Защо е трудно да се лекува ревматоиден полиартрит?

Ревматоидният полиартрит е хронично заболяване на съединителната и хрущялната тъкан на ставите, което е с автоимунен и системен характер. Болестта има възпалителна природа и се характеризира със стадии на обостряне и ремисия, които следват един друг. Ревматоидният полиартрит засяга малките стави на ръцете, краката, ръцете и глезените. Причината, поради която болестта се развива, не е напълно ясна, поради което понякога е много трудно да се изберат правилните терапевтични тактики. С други думи, заболяването е трудно за лечение. Болката обикновено засяга хора в напреднала и средна възраст, но понякога се среща при деца.

Болката е хитро в това, че води до пълно разрушаване и деформация на ставите. Според медицинската статистика приблизително 70% от пациентите, страдащи от това заболяване бързо стават инвалидизирани. Също така, болестта засяга вътрешните органи, което често води до смъртта на пациента.

Причини за развитието на заболяването

Както бе споменато по-горе, причината за развитието на болестта не е напълно разбрана. Въпреки това, експертите са склонни към някои теории, които могат да хвърлят светлина върху етиологията на това заболяване. Така че, вероятните причини за ревматоиден полиартрит:

  1. Генетично предразположение. Наличието на антигени с определени аминокиселини в човешкия генотип допринася за развитието на това заболяване. Тези вещества в организма причиняват развитието на бактериална инфекция, по време на която се произвеждат специфични антитела, така наречения - ренатоиден фактор. Когато се комбинират с кръвни протеини, има директен ефект върху синовиалната мембрана и хрущяла на някои стави.
  2. Бактериална инфекция. Учените са извършили изследвания, в резултат на които са открити стрептококи в лимфните възли. Следователно, една от причините за развитието на заболяването може да бъде постоянна бактериална инфекция или наличие на остри форми на ARI, остра респираторна вирусна инфекция и грип.

Освен това съществуват известни рискови фактори, които могат да послужат като отправна точка за това заболяване:

  • алергии;
  • наранявания на ставите;
  • стрес;
  • хипотермия.

Експерти смятат, че решаваща роля за развитието на болестта играят вирусите Epstein-Bar (херпес вирус) и стрептококите от група В (GBS). Микробите и вирусите могат да симулират ставите в ставите и да се натрупват в тях дълго време. Това води до реакция от страна на имунната система. От голямо значение е хормоналния статус на един мъж, жените са три пъти по-склонни да страдат от ревматоиден полиартрит, отколкото мъжете.

Някои факти за ревматоиден полиартрит

В много интернет източници може да се намери информация, че ревматизмът е причина за развитието на ревматоиден полиартрит. Но това не е съвсем вярно. Ревматизъм и ревматоиден полиартрит са две различни заболявания, които имат подобен път на развитие. Този път има автоимунен характер. Същността на автоимунното заболяване е, че имунитетът заема собствена тъкан за чужд агент и започва да произвежда антитела за унищожаване на "чужденеца". Това означава, че имунната атака не е насочена към инфекция в тялото, а за борба срещу въображаем враг, в чиято роля действат собствените си клетки. Тази тъкан може да бъде разположена на различни анатомични области, например в синовиалната мембрана на ставната капсула. Такава реакция на имунитета е сложен многоетапен процес.

Ревматоидният артрит се развива в резултат на стрептококова инфекция и причините, които причиняват развитието на ревматоиден полиартрит, до края му все още не са ясни. Експерти смятат, че патогенезата на развитието на болестта се състои в появата на повърхността на ставата на ерозия, след което хрущялът, покриващ повърхността на ставата, се разрушава, което води до нейната деформация.

Класификация на ревматоиден полиартрит

Съществува следната класификация на ревматоиден полиартрит:

По брой засегнати стави:

  • моноартрит (увреждане на едно съединение);
  • полиартрит (едновременно или последователно увреждане на ставите);
  • олигоартрит (включване на две или три стави).

По естеството на увреждането на вътрешните органи:

Според клиничните и имунологичните характеристики:

В хода на заболяването:

  • бързо прогресивно;
  • малко прогресивно.

По ниво на активност

  • ремисия (състояние на почивка);
  • минимална активност;
  • Средната;
  • висока активност.

По причини, свързани с развитието на болестта, има:

  • първичен артрит;
  • вторичен артрит, настъпва на фона на други заболявания;
  • ювенилен артрит, който засяга деца и юноши.

Серонегатичен изглед

При тази форма на ревматоиден артрит се засягат главно големи стави и при прогресиране на заболяването участват патологични процеси в съединителната тъкан на ръцете, краката, китките и междуфалангеалните хрущяли. Болестта се характеризира с повишена температура и студени тръпки, асиметрично увреждане на ставите, уголемяване на лимфните възли, анемия, загуба на тегло и мускулна атрофия. С развитието на заболяването двигателната активност на ставите на коляното и лакътя намалява, а хрущялната и съединителната тъкан на китката най-често се унищожава.

Серопозитивен вид

Предполага се, че причината за неговото развитие са вируси, микоплазма или специфични бактерии. Характеризира се с подозрително начало и хроничен ход. Симптомите в този случай се развиват постепенно. Въпреки това, само докато започне деформацията на ставите. Болестта е по-разпространена при хората след 40 години. На първо място заболяването засяга синовиалната мембрана на ставата, и неговата кухина е запълнена с оток течност, което води до подуване на ставата. С течение на времето започва да се разширява специална тъкан, която прониква в хрущялната тъкан, разрушава ставата.

Симптоми на ревматоиден артрит

Характерна особеност на това заболяване е, че тя започва като най-често артрит, но само до не развиват необратими промени в хрущяла, които са трудни за лечение с конвенционални методи на лечение. По този начин има симетрична лезия на китката и пръстите на ръцете. Има също подуване на засегнатите стави и хронична болка.

Основните симптоми на ревматоиден полиартрит са:

  • нощни болки, които се появяват главно през нощта и сутринта;
  • сутрешна скованост;
  • след загряването, ставите не придобиват мобилност;
  • развитие на ревматоидни възли в областта на засегнатите стави;
  • деформация на ставите, която се случва във времето;
  • Пръстите на ръцете и краката се странят, стават грозни;
  • Патологичният процес се простира и до големи стави.

При обостряне на полиартрита се наблюдават следните симптоми:

  • треска, придружена от студени тръпки;
  • загуба на апетит;
  • намалено телесно тегло;
  • слабост и неразположение;
  • задух.

На фона на ревматоиден полиартрит могат да се появят следните заболявания:

Ревматоидният полиартрит започва с лезии на малки стави и удебеляване на тъканите. При радиографските изображения се наблюдава изтъняване на костите. С напредването на болестта се образуват ерозии върху костите. Ставите подуват, увеличават, развиват симптоми на атрофия на мускулната тъкан. В резултат на активното клетъчно делене, синовиалната мембрана се сгъстява, настъпва стесняване на връзката между ставите. На последния етап на заболяването има много ерозии на костите и тежка мускулна атрофия. За да се стигне до този сценарий може да се окаже неадекватно лечение или пълно отсъствие. Симптомите на анкилозата се развиват:

  • неправилно фиксиране на ставите;
  • деформация на ставите.

Диагностика на ревматоиден полиартрит

Диагнозата на това заболяване до голяма степен се основава на серологични реакции, т.е. лабораторни изследвания. Почти всички пациенти в кръвния серум имат ревматоиден фактор, който представлява имуноглобулини - антитела, продуцирани от имунната система. В серонегативната форма на полиартрит кръвта на пациента не показва ревматоиден фактор. Този факт обаче не показва, че той е здрав.

Преди началото на изследването лекарят събира анамнеза и изследва пациента. След това се предписват следните лабораторни тестове:

  • общ кръвен тест;
  • анализ за ревматоиден фактор;
  • изследване на урината;
  • изследване на синовиална течност;
  • биохимичния кръвен тест разкрива нивото на С-реактивен протеин, креатинин, серомукоид, фибриноген.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвуково изследване на ултразвук;
  • магнитно резонансно изображение на ЯМР;
  • компютърна томография CT.

Как се лекува ревматоиден полиартрит

Лечението на ревматоиден полиартрит е доста сложен процес, който изисква използването на съвременни методи на лечение и индивидуален подход към пациентите. В момента има три начина за лечение на това заболяване:

  • лечение на наркотици;
  • нефармакологично лечение;
  • период на възстановяване.

Тъй като тази болест има автоимунен произход, нейното по-нататъшно развитие може да бъде спряно само по два начина:

  • потискат дейността на имунитета;
  • блокират производството на медиатори на възпалението.

На първо място, на пациента се предписват основни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди. За подтискане на синтеза на възпалителни медиатори се предписват нестероидни противовъзпалителни средства от групата на НСПВС.

Потискането на имунната активност (имуносупресията) е първостепенна задача при лечението на ревматоиден артрит. Много е трудно да се контролира имуносупресията, този процес изисква много усилия. Следователно, лекарствата от тази група се използват за намаляване на клиничните прояви на патологичния процес.

По този начин основната антиревматична терапия се провежда, както следва:

Имуносупресивни лекарства

Тези лекарства са необходими за подтискане на производството на патологични клетки, които се произвеждат от нашия имунитет. Тази група лекарства включва:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • hlorbutin;
  • циклофосфамид.

Лекарства на соли на злато

Препаратите от тази група имат висока ефективност в началните стадии на развитие на заболяването, особено при серопозитивен полиартрит. В тази серия се използват следните препарати:

глюкокортикостероиди

Препаратите от тази група могат не само бързо и ефективно да премахнат възпалението на ставите, но също така да повлияят на потискането на имунната активност на клетките. Ефектът от използването на тези лекарства може да се усети няколко часа след интравенозно приложение. В допълнение към глюкокортикостероидите, цитостатици се предписват за висока ефективност на първите.

Антималарийни лекарства

Елиминирайте възпалението на ставите. От тази серия препаратът се използва:

Антибактериални лекарства

За унищожаването на патогенни бактерии се използват сулфонамиди:

В допълнение към горните указания при лечението на ревматоиден артрит, лекарства ще бъдат използвани за предотвратяване на деформация на ставите. Те са в състояние да потискат пролиферацията на имунните клетки и да предотвратят ерозията на костните структури.

Какъв е рискът от ревматоиден полиартрит?

Трябва да се отбележи, че болестта е сложна и много опасна. Това води до бърза деформация и неподвижност на ставите, както и до усложнения на вътрешните органи и системи. В какъв случай могат да възникнат усложнения? Преди всичко, поради липсата на подходящо лечение. Поради това понякога могат да се развият следните усложнения:

  • остеопороза;
  • белодробен васкулит;
  • невропатия;
  • бронхиолит;
  • анемия;
  • полимиалгия;
  • поражение на сърдечния мускул;
  • кератоконюнктивит;
  • гломерулонефрит на бъбреците.

Ако в този случай няма адекватно лечение, тогава се създава заплаха за живота на пациента и се прогресира по-нататък. В резултат на това се развиват следните опасни условия, които са несъвместими с живота:

  • гангрена;
  • деформация на ставите;
  • инвалидност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда.

Причини и лечение на ревматоиден полиартрит

Препаратите за лечение на ревматоиден полиартрит (по-нататък "RP") са важни, за да се приложи компетентно. RP е хронично заболяване. Патологията се развива в резултат на усложнение след заболяването или е независимо заболяване. Качеството на живот при тази болест е значително намалено.

Патогенеза на полиартрита

Като правило, при хора над 30-годишна възраст има дебют на ревматоиден полиартрит, който има автоимунен произход. С RP се развива възпалителен процес. Следващите промени в ставите са свързани с това нарушение в тялото. Под въздействието на различни фактори, имунитетът започва да атакува тъканите на тялото, като ги възприема като чужд обект. Защитата е неуспешна и мозъкът погрешно изпраща сигнал на тялото за опасността.

Във връзка с имунопатологичните състояния структурите на ставния хрущял страдат. Постоянно напредващата патология унищожава малките стави. Ревматоидният полиартрит, който има системен характер, се характеризира с бавен курс. Засяга 5 или повече стави. Имунитетът е безсилен, така че е много трудно да се лекува. В последните етапи на заболяването се развива пълна неподвижност в ставата. По-късните прояви на полиартрит изглеждат плачевни.

Етиологични фактори на ревматоиден полиартрит

Досега точните причини за това тежко системно заболяване не са били напълно разбрани. Основната причина е неизправност на имунитета. Специалистите заключават, че наследственият фактор играе голяма роля. Генетично предразположени хора са изложени на риск. Понякога заболяването възниква като усложнение на друга патология.

Най-засегнатите хора са хора в трудоспособна възраст. Ревматоидният полиартрит най-често засяга жените. Въпреки това, това заболяване се открива дори при деца.

Процесите на развитие на RP се задействат от следните фактори:

  • хипотермия на тялото;
  • отрицателно влияние на ултравиолетовите лъчи;
  • хормонални промени в организма;
  • постоянен емоционален стрес;
  • ефекта на различни микроорганизми;
  • приемане на определени лекарства;
  • скрити бавни инфекции;
  • хирургични интервенции;
  • свръхчувствителност на имунната система - алергични реакции;
  • унищожаването на ставите често е причинено от стенокардия.

Болестта няма сезонен характер. Хроничният характер на болестта се счита за неговата отличителна собственост. В продължение на години, хроничният полиартрит може да се развие в латентна форма. След това, често до 50 години, патологията изведнъж се проявява.

Характерни клинични характеристики

Това автоимунно заболяване често започва в студено време.

В латентния период на патологията се отбелязват следните признаци:

  • повишено локално изпотяване;
  • болка в мускулите;
  • без причина загуба на тегло;
  • състояние на слабост;
  • обща умора.
  • немотивирано покачване на температурата.

Показателно е наличието на субакутна или остро атака на патологията. В повечето случаи се наблюдава първият вариант с замъглени симптоми. По-голямата част от случаите на полиартрит започват с възпаление на китките, ставите на пръстите. Обикновено заболяването се открива в активната фаза. Има изразени специфични признаци на автоимунна патология.

Има лезия на слюнчените и слъзните жлези. Температурата на тялото се покачва. Мускулната болка, удължена през нощта, има продължителен болезнен характер. Има прекомерно изпотяване. Лимфните възли са разширени. Тежкото системно заболяване се развива постепенно.

Ставите са възпалени симетрично - това е характерна особеност на ревматоидния полиартрит. Мускулните сухожилия също са засегнати. С течение на времето се получават сублуксации в ставите. На гърба на китката мускулите са атрофирани. При 20% от пациентите се откриват ревматоидни възли - нодуларни изригвания с диаметър до 2 cm, тъй като фибриновите отлагания се появяват в горната част на синовиалните вили. Образуването на ревматоидна четка става, когато ставите се деформират.

Подобни патологични промени настъпват при краката. На фона на автоимунния процес се развива ревматоиден артрит на крака. Развитието на плоски крака се дължи на поражението на малките стави. При образуването на напречна плоска стъпало има деформация на пръстите с чук. Налице е тяхното излишно отклонение навън.

Характерен за липса на апетит. Постепенно патологичният процес засяга вътрешните органи. Лечението се удължава и усложнява, когато RP засяга нервната система, миокарда, дихателните органи, бъбреците. Постепенно има нарушение на техните функции. Развива заболяване от вторичен характер - възпалителна артропатия. Дискомфортът предизвиква усещане за скованост, в резултат на мускулната атрофия.

Налице е постоянен спад в настроението. Характерно за хроничното прогресивно развитие на болестта. На практика няма ярки периоди. Налице е тенденция към рецидив. Утринната скованост в ставите в продължение на 30 минути или повече създава много проблеми. Отокът на ставите е ярък симптом.

В медицината са описани различни опции:

  1. Малкият ревматичен полиартрит може да се появи в детството. Такова заболяване се диагностицира при момичета. Засегнати от шийката на гръбначния стълб, ставите на челюстта.
  2. Увеличават се треска и студени тръпки при псевдо-септичен полиартрит. Пациентът няма признаци на болни стави. Такава патология възниква на фона на неадекватното лечение на RA - ревматоиден артрит.
  3. При класически ревматоиден артрит се получава разрушаване на ставите. Патологията продължава бавно.

Понякога заболяването е трудно да се разпознае, защото заболяването е многостранно. Усложненията на патологията са изключително опасни. В 70% от случаите има загуба на професионален капацитет за работа.

Методи за диагностично изследване

Диагнозата на ревматоиден полиартрит е много важна. Точният маркер на това автоимунно заболяване не съществува. Лабораторната диагностика се използва за откриване на постоянно прогресираща патология. Въз основа на комплекс от критерии лекуващият лекар прави заключение за болестта.

Следните диагностични процедури помагат да се идентифицира заболяването:

  1. С помощта на няколко теста можете да определите ревматоидния фактор (RF). Ултразвукът по доплеров метод се счита за наличен за изследване на ставите.
  2. Степента на увреждане на ставите може да се определи чрез рентгеново изследване. Радиографията обаче не може да помогне за идентифициране на болестта в ранните етапи.
  3. ЯМР е по-подходящ за ранна диагностика. Най-надеждният и специфичен се счита за анализ на ATSTSP.
  4. Характерните промени в RP се откриват от резултатите от хистологичните анализи. Тежестта на хода на патологията може да се определи като се използва клиничен кръвен тест. При продължителен поток на RP, нивото на хемоглобина намалява.

Тактика на лечението на патологията

Има много начини за лечение на болестта. Само специалист знае как да лекува ревматоиден полиартрит.

Терапевтичният курс на лечение включва следните дейности:

  1. Ибупрофен, индометацин, Напроксен облекчават възпалението. Има много лекарства за лечение на ревматоиден полиартрит.
  2. Основните средства включват D-пенициламин, сулфонамиди. Тези ефективни лекарства от новото поколение могат да причинят ремисия. При лечението на ревматоиден полиартрит, клинично значимият ефект на тези лекарства е бавен.
  3. Диклофенак помага за намаляване на болката, облекчаване на възпалението, намаляване на подуване. Глюкокортикоидите се използват, ако лечението с НСПВС не дава положителни резултати. Мехлем Индометацин, кетопрофен, Nikoflex-крем леко се втрива в засегнатата област.
  4. Ефективни дълги курсове с употребата на Етанерцепт, Адалимумаб, Инфимимб. С RP мехлем Диклофенак, базиран на НСПВС, дава добър ефект.
  5. Лекарите препоръчват прилагането на компрес, импрегниран с разтвор на Лидокаин, Хепарин, Димексид, Диклофенак, върху възпалените петна. Ако приложите само мехлем, желаният ефект няма да бъде. Самостоятелното лечение не си заслужава.
  6. Плазмофорезата, лимфоцитофорезата се използва ефективно. Не се препоръчва употребата на мехлем с едно активно вещество у дома дълго време.
  7. Рехабилитацията на ревматоиден полиартрит трябва да бъде под наблюдението на специалист. LFK, физиотерапията се използват за облекчаване на състоянието на пациента.
  8. Правилната диета за ревматоиден полиартрит повишава ефекта от употребата на медикаменти. Има сладкиши и пикантни ястия, които не се препоръчват.
  9. Мехлем Пироксикам спира възпалението. Препоръчва се това лекарство да се комбинира с други лекарства.
  10. Използват се различни варианти на тренировъчна терапия, йога. Упражненията могат да се извършват у дома. Важно е да се ограничи физическата работа.

Превантивни мерки

Задействащите фактори на заболяването трябва да бъдат елиминирани. Спазването на здравето на ставите ще помогне на следните мерки:

  • е необходимо да се запази разходната диета с ревматоиден полиартрит;
  • използване на ортопедични гуми;
  • предотвратяване на хронични заболявания;
  • употребата на метотрексат по лекарско предписание;
  • трябва да се избягва подохлаждането;
  • тренировка за физически упражнения. Терапевтичното физическо обучение при ревматоиден артрит се предписва от специалист;
  • балансирано хранене;
  • важно е да се отървете от лошите навици;
  • посещение на ревматолог на всеки шест месеца.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Как да се лекува ревматоиден полиартрит

Едно от най-опасните болести, които трудно се справят със съвременната медицина, остават тези, при които се води борба с имунната система. Организмът изглежда се бунтува, започва да възприема клетките си като непознати и ги атакува. Ревматоидният полиартрит е страховито заболяване, което принадлежи на автоимунни заболявания, т.е. където е необходимо да се обясни на клетките, че те не са врагове един на друг. Лечението не е лесно, симптомите са специфични, а усложненията са много сериозни.

Ревматоиден или ревматичен?

Важно е да се отбележи, че има подобна болест, наречена ревматичен полиартрит. Понякога се бърка с ревматоиден или серопозитивен полиартрит, но това са напълно различни заболявания. Въпреки факта, че и двете заболявания са основният удар на ставите, те имат подобни симптоми, те са много различни. Това са:

  • реакцията на тялото при остра инфекциозна болест с висока температура;
  • болката в ставите се появява незабавно и е остра;
  • лечението позволява връщането на подвижността към ставите;
  • Специални упражнения и физиотерапия определят възстановяването.

Ревматоидният полиартрит има различна природа и характер, разбира се. Причината за възникването е разнообразна, главно:

  • системен стрес;
  • не показва инфекция;
  • сложни фрактури;
  • възпаление на ставите поради навяхвания и други наранявания.

Този списък не е изчерпан, тъй като болестта има ясен имунен произход. Кой фактор е от решаващо значение за появата на такова заболяване, лекарството не е напълно измислено. Ревматоидният полиартрит се различава предимно при няколко проявления:

  • болките в ставите не са остри, но постоянни и се увеличават с течение на времето;
  • ставите са деформирани, могат да променят правилната форма на крайниците;
  • лечението на болестта е дълго, изисква различни подходи.

Симптоми на ревматоиден полиартрит

Симптомите на опасно заболяване не се появяват веднага, но в комплекс те ясно показват това заболяване:

  • от три или четири възпалени стави на ръцете, краката или други части на тялото;
  • възпалени сухожилия
  • възпаление на цялото тяло, слабост на цялото тяло
  • повишена температура, мускулна болка, подобна на ефектите от грип;
  • болка в ставите, която може да изчезне и след това да се повтори
  • утежняване на вълните и намаляване на симптомите на заболяването едновременно.

Диагностика на серопозитивния полиартрит

Болестта няма, както вече знаем, явни признаци, следователно, когато се появят симптоми, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, включително:

  • Рентгенови лъчи на ръце или други части на тялото, които са податливи на ревматоиден полиартрит;
  • провеждане на кръвен тест, включително общо и за наличието на характерни ревматоидни фактори;
  • целта на тест за урина, който може да показва наличието на протеин, Т-лимфоцити
  • възможно е да се вземе течност от ставите за микроскопско изследване.

Лечение на ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит изисква внимателна и продължителна медицинска намеса. Класическата медицина подхожда към лечението по сложен начин и за да спре и след това да сведе до минимум последствията от заболяването, няколко подхода за лечение се използват едновременно:

  • намаляване на възпалителните процеси
  • основна терапия или терапия, болезнени имунни прояви
  • аналгетик, тоник

Намаляването на възпалителните процеси с помощта на ефективни средства, които трябва да бъдат избрани в зависимост от здравословното състояние на пациента, може да спре развитието на болестта. Това може да бъде обикновен аспирин или диклофенак. Тази част от лекарствата не елиминира причината за появата на серопозитивен полиартрит, но не позволява да се развива.

Основната терапия може да се състои в приемането на различни, отново индивидуално избрани лекарства. Тази терапия не дава много бързи резултати, но със сигурност намалява болката и усложненията. Основната им задача е да потискат негативната реакция на имунната система на тялото към собствените си клетки, т.е. да спрат борбата на организма със себе си. Това може да са такива видове лекарства:

  • цитостатици или тъй като те също се наричат ​​имуносупресори,
  • лекарства, съдържащи злато, например хризанол или ауранофин;
  • D-пенициламин и други лекарства със свързващо действие;
  • синтетични аналози на вещества, подобни на имунната защита, като рутиксан, орентся, мабтера.

Курсът на лечение на серопозитивен полиартрит е доста дълъг и води до резултати в месеци. Поради тази причина може да се предпише локален тоник, аналгетици като димексид. Като физиотерапевтична и болкоуспокояваща процедура може да се използва нов вид лечение - лазерно облъчване на ставите.

Как да победите почти ревматоиден полиартрит

Използването на всички налични методи за лечение на ревматоиден полиартрит позволява да се спре прогресирането му, да се намалят усложненията и след това да се потиснат основните прояви на полиартрита. Резултатът от ревматичния полиартрит зависи главно от:

  • качество на лечението;
  • условията на контакт с лекар;
  • систематично при лечението на пациента.

Невъзможно е напълно да се победи тази коварна болест, тъй като тя ще може да се връща периодично и да възобновява натиска върху тялото. Усложненията на серопозитивния полиартрит могат, в постепенни случаи, да причинят постоянна остра болка и също да доведат до неподвижност на ръцете или краката. В този случай трябва да отидете на крайни мерки - хирургическа намеса с използване на протеза. Междувременно интегрираният подход към лечението в много случаи ще избегне това.

Ние продължаваме да живеем - рехабилитация

Серопозитивният полиартрит, който обмисляме, има сложна природа. В много отношения, както появата, така и изчезването на тази болест зависи от състоянието на имунната система. Следователно, трябва да се има предвид, че след активна фаза на приемане на лекарства е необходимо да се направи цялостна оценка на състоянието на организма. Важно е да не се допуска връщането на симптоми на болка и нарастването на други негативни прояви на серопозитивен полиартрит.

Специалистите препоръчват консолидиране на възстановяването или облекчаването на симптомите с помощта на специални комплекси:

  • физиотерапия;
  • ароматерапия, включително ароматерапия;
  • засилване на гимнастиката.

Един от елементите, отслабващи симптомите на заболяването, е спазването на определена диета. Важно е да знаете, че диетите, които ограничават приема на потенциални алергени и съдържат млечни и растителни продукти, не само намаляват болката и влошават общото състояние. Тази храна може да укрепи тялото и да повиши неговата устойчивост към болести. Сред препоръките на диетолозите в този случай - използването на морска риба в различни варианти, за предпочитане не пушени и не пикантни.

Традиционната медицина също така дава няколко от своите рецепти за лечение на това заболяване. Повечето от тях отслабват възпалителните процеси. Суровият картоф, нарязан на ренде, се потопи в гореща вода и се наслагва под формата на лосион за нощта. Компреси от оцет на маса, разреден в пропорция на супена лъжица на 500 грама вода, се прилагат за намаляване на болката. Иглолистните вани могат да имат успокояващ и тонизиращ ефект. Лесен начин за намаляване на възпалението на ставите е чрез прилагане на пресни листа от репей и зеле.

Комплексното лечение, спазването на диети, извършването на специални упражнения могат да спрат комплексна имунна болест, без да причиняват сериозна вреда на тялото на човек, страдащ от това заболяване, и да го върнат в активен живот.

Съвременно лечение на ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит е патология на ставите, състояща се от група автоимунни системни заболявания. Съвместно се повреди поради много причини: генетична предразположеност, алергии, инфекции, причинени от парамиксовирус hepatovirus, херпеса, ретровирус, Епщайн-Бар вирус и цитомегаловирус. Списъкът с причините включва физически и химически фактори: ниски температури, излагане на ултравиолетови лъчи, отравяне с тежки метали. Тези фактори са плаващи механизъм агресия собствен имунитет към здравите тъкани под формата на антигени DR4 клас, МНСП: HLA - DR1.

Колагенозата или патологията на съединителната тъкан с наличието на ревматоид в кръвта засягат малките стави на горните и долните крайници. С напредването на болестта разрушаването обхваща по-големи стави плюс вътрешни органи, главно сърцето и черния дроб. Полиартрит се проявява чрез синдром на болка, скованост на двигателната функция на ставите, общо неразположение и висока температура. Ако сърдечно-съдовата система участва в процеса, в списъка на симптомите се добавят сърдечна болка, нарушения на ритъма, повишено кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Навременното лечение на ревматоиден полиартрит ще прекрати процеса в началния стадий и ще запази функционалността на ставите плюс нормалната работа на сърцето и черния дроб.

Медицинска терапия

цялата стратегия за лечение насочено към потискане на агресивна отбранителна система за облекчаване на болката, за премахване на огнища на хронична инфекция и stoppirovaniya разпространението на болестта в други стави групи системи и органи. Към списъка с мерки за подобряване на здравето се присъединяват физиотерапия + санаториум процедури и упражнения терапия с набор от специални упражнения.

След провеждането на лабораторни и инструментални изследвания, според резултатите от тях всеки пациент получава индивидуално схема на лечение. Което се извършва според степента на патологията и вида на ревматоидния полиартрит. Съпътстващите хронични патологии също оказват влияние върху лечебния процес. Основната група лекарствени средства са основни лекарства, НСПВС и кортикостероиди.

Лекарства за основна терапия

Множественият артрит на малките стави от серопозитивния тип, или по-скоро да се елиминира основната му причина, изисква коригиране на механизма на имунната защита. За тази цел има основна терапия с набор от лекарства, насочени към елиминиране на едем, болка, алергии, възстановяване на функцията на опорно-двигателния апарат. Плюс това, този комплекс спира агресията на имунитета към колаген, който се съдържа в сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, бъбреците и други жизненоважни органи.

Основни лекарства от основната терапия:

В този списък се добавят към лечебния режим симптоматични лечебни препарати като нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, антибиотици и хондропротектори.

Важно! В серопозитивни калциев полиартрит приложение и витамин комплекс от група В, и D Kaltsemid Neurobeks Forte предотвратяване на остеопороза и мускулно-сухожилна контрактура система.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Група от ефективни лекарства за лечение на полиартрит с наличие на ревматоиден фактор включва нестероидни противовъзпалителни лекарства. Има три вида НСПВС, които се различават по отношение на ефекта (инхибиране) на ензимните типове циклооксигенази (СОХ1, СОХ2 и СОХЗ). Тези ензими участват в верига от различни видове биохимични реакции, включително процеси на деструктивно разрушаване.

Принципът на блокиране на циклооксигеназата разделя НСПВС на няколко типа:

  • нестероидни противовъзпалителни средстванеселективен тип (СОХ1, СОХ2): имат силно блокиращо действие, което разрушава ензимите и спира възпалението + унищожаване. Тази реакция е много важна за ревматизма на малки и големи стави, инхибира агресията на имунните клетки върху ставните тъкани. Но освен премахване патологични реакции TSOG1 и TSOG2 НСПВС съживяване различни странични ефекти, такива като микро и макро кървене в стомашно-чревния тракт, чревна обструкция, колит.

Групата от неселективни НСПВС включва:

  1. Ацетилсалицилова киселина (аспирин);
  2. арилпропионова киселина (Naproxen, ибупрофен);
  3. Арилоцетна киселина (Orthofen, Diclofenac;
  4. хетероарилоцетна киселина (Ketorolac);
  5. индолиневова оцетна киселина (индометацин);
  6. антранилова киселина;
  7. енолова киселина (група оксикам: пироксикам, мелоксикам);
  8. аналгетици.

Важно е да знаете! Блокатори на COX1 се препоръчват за тромбози на сърдечно-съдовата система. Те разтварят малки и големи тромби, така че горните лекарства са включени в схематичното лечение на всички тромбози на артериите и вените.

  • НСПВС от селективен тип или блокери на СОХ2: Денебол, Прексис, Династат, Аркозия, Celebrex - тази група коксиби са целенасочени в посока на елиминиране на ензимите на възпалението и инфекцията. Всички лекарства имат положителен ефект при блокиране на възпалителния процес на множествен серопозитивен артрит. Предимството на такива лекарства е липсата на отрицателни реакции от стомашно-чревния тракт и минус НСПВС COX2 Има странични реакции към сърцето, като повишен натиск, аритмии и постоянна болка в болката.
  • НСПВС от селективен тип (СОХ1): Лесно средство за тази група е аспиринът, който елиминира подуване, болка и възпаление и също така разтваря кръвни съсиреци. Процесът на лечение е неограничен, трябва да се приема 2-3 пъти на ден за една таблетка през целия живот, особено при пациенти с ревматизъм.
  • Спорните ензими на СОХЗ: инхибиторът на този ензим е парацетамол.

В допълнение към блокирането на ензимите на възпалението, разрушаването и инфекцията, НСПВС понижават високата температура, регулират циркулацията на кръвта, намаляват неговия вискозитет, намаляват нивото на образуваните елементи (липиди). Намаляването на количеството липиди в кръвта помага да се предотврати образуването на холестеролни плаки. Всички изброени свойства на НСПВС са подходящи за лечение на ревматизъм.

кортикостероиди

Последната степен на ревматоиден полиартрит може да бъде лекувана само с препарати от серията глюкокортикостероиди. Режимът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания и според важни показания. Кеналог, Целстън, хидрокортизон, бетаметазон, преднизолон или дексаметазон, се предписват в таблетки, инжекции, мехлеми. Сериозните усложнения на ставите, придружени от силна болка, оток и имобилизация на опорно-двигателния апарат, изискват вътрематочни инжекции. Дозирането на лекарства се предписва от лекар като артролог или ревматолог.

Терапевтично физическо обучение

Комплексни упражнения за лечение на стави се извършват след прекратяване на острата фаза на ревматизъм. Ограниченията, удължаването, въртенето, движенията напред / назад, нагоре / надолу, спиране, принудително и свободно - се извършват от пациента няколко пъти на ден, както и след процедури на вода и масаж.

Ежедневното пасивно или активно развитие на възпалени стави ще предотврати разпространението на лезията чрез подобряване на метаболитните процеси. LFK се предписва на всички пациенти. За да получите положителни резултати, комплексът от упражнения трябва да продължи от 30 минути до един час, 2-3 пъти на ден.

Моля, обърнете внимание! По време на обострянето на болестта с висока температура и общо неразположение, всички упражнения от групата LFC + масаж са строго забранени.

физиотерапия

Процедурите са от особена важност при множество ревматични артикули, подобряват трофизма, процесът на регенерация на хрущялната тъкан, укрепването на мускулния и лигаментния корсет. Плюс споменатите физиотерапевтични процедури намаляват нивото на болка и оток на ставите.

  1. плазмафереза: намалява концентрацията на имуноглобулините в кръвта, регулира ESR, намалява количеството на липидите.
  2. Процедури, базирани на инфрачервено лъчение, лазерно и криотерапия намаляване на подуване, възпаление и болка.

Фонофорезата и електрофорезата са от голямо значение при физиотерапевтичното лечение на ревматоартрит. Използвайки при тези процедури лекарства на базата на НСПВС и аналгетици, е лесно да се елиминира болният синдром, да се намали подуването, да се спре агресията на имунната система. Комплексните случаи на патология се лекуват оперативно с последващи ендопротези.

Начало лечение с народни средства

Паралелно с основната и симптоматична терапия могат да се използват някои древни рецепти на базата на растителни препарати, минерали или материали от животински произход:

  • Жлъчни и медни компреси: 100 мл жлъчка, смесена с 2 супени лъжици мед. С тази смес разстилайте болните стави, покривайки ги с филм и вълнен шал. Процедурата повторете 2 пъти на ден.
  • Картофено пюре: Cook картофите в единна, смачкване, топла маса разрежда свине nutryakom (1 чаена лъжичка до 200 грама на картофено пюре), тънко прилагат към засегнатите райони на ревматизъм. За да задържите часа.
  • Пийте от сурови картофи с кефир: 2-3 смесени картофи в блендера и изсипете чаша обезмаслено кисело мляко, пийте всеки ден за чаша от тази напитка в продължение на 3 седмици.
  • Лоръл компрес: polvachki лавр, 350ml вряща вода. Промива се при слаб огън за 5-7 минути. Препоръчва се да се пие 50 ml преди лягане по схемата: 3 дни употреба и една седмица почивка. Отвара се използва в продължение на шест месеца.
  • Морска или конвенционална йодирана сол: подгрявайте солта до допустима температура, настроена върху едематозните стави. Задръжте за 1-2 часа. След отстраняване на компреса, тези области се втриват с камфорно масло.
  • Синдромът на болката се спира от мехлем, базиран на горчица и рициново масло (супена лъжица горчица на прах за 1,5 супени лъжици рициново масло).

Абсолютно всички рецепти на традиционната изцеление при лечение на ревматизъм, трябва да се съглася с лекар, тъй като ревматизъм е автоимунно заболяване, и са неразделна част от народната медицина могат да причинят алергии и влошава общото състояние на пациента.

Важно! Препоръчва се ежедневна употреба на отвари и вливания на билки, богати на микро и макроелементи + витамини, както и плодове от ягодоплодни, за укрепване на имунитета.

диета

Правилната хранителна диета, която е компетентно балансирана, ще помогне в борбата срещу общия артрит от серопозитивния тип. Необходимо е да се намали приемът на дневни количества захар, сол, мазнина, нишесте, кифли, подправки и консерванти. Храната, приготвена чрез пържене и пушене, е напълно изключена. Списъкът на изключенията включва алкохолни напитки, никотин и заведения за бързо хранене. Диетологът ще избере само продукти, които не предизвикват алергични реакции или активиране на автоимунна агресия.

Следните продукти са изключени от менюто:

  • Краве мляко.
  • Ядки (фъстъци, бадеми).
  • Всички видове цитрусови плодове.
  • Плодовете и плодовете са червени.
  • Мюсли.
  • Мазно месо (свинско месо).
  • Някои сортове риба.

База мощност до продукти като морски и речни риби (хек, putasu, Аржентина, млечна, iwashi херинга, червена риба, сом, шаран, огледало шаран, щука, костур), говеждо месо и заешко месо, пилешко и агнешко месо. Всички видове морски дарове са подходящи за хранене при пациенти с ревматизъм. Зеленчуци и плодове, зърнени култури с мляко и вода, масло, кисело мляко и кисело мляко, както и черно и сиво хляб - препоръчани за заболявания на ставите. Всички ястия от риба и месо са на пара. Броят на салатите като кисело и кисело зеле се свежда до минимум.

Препоръки и превенция

Това се препоръчва за всички пациенти, диагностицирани с артрит, артроза извърши лабораторни тестове като общ анализ на кръв за изясняване на броя на левкоцитите, нивата на еритроцитите скорост на утаяване, наличието на еритроцити, изпълнява биохимични анализи за откриване и изясняване ниво revmofaktora seromucoid на креатинин. Също така да се направят лабораторни изследвания на синовиалната течност за откриване на неутрофили и левкоцити, които показват възпаление и разрушаване. По резултатите от анализа е възможно да се открие патология на ранен стадий на нейното развитие и да се предотврати по-нататъшното разпространение до органите и системите.

За превенцията се препоръчва на всеки човек да води здравословен начин на живот, да яде напълно, с изключение на сол, захар, алкохол, никотин и внезапни промени в температурата. Навременното лечение на патологията на вирусната етиология. Направете спорт и топлина, както и фитнес и плуване. Ако има поне един симптом, показващ болка в ставите, незабавно отидете за преглед. Почивката на морето и морските бани ще укрепи имунната система, костите и връзките и мускулните корсетни стави. Препоръчва се след 45 години да се коригира нивото на половите хормони, за елиминиране на остеопорозата и артрозата.

Ревматоидният полиартрит активира имунната система, която приема здрави клетки за чужди протеини. Агресията на имуноглобулините се развива с образуването на антиген-антитяло. Тези комплекси се установяват в хрущялната тъкан, което води до мукоидно подуване, последвано от ерозия на хрущяла. Бързо развиващ се ревматизъм или ревматоиден полиартрит. Началото на заболяването може да бъде причина като хормонални промени в тялото, грип, менопауза и внезапна хипотермия на тялото. Патологията засяга всички без изключение, независимо от възрастта и пола, така че всеки трябва да знае за лечението на ревматоиден полиартрит и да не допуска усложнения до увреждане.

Лечение на ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит се характеризира с множество увреждания на ставите. Тази патология е тежка и затова е трудно да се лекува, при първите симптоми на ревматоиден полиартрит, трябва да се срещнете с лекар възможно най-скоро.

Болестта може да настъпи на всяка възраст, дори в детството, и причините за нея не са напълно разбрани. Основата на лечението на ревматоиден полиартрит са специални основни лекарства, които спират процеса на унищожаване на ставите и водят до опрощаване на заболяването.

Симптоми и лечение на ревматоиден полиартрит

Правилно сравняване на симптомите, извършване на диагнозата и предписване на лечението може да бъде само опитен специалист, така че е много важно при първите признаци на заболяване да отидете в болницата. Симптомите на ревматоиден полиартрит често са подобни на други възпалителни заболявания на ставите, така че е трудно да се направи точна диагноза без тестове.

При ревматоиден полиартрит се появяват следните симптоми:

  • с ревматоиден артрит, ставите на ръцете и краката са засегнати първо;
  • има болки в артикулацията, които постоянно притесняват, но се усилват през нощта;
  • Повечето стави са възпалени симетрично от двете ръце;
  • пръстите набъбват;
  • кожата около засегнатите стави става червена и гореща;
  • когато заболяването прогресира, възниква ставна деформация и възникват ревматоидни възли.

Ревматоидният артрит на ръцете постепенно се развива и се появяват лезии на по-големи стави, например лакти и колене. Адекватното и своевременно лечение позволява дългосрочна ремисия и пациентът може да се върне към нормален начин на живот.

Терапията на ревматоиден полиартрит включва следните етапи на лечение:

  • медикаментозно противовъзпалително и основно лечение;
  • лечение на имунната система чрез механични методи, например плазмафореза;
  • Физиотерапевтично лечение, например с лазер или магнит;
  • правилното хранене.

Само десният цялостен подход позволява постигането на дългосрочна ремисия при ревматоиден полиартрит, поради което всички лекарства и процедури, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент.

Лечебно лечение на ревматоиден полиартрит

Най-важната част от лечението е лекарствената терапия. Основните лекарства елиминират причината за заболяването, т.е. имунния отговор, но действат след определен период от време и не облекчават симптомите на заболяването. Поради това основните лекарства се предписват в комбинация с противовъзпалителни лекарства.

Препарати за лечение на ревматоиден полиартрит:

  • нестероидни противовъзпалителни средства вътре и навън, например, диклофенак, ибупрофен, нимезулид;
  • хормонални противовъзпалителни лекарства под формата на интраартикуларни инжекции, например, преднизолон, бетаметазон;
  • селективни противовъзпалителни лекарства, като Movalis;
  • основни лекарства: златни препарати, цитостатици, антималарийни средства, D-пенициламин, сулфонамиди.

Основните средства се предписват индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, тъй като всеки от тях има противопоказания и странични ефекти и понякога може да не е ефективен. Нека да разгледаме, че от самата нея представляват всичките пет групи основни подготовки.

Златни препарати се използват за лечение на ревматоиден полиартрит от средата на миналия век и доскоро това лекарство е единственото лекарство за ревматоиден артрит. Сега подготовката на златото отиде на заден план, те са назначени с непоносимост към основните лекарства от новото поколение. Подготовката на златото включва Кризанол, Миокризин и други.

Цитостатиците понастоящем се считат за най-добрата група лекарства, те са имуносупресори, т.е. потискат имунната система, спирайки възпалителния процес. Тези лекарства включват лекарства Methotrexate, Arava, Циклофосфамид и др Най-често пациентите с ревматоиден полиартрит са предписани лечение с Methotrexate, а Arava често се използва, ако няма противопоказания.

Антиалиарните лекарства като Plaquilil и Delagil са били предписани за треска през 19 век, но в началото на 20 век е отбелязано, че тези лекарства помагат с ревматоиден артрит. Тези лекарства са неефективни и работят бавно, но те все още се предписват от лекарите, когато се показват други лекарства срещу пациента.

Сулфонамидите са антимикробни средства, които включват сулфасалазин. Такива лекарства се понасят лесно, те са почти толкова ефективни, колкото и цитостатици и златни препарати. Но те имат значителен недостатък: ефектът от терапията идва само след 6-12 месеца стабилно приемане.

D-пенициламин е група от най-мощните основни лекарства, които се предписват, ако другите лекарства са неефективни. Те включват Trolovol, Artamina и др. Такива лекарства са токсични и причиняват усложнения, но могат да бъдат предписани, ако отхвърлянето на терапията е по-опасно за пациента, отколкото усложненията от лечението.

Принципи на ортопедичното лечение на ревматоиден полиартрит

При обостряне на ревматоидния артрит лечението започва с имобилизиране на засегнатите стави и лекарствена терапия. Лекарят налага гипсова превръзка, докато болката потъне. Това е необходимо, за да се предотврати унищожаването на ставата и да се намали болката. Продължителността на имобилизирането е не повече от една седмица.

След отстраняването на тежка болка и възпаление, обикновено 5-7 дни след началото на лечението, лекарят назначава пациента, за да проведе тренировъчна тренировка. Упражнението трябва да се направи внимателно, като се започне с минимален стрес, за да не се наранят ставите, но ежедневно. LFK помага да се подобри кръвообращението, да се развие артикулация и да се възстанови нормалната му функция.

Ако има постоянно разрушаване на ставата и нарушение на неговата функция, може да се предпише хирургично лечение до пълното заместване на ставата. Операцията се предписва в екстремни случаи, когато пациентът е изправен пред увреждане поради нарушена двигателна активност на артикула.

Фолк лечение на ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит е автоимунно заболяване, което не може да бъде излекувано от народни средства. При първите признаци на патология, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете лечение с лекарствата, които той ще Ви предпише. При сложната терапия народните средства могат да се използват за облекчаване на болка и възпаление, но само след консултация с лекуващия лекар.

При полиартрит се препоръчват следните лечебни средства за облекчаване на болка и възпаление:

  • Укрепване на ставите и облекчаване на болката от топли соли и билкови вани. Те се приготвят просто, е необходимо да разтворите солта или варените лечебни билки, например лайка или завой, и добавете към ваната с топла вода. Поставете ръцете в банята за 15-20 минути, след което е добре да ги избършете и да ги затоплите.
  • Прост и ефективен противовъзпалителен агент - компресирайте с листа от зеле и мед. Листата от зеле трябва да се измие в топла вода, да се разцепени и да се мазни с естествен мед. Завийте листа от болни стави и фиксирайте компреса с превръзка, оставете за нощта.
  • При обостряне на ревматоидния артрит, лечението с компрес от сурови картофи е ефективен. За да го направите, трябва да олющете картофите и да ги настържете. Получената овесена каша постави в пластмасови торбички и сложи ръцете си в продължение на 2 часа. След процедурата ръцете трябва да бъдат изплакнати с топла вода.

Обратната връзка от пациенти с ревматоиден полиартрит показва, че народните средства помагат за облекчаване на болката и възпалението. Но е много важно преди прилагането на предписанията да се уверите, че няма алергия към неговите компоненти.

Лечение на ревматоиден полиартрит в чужбина

Терапията на ревматоиден полиартрит е доста сложна, тъй като много пациенти предпочитат клиники в чужбина. В Израел лечението на болестта се извършва с помощта на нови техники. Имунната система се възстановява с помощта на такива методи като плазмафореза, лимфоцитоза и т.н. Такива методи на лечение включват отстраняване на имунните клетки от кръвната плазма извън тялото с помощта на специално устройство.

Можете ефективно да лекувате полиартритите в други страни, например в Австрия, Германия и дори в Куба. На медицинските туристи се предлага високо качество на грижите, като се използват само най-новите и ефективни методи на лечение. И след лечение в чужбина пациентите могат да продължат лечението в родината според препоръките на специалист от друга страна.

Къде точно преминава диагнозата и лечението на полиартрит, разбира се, за да реши пациента. В Русия, както и много години ефективно идентифициране на симптомите на болестта, предписват лечение и упражнения, които могат да постигнат постоянна и дългосрочна ремисия.

За да се гарантира, че терапията е възможно най-ефективна, препоръчително е да поемете отговорността за избора на специалист отговорно, за това можете да прочетете прегледите на други пациенти. Много е важно да се доверите на Вашия лекар и да спазвате всички негови препоръки, тогава лечението ще бъде безболезнено и ще гарантира траен резултат.