Остеоартритът

Остеоартритът (деформирана артроза на колянната става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което се засяга хиалиновия хрущял, покриващ кондилите на тибията и бедрената кост. В по-късните стадии на гонартроза цялото съединение участва в процеса; основната част на костта се уплътнява и разширява. Гонартрозата е първата по отношение на разпространението сред всички артрози. Болестта обикновено се проявява при пациенти на възраст над 40 години и е по-честа при жените. В някои случаи (след наранявания, при спортисти), гонартрозата може да се развие в ранна възраст. Основната проява на гонартроза е болките, които са по-лоши с движенията, ограничаването на движенията и синовита (натрупване на течност) в ставата. Гонартрозата се развива постепенно в продължение на много години. Лечението на гонартрозата е консервативно. Навременната превантивна поддръжка играе съществена роля.

Остеоартритът

Гонартрозата или деформирането на артрозата на колянната става е прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на вътресъдовия невъзпалителен хрущял. Гонартрозата е най-честата артроза. Обикновено засяга хора на средна и старост, жените страдат по-често. След травма или постоянни интензивни натоварвания (например при професионални спортове), гонартрозата може да се появи в по-млада възраст. Предотвратяването играе важна роля в предотвратяването на появата и развитието на гонартроза.

Противно на общоприетото схващане, причината за развитието на болестта изобщо не е в отлагането на соли, а в хранителните разстройства и промените в структурата на вътреставния хрущял. Когато гонартрозата при прикрепването на сухожилията и лигаментния апарат може да се появи на мястото на отлагане на калциевите соли, те са вторични и не предизвикват появата на болезнени симптоми.

Класификация на гонартрозата

Като се има предвид патогенезата в травматологията и ортопедията, се различават два вида гонартроза: първична (идиопатична) и вторична гоноротроза. Първичната гонартроза възниква без предишна травма при пациенти в старческа възраст и обикновено е двустранна. Вторичната гонартроза се развива на фона на патологични промени (заболявания, разстройства в развитието) или наранявания на колянната става. Може да се случи на всяка възраст, обикновено едностранна.

Предвид тежестта на патологичните промени се различават три етапа на гонартрозата:

  • Първият етап е първоначалните прояви на гонартроза. Периодичните зачервени болки са типични, обикновено след силно натоварване на ставата. Възможни малки, самоизмиващи се отоци на ставата. Деформацията отсъства.
  • Вторият етап е увеличаването на симптомите на гонартроза. Болките стават по-продължителни и интензивни. Често има криза. Има незначително или умерено ограничение на движенията и леко деформиране на ставата.
  • Третият етап - клиничните прояви на гонартроза достигат максимум. Болката е почти постоянна, походката е счупена. Има ясно изразено ограничение на мобилността и значителна деформация на ставата.

Анатомия и патологични промени в ставата с гонартроза

Колянната става се образува от ставните повърхности на две кости: бедрената кост и пищяла. На предната повърхност на ставата е патела, която се плъзга по жлеба между кондилите на бедрената кост. Фибулата при образуването на колянната става не се включва. Горната му част е разположена отстрани и точно под колянната става и е свързана с пищяла посредством неактивна връзка.

Артикулните повърхности на пищяла и бедрената кост, както и задната повърхност на пателата са покрити с гладък, много силен и еластичен плътен хилаен хрущял с дебелина 5-6 mm. Хрущялът намалява силите на триене по време на движенията и изпълнява функцията за амортизация при натоварване при удар.

При първия стадий на гонартроза се нарушава циркулацията на кръвта в малки вътрешночервени съдове, хранещи се с хиален хрущял. Повърхността на хрущяла става суха и постепенно губи своята гладкост. На повърхността му се появяват пукнатини. Вместо меко, безпрепятствено плъзгане, хрущялите се "прилепват" един към друг. Благодарение на постоянните микротравмати, хрущялната тъкан става по-тънка и губи свойствата си на потискане.

При втория етап на ганартроза възникват компенсаторни промени от страна на костните структури. Артикулиращата подложка е сплескана, адаптирайки се към увеличените натоварвания. Подхондралната зона се консолидира (част от костта се намира непосредствено под хрущяла). В краищата на ставните повърхности се появяват костни растежи - остеофити, които при появата си на рогенгенограмата приличат на тръни.

Сибионената мембрана и капсулата на ставата при гонартроза също се дегенерират, стават "набръчкани". Характерът на ставната течност се променя - той се сгъстява, увеличава вискозитета си, което води до влошаване на смазващите и хранителните свойства. Поради липса на хранителни вещества дегенерацията на хрущяла се ускорява. Хрущялът все още е по-тънък и изчезва напълно в някои области. След изчезването на хрущяла, триенето между ставните повърхности рязко се увеличава, дегенеративните промени бързо напредват, започва третият стадий на гонартроза.

В третия стадий на гонартроза костите са значително деформирани и изглежда, че са избутани един в друг, което по същество ограничава движенията в ставата. Хрущялната тъкан практически липсва.

Причини за развитие на гонартроза

В повечето случаи е невъзможно да се изясни каквато и да е причина за развитието на гонартроза. По правило, появата на гонартроза се дължи на комбинация от няколко фактора.

Приблизително 20-30% от случаите на гонартроза са свързани с предишни наранявания: фрактури на гръдния кош (особено вътреракуларни), менискусни лезии, сълзи или разкъсвания на връзки. Обикновено гонартрозата се появява 3-5 години след травматично нараняване, въпреки че е възможно болестта да прогресира още по-рано, 2-3 месеца след увреждането.

Често проявата на гонартроза се свързва с прекомерно натоварване на ставата. Възрастта след 40 години е период, в който много хора разбират, че редовните физически дейности са необходими, за да поддържат тялото в добро състояние. Започвайки да се ангажират, те не отчитат промените в възрастта и претоварват ставите, което води до бързо развитие на дегенеративно-дистрофични промени и появата на симптоми на гонартроза. Особено опасен за ставите на коляното се изпълнява и интензивно бърз клякам.

Друг предразполагащ фактор при развитието на гонартроза е наднорменото тегло. При прекомерно телесно тегло се увеличава натоварването на ставите, както при микротраума, така и при сериозно увреждане (сълзи от менискус или сълзи на лигавицата) се появяват по-често. Особено трудно е гонартрозата при пълноценен пациент с изразени разширени вени.

Рискът от гонартроза също се увеличава след прехвърля артрит (псориатичен артрит, реактивен артрит, ревматоиден артрит, подагра артрит или анкилозиращ спондилит). В допълнение, между рисковите фактори за гонартроза - генетично причинени слабост на връзки, метаболитни и нервни разстройства в някои неврологични нарушения, травматични мозъчни наранявания и травми на гръбначния мозък.

Симптоми на гонартроза

Заболяването започва постепенно. Пациентите са загрижени за незначителна гонартроза с малка болка по време на движение, особено по време на катерене или спускане по стълбите. Може би усещане за скованост в ставата и "стягане" в района на населението. Характерна особеност на гонартрозата е "начална болка" - болезнените усещания, които възникват по време на първите стъпки след вдигане от седнало положение. Когато пациент с ганартроза "се размине", болката намалява или изчезва и след като се появи значителен натоварване отново.

Навън коляното не се променя. Понякога пациентите с гонартроза отбелязват малко оток на засегнатата област. В някои случаи в първия стадий на ганартроза се натрупва течност в ставата - се развива синовит, който се характеризира с увеличаване на обема на ставата (става надут, сферичен), усещане за тежест и ограничаване на движенията.

Във втория стадий на гонартроза болките стават по-интензивни, настъпват дори при малки натоварвания и се усилват при интензивно или продължително ходене. Обикновено болката се локализира на предната вътрешна повърхност на ставата. След дълъг период на почивка болката обикновено изчезва и когато се движат, те отново се появяват.

Като прогресия на гонартрозата, обемът на движенията в ставата постепенно намалява, когато се опитате да огънете крака колкото е възможно, има остра болка. Възможна е груба криза, когато се движите. Конфигурацията на съвместните промени, изглежда, се разширява. Синовитът се появява по-често, отколкото в първия стадий на гонартроза, характеризиращ се с по-продължителен поток и натрупване на повече течност.

В третия стадий на гонартроза болките стават почти постоянни, пациентите се тревожат не само по време на ходене, но и в покой. Вечер пациентите се опитват да намерят удобно място за дълго време, за да заспят. Често болките се появяват дори през нощта.

Флексията в ставата е значително ограничена. В някои случаи не само огъване, но и разширение е ограничено, поради което пациентът с гонартроза не може напълно да изправи крака. Сглобката е увеличена по обем, деформирана. Някои пациенти изпитват валгус или вирус деформация - краката стават Х-образни или О-образни. Поради ограничението на движението и деформацията на краката, походката става нестабилна, претоварена. В тежки случаи пациентите с гонартроза могат да се движат само с опора на бастун или патерици.

При изследване на пациент с първи етап на ганартроза обикновено е невъзможно да се открият външни промени. Във втория и третия стадий на гонартроза се откриват изкривяване на костните контури, деформация на ставата, ограничаване на движенията и кривина на оста на крайниците. Когато премествате патела в напречна посока, се чува крясъч. С палпация се открива болезнен пластир от вътрешността на патела, на нивото на ставата, и отгоре и отдолу.

Когато synovitis, на ставите увеличава обема, контурите му се изглаждат. Има издуване в антеролатералните повърхности на ставата и над пателата. Когато палпацията се определя от флуктуация.

Диагностика на гонартроза

Диагнозата на гонартрозата се прави въз основа на оплаквания от пациенти, данни от обективни изследвания и рентгеново изследване.

Рентгенологията на колянната става е класическа техника, която ви позволява да изясните диагнозата, да установите тежестта на патологичните промени в гонартрозата и да наблюдавате динамиката на процеса, като повторите снимки след известно време. Поради своята достъпност и ниска цена, той остава основният метод за диагностика на гонартроза до този ден. В допълнение, този метод на изследване прави възможно изключването на други патологични процеси (например тумори) в тибията и бедрената кост.

В началния стадий на гонартроза може да липсват промени в радиографиите. В бъдеще се определя стесняване на фугата на съединението и уплътняването на субхондралната зона. Артикулните краища на бедрената кост и особено на шията се разширяват, ръбовете на кондилите стават остри.

При изучаване на рентгенографията трябва да се има предвид, че повече или по-малко изразени промени, характерни за гонартрозата, се наблюдават при повечето възрастни хора и не винаги са съпътствани от патологични симптоми. Диагнозата на гонартроза се проявява само при комбинация от рентгенови и клинични признаци на заболяването.

В момента, в допълнение към конвенционалната рентгенография за диагностика на гонартроза използване на съвременни техники като компютърна томография на колянната става, която позволява подробно изследване на патологични промени в костни структури и ЯМР на коляното, която се използва за откриване на промени в меките тъкани.

Лечение на ганартроза

Ортопедията се справя с ганартроза. Лечението на ганартроза трябва да започне възможно най-скоро. В период на екзацербация се препоръчва пациент с гонартроза да почива за максимално разтоварване на ставата. Пациентът се предписва физиотерапия, масаж, физиотерапия (UHF, електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, диадинамотерапия токове, магнитни и лазерна терапия) и кал.

Лекарствената терапия за гонартроза включва хондропротектори (лекарства, които подобряват метаболитните процеси в ставата) и лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи, гонатозиса показва интра-ставно инжектиране на стероидни хормони. По-късно пациентът може да бъде отнесен към лечение в санаториум и спа.

Пациентът с гонартроза може да препоръча ходене с бастун за разтоварване на ставата. Понякога използвайте специални ортези или отделни стелки. За да се забави дегенеративните процеси в ставите в гонартроза е много важно да се следват определени правила: да се занимава с физическа активност, като се избягват ненужните стрес на фугата, изберете удобни обувки, да гледате на тегло, да се организира начина на ден (натоварване Редуването и отдих, изпълнява специфични упражнения).

При изразени разрушителни промени (на третия етап на гонартрозата) консервативното лечение е неефективно. Когато изразени болкови синдроми, нарушения на функцията на ставата и увреждане, особено - ако страдат от коляното ОА пациент млад или на средна възраст да се прибягва до операция (колянна). В бъдеще се извършват рехабилитационни дейности. Периодът на пълно възстановяване след операцията за замяна на ставата с гонартроза отнема от 3 месеца до 6 месеца.

Какво представлява гонартроза на коленните стави - лечение, симптоми, причини за заболяването

Много хора се питат какво е гонартроза? Гонартрозата на колянната става е сериозно заболяване, характеризиращо се с дегенерация и дегенеративни процеси в артикулацията. Често патологията не е възпалителна, но триенето на костите един срещу друг може да предизвика този процес. Ако не установите своевременно симптомите на нараняване на коляното и не започнете лечение, човек може да стане инвалид. Гонартрозата на коляното е много често срещано заболяване.

Характеристики и развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSE съществува." Прочетете повече.

Гонартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. При първата степен на развитие, настъпват промени на молекулярно ниво, така че симптомите остават невидими. В проучването на хрущяла изглежда мътно, започва да се тънки, пляскане. Гонартрозата води до факта, че хрущялът е напълно унищожен. В този случай е изложена основната кост.

Поради постоянното дразнене на повърхността тялото се обръща на защитна реакция и започва да изгражда допълнителен слой от костна тъкан, който се превръща в гръбначен стълб (остеофит). Ето защо последните степени на развитие се характеризират със силни видими деформации на ставата. Важно! Ако симптомите не се забелязват навреме, човек се преустановява, не може да се движи нормално.

Гонартрозата на колянната става не се развива в един ден. Процесът е постепенно. Можем да различим следната последователност от патологични промени:

  1. Първоначално, метаболитните процеси в коляното се проявяват под въздействието на осмотичното налягане. Тоест, с огъване на коляното, освобождаването на смазочни масла, и когато е безкомпромисно, се абсорбира. Ако някакви причини допринесоха за нарушаването на този процес, хрущялът започва да се разрушава, става по-тънък.
  2. Освен това в колагенните влакна протичат деструктивни процеси, които са отговорни за амортизиращите свойства на ставата. В този случай стабилността на коляното и еластичността на хрущялната тъкан се губят.
  3. Тъй като синовиалната мембрана на ставата е постоянно под необичайно натоварване, започва да се раздразва, възниква възпалителен процес. Това от своя страна води до ограничаване на подвижността на коляното.

Гонартроза на вътрешната част на коляното е по-често срещана. Проблемът се появява често при спортисти, както и при хора в напреднала възраст.

Причини и класификация на болестта

Така че, ганартрозата на колянната става е сложна и потенциално опасна болест, която може да бъде напълно излекувана без операция само ако степента на нейното развитие е първоначална. Такова разрушаване на работата на коляното има деформиран вид развитие и може да бъде провокирано от следните фактори:

  • Увреждания или счупвания на кости;
  • Механично увреждане на мениса и хрущялната тъкан;
  • Разкъсване на сухожилията или мускулната тъкан в ставата;
  • Твърде много упражнения върху коляното;
  • Повдигането на прекомерно тежки предмети;
  • Допълнително тегло;
  • Анормална структура на коляното;

Освен това има други причини за развитието на гонартроза:

  1. Разширени вени на долните крайници.
  2. Възпаление на коляното, провокирано от инфекциозни патологии.
  3. Наследствена слабост на лигаментния и мускулния апарат на коляното.
  4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
  5. Болести на ендокринната система.

Класификация на патологията

Такава болест може да бъде класифицирана по следния начин:

Относно механизма на развитие:

  • Първична гонартроза. Той се развива без предварително увреждане на колянната става от възпалителния процес. Това означава, че коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно разстройство, наследствено предразположение, дългосрочно използване на хормонални лекарства. Първичната гонартроза често се среща при възрастните хора.
  • Второ. Той вече се развива поради наранявания на коляното, хирургическа интервенция. В повечето случаи процесът на поражението е едностранчив. Това заболяване се развива почти на всяка възраст.

По естеството на лезията:

  1. Дясна. Това е типично за спортисти и хора, които се занимават с тежки физически труд.
  2. С лявата ръка. Често се проявява при хора с наднормено тегло.
  3. Двупосочен. Това заболяване се характеризира с поражение на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да лиши мобилността. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията може да не се появят признаци. Разрушителният процес обаче се засилва. Симптомите на гонартрозата зависят от степента на нейното развитие:

  1. Гонартроза от 1 степен се характеризира с повишена умора на крайниците. Костите на този етап не се подлагат на съществени промени, но все още не е забележимо ограничаване на движението. Тази степен се характеризира и с известно стесняване на връзката на съединението, което може да се види само на рентгеновите лъчи.
  2. Гонатерозата от 2-ра степен се придружава от болезнени усещания след съвместно натоварване. Докато ходи, пациентът чува скърцане в коляното. Той не може напълно да огъва или развързва връзката. Болката може да бъде наблюдавана преди началото на движението (стартиране). Картината показва сплескване на ръбовете на костите.
  3. Гонартроза от трета степен се характеризира с силна болка, която се усеща дори и ако лицето е в покой. В засегнатата област може да се появи оток и да се повиши температурата. Ставата става нестабилна и може да се задръсти.

Дори "пренебрегваният" АРТРОЗИ може да бъде излекуван у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.


Важно! Някои признаци могат да бъдат незадължителни, например - подуване.

Как да се лекува gonarthrosis на колянната става

Гонартрозата на колянната става, т.е. увреждане на нейния хрущял, е хронично заболяване. Въпреки че няма лекарство, което напълно да лекува. Въпреки това, знаейки как да се лекува gonarthrosis на колянната става, е необходимо, когато се използват различни методи за забавяне на прогресията на заболяването и намаляване на болезнени симптоми.

Лечебни мерки

Терапевтичното лечение на гонартроза на коляното изисква комбинация от терапевтични мерки, за да се разрешат следните проблеми:

  • премахване на болката;
  • Подобрява храненето на ставния хрущял и ускорява възстановяването му;
  • активиране на кръвообращението в засегнатата става;
  • намаляване на налягането върху повредените части на ставата;
  • укрепване на мускулите около засегнатата става;
  • повишена мобилност на ставата.

Тези задачи се решават чрез различни методи на лечение.

аналгетици

Важен съвет от редакционната колегия

Ако искате да подобрите състоянието на косата, трябва да обърнете особено внимание на шампоаните, които използвате. Изплашена фигура - в 96% от популярните маркови шампоани са съставки, които отравят нашето тяло. Основните вещества, поради които всички нещастия, на етикетите, са означени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосов сулфат, ПЕГ. Тези химически компоненти унищожават структурата на къдриците, косата става крехка, губи еластичност и сила, цветът избледнява. Но най-ужасното нещо е, че този мускул стига до черния дроб, сърцето, белите дробове, се натрупва в органите и може да причини рак. Препоръчваме Ви да не използвате средствата, в които се намира тази химия. Наскоро експертите на нашия редакторски екип извършиха анализ на несулфатни шампоани, където първото място беше взето от средствата на компанията "Мулсан Козметик". Единственият производител на всички естествени козметични продукти. Всички продукти се произвеждат при строги системи за контрол на качеството и сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, не трябва да надвишава една година съхранение.

Те включват nesterodinye противовъзпалителни средства (НСПВС) като индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и др. Те са основните аналгетици. Въпреки това, тяхната задача свършва тук.

