Артрозан: състав и форма на лекарството, терапевтична ефикасност

Широко разпространената нужда от нестероидни противовъзпалителни средства се дължи на разпространението на синдрома на остра и хронична болка, свързан с възпалителния процес. Според данните, представени в медицинската литература, болката, която настъпва при засягането на различни структури на мускулно-скелетната система, се среща в почти половината от населението на света.

Artrozan, един от няколко лекарства, NSAID клас, които практически не предизвиква странични ефекти и могат да бъдат прилагани за дългосрочно лечение на артроза, артрит, остеоартрит и други хрущялни лезии.

Основният компонент на лекарството Артрозан е веществото мелоксикам, което според фармакологичната класификация се отнася до селективни инхибитори на ензима циклооксигеназа от втори тип. Съгласно химическата структура, това съединение принадлежи към класа на оксикомите. Производителят на лекарството е фармацевтичната корпорация Pharmsyntez, Русия, така че цената на лекарството в аптеките е много по-ниска от тази на чуждите НСПВС на базата на мелоксикам.

Произведено Arthrosan във формата:

  • разтвор за интрамускулни инжекции в ампули от 1 ml (във всеки милилитър съдържа 6 mg от активната съставка);
  • таблетки с доза мелоксикам 15 mg;
  • таблетки, съдържащи 7,5 mg активна съставка.

Meloksikam се различава от по-голямата част от НСПВС. Това е първият синтезиран селективен инхибитор на циклооксигеназа, който действа само върху изоформата на този втори тип ензим. Какво означава това? Клинично възпалителния процес се проявява под формата на болка, подуване, зачервяване на засегнатата става. Симптоматичните признаци обаче са последица от сложна каскада от ензимни реакции.

Под влияние на редица патологични фактори (автоимунен процес, липсата на кръвообращението в структурите, заобикалящи хрущяла, травма, и т.н.) в тъканите на циклооксигеназа активиран синтез от втори тип, който на свой ред стимулира освобождаването на повечето възпалителни медиатори. Но в допълнение към "патологичен" СОХ-2 присъства в много органи и друг, "физиологичен" форма на ензима - COX-1.

Неселективните НСПВС, заедно с инхибирането на "възпалителния" СОХ-2, инхибират активността и СОХ-1, което се проявява с редица нежелани реакции. Arthrosan сравнява благоприятно този фон. За аналгетично действие, той не само равен, но превъзхожда повечето НСПВС, и "класически" риск за тази група лекарства странични ефекти на храносмилателната система е минимално. Вероятността от усложнения е налице само при пациенти със съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт.

В този случай лекарите препоръчват курс на лечение с външни НСПВС под формата на крем, мехлем или гел. Благодарение на своята безопасност, Arthrosan може да бъде закупен в аптеката без лекарско предписание.

Като други нестероидни противовъзпалителни лекарства, Artrozan има силен аналгетичен и антипиретичен ефект, и нормализира кръвни капиляри, намаляване на подуване и се връщат ставите функционална активност, инхибира възпалителния процес на ниво ензимно. Когато се прилага под формата на таблетки, Artrozan 80-90% се абсорбира от стомашно-чревния тракт, независимо от хранене (алкохол не засяга фармакодинамиката на лекарството, но увеличава риска от нежелани реакции).

Бионаличността на лекарството под формата на инжекции е по-висока и е почти 100%. Той се свързва с кръвните плазмени протеини с 99,5%, попада в заобикалящата хрущялна тъкан синовиална течност, където съдържанието му достига 60% от общия обем.

Artrozan

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Arthrosan е селективно нестероидно противовъзпалително лекарство, което се използва за намаляване на възпалението и облекчаване на болковия синдром.

Форма на издаване

Лекарството Arthrosan се произвежда в две дозирани форми:

  • Светло жълти цилиндрични таблетки Arthrosan, съдържащи 7,5 и 15 mg мелоксикам. Помощни вещества - лактоза монохидрат, тринатриев цитрат, магнезиев стеарат, картофено нишесте, повидон и силициев колоиден диоксид. 20 таблетки в контурни опаковки;
  • Зелено-жълт прозрачен разтвор за интрамускулно инжектиране, съдържащ 6 ml мелоксикам в 1 ml. В ампули от 2,5 ml, 3 и 10 ампули на опаковка.

Фармакологично действие на Arthrosan

Лекарството Arthrosan има антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

В сравнение с неселективните нестероидни противовъзпалителни средства, Arthrosan прави преглед на качеството на живот, когато е необходимо да се вземат дългосрочни аналгетици.

Индикации за употреба Arthrosan

Според инструкциите, Arthrosan се използва като симптоматично лечение при лечение на:

  • Ревматоиден артрит;
  • Анкилозиращ спондилит (болест на Бектерев);
  • остеоартрит;
  • Други дегенеративни и възпалителни заболявания, придружени от синдром на болка.

Противопоказания

Артрозан съгласно инструкциите е противопоказан, когато се прилага:

  • Екзацербация на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • "Аспирин" бронхиална астма;
  • Тежка и чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Повишена чувствителност към активното вещество - мелоксикам или други компоненти на таблетките и инжекционен разтвор на Arthrosan.

Кърменето и бременността също са противопоказания за употребата на артрозан. Инжекциите не се използват на възраст от 18 години, таблетки - до 15 години.

Методи на приложение и доза

Причини Артрозан се използва само през първите няколко дни на лечение веднъж дневно за 7,5 или 15 ml, след което лечението продължава с хапчета. Поради риска от нежелани реакции, лекарството се препоръчва да се използва в минимални ефективни дози. Причини Артрозан трябва да се прилага само интрамускулно и не се препоръчва да се смесва лекарството в една спринцовка с други лекарства.

Таблетките Arthrosan се приемат веднъж дневно, за предпочитане с храна. Максималната дневна доза е 15 mg. Дозировката зависи от заболяването:

  • Когато остеоартрит приема една таблетка Arthrosan 7,5 mg, при липса на ефект, дозата може да се удвои;
  • Препоръчваната дневна доза за ревматоиден артрит е 15 mg, след подобрение дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден;
  • При анкилозиращ спондилит една таблетка Arthrosan се приема 15 mg на ден.

Според указанията към Artrozanu, предозирането може да се появи болка в епигастриума, нарушение на съзнанието, гадене, спиране на дишането, повръщане, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, асистолия.

Трябва да се внимава при употребата на Артрозан с антихипертензивни лекарства, метотрексат, диуретици, циклоспорин, литиеви препарати и някои други лекарства. Рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава при едновременното приложение на артроза с други нестероидни противовъзпалителни средства, включително ацетилсалицилова киселина.

Arthrosan се използва с повишено внимание при ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт при анамнеза и старост.

Странични ефекти

Артрозан, потвърждават отзивите, могат да причинят различни нежелани ефекти:

  • Изключване на курса на бронхиална астма и кашлица;
  • Объркване на мисли, главоболие, тинитус, замайване, дезориентация и нарушения на съня;
  • Хематурия, интерстициален нефрит, оток, инфекция на пикочните пътища, бъбречна медуларна некроза, протеинурия, бъбречна недостатъчност;
  • Анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • Повишено кръвно налягане, тахикардия, усещане за горещи вълни;
  • Повръщане и гадене, коремна болка, езофагит, стоматит, диария или запек, перфорация на стомаха или червата, сухота в устата. По-рядко по-рядко, Артрозан причинява метеоризъм, хепатит, колит и повишена активност на чернодробните ензими;
  • Конюнктивит и замъглено виждане;
  • Повишена фоточувствителност и повишена температура;
  • Анафилактоидни реакции, кожни обриви, алергичен васкулит, еритема мултиформе ексудативна, подуване на устните и езика, токсична епидермална некролиза, сърбеж и обриви.

Условия за съхранение

Наркотикът Arthrosan се освобождава по предписание, срокът на годност на разтвора за инжекции е 5 години, таблетките са 2 години.

Artrozan

Артрозан е лекарство от група нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), селективен инхибитор на СОХ-2 (циклооксигеназа-2). Съдържа активното вещество мелоксикам. Формулите за освобождаване на този инструмент са две:

  • Таблетки за перорално приложение - 7.5 и 15 mg активно вещество във всяка;
  • Инжекционен разтвор - 15 mg активно вещество в ампулата 2,5 ml (6 mg на всеки ml).

Индикации за употреба Arthrosan

Arthrosan се използва при заболявания на опорно-двигателния апарат, често с нарушения на гръбначния стълб:

Противопоказания

Arthrosan е противопоказан за употреба в присъствието на редица придружаващи физиологични и патологични състояния при пациента:

  • Алергия към лекарството и неговите компоненти;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Сърдечна недостатъчност, период на декомпенсация;
  • Период на кърмене;
  • При бременност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • "Аспирин" бронхиална астма;
  • Стомашна язва или 12-чревна язва;
  • Деца под 15 години.

Принцип на действие

Артрозан прониква в засегнатата област на гръбнака и неговите структури по кръвоносните съдове. Там той селективно инхибира специфичния ензим циклооксигеназа-2 (без да повлиява COX-1), блокирайки производството на възпалителни медиатори - простагландини и левкотриени. Това води до противовъзпалителен ефект.

Също така лекарството участва в увеличаване на прага на чувствителност към болката в областите на мозъка, което спомага за намаляване на синдрома на болката. Като допълнително действие, Arthrosan спомага за намаляване на локално повишената телесна температура поради възпалителни процеси.

Метод на приложение

Артрозан под формата на таблетки

Arthrosan таблетки се препоръчва да се приемат перорално, по време на хранене или в рамките на първите 30 минути след хранене, с достатъчно количество от всякакви не-корозивни течности. В зависимост от тежестта на симптомите и наличието на съпътстваща патология, дозата варира от 7,5 до 15 mg на ден в даден момент. Продължителността на лечението варира от 2 седмици до 1 месец. След 2-4 седмична почивка, лечението може да се повтори.

Артрозан под формата на инжекционен разтвор

Инжекциите се прилагат интрамускулно, в глутейния мускул, колкото е възможно по-дълбоко, за 7,5-15 mg от лекарството (1,25-2,5 ml) веднъж дневно в продължение на 3-5 дни. Ако е необходимо, пациентът се прехвърля в таблетната форма на освобождаването. Максималната дневна доза на Arthrosan (под каквато и да е форма на освобождаване) е 15 mg.

Нежелани ефекти на Arthrosan

Страничните ефекти при прилагането на артрозан са изключително редки и при индивидуална непоносимост към лекарства:

  • Подуване на краката;
  • Сърцебиене;
  • Болка в корема;
  • Гастроинтестинално кървене;
  • повръщане;
  • Атаки на бронхиална астма;
  • Запек, диария или редуване;
  • Повишена сънливост през деня;
  • Обриви и сърбеж по кожата;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • Екзацербация на пептична язва;
  • Шумове в ушите;
  • виене на свят;
  • Кашлица с назална конфискация;
  • Колебания в кръвното налягане;
  • Главоболие.

Ако имате един или повече от тези симптоми, трябва да отмените лекарството и да се консултирате с лекар. При превишаване на препоръчваната доза Артрозан може да се развият няколко признака:

  • конвулсии;
  • Сънливост през деня;
  • повръщане;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • гадене;
  • Нарушаване на дишането, докато не спре;
  • Прекъсвания в работата на сърцето;
  • Кървене от стомаха или червата;
  • Болка в корема;
  • Остра бъбречна недостатъчност.

Ако дозата е превишена, е необходимо да отмените приема на наркотици, спешно да се обадите на лекар, изплакнете стомаха и започнете да приемате симптоматични лекарства.

Специални инструкции

По време на бременност и кърмене не се препоръчва употребата на Arthrosan поради липсата на доказателства за влиянието на лекарството върху развитието на плода и детето. Ако това лечение е необходимо, кърменето трябва да бъде спряно за целия период на лечение.

Децата под 15-годишна възраст не могат да приемат Артрозан, тъй като няма надеждна информация за ефекта му върху тази възрастова категория.

Алкохолните напитки не оказват влияние върху ефекта на лекарството.

Артрозан е взет

Инжекции, таблетки "Arthrosan": инструкции за употреба, цена

Лекарството "Arthrosan" принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Инструкциите за употреба показват, че това е селективен инхибитор на COX-2, който отличава лекарството от други препарати на НСПВС. Противовъзпалителните лекарства предотвратяват развитието на възпалителен процес, премахват подпухналостта в проблемните области, но имат вредно въздействие върху храносмилателния тракт.

  • Когато назначите "Artrozan": описание на лекарството
    • свидетелство
    • Противопоказания
    • Вземете предпазливо
  • Формули на препарата
    • таблетки
    • Разтвор за инжекции
    • Маз за артроза и артрит
  • доза
    • Как да приемате "Arthrosan" в таблетки
    • Дозиране на "Arthrosan" в разтвор
    • Какво трябва да направите при предозиране
    • Взаимодействие на "Artrozan" с други лекарства
    • Странични ефекти

След употреба на НСПВС при повече от 40% от пациентите е наблюдавано развитие на патологии в гастродуоденалната зона. Това означава, че пациентите страдат от заболявания на стомаха, дванадесетопръстника.

За да се намалят патологичните промени в стомашно-чревния тракт, селективните инхибитори на COX-2 са способни. Тези вещества защитават лигавиците и намаляват риска от заболявания. Те намаляват страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства и намаляват риска от алергични прояви в организма. "Артрозан" е аналог на лекарството "Мелоксикам", което в състава си има едно и също активно вещество.

Когато назначите "Artrozan": описание на лекарството

Таблетки, инжекции, съдържащи мелоксикам, не са налични на пазара. Можете да ги купите само по рецепта. Може да се купи мехлем, съдържащ мелоксикам, но трябва да се използва много внимателно.

свидетелство

"Артрозан" се предписва за мускулно-артикуларни патологии. Лекарството е насочено към премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на разрушаването на хрущялната тъкан. Лекарят предписва лекарството, ако са установени следните условия:

  • остеохондроза на гръбнака;
  • остеоартрит;
  • ревматоиден артрит;
  • полиартроза; кокс - гонартроза;
  • Болест на Бехтерев;

Противопоказания

Както при всички лекарства, "Arthrosan" има противопоказания. Пациентите са изложени на риск:

  • които са свръхчувствителни към мелоксикам и ексципиенти;
  • страдащи от сърдечна недостатъчност;
  • в периода на възстановяване след присаждане на коронарен артериален байпас;
  • страдащи от бронхиална астма;
  • в периода на обостряне на сезонните алергии: най-често по прашец на растенията;
  • с непоносимост към НСПВС;
  • При които се откриват чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Crohn, кървене, стомашна или дуоденална язва; инфекциозни заболявания на червата, нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на кръвообращението в мозъка;
  • пациенти с чернодробно заболяване в активната фаза;
  • с бъбречна недостатъчност в хроничния стадий, хиперкалиемия;

Употребата на лекарството за деца под 15 години е неприемлива. Не предписвайте лекарството на бременни жени. Ако е имало нужда от предписване на "Artrozan" на жена по време на кърмене, се препоръчва тя да спре кърменето на бебето.

Вземете предпазливо

"Arthrosan" се предписва с голямо внимание на възрастните хора: според медицинските схеми възрастовата възраст идва от 46-годишна възраст, възрастта на възраст над 66 години, а от 90-годишна възраст човек се смята за дълъг черен дроб. Употребата на лекарството е възможна, но под наблюдението на специалист, ако в анамнеза са установени следните заболявания:

  • исхемична болест на сърцето;
  • заболявания на мозъка;
  • нарушаване на метаболизма на мазнините; метаболизъм;
  • стесняване на периферните съдове;
  • бъбречна недостатъчност: CK 30-60 ml / min;

Продължителната употреба на противовъзпалителни средства изисква намаляване на дозата на "Arthrosan", за да се избегнат аномалии в стомашно-чревния тракт и алергични прояви.

Формули на препарата

Те произвеждат "Arthrosan" в две форми: таблетки и инжекционен разтвор. Мехлемите, съдържащи мелоксикам, имат други имена: "Амелотекс", "Матарен".

таблетки

Таблетката "Artrozan" - кръгла форма с лицева страна, съществува риск по диаметъра. Цвят - по-близо до жълто. 1 таблетка може да съдържа 7,5 или 15 mg мелоксикам, което е активното вещество на лекарството. Спомагателните вещества включват:

  • лактоза монохидрат; пациентите с лактозна непоносимост не могат да приемат "Артрозан";
  • картофено нишесте;
  • ентеросорбент - повидон К25;
  • цитрат натрий: сол на лимонената киселина, има солено-кисел вкус;
  • хранителна добавка Е572 - магнезиев стеарат
  • стабилизатор - аерозол;

Когато посещавате лекар, е необходимо да съобщите за нетърпимостта към тези вещества, така че лекарят да избере друго лекарство за лечение.

Таблетките се опаковат в блистери за 10, 15, 20 бр. В кутията може да има 1, 2, 3, 5 бр. блистери. Средната цена на блистера е 134 рубли. Аналозите на "Атрозана" са: "Амелотекс", "Мовалис".

Разтвор за инжекции

Течността е прозрачна, зелено-жълта на цвят. Пригответе разтвор на "Artrozan" в ампули от 2 или 5 ml. Средната цена на решението е 215 рубли.

Мелоксикама в разтвор - в 1 ml от 6 mg. Помощни вещества:

  • меглумин - има имуностимулиращ, антивирусен ефект;
  • Полоксамер: той се използва като самостоятелно лекарство: той е заместител на кръвната плазма;
  • гликофуролсорбитол;
  • глицин - инхибира действието на невроните;
  • натриев хидроксид: сода;
  • натриев хлорид;
  • вода за инжектиране;

Съхранявайте разтвора при температура не по-висока от 25 градуса, на място, защитено от слънцето. Аналозите на "Arthrosan" в разтвор могат да бъдат: "Movasin", "Movalis".

Маз за артроза и артрит

В аптеките можете да намерите мехлем, който се използва за артроза, артрит, остеохондроза. Неговото име е "Artrosan": само едно писмо е променено. Това не е аналог на Arthrosan. Лекарството не съдържа мелоксикам. Това е хомеопатично лекарство.

Съставът на мехлемата включва: бели бриони, жълт кантарион, есенно есенно, Ledum, отровен бръшлян, восък, вазелин, зехтин. Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Производителите твърдят, че "Artrosan" е добър инструмент за регенериране на хрущялни тъкани.

Мазът се втрива в проблемната зона 3 пъти на ден. След прилагането на лекарството, смазаната област е обвита. Лечението продължава до 2 седмици. Ако по време на прилагането на мехлема върху кожата имаше дразнене, то употребата на лекарството е спряна.

доза

В зависимост от тежестта на заболяването, наличието на противопоказания, лекарят предписва таблетки или инжекции и избира индивидуална схема за приемане на лекарството. Не можете сами да го увеличавате или намалявате.

Как да приемате "Arthrosan" в таблетки

Вземете хапчето най-добре докато ядете. Дневната доза може да бъде 7,5-15 mg:

  • с ревматоиден артрит - 15 mg: дозата може да бъде намалена, ако съществува риск от странични ефекти за пациента;
  • остеохондроза от всякакъв вид - 7,5 mg: схемата може да се промени, ако лечението е неефективно;
  • хронично прогресивно заболяване на ставите на гръбначния стълб, анкилозиращ спондилит - 15 mg;

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, той е на хемодиализа, а след това му се показва не повече от 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, дозата се намалява.

Дозиране на "Arthrosan" в разтвор

"Артрозан" инжекции се инжектират интрамускулно. Инструкциите за употреба на това лекарство показват, че интравенозното приложение на "Artrosan" решение е неприемливо. Не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.

Дозировка на инжекционния разтвор на ден 7,5-15 ml. Пациентите с бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, получават разтвор от не повече от 7,5 ml на ден.

Какво трябва да направите при предозиране

Ако пациентът произволно приема хапче или предозиране на лекарства под формата на инжекционен разтвор, могат да възникнат следните симптоми:

  • гадене, последвано от повръщане;
  • виене на свят;
  • болка в гастродуоденалната зона: стомаха, дванадесетопръстника;
  • разстройство или кървене в храносмилателния тракт;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • спиране на дишането, сърце;

Ако откриете тези симптоми, трябва да се обадите за спешна медицинска помощ. У дома, свръхдоза на наркотика не може да бъде премахната. Просто измиване на стомаха няма да помогне. Необходима принудителна диуреза: лекарството се изтегля, увеличавайки обема на урината.

Пациентът в болницата сложи капкомер със солев разтвор и глюкоза. Катетърът се вкарва в пикочния мехур, за да се анализира скоростта на отделяне на урина. Принудителната диуреза често се използва в медицинската практика за детоксикация на тялото.

Взаимодействие на "Artrozan" с други лекарства

Преди да предпише лекарството, лекарят задължително ще попита пациента за лекарствата, които вече приема. Това е необходимо, за да няма сериозни последствия за организма и предозиране на лекарството. Какви са ефектите на "Artrozan", ако се приема с други лекарства:

  • с НСПВС - силен отрицателен ефект върху храносмилателния тракт: кървене, улцерозни образувания;
  • хипотонични лекарства, за намаляване на кръвното налягане - намалява тяхната ефективност;
  • препарати, съдържащи литий: използвани за лечение на афективни, маниакални нарушения - натрупване на литий в организма, съществува риск от интоксикация;
  • с лекарството "Metotraxate" - ефектът от това лекарство се увеличава; повишен риск от развитие на левкопения, анемия; е необходимо да се проведе непрекъснато изследване на кръвта, за да се предотвратят страничните ефекти на лекарствата;
  • диуретици, диуретици и "циклоспорин" - развитието на бъбречна недостатъчност;
  • вътрематочни контрацептиви - тяхната ефективност намалява;
  • "Варфарин" и други антикоагуланти, "Фибринолизин" и други тромболитични агенти - рискът от кървене се увеличава; е необходимо да се проведат кръвни изследвания за съсирване;
  • препарата "Колестирамин" - лекарството стимулира бързата екскреция на мелоксикам; ефективността на "Artrozana" намалява;
  • други лекарства с COX-2 - може да се развие стомашно-чревно кървене;

С наркотиците "Artrozan" трябва да бъдете много внимателни. Ако има хапчета от предишна терапия, не ги вземайте без да говорите с лекаря.

Странични ефекти

Пациент, който никога не е приемал "Артрозан", не може да знае как тялото му ще реагира на лекарството. Страничните ефекти на лекарството почти не го правят. Според статистиката само 1% от пациентите могат да наблюдават промени след прилагането на "Arthrosan". Сред тях са следните негативни явления:

  • храносмилателна система: тежест в стомаха, може да има болка, диария, гадене, кървене, развитие на дуоденална язва;
  • хематопоеза: анемия, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта;
  • Кожа: сърбеж, прояви на уртикария; може да се появи синдром на Lyell: изгаряна кожа;
  • дихателна система: спазми в бронхите;
  • CNS: слабост, замайване, дезориентация;
  • сърдечно-съдова система: натрупване на течност в меките тъкани, появата на подуване; сърцебиене, хиперремия на лицето, повишено налягане;
  • уринарна система: увеличава концентрацията на урея; остра бъбречна недостатъчност, екскреция на протеин в урината, появата на еритроцити в урината;
  • зрителни органи: конюнктивит;

Ако пациентът е забелязал някакви прояви след приемане на "Arthrosan", тогава употребата му е ограничена, намалява дозировката или е отменена. Когато има сънливост или замаяност, трябва да се въздържате от шофиране.

При заболявания на опорно-двигателния апарат, групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства е основна в терапията. Това са ефектите на НСПВС, които могат да намалят болковите атаки, да облекчат възпалението и подуването на тъканите. Помислете две популярни инструменти - диклофенак и Movalis е, че най-често се предписва за артрит, артроза, остеохондроза, както и други дегенеративни и възпалителни патологии. Ако разгледаме Movalis, това е търговското наименование и изолира аналозите на Movalis, които съдържат активното вещество - мелоксикам. Диклофенак е също активното вещество на лекарството, но аптечната мрежа също получава различни търговски наименования и дозировъчни форми.

Мелоксикам се отнася до по-модерна група лекарства от групата на НСПВС, има редица предимства и недостатъци, които се отличават от диклофенак. Диклофенак е лекарство, използвано във вътрешната медицина повече от десетилетие, но въпреки страничните ефекти и ограничените индикации, лекарите не планират да го изоставят.

Функции на НСПВС

Препаратите от групата на НСПВС са създадени специално за елиминиране на възпалението в тъканите и органите. Такова състояние се постига благодарение на действието на препаратите от тази група, които са инхибитори на циклооксигеназните ензими. Възпалението се причинява от действието на простагландини, тромбокиназа и арахидонови киселини, които са повлияни от циклохексен.

Има две основни изоформи на простагландини - COX1 и COX2, като нестероидните агенти засягат едновременно и двете. Въпреки факта, че има два основни типа НСПВС - под формата на кисели и некисели производни, първите са по-чести. Мелоксикам се отнася до производното на оксикам и диклофенак към производните на фенилоцетните киселини.

Следователно, в съответствие с принципа на действие, Мелоксикам и Диклофенак са сходни, и двете намаляват възпалителния процес, облекчават болката. Ето защо лекарствата от групата на НСПВС са широко предписани за заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от синдром на болката. Помислете за плюсовете и недостатъците на всеки от дрогата и направете заключение, което все още е по-добро.

movalis

Много от тях задават въпроса защо е обичайно Мелоксикам да бъде наречен Movalis.

Отговорът на този въпрос е прост - Movalis се счита за по-пречистена форма на мелоксикам и е популярна в много страни.

Сред препаратите на групата с НСПВС Мелоксикам се счита за най-ефективен при възпалителни процеси. Най-често срещаните форми са Movalis, Amylotex и Arthrosan, чийто състав съдържа мелоксикам. Препаратите се освобождават под формата на таблетки, инжекционни разтвори и супозитории за ректално приложение и мехлеми.

Мелоксикам се класифицира като селективен инхибитор на СОХ-2, което го прави по-модерен от Диклофенак. Съставът на лекарството има силен противовъзпалителен ефект, умерено облекчава болката и температурата. Нежеланите реакции на лекарството изглеждат по-малко поради по-модерна и пречистена формула, която дава възможност да се определят Meloxicam (Arthrosan, Movalis) за отслабени пациенти.

свидетелство

Ето основните указания за употребата на инжекции, таблетки и супозитории:

  • форми на остеохондроза, включително неговите усложнения, междузвездна херния. Действието на лекарството е насочено към намаляване на възпалението и облекчаване на състоянието;
  • заболявания на ставите, включително артроза, остеопороза, са предписани за болестта на Бехтерев, периартрит (периартрит). Приемането на средства позволява да се улесни хода на заболяването, да се премахне възпалението и да се върне мобилността;
  • ревматоидно увреждане на ставите;
  • синдром на болезненост при наранявания, заболявания на ставите и гръбначния стълб.

В допълнение към инжекциите и таблетките е разработена гел форма. Подпомага гел с мелоксикам за наранявания (натъртвания, навяхвания, дислокации) и като допълнително лечение за заболявания на ставите и гръбначния стълб. Гелът има по-малко противопоказания, може да се предписва с повишено внимание при заболявания на храносмилателния тракт, бъбреците и черния дроб.

Не всички показания за прилагането на Movalis или негови аналози са дадени, често лекарството се предписва за инфекции, вируси, с вродени малформации на мускулно-скелетната система. Само лекар след изпита ще може да назначи Movalis, Amylotex или Arthrosan.

Характеристики на рецепцията

За всички лекарства от групата на НСПВС трябва да се наблюдават дозировката и продължителността на курса на приложение, тъй като лекарството има странични ефекти върху много органи и системи. Тук можете да дадете още един плюс на Movalis - внимателен курс на терапия.

За да се постигне максимален ефект, лекарите препоръчват първите три дни инжекции. Ето защо при започване на лечението с Movalis е по-добре веднага да получите опаковка, която съдържа три ампули от 15 mg и 10 или 20 таблетки в опаковка по 5 или 15 mg всяка. Инжекциите се предписват веднъж на ден и ви позволяват да постигнете максималния ефект от анестезията и да намалите възпалението в кратко време. Ако правите инжекции повече от три дни, тогава нежеланите реакции започват да се проявяват бързо. Ето защо веднага след инжекциите можете да започнете да приемате таблетни форми.

Противопоказания

Има групи противопоказания, при които не можете да приемате Movalis, Amylotex или Arthrosan:

  • Стомашно-чревните заболявания, тъй като страничните ефекти от приемането на лекарството могат да причинят гастроинтестинално кървене. Не можете да предписвате Arthrosan или Movalis за язва, болест на Crohn, колит;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • Бронхиална астма в комбинация с риносинузит и непоносимост към аспирин;
  • непоносимост на лекарствените съставки;
  • наличието на кървене и без значение в коя част на тялото са локализирани.

Инструкцията към Movalis и други лекарства с мелоксикам показва, че лекарствата не могат да се предписват по време на бременност и по време на кърмене. Също така с повишено внимание можете да предписвате лекарството на хора на възраст 65 години, за предпочитане в по-малки дози. Ако диклофенак е строго противопоказан при бременност, в крайни случаи е разрешено да се предписват лекарства, чийто състав се състои от мелоксикам, поради по-слабото отрицателно въздействие върху организма. Само лекуващият лекар решава дали лекарствата от групата на НСПВС могат да се използват по време на бременност и кърмене.

Комбинацията от Movalis и алкохол увеличава шансовете за развитие на странични ефекти, засилва се отрицателното въздействие върху черния дроб, бъбреците и органите на храносмилателния тракт. Diclofenac, Movalis и алкохолът са несъвместими, поради което за периода на лечение е необходимо да се въздържат от силни напитки.

След като разгледахме индикациите, противопоказанията и особеностите на приемането на Мелоксикам, може да се направят изводи за неговите плюсове и минуси. От плюсовете е, че е по-безопасна, по-малко противопоказания и причинява по-малко странични ефекти. Има и минус - това е цената. За разлика от диклофенак, той е няколко пъти по-скъп, освен за това, за курса на лечение ще трябва да купите два опаковки - ампули и таблетки.

диклофенак

Диклофенак се използва в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб в продължение на много десетилетия, а само малка част от лекарствата от групата на НСПВС са по-ефективни. Активният състав на Диклофенак има противовъзпалителен ефект, дължащ се на натриева и калиева сол. Също така, ефектът на лекарството е насочен към инхибиране на ензимите на СОХ, нарушавайки биосинтезата на простагландини.

Ако Diclofenac се сравнява с Movalis, тогава първият има по-малък противовъзпалителен ефект, но бързо облекчава болката. Друг мехлем на Диклофенак по-силно влияе на болката с локални ефекти. Мехлемът също има анти-едема, което е важно при лечението.

Диклофенак се освобождава под формата на мехлеми, таблетки и инжекции, а последните са по-популярни поради бързия ефект. По принцип Диклофенак е предназначен за кратки курсове на лечение до 5 дни, за разлика от Мелоксикам, който може да бъде лекуван безопасно до 2 седмици или повече. Таблетките диклофенак могат да се приемат повече от 5 дни, но рискът от усложнения се увеличава.

Нежеланите реакции на Диклофенак са по-изразени, което не е в негова полза. Но Meloksikam не може толкова бързо да премахне болката, така че изборът на лекарството остава при лекаря и пациента, в зависимост от диагнозата, възрастта и здравословното състояние. Във всеки случай често приемайте хапчета или правите инжекции не.

Показанията за приемане на диклофенак са подобни на тези за Movalis - това са заболявания на ставите, гръбначния стълб, последиците от наранявания и възпаления. Често Diclofenac се използва при синдром на болката в гинекологията, въпреки че трябва да се запомни, че е невъзможно да се предписва диклофенак по време на бременност.

Страничните ефекти на Диклофенак са по-изразени от тези на Мелоксикам, поради което не могат да се използват за стомашно-чревни заболявания с тежки форми на сърдечна и чернодробна недостатъчност. При деца под 12-годишна възраст не трябва да се предписва лекарство.

Бързо можете да премахнете болката, като предписвате инжекция с диклофенак, но те трябва да бъдат намушкани за не повече от 5 дни. След инжекциите се допускат хапчета, но ако е възможно, лечението е ограничено до 3-5 дни. Както вече споменахме, Diclofenac, Movalis и алкохолът са несъвместими.

Изборът на мелоксикам или диклофенак

Отбележете плюсовете и минусите на лекарството. Положителната страна се дължи на ниската цена на лекарството и скоростта на действието му. От минусите - повече странични ефекти са показани и не могат да се използват дълго време. Остава въпросът: какво е по-добре - Meloksikam или Diclofenac.

Трудно е да се даде недвусмислен отговор. Ако пациент в напреднала възраст или с отслабена система на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб, по-добре е да се назначи Мелоксикам. Когато болката е тежка и трябва бързо да премахнете симптомите, е по-ефективно да преминете през кратък курс на инжекции с диклофенак.

Съставът на двете лекарства е достатъчно мощен, за да се справи с възпалението и болката, но поради ограничения трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството. Съществува ефективен състав на други НСПВС, но те също имат редица предимства и недостатъци. Струва си да се помни, че средствата от групата на НСПВС не могат да се използват при бременност и сериозни заболявания.

Ако трябва да купите Ampoules Movalis или Diclofenac, лекарството трябва да се прилага от медицински специалист. Ако неправилно увредите лекарството, може да се развие локално усложнение. Необходимо е да се проучи анотацията на препаратите, тъй като има специални инструкции, тъй като често пациентът приема допълнителни лекарства, които може да са несъвместими с НСПВС. При бременност ефектът от анестезията трябва да се постигне с други лекарства.

Подробни инструкции за употреба Arthrosan

Едно от най-популярните лекарства за лечение на стави е артрозан. Нестероидното противовъзпалително лекарство (NSAID) се отличава благоприятно в редица аналози чрез неговия пестящ ефект върху храносмилателната система. Таблетките Артрозан се понасят добре от пациенти с продължително лечение, ефективно подобряват качеството на живот на пациентите с хронични ставни заболявания.

Съставът на лекарството включва активното вещество мелоксикам и спомагателните вещества.

Форми за дозиране

Формата на освобождаване на лекарството също така преимуществено идентифицира артроза в серията НСПВС.

  • Таблетки. Издаден за 20 бр. в опаковката в 1 или 2 блистера. За клиники - до 100 бр. Таблетките са кръгли, плоски, светло жълти в дозировка от 7.5 и 15 mg, с риск в средата.
  • Инжектиране. Зеленикаво-жълт разтвор на артрозан в ампули от 2,5 ml. В една ампула от активното вещество (мелоксикам) съдържа 15 mg, в 1 ml от разтвора - 6 mg от активното вещество. Пакети от 3 или 10 ампули. Разтворът на артрозан е предназначен изключително за дълбоки интрамускулни инжекции! Интравенозно, лекарството е забранено!
  • Свещи. Лекарството за ректално приложение с доза от 15 mg.
  • Масло артрозан. Той е показан като локален анестетик и противовъзпалително средство.
  • Гел. Съставът е подобен на мехлем, но гелът е по-удобен за употреба извън дома - не мирише, лесно се отмива от ръцете, бързо се изсушава върху кожата.

При лечението на ставите се прилага комбиниран подход. При остри, ранни стадии на заболяването се предписват инжекции на артроза (до 3 дни). След отстраняването на синдрома на болката продължете лечението с други лекарствени форми.

Ефект на лекарството

Arthrosan има сложен ефект - ефективно анестезира, облекчава възпалителния процес, намалява температурата. Мелоксикам, който е член, селективно инхибира активността на тип 2 циклооксигеназа, която инхибира синтеза на простагландини на възпалителния процес и пропускливостта на съдовата стена. В резултат на това ефектът на PG върху нервните окончания е значително намален.

Селективността на артросана е, че действа слабо върху типа циклооксигеназа 1. COG-1 е отговорен за защитата на гастроинтестиналната лигавица. Това позволява относително безопасно за здравето на храносмилателната система да се използва артрозан.

В някои случаи селективността на лекарството е значително намалена. Това се случва, ако:

  • лекарството се използва във високи дози за дълго време
  • в резултат на индивидуалните характеристики на тялото на пациента

Тези характеристики на лекарството трябва да се имат предвид при провеждането на терапията.

Стабилната терапевтична концентрация на активното вещество се фиксира 3-5 дни след началото на лечението. В бъдеще, както показват проучванията, съдържанието на лекарството не се променя. Таблетките Артрозан се абсорбират добре от храносмилателната система. 99% от активното вещество се свързва с кръвните протеини. Съдържанието в синовиалната течност достига 50%. Той се екскретира в урината и изпражненията в равни пропорции.

Показания за терапия

Arthrosan се предписва за дегенеративни и възпалителни патологии на ставите, мускулите, като анестетик, за отстраняване на възпалението. Почти никога, повишаването на температурата е индикация за артроза.

Основните индикации за употреба са болкови синдроми с:

  • артроза, артрит
  • остеохондроза с различно местоположение
  • радикулит
  • Болестта на Бехтерев
  • патологични промени в ставите с дегенеративен характер
  • миозит

Артрозан е показан както в острата фаза на заболяването, така и в поддържащата терапия като симптоматично лечение. Инжектирането на лекарството се извършва в болница или извънболнично, с изостряне на състоянието.

Дозировка на лекарството

Когато се лекува с дозирана форма, дневната доза не трябва да надвишава 15 mg от активната съставка. За най-нежно действие върху стомашно-чревната система се препоръчва терапията да се извършва с минимални дози (7,5 mg дневно) на кратки (доколкото е възможно) курсове.

Формата на таблетката се приема веднъж, перорално, с приема на храна. Класическа доза на лекарството:

  • 7,5 mg - с артроза, остеохондроза, други ставни заболявания със синдром на умерена болка. Ако тази доза не даде положителен ефект, може да се удвои.
  • 15 mg - с анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. При положителна динамика на лечение, дозата се намалява до 7,5 mg.

Инжекциите на артроза са показани за лечение на острата фаза на заболяването със синдром на силно изразена болка. Първите 2-3 дни от началото на заболяването, инжекциите се дават в дозировка от 15 или 7.5 mg. Инжекциите се извършват веднъж, дълбоко интрамускулно. Забранява се смесването на разтвор на артроза в една спринцовка с друго лекарство.

Започнете терапията с най-ниската доза. Увеличаването на дозата е допустимо само ако няма (или недостатъчно) терапевтичен ефект. Допълнителното лечение е показано перорално. Неразумно увеличение на дневната доза артрозан е затруднено с предозиране или повишени странични ефекти.

свръх доза

В случай на предозиране:

  • диспептични явления от стомаха, червата
  • объркване, загуба на ориентация
  • кървене, включително и скрито
  • дерматологични реакции, еритема
  • главоболие, замайване
  • промени в кръвното налягане
  • периферен оток
  • задушаване, бронхоспазъм
  • остра бъбречна / чернодробна недостатъчност, хепатит
  • ангиоедем
  • анафилактичен шок

Предозиране на артроза е опасно, защото няма специфичен антидот. Класическите мерки за намаляване на интоксикацията (хемодиализа, диуретици) не работят, тъй като лекарството се свързва с кръвните протеини.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на артроза са следните възможни нежелани реакции при употребата на лекарството:

  • От храносмилателната система са забелязани нарушения на храносмилането, стомашно чревно кървене
  • Отстрани на централната нервна система: замаяност, сънливост или безсъние, забавящи реакции, объркване, шум в ушите, главоболие
  • Бронхопулмонална система: недостиг на въздух, обостряне на астма, кашлица
  • Хемопоеза: левкопения, анемия, тромбоцитопения
  • Сърдечно-съдова система: повишени артериални показатели, нарушения на сърдечния ритъм, горещи вълни, студени тръпки
  • Бъбреци: възпалителни процеси в пикочно-половата система, нефрит, оток, бъбречна недостатъчност, бъбречна медуларна некроза, хематурия
  • Черен дроб: хепатит, повишена активност на чернодробните ензими
  • Алергични реакции: сърбеж, уртикария, подуване, васкулит

По-рядко срещани са зрителни нарушения, конюнктивит. Анафилактоидни реакции (оток, еритема) много рядко се забелязват.

Ограничения за използването на

Противопоказанията за употребата на артроза като лекарство за болка са еднакви за всички съществуващи форми.

Arthrosan е забранено да използва:

  • С индивидуална чувствителност към мелоксикам или допълнителни компоненти, които съставляват продукта
  • При риск от кървене в историята на пациента
  • Болести на бъбреците, черен дроб в етап на обостряне, също и в случай на неадекватно функциониране на тези органи
  • При лечението на пациенти с прогресивна сърдечно-съдова недостатъчност
  • При лечение на пациенти с бронхиална астма, с повишено внимание - при хронична абстиненция

Безспорно противопоказание е бременността, периодът на кърмене, както и децата под 16-годишна възраст.

С повишено внимание, артрозан трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст и на пациенти, които имат анамнеза за:

  • сърдечна недостатъчност
  • исхемична болест
  • захарен диабет
  • хроничната патология на храносмилателната система
  • алкохолно насилие
  • проблеми с периферното кръвообращение
  • лечение с антикоагуланти - варфарин, аспирин (повишава риска от кървене)
  • голямо преживяване за пушене
  • тежки хронични заболявания

При предписване на артроза, изследвайте лекарствата, които пациентът приема постоянно.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

ARTROZAN

таблетки от светло жълт до жълт, кръгли, плоски цилиндрични, с аспект и риск, се допуска лек мрамор.

Помощни вещества: картофено нишесте - 94,5 мг, лактоза монохидрат - 150 мг, повидон (поливинилпиролидон, повидон К-25) - 4,5 мг, натриев цитрат - 27 мг Магнезиев стеарат - 3 мг колоидален силициев диоксид (Aerosil) - 6 мг.

10 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.
10 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.
20 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.

таблетки от светло жълт до жълт, кръгли, плоски цилиндрични, с аспект и риск, се допуска лек мрамор.

Помощни вещества: картофено нишесте - 64,5 мг, лактоза монохидрат - 100 мг, повидон (поливинилпиролидон, повидон К-25) - 3,2 мг Натриев цитрат - 18,8 мг Магнезиев стеарат - 2 мг колоидален силициев диоксид (Aerosil) - 4 мг.

10 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.
20 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.

Артрозан е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти.

Той принадлежи към класа на оксикоками, той е производно на енолова киселина.

Механизмът на действие е свързано с инхибиране на синтеза на простагландин в резултат на селективното инхибиране на циклооксигеназа ензимна активност от втори тип (СОХ-2), участващи в биосинтезата на простагландини в възпаление. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността на COX-2 намалява. В по-малка степен циклооксигеназа действа върху първия тип (СОХ-1), участващи в синтеза на простагландини, които предпазват лигавицата на стомашно-чревния тракт и, участващи в регулирането на притока на кръв в бъбреците. Поради тази селективност на инхибиране на COX-2 активността, лекарството по-рядко причинява ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт, абсолютната бионаличност - 89%. Едновременният прием на храна не променя абсорбцията на лекарството. При приемането на лекарството вътре в дози от 7,5 и 15 mg от неговата концентрация са пропорционални на дозите. Cсс се постигат в рамките на 3-5 дни от лечението. При продължителна употреба на лекарството (повече от 1 година), концентрациите са подобни на наблюдаваните след първото постигане на стабилно състояние на фармакокинетиката.

Свързването към плазмените протеини е 99%. При прилагане на доза от 7,5 mg Cмин е 0.4 ug / ml, Смакс - 1.0 ug / ml; когато се използва доза от 15 mg Смин - 0.8 ug / ml, Смакс - 2.0 ug / ml. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на четири фармакологично неактивни производни. Основният метаболит 5'-karboksimeloksikam (60% от дозата), образувана чрез окисление на междинно съединение метаболит 5'-gidroksimetilmeloksikama който също се отделя, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че изозимът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, CYP3A4 изоензимът играе допълнителна роля. При образуването на два други метаболита (съответстващи съответно на 16% и 4% от дозата) участва пероксидазата, чиято активност вероятно варира. Лекарството прониква през хистохематологичните бариери, концентрацията в синовиалната течност е 50% Смакс в плазмата.

Плазменият клирънс е средно 8 ml / min. При възрастните хора, клирънсът на лекарството се намалява. Vг малки и средни 11 литра.

Чернодробната или бъбречната недостатъчност с умерена тежест не оказва значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам.

Той се екскретира в еднаква степен с фекалиите и урината, главно под формата на метаболити. Чрез червата, по-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена, в урината, в непроменена форма, наркотикът се намира само в следи. T1/2 мелоксикам е 15-20 часа.

Симптоматично лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-ставната система, придружени със синдром на болка, включително:

Анкилозиращ спондилит (болест на Бектерев);

- свръхчувствителност към мелоксикам или помощни съставки на лекарството; структурата включва лактоза, така че пациенти с редки наследствени заболявания като непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция, не трябва да приемат лекарството;

- сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;

- ранен постоперативен период след аортокоронарна манипулация;

- пълно или частично комбинация от астма, повтарящи назална полипоза и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);

- обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; активно гастроинтестинално кървене;

- възпалителна болест на червата (улцерозен колит, болест на Crohn в острия стадий);

- цереброваскуларно кървене или друго кървене;

- тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване;

- хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти на хемодиализа не (CC-малко от 30 мл / мин); прогресивна бъбречна болест, включително хиперкалиемия потвърждава;

- възраст на децата до 15 години;

- периода на кърмене.

Лекарството трябва да се използва внимателно при пациенти в напреднала възраст и в присъствието на следните условия в анамнезата: коронарно артериално заболяване, конгестивна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферно съдово заболяване, хронична бъбречна недостатъчност с CC 30-60 мл / мин; язвени гастроинтестинални лезии, наличието на инфекция с Helicobacter Pylori. Продължителната употреба на НСПВС, злоупотреба с алкохол, едновременното антикоагулантна терапия (например варфарин), антитромбоцитни средства (например аспирин, клопидогрел), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) трябва да се има предвид при предписване на мелоксикам.

За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, минималната ефективна доза трябва да се използва възможно най-кратко.

Лекарството се приема перорално по време на хранене при дневна доза от 7,5-15 mg.

Препоръчителен режим на дозиране:

Ревматоиден артрит: 15 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде намалена на 7,5 mg на ден.

Остеоартрит, остеохондроза и други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-ставната система, придружени от синдром на болка: 7,5 mg на ден. Ако дозата е неефективна, тя може да се увеличи до 15 mg на ден.

Анкилозиращ спондилит: 15 mg на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции, както и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

От храносмилателната система: повече от 1% - диспепсия, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, метеоризъм; 0,1-1% - преходно повишаване на активността на "чернодробни трансаминази", хипербилирубинемия, регургитация, езофагит, стомашна язва или дуоденална язва, стомашно-чревно кървене (косвено или пряко), стоматит; по-малко от 0,1% - перфорация на храносмилателния тракт, колит, хепатит, гастрит.

От хематопоезата: повече от 1% - анемия; 0.1-1% - левкопения, тромбоцитопения.

От кожата: повече от 1% - сърбеж, кожен обрив; 0.1-1% - уртикария; по-малко от 0,1% - фоточувствителност, булозни изригвания, еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

От дихателната система: по-малко от 0,1% - бронхоспазъм.

Отстрани на централната нервна система: повече от 1% - замаяност, главоболие; 0.1-1% - шум в ушите, сънливост; по-малко от 0,1% - емоционална лабилност, объркване, дезориентация.

От сърдечно-съдовата система: повече от 1% - периферен оток; 0.1-1% - повишено кръвно налягане, усещане за сърцебиене, хиперемия на лицето.

От пикочната система: 0,1-1% - хиперкреатининемия, повишена серумна концентрация на урея; по-малко от 0,1% - остра бъбречна недостатъчност; не е установена връзка с приема на мелоксикам - интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия.

От сетивните органи: по-малко от 0,1% - конюнктивит, замъглено зрение.

Алергични реакции: по-малко от 0,1% - ангиоедем, анафилактични, анафилактоидни реакции.

симптоми: нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, кървене в стомашно-чревния тракт, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, респираторен арест, асистия.

лечение: няма специфични антидоти и антагонисти. Когато препаратът е с предозиране - стомашна промивка, приемаща активен въглен (в рамките на следващия час), симптоматична терапия. Принудителната диуреза, алкализирането на урината, хемодиализата са неефективни поради високата връзка на лекарството с кръвните протеини.

При едновременно прилагане към други нестероидни противовъзпалителни средства (включително и с ацетилсалицилова киселина) увеличава риска от ерозивни и улцерозни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременно прилагане с антихипертензивни лекарства евентуално намаляване на ефективността на последното.

При едновременно прилагане с литиеви препарати възможно е да се развие литийната кумулация и да се увеличи нейният токсичен ефект (препоръчително е да се контролира концентрацията на литий в кръвта).

При едновременно прилагане с метотрексат страничните ефекти на последната върху хематопоетичната система се повишават (рискът от анемия и левкопения е показан периодичен мониторинг на общия кръвен тест).

При едновременно прилагане с диуретици и циклоспорин рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава.

При едновременно прилагане с вътрематочни контрацептиви евентуално намаляване на ефективността на последното.

При едновременно прилаганес антикоагуланти (Хепарин, варфарин), тромболитични средства (стрептокиназа, fibrinolizin) и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалицилова киселина) увеличава риска от кървене (изисква периодично наблюдение на кръвосъсирването параметри).

При едновременно прилагане с колестирамин ускорява екскрецията на мелоксикама през храносмилателния тракт.

При едновременно прилагане със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина рискът от развитие на гастроинтестинално кървене се увеличава.

Трябва да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с анамнеза за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника и пациенти на антикоагулантна терапия. При тези пациенти се увеличава рискът от ерозивни и улцерозни стомашно-чревни заболявания.

трябва да се вземат и наблюдавани грижи дневно диуреза и бъбречната функция при използване на лекарството при възрастни и пациенти с намалена БКК и намалена гломерулна филтрация (дехидратация, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, симптоматично заболяване на бъбреците, диуретици, дехидратация след голяма операция ).

При пациенти с леко или умерено понижение на бъбречната функция (QC 30-60 ml / min) не се налага коригиране на дозата.

Пациентите, приемащи едновременно диуретици и мелоксикам, трябва да приемат достатъчно количество течност.

В случай на алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария, фоточувствителност), е необходимо да се консултирате с лекар, за да разрешите проблема с спирането на употребата на наркотици.

Мелоксикам, подобно на други НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират синтеза на простагландини, могат да повлияят на фертилитета, така че не се препоръчва прием на жени, които планират бременност.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Благодарение на възможността за главоболие, виене на свят и сънливост по време на лечението, пациентите трябва да избягват шофиране на превозно средство и да извършват други потенциално рискови дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

Ако е необходимо да се използва по време на периода на кърмене, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен.

Противопоказно за деца под 15 години.

Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min)) и с прогресивно бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия.

Употреба с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност с KK - 30-60 ml / min.