Как да разпознаете ревматизъм?

Какво е ревматизъм?
Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан. Развива се след стрептококова инфекция. Ревматизмът не принадлежи към масова болест, но въпреки това представлява сериозен проблем, тъй като е свързан с образуването на сърдечни заболявания и развитието на увреждания.

Причини за ревматизъм
Болестта се развива поради стрептококова инфекция. Основно след ангина, синузит, отит и цервикален лимфаденит. Развитието на болестта води до недостатъчно или неправилно лечение на тези заболявания. Ревматизмът се развива при около 1% от хората, които са имали заболявания, причинени от стрептококова инфекция.

Как се проявява ревматизъм?
Ревматизмът се усеща около две седмици след стрептококова инфекция. Пациентът повишава температурата, има слабост, има оток и болка в ставите, ограничавайки движението. Възможно е да се появят задух, подкожни възли в ставите и гръбначния стълб.

Кога трябва да видя лекар?
"Всяка болка в ставите не е норма. Когато човек има нещо боли след необичайно физическо натоварване, необичайно за ставите и мускулите, такива болки преминават независимо през определен период от време. Но когато болките възникват без видима причина и имат стабилен характер, е време да се види лекар, - казва вертерологът Ай Гура

Видове ревматизъм
Rheumatism отличава от степента на възпалителната активност на тъкани: · първа степен Слаба проява на болка е засегната или сърцето или ставите · степен II: треска, малки признаци на артрит и кардит (без оток); · III степен: светли общи и локални симптоми, повишена температура, болка, подуване, възпаление на ставите и сърцето на всички черупките, възпаление на други органи черупки.

Основни ревматични заболявания
Броят на ревматични заболявания включва повече от 200 диагнози, включително лупус еритематозус, склеродерма, миозит, бурсит, тендинит, васкулит, инфекциозен артрит, анкилозиращ спондилит, остеопороза, заболявания на меките тъкани. Тези заболявания се обединяват от факта, че те засягат предимно съединителните тъкани.

диагностика
Ако подозирате, че ревматизъм назначи общи и биохимични изследвания на кръвта, както и серология. Резултатите от теста показват, увеличаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите идентифицирани титри antistreptococcal антитела, С-реактивен протеин, повишен фибриноген. Електрокардиография и ехокардиография помощ за идентифициране на нарушения на сърцето.

лечение
Тъй като ревматизмът причинява стрептококова инфекция, основното лечение е насочено към елиминирането му, за това се използват антибиотици. За отстраняване на възпаление - нестероидни средства. В случай на усложнения се предписват глюкокортикостероиди. Също така допълнително предписани лекарства, които подобряват метаболитните процеси в миокарда. След курса на лечение те започват да предотвратяват пристъпите.

Какъв е рискът от ревматизъм?
Ревматизмът може да предизвика развитие на сърдечни дефекти и вследствие на това циркулаторна недостатъчност. По-рядко ревматизмът може да предизвика хорея (неконтролирани движения), най-вече това се случва при момичета и бременни жени. Хореята е признак на ревматично увреждане на нервната система.

Предотвратяване на ревматизъм
За се препоръчват за профилактика на ревматизъм възстановителни дейности: физически упражнения и спорт, за обработка на вода, спазване режим, храненето, чист въздух, избягване на вредни навици, избягвайте контакт с болен стрептококовата инфекция така, навременното и правилно лечение на стрептококови инфекции. Също така, кариесът и периодонтитът трябва да се лекуват своевременно.

Диагностика и анализ на кръвта за ревматизъм на ставите

Ревматизмът е форма на възпалително заболяване, което действа върху човешкото тяло със стрептококи (В-хемолитична група А). Проявлението на заболяване може да има различна степен на тежест. За точна диагноза трябва да направите тест и да получите тестове за ревматизъм.

Симптомите и диагнозата на заболяването

За стрептококи човешкото тяло не се адаптира. Той произвежда вещества (макрофаги), които яростно се борят с вредния вирус. Сърдечно-съдовата система и двигателната система натрупват тези вещества в големи количества. Проверката на кръвта за ревматични тестове ви позволява бързо да идентифицирате вируса.

Симптомите на болестта могат да бъдат изразени по различни начини. Развитието на заболяването често се свързва с предишна инфекция на назофаринкса, провокирана от стрептококи. Ангината, фарингитът понякога причиняват ревматизъм.

Основните симптоми на заболяването са:

  • треска, нисък имунитет;
  • главоболие, умора, импотентност;
  • счупване на ставите (ревматоиден артрит);
  • задух, палпитация, сърдечна болка;
  • пръстеновиден обрив;
  • ревматоидните възли под кожата се появяват в тежка форма;
  • в напреднал стадий - поражение на органите (белите дробове, бъбреците, черния дроб).

Диагностиката на ревматизъм е една от най-трудните задачи в медицинската практика.

Усещания за болка в ставите и гръбначния стълб, болки в гърдите - признаци, характерни за десетки болести в клиничната картина.

За да направи точна диагноза, лекарят се нуждае от различни методи, които помагат да се изследва тялото.

Параметрите на ESR се увеличават, скоростта на седиментация на еритроцитите се увеличава до 20-30 mm / h, броят на левкоцитите се увеличава значително.

Индексите на фибриногена нарастват до 10-12 g / l. Повишаване на нивото на алфа глобулини и намаляване на нивото на гама глобулини.

Увеличаване на анти-стрептококовите антитела. Увеличаване на броя на имуноглобулините, намаляване на броя на Т-лимфоцитите.

Какви тестове трябва да се вземат

Само пълното изследване на тялото ще помогне да се диагностицира и идентифицира етапа на заболяването.

За правилната диагноза лекарят ще се нуждае от лабораторни изследвания. В неактивната форма на болестта показателите за изследване могат да бъдат нормални, което усложнява задачата.

Какви тестове трябва да предприемете за диагностициране на ревматизъм?

  1. Анализът на урината е общ. Това ще помогне да се изключи развитието на гломерулонефрит поради поражение на бъбреците от стафилококи.
  2. Анализ на кръвта общо.
  3. Определение на Le-клетките на кръвта.
  4. Определяне на С-реактивен протеин. Реактивният протеин ще разкрие възпалителен процес в организма.
  5. Определяне на нивото на общия протеин.
  6. Определяне на протеинови фракции.
  7. Определяне на индексите на стрептокиназата.

При диагностицирането на тестовете лекарят взема предвид плътността на течността, броя на червените кръвни клетки, протеините и белите кръвни клетки. Наличието на стрептолизинови антитела се съобщава за възпалителния фокус. Това е резултат от реакцията на тялото на появата на стрептококи. Кръвта за ремонт ще открие непременно последствията от действията на вируса.

Кръвен тест за ревматизъм

За диагностициране на ревматизъм се използват същите методи, както при други заболявания, които засягат съединителната тъкан.