Тези лекарства не са в състояние да спрат развитието на болестта и да лекуват ставите.

При пациентите неконтролираното приемане на индометацин или диклофенак е много често, особено в началото на заболяването.

Не трябва да забравяме, че дългосрочната употреба на тези лекарства може да доведе до сериозни странични ефекти: образуване на гастрит или стомашни язви.

Това се дължи на неблагоприятните ефекти на НСПВС върху лигавицата, особено при възрастните хора и хората с предразположеност към стомашни заболявания. Освен това е много важно в каква доза се взема лекарството. Според последните медицински изследвания е установено, че някои дози подобряват състоянието, докато други, напротив, имат вредно въздействие върху ставния хрущял. Ето защо е по-добре да обсъдите оптималния план за лечение с Вашия лекар.

По правило лечението с такива лекарства започва с парацетамол. При отсъствие на ефект, по-силни болкоуспокояващи, до аналгетици с централно действие, например трамадол, се предписват.

Лечение с противовъзпалителни средства

Кортикостероидите (противовъзпалителни хормони) намаляват възпалението на колянната става. С действието си това са много силни вещества. Тъй като причиняват много странични ефекти през последните години, те почти никога не се предписват за перорално приложение. Препаратите от групата на кортикостероидите - хидрокортизон и кеналог - се прилагат локално върху колянната става с помощта на инжекции. Тази процедура се нарича вътреартикуларна блокада на колянната става. Той намалява възпалението и намалява болката (особено когато НСПВС не са ефективни).

В присъствието на синовит добър ефект като локално лечение на възпалителни и аналгетик получаване на гелове и мехлеми, съдържащи хормонално вещество и НСПВС. Този мехлем DIPRelif, Diclofenac, Butadion, Bystrumgel и други.

Ако гонартрозата настъпва без синовит, е полезно да се използват загряващи мехлеми, които подобряват кръвообращението в ставите. Това са Menovazin, Espol, Gekkamen и други.

хондропротектори

Това са препаратите, които индуцират хрущялните клетки (хондроцити), за да синтезират младата хрущялна тъкан вместо разрушаването. Когато влизат в тялото, тези вещества доставят "строителен материал" на ставите за образуване на хрущял. В резултат на това състоянието на колянната става се подобрява, разрушаването на хрущяла се забавя и болките намаляват едновременно.

Лекарствата и хондропротекторите са хондроитин сулфат, хиалуронова киселина, глюкозамин сулфат. Химически съединения от този тип навлизат в гелообразната част на хрущяла, като осигуряват омекотяване на ставата по време на ходене. Такива вещества в различни дози и съотношения са включени в препаратите: Dona, Arthra, Arthroarin, Arthroactive и др.

Характеристики на лечение с хондропротектори:

Тези лекарства имат забавено действие. Ефектът от тях се развива в рамките на няколко месеца, така че трябва да чакате търпеливо за резултата;

Преди лечение е задължително консултация с лекар, тъй като лекарствата са ефективни при лечението на гонартроза първа и втора степен, и вече безполезни в разрушаване на хрущяла.

Ако лечението започне в ранния стадий на гонартроза, тогава, по правило, дългите курсове на лечение значително подобряват състоянието на хрущяла.

компреси

В сравнение с мехлемите, средствата за компреси имат по-изразен терапевтичен ефект. Популярни сред тях са: димексид, медицинска жлъчка и бисфофит.

Димексидът е течност с добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За разлика от други външни лекарства, димексидът прониква през кожни бариери, абсорбира от тялото и облекчава възпалението на мястото на заболяването. В допълнение, димексидът има resorptive свойства, подобрявайки метаболизма. Следователно, тя е особено полезна при гонартроза, обременена със синовит.

Медицинската жлъчка е естествена жлъчка от свине и крави. Той има решаващ и затоплящ ефект. Жлъчката обаче не може да се използва, ако са налице следните условия:

  1. пустуларни кожни заболявания;
  2. фебрилно състояние с висока температура;
  3. възпаление на лимфните възли.

Bishofit е нефтен дериват. Той дава умерен противовъзпалителен, аналгетичен и затоплящ ефект

Физиотерапевтично лечение

Фионатерапията гонартроза е сравнително бърз и ефективен метод, който позволява кратко време за намаляване на болката и подобряване на състоянието на ставите. С комбинация от физиотерапия и лечение на наркотици, е възможно да се намали дозата на взетите лекарства за болка.

Най-добрият терапевтичен ефект за гонартрозата на колянната става е:

  1. ултразвукова терапия;
  2. високочестотна магнитотерапия;
  3. инфрачервена лазерна терапия;
  4. родични и сероводородни вани.

Тези физиотерапевтични процедури, освен намаляване на болката, допринасят за цялостното укрепване на цялото тяло, понижаване нивото на стрес, подобряване на настроението.

Обикновено обаче процедурите се извършват само с гонартроза на колянната става на първия и втория градус. И в този период от време, когато активното ставно възпаление отсъства в ставата.

Методи на лечебно физическо възпитание и мануална терапия

Използването на методи за физиотерапия и мануална терапия значително подобрява общото състояние с колянната гонартроза.

При първата и втората степен на гонартроза, ръчната терапия често води до забележителни резултати. След няколко сесии, пациентът е забележително облекчен. Ръководство за терапия на колянната става е особено продуктивен в комбинация с хондрозащитни лекарства, съвместно сцепление и вътреставни инжекции Ostenil лекарство.

Някои терапевтични упражнения и ограничена физическа активност намаляват прекомерното напрежение на колянните стави и облекчават напрежението на сухожилията и мускулите. Трябва да изберете упражнения, които подсилват връзките на засегнатата става и мускулите на болния крайник, но без повишено огъване и удължаване. Това означава, че се нуждаем от статични упражнения.

  1. Например: легнете на гърба си и леко вдигнете прав крак, като го държите на тежестта. След една или две минути умората ще се появи в мускулите на крака и корема, а ставите не се движат.
  2. Пример за бавно динамично упражнение е бавното повдигане от пода на изправен крак и бавното му спускане. Осем до десет такива упражнения причиняват значителна умора.
  3. По този начин укрепването на мускулите и сухожилията при гонартроза се улеснява от статични упражнения с фиксиране на позиция за определено време или бавна динамика.

Методи за народно лечение на гонартроза

Описаните методи за лечение могат да бъдат допълнени с народни средства, ако са одобрени от лекуващия лекар. С помощта на различни мехлеми, отвари, компреси, тинктури можете да намалите болката в коляното и да подсилите цялото тяло.

