Как да разпознаете ревматоидния артрит

Лекарят, на когото среща, пациентите идват с заболявания на ставите, е необходимо от време на време за решаване на много сериозни проблеми - правилно диагностициране на определено заболяване, въз основа както на оплакванията на пациента, както и по време на проверката, както и други диагностични процедури.

Ревматоиден артрит - една от най-честите патологии, която за успеха на лечението изисква правилна диагноза на ранен етап. И можете да го направите по няколко начина. Така че колко правилно е да се диагностицира ревматоиден артрит и какво трябва да се обърне внимание на самия пациент?

Основни критерии

Основната диагностика е симетрията на увреждането на ставите. Това означава, че те ще бъдат еднакво засегнати както от дясната страна на тялото, така и от лявата страна. В същото време болестта ще покрива най-малко три стави наведнъж, което също е критерий за правилна диагноза.

Не по-малко разпространено заболяване - продължителна скованост на ставите, което е особено изразен сутрин и огъването или разпръсне ръката или крака, някои пациенти може да не са за половин час, а след това усещане преминава напълно.

С тази патология деформацията се развива много бавно, но процесът на спиране е почти невъзможен и се наблюдава при всеки човек, който някога е бил диагностициран с нея. Освен това тъканта, която се образува на мястото на разрушената ставна тъкан, вече не може да изпълнява своята функция, което води до факта, че моторната активност е рязко намалена и в последните етапи става невъзможна.

Също възниква възпаление на не само големи, но и малки стави на ръцете и краката. И под кожата на пациента, лекарят може лесно да усети специфичните възли, които показват, че възпалението настъпва в стадия на обостряне. Тъй като възпалението намалява, нодулите могат да намалеят по размер или дори да изчезнат напълно.

И накрая, за да се анализира възпалителния процес, когато няма очевидни признаци на заболяването, помага за анализа на С-реактивния протеин, който също се нарича ревматичен фактор. Наличието на повишени нива на С-реактивен протеин, и тази цифра обикновено не трябва да превишава 5 мг / л, в съчетание с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, което не трябва да надвишава 10, непряко знак, който може да потвърди съмнението.

И накрая, в късните стадии на болестта, други признаци, които лекарят вижда на рогенгенграмата, както и резултатите от MRI или CT сканиране, лесно се идентифицират. Въпреки това, за да се определи диагнозата точно, е необходимо пациентът да има най-малко шест месеца в активна форма 4 или повече от горните характеристики.

Диференциална диагноза

диференциална диагноза за разграничаване на ревматоиден артрит от други подобни заболявания като остеоартрит, спондилит, системен лупус еритематозус, артрит revmatoidopodobnogo.

Така например, при остеоартрит най-често се засягат една или две стави. Причината за заболяването се счита за прекомерно тегло и продължителен престой на краката. В същото време няма да има ярки лабораторни промени, болезнеността няма да бъде толкова силна и общата продължителност на заболяването не надвишава няколко седмици. Друг важен критерий е липсата на каквито и да било промени в радиокарпалната става.

Спондилоартритът е патология, която има такъв диагностичен критерий като асиметрията на възпалителния процес. По отношение на системния лупус еритематозус, както и системната склеродермия или болестта на Рейно, основната разлика между тези патологии е, че те започват да се появяват в ранна възраст.

Допълнителни изследвания

Най-често диагнозата на ревматоиден артрит не изисква допълнителни методи. Ако обаче болестта е започнала да се проявява само тогава, може да са необходими други методи, за да се установи правилната диагноза. Това може да бъде артроскопия, синовиална флуидна биопсия, имунологичен анализ за откриване на антитела и антигени и използването на такава нова посока в диагностиката, като ATSTSP. Тези антитела се появяват в кръвта на най-ранен стадий и поради това често анализа е основният за определяне на правилната диагноза.

Ревматоиден полиартрит - едновременно атакуване на няколко стави

Болестите на ставите са най-опасни за дадено лице, тъй като в крайна сметка водят до частична или пълна неподвижност и следователно инвалидност.

Ревматоидният полиартрит не е изключение. Хората, които вече са диагностицирани, се оплакват от болка и неспособност да извършват обикновени домашни дейности.

Какво предизвика такива прояви?

Концепцията и характеристиките на заболяването

Ревматоидният полиартрит се характеризира с лющене на съединителната тъкан на ставите, което, ако преждевременно, води до влошаване на състоянието под формата на костни увреждания.

Префиксът "поли" говори за поражението на съединителната тъкан на няколко места наведнъж. В повечето случаи, ставите на ръцете и краката на краката са засегнати.

Патологията на съединителната тъкан се отбелязва в почти половината от случаите на диагностицирани проблеми с местата на "ставите" на костите.

Характерна особеност на ревматоидния полиартрит е постоянният престой на заболяването в етапа на ремисия и само при случайни обостряния.

Тези периоди носят много болка и страдание на човек, така че е важно да се консултирате с лекар дори и в началните етапи на проявата на болестта.

Как да разпознаем болестта?

Доста често представената болест се приема за ревматичен или ревматоиден артрит.

Разбира се, само лекар може да определи естеството на заболяването, което е възникнало след задълбочен и изчерпателен преглед. Самият пациент обаче може да разбере какъв вид болест се проявява. Така че, различавайте следните разлики.

Разликата между ревматоиден артрит и полиартрит е в броя на засегнатите стави. Като правило, артритът характеризира поражението само на едното и на голямото съединение.

Разликите в ревматоидния и ревматичния полиартрит са свързани с естеството на хода на заболяването.

При ревматичен полиартрит в началните етапи на проявите пациентът страда повече от възпаление и скованост. Болката се проявява в едно съвместно и постепенно "преминава" към другата.

Лечението на ревматичен полиартрит води до пълно възстановяване на увредените стави, независимо от стадия на заболяването, по време на който все пак е извършена медицинска намеса.

В допълнение, лечението на ревматична треска започва с курс на антибиотици за унищожаване на инфекция в човешкото тяло, както и нестероидни противовъзпалителни средства.

