Най-подвижната човешка става е раменната става. Можем да размахваме ръцете си, да ги въртим, да правим движения във всички посоки с всякаква острота и гладкост. Това предимство може да се превърне в "сенчеста" страна, излагайки ставата на много висок риск от разместване, по-точно - изкривяване, тъй като има много разновидности на този вид нараняване.

Дислокациите са различни

Изместването на раменната става е вродено и придобито.

Придобитото изместване на рамото се класифицира в:

• Нетравматично - произволно, патологично хронично.
• Травматични (60% от всички дислокации) - неусложнена, сложна, отворена с разкъсване, фрактурирана, обичайна, хронична.

Травматични луксации самата структура помага на раменната става - поради несъответствие размер сферичната глава на раменната кост и гленоидалния кухина на острието плоски и голям ставното гнездо на слабостта на предната капсулен сухожилие, един вид работа на мускулите около ставата.

Болка в раменната става, както и неговата нестабилност може да бъде причинена както в случая на пълно дислокация, когато главата е напълно от ставните кухини, така че в случай на сублуксация (непълна дислокация), при която главата излиза от костта на гленоидалния кухина част.

Класирайте изместването на рамото и по отношение на върха, като подчертавате:

• предни дислокации (91-95% от всички случаи): субклавикуларни, интракутанни, субклавични, аксиларни;
• по-ниски дислокации: субартикуларни;
• задни дислокации: субакромни, подостри.

Проучването на AkhtarRobinson, проведено през 2010 г., разкрива процента на изместване на рамото, което се случва по време на спортното обучение. Това беше 68%. Най-травмиращо в това отношение са спортът - ръгби (46%) и американският футбол (31%). В този случай 91% от спортистите получават предна дислокация, а в по-голямата част от случаите - аксиларни.

Рискът за дислокация на раменната става боксьор, хокей (хокей на лед), хандбал играчи, ездачи, скиори и кънкьори

Как да определите изместването на рамото

След увреждането, което води до изместване, жертвата се оплаква от остра болка и ограничена подвижност на раменната става. Някои облекчения идват от поза, в която здрава ръка държи пострадалите, като ги фиксира в положение на някакъв лъч под определен ъгъл. Външният вид на ставата е характерен тук: той е подчертано сплескан, акромионът ясно се появява под кожата, а под него има усещане за изсъхване. Коляното се надува, отслабва, околните тъкани стават вцепенени, върху тях се появяват натъртвания. В тежки случаи, сухожилията, сухожилията и нервите може да се счупят.

Ако имате посочените по-горе симптоми, се нуждаете от медицинско потвърждение на разстройството, откриване на причините и назначаване на подходящо лечение. Лекарят преглежда повредената става, ако е необходимо да изпрати пациента на рентгеновите снимки.

При изследването е необходимо да се определи моторната способност на ставата и да се провери чувствителността на кожата, за да се разбере дали аксиларният нерв е повреден, което често се случва в случай на подобни наранявания. Необходимо е също така да се провери пулсацията на артериите на повредения крайник (за да се изключи / потвърди фактът, че повредата на главните съдове) се сравнява със здравата страна. Рентгеновите лъчи като правило са задължителни, тъй като без тях можете да "пропуснете" фрактурата на раменната кост и да коригирате несъществуващата дислокация, да причинят сериозна вреда на пациента.

Лечение и рехабилитация

Изкривеният ставен сегмент трябва да бъде коригиран колкото е възможно по-скоро след изясняване на диагнозата. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия - в зависимост от тежестта на случая. Преди да извършите манипулации, пациентът трябва да бъде успокоен, търсейки, включително, пълна мускулна релаксация. Лекарят "коригира" ставата с точно калибрирано движение, връщайки топката на рамото на мястото си - в ставната кухина. В случай, че всичко е направено правилно, пациентът незабавно престава да усеща острата болка, причинена от дислокацията.

След преместването рамото се фиксира с превръзка, която трябва да се носи средно в продължение на няколко седмици. За подуване по-бързо - можете да прилагате лед 3-4 пъти на ден. След това е необходимо да започне изпълнението на рехабилитационните упражнения, предписани от лекаря, които също могат да бъдат полезни за предотвратяване на повтарящо се изместване. Те обикновено започват със светлинно обучение, което в много случаи постепенно се усилва от упражнения с тежести.

В случай, че изместването на раменната става стане хроничен характер, т.нар. скоба - специални фиксатори, бинтове. Понякога (особено младите спортисти) изискват хирургическа процедура за възстановяване и затягане на опънати или разкъсани връзки, за да се фиксира ставата на място.

Изкривено рамо

Раменната става е основната артикулация на багажника и горния крайник. Състои се от два основни елемента: раковината и раменната кост. Общата капсула ги обединява без допълнителни прегради или хрущялни дискове. Фокусирането на формата, тази подвижна връзка е сфероидни, тъй ставния част на раменната кост (глава) има прилики с сфера, имагинерна равнина, разделен на две, и съответната кухина на лопатката, образувайки кръг на по-голям радиус, повтаря формата си. вектор за движение на отклонение на рамото може да бъде насочен във всяка посока, така че се нарича многоосна. Това е най-голямото шарнирно съединение на човешкото тяло, в което е възможно пълно кръгово въртене.

Такава анатомична структура позволява на тази връзка да има максимална подвижност.

Анатомичната характеристика на тази връзка е значителна разлика в размера на ставата и съответната кухина. Първият е около три пъти последния. Но това disonans се смекчава от наличието на специален хрущял плоча (лабрум), който от една страна съответства гленоидалния кухина, а от друга - до необходимата степен обгражда раменната главата. Друга роля на този хрущялен слой е амортизацията, облекчава всички трепери и натиск. Но ако силата на удара е голяма, тогава силата на съединението е недостатъчна, което води до изместване.

Външната част на ставата е покрита с тънка, но достатъчно силна капсула от съединителна тъкан. Тя произхожда от костната част на ставната кухина, след това се простира до главата на рамото и е прикрепена към незначителната си част - анатомичната шийка. Нивото на фиксация към костта на различни места е много различно. По този начин, вътрешната повърхност на хумералното съединение е покрита от ставната капсула много по-ниска. Тук преминава през хирургическата област на шията и образува джоб на аксилар.