  • Може да бъде открита неутрофилна левкоцитоза. Във фазата на обостряне на заболяването показателите достигат 18000-20000 на 1 mm. мед.
  • При остър полиартрит ROE може да достигне 60-70 мм / час. В случай на заболяване индикаторите за ROE показват степента на обостряне на заболяването.
  • С намаляване на фокуса на възпалението в ставите, количеството на ESR намалява. Но пълното възстановяване не се случи веднага.
  • Активността на RP може да бъде определена от кръвния протеин. Повишава се глобулинът и фибриногена, албуминът намалява с остро развитие на ревматизъм, особено при артрит.
  • Нивото на а2-глобулините се увеличава от 11 до 23%.
  • Увеличаването на гамаглобулините от 19 до 25%.
  • Много висок плазмен фибриноген до 1% вместо 0,5%.
  • Броят на мукопротеините се увеличава два пъти, а в остра форма - три пъти, в сравнение с нормата. Индексите се увеличават със ставни щети.
  • Увеличаване на титъра на антистрептолизин-0 от 200-250 единици до 2000-4000.

Препоръчваме четене:

Обяснение на резултатите

Един експерт може да коментира хемостата и да даде име на всички концепции. Той познава хода на болестта, картината на оплакванията и други изпити. Ето основните показатели:

  1. С-реактивен протеин в здраво състояние е 0. При възпалителния процес максималният е 5 mg / l.
  2. Нормата на CEC във всяка възраст е 30-90 единици / ml.
  3. RF (ревматоиден фактор) при деца под 12 години - 12,5 IU / ml, при възрастни до 50 години - 14 IU / ml.
  4. Антистеролизин при здрави пациенти под 14 години - до 150 единици, при възрастни до 200 единици.
  5. Албумин е дете на възраст до 14 години - 38-54 г / л при възрастни до 60 години - 65-85 г / л, след 60 години - 63-84 г / л.
  6. Кръвен протеин до 15 години - 58-76 г / л, до 60 години - 65-85 г / л, след 60 години - 63-84 г / л.

Често усещане за заболяване, пациентът не бърза в лечебното заведение, а се опитва да се справи сами със симптомите на болестта.

В случай на ревматизъм този подход е неприемлив. Експертът може да установи точна диагноза, а забавянето заплашва сериозни усложнения в здравето. Само кръв тест за ревматизъм на ставите може да помогне за предотвратяване на сериозни последици от заболяването. Един лекар-ревматолог ще направи лечение за потискане на стафилококова инфекция, която стана причина за лошо здраве.

Как да определите ставния ревматизъм: симптоматиката на заболяването

Ревматични заболявания - възпалително заболяване, което може да се развие след поражението на организъм стрептококи група А. Това е главно тонзилит и фарингит. Патологията засяга главно деца на възраст между 5 и 14 години. Как да определите ревматизъм и да предотвратите опасни усложнения?

Ревматична треска

Ревматизмът се нарича автоимунна реакция на остър стрептококов инфекция, която се изразява чрез поражението на първо място е на сърцето, ставите, централната нервна система, кожата. Възможно развитие на сърдечни заболявания в случай на увреждане на сърдечните клапи.

Симптомите на ревматичната треска се появяват в рамките на 1-3 седмици след заболяването. Тя може да се избегне чрез бързо диагностициране на инфекция на гърлото и лечение с антибиотици. Патологията е трудна за идентифициране, тъй като няма тест, който директно показва ревматизъм. Диагнозата се прави въз основа на определени критерии, които отчитат медицинската история на пациента и данните от изследванията.

Високи критерии за симптомите на ревматизъм:

  • полиартрит;
  • кардит;
  • обриви по кожата;
  • подкожни нодули;
  • хорея.

Малките критерии за симптомите на ревматизъм включват:

Наличието на неотдавнашна история на стрептококова инфекция в историята на пациента е допълнително потвърждение на ревматичната треска.

Как можете да определите ревматизма на ставите?

Нека да разгледаме как се разпознават ревматичните стави. Първите признаци на патология включват:

  • забележимо възпаление;
  • подуване;
  • хиперемия.

Ставите обикновено са засегнати от големи - коляното, лакътя, глезена. Възпалителните процеси се появяват в съпровода на треска, има проява на изпотяване, слабост, кървене от носа. Симетрията на лезията е характерна. Симптомите преминават независимо, деформацията на ставата не остава.

Прочетете още:

В заключение, ние отбелязваме, че хипотермия, течения, влажно и студено време, мокри крака могат да стимулират рецидив на ревматични атаки. Симптомите на ревматизъм могат да съвпадат с прояви на други сериозни заболявания. За да се избегнат непоправими последици за здравето на пациента, консултация с лекар е необходима задълбочена медицинска оценка и терапия.

Кръвни тестове за ревматизъм: какво да предадете, декодирането на индикаторите

Мнозина запознати с тази ситуация: един човек, съвсем скоро се чувствах добре, спи добре през нощта и лесно се справиха с всичките си задължения, когато дискомфорт - ставите започват да болят краката, имаше тежест в тялото, и почивка през нощта се превръща в мъчение.

Как да се определи какво се случва в тялото в такива моменти? Как да помогнете в подобна ситуация със себе си или с близкия човек? Често хората, които не знаят диагнозата, отиват в аптеката и купуват неизвестни лекарства. Доказано е, че самолечението почти винаги води до влошаване на благосъстоянието.

Само лекарят може да направи правилната диагноза, но първо ще определи кръвните и уринните изследвания на пациента. С други думи, той ще го насочи към преминаването на лабораторни тестове.

Обща информация за ревматизма на ставите

Ревматизмът засяга човешкото тяло със специална форма на стрептококи (β-хемолитична група А). Човешката имунна система не се използва за тях, така че когато стрептококите навлизат в системи и тъкани, тялото започва да се бори с тях.

Създаден от него, активните вещества макрофаги се опитват да унищожат чужденците и да изтеглят продуктите от живота си. В резултат се получава отхвърляне на засегнатата съединителна тъкан. Но в организъм, който има слаба защита, в допълнение, се извършва самоунищожение на увредената тъкан.

Патологичния процес се развива в сърдечно-съдовата система и кръвта, и страдат ставите, бъбреците, очите, кожата, централната нервна система. Ревматизмът на ставите има свойството да се проявява в активна и неактивна форма.

Причините за заболяването включват недохранване, генетично предразположение и имунен дефицит. Често ревматизмът на ставите се развива поради предадените заболявания:

  • червена треска,
  • фарингит,
  • ангина,
  • възпаление на средното ухо (отит),
  • хроничен тонзилит.

Симптоми на ревматизъм в ставите

За да се предотвратят сериозни усложнения, които могат да причинят ревматизъм във времето, е необходимо болестта да се разпознае в ранен стадий. Тъй като ревматизмът няма ярки симптоми, лекарят може да го диагностицира с точност само когато получава тестове за кръв и урина.

Но все пак съществуват специфични признаци на болестта:

  1. симетрична болка в малките стави;
  2. оток и зачервяване на ставите на коляното и лакътя (ревматичен полиартрит);
  3. тахикардия;
  4. Хорея на Сиденхам (мускулни потрепвания);
  5. скованост на ръцете и краката сутрин.

Rheumatism остра рязко повишена телесна температура (40 ° С), има температура, се увеличава честотата на пулса на пациента, има повишено изпотяване и умора, подути стави. Но понякога симптомите на болестта остават незабелязани: болката е лека, температурата е 37.1-37.5 ° С.

Въпреки факта, че възпалението на сърцето не се проявява, лекарят наблюдава в сърцето на шума и увреждането на клапите му.

Всичко това сигнализира за развитието на ревматизъм на ставите.

