Всички симптоми и признаци на ставен артрит

Артритът е най-честата патология на ставните структури. В зависимост от причината за развитието на заболяването има 5 основни форми: ревматоидни, реактивни, инфекциозни, духови и псориатични. Симптомите на артрита и неговите прояви във всеки конкретен случай ще зависят точно от клиничния вариант на заболяването.

Болестта може да засегне различните стави

Симптоми на реактивен артрит

Реактивният артрит е възпалително, не-пигментно заболяване, което се проявява след предшестваща остра инфекция на урината или на червата. Тази патология често засяга младите мъже.

Първите признаци обикновено се проявяват под формата на общо неразположение: слабост, повишена умора, главоболие. Понякога се наблюдава повишаване на общата телесна температура, която рядко надхвърля 38 ° С.

Характерните симптоми на тази форма на заболяването - асиметрични ставите поражение на краката (като глезена, коляното или бедрото), който се появява след няколко дни след неспецифични симптоми (т.е. симптомите на заболяването не е свързана с лезии на ставите). Понякога членовете на тазовите кости се включват в патологичния процес. Често възпалени връзки и сухожилия (например, да победят сухожилието на Ахил). Болката има различна степен на тежест, но рядко е силна.

Тези симптоми успоредно могат да бъдат придружени от възпалителен процес в органите на пикочно-половата система. В този случай има постоянно желание да се уринира (усещане за остра нужда от уриниране) - в този момент може да има и изгаряне и опипване.

Възпаление, зачервяване и възпаление на очите, както и нарушението на зрителна острота, свързани с появата на конюнктивит (възпаление на лигавицата на процеса, който обхваща клепача и очната ябълка), които могат да възникнат по отношение на началото на разрушаването на ставите, и в същото време.

Червените очи могат да бъдат признак на артрит, макар че на пръв поглед увреждането на окото и ставите не е свързано по никакъв начин

Симптоми на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е системно хронично заболяване, чиито симптоми водят до значително намаляване на качеството на живот, главно поради болка и промени във формата на ставите. Тази патология често става причина за увреждане.

Класическият ревматоиден артрит (може погрешно да се нарича ревматоиден артрит) има по-скоро характерни симптоми:

Първите признаци са: подути и възпалени, метакарпологалангеални стави по средните и показалецните пръсти. Често това се комбинира с подобно увреждане на китката.

Почти във всеки случай ставите са симетрични (т.е. същите, например, от десния и левия крака).

Болката с артрит е по-лошо през нощта, по-близо до сутринта. Тя е доста интензивна до обяд, а след това почти престава. Ако патологията е в началния етап, тогава болката възниква след физически упражнения. Но усещането за облекчение никога не е дълго - след няколко часа или сутрин се възстановява болезнен атака.

Скоростта на тялото сутрин, усещането за разбиване. Пациентът може да се оплаче от "усещането за бавно тяло", "здрави ръкавици на ръцете" или "тесен корсет на тялото" - с такива думи хората описват състоянието си. Тези чувства преминават 1-2 часа след пробуждането, но в случай на тежко заболяване хората могат да бъдат смущавани през целия ден.

Често, заедно с възпалените стави на ръцете, също са засегнати и малките фуги на краката, които са в основата на пръстите. Процесът също е симетричен. При изследването пациентът наблюдава болка, докато натиска наставките на пръстите на краката.

Ако заболяването прогресира, възпалението преминава към по-големи стави (например коляно, рамо, лакът или глезена). Но се случва, че в началния етап калценалните сухожилия и по-големите стави се възпаляват и процесът се разпространява до краката и четките - тази форма на болестта често се проявява при възрастните хора.

Има ревматоидни възли - малки плътни образувания под кожата в области, където лактите, ръцете и краката са огънати. Тези нодули могат постоянно да се променят по размер, след това да изчезнат, после да се появят отново и понякога да не се променят през годините. Те не причиняват никакви усещания, просто създават козметичен дефект.

С развития стадий на заболяването се засилват симптомите, се появява силна деформация на ръцете и пръстите. Възможно е да има такова нарушение, когато ръцете и пръстите започват да се отклоняват отвън, а ръката се фиксира в погрешна позиция - поради това намалява мобилността в китките. В резултат на това кръвообращението и инервацията на * четките са счупени: те бледо, мускулна атрофия се появява.

Болестта е придружена от повтарящи се признаци на интоксикация на тялото, които включват следните симптоми: слабост, студени тръпки, слабост, загуба на тегло, влошаване на апетита, повишаване на температурата до 38,5 ° С.

С течение на времето заболяването засяга всички повърхности на ставите. По-големите могат да се възпалят без значителен дискомфорт, но тяхната мобилност се влошава значително.

Може да се появи киста на Бейкър, симптом, който се получава, когато се натрупа допълнителна течност в капсулата на коляното, която го разтяга. Ако тази течност (екзудат) е много висока, това може да доведе до разрушаване на кистозна образуване. В резултат на това течността импрегнира тъканите на задната повърхност на пищяла, подуване и болезнени усещания се появяват в тази област.

Може да има и други признаци, които съпътстват ревматоидния артрит:

  • възпаление на слюнчените жлези,
  • изтръпване на крайниците,
  • резби в очите,
  • болка в гърдите по време на дишането.

Ревматоидното увреждане на ставите се различава от ревматизма, тъй като възпалителният процес е по-упорит, защото болезнените усещания и подуване на тъканите могат да се обезпокоят в продължение на много години. Болестта се различава от артрозата, тъй като усещанията за болка не се увеличават с физически упражнения, а напротив - те намаляват след активни упражнения.

Симптомите на инфекциозния артрит

Инфекциозният вариант на заболяването, който също се нарича септичен или пиогенен, е сериозно инфекциозно заболяване. Тя се основава на проникването на микроорганизми в структурите на ставите с последващо активно възпаление на последните. Това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.

Най-честите признаци на артрит са от инфекциозен произход:

  • Силно начало. В редки случаи - постепенно увеличаване и интензифициране на симптомите в продължение на три седмици (например, така че заболяването се проявява при кърмачета).
  • Симптоми на интоксикация: треска (обикновено над 38,5 ° C), студени тръпки, болка в мускулите, главоболие. Малките деца могат да имат повръщане или гадене.
  • Силно изразено подуване на засегнатата става, което постоянно се увеличава и предизвиква промяна в нейната форма.
  • Най-често засегнати коляното, лакътя, рамото, тазобедрената става, ставите на китката и ставните пръсти.
  • Повишена болка по време на движение. Например, когато бедрената кост е засегната, болката преминава в слабините и се усилва по време на ходене.
  • Движението става ограничено и положението на крайника е принудено: така че болката да се почувства най-малко.
  • Повишена температура в зоната над засегнатата става (гореща кожа).
  • При възрастните хора, симптомите могат да бъдат по-износени, а при малките деца, напротив, клиниката е много бурна.

Увреждане на ставите при реактивен артрит

Симптоми на подагра артрит

Подаване - заболяване, свързано с метаболитно разстройство и натрупване в организма на излишъци от соли на пикочната киселина. Обикновено заболяването засяга тъканите на ставите.

Следните симптоми са характерни за тази форма на заболяването:

  • Силно настъпване на болезнена атака, най-често през нощта и след значителна грешка в диетата - ядене на голямо количество месо и алкохол.
  • Най-често се засяга първото съединение на големия пръст, коляното или лакътя рядко се възпаляват.
  • Районът на лезията става червен, подут, докосващ го причинява силна болка.
  • Бързо разрешение на атаката. Дори без лечение всички клинични прояви изчезват след няколко дни.
  • Общото състояние на пациента не е сериозно нарушено, телесната температура не се увеличава.

Типичната проява на подагра е лезия на ставата на големия пръст

Симптоми на псориатичен артрит

Псориатичният вариант на заболяването се развива на фона на специфично увреждане на кожата и ноктите. Тя може да засегне абсолютно всяко съединение в човешкото тяло, но най-често неговите прояви се намират в пръстите на ръката.

Възпалението в ставните тъкани се развива постепенно, с оток и зачервяване на засегнатите области (с участието на пръстите, които приличат на "колбаси"), както и местно повишаване на температурата. В началните етапи болката и ограничаването на мобилността не са характерни. Тъй като процесът напредва сутринта, се появява скованост на движенията, която изчезва през първия час. Възпалението може да се разпространи и в периартикуларните структури, което причинява увреждане на сухожилията и сухожилията.

Съвместните прояви на болестта се съпровождат от появата на кожата и скалпа на червени люспести петна, сърбеж и дискомфорт.

заключение

В допълнение към общите форми на артрит, разгледани в тази статия, има по-редки варианти от нея: например, идиопатични, ендокринни. Повече информация за тях, вижте заглавието "Артрит".

Както виждаме, артритът е сериозна болест с разнообразни прояви. Болестта е важна за диагнозата навреме и лечението трябва да се провежда под ръководството на квалифицирани специалисти. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения или дори до увреждане.

Симптомите на артрита и неговото разнообразие

Артритът, както е известно, по същество е колективно наименование за редица заболявания, които засягат ставите. Ето защо, симптомите на артрита могат да бъдат идентифицирани само най-често - това е болезнено или неприятно, най-често усещания в ставите, безпокойство, зачервяване в областта на самата ставна. В този случай разнообразието от болки е пряко свързано с естеството на ставата. Колкото по-голям е, толкова по-активен е натоварването, толкова по-ясно са симптомите.

