да използвате народните лекарства за подагра, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

  1. 15-20 грама (около 1 супена лъжица) на натрошени целина ряпа корен 0,4 литра вряща вода, настояват, докато инфузията не се охлади, филтър. Дозировка: пийте 0,5 чаши 3 пъти дневно преди хранене (20-30 минути).
  2. Цикорията. 2 чаени лъжици цикория налейте 200 мл вряща вода и настоявайте за 4 - 5 часа. Инфузията пие половин чаша 2 - 3 пъти на ден преди хранене. Цикорията също е ефективна за борба с хиперурикемията.
  3. Полезно за подагра и вани за крака с йод. За 3 литра топла вода добавете 3 ч.л. натриев бикарбонат (хранителна сода) и 9 капки йод. Редовните процедури с този вид лечение допринасят за намаляване на количеството на солените отлагания.
  4. За смилане може да се използва тинктура от лайка и бъз. Сухите растения се изсипва чаша вряща вода и настояват 2 часа. Обработената среда трябва да се третира със засегнати области.
  5. Корените на мадара са червени. Нуждаете се от една чаена лъжичка корен налее чаша вряща вода и се оставя да престои, и е по-добре да се вари на водна баня в продължение на около 10 минути Вземете инфузията трябва да бъде сутрин и вечер в продължение на половин чаша.

предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на подагра продължава да бъде спазването на диетата, което беше споменато по-горе. Въпреки това, в допълнение към диетичното хранене, избягването на други рискови фактори е от голямо значение. Това ще помогне за удължаване на периодите на ремисия, избягване на обостряния или отслабване.

Предотвратяването на подагра включва:

  • Следвайте диетата, не злоупотребявайте с храни с високо съдържание на пурини.
  • Влезте за спорт. Не излагайте тялото на тежки товари. Пешеходни, сутрешни джогинг и леки упражнения изобилстват. Основното е, че ставите не получават тежък товар.
  • Пийте много течност, което допринася за навременно и пълно отстраняване на излишната пикочна киселина от тялото.
  • С заседнала работа, се опитайте да компенсирате недостатъците на дейността чрез редовно обучение. В допълнение, тя помага да се отървете от излишните килограми, претеглянето на ставите.
  • Дайте тесни и неудобни обувки и дрехи. Такива предмети са вредни за ставите.

Сега знаете каква болест е, какви са характерните признаци и методи на лечение за подагра. Бъдете здрави и гледайте здравето си през цялото време!

Подагра: симптоми и лечение

Подаване - основните симптоми:

  • Зачервяване на кожата
  • слабост
  • Болка в ставите
  • Повишена температура
  • Мускулна слабост
  • Възпаление на ставата
  • Бъбречна недостатъчност
  • Болка през нощта
  • уролитиаза
  • Деформация на ставата
  • Внезапна атака на болка
  • Фрактури с малък ефект
  • скованост
  • Духови възли в ставите
  • Свръхчувствителност на ставата

Подавата е хронично и сравнително често заболяване, при което има нарушение на метаболизма на урината, което се проявява под формата на високо съдържание на пикочна киселина в кръвта, когато кристалите на натрий от тази киселина се отлагат в тъканите. Подавата, чиито симптоми се появяват на този фон под формата на остър рецидивиращ артрит, засяга особено бъбреците и ставите, като най-често е засегната краката (големия й пръст).

Общо описание

Подавата е не само много често заболяване, но и едно от най-старите заболявания, описани веднъж в медицината. Например, Хипократ го определя като остра болка в крака му ( "а" - "крак" на гръцки, "Агра" в превода определя като "капан"). Забележително е, че като често срещано заболяване преди това смята сега само като "болестта на кралете", а включването им в много важна роля - на "царя на болести". Освен това, и това включване в различни характеристики на случаи при хора не е завършена, защото подагра се счита също като заболяване на аристократи, ужасна болест и определението на един от признаците на гений.

Не за нищо, и, както изглежда, като подсилващи каза специфика има доказателства за фактите, които са страдали от подагра, Александър Велики и Леонардо да Винчи, представителите на семейство Медичи, Дарвин, Нютон... Този списък може да продължи това, но във всеки случай, ще донесе информация на една, определено вярна на факта днес: въпреки избраната болест, днес тя е "достъпна за всички". Ето защо ще разгледаме в детайли симптомите на подагра и тези признаци, които обикновено са свързани с болестта.

