Възможни причини и ефективно лечение на реактивен артрит

Артритът е колективното име на всички заболявания и лезии на ставите, които могат да бъдат едновременно независими и проява на други заболявания. Реактивният артрит получи своето име, защото възпалителният процес в ставите се случва в пост-инфекциозния период. Реактивният артрит е стерилен, тъй като инфекциозните тела с антигени не се намират във вътрешните слоеве на съединителната торбичка и течността, която запълва съвместната кухина.

причини

Възпалителен процес възниква след трансфера на тежки инфекциозни заболявания. Причините могат да бъдат урогенитални и ентероколити. Това са назофарингеални, генито-уринарни и чревни инфекции като:

  • възпаление на тънките черва;
  • урогенитална хламидиална инфекция;
  • хламидиална инфекция на дихателните пътища;
  • микоплазмоза на дихателните пътища;
  • гонококи;
  • чревни инфекции, причинени от ентеробактерии;
  • паразитни заболявания.

Това не е пълен списък, а само проучвани случаи. Процесите, които определят механизмите на появата на реактивен артрит, все още не са напълно определени, изследването на патогенезата хипотези е в процес на разработка. Методите за лечение също са представени в тесен списък. Възможно е артритът да се появи като усложнение на прехвърлената инфекция или неправилно лечение.

Най-често срещаната е имунологичната хипотеза, че пациентът се очаква да има дефект или отслабена имунна система, включително и генетиката.

Всичко това допринася за патологичната реакция на тялото към нормални и провокиращи фактори, като например:

  • студено и влажно;
  • без натоварване или преувеличение;
  • инфекциозни заболявания;
  • изчерпване на тялото или шлака;
  • недохранване и начин на живот;
  • натрупване на токсини в тялото;
  • фактори на околната среда.

Повечето юноши и хора на възраст между 20 и 40 години са болни. Вероятност за възникване: 1-3% при тези, които са претърпели урогенитални хламидии, 1,5 - 4% след инфекции в червата. Жените са 20 пъти по-малко вероятни от мъжете да имат урогенитален артрит, а ентероколитът - 10 пъти по-рядко. Вероятността от артрит при болни пациенти с HLA-B27 антиген е 50 пъти по-висока отколкото при тези, които нямат такъв.

Поради това трябва да се обърне специално внимание на превенцията и диагностиката в ранните стадии на клиничните симптоми.

симптоми

Реактивен артрит се отнася до група от серонегативни спондилоартрит, когато загубата на ставите, включително на гръбначния стълб се среща в група с други заболявания, и се занимава с тях етиологични, патогенни и клинични прилики.

Симптомите и съпътстващите заболявания започват да се появяват още една седмица след предаването на острата инфекциозна болест и увеличаване в рамките на един месец. Тя може да бъде:

  • диария и уретрит, се появяват 2-4 седмици преди началото на артрита;
  • за кратко време, често без симптоми преминава конюнктивит;
  • безболезнени кожни лезии по подметката на краката и дланите;
  • жълтеникавост на ноктите на краката;
  • разширени лимфни възли, по-голямата част от времето в слабините;
  • запушване на сърцето поради перикардит или миокардит; аортна клапа неуспех;
  • възпаление на бъбречните торбички;
  • възпаление на мембраната на гръдната кухина;
  • Многобройни лезии на нервната система;
  • за един месец, главните стави, носещи най-голямото натоварване, са засегнати главно по долните крайници, в колената, долната част на крака, крака, големите пръсти;
  • освен това може да възникне артрит на сакралните и надмощителните части на гръбначния стълб заедно с нарушената мобилност;
  • засегнати сухожилия в ставите със ставата;
  • възпалени фаланги на пръстите;
  • възпаление на окото на роговицата и съдовете на предната част на окото;
  • възпаление на уретрата;
  • възпаление на матката;
  • възпаление на дебелото черво;
  • ерозия на устната лигавица.

Всички симптоми могат да бъдат придружени от остра или бавна болка, подуване, видими ефекти, треска. Някои от симптомите може да са резултат от антибиотична терапия и употреба на антибиотици по време на основната предишна болест, така че процесът на рехабилитация на организма трябва да се осъществи със задължителна подкрепа за пречистване и възстановяване.

Триадата на лезиите на очите, ставите и урогениталната система причинява реактивно алергично състояние, наречено синдром на Рейтър. Инкубационният период на синдрома е 2 седмици. Той може да се появи неправилно, като усложнение на хламидиите или епидемично, вследствие на дизентерия и чревни инфекции. Временната инвалидност обикновено се наблюдава до 2 месеца при пациенти с остра форма и до 1 месец при хронично обостряне.

диагностика

Тъй като всички симптоми имат същите причини и условия на появяване, подобни механизми на хода на заболяването и подобни външни прояви, както бе отбелязано по-горе, натрупването на фактори, водещи до развитие на реактивен артрит, може да има дълъг период. В сегашната си ситуация потенциален пациент може да се чувства напълно здрав или да усеща едва забележими симптоми. Ето защо редовната превантивна диагностика е важна и лабораторните тестове са задължителни, когато се появят първите сигнали за болестта. Необходими са:

  • общи тестове за кръв и урина,
  • изследването на чувствителността към хламидии и гонококи (резервоар),
  • паразитна проверка,
  • Тест за ХИВ,
  • проверете ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела.

Навременното посещение в медицинската служба и провеждането на тестове ще помогнат на лекаря да изключи появата на други подобни заболявания, като например спондилит, вирусен артрит, ревматоиден артрит или лаймска болест. Може да се нуждаете от динамични наблюдения и допълнителни изследвания на синовиална течност, рентгенови лъчи, биопсия на вътрешните слоеве на ставата.

лечение

Дълбоките имунологични хипотези за появата на заболяването все още не дават същите сложни подходи за лечението на реактивен артрит. Лечението по време на екзацербация може да включва:

  1. В традиционната терапия, има само един ефективен начин за лечение на хламидиоза - антибактериален. Пациентът е предписано антибиотични лекарства, които разрушават здрави и патологични и междуклетъчни микроорганизми. Първият предписан антибиотик от групата на доксициклин, кларитромицин, спирамицин, азитромицин. Ако след три дни от началото на рецепцията не се наблюдава значителен положителен ефект, или пациентът проявява непоносимост към тези лекарства - предписани лекарства от втори ред: ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.
  2. За отстраняване на тези симптоми като болка, подуване, зачервяване и повишена температура, предписан НСПВС от списъка: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен, нимезулид.
  3. При преминаване на артрит в тежка форма и ако лекарите вече са изключили септичния артрит - пациентът може да бъде инжектиран вътре в ставите със стероидни хормони, например Cortisol, за да се намали възпалителната активност.
  • Също така, при тежък и продължителен ход на заболяването и за предотвратяване появата на гръбначен синтез, имуносупресорите могат да бъдат предписани на пациента: сулфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

реактивен лечение артрит е премахването на патогена с антибиотици има редица странични ефекти, най-забележителните от тях - това дисбактериоза на устата (може да се получи стоматит), чревна дисбиоза може да влоши хронична му заболяване и изрази нередовни изпражнения и диария, дисбактериоза урогениталния лигавица може да причини кандидоза. Лечение на възпаления големи и малки чревни използват антибактериални лекарства не дават положителни резултати.

Намаляването на въздействието на нежеланите ефекти от антибиотичната терапия може да доведе до навременна рехабилитация на организма чрез почистване и възстановяване на здравата микрофлора в червата и лигавиците.

В 20-50% от случаите, традиционното лечение поставя болестта в хронично състояние, лечението става все по-трудно и по-малко ефективно, в 15% от случаите може да се развие пълно или частично нарушение на функцията на ставите. Процесът на възстановяване може да отнеме шест месеца, а симптомите продължават до 12 месеца. При такова лечение, пациентите със синдрома на Reiter могат да претърпят повтарящи се екзацербации изобщо, хламидиалната инфекция може временно да премине в неактивна форма.

Най-ефективно ще бъде цялостното лечение, основаващо се на диагнозата на целия организъм, идентифицирайки истинските причини за реактивен артрит и дефекти на имунитета, които са причинили възможността за инфекция. Такова лечение трябва да бъде индивидуално и може да отнеме доста време. Разработването на медикаменти, които дават желания резултат, нямат странични ефекти и имат продължителен ефект, са целта на лабораторните изследвания на учени досега.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Причини, симптоми на реактивен артрит, как да се лекува заболяването

Реактивният артрит на заболяването е патология на алергична природа, която се развива на фона на инфекциозна патология. Заболяването е по-често при млади мъже, сексуално активни, така че някои експерти смятат, че причината за заболяването - имунната реакция на организма към инфекции от gonococcus или хламидия (полово предавани болести). Пътят на разпространение на тези патогени е предимно сексуален, така че лечението на реактивен артрит започва с задължителен скрининг за полово предавани инфекции.

При специална група от рискове са младите хора, които са претърпели моноартрит (възпаление на едно съединение)

Причини за развитие на реактивен артрит

Установено е, че наличието на реактивен артрит заболяване в комуникация не само с гонорея и хламидия, но и да инфекция на червата Enterobacteriaceae Yersinia, Shigella, микоплазма и други бактерии. Въпреки това, повечето случаи са свързани с хламидия е, че освен от увреждане на ставите и генитален тракт (уретра при мъжете и шийката на матката при жените) е в състояние да предизвика възпаление на дихателната система, очите (конюнктивит) хламидийна, червата и кожата.

Увреждане фактор в тези видове инфекции не е възбудител и неговите жизненоважни продукти активност и циркулиращите имунни комплекси в кръвта (съединението от човешкото тяло протеин с бактериална клетка) - т.е. истинските причини за реактивен артрит са имунни нарушения.

характерни симптоми

Реактивният артрит на заболяването обикновено се развива един месец след предишна уринарна, чревна или респираторна инфекция. В клиничната картина основният симптом е лезията на големите стави на долните крайници, обикновено една, рядко няколко. Най-често това е коляно, глезена или метатарсофалангеална връзка на големия пръст. Друго любимо място за атака е гръбнакът.

Заедно със ставите често са засегнати сухожилията на мускулите и ставните капсули, които са съседни на тях. В някои случаи могат да бъдат включени съседни стави, особено тези, които са разположени в тясно положение или имат джобове на ставите *.

* Джобни връзки - гънки на ставната капсула, които съдържат синовиална течност.

Симптомите на реактивен артрит са същите, както и при други форми на заболяването:.. болка по време на движение, подуване, зачервяване, натрупване на възпалителни течност в ставната кухина и т.н. Възпалението обикновено завършва с пълно възстановяване и рядко стане хронично. Няма значителни промени в съвместните структури с тази форма на артрит.

Реактивният артрит често се съпровожда от увреждания на лигавиците и кожата. На лигавицата има автоимунно възпаление без изразени симптоми. Най-често засегнатите очи (конюнктивит), уретрата, венците и езика.

На кожата може да се появи keratoderma - локално удебеляване на stratum corneum под формата на безболезнени израстъци наподобяващи брадавици. Най-често кератодерма се появява на краката и ръцете. Процесът може да включва и нокти, които стават сгъстени, жълтеникави и крехки.

Общите симптоми на заболяването се характеризират с увеличаване на различни групи лимфни възли, най-често ингвинални.

В трудни случаи, възпалението на ставите може да бъде придружено от увреждане на сърцето, особено от клапната му апаратура.

Изолирайте специална форма на реактивен артрит - синдром на Райтер. Характеризира се с триада симптоми: артрит, конюнктивит и уретрит. Понякога се свързва и кератодерма - тогава болестта се нарича тетрад на Редър. При такава специфична форма на патология симптомите се появяват след 2-4 седмици след инфекцията.

диагностика

Реактивният артрит се диагностицира въз основа на следните симптоми:

  • започващи след 0,5-1 месец след инфекциозно заболяване на урогениталната, дихателната или храносмилателната система;
  • първична лезия на ставите на краката, по-рядко от ръцете;
  • комбинация от възпаление на ставите с лезии на лигавиците, особено очите и урогениталните органи (това се случва при синдрома на Рейтер);
  • ако заболяването възниква под формата на полиартрит, в процеса се включват небалансирани стави.

За да се изясни естеството на заболяването, може да се извърши кръв, синовиална (ставна) течност, радиография на скелета, петна от лигавици и редица други тестове.

Е особено информативни за откриване на антитела (кръв специфични протеини, които могат да се определят само когато тялото е в чуждата агент), за да хламидия, gonococcus, Ешерихия коли, Shigella и други потенциални патогени.

Вероятността за повторение на заболяването е много висока

И сега нека разгледаме как правилно да се отнасяме към реактивния артрит.

Методи за ефективно лечение

лекарства

Тъй като развитието на болестта се провокира от инфекциозни фактори, за възстановяване е необходимо напълно да се унищожи патоген с помощта на антибактериални агенти. Следователно, първото нещо, което се предписва на пациента при лечението на реактивен артрит, е продължителният курс на антибиотици. Срещу инфекция с хламидиа, доксициклин обикновено се дава до три месеца. Понякога продължителността на приема на антибиотици може да бъде по-кратка, но винаги трябва да се определя от лекар въз основа на лабораторни тестове.

За нормализиране на имунния отговор на организма се използват имуномодулатори (коригиращи имунитета) и имуносупресори (вещества, които подтискат прекомерния имунен отговор).

В тежки случаи, за да се намалят възпалителните прояви, се предписват глюкокортикоидни хормони - при инжекции за вкарване в общата кухина.

Добър ефект има нестероидните противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, нурофен и други лекарства от тази група. Те облекчават възпалението и намаляват болезнеността.

Целта на общите лечебни методи е да укрепят защитните сили на организма и да стимулират процесите на възстановяване.

Само лекар може да лекува реактивния артрит правилно. Най-често терапията се извършва на амбулаторна база, понякога с повторени курсове. И само в най-тежките случаи, например, при тежък спондилит или увреждане на сърдечните клапи, пациентът е хоспитализиран в болница. След изхвърляне се препоръчва дългосрочно проследяване за ревматолог и периодични прегледи за наличието на потенциално възпалителен агент в организма.

диета

Важно е да се следва диета. Диетата трябва да включва естествени омега-3 мастни киселини, които са богати на морска риба и ленено масло. Диетата не трябва да съдържа вълнуващи, прекалено остри и солени храни. Забелязва се, че някои зеленчуци от семейство Solanaceae могат да причинят влошаване на заболяването и да засилят симптомите на реактивен артрит. Затова използвайте внимателно картофи, домати, патладжан и сладки пиперки. Диетата трябва да бъде балансирана: при болест реактивният артрит не показва диета с ниска или висока калоричност.

Какво може да се направи у дома?

Тъй като реактивният артрит отнема много време (особено синдром на Рейтър), у дома може да облекчите състоянието на пациента с помощта на традиционната медицина.

Полезно е да се смазва засегнат ставите и триене мехлем на основата на билки: черен оман, сок от ряпа и хрян, пчелна отрова, пчелен мед. Мехлемите се произвеждат на базата на естествени разтопени животински мазнини или слабо олио, към които се смесва активната съставка. Няма точни пропорции, тъй като агентите се прилагат външно - индивидуалната чувствителност на всеки пациент е важна тук.

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Здравейте, аз съм на 23 години. От детството имаше проблеми с гърлото, всеки три месеца боли гърлото ми. На 18-годишна възраст жлезите се отстраняват, а честотата е заспала, но имунитетът все още е отслабен. Лесно се разболявам от вирусни заболявания, така че по време на вирусната инфекция коленете започнаха да болят, а след това и лактите. След възстановяването, всички стави започнаха да се свиват, те не болят, не боли. Само кризата причинява дискомфорт. Преминали проверка на ревматолога, всички анализи в норма или процент. Анализите за пълния комплекс от ППИ също са нормални.
Посъветвайте се, че трябва допълнително да проуча, както и възможното лечение. Благодаря ви

Здравей, Тимур. Ако често сте имали настинки и болки в гърлото, патогенните инфекции са засегнали и двете стави, често се случва, оттук и болката. Всички тестове и лечение трябва да назначат ревматолог.

Добър ден! Три години е микро инсулт са лекувани половин година в болницата, той е започнал да се безпокоя цистит намери Ешер ihiyu ако 10 "7, чувствителност към антибиотици е, писах, като в общо 25 курса на антибиотици, включително и zetamitsin и gipafef комби в интензивното отделение за $ 800 резултатът е един и същ, но imunka отказ, започна алергия, сложи на хормони, тази есен реактивен артрит удари глезена, коляното, шията и всички мускули, прониза 20 инжекции дексаметазон, 3 diprospan, Medrol месец, всички тестове са нормални, предадени в Германия, seromukoyd само по-високи Шен и подценени компонент комплимент sulfazvlin забранен заради проблеми със сърцето, стомаха бъбреците, артрит в продължение на 6 месеца, за да получите дори до тоалетната без diprospana не obhazhus. Вече ревящи заглавия херпес ум, анкилозиращ ген намерен. предлагаме Humira за своя сметка, а е 52000 $, аз ви напомня, че всички кръвни тестове са добри, проблемът на пикочния Е. коли, херпес на рязане и прониза месец Valtrex, proteflazidum Erbisol.. Наистина, ако не потвърди, анализира 30 ревматизъм, че трябва да бъде толкова радикално за лечение?

Здравей, Мила. Добре е, че се опитвате да "радикално лекувате". Оплакванията на пациентите обикновено са обърнати, т.е. поради липса на лечение. Слушайте лекарите.

Здравейте Когато правех седящи в салона, почувствах болка в дясното ми коляно. След като се отказва от това упражнение, болката веднага премина. Спрях да ходя в салона, но започнах да забелязвам, че коляното ми е "шумно", възпалено, а лявото ми коляно също се е разболяло. Всички симптоми са били ограничени до болка и в резултат на криза, когато огъване / unbending на коленете, без да се увеличава болката, по време на тренировка. Нямаше подуване и зачервяване на ставата и не. Ортопед въз основа на изследване с ултразвук и диагностициран хондромалация патела, лечение - физиотерапия разбира се старае - НСПВС. Отне 5 месеца, коленете вече не болят, дори в покой + започнаха болки в раменете и лактите, долната част на гърба, но не толкова, колкото коленете, също без подуване и зачервяване. Ревматолог не ме намерите някакви признаци на ревматоиден фактор на заболяването, тестове чиста, хламидии се откриват. Анализът по метод PTSR не се предаде. Адресирано до терапевта защото анализа на кръв беше леко повишени албумин в урината, с утайка микроскопия, левкоцити 3 (зрително поле), слуз 1+, специфично тегло 1,029. Терапевтът каза, че все още ще търси хламидии и други патогени. Как мога да бъда, е търсенето на причината за болестта в ставите, насочена от дясната страна? Ще направя MRI на колянни стави, ще помогне ли това да изключи ревматоидния фактор? Аз съм на 29 години, височина 188, тегло 76. Преди около след 2 година, предаде, за да се предотврати по-широк набор от тестове за полово предавани инфекции, включително PCR, те открили нищо. Благодаря предварително.

Здравей, Денис. Докато не получите точна диагноза, трябва да използвате всички възможни методи за изследване, в противен случай няма да получите подходящо лечение. Също така трябва да проучите функцията на черния дроб и бъбреците, тъй като албуминът в кръвта напълно отразява работата на черния дроб и бъбреците. След като индикаторите се повдигнат, има отклонения. Освен това, трябва да вземете кръвен тест за захар.

Често, при липса на сериозни патологии, простото адаптиране на диетата и отхвърлянето на лошите навици възвръщат съдържанието на албумин.

Лечението на хондромалацията наистина не сте минали. В продължение на 5 месеца, няколко физически процедури и НСПВС за болка - това не е лек. Лечението трябва да бъде изчерпателно и устойчиво.

Здравейте.След прехвърлената хламидоза в продължение на няколко години, фугите на краката са периодично възпалени. сега тестът за антитела срещу Chlamydia IgG е отрицателен.Дерматонеролозите казват, че хламидията вече не е в състояние да ми кажете какви други тестове трябва да минете, за да определите инфекцията?

Здравей, Сергей. Адрес на ревматолога за доставка на реномпръб. Може би това са усложнения под формата на артрит. Също така в частни клиники можете да правите специални тестове на ниво ДНК.

Добър ден!
Кажете ми, моля, може би имам реактивен артрит. Възпалено коляното, подуване, отцежда течност (15 ml.vypot) diprospan въведена. Коляно мач продължение (само един колянната става), преминал: OK ревматоиден фактор, С-реактивен протеин в нормално, но се увеличава antistreptolysin-O (титър 284), АТ да SSR също нормални. Заглавия за хламидии, микоплазми-отрицателни.
Приемам сулфасалазин 2g. на ден, вече три седмици. Болката в коляното продължава. НСПВС престана да приема, защото все още "не" коляното. Ревматологът поставя диагностично-реактивния артрит, е написал курс от антибиотици (азитромицин, доксициклин, офлоксацин)
Може би това е друго заболяване?

Здравей, Инна. Ако кръвен тест за antistreptolysin (известен също като ASO изследване) показа увеличение в нормални граници, това означава, че тялото има инфекция, причинена от Streptococcus група А. Необходимо е да се идентифицира хронично възпалително заболяване, но високата стойност на показатели ASO може да бъде в случай на ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Курсът на лечение се основава на приема на антибиотици, всичко е правилно възложено на Вас. Имате значително увеличение на нивото на антителата, което показва продължителността на инфекцията на тялото.

Необходима ви е и проверка за гломерулонефрит, за която са предписани редица тестове, тест на Reberg, ниво на креатинин и урея и други проучвания.

За да се намали нивото на ASLO, се използват специално избрани отвари, чайове и инфузии. Листата малини, боровинки, кашлица имат диуретичен ефект и помагат да се отстранят микробите. Боровинките и бедрата могат да се използват както в естествена, така и в суха форма.

Силно средство за борба срещу инфекцията са пресни шишарки хмел. Ето една от рецептите за медицински бульон, базирани на тях: 8 конуса се излива ½ литър вряща вода, покриване, настояват 4.5 часа. Пийте 3 пъти на ден преди хранене (10 минути). Използвайте бульона в топла форма.

Лечебните свойства на отвара остават само 12 часа, така че "лечебният еликсир" трябва да се приготвя ежедневно.

Добре дошли! В продължение на 10 дни страдам от болка и температура от 37-38 градуса. Отначало се разболях в глезена на левия ми крак, по-късно се разболях право и днес също се добави и дясната ми китка. Ревматологът е назначил или номинирал извършването на анализи и е напуснал за проучване, като е диагностицирал реактивен артрит. Регистрира само кетанол IM веднъж дневно 2 ml. и мехлем, ВСИЧКО. Кажи ми, какво трябва да направя?

Олга, можеш да се обърнеш към терапевта, да го наречеш у дома си. Чрез интернет такова лечение не се възлага.

Добър ден. Херпесът на горната устна не мине две седмици, тъй като бях ангажиран с важен проект на работа, дори не исках да чуя за болничния пациент. В резултат на това десният крак в пищяла първо се набъбнал, а след това левият крак, пръстите на краката и краката били подути. Тя започна да приема антибиотици, херпес и болка в краката й. Възможно ли е това да се случи отново при следващия херпес?

Здравей, Алена. За да бъде лечението ефективно, то трябва да е изчерпателно! Антибиотиците сами да назначават или номинират това е невъзможно. Неправилното им прилагане ще направи вирусите нечувствителни и следващия път ще бъде много по-трудно за лечение. Да, това може да се повтори при най-малката "безопасна" за ситуация на херпес, то е: хипотермия, студ и дори на фона на тежка редовна умора. Ако вашето здраве е скъпо за вас, следващия път трябва незабавно да отидете на специалисти, на поликлиника.

Това не може да се повтори "при следващия херпес", но със същия херпес. Този вирус е много труден за отстраняване от тялото.

Добър vecher.Uzhe зададе въпрос за неговата bolezni.Proshlo продължило две седмици и Приет sulfasalozin nimisulid.Boli в краката започнаха да преминават отиде почти hromaya.Vyshel rabotu.Mozhete посъветва нещо друго, за да се възстанови? Това е просто горчив вкус в устата започнах да забелязвам е имало.Той е възможно чрез сулфасалазин? може да намали дозата на 1000 мл до 500 мл 2 пъти на ден?

Здравей, Иван. Горчивостта в устата може да е от всяко лекарство, вижте инструкциите как да го приложите правилно. В периода на лекарството се препоръчва използването на по-голямо количество от течността е точно толкова добре, за да се избегне влошаване на стомашно-чревния тракт, не е излишно да се пие чай и лайка Karsil (1 таб. 2 пъти на ден). Що се отнася до дозата, тя трябва да се прилага стриктно според препоръките на Вашия лекар.

Здравейте Подуване на пръстите на краката и изглеждаше като колбаси със синьо ottenkom.Postavili диагностика на стероидни лекарства artrit.Vypisali sulfasalozin и nimesulid.No prohodyat.Uzhe болката не е Измина седмица и двете Прието lekarstva.I дори притеснява болка в долната част на гърба и други тестове sustavah.Sdal нищо намерено в снимките те казаха, че малко по-ясно изразен artrit.Mozhet нещо друго, което трябва да отида за по-добро изясняване на диагнозата?

Здравей, Иван. Най-доброто изследване е MRI, ако лекарят прецени, че е необходимо, както и кръвни изследвания (общи, биохимични) и урина. За да започнете лекарството, това отнема време, тъй като повечето лекарства започват да действат, докато се натрупват в тялото, а ако имате остра форма в момента, се нуждаете от аналгетици. Диагнозата "стероиден артрит" не съществува, но лекарствата са "стероиди": ефектът на стероидите е да намалят възпалението и да потиснат хиперфункция на имунната система; се използват при лечението на различни заболявания, придружени от възпалителен процес. Сулфасалазин е предписан за ревматоиден артрит и други заболявания съгласно специална схема (вж. Инструкциите).

Свържете се с Вашия лекар за допълнително предписване на лекарства, по-специално аналгетици. Можете да добавите хепарин маз (увеличава съдовата пропускливост, като по този начин подобрява микроциркулацията на кръвта, допринася за по-дълбоко проникване на лекарства) и лидокаин (използван като локална упойка).

Здравейте, моля помогнете, ми операцията и на втория ден от болката на ставите, отворен HLA-B27, пие сулфасалазин, антитела срещу хламидия titrJCA1 80, преминали 9kursov антибиотици и по същия титър

Джулия, а антибиотиците и хламидиите могат да причинят ставна болка. Хламидиите засягат ставите, антибиотиците причиняват странични ефекти. Препоръчителни аналгетици, противовъзпалителни, например интрамускулна инжекция Orthofen 2 пъти на ден.

здравей съпругата 26y.o., претърпели операция за отстраняване на кисти на яйчниците, след две седмици около него започна да се нарани пръстите на два крака 2 и 3 пръста се наблюдава зачервяване пръст подуване са подобни на хот-дога, Приемани метотрексат 12mg седмично Plaquenil 1 на ден sulfasalozin 1 r.vd след 5 месеца, в резултат на малко забележимо подуване заглъхнаха след инжекции blokvium B12, пръстите не се движат, а на другия ден отокът се появи отново едва сега porozhenie област ние 4,5paltsy пеш помощ дава съвети, той е много тънък разходки Strood

Марсел, ако лечението не помогне, тогава се прави неточна диагноза. Нуждаете се от изчерпателна проверка от специалист.

Причини, симптоми и лечение на реактивен артрит

Какво представлява реактивният артрит?

Реактивният артрит е сериозно ставно заболяване, което има свои собствени характеристики.

Тази форма на артрит е придружена от един или няколко симптома:

Възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

Възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Според наличната статистика, чиито данни са публикувани в специализирани медицински публикации и медии, реактивният артрит най-често се диагностицира при пациенти, чиято възраст варира от 30 до 40 години. При мъжете са идентифицирани повечето случаи на заболяването, което провокира генито-уринарна инфекция. Ние представители на женската и мъжката половина от населението еднакво често диагностицирана реактивен артрит, който се развива в развитието на чревни инфекции (дизентерия).

Според много експерти реактивният артрит е ревматично заболяване, което в активния стадий на неговото развитие може да засегне жизнените органи и системи на човешкото тяло.

Най-често възникват проблеми в следните органи:

в меките тъкани на органите на зрението;

върху кожата (под формата на обрив, язви или уртикария);

върху устната лигавица и т.н.

През последните години тя е реактивна форма на артрит най-често се диагностицира при хора от цял ​​свят, което води хората тежко поражение на опорно-двигателния апарат, независимо от възрастта и пола характеристики. Много експерти смятат, че ако ревматолози реактивен артрит не е била задействана от чревна или урогенитална инфекция, тя трябва да бъде класифицирано като заболяване на Райтер. Това се дължи на факта, че само в 4% от случаите с тази форма на артрит има инфекции на пикочно-половата система.

Симптоми на реактивен артрит

В началния стадий на развитие, реактивният артрит при повечето пациенти се проявява в остра форма.

Според резултатите от многобройни проучвания е установено, че първите симптоми на това заболяване се появяват 2 седмици след заразяването на пациента:

Температурата в зоната на засегнатите стави се повишава. За да се определи топлината в ставата, е достатъчно да се приложи дланта към мястото на нараняване. Препоръчва се компреси за отстраняване на топлината.

Подути стави (глезен и коляно, както и лакът и китката, ставите на ръцете и краката). Понякога отокът бързо се разпространява извън контурите на ставите.

Синдромът на болката се развива в ставите. Има болезнени усещания, главно при ходене или извършване на други движения на засегнатия долен или горния крайник. Много пациенти изпитват тъпа, усукваща или болезнена болка във всяко физическо движение, което през нощта леко понижава. Дискомфорт, опит и палпиране на засегнатата област на ставата.

Появяват се скованост на движенията, причинени от нарушение на изтичането на съединителната течност. Болните хора не могат активно да се движат, да извършват физически упражнения.

Появява се синдром на ставите, който се съпровожда от болка, асиметричен олигортит, увреждане на ставите, подуване и т.н.

Има инфекции в пикочно-половата система, назофаринкса, червата (придружени от характерна симптоматика). Урогениталните инфекции придружават такива заболявания на пикочно-половата система като уретрит и цервицит и усложнения, развиващи се на техния произход.

Има разширение на ставното пространство и оток (периартикуларен) на меките тъкани (лесно се определя чрез радиография).

Възпалените очите, кожата (конюнктивит, възпаление, отслабване на зрителната активност, уртикария, обриви psoriaziformnye, стоматит и други подобни. Г.).

В началния стадий на развитие на реактивен артрит пациентите показват признаци на сакроилеит (увреждане на гръбначния мозък), бъбречно заболяване, сърдечно заболяване (тахикардия), нарушения на нервната система.

Умора, загуба на ефективност.

Общи неразположение, тежка загуба на тегло.

Треперещи състояния, често придружени от повишаване на температурния режим или студени тръпки и др.

Причини за реактивен артрит

Според резултатите от многобройни изследвания, проведени от специалисти от цял ​​свят, е установено, че реактивният артрит в повечето случаи се развива на фона на лоша наследственост. Съвременната медицина е в състояние да открие това заболяване на генетично ниво. Това се дължи на специални лабораторни изследвания, в които участват реагентите, които определят генетичните маркери на HLA-B27. Въпреки наследственото предразположение, реактивният артрит се проявява при пациентите само ако са заразени с това заболяване.

Към причините за появата на реактивен артрит могат да се обмислят следните провокиращи фактори:

различни бактерии (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

инфекциозни заболявания (дизентерия);

аномалии в имунната система на пациента;

генетична предразположеност към това заболяване (най-често се открива реактивен артрит в HLA-B27 антигенни носители);

пациент заразен с вредни микроорганизми, проникващ в урогениталната система от човека (например, Chlamydia Chlamydia трахоматис, Ureaplasma urealyticum) и т. г.

Диагностика на реактивен артрит

При идентифициране на характерна симптоматика или дискомфорт в ставите, пациентът трябва да се обърне към специалист с ограничен специалист - ревматолог.

На рецепцията лекарят трябва правилно да събере анамнеза за заболяването и след това да определи пациента за набор от лабораторни изследвания и хардуерна диагностика:

клиничен и биохимичен кръвен тест;

общ анализ на урината;

други кръвни тестове, чрез които се определят следните показатели: антитела, антиген, сиалилова киселина и др.;

Смеси от цервикалния канал и уретрата;

сеитба на изпражнения за откриване на патогенна микрофлора;

рентгенография (гръбначен стълб, стави на долните и горните крайници);

магнитно резонансно изображение или компютърна томография и др.

Диагностиката на реактивния артрит се извършва въз основа на първоначалния преглед, по време на който специалистът идентифицира основните признаци на това заболяване и резултатите от лабораторните и хардуерни изследвания на пациента. Благодарение на навременните рентгенови лъчи, лекарят може да открие всякакви, макар и незначителни промени в мускулно-скелетната система. Понякога хардуерната диагностика може да открие калцификации, които се намират върху костните тъкани, в областта, в която възникват възпалителни процеси.

Ако пациент, който е бил диагностициран с реактивен артрит, има възпаление на окото, лекуващият лекар го насочва да се консултира с офталмолог. Тясно специализираният специалист не само ще определи зрителната острота, но и ще разкрие степента на възпаление, след което ще предпише лекарствена терапия.

Лечение на реактивен артрит

След сложна диагноза на реактивен артрит, специалист избира метод, по който ще се лекува това заболяване. Методът на лечение ще зависи пряко от местоположението на заболяването и от етапа на неговото развитие.

В повечето случаи се назначава тази категория пациенти:

Нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. На фона на редовното им приемане пациентите могат да получат различни странични ефекти: развиват се язви, се развиват стомашно-чревни нарушения, започва вътрешно кървене.

При лечението на реактивен артрит на пациентите се предписват кортикостероиди. Тази група лекарства, включително преднизолон, може значително да намали възпалителния процес в ставите и сухожилията на горните и долните крайници. Те могат да се приемат по удобен начин: под формата на мехлеми; под формата на таблетки, предварително; под формата на инжекции (инжектирани в засегнатата става).

В случаите, когато реактивната форма на артрит на пациента е била провокирана от венерически или вирусни инфекции, той е предписал курс на антибиотици.

Паралелно, пациентът трябва да приема пробиотици, чиято функция е да смекчат ефекта на антибиотиците върху човешкия стомашно-чревен тракт.

Пациенти, при които е установена персистираща форма на реактивен артрит, се предписва сулфазилин. Това лекарство може да бъде придружено от различни странични ефекти, като потискане на костния мозък, кожни обриви. След курс на сулфазилин пациентите трябва да преминат лабораторен преглед и да вземат кръвни тестове.

Когато възпалителните процеси в очите на пациентите са предписани специални капки. Тежката форма на възпаление ще изисква по-сериозно лечение, чийто ход включва инжекции на кортизон.

При възпалителния процес в областта на мъжките или женските гениталии лекуващият лекар предписва курс на лечение с кремове, съдържащи кортизон.

При реактивен артрит, причинен от чревни или урогенитални инфекции, на пациентите се предписват антибиотици, специфични за идентифицираните групи бактерии.

Ако пациентът има възпалителен излив, специалистите провеждат набор от мерки за евакуацията му от увредената свързваща кухина на горния или долния край. Паралелно с тази категория пациенти се предписват мехлеми, кремове и гелове, в които има димексид, който има противовъзпалителен ефект.

Пациенти с диагноза реактивен артрит се препоръчват различни физикална терапия лечения, като криотерапия, фонофореза, sinosoidalno модулиращи течения, и така нататък. Г. голяма полза при лечението на това заболяване носи физическа терапия, разбира се, по време на който пациентите се представят специално разработени упражнения под ръководството на опитен инструктор.

След отстраняване на възпалителния процес в областта на увредените стави, на пациентите се предписват терапевтични вани. По време на тези водни процедури обикновено се използват соли от Мъртво море, както и сероводород и сяра. Паралелно с терапевтичните бани може да се подложи на курс на лечение с кал.

Без значение какво лечение се прилага при лечението на пациенти с реактивния артрит при препоръчаните на редовни интервали, за да бъдат тествани, които могат да показват наличието на инфекция. При идентифициране на бактерии, способни да провокират развитието на пациенти с артрит повторно реактивен предназначени терапия, включваща нова група антибиотици (при избора на най-ефективните лекарства препоръчва да достави специален анализ на пациенти).

Прогноза на заболяването

За пациенти, които са претърпели комплексно лечение на реактивен артрит, има следната прогноза за по-нататъшен живот:

в 20% от случаите симптомите изчезват в рамките на 6 месеца;

след правилно избрано лечение няма повторение на заболяването;

в 25% от случаите, реактивният артрит преминава в хроничен стадий, напредвайки само във фазата на обостряне;

в 50% от случаите заболяването след определен период от време започва да прогресира с възобновена сила;

Само в 5% от случаите тежката форма на реактивен артрит води до деформация на гръбнака и ставите.

Профилактика на реактивен артрит

За да се предотврати реактивен артрит, експертите препоръчват серия от мерки:

избягвайте случайно полово сношение, по време на което можете да се заразите с урогенитални инфекции;

спазвайте личната хигиена;

да водят здравословен начин на живот;

да ядат полезни храни;

да се подлагате на медицински преглед своевременно и т.н.

Автор на статията: Муравицки Игор Валеревич, ревматолог

Как да се лекува реактивен артрит

Реактивен артрит - възпаление на ставите, което се случва на фона на съществуващата инфекциозна болест в организма. В зависимост от това какъв вид инфекция, причинена от патоген възпаление на ставите, той е идентифициран по време на диагностика и разграничат postenterokolitichesky урогениталния реактивен артрит. В първия случай, заболяването се развива след прехвърлените хламидии, трихомониаза и други сексуални инфекции, във втория случай, когато се приемат салмонела, дизентерия бацил.

Симптоми на реактивен артрит

При наличие на всякаква друга инфекция в тялото, например конюнктивит, симптомите на реактивен артрит се съпровождат от понижаване на зрението, лакримация, зачервяване на очите. Възпалението на ставите на фона на чревна инфекция може да бъде придружено от разстройство на изпражненията, гадене, продължително повръщане, загуба на съзнание, треска.

Често тази болест се среща при деца на всяка възраст. Тя възниква в този случай на фона на чревно отравяне или в резултат на предадена инфекция на дихателните пътища. Реактивният артрит при деца е често усложнение на грипа, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, които се появяват главно през зимния сезон. Когато заболяването настъпи, детето започва да се оплаква от стрелба в коленете или пръстите.

Основните симптоми на реактивен артрит при деца, както и възрастни, са отделни подуване на ставите или цяла група от тях, болка по време на палпация, леко повишаване на температурата на тялото на мястото на възпалителния процес на локализация. Можете също така да разпознаете възпалението на ставата, като промените поведението си. Детето става по-малко активно, често капризно, може да откаже да се движи из стаята, предпазливо ли е, сякаш накуцвайки, често си протрива ръцете, масажирайки пръстите си.

Диагностика на ревматоиден артрит

Как да се лекува реактивен артрит

Лечението на реактивен артрит при възрастни включва въвеждането на противовъзпалителни нестероидни лекарства на пациента. Могат да се предписват локални инжекции с глюкокортикостероиди, което предполага прилагане на лекарството директно на мястото на възпаление. Много внимание се отделя на лечението на основното заболяване. Процесът на лечение обикновено не е по-малко от месец. Това е времето, необходимо за да се отървете от повечето сексуални инфекции. Лекарствата се въвеждат в тялото на пациента през целия период от време, определен от лекаря, дори ако основните прояви на заболяването са напълно елиминирани.

Като локално лекарство при лечението на инфекциозно възпаление на ставите, мехлеми, гелове и приложения, които имат противовъзпалителен ефект, се използват. Елиминирането на основните симптоми на заболяването се улеснява от ултрафонофорезата с хидрокортизон, терапевтичната гимнастика, приемането на терапевтични вани.

При определени обстоятелства, лечението на реактивен артрит може да отнеме няколко месеца. Важно е да се проведе второ проучване на кръвта на пациента за идентифициране на ревматоиден фактор в него, което е доказателство за различен, по-опасен тип заболяване - ревматоиден артрит. В много редки случаи с продължителен ход на заболяването се предписват лекарства като сулфасалазин, метотрексат.

Как да се лекува реактивен артрит

Как да се лекува реактивен артрит с традиционни и народни средства

Реактивният артрит е нарушение, което се явява като отговор на инфекция, например, в гениталиите, в пикочната система, стомашно-чревния тракт.

Стандартният артрит се проявява 20-25 дни след началото на инфекцията.

При реактивен артрит, дължащ се на инфекции на генито-пикочните органи, провокиращ фактор са инфекциите в гениталиите, пикочния мехур, уретрата.

Ако инфекцията е свързана с хранително отравяне, това състояние се нарича ентероартрит.

2% от хората с такива отравяния може да имат възпаление на ставите в рамките на няколко седмици.

Генетичната зависимост също има известно значение за развитието на болестта.

Нарушаването често се случва в рамките на 20 - 40 години.

Болката и подуването на ставите в коленете, лактите и пръстите на краката са първите прояви на разстройството. Други стави също могат да се възпалят.

Реактивен артрит при заболявания на пикочо-половата система е придружено от симптоми на възпаление на простатата и уретрата в силна половина, пикочния мехур, матката, вагината - при жените.

В същото време може да има често желание за уриниране, както и за изгаряне в този момент. Болка и зачервяване на очите, намалена зрителна острота са причинени от конюнктивит, който може да се появи преди развитието на артрит или заедно със ставни увреждания.

Тъй като разстройството няма специфични признаци, основно такава диагноза се установява чрез изключване на други причини за увреждане на ставите.

За да се диагностицира лекар, е важно внимателно да се разпитва човек, да се изследва и да се изследват данните от лабораторните тестове.

Дали болестта е лечима?

При реактивен артрит рискът от повторение и преминаването на нарушение в хронична форма е изключително висок.

Въпреки това, лечението на реактивния артрит на коляното и другите стави е доста реалистично, просто не е необходимо да отлагате лечението.

лечение

От антимикробни лекарства в случай на отклонение предписват широко разпространени средства - азитромицин, доксициклин.

Тези лекарства са от различни видове и се вземат от определени схеми, избрани от лекуващия лекар. Само по себе си антибиотичната терапия не облекчава артрита. Но използването на антибиотици неутрализира основната причина.

Терапията на синдрома на ставите се осъществява от два основни типа наркотици - НСПВС и хормони.

НСПВС (диклофенак, салицилати, ибупрофен) се използват в комбинация - вътре в таблетки и външно - в мехлеми. Тези лекарства спират биохимичните реакции, които причиняват възпаление на ставите.

Подобно действие има и глюкокортикоиди - дексаметазон, дипроспан. Тези лекарства също се използват по сложен начин - чрез поглъщане и инжектиране в ставата.

И двата вида лекарства имат много странични ефекти, включително нарушение на кръвосъсирването, отровен ефект върху черния дроб, стомаха и червата, потискане на имунитета.

Въпреки че намаляването на имунитета с това заболяване е по-скоро добро, отколкото лошо.

С потискането на имунитета се спира протичането на автоимунните реакции, водещи до увреждане на ставите.

Това е за това в използването на артрит имуносупресивни лекарства, които спират растежа на клетките и намаляват имунитета. Това означава, че е метотрексат.

Спира растежа на клетките, прекъсва протичането на имунните и възпалителните процеси и следователно е средство за избор при реактивен артрит.

Но това лекарство също не е без страничен ефект - потискането на защитните функции не преминава без следа. Наред с други неща, метотрексатът увеличава токсичните ефекти на НСПВС.

Традиционна медицина

Реактивният артрит и неговото лечение с народни средства се състои в използването на естествени съставки в комбинация с отделни медицински продукти:

  1. Такова средство е димексидът. Използва се за компреси. За тази цел препаратът се смесва на равни части с волтарен или хидрокортизон. Компресира се с получения състав за 30 минути.
  2. Друго средство за лосион е смес от същото количество настърган репичка и хрян. Преди да приложите тази компресия, ставата на пациента се размазва с растително масло.
  3. 200 мл растително масло се комбинира с равен брой листа от косми. Получената смес се вари в продължение на половин час на слаб огън. След това бульонът се филтрира, добавят се 50 ml пчелен восък и леко мазна съставка на вит. Д. Този мехлем се втрива в засегнатата област.
  4. Сложете компрес върху възпаленото място със сух нагряван морски катран. След размазване на ставата с масло от ела и отново нанесете сол.

Как да се лекува реактивен артрит при деца

данни

При правилното лечение, причините за проявите на болестта на артрита изчезват след няколко седмици. При половината от засегнатите хора, симптомите може да се появят отново. Състоянието може да стане хронично.

Колкото по-рано започва лечението на реактивната артропатия, толкова по-голяма е вероятността лезията да бъде победена в кратък период от време, а проявленията й няма да смущават дълго време.

Видео: Реактивен артрит - съпътстващи симптоми

Реактивният артрит е възпалително заболяване със увреждане на ставите, което се развива след трансфера на някои инфекции. Комплекс от симптоми, които показват това заболяване.

Сред артикуларната патология има възпалителни заболявания, свързани с инфекциозния процес на друга локализация и наречен реактивен артрит. Оценката на разпространението им е трудно, тъй като няма унифицирани диагностични критерии и заболяването често се среща и в латентна (латентна) форма. Въпреки това, трябва да знаете какво е реактивен артрит, как то протича и как се лекува.

Причини и механизми

Терминът реактивен артрит предполага, че възпалителният процес, въпреки че е свързан с инфекциозен фактор, настъпва без присъствието му в ставата, т.е. при "стерилни" условия. Основната причина за болестта са патогенните бактерии, открити в други системи на тялото: пикочо-половите пътища и червата. Реактивният ставен процес може да се развие с такива инфекции:

  • Chlamydia.
  • Yersiniosis.
  • Шигеллоза (дизентерия).
  • Салмонелоза.

Има ясна връзка между външния провокиращ фактор (бактериален агент) и развитието на възпалителни промени в ставите, което ни позволява да установим произхода на артрита. Според статистиката, това е много по-често при младите мъже, отколкото при жените. В допълнение, генетичният фактор (носител на антиген за хистосъвместимост HLA-B27) играе изключително важна роля при появата на заболяването.

Екстра-артикуларната инфекция инициира имунните реакции с основното включване на клетъчната защитна връзка, насочена към неговото елиминиране. Но получените комплекси антиген-антитяло активно проникват в синовиалната кухина, където заедно с цитокини и лимфоцити провокират и поддържат възпаление.

Причината за реактивен артрит е екстраартикуларна инфекция. И имунното възпаление на синовиалната мембрана се развива втори път.

класификация

Въз основа на естеството на провокиращия фактор, реактивният артрит е урогенитален и пост-ентероколит. Освен това, клиничната класификация задължително включва характеристики на хода на заболяването:

  • Остра (не повече от 2 месеца).
  • Продължително (до 1 година).
  • Хронична (над 1 година).
  • Повторен (нова атака след полугодишна ремисия).

При диагностиката се отчита нивото на активност на възпалителния процес (нисък, среден или висок). Ако артритът е във фазата на ремисия, тогава имунните реакции избледняват, но функционалната недостатъчност на ставите остава, която може да има няколко степени:

  • I - запазване на способността на труда.
  • II - загуба на професионални възможности.
  • III - невъзможност за самообслужване.

Тези признаци на реактивен артрит са отразени в заключението на лекаря и са от голямо значение за последващото лечение. Несъмнено клиничната картина съответства на характеристиките на възпалителния процес в ставите.

Диагностициране на реактивния артрит в съответствие с общоприетата класификация, която показва произхода, активността на имуновъзпалителните реакции и степента на функционална недостатъчност на ставите.

симптоми

Началото на заболяването е остра след предшестваща урогенитална или чревна инфекция. От появата му може да отнеме много време (до 6 седмици), така че не всички пациенти да свързват появата на артрит с истинската причина. В допълнение, инфекцията често се появява в лека форма, придружена от непривични симптоми, което усложнява първичната диагноза. Симптомите на реактивния артрит се състоят от ставни и извънредни признаци.

ставен

Реактивният процес засяга ограничен брой стави по вид моно- или олигоартрит. Възпалението обикновено засяга големите стави на долните крайници - коляното, глезена - както и метатарсофалангела. Понякога се включват китката, лакът и малките стави на ръцете. Възможно и полиартрит с постепенна загуба на много отдели от дъното към върха на мускулно-скелетната система ( "стълбата" тип) или преместване от едната страна към другата (симптом на "спирала"). Но характеристиката на артрита е тяхната асиметрия.

Подобно на артрита от различен произход, реактивните са придружени от общи признаци на възпаление на ставите. Те включват следното:

  • Pain.
  • Подпухналост.
  • Повишена температура на кожата.
  • Ограничаване на мобилността (скованост).

Природата на болката при реактивен артрит може да бъде различна: болка, дръпване, усукване. Тя се тревожи почти постоянно, защото се свързва с движенията на засегнатите стави и ежедневния ритъм (увеличава се в покой и през нощта). По време на палпацията пациентите също изпитват болезненост.

В допълнение към възпалението на ставната мембрана често пациентите са засегнати от периартикуларни тъкани: сухожилия, сухожилия, синовиални торбички и дори периост. Развити ентеропатии, бурсит, тендовагинит, периостит. Раната на петата страда най-много, нейното възпаление често придружава реактивен артрит с урогенитална инфекция. Пациентите се оплакват от болка в тази област, промяна в походката. Кракът е сплескан, развиват се дактилитет на пръстите, което води до деформация, подобна на колбаса. С дълъг ток, много от тях представляват остриета.

В допълнение към периферните стави, гръбначния стълб влияе и върху двигателната система. Сакроилеитът се открива при почти половината от пациентите, честотата му се увеличава с продължителността на заболяването. В ранен стадий процесът е ограничен до едната страна, а хроничното възпаление води до поражение на двете илеал-сакрални стави с образуването на осификация (костно удебеляване). В този случай пациентите са загрижени за ниска болка в гърба, увеличаване на сковаността.

Съчлените признаци са най-поразителните симптоми, придружаващи реактивния артрит. Тежестта им зависи пряко от стадия на заболяването и активността на възпалението.

Извънставен

Болестта се характеризира с поражение не само на ставите, но и на други органи и части от тялото. Това се наблюдава при остри и хронични инфекции. Възможно е да има промени от:

  • Кожа и лигавици.
  • Окото.
  • Сърца и аорта.
  • Бъбреците.
  • Белите дробове.

При урогенитална инфекция, причинена от хламидия (болестта на Рейтър), има класическа триада от симптоми, включително артрит, уретрит, кератоконюнктивит. В допълнение, повечето пациенти са засегнати от кожата и лигавиците с развитието на кератодермия с люспести обриви по дланите, стъпалата и багажника; баланопостит (възпаление на пениса от жажда); безболезнени язви в устата и езика. Това ни позволява да говорим за характерния тетрад на клиничните прояви.

Много често извънредните симптоми на реактивен артрит включват системни нарушения в тялото на пациентите:

  • Треска.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Анемия.
  • Отслабване.
  • Мускулна хипотрофия.

Висцерните лезии се характеризират със сърдечни аритмии, мио- и перикардит и аортит. При висока активност на процеса може да се очаква развитие на имунен гломерулонефрит, а хронизирането на процеса при някои пациенти е придружено от бъбречна амилоидоза, белодробна фиброза, периферен неврит.

Извънредните признаци са важни компоненти на клиничната картина на реактивния артрит, които в различна комбинация присъстват при всички пациенти. Тяхната основа е системно имунно възпаление.

диагностика

Предполагаемият реактивен артрит може да се основава на анамнестични (проучвания) и клинични данни. Но с окончателно потвърждение на заболяването е възможно само благодарение на допълнителната диагностика. Изключително важно е да се определи вида на инфекцията, която е станала причина за развитието на ставната патология. Това изисква лабораторен анализ и инструментална подкрепа. По този начин след медицинския преглед се определят следните изпити:

  • Общ анализ на кръвта (повишен ESR, левко- и тромбоцитоза, умерена анемия).
  • Биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, сиалова киселина, ревматоиден фактор).
  • Серологични методи (антитела срещу бактерии, имунни комплекси).
  • Културният метод (растеж на микроорганизмите върху хранителни среди).
  • Полимеразна верижна реакция (откриване на патогенна ДНК или РНК, антиген HLA-B27).
  • Анализ на синовиалната течност (левкоцитоза, лимфо- и моноцитоза).
  • Общ анализ на урината (левкоцитурия).
  • Микроскопия на смазки от уретрата и цервикалния канал (откриване на хламидии).
  • Инокулиране на изпражненията за чревна група (положителен растеж).
  • Радиография на ставите и гръбначния стълб (единична ерозия, периартикуларна остеопороза, спондилит, сакробилитит).
  • Магнитно резонансно изображение (синовит, ентезит, периостит).
  • Ултразвуков преглед (промени в меките тъкани).
  • Артроскопия (интраартикуларни нарушения).

Изборът на този или на този метод се обуславя от клиничната целесъобразност и възможностите на лечебното заведение. Също така е необходимо да се консултирате с специалист по ревматология, уролог, специалист по инфекциозни болести, офталмолог. Разграничаване на реактивното увреждане на ставите с ревматоиден, псориатичен, подагрен, инфекциозен артрит, Бехтерев, Бехчет, Лаймски болести.

Диагностиката на реактивния артрит се състои в идентифициране на първичния инфекциозен агент, както и в потвърждаването на вътрешно- и извън-ставните промени.

лечение

След като определихме най-важните клинични и лабораторно-инструментални признаци на увреждане на ставите, трябва да продължим с въпроса как да лекуваме реактивния артрит. Трябва да се отбележи, че ефективността на терапевтичните мерки директно зависи от елиминирането на микробния фактор. Но средствата, които оказват влияние върху механизма и последствията от неговото влияние, също са от голямо значение.

лекарства

Лечението на реактивния артрит се основава на употребата на медикаменти. Те имат широк терапевтичен ефект: инхибират растежа и размножаването на бактериите, намаляват тежестта на възпалителните и имунните реакции и стимулират репаративните процеси. Медикаментите облекчават локалните симптоми - болка, подуване, скованост на движенията - и подобряване на общото състояние на пациентите. Комплексната терапия включва следните лекарства:

  • Антибиотици (флуорохинолони, макролиди, тетрациклини).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Orthofen, Xefokam, Nimesil).
  • Глюкокортикоиди (Metipred).
  • Имуносупресори (месалазин, метотрексат).
  • Антицитокин (Remicade, Etanercept).
  • Ензими (Wobenzym, Phlogenzym).

Терапевтичните тактики се определят от клиничната ситуация. При идентифициране на артрит и потвърдена инфекция се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства и ензими. Ако на фона на тази висока активност на възпалителния процес се добавят хормони (в таблетки или интравенозно под формата на импулсна терапия) и екстракорпорални методи за детоксификация (хемосорбция, плазмафереза). Преходът на болестта в хронична форма изисква използването на цитостатици (имуносупресори) и анти-цитокинови средства. Това са основните лекарства, които трябва да се използват дълго време.

В допълнение към системната терапия пациентите получават локално лечение. Те играят важна роля във феномена на моно- или олигоартрит. При натрупването на синовиална течност, ставата се пробива и се евакуира с едновременното приложение на хормонални лекарства (Diprospan). Инжекции на глюкокортикоиди също се правят за лечение на ентеропатии. Широко използвани локални приложения Dimexide или заедно с Analgin и Hydrocortisone. Също така предписвайте противовъзпалителни средства под формата на мехлем, гел или крем (Diklak, Dolobien, Finalgon).

Лекарствата трябва да се приемат под ръководството на лекар, тъй като много от тях могат да причинят различни странични ефекти.

физиотерапия

След елиминирането на активното възпаление, лечението се допълва с физиотерапия. Реактивният артрит, подобно на други заболявания на ставите, трябва да подобри трофичните процеси и да възстанови тъканната функция. Поради това се препоръчва да се подложите на процедура:

  • Фонфореза на лекарства.
  • Лазерна терапия.
  • Магнитна терапия.
  • Диатермия.
  • УВ лъчение.
  • Приложение на парафин и озоцерит.

Физиотерапията се осъществява по диференциран начин - кои методи са приложими за конкретен пациент, казва специалистът. Той оформя лечебната програма, като взема предвид не само главната, но и съпътстващата патология.

Терапевтични упражнения и масаж

Премахвайки острите симптоми на артрита, можете да започнете гимнастика. Предлага се да се възстанови функцията на ставите и да се подобри състоянието на засегнатите тъкани. Терапевтичните упражнения и масаж подпомагат подобряването на кръвообращението и нормализирането на трофичните процеси, което е изключително важно за пациентите с продължителни и хронични форми на реактивния процес. Последните често се нуждаят от продължителна рехабилитация.

Народни методи

Можете да лекувате артрита с неконвенционални методи. Но трябва да се помни, че те са само допълнителен начин, подобряване на състоянието на пациентите и леко ускоряване на възстановяването. Въпреки че няма убедителни доказателства за употребата на естествени компоненти, все още може да се получи известен положителен ефект от тях. Например в къщи често се използват следните народни рецепти:

  • Компреси от черна ряпа и хрян, морска сол.
  • Мехлем от отвара на кофре, растително масло, пчелен восък и витамин Е.
  • Приложения на синя глина.

Такива методи изискват от пациента изключително разумно приложение. Преди това, винаги се консултирайте с лекар и никога не се отказвайте от препоръчаното лечение. В края на краищата природните лекарства, независимо колко ефективни са те, все още нямат подходящ ефект върху източника на възпаление - урогенитална или чревна инфекция.

Фолк лечение на артрит, въпреки че има известна популярност сред пациентите, но няма необходимите ефекти за възстановяване.

Традиционната терапия с навременно и пълноценно упражнение позволява напълно да се лекува реактивен артрит, поради което прогнозата за заболяването в повечето случаи е благоприятна. Острите процеси се излекуват в рамките на 3-5 месеца, но при други форми възстановяването се забавя. Затова се нуждаете от време, за да се консултирате с лекар и не пренебрегвайте симптомите на инфекциозно увреждане на пикочно-половата система и червата.

Наскоро броят на случаите на развитие на реактивен артрит при деца се е увеличил значително. Поради възпаление на ставите, които са показани на фона на различни инфекции (грип, SARS), включително храносмилателната и урогениталната система, проблемът е, бавно, излиза на преден план.

Характеристики на артрита при деца

Реактивен артрит при деца (артропатия) - това не е заболяване, но група, която включва не-гнойно възпаление на ставите, поради постепенното имунна дисфункция. Възпалението е по-вероятно да бъде засегнато от коляното, глезена, лумбалния гръбнак, както и метастарсофалангеални стави на големите пръсти. Различни от развитието на възрастни и хода на заболяването се наблюдават при деца с болест на тазобедрена става. По-редки лезии на малките стави на китката.

При децата синдромът на болката в лезията се появява по-често не с моторна активност, а с натиск върху ставата и периартикуларния участък. Така че за болестта характерна черта е болезнеността в областта на ставата на ахилесовото сухожилие и петата на костта. Малките деца могат да поддържат обичайната си подвижност, да бъдат активни, но да се оплакват от болка, когато се натискат върху нея
място.

Процесът на заболяването може да бъде лесен, без очевидни оплаквания за здравето. Подозрението може да причини само забележимо подуване на тъканите, което понякога също отсъства.

В по-тежка форма реактивният артрит се проявява при деца, които са алергични към реакцията. При такива пациенти се наблюдават повишена температура и множествени ставни лезии (тазобедрени, коленни стави), придружени от болезненост и оток. Често при такива деца, поради участие в възпалителния процес на стомашно-чревния тракт, се наблюдават симптоми като разстройство на стола, повръщане. Много рядко патологията може да бъде усложнена от сърдечно увреждане, което носи сериозен риск за здравето и живота на малък пациент.

Поражението на ставите при децата се проявява асиметрично. Обикновено няколко стави се възпаляват едновременно, по-рядко едно (това състояние се нарича олигоартрит)

Характеристики на увреждане на ставите

Специални признаци на заболяването при деца се отбелязват с възпаление на тазобедрената става. Дълго време детето може да има само симптоми на обикновен конюнктивит (като усложнение при остра респираторна вирусна инфекция), поради което лекарите не могат да свързват такива прояви с болест на ставите за дълго време. Само след като се свържат симптомите на възпаление на уретрата, експертите започват да подозират и лекуват реактивен артрит на тазобедрената става.

Причини и симптоми

Общата симптоматика на патологията при млади пациенти е:

  • оток на тъканта около ставата;
  • локално повишаване на температурата на кожата на мястото на нараняване;
  • възпаление с различни движения, натиск върху ставата;
  • деформация на ставата.

При малките деца болестта се проявява:

  • често, силен плач;
  • повишаване на температурата до 39С;
  • прояви на интоксикация с организми;
  • намаляване на апетита и в резултат на това загуба на тегло;
  • неспокоен сън;
  • летаргия през деня;
  • деца под 12-годишна възраст могат да спрат ходене (особено често с възпаление на бедрената кост, колянната става).

В тази статия ще разберем защо се появява и какво е опасно за гръбната издатина на диска.
Как да идентифицирате и лекувате изпъкналостта на лумбалната част на гръбначния стълб, можете да откриете тук, както и за диагнозата и лечението на изпъкналостта на цервикалния отдел, прочетете тук

Видове артрит

Реактивният артрит е разделен на няколко вида, които се характеризират с техните отличителни черти и причини за появата.

инфекциозен

Причината за инфекциозен артрит са патогенни микроорганизми, които попадат директно в ставата с кръв, лимфата от друг възпалителен център или от травма. Причиняващите агенти на заболяването могат да бъдат бактерии, микоплазми, вируси, гъбички.
Много често при млади пациенти артритът с инфекциозен произход се проявява под влиянието на Staphylococcus aureus. По-рядко се среща заболяването, причинено от чревната и pseudomonas aeruginosa. Също така, развитието на патологията може да се задейства от гонококи (при деца, които са родени от жени с гонорея).

симптоми
Симптоматично за инфекциозния артрит се произнася, развива се бързо.

    Общите симптоми на заболяването включват:

  • треска;
  • главоболие;
  • летаргия;
  • загуба на апетит.
    • Местните прояви се характеризират с:

  • обемно уголемяване на ставата, в което възниква възпаление (например очевидно увеличаване на колянната става);
  • хипертермия на кожата;
  • болки в ставите, рязко нарастващи при движение.
  • вирусен

    Е усложнение на различни вирусни заболявания като грип, ТОРС, морбили, хепатит, ентеровирус инфекция, и така нататък. Д. Заболяването се причинява от вируса, настъпва бързо при деца и, най-вече, има обратим ефект.

    симптоми
    Обикновено ставните симптоми на патологията се появяват в пика на болестта, която я е причинила (ARI, рубеола и т.н.), или се развиват малко по-късно.

      Сред основните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

  • оток на ставите;
  • зачервяване на кожата около засегнатата става;
  • повишаване на температурата (местно);
  • болка по време на движение или палпиране;
  • леко понижаване на двигателната активност в ставата.
  • постваксиналния

    Среща се няколко седмици след ваксинацията срещу посткакцинална реакция (температура, интоксикация). Децата са белязани от "летливостта" на лезията (една става боли ден, а друг ден - друг). Често хода на заболяването е доброкачествен и симптомите изчезват след 10-14 дни след първите прояви (това се случва сами по себе си).

      Симптомите на патологията, развила се след ваксинацията, са:

  • оток на тъканта в областта на ставата;
  • увеличен обем на ставите;
  • болка в палпацията;
  • нарушена двигателна активност на ставата;
  • температура.
  • Също така често симптомите се проявяват със зачервяване, парене и сърбеж, подуване на мястото на ваксинацията.

    юношески

    Младежкият (ревматоиден) артрит се характеризира с хронично артикуларно възпаление, чиято етиология е неизвестна. Има заболяване при пациенти под 16-годишна възраст. Болестта се развива бързо, възниква както в общата форма, така и в системната (с участието на вътрешни жизнени органи).

    С артикуларна форма на ювенилен артрит се наблюдава:

    • симетрично увреждане на ставите;
    • синдром на болка в засегнатата област;
    • оток на тъканта около засегнатата става;
    • хипертермия;
    • кожен обрив;
    • увеличаване на обема на черния дроб и далака.

    За системната форма са характерни:

    • висока температура, която е трудна за удари;
    • Лека болка в ставите;
    • повишени лимфни възли;
    • кожен обрив;
    • разширяването на далака.

    След стрептококов артрит (ревматизъм)

    Болестта е последствие от предишна инфекция, причинена от стрептококи, и има симптом, подобен на инфекциозен артрит.

    диагностика

    Да се ​​подозира детето за наличие на патология може да бъде, ако възпалителният процес в ставата е предшестван от някои заболявания от инфекциозен характер, както и от клинични прояви.

        За да се определи причината и да се започне лечение на детето, е необходимо да се извърши пълна диагноза, която включва следните етапи:

    • визуална проверка;
    • събиране на анамнеза;
    • пълна кръвна картина (на заболяването могат да покажат повишено ниво на левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите, обаче, тези данни могат да осигурят ТОРС));
    • общ анализ на урината (характеризиращ се с излишък от нормата на съдържанието на левкоцитите);
    • Revmoproby;
    • Смеси от конюнктивата на окото, шийката на матката и уретрата;
    • сеитба на изпражнения;
    • серологични реакции за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти на чревни инфекции;
    • ензимен имуноанализ;
    • изследване на периартритната течност;
    • анализ за откриване на HLA-B27 антиген;
    • Рентгеново изследване на засегнатата става (коляно, хълбок и т.н.);
    • ултразвуково изследване на пациента, MRI.

    Лечение на реактивен артрит

    Основната цел, за която е насочена лечението, е борбата срещу инфекциозен агент, за който се препоръчва на децата да вземат антибактериални лекарства. Изборът на лекарства се извършва от лекар, в зависимост от вида на инфекцията, причинена от болестта, от нейната чувствителност. Често се използват макролиди.

    от възпаление, се лекуват с противовъзпалителни лекарства с нестероиден произход

        , най-ефективните от които са:

    Хроничният или продължителен реактивен артрит се лекува с имуномодулатори, насочени към функционалното възстановяване на имунната система.

      Най-често използваните са:

    В случаите, когато заболяването е изострени периодично, гръбначния подвижност е ограничена, възпаление на сухожилия засяга пространство връзка с това се препоръчва за деца, лекувани с лекарства, които потискат имунната система, като сулфасалазин.

      След преминаването на острата фаза на заболяването детето трябва да извърши физиопродукти:

  • лечение с електрофореза;
  • облъчване с ултравиолетови лъчи;
  • лазерна терапия;
  • магнит.
  • Също така след лечение на детето се предписва курс на тренировъчна терапия, насочена към възстановяването на двигателните функции на ставата.