Чести симптоми на артрит

Доста често признаци на заболяването са също трудно използване на ставата, специфичен звук под формата на криза, когато се опитвате да се движите или да се огъвате. Възможно е да има малки отоци, лющене, повишаваща се температура. Понякога кожата може да променя сянката по различни начини. Използването на самата връзка е трудно, периодично в определени ситуации тя може да стане неподвижна. В много отношения клиничната картина като такава е пряко свързана с вида на артрита, с който човек трябва да се справи.

  • болка в ставата;
  • скованост;
  • подуване;
  • криза;
  • зачервяване на кожата около ставата;
  • повишена температура;
  • промяна във формата на ставата (деформация).

Само за едно нещо е невъзможно да се каже нещо конкретно. Ето защо артритът, чиито симптоми, разбира се, са взети под внимание, е необходимо да се установи чрез серия от анализи и внимателна диагноза. И колкото по-скоро това е направено, толкова по-добре за пациента в резултат.

Симптоми на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е системно заболяване, което не е напълно изучено до края. Съществуват предположения, че неговата природа е инфекциозна по своето естество, като поражението се проявява най-често при тези, които имат естествено наследствено предразположение. Тенденцията обаче все още не е ясно определена. Прочетете повече за това разнообразие от артрити, които можете да намерите в специална статия на този сайт.

Артритът удря най-често първите малки стави, много експерти смятат, че тази болест първоначално е насочена към тях. Най-често по отношение на лезиите се наблюдава особена симетрия. Това означава, че ако има проблеми със ставите в лявата част на тялото, много скоро ще се случат и по отношение на дясната страна. И, разбира се, обратно.

Чрез броя на засегнатите стави е възможно да се определи общия стадий на развитие на заболяването. По отношение на характерните особености е трудно да се каже нещо недвусмислено, но симптомите на този тип артрит трудно могат да се объркат с всичко в общата картина. Сутрин обикновено се наблюдава скованост и колкото по-дълго продължава, толкова по-активно се проявява цялото заболяване. Не забравяйте за общата слабост, като цяло, симптомите могат да бъдат сравнени с тези, които се появяват с грипа. Възможно е дори да има малка температура. Ако седнете от дълго време - можете да започнете болка, мускулите често са предразположени към болка. Ръцете и краката могат да бъдат потни, а също и студени. Курсът на този тип артрит възниква на фона на депресия и намаляване на апетита, анемия.

Видео за този тип артрит:

Симптомите на артрита на коляното

В момента артритът на колянната става е главоболие за лекарите по света. Това е доста общо заболяване, което сериозно ограничава мобилността на човек, което му попречва да води нормален начин на живот. Ето защо симптомите на артрита от този вид са важни за "улавяне" на ранен етап и за започване на лечение. В действителност е все още възможно да се обърне консервативно към терапията и да се постигне подобрение на ситуацията, благодарение на по-пестящите методи на влияние.

Недвусмислените симптоми са трудни за идентифициране, защото много зависи от индивидуалната картина, причините, общото състояние на тялото, свързаните с нея проблеми (ако има такива) и т.н. Днес обаче симптомите на артрит на коляното вече са успешно класифицирани от опитни специалисти, характеризиращи се със следните основни точки.

  1. специфична, силна, възпираща болка. Тя започва да се увеличава с ходене, силна и продължителна физическа активност, спорт.
  2. специфично специфично подуване, което не се елиминира по традиционния начин за всеки оток.
  3. деформация на самата става.

Колянната става е по-скоро място за локализиране на артрита, поради което на това място може да има както ревматоиден, така и друг вид. Необходимо е да се определи типът и да се започне лечение с помощта на лекар.

Симптоми на реактивен артрит

Реактивният артрит е резултат от възпалителни процеси, които се появяват в нашите стави. Често това е свързано с пикочно-половата система и червата. Свързванията обикновено се повлияват от 2 до 4 седмици след като инфекцията е влязла в тялото.

Характерни симптоми на реактивен артрит, както при децата. както при възрастни, така и при възрастни:

  • обща слабост,
  • понякога - замаяни,
  • общо заболяване,
  • възпаление на засегнатите стави,
  • Ставите могат да се подуят и да се рушат.

Най-често лактите и коленните стави болят или набъбват. Други места също могат да бъдат засегнати - например китката, гръбнака, да не говорим за пръстите. Ако инфекцията дойде от пикочно-половата система, тогава може да има неприятни усещания при мъжете в областта на простатата, при жените - матката. Най-често засяга пикочния мехур.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип за съпътстващите симптоми на реактивен артрит:

Симптоми на псориатичен артрит

Понякога хората с псориазис могат да имат проблеми със ставите. За да бъдем по-прецизни, това са възпалителни процеси. Симптомите на артрита на тази форма са под особен контрол от страна на учените, тъй като той причинява увреждания в редица случаи. Сред основните признаци трябва да се разграничават класически, например, определена скованост сутрин, болка и подуване на ставата. Също така могат да бъдат засегнати вътрешните органи, например, на дихателните пътища.

За разлика от други варианти на ставни заболявания, псориатичният артрит не се ограничава до тях. Най-неочакваните места в човешкото тяло могат да бъдат засегнати. Сред тях има интерфалангеално пространство, което понякога може да има известно объркване в диагнозата. Продължителността на заболяването засяга зоната на някои стави е много по-силна, в резултат на това кожата там изглежда много по-зле. Това може да бъде придружено от обрив, зачервяване като цяло и петна, мащабиране. Въпреки това, за точно инсталиране на картината е необходимо да се правят тестове.

Видео за симптомите и лечението на артрита на тази група:

Артрит и симптомите му

Подаването на подагра се дължи на доста силно нарушение на естествения ход на метаболизма в организма. В резултат на това, солите на пикочната киселина, които трябва да бъдат отстранени от тялото, започват да се отлагат в ставите. Това постепенно ги унищожава. Симптомите в този случай са изключително ярки, те са много трудни за объркване с нещо. Всичко започва с краткосрочни пристъпи, като най-често се случва през нощта. Ставата може да се възпали, да се надуе (много малко) и да започне да боли. А природата на болката - силна, внезапна, остра, изразена. Но след известно време всичко минава, можете да ходите, да ходите и да продължите да водите активен начин на живот. Тъй като болестта се развива, интервалите намаляват, а припадъците, напротив, се увеличават. И това също е типично за това ставно заболяване.

Симптоматичното трябва да бъде открито своевременно. Това ще позволи да се предприемат навременни и адекватни мерки за справяне с този труден проблем. Също така, не пренебрегвайте физическия стрес. В края на краищата те са превенция на артрита.

Артрит - какви са симптомите, причините, степените, първите признаци и лечение

Артритът е възпалително заболяване на ставите. При артрит човек изпитва болка с активни движения, флексии и разширения, както и ходене, ако ставите на краката са възпалени. Понякога кожата над болката става болезнена, има мека треска или обща треска.

Нека да разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е, какви причини и какви са първите признаци, които са характерни за него, както и как по-добре да се лекува артрит при възрастните.

Какво представлява артритът?

Артритът е кумулативното обозначаване на възпалителни ставни заболявания, чийто основен симптом е болката в ставите, особено при ходене или използване на физическа сила.

Болестта се причинява от нарушени метаболитни процеси в ставата, което води до увеличаване на синовиалната мембрана, което води до пролиферация на тъканите и разрушаване на хрущяла. Излишната течност в ставата води до стимулиране на възпалението и настъпването на болка и треска.

Признаци на артрит може да се случи бавно, като се излиза само лека чувство на подуване и дискомфорт в съвместното свивката или фалангите, и след това има остра болка и други симптоми.

Артритът е разделен според локализацията:

  • моноартрит - артрит на едно ставно заболяване;
  • олигоартрит (две или три засегнати области);
  • полиартрит - болест на артрита повече от 3 стави.

По естеството на промените, артритът се разделя на:

  • възпалително, което се характеризира с наличие на възпаление,
  • когато има първо нарушение на храненето на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът може да бъде остър и хроничен:

  • Остър артрит се развива бързо, придружен от остра болка и възпаление в тъканите, които преминават през 2-3 дни.
  • Хроничният артрит се развива постепенно, бавно се превръща в сериозна болест.