Въз основа на епидемиологичните данни за САЩ и Европа, подаграта е диагностицирана през последните няколко години при приблизително 2% от населението (при възрастни). Честотата на подагра при мъже на възраст 55-65 години в момента е от порядъка на 4.3 до 6%. Също така се наблюдава постепенно увеличаване на честотата на разпространение. Например във Финландия данните за докладвани случаи на подагра се увеличават 10 пъти в сравнение със сравнително кратките интервали от време, за които е извършено това изчисление. Германия също така превъзхожда случаите на подагра - тук тя се е увеличила с 20 пъти за известно кратко време.

В същото време, това е важно да се отбележи, че информацията по отношение на разпространението на болестта преди нас не са пълни, и причината за това, като цяло, предвидима - преждевременно (края) диагноза. Дъхата като диагноза се установява около 4,8 години след началото на първата атака на пациента. Съществуват и доказателства, че през първата година от заболяването е диагностицирана само при 7% от пациентите.

Ако разгледаме характеристиките на разпространението на подагра, възможно е да се подчертае, че това е най-наложително за развитите страни, което е тясно свързано с консумацията на пуринови храни, богати (това е риба, месо и т.н.), както и различни видове алкохол. Тези данни потвърждават противоположни данни, например, хайде по време на Втората световна война, по време на който до голяма степен е намалена консумация, например, една и съща месото.

По принцип подагра е заболяване, което се случва при мъжете (въпреки че за жените, разбира се, това заболяване също е от значение). Появата на първата атака на подагра може да се наблюдава във всяка възраст, въпреки че в повечето случаи е възможно да се съди, че "най-общо" възраст за настъпване на подагра - след четиридесет години. Междувременно през последните години е отбелязано известно увеличение на заболяването във възрастовата група на пациентите от 20 до 30 години. Придружената при жените по правило причина е в климактеричния период.

Нека да се занимаем с особеностите на обмяната на пикочната киселина в нормалното състояние. В нашето тяло пикочната киселина действа като крайния продукт, образуван в резултат на разцепването на пурини. Обикновено пикочната киселина в организма се съдържа в рамките на 1000 mg, докато скоростта на актуализиране на такива запаси на ден възниква от около 650 mg. С други думи, всеки ден губим пикочната киселина в количество от 650 mg, като едновременно с това я зареждаме в същото количество. Предвид факта, че освобождаването на пикочната киселина от организма се дължи на бъбреците, също е необходимо да се знае клирънсът на тази киселина. В този случай клирънсът определя обема на кръвта, чието изчистване може да бъде направено от бъбреците от излишната пикочна киселина в рамките на 1 минута. Нормалните стойности на клирънса определят цифра от 9 ml.

Тъй като източниците на образование в тялото на пикочната киселина са пуринови съединения, идващи от храната, която ядем, в допълнение се образува също пикочна киселина и поради метаболитните процеси между нуклеотидите в тялото.

В нормално състояние процеси, в които синтезата на пикочна киселина (както и неговото изолиране) са в балансирано състояние, обаче, всяко нарушение на тези процеси може да доведе до повишаване на серумните нива на пикочна киселина, която определя като състояние хиперурицемия. Въз основа на това може да се отбележи, че причините за хиперурикемия са както следва релевантни фактори: повишени нива на образуване на пикочна киселина, намалено ниво на изваждането му от уриниране, и комбинацията от тези два фактора.

Повишеното образуване на пикочна киселина води до прекомерна консумация на продукти с пурин, както и увеличаване на ендогенния генезис на пурини, повишен катаболизъм на нуклеотидите и комбинация от тези механизми.

Характеристики на хода на заболяването

Развитието на остра атака на подагра възниква, като правило, на фона на продължителен продължителен курс на хиперурикемия. Началото на атака се свързва с някои провокиращи фактори, поради които, на първо място, се отслабва екскрецията (т.е. отнемането) от бъбреците на пикочната киселина. Такава картина на хода на болестта често води до продължително гладуване, както и до прекомерна консумация на алкохол.

Като се има предвид по-специално употребата на алкохол в неограничени количества могат да бъдат идентифицирани, че процесите добрите в този случай към тялото са сведени до увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в него, оформен в част от нормалния метаболизъм на алкохол. Що се отнася до продължителното гладуване, той провокира повишаване на концентрацията на кетоновите киселини в организма. Тези вещества взаимодействат с нормалната секреция на тубулите на пикочната киселина, което на свой ред води до внезапно повишаване на концентрацията му в кръвта.

Провокира остър пристъп на подагра могат също приложение на лекарства или травма, срещу които ефекти промени са нормален процес бъбречна екскреция на пикочна киселина. Освен това, физическото натоварване може да доведе до атака, която се дължи на увеличеното образуване през този период на млечна киселина. Богат пуринови храни (като храна, наситени мазнини), според някои автори, определя развитието на нападение по-ниска стойност, която, обаче, не се прилага за лица, които са предразположени към хиперурикемия - те имат такава храна може да предизвика развитието на остър пристъп на подагра.

Нека подчертаем основните причини, които провокират развитието на подагра:

  • Употребата на някои лекарства: циклоспорини, аспирин (дори в малки дози, в рамките на 1 грам на ден), диуретици.
  • Един специфичен тип състояние и заболяване, в качеството на предразполагащи фактори за развитието на подагра (затлъстяване, диабет, заболяване на кръвта, CHD (коронарна болест на сърцето), отравяне, предизвикана олово, псориазис, метаболитен синдром, бъбречна недостатъчност (хронична поток) Transplantation органи и др.). За да изостри подагра може да предизвика някои ефекти, например, приложение на контрастна среда (което е важно при извършване на рентгенови изследвания), хирургически интервенции различни видове нараняване.
  • Отново има повишен риск от подагра при хората, които консумират големи количества храни, наситени пурини (морски дарове, газирани напитки, алкохол, месо (мастни сортове) и др.).

Подагра: симптоми

Атаката на острия артрит действа като основен и първи признак на подагра. Той се развива внезапно, на фона на относително здравословно състояние, което обаче може да бъде предшествано от някои продроматични явления. Те празнува в продължение на 1-2 дни, докато атаката, която се проявява под формата на някои неприятни усещания, които се случват в ставите, нервност и общо неразположение, висока температура, безсъние, диспепсия (лошо храносмилане болка, нарушаване на нормалното функциониране на стомаха под формата на болка в епигастриума региона в рамките на, дискомфорт, усещане за ранно ситост, тежест и т.н.) и студени тръпки. Остра подагра нападение дължи основно на режима на мощност недостатъчност, която може да означава по силата на преяждане и особено ако тя е свързана с консумацията на храни, които, както вече се възстанови, повишено съдържание на пурини (Съответно, печено месо, супи и други ястия). Освен преяждането на такива продукти, злоупотребата с алкохол се провокира и от нападение.

В чести случаи, като провокативен фактор, не само раните, отбелязани по-рано, но и микро-травмите, които могат да се състоят в носенето на тесни обувки, дълги ходене, могат да действат. Освен това може да се отбележи нервно и физическо претоварване, прехвърляне на инфекциозни заболявания от пациентите и др.

Нека да живеем директно върху клиничната картина на остра атака на подагра. В класическата версия на проявлението може да се отдели общият му характер. По-специално, фактът, че пациентите внезапно имат доста остри болезнени усещания, концентрирани главно в областта на метатарсофалангеалната става, тези усещания възникват през нощта. Има очевидно подуване, кожата става яркочервена, след като в тази област се отбелязва нейният пилинг. Тези симптоми на подагра се увеличава достатъчно бързо, максимално тяхната тежест наблюдава няколко часа след настъпването, придружен от състояние на втрисане и температура, при която температурата в някои случаи може да достигне до 40 градуса. В кръвта за този период, левкоцитозата може да бъде диагностицирана с едновременно увеличаване на ESR.

Появяват се и болезнени усещания и тяхното усилване може да се случи дори при контакт на засегнатата област с одеяло. Характеристиките на състоянието на пациента определят абсолютната неподвижност на крайника на пациента. След около 6-7 дни признаците, придружаващи възпалението, започват да намаляват, след още 5-10 дни пациентите могат да достигнат степента на пълно изчезване. Както температурата, така и параметрите на ESR се връщат към нормалните индекси, а функцията на ставата, засегната от възпалението, също подлежи на възстановяване. Всичко това осигурява добро състояние на пациента, но в бъдеще повторение на продължителност припадъци ще се случи в рамките на различни интервали от време, които ще бъдат придружени от завземането на все по-голям брой на ставите на крайниците (и краката и ръцете).