Дебелината на съединителната капсула в различните й отделения има различни показатели. Най-укрепена е горната и външната й част, има връзки - нишки от влакнест произход (виж снимката). Най-значимият от тях може да се счита за клюн-брахиален лигамент. Тя започва с процепа, подобен на човката, и след това, разпространявайки се през главата на съединението, е прикрепен отвън. Неговата задача е да поддържа външната връзка и да предпазва от прекомерно разширение. Благодарение на този подвижен елемент, всяко движение в раменната става е придружено от включването на нокътя. Неговото разширение към ICD-10 е посочено като код S43.4. На други места артикулацията се усилва от долните, средните и горните плеврални стави. Тяхното развитие не е толкова значимо, но също така влияе върху укрепването на ставната капсула.

Механизъм на разместване

Най-честите патологии на раменната става са наранявания. Най-честите от тях са нарушения на целостта на носещата апаратура (сухожилията) и травматичното изместване на рамото. Обяснете, че това може да бъде характеристика на структурата на ставните повърхности, както и наличието на "тънки" места в анатомията на сухожилията и капсулата изцяло.

Най-често дислокацията на рамото се получава в резултат на непряко нараняване, получено от падане върху горната част на крайниците, което е в изкривено или разширено положение. По време на нараняването, главата на рамото може да се премести в различни посоки. Ако изместването на главата на ставата се движи нагоре и предна част под ключицата, тогава специалистите говорят за предна дислокация. Външно се проявява с характерното положение на увредения крайник, както е на снимката, когато ръката е в извито и едновременно прибрано състояние, докато пациентът я поддържа със здрав крайник. Тя изглежда като травма, като "потънало" вътрешно рамо. По-рядко се срещат по-ниски и задни дислокации.

Ако има косвено въздействие върху ставата, тогава силата на удара, за да се получи изместването на рамото, не е достатъчна. В този случай можете да говорите за увреждането на сухожилията. Шиповите мускули са най-често засегнати от сухожилията. В този случай жертвата се оплаква от болка в тази област и ограничена подвижност на раменната става.

симптоми

Дислокация на рамото - стабилна дисоциация на ставните повърхности в резултат на външно физическо въздействие или вследствие на патологичния процес. В международната класификация на болестите ICD-10 е включена като код S43.0. Ако имаше несъответствие на ставните повърхности, но има контакт, тогава те говорят за сублуксация.

Има вродени и придобити размествания на рамото. Последната група е разделена на разкъсвания на травматичен и нетравматичен произход. Дислокациите вследствие на травмата се характеризират с степента на увреждане и наличието на усложнение.

Въз основа на времето, изтекло след преминаването на повърхностите на ставните, изкълчвания характеризират като пресни (не повече от три дни след травмата), остаряла (най-малко три седмици след травмата), хронична (три седмици или повече след нараняване).

Отделна точка е обичайното изместване на рамото. Допринася за развитието на своите увреди нервите и кръвоносните съдове, които се хранят ставата, лабрума и манипулиране на свързваща част на острието. Най-често това състояние се развива като усложнение при дефектен лечение на предната дислокация, в резултат на травма. Това води до факта, че травмирани структури: съвместен капсула, лигамент, мускулна комплекс, да се лекува чрез вторично намерение и насърчава образуването не податливи резорбируем белег образуване мускулна дисбаланс. Това води до нестабилност на хумарната става, когато дори минималните усилия водят до повтарящи се разстройства. Най-често това се случва по време на обличане, обличане, опитвайки се да се люлее, в неудобно положение в сън. Колкото по-повтарящи се измествания, толкова по-малко става причината за появата им и колкото по-лесно се елиминират.

Симптомите на скорошно разместване на рамото вече са споменати по-горе. Тази болка, нарушено движение, деформация на повърхността на ставата и специалното положение на пациента, когато той се опитва да поддържа здраво рамото ранен крайник.

Определянето на дълготрайното изместване на рамото не е трудно. В полза на това се говори за наличието на сгъстена капсула, когато се сгъсти и губи необходимата еластичност. В същото време, влакнестата тъкан нараства в ставната кухина, която запълва цялото свободно пространство и се вкарва в подвижните повърхности. Увеличава доставките на мускулни влакна, което води до атрофични промени. Колкото по-голяма е дислокационната дислокация, толкова повече се развива фиброзата и мастната инволюция, синовиалната мембрана е по-силно склерозирана и хрущялната тъкан се регенерира. В крайна сметка в ставата има такива промени, които не могат да бъдат третирани с затворени методи и операцията става необходимост.

Как да определите изместването на рамото

Първите и най-важните диагностични методи са палпацията - палпация на конфигурацията на ставите. При подобно увреждане този метод може да открие изместването на главата. По-често тя се определя отвън или отвътре по отношение на ставната повърхност на върха. Извършването на активни действия в ставата е невъзможно, но се опитваме да направим пасивни - можете да определите "устойчивост на пролетта".

Опитите за палпация и движение предизвикват силна болка.

Способността да се правят движения в дисталните части на крайниците е напълно запазена. Заедно с тях е необходимо също да се изследва степента на чувствителност на кожата в тези отделения, тъй като дислокациите често се комбинират с нарушаване на целостта на нервните влакна, докато аксиларният нерв се уврежда по-често от други.

Възможни щети на големи плавателни съдове. За да се диагностицира с времето, е необходимо да се сравнят импулсните тремори и на двата крайника.

Радиографията ще определи окончателно диагнозата. Посоката на разместването е възможна само. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се определи разрушаването на целостта на дисталния рак или раковина, което премахва манипулацията, за да се премахне изместването.

Определете дълготрайното изместване на ставата на рамото - задачата не е трудна. Въпреки това, изборът на тактики за лечение, които могат да гарантират абсолютно възстановяване на функционалността, е много ограничен. Обикновено е необходимо това състояние да се лекува хирургично. Коя операция ще бъде извършена зависи от вида на нараняването, от предписанието му, от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология.

Как да се лекувате

Трябва незабавно да се отбележи, че консервативните методи за лечение се използват само при пресни наранявания от този вид. За да се сравнят и фиксират ставните елементи в желаното положение, хирургичната интервенция се извършва при продължителни наранявания.

След като бъде диагностициран, предубедената част на ставата трябва да бъде заменена. Корекцията може да се направи с местна или обща анестезия. Но анестезията е за предпочитане. За извършване на локална анестезия е необходимо да се прилагат до петдесет милилитра от 1% новокаин в кухината на увредената става, като преди това се инжектира онопон или морфин подкожно.