Поради произхода на болестта:

  • Инфекциозен или гноен артрит. Изявява се под влияние на определена инфекция.
  • Ревматоиден артрит. Създадени поради разпространението на инфекциозни алергични заболявания. Този вид е по-опасен от първия, тъй като често се влива в хронично възпаление. Ако ревматоидният артрит не се лекува, пациентът може да се изправи пред трудности при ходене.
  • Младежки ревматоиден артрит. Този вид се среща главно при деца на възраст под 16 години. За съжаление етиологията на заболяването досега не е проучена, но има сериозни последици: трудности при ходене и увреждане на деца.
  • Реактивен. Реактивният артрит се проявява главно поради промени в имунитета при хора с наследствено разпореждане към недостатъчно използване на антигенните комплекси. Реактивният артрит понякога се превръща в последствие от много инфекции. Най-често това е последствие от прехвърлен ентероколит.
  • Възпалителен артрит. Обикновено засяга една става, пристъпът от болка обикновено се развива през нощта или в ранните сутрешни часове, при отсъствие на лечение, припадъците се повтарят по-често и продължават по-дълго, повишават се нивата на пикочната киселина в кръвта.
  • Остеоартритът. Ставите не функционират в продължение на няколко години. Характерният знак е криза в пръстите или пръстите на краката. Това е опасно, че може да удари гръбнака. Може да започне да се надува и да нарани.
  • Травматични. Тя се проявява в присъствието на отворени и затворени наранявания на ставите и в случай на редовни малки наранявания.
  • Ревматизмът е хронично заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща лезия на сърцето и ставите. Неговата етиология също е неясна, както и причините за ревматоиден артрит;
  • Остеоартритът е форма на артрит, в който са засегнати особено ставите и периартикуларните тъкани, без да се засягат други органи.

причини

Еднозначната и точна причина за артрит понастоящем не е определена, но лекарите са идентифицирали някои фактори, които могат да предизвикат развитието на артрит. Помислете за тях:

  • инфекции, причинени от бактерии, гъбички, вируси;
  • алергии;
  • метаболитни нарушения;
  • травма;
  • липса на витамини (бери-бери);
  • недостатъчен прием на хранителни вещества
  • заболявания на нервната система;
  • нарушения в имунната система;
  • прекомерно напрежение на ставите;
  • недохранване, вкл. употребата на алкохолни напитки;
  • наднормено тегло;
  • нарушения в ендокринната жлеза;
  • генетично предразположение;
  • ухапвания от насекоми, като например оси, пчели и т.н.
  • хипотермия на тялото;
  • някои заболявания: туберкулоза, бруцелоза, подагра, дизентерия, гонорея.

Тези фактори причиняват доста сериозен удар на ставите, който във времето може да причини развитието на артрит. В допълнение, сред основните фактори, които причиняват образуването на възпалителен процес в съединителните елементи, са прекомерното физическо усилие, травма, метаболитни нарушения, заболявания на нервната система.

Също така, появата на артрит се насърчава от наследствени патологии на ставите и костите, тютюнопушенето и наднорменото тегло.

Симптомите на артрита

Водещият симптом на артрит е болката в една или повече стави. Отначало те са слаби и на практика не засягат обикновения живот на човек. С течение на времето синдромът на болката се увеличава: болките придобиват вълнообразен характер, засилващи се с движение, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много тежка, което затруднява всяко движение.

  • сутрешна скованост,
  • подуване,
  • зачервяване на кожата,
  • увеличаване на локалната температура в зоната на възпаление,
  • влошаване на двигателната активност на пациента,
  • ограничаване на мобилността му,
  • формиране на трайни деформации на ставите.

Важно е да запомните, че първите признаци на артрит са болезнени. На те са леки първоначалните етапи, особено в малък период експресира, като в хроничен артрит може да варира (за лека silnovyrazhennye и обратно). Както бе казано по-горе, признаците могат да бъдат различни за различните видове заболявания.

Как да определите артрита чрез анализ

Анализи за ревматоиден артрит: ESR на кръвта (норма на показателя)

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване на хроничния ход. Обикновено този тип артрит удари:

  • глезена,
  • ставите на ръцете,
  • колене.

Ревматоидният артрит се образува неусетно за даден човек и се изразява чрез много замъглени симптоми. Следователно много често дори лекарите с богат опит не могат да определят тази болест.

Ревматоидният артрит обикновено се появява при жени след 30 години. Мъжете също страдат от това, но при жените този вид артрит се среща 5 пъти по-често.

За съжаление, ревматоидният артрит е доста опасно заболяване, което засяга хора в трудоспособна възраст.

Понастоящем етиологията на заболяването не е известна. Съвременната медицина не може точно причините, които водят здравия човек до възпаление на ставата. Но е известно, че болестта провокира неправилно функциониране на имунната система.

Възпалителният процес започва поради:

  1. постоянен силен стрес,
  2. инфекции
  3. нараняване.

В допълнение, статистическите данни показват, че 80% от пациентите с ревматоиден артрит имат антитела срещу вируса на Epstein-Barr.

Медицината постоянно и непрекъснато се развива, но все още е невъзможно напълно да се излекува или предотврати образуването на ревматоиден артрит. Болестта не се развива бързо, но непрекъснато напредва.

Човек може да се чувства добре, но в тялото му се произвеждат антитела, които не атакуват чужд вирус или алерген, а собствения си организъм.

Ревматоидният артрит, всъщност възпалителен процес, който се появява в ставите и ставите на ставите.

Засегнатите органи бавно се деформират и не могат да функционират напълно.

Симптоми на ревматоиден артрит

Повечето пациенти имат следните симптоми:

  1. Артрит на ставите на ръката,
  2. Сутрешната скованост на ставите, която не преминава дълго време,
  3. Симетрия на огнищата на възпалението,
  4. Ревматоидните възли са специфични подкожни уплътнения в областта на лактите.

Моля, имайте предвид, че наличието на поне един от горните симптоми може да е сигнал за появата на заболяването. При тежки форми на ревматоиден артрит, деформациите се подлагат не само на ставите, но и на органи като:

  • Лек,
  • кръвоносна система,
  • съединителна тъкан.

В списъка на често срещаните симптоми има видимо повишаване на температурата (до подферила 38 С), както и нарушения на съня и намален апетит.

Мерки, които трябва да бъдат предприети

Независимият ревматоиден артрит не преминава. Ако заболяването не се лекува, то сериозно влошава цялостното качество на живот и най-важното, води до значително разрушаване на тялото, в някои случаи може да настъпи смърт.

Когато се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с ревматолог. Налага се строго забранено самодиагностика и лечение вкъщи.

Само квалифициран лекар ще може да различава ревматоидния артрит на пръстите, например, от други подобни заболявания и временни разстройства.

Ревматологът внимателно ще слуша оплакванията, ще прави визуален преглед и задължително ще ги изпрати на съответните тестове. Изследването на ревматоидния артрит включва:

  • общ клиничен кръвен тест,
  • биохимичен и имунологичен анализ на кръвта,
  • артроскопия,
  • ЯМР на ставите,
  • флуороскопия.

В някои случаи лекарят взема решение за назначаването на пункция на фугиращата течност.

Ако болестта вече е в по-късните етапи на развитие, тогава участват лекари от други специализации. В зависимост от вида на лезията на вътрешните органи, можете да се консултирате с:

  1. гастроентеролог,
  2. кардиолог,
  3. пулмолог и други лекари.

Анализи за ревматоиден артрит

При ревматоиден артрит общ тест за кръвта показва:

  • понижено ниво на хемоглобин, т.е. умерена анемия,
  • повишено ниво на криоглобулини,
  • левкоцитоза, директно пропорционална на интензивността на развитие на артрит,
  • леко увеличение на ESR.

Степента на анемия с потвърден ревматоиден артрит е пряко свързана със силата на възпалителния процес.

С възникващия синдром на Felty започва остра неутропения - намалена концентрация на неутрофили, т.е. един от видовете левкоцити. В допълнение, синдромът на Felty се изразява чрез спленомегалия и полиартрит.

При ревматоидния артрит биохимичните кръвни индекси показват наличието на Р-фактор или ревматоиден фактор. Преди това се приема, че този фактор ясно показва наличието на автоимунни процеси и пациентът може безопасно да бъде диагностициран с "ревматоиден артрит".

Преди известно време учените открили, че Р-факторът може да се открие в кръвта на здрави хора, около 5-6%. В този случай Р-факторът често не се среща при пациенти с артрит.

По този начин може да се заключи, че откриването на Р-фактор не е най-съществената причина за решението за наличието на артрит. Но въз основа на биохимичен кръвен тест може да се определи вида на ревматоидния артрит: серонегативен или серопозитивен. Р-факторът може да бъде определен от 6-8 седмици след началото на заболяването.

Наред с други неща, с помощта на биохимичен кръвен тест се установяват тези индекси, които са характерни за други колагени:

  • повишено ниво на фибриноген и хаптоглобин,
  • високо ниво на пептиди и сиалиеви киселини.

При ревматоиден артрит имунологичният кръвен тест дава възможност да се идентифицира една от атипичните причини за възпаление, а именно C-реактивен протеин.

Ако в кръвта има серомукоид, това показва патологични възпалителни процеси в тялото. Но неговото присъствие не е окончателното доказателство за ревматоиден артрит. Артритът е показан и от следните симптоми:

  1. повишаване на липидната пероксидация,
  2. намаляване на антиоксидантната активност,
  3. намаляване на глюкозаминогликаните.

Основни и допълнителни тестове за ревматоиден артрит

В допълнение към кръвния тест, човек, за който има съмнения за артрит, също е предписан уринен тест. Ако заболяването е налице, лекарите ще видят сериозно увреждане на пикочната система.

В много случаи пациентът с артрит има амилоидоза или нефротично бъбречно увреждане. Амилоидозата се формира няколко години след появата на артрит и действа като усложнение на основното заболяване.

Ревматоидният артрит се придружава в много случаи от характерна дисфункция - бъбречна недостатъчност.