Причини и рискови фактори

Към причините за болестта са включени няколко аспекта, които са разделени на три основни групи:

  1. Автоимунната природа на заболяването. Човешкият имунитет надеждно защитава срещу навлизането на вирусни инфекции в организма чрез редовно производство на антитела. Понякога антителата прекаляват в работата си и засягат здрави органи и тъкани. Това се случва чрез активни действия по време на инфекцията. В резултат на това може да възникне ревматоиден полиартрит след прехвърляне на инфекциозно заболяване.
  2. Наследствени фактори. Ревматоидният полиартрит принадлежи към наследствени заболявания. С модерната медицина едно новородено бебе може да разкрие предразположеност към представените прояви. Учените са идентифицирали отделен ген, в изследването, на което се появява известно "въоръжаване" на млади родители. Разбира се, такива изследвания не се извършват в ранна възраст на детето, а самата болест се проявява като влияние на външните фактори - хипотермия, травма и натъртвания.
  3. В отделна категория трябва да бъдат идентифицирани факторите на околната среда, при които има: хипотермия, излагане на алергени, лоши навици, травма и стрес.

Хората трябва да бъдат внимателни, особено ако близки роднини имат проблеми, описани. Трябва да се предпазите от студ и наранявания. Пушачите или хората, които злоупотребяват с алкохол, също са изложени на риск.

Симптоми и развитие на болестта

Симптомите на ревматоиден полиартрит се появяват постепенно и зависят от развитието на заболяването.

Има 3 етапа:

  1. Сутрешни болки с частична загуба на "функция" на свиване. Началният стадий на заболяването се характеризира с поражение и разрушаване на съединителната тъкан, което води до скованост на ставите.
  2. Освен това, човек има силна болка при всяко движение на засегнатите стави. Това показва началото на разрушаването на синовиалната мембрана. В същото време телесната температура на човека се повишава леко, а кожни лезии се появяват в зоните на засегнатите стави. Има зачервяване, "плешивост".
  3. Възпалението на ставите показва развитие на костната ерозия. Под ерозия се има предвид възпалението на синовиалната мембрана, което вече не защитава костите, което води до по-нататъшното им унищожаване.

Трябва да се отбележи, че засегнатите кости вече не са обект на пълно възстановяване, затова не отлагаме посещението при лекаря още при първите прояви на болестта.

Диагностика в медицинска институция

Диагнозата на заболяването се случва много просто и бързо. Тук лекарят провежда малък тест - компресира ръцете. По правило пациентът има болка - това сигнализира за възникването на възпалителния процес.

Но диагнозата на нарушението не завършва с един тест.

Тук се извършва задълбочен преглед, който включва следните процедури:

  • Рентгенови лъчи - важно проучване, което ви позволява да идентифицирате болестта;
  • Ултразвук на вътрешните органи - началото на ерозията води до усложнения под формата на лезии на вътрешните органи;
  • други лабораторни тестове - кръвни тестове, урина и други видове тестове.

В някои случаи, когато лекарят не може да определи степента на усложнения на рентгеновите лъчи, се извършва магнитно резонансно магнитно резонансно измерване (MRI), което точно ще покаже степента и тежестта на увреждането на ставите.

Лечение на заболяването

Традиционното лечение на ревматоиден полиартрит за всички стави се извършва на три етапа:

  1. В началния етап болката трябва да се елиминира и ерозията да започне. За тези цели вземете различни хормонални и нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Веднага след прекратяване на разрушаването на тъканите и ставите - болките са престанали и не е имало влошаване на състоянието - те са приети за допустимо възстановяване на засегнатите стави. Тук се използват различни физиотерапевтични процедури - фонофореза, ултравиолетово облъчване, масаж и други действия.
  3. Сега идва на сцената на подобряване на качеството на живот на болния - трябва да отидете на диета (яде голямо количество млечни продукти), гимнастика и физическа подготовка, координиране на всички движения и упражнения с Вашия лекар.

Разбира се, по време на периода на ремисия заболяването не предизвиква специални проблеми. Важно е пациентът да удължи това време възможно най-дълго. Изпълнението на всички препоръки на експерта ще спаси пациента от ново обостряне.

Традиционна медицина

Традиционната медицина се приема само като превенция и в началните етапи на проявата на болестта.

Ако ревматоидният полиартрит вече е диагностициран и пациентът чувства характерна скованост в ставите, той може да опита лечението по следните начини:

  1. Суровите картофи са обелени и настъргани. След това полученият състав се поставя в марля и се спуска в гореща вода в продължение на няколко минути. Гъзната чувала с картофи се нанася върху болните стави за нощта, обвита с полиетилен и превръзки.
  2. Можете да използвате 6% оцет от трапезата. Една супена лъжица оцет се изсипва с половин литър топла вода и се поставя в съдържанието на ръката, краката и другите части на тялото, където се намира засегнатата става.

Възстановяване и профилактика

Възстановяването може да продължи няколко месеца, докато опрощаването често трае само шест месеца. Разбира се, опрощаването може да продължи, следвайки всички препоръки на лекуващия лекар.

Ако спазвате диета и редовно се занимавате с предписана физическа активност, спрете да пушите и алкохол, както и от прекомерната консумация на солени и остри храни и ястия, опрощаването може да бъде удължено в продължение на няколко години.

Много е важно да не се излагате на хипотермия и в същото време да не оставате дълго време под горещото слънце. В някои случаи се препоръчва използването на подходящи витамини, които значително ще подобрят имунитета и ще предотвратят навлизането на инфекцията в тялото.

Това няма да доведе до прекомерно производство на антитела и тяхната активна и грешна работа.

ACPC при ревматоиден артрит: норма и аномалии

Ревматоидният артрит е често срещано явление автоимунен процес, който се характеризира с постоянна възпаление на синовиалната мембрана и прогресивно разрушаване на ставите, което води до разстройство на движение и деформиране на ставите.

  • Обща информация
  • Колко правилно да се подготвите за този анализ?
  • Кога е възложен този анализ?
  • Какви са предимствата на ATSCP в сравнение с RF (ревматоиден фактор)?
  • Допълнителна информация
  • Обърнете внимание!
  • Свързани видеоклипове

През първите 6 години след проявяването на болестта повечето пациенти губят способността си да работят и стават инвалиди. В това отношение специално място се занимава с ранна диагностика на артрит.

За лабораторна диагностика на РА прилага два метода: Определяне на концентрацията на две антитела - ССРА и тест за RF (ревматоиден фактор), тъй като спецификата на тест RF е ниска и неговата чувствителност зависи от продължителността на патологичния процес, така че най-обещаващите маркер за РА се изследват за анти-ССР.

Обща информация

Съгласно циклични tsitrullinsoderzhaschemu антитела срещу пептид означава група с автоантитела IgG, които имат способността да разпознават необичайни пептиди (епитопи, които включват цитрулин атипична амино киселина.

Обикновено цитрулинът е общ метаболит и не се включва в пептида по време на синтеза. В RA, автоимунитет случи, през който присъствието peptidilarginindeiminaza ензимен протеин стимулира образуването tsitrullinsoderzhaschih синовиума, това води до производството на автоантитела.

Процедурата е ензимен имуноанализ (ELISA), серумът се използва като биоматериал за изследването. Тестът за ACPC при ревматоиден артрит е много специфичен, което показва неговата стойност в диференциалната диагноза на увреждането на ставите в ранните етапи.

Колко правилно да се подготвите за този анализ?

Вземането на кръв от вена се извършва на празен стомах, интервалът между последното хранене и приемането на теста трябва да бъде около 8-12 часа.

Забранено е да се пие чай, кафе (особено със захари), сок. Позволява се да се пие само вода. Необходимо е да се изключи тютюнопушенето в навечерието на проучването.

Кога е възложен този анализ?

  • За да се диагностицира RA на най-ранните етапи;
  • При диференциална диагностика на ревматични лезии;
  • При избора на RA терапия.

Какви са предимствата на ATSCP в сравнение с RF (ревматоиден фактор)?

  • В ранните етапи чувствителността на теста е около 70%;
  • Чувствителността на ATSTSP при RA е 79%;
  • Специфичността на теста е 98%;
  • Антителата срещу CCP могат да бъдат открити след няколко месеца и дори години преди проявата на RA или трансформирането на неспецифичния ставен синдром в артрит;
  • Така че, като ревматоиден фактор, наличието на ATSPP може да показва по-агресивен ход на заболяването.

Допълнителна информация

За да се контролира ефективността на предписаната лекарствена терапия на RA, този тест е неподходящ, тъй като срещу базовата и симптоматичната терапия не се наблюдава намаляване на нивото на ATSPP.

Антителата към пептида, съдържащ цитрулин, могат да бъдат открити в кръвния серум приблизително 1,5 години преди появата на първите симптоми на ревматоиден артрит. Моите пациенти използват доказани средства, които могат да се отърват от болката за 2 седмици без много усилия.

Обърнете внимание!

Тълкуването на резултатите от анализа в кръвната плазма и определянето на специфична диагноза е компетентността на ревматолога.

Информацията се предоставя само с цел запознаване и никой не може да бъде от полза за самолечение, което може да навреди на тялото, така че е по-добре да се предотврати ревматоиден артрит.

Как да разпознаем ревматоидния артрит на пръстите на ранен етап

Признайте, че всяка болест е най-добре на ранен етап, особено ако тя стане причина за увреждане. Това важи и за ревматоиден артрит, който може да бъде лекуван успешно на ранен етап.

Симптоматологията на заболяването е богата и дава възможност да се подозира, че нещо не е наред в ранните етапи. От голямо значение е наличието на тази болест в близките роднини, в който случай рискът от заболяване е много по-висок. Познавайки това обстоятелство, болестта лесно се идентифицира на ранен етап, по-специално на първия етап. В началния етап хората рядко се обръщат и идват на рецепцията, когато промените стартират и причиняват големи неудобства. Но всичко може да бъде различно, най-важното, да обърне внимание дори на най-малките подробности.

Какво ще даде болестта на ранен етап?

Има общи признаци, които могат да тласкат на идеята за ревматоиден артрит на пръстите на ръцете, и там са специфични, те са надежден точка за провала и да спомогне за по-точна диагноза. Но самодиагностиката не е необходима и опасна, по-добре е да се види лекар.

За да се лекува ревматоиден артрит все още не е възможно, учените все още не са установили причината да бъдат засегнати. Но можете и трябва да контролирате болестта.

Пациентът се характеризира с "сутрешна скованост", когато ставите са силно извити и неблагодарни

С ревматоиден артрит на пръстите на пръстите, общи признаци са болка и изтръпване в пръстите, което се появява, когато се опитва да извършва всяко движение. Болката често придружава човек, когато времето се променя, вечер или през нощта. След сън, отнема време, за да могат да работят нормално, това състояние се нарича "утринна скованост".

По-надеждна, показваща ревматоиден артрит на пръстите, може да се счита за зачервяване, особено ако се появява в областта на кокалчетата. Придружава всички отоци, подуване и подуване на пръстите, които приличат на колбаси. В областта на малките стави температурата се повишава, наблюдава се слабост. Мобилността на пръстите е ограничена, в напреднали случаи се получава пълна неподвижност. Определете симетрията на лезията и когато преместите кризата в ставите.

Ако заболяването не се разглежда, повърхността на ставата нараства, пръстите стават по-големи и подуват. В сухожилията се развива възпалителен процес и при усещане на палпа се усеща уплътняването. При пренебрегвани случаи се образуват шишарки в областта на кокалчетата, които се наричат ​​геббердни възли.

По принцип възпалителният процес засяга ставите между фаланги или метакарпиални кости и фаланги. Болката и сковаността в началния етап траят не повече от половин час, но с развитието на болестта този период се увеличава от три до четири часа.

Диференциална диагностика

Пръстите набъбват, увеличават се

В началния етап е важно да се постави правилната диагноза, като при ревматоиден артрит симптомите могат да наподобяват много заболявания. При злокачествен артрит, симптоматиката е по-изразена и се проявява под формата на гърчове. Придружава цялата треска и общо неразположение. Главно засегнати ставите на крака, започвайки да взема всичко от първия метатарсал, фаланга, а след това и четката. Ориентирайте кръвта си към пикочната киселина, която ще се увеличи.

Възпалението на четката само в небрежно състояние води до деформация и засяга няколко стави. Най-често това се случва на една и съща четка, като ревматоидният артрит засяга и двете.

При псориатичен артрит всичко се развива рязко и постепенно. Обръща се внимание на липсата на утринна скованост, една или повече стави са засегнати от дълго време. Симптомите на заболяването на ставите изглеждат хаотично. Поражението при псориатичен артрит се проявява в нокътния фаланг на втория или първия пръст. Надути всички тъкани на пръста, поради което тя прилича на наденица. Поставянето на правилната диагноза ще помогне на специфичните плаки, които се развиват с болестта по кожата. Кожата над зоната на увреждане е синкаво-лилаво, огъването е ограничено. Когато ревматоидният артрит на пръстите е ограничен до огъване и удължаване.

При псориатичен артрит, всички тъкани растат по размер, така че пръстите наподобяват колбаси

По-цялостна картина се дава от рентгеново изображение на четката, на която в зависимост от сцената се появяват специфични промени. Клиничната картина не може да се счита само по себе си, тя трябва да бъде допълнена с други методи на изследване, с минимален рогент. За да се направи допълнително на първия етап е желателно компютърна томограма. Ако някой от симптомите, които са характерни за ревматоидния артрит, се забелязва, е необходимо незабавно да се види лекар. При определянето на правилната диагноза е важно и диференциалната диагноза с други заболявания. Важно е да запомните, че по-ранното лечение е започнало, толкова по-малко ще бъдат изразени последиците. Ревматоидният артрит може и трябва да бъде контролиран, най-важното, не дърпайте.

Как да определите ревматоидния артрит: основните тестове за заболявания на ставите

Ревматоидният артрит се определя чрез преминаването на някои изследвания. Пациентът трябва да премине кръвен тест, урина и да бъде подложен на рентгеново изследване. Никой анализ не може точно да определи диагнозата, но ако повечето тестове потвърждават патологични промени в кръвта, синовиалната течност и хрущяла, тогава те казват ревматоиден артрит.

съдържание

Много хора мислят, че само възрастните хора страдат от артрит. Преди няколко десетилетия тази тенденция продължи, но в съвременния свят всичко се промени. Ревматоидният артрит все повече се влияе от младите хора на възраст 30 години. За да се определи ревматоидния артрит, пациентът трябва да премине определени тестове. Можете да направите това във всяка болница, лаборатория или медицински център.

Причини за болестта

Ревматоидният артрит има хроничен системен характер, засяга ставите, тъканите и вътрешните органи на човека. Естеството на това заболяване не е напълно изследвано, но се доказва, че развитието на патологията се улеснява от следните фактори:

  • подчертава, опит, нервни разбивания;
  • лоши навици;
  • неправилно хранене;
  • често инфекциозни и бактериологични заболявания и др.

Причините за развитието на ревматоиден артрит могат също да бъдат наранявания на ставите, хипотермия, работа в вредно производство, наследствени фактори и др.

Важно! За съжаление, не е възможно да се излекува напълно тази болест. Медицината може само да подобри състоянието на пациента и хода на заболяването, като частично възстанови двигателната активност на увредените стави.

Ревматоидният артрит може да се развие в продължение на години без видими симптоми. Понякога заболяването бързо се развива и в рамките на няколко години прави пациента инвалид.

симптоми

Основните прояви на ревматоиден артрит:

  • дискомфорт по време на палпация;
  • зачервяване и подуване "стави на пръстите";
  • дискомфорт в ставите;
  • скованост след дълъг период на почивка;
  • образуване на подкожни конуси;
  • симетрия на огнища на възпаление и др.

Какви тестове за ревматоиден артрит трябва да се вземат?

Следните диагностични показатели служат за основа на диагнозата в допълнение към горното:

  • повишена концентрация на неутрофили;
  • ACPC (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид);
  • възпалителен процес в синовиалната течност;
  • повишен ИУС;
  • ревматоиден фактор;
  • костна ерозия и др.

Важно! Наличието на ревматоиден фактор в кръвта не означава, че пациентът е болен. Често този показател се записва в серума на възрастните хора. Точната диагноза се установява въз основа на анализ на специфични симптоми и след като се подлагат на допълнителни проучвания (стайна, рентгенография, анализ на синовиални течности и т.н.). Ако имате поне четири от горните признаци, можете да говорите за развитието на патологията.

Анализ на ACPI при ревматоиден артрит

В медицината ATSTSP се счита за най-ефективният диагностичен маркер за ревматоиден артрит. Антитела се откриват при 70% от пациентите с това заболяване. Анализът на ATSTSP се характеризира с висока чувствителност и специфичност. Нормата е 3 - 3.1 U / ml. Превишаването на нормата означава проява на артрит.

Анализ за RF (ревматоиден фактор)

Този анализ е подходящ за диагностициране на ревматоиден артрит от IgM клас. Ревматоидният фактор е антитяло към Fc-фрагмента на IgG. Въпреки това, наличието на ревматоиден фактор в серума не е 100% доказателство, че пациентът е болен. Според медицинската статистика, тези антитела могат да бъдат открити при 3-4% от здравите хора. При възрастни хора този тест за ревматоиден артрит може да бъде положителен в 20% от случаите. В допълнение, ревматоидният фактор се определя със следните патологични състояния и заболявания:

  • сифилис;
  • проказа;
  • малария;
  • ендокардит;
  • цироза на черния дроб и др.

Изследване на синовиална течност

Ако синовиалната течност е по-плътна, кална и концентрацията на протеина се увеличава, това показва развитието на възпаление. Този знак обаче не е специфична проява на ревматоиден артрит.

биохимия

Този кръвен тест за ревматоиден артрит също не е специфичен. На етапа на обостряне на заболяването в серума се регистрира повишено съдържание на С-реактивен протеин, пептиди, фибриноген, ниво на церулоплазмин, фибриноген, сиалиеви киселини. Увеличаването на концентрацията на тези протеини потвърждава развитието на възпаление.

Клиничен кръвен тест

Клиничният кръвен тест за ревматоиден артрит по време на екзацербация ще потвърди развитието на нормоцитна нормахромична анемия. Концентрацията на желязо в костния мозък се увеличава, еритропоезата се депресира и левкоцитите са в нормални граници. Скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR) при ревматоиден артрит, особено по време на периода на обостряне, винаги се увеличава.

Други методи за диагностика на ревматоиден артрит

Как да определим ревматоидния артрит по друг начин? Пациентите, които са заподозрени в това заболяване, допълнително се изследват чрез следните диагностични тестове:

  • Рентгенови лъчи;
  • изследване на урината;
  • биопсия и други.

В началните етапи на развитие на артрит рентгеновото изследване няма да бъде достатъчно информативно. С помощта на картините, лекарят може да определи само изливането в ставната кухина и подуването на меките тъкани. Радиографията може да бъде полезна при по-прогресивно развитие на патологията. Снимки болни пациенти 2, 3 и 4 стадии на болестта okolosustavnogo потвърди наличието на остеопороза, ерозия на костта, и др. Рентгеново изследване се препоръчва при пациенти, за да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Много пациенти са измъчвани от въпроса: "Какви са тестовете за ревматоиден артрит?". Анализът на урината е необходим, за да се изключат заболяванията на пикочно-половата система.

Важно! Често ревматоидният артрит оказва неблагоприятно въздействие върху работата на вътрешните органи. С това заболяване бъбреците страдат, бъбречната недостатъчност се развива и т.н.

Биопсия на синовиалната течност - друг допълнителен анализ за ревматоиден артрит. Изследването разкрива увеличаване на размера на тъканите, увеличаване на броя на вили, отлагания по стените на мембраната на фибрина. Биопсията показва промяна в структурата на клетките и наличието на възпалителен процес вътре в синовиума.

Как се лекува ревматоидният артрит?

Болестта се лекува основно медицинско. На пациента се предписват противовъзпалителни средства, кортикостероиди, аналгетици и др. По време на периода на ремисия пациентът се препоръчва да премине курсове по физиотерапия, масаж, хидротерапия и физиотерапия. Напоследък методите на алтернативната медицина - рефлексотерапията, акупунктурата, фитотерапията и народните средства са много чести.

Лекарите съветват пациентите да водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да редуват обичайната си диета с глад, да вземат лечебни бани, да правят компреси. Само един интегриран подход към лечението на ревматоиден артрит ще помогне на пациентите да съществуват нормално и с по-малка загуба да преминат периоди на обостряне на заболяването.

съдържание

Съавтор на статията: Дмитрий Улянов - ортопед-ревматолог с 22-годишен опит, доктор от първата категория. Той се занимава с диагностика, лечение и профилактика на всички заболявания на ставите и съединителната тъкан. Има диплома по специалност "Ревматология", изучавана в руския Университет за приятелство на народите.

Как да разпознаем ставния артрит

Ревматоидният артрит причинява възпаление, болка и подуване на ставите. Продължителното възпаление с времето може да доведе до увреждане на засегнатите стави.

Какво представлява ревматоиден артрит?

Артритът е възпалително заболяване на ставите. Ревматоидният артрит (RA) е често срещана форма на артрит. (Има и други видове артрит). RA може да се развива на всяка възраст, но най-често започва след четиридесет години. Трябва да се отбележи, че RA е около три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Какво причинява ревматоиден артрит?

РА се разглежда автоимунно заболяване. Обикновено имунната система произвежда антитела, които атакуват чужди вируси, бактерии и други микроорганизми. При хора с автоимунни заболявания имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените си клетки. Все още не е ясно защо някои хора са склонни да развиват такива заболявания. При RA, антителата се образуват срещу синовиума (тъканта, която заобикаля всяка връзка). Това провокира възпалителен процес вътре и около засегнатите стави. С течение на времето, възпалението може да доведе до увреждане на ставите, хрущяла и част от костта близо до ставата.

Кои стави страдат от ревматоиден артрит?

Най-често срещаните са малките стави на пръстите, китките, глезените. Въпреки това, всякакви други стави могат да бъдат засегнати. Много често коленете са засегнати. По-рядко - бедрата, раменете, лактите, шията. Почти винаги ставите са повлияни симетрично. Така например, ако връзките на дясната ръка причиняват болка, същите стави на лявата ръка страдат.

Какви са симптомите на ревматоиден артрит?

Основните симптоми на RA са болка и скованост на засегнатите стави. Твърдостта обикновено се наблюдава сутрин или след почивка. Възпалението причинява подуване около засегнатите стави.

Други симптоми

Когато RA също има извънмартикуларни симптоми, причините за които не са напълно проучени:

  • В приблизително един от четирите случая се формират малки безболезнени нодули при пациенти. Обикновено върху кожата над лактите и предмишниците. Като правило тези възли не причиняват вреда.
  • Вероятно има възпаление около сухожилието. Това е така, защото тъканта, покриваща сухожилието, е подобна на синовиалната мембрана около ставите.
  • Анемия и умора.
  • Треска, неразположение, загуба на тегло и мускулни болки.
  • В някои случаи възпалението се разпространява до други части на тялото, например, белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове или очите. Такива случаи са рядкост, но ако се появят, те могат да причинят различни симптоми и проблеми, понякога значителни.
Как е диагностициран ревматоидният артрит?

Появата на първата болка в ставите не винаги означава, че имате RA. Има много други причини, които предизвикват такива акции. Освен това няма нито един тест, който диагностицира ранна РА със 100% гаранция. Въпреки това диагнозата на РА се прави от лекар въз основа на следната комбинация от фактори:

  • Типичните симптоми са описани по-горе.
  • Кръвен тест. Общ тест за проверка на протеина в кръвта (ревматоиден фактор).
  • Х-лъчи на ръцете и краката. Могат да покажат ранни увреждания на ставите, характерни за RA.

Някои съпътстващи заболявания и възможни усложнения

Съпътстващи заболявания

Рискът от развитие на някои други заболявания при хората с RA е по-висок. Те включват:

  • Сърдечносъдови заболявания (като ангина пекторис, инфаркт и инсулт), анемия, инфекции и остеопороза(изтъняване на костната тъкан).
  • Някои от лекарствата, използвани за лечение на RA, потискат имунната система. Това може да бъде фактор за повишения риск от развитие на инфекции.
  • Стероидните лекарства повишават риска от остеопороза.
Други усложнения

Други усложнения, които могат да възникнат при RA, включват:

  • Синдром на карпалния тунел. Сравнително често усложнение. Може да причини болка, изтръпване и изтръпване в ръката.
  • Разкъсване на сухожилия. Тя се среща по-рядко (по-специално сухожилията на гърба на пръстите).
  • Цервикална миелопатия. Рядко, но сериозно усложнение на РА. То се причинява от изместване на ставите в горната част на гръбначния стълб.
Значението на ранната диагностика и лечение

Ако лекарят подозира, че имате RA, обикновено трябва да се обърнете към тесен специалист, ревматолог, да изясните диагнозата и да предписвате правилното лечение. Много е важно да започнете лечението възможно най-скоро, веднага след появата на симптомите. Необходимо е незабавно лечение, тъй като увреждането, причинено от болестта, е необратимо. Ето защо е важно да се започне лечение на артрит възможно най-рано и да се сведе до минимум или дори предотврати увреждане на ставите. Лечението включва поемане на лекарства ензим (vobenzim), нестероидни противовъзпалителни лекарства (Nize, ибупрофен, мелоксикам, нимезулид и т.н.), кортикостероиди и лекарства, съдържащи адренокортикални хормони (diprospan т.н.).

Диагностика на ревматоиден артрит. Критерии за диагностика

Диагностични критерии за ревматоиден артрит, се използват в момента са, предложен от Американския колеж по ревматология (ACR) през 1997 г. Тези критерии са широко използвани заради тяхната висока чувствителност (91-94%) и специфичност (89%). Диагностика на ревматоиден артрит в присъствието на 4 място от 7 критерии представени критериите от 1 до 4 пациент трябва да представят най-малко 6 седмици.

Диагностични критерии за ревматоиден артрит (AKP, 1997)


Тези критерии за ревматоиден артрит, могат да бъдат приложени към вече установена клиничната картина на заболяването, но проблемът е да се направи диагностика възможно най-рано, тъй като повече от 60% от пациентите, ставни ерозии, открити в рамките на първите две години след първия и често неспецифични симптоми на заболяването. Данните от многобройни изследвания показват, че периодът от време, през който активното противовъзпалителна и имуносупресивна терапия може ефективно да забави структурното увреждане на ставите, много кратки и понякога на само няколко месеца след началото на заболяването. По този начин, RA е един от тези заболявания, при които дългосрочната прогноза зависи до голяма степен от това колко рано е възможно да се постави диагноза и да започне активна фармакотерапия.

  • повече от 3 подути (възпалени) стави;
  • увреждане на проксималните интерфалангеални и (или) метакарпалогазални стави;
  • положителен тест за компресия;
  • сутрешна скованост за 30 минути или повече;
  • ESR> 25 mm / h.

На изследване, тези пациенти трябва да бъдат убедени в присъствието на възпалителни изменения в ставите, които трябва да оценят теста на "сгъстяване" (лекаря с ръка компресира китката на пациента, в присъствието на възпалени стави има болка), както и данните от лабораторните изследвания на кръвта (ускорени темпове на утаяване на еритроцитите, повишена С -реактивен протеин и анти-ССР). Въпреки това, той трябва да се има предвид, че резултатите от лабораторните в началото на заболяването могат да бъдат в рамките на нормалното, което не изключва диагнозата на "ранен" RA, и следователно да се установи окончателна диагноза на такива пациенти трябва да бъдат сигурни, да се вижда от ревматолог.

Ревматоиден артрит. Намаляване на ставните пукнатини в проксималните интерфалангеални стави на ръката

Ревматоиден артрит. Периартикуларна остеопороза, преструктуриране на карпалната кост, стесняване на ставните фисури на повечето стави на ръцете, множествена ерозия на костите

Ревматоиден артрит. Периартикуларна остеопороза, множествени ерозии на ставите, сублуксации и анкилоза на ставите на четките

Ревматоиден артрит. Периартикуларна остеопороза, преструктуриране на карпалната кост, костна ерозия, множествена анкилоза на ставите на краката


За диагностициране на ревматоиден артрит се използват и специални методи за съвместно изследване, включително артроскопия. Този метод дава възможност за диагностициране на възпалителни и (или) дегенеративно увреждане на хрущял, за да се оцени състоянието на синовиалната мембрана, както и "цел" да се материал за последващи морфологични изследвания. Артроскопията може значително да помогне при диагностицирането на "ранен" ревматоиден артрит, както се вижда от резултатите от синовиалната ставна биопсия. По този начин се установи, че хистологичните признаци на хроничен синовит се откриват още в самото начало на заболяването, дори при клинично незасегнати стави.

Как да разграничим артрита от ревматоиден артрит

Причини за болка в ставите: ревматоиден артрит,
гръден артрит, ставна артроза.

Възпалено ставите на ръцете, болки в ставите на пръстите, които правят болка в ставите, отлагане на соли в ставите, се различава от ревматоиден артрит, подагрен артрит. ревматоиден артрит и неговите симптоми. Прочетете нататък.


Всички материали от http://spinet.ru/arthritis/

Ставите: необходимо е да знаете


Ставите са оригинални "панти" на нашия скелет, които го правят мобилен, което ни позволява да контролираме телата без колебание. Но понякога, особено в извън сезона, ставите се провалят. И това може да се случи с тях.

Ревматоиден артрит може да възникне от хипотермия, както и от физическа и умствена травма. Това заболяване обикновено засяга жените и, за съжаление, често се случва в ранна възраст. След като се появи, болестта бързо се превръща в хроничен стадий, удряйки ставите и причинявайки тяхната деформация. Всичко започва с ръцете и краката и след това се разпространява до другите стави на крайниците. По време на обостряне те набъбват, има забележимо зачервяване. Но трябва да вземем предвид, че понякога болестта се развива без видими обостряния. И все пак напредва, отнемайки жените на здраве в продължение на много години. Важен Важен Симптом ревматоиден артрит - усещане за сутрешна скованост в ставите.

За да се предотврати такова опасно заболяване, лекарите съветват навреме да лекуват хронични огнища на инфекция в тялото, особено в устата - върху зъбите или сливиците.

Въздействаме и на нашите стави микрокристален артрит (подагра). За разлика от ревматичната, тя не предизвиква изразена деформация на ставите и не нарушава тяхната функция. Поради тази диагноза понякога не се поставя веднага, но само когато болестта вече е преминала хронично. Затова не пренебрегвайте някои отклонения в здравословното си състояние. Имайте предвид, че такъв остър пристъп на артрит в засегнатата зона обикновено се случва, остра болка (например, в краката на палеца), зачервяване и подуване.

Микрокристалният артрит се случва поради метаболитно нарушение, което води до натрупване на пикочна киселина в ставите. Ето защо, диетата е от голямо значение за подобряване на състоянието. Необходимо е да се изключат от менюто месо и бульони, блюда от боб, леща и грах, както и шоколад. Освен това е полезно да загубите няколко килограма тегло.

остеоартрит понякога се случва след съвместно нараняване. А подобни проблеми се срещат по-често през зимата, когато имаме под краката ни не е гладък асфалт и хлъзгав лед и неравномерно утъпкания сняг. Бъдете внимателни, в противен случай след тежка травма на коляното или бедрото ти постоянно ще се стреми към болката при ходене и всякакви други товари, например, в позицията на колене или клекнал. И нека да не се утешавате от факта, че остеоартритът не предизвиква видима деформация на ставата. Но с течение на времето това води до факта, че периодите на ходене без болка неизбежно ще намалеят. И по-късно крака може да боли дори в покой. За да се предотврати заболяването за дълго време, за да се установят в тялото си, не забравяйте да се отървете от излишните килограми: нежелани килограма дават стави, вредни за теглото им.

Опитайте се да не правите дълги преходи без почивка. Не стойте твърде дълго. При всяка възможност поемайте седяща или лежаща позиция - така че значително ще улесните съществуването на вашите стави.

Балнеоложки комплекс "Тонус Плюс"

Подавата и нейните разлики от ревматоиден полиартрит

Различия на подагра от ревматоиден полиартрит

Подавата, както и другите заболявания, засягащи главно ставите, се отнася до артрит.

Болестта се смятала за много аристокрация и рядко се срещала сред обикновените хора толкова дълго време, че дори и сега пациентите, които чуват предполагаема диагноза, често са изненадани: Пристрастени ли са? За мен? Къде? Изглежда, че в предците не са имали благородници?

Въпреки това, в нашето време, в сравнение с миналите векове, са се променили драстично и начин на живот, както и храна-голямата част от населението в Европа, подагра, или медицинска класификация, МКБ-10 # 8212; М10 (идеопатично, наркотично, вторично, поради нарушена бъбречна функция и подагра, неуточнена) е станало често срещано заболяване сред обикновените хора. Започнахме да ядем повече и да се движим по-малко. Освен това ядем не точно храната, която нашите дядо-пра-прадядоха.

Придружавайте по-често мъже на възраст между 30 и 50 години. Жените в детеродна възраст са изключително болни и дори след появата на менопаузата, все още двадесет пъти по-рядко от мъжете.

Предразположеност към заболяването може да бъде наследствен или свързани със затлъстяването, злоупотребата с алкохол - особено на червено вино, много месо в храната, заедно с боб и домати, и често се появява при хора с предразположение към затлъстяване, диабет и бъбречни камъни. Въпреки това, подагра може да възникне и без очевидна причина, след операция, поради огромния прием на диуретици.

Подобно на други ревматоидни артрити, подагра засяга ставите. Но ако в случай на травматичен артрит засяга точно ранения става, ревматоиден серопозитивни артрит форми нодули, променя формата си, и значително намалява мобилността в симетрични стави на пръстите на ръцете и краката, а понякога и с лакти, а след това с подагра - един палец на крака, а понякога и на китката, но не е задължително и двете страни.

Такава силна болка като подагра, ревматоиден артрит няма, но за него дълго, често с усложнения в сърцето и белите дробове, както и неправилно лечение, той ще грабне постепенно и глезените и коленните стави, което води до скованост или дори невъзможност за движение в тях.

За да се разграничат тези заболявания, са необходими лабораторни изследвания, освен да се изследват и разпитват за симптомите. При подагра, в допълнение към характерното начало на атаката и местоположението на ставата на пациента, се използва кръвен тест за определяне на количеството пикочна киселина и проба от течност от съединението за по-точна диагноза.

Серопозитивни ревматоиден артрит е рентгенова където картина може да се види на характерни промени във формата на ставите - отклонението на ръцете на страната, "molotochkovidnoe" преоформяни пръстите в по-късните етапи на съвместното неперфорирана с частична или пълна загуба на подвижност.

Причината за болестта е подагра # 8212; излишък на пикочната киселина в кръвта, които соли са депозирани в ставите на пръстите големи, много по-малко - в китките, което води до рязко възпаление, зачервяване, подуване и значително крайна чувствителност # 8212; понякога дори едно просто докосване увеличава болката, което прави невъзможно всяко движение в ставата и да не се пуска.

Симптомите на подагра са много характерни

Първата атака започва винаги внезапно, често през нощта, винаги с палеца на левия крак. Коляното набъбва в основата, става горещо на пипане, рязко болезнено # 8212; така че хората да лежат или да седят на една позиция, страхуват се да преместят краката си. Общата температура може леко да се повиши.

Релефът носи повдигнатото положение на стъпалото # 8212; на възглавница или валяк, аналгетици и противовъзпалителни средства (диклофенак, ketorol, нимезулид, теноксикам), хормонални лекарства # 8212 използва силна болка и възпаление; кортикостероиди, колхицин е специфичен инструмент, в комбинация с добре лекарствата утвърдила urisan, растителен произход, значително забавя атаки, помага разтварят камъни в бъбреците и уратни артритни възли.

Атаката може да продължи няколко дни, сериозно нарушава общото състояние на пациента, болката е нарушена или напълно невъзможна за сън, апетитът изчезва, раздразнителност и потиснато настроение се появяват.

Такива пристъпи могат да се повтарят за дълго време, което значително намалява качеството на живот. При продължително хронично заболяване, в тялото се натрупват соли на пикочната киселина, депонирани като гнойни възли в ръцете, в ушните лъчи, понякога в лактите. Те се наричат ​​и "tofuses". Понякога от такива възли се разпределя сивкаво-бяло изсушено вещество, състоящо се от соли на пикочната киселина.

За да предотвратите повтарящи се пристъпи на подагра, трябва да следвате диета, да носите удобни меки обувки, да предпазите краката си от хипотермия, докато затлъстяването е желателно за намаляване на теглото. Приемането на алкохол, особено червеното вино, и острите месни храни често предизвикват атака.
Алопуринол, алопрон, колхицин и лекарства се използват за предотвратяване на елиминирането на соли на пикочната киселина от организма.

Лечението на подагра обикновено е извънболнично. При желание и целенасочена промяна на начин на живот атаките могат да станат много по-рядко или изобщо да не възникнат.

Оставете своя коментар

Как може да се разпознае ревматоиден артрит?

Как да разпознаем ревматоидния артрит? Сега този въпрос се пита по-често. Много тежки и хронично възпаление на ставите, което води до разрушаване на съединителна тъкан, ставите деформирани и натрошен двигателната функция, наречена ревматоиден артрит. Артритът засяга хора от съвсем различна възраст.

Най-често заболяването засяга хора на възраст от тридесет години. Жените имат пет пъти по-голяма вероятност да страдат от тази сериозна болест, отколкото мъжете. Статистиката показва, че 1-3% от населението имат симптоми на ревматоиден артрит. По принцип процесът на това заболяване е бавен. Има обаче случаи, при които лезията се развива бързо, а за 2-4 години човек може да стане инвалид.

Как да разпознаем ревматоидния артрит?

Причини за възникване на

За моето голямо съжаление понастоящем никой от учените не успя да намери недвусмислено факторите, които причиняват възпаление и унищожават тъканите на ставите. Много медицински учени смятат, че основната причина е автоимунната функция на тялото ни.

Учените от Нюйоркския университет са доказали, че в тялото на пациенти с ревматоиден артрит имунните клетки започват да се борят срещу полезните микроорганизми. По този начин започна войната на имунната система с благоприятни микроелементи, което доведе до появата и развитието на патологията. Това, което е свързано с такава негативна реакция, все още не е известно.

Също така искаме да отбележим, че ревматоидният артрит е по-често наследен. Тоест, когато някой от семейството е болен от това заболяване, тогава неговите наследници също са изложени на риск от заболяване, за разлика от семействата, в които няма такива заболявания.

Вижте също: Диагностика на МАРС в кардиологията при деца - това е норма или патология?

Друга причина за ревматоиден артрит може да бъде инфекциозно заболяване. Например, грип, ангина, остри респираторни заболявания също могат да причинят такава реакция на имунната система, когато тя започне да се защитава, което от своя страна засяга появата на болестта.

Има случаи, в които аномалията настъпили поради заразяване с вирусни инфекции :. херпес, хепатит, морбили и др Въз основа на медицинската практика е доказано, че заразени с тези болести, пациентите са били наблюдавани в ставите частици такива вируси, които предизвикват реакция на организма към отбрана.

Не пренебрегвайте и наранявайте ставите: различни натъртвания, еднократно или постоянно сурово охлаждане на тялото, както и разтягане и разместване.

Артритът на тазобедрените стави или други стави може да възникне поради влошаването на психологическото равновесие на дадено лице. Например, изпитвайки силни стресове, емоционалните шокове могат да служат като военно поведение на автоимунната реакция на клетките на тялото. Изследванията на лекарите показват, че повечето от пациентите са изпитали различни проблеми при работа, семейство, загуба на роднини и други.

Също така, това заболяване се наблюдава при хора, които скриват своите негативни емоции дълбоко в душата и изпитват за сметка на изчерпване на ресурсите на тялото.

Симптоми на ревматоиден артрит

Симптомите на ревматоидния артрит са достатъчно ясни и винаги се проявяват ясно:

  • има силна умора;
  • разширени лимфни възли;
  • температурата на тялото се покачва;
  • има сънливост;
  • рязко намалено телесно тегло;
  • става трудно да се движи сутрин, има твърдост.

Основният индикативен симптом на ревматоидния артрит е симетричното увреждане на части от тялото. Когато дясната лакът е ударена, лявата също започва да боли.

Етапи на повреди на части от тялото

Преди всичко, ръцете са засегнати. Остра болка и възпаление в метакарпалогазалните стави на ръцете. Обикновено то се усеща ясно в средните и индексираните пръсти;

Вторият етап засяга китките и лактите. Болката често идва през нощта. Пълното загряване ще помогне малко да намали болката, но въпреки това за кратко време.

Прочетете също: Лекарят как да направи точна диагноза или последната хвърля

Често при пациенти, чиито ръце са засегнати, малките компоненти на краката, основите на пръстите на краката, претърпяват промени. Кликването върху възглавницата може да усети остра болка. Това поражение също се проявява симетрично.

След известно време, а това може да бъде седмица и месец, болестта може да засегне големите стави:

Имаше случаи, когато големите стави бяха засегнати за първи път, но само тогава малки. Най-често това се случва при хора на възраст 65-75 години.

Също така, един от отличителните белези на ревматоидния артрит може да бъде сковаността на цялото тяло сутрин. Това усещане прилича на ефекта на твърд корсет или ръкавици, които са малки. Тези усещания могат да преминат до обяд, но при тежко протичане на заболяването се случва това да трае по-дълго.

А появата на ревматоидни възли е проява на напреднал стадий на заболяването. Такива нодули наподобяват уплътняване под формата на топки в области на огъване на ръцете, лактите, краката.

Все пак, въпреки появата им, тези уплътнения не предизвикват болка или дискомфорт. Те понякога могат да се появят, понякога изчезват с течение на времето.

Достатъчно силна деформация на ръцете и пръстите е крайният стадий на артрита. При такива пациенти много често е възможно да се наблюдава урнарното отклонение, когато ставите на ръцете буквално се обърнат навън. Те стават в погрешно положение, докато циркулацията на кръвта се влошава, мускулната атрофия.

С течение на времето патологията на ревматоидния артрит засяга по-голямата част от ставите на тялото, което води до силна болка, има нарушение и скованост на движенията, общ дискомфорт.

А сега повече за ревматоиден артрит ще кажете на Елена Малишева: