Кръвен тест за артроза на артрит

"Какви тестове трябва да предприема в случай на артроза?" Този въпрос притеснява много пациенти с диагнозата "деформиране на остеоартрита". Изпитването трябва да се извърши, за да се изясни предварителната диагноза, без да може да започне лечение на ставни заболявания. Пациентът ще трябва да претърпи биохимични, клинични кръвни изследвания, както и съвременни видове томография - компютър (CT), магнитен резонанс (MRT) и задължително рентгеново изследване.

Биохимичен кръвен тест (LHC)

Преди извършването на различни тестове е необходимо да се извършат първоначални медицински прегледи, след което картината на болестта може да се изясни. Всички знаем извадка от лабораторно изследване на човешки органи и системи, което предполага предаването на кръв от вената. Това се прави с артроза на празен стомах, което му позволява да почива за 6-12 часа. LHC позволява да се идентифицират възпалителните процеси, които могат да съпътстват заболяването, а също така да се помогне да се разграничи артрозата от артрита.

При ревматоиден артрит, анализ на кръв химия показва повишени нива на С-реактивен протеин, имуноглобулини, seromucoid, които не се променят в деформиране артроза. Артритът е почти винаги отразени в свидетелство проведени кръвни тестове, така че доставянето на кръв към вените е необходимо да се премине, за да се постави на спекулациите почивка за наличието на артрит и други възпалителни заболявания, които понякога са много подобни на симптомите на артроза.

Клиничен кръвен тест

Дайте по-пълна картина на здравето на пациента ще позволи CBC, артрози, който не се различава от нормалното състояние, но понякога има промени в скоростта на утаяване на еритроцитите - червените кръвни клетки (скорост на утаяване на еритроцитите). Медицински анализ показа леко увеличение в стойността на ESR в присъствието на болка, измъчва човек през нощта, може да показва потока на ревматични процес, е по-артрит от остеоартрит.

Независимо от това, този кръвен тест не може да даде ясни отговори, ако има артроза в пациента, но изчиства други заболявания, ограничавайки обхвата на възможните диагнози.

радиотелеграфия

Без рентгенови лъчи не можете точно да диагностицирате артрозата, защото това е най-важният анализ при това заболяване. Рентгеновите лъчи могат да разкрият деформации на костите, наличието на остеофити - костните растения, които се появяват само при артроза. Той също така дава основание да се вземе степента на артроза на ставите. Рентгеновият изглед изяснява ситуацията със ставната фуния, която се стеснява, тъй като здравето на мускулно-скелетната система се влошава. Но картината не показва деформация на хрущялната тъкан или нейното изтъняване и отсъствие на последния етап, меките тъкани на костите не се показват, така че диагнозата ще бъде направена по-прецизна чрез ЯМР и СТ.

Магнитно резонансно изображение

Магнитните вълни помагат на лекарите да потвърдят или да отхвърлят предишните анализи за наличието на артроза. ЯМР разкрива меките тъкани на ставите - мениски, хрущяли, лигаменти, ставни капсули. Подобряването на компютърната диагностика доведе до максимална точност на ядреното магнитно поле, недостъпна за радиографията.

Компютърна томография

Паралелно с магнитно-резонансния магнитен резонанс, можете да провеждате компютърна томография, която се нарича "подобрена рентгенография". При CT се използват същите рентгенови лъчи, както в рентгеновия апарат. Даденият анализ при артроза прави обемни снимки. Компютърната томография е забележимо по-ниска в информацията за магнитния резонанс. Обикновено се извършва КТ, ако няма възможност за ЯМР: отсъствие на апарат в болницата, наличие на пейсмейкър при пациента.

Ултразвуков преглед

За всички останали анализи за потвърждаване на артрозата, понякога се извършва съвместен ултразвук. Ако рентгенови лъчи не може да "просвети" меки човешка тъкан, ултразвук, както и магнитен резонанс, дисплеи на промени монитор деформация на хиалинни хрущяла, увреждане на менискус, костна матрица, като повече или по-малко ясна представа за дегенеративни процеси в организма пациент. Недостатъкът на този анализ е, че той често е субективен поради липсата на професионализъм от страна на лекаря.

Комплексният анализ е ключът към правилната диагноза!

Въпреки това може да звучи банално, но в момента няма отделен анализ, който да разкрива артроза на бедрото, коляното и другите стави. Анализът на кръвта от пръста и вената отрязва подобни при симптоматични заболявания. Рентгеновите лъчи разкриват остеофитни шипове, костни увреждания, но не дават цялата картина на процесите. За да се изясни диагнозата, се изисква да се направи поне CT сканиране или по-добре - магнитно резонансно изображение заедно с ултразвук.

Остеоартрит и артрит. Откъде знаеш? Какво да предложим?

Скъпи приятели, добро време на деня!

Темата на този разговор е най-често срещаното ставно заболяване. Какви са причините за тях? Откъде знаеш какво е това: артрит или артроза? Каква е разликата между режимите им на лечение? Какво да предложите, когато попитате "нещо от болка в ставите"? И какво не може да бъде предложено да не причинява много вреда? Сега ще говорим за всичко това.

Първо, нека си спомним анатомията.

Как е връзката?

В ставата имаме ставизирани костни повърхности, покрити с хрущял. Всяка връзка е заобиколена от ставен чувал (капсула), чиято вътрешна обвивка произвежда синовиална течност в общата кухина. Необходимо е за смазване, за хранене на ставата, така че нашите стави да не се скърцат, да се счупят, да се чупят или да се болят. Между другото, тя включва хиалуронова киселина. Разбираш ли къде отивам?

Хрущялът, покриващ ставната повърхност, изпълнява две важни функции:

  1. Осигурява плъзгане на ставите на костите по отношение един към друг.
  2. Има амортисьор.

Съществува определен "гаранционен период" за ставния хрущял. Той няма определена фигура и зависи от начина на живот, теглото, храненето, минали наранявания и други фактори.

Но най-често е 40-60 години.

И тогава има признаци на най-честата ставна болест - артроза, това е дегенеративен-дистрофичен процес, при който процесите на разрушаване превъзхождат процесите на образуване на хрущяли.

Синовиалната течност в ставната кухина става все по-малка и по-малка. Хрущялът губи своята влага, намалява, "изтрива" и губи свойствата си на потискане. Плоските на ставите започват да се търкат един срещу друг. Процесът се променя от хрущяла до кост, което води до деформация на ставните повърхности и образуване на остеофитни костни растежи.

Можете да срещнете други имена на артрозата: "остеоартрит", "остеоартроза", "деформиране на артроза".

С възрастта, признаци на артроза могат да бъдат намерени в почти всички стави.

Но преди всичко той не пощади най-заредените стави: коляното и тазобедрената става.

Остеоартрит на колянната става се нарича гонартроза, артроза на тазобедрената става - коксартроза.

Как да знаем артрозата?

Симптоматиката на артрозата зависи от нейната степен.
При първите етапи на заболяването след продължителна разходка или спортуване, ставата започва да боли. С течение на времето, болката се усилва, хрускания се появява по време на движенията. Сутринта след повдигане или след продължително сядане има скованост на движенията и отнема известно време, около 10-15 минути, за да се разпръсне. В ставата се развива възпаление, което се проявява външно чрез подуване.

В бъдеще болката при ходене е постоянна, движенията в ставата са рязко болезнени, трудни.

И ако говорим за тазобедрената става, унищожаването на хрущяла в него води до факта, че крака от страната на лезията става по-кратък. Има изкривяване на таза, гръбначния стълб, като цяло има нови проблеми. За да се предотврати това, трябва да се постави ортопедичен подпитохник под възпаления крак.

Най-тъжното нещо за всичко това е, че процесът не е обърнат. Можете да го спрете само.

Радикалното лечение на артрозата е съвместна замяна - скъпа операция, която не всеки може да привлече.

Сега нека да поговорим за това, което имаме с артрозата:

  • "Сушене" и разрушаване на хрущяла.
  • Болка, възпаление, подуване.
  • Нарушения на движението.

Ето защо, сложното лечение на артрозата ще бъде нещо такова:

Какво се задава?

Защо?

От тази схема най-тежкото лечение е въвеждането на хормон в ставата, тъй като допълнително разрушава хрущяла. Но понякога е спешно да се облекчи възпалението, за да се започне лечение с препарати на хиалуроновата киселина. Или болката е толкова силна, че човекът не може да ходи. За интраартикуларно приложение се използват бетаметазон, триамцинолон, хидрокортизон.

Спомняте ли си препаратите на хиалуроновата киселина? Това са Ostenil, Fermatron, Suplazin и т.н. Те също така се наричат ​​протези на синовиална течност. Въвежда се веднъж седмично за курс с 3-5 инжекции.

Ревматоиден артрит

На второ място в честотата на ставните заболявания след артрозата е ревматоидният артрит.

Това е автоимунно заболяване, при което собствената Ви имунна система внезапно започва да атакува естествената съединителна тъкан и, на първо място, ставите и периартикуларните тъкани. Огромен брой медиатори на възпаление, автоантитела (ревматоиден фактор), активност на макрофагите, лимфоцити се увеличават.

В ставите се развива хронично възпаление, което впоследствие води до разрушаване на хрущяла и костите. Има ужасни деформации. За да запазя нервите на най-впечатляващите, ще покажа най-безобидните снимки:

Тази болка има преобладаващо "женско" лице, въпреки че след 50 години "равенство"

Ревматоидният артрит може да възникне във всяка възраст след вирусна инфекция, стрес, хипотермия.

Защо възниква, никой не знае. Може би генът е лош, тъй като пациентите с ревматоиден артрит могат да бъдат проследени в различни поколения на едно и също семейство.

За разлика от артрозата, първото нещо, което се включва, е малките стави.

Ето типичните симптоми на ревматоиден артрит:

  1. Подуване и нежност на малките стави на ръцете, след това спрете. Освен това този процес е симетричен.
  2. Болката е по-лошо през нощта и рано сутринта. Това се дължи на факта, че през нощта в устната кухина се натрупва възпалителен ексудат, който дразни нервните окончания на синовиалната мембрана.
  3. Сутрешна скованост, която може да продължи от 30 минути до безкрайност (това зависи от активността на процеса). Чувства се така, че ставите стават вцепенени. (При артроза не надвишава 15 минути).
  4. Появата на ревматоидни възли. Това са меки образувания с размери от 2 до 3 см, разположени в областта на съединението. Смята се, че тяхната причина е отлагането в съдовете на имунни комплекси (резултат от дейността на разярена имунна система):
  1. Слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, може да бъде повишаване на телесната температура. Всичко това е резултат от интоксикация на тялото, причинена от възпаление и разрушаване на собствените му тъкани.
  2. Деформация на ставите. Те са толкова силни, че човек не може да изглажда зъбите си, да гребе косата си, да се облича, да запали горелка.
  3. Ревматоидният артрит като правило е придружен от промени от други органи и системи: гръбначния стълб, сърцето, белите дробове, очите, нервната система и т.н.

Е, сега, когато разберете какво животно това, ревматоиден артрит, можете да отидете на принципите на неговото лечение.

Какво представлява кръвен тест за артрит?

съдържание

Симптомите на заболяването с артроза и артрит са много сходни. Често дори и опитен специалист, е трудно да се постави правилната диференциална диагноза само въз основа на преглед.

Диференциална диагноза на артрита

За да се избегнат медицински грешки, се предписват различни лабораторни тестове, резултатите от които "информират" лекар много. Ето защо, ако Вашият лекар предписва допълнителен кръвен тест, трябва да сте щастливи. Това означава, че сте в ръцете на истински професионалист. Ако сте с диагноза "артрит" или "артрит", както и анализи не са изпратили (или, не дай Боже, написани на лечението), учтиво каже довиждане и си отиват в търсене на друг специалист. Какви тестове за артрит или артроза са задължителни и защо се нуждаете от кръвен тест за лекар?

Какви тестове трябва да предприемете, когато имате проблеми със ставите?

Много хора погрешно вярват, че артритът и артрозата са почти същите. Това обаче е напълно невярно. Артрозата е разрушителна патология, а артритът е възпалително заболяване на ставите. Външните болести имат някои сходства в клиничните прояви, но за да се предотврати медицинска грешка, се предписват следните видове лабораторни тестове:

  1. Общ кръвен тест. За резултатите от теста са "правилни", е необходимо да се спазват определени изисквания: CBC седи на празен стомах (най-малко 8 часа, след като ядат), в продължение на 2-3 дни, опитайте се да не се яде нищо, мазнини, избягвайте изморителни упражнения (ако за да преминете тестовете, трябваше да се придвижите до 9-ия етаж, препоръчително е да почивате за 5-7 минути). Ако това не представлява опасност за вашето здраве, трябва да се въздържате от приемане на лекарства и експозиция. При заболявания на ставите, лекарите на първо място гледат как "възпалява" кръвта на пациента. В артроза ESR (а именно, тази фигура показва наличието на възпалително събитие) показател не превишава 25 mm / час, и може да варира в рамките на допустимия процент - 10-15 мм / ч. Ако пациентът има артрит, неговият ESR се увеличава значително (в острия период, понякога до 60 mm / h). Освен това при ревматоиден артрит често се наблюдава анемия, която показва степента и тежестта на заболяването. Напротив, при артроза няма такъв феномен.
  2. Ако общ кръвен тест показва наличието на възпалителен процес, това е повод да се подозира артрит. Има много "вариации" на болестта, което означава, че е необходимо да се търси основната причина. За тази цел се предписва биохимичен кръвен тест. Първото нещо е да се определи наличието на ревматоиден фактор в кръвта. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което човешкото тяло произвежда определени антитела срещу собствените си клетки, като ги смята за чужди, което води до развитие на разрушителни процеси. Не трябва да се пренебрегва, че увеличаването на нивото на RF в кръвта на човек не означава непременно ревматоиден артрит. Други заболявания, като вирусен хепатит, туберкулоза, токсоплазмоза, хламидии и други полово предавани инфекции, могат да бъдат причина за това увеличение. Също така, тест биохимичен кръв определя нивото на различни протеини в кръвта, която дава възможност да се направи разлика между остра и хронична курс на заболяването, мониторинг на ефективността на терапията и да медицински прогноза. За да поставите определената диагноза, разчитайки единствено на биохимичен анализ на кръвта, е невъзможно, но е почти невъзможно да се направи без нея. Ето защо такова проучване играе важна роля в диагностиката на ставните заболявания.
  3. Ако лекарят подозира, реактивен артрит на пациента (системно заболяване, което се развива след инфекциозни заболявания), е необходимо да се изследва кръвта на пациента за присъствие на различни инфекции, сред които са предадени най-често сексуално инфекции и чревни инфекции.
  4. Има случаи, когато за да се направи окончателна диагноза, лекарят смята, че е необходимо да се изследва синовиалната (периартикуларната) течност. В присъствието на възпалителен процес в ставата се променя клетъчният състав на синовиалната течност. В хода на този тип изследване може да се определи наличието на различни бактерии, както и нетипични клетки и други промени на клетъчно ниво.

Други методи за изследване на артрита

Лабораторните данни не са достатъчни, за да се създаде рафинирана диагноза и след това се използват други методи на изследване, които могат да дадат на опитен специалист най-пълната клинична картина на заболяването. Сред тези методи е обичайно да се прави разлика между следното:

  • Радиографско проучване. Този метод се използва дълго време в диагностичната медицина, но не е загубил значимостта си. Рентгеновите изображения показват промени във формата на ставите, което показва естеството на процесите, протичащи в човешкото тяло. Предимството на метода е неговата достъпност. За да бъде картината по-пълна, е обичайно да се правят няколко снимки на различни части от човешкия скелет.
  • Ултразвукът на ставите е по-модерна диагностична процедура. Помага да се избегне експозицията и да се визуализират подлежащите тъкани на ставите (лигаменти, менискуси, наличие на течност и състав, състоянието на периартикуларната торба и т.н.). Този метод е само малко по-нисък от ЯМР, но е по-достъпен. Днес ултразвукови машини се предлагат в почти всяка амбулаторна клиника или диспансер, а разходите за изследване са много по-малко от тези на MRI. Най-ефективният метод е в диагностицирането на заболявания на коленните и раменните стави, младежкия артрит, включително при новородените деца. Трудността е диагнозата при пациенти с прекомерно телесно тегло.
  • Магнитният резонанс е най-ефективният и модерен метод за разследване. Това позволява да се определи не само визуални промени в ставата, но патология и тъканно ниво клетка показва наличието на необичайни физични и химични процеси в ставата, и в неговите компоненти (разкъсани връзки и менискусен, и т.н.). Лекарят получава няколко изображения на ставата в различни части на ставата, което позволява по-точно определяне на локализацията на определен патологичен процес. Тя позволява разкриване на патологията още в ранните стадии на заболяването, когато все още няма признаци на заболяване по рентгеново или ултразвуково изследване. Този метод е особено подходящ преди и след операцията на подмяна на ставите. Единственият недостатък на метода е неговата цена. Този недостатък прави ЯМР недостъпен за широк кръг от пациенти.

Необходимост от научни изследвания

Преждевременната и неправилно диагностицирана диагноза е директният път към инвалидна количка за пациенти с различни ставни заболявания. Диференциалната диагноза на "артрит / артроза" е най-често фатална за пациента. Въпреки че симптомите с артроза и артрит са доста сходни, това са напълно различни заболявания, които имат различна етиология. Лечението на тези заболявания се основава на преследването на напълно различни цели. По този начин, лабораторни кръвни тестове - необходимостта и ключът към успешното лечение на пациента. Отговорът на въпроса, какви тестове са дадени за артрит, единични - всички, без изключение, определени от Вашия лекар.

Анализи за артрит и артроза

Болестите на артрита и артрозата често са объркани поради сходството на имената. Да, и засягат и двете заболявания на ставите (например, има също артрит и артроза на колянната става). Страдащите от заболявания ставите се възпаляват, подуват и боят. В други отношения това са напълно различни заболявания. Нека се опитаме да разберем каква е разликата между артрита и артрозата?

Разликата между артрит и артроза

Артритът се съпровожда от възпаление на ставните стави, което на свой ред води до нарушени функции на двигателя. Пациентът изпитва дискомфорт, има остра или болезнена болка, както с физическа активност, така и по време на почивка, особено сутрин. Кожата в областта на ставата набъбва, става червена и се опъва. Често се повишава температурата на тялото.

Артрозата е заболяване, при което се появяват дегенеративни процеси в ставния хрущял. Промененият хрущял престава да се справя с натоварването върху него и постепенно се унищожава. Болката, която настъпва при натоварването, обикновено преминава в състояние на почивка. Тъканите в близост до ставата набъбват и се възпаляват. Прогресиращата болест води до разрушаване на хрущяла и тежка деформация на ставите.

Разликата между артрозата и артрита се крие в причините за болестта. Остеоартрит се случва:

  • първични, обикновено свързани с възрастните хора;
  • вторични, произтичащи от други заболявания или генетично обусловено.

Предразполагащите фактори за развитието на артрозата са:

  • прекомерно тегло;
  • прекомерно физическо натоварване (най-често спортисти) или много ниска физическа активност;
  • минали наранявания;
  • ендокринни заболявания.

Артритът е възпалителен. Разпределете такива причини за болестта като:

  • различни инфекции;
  • увреждания на ставите и повреди от повторна светлина;
  • нарушения на метаболитните процеси;
  • алергии;
  • дефицит на микроелементи и витамини.

Какви тестове са показани за ревматоиден артрит?

ВАЖНО! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на мускулно-скелетната система, препоръчани от лекарите! Прочетете повече.

Предвид възпалителния имунен произход на заболяването с масивно разрушаване на ставния хрущял, всички пациенти са показали стандартизиран обем диагностични процедури:

  1. Общо клинично проучване. Критерият за диагностициране е левкоцитозата с ускоряване на скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR), смяна на левкоцитната формула;
  2. Обща сума на урината. Той е показан за изключване на съпътстващо бъбречно увреждане;
  3. Биохимично изследване на параметрите на кръвната плазма. Той говори за функционирането на черния дроб и бъбреците, за активността на загубата на протеини вследствие на възпалителния процес;
  4. Revmoproby. Връзка със златния стандарт за диагностициране на РА. Те включват определяне на плазмената концентрация на индекси на острата фаза на възпаление на ставния хрущял. Това са главно ревматоидни, серумокоидни и сиалови киселини.
  5. Определяне на антитела от комплекс за хистосъвместимост. Това е сложен набор от имунохистохимични изследвания, които помагат при провеждане на диференциална диагностика между увреждане на ставите в случай на лупус еритематозус и РА.

Какво трябва да обърнете внимание

Специален индикатор за активността на възпалението е ESR. Нормалните му стойности са различни за мъжете и жените. Във втория случай те трябва да са малко по-високи в нормата. При възпаление се наблюдава рязко увеличаване на броя на този индикатор, който винаги е повече от 20 мм / час. В активната фаза на заболяването може да достигне 50-70 мм / ч. Особеността на ESR при ревматоиден артрит е нейното дългосрочно запазване на високо ниво.

Друг много разкриващ кръвен тест за ревматоиден артрит е дефиницията на ревматичен тест. Те не само показват степента на активност на възпалението, но също така помагат да се оцени реакцията на организма на предписаните противовъзпалителни средства. В края на краищата основата на тяхното образуване е разрушителен процес с освобождаването на голям брой патологични протеинови структури. Поради това те се наричат ​​остри фазови индикатори, които могат да се променят мигновено в зависимост от интензивността на възпалението. Моите пациенти използват доказани средства, които могат да се отърват от болката за 2 седмици без много усилия.

Общият клиничен кръвен тест е един от най-малко информативните методи за лабораторна диагностика на ревматоиден артрит. Винаги се извършва определяне на други показатели на системата на хематопоезата, които съдържат обща информация за функционирането на организма като цяло.

Ревматоиден артрит: лабораторна диагноза на заболяването

Пълното възстановяване на ставите не е трудно! Най-важното 2-3 пъти на ден, за да търкат този сайт в болезнено място.

Как се диагностицира артритът? Има характерни признаци, от които поне 4 показват наличието на това заболяване. По-долу са диагностичните критерии за ревматоиден артрит:

  • Утринна скованост, продължаваща повече от 1 час след събуждане;
  • включващи поне 3 стави в процеса;
  • уплътнения под формата на нодули върху кожата в областта на костните изпъкналости;
  • първична лезия на малки стави;
  • наличие на ревматоиден фактор в кръвта;
  • симетрия на патологията;
  • промени на рентгеновите снимки.

На ранен етап заболяването може да се прояви само от слабост и лека утринна скованост, така че хората да не търсят помощ от лекар. На рентгеновите снимки може да има патологични промени и може да се подозира кръвен тест дори след 6 седмици от началото му. За обективен резултат всички тестове се правят на празен стомах.

Пълна кръвна картина

При общия анализ на кръвта (UAC), такива патологични промени са възможни:

  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • понижен хемоглобин;
  • увеличение на броя на левкоцитите.

Увеличаването на ESR и увеличаването на броя на левкоцитите е резултат от остър възпалителен процес. Нормата на ESR е 2-15 mm / h, а при пациентите тази цифра обикновено не е по-малка от 25 mm / h (в зависимост от тежестта и периода на заболяването). При здрави хора броят на левкоцитите в ОАБ варира между 4000-9000, но при пациенти с ревматоиден артрит се наблюдава слабо повишение на този индекс.

Нормата на хемоглобина при жените е 120-140 г / л, при мъжете - 135-160 г / л. Намаляването на цифрите показва анемия, която се развива при пациенти, които отдавна са били болни от ревматоиден артрит. Това се дължи на съкращаването на жизнения цикъл на червените кръвни клетки и метаболитните нарушения.

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор (RF) е антитяло, произведено в отговор на собствените клетки, които поради заболяване се възприемат като непознати. РЧ се определя в кръвта не само за заболявания на мускулно-скелетната система, тя се формира и при вирусни и бактериални инфекции, чернодробни лезии, злокачествени тумори. Нормата на показателя при здрави хора е 0-14 IU / ml.

Увеличение на честотата на риска се наблюдава в 60% от случаите. Съществуват и серонегативни форми на артрит, в които този индекс остава непроменен. Руската федерация е опасна, защото образува неразтворими комплекси. Те се отлагат по стените на кръвоносните съдове, което е нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и развитието на васкулит.

Антистриптолизин О

Антистриптолизин О (ASLO) е антитяло, което се появява, когато се развие стрептококова инфекция в организма. По принцип те се увеличават поради хемолитична група А стрептококи, която причинява ревматична треска.

Този показател се използва за изясняване на диагнозата и помага за разграничаване на ревматизъм от ревматоиден артрит. В първия случай ASLO значително се увеличава, докато във втория случай той остава непроменен или нараства незначително.

Нормата на стойността на ASLO при възрастен е до 200 единици / ml, при деца под 16 години - до 400 единици / ml. Той също така се увеличава с реактивен артрит. Това е възпалителен процес в ставите, причинен от първична инфекция с локализация в други органи.

Причините за реактивен артрит могат да бъдат чревни инфекции, полово предавани болести, възпроизводство на патогенни бактерии в органите за ОНГ и др.

Биохимичен кръвен тест

При биохимичния анализ при тази болест могат да се появят такива промени:

  • повишаване нивото на сиаловите киселини;
  • увеличаване на количеството фибриноген;
  • високо съдържание на С-реактивен протеин.

Сиалиевите киселини се увеличават поради възпалителния процес в съединителната тъкан. При здрави хора те се съдържат в кръвта в концентрация 2-2,33 mmol / l. Увеличаването на тяхното ниво може да означава ревматоиден артрит или полиартрит с друга етиология.

Фибриногенът е протеин, участващ в процесите на кръвосъсирване. Обикновено количеството му не надвишава 2-4 g / l, но при ревматоидно възпаление на ставите се увеличава съдържанието му. Високото ниво на фибриноген е опасно за образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които пречат на нормалния кръвоток и могат да причинят исхемични промени в различните органи.

Съдържанието на С-реактивен протеин се повишава в кръвта при всеки възпалителен процес. В острия период на ревматоиден артрит неговата стойност достига 400 mg / l и по-висока. Колкото е по-висок този индекс, толкова по-сериозно протича патологичният процес. Обикновено C-реактивният протеин се съдържа в количество от 0-5 mg / l в кръвта.

Антитела към цикличен цитрулиниран пептид (ACPC)

ACCPs са вещества, които организмът произвежда в хода на автоимунни реакции, които се появяват в организма с ревматоиден артрит. В този случай тялото възприема собствените си тъкани като чужди и отделя антитела за борба с тях.

Тези антитела присъстват в кръвта дори при серонегативни видове болести. Това е много важно за установяване на правилната диагноза, защото в този случай кръвта не определя ревматоидния фактор.

Стойността на този анализ е, че помага да се идентифицират най-ранните форми на болестта. АССН се образуват в кръвта приблизително 12 месеца преди появата на първите експресирани симптоми.

Нормата на ATSPP от 0 до 3 единици / ml. Анализът се използва за диагностициране, но не и за оценка на хода на заболяването в динамиката. Това се дължи на факта, че когато състоянието на пациента се влоши, параметрите на ESR, левкоцитите и промените в хемоглобина и нивото на ATSPP остават същите като в началото на развитието на патологичния процес.

Антинуклеарни антитела

Антинуклеарни (анти-ядрени антитела или ANA) са антителата на организма, продуцирани от тях срещу съставните части на ядрата на клетките на техните собствени тъкани. Анализът се използва по-често за установяване на диагнозата системен лупус еритематозус. Но при около 10% от пациентите с ревматоиден артрит резултатите от такъв анализ се оказват положителни.

Анализи за артроза

Артрозата е хронично ставно заболяване, което води до тяхното унищожаване. Процесите на възпаление при тази болест са по-слабо изразени, те напредват за дълъг период от време. И въпреки че някои симптоми са подобни на прояви на ревматоиден артрит (болка, скованост и подуване), тези заболявания са значително различни.

В биохимичния анализ на кръвта за артроза не съществуват характерни промени, за разлика от артрита в този случай не се откриват маркери на възпалението.

Общият анализ на кръвта в повечето случаи остава непроменен. Процесите протичат бавно, бавно и нямат остри симптоми, така че ESR и броят на левкоцитите са в рамките на нормалния диапазон. Увеличаването на тези показатели е възможно само при включване в процеса на големи стави, където се развива голяма част от възпалението, поради което човек страда от силна болка.

За диференциална диагностика, в допълнение към лабораторните изследвания, се използват рентгенови лъчи, MRI и ендоскопски методи за изследване.

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от квалифициран лекар, който взема предвид оплакванията на пациента, обективните данни от изследването и резултатите от инструменталните изследвания. Но да има представа за това какви тестове се дават за артрит няма да навреди на никого, защото болестта може да се появи във всяко лице, а причините за неговото възникване не са точно изследвани.

Симптоми, които потвърждават развитието на РА

За съжаление, няма симптоми на това заболяване, при появата на което би било възможно точното поставяне на тази диагноза.

Но въпреки това някои от симптомите на това заболяване са достатъчно специфични, че един лекар може да подозира ревматоиден артрит и да предпише лабораторни тестове, за да потвърди или отрече наличието на това заболяване.

Това са специфичните симптоми:

  • заболяването обикновено започва с малки стави на краката и (по-често) ръцете;
  • В по-голямата част от случаите са засегнати симетрични стави. на двете ръце или крака;
  • характерна е сутрешната скованост на ставите, която намалява с времето - в продължение на един час или няколко часа.

В допълнение, появяващи се симптоми на болестта могат да разкажат много на лекаря за това как ще се развие тази болест. Така че, ако вече сте в началния етап на заболяването, засягащ множество стави, по-рано се появи ревматични възли, а ако засегнати големите стави в началото на заболяването, може да се посочи, че по време на ревматоиден артрит ще бъде трудно - и поради това, че е необходимо да се пристъпи към неговото лечение възможно най-скоро.

Признаци на РА по рентгеново изследване

Уви, диагнозата на това тежко заболяване с помощта на рентгеново изследване в ранните стадии на болестта дава малко. Ако заболяването е сравнително нова, х-лъчи може да покаже само появата на излишната течност в засегнатите стави и наличието на подуване на меките тъкани около тях, но тази информация може също да бъде получен с невъоръжено око, когато се гледа от пациента.

Тя е само, когато заболяването вече се развива активно, няколко месеца след създаването си, в остър на рентгеново можете да видите специфична за ревматоиден артрит симптоми: има типичен ерозия в засегнатите стави на ръцете, които също се наричат ​​"Uzury".

В допълнение, активното болестта по време на процеса на съвместни пространства в ставите на пациенти значително намалява - до факта, че костта включени в тези съединения са кондензирани заедно, за да образуват фиксирани връзки - анкилоза.

Естествено, не се препоръчва да доведете болестта до такова състояние и трябва да посетите лекар много по-рано.

Изследване на синовиална течност

В някои случаи лекарят има смисъл да проведе изследване на синовиалната течност в засегнатата става. Но тази информация не дава достатъчно основание за диагностициране на ревматоиден артрит. Синовиалната течност ще бъде мътна, нейният вискозитет е намален и количеството протеин в неговия състав е увеличено.

Въпреки това, тази информация се говори само на присъствието на възпаление на ставата, което може да бъде причинено от различни причини - от синовит при остеоартрит стави до реактивен артрит, причинени от червата или урогенитални инфекции.

Следователно, това проучване няма да даде на лекаря 100% гаранция за определяне на правилната диагноза. Въпреки това, следните проучвания обикновено дават по-полезна информация.

Лабораторни тестове

При подозрение за това заболяване се провеждат няколко лабораторни теста, за да се помогне на лекаря да направи правилната диагноза.

Общ клиничен кръвен тест

При ревматоиден артрит този анализ вероятно ще покаже леко понижение на хемоглобина (т.е. анемия в различна степен). Тази цифра е, разбира се, не може да се потвърди наличието на болестта, но тежестта на анемията с потвърдена диагноза ревматоиден артрит, така че, за съжаление, са по-тежки, отколкото ще се случи това заболяване и по-лошо своята прогноза.

Биохимичен кръвен тест: ревматоиден фактор и С-реактивен белтък

По-специфичен показател за заболяването е наличието в кръвта на така наречения ревматоиден фактор (Р-фактор).

Той се е, че ако маркера в кръвта се определя, пациентът може безопасно да се диагностицира ревматоиден артрит, т.е. той е серопозитивен ревматоиден артрит.

След известно време обаче се оказа, че това е далеч от случая. R-фактор се определя още в кръв от здрави хора (приблизително 5-6% от популацията), и в допълнение, всяка от втори и трети пациент с ревматоиден артрит ток Обратно, ревматоиден фактор не се открива (серонегативни RA).

Ето защо този индикатор сега е в диагностика на чисто спомагателно.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)

Обикновено нивото на ESR е от 5 до 10-12 mm / час. Високите честоти на ЕКС са 20 и по-високи и това отново е неспецифичен признак, показващ наличието на възпаление в тялото, от синузит до възпаление на апендикса. Но, въпреки това, високите темпове на скорост на утаяване (40 mm / ч и по-горе), когато с диагноза ревматоиден артрит може да се говори за влошаване на заболяването и / или тежки, неблагоприятни курса.

С-реактивен протеин

Друг неспецифичен индикатор на възпалението е появата в кръвния анализ на така наречения С-реактивен протеин и серомокоид (нормално при хората тези маркери не се откриват в кръвта). Тези показатели, подобно на високата честота на възпаление, показват наличието на възпалителни процеси в организма, но те също не могат да бъдат диагностицирани от РА.

Анализ за антитела към цикличния цитрулин пептид (ACPC)

Този анализ е най-специфичният и надежден маркер за ревматоиден артрит. С този метод заболяването може да се определи при 70-80% от пациентите.

Друго важно предимство на това имунологично проучване е фактът, че той позволява откриването на това заболяване при 70% от пациентите, които имат нормални индекси на Р-фактор.

През последните години този анализ се използва широко в нашата страна. Ако по някаква причина не се прави в обществени лечебни заведения, тогава е възможно този анализ да бъде предаден срещу заплащане. Цената на такова проучване в Москва през 2013 г. е 1000 - 1100 рубли.

Всичко това, както и много други въпроси, пациентите с това заболяване често се обсъждат в различни форуми, посветени на ревматоиден артрит.

Диагностични критерии

Както виждате, в момента няма толкова много изследвания, които да помогнат на лекар да диагностицира тази болест със 100% точност. В края на краищата, дори и наличието на други ставни заболявания - например остеоартрит, все още не отрича възможността да има пациент и ревматоиден артрит също.

Поради това лекарите въведоха цяла гама от лабораторни и клинични показатели, чиято съвкупност обикновено прави такава диагноза. Списъкът от тези критерии е разработен от Американския колеж по ревматолози и включва следните елементи:

  • наличие на сутрешна скованост или скованост, стави;
  • възпалението засяга най-малко три групи стави с образуване на излишен флуид в ставите и отоците на близките тъкани;
  • възпалението на ставите засяга метакарпалогалангиалните, проксималните интерфалангеални и радиокарпиални стави;
  • наличие на ревматоидни възли - специфични възли под кожата в близост до костилките, близо до засегнатите стави или върху разширителните повърхности на ръцете и краката;
  • симетрично възпаление на ставите на същата група;
  • Наличието на ревматоиден фактор в кръвта, разкрито от други, специфични методи, при които фалшивите положителни резултати се откриват по-малко от 5% от здравите хора;
  • типична картина на рентгеновите лъчи (ерозия и намаляване на костната плътност близо до засегнатите стави на ръката)

За диагностицирането са достатъчни четири от следните критерии: важно е тези признаци да са съществували поне 6 седмици.

съдържание

  1. Диференциална диагноза на артрита
  2. Какви тестове трябва да предприемете, когато имате проблеми със ставите?
  3. Други методи за изследване на артрита
  4. Необходимост от научни изследвания

Симптомите на заболяването с артроза и артрит са много сходни. Често дори и опитен специалист, е трудно да се постави правилната диференциална диагноза само въз основа на преглед.

Диференциална диагноза на артрита

За да се избегнат медицински грешки, се предписват различни лабораторни тестове, резултатите от които "информират" лекар много. Ето защо, ако Вашият лекар предписва допълнителен кръвен тест, трябва да сте щастливи. Това означава, че сте в ръцете на истински професионалист. Ако сте с диагноза "артрит" или "артрит", както и анализи не са изпратили (или, не дай Боже, написани на лечението), учтиво каже довиждане и си отиват в търсене на друг специалист. Какви тестове за артрит или артроза са задължителни и защо се нуждаете от кръвен тест за лекар?

Какви тестове трябва да предприемете, когато имате проблеми със ставите?

Много хора погрешно вярват, че артритът и артрозата са почти същите. Това обаче е напълно невярно. Артрозата е разрушителна патология, а артритът е възпалително заболяване на ставите. Външните болести имат някои сходства в клиничните прояви, но за да се предотврати медицинска грешка, се предписват следните видове лабораторни тестове:

  1. Общ кръвен тест. За резултатите от теста са "правилни", е необходимо да се спазват определени изисквания: CBC седи на празен стомах (най-малко 8 часа, след като ядат), в продължение на 2-3 дни, опитайте се да не се яде нищо, мазнини, избягвайте изморителни упражнения (ако за да преминете тестовете, трябваше да се придвижите до 9-ия етаж, препоръчително е да почивате за 5-7 минути). Ако това не представлява опасност за вашето здраве, трябва да се въздържате от приемане на лекарства и експозиция. При заболявания на ставите, лекарите на първо място гледат как "възпалява" кръвта на пациента. В артроза ESR (а именно, тази фигура показва наличието на възпалително събитие) показател не превишава 25 mm / час, и може да варира в рамките на допустимия процент - 10-15 мм / ч. Ако пациентът има артрит, неговият ESR се увеличава значително (в острия период, понякога до 60 mm / h). Освен това при ревматоиден артрит често се наблюдава анемия, която показва степента и тежестта на заболяването. Напротив, при артроза няма такъв феномен.
  2. Ако общ кръвен тест показва наличието на възпалителен процес, това е повод да се подозира артрит. Има много "вариации" на болестта, което означава, че е необходимо да се търси основната причина. За тази цел се предписва биохимичен кръвен тест. Първото нещо е да се определи наличието на ревматоиден фактор в кръвта. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което човешкото тяло произвежда определени антитела срещу собствените си клетки, като ги смята за чужди, което води до развитие на разрушителни процеси. Не трябва да се пренебрегва, че увеличаването на нивото на RF в кръвта на човек не означава непременно ревматоиден артрит. Други заболявания, като вирусен хепатит, туберкулоза, токсоплазмоза, хламидии и други полово предавани инфекции, могат да бъдат причина за това увеличение. Също така, тест биохимичен кръв определя нивото на различни протеини в кръвта, която дава възможност да се направи разлика между остра и хронична курс на заболяването, мониторинг на ефективността на терапията и да медицински прогноза. За да поставите определената диагноза, разчитайки единствено на биохимичен анализ на кръвта, е невъзможно, но е почти невъзможно да се направи без нея. Ето защо такова проучване играе важна роля в диагностиката на ставните заболявания.
  3. Ако лекарят подозира, реактивен артрит на пациента (системно заболяване, което се развива след инфекциозни заболявания), е необходимо да се изследва кръвта на пациента за присъствие на различни инфекции, сред които са предадени най-често сексуално инфекции и чревни инфекции.
  4. Има случаи, когато за да се направи окончателна диагноза, лекарят смята, че е необходимо да се изследва синовиалната (периартикуларната) течност. В присъствието на възпалителен процес в ставата се променя клетъчният състав на синовиалната течност. В хода на този тип изследване може да се определи наличието на различни бактерии, както и нетипични клетки и други промени на клетъчно ниво.

Други методи за изследване на артрита

Лабораторните данни не са достатъчни, за да се създаде рафинирана диагноза и след това се използват други методи на изследване, които могат да дадат на опитен специалист най-пълната клинична картина на заболяването. Сред тези методи е обичайно да се прави разлика между следното:

  • Радиографско проучване. Този метод се използва дълго време в диагностичната медицина, но не е загубил значимостта си. Рентгеновите изображения показват промени във формата на ставите, което показва естеството на процесите, протичащи в човешкото тяло. Предимството на метода е неговата достъпност. За да бъде картината по-пълна, е обичайно да се правят няколко снимки на различни части от човешкия скелет.
  • Ултразвукът на ставите е по-модерна диагностична процедура. Помага да се избегне експозицията и да се визуализират подлежащите тъкани на ставите (лигаменти, менискуси, наличие на течност и състав, състоянието на периартикуларната торба и т.н.). Този метод е само малко по-нисък от ЯМР, но е по-достъпен. Днес ултразвукови машини се предлагат в почти всяка амбулаторна клиника или диспансер, а разходите за изследване са много по-малко от тези на MRI. Най-ефективният метод е в диагностицирането на заболявания на коленните и раменните стави, младежкия артрит, включително при новородените деца. Трудността е диагнозата при пациенти с прекомерно телесно тегло.
  • Магнитният резонанс е най-ефективният и модерен метод за разследване. Това позволява да се определи не само визуални промени в ставата, но патология и тъканно ниво клетка показва наличието на необичайни физични и химични процеси в ставата, и в неговите компоненти (разкъсани връзки и менискусен, и т.н.). Лекарят получава няколко изображения на ставата в различни части на ставата, което позволява по-точно определяне на локализацията на определен патологичен процес. Тя позволява разкриване на патологията още в ранните стадии на заболяването, когато все още няма признаци на заболяване по рентгеново или ултразвуково изследване. Този метод е особено подходящ преди и след операцията на подмяна на ставите. Единственият недостатък на метода е неговата цена. Този недостатък прави ЯМР недостъпен за широк кръг от пациенти.

Необходимост от научни изследвания

Преждевременната и неправилно диагностицирана диагноза е директният път към инвалидна количка за пациенти с различни ставни заболявания. Диференциалната диагноза на "артрит / артроза" е най-често фатална за пациента. Въпреки че симптомите с артроза и артрит са доста сходни, това са напълно различни заболявания, които имат различна етиология. Лечението на тези заболявания се основава на преследването на напълно различни цели. По този начин, лабораторни кръвни тестове - необходимостта и ключът към успешното лечение на пациента. Отговорът на въпроса, какви тестове са дадени за артрит, единични - всички, без изключение, определени от Вашия лекар.

Прочетете отзивите на пациенти, които са лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за лечение на Вашия случай, оставете ни искане за лечение по тази връзка.