Доста често лекарите смятат, че е необходимо да се диагностицира синовиалната течност. При хора с ревматоиден артрит този флуид става мрачен и има както цели, така и унищожени бели кръвни клетки (около 80% от неутрофилите). Признаците на възпалителния процес също показват биопсия на синовиалната течност.

Най-надеждният показател, който улеснява определянето на ревматоиден артрит, е изследването на антитела срещу цитрулин пептид (ACPC). Благодарение на този метод болестта може да бъде идентифицирана от не по-малко от 80% от хората.

Трябва да се отбележи още една положителна точка от това проучване, а именно за способността да се идентифицира болестта при хора, които имат нормални индекси на ревматоиден фактор. Този анализ се използва широко поради точната диагноза на ревматоиден артрит.

ESR е скоростта на седиментация на еритроцитите. При здрав човек той е в рамките на 5-12 мм / час.

При ревматоиден артрит ESR става по-висок и е 20 mm / hr. Маркерът на ESR показва тежък курс или остра екзацербация на ревматоиден артрит.

Анализите за ревматоиден артрит се определят чрез:

  • антинуклеарни антитела, които се появяват с прогресивни нарушения на съединителната тъкан,
  • антиген на комплекса на хистосъвместимост DR4 - с прогресията на дегенерация на ставите,
  • LE клетките са клетки, които се срещат при хора с лупус еритематозус,
  • анти-кератинови тела.

Важно е да запомните, че навременната диагноза е гаранция за успешното лечение на ревматоиден артрит.

Ревматоиден артрит според клиничните препоръки.

Ревматоиден артрит според клиничните препоръки - ревматична автоимунна патология с неизвестна етиология, която се проявява чрез хронично възпаление на костите и системни увреждания на системите и органите. Най-често заболяването започва с поражение на една или повече стави с преобладаване на синдром на болка с различна интензивност, скованост, общи симптоми на интоксикация.

Основни принципи на диагностиката

Според клиничните препоръки диагнозата на артрита трябва да се извършва по сложен начин. Преди да се направи диагнозата, е необходимо да се анализира общото състояние на пациента, да се събере анамнеза, да се извършат лабораторни и инструментални анализи, да се изпрати пациентът до консултация с тесни специалисти (ако е необходимо). За диагностициране на ревматоиден артрит трябва да спазвате следните основни критерии:

  • Наличието на поне едно съединение със признаци на възпаление при физически преглед.
  • Изключване на други патологии на костните артикули (въз основа на анализи и други признаци).
  • Съгласно клиничните препоръки въз основа на специална класификация, оценявайте поне 6 точки (точките се основават на клиничната картина, тежестта на процеса и субективните чувства на пациента).

По принцип, въз основа на клиничните препоръки, диагнозата на заболяването се състои от следните етапи:

  1. Физическо изследване: събиране на анамнеза за течност, анамнеза за заболяването, изследване на кожата и лигавиците, изследване на сърдечно-съдови, респираторни, храносмилателни системи.
  2. Лабораторни данни (UAC: увеличение на броя на левкоцитите, ESR при обостряне на заболяването, b / x анализ: наличие на ревматоиден фактор, CRP, повишени сиалови киселини, серомукоид). При напреднал стадий на ревматоиден артрит е възможно да се увеличат и други параметри: CK, ALT, AST, урея, креатинин и др.
  3. Инструменталните изследвания включват рентгенография на ставите, ултразвукова диагностика. Допълнителен метод може да включва изобразяване с магнитен резонанс на необходимата артикулация.

При задължителната диагностика на патологичния процес, според клиничните препоръки, включва преглед на рентгеновите снимки на краката и четките. Този метод се провежда както в началния стадий на заболяването, така и при хроничните пациенти всяка година с цел динамично наблюдение на хода на патологичния процес. Типични признаци за развитието на ревматоидни лезии са: стесняване на връзката между ставите, признаци на остеопороза, деформиране на костната тъкан и др. ЯМР е най-чувствителният и показателен метод в ревматологията. Въз основа на това можете да кажете за сцената, пренебрегване на процеса, наличие на ерозии, контрактури и т.н. Най-често ултразвук на ръцете или краката и ултразвук на големите стави. Този метод предоставя информация за наличието на течност и възпаление в съединителната торбичка, състоянието на ставите и наличието на допълнителни образувания върху тях.

Прилагането на горепосочените диагностични методи, съгласно клиничните препоръки, предоставя ценна информация за степента и етапа, както и изостряне на процеса. Благодарение на допълнителните методи могат да се определят и най-ранните признаци на заболяването. Въз основа на резултатите, ревматологът диагностицира заболяването и предписва специфично лечение. Нека да дадем пример за правилната формулировка на диагнозата (клинични препоръки):

Серопозитивни ревматоиден артрит (M05.8), ранен етап, активност II, не-ерозивен (радиографски етап I), без системни прояви, ССРА (+), FC II.

Остеоартрит и артрит. Откъде знаеш? Какво да предложим?

Скъпи приятели, добро време на деня!

Темата на този разговор е най-често срещаното ставно заболяване. Какви са причините за тях? Откъде знаеш какво е това: артрит или артроза? Каква е разликата между режимите им на лечение? Какво да предложите, когато попитате "нещо от болка в ставите"? И какво не може да бъде предложено да не причинява много вреда? Сега ще говорим за всичко това.

Първо, нека си спомним анатомията.

Как е връзката?

В ставата имаме ставизирани костни повърхности, покрити с хрущял. Всяка връзка е заобиколена от ставен чувал (капсула), чиято вътрешна обвивка произвежда синовиална течност в общата кухина. Необходимо е за смазване, за хранене на ставата, така че нашите стави да не се скърцат, да се счупят, да се чупят или да се болят. Между другото, тя включва хиалуронова киселина. Разбираш ли къде отивам?

Хрущялът, покриващ ставната повърхност, изпълнява две важни функции:

  1. Осигурява плъзгане на ставите на костите по отношение един към друг.
  2. Има амортисьор.

Съществува определен "гаранционен период" за ставния хрущял. Той няма определена фигура и зависи от начина на живот, теглото, храненето, минали наранявания и други фактори.

Но най-често е 40-60 години.

И тогава има признаци на най-честата ставна болест - артроза, това е дегенеративен-дистрофичен процес, при който процесите на разрушаване превъзхождат процесите на образуване на хрущяли.

Синовиалната течност в ставната кухина става все по-малка и по-малка. Хрущялът губи своята влага, намалява, "изтрива" и губи свойствата си на потискане. Плоските на ставите започват да се търкат един срещу друг. Процесът се променя от хрущяла до кост, което води до деформация на ставните повърхности и образуване на остеофитни костни растежи.

Можете да срещнете други имена на артрозата: "остеоартрит", "остеоартроза", "деформиране на артроза".

С възрастта, признаци на артроза могат да бъдат намерени в почти всички стави.

Но преди всичко той не пощади най-заредените стави: коляното и тазобедрената става.

Остеоартрит на колянната става се нарича гонартроза, артроза на тазобедрената става - коксартроза.

Как да знаем артрозата?

Симптоматиката на артрозата зависи от нейната степен.
При първите етапи на заболяването след продължителна разходка или спортуване, ставата започва да боли. С течение на времето, болката се усилва, хрускания се появява по време на движенията. Сутринта след повдигане или след продължително сядане има скованост на движенията и отнема известно време, около 10-15 минути, за да се разпръсне. В ставата се развива възпаление, което се проявява външно чрез подуване.

В бъдеще болката при ходене е постоянна, движенията в ставата са рязко болезнени, трудни.

И ако говорим за тазобедрената става, унищожаването на хрущяла в него води до факта, че крака от страната на лезията става по-кратък. Има изкривяване на таза, гръбначния стълб, като цяло има нови проблеми. За да се предотврати това, трябва да се постави ортопедичен подпитохник под възпаления крак.

Най-тъжното нещо за всичко това е, че процесът не е обърнат. Можете да го спрете само.

Радикалното лечение на артрозата е съвместна замяна - скъпа операция, която не всеки може да привлече.

Сега нека да поговорим за това, което имаме с артрозата:

  • "Сушене" и разрушаване на хрущяла.
  • Болка, възпаление, подуване.
  • Нарушения на движението.

Ето защо, сложното лечение на артрозата ще бъде нещо такова:

Какво се задава?

Защо?

От тази схема най-тежкото лечение е въвеждането на хормон в ставата, тъй като допълнително разрушава хрущяла. Но понякога е спешно да се облекчи възпалението, за да се започне лечение с препарати на хиалуроновата киселина. Или болката е толкова силна, че човекът не може да ходи. За интраартикуларно приложение се използват бетаметазон, триамцинолон, хидрокортизон.

Спомняте ли си препаратите на хиалуроновата киселина? Това са Ostenil, Fermatron, Suplazin и т.н. Те също така се наричат ​​протези на синовиална течност. Въвежда се веднъж седмично за курс с 3-5 инжекции.

Ревматоиден артрит

На второ място в честотата на ставните заболявания след артрозата е ревматоидният артрит.

Това е автоимунно заболяване, при което собствената Ви имунна система внезапно започва да атакува естествената съединителна тъкан и, на първо място, ставите и периартикуларните тъкани. Огромен брой медиатори на възпаление, автоантитела (ревматоиден фактор), активност на макрофагите, лимфоцити се увеличават.