Изпит за пациента

За да не допусне грешка в диагнозата, лекарят дава на пациента пълен преглед.

На първо място, необходими са тестове за кръв и урина. Само след внимателно проучване на резултатите от лабораторните тестове лекарят може да предпише адекватно лечение.

Въпреки факта, че в неактивната фаза индикаторите практически не се променят, диагностичните мерки може да показват ревматична треска.

За тази цел са необходими следните проучвания:

  1. Общ анализ на урината и кръвта.
  2. Le-клетъчен анализ според указанията.
  3. Анализ на общия протеин.
  4. Електрокардиография.
  5. Определение на стрептокиназа.
  6. ECHOKG (Доплер-ECHOKG).
  7. Определяне на С-реактивен протеин.
  8. Определяне на протеинови фракции.
  9. Радиография на сърцето.

Необходим е общ кръвен тест за определяне на реактивния протеин в плазмата. Ако това е налице, пациентът има скрит фокус на възпаление. За да се предотврати развитието на гломерулонефрит, причинен от лезия на бъбреците стрептококи, направете анализ на урината.

Тук вниманието на лекаря е насочено към плътността на течността, броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и протеина. Ще помогне диагностицирането на ревматизма за откриване на стрептолизинови антитела. Тези елементи са отговорът на имунитета да влезе в тялото на стрептококи.

Кръв тест за ревматиците ще покаже последиците от активността на стрептококите и вируса. Диагностиката на ревматизъм в самото начало на заболяването с помощта на рентгенови изследвания няма да помогне.

Рентгенография демонстрира същото, което може да се определи с невъоръжено око: подуване на меките тъкани, поява на течност в колянната става, например.

Обърнете внимание! С развитието на ревматоиден артрит с помощта на рентгенови лъчи е лесно да се открие ерозия, характерна за това заболяване. Ако пациентът не получи подходящо лечение, ставите на костите и развитието на анкилоза (неподвижни стави) се наблюдават в ставите.

Ехокардиограмата и кардиограмата ще предоставят информация за увреждането на сърдечния мускул.

След като човек открие симптомите на ревматизъм, той незабавно трябва да се консултира с лекар. Това е необходимо, за да се открие болестта в началната фаза.

Лечение на ревматизъм и превантивни мерки

Известно е, че болестта е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се прекарат огромни сили върху нейното лечение. Следователно, мерки за предотвратяване на ревматизъм и неговите усложнения винаги ще бъдат от значение. Ако болестта не е предотвратена и лекарят не се съмнява в правилността на диагнозата, ревматизмът трябва незабавно да започне борбата.

Ето един набор от мерки, които ще подобрят състоянието на пациента:

  • Втвърдяване на тялото.
  • Укрепване на имунитета.
  • Балансирано хранене.
  • Класове физиотерапия.
  • Активен начин на живот.

Ако ревматизмът е в активната фаза на развитие, пациентът трябва да се съобрази с почивката в леглото. Активната фаза продължава средно 2 седмици. Лекарят ще предпише лекарствена терапия, а в периода на ремисия може да се лекува санаториум и спа. Самостоятелното лечение с ревматизъм е строго противопоказано.

Ревматизъм - какви са причините, признаците, симптомите, лечението и диагнозата

Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан, главно в сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната система. Основната опасност на ревматична треска е, че при липса на подходящо лечение и наблюдение от специалист, може да се развие сериозни патологии, засягащи централната нервна система и нарушава сърдечно-съдовата дейност, която не само може да доведе до влошаване на качеството на живот като цяло, но също така и да получават увреждания и загуба на способност за работа.

Ревматизъм: какво е това?

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, което се локализира, главно в черупката на сърцето. В рисковата група има хора, които имат наследствено предразположение към това заболяване и възраст от 7 до 15 години. Ревматизмът обикновено засяга тийнейджъри и млади хора, по-рядко - възрастни и отслабени пациенти.

Ревматизъм (синоними: ревматична треска, болест на Соколски-Куео) продължава хронично, с тенденция към рецидив, възникват обостряния през пролетта и есента. Делът на ревматичните сърдечни и съдови лезии съставлява до 80% от придобитите сърдечни дефекти.

В ревматичния процес често се включват стави, серумни мембрани, кожа и централната нервна система. Честотата на ревматизъм се повишава от 0,3% до 3%.

Наследственото предразположение към тази болест играе огромна роля. В т. Нар. Ревматични семейства, честотата е три пъти по-висока, отколкото при обикновената популация. Болестта се наследи в полигенен тип.

класификация

Остър ревматизъм

Ревматизмът в острата фаза най-често се проявява при млади хора под 20-годишна възраст. Причиняващият агент е стрептокок. Свързването на заболяването с предишна инфекция на горните дихателни пътища е забавено проявление на симптомите (14-21 дни).

Първоначалните прояви на ревматизъм имат много общо с клиниката на настинки, но след кратък период от време, симптомите на настинка са прояви на кардит, кожни обриви и полиартрит.

Общата продължителност на острата форма на заболяването е от 3 до 6 месеца. Острата форма на ревматизъм може да доведе до развитие на сериозни усложнения. При липса на навременна терапия, ревматичният кардит се разраства в сърдечни заболявания.

Хронична ревматична треска

Хроничната форма на ревматизъм се характеризира с чести рецидиви на заболяването, особено когато тялото е подохладено. Сърцето и ставите са най-често засегнати, с типични болки в тези органи. Продължителността на заболяването може да продължи няколко години.

Ревматизмът се разделя на форми според критерия за засегнатата система или орган:

  • Ревматизъм на сърцето. Загубата на сърцето с първата ревматична атака се наблюдава при 90-95% от всички случаи. Това може да засегне всичките три стени на сърцето - ендокарда, миокарда и перикарда. В 20-25% от случаите, ревматичният кардит води до образуване на сърдечно заболяване. Основната характеристика на сърдечната недостатъчност при ревматизъм при деца и възрастни е крайният недостиг на проявления. Пациентите се оплакват от неприятни усещания в сърцето, диспнея и кашлица след физическо натоварване, болка и нередности в сърцето. Като правило децата мълчат за тези оплаквания, без да им дават сериозно значение. Ето защо поражението на сърцето най-често може да бъде идентифицирано дори с физически и инструментален преглед.
  • Ревматизъм на ставите (ревматичен полиартрит). По-често патологичните промени засягат ставите на улнера, коляното и глезена. При човек с ревматичен полиартрит телесната температура се повишава до 39 градуса, слабостта нараства, могат да възникнат епизоди на епистаксис и потене се увеличава;
  • Белодробна форма. Той се проявява в комплекс с увреждания на ставите и сърцето, но е изключително рядък (около 1-3% от общия брой клинични случаи). Той се развива под формата на плеврит или бронхит;
  • Кожна форма. Тя се проявява като кожни обриви или ревматични възли. Той се среща в не повече от 5% от случаите;
  • Ревматизъм на очите. Тя е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с увреждане на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрение.

Бактериологичните и серологичните изследвания показват, че ревматизмът е специална алергична реакция към инфекция с един от бета хемолитичните стрептококи от група А.

Първи признаци

Откриването на ревматизъм в ранните стадии, особено ако има предразположение към това заболяване, е много важно за ефективността на по-нататъшното му лечение. Обикновено диагнозата се прави, когато има надеждни симптоми, които са показателни за развитието на ревматизъм. Необходимо е да се обърне внимание, както на отделните знаци, така и на тяхната съвкупност.

Знаци, на които трябва да обърнете внимание:

  • В типичните случаи, първите признаци на ревматизъм като треска, признаци на токсичност (умора, слабост, главоболие болка), болки в ставите и други симптоми на заболяването открити 2-3 седмици след тонзилит или фарингит.
  • Един от най-ранните признаци на ревматизъм е болката в ставите, открита в 60-100% от случаите (ревматоиден артрит).
  • Признаците на сърдечна недостатъчност са определени в 70-85% от случаите. Оплаквания със сърдечен характер (болка в сърцето, сърцебиене, диспнея) се наблюдават при тежки сърдечни нарушения.
  • По-често, особено в началото на заболяването, има различни астенични прояви (летаргия, неразположение, умора).

Причини за възникване на

Ревматичните атаки обикновено се предхождат от стрептококова инфекция, причинена от групата А бета-хемолитичен стрептокок:

  • червена треска,
  • възпаление на сливиците,
  • майчината треска,
  • остър отит на средното ухо,
  • фарингит,
  • чаша.

В 97% от пациентите, подложени на стрептококова инфекция, устойчиви имунен отговор се генерира. Другите страни, които не могат да представят доказателство за имунитет, а при повторно заразени с β-хемолитични стрептококи се развива сложна автоимунна възпалителна реакция.

Факторите, допринасящи за възникването и развитието на ревматизъм, са:

  • намален имунитет;
  • пренаселени колективи (интернати, училища, общежития);
  • млада възраст;
  • незадоволителни социални и жизнени условия (храна, подслон);
  • продължителна хипотермия;
  • нежелана семейна история.

Симптоми на ревматизъм при възрастни

Ревматизмът е полисимптоматично заболяване, за което, заедно с общите промени в състоянието, са характерни признаци на привързаност към сърцето, ставите, нервната и дихателната система, както и други органични структури. Най-често заболяването се проявява 1-3 седмици след инфекциозно заболяване, причинено от група А бета-хемолитичен стрептокок.

Пациентът има следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до високи стойности;
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • оток и болки в ставите.

Те са много подобни на обикновена настинка, но са причинени от стрептококова, а не от вирусна инфекция. Характерна разлика е болезнеността и подуването на големите стави на ставите: лакът, глезена, коляното, рамото или китката.

Типичните симптоми на ревматизъм са:

  • висока температура, 38-40 градуса, колебания на които през деня са 1-2 С, повишено потене, студени тръпки, като правило, не;
  • на този фон има мускулна слабост, повишена умора: възпаление на ставите;
  • оток на меките тъкани.

Най-често заболяването се проявява след няколко седмици поради прехвърлените инфекциозни заболявания, например след ангина и фарингит.

При прогресията на ревматизма могат да се появят други специфични симптоми - не винаги, средно са определени в 10% от случаите:

  1. увеличава крехкостта на съдовете - се проявява в редовно назално кървене, което се появява внезапно;
  2. се появяват пръстеновидни изригвания - изглеждат като закръглени, с неравномерни ръбове, малък обрив на розово;
  3. Ревматични възли са оформени - локализирани на места с анатомично местоположение на засегнатите стави, имат появата на подкожни плътни образувания и са абсолютно безболезнени;
  4. засяга коремната кухина - характеризира се с болка в десния хипохондриум, показва необходимостта от незабавно хоспитализиране на пациента.
  5. Засяга сърдечния мускул (миокарда) и вътрешната облицовка на камери на сърцето (ендокардит) - в резултат на това има недостиг на въздух, сърцебиене, аритмия, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност се развива.
  6. Ревматичното възпаление на сърдечната стена (ревматичен кардит) често се появява, постепенно се образуват сърдечни дефекти.
  7. Когато ревматизъм ставите на един или няколко пъти в няколко стави, има внезапна болка. Ставите стават червени, подути и горещи. Най-често се засягат коленните, глезенните, лакътните стави, китките. Понякога се засягат тазобедрената става, раменните стави и малките стави на краката и ръцете.
  8. Едновременно с появата на болка в ставите, температурата на тялото се повишава. Тогава температурата на тялото с ревматизъм на ставите се намалява, а след това отново се издига. Симптомите на ревматизъм обикновено изчезват в рамките на две седмици.

усложнения

Развитието на усложненията на ревматизма е предопределено от тежестта, продължителното и непрекъснато повтарящо се естество на курса. В активната фаза на ревматизъм може да се развие циркулаторна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Ако симптомите на ревматизъм не обръщат подходящо внимание, а не по време на лекаря, това заболяване може да причини следните усложнения:

  • да отидат в хронична форма, чието лечение може да отнеме до няколко години;
  • да развият сърдечни дефекти;
  • причини сърдечна недостатъчност;
  • в резултат на неизправности в сърцето, причиняват смущения в функционирането на кръвоносната система, което от своя страна може да предизвика удари, разширени вени, бъбреци, черен дроб, дихателни пътища, очи и други.
  • с влошаване на всички горепосочени симптоми и заболявания водят до смърт.

диагностика

Инструменталните методи на изследване включват:

  • ЕКГ (на кардиограмата, често се разкриват нарушения на топъл ритъм);
  • Ултразвук на сърцето;
  • Рентгеново изследване (позволява да се определи увеличаването на размера на сърцето, промяната в неговата конфигурация, както и намаляването на контрактилната функция на миокарда);

Лабораторна диагностика на ревматизъм:

  • В общия анализ на кръвта се наблюдава повишаване на ESR, промяна на левкоцитната формула вляво, анемия.
  • МРВ на имуноанализ повишени титри увеличено количество имуноглобулин A, G, М, установена чрез С-реактивен протеин antikardialnye антитела и циркулиращи имунни комплекси.

Лечение на ревматизъм

Лечението на разглежданата болест задължително се извършва под наблюдението на специалист и най-често пациентът се поставя в лечебно заведение. Има редица лекарства, които задължително се предписват на пациентите като част от терапията във връзка с ревматизъм. Те включват:

  • Антибактериални лекарства (пеницилин, последван от преход към бицилин5). В случай на непоносимост към пеницилин, може да се използва еритромицин.
  • Кортикостероидите да проявяват подчертан противовъзпалителен ефект: преднизолон. Тъй като използването на кортикостероиди има ефект върху метаболизма на вода и сол, в допълнение към пациента предписват калиеви препарати (Asparcum, Panangin).
  • нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, кексокам, ремоксикам, диклобер и други;
  • хипосултизиращи лекарства;
  • имуносупресори: азатиоприн, хлорбутин, хлорохин, хидроксихлорохин;
  • глюкокортикостероиди: триамцинолон, преднизолон.
  • Аспирин. С ревматизъм това лекарство помага бързо да облекчи пациента със синдроми на болка в ставите, за да се премахне подпухналостта на ставите.

Лечението с хормони се използва рядко и такива лекарства се предписват само в някои клинични случаи.

Лечението на ревматизъм се извършва съгласно специална схема. Състои се от три етапа:

  1. Етап 1-ва. Терапията се извършва в болнична обстановка с продължителност от 4 до 6 седмици. Първият етап е лечението на болестта в пика на активността.
  2. Етап 2-ро. Този етап е рехабилитационен след интензивна терапия. Предполага лечение в специални санаториуми или курорти.
  3. Третият етап. Този етап е превантивен. Това включва годишна превантивна терапия, регистрация с ревматолог и постоянен мониторинг от лекар.

Остра атака на ревматизъм се лекува в болницата. На пациента е предписано легло за почивка. Лекарствената терапия зависи от клиничните прояви и форми на патологията и включва:

  • глюкокортикоиди,
  • противовъзпалителни лекарства,
  • антибиотици,
  • означава стимулиране на имунния отговор на тялото,
  • седативни дозирани форми.

При сърдечно увреждане се използват сърдечни гликозиди и диуретици.

Прогнозата на ревматизъм зависи от тежестта на лезиите на сърдечните тъкани и ставите (т.е. наличието и мащаба на миокардосклерозата, естеството на поражението на сърдечните клапи). Ако отстраняването на ревматичната атака е започнало навреме, тогава болестта е лесна за лечение и животът на пациента не е застрашен. Най-неблагоприятният ход често е повтарящ се ревматизъм.

Народни средства за защита

Използването на народни средства за ревматизъм е необходимо само след съгласието на лекуващия лекар.

  1. Отвара от аконит. 10 грама аконитен корен, поставете в тенджера и изсипете 500 г вода. Запалете за 2 часа при ниска температура. След това охладете, източете и трийте засегнатите места 3 пъти на ден.
  2. Лимон. Тинктура върху цитрусови плодове стимулира кръвообращението и премахва възпалителните прояви. 2 голям лимон нарязани с кожата, се изсипва в стъклен съд от 0,4 литра водка или разреден алкохол, запушалка, напоена в сенчеста място в продължение на три дни. Използвайте течността външно, за шлайфане, последвано от затопляне с помощта на вълнени платове.
  3. Налейте 10 грама билка жълт кантарион 1 чаша гореща вода, заври 30 минути при ниска температура, охлаждане и напрежение. Вземете ревматизъм за 0.3 чаша 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Не задържайте повече от 3 дни.
  4. Пийте всеки ден за 2-3 чаши бульон от щитови жито. На чаша вода вземете една чаена лъжичка суровина с върха, гответе на слаб огън за 10 минути. Пийте за 6-8 седмици. Предава най-хроничния мускулен ревматизъм.
  5. Въздух за баня. 2 супени лъжици ситно нарязани коренища от айр изсипете 1 литър вряла вода, кипете в продължение на 20 минути, настоявайте за 30 минути и натоварвайте. Ваната (35-36 ° C) трябва да се приема през деня или през нощта с ревматизъм и подагра. Процесът на лечение: 10-12 бани.

предотвратяване

Сред мерките, насочени към предотвратяване на ревматичната треска, са:

  • навременно откриване на стрептококова инфекция, възстановяване на инфекциозния фокус;
  • подобряване на хигиенните, социалните и жизнените условия на работа и живот;
  • втвърдяване;
  • превантивно приемане на антимикробни и противовъзпалителни средства през есенните и пролетните периоди.

Средното предотвратяване на ревматизъм включва следния план за действие:

  1. Ако болестта е активна, тогава винаги трябва да сте под контрола на ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца след началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Задължително условие е справката за консултация с невролога, ОНГ, офталмолог, зъболекар, гинеколог.
  2. Доставянето на плазма за проучването трябва да се извършва 6 пъти годишно, а урината трябва да се вземе до 4 пъти годишно.
  3. Предотвратяването на ревматизъм се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Следвайте ги тримесечно.
  4. Кръвният тест за ревматични тестове се провежда 4 пъти в годината. Ако има затихване на процеса и неговото преминаване към неактивната фаза, тогава ревматичен кардиолог трябва да бъде посетен 2-4 пъти годишно.

Ревматизъм на ставите: симптоми и причини, как да се лекува ревматизъм?

Какво е ревматизъм?

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, което се локализира, главно в черупката на сърцето. В рисковата група има хора, които имат наследствено предразположение към това заболяване и възраст от 7 до 15 години. Ревматизмът обикновено засяга тийнейджъри и млади хора, по-рядко - възрастни и отслабени пациенти.

Ревматичните сърдечни заболявания са една от основните причини за смъртта (в САЩ около 50 000 души умират всяка година от това заболяване). Често тази болест започва през студения сезон, особено в северните ширини. Ревматизмът не се прилага при епидемични заболявания, въпреки че предходната стрептококова инфекция може да бъде под формата на епидемия. По тази причина ревматизмът може да започне незабавно в група хора - например в училища, домове за сираци, болници, военни лагери, бедни семейства и близки условия на живот.

Бактериологичните и серологичните изследвания показват, че ревматизмът е специална алергична реакция към инфекция с един от бета-хемолитичните стрептококи от група А.

През месеца 2,5% от страдащите от стрептококова инфекция започват да страдат от остър ревматизъм. Често такива заболявания като ангина, скарлатина, майчинна треска, остро възпаление на средното ухо и еризипела предшестват развитието на ревматизъм. Тялото не развива имунитет срещу инфекция и в отговор на повторната инфекция започва автоимунна атака.

Етиология на ревматизма

Ревматизмът е сложен патологичен процес на нарушен синтез на съединителната тъкан, засягащ предимно мускулно-скелетната система и сърцето.

Въпреки факта, че в съвременните изследвания и практика ревматизмът се определя по няколко начина, същността на патологичния процес е същата.

В основата на развитието на ревматичната патология са нарушенията на работата на клетките на съединителната тъкан и разрушаването на междуклетъчното вещество. Основната промяна се състои в унищожаването на колагенните влакна, които образуват тъканите на ставите и сърцето. Поради тази причина сърцето страда най-много (главно клапи), съдовете и опорно-двигателния апарат (ставите и хрущялите).

Етиологията на ревматизма днес е представена от три теории:

Комплексна теория. Той се основава на множеството причини за образуването на ревматизъм, включително алергична реакция и бактериално увреждане (организми от рода Streptococci);

Инфекциозна теория. Тя се основава на факта, че основната причина за ревматична треска е стрептококи бактерии;

Бактериална и имунологична теория. Нейната същност се крие във факта, че микроорганизмът е задействащ фактор за болестта, което води до имунна реакция и в резултат до разрушаване на съединителната тъкан.

Комплексна теория

Според сложната теория ревматизмът е полиетологичен процес, който включва няколко аспекта. За разлика от бактериалното-имунологичната теория тук говорим за микроорганизъм, като независима причина, а не като задействащ механизъм.

Тази концепция се основава на идеята за формирането на болестта в резултат на проникването на стрептококова инфекция в тъканите на тялото и разместването на бактериите в сърцето и ставите (те се пренасят с кръвен поток).

Необходимото условие обаче е повторният контакт с патогена, което води до повишаване на чувствителността на организма. В резултат на това тялото става по-малко устойчиво на ефектите от конкретен щам стрептокок, а имунният отговор не е в състояние напълно да потисне развитието на инфекцията.

Концентрацията на антитела обаче е достатъчно висока, за да деструктивно действа върху клетъчните структури и междуклетъчното вещество на самия организъм. Същият ефект се дължи и на веществата, произведени от стрептококи.

Както бактерията, така и антителата оказват негативно влияние върху тялото, предизвиквайки ревматизъм. В подкрепа на теорията, често в изследването на пациенти, предавани от ревматични проби (анализи), се откриват стрептококи.

Инфекциозна теория

Тя идва от единствената причина за болестта - бактериални увреждания. В ревматичната течност, взета от пациенти с плеврална кухина или перикард, се откриват специфични патогенни частици, които служат като потвърждение на теорията.

Бактериална-имунологична теория

Тя дава на имунитета доминиращата роля в механизма на развитие на болестта. Причината е, че в кръвта на пациентите се открива висока концентрация на антитела срещу стрептококи, но тестовете за самия стрептокок също остават положителни. Следователно имунният отговор на организма действа в този случай като разрушителен фактор.

В рамките на тази теория микроорганизмът няма значителен ефект върху хората и е само спусък.

По този начин всички теории сочат към сложната природа на болестта, която се основава на инфекциозни увреждания и имунна реакция.

Причини за ревматизъм

Основните причини за ревматизъм, три:

Отложени стрептококови инфекции (ангина и др.);

Имунна (алергична) реакция;

Отложени болести

Както е посочено, формирането на заболяването засяга само стрептококи (Streptococcus група А бета-хемолитични) и само след повтаряща взаимодействие, което води до намаляване на капацитета на защитата на организма.

Тъй като в групата от микроорганизми има и серологични подгрупи, важно е да се каже, че взаимодействието трябва да се извърши със стрептококи от същата подгрупа. Това обяснява защо ревматизмът се развива не след заболяване, свързано със студена болест.

Рискът от развитие на ревматизъм е по-висок и при един контакт, ако пациентът не получи необходимото лечение. Болестта се превръща в хронична форма и пациентът има бактериален фокус, който може да предизвика ревматизъм и други сериозни усложнения по всяко време.

Алергична реакция

Тежката алергична реакция може да причини както самия стрептокок, така и отделените му вещества (токсини и протеинови ензими). Тъй като патогенът на кръвта се разпространява в цялото тяло, имунният отговор може да бъде системен, но най-вече се проявява със сърце и увреждане на ставите.

Според изследването, бактериите са отговорни за развитието на остър ревматизъм с участие в процеса на ставите (това е класическа форма на заболяването).

Хроничният ревматизъм обаче не е свързан със стрептококова болест, тъй като според резултатите от тестовете не се откриват нито антитела срещу стрептококи, нито за стрептококи. Също така няма ефективност на превантивните мерки срещу повторение на ревматизъм. Тези аргументи говорят в полза на необясним алергичен или автоимунен процес.

генетика

Заболяването не се предава генетично, но от "наследството" отива предразположеност към заболяването. Това се дължи на първо място, сходството на имунната система на родители и деца, както и ревматизъм най-вече имунната болестта, механизма на неговото развитие, както и причините са сходни с други алергични заболявания (болест на Хашимото, астма и др.)

За основната причина за ревматизъм ще кажете на Елена Малишева:

Не забравяйте да гледате видеото до края, за да разберете причината за ревматизъм!

Симптоми на ревматизъм

Ревматизмът не е нито една болест. Често той ", се преплитат" с други патологии, поради причината, че вредните вещества, отделяни от стрептококи, както и антитела щети имунитет много органи и системи, както и всички тези симптоми могат да бъдат третирани като форма на ревматизъм.

Първите симптоми на ревматизъм не позволяват да се диагностицира болестта. Те се появяват след 2-3 седмици след повторно предадена инфекция на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит, тонзилит) със стрептококови лезии. Картината изглежда като пристъп на студ. Симптомите на остър ревматизъм се считат за повишаване на телесната температура понякога до 40 градуса, повишена сърдечна честота, студени тръпки, прекомерно потене, загуба на сила, подути и болезнени стави. На първо място, най-големите и най-активно използвани стави страдат.

Тогава възпалението се разпространява до другите стави, често симетрично. Ставите силно набъбват, зачервяват, чувстват се горещи, чувстват болка при натискане и движение. Обикновено възпалителният процес не води до стабилни промени в ставите. Пулсът е често срещан, аритмичен, гръдна болка, увеличено разширение на сърцето, понякога се чува перикарден шум - това показва сърдечно увреждане.

Чести симптоми на ревматизъм:

Хипертермия. Температурата на тялото се издига до заплашителни белези (38.0-40.0 градуса). Симптомът е свързан с развитието на остър имунен отговор срещу патогени;

Летаргия. Както пациентите описват, тялото става "ватирано", постоянно иска да спи;

Главоболие. Той се локализира в областта на челото.

Специфични симптоми на ревматизъм:

Болка в ставите. Преди всичко, големи стави (коленете, лактите), болезненото дърпане, тъпите и дълги болки са засегнати. Ревматизмът се характеризира с бързото развитие на процеса и с бързото изчезване на възпалението и болката в ставите с възстановяването на техните функции;

Болка зад гръдната кост. Болката в областта на сърцето е тъпа или болка. Симптомът не се появява веднага, а след ден или няколко дни;

Съдови нарушения. Ярост на кръвоносни съдове, кървене от носа и други;

Ангуларни обриви. Появяват се в не повече от 4-10% от всички случаи. Те изглеждат като розов обрив, образувайки кръгла форма с неравномерни ръбове. Не обезпокоява пациента по никакъв начин;

Ревматични възли. Оформени са върху засегнатите стави. Те изглеждат като подкожни образувания от 5 mm до 2-3 cm в диаметър, плътни и неподвижни, но без болка. Те са изключително редки и продължават да продължават около 2 месеца след началото на заболяването.

Специфичните симптоми се появяват само след 1-3 дни. Понякога има симптоми на лезии на коремните кухини (болка в десния хипохондриум и т.н.), което показва тежък ход на заболяването и изисква незабавно хоспитализация).

Ревматизмът при децата настъпва в по-лека форма или хроничен, без особени симптоми. Има общо неразположение, бърз импулс и болка в ставите, като движението на болезненост не се усеща (така наречената "болка на растежа"). Ако няма признаци на сърдечно увреждане, заболяването рядко завършва със смърт, въпреки че при развитието на кардита средната продължителност на живота на болните в бъдеще е значително намалена.

Признаци на ревматизъм

Други признаци на ревматизъм включват:

Второ. Болестта се формира в резултат на развитието на хроничен храст на уникалните бета-хемолитици на стрептококи. Следователно проявите на заболяването не възникват веднага, а след определен период (няколко седмици);

Polyetiology. Болестта се причинява както от антитела на лимфоцити, така и от токсини, както и от ензимните вещества на стрептококи;

Склонност към повтарящ се курс. След първия курс на ревматизъм в остра форма, болестта дори при успешно лечение преминава в хронична форма с чести рецидиви;

Monopatologichnost. За ревматизъм, независимо от неговата етиология, се характеризира с един специфичен набор от симптоми, доказателства за увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, хрущяла и ставите. Сърцето страда най-силно, чиито тъкани се разрушават под въздействието на антитела. Механизмът на поражението също е един;

Много съпътстващи патологии. Някои лекари наричат ​​съпътстващи заболявания форми на ревматизъм. Това не е напълно точно, освен това те не се появяват при всички пациенти, а не винаги. Сред тях, хорея (нервно заболяване), възловата еритема и други;

Самоуправление на симптомите. Симптоми на остра ревматична треска са сами и възможно най-бързо всеки (с изключение на тежките случаи, когато е налице остра сърдечна недостатъчност);

Непредсказуемостта. Симптомите изчезват след определен период, но е невъзможно да се предвидят точно. Дори на фона на лечението се появяват рецидиви. Честотата на рецидив също варира. Болестта може да "отпусне" за дълго време и след това да се прояви отново и да даде информация за себе си всеки месец. Продължителността на рецидивите не се поддава на точна прогноза;

Бързината. Първите специфични симптоми се развиват бързо и наведнъж;

Сложността на диагнозата. Ревматизмът има подобни прояви на други заболявания. Тъй като ярки симптоми, показващи патология, можете да се срещате много често, ревматизъм е лесно да "пропуснете". Например, при увреждане на ставите, с ревматоиден артрит, но това е съвсем различно заболяване, което не е свързано с ревматизъм.

Диагностика на ревматизъм

При сто процента точност, никоя от диагностичните манипулации няма да показва наличието на ревматизъм. Единствено оценявайки получените данни в комплекса, квалифицираният експерт може да направи заключение за съществуването на болестта. Диагнозата на това заболяване е сложна.

Диагностичните мерки включват редица лабораторни и инструментални изследвания:

Ултразвуковото изследване на сърцето (известно още като ECHOAC) ви позволява да оцените състоянието на клапите, както и способността за намаляване. С развиването на ревматизъм се променят активностите на сърцето. Благодарение на ехокардиографията е възможно да се идентифицират дефектите на ранен етап и да се предприемат необходимите действия във времето.

Кардиография (ЕКГ)

Изследването ви позволява да изясните степента на хранене на сърдечния мускул. ЕКГ разкрива най-малките нарушения на сърдечната дейност и ги показва графично, използвайки специален датчик. Най-ефективно е провеждането на няколко кардиографски изследвания в продължение на няколко дни, тъй като ревматизмът е трайно заболяване и най-добрите промени в сърцето са видими в динамиката.

Промените в функционирането на сърдечния мускул се срещат при по-голямата част от пациентите с ревматизъм (до 90%).

анализи

За диагностициране на ревматизъм се събира венозна кръв. Следните показатели трябва да пазят лекаря:

Левкоцитоза - повишен брой на белите кръвни клетки;

Протеинови нарушения на кръвния състав;

Наличието на антитела срещу стрептококи;

Откриване на антитела срещу вещества - ензими на стрептококи (ASL-O);

Идентифициране на специфичен С-реактивен протеин;

Намаляване на хемоглобина;

Също така, лекарят при първичен преглед може да открие симптоми на полиартрит (подуване на ставите, зачервяване, стави горещи на допир). В комплекс, тези диагностични манипулации позволяват да се установи диагнозата "ревматизъм" с висока точност.

За да направите диагноза, важно е да се осъществи един от следните комплексни симптоми:

Сърдечна дисфункция (кардит) и изолиране от кръвта на пациента на антитела срещу стрептококи;

Нарушение на сърцето и наличието на два лабораторни показателя, показващи ревматизъм;

Нарушение на сърцето и изразени външни прояви (подпухналост на ставите и т.н.);

Две особеност в историята (възпаление на ставите, заболявания на сърцето, хорея, кожни обриви, ревматични възли) и един неспецифичен (сърдечна аритмия, хипертермия, промени в лабораторни анализи от типа, посочен по-горе и др.);

Една специфична особеност и три неспецифични.

Форми на ревматизъм и неговата класификация

Основната класификация, приета от ревматолозите, включва два вида ревматизъм.

Остър ревматизъм

Ревматизмът в острата фаза най-често се проявява при млади хора под 20-годишна възраст. Причиняващият агент е стрептокок. Свързването на заболяването с предишна инфекция на горните дихателни пътища е забавено проявление на симптомите (14-21 дни).

Остър ревматизъм се развива бързо. Първо проявени симптоми на интоксикация, като настинка, която не позволява да се определи правото на заболяването и след един-два дни, има специфични симптоми (артрит, кардио, кожен обрив, както и много редки - нодули). Острата фаза продължава средно до 3 месеца. Може би по-дълъг период (до шест месеца). Най-опасно при остър ревматизъм е сърдечно увреждане (кардит), защото в 1/4 от всички случаи той стимулира образуването на сърдечни заболявания.

Хронична ревматична треска

Хроничните форми се характеризират с често повтарящ се курс, дори и с терапия. Екзацербените се появяват по всяко време на годината. Особено често в студени сезони (есен, зима). Същият ефект се наблюдава при пациенти, живеещи във влажни или студени апартаменти. Екзабарбации - няколко пъти годишно. Повечето пациенти (около 85%) са на възраст под 40 години.

Повлиява ставите и сърцето. Продължителността на заболяването е тежка и значително намалява качеството на живот. Пациентът изпитва постоянна болка в ставите и сърцето. След като приключи острата фаза (рецидив), продължителният курс може да продължи няколко месеца и дори години.

Класификация на ревматизъм

Ревматизмът се разделя на форми според критерия за засегнатата система или орган:

Сърдечна форма на ревматизъм. В противен случай, ревматични сърдечни заболявания. В този случай мускулната структура на сърцето е засегната. Може да смущава пациента със силна болка, но едва се проявява. Но разрушителните процеси ще продължат. В първите етапи курсът е почти незабележим и се открива само с помощта на ЕКГ. В по-късните етапи на формиране, тежко сърдечно увреждане и остра сърдечна недостатъчност възникват на фона на понижено хранене на мускулите на органа и вследствие на това намалява контрактилитета. Той се проявява чрез нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия) и се открива чрез ултразвук (ECHO);

Артикуларната форма на ревматизъм. Тя може да съществува като независима клинична проява на ревматизъм или в комбинация със сърдечно увреждане. При тази форма на заболяването страдат големи стави. На по-късен етап се включват малки стави. При ревматизъм под влияние на антитела от лимфоцити и ензими на стрептококи, самата ставна чувала и самия хрущял са унищожени. Следователно, диагнозата на проблемите не е: съвместният изглежда много подут и червен. Пациентът не може да премества засегнатите крайници, тъй като се появяват тежки болки. Острата фаза на ставната форма се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;

Поражението на нервната система. Неврологичната форма е по-рядка. При тази форма на заболяването се засягат невронните клетки на мозъчната кора, отговорни за двигателната активност. Неволното им стимулиране с активни вещества води до факта, че пациентът има спонтанни неконтролирани мускулни движения. Това се проявява чрез потрепване на крайниците и гримасите. Формата е изключително неприятна, защото усложнява обществения живот на човек и предотвратява самообслужването в ежедневието. Симптомите траят от 2 до 4 седмици. В съня проявленията отсъстват;

Белодробна форма. Той се проявява в комплекс с увреждания на ставите и сърцето, но е изключително рядък (около 1-3% от общия брой клинични случаи). Той се развива под формата на плеврит или бронхит;

Кожна форма. Тя се проявява като кожни обриви или ревматични възли. Той се среща в не повече от 5% от случаите;

Офталмологична форма. Диагнозирани са само във връзка с "класическите" симптоми на ревматизъм. Състои се от увреждане на ретината (ретинит) или други структури на окото (ирит, иридоциклит и т.н.). Може да доведе до пълна или частична загуба на зрение.

Усложнения на ревматизма

Усложненията на ревматичната треска включват:

Хроничен повтарящ се курс. Болестта може да отиде в хронична форма;

Развитие на сърдечни дефекти. Образуването на дефекти се открива в 25% от случаите на прехвърлената остра фаза на патологията. Замърсителят засяга основната мускулна структура на сърцето и води до намаляване на качеството на работата на органа;

Хронична сърдечна недостатъчност. Сърцето, засегнато от ревматизъм, престава да се справя с функциите си. Възможно е да има дифузни промени, понижаване на сърдечната контрактилност и нарушения на ритъма;

Тромбоемболични и исхемични нарушения. В резултат на това могат да възникнат огнища на разкъсвания или блокиране (удари) на кръвоносни съдове, включително ретината на окото, бъбречните артерии и т.н.

Възпаление на сърдечните мембрани. Той е от инфекциозен характер и може да представлява непосредствена опасност за живота на пациента.

Как да се лекува ревматизъм? Препарати за ревматизъм

bitsillin

Ревматизмът е патология, която има смесен имунобактериологичен характер. Следователно, е трудно да се лекува и напълно не се излекува. Тъй като основният източник действа стрептококова бактерия болест (вторичен имунен отговор е отговор на "атака" чуждо тяло), основната цел на лечението е да се премахнат бактерии и бързо отделяне техните метаболитни продукти и разлагане.

Основното (и основно) лекарство за борба с патогените е двуцилин (това е антибиотик от серията пеницилин, той има по-дълго действие от обикновения пеницилин).

Първата (активна) фаза на антибиотичната терапия продължава от 10 до 14 дни. Проучванията показват, че по-кратък период би било неуместно, тъй като инфекцията не бъде отстранен, и още - не е ефективна, тъй като Streptococcus започва да произвежда вещества, които разрушават антибиотика и антибиотика става в ущърб на пациента.

Следва втората (пасивна) фаза. Три седмици след края на пероралното приложение на бицилин, същото лекарство се прилага интрамускулно на пациента. Такова лечение трябва да продължи 5-6 години (1 инжекция на всеки 3 седмици), за да се намали вероятността от повторение и да се предотвратят възможни усложнения в сърцето.

аспирин

В медицинската практика ацетилсалициловата киселина е доказала своята стойност. Приемът аспирин има множество противопоказания (периода на бременността и кърмене, съдови проблеми с нестабилност на храносмилателните органи), но като ревматизъм терапия осигурява значителен ефект в ставата и образува неврологично заболяване. Аспиринът облекчава болката и намалява възпалението в ставите. Първите две седмици се вземат в максимално допустимите дози.

След основния период на лечение, аспиринът се приема още 30 дни при доза от 2 g / ден.

Внимание: Аспиринът дразни лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Този страничен ефект се появява доста често, особено ако се нарушават препоръките за приемане на лекарството. Това води до ерозия, язва на стомаха, гастродуоденит и язвено кървене.

Хормонални препарати

При лечението на сериозно изтичащи форми на ревматизъм, преднизолон се прилага при максимално допустима доза.

Общи препоръки

Ако болестта протича лесно, се предписва режим на пост-пост до 10 дни. Ако има тежък курс, е необходимо да се изключи всяка моторна дейност, защото това задълбочава процеса. Останалата част от леглото е предписана до един месец.

За да се оцени ефективността на лечението, се използва лабораторен анализ. След като показателите достигнат нормалните стойности, почивката в леглото може да бъде отменена. Ако заболяването е трудно, с тежки сърдечни аритмии, болки в ставите, е необходимо болнично лечение, което продължава до два месеца.

Инвалидност при ревматизъм

Единствен списък от заболявания, при които пациентът е гарантирано да установи степента на инвалидност, не.

Медицинските комисии определят групата на хората с увреждания въз основа на три основни критерия:

Възможност за самообслужване;

Общо здраве и качество на живот;

Възможности за инвалидност и заетост.

В зависимост от тежестта на курса на ревматизъм, способността за самообслужване, както и за независимото движение, може да падне драматично. Много фактори на труда могат да влошат пациентите, например, работа, свързана с физическо натоварване или висока моторна активност. Качеството на живот се определя от честотата на рецидивите и тежестта на курса им.

Въз основа на тези критерии, медицинските комисии назначават пациенти на трета или втора група с увреждания. Има редки случаи на назначаване на първата група.

Група III се назначава, ако липсват обяснени функционални увреждания, пациентът е способен да се обслужва, а проявите на рецидиви се проявяват не повече от 3 пъти годишно. Ограниченията на работния капацитет в този случай са минимални и засягат само физически натоварвания и обездвижване по време на периоди на обостряния.

Група II може да бъде предписана, ако пациентът има ярки прояви на ревматизъм. Ексварбациите са чести (повече от 3 пъти годишно), способността за самообслужване е намалена по време на периоди на обостряния. Заетостта е допустима на места, където не се изисква редовна физическа активност, няма влага и студ.

Група I се назначава в случай на тежки функционални разстройства. Екзаберациите са чести и дълготрайни. Дори по време на периоди на ремисия симптомите продължават и се проявяват под формата на болка в ставите и сърцето. Способността за работа е тежко увредена, периодите на неработоспособност са от 3 месеца до 6 месеца.

Предотвратяване на ревматизъм

Предотвратяването на първоначална стрептококова инфекция е единствената възможна мярка за предотвратяване на ревматизъм. Ако навременното лечение с антибиотици, вероятността от заболяването е намалена до минимум.

Превантивните мерки могат да намалят вероятността от заболяването:

Повишен имунитет. Основната причина за ревматизъм е проникването на стрептококова инфекция с притока на кръв към органите и системите. Най-често причината за безпрепятствено проникване на инфекцията е намален имунитет, който не може да потисне активността на патогена във времето. Укрепването на имунната система изисква правилна витаминизирана диета и подходяща почивка;

Избягвайте контакт със стрептококи. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена и, ако е възможно, да се опитате да заболите по-малко инфекциозни заболявания. Също така трябва да се избягва контакт с заразени хора със стрептококова инфекция;

Навременно лечение на настинки. Образуването на ревматизъм се улеснява не само от повтарящ се контакт с бактерията-патоген, но и за дълъг период без лечение. При първите симптоми на настинка трябва спешно да отидете при лекар. Особено тази препоръка се отнася до лица с потвърдени стрептококови лезии или които вече са имали заболяването преди това;

Профилактично саниране след контакт с патогена. Препоръчва се да вземете бицилин в адекватна дозировка (1,5 милиона единици веднъж, интрамускулно).

По този начин ревматизмът има комплексен характер както по отношение на етиологията, така и по отношение на симптомите. Болестта не е добре разбрана, така че има трудности с диагнозата и не е напълно излекувана.

Съвременните методи на лечение обаче могат да премахнат отрицателните прояви на патологията, да сведат до минимум опасността за живота и вредните последици, както и да осигурят високо качество на живот за пациенти с ревматизъм.