Този модел на атака на подагра като цяло е традиционен, въпреки че клиничните наблюдения относно характеристиките на първата атака на подагра в момента могат да бъдат леко коригирани. Така че, артритът може да се съсредоточи в атипичен за този случай случай, например при колянни стави, лакти или малки стави на ръцете. Артритът може да се различава по естеството на своя курс, като се проявява под формата на подостър или остър полиартрит.

Има данни за проучването на подагра. По-специално те се състоят в това, че въз основа на наблюдения на пациенти в рамките на разглеждането на класическата картина на подагра атака, разкри, че дебютира тази болест с участие в големи пръста на крака си само в 60% от случаите. За останалите 40% от случаите, тук става дума за атипична локализация, в която палецът не е засегната, или за подобен тип нападение поток на полиартрит. Такива наблюдения позволиха да се разграничи определена класификация на тези форми, в които се проявява първата атака на подагра:

  • образуват ревматоиден - курсът на атаката се характеризира със своята продължителност, процесът се локализира в ставите на ръцете, средните стави или ставите на големи (в 1-2-м);
  • формират псевдо-рефлукс - се появява като моноартрит, удря среден или голям съвместно че е придружен от ясно изразени общи или локални реакции (хиперемия (зачервяване) на кожата и подуване, се простира отвъд ставата, подложени на шок, висока температура, хиперлевкоцитоза и увеличение по отношение на ESR в кръвта);
  • полиартрит, сходство с алергични или ревматични форми, с характерно бързо обратна форма на развитие;
  • формират субкута, характеризиращ се с типична концентрация в областта на големия пръст, но с някои незначителни подозрителни прояви;
  • форми астенични, характеризираща се със средна степен на болка в ставите, без подуване, в някои случаи кожата става малко хиперемична (зачервена);
  • форма на периартрит, при които процесът се локализира в бурсата и в сухожилията, разположени в областта на непокътнатите (незасегнати в процеса, непокътнати) стави.

По отношение на интензивността и продължителността на атаката може да бъде определен период от 3 дни до 1,5 месеца. Субакутичният поток, като продължителен поток, се диагностицира на практика в около 17% от случаите. Поради тази вариабилност, присъща на клиниката на болестта по време на нейния дебют, нейната ранна диагноза е много сложна.

Що се отнася до дългия курс, клиниката на болестта се основава на проява на три синдрома, което предполага поражение на ставите, образуване на тофус и поражение на вътрешните органи. Артикуларният синдром през целия период на развитие на болестта се проявява в най-изразена форма.

По време на първите няколко години на заболяването (които определят неговите около 5 години от датата на възникването му) съвместно се влияе подобно на изпълнение на неговото развитие, което се наблюдава при остра интермитентна артрит, докато е налице пълна регресия на ставните прояви с едновременно намаляване на присъщите ставите функционира в периодите между възникването на гърчове.

Всяка нова атака е съпроводено с участието на увеличаване на броя на ставите при това положение определя значението на постепенното обобщение на процеса на почти задължително за своя курс на засегнатите стави се спре (или по-скоро - палците). В по-голямата част от случаите, в ставите на долните крайници (обикновено с лезии с не повече от четири стави), се диагностицира подагрен прекъсващ се артрит. В същото време, тежкият ход на заболяването и неговата продължителност определят вероятността от удари на ставите за останалите крайници, освен това става възможно да се увреди гръбнака (което обаче се среща много рядко). В почти всички случаи на заболяването тазобедрените стави не участват в процеса. В хода на острата атака срещу процеса, много стави могат да бъдат включени в едновременна процедура, въпреки че тяхното поражение е по-често забелязано. Освен това, пациентите страдат от увреждане на сухожилията, което често се проявява под формата на уплътняване и чувствителност на калцеялната сухожилие, а също така и на лигавиците.

Въз основа на отчитането на продължителния ход на заболяването може да се види, че както броят на засегнатите стави, така и районът на локализиране на процеса са обект на промяна.

Повтаряне на атаки на подагра артрит може да се случи след известно време, то, от своя страна, може да бъде толкова много месеци и години. В периодите между атаките пациентите са в добро здраве, няма оплаквания. Междувременно, с течение на времето, такива периоди между атаките стават все по-кратки. Успоредно с този тип на разработване резистентни щамове, ставите скованост печалба, което се случва на фона на тяхното унищожаване от урати, които произвеждат импрегниране (покритие) на тъканите на ставните, но също и от развитието на остеоартроза вторичен вид.

Поради инфилтрация урат ставния тъкан възпалителна реакция става постоянно от тъканите, които обграждат ставата, което води до развитието на артрит в tofusnogo хронична или поток за развитието на урат артропатия.

В този период, който идва в около 6 години от началото на първата атака, пациентите имат трайни болки със сериозни ограничения в съвместните движения. Продължителното подуване също е от значение в случай на вече отбелязани деформации на ставите, в някои случаи всички са придружени от значителен вътреартикуларен излив. Ексудацията предполага под себе си аномално натрупване в рамките на разглежданата област на течността, която пот става при възпаление от малки кръвоносни съдове. По принцип се образува ефузия в случай на възпаление, когато то попива близката тъкан или когато се натрупва в кухините, които се намират в тялото. Притискайки околните тъкани и органи, функциите, присъщи на тях, се влошават в излишък.

Що се отнася до деформация на ставите, тя се развива в резултат на разрушителни процеси в хрущяла и свързващи повърхности, включително и поради проникването на периартикуларни тъкани (т.е. проникване в тях) урат, което води до образуването на тофи голям. Тофи са deferrable директно в периартикуларни тъкани кристали пикочна киселина под формата на гъста и безболезнено възли жълт оттенък. Когато като не се изключва по време на образуването на язви на кожата, покриваща тофи, поради което вече образуван фистула. Въпреки това се освобождава по-късно фистула маса наподобяващи последователност маса, и в състава на суспензията и кристалите са урат.

Преди всичко, разрушителните процеси започват да се развиват в рамките на метатарсофалангеалната става, след което вече е отбелязан преходът към ставите на ръцете, към ставите на коляното и лакътя. При хроничен подагрозен артрит пристъпите на подагра често се появяват често, с по-голяма продължителност, но с по-малка тежест, отколкото с атаките в началния период на заболяването.

В най-тежка клинична изпълнение е показано в случай на пациент, подагрен състояние, в което в продължение на няколко месеца, има изразен и почти непрекъснато атаки артрит засяга едно съединение (а в някои случаи повече), придружен от умерено възпаление.

Процедура в 80% като коморбидност секретират такова заболяване като спондилоза деформанс (хронично заболяване, при което лезията е изложена на гръбначния стълб, по-специално си прешлени, които са деформирани поради костната тъкан расте върху повърхността от него).

Хроничната подагра дава възможност за продължителен период от време, за да може да продължи да работи. При действителна уратна артропатия с изразено разрушаване на ставите в комбинация с проява на вторична артроза при пациенти, работната способност се губи частично или изцяло.

Следващите, доста характерните симптоми, характерни за подагра, вече действа отбелязано по-рано тофи - тесни и добре дефинирани възли, които се образуват върху повърхността на кожата. яви тофи, като правило, в периода от 6 години, считано от датата на възникване на пациенти с първи епизод на заболяването, обаче, не изключва по-ранна дата за тяхното образование - на практика има случаи на образуването им в периода от 2-3 години след първата атака. Не е изключено и възможността за тяхното отсъствие. Що се отнася до размера на тези структури, в някои случаи те могат да бъдат сравнени с глава на карфица, а в други - с ябълков малък размер. Отделно образувани тофи могат да се сливат една с друга, което води до образуването на конгломерати област концентрирането им за предпочитане намалява до предсърдие и ставите (основно - в лакътя, както и коляно), краката (традиционно това палеца и петата или на гърба на крака). В допълнение, могат да се появят в тофи четки (маса на пръст, малките стави), в задната част на костния сухожилие, ахилесово сухожилие, синовиални торби и така нататък.

Значително по-рядко, обаче, не е изключено от общото описание на опцията, има появата на тофус в клепачите, крилата на носа и склерата. За тях безболезнеността е характерна, а при малки размери само лекар може да ги открие. В случай на счупване на мускулите, фистулите образуват, което от своя страна може да причини вторична инфекция.

Въз основа на особеностите на тофузов (всъщност, тяхното присъствие или отсъствие, характерът, присъщ на тях), се определя тежестта и предписването на болестта, включително нивото на действителната хиперурикемия. Големи и многократни tofus се появяват, както е известно от някои данни, при пациенти, чиято продължителност на подагра е 6 или повече години. Подобен образец се наблюдава при повишена хиперурикемия (над 0,09 g / l), което в този случай определя възможността и няколко ранни началото на tofus (2-3 години по-късно). Почти във всички случаи тя е придружена от уринарна артропатия.

Изхождайки от описаните по-горе характеристики, може да се заключи, че tofus се явява като визуален резултат от тежестта и продължителността на действителните нарушения на метаболизма на урината. Клиничната картина на болестта, която разглеждаме, също определя за него възможността да удря други системи и органи (което определя формата му като висцерална подагра).

Най-тежката лезия е дегенеративна нефропатия (иначе дефинирана като бъбрек), която определя съдбата на пациента с подагра. Развитието на тази патология се причинява от образуването на тофи в тубулите и камъни таза уратни, поради което отваря пътя за последващото развитие на интерстициален нефрит форми на ко-инфекция на пикочните пътища. В допълнение, са засегнати съдовете и бъбреците. Въз основа на информацията от разглеждането на ефекта на някои фактори може да се твърди, че подагра нефропатията определя смъртността при пациенти с подагра в рамките на 25-40%. Най-често (и най-често най-ранната), придружаваща подагра нефропатия, заболяването става заболяване на бъбречните камъни. Освен това, често е така, че първите симптоми на камъни в бъбреците, преди първата атака на подагра, което се обяснява с по-дълъг и безсимптомно (т.е. латентна или скрита) над хиперурикемия са маркирани. Що се отнася до други разновидности на подагра нефропатия, като пиелит, интерстициален нефрит или нефросклероза, техният външен вид се забелязва малко по-късно.

Клиничният преглед на пациенти в настоящото изпълнение, заболяването при ранен етап често не може да се определи дали те са патологии, свързани с бъбреците. Вече в бъдеще около 30% от пациентите са изправени пред тях под формата на левкоцитурия, микрохематура, протеинурия. Освен това тук може да се класира и признаци на бъбречна недостатъчност, проявяват като намалена плътност на урината и в izogipostenurii на форма (състояние придружава от освобождаването на пациент в различни части времеви интервали урина с типична ниска относителна плътност в същия обем), особено когато появата на tofus. В някои случаи, придружаващо заболяване е маркиран развитие при пациенти с артериална хипертония (с други думи, устойчиви на високо кръвно налягане).

Имайте предвид също така, че при подагра интерстициален нефрит, често се характеризира с продължителен курс на себе си, неговото развитие се осъществява по-бавно движение, и с малко или никакви симптоми, както и откриването на бъбречното заболяване е в резултат на специално разследване, на базата на изследване на бъбречната функция.

Въз основа на някои изследвания за наличие на приблизително 42% от пациентите тези съпътстващи заболявания като CHD (коронарна болест на сърцето), хипертония и церебрална склероза. В същото време, не съществува надеждна информация по отношение на съответствието между тежестта на подагра, хиперурикемия и тежестта подходящи сърдечносъдови заболявания. В същото време, и тя разкри някои зависимостта общо състояние, което е от значение за сърдечно-съдовата система със затлъстяване, хиперхолестеролемия тежест и възраст, в този случай, въз основа на които може да се твърди, че сърдечно-съдови заболявания се развиват на фона на смущения в обмяната на веществата, а не поради общо допускане, основано на факта, че причината за това е ефектът върху съдовите стени на урати. Въпреки това, в сравнително наскоро имаше информация, че страдащите от подагра може да поемат риска да се сблъскат с проблема с уратулното отлагане директно в сърдечния мускул.

Между другото, връщайки се към един от тези фактори, а именно затлъстяването, ние отбелязваме, че комбинацията от него и подагра е почти общопризнат факт. Така че около 70% от пациентите, диагностицирани с подагра, страдат от затлъстяване.

диагностициране

Следните методи се използват за диагностициране на подагра:

  • биохимичен кръвен тест (повишено ниво на пикочна киселина, поради изследването на креатинина в кръвта, определя спешността на бъбречната недостатъчност);
  • Рентгенология (реалните промени в ставите се изследват в контекста на хроничната форма на духов артрит);
  • изследване на синовиалната течност, взета от ставата, която е засегната от липсваща бактериална флора и наличието на кристали на пикочната киселина;
  • Ултразвук (в проучването бъбреците се изследват за наличието на камъни в тях).

лечение

Значителна роля при лечението на подагра се дължи основно на спазването от страна на пациента на диетата. Важно е да се ограничи консумацията на риба и месни продукти, киселец, боб, карфиол, кафе, шоколад, малини, смокини, чай, спанак, киселец, боб. Не можете да пиете алкохол, особено бира и вино.

Количеството течност, консумирана дневно, трябва да се увеличи до два литра при липса на противопоказания за това. Като опции е възможно да се вземат предвид сокове и сок от червени боровинки, минерални алкални води. Препоръчва се постепенно да се постигне нормално тегло (особено със затлъстяване), което прави възможно намаляването на нивото на пикочната киселина в кръвта.

По отношение на лечението на наркотици, целта му е да се намали болката, която възниква по време на атака, както и да се елиминират нарушенията, пряко свързани с метаболизма на пурина.

В случай на остра атака се препоръчва почивка, особено в засегнатия крайник. Кракът е малко по-висок, ледената връзка може да бъде приложена към засегнатата става, като я смени, след като успокои нападението, с компрес за затопляне. При лечението на атака се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), специфичното лекарство, както и дозата, честотата на употреба и продължителността се определят от лекуващия лекар.

За да се постигне устойчив спад на пикочната киселина, което забавя прогресията на подагра, е възможно с използването на противопоказани лекарства (урал, алопуринол и др.). Да ги прилагате е необходимо за дълго време (т.е. години). Изборът на лекарството отново се извършва изключително от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

В случай на достатъчно голям размер на тофи, с язви на кожата им и с фистули препоръчани хирургично отстраняване, тъй като тяхната абсорбция става невъзможно поради използването на медикаментозната терапия лекарства. В противен случай тяхното присъствие в такава опция може да доведе до сериозно ограничаване на функцията на ставите.

Ако има симптоматика, която е актуална за подагра, е необходимо да се консултирате с ревматолог, освен това може да се наложи консултация с хирург и нефролог.

Ако мислите, че имате подагра и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: ревматолог, нефролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Артритът, известен на мнозина, е едно възпаление на ставата. Ако това е въпрос на възпаление на няколко стави, тогава вече актуалността придобива такова заболяване като полиартрит. Полиартрит, чиито симптоми се характеризират с изключителна тежест на собствените си прояви, възниква под влияние на различни причини и затова всеки пациент има различен курс на това заболяване.

Бурсит е остро възпаление на този вид, който се образува в пери-ставно торбата, т.е., в мека чанта напълнен с течност и се използва като подложка възглавница между костите, мускулите или сухожилията. Съответно такива торбички се намират на места с най-голямо механично налягане близо до синовиалните торбички. Причината за възпалението става абразия или нараняване, както и по-малка рана или вторична инфекция на синовиални чанти поради пиогенни бактерии.

Лаймска болест, която се определя като лаймска болест, Лаймска борелиоза, кърлежи Лаймска болест по друг начин, е естествено фокална болест трансмисивна тип. Борелиозата, чиито симптоми се състоят от увреждане на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хроничен, както и повтарящ се собствен курс.

Остеоартритът е доста често заболяване, при което ставите са дегенеративни и дистрофични. Остеоартрит, симптомите на която първоначално свързани с постепенното разпадане на хрущяла, а след това - с разпадането на субхондралната кост и други структурни елементи на ставата, развива на фона на липсата на кислород в тях и може да се прояви в различни форми с различни области на локализация на патологичния процес. По принцип тази болест се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години.

Заболяването се характеризира с лезии на мускулни прояви на нарушения на двигателната функция и образуването на кожа отока и еритема, наречен болест Вагнер или дерматомиозит. Ако липсва кожен синдром, тогава заболяването се нарича полимиозит.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.