Преди да започне манипулацията, лекарят трябва да обясни на пациента етапите на процедурата и да определи правилното си поведение в този момент, е необходимо да се успокои жертвата колкото е възможно повече и да се постигне максимално възможно отпускане на мускулатурата.

Изместването на рамото има възможност да бъде елиминирано по повече от петдесет начина, но всички те се свеждат до три основни техники:

• методи Rychagova
• физиологични методи, когато мускулната умора допринася за отдръпването на главата
• методите за джогинг, което предполага постепенно бутане на ставната част на раменната става в общата кухина.

Много методи за корекция включват елементи от различни техники. Най-широко използвани са методите на автора: Кохер, Корсаков, Шлюак, Маклод.

Понякога трябва да се справите с непоправими размествания на рамото. В по-голямата си част те възникват, когато е невъзможно да се възстанови артикулацията поради наличието на тъкани между направляваните повърхности. То може да бъде увредено мускули и сухожилия, части от разкъсана ставна капсула, костни елементи. В такива случаи е показана операция - артротомия на раменната става.

След като връзката е затворена затворена или отворена, крайникът трябва да бъде фиксиран с помощта на longus на Turner. Такава мазилка започва с здрава лента за рамо и завършва с метакарпалната вдлъбнатина на увредения крайник. За да се предотвратят усложнения под формата на обичайно изместване, облеклото трябва да се носи от младите хора най-малко четири седмици, по-възрастните пациенти - три седмици. А за хората в напреднала възраст се използва превръзка с превръзка до две седмици. В този период допълнително се предписват допълнителни лекарства за болка, UHF върху областта на ставата, статична тренировъчна терапия и активна двигателна активност в ставите на ръката. Ако при извършване на упражнения пациентът забележи наличието на подуване, а след това не се паникьосвайте, достатъчно е да приложите студ към подуване на тумора.

При отстраняване на отливката е необходимо да се възстанови функцията на увредената връзка. Основният метод е терапията с упражнения. На този етап е необходимо да се изпълняват както пасивни, така и активни упражнения, чиято цел е да се възстановят максималните кръгови движения и възможността за екстремно изравняване на рамената, както и укрепване на мускулите на раменния пояс. Важно е да се гарантира, че движенията в раменната става са разединени с подвижността на върха. В противен случай, методологът LFK трябва да държи острието с ръцете си. Упражненията, използвани за повишаване на издръжливостта, предотвратяват контракциите на мускулите и намаляват стреса в тях:

• гъвкави и удължаващи движения на пръстите и ръцете в лакътя.
• разчитайки на здрава ръка, повдигнете пострадалия крайник.
• поставяйки ръцете си отстрани.
• кръгово въртене.
• люлеещи се ръце.
• отдръпването на крайниците зад гърба.

Важно е да запомните, че движенията по време на упражнението трябва да се извършват като ранена и здравословна ръка.

През същия период са показани и други физиотерапевтични методи на лечение: електротерапия, магнитотерапия, лазерна терапия, озоцерит, упражнения за плувен басейн.

Малко по-късно (около месец по-късно) упражненията, които се извършват, могат да бъдат със сила, когато се взима и поддържа известно тегло без внезапни движения. През този период можете да правите упражнения с гимнастически стик, гири, топка, разширител.

Пълното възстановяване на раменната става може да се приеме, че се е случило около шест месеца след началото на лечението с дислокация. Предпоставка за това е поетапното развитие на увредената става, особено за дясното рамо. Връщането към пълен живот и безболезнено изпълнение на домакинските задължения и спортни натоварвания ще бъдат доказателство за добро състояние на травматизираната зона.

Дислокация на раменната става: симптоми, лечение и първа помощ

Изместването на раменната става е пълно преместване на ставата от ставната кухина. Причините за разместването може да са различни, но основната причина е неуспешно попадане на права ръка. Ярки признаци на травма - силна болка, деформация и липса на мобилност на ставата.

Разместване на рамото може да се случи на всеки човек, но най-вече младите атлети са изложени на него.

По принцип, изместването не се счита за сериозно заболяване и след елиминиране пациентите по правило се връщат към нормалния нормален живот. Но в същото време не пренебрегвайте рехабилитацията, което ще ускори изменението и ще предотврати развитието на усложнения.

В тази статия ще научите как да осигурите първа помощ за първи път с изместване на раменната става, както и различни методи за лечение и възстановяване.

Каква е изместването на раменната става?

Изместване на раменната става

Травмата е причината за изместването на повече от петдесет процента от случаите. Такива случаи могат да бъдат наблюдавани при обикновени произволни движения или при падане. Предразположеност към тази ситуация се дължи на несъответствие на размерите на депресията на главата и рамото капсули недостатъчен мускулен тонус дисфункция сухожилна механизъм и т.н. Един от най-обичайното дислокация -.. Front (изкълчи рамото на проекцията на острието).

Обичайната дислокация на рамото може да се появи след:

• Прави движения на люлеещо се или рязко повдигане на ръката;
• Извършване на гимнастически движения;
• Облицовки или съблекални: чанти, дрехи.
• Издърпване след сън;
• Дългосрочен трудов опит, свързан с увеличена работа на горния рамен на колан, например бояджии и мазилки;
• Постижения на възрастните хора (дегенерация и влошаване на тялото).

Когато кръвоснабдяването на съдово увреждане и инервацията на ставната капсула, хрущял и костната тъкан, сухожилия и фрактури, обичайно дислокация на раменната става се счита сложни и впоследствие може да се повтори. Такива обичайни дислокации имат време на нефункционални процеси, а именно:

1. Свежи (ранни дни);
2. Последни (повече от седмица);
3. Продължителен (около месец).

Усложнение на обичайното изместване на раменната става по правило се наблюдава след неправилно коригиране на ухото при липса на покой на рамото и аналгетично лечение. Процесът на изцеление в същото време отнема много време и в резултат се образуват нишки и белези, които пречат на мобилността на раменната става, което води до обичайни дислокации.

Страдащи от тази патология, хората, както в млада, така и в напреднала възраст, отбелязват чести повтаряния на изместването дори без физическа провокация, което показва хронично проявление на болестта. В такива случаи пациентите самостоятелно се справят с изместването на рамото у дома и това може да достигне до три пъти на ден.

Анатомични характеристики

Сливът е оформен от един от краищата на върха и рамото. Освен това, тези ставизирани повърхности не съвпадат една с друга: главата на раменната кост е няколко пъти по-голяма от ръба на рамото. Това несъответствие, въпреки че е донякъде компенсирано от нарастването на маржа на скапалата (ставата на ставата), все още увеличава риска от разместване на тази става.

Все още тук има тясно подреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове, които могат да бъдат повредени от разместване.

• разкъсване на капсулата в различни степени;
• отделяне на сухожилията от ръба на скапалата;
• депресия и деформация на главата на ходилото;
• отделяне на туберкулите на костта заедно с мускулите и сухожилията.

Главата на ходилото в момента на изместване може да се движи в различни посоки. Ето защо са установени няколко вида вреди:

1. Преден;
2. по-ниски;
3. задно;
4. надключична;
5. субклавиална;
6. vnutriklyuchichny.

Травмата се случва обикновено при прекомерен завой на рамото във връзка с приложението на сила.

причини

Разместване на раменна става обикновено се развива в резултат на травматично въздействие върху един от най-общи компоненти или горния пояс свободен горен крайник, която може да се развие в резултат на удар, капка, силно и рязко свиване на мускулите или движение. В резултат на това под въздействието на вредни фактор изместване на ставните повърхности и частично или пълно разкъсване на ставната капсула.

В зависимост от посоката на изместване на раменната кост по отношение на ставната повърхност на върха, се различават няколко вида дислокации, всяка от които варира в различна степен според механизма на произход.

Най-честата причина за разместване на рамото, независимо от формата му, е прякото (въздействието на самата става) или косвеният травматичен ефект.

Отделно споменаване заслужава изместване, което се дължи на силно и рязко свиване на мускулите на раменния колан с изместване на ставните повърхности и скъсване на апарата на сухожилията. В някои случаи може да придружава гърчове (неконтролирани мускулни контракции), в резултат на патологията на централната нервна система (епилепсия), отравяния с определени токсини, а също и под въздействието на електрическа стимулация.

Трябва да се има предвид, че на различни патологии на ставите, сухожилията, както и заболявания на съединителната тъкан в изкълчване на рамото може да се случи в рамките на действието на травматичен фактор много по-малко интензивно, отколкото в нормални условия.

Често е налице "обичайния" разместване на рамото, която се развива патологична ситуация, в която се измества ставните повърхности става хронична. Появата на тази патология е свързана с увреждане на формациите, които осигуряват функционалната и анатомична цялост на ставата.

Видове размествания

Съществуват следните форми на разместване на раменната става:

• Предна дислокация. Предишното изместване на раменната кост е най-често, почти при 95 - 98% от случаите при всички размествания на раменната става. При този вид увреждане главата на ходилото се движи напред под корпускулите на нокътя, като в същото време губи контакт със ставната кухина на върха. Преместването на рамото напред се развива в резултат на непряката травма на свободния горни крайник, който е в положение на удължаване и външно въртене. Също така, може да възникне разместване в резултат на пряко въздействие върху раменната става, когато възникне задънен удар.
  В редки случаи може да възникне изместване в резултат на мускулна контракция при конвулсии. Вродената привързаност на съединителната тъкан, която участва в образуването на съвместната торбичка, може да доведе до повтарящи се или обичайни предни дислокации с минимални увреждания на съседни меки тъкани, нерви и съдове.
• Задна дислокация. Задната изместване на раменната главата с дислокацията на раменната става е по-малко общ фронт, но много по-често, отколкото другите форми на патология. Това изпълнение на дислокация възниква като пряк резултат от травма, когато силата прилагане място е в предната част на раменната става, и непряко когато силата прилагане място е далеч от съединението (в района на ръка, лакът, китката). Задното разместване обикновено се случва, когато рамото се удари, което е в положение на огъване и вътрешно въртене.
• Долно изкривяване. Изместването на главата на рамото надолу по отношение на ставната кухина е изключително рядко. Тази форма на разместване се развива в резултат на излагане на рамото, което е в положение на прекомерно отдръпване (ръката се повдига над хоризонталното ниво). В резултат на това, humerus се премества под ставната кухина, като фиксира крайника в патологично положение (рамо, повдигнато над главата). Често, при по-ниско изместване, в областта на подмишниците се появяват увреждания на съдовете и нервите.
• Други видове изместване. Сред другите възможни варианти на изместването на раменния кожух се забелязват предна и задна дислокация. Тези форми на патология са доста редки и са комбинация от други подходящи форми на изместване.

Обичайната дислокация може да се развие на фона на увреждане на следните структури:

1. сухожилни мускули, стабилизиращи рамото;
2. връзки на рамото;
3. артикуларна торба;
4. Съчленена устна, разположена върху ставната кухина на върха.

В по-голямата част от случаите първото разместване на раменната става е придружено от увреждане (разрушаване или удължаване) на изброените структури. В резултат на това, дори и след възстановяване на раменната става, ставата губи своята предишна стабилност и е предразположена към последващи измествания

Признаци на разместване на раменната става

Дислокацията на раменната става е патология, която е придружена от появата на редица външни симптоми, които почти винаги точно определят това заболяване. По принцип това са признаци, които показват промяна в структурата и функцията на ставата, както и промени във формата на рамото и предните крайници. Дислокацията обикновено е придружена от редица неприятни субективни преживявания, сред които се получава силно усещане за болка.

• Остра болка в областта на ставата. Непосредствено след изместването има остра болка, която е най-изразена в случай, че настъпи първото изместване. В случай на повтарящи се дислокации синдромът на болката може да бъде по-слабо изразен или напълно отсъстващ. Болезнено усещане се свързва с разкъсването и напрежението на ставната капсула, което съдържа голям брой нервни болезнени краища, както и с увреждане на мускулите на рамото и апарата на сухожилията.
• Ограничаване на движенията в раменната става. Активните насочени движения в рамото стават невъзможни. При пасивни движения (с външна помощ) може да се определи симптомът на "пружинна резистентност", т.е. има някакво еластично съпротивление срещу всяко движение. Това се дължи на факта, че когато изместването на ставните повърхности се измести и загуби контакт, в резултат на което ставата загуби своята функция.
• Видима деформация на областта на раменната става. При изместване на една от раменните стави раменните зони стават асиметрични. Съединението се изравнява от засегнатата страна, като се вижда изпъкналостта, образувана от ключицата и акромията на скупулата, в някои случаи е възможно да се види или проследи изместената раменна глава.
• Оток на тъканите на раменната област. Отокът се появява в резултат на развитието на възпалителна реакция, която съпътства травматично изместване на ставните повърхности. Едемът се развива под действието на провъзпалителни вещества, които разширяват малките кръвоносни съдове и стимулират проникването на плазма и течността от васкуларния слой в междуклетъчното пространство.

За предна дислокация е характерно:

1. свободен горен крайник и рамо в положение на отвличане;
2. рамото в положение на външно въртене;
3. Ъглов контур на рамото в сравнение със здравата страна;
4. главата на ходилото може да се почувства под короидния процес и ключицата;
5. жертвата не може да поеме рамото си, да направи вътрешна ротация и да докосне противоположното рамо.

За задно изместване е характерно:

• Ръката се държи в положение на намаляване и вътрешно въртене;
• рамото придобива ъглова контур и се вижда изпъкнал, подобен на човка процес на въртележката;
• главата на humerus се чувства зад акромиона;
• жертвата се противопоставя на движението на оловото и на външната ротация.

Долното изместване се характеризира с:

1. Рамото е напълно издърпано и огъната в лакътя, предмишницата е разположена над главата;
2. главата на ходилото може да се усети в подмишницата на гърдите.

Характерни симптоми на травма

Първичното разместване на раменната става се характеризира с болезнени усещания, провокирани от разкъсване на меките тъкани. В случай на повторни наранявания, болката става по-малко изразена и впоследствие изчезва напълно. Това се дължи на дегенеративните процеси, които се появяват в сухожилията и хрущялната тъкан.

За вреди, характерни за такива прояви:

• Симптом Weishtein - ограничени активни и пасивни раменни движения и флексия в лактите.
• Символът на Голякховски - мобилността на раненото рамо се нарушава, ако човек стои с гръб 30 cm от стената и се опитва да го достигне с четка.
• Симптомът на Бабич - пасивните движения са ограничени в сравнение с активните.
• Симптомът на Хитрова е разстоянието между акромичния процес и туберкулозата на рамото, когато се издърпва надолу.

Друга отличителна черта е повтарянето на това нарушение в рамките на две години след нараняването. В допълнение, това увреждане се характеризира с хипотрофия на мускулната тъкан на раменния пояс, както и с раменните колани.

диагностика

Диагнозата на разместване на раменната става е базирана на клинична картина, която в повечето случаи е доста специфична и ви позволява да установите диагноза без допълнителни изследвания. Въпреки това, тъй като в някои случаи това заболяване може да бъде придружено от редица сериозни усложнения. За окончателната диагноза е необходимо да се извърши серия от тестове, които ще определят типа на разместване и ще идентифицират свързаните патологии.

За диагностицирането на изместването на раменната става може да се използват следните методи:

1. Рентгенова. Рентгенография се препоръчва за всички пациенти със съмнение за разместване на раменната става, тъй като позволява да се определи точно вида на разместването и да се допусне възможни усложнения. Изключването на дислокацията без предварителна радиаграция е неприемливо. Ако се подозира съмнение за разместване, се препоръчва радиография на раменната става в две издатъци - директни и аксиални. Рентгеновите изображения определят степента на изместване на главата на раменната кост и посоката на изместване, както и фрактури на костите, ако има такива.
2. Компютърна томография (CT). При изместване на раменната става в СТ е възможно точно да се определи посоката на изместване, разположението на главата на ходилото по отношение на ставната повърхност на върха. Възможно е да се определят фрактури и пукнатини в костите, ако има такива. При необходимост може да се използва интравенозно инжектиране на специален контраст, за да се визуализират по-добре меките тъкани и съдовете в изследваната област.
   Когато раменната става се измества, лекарят може да назначи CT в следните случаи:

• ако радиографията не определя точно степента на увреждане на ставите;
• ако има подозирана фрактура на раменната кост или раменната кост, която не се показва на конвенционална радиус;
• със съмнение за увреждане на съдовете на рамото (CT с контраст);
• когато планирате операции по рамото.

Магнитно резонансно изображение (ЯМР). Показания за ЯМР с изместване на раменната става:

• изясняване на резултатите от конвенционалната радиография в присъствието на противопоказания за CT;
• съмнителни данни, получени при КТ;
• определяне на степента на увреждане на периартикуларните тъкани (разкъсвания на капсулата на ставата, връзки, мускули);
• за диагностициране на компресията на съдовете на рамото (не се изисква въвеждане на контраст).

Ултразвуков преглед (US) на раменната става. Това изследване като правило се назначава с подозрение за натрупване на течност (кръв) в кухината на раменната става. Въпреки това, според US може да се определя от естеството на лезии периартикуларни тъкани (сълзи на капсулата, връзки, мускулите), и използването на режим ултразвук Доплер (режим позволява да се прецени скоростта и качеството на кръвния поток) може да се определя от наличието и степента на компресия на раменните съдове.

Първа помощ за съмнение за изместване на рамото

Първата помощ за предполагаемо изместване на рамото трябва да бъде ограничена до движения в зоната на засегнатата става, отстраняване на травматичния фактор, а също и при навременното прилагане на медицинска помощ.

Ако подозирате, че имате изместване на рамото, трябва да предприемете следните мерки:

• осигурява пълна почивка на ставата (спиране на всички движения);
• прилагайте лед или всяка друга студена (позволява да се намали възпалителната реакция и оток на тъканите);
• обадете се на линейка.

Силно се обезкуражава самостоятелно да измества рамото, тъй като на първо място е изключително трудно да се направи това без подходяща квалификация и второ, може да се повреди мускулите, нервите и съдовете, разположени един до друг.

Трябва ли да се обадя на линейка?

Ако подозирате, разместване на раменната става Препоръчително е да се обадите на линейката, тъй като, от една страна, в спешното лекарят може да облекчи болката от синдрома на жертвата, и второ, да се премахнат някои сериозни усложнения. Въпреки това, ако няма признаци на увреждане на нервите или кръвоносните съдове, можете да правите без линейка.

Лечението на дислокация може да се извършва само в лечебно заведение и само от квалифициран персонал.

Трябва да се има предвид, че колкото по-рано е изгладена дислокацията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на функцията на ставата.

В какво положение е по-добре да си болен?

Жертвата трябва да осигури максимална почивка на повредената връзка. Това се постига чрез позициониране на свободния горен крайник в положението на оловото (намаляване на задната дислокация). Предната част на ръката е огъната на нивото на лакътя и лежи върху ролката, притиснат до страната на багажника. В този случай, за да се осигури пълна неподвижност, се препоръчва да се използва превръзка, поддържаща ръката (триъгълна кърпа, в която е поставена предмишницата и която е завързана около шията).

Не се препоръчва да се опирате срещу повредено рамо или свободен горен крайник, тъй като това може да доведе до още по-голямо изместване на ставните повърхности, разкъсване на лигаментния апарат и увреждане на съдовия сноп.

Необходимо ли е да се даде анестезия?

Самостоятелната употреба на лекарства не се препоръчва, но ако не можете да получите бърза медицинска помощ, жертвата може да вземе някои лекарства за болка, като по този начин намали негативния опит с болка.

В повечето случаи трябва да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които поради своето въздействие върху синтезата на някои биологично активни вещества могат да намалят интензивността на болката.

Можете да приемате следните лекарства:

1. парацетамол в доза от 500 - 1000 mg (една - две таблетки);
2. диклофенак в дневна доза от 75 - 150 mg;
3. кеторолак в доза от 10 до 30 mg;
4. ибупрофен в дневна доза от 1200 до 2400 mg.

Прилагането на лед към засегнатата става ви позволява да намалите интензивността на болката.

лечение

"alt =" ">
Има повече от 50 начина за регулиране на изместването на рамото. Независимо от техника избрана Преместете пациента, нуждаещ се от седиране (успокояване лекарство) и анестезия, че се постига чрез въвеждане с 1 - 2 мл от 2% разтвор на промедол интрамускулно и вътреставно инжектиране с 20 - 50 мл 1% разтвор на новокаин. Благодарение на действието на тези лекарства се постига частична мускулна релаксация, която улеснява корекцията и елиминира риска от увреждане на сухожилията и мускулите.

При травматологичната практика се използват следните методи за регулиране на изместването на рамото:

• Класическият метод на Dzhanelidze се основава на постепенното отпускане на мускулатурата. Това е най-малко травматично и следователно най-предпочитано в съвременната травматология. Пациентът се поставя в положение, разположено на неговата страна върху плоска хоризонтална повърхност (диван, маса), така че назъбеният крайник да виси надолу от ръба на масата. Пръстен от пясък или кърпа се поставя под лопатата, за да се гарантира, че тя се побира по-близо до повърхността. Главата на пациента се държи от помощника, но можете да го направите без него, като поставите главата на жертвата на малка масичка, нощни шкафчета или специалния триножник на Тръбников.
  След около 15 до 25 минути блокадата на Novocain релаксира мускулите на раменния пояс и под действието на гравитацията главата на ходилото се доближава до ставната кухина на нокътя. Моментът на корекцията е придружен от характерно щракване.
• Посоката на Кохър. Пациентът е в легнало положение. Травма улавя долния крайник в трета рамо на ставата на китката, лакътя огъва под ъгъл от 90 градуса и носи сцепление на оста на рамото, което води до част на тялото. Асистентът по това време закрепва раменете на пациента. Този метод е по-травмираща от предишния, и се използва в предната част на рамото дислокация в силен физически лица, с остаряла дислокация.
  Поддържане на сцеплението при оста на рамото, травма носи максимално лакът приоритетно и медиално, а след това, без да се променя положението на крайника, произвежда активно въртенето на рамото, китката засегнатия крайник е преместен на по-здравословен раменна става и предмишницата лежи върху гърдите. При коригиране на дислокацията се усеща характерно щракване. След това се поставя гипсова лингета със суспендираща превръзка и марля.
• Посоката на Хипократ. Пациентът лежи на гърба си. Травматология седи или стои с лице към пациента от дислокацията и с двете си ръце хваща предмишницата в ставата на китката. Токът на боси крака, със същото име на жертвата с изкълчен ръка, лекарят го поставя в подмишницата си и nadavliva¬et да се промъкнат в главата си на раменната кост, като едновременно протегна ръце по оста. Преместената глава на раменната става се поставя в ставната кухина.
• Методът на Купър. Пациентът е в седнало положение на табуретка или нисък стол. Поставянето на крака си на същата табуретка или стол, травматолог получава коляното си под мишницата, изкълчен ръка сграбчи с две ръце на китката, направени едновременно тяга рамото надолу и бутане на раменната глава изкълчи коляното нагоре.
• Методът Чаклин. Пациентът е в легнало положение, травма една страна схваща външната третина на предварително сгънати предмишницата и произвежда сцепление и прибиране на крайника оста си, втора ръка се прави натискане на главата на раменната кост в аксила.
• Методът на Шуляк. Тя се прави от двама травматолози. Пациентът лежи на гърба си. Първият от тях почива ръката си в страничната повърхност на гърдите, така че палецът видяна в района на аксиларни и при контакт с изкълчен главата на раменната кост, и втори травма произвежда тяга до привеждане на ръцете до тялото. Облегалката за глава в юмрук и намаляването на крайника създават лост, който помага да се коригира.

Имате ли нужда от обездвижване на ръката след преместване?

След намаляването на 3 седмици изисква имобилизация (обездвижване) на повредения крайник, за да се сведе до минимум движението в засегнатата става и по този начин да се осигури пълен комфорт и оптимални условия за изцелението и възстановяването. Без правилно обездвижване на лечебния процес на ставната капсула може да се счупи и ставните връзки, което е изпълнено с развитието на обичайното дислокация.

В присъствието на съпътстващи фрактури на раменната кост, а ключицата или лопатката може да отнеме по-дълго обездвижване (2 - 3 седмици до няколко месеца), което ще зависи от вида на фрактура, степента на изместване на костни фрагменти, както и от метода на сравнение на тези фрагменти (хирургично или консервативно ).

Хирургично лечение

Основната индикация за хирургична интервенция е формирането на обичайно изместване или хронична нестабилност на главата на раменната кост. Във връзка с повтарящи се и обичайни дислокации, ставната капсула е опъната, хипермобилът и нестабилността се появяват. Капсулите, образувани в капсулата, стават обичайните места за подхлъзване на главата на рамото.

Хирургичното лечение има следните цели:

1. възстановяване и укрепване на лигаментния апарат;
2. сравняване на ставната кухина на скапалата с главата на раменната кост;
3. премахване на обичайното изместване на рамото.

За хирургично лечение на разместване на раменете се използват следните видове операции:

• Операция Търнър. Операция Търнър е минимално инвазивна операция, която се прави чрез въвеждане в областта на ставата на специален оптичен инструмент и редица малки манипулатори чрез няколко малки разрези на кожата. Значението на операцията се състои в изрязване на елипса на капака на капсулата в областта на долния стълб с последващо плътно зашиване на ставната капсула. Операцията се усложнява от близостта на невроваскуларния пакет. Основното предимство на тази операция е минималната травма на меките тъкани, сравнително малък козметичен дефект (малък белег се образува в областта на разреза) и бързо възстановяване след интервенцията.
  
• Операцията Putti е по-травматична от операцията "Търнър", но се използва, когато няма необходимото оборудване и при необходимост, при по-широк достъп, при наличие на съпътстващи щети. С тази намеса се прави T-образен разрез за достъп до раменната става, последван от разрязване на редица мускули. По време на операцията капсулата се зашива, което я укрепва значително. Операцията е изключително травматична, изискваща дълъг период на възстановяване.
• Операция Бойчев. Операция Бойчев в много отношения, подобна на операцията на Пути. Също така включва широк Т-образен разрез на кожата с последващо разрязване на подлежащите мускули. Въпреки това, при тази интервенция, ставната капсула се зашива след предварително отстраняване на малък триъгълен фрагмент - това позволява да не се увеличава дебелината на капсулата.
• Операция Bankart. Операцията Bankarta е минимално инвазивна операция, при която се вкарва специален инструмент (артроскоп) в общата кухина, с който раменната става се стабилизира. Благодарение на тази намеса е възможно да се постигне изчерпателно премахване на няколко фактора, които осъзнават разместването на главата на ходилото и го възстановяват във възможно най-кратко време.
  Въпреки това, поради липсата на необходимото оборудване и достатъчна квалификация на лекарите, тази операция не беше широко разпространена в съвременната травматология.

Продължителността на периода на възстановяване след операцията зависи от размера и вида на операцията, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии. Средното възстановяване от хирургично лечение отнема от една до три седмици.

Терапевтични упражнения след изместване на дислокацията

Непосредствено след регулирането на дислокацията за 4 до 6 седмици е показано обездвижване на раменната става със специална превръзка (бандаж тип Дезо). През това време обаче трябва да се избягват движенията в рамото, за да се избегне атрофията на мускулите на ръката и да се подобри кръвообращението на съответната област, се препоръчва да се правят леки упражнения с движение в китката.

В рамките на един месец след коригирането на дислокацията се препоръчва да се практикуват следните упражнения:

1. въртене на четката;
2. компресиране на пръстите в юмрук без натоварване (упражненията с карпален експандер могат да предизвикат свиване на мускулите в областта на рамото с нарушаване на режима на имобилизация);
3. статичното свиване на раменните мускули (късото напрежение на бицепса, трицепсните мускули на рамото и делтоидния мускул помагат да се подобри кръвообращението и да се поддържа тонус).

Като се започне от 4 - 5 седмици след намаляване на изкълчване, когато рамото ставната капсула и сухожилията частично възстановени неговата цялост, превръзка на класна стая се отстранява и пациентът започва да извършва серия от движения на раменната става. Първоначално тези движения могат да бъдат пасивни (извършени с помощта на друг крайник или лекар), но постепенно да станат активни.

След 4 до 6 седмици след коригирането на дислокацията се препоръчват следните упражнения:

• огъване на ставата (рамото напред);
• Удължаване на ставата (движение на рамото назад).

Тези гимнастически упражнения трябва да се повтарят 5 до 6 пъти на ден за половин час с бавен темп. Това прави възможно възстановяването на функцията на ставата в най-изгодния и оптимален режим и да се осигури най-пълното възстановяване на лигаментния апарат.

Препоръчват се да се избягват движения на олово и външно въртене, тъй като те могат да причинят увреждане на ставната капсула и в някои случаи дори повтарящо се изместване.

След 5 - 7 седмици след коригирането на дислокацията, обездвижването се премахва напълно. На този етап значението на терапевтичната гимнастика е изключително високо, тъй като правилно подбраните упражнения позволяват връщането на подвижността на ставата без риск от увреждане на ставите, мускулите и сухожилията.

Задачата на лечебната гимнастика в периода на възстановяване на ставата е:

1. възстановяване на амплитудата на движенията в раменната става;
2. укрепване на мускулните структури;
3. елиминиране на срастванията;
4. стабилизиране на ставата;
5. възстановяване на еластичността на ставната капсула.

За да се възстанови мобилността на ставата, се използват следните упражнения:

• активно отдръпване и намаляване на рамото;
• външно и вътрешно въртене на рамото.

На този етап трябва постепенно да възстановите амплитудата на движенията, но не бързайте, защото пълното възстановяване на функцията на ставата отнема около една година. За да подсилите мускулите по време на движенията, можете да използвате различни тегловни агенти (гири, разширители, гумени ленти).

Физиотерапия след изместване

Физиотерапевтичните процедури са комплекс от мерки, насочени към възстановяването на структурата и функцията на ставата и нейното стабилизиране, които се основават на различни методи на физическо въздействие.

Чрез действието на физични фактори (топлина, постоянен или променлив електрически ток, ултразвук, магнитно поле и др.) Се постигат различни терапевтични ефекти, които до известна степен допринасят за ускоряване на оздравяването и възстановяването.

Физиотерапевтичните процедури имат следните ефекти:

1. елиминиране на тъканните отоци;
2. намаляване на интензивността на болката;
3. насърчаване на резорбцията на кръвни съсиреци;
4. подобряване на местното кръвообращение;
5. подобряване на насищането на тъканите с кислород;
6. активирайте защитните резерви на тялото;
7. ускоряване на възстановяването и изцелението;
8. улесняват доставянето на лекарства до засегнатия район.

Лечение с народни средства

Дислокацията на раменната става позволява народно лечение. Повечето от мерките са насочени към намаляване на болката. Трябва обаче да се отбележи, че традиционната медицина не може да замени традиционната. Тя може да допълва само средствата, предписани от лекаря.

Можете да препоръчате ефективни рецепти, които могат да помогнат за възстановяване на ставната мобилност, облекчаване на болката и подуване. Основното е да ги използвате редовно, за да постигнете правилния ефект. В противен случай, лечението на разместване на раменната става самостоятелно у дома няма да бъде достатъчно ефективно.

Обърнете внимание, че това е рехабилитация. И преди да не се коригира разместването, всички изброени по-долу методи няма да имат смисъл. В някои случаи те дори могат да навредят, така че всичко трябва да се направи своевременно.
Традиционни методи на лечение:

• Коренът от бриониум трябва да се изсуши и след това да се смила. Вземете половин чаена лъжичка и кипете в 500 ml вода. След 15 минути изключете, оставяйте да се охлади и източете бульона. Сега смесете супена лъжица бульон и половин чаша слънчогледово олио. Полученото лекарство е подходящо за смилане на болезнената става.
• За да се възстанови мобилността на ставата, се препоръчва използването на танца. Трябва да вземем нейните цветя - три супени лъжици. Те трябва да се изсипят с вряла вода и да се оставят в тази форма за един час. След това течността трябва да се филтрира. Инфузията е полезна при мокри компреси.
• Можете да използвате метличина, тъй като тя облекчава болката. Трябва да вземете 3 супени лъжици цветя, да заспите в 500 мл вряща вода и да оставите за 60 минути. След това трябва да натоварите бульона и да го охладите. Бульонът е идеален за вътрешна употреба. Трябва да се пие половин чаша три пъти на ден, за предпочитане преди хранене.
• Мехлем се счита за ефективен, който често се използва при рехабилитация. Необходимо е да вземете 100 грама растително масло и толкова прополис. Смесете ги заедно и след това предварително загрявайте във водна баня. Можете да го изключите, когато прополисът е напълно разтворен. След това продуктът трябва да се охлади и след това да може да се използва по предназначение. Дръжте не повече от 90 дни.
• За да лекувате обичайното изместване на рамото, можете да използвате следното средство за отстраняване. Основата е коренът и кората на берберис. Тези съставки задължително трябва да се смилат в хоросан и след това да се смесят до хомогенност. Вземете точно една чаена лъжичка от сместа, след което заспивайте в чаша мляко и го заврийте. Това лекарство трябва да се пие 3 пъти на ден за една чаена лъжичка. Това е добре, защото има укрепващ ефект.
• Представени са ефективни алкохолни тинктури. Те могат да съдържат различни съставки и това зависи преди всичко от желания ефект. Например, можете да направите тинктура, използвайки арника планина. Вземете 20 грама от нейните цветя, след това добавете 200 мл алкохол. Трябва да настоявате за една седмица, след това да изтече. Пийте трябва да бъде половин чаена лъжичка два пъти на ден.
• Полезна смес е смес от настърган лук и захар. Зеленчуците могат да се приемат в прясна или печена форма. Ще трябва да използвате 1 крушка и 10 супени лъжици захар. Те ще трябва да бъдат смесени и след това да се прилагат като лосиони. Превръзката трябва да се смени след 5-6 часа.
• Можете да използвате elecampane, в който случай ще ви е необходим коренът. Заводът трябва да бъде натрошен, след това се изсипват 250 ml вряла вода. Настоявайте 30 минути, а след това направете с резултат отвара от лосион и компреси. Между другото, подобно лекарство ще бъде доста ефективно дори и в случаите, когато човек има изкълчвания или лигавици.
• От листа на фикус се получава добра тинктура. Тя трябва да бъде смачкана (вземете 1 парче), след това излейте чаша водка. Настоявайте две седмици. Препоръчително е да напуснете на студено и тъмно място. След това ще трябва да щам, добавете супена лъжица мед и яйчен жълтък. Сместа трябва да се втрие в болезнено място за една нощ, след това рамото трябва да бъде обвито с вълнен шал. Продължителността на лечението продължава 2 седмици, след което трябва да вземете почивка. Ако е необходимо, терапията може да се повтори.

Сега трябва да е ясно какво да се направи, ако има брахиална дислокация. Несъмнено е необходимо да се отбележи със специалист, че той е убеден в ефективността на терапията и потвърждава постепенното възстановяване. Всеки може да размести рамото си и никой не е имунизиран от това. Но ако знаете методите на лечение, тогава ще можете да се възстановите възможно най-скоро.

Усложнения при изместване на рамото

В някои случаи, рамото дислокация придружено от изготвянето на редица усложнения, сред които най-опасни са повредени невроваскуларна пакет и раменната кост фрактура и увреждане на меките тъкани.

Изместването на рамото може да бъде усложнено от следните патологични ситуации:

1. Повреда в Bankart. Настъпва, когато капсулната връзка се разкъсва заедно с отделянето на предната става. Значителното увреждане на устната кухина често изисква хирургическа интервенция. Външно, това увреждане не се различава от неусложненото изместване, но болката може да бъде по-интензивна.
2. Повреда на Хил - Сакс. Настъпва, когато задната част на главата на фрактури на раменната кост (с предно пристрастие) в резултат на сблъсък със ставната кухина. При това увреждане може да има някакво крепитиране (корупция) на костни фрагменти, но в повечето случаи диагнозата на тази патология изисква допълнителни изследвания.
3. Фрактура на костните структури на раменната област. Под влияние на травматичния фактор, който е причинил изместването, могат да се появят фрактури на раменната става, ключицата и акромиона. Всички тези наранявания са придружени от класическите признаци на счупване - силна болка в засегнатия район, функционални нарушения в ръка (което е счупен и на фона на дислокация), скъсяване на кости (дължащо се на изместване на костите), крепитации (хрущене специфични фрагменти от кости в тяхното чувство)
   .
4. Нервни увреждания. Нервните снопове, които се движат в тази област, са повредени. Най-често аксиларният нерв е повреден, което се съпровожда от скованост на рамото в областта на делтоидния мускул и слабост на мускулите по време на отдръпването и външното въртене на рамото. При увреждане на радиалния нерв, който се намира в близост до аксиларната система, се наблюдава скованост на китката, лакътя, слабост на мускулите на разширителя.
5. Съдови увреждания. Повреда на аксиларната артерия е рядко, но може да се появи по-възрастни пациенти с атеросклеротични промени в предната и по-нисък обем на раменната кост. Тази патология е придружена от намаляване или изчезване на импулсната вълна в областта на радиалната артерия.

Превантивни мерки

Дислокации на раменната става, независимо от обстоятелствата, тежестта и сложността - винаги е изтощителна травма на тялото, която носи на човек само болезнени усещания. Но как да се направи така, че шансовете за получаване на такава травма да бъдат сведени до минимум? Има няколко прости, но въпреки това важни съвети, благодарение на които можете да се предпазите от изместване на рамото: