Дисплазия при кърмачета

Хип дисплазия е вродено заболяване, което може да се появи по различни причини. Бременността рядко тече идеално. Мръсен въздух, нездравословна храна, неблагоприятна наследственост - всичко това може да повлияе върху развитието на плода.

Определянето на това заболяване е най-доброто за новородените, така че от първите дни да се създадат необходимите условия за корекция. В противен случай рискът от усложнения е висок.

симптоми

Хип дисплазия се нарича изостаналост ацетабулумен сухожилие с мускулите, сухожилията или самото съвместно. Това заболяване не е толкова опасно, ако се диагностицира своевременно при деца.

Момичетата страдат от дисплазия на тазобедрената става по-често от момчетата, така че те трябва да бъдат изследвани по-отблизо. Дори опитен педиатър може да пропусне тревожни симптоми поради умора или невнимание. Родителите могат независимо да разпознават дисплазия при новородени и кърмачета чрез следните указания:

  1. Един крак на бебето е значително по-къс от другия.
  2. Глутеалните гънки са асиметрични.
  3. На бедрото има необичайна сгъвка
  4. Наведените колене са на различни височини.

Доста често при тази патология тазобедрената става се движи прекалено свободно, като се чука гласно, когато стигне до крайната позиция. Този звук показва, че бедрената кост изскача от ацетабулума. Тенът се развива неравномерно, структурата на бедрата е нестабилна. Ако детето има такива признаци, покажете го на лекаря възможно най-скоро.

Също така се случва, че дисплазия не се забелязва при деца на възраст над една година. Това е възможно, ако детето пропусна изпита на ортопеда. Следните знаци трябва да предупреждават родителите:

  1. Детето не ходи нормално, освен ако не бъде коригирано. Предпочита да ходи по чорапи.
  2. Той не запазва равновесието си. Когато ходи, тялото му се люлее от едната страна на другата.
  3. Не позволявайте на краката си да се навеждат на колене, викове или викове за болка.
  4. Краката лесно се превръщат в неестествена позиция.

Патологията няма да се развие, докато бебето не стане. Девет от десет деца напълно се отърват от всички симптоми на заболяването след годишно лечение.

лечение

Подобно на другите патологии, е необходимо тази болест да се лекува, особено ако е диагностицирана твърде късно. В края на краищата, детето все пак може да се върне на възможността да ходи нормално. Вярно е, че шансовете за пълно възстановяване са по-малко с всяка седмица, след като бебето е отишло.

Ако не сте сигурни дали бебето страда от хип щам, но нямате възможност да се консултирате със специалист, опитайте се да не се влоши заболяването. За да направите това:

  • Не затягайте новородените здраво: това фиксиране води до постоянно оставане на ставата в обърната позиция.
  • Приложете по-широко плющене: разделете краката на бебето така, че да изглеждат в различни посоки и поставете две сгънати памперси между тях. Така че костта ще бъде на правилното място и развитието на тазобедрената става ще продължи нормално.

Какво се препоръчва като лечение:

  1. Ортопедични средства. Най-известните до този момент са троповете на Павлик.
  2. LFK, плувайки на корема. Упражнения за всяка възраст.
  3. Физиотерапия: прилагане на озоцерит, електрофореза с калций и хлор, калолечение.
  4. Масаж.

В редки случаи се изисква хирургична операция. Най-често го прекарват при по-големи деца.

Излекуването на дисплазия на тазобедрената става е много по-трудно, ако деформацията се открие след шест месеца. В този случай периодът на възстановяване може да продължи пет години или повече.

вещи

Вродената сублуксация на тазобедрената става води до патологични промени в развитието на цялата хип система. Новородените почти нямат дискомфорт от дисплазия. Но колкото по-голямо е детето, толкова повече болка и страдание ще му причини болест.

При новородени

При липса на опит, е трудно да се определи дали странното положение на крака е признак на дисплазия. Бедрото може да изглежда необичайно поради липсата на мускулен тонус. Но последиците от болестта са специфични, те не могат да бъдат объркани с други заболявания.

Какви усложнения са характерни за дисплазията:

  1. Постепенна загуба на функции на тазобедрената става. Сублуксацията се влошава във времето, тъй като ставата не може да се развие нормално. Отстраняването на коляното, огъната в коленете, причинява болка.
  2. Скъсяване на увредения крайник. Асиметрията се увеличава с всяка седмица от живота на бебето, особено когато пелената не е добре обвита.
  3. Деформация на ставната кухина. С течение на времето, костта ще спре да идва, дори когато е доведена до правилната позиция.
  4. Развитие на асиметрията на таза. Липсата на хранене на костите води до тяхната атрофия, от страна на деформацията таза намалява по размер.
  5. Повишен щитовиден диафизиален ъгъл. Краката са още по-асиметрични.

Съществуват и редки усложнения. Изместването на главата на костите при новородени може да предизвика създаването на нов ацетабулум. Това води до развитието на ново съединение, което по-късно става причина за деформиране на артрозата.

Всички тези негативни последици могат да бъдат избегнати, ако започнете да регулирате позицията на камъка от първите месеци.

Ако имате време да започнете лечението до три месеца, за една година и половина детето напълно ще се отърве от сублуксацията. В този случай болестта не се отразява нито на походката му, нито на развитието на тазобедрените стави.

Деца от една до две години

Последиците от дисплазия при деца, изследвани след шест месеца, са по-тежки, отколкото при кърмачетата. Колкото по-голяма става бебето, толкова по-силни са костите му, което означава, че е по-трудно да се коригират. Ако бебето е достатъчно да се определи правилната позиция, за да се определи позицията на тазобедрената става, по-големите деца се нуждаят от цял ​​набор от процедури за лечение на всички деформации настъпили.

При дисплазия, главата на бедрената кост не се опира и постоянно страда от претоварване. В резултат на това цялата кост на бедрата обикновено не може да расте. Това води до следните усложнения:

  1. Намаляване на ъгъла на цервико-диафизията.
  2. Протягане, атрофия на белега на бедрената кост, до пълното му изчезване с четири години.
  3. Намаляване на мускулите на ранената бедрена кост и на целия крайник.

Тези деформации причиняват много неудобство на детето, предотвратявайки му да пълзи и да ходи нормално. Децата с дисплазия често предпочитат да седят в странни, странни позиции. Те се опитват да избегнат болката, причинена от неволната загуба на бедрената кост.

По-големи деца

С течение на времето много малки промени водят до сериозни последствия. Случаите на късна диагноза на тазобедрената дисплазия са изключително редки, така че лекарите все още не са имали време да проучат всички деформации, причинени от заболяването. Ето основните проблеми, които се развиват поради забавено или липсващо лечение:

  1. Талия се накланя напред, премества се в болезнената страна. Постоянното неравномерно натоварване на гръбначния стълб води до сколиоза.
  2. Детето изпитва болка, когато ходене и капитулира върху недостатъчно развит крак. С течение на годините лимпването се увеличава.
  3. Патологичното изместване на тазобедрената става се развива в двете посоки.
  4. Движенията на колянната става стават болезнени поради процеса на атрофия.
  5. Детето не може да поддържа таза в равновесие и е претоварено, когато ходи от крака на крака. Създава се "патица пеша", която не може да бъде коригирана за развитието на патологията.
  6. Има хронични болки в гърба, които са принудени да се справят с колосалното претоварване. Хиперлодозата се развива в лумбалния регион.
  7. Органите на таза са подложени на постоянно неестествено механично действие. Това води до болка, появата на хронични заболявания, увреждане на тазовите органи и общо влошаване на тяхното функциониране.

Възможно е също напълно да се блокира движението на увредената бедрена кост в по-напреднала възраст поради по-нататъшното претоварване на отслабеното ставно и хормонално прегрупиране. Това е най-неприятната възможност, възникваща само в пренебрегвани случаи. В зряла възраст това може да доведе до развитие на диспластична коксартроза. Това заболяване изисква операция за замяна на ставата. В противен случай човек губи способността си да работи.

Други последици

Бебетата с дисплазия винаги стоят на краката по-късно от здравите си връстници. Дори най-благоприятният вариант на прогресията на болестта е безнадеждно деформираща походката на децата, лишавайки я от стабилност. При отсъствие на навременна терапия, едно дете може да се подхлъзне странично, тромаво, неморално и тромаво да се люлее от една страна на друга по едно и също време.

За да се коригира походката, докато костът изскочи от ставата, това е невъзможно. За да започнете да възприемате нови навици, това е възможно само когато медицинските процедури ще започнат да дават плодове.

Често ходене нормално при деца се получава само след операция.

Липсата на навременна терапия, постоянното напрежение върху деформираното бедро може да направи здраво дете малък човек с увреждания. Какво можем да очакваме:

  1. Отстрани на гръдния сегмент, кривината на горната част на гръбначния стълб (кифоза) практически неизбежно се развива, като "балансира" огъването на гръбнака напред в лумбалния участък. През годините кифозата при децата се развива, компенсирайки нарастващата лордоза.
  2. Децата с дисплазия не могат да понасят продължителни напрежения, тъй като телата им са принудени непрекъснато да се справят с трудната задача да поддържат баланса.
  3. Мускулно-скелетната система е в постоянно движение поради хипермобилността на бедрото.

Понякога организмът на детето може да се опита да коригира ситуацията чрез промяна на контура на ставата и костта ще започне да стои на мястото си. Резултатът може да се счита за самолечение, но подобно съединение няма да позволи на деформирания крайник да се движи толкова свободно, колкото и здраво.

През годините, дори децата, които не получават лечение, свикнаха с положението си и се научиха да живеят с увреждания. Но нарастващото тяло създава нарастваща тежест за недоразвитата половина. Това води до развитие на нови заболявания при деца, включително остеохондроза и по-нататъшно прогресиране на патологията. Затова е важно възможно най-скоро да се хвърлят всички сили върху изцелението на деца, независимо от етапа, в който е намерена сублуксацията на тазобедрената става.

С възрастта броят на достъпните и безболезнени варианти за лечение намалява, тъй като костите на децата растат и стават по-силни. Но няма възрастов праг, след което дисплазия престава да причинява болка, деформира скелета. Хирургическата интервенция помага дори при пренебрегвани случаи, като се връща възможност за пълноценен живот.

Изместването на тазобедрената става е дисоциацията на ацетабулума и свързващия край на бедрената кост. Патологията се дължи на травма (както при деца, така и при възрастни), поради нарушения в развитието на ставата и може също да бъде вродена.

Такива размествания се класифицират, като се вземе предвид естеството на техния произход:

  • травматичен
    Той се развива благодарение на прякото въздействие върху ставата (удар, налягане). По правило такова разместване се съпровожда от разкъсвания в общата торба. Условието може да бъде усложнено от нарушаване на тъканите, костни фрактури.
  • патологичен
    Повечето патологични дислокации на тазобедрената става са резултат от възпаление на ставите.
  • вроден
    Той е свързан с патологични процеси в развитието, които се появяват по време на вътрематочно развитие. Вродена деструкция се диагностицира при новородени, при деца под 1 година.


Също така, нараняванията се разделят на типове:

  • задна дислокация
    Такова разместване се характеризира с увреждане на главата на тазобедрената кост, която се изтегля и нагоре спрямо ставата. Този вид нараняване често може да се получи при автомобилни аварии.
  • предна дислокация
    В случай на травма, капсулът на ставата се разкъсва и главата на костта се движи напред с изместването надолу. Има подобно нараняване при падане на крайник, обърнат навън.
  • централно изместване
    Много сериозни увреждания, които се характеризират с изпъкналост на главата на костта и западността на големия нерв. С това изместване ацетабулулата се унищожава.

В тази статия ние говорим за всички възможни причини за болка в тазобедрената става.
Какво може да означава болката в бедрата по време на бременност?

симптоми

Чести симптоми и снимки на тазобедрената дислокация:

  • остра, силна болка;
  • принудителна неестествена позиция на крака;
  • скъсяване на крака (от страна на разстройството);
  • деформация на ставата;
  • значителни ограничения на двигателя.

При предна дислокация се наблюдава слабо огъване на крайниците в ставата и отдръпването му отстрани, коляното се завърта навън.

В задната дислокация коляното е насочено навътре, крайникът е извит в тазобедрената става, е приведен в багажника. Често има скъсяване на крака от страна на лезията.

Централното разместване се характеризира с силна болка, деформация на ставата, съкращаване на крака. Коляното леко се издърпва навън и навътре.

Диагностика, снимка

За да се потвърди наличието на тази травма, е необходима консултация с лекар по травма. Той изследва пациента, усеща паметта на увредената област, изследва симптомите.

Всеки пациент, без изключение, трябва да вземе рентгенов лъч в предните и страничните издатини. Този метод ви позволява да определите точното местоположение на главата на костта и да установите възможното тъканно разстройство.

КТ и ЯМР се извършват, когато радиографията не е дала необходимата информация за потвърждаване на диагнозата.

помощ

Трябва ли да се обадя на линейка?

Пристигналият екипаж на линейка ще заведе човек до най-близката болница, където, като използва обща анестезия, ще коригира изместването.

Независимото съвместно управление е действие, което като правило не води до резултати. Факт е, че около ставата има мощни мускули, които с травмата стават много напрегнати. За отслабване на мускулите е възможно само с помощта на анестезия. Освен това, неправилните действия увеличават риска от сериозни усложнения, особено ако е имало фрактура на шията на бедрото, увреждане на големи съдове, нерви.

Какво може да се направи?

  1. Първата стъпка е да се даде на пациента някакво лекарство за болка. Най-ефективно е инжектирането на аналгетични средства инжекционно в мускула. Можете да използвате следните лекарства за болка: Analgin; Tramal
  2. Освен това е много важно да се извърши обездвижване, т.е. да се поправи увреденият крайник. За тези цели можете да използвате пръчки, железни пръти (важно е първо да ги обвиете с превръзка). Друга възможност за фиксиране е методът, при който увреденият крайник се навива на здравословен.
  3. При обездвижване, фиксирането на крака е необходимо в позицията, която е взела след изместването. Абсолютно забранено е да се огъва, да се разочарова, да се обърне крак!
  4. След като фиксирате крака, е необходимо да работите върху него със студ. За това може да се използва леден пакет, плат, навлажнен със студена вода.

Лечение при възрастни

Посока според Dzhanilidze


Посоката на дислокация на ставите при тези методи се извършва по следния начин:

  1. след като въведе пациента в дълбока упойка, той се слага на масата с лице надолу по такъв начин, че засегнатият крайник да се разхлаби свободно;
  2. Две чувала, пълни с пясък, се поставят под басейна на човека;
  3. асистентът натиска самрума на пациента, като го фиксира;
  4. Хирургът извива крака на пациента в коляното и поставя коляното му в гърлото му;
  5. упорито натискайки коляното, експертът превръща увредения крак навън.

Посоката на Кохър


Когато първият метод не даде положителни резултати, прибягвайте до метода за корекция според Kocher, който се извършва изключително при възрастни в следния ред:

  1. пациентът се анестезира и се поставя на масата с лице нагоре;
  2. тазът на пациента се фиксира надеждно от помощника на лекаря;
  3. хирург огъва коляното и бедрото, прави крака няколко остър кръгови движения болен пациент, така че физическото положение на ставата се намалява.

Описаните методи за лечение са неприемливи за деца!

След корекция

Поле извършва манипулация longetu пациент се прилага така, че да се определи тазобедрената става, коляното и глезена.
Случва се, че след преместване е необходимо да се наложи скелетна сцепление. Произведени както следва:

  1. След като пациентът е приет за анестезия, хирургическата игла се насочва през пищяла, на която е прикрепена скоба с товар.
  2. След преместването се показва строга почивка на леглото, която трае не по-малко от месец. След този период пациентът може да ходи, като използва патерици за подкрепа, които трябва да се използват още 2-3 месеца.

Лечение на сложно изкривяване на тазобедрената става

Усложненията на тазобедрените деформации включват:
неспособност за позицията метода на Kocher или Dzhanilidze.Takoe се случва, когато Преместете предотвратява или съвместно капсула тъкан, която удари разликата между ацетабулума и главата на костта;
разкъсване на връзките.

В такива случаи се извършва хирургично лечение, при което хирургът прави разрез, който му отваря достъпа до увредената става. Лекарят премахва всички нарушения (тъкани, които се вливат в ставата, шият лигаментите) и фиксират главата на костта.

операция

Два вида операции се използват за лечение на старата дислокация:

  • Отваряне на репозициониране, което може да бъде направено само когато се запазват ставните повърхности. Artrodes е фиксирането на ставата, чиито промени са необратими и функциите са напълно изгубени. След такава хирургична интервенция, пациентът може да разчита на повреден крайник.
  • Ендопротезиране


Метод на лечение, при който повредената става е заменена с изкуствена връзка, която напълно съответства на структурата на здравословна става.
Изборът на ендопротезата се извършва индивидуално и зависи от следните параметри:

  • общо здраве на пациента;
  • тегло;
  • възраст;
  • начин на живот.

Целта на ендопротезата е да се намали ставната болка и нейното функционално възстановяване. Животът на ендопротезата е до 20 години, след което той се заменя.

Лечение на новородени, деца

За лечение на деца с дисплазия на тазобедрената става (вродена или травматична), се използва както консервативно, така и хирургично лечение. Най-често хирургическата интервенция при новородени не се прави, но при сложна вродена деструкция детето се показва точно това лечение.

Тъй като лечението на децата при използване на шината, което позволява да се определи краката на новороденото в позиция, в която те са огънати в коленните и бедрените стави под ъгъл от 90 ° или положени в ставите. Това помага за правилното образуване на ставите в бъдеще. Корекцията се извършва гладко, седнало, като се избягва вероятността от нараняване. Полагането на значителни усилия по време на процедурата за новородени деца е неприемливо.

Експертите съветват да се прилага широко плъзгане на новородено, за провеждане на терапевтична гимнастика.

Последици от дислокация на ставите

Последствията от тази патология могат да бъдат много опасни. Сред тях най-големите рискове за здравето са:

  • нарушение на големи съдове, което може да причини некроза на главата на бедрото, разрушаване на тъканите.
  • контузия на седалищния нерв, при които има чувствителни нарушения, двигателни нарушения, силна болка;
  • компресиране на бедрените съдове, в резултат на което има нарушение на кръвообращението в краката;
  • нарушение на нервния блок, в резултат на което възникват мускулни нарушения.

Във връзка с вероятността от усложнения с тазобедрена дислокация, особено при деца и новородени, трябва да посетите лекар.

Разберете как бързо можете да си помогнете, ако гърба ви боли.
Какво е вертеброгенната лубалгия и различните начини за нейното лечение?
Тук можете да разберете защо има болки в гърба след епидурална анестезия.

рехабилитация

След дислокацията пациентът трябва да премине дълъг курс на цялостна рехабилитация, който включва:
Масаж.
В първите сесии, масажът е леко действие под формата на триене и удари, които са насочени към възстановяване на кръвния поток на мястото на нараняване. Следните сесии стават по-интензивни, използват се техники за месене;
Упражняваща терапия.
В началния етап LFK има за цел да поддържа нормалното кръвообращение в мускулите, за да се избегне атрофията им. Освен това включвайте упражнения, насочени към поддържане на съвместната мобилност (флексия / удължаване, намаляване / отдръпване). На последния етап от тренировъчната тренировка се извършват упражнения за възстановяване на функцията на ставата.

Физиотерапевтичните методи за лечение включват:

  • магнитна терапия;
  • UHF;
  • излагане на диадинамични токове;
  • излагане на топлина и др.

Програмата за лечение се развива индивидуално.
Обработка на санаториуми

По време на периода на възстановяване след дислокация на тазобедрената става пациентите се препоръчват да преминат лечение в санаториум-курорт:

  • Санаториум "Рейнбоу", Република Башкортостан, Уфа, ул. Аврори, 14/1.
  • Санаториум "Орен-Крим", Русия, Република Крим, Евпатория, ул. "Фрунзе", 17.
  • Санаториум "Лунев", Русия, Кострома област, провинция Кострома, стр / о Suhonogovo, d.Lunevo

Дислокация след ендопротезиране

Причините за разместването на главата за ендопротезиране са много. Най-често срещаните са:

  • напреднала възраст на пациента;
  • слабост на мускулите;
  • възпаление на ставите;
  • история на неврологията;
  • неподходящи части от ендопротезата (или цялата ендопротеза);
  • погрешен начин на живот (пушене, алкохолизъм, злоупотреба с лекарства) и т.н.

Най-често срещаната дислокация след ендопротезиране се случва, когато тъканта все още не е напълно подсилена и възстановена. Такива дислокации се коригират чрез затворен метод, използвайки анестезия с мускулни релаксанти, последвани от консервативно лечение.

Повтарящата се дислокация на ендопротезата се отваря открито. Често някои части от ендопротезата се нуждаят от замяна.

Болка след изместване

Ако след намаляване на пациента продължава да измъчва болка, можете да използвате болкоуспокояващи като ибупрофен, Аналгин, Темпалгин и така нататък. Тези характеристики помогнат за премахване на симптомите на болка, но, въпреки това, да се коригира тяхното прилагане изисква консултация с лекуващия лекар.

Има народни методи за премахване на болката след изместване.

Така че, намаляване на болезнеността ще помогне на обичайната мазнина, която се прилага от тънка плоча на областта на съединяване. След като мазнината е изчерпана, тя трябва да бъде заменена с нова.

Друго средство за болка е горчицата маз. За приготвянето му се смесват 50 g сол, 25 g горчица и малко керосин. Сместа трябва да придобие кремообразна консистенция, да я използва за през нощта, като се търка в болезнено място.

предотвратяване

Основните превантивни мерки са:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • упражнения (за развитие и поддържане на гъвкавостта на ставите);
  • навременен достъп до лекар, ако възникнат симптоми;
  • стриктно спазване на предписанията на лекар, ако новородено е било диагностицирано с вродена дислокация.

Какъв лекар трябва да се консултира и прогнозата за лечението

Тази патология се обработва от травматолог и ортопед.

При просто нараняване прогнозата е благоприятна. Извършваното лечение и рехабилитацията често осигуряват гаранция, че пациентът ще се върне към нормалния живот. Ранното лечение на по-сложни кривене само да доведе до пълно възстановяване, но в този случай има риск от дегенеративни ставни патологии в бъдеще.

Хип дисплазия при новородено бебе: снимка на бебе

Ако родителите чуят, че детето им е диагностицирано с дисплазия на тазобедрената става, те мислят за това какво е заболяване и как да се лекува. Лечението на тази патология е сложно и дългосрочно. И ефективността му до голяма степен зависи от родителите, които по всякакъв начин трябва да допринасят за възстановяването на бебето си.

Хип дисплазия при новородени може да се появи по всяко време. Следователно майките трябва да знаят всичко за това заболяване, за да защитят бебетата си от тази неприятна патология.

Първо трябва да разберете какво е дисплазия при новородените. По този начин, заболяването е хип дислокация, с други думи, на тазобедрената става е непълна, така че би било погрешно да се развива, което е и причината всички счупен ставния структура. Между другото, снимката показва много ясно какво е дисплазията на тазобедрената става при дете.

За съжаление, такова заболяване като дисплазия при новородено може да се появи при всяко дете, независимо от мястото му на пребиваване и характеристиките на тялото. Като правило около 2-3% от децата страдат от патология, а само в Скандинавия показателят достига 4%.

Освен това има такова нещо като расово предразположение. Например, кавказките американци са много по-податливи на това заболяване, отколкото чернокожите.

Лошата екология също допринася за развитието на дисплазия. По принцип броят на пациентите в Русия е 2-3%, но в регионите с незадоволителни условия на околната среда, процентът е значително увеличен (12%).

причини

Установено е, че прекалено плътното заплитане увеличава вероятността от заболяването. Ето защо, тези родители, които не са запленени от децата си и ги носят на гърба, са по-малко склонни да развият дисплазия. Например, в Япония, след отхвърлянето на плътно зачервяване, заболеваемостта намаля до 0,2%.

Причините за дисплазия при кърмачета са в пола. По този начин при момичетата тази патология е по-честа (8 от 10 случая). В този случай, деца, майки и бащи, които също страдат от дисплазия на тазобедрената става вероятно да развият това заболяване е много повече от детето, чиито роднини не е имал такава патология.

В допълнение, възможността за появата на болестта се увеличава при тези бебета, които са били в необичайно положение преди раждането в корема на майката. В допълнение, дисплазия може да се развие, ако бременността се нуждае от медицинска корекция. Друга причина за появата на болестта е тежката токсимия, която поражда жената по време на раждане.

Заслужава да се отбележи, че правилният тазобедрената става е засегната в 2 случая от общо 10 Патология на лявото бедро се наблюдава при 6 случая, и двете стави са засегнати в 2 случая.

Форми на дисплазия

Има три форми на дисплазия:

  • ацетабулумен;
  • ротационен;
  • дисплазия на проксималната бедрена кост.

Във всяка форма, тазобедрената става се променя. Неговото развитие отчита взаимодействието между ацетабулула и главата на бедрената кост. Обаче натоварването върху костта трябва да се разпределя равномерно.

При новороденото, бедрената артикуларна кухина, в сравнение с анатомията на възрастен, е различна и нейните връзки са прекалено еластични. Главата на бедрената кост трябва да бъде разположена в кухината, която се насърчава от кръглите връзки на тазобедрената става.

За да се предотврати издигането на костта, тя държи хрущяла на ацетабулума (limbus). Когато дисплазията се случи в бебето, твърде еластичните връзки не задържат бедрената глава в кухината, в резултат на което тя се простира нагоре, като по този начин деформира лимузината. Подлукс се образува, когато главата на бедрената кост по някаква причина напуска ацетабулума,

Тежката форма на заболяването се счита за дискокация на бедрото при новородени. В този случай, главата отива напълно извън кухината през лимба което попада в средата на ставата, и попада в главата на бедрената кост и ставния синус натрупаната съединителна и мастна тъкан.

В такава ситуация е почти невъзможно да се определи изместването. Разстройство на ацетабулума е ацетабуларна дисплазия.

Ротационната дисплазия се проявява чрез ненормално развитие на костната тъкан. Освен това, в случай на аномалия, проксималната бедрена кост може да се развие необичайно.

Формата на проксималната част е представена от ъгъла на шия-диафиза. Можете да видите промяната на ъгъла и неговите елементи чрез извършване на рентгеново изследване.

Ако се установи диагноза на дисплазия при новородени, връзката между ацетабулула и главата на бедрената кост е разстроена.

Изследване и диагностика

Фактори като голям плод, тазово представяне, токсикоза при бременност и кривина на краката класифицират детето като риск. В крайна сметка в тези случаи шансовете за заболяването се увеличават значително.

Като цяло ортопедите рядко поставят такава диагноза като дисплазия при новородено. Те наричат ​​тази патология като изместване, прекладация или сублингвация на бедрената кост, която пречи на отношението на ацетабулула с главата на бедрото.

Но някои лекари означават чрез тази концепция различни нарушения на тазобедрената става. Обаче заболяването може да бъде класифицирано само след извършване на рентгеново изследване и анализиране на някои клинични заболявания.

Необходимо е да се знае разликата между нарушението в развитието на ставата, т.е. дисплазия при кърмачета и забавяне в развитието му. И диагнозата, получена чрез клинични изследвания, трябва да бъде потвърдена с ултразвук.

Ако бебето е повече от 3 месеца, тогава се разрешава рентгеново изследване. Поради факта, че прелаксацията може да се развие в изместване, лечението трябва да бъде спешно.

Ортопедистът може да прави правилна диагноза, дори когато майката и новороденото пребивават в родилната болница, докато разглеждат детето. След това медицинският надзор вече е в местната поликлиника. Дете, което попада в категорията на риска, трябва да бъде лекувано, докато не бъде установена окончателната диагноза.

По време на проучването са взети предвид някои фактори:

  • степен на нарушение на ставите;
  • възраст на детето.

По-добре е да проведете проверка в помещение, където температурата на въздуха ще бъде топла. Така че, проучването не само ще бъде удобно, но и надеждно. Освен това детето не трябва да е гладно и абсолютно спокойно.

През първата година от живота, тазобедрената дисплазия при кърмачета може да се прояви както следва:

  1. симптом на Маркс-Ортолани;
  2. неравномерни бедрени и ингвинални гънки на кожата;
  3. неспособността напълно да отклони бедрото отстрани;
  4. видимо съкращаване на бедрото.

В началото на изследването лекарят сравнява гърдите на бедрената кост. Но с развитието на двустранната дисплазия асиметрията ще бъде невидима.

Ако патологията е налице при дете на възраст до 3 месеца, тогава се увеличава възможността да се види нередността в гънките. Често формата и дълбочината на кожните гънки са различни. Особено внимание трябва да се обърне на гънките на гъбичките, глезените и глутеите.

В хълбока, който е засегнат от дисплазия, гънките са по-големи, освен това те са по-дълбоки. Но този знак не е достатъчен, за да се установи точна диагноза.

характерни симптоми

Скъсяването на бедрата е ясен признак на дисплазия. Това явление възниква поради изместването на главата на бедрената кост, която се отдалечава от ацетабулума. Симптомът показва наличието на най-тежката форма на заболяването.

Освен това, ако детето наклони краката си на коленете, тогава заболяването ще бъде по-ниско. При определянето на диагнозата, симптомът на Маркс-Ортолани няма никакво значение. Това име на симптома се появи, защото е описано от двама различни лекари.

Методът е следният: по време на разреждането до страните на полу-огъваните крака е необходимо да се следва тяхното движение. Когато се изместят, главата на бедрото по време на разреждането ще се премести в ацетабулула и процесът на движение ще се случи с дрънкане.

Такъв тест беше описан през 30-те години на миналия век. Но дори и до днес тя се използва активно за правилното установяване на диагноза.

Въпреки това, ако след този тест страховете се потвърдят, това не гарантира наличието на дисплазия. В четири от шестте случая може да има и здраво дете.

Само 12% от 40% от случаите потвърдиха впоследствие дисплазия на тазобедрената става. Освен това, като остарявате, информативната стойност на симптома намалява.

За да няма никакви съмнения, е необходимо диагностицирането да се потвърди с рентгеново изследване. Но при кърмачетата ацетабулума и главата на бедрената кост са хрущяли, които не могат да се видят на рентгенови лъчи.

Следователно се използват други методи за оценка на радиографията. Ето защо, рентгеновите линии се използват за откриване на ацетабуларния ъгъл, който определя състоянието на бедрото.

При дисплазия на тазобедрената става при кърмачета, ядрото на осификацията на главата се движи нагоре. Такива ядра се формират не по-рано от 6 месеца при момчета и 4 при момичета. В същото време ъгълът на ацетабула не е по-малък от 20 градуса при деца на възраст от три месеца и най-малко 30 при новородени.

Ултразвукът се провежда, когато има симптоми, характерни за дисплазия при деца на възраст до 3 месеца. Този метод за диагностика е безопасен и точен. Освен това, той ви позволява да определите преместването на главата в процеса на движение.

лечение

За да се лекува болестта е ефективна, тя трябва да се извърши възможно най-бързо. Обикновено лекарят предписва един от ортопедичните инструменти, които помагат за поддържане на краката ви в разредено състояние.

Първите 2 месеца от живота на дете, което е в рисковата категория, са достатъчни, ако лечението е от превантивен и лечебен характер. Така че, трябва да засадите краката си в различни посоки. След това използвайте метода на широкото плънка или възглавницата на Freik, направете масаж и гимнастика.

В допълнение, лечението на дисплазия включва използването на:

  • Панталоните на Бекер;
  • еластична гума Volkov или Vilensky;
  • стълбовете на Павлик.

В този случай не могат да се използват твърди гуми. В сложни случаи, лечението се състои в едностепенна промяна в разместването и последващото носене на коаксиален превръзка. Ако тези методи не са успели, тогава се използва хирургическа интервенция.

Стълбовете на Павлик са ефективни начини за борба с дисплазията. Преди изобретението на това устройство бяха поставени твърди инсталации, водещи до усложнения в една трета от случаите.

Напоследък стремена от Чехия ортопед, леко модернизиран, така че днес те са банда с презрамки, свързани с ремъци, поставени на гърба на коляното и бинтовете, прикрепени към глезена.

Децата в риск и новородените с неразвити стави просто се нуждаят от свободно затваряне. Освен това, този метод е полезен за профилактика. Състои се от следното: между краката на детето се поставят 2 филма с крака, фиксирани с трети лист.

При дисплазия, терапевтичните упражнения и масажът укрепват мускулната апаратура. Освен това, терапията за упражняване на дисплазия на тазобедрените стави при деца може да се използва, когато лечението е на всеки етап.

Ако дисплазията е в пренебрегвана форма, тогава най-често използваният метод е корекцията на бедрото и по-нататъшното приложение на отливката.

Първият случай на премахване на болестта с помощта на този метод е описан през 19 век. Но техниката на затворено репозициониране може да се използва, когато детето е на възраст от поне 2 години и не повече от 5 години.

За кърмачетата употребата на гумата на Pavlik и стремените се счита за ефективна. А детето трябва да носи мазилка за около 6 месеца.

Започвайки от петгодишна възраст, е невъзможно да се премахне изместването с помощта на затворения метод, затова използвайте отворено преместване. Но в определени ситуации този метод се използва, когато детето е на възраст 1,5 години.

Оперативното лечение на дисплазия може да бъде различно. Следователно тя се разделя на групи:

  • операция по таза;
  • палиативни интервенции;
  • хирургия на проксималната част на бедрената кост.

Но ако лечението на болестта е навременно, тогава операцията най-вероятно не е необходима. При липса на правилна и незабавна терапия може да се развие диспластична коксартроза, която изисква специално лечение.

Освен това при новородени има отделен тип дисплазия, нарича се капилярна. За него, появата на кожата на виното петна, както на снимката, съсредоточавайки се върху лицето. Тази болест носи усещане за психологически дискомфорт, тъй като това е козметичен дефект.

Като правило, капилярна дисплазия се отстранява с помощта на лазер, тъй като други методи на лечение са неуспешни. Смята се, че максималният ефект носи лечение, което използва устройства, които излъчват интензивни светлинни импулси.

След излагане на лазер, кожата се охлажда. А броят на процедурите (2-20) зависи от размера и броя на петна.

Хип дисплазия при новородени

Хип дисплазия при новородени

След раждането бебето се развива много бързо. Всеки ден научава нови възможности, умения и движения.

И когато нещо се обърка в развитието на бебето, родителите често започват да се паникьосват, вместо да започнат да действат и да се борят за здравето на трохите си. И днес ще говорим за такова заболяване, като дисплазия на тазобедрената става при новородени и бебета.

дефиниция

Хип дисплазия - заболяване, което се характеризира с недостатъчно развитие на елементите, образуващи тазобедрената става (мускули, сухожилия, хрущяли, костни повърхности и нервни структури), срещащи се в утробата бебе.

Има следните степени на дисплазия на тазобедрената става:
  • Пред-усилието е състояние, при което няма отклонение на главата на тазобедрената кост. Мускулно-лигаментният апарат няма промени, но остеохонтралните хрущялни елементи са слабо развити.
  • Сублуксация - на този етап главата на бедрената кост е изместена.
  • Дислокацията е форма на дисплазия, при която няма контакт на ставните повърхности.

На снимката можете ясно да видите етапите на развитие на дисплазия на тазобедрените стави.

В момента специалистите идентифицират следните причини за тазобедрена дисплазия при новородени:

  • Проучванията показват, че хормонът релаксин, който се получава при жени по време на раждането, е основният фактор при появата на дисплазия. Под влиянието на релаксин, тазовите кости и тазовите връзки стават еластични и меки, което позволява на нероденото бебе да се роди. Този хормон обаче засяга костите на детето.

Момичетата попадат в рисковата група, тъй като костите им първоначално са по-меки от тези на момчетата и първородните деца, тъй като повече облекчение се освобождава, ако жената има първото раждане.

  • Генетично предразположение. Ако в семейството, особено в женската линия, някой има проблеми с тазобедрените стави, дисплазия може да се появи и в новото поколение.
  • Когато има нарушение на хормоналния фон на жената по време на бременност. Това може да се дължи на различни заболявания на самата майка. Например, голямо количество прогестерон преди раждането води до факта, че мускулно-скелетната система може да не бъде напълно развита.
  • Ако бебето има тазово представяне, а след това с естествено раждане, може да възникне разместване на ставата.
  • Размерът на плода. Голямото бебе е ограничено при движение, което усложнява правилното развитие на ставите. Също така, по време на естественото раждане едно неродено голямо дете има по-голям риск от нараняване.
  • Преждевременно раждане. В този случай, ставите на бебето може да са все още недостатъчно развити.
  • Понастоящем вече е доказано, че при плътно завъртане е възможно деформация на тазобедрената става.

симптоми

По правило отклонения от ставите на новородено бебе се забелязват дори в болницата, когато бебето се разглежда от ортопед или хирург. Патологията обаче може да се прояви много по-късно, на 3-седмична възраст. Ето защо родителите трябва да знаят какви са симптомите на това заболяване, за да забележат отклоненията в развитието във времето и да се свържат с специалист.

Съществуват следните признаци и симптоми на дисплазия на тазобедрената става при новородени, за които си струва да се обърне внимание.

  • Ако поставите новороденото върху корема си и изправите краката, ще видите асиметрията на гънките под бедрата, краката и бедрата.
  • Непълно разреждане на тазобедрената става. За да направите това, поставете бебето на гърба на равна повърхност, вземете бебето до коленете и разстелете краката. Обикновено краката трябва да докоснат масата без никакво съпротивление. Ако има съпротива или един крак лежи, а вторият не е сигнал за посещение на педиатричен ортопедичен лекар. Този симптом се проявява в случаи на едностранно поражение.
  • Неравномерна дължина на краката. За да се провери този симптом, краката на новороденото са добре разтегнати и гледат по дължината, ориентирайки се по коленните чашки. Ако се наблюдава съкращаване, тогава очевидно е изместването на тазобедрената става.
  • Симптом на плъзгане или кликване, когато краката са оттеглени. За да проверите този симптом, детето трябва да бъде поставено на гърба си и да огъне краката в скута си. Когато бедрата са настрани, се появява щракване, което указва евентуален проблем.

Важно! Трябва да се помни, че само специалист може да го диагностицира. И ако бебето ви има някакви признаци, не забравяйте да се свържете с специалист, който може по-точно да инспектира детето и да даде точна представа.

диагностика

Сега ще отговорим на въпроса: как да определим тазобедрената дисплазия при новородени? В края на миналия век, обективен метод, който изследва дисплазията на тазобедрените стави при деца, е рентгенов. Днес този метод се използва, но за новородени, рентгеновите снимки не са напълно обективни, той не показва хрущялните компоненти на ставата, а в новородените ставите са предимно хрущялни. Ето защо основният и по-точен метод е методът на ултразвук (ултразвук).

Също така за диагностика, използвайте артрография или артроскопия, както и CT и MRI ставите. Тези методи са доста точни и ви позволяват да определите ранния стадий на заболяването.

лечение

Как да се третира тазобедрената дисплазия при деца, какъв вид лечение е подходящо за деца? Тези въпроси са много подходящи и сега ще се опитаме да им отговорим. Има два метода за лечение на това заболяване: консервативно и оперативно, както и методът, използван за определяне на степента на дисплазия.

Ако детето е диагностицирано с пред-инфекция или субликларация, обикновено се използва консервативно лечение, което включва:

  • носещи различни видове ортопедични устройства за задържане на краката на новороденото в разредено и огънато състояние;
  • използване на широко плъзгане. Този метод ви позволява правилно да оформите съединението и също така ви позволява самостоятелно да регулирате сублуксацията.
При лечението на тазобедрена дисплазия се използват допълнително кърмачета:
  • масаж и гимнастика;
  • ултразвукова терапия;
  • elektrofarez;
  • Манито-лазерна терапия;
  • калолечение;
  • акупунктура и др.

Ако консервативните методи не помогнат или степента на заболяването е тежка, се използва хирургично лечение, което може да включва:

  • Отваряне на дислокация и последващо фиксиране на гипса. Този метод се използва, когато посоката на затворената пътека е неефективна.
  • Удължаване на сухожилието с помощта на хирургическа намеса, за да се осигури необходимото положение на бедрената глава в кухината.
  • Остеотомия на бедрената кост. Резултатът: болката в ставата намалява при ходене и функцията му се подобрява.
  • Операции, които помагат за свеждане до минимум на последствията от болестта, без да се премахва дефектът.
  • Ендопротезата, в резултат на която ставата на пациента се заменя с изкуствена протеза.

Оперативното лечение изисква по-нататъшно рехабилитационно лечение и постоянен надзор на специалист.

Важно! Последиците от тазобедрената дисплазия при деца могат да бъдат сведени до минимум чрез осигуряване на необходимата грижа и лечение навреме.

предотвратяване

  • Ако семейството има случаи на такава болест, за да се изключи тази болест в бебето, е необходимо след раждането да се посети добър специалист по диагностика. Проучванията показват, че ако забележите дисплазия на ранен етап, лечението ще бъде положително в 90% от случаите. Ето защо е по-добре да изключите или потвърдите това заболяване предварително, така че лечението да донесе плодове и последствията за бебето би било минимално.
  • Необходимо е да се избягва стреса по време на бременност, което може да доведе до нарушаване на хормоналния фон и да гарантира, че майката и бебето са в състояние да получат всички необходими вещества за правилното развитие и преминаване на бременността.
  • Правилният подход е много важен при раждането. Ако плодът е голям или е с равновесие, е необходимо да се разгледа въпросът с секцио цезарово сечение. Тази опция помага да се избегне нараняване на детето по време на раждане.
  • Отказвайте се от затваряне, което също може да доведе до травми и развитие на ставна дисплазия.
  • Важно е също редовно да посещавате лекари като педиатър, невролог и ортопед и да се занимавате с дете с тренировъчна тренировка, която по дефиниция се препоръчва да прави бебето от първите дни от живота си.

Хип дисплазия - видео

Във видеото д-р Комаровски дава подробна информация за бедрената дисплазия при бебета, ще научите също няколко съвета за предотвратяване на тази болест и какъв вид лечение трябва да се използва.

Днес проучихме какво представлява тазобедрената дисплазия при бебетата, какви са причините, симптомите, диагнозата, лечението и профилактиката и научихме какви мерки трябва да бъдат предприети за намаляване на риска от заболяване на бебето. Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна и интересна. Изпратете вашите въпроси и оставете коментари.

Дисплазия на ставите при деца: симптоми, причини за развитие, диагностика и лечение

При 3 от 1 000 новородени се диагностицира ставна дисплазия - заболяване, свързано с нарушаване на вродената им природа. Най-често такива щети са претърпели най-големите стави в човешкото тяло - хип, последиците от нарушаването на техните функции могат да бъдат много сериозни и да доведат дори до хора с увреждания. Ето защо е важно и диагностицирайте своевременно заболяването и започнете лечението до развитието на необратими процеси.

Съдържание: 1. причините за дисплазия на тазобедрената става при деца - влиянието на хормоните - Неправилно образуване на тъкани в плода 2. класификация на тазобедрена дисплазия 3. Симптомите на дисплазия на тазобедрената става - клиничната картина на новороденото - Симптомите на дисплазия на тазобедрената става при деца на възраст над 12 месеца 4. Методи лечение TBS - физиотерапия с дисплазия на тазобедрената става - Масаж новородени с дисплазия на тазобедрената става 5. Периодът на възстановяване

Причините за тазобедрена дисплазия при деца

В медицината има три основни причини за развитието на изследваната патология на тазобедрената става:

  • генетично предразположение;
  • нарушения на образуването на тъкани по време на вътрематочното развитие на плода;
  • хормонално влияние.

наследственост

Според статистиката при 25% от случаите при деца, чиито родители имат същата история в анамнезата, се диагностицира дисплазия на тазобедрената става (дисплазия на ТБС). Доста често, разглежданата болест се диагностицира едновременно с миелодисплазия - нарушения в процеса на образуване на кръвни клетки в червения костен мозък. Лекарите свързват такова нарушение директно с тазобедрена дисплазия.

Хормонално влияние

Това е нестабилен хормонален фон на бременна жена - тялото има високо ниво на прогестерон. Този хормон има релаксиращ ефект върху сухожилията, ставите и хрущяла - това е необходимо за раждането и раждането. Но "трикът" е, че прогестеронът има висока пропускливост на плацентата и попада в кръвообращението на плода - това провокира омекотяване на лигаментния апарат на нероденото дете.

Забележка: този отрицателен ефект на хормона прогестерон има особен интензитет в случай на неподходящо положение на фетуса или доставяне в предната част на бедрото.

Неправилно образуване на тъкани в плода

Хип на тазобедрената става е наблюдавана още на 6-седмичната възраст на плода, първото дете ще направи първите движения в 10-та седмица от развитието на плода. И ако на тези етапи бременната (и следователно и плода) ще бъде засегната от отрицателни / вредни фактори, тогава вероятността за развитие на тазобедрена дисплазия се увеличава многократно. Такива вредни фактори могат да включват:

  • различни химикали, това включва някои лекарства;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • радиоактивни ефекти.

Забележка: най-голяма роля във формирането на тъканите в плода играе вирусно заболяване - ако една жена е болен, така че на 1 триместър на бременността, рискът от раждането на дете с дисплазия на тазобедрените се повишава значително.

В допълнение, въпросната болест се диагностицира в следните случаи:

  • плодът е твърде голям;
  • майката е с диагноза задържане на вода;
  • фетално представяне на плода;
  • заболявания на гинекологична майка - например миома, лепилни процеси и други.

Класификация на тазобедрената дисплазия

Има три степени на развитие на въпросната болест, като за всеки от тях има определени симптоми.

1 степен - незрялост на компонентите на ставните тъкани

Най-често се наблюдава в случай на раждане на преждевременно бебе, лекарите му дават определение като преходно състояние между здрава и болна връзка.

Често 1 степен на дисплазия на тазобедрената става се диагностицира при деца на пълно работно време, но тези, родени с ниско тегло. Това се случва, ако майката има фетоплацентарна недостатъчност в периода на носене на детето.

2 градуса - преднадействие на тазобедрената става

Лекарите отбелязват промяна във формата на ацетабулума, но действителната бедрена кост не напуска кухината, остава в нея. Няма патологични промени в анатомичната структура на ацетабулума.

3 градуса - сублуксация на тазобедрената става

На този етап от дисплазия на тазобедрената става вече има промяна във формата на главата на бедрената кост, тя се движи свободно вътре в ставата, но не излиза извън нея.

Това е много важно: най-сериозната опция е изместването на тазобедрената става, което се характеризира с:

  • грубо нарушение на анатомичната структура на ставата;
  • се наблюдават промени в сухожилията и в мускулите и в чревната торбичка;
  • главата на бедрената кост се простира извън ставната кухина и се намира или отстрани или отзад.

Най-често заболяването се диагностицира при момичета и в първата година от живота.

Симптоми на тазобедрена дисплазия

Симптомите на тазобедрената дисплазия могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • характерна клинична картина при деца от първата година от живота;
  • симптоми, характерни за деца на възраст над 12 месеца.

Клинична картина при новородени

Много е трудно да се диагностицират 1 и 2 градуса дисплазия на тазобедрената става - няма очевидни признаци, внимание може да се обърне на прояви на педиатър или ортопед по време на превантивен преглед. Но самите родители трябва внимателно да следят външния вид и поведението на новороденото. Следните фактори трябва да бъдат алармирани:

  • асиметрично подреждане на гънките на хълбоците и полюсните кухини;
  • Да се ​​размножават краката, огънати в коленете, е проблематично;
  • детето показва очевидно недоволство, силно вика, когато развъжда крака с огънати колене.

При такива признаци родителите трябва да посещават лекар и да преминат цялостен преглед с ортопедичен хирург. Специалистът определено ще назначи ултразвуков преглед на тазобедрената става, който по-късно ще идентифицира осификацията на главата на бедрената кост. В някои случаи е препоръчително да се направи рентгеново изследване - изображението ясно ще покаже наклона на външния ръб на ацетабулула и сплескването на покрива.

Много по-интензивно се проявява дисплазия на тазобедрената става при 3 градуса поток и с дислокация. В тези случаи ще бъдат налице следните характеристики:

  1. Симптомът на "кликване". Това се чува звук, когато лекарят или родител започва да се повиши на краката свити в коленете, настрани - на главата на бедрената кост в този момент започва да влиза в ставната кухина и да я щракнат. При обратното движение се чува същият звук - главата на бедрената кост отново излиза извън общата кухина.
  2. Асиметрия на кожните гънки. Този симптом се проверява при детето в легнало положение и лежи на гърба му. Обърнете внимание не на броя на гънките (това се променя дори при здрави деца), но на тяхната дълбочина и височина на местоположението.
  1. Краката са изкривени отстрани с ограничение. Това е този симптом, който прави възможно диагностицирането на тазобедрената дисплазия при новородени през първите 5-7 дни от живота с увереност 100%. Придържайте се към следния индикатор: ако ограничаването достигне 50%, тогава въпросната болест е точно налице.
  2. Скъсяването на краката е от относително естество. Проверете този симптом, както следва: поставете бебето на гърба, огънете краката в колената и ги поставете на масата / дивана с краката си. При здраво бебе, коленете ще бъдат на едно и също ниво, ако едно коляно е ясно по-високо от другото, това означава наличието на съкращаване на крака.
  3. Симптом на Erlacher. Лекарите му определят, като приведат изправения крак на новороденото към другия крак, след това се опитайте да накарате крайника да се изследва за другия (сгънете краката на кръст). При здрави новородени краката се пресичат в средната или долната част на бедрото, с дисплазия на тазобедрената става, това явление се наблюдава в горната трета на бедрото.

В случай на вродено разместване на бедрената кост, изтегленият крак ще бъде наблюдаван (неестествено). Това се определя, когато новороденото лежи на гърба с изправен крак в ставите и коленните стави.

Симптоми на тазобедрена дисплазия при деца на възраст над 12 месеца

За да се установи това заболяване при деца над 1 година много лесно - характерна черта на разстройство походка: дете куца на един крак, ако дисплазия на тазобедрената става се развива от една страна, или "патица" походка, в случай на развитие на болестта и от двете страни.

Освен това, формата ще бъдат маркирани с малки седалищните мускули от засегнатата страна, както и ако натиска върху петата кост, на мобилността ще се вижда от подножието на бедрената кост (на детето в този случай е да лежи по гръб с крака направо).

Методи за лечение на дисплазия на TBS

Веднага след като се диагностицира диагнозата на тазобедрена дисплазия, незабавно трябва да започнете лечението - това ще бъде гаранция за възстановяване.

През първия месец след раждането лекарите назначават широк замах на детето. Това се прави по следния начин: нормални памучни пелени гънки правоъгълник с ширина от 15 см (приблизително разрешено + - 2 cm), поставен между краката му на детето, са сгънати в коленете и раздалечени от 60-80 градуса. Краищата на пелена достигат до коленете, превръзките се фиксират върху раменете на бебето.

Обърнете внимание: новороденото достатъчно бързо се свиква за този вид промяна, не действа и спокойно прехвърля моментите на "опаковане" на краката в желаната позиция. След известно време самият дете започва да поставя краката в правилното положение, преди да се промени, но трябва да имате търпение - в началото ще бъде трудно да се успокои детето.

Wide повиване почти винаги се комбинира с терапевтични упражнения - това е проста: всеки път, когато сменяте пелени или редовен повиване необходимо с бавни темпове да се засадят краката настрани и да ги върне на мястото си. Ефективно ще бъде плуване на стомаха.

Всяка процедура за диагностициране на тазобедрена дисплазия може да бъде предписана само от специалист! Първите няколко пъти медицинската гимнастика се провеждат от медицински работник, а родителите се научават как да направят процедурата правилно.

Ортопедичният лекар (или педиатърът) поддържа динамично наблюдение на състоянието на детето и ако не се наблюдават положителни промени, могат да бъдат предписани специфични ортопедични адаптации. Те включват:

  • Frejka възглавница - тя е направена от пластмасови панталони, които постоянно поддържат бебешки краката в поза "жаба", най-често се предписва на пациенти на възраст от 1 до 9 месеца с задължителна подмяна, тъй като растежът на бебето;
  • Стълбовете на Pavlik са най-удобната адаптация както за детето, така и за родителите му, препоръчително е да носите такова устройство на възраст от 3 седмици до 9 месеца;
  • гуми - като гума с бедрени преподаватели, гума с поплиталически преподаватели, гума за ходене.

Лечението със специфични ортопедични адаптации е насочено към закрепване на бедрените стави на детето в правилната позиция на краката.

Лекарят назначава устройството, когато детето расте и се развива физически:

  • от 1 месец до 6 месеца - препоръчително е да се приложат стремерите на Павлик, в някои случаи, ефективна гума с преподаватели по математика;
  • от 6 до 8 месеца лекарят назначава гума с бедрени учители;
  • на възраст от 8 месеца до 12 месеца, ако в бъдеще детето може да ходи, детето трябва да носи изходящата гума за ходене.

Специални ортопедични адаптации трябва да се носят ежедневно, така че родителите винаги са загрижени за грижата на детето в това положение. За да улесните собствената си работа, помнете следните правила:

  1. По време на смяната на пелената не можете да вдигнете бебето до краката - трябва да сложите ръката си под бедрата и леко да ги повдигнете.
  2. За да смените салфетката, няма нужда да сваляте ортопедичното устройство - това е достатъчно, за да освободите връзките на раменете.
  3. Отгоре на гумите / стремените можете да носите костюми, рокли, жилетки и всякакви дрехи.
  4. Ако Вашият лекар е предписал носенето на гуми, а след това се пригответе за редки бебе къпане: 3 пъти на ден, родителите трябва да инспектират кожата на бебето под ремъците и жартиери, за да се избегне дразнене на кожата, обрив от пелени. Вместо да се къпете, можете да използвате редовно избърсване с парцали, напоени с топла вода. Ако е необходимо, измийте напълно детето, можете да разкопчаете една каишка, но дръжте крака в желаната позиция по време на хигиенната процедура, след което измийте еднакво втората страна на багажника.
  5. Непрекъснато наблюдавайте състоянието на самата гума - не трябва да е мокро и под колана / лентата не трябва да се получава талк на прах, бебешки прах или крем, тъй като това може да предизвика дразнене на кожата.

Моля, обърнете внимание: по време на майката на кърменето трябва да се погрижи за това, че краката му не бяха намалени бедрата един до друг, ако процесът се извършва без специфични ортопедични апарати.

Продължителността на носенето на такива поддържащи устройства е доста дълга, така че родителите трябва да имат търпение, да са готови за настроения и прекомерна тревожност на бебето и в никакъв случай да не бъдат затрупани! Опцията "нека детето почива от тези ужасни гуми" и "нищо страшно в рамките на 30-60 минути няма да се случи" може да доведе до увреждане в бъдеще.

Като обръща внимание на динамиката на разглежданата болест, виждайки резултатите от носенето на специфични ортопедични адаптации, лекарят може да предпише терапевтична гимнастика и масаж.

В никакъв случай не може самостоятелно да извършва такива процедури - може значително да влоши здравето на бебето. Само специалист, който внимателно наблюдава малкия пациент, може да даде някои препоръки.

Терапевтични упражнения за дисплазия на тазобедрените стави

Ако се предписва такава процедура, родителите на детето с диагноза дисплазия на тазобедрената става трябва да присъстват на няколко сесии с физиотерапевта - специалистът ще покаже как да прави упражненията правилно, ще даде специален график на часовете. Общото описание на упражненията е:

  1. Детето лежи на гърба, родителите повдигат краката на бебето една по една, като огъват коляното и тазобедрените стави.
  2. Бебето остава легнало на гърба си, а родителят се навежда в краката на ставите и тазобедрените стави, без да ги повдига над повърхността. След това трябва да разредете краката на бебето умерено, като осигурите минимално натоварване, както и да правите ротационни движения на бедрата.
  3. В подобно начално положение краката на бебето, огънати на коленете и тазобедрените стави, се разширяват максимално настрани, опитвайки се да приближат към повърхността на масата с коленете.

Моля, имайте предвид, че всяко от описаните упражнения трябва да се извърши най-малко 8-10 пъти, а в деня на такива "подходи" е необходимо да направите поне 3.

Повече информация за диагнозата дисплазия и упражнения за дисплазия на тазобедрената става при дете, което получавате, като гледате този видеоклип:

Масаж за новородени с дисплазия на тазобедрените стави

По време на масаж е възможно да се каже следното:

  • Независимо от факта, че за новородени и деца под 12-месечна възраст се провежда в пестелив режим, ползата от тях е огромна - разглежданото заболяване е доста реално лек;
  • ако правите препоръчваните упражнения с честотата, предписана от специалист, първите резултати могат да бъдат забелязани след един месец от това лечение;
  • сам по себе си е малко вероятно да има положително въздействие върху здравето на детето - важно е да се проведе сложна терапия.

Правилата на масажа за дисплазия на бедрените форми ще бъдат съобщени от лекаря и физиотерапевтът ще покаже и ще научи родителите да изпълняват правилно всички процедури. Препоръчителен набор от масажни упражнения:

  1. Детето лежи на гърба, родителят удря краката си, бедрата, коленете, ръцете и стомаха. Тогава детето трябва да бъде обърнато на стомаха и просто също меки удари, за да затопли цялото тяло. Не забравяйте да "работите" и във вътрешността на краката, особено бедрата - за лесен достъп до тези места просто трябва да изтласкате краката на бебето.
  2. Детето лежи на стомаха му, а родителят удари / изтрива долната част на гърба, леко се придвижва към хълбоците, накрая извършваме меки титрувания на мускулите на глутея.
  3. Обръщаме детето обратно и започваме да работим върху мускулите на бедрата - удряме краката, разклащаме се, внимателно притискаме. В никакъв случай не трябва да правите никакви усилия за извършване на тази част от масажа - мускулите на бедрото могат да бъдат рязко намалени (спазмодични), което ще предизвика силна болка. След смилане и релаксация на мускулите може да започне да се свиване / екстензия крака в коляното и тазобедрените стави, но само до степента, които са били маркирани с ортопед.
  4. Завъртане на бедрата навътре - родителят трябва да фиксира бедрената кост с ръка, а вторият - да захване коляното и да завърти бедрото от вътрешната страна с лек натиск. После работете върху другата тазобедрена става.

След масажа, трябва да дадете на детето почивка - го изпийте, без да разтривате тялото.

Моля, обърнете внимание: масажът се извършва веднъж дневно, всяко упражнение трябва да се извърши най-малко 10 пъти. Прекъсванията в курса по масаж са невъзможни - това е изпълнено със спиране на положителната динамика. Продължителността на масажа се определя от лекаря.

По време на медицинската гимнастика и масаж е важно да се разбере, че физиотерапевтичните процедури - парафинови вани, електрофореза с употребата на лекарства, които включват калций и фосфор, също ще бъдат ефективни.

Ако диагнозата на дисплазия се извършва късно или по-горе терапевтични методи не дават положителен резултат, тогава лекари предписват дългосрочно поетапно мазилка. В особено тежки случаи е препоръчително да се проведе хирургично лечение. Но такива решения се вземат изключително на индивидуална основа, след внимателно изследване на пациента и дългосрочно наблюдение на прогресията на заболяването.

В случай на тежки форми на дисплазия на тазобедрените стави, нарушенията в работата на този апарат са за цял живот, дори ако диагнозата и лечението са били извършени своевременно.

Период на възстановяване

Дори ако лечението е успешно, детето с диагноза тазобедрена дисплазия остава на диспансера с ортопедичен лекар за дълъг период от време - в някои случаи, докато растежът престане напълно. Експертите препоръчват извършването на контролно рентгеново изследване на тазобедрените стави на всеки 2 години. Детето е подложено на ограничения на физическата активност, препоръчва се посещение на специални ортопедични групи в предучилищни и училищни институции.

Дисплазията на тазобедрените стави е доста сложно заболяване, много родители буквално паникят, когато чуват такава присъда от лекарите. Но няма причина за истерия - съвременната медицина напълно се справя с патологията, започна навременното лечение и търпението на родителите прави прогнозите доста благоприятни.

Изчерпателна информация за симптомите на дисплазия на тазобедрената става, методи за диагностика и лечение на дисплазия на тазобедрените стави при деца - видео преглед на педиатър, д-р Комаровски:

Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

14,265 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

(90 гласа, средно: 4.86 от 5) Зареждане.

Хип дисплазия при новородени

Дисплазия (или вродено разстройство) на тазобедрените стави при новородени е често срещано явление. Изключителната степен на патология е вродено разместване на тазобедрената става. Ако не разпознаете болестта навреме и не предприемете никакви мерки, това може да доведе до "патица" разходка в бъдеще.

симптоми

Хип дисплазия при новородени, чиито симптоми могат да бъдат различни, и често са свързани с нарушаване на естествената форма на това разделение, което може да причини увреждания на двигателните умения на движенията на краката на детето, изисква цял набор от диагностични и лечебни мерки. За да се предотврати най-напредналите стадии на болестта, е необходимо през първите години от живота на детето да направи изчерпателен преглед, включително ултразвук на проблемните зони. Препоръчително е след бременност да се обърнете към опитен квалифициран специалист, който ще извършва диагностика и ще бъде постоянен лекар. Болести като дисплазия на тазобедрената става при новородени, чиито снимки се подаде след прегледа често се разглежда от следните методи:

  • Прилагането на носенето на специални ортопедични устройства, като възглавница Frejka, които се носят на водач функция, която ви позволява да настроите развитието на тазобедрената става;
  • Ръчни техники, които предполагат използването на такова имущество като движеща се и незавършваща детска двигателна система с цел насочване на нейното развитие;
  • Медицински и физически техники, които ви позволяват да насочите костите на ставата в правилната посока, като насочите товара към тялото на бебето.

Хип дисплазия при новородени, чиито последици представлява огромен комплекс от повторение се свързва с тежки и slozhnoizlechimymi заболявания, които ограничават двигателна активност на човека трябва да доведе до наличие на достатъчно количество внимание, както от родителите и от лекари.

причини

Причините за дисплазия при новородени не са проучени достатъчно подробно. Ето защо, дори и при видима безопасна бременност и отлично здраве на бебето, като сте подозирали нещо нередно, трябва да го покажете на ортопеда. Като цяло специалистите идентифицирали четири основни причини:

  • нарушаване на образуването на тъкани. Преди това честотата на такива лезии е 2-3%. Но сега, поради влошаващата се екологична ситуация, делът им се е увеличил до 12%. Болестта, която се появява поради тази причина, е много трудна за лечение;
  • генетично обосновани фактори. Те имат около 25-30% от общия брой заболявания. Предаването на патологичния ген се извършва директно по линията на майката;
  • недостатъчно развитие на гръбначния мозък. Той също се проявява в болки в гърба и разстройства в мозъка. По тази причина често се диагностицира дисплазия на тазобедрената става при новородени;
  • хормонални нарушения. Женският хормон прогестерон, произведен в огромни количества през последните седмици на бременността, провокира разхлабване на лигаментния апарат. Заболяването, възникнало в резултат на това, е приблизително 30-40% от общия брой на всички случаи.

В съответствие с причините за това отклонение от нормата се идентифицират няколко рискови фактора. На първо място, това са неблагоприятни условия за хода на първите седмици на вътрематочно съзряване. Те включват интоксикация (включително изразена ранна токсикоза), прехвърлени вирусни инфекции, живеещи в екологично неблагоприятна зона, последици от йонизираща радиация.

доказателства

Вродената дислокация се определя при раждането, в други случаи диагнозата се установява 3-4 месеца след раждането. Всеки родител обаче е в състояние самостоятелно да проведе тест за наличието / отсъствието на дисплазия.

Обърнете бебето по корем и сравни местоположението на гънките на краката, като правило, те трябва да са симетрични, но понякога асиметрията не е знак за дисплазия, така че обърнете внимание на други симптоми. Поставете бебето на гърба си и визуално сравнете дължината на краката. Поставете ръце на коленете на бебето и разстелете краката, когато се движите, не трябва да има чупливо щракване. Вземете бедрата на детето на свой ред от една страна на друга, движението не трябва да го причинява дискомфорт. Поставете детето на гърба, огънете краката в скута под прав ъгъл и се разстилайте настрани, докато не изпитвате никакво напрежение или ограничение.

В по-напреднала възраст дисплазия може да бъде инсталиран върху проблемите по време на разходката - Вашето дете е патица разходка, изразена изкривяване на гръбначния стълб в областта на кръста, има навика да ходи на пръсти, със сериозни усложнения пръсти превръщат в или завинтени инча Изброените симптоми не винаги се проявяват по сложен начин. Но ако вашето бебе съществува, поне един от признаците на дисплазия, то незабавно трябва да бъде показано на ортопеда.

Дете с тазобедрена дисплазия се нуждае от специални грижи. Необходимо е да се спазват правилата за седене, опаковане, носещи специални стремени, за да се спазват характеристиките на транспорта и храненето. Справянето с дисплазия може да бъде без последствия, най-важното - бъдете търпеливи и не забравяйте да минете през целия набор от процедури, предписани от лекар.

Видът и продължителността на лечението зависи от възрастта и здравословното състояние на детето, както и от тежестта на самата патология. При лесен стадий на заболяването могат да се използват електрофореза, парафинови вани, морски бани, калциеви препарати, масаж, гимнастика.

В ранните етапи новородените бебета са подпомогнати от широк кръг, как да го направите правилно, казва лекуващият лекар. С тази диагноза децата под една година се съветват да не стоят на краката си. Забранено е използването на джъмпери и пешеходци. Възможно е да използвате превключвател, който фиксира краката в разредено положение и изисква постоянно носене, можете да отстраните гумата само по време на къпане. При пренебрегвани случаи гумата е износена до 10-12 месеца. Ако след три месеца след носенето на гумата няма подобрение, трябва да използвате различен метод.

Когато сублуксациите използват възглавницата на Freik, която също се носи постоянно от 1 до 9 месеца. За по-големи деца, ортопедистите предписват троповете и специалните упражнения на Павлик. Нелекуваното или недостатъчно диагностицирано вродено разместване на ставата може да доведе до сериозни последствия. След една година детето с едностранна дислокация се наблюдава накуцване, наклонен таз, умерена атрофия на долните крайници. При двустранно разместване се развива походка на патица, възпаление на тазобедрената става и долната част на гърба, влошаване на тазовите функции и атрофия на мускулите на краката.

лечение

За да бъде лечението на дисплазията при новородените най-успешно, то трябва да започне възможно най-рано.

  • Най-вероятно лекарят ще предпише някои от ортопедичните средства, които поддържат краката си широко разредени.
  • През първите два месеца, ако детето е изложено на риск или има съмнение за дисплазия, лечението и превантивните мерки са достатъчни. Те включват повдигането на краката в различни посоки. За тази цел е подходящ и широк метод за подгряване или възглавница Freika, както и специална гимнастика и масаж.
  • За панталони за лекари Becker, ствола Pavlik и гуми Vilensky или Volkov, изработени от еластични материали. Не използвайте твърди гуми. Особено тежки случаи изискват едноетапно коригиране на изместването и носенето на коаксиалната превръзка. В случай на безполезност на всички тези методи се извършва хирургическа интервенция.

За да може тазобедрената дисплазия при новородените да има шанс за елиминиране, скобите на Павлик се смятат за един от най-добрите методи за справяне с нея. Преди изобретяването на стремена Чехия ортопедични употреба прилепнала, което доведе до усложнения в една трета от децата, които са на лечение. За повече от половин век стремена Pavlik премина някои подобрения и днес те са както следва: гръдна превръзка оборудван с презрамки, които са свързани с ремъци зад коляното, както и превързочни материали, които са разположени на глезена.

Широкото затваряне се препоръчва за деца в риск, новородени с незрели стави и тези, за които не може да се проведе пълно лечение. Методът се използва и за превантивни цели. Две памперси се поставят с медните крака на бебето и краката са фиксирани на трето място.

Масажът и терапевтичната гимнастика са насочени към укрепване на мускулите. LFK може да се използва по време на лечението. Ортопедът обяснява характеристиките си на всеки етап, както и след отстраняването на ортопедичния продукт.

Ако бебето има дисплазия в сериозна форма, тогава ще е необходимо да опитате метода за коригиране на бедрото и последващото нанасяне на коксовата лента (гипс). Първият случай на излекуване по този метод е описан още в края на 19 век. Затвореното направление може да се проведе на дете, не по-малко от 2 години и не по-старо от 5 години. До 2 години трибуните или гумите на Павлик се считат за ефективни. Освен това в гласовете детето ще трябва да остане около шест месеца, така че вече трябва да се научи как да се държи внимателно. След 5 години изместването на разместването по затворения метод е почти невъзможно, затова трябва да приложим отворена корекция. От правилото има изключения и понякога този метод се използва за година и половина деца.

диагностика

Неонатологът изследва новороденото в болницата, което позволява диагностициране на възможни вродени заболявания, особено разместване на тазобедрената става. Това е особено в случаите, когато има усложнения при жената по време на бременност.

Най-очевидният признак на дисплазия е асиметрията на кожните гънки в бебето на хълбоците или в областта на слабините. В някои случаи има повече гънки на засегнатия крайник, които са по-високи. Но не разчитайте на този метод за диагностициране, защото всяко абсолютно здраво дете може да посрещне такава асиметрия. Освен това, при двустранно изместване и сублуксация, гънките са абсолютно симетрични.

Следващият начин е да огънете заоблените крака на детето отстрани. При дислокация или подуване на единия или на двата тазобедрени стави, ще бъде трудно да се разпространят краката. Краката на здраво дете без проблеми се отглеждат отстрани и дори могат да докоснат повърхността, върху която лежат.

Синдромът на щракване се счита за най-надеждният метод за определяне на вродена дисплазия при бебе. Извършване на тази диагноза може да бъде само специалист, тъй като тя се състои в огъване и unbending краката на детето под определен ъгъл. По време на изпълнението на тези манипулации, характеристиката на щракване на ставата служи за насочване на бедрената кост в ацетабулума. За ранна диагностика на дисплазия при новороденото този метод се счита за най-ефективен.

Ако родителите искат самостоятелно да тестват бебето си за дисплазия, те трябва само да сравнят дължината на краката му. При изместване един крак ще бъде много по-дълъг от другия. Наличието на дислокация също е показано от различната височина на коленете. За да се извърши тази диагноза, е необходимо да се постави бебето, да се огънат краката в коленете и да се поставят техните ходила върху равната повърхност, на която лежи. Всяко хрускане или кликване върху ставите на детето им също трябва да предупреждават внимателните родители.

Ако има съмнение за дисплазия, лекарят може да предпише ултразвук за детето. Родителите не трябва да го изоставят, тъй като данните му позволяват да направите точна диагноза или да се уверите, че всичко е нормално за детето. Особено този метод на диагностика е абсолютно безболезнен и безвредни за бебето.

предотвратяване

За нормалното развитие на тазобедрените стави на новороденото, повечето водещи експерти съветват да се използва широко плъзгане или изобщо да не се забива бебето.

Забравете за популярния здраво пелени, когато краката на бебето внимателно се оправям и дърпа най-стегнати памперси.

Намирането на новородено син или дъщеря признаци на дисплазия, не е нужно да се паникьосвайте или трескаво да започнат да му направят някои упражнения независими размножаване крака, той може само да нараняват. Наложително е да се покаже на детето към специалисти и тихо започне предписаните лекарства, а след това най-много една година бебето ще бъде нормално и безгрижно веселие, а родителите скоро ще забравят за минали преживявания.

упражнения

За постигането на положителна динамика в лечението са необходими няколко курса по масаж и гимнастика. Родителите обаче могат сами да направят процедури за укрепване на светлината.

Упражнения за тазобедрена дисплазия при новородени:

  • да се извърши лек масаж в областта на ставите (потупване, леко триене);
  • огънете краката на детето в колянната става под прав ъгъл, натиснете срещу стомаха;
  • да се размножават бедрата с леки кръгови движения за 5-10 минути;
  • извършват упражнението "велосипед"
  • завършете с леко потупване.
  • По-добре е да провеждате гимнастика два пъти на ден.

Родителите трябва да знаят, че само навременното лечение може да предотврати появата на сериозни усложнения, които понякога водят до увреждане. При възрастното състояние може да се развие коксартроза (разрушаване на ставите).

гимнастика

За да се отпуснете на тазобедрените adductors, можете да направите акупресура докато отклоняване на крак: подложката на средния пръст или индекса трябва да натиснете леко в областта на бедрото, а след това да вземе бебето огънат крак навън, съчетавайки това движение с лек чрез разклащане. Можете да прилагате вибриращ масаж на вътрешните повърхности на бедрата: люлеенето на таза на детето, лежащо върху опората, в тежест.

  • Началната позиция лежи на гърба. Извършва се общ гладък масаж на ръцете, краката, корема.
  • Началната позиция лежи върху стомаха. Бебето се поставя върху корема разрежда с крака и се провежда масаж постеро-външната повърхности на краката: гали, триене, разпределяне алтернативно извити крака на бебе в страна (както в обхождане) с таза фиксиране. Следва ходенето на гърба и лумбалния участък. Държани масаж лумбалната област (гали и смилане), задните части (гали, триене, което позволява приеми - изтръпване, tapotement пръстите), бедрото (кръгова гали, триене) и постеро-външната повърхност на краката. Тогава следва изтеглянето на огънати крака отстрани (както при обхождане) и "кръстосване".
  • Началната позиция лежи на гърба. Трябва да се направи масаж предшестващата-външната повърхност на краката: гали, триене, в комбинация с техники за релаксация в резултат на бедрените мускули - крак къдри бебе в коляното и тазобедрените стави и меки бедрата размножаване. Разпространяването на бедрата, не поставяйте никакви резки движения, така че да не причини болка с рефлекс контракция на мускулите на бедрата и причиняване на отрицателна реакция при масажа на бебе. След това е въртенето на хип вътре: от една страна трябва да фиксират на тазобедрената става, и дланта на другата си ръка нежно да прегърне бебето коляното, леко натискане то постепенно произвеждат хип въртене около оста си вътре (това упражнение се постига чрез мека бедрената налягане главата на ацетабулума). След това се извършва масаж на краката: триене, месене. След това трябва да извършите рефлексни упражнения за краката. За функция подкрепа обучение спре, препоръчани в детето да лежи по корем и обратно с топката, подкрепата за краката е създадена от ръка или топка упражнения. Процедурата завършва с масаж на гръдния кош.

Хип дисплазия при новородени: признаци, диагноза, лечение

Дисплазия (или вродено разстройство) на тазобедрените стави при новородени е често срещано явление. Изключителната степен на патология е вродено разместване на тазобедрената става. Ако не разпознаете болестта навреме и не предприемете никакви мерки, това може да доведе до "патица" разходка в бъдеще.

Провеждането на ултразвук на тазобедрените стави е необходимо, ако ортопедът е открил признаци на дисплазия при новороденото. Само според резултатите от ултразвуковата диагноза може да се твърди за наличието или отсъствието на тази патология.

Има мнение, че погрешното ставане на ставите става дори в ранните етапи на бременността. Причините могат да бъдат: неблагоприятна наследственост, инфекциозни заболявания на майката, раждане на бебето и други.

Чрез следните признаци е възможно да се определи наличието на дисплазия при новородено:

  1. Засегнатите стави забавят отстраняването на пасивното бедро на нивото на хоризонталната повърхност на детето, лежащо на гърба. С течение на времето ограничаването на оловото се увеличава.
  2. Гънките на бедрата и бедрата не са симетрични. Само тази функция не показва наличието на болестта, така че трябва да обърнете внимание на други показатели.
  3. Когато огънете краката на детето, има характерно "кликване" в ставата.
  4. В някои случаи краката на новороденото могат да бъдат с различни дължини.

Ултразвукова диагноза на тазобедрените стави

През първата половина на живота, ултразвукът е най-безопасният, най-точен и надежден метод за определяне на дисплазия, както и за предварително инвазия и изместване на тазобедрената става. Ако не диагностицирате дисплазия в ранните етапи, тогава болестта ще се прояви в погрешна ходене: детето ще ходи на пръстите на ръцете, ще се люлее от една страна на друга и също ще страда от изкривяване на гръбначния стълб. Сериозните разстройства ще изискват дори хирургическа интервенция, по-специално операция за замяна на тазобедрената става. Ето защо е много важно диагностиката да се извършва в ранна възраст. Ултразвукът помага да се диагностицира дисплазия от първите дни от живота - в резултат на това лечението ще се проведе по време на образуването на ставата. Напротив, рентгеновата диагностика изисква осификация в главата на бедрената кост, която е възможна само от три-месечна възраст. В тази връзка е за предпочитане да се провеждат изследвания на тази патология с помощта на ултразвук.

За диагностицирането на тазобедрена дисплазия се използват три метода:

  1. Ортопедистът прави заключението на базата на клинични изследвания. При този подход приблизително 25% от всички случаи остават неразпознати.
  2. Вторият подход е посоката на ултразвука при бебета, които имат признаци на дисплазия след клиничен преглед или има риск от заболяване поради наследственост, преждевременно раждане на майката и т.н.
  3. Третият метод (използван в Западна Европа) е безпроблемното провеждане на ултразвуково изследване за всички новородени.

Най-оптималният е все още вторият подход при диагностицирането на деца, които са в рисковата зона.

Положителни аспекти на диагностиката с ултразвук

Първо, ултразвукът е безвреден и може да се извърши няколко пъти, ако е необходимо. На второ място, такава диагностика е безопасна на ранен етап, за разлика от рентгеновото изследване. Трето, проучването с ултразвук дава надеждни резултати. Освен това не са необходими големи материални разходи за извършването му.

Помислете как се извършва ултразвукът на тазобедрените стави при кърмачетата. Първият лекар, който прилага тази техника през 1980 г., е австрийският Reinhard Graf. Към днешна дата почти цялото ултразвуково оборудване е оборудвано със софтуер за ултразвук на тазобедрените стави по метода на Earl. Методът е, че връзката се премахва в строго коронарна равнина, след това програмата създава линии и ъгли. Има базова линия, ъгъл алфа (костите), както и ъгълът бета (хрущял), който стойности даде пълна картина на болестта. Има класификация, при която могат да се диагностицират индикаторите на ъглите алфа и бета. По време на диагностиката детето не трябва да се движи. Ето защо, подготвяйки новородено за ултразвук, трябва да се погрижите за спокойствието му. Едно дете не трябва да бъде гладен, той не трябва да се притеснява алергии, настинки, болки в корема, и други подобни. Изградените линии и ъгли се прехвърлят върху изображението, което заедно със заключението е резултат от диагнозата.

Възможни неточности при ултразвуковата диагноза

Има периоди, когато провеждането на ултразвук, използвайки метода на Ърл, не дава точни показатели. След два месеца се наблюдава осификация на главата на бедрената кост, което води до невъзможност за диагностициране. Сянката от ядрото на осификация затваря образа на ръба на илиума. Това причинява погрешна конструкция на ъгъла.

Съществуват и възможни грешки в ултразвуката на тазобедрените стави. Ако равнината на диагноза не е избрана правилно, размерите на ъглите на алфа и бета са изкривени. Тази грешка се коригира чрез изчертаване на желаната равнина. Възможно е да има неточности, ако прогнозите, които ограничават костния покрив, ръба на илюума и хрущялната тъкан, не се извършват правилно. Такива грешки се коригират директно в картината без провеждане на второ проучване.

Лечение на тазобедрена дисплазия при новородени

Всяко новородено се изисква да се подложи на преглед с ортопед възможно най-скоро. В никакъв случай не трябва да е възможно упражняване на вертикални натоварвания върху краката на бебето, ако са потвърдени подозрения за дисплазия на тазобедрените стави. Необходимо е краката на новороденото да се фиксират в разредено положение - това се постига чрез широкото заплитане на детето. Също така са необходими специални физически упражнения и масаж, които могат да се извършват както в поликлиника, така и у дома. Важно е правилно да носите детето в ръцете си: новороденото не трябва да се държи под бедрата, по-добре е да го държите на гърба, като го държите на себе си.

За лечение на дисплазия се използват и така наречените гуми. Те ви позволяват да фиксирате краката на бебето в развъдната позиция. Недопустимо е да се използват твърди структури за новородени. Бебетата са подходящи за меки гуми и ствола на Павлик, които също фиксират бедрата в желаната позиция. Такива устройства трябва да се носят постоянно и да се отстраняват само за кратко време. Лечението може да се комбинира с физиотерапия, която ви позволява да отпуснете мускулите, които затрудняват развитието на бедрата: за това се прилагат парафин в областта на ставата. Най-добре е фиксирането на краката на бебето да се комбинира със свободата на движение, както и с физическите упражнения. Във всички случаи лекарят назначава лечението и родителите са длъжни да се придържат към препоръките му.