  • Тинктура от глухарче елиминира болката в коляното. Бутилката от тъмно стъкло трябва да се напълни с жълти глухарски глави и да се налее тройно одеколон. Лекарството продължава един месец. След това изсушете. Преди да си легнете, изтрийте болезнените стави. Можете да направите подобна тинктура от листа на фикуса.
  • Когато гонартрозата помага за отвара от листата на ерусалимския артишок. Един и половина килограми стъбла и листата от артишок от Ерусалим трябва да бъдат нарязани и изляти с обогатени саксии с вряща вода (810 литра). Напомпайте, докато температурата стане толерирана за кожата. Съставът не трябва да се оставя да се охлажда. Болната връзка трябва да бъде потопена в тази купа и да остане за половин час. В следващите дни повторете десет пъти.

За профилактика на ганартроза

Придържането към превантивните мерки избягва развитието на болестта и, ако се е появило, подобрява състоянието на колянната става.

Основният "провокиращ" гонартроза на колената е с наднормено тегло. Голямата маса на тялото създава увеличен товар върху ставата. В резултат на това регенеративната способност на хрущяла се намалява. С помощта на диета и други средства за намаляване на теглото, можете да подобрите състоянието на тялото при тази болест.

Много е важно да се намали физическото натоварване на краката (съответно на коленете). Ако е възможно, по-добре е да седнете и да не стоите. Ако работният график предполага високо физическо натоварване на краката, трябва да помислите за това, да го промените на по-пестелив.

Ако болестта е отишла далеч, когато дори и походката се промени, трябва да използвате бастун или други ортопедични лекарства, които намаляват натоварването на коленете.

С компетентна комбинация от терапевтични мерки, гонартрозата определено ще се откаже от своите позиции, особено в първите етапи на развитие на заболяването.

Гонартроза на колянната става: степени, видове, методи на лечение

Какво представлява гонартроза?

Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на болестта е остеоартрит на коляното. Болестта има невъзпалителна природа и често води до увреждане.

Според статистиката, той получава едно от водещите места сред всички видове артрози. На цифрите това е повече от 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на проявите на гонартроза е 53%.

Гонартрос е известен на лекарите повече от 100 години, в ежедневието се нарича "отлагане на сол". В действителност, при артроза се появява калцификация (отлагане на калцинати). Тези калцификации обаче са ограничени и нямат независимо клинично значение. Патологичният процес възниква на фона на нарушения на кръвообращението в малките костни съдове, след което започват деструктивни промени в хрущялната става.

В началните етапи на гонартроза е разрушаване на тъканта на хрущял на молекулярно ниво, е последвано от дегенерация на хрущяла хиалин: понякога става мътен, става по-тънка, ексфолира и пукнатини в различни посоки. Патогенезата се завършва чрез пълно изчезване на хрущяла и излагане на подлежащата кост. На свой ред костта реагира на смъртта на хрущяла чрез кондензация, т.е. прекомерно израстване на костта по периферията, което води до образуване на тръни, краят е деформиран и изкривен. Поради тази причина болестта се нарича "деформиране на артрозата на колянната става".

Патогенезата на гонартрозата може да бъде описана накратко, както следва:

Процесите на обмен в хрущялната тъкан се извършват благодарение на осмотичното налягане. При изстискване на смазката се освобождава и при разтоварване се абсорбира. По този начин хрущялът непрекъснато се подава по време на движение. При непълно възстановяване, диктувано от повишен механичен стрес, метаболитните процеси се нарушават. На мястото на най-голям натиск хрущялът започва да се изтънява;

Налице е нарушаване на структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на амортизационните свойства Chondromalacia (омекотяване пателата хрущял) и нарушена хондроцитна метаболитна функция. Хрущялът губи стабилност и еластичност;

Има нарушение на съгласуваността в съвместни. Процесът се изостря от засилената синтеза на костно вещество под формата на остеофити (растеж на костите). Сибиалната мембрана е раздразнена и започва възпаление. Това води до ограничаване на мобилността на ставата;

Най-честата артроза е вътрешната част на колянната става между повърхността на бедрената кост и патела. Болестта е по-податливи хора на зряла и напреднала възраст, както и професионални спортисти.

Причини за ганартроза

Основните причини за артрозата на колянната става са:

Нарушаване на метаболитните процеси;

Патологични промени в кръвообращението и повишена чупливост на капилярите;

Прекомерно телесно тегло, което води до увеличаване на аксиалното натоварване на съединението;

Травматизиране на ставите на коляното (сълзотворни сълзи, мениски, фрактури, пукнатини);

Отложени възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит);

Прекомерно натоварване на ставите, на които спортистите са изложени. Най-често гонартрозата е болни тенисисти, футболисти, спортисти, гимнастички;

Хормонални и ендокринни нарушения;

Стари наранявания, които не са лекувани адекватно или чието лечение не е завършено;

Вродени аномалии на структурата на ставните тъкани;

Симптоми на гонартроза

Опасността от гонартроза, подобно на повечето артрози, е тежката последица от преждевременната диагноза. На стадий 1 болестта почти не се проявява изобщо, с изключение на леко издърпващата болка, която пациентът отписва за умора.

Обичайният симптом на гонартроза е усещане за скованост в ставата, "издърпване" под коляното и болка в коляното след продължителна разходка. Много пациенти с гонартроза (артроза на колянната става) се оплакват от трудности при ходене главно сутрин, след сън или след дълъг седи. Човек трябва да "разпръсне", за да стане по-лесно. С развитието на гонартроза болката в коляното, особено от вътрешната страна, става по-упорита и постоянна. Често пациентите с гонартроза изпитват скръб при преместване на колянната става. Освен това се развиват ограниченията на флексията и разширяването на крака. Когато болестта прогресира, се развива глухота. В по-пренебрегвани случаи човек не може да се движи без помощта на външни хора или без патерици. Често в легнало положение болката намалява, но се случва, че през нощта човек страда от болка.

При изследване на коленете в началния стадий на гонартроза външните промени обикновено не се откриват. В хода на заболяването е много забележим gonycampsis: контури кости, които ставата, грубо, за контрактура се открива (частично огъване или разширение), кривината на крака. Поставянето на длан върху предната повърхност на коляното, при движение на флексията или екстенцето, може да усети скръб в колянната става с различна интензивност и продължителност. Подобно усещане може да се постигне чрез изместване на пателата навън в напречна посока (положителен симптом на патело-сърдечно-съдовата система).

Когато чувството за коляното на пациента се открива гонартроза болезнена област, обикновено от вътрешната страна на фугата на нивото на кондилите бедрената кост, тибията и големи луфтове. Често изливане се натрупва в кухината на колянната става, т.е. синовитът се свързва. Това състояние се определя от гладкостта на вериги коляното поради издут тъкан над колянната капачка и отстрани на него, и чувство на колебание и с двете ръце чувстват издатини.

По време на прогресията на гонартрозата, симптомите изглеждат по-ярки, стават по-изразени. Навременната и правилна диагноза играе важна роля в по-нататъшната борба срещу болестта.

Степени на развитие на гонартроза

1 степен на гонартроза

При 1 степен на гонартроза има бърза умора на крайника и лек дискомфорт. По време на движение може да се проследи умерен крепит. Понякога има фино ограничение на движението в ставата.

Коляното на коляното на този етап не подлежи на значителни промени. На рентгеновото изображение може да видите леко стесняване на пространството на ставите.

2 степен на гонартроза

Втората степен се характеризира с появата на болка, особено след като дълго сте стояли или ходили. Характерната криза става по-изразена. Има проблеми с разширението и пълното огъване на крайника. Има така наречената начална болка.

Възможно е да има атрофия на мускулите на четирите крака на бедрото. Ъгълът на пълно огъване и удължаване на крайниците в колянната става е силно ограничен. Рентгеновите снимки ясно показват значително стесняване на фугата и растежа на остеофитите. Краищата на костите "се изравняват".

3 степен на гонартроза

На третия етап характерът на болката се променя - тя се увеличава и може да се прояви в покой. В областта на ставите често има подуване и локално повишаване на температурата. Поради възможното присъствие в ставата на "ставната мишка" (фрагменти от отделящи се остеофити), може да се появят симптоми на блокада на ставите. Те проявяват остра болка, придружена от чувство на заглушаване.

Пациентът в този случай може да бъде напълно лишен от възможността за независимо движение. Има деформация на колянните стави с промяна в оста на крайниците, която е ясно видима на рентгеновите лъчи. Нестабилността на ставата може да се прояви.

Видове гонартроза

Гонартрозата е разделена на типове етиология:

Първичната гонартроза възниква на фона на сравнително здравословно състояние. Най-често възрастните хора са болни, по-често жени, отколкото мъже. В рисковата група има хора с прекомерно телесно тегло, т.е. със затлъстяване, те най-често получават артроза на колянната става;

Вторичната гонартроза се развива след предишно нараняване на коляното или е усложнение от инфекциозни заболявания. С навременното лечение на увреждане или възпаление на колянната става, развитието на артрозата може да бъде избегнато.

Чрез локализация гонартрозата е разделена на следните видове:

Гонартроза с дясната страна - засяга дясната колянна става. Този тип артроза е по-често срещан при спортисти и хора, чиито професионални дейности са свързани с прекомерно статично и динамично натоварване на десния крак;

Левостранна гонартроза - засяга лявото коляно съединение. Заболяването е характерно за спортистите и хората на средна възраст с прекомерно телесно тегло;

Двустранна гонартроза - разрушава ставите на двата крака. Този вид заболяване е най-тежко, тъй като значително увеличава риска от инвалидност. Той е най-податлив на възрастните хора, тъй като в повечето случаи природата на двустранната гонартроза е идиопатична (възраст).

Поради естеството на началото и хода на заболяването, всички тези видове артрози почти не се различават една от друга. Двустранната гонартроза в пренебрегната форма може да бъде по-изразена, тъй като и двете стави са подложени едновременно на аксиално натоварване.

Диагностика на гонартроза

Има много методи за диагностика, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само с интегриран подход.

Ортопедичен преглед

Инспекцията на ортопеда е първата и много важна диагностична мярка. Това включва:

Линейни измервания на кости;

Углометрия (определение на подвижността в засегнатата връзка при различни ъгли).

Клинични проучвания

Анализите с гонартроза включват:

Изследване на кръвната формула и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);

Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични показатели за кръв и урина.

Рентгенови проучвания

Основният метод за диагностика на гонартроза е изследването на съединението на пациента с помощта на рентгенов лъч. В началния стадий на развитие на заболяването рентгеновото изследване не може да покаже нищо и ако го направи, само малки промени. По-късно, има стесняване на съединението, хрущялна склероза, костно увреждане и отлагане на соли.

Ултразвуков преглед

Ултразвуковото изследване на колянната става, засегнато от артрозата, дава най-добри резултати, но не може напълно да замести радиографията. Ето защо всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, задължително трябва да направят рентгеново изследване.

ЯМР - магнитно резонансно изображение

Това е най-прогресивният метод за диагностициране, който ви позволява да изследвате слоево-слой всички части на ставата и да определите най-ранната промяна в хрущялната тъкан. Недостатъкът на метода се крие в доста високата цена на разглеждане на всеки сегмент. И без съмнение плюс - с висока точност: често се оказва, че гонартрозата по никакъв начин не е единствената болест на опорно-двигателния апарат при определен пациент.

Как се лекува гонартрозата?

Лечението на ганартроза се различава малко от лечението на артрозата на други стави.

Стъпка 1 - премахнете възпалението

За това традиционно се използва:

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, предписани интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и по-силен аналгетичен ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Продължителното орално приложение на тези лекарства може да има отрицателен ефект върху стомаха, черния дроб, бъбреците и целия храносмилателен тракт, особено при наличие на хронични заболявания.

НСПВС COX-2 са най-ефективните и пестеливи в сравнение с COX-1 NVP. Те могат да се използват дълго време, в продължение на няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб и нимезулид;

Хормонални препарати. Тази група лекарства се използва за интраартикуларни инжекции в присъствието на синовит на колянната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на лечението е да се отстрани синдромът на възпалението и болката възможно най-скоро. Минусът на приложение е увреждащ ефект върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често използваните при гонартроза са синтетични хормони: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;

Предпазни препарати. Те неутрализират синтеза на някои ензими и предотвратяват по-нататъшно дегенерация на ставите. Най-известните наркотици от тази група са: контракапин, овомин, гордок. При гонартроза те се прилагат интраартикуларно.

Стъпка 2. Имаме анаболен и анти-катаболитен ефект

За тази цел се използват лекарства, които заместват веществата, необходими за синтеза на хрущяла, като осигуряват силно защитен защитен ефект върху хрущялната тъкан. Те също така се наричат ​​хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които са част от матрицата на хрущяла. Тези лекарства са естествени, добре възприети от организма и активно стимулират синтеза на колаген.

K оправдано за употребата на артроза на структурата на колянното съединение, DONA, alflutop, rumalon, mucosate. Всички те са бавнодействащи лекарства, които трябва да се приемат в дълги курсове. Някои от тях се предлагат като инжектируеми разтвори. Тази форма на приложение е най-ефективна.

Стъпка 3. Маска, топлина, разтривайте

За да направите това, можете да използвате различни гелове, мехлеми и кремове. В мнозинството те се затоплят и противовъзпалително. Целта на приложението им е да активират локалното кръвообращение и да облекчат възпалението. Най-известните наркотици от тази група: апизартрон, фингон, долобен, фелоран, бърз гел, никофлекс.

Стъпка 4. Подобрете кръвообращението

Вазодилататорите се използват за намаляване на тонуса на интраваскуларните мускули. Такива лекарства могат да укрепят вътрешния кръвен поток и да подобрят трофизма на тъканите, разположени около ставата. При гонартроза се препоръчват Cavinton, Trental и Actovegin. За укрепване на съдовите стени се прилага opsavit или аскортуин.

Стъпка 5. Премахнете излишния тон

Такива антиспазмици като midolkum, sirdalud, tizalud и drotaverin (no-shpa) могат да премахнат ненужното мускулно напрежение в повредения сегмент. Често тя възниква като компенсаторна реакция на тялото.

Стъпка 6. Въведете протеина на синовиалната течност

Най-прогресивният метод за лечение на гонартроза през последните години е включването на лекарства на базата на хиалуронова киселина в протокола. Той е естествен компонент на ставния хрущял и синовиалната течност. Ето защо въвеждането му в колянната става не предизвиква възпаление, отхвърляне и други негативни реакции.

Едновременно с това употребата на такива лекарства като otrovisk, sinocorm или hyalual, може да омекоти движенията и да облекчи болката, причинена от триенето на ставните повърхности. При гонартроза най-препоръчваното лекарство от тази група е фермант.

Последователността на лечението се определя от лекаря съгласно настоящите протоколи. В същото време може да се предпише противовъзпалителна терапия, курс на хондропротектори и физиотерапия. Препаратите от хиалуронова киселина се допускат да влизат в ставата само когато възпалението е напълно отстранено. В противен случай, вместо терапевтичен ефект, можете да влошите протичането на болестта.

Авторски и иновативни методи за лечение на гонартроза

Към авторските методи за лечение на артроза на колянната става може да се припише:

Те имат различни принципи на влияние, но всички, без изключение, се доказаха като ефективни начини за поддържане на колянни стави, засегнати от гонартроза. За съжаление, ние не говорим за пълно възстановяване.

Оксигенотерапията е метод за пълнене на ставната кухина с медицински кислород. Той помага за елиминиране на подпухналостта и намаляване на синдрома на болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия.

Лечение със стволови клетки. Същността на метода е трансплантацията на стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и позволява да се отложи консервативното лечение в продължение на много години. Използва се само в големи медицински центрове в Германия.

Метод на вътрешно-артикуларна лазерна терапия. Процедурата се извършва с използване на ниско интензивен хелий-неонов лазер, който прониква в съединението чрез вълновод, въведен в иглата. Помага за намаляване на болката и увеличаване на амплитудата на движенията в ставите. Методът е разработен в Русия, той е клинично изследван, но поради високата си цена той не се използва широко.

Orthokin е биологичен метод за лечение на гонартроза, който се практикува в Европа от 2003 г. насам. Orthokin е автоложен серум, получен чрез избиране на специфични протеини от собствената кръв на пациента. Тези протеини имат противовъзпалителен ефект. След подбора на кръвта и производството на серум, лекарството се прилага на човек вътрешно-ставно под наблюдението на ултразвук или компютърна томография.

Забавяне на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;

Намаляване на синдрома на болката;

Увеличете подвижността на колянната става.

Едно или две инжекции са достатъчни за курса на лечение. Около 70% от пациентите вече не изпитват болка след първата инжекция.

Оперативно лечение

При различни стадии на гонартроза, консервативната терапия може да не доведе до положителна динамика. В такива случаи те започват да отчитат необходимостта от хирургическа интервенция.

Има няколко типа операции с гонартроза:

Артродеза. С тази техника премахнете деформираната тъкан на хрущяла със ставата. Методът не позволява запазване на физиологичната подвижност на крайника. Рядко прибягват до него;

Артроскопично деблокиране. Техниката се състои в освобождаване на ставата от деформираната хрущялна тъкан чрез използване на артроскоп. Той се използва в ранните стадии на заболяването. Благодарение на артроскопията болката се елиминира. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;

Периарстикуларна остеотомия. Това е технически сложен и рядък вид хирургическа интервенция. Тя се състои в предварителното подаване и фиксиране на костите на ставата от различен ъгъл. Това се прави, за да се преразпредели натоварването. Рехабилитацията е достатъчно дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Той се използва рядко в ранните и средните стадии на гонартроза.

Ендопротезиране

В наше време ендопротезата е най-честият и ефективен тип хирургична намеса при гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате мобилността на крайниците, което дава възможност на пациента да води пълноценен живот. Ендопротезата е сложна операция. Тя трае само около час, но след това трябва да преминете дълъг курс на рехабилитация и съвместно развитие. Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът се запазва до 20 години в зависимост от модификацията на материала. След това съединението ще трябва отново да се смени, тъй като протезата се издухва под въздействието на аксиални и механични натоварвания.

Не забравяйте за възможните усложнения като:

Edge некроза на кожата;

Пареза на перновия нерв;

Тромбоза на подкожната феморална вена;

Такива проблеми се срещат изключително рядко и представляват около 1% от общия брой операции. Поради това е необходимо да се помисли, че ефектът на ендопротези понякога е единственият начин да се подобри качеството на живот на колянната става артроза на пациента.

Физиотерапия с гонартроза - терапевтична и не само

Целта на физическите упражнения при гонартроза е няколко фактора:

Запазване и увеличаване на мобилността на ставата;

Формиране на механизма за компенсиране чрез укрепване на мускулно-скелетната апаратура;

Укрепване на кръвообращението и подобряване на трофизма на съседните тъкани и самата става;

Запазване на физиологичния тонус на мускулите.

Упражненията и методите за тяхното прилагане се избират в зависимост от оцелелите активни движения.

Забранено е за ганартроза, следните видове дейности:

Движения с насилие, придружени от болка;

Обилни и силно амплитудни провали с крака;

Упражнения с пълен аксиален товар върху засегнатата става.

Комплекс от упражнения с гонартроза

Постоянни, опитайте се да се отпуснете напълно, с ръце надолу. Извършвайте разтърсващи движения с цялото си тяло. Уверете се, че коленете ви се разклащат с малка амплитуда.