В ставите се развива хронично възпаление, което впоследствие води до разрушаване на хрущяла и костите. Има ужасни деформации. За да запазя нервите на най-впечатляващите, ще покажа най-безобидните снимки:

Тази болка има преобладаващо "женско" лице, въпреки че след 50 години "равенство"

Ревматоидният артрит може да възникне във всяка възраст след вирусна инфекция, стрес, хипотермия.

Защо възниква, никой не знае. Може би генът е лош, тъй като пациентите с ревматоиден артрит могат да бъдат проследени в различни поколения на едно и също семейство.

За разлика от артрозата, първото нещо, което се включва, е малките стави.

Ето типичните симптоми на ревматоиден артрит:

  1. Подуване и нежност на малките стави на ръцете, след това спрете. Освен това този процес е симетричен.
  2. Болката е по-лошо през нощта и рано сутринта. Това се дължи на факта, че през нощта в устната кухина се натрупва възпалителен ексудат, който дразни нервните окончания на синовиалната мембрана.
  3. Сутрешна скованост, която може да продължи от 30 минути до безкрайност (това зависи от активността на процеса). Чувства се така, че ставите стават вцепенени. (При артроза не надвишава 15 минути).
  4. Появата на ревматоидни възли. Това са меки образувания с размери от 2 до 3 см, разположени в областта на съединението. Смята се, че тяхната причина е отлагането в съдовете на имунни комплекси (резултат от дейността на разярена имунна система):
  1. Слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, може да бъде повишаване на телесната температура. Всичко това е резултат от интоксикация на тялото, причинена от възпаление и разрушаване на собствените му тъкани.
  2. Деформация на ставите. Те са толкова силни, че човек не може да изглажда зъбите си, да гребе косата си, да се облича, да запали горелка.
  3. Ревматоидният артрит като правило е придружен от промени от други органи и системи: гръбначния стълб, сърцето, белите дробове, очите, нервната система и т.н.

Е, сега, когато разберете какво животно това, ревматоиден артрит, можете да отидете на принципите на неговото лечение.

Как да определите артрита

Arthritis (от латинската артрит -. Болки в ставите) - общ термин за всички видове възпалителни процеси в ставите, действащи като независими нозологични форми или прояви на систематичен патология. С прогресивно заболяване, възпалението се разпространява в околната тъкан: синовиални Бурса, връзки, сухожилия, мускулите и костите.

Причини за артрит и рискови фактори

ВАЖНО! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на мускулно-скелетната система, препоръчани от лекарите! Прочетете повече.

Причините за развитието на възпалителни процеси в ставите могат да бъдат много разнообразни. Остро възпаление може да бъде причинено от травма, инфекция или алергична реакция удари токсични вещества в ставната кухина за ухапвания от змия, отрова от паяци и насекоми. Хроничната форма често се развива на фона на различни аномалии във функционирането на вътрешните органи и системи:

  • ендокринни нарушения;
  • заболявания на нервната система;
  • автоимунни, алергични и атопични състояния;
  • вродени аномалии на структурата на мускулно-скелетни дефекти система и раждане - като дисплазия глава;
  • Наличие на постоянни инфекциозни огнища в тялото.

Появата на реактивен артрит най-често се свързва с ентеробактерии, хламидии и микоплазми. В случай на ревматоиден артрит, генетичното предразположение е от първостепенно значение.

Сред статистически значими рискови фактори за артрит, който призовава 65-годишна възраст, с наднормено тегло, хипертония, бъбречни и женски пол на заболяването: поради резки промени в хормоналните нива по време на менопаузата, жените заболяват по-често от мъжете. Руският възпаление на ставите се среща при около 60% от лицата в пенсионна възраст на фона на тенденцията към увеличаване на заболеваемостта и намаляване на първата проява на свързани с възрастта заболявания. Диагнозата на невроартритното диатеза в детството увеличава вероятността от артрит в зряла възраст.

Често причина за артрит е постоянна микротравми ставните структури в професионалния спорт и тежък физически труд, когато е налице тежък товар върху едни и същи мускулни групи. От друга страна, заседнал начин на живот също допринася за развитието на възпалителни процеси в ставите, особено, когато се смесва с бездействие злоупотреба с алкохол, нездравословното хранене и липсата на витамини в храната.

форма

Поради разнообразието от прояви на артрит в клиничната практика, обичайно е да се разграничат различните форми на заболяването, които се различават по спецификата на клиничната картина и терапевтичните мерки. В зависимост от естеството на курса се прави разлика между остър и хроничен артрит и броят на засегнатите стави различава три форми на заболяването:

  • моноартрит - възпаление на една става;
  • олигоартрит - възпаление, засегнато от две до четири стави;
  • полиартрит - възпаление на пет или повече стави.

Въз основа на преобладаващите етиологични фактори разграничат основната патогенезата на артрит с независим и вторичен артрит в резултат на фона на заболяването. Основните форми включват инфекциозен, травматични и ревматоиден артрит, ювенилен идиопатичен артрит, болест на Still и възпаление на ставите в остеоартрит и спондилит.

Средно артрит възниква срещу редица заболявания, повечето от които са известни дизентерия, туберкулоза, подагра, диабет, системен лупус еритематозус, гонорея, Лаймска болест, псориазис, пурпура, хепатит, грануломатоза, хемохроматоза, синдром на Reiter, и др. Възпаление на ставите, които развиват след прехвърлянето на назофарингеални, чревни и уринарни инфекции, е известен като реактивен артрит.

Етапи от

Пълното възстановяване на ставите не е трудно! Най-важното 2-3 пъти на ден, за да търкат този сайт в болезнено място.

В динамиката на патологичния процес при артрит се разграничават четири етапа:

  1. Клинично болестта не се проявява, но рентгеновите изображения на ставите имат първите признаци на възпаление. Понякога има лека скованост на движенията и периодична болка по време на тренировка.
  2. Прогресиращият възпалителен процес води до изтъняване на тъканите на ставите и ерозия на главите на костите. Има отоци в областта на засегнатите стави; често има местно повишаване на температурата и зачервяване на кожата, движенията се съпровождат от криза.
  3. Постепенното разрушаване на ставите води до значителна деформация на ставите, ограничена подвижност, постоянна болка и частична загуба на функциите на ставите, които частично се компенсират от мускулно напрежение.
  4. Патологичните промени в ставните тъкани са необратими; болестната става е напълно обездвижена. Ако това се отразява на коленните стави се образуват контрактура в тазобедрените стави развива анкилоза - синтез на съвместните главите на костите поради запълване на ставната капсула или костен замяната от фиброзна тъкан.

Симптомите на артрита

Симптоматологията на артрита зависи от степента и формата на заболяването. Най-честите симптоми на възпаление на ставите са неспецифични: в ранните етапи на патологичния процес на лека болка и скованост в ставите често са обвинявани за умора, хипотермия и възрастови промени. Ако някои стави станат възпалени, може да се появят тревожни сигнали:

  • подуване на краката и повишена умора при ходене с нараняване на глезена;
  • "Симптом на ръкавици" с възпаление на ставите на ръката;
  • глупост и болка, даване на коляното с артрит на тазобедрената става;
  • затруднено повдигане и изтегляне на крайниците при раняване на рамото.

Повечето пациенти отиват при лекаря на втория етап от заболяването. Постоянно дискомфорт в ставите, появата на чувствителен подуване, причинено от прекомерно производство на синовиалната течност, характерен криза, еритема и оток на проблемни области - ясни признаци на възпаление. Принудителна поза на тялото и крайниците може да покаже сериозни мускулни спазми на заден план загуба на подвижността на ставите на.

Специфичните симптоми са присъщи само при някои форми на заболяването. Реактивният артрит се характеризира с асиметрично възпаление на ставите на крайниците на фона на треска, главоболие и конюнктивит. В някои случаи се добавят признаци на инфекция на пикочните пътища. Валгусните деформации на палеца и пръстите на ръцете дават основание да се подозира, че е налице артрит, а при псориатичен артрит ставите на китката са силно деформирани и удебелени.

При ревматоидния артрит ставите са засегнати симетрично и в местата за сгъване се образуват гъсти нодули. По време на периода на ремисия дискомфортът се усеща главно сутрин и практически изчезва през втората половина на деня. Екзабарбациите се съпровождат от фебрилно състояние, изтръпване на крайниците, болка по време на вдъхновение, възпаление на лимфни възли и слюнчените жлези, фотофобия и разрез в очите.

Характеристики на курса на артрита при деца

Има две форми на артрит, които се диагностицират изключително в детството: ювенилен идиопатичен артрит и ювенилен ревматоиден артрит или болест на Still. И двете заболявания се характеризират с постоянен ток и слаб отговор на терапията, в допълнение към ставите, вътрешните органи често са засегнати при болестта на Still.

Децата също са склонни да имат по-остър курс на инфекциозен артрит в сравнение с по-възрастните пациенти. Болезнеността и изразените деформации на ставите се съпровождат от висока температура и изразена интоксикация на тялото - тежка болка в главата и мускулите, объркване, гадене и повръщане.

Диагностика на артрита

Въпреки че признаци на възпаление на ставите, са ясно видими дори лаик, точно определяне на формата и стъпката на артрит, както и за разработване на правилната стратегия терапии се основават единствено на историята и физически преглед, не е възможно.

При определяне на предварителната диагноза лекарят обръща внимание на размера, формата и чувствителността, мобилността на ставите, цвета и температурата на кожата, мускулния тонус; провежда функционални тестове. Следващият етап от диагностичното търсене трябва да бъде инструментална техника, която визуализира характерните признаци на артрит:

  • удебеляване и удебеляване на съседни меки тъкани;
  • калцификати;
  • тендинит и тенсосиновит;
  • okolosustavnoy остеопороза;
  • кистично просветление на костната тъкан;
  • грапавост на ставните повърхности;
  • костна ерозия;
  • стесняване на пространството на ставите;
  • остеофити и др.

Преминаването ЯМР осигурява максимална точност на диагноза на ставния патология поради висококачествена визуализация на твърди и меки тъкани. Рентгенография и CT съвместно в права линия, странични и наклонени прогнози могат да откриват промени в апарат на костите. За да се направи оценка на състоянието на хрущяла, сухожилия, връзки, мускули и нерви да назначават повече американски големите стави. Ако може да се изисква увреждане на артроскопия на коляното с избора на синовиалната течност и биопсия. За да се наблюдава динамиката на процеса при отсъствие на екзацербации, контрастната артрография може да бъде подходяща.

Лабораторната диагностика на артрита включва провеждането на общ, биохимичен и имунологичен анализ на кръвта. Скоростта на висока седиментация на еритроцитите и повишената концентрация на фибриноген потвърждават наличието на възпалителен процес; повишен брой левкоцити - бактериална инфекция. При еозинофилия вероятността от алергична реакция е висока. Откриването на ревматоидния фактор в серума, заедно с превишаването на допустимото ниво на антитела и циркулиращите имунни комплекси, ясно показва ревматоиден артрит. С подагровия артрит се увеличават показателите за сиалова и пикочна киселина.

Лечение на артрит

Изборът на терапевтична стратегия зависи от формата, етиологията и етапа на заболяването, локализирането на възпалението, както и възрастта, здравословното състояние и конституционните характеристики на пациента. За облекчаване на възпалителния процес и синдром на болка се избира комплекс от нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и аналгетици в комбинация с физиотерапевтични процедури. Един добър ефект е дадена електрофореза и фонофореза, терапия дръжката, amplipulse терапия, магнитна терапия и SMT терапия (лечение синусоидални модулирани токове).

Кортикостероидите в ревматологичната практика се използват с голямо внимание, ограничени до инжекции в засегнатата става при отсъствие на реакция към спестяващи методи на лечение. При наличие на инфекциозен артрит се предписват курсове на антибиотици или антивирусни лекарства, а за ревматоиден артрит, имуносупресори и имуномодулатори. Когато се появят гнойни усложнения, ежедневно се извършва артроцентеза.

Терапевтичната диета за артрит включва отхвърляне на висококалорични храни, червено месо и месни субпродукти, бобови растения, сол, подправки и алкохол. При ревматоиден артрит, домати, картофи, патладжани и други зеленчукови култури от семейство Solanaceae, съдържащи соланин, също трябва да се изхвърлят. Диетата трябва да съдържа храни, богати на фибри и витамини, както и източници на лесно смилаеми протеини - птичи и кисели млечни продукти.

За да се консолидира терапевтичният ефект, се препоръчва масаж, упражнения в групата за упражнения и курс по балнеолечение в профилния санаториум. Позоваването на народни средства и нетрадиционни методи е допустимо само след консултация с лекуващия лекар.

Усложнения и възможни последици

Ранните усложнения под формата на пантъртрити, флегмони и други гнойни процеси се развиват основно с инфекциозен артрит. Късните усложнения включват контузии, патологични дислокации, остеомиелит, остеолиза, костна некроза и генерализиран сепсис. При липса на адекватно лечение, прогресиращият хроничен артрит може да доведе до увреждане: пациентът губи способността си да се самообслужва и да се движи свободно.

перспектива

В ранните стадии на остър инфекциозен артрит се лекува добре до пълното възстановяване на функцията на ставата. Ако развитието на възпалителния процес е свързано с ендогенни фактори, възстановяването е по-трудно постижимо, но е възможно да се забави прогресирането на заболяването, да се предотвратят усложненията и да се избегне инвалидността.

предотвратяване

Предотвратяването на артрита не е особено трудно. Достатъчно е да водите умерено активен начин на живот, да се отказвате от лоши навици, да се придържате към балансирано хранене и теглото на контрола. За инфекциозни заболявания и наранявания на ставите трябва да се консултирате с Вашия лекар, без да разчитате на вътрешни средства за защита. За да се избегне екзацербация на хроничен артрит, е важно да се спазва диетата, да се избягва хипотермия, да не се повдигат тежки натоварвания и да се подлага на санаториуми поне веднъж на две години.

Видео в YouTube по темата на статията:

Етиология на заболяването

Етиологията на ревматоидния артрит не е напълно разбрана. Изследванията обаче показват, че важна роля в неговото възникване играят наследствената предразположеност. Като се има предвид, че при ревматоидния артрит в общия кръвен тест се наблюдава повишаване на ESR и броя на левкоцитите, процесът е от инфекциозен характер.

Според много учени, болестта възниква от поглъщането на инфекциозни агенти, които нарушават имунната система и образуват имунни комплекси с антитела или вируси в индивиди, които са генетично предразположение към нея. Тези имунни комплекси се депозират в областта на ставите, което води до тяхното поражение. Ревматоидният артрит в повечето случаи води до увреждане на пациентите и понякога дори може да причини смърт (в случай на инфекциозни усложнения и бъбречна недостатъчност).

Респираторни заболявания (включително грип и ангина) в 40% от случаите предшествани влошаване на ревматоиден артрит и е подбудители. Понякога появата на възпаление предхожда травма, общ хлад, хормонални промени, тежки физически натоварвания, стрес (уволнение от работа, здравословни проблеми, развод, смърт на близки), умора, ефектите от други фактори на околната среда.

Основни симптоми

Ревматоидният артрит има изразена индивидуална симптоматика, която не позволява объркване с други заболявания:

  • Появата на възпалително подуване на метакарпологалангеалните стави на индекса и средните пръсти на двете ръце е също така възможно появата на възпаление на китките. Поражението на ставите е симетрично (появява се почти едновременно на двете ръце).
  • Появата на болка в ставите, която се усилва през нощта и по-близо до сутринта. Болката в ставите обикновено нарушава пациентите сутрин, след обяд те намаляват и изчезват напълно. През нощта, в около 3 часа - болката се усилва и не преминава до сутринта.
  • Има симетрично поражение на малките стави на краката (по-често в основата на пръстите) с болка при натискане на възглавничките на пръстите на краката.
  • В процеса на прогресиране на заболяването възниква възпаление на по-големи стави (коляно, рамо, лакът, глезена). Трябва да се отбележи, че някои форми на артрит се появяват с лезии на малки, а не малки, стави, към които по-късно поражение на малките стави (по-често при възрастните хора).
  • При пациенти с ревматоиден артрит се характеризират със сутрешна скованост в засегнатите стави (стави чувстват като "вцепенен" или са в близост ръкавици или ботуши). Усещането за скованост се забелязва няколко часа след пробуждането, след което напълно преминава или намалява.
  • В областта на гънките на лактите, краката, четките се появяват стегнати подкожни образувания - ревматоидни възли, които обикновено не надвишават размера на грах. Ревматоидните възли са козметичен дефект, обикновено не причиняват безпокойство на пациента и могат да се променят по размер, да изчезнат и да се появят отново през годините.
  • Симптомите на ревматоиден артрит се характеризират с признаци на интоксикация (слабост, намален апетит, повишаване или понижаване на телесната температура, загуба на тегло).
  • Изявена картина на ревматоиден артрит е придружена от постоянна деформация на ръцете и пръстите. Има така нареченото улнарно отклонение на ръцете - ръцете заедно с пръстите се отклоняват в посока навън, мобилността в ставите е ограничена, като ги фиксира в погрешна позиция. С течение на времето има нарушение на кръвообращението и инервацията на ръцете, има бланширане на кожата и мускулна атрофия.

Тъй като болестта прогресира, възпалението покрива нарастващ брой стави. Колкото повече стави са въвлечени в възпалителния процес, толкова по-трудно е стадият на заболяването. Особено неприятен е възпалителният процес в големите стави, при който усещането за дискомфорт се проявява със специална скованост и невъзможност за извършване на активни пълни движения.

С течение на времето пациентите могат да развият киста на Бейкър - обучение в колянната става, причинено от натрупването на прекомерна течност в ставната капсула, което предизвиква разтягане.
Ревматоидният артрит може да се прояви и с други допълнителни симптоми като:

  • усещане за парене в очите;
  • възпаление на слюнчените жлези с недостатъчно производство на слюнка;
  • гръдна болка, която се получава при дишане;
  • изтръпване или изпотяване на ръцете и краката;
  • появата на болка при продължително седене;
  • хронична умора;
  • чести признаци на ARVI;
  • появата на чести случаи на заболеваемост;
  • болка в мускулите;
  • продължителна депресия.

Ревматоидният артрит има три етапа на потока

  • първият се проявява чрез оток на синовиалните торбички на ставите, болки, зачервяване на ставите
  • Вторият етап се характеризира с активно клетъчно делене, което кара ставната фузия да стане по-гъста
  • третата се проявява с деформации на ставите, увеличена болка, намаляване или загуба на двигателни функции в ставите.

Съществуват различни варианти на клиничния курс на ревматоиден артрит, сред които има:

  • класическата версия на тока;
  • моно- или олигоартрит (при които са засегнати големи стави);
  • артрит с псевдосептичен синдром (проявява се при висока температура, загуба на тегло, анемия, васкулит);
  • Синдром на Felty (има полиартрит, болестта е придружена от увеличение на далака);
  • Синдром на Still;
  • младежки форми на артрит (проявява се от алергични реакции, увреждане на ставите и симптоми на вътрешно органно увреждане);
  • висцерално-ставните форми (изразено увреждане на ставите и вътрешните органи).

Как се проявява екзацербацията

Ревматоидният артрит има две фази на потока. Ремисията е период на относително благополучие, когато симптомите на заболяването стават по-малко изразени или напълно изчезват. Напротив, по време на екзацербация има не само признаци на възпаление на ставите, но и общи реакции.

Оздравяването на ревматоидния артрит се проявява от следните симптоми:

  • Тежка болка в засегнатите стави. Става постоянна и не зависи от времето на деня. НСПВС най-често нямат ефект;
  • Увеличение на температурата до 37-38.5 ° C
  • Изразена слабост и апатия;
  • Загуба на апетит;
  • Възможно е появата на гръдни болки, затруднено дишане, чувство на дискомфорт в областта на очите, намалено зрение.

Важно е да се признае обострянето на артрита възможно най-рано, тъй като през този период всички органи на пациента страдат. Специално лечение е необходимо, за да се облекчат всички симптоми и да се върне болестта до фазата на ремисия.

диагностика

Много е трудно да се диагностицира ревматоиден артрит, тъй като симптомите на различни ставни заболявания могат да бъдат еднакви един с друг. За да потвърдите или отхвърлите наличието на това заболяване, използвайте лабораторни и инструментални методи за диагностика.

Лабораторна диагностика

Клиничен кръвен тест

Ревматоидният артрит е заболяване на цялото тяло, а не само няколко стави. Поради това в кръвта могат да се открият признаци на възпалителен процес:

  • Голям брой имунни клетки (левкоцити) - повече от 9 * 10 9 / l;
  • Ускорение на ESR - над 15 mm / s;
  • Увеличение на кръвта на еозинофилите - повече от 7% от броя на левкоцитите.

В някои случаи може да има намаляване на броя на червените кръвни клетки (по-малко от 3,7 * 10 12 / L при жените, по-малко от 4,5 * 10 12 / L при мъжете) и хемоглобин (по-малко от 120 g / l). Тези признаци често показват тежък курс на артрит или обостряне на заболяването.

Биохимичният анализ на венозна кръв може също да показва наличието на артрит. Количеството С-реактивен протеин (съкратено - CRP) е значително увеличено при това заболяване, повишавайки се над 10-15 mg / l.

Анализ за ревматоиден фактор

Най-специфичният метод за лабораторна диагностика. Той ви позволява да оценявате не само наличието на възпаление, но и да потвърдите неговата автоимунна природа (когато антителата на пациента атакуват собствените си клетки). Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта или се откриват минимални концентрации (до 10 U / l). При артрит този показател се увеличава няколко пъти.

Инструментална диагностика

Рентгенов

Досега методът не е загубил значимостта си. Това е евтин и доста точен начин за диагностициране на ревматоиден артрит. Промените в картината могат да се видят вече 1-3 месеца след началото на заболяването. Най-ранният симптом е остеопороза (понижаване на концентрацията на калций) на костите, които образуват ставата.

Тъй като напредъкът на артрита, на рогенгрограмата се появяват нови признаци на заболяването:

  • Ерозия на части от костите, които са изправени пред ставната кухина;
  • Унищожаване на тези части от костите;
  • "Растеж" на засегнатите стави, което води до ограничаване на тяхната мобилност.

Важно е да се извърши повторна радиография на различни етапи от лечението, което ще ни позволи да оценим връзките в динамиката и адекватността на терапията.

дензитометрия

Това е начинът, по който човек изследва плътността на костите. Понастоящем се извършва денситометрия с помощта на ултразвук, което прави метода напълно безопасен и достатъчно точен. Проучването спомага за идентифициране на началните признаци на ревматоиден артрит, на етапа на развитие на остеопороза.

Други изследвания като артроскопия, биопсия и сцинтиграфия са изключително редки при диагностицирането на ревматоиден артрит. Те позволяват да се определи наличието на лезии в ставата, въпреки това не могат да бъдат открити такива специфични характеристики като при радиографията.

лечение

Ревматоидният артрит е трудно лечим, често е невъзможно да се лекува. Болестта продължава през целия живот, придружена от периодични обостряния, които са последвани от периоди на опрощаване. Лечението на заболяването се основава на облекчаване на болката, инхибиране на развитието на болестта и възстановяване на функцията на ставите с помощта на хирургическа намеса. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-вероятно е да се намали вредата, която причинява.

За лечение на ревматоиден артрит се нуждаете от 4 основни групи лекарства:

НСПВС (диклофенак, ибупрофен, nimesil, movalis, индометацин, нестероидни противовъзпалителни списък) има противовъзпалителни ефекти, тези лекарства инхибират активността на ензим, който причинява деструкция на ставния хрущял, намаляване на възпалението и намаляване на симптомите на болка в ставите. НСПВС трябва да се предписват с повишено внимание, с продължителна употреба, и комбинираното използване на няколко лекарства в тази група значително повишен риск от странични ефекти.

Основни препарати

Основните лекарства за лечение на ревматоиден артрит (сулфасалазин, метотрексат, aminohinolinovogo лекарства, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, Remicade, timodipressin т.н.) в комбинация с хормони помогне за намаляване на активността на ревматоидния артрит. Лечението с основни лекарства се предписва за период от не повече от 6 месеца. Има пет основни групи на лекарства за лечение на ревматоиден артрит: лекарства от злато, цитостатици, анти-маларийни лекарства, сулфонамиди и D-пенициламин.

GCS (кортикостероиди)

Glyukokokrtikosteroidy (хормони) (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, triamtsinolol) са определени както за наличието на системни прояви на болестта, и в тяхно отсъствие. Днес при лечението на ревматоиден артрит се лекуват както малки, така и големи дози хормони (импулсна терапия). Кортикостероидите напълно спрат синдрома на болката.

Биологични агенти

Биологичните препарати (халофугинон, етанерцепт, хумира, actemra, ритуксимаб, орентиум) имат протеинова основа, те се разработват благодарение на генното инженерство. Тяхната основна цел е също да потисне възпалителния процес, дължащ се на въздействието върху специалните компоненти на човешката имунна система.

Съвременни препарати за лечение на артрит

Последното поколение на лекарства за ревматоиден артрит са лекарства, които селективно намаляване на възпалителната активност на веществата в тялото: интерлевкини, тумор некрозис фактор (TNF) и други. Те доказаха своята ефективност не само по време на фармакологични тестове, но и в реална клинична практика. Друг плюс е рядката поява на нежелани реакции.

Основният представител на тази група лекарства:

  • Инфликсимаб (синоними - Remicade, Flammages);
  • Etanercept (синоним - Enbrel);
  • Адалимумаб.

Защо тези лекарства не се използват широко? Въпросът е цената. Цената на 20 мл от лекарството, средно, е 45,000-50000 000 рубли. Не всяка болница или пациент може да си го позволи.

физиотерапия

Тежестта на възпалителния процес при ревматоиден артрит може да бъде контролирана не само от лекарства. За тази цел се използва физиотерапия, която в допълнение към противовъзпалителния ефект стимулира кръвообращението в засегнатите стави. Добрият кръвен поток насърчава постепенното възстановяване на хрущяла и нормализирането на производството на вътресъдовата течност (синовиа).

Следните методи са много ефективни:

  1. Електростимулацията от Герасимов е нов начин на физиотерапия, чийто принцип е да стимулира тъканите около ставата с нискочестотен ток. Курсът на лечението е 3-6 процедури и ефектът от него продължава няколко години. След терапията пациентите наблюдават намаляване на тежестта на болката, скованост и признаци на възпаление (оток и зачервяване на ставите);
  2. Галванични токове;
  3. Облъчване на ставата с ултравиолетови вълни;
  4. Диатерия - ефектът от нискочестотния ток върху зоната на съединението, с оглед на отоплението му.

В допълнение към класическата физическа терапия за лечение на ревматоиден артрит може да се използват методите на националната лечение: затопляне компреси, туризъм в банята с "пара" областта на ставата, лапи.

Трябва да се отбележи, че физиотерапията не замества лечението, а само го допълва. В противен случай, ревматоидният артрит ще продължи стабилно и ще доведе до увреждане и изкривяване на ставите.

Промяна в начина на живот

Лечението на ревматоиден артрит е от голямо значение за коригирането на начина на живот. Необходимо е да се намери баланс между натоварването на ставите и тяхната почивка. Ще обясним с един пример.

Ако пациентът работи в производството и ежедневно принудени да носят тежки предмети, или се намират в една и съща позиция (заварчици, монтажници и други специалности), фугите ще действат прекомерно натоварване, което допринася за тяхното унищожаване.

Обратната ситуация - пациент с ревматоиден артрит работи като офис работник, който не се занимава с физическо възпитание. Неговите стави не се натоварват, поради което в тях се влива малка кръв, по-малко противовъзпалителни вещества се произвеждат и по-бързо се увреждат от болестта.

Как да променим начина на живот при ревматоиден артрит

  1. Намалете теглото - ако вашият масов индекс (изчислен като тегло / височина 2) е по-голям от 25, трябва да се вземат мерки за намаляване на теглото. Най-често е достатъчна диета, която ограничава мазнините, пържените брашна, бързото хранене и физическото обучение;
  2. Избягвайте статични товари - когато човек за дълго време е в една позиция или държи обект, натоварването на ставите се увеличава няколко пъти. Това води до прогресиране на заболяването. За да се намали въздействието върху ставите, се препоръчва да се правят редовни "динамични паузи". В рамките на 3-5 минути няколко пъти променя позицията и изпълнява някои прости движения за загряване на ставите;
  3. За да се занимавате с физическо възпитание - умерен натоварване на ставите, помага за нормализиране на кръвния поток и има лек противовъзпалителен ефект. Не се стремим към спортни постижения, тъй като това може да доведе до негативни последици. Плуването е оптимален вариант на физическо обучение за пациенти с ревматоиден артрит;
  4. Следвайте препоръките на лекаря - лечението на ревматоиден артрит винаги е придружено от приема на мощни лекарства, които имат странични ефекти. Те обаче не трябва да се отменят без разрешението на лекаря. Това ще доведе до прогресирането на заболяването и бързото развитие на деформации.

Хирургично лечение

Понастоящем, за да помогнем на хирурзите в лечението на ревматоиден артрит, се прибягват само до тежки деформации на ставите. Най-често се спазват следните опции:

  • "Ребрата на морж" - цялата китка се отклонява към багажника и не може да се върне в нормалното си положение;
  • Бутонни пръсти - силно огъване на пръстите в началните секции и нормално положение на крайните фаланги;
  • "Шия на лебед" - пръстите на китката са вълнообразно извити;
  • Пръстен "вретено" - в областта на кокалчетата се отбелязва бяло удебеляване (ревматоидни възли).

В допълнение към четката, ставите на крака и коляното са засегнати. Ако те се променят толкова много, че пациентът обикновено не може да сервира себе си, му се предлага бърза корекция на дефекта. Хирурзите могат да заместят цялата става, да направят пластмасата на засегнатата си част или да дадат правилната позиция на костите, без да използват чужди тела.

Как да се лекува екзацербация

Най-опасната фаза на ревматоиден артрит е екзацербация. По това време, симптомите на заболяването са най-силно (болка, повишена температура, подуване и зачервяване на ставите и т.н.), и ставите са повредени значително по-интензивни, отколкото по време на ремисия.

По време на екзацербация лекарите използват специален режим на лечение, който ви позволява бързо да спрете ревматичното възпаление:

  1. Импулсна терапия. Принципът на метода е да предписват високи дози хормони - глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, метилпреднизолон) в продължение на 3 дни. Краткосрочната терапия не позволява развитието на тежки нежелани реакции и голямо количество от лекарството най-често ви позволява да премахнете повечето от симптомите на заболяването;
  2. Корекция на основната терапия - лекарите трябва да разберат защо пациентът се е влошил от приемането на медикаменти. Ако е необходимо, пациентът се променя дозата на цитостатиците или режима на тяхното приложение;
  3. НСПВС - те се използват като допълнение към хормоните. Обикновено използвайте диклофенак или ибупрофен.

Лекарят трябва да информира пациента за прогнозата, напредъка и естеството на заболяването, схемата на лечението, продължителността и сложността на терапията, както и нежеланите странични ефекти на лекарствата и тяхната комбинация с други лекарства. Също така, че на фона на лечението е възможно обостряне на хронични инфекции, докато трябва временно да бъдат отменени имуносупресивни лекарства. Лечението на ревматоиден артрит се предписва от опитен ревматолог и периодично се наблюдава като активност на заболяването и оценка на отговора на лечението.

Често задавани въпроси от пациенти

Определено не. Народните методи, като затоплящи компреси, лапи, или процедури за вана, могат да допълват медикаментите. Но без това няма да има значителен ефект.

Като правило първият симптом е сутрешната скованост, която постепенно преминава през деня. В 80% от случаите пациентите се оплакват от скованост в ставите на пръстите и ръцете. За да разграничите ревматоидния артрит от други заболявания, трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви прегледа и ще предпише необходимата диагностика.

Модерни проучвания показват, че интраартикуларното приложение на лекарства при ревматоиден артрит има отрицателен ефект, тъй като често уврежда ставата с игла. Повечето лекарства се прилагат орално (таблетки вътре), тъй като е необходимо да се намали възпалението в тялото, а не само в една / няколко стави.

Да, определено. Реактивният артрит е възпаление на ставите, възникващо след предадена инфекция (чревна, дихателна система и др.). Тя може да бъде излекувана с адекватна терапия. Ревматоидният артрит не възниква поради микроби и не може да бъде излекуван - просто забавя хода на заболяването.

Не - това са две напълно различни заболявания, въпреки подобно лечение. Въпреки това, пациентите, които са претърпели реактивен артрит, получават ревматоиден артрит по-често. Това се дължи на особеностите на имунитета на такива хора, които са склонни да "правят грешки" и да причиняват автоимунно възпаление.

Не, тъй като цитостатичните вещества инхибират колкото е възможно повече заболяването, като ограничават увреждането на ставите и вътрешните органи. При изразените странични ефекти е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар, който ще коригира лечението (но няма да го отбележи).

Ревматоидният артрит е възпалително заболяване. Засегнатите стави са болезнени / развързани в началото на деня, често са изразено зачервяване на кожата над нея или подуване. Има често срещани симптоми като слабост, треска, намален апетит и др. Когато артрозата е повредена, най-често само една става. Основният симптом на заболяването е болката в края на деня, която се увеличава след натоварване. Лечението на артрозата и артрита също има значителни разлики.

Как е връзката?

В ставата имаме ставизирани костни повърхности, покрити с хрущял. Всяка връзка е заобиколена от ставен чувал (капсула), чиято вътрешна обвивка произвежда синовиална течност в общата кухина. Необходимо е за смазване, за хранене на ставата, така че нашите стави да не се скърцат, да се счупят, да се чупят или да се болят. Между другото, тя включва хиалуронова киселина. Разбираш ли къде отивам?

Хрущялът, покриващ ставната повърхност, изпълнява две важни функции:

  1. Осигурява плъзгане на ставите на костите по отношение един към друг.
  2. Има амортисьор.

Съществува определен "гаранционен период" за ставния хрущял. Той няма определена фигура и зависи от начина на живот, теглото, храненето, минали наранявания и други фактори.

Но най-често е 40-60 години.

И тогава има признаци на най-честата ставна болест - артроза, това е дегенеративен-дистрофичен процес, при който процесите на разрушаване превъзхождат процесите на образуване на хрущяли.

Синовиалната течност в ставната кухина става все по-малка и по-малка. Хрущялът губи своята влага, намалява, "изтрива" и губи свойствата си на потискане. Плоските на ставите започват да се търкат един срещу друг. Процесът се променя от хрущяла до кост, което води до деформация на ставните повърхности и образуване на остеофитни костни растежи.

Можете да срещнете други имена на артрозата: "остеоартрит", "остеоартроза", "деформиране на артроза".

С възрастта, признаци на артроза могат да бъдат намерени в почти всички стави.

Но преди всичко той не пощади най-заредените стави: коляното и тазобедрената става.

Остеоартрит на колянната става се нарича гонартроза, артроза на тазобедрената става - коксартроза.

Как да знаем артрозата?

Симптоматиката на артрозата зависи от нейната степен.
При първите етапи на заболяването след продължителна разходка или спортуване, ставата започва да боли. С течение на времето, болката се усилва, хрускания се появява по време на движенията. Сутринта след повдигане или след продължително сядане има скованост на движенията и отнема известно време, около 10-15 минути, за да се разпръсне. В ставата се развива възпаление, което се проявява външно чрез подуване.

В бъдеще болката при ходене е постоянна, движенията в ставата са рязко болезнени, трудни.

И ако говорим за тазобедрената става, унищожаването на хрущяла в него води до факта, че крака от страната на лезията става по-кратък. Има изкривяване на таза, гръбначния стълб, като цяло има нови проблеми. За да се предотврати това, трябва да се постави ортопедичен подпитохник под възпаления крак.

Най-тъжното нещо за всичко това е, че процесът не е обърнат. Можете да го спрете само.

Радикалното лечение на артрозата е съвместна замяна - скъпа операция, която не всеки може да привлече.

Сега нека да поговорим за това, което имаме с артрозата:

  • "Сушене" и разрушаване на хрущяла.
  • Болка, възпаление, подуване.
  • Нарушения на движението.

Ето защо, сложното лечение на артрозата ще бъде нещо такова: