Дислокация на лечението на раменната става у дома

Дислокация на рамото е патология, при която контактните повърхности на костта на рамото и рамото са изгубени.

Това състояние може да бъде придружено от счупване на връзки и ставна торбичка в засегнатата област.

Ако се появят симптоми на нарушението, трябва да се свържете с специалист, който ще коригира ставата. След това можете да лекувате изместването на раменната става у дома.

класификация

В зависимост от естеството на нараняването, главата на раменната кост може да бъде изместена в различни посоки от ставната кухина. Според тази особеност се различават тези видове размествания:

  1. преден - възникват в 80% от случаите и са резултат от падане на права ръка, която е поставена назад. При силно разместване на главата може да възникнат фрактури на нокътя или отделяне на голямата гръдна кост на рамото.
  2. по-ниско - представляват приблизително 18% от патологиите и са резултат от наранявания на бара. Също така, проблемът може да възникне при дете, когато възрастните вдигнат ръка. В този случай главата на костта се премества в подмишницата. Това може да се усети при палпиране.
  3. заден - не надвишават 2% и възникват поради пряко въздействие. Главата на ходилото се премества в посока на върха. Често това състояние е придружено от фрактура на хирургическия врат на раменната кост.

симптоми

Преди как да лекувате разместването на рамото, трябва да анализирате клиничната картина на тази патология. Основните прояви на болестта включват следното:

  1. Деформация на раменната става, свързани с отстраняването на главата на раменната кост извън ставната кухина.
  2. Ограничаване на двигателната активност. В този случай ръката може да изтече, но насочените движения са напълно изключени.
  3. Остра болка в засегнатата област с първична дислокация и лек дискомфорт в случай на обичайна дислокация. Особено често възниква палпиране или се опитва да направи движение.
  4. Намалена чувствителност на крайниците. Понякога може да се появи изтръпване или мравучкане. Тези симптоми са причинени от увреждане на нервите.

Първа помощ

Първата помощ за изместване на раменната става е намаляването на двигателната активност в засегнатата област, отстраняването на травматичния фактор и навременният достъп за помощ на лекаря.

Ако подозирате, че имате изместване, трябва да предприемете такива мерки:

  1. Осигурете останалата част от ставата - напълно да се откаже от моторната дейност. За това се използва специална превръзка в случай на изместване на раменната става.
  2. Нанесете лед или друго студено - това ще помогне за намаляване на възпалението и подуване на тъканите.
  3. Потърсете лекар.

Силно не се препоръчва самостоятелно насочване на изместването. Без адекватна помощ е много трудно.

В допълнение, тази мярка може да предизвика увреждане на мускулите, съдовете и нервите, които се намират в тази област.

Общи методи на лечение

Какво трябва да направя, ако рамото ми е изкривено? Обикновено лечението на това състояние включва следното:

  1. Локална анестезия - помага за премахване на синдрома на болката. За това лекарят влиза в Лидокаин или Новокаин. Този етап не може да бъде пренебрегнат, тъй като посоката е съпроводена от силна болка. Не се опитвайте да поправите ставите самостоятелно или с помощта на роднини. Тя може да причини разрушаването и дори да се счупи.
  2. Ръчно направление. Това е труден и болезнен етап. Има няколко метода за корекция. Лекарят трябва да избере конкретния метод, в противен случай съществува риск от неприятни последици.
  3. Хирургическа интервенция. Този метод се използва, ако връзката не може да бъде коригирана по обичайния метод. В тази ситуация се фиксира с шевове и спици. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.
  4. Имобилизация на ставата. Това ще помогне да се елиминира риска от рецидив и да се осигури бързо изцеление. На засегнатата зона е наложена дългота. Носенето на устройството ще отнеме 1-2 месеца - всичко зависи от тежестта на нараняването.
  5. рехабилитация. Игнорирайте този етап е забранено, защото ви позволява да укрепите и възстановите ставата, както и да предотвратите нейното повторно увреждане. За това се използват гимнастика, масаж и други медицински процедури.

След пълно възстановяване, трябва да внимавате. За да направите това, трябва да се откажете от натовареното рамо и да се опитате да изключите ситуации, в които може да бъдете ранени.

рехабилитация

Рехабилитацията след изместване на раменната става включва тренировка за упражнения. Периодът на възстановяване е разделен на няколко етапа:

  • постепенно увеличаване на обема на двигателната активност на раменните мускули - 3-4 седмици;
  • нормализиране на нормалната работна способност на раменната става - 2-3 месеца;
  • възстановяване на пълния обем на рамото - до шест месеца.

За да се имобилизира зоната на разместване, върху засегнатата област се поставят превръзка и ортоза. Кастингът се използва само в най-трудните случаи.

При обикновени ситуации е достатъчна подсилена превръзка под формата на шал. Това устройство е изработено от мек и еластичен материал, което му позволява да спи и да вземе душ.

За да предотвратите изместване по време на спортни натоварвания, се препоръчва използването на мека раменна превръзка. Тя осигурява слабо фиксиране на рамото и практически не намалява обема на двигателната активност.

Това означава, че внимателно масажира мускулната тъкан и има затоплящ ефект. С тази превръзка можете да извършвате различни упражнения след изместване на раменната става.

В трудни случаи е необходимо да носите здрава раменна подставка. Той надеждно фиксира костите и раменете. Това устройство е изработено от метална рамка и допълнено с регулатори на амплитудата на движението.

Как да разработим ръка след изместване, ще каже лекарят. Обикновено се препоръчват прости упражнения, които не причиняват болка, но осигуряват подобрение в структурата на мускулната тъкан.

Много е важно да се укрепят бицепсите, трапезите и делтоидните мускули. Това ще предотврати повторно изместване.

Въвеждащите упражнения се извършват вече на етапа на обездвижване. Благодарение на това ще бъде възможно подготовката на мускулите за последващата работа и извършването на по-сложни движения. Те ни позволяват да нормализираме метаболизма, да стабилизираме функциите на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система.

Човек трябва да прави през цялото време с четка и пръсти на ръката, на които има фиксиращо устройство. Много е важно да се натоварват мускулите на китката, рамото и предмишницата.

След обездвижването гимнастиката трябва да е насочена към възстановяване на мобилността в мускулите и ставите. Поради сложността на упражнението, те помагат да се премахне напрежението, да се преодолеят контрактите и да се развие издръжливостта.

На този етап е полезно да се направят такива движения:

  • огънете и разколебайте пръстите, лакътя;
  • Повдигнете ръката и я поддържайте със здравословен крайник;
  • да вземе една или двете ръце настрана;
  • извършват ротационни движения;
  • да вземе ръката си зад гърба си;
  • направете ръчно люлеещо се движение.

Много е важно да се прави гимнастика не само с болна ръка, но и здрава. Благодарение на това ще бъде възможно да се възстанови нормалната координация на движенията.

Ако лекарят препоръча да носите превръзка под формата на кърпа, преди да започнете сесията, ръката трябва да бъде освободена.

Народни методи

Домашните рецепти се използват за елиминиране на синдрома на болката. Те също така помагат да се възстанови мобилността на засегнатата става и да се справи с подуването.

Много е важно систематично да се използват средствата на хората. В противен случай няма да е възможно постигането на желаните резултати.

Най-ефективните вътрешни средства за защита включват:

  1. Вземете корена на бриони, изсушете и смилайте. Половин малка лъжичка изсипете 500 мл вода и поставете върху чиния. Гответе го за една четвърт час, след това охладете и изцедете бульона. Добавете голяма супена лъжица от продукта на половин чаша слънчогледово олио. Това съединение е идеално за смилане на засегнатата зона.
  2. За да възстановите мобилността на рамото, трябва да използвате танците. За това се препоръчва да се вземат 3 супени лъжици цветя от това растение. Препоръчват се да се смесват със стръмна вряла вода и да се оставят за 1 час. След това съставът трябва да бъде филтриран и използван за мокри компреси.
  3. Сладкият цвят има добър аналгетичен ефект. За да направите полезен състав, вземете 3 малки лъжици цветя, разбъркайте с 500 ml вряла вода и оставете за 1 час. Изцедете и охладете бульона. Може да се приема през устата в половин чаша 3 пъти на ден. Това трябва да се направи преди хранене.
  4. Добро лекарство е мехлем, който често се използва по време на фазата на възстановяване. За подготовката му трябва да вземе 100 г прополис и растително масло. Смесете съставките и нагрявайте на парна баня. Изключете след разтваряне на прополиса. Охладете обработените зони. Съхранявайте този състав не повече от 90 дни.
  5. Справянето с обичайното изместване на рамото ще помогне състав, базиран на корена и кората на берберис. Тези съставки трябва да бъдат почистени и смесени добре. Вземете 1 малка композиция, разбъркайте с чаша мляко и завийте. Използвайте три пъти дневно за 1 малка лъжица. Съставът се характеризира със силен укрепващ ефект.
  6. Отличен ефект има алкохолните тинктури. Те могат да съдържат голямо разнообразие от съставки. Например, Можете да направите тинктура от планински арника. За да направите това, се препоръчва да вземете 20 грама растителни цветя и да добавите 200 мл алкохол. Оставете за една седмица, за да настоявате, след това изцедете. Вземете половин малка лъжичка два пъти на ден.
  7. Добър инструмент е състав, базиран на захар и лук. Този зеленчук трябва да се използва прясно или печено. За да направите медицинска композиция, ще са необходими една крушка и 10 малки лъжици захар. Съставките трябва да се смесват и да се използват като лосиони. Препоръчва се смяна на превръзката на всеки 5-6 часа.
  8. Отличен ефект е коренът на елекампане. Суровините трябва да бъдат смачкани, добавете чаша вряла вода и оставете за половин час, за да настоявате. Полученият бульон се използва за компреси и лосиони.
  9. Добро средство за защита е тинктурата на листата на фикус. За да го направите, трябва да смилате 1 лист от растението и да налеете 250 мл водка. Оставете няколко седмици да настоявате. Направете го на тъмно и хладно място. В напрегнатия състав поставете 1 голяма лъжичка мед и яйчен жълтък. Полученият състав трябва да се втрие в засегнатата област преди лягане. След това се препоръчва да увиете засегнатото рамо с топла кърпа. Продължителността на терапията трябва да продължи 2 седмици, след което да вземе почивка. Ако е необходимо, лечението може да се повтори.

Характеристики на храненето

С изместване на раменната става, пълната и балансирана диета спомага за ускоряване на възстановяването. Тя трябва да е насочена към укрепване на костната тъкан, връзките и връзките.

Менюто трябва да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Също така е необходимо да се консумират витамини и минерали.

За изграждането на нови тъкани се изискват протеини. Особено полезни са млечните продукти, които осигуряват възстановяването на хрущяла, обгръщайки ставите на костите.

Млечният протеин е перфектно смилаем. В допълнение, такива продукти включват много калций, който е необходим за укрепване на костната тъкан.

Менюто трябва да включва месо и риба с ниско съдържание на мазнини. Също така много полезно е елдата, боб и леща. Подобряването на усвояването на протеините ще помогне за използването на тези продукти във варени, печени или задушени.

Също така е полезно да ядете желе и студено. Тези ястия включват колаген, който осигурява отлична здравина на хрущялите и костите.

За да получите достатъчно енергия, тялото трябва да яде въглехидрати. Важно е да ядете храни, които съдържат сложни въглехидрати. Те включват зеленчуци, плодове и зърнени храни.

В диетата трябва да присъстват и мазнините, които са необходими за нормалния ход на метаболитните процеси. Предпочитание трябва да се дава на маслото и растителните мазнини.

Огнеупорните мазнини, които присъстват в месото, нарушават кръвния поток и водят до появата на холестеролни плаки по стените на съдовете.

Когато създавате меню, трябва да спазвате следните правила:

  1. Продуктите трябва да подобряват метаболитните процеси.
  2. Месо и риба се препоръчва да се хранят във варена форма.
  3. Не е необходимо да ядете супи на силен бульон от месо, тъй като съдържа много пуринови основи. Тези вещества оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на ставите.
  4. За нормализирането на ястия от тиква, метаболизма на водата и солта са полезни. Вие също трябва да ядете зеленчуци, дини, сушени кайсии и сушени сини сливи.
  5. Необработените храни трябва да се консумират 3 пъти повече от тези, които са термично обработени.
  6. За да нормализирате работата на червата, трябва да ядете влакна. Той присъства в зърнени култури, зеленчуци, плодове и едър хляб.
  7. Вместо редовен чай, трябва да пиете компот от сушени плодове, отвара от бедрата. Също така е много полезно да се използват билкови чайове.