Докато държите опората, огънете крака в коляното, петата е насочена към задника, а след това изправете предния крак, поставете го на петата пред вас. Изпълнете 15-20 пъти. След това направете и другия крак.

Стойте, сложете ръце на коленете си. Извършвайте малки кръгови движения на колянната става в едната и другата страна. Амплитудата се регулира за усещания. Правете поне 20 пъти.

Упражнението се извършва на сгънатото одеяло. Повърхността не трябва да бъде прекалено твърда. Спускайте се на коленете си и правете шейкове като в едно упражнение.

От ситуацията, както в предишното упражнение, отидете на коленете си, като правите няколко стъпки в различни посоки.

Застанете на празен ход на коленете си (подът трябва да докосва дланите и коленете). Падащо на гърдите на пода, ръцете изпънати напред, а след това се премести на бедрата и задните части на петите, правене на седлото върху петата, без повдигане на гърдите от пода. Отново отидете направо и повторете упражнението няколко пъти.

Легнете от лявата страна, вземете десния крак, завийте коляното, изправете и максимално опънете петата до стената. Извършете 12 пъти и променете крака си.

Седни, сложете прегънати крака пред себе си. Протегнете коляното на десния крак вляво, след това го изправете, разколебайте коляното, огънете и се върнете в стартовата позиция. След 12 повторения, сменете крака си.

От едно и също начално положение изправете краката последователно, без да повдигнете петите от пода, а след това едновременно да се огънете отново, също без да скъсате пода. Повторете 12-14 пъти.

Поставете на гърба си, издърпайте огънатия си крак в гърдите си, хванете петият си пръст и плавно преместете краката си възможно най-прав. Правете тренировка без да се натрапвате.

Просто легнете на гърба си, свържете гумения амортисьор с глезена и другия край закрепете батерията. Гладко огънете и ободрявайте краката си, издърпайте коленете си в гърдите си.

Застанете на четири крака. Единият край на гумения амортисьор е свързан с глезена, друг фиксатор за батерията. Бавно (гладко) огънете и освободете крака най-малко 10-15 пъти. Амортисьорът не трябва да е прекалено твърд.

Физиотерапия с гонартроза

Всички видове физиотерапия могат да бъдат предписани във фазата на ремисия или леко обостряне на заболяването, но не и в най-острата фаза с възпаление.

Най-ефективните са:

Електрофореза с такива лекарства като бисфофит или карипаин. По-дълбокото проникване на лекарството в такива случаи се осигурява с помощта на димексид;

Бани с радион и сероводород;

За поддържане и удължаване на фазата на ремисия е необходимо да се премине курс на физиотерапия 2-4 пъти годишно, в зависимост от степента на заболяването.

Електрофорезата с карипаин позволява да се премахне излишната тонус, да се стимулира резорбцията на контрактури и сраствания. Необходимо е да се извършат поне 20 процедури, тъй като лекарството е кумулативно. Той действа само когато тялото получи максималната концентрация. Курс от 10 процедури не оправдава изхарчените разходи.

Процесът на калолечение за гонартроза трябва да се извършва 2 пъти годишно, за 10-15 процедури. Можете да го носите вкъщи с помощта на мръсотията, закупена в аптеката. Преди употреба той трябва да се нагрее до 38-40 градуса.

Масаж и ръчна терапия за гонартроза

Тези видове ефекти върху колянната става са насочени към опъване, затопляне и подобряване на кръвообращението в областта на ставата. Масажът се извършва в областта на коляното, по протежение на лимфния поток от периферията към центъра, но без да се засяга гниенето на мускулите. Ръчната терапия се извършва след масаж от опитен специалист. Неговата основна задача е да разтегля и стабилизира ставата.

Независимо можете да извършите следното упражнение: застанете със здрава страна до опората, преместете крака с болезнената става напред, след това назад, след което с остър ход "хвърлете" го настрана.

Предотвратяване на деформация на гонартроза

Гонартрозата принадлежи към група заболявания, които са по-лесни и по-лесни за предотвратяване, отколкото скъпи и дълги за лечение.

Като превантивна мярка можете да препоръчате следното:

Наваксване танци и спорт, се опитват да се предпазят от сериозни наранявания (сухожилие сълзи, счупвания, тежки контузии колянната капачка);

Поддържайте редовната физическа активност, тъй като движението е механичната основа на храненето на хрущялите;

Направете диета, която взема под внимание нуждите на тъканите на костите и хрущялите в хранителните вещества;

Следете за телесното тегло;

Ако се появят наранявания или дискомфорт в областта на колянните стави, незабавно потърсете медицинска помощ;

От 35 години преминават превантивни курсове за лечение с хондропротектори;

Използвайте обилно количество вода всеки ден.

Полезни съвети

Започнете лечение на гонартроза с точна диагноза. По-добре е да получите съвети от няколко водещи експерти.

Не се самолекувайте. Всички лекарства, тяхната дозировка и продължителността на употреба трябва да бъдат предписани и наблюдавани от лекар.

Започнете всеки ден с гимнастика.

Ако искате да направите спорт, консултирайте се с лекар относно вида упражнения, които се препоръчват за вас. Дори някои асани от йога могат да бъдат катастрофални при гонартроза.

Премахнете от диетата си солени, остри, мазни ястия. Предпочитайте здравословните домашни ястия. Продуктите от млечна киселина трябва да имат средно съдържание на мазнини, в противен случай калцийът няма да се абсорбира добре. Включете в диетата нискомаслено желе (приготвено на пуешко месо), натурално желе. Не забравяйте, че трябва да ядете морска риба и морски дарове.

Ако няма облекчение, когато противовъзпалителното лекарство се приема ежеседмично, консултирайте се с лекар, за да прегледате протокола за лечение.

Ако има опрощение и болестта не ви безпокои, не превишавайте допустимите натоварвания. Липсата на болка не означава, че сте напълно излекувани.

Опитайте се да не прехлаждате ставите. Въпреки че гонартрозата не е възпалително заболяване, ставата може да реагира на хипотермия с нов рецидив.

Основното нещо, помнете! Няма да можете да помогнете дори на най-добрия лекар, ако не искате да полагате усилия и да си помогнете. В случай на нужда от оперативна намеса не отхвърляйте и не забавяйте датата. Въпреки това е много важно, че по време на операцията сте в добро физическо състояние, тогава следоперативната рехабилитация ще бъде по-лесно. И зависи само от теб.

Автор на статията: Кандидат на медицинските науки Дмитрий Сергеевич Волков, хирург