усложнения

Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от опасни усложнения.

Те включват следното:

  • нестабилност на ставата;
  • поражение на периферните нерви;
  • понижена двигателна активност на ставата;
  • рецидиви на разместване дори след обикновени наранявания;
  • дегенеративни процеси в рамото.

Дислокация на раменната става - сериозни увреждания, които изискват спешна медицинска помощ. Специалистът ще коригира засегнатото съединение и ще даде препоръки за възстановяване.

Вкъщи трябва да практикувате лечебна гимнастика и да използвате ефективни народни средства.

Изкълчване на рамото: симптоми, лечение

Най-мобилните в човешкото тяло са раменните стави. Благодарение на устройството си, можем да вдигнем ръка, да я занесем в едната или другата страна, да стигнем до врата или главата. Това е тяхната огромна мобилност, която много улеснява наличието на разнообразието от функции на нашите ръце, което ни прави способни да изпълняваме много действия и да получаваме различни умения.

Движението в рамото може да се извърши в три равнини. За тази специална свръхмобилност обаче тази връзка трябва да се изплати поради ниската й стабилност. Тя е разположена така, че зоната на контакт между лопатката гленоидалния кухина и раменната главата е малко, и дори присъствието на хрущялни устна, която го заобикаля и леко увеличава площта на контакт между свързващите елементи, не осигурява достатъчна стабилност на раменната става. Ето защо стабилността на тази част на опорно-двигателния апарат, често се разваля и един мъж идва изкълчи рамото (или раменната глава, раменната става). Според статистиката такава травма е около 55% от всички травматични изкривявания.

В тази статия ще ви запознаем с основните причини, видове, симптоми и методи за диагностициране и лечение на ракови дислокации. Тази информация ще помогне във времето да се подозира наличието на такава травма, да се осигури подходящо съдействие на жертвата и да се вземе правилното решение за необходимостта от задължително лечение на травматолог.

Малко история

През 2014 г. в списание Injury обществеността успя да научи за един интересен научен факт, свързан с изместването на рамената. Групата италиански учени, оглавявани от г-н Bevilacqua, направи проучване на ториновата платформа. Експерти забелязали, че между нивото на рамото, рамото и предмишниците на отпечатъка на тялото на Христос има съществена асиметрия и гръбнакът не се отклонява отстрани. Това подреждане на костите може да се наблюдава само с антероподобно изместване на главата на раменната кост от ставата. Най-вероятно такава травма е била разпъната по времето, когато е бил свален от кръста.

Малка анатомия

Раменната става се състои от три кости:

  • артикуларна кухина на скупъла;
  • главата на ходилото;
  • ставна кухина на ключицата.

Трябва да се отбележи, че ставната кухина на ключицата не е анатомично свързана с раменната става, но нейното присъствие значително влияе върху нейната функционалност.

Формата на главата на рамото съвпада с формата на ставната кухина на върха, покрай която има ролка от хрущялна тъкан - устната връзка. Този елемент освен това задържа ставната глава на костта в ставата.

Обикновено капсулата на раменната става е оформена от тънка капсула и система от ставни връзки, която плътно се слива с нея и я уплътнява. Съвместната капсула се състои от съединителна тъкан, която осигурява фиксиране на главата на раменната кост в кухината на ставата. Раменната става се поддържа от следните връзки:

  • състоящ се от три греди (горна, средна и долна) на съединителен брахиален лигамент;
  • коакоид-брахиален лигамент.

Допълнителна стабилност на раменната става е прикрепена към околните мускули:

Мускулите заедно с сухожилията създават ротационен маншет около рамото.

причини

Най-честата причина за изместване на раменната става е травмата. Обикновено в тази връзка се извършват движения на усукваща или обратна природа и превишаването на амплитудата води до изхода на съединяващата глава от ставната кухина на върха. За да причини такава травма, може да падне върху ръката, остро, интензивно и неуспешно движение.

Някои допълнителни фактори могат да допринесат за появата на разместване на раменната става:

  1. Често многократно разтягане на връзки и капсули на ставата. Такава предразполагащ фактор е особено характерно за спортисти, участващи в тенис, хандбал, волейбол, хвърляне на снаряди, плуване и други подобни спортове, или на лица с определени професии, трудова дейност е свързана с повторението на няколко излишни движения. Честата и повтаряща се травма на сухожилията на раменната става води до значително понижаване на нейната стабилност, а при незначителни травматични движения може да се получи дислокация.
  2. Дисплазия на ставната кухина на матката. При някои хора от раждането артикуларната кухина на скупулата е прекалено малка, има слабо оформена долна част (с хипоплазия) или се накланя напред или назад. Такива аномалии и някои други рядко срещани анатомични признаци на структурата или местоположението водят до повишен риск от изместване на рамената.
  3. Генерализирана хипермоличност на ставите. Това отклонение от нормата се наблюдава при 10-15% от хората и се изразява в прекомерна амплитуда на движенията в ставата.

Видове размествания

Изместването на раменната става може да бъде:

  • нетравматични - произволни или хронични (патологични);
  • травматични - причинени от травматични ефекти.

Травматични разместване може да бъде прост или сложен (в присъствието на допълнителни увреждания: фрактура при нарушаване на целостта на кожата, сухожилията сълзи, големи кръвоносни съдове или нерви).

В зависимост от продължителността на удара на травматичния фактор, изместването на рамото може да бъде:

  • пресни - тъй като вредата не е повече от 3 дни;
  • застояла - от момента на повредата, отнемаха до 5 дни;
  • годишен - тъй като щетите са повече от 20 дни.

В допълнение, изместването на раменната става може да бъде:

  • първичен травматичен;
  • (патологично хронично).

В зависимост от местоположението, което заема костите на ставата след нараняване, разпределя такива видове размествания:

  1. Предни разместване (сублингвално и субклавично). Такива наранявания се наблюдават в 75% от случаите. Когато подчинената предна дислокация, главата на раменната кост се отклонява напред и оттам излиза извън процепа с форма на клюн, разположен върху нокътя. При подкожно предна дислокация, главата на костта се отклонява допълнително и навлиза в ключицата. Предни размествания на рамото са придружени от така нареченото нараняване на Bancrat - по време на нараняването главата на костта разкъсва ставата на предната част на ставната кухина на нокътя. В тежки случаи такива наранявания могат да бъдат придружени от разкъсване на ставната капсула.
  2. Задна дислокация (субакутна и подкормиална). Такива наранявания са много редки - само 1-2% от случаите. Обикновено те се появяват, когато паднете на протегнати ръце. При такива изкривявания главата на костта разкъсва устната връзка в задната част на ставната кухина на върха.
  3. Аксиларно (или по-ниско) изместване. Такива наранявания възникват в 23-24% от случаите. При такива размествания, главата на ходилото се спуска. Поради това пациентът не може да свали увреденото рамо и постоянно го пази над тялото на тялото.

симптоми

В момента на изместване на костта жертвата има остра и силна болка в областта на рамената. Веднага след това, поради разместване на главата, функциите на ръката са нарушени. Коляното губи обичайната гладкост на формите си, а горната част на крака и рамото може да се отклони отстрани. Когато почувствате областта на нараняване, главата на раменната кост не се определя на обичайното място.

След като се получи разместване, рамото може да се деформира и втвърди, а когато се сравнява ранената и здравата раменна става, се разкрива асиметрията им спрямо гръбначния стълб. Освен това има значително или пълно нарушение на ставната мобилност.

Ако нервите са повредени, разместването на рамото може да бъде придружено от нарушена чувствителност и моторни функции на други части на ръката - пръстите и ръцете. В редица случаи такива травми се съпътстват от отслабване на пулса в областта на радиалната артерия. Този симптом се дължи на факта, че изместването на главата на раменния кост свива съда.

Основните симптоми на разместване на раменната става:

  • остра болка по време на изместването на ставните повърхности и пронизващи болезнени усещания с различна интензивност след нараняване, утежнени от движенията;
  • оток на меки тъкани;
  • кръвоизлив под кожата в областта на увреждането;
  • деформация на ставата;
  • значително намаляване на мобилността;
  • нарушено усещане в предмишницата или в други части на ръката.

Когато претърпява изтласкване и състоянието на ставната капсула. При отсъствие на лечение количеството на влакнести образувания се увеличава и губи своята еластичност. Нефункциониращите мускули, дължащи се на травма, разположени около ставата, постепенно се атрофират.

В някои случаи, изместването на раменната става е придружено от увреждане на целостта на меките тъкани. В отговор на подобно увреждане пациентът изпитва силна болка, но при хронична или повтаряща се травма болката е по-малко изразена или напълно отсъства.

Първа помощ

За да се намалят болезнените усещания и да се предотврати влошаване на изместването на раменете, на жертвата трябва да бъде предоставена предо болнична помощ:

  1. Успокойте пациента и дайте на ранената ръка най-удобната позиция.
  2. Нежно свалете дрехите.
  3. Дайте на пациента аналгетично лекарство (Ибупрофен, Нимезулид, Аналгин, Кеторол, Парацетамол или други) или направете мускулна инжекция.
  4. Ако има рани, лекувайте ги с антисептично решение и прилагайте превръзка от стерилна превръзка.
  5. Имобилизирайте повредената връзка с превръзка с превръзка (парче плат във формата на овален триъгълник). Тя може да бъде направена от импровизирани средства. За възрастни размерите му трябва да са от 80/80/113 см или повече. Предната част на ръката е поставена върху кърпата, така че централният й ъгъл леко се издига над лакътя. Краищата на превръзките са повдигнати и завързани зад гърлото по такъв начин, че превръзката да поддържа рамото, огъната в лакътя. Частта от тъканта, закачена от лакътя, е фиксирана с щифт на предния крайник. При аксиларна дислокация тази обездвижваща превръзка е невъзможна, защото жертвата не може да свали ръката си. При такива травми пациентът трябва да бъде транспортиран до медицинската институция възможно най-рядко.
  6. За да намалите болката и да намалите подуването, нанесете лед върху зоната на нараняване. Тя трябва да се отстранява на всеки 15 минути в продължение на 2 минути, за да се предотврати измръзване. Не забравяйте, че с размествания и други наранявания топлината не може да се приложи към повредената зона в ранните дни.
  7. Не се опитвайте сами да оправите изместването. Тази процедура може да се извърши само от специалист.
  8. Обадете се на линейка или възможно най-бързо, преместете внимателно пострадалия в седнало положение в травматологична станция или в останалата част от друга медицинска институция. Не забавяйте посещението при лекаря, дори ако болката е станала по-малко изразена. Не забравяйте, че изместването на раменете трябва да бъде коригирано в първите часове след нараняването. Колкото повече време е изтекло от травматичната ситуация, толкова по-късно е по-трудно да се извърши корекцията.

На кой лекар да кандидатствате

Ако има остра болка в областта на рамената по време на нараняване, подуване или нарушена функция на ръката, трябва да се свържете с специалист по ортопедична травма в първите часове. След преглед и разпитване на пациента лекарят ще предпише рентгенови снимки в две проекции. Ако е необходимо, прегледът може да бъде допълнен с назначаването на ЯМР.

диагностика

За да идентифицира изместването на рамото, лекарят провежда проучване и изследване на пациента. При палпиране на зоната на нараняване, специалистът може да открие изместването на главата на рамото от обичайното място. В допълнение, лекарят извършва серия от тестове, за да определи наличието на увреждане на нервите и основните съдове.

За да се потвърди диагнозата, да се изяснят подробностите за нараняването и да се идентифицират възможните странични повреди (например фрактура), рентгеновите лъчи се определят в две проекции. В случай на хронични размествания може да се препоръча магнитно резонанс на рамото.

лечение

Тактиката на лечение за изместване на рамената до голяма степен се определя от естеството на детайлите на травмата, които се определят върху рентгенови изображения. Първоначално се правят опити за затваряне на главата на ходилото, но ако те са неефективни, пациентът може да препоръча извършването на хирургична процедура.

Трябва да се отбележи, че в първите часове след нараняването, изкривяването се възстановява много по-лесно. Впоследствие мускулите се свиват и елиминирането на пораженията става много по-трудно, тъй като те предотвратяват връщането на съединителната глава на повърхността на ставата.

Затворено изместване

За да се коригира изместването на раменната става, могат да се използват различни методи:

  • според Кохър;
  • според Dzhanelidze;
  • от Хипократ;
  • според Mukhin-Kot;
  • от Rockwood и др.

Първоначално се правят опити за елиминиране на изместването на костите с локална анестезия, за да се коригира разместването на рамото. Методът на корекция се определя от лекаря поотделно и зависи от клиничната картина на изместването на ставните повърхности.

Ако опитът за затворено повторно позициониране под влияние на локална анестезия остане неуспешен, то се повтаря след интравенозна анестезия, осигуряваща достатъчно отпускане на мускулите. Този ефект може да се постигне чрез въвеждането на специални лекарства - мускулни релаксанти.

След успешното регулиране на раменната става, което винаги трябва да бъде потвърдено с контролен рентгенов рентгенов анализ, се извършва имобилизация. По-рано, за тези цели пациентът получил превръзка от мазилка върху Deso или Smirnov-Weinstein. Въпреки това, носенето им за дълго време даде на човека много неудобства и, както се оказа по-късно, такава обща обездвижване беше ненужна. Сега, за практично обездвижване на раменната става, могат да се използват практични и удобни закопчалки. Продължителността на носенето им е около 3-4 седмици.

Като правило, след възстановяване на главата на раменната кост на мястото, болката става незначителна и след няколко дни може да бъде напълно елиминирана. Липсата на болезнени усещания често води до факта, че пациентът автократично отказва да носи устройството за обездвижване и впоследствие неспазването на препоръките на лекаря може да доведе до поява на повтарящо се изместване. Произходът му се обяснява с факта, че повредената част от ставната капсула няма достатъчно време да "расте", за да осигури стабилност на раменната става.

В някои случаи, след регулирането на дислокацията за обездвижване на раменната става, се използва опция за имобилизация с отвличане. Тази техника е по-малко удобна за пациента, отколкото обвивката, но това е точно това, което позволява напрежението на предната капсула и натиска върху костта на ставния ръб, отделен в предната част. По време на такова обездвижване вероятността за достатъчен "растеж" на ставата на ставата нараства и шансовете за повторни размествания намаляват.

След извършване на корекцията за елиминиране на болката и намаляване на възпалението пациентът получава нестероидни противовъзпалителни средства:

  • мелоксикам;
  • Nurofen;
  • ortofen;
  • парацетамол;
  • Nimesulid et al.

През първите 2-3 дни до зоната на нараняване трябва да се приложи студено, което помага за намаляване на болката и подуване.

След отстраняване на обездвижващата превръзка се препоръчва програма за рехабилитация на пациента.

Хирургично лечение

Ако опити за Преместете закрито остават неуспешни, пациентът претърпява хирургическа операция, състояща се в отвора на ставите и отворен намаляване с последващо фиксиране на повърхностите на ставните използват lavsanovyh конци или игли.

Лечение с повтарящи се размествания на рамената

След изместването на рамото винаги съществува риск от същата травма да се повтаря и в бъдеще дори при минимални натоварвания на ставите. Такива дислокации се наричат ​​повтарящи се (обичайни) или използват по-модерен термин - "хронична нестабилност на раменната става". Развитието на това състояние се обяснява с факта, че след нараняването структурите, които са запазили humerus, не са могли напълно да се възстановят и са станали неспособни да изпълнят своите функции в най-голяма степен.

По-често се появяват повтарящи се дислокации при хора под 30-годишна възраст и ако първата травма е настъпила в по-зряла възраст, тогава подобни повтарящи се щети в бъдеще се наблюдават по-рядко. Въпреки това, когато се получи дислокация в зряла възраст, нейната тежест може да се увеличи и по-късно може да се появи фрактура в даден човек.

Като правило, ако има второ разместване на рамото, то почти винаги последвано от трета, четвърта и т.н. Ако няма съответстващо на това състояние на лечение, количеството им може да достигне впечатляващи цифри. За да се предотврати появата им, те могат да изпълняват операцията само навреме.

Хирургическата стабилизация на раменната става може да се извърши по различни методи. Обаче златният стандарт на такава намеса се счита за операция на Bankart. Сега може да се извърши чрез артроскопия и без да се извършва класически разрез. За осъществяването му е достатъчно да направи 2-3 пробиви на 1-2 см, в които ще се вмъкнат артроскопа и необходимите инструменти. Същата интервенция може да се извърши не само с хронична ставна нестабилност, но и с първични размествания (например спортисти, за да се осигури по-стабилно възстановяване на раменната става).

Целта на Bankart е да създаде нова устна връзка. За тази цел се използва съвместно изработена от съвместна капсула, която се зашива с котвени фиксатори (абсорбируеми или не-резорбируеми). Новата устна връзка може да бъде подплатена отпред (ако е измествана предна част) или отзад (ако костта е изместена отзад). При необходимост, в хода на интервенцията, хирургът може да извърши елиминирането на разкъсвания на суперспинатурата или надлъжни разкъсвания на съединителната устна.

За да се фиксира нова устна, обикновено са достатъчни 3-4 скоби. Неза резорбируемите анкерни фиксатори са под формата на винт и са изработени от титанови сплави. Те се вкарват в костния канал и остават в него завинаги. По правило фиксаторите, изработени от съвременни сплави, се понасят добре от пациентите и тяхното присъствие не е придружено от развитие на усложнения. Освен това те са в състояние да осигурят по-надеждно фиксиране.

Полисулфовата киселина се използва за получаване на резорбируеми фиксатори. Те могат да имат вид на винт или клин, който след завъртането е прикрепен към костта. След като се поставят в костта, тези фиксатори се разтварят след няколко месеца и се заменят с костна тъкан.

Изборът на този или на този тип фиксатори за котва се определя от оперативния хирург и зависи от клиничния случай. След това лекарят трябва да информира пациента за неговия избор. След приключването на операцията на Bankart пациентът получава обездвижващ дресинг и след отстраняването му се препоръчва рехабилитационен курс.

В някои по-редки случаи за отстраняване на обичайните раменни размествания проведени извършване на други хирургични процедури (например, коригиращи остеотомия с дисплазия ацетабуларния фрактура остеосинтеза вдлъбнатини за преместване острие кост от трансплантация на присадка от гребена на хълбочната и т.н.). Най-подходящият тип интервенция в такива сложни ситуации се определя от лекуващия лекар.

рехабилитация

Програмата за възстановяване от рамото дислокация включва физиотерапия (amplipulse, парафинови бани, електрофореза, електрическа стимулация на мускулите и др.), масаж и лечебна гимнастика. Рехабилитационният курс започва след отстраняване на имобилизиращата превръзка и се състои от следните периоди:

  • активиране на функционалността на увредените и "застояли" по време на имобилизирането на мускулите - около 3 седмици;
  • възстановяване на функцията на раменните стави - около 3 месеца;
  • окончателното възстановяване на функцията на съвместното - около шест месеца.

Пациентът трябва да се подготви за това, че възстановяването на функционалността на раменната става след нейното изместване отнема много време. Тази продължителност на рехабилитацията се обяснява с факта, че увредената връзка за пълно възстановяване изисква дълъг "почивка".

Всички упражнения за физиотерапия трябва да се провеждат под наблюдението на опитен лекар или инструктор. Единствено спасителните товари могат да бъдат приложени върху ставата и движенията трябва да се извършват колкото е възможно по-внимателно.

През първите седмици на рехабилитацията, пациентът ще трябва да извърши 10 флексия и удължаване на ръката в лакътната става и ръка. Освен това могат да се провеждат упражнения, за да се повдигнат ръцете напред и да се разредят настрани. На първите етапи на ранената ръка можете да помагате здравословно.

След две седмици към този набор от упражнения можете да добавите оттеглянето на огънатото на лактите стави към страните и алтернативното вдигане и спускане на раменете. След това на пациента могат да му бъдат позволени ротационни движения на ръцете и тяхното отдръпване зад гърба, упражнения с гимнастическа пръчка и др.

Не забравяйте! Ако болката се развие с натрупването на товара, тогава активността трябва временно да се спре и да се потърси консултация с лекаря.

Раменната дислокация е честа травма и може да бъде съпътствана от различни усложнения. В бъдеще подобно увреждане може да доведе до хронична нестабилност на раменната става, което изисква извършването на хирургическа операция. Ето защо появата на изместване на раменете винаги трябва да стане причина за незабавно призоваване на лекар за правилно лечение и пълен курс на рехабилитация.

Първият канал, програмата "Живот Здравословно" с Елена Малишева "в раздел" За медицината "говори за обичайното изместване на рамото: