Колко хора могат да ходят на патерици след тазобедрената артропластика

Тортата на тазобедрената става в човешкото тяло изпълнява много функции: да не може да се премести в защитата на тазовите органи. Във връзка с факта, че е голям и има тежък товар, лечението на ставните заболявания е сложно и не винаги е възможно да се направи медицинско лечение на пациентите. Така че, най-честият метод за възстановяване на мобилността и функцията на бедрото е ендопротезата. Медицинските центрове предлагат както самата операция, така и наблюдението по време на рехабилитационния период.

Лекарството е разработило няколко техники за възстановяване на повредена или увредена става, но ендопротезата е единствената възможност да се възстанови мобилността на човек и да се позволи ходене. С помощта на лечение с наркотици е възможно да се спре прогресията на патологията и да се спаси лицето от симптомите на заболяването, но за унищожената връзка тази стратегия няма да позволи да се излекува пациентът. Преди да се планира операция, се препоръчва да се проучи медицинският център, където ще се извършва лечението, тъй като неуспешна операция може да доведе трайно лице до увреждане.

Причини за протезата

Има няколко причини за назначаването на ендопротези на тазобедрената става. Често се налага подмяна на ставите след травма, с фрактура на шийката на бедрената кост или други части на таза. Освен това, количеството хирургия зависи от възрастта на пациента, травмата от стареенето и състоянието на организма.
Въпросът за цялостното заместване на съвместно предприятие или операция за неговото възстановяване се решава.

На второ място в честотата на операциите са патологични промени в ставата, дължащи се на артроза или остеопороза. Ако връзката се повреди незначително, тогава лекарството е достатъчно, за да спре прогресията на заболяването и да елиминира симптомите. Когато състоянията стартират, когато ставата се разруши и човекът не може да се движи нормално, се предписва протеза.

Най-често срещаните са две версии на ендопротезиката - циментова протеза и безцелна ендопротетика. При всяка смяна на съединението за протезата има определени предимства и недостатъци. Така че протеините без цимент са по-скъпи, но самата операция е по-малко сложна. Също така протезата при смяна на ставата е по-трайна от циментовата връзка. Циментовата ендопротектика обаче се счита за класика и има редица предимства:

  • евтиност на протезата;
  • минимален процент на костна травма;
  • по-малък шанс за получаване на усложнение.

Въпреки тези предимства съществуват отрицателни аспекти на замяната на цимента: кратък експлоатационен живот, сложна операция за замяна на фугата.

Независимо от това, какво протезиране е извършено, рехабилитацията изисква пациентът да има силата и търпението, тъй като в човешкото тяло се имплантира чужд обект и има заплахи за усложнения.

Периодът на възстановяване за всеки пациент е индивидуален, но принципите на рехабилитацията са сходни и се състоят от определени етапи. Съвременните медицински центрове ви позволяват да съкратите периода на рехабилитация в съответствие с всички препоръки и да позволите фазата на възстановяване да се осъществи у дома.

След операцията по замяна на тазобедрената става започва нулевата фаза на възстановяване, която комбинира лечението с лекарството за болка. Лечението в нулевата фаза е по-фокусирано не върху възстановяването на двигателната активност, а върху подобряването на микроциркулацията на кръвта, мускулната стимулация.

Лечението в първата фаза е насочено към осъществяването на първоначалните движения след операцията, а през този период медицинският център и лекарите му наблюдават избягването на усложнения, включително възпалителния процес след тазобедрената артропластика.

Следните стъпки са необходими, за да се възстанови мускулната активност и в крайна сметка да се постави пациентът на крака.

Нула фаза

Непосредствено след операцията, на същия ден, се препоръчва началото на нулевата фаза за подобряване на кръвообращението в краката, предотвратяване на тромби и стимулиране на мускулната активност. Веднага след като анестезията завърши след операцията, е необходимо да започнете първите упражнения от фитнес центъра, който предлага медицински център.

Отначало ще бъде трудно и болезнено да се извършват движения, но през този период трябва да се активират възстановителните сили на организма. Гимнастиката не бързайте, под наблюдението на лекар. В зависимост от състоянието на здравето на пациентите и резултатите от операцията, лекарят избира рехабилитационни упражнения индивидуално като броя на подходите на ден.

  1. Легнете на леглото, за да преместите крака нагоре и надолу, така че усещане за разтягане на мускулите на глезенната става.
  2. В същата позиция е необходимо да завъртите крачето по посока на часовниковата стрелка и назад. Краката не се нуждаят от повдигане. Упражнение номер 1.2 Изпълнявам 5 до 10 пъти във всяка посока.
  3. Позиция разположена, крака разтегнати. Необходимо е да се опъне предния мускул на бедрото и в същото време да се изправи коляното и долната част на крака към леглото. Той ще удължи мускулите на крака. В напрегнато положение се препоръчва мускулите да се съхраняват до 10 секунди в 5-10 сета.
  4. Следващото упражнение изисква огъване на коляното без повдигане на крака. Има плъзгащи движения на крака на леглото. В този случай коляното трябва да се издигне гладко. Трябва да завършите до 10 подхода.

Необходимо е също така да избутате краката и леко да ги повдигнете. На нулевия етап всички упражнения трябва да се контролират от рехабилитатор, който центърът осигурява.

За да се избегнат усложнения, при пациентите след операция се предписва антибиотично лечение, инжекции се дават за анестезия.

Първата фаза

На втория ден след операцията започва следващият етап на рехабилитация. През този период се препоръчва да се повдига от леглото, да се разхожда с патерици или да се разхождат. Всичко това е необходимо, за да се избегнат застояли явления, легни и да се стимулират мускулите. Забранява се самостоятелното преместване от лечебно заведение.

Тази фаза може да стъпи на крака с подменена връзка, за да се адаптира към обичайния ритъм на живота. Опасно усложнение след артипластиката на тазобедрената става е възможно изместване и сублуксация. Следователно е необходимо да се правят такива препоръки:

  • Не можеш да лъжеш и да спиш на твоята страна без възглавница между краката си;
  • да хвърля крака на крака в седнало положение;
  • опитайте се да задържите крака в коляното, когато правите гимнастика;
  • Не въртете с краката си.

По време на рехабилитацията обувките и облеклото трябва да бъдат удобни и лесни за отстраняване. Препоръчителни упражнения за възстановяване:

  1. Наклонете се на гърба на стола в изправено положение (стартовата позиция - 1 напред), повдигнете коляното в изправено положение. Повдигнатият крак се държи за 2-3 секунди във въздуха и се спуска.
  2. Началната позиция е 1. Изправеният крак се изтегля и задържа за няколко секунди в това положение.
  3. Подаване - 1. Краката в предната позиция се изтегля отстрани и се държи в това положение за 2.3 секунди.

В тези упражнения винаги разчитат на здравословен крак и отклоняват операцията. Гимнастиката в този режим се извършва от 2 дни до седмица. В допълнение, медицинският център предоставя терапевт за масажи. В допълнение, ефективно лечение с рефлексотерапия, физиотерапия.

Целта на първата фаза е да учи пациента да излезе от леглото, да ходи с патерици и да се грижи за себе си по отношение на посещението на тоалетната и къпането. През този период разстройствата и другите наранявания са опасни за пациентите, затова следвайте препоръките на лекаря и се резервирайте.

Седмица след протезната терапия пациентите имат възможност да ходят самостоятелно, практически да не пречупват.

Втората фаза

След една седмица упражнения с един стол, лежащи на леглото за болните, товарът трябва да бъде увеличен. Така наречете изкачвания, спускания по стълбите. Позволено е използването на патерици, перила.

Тя дава ефект на ходене на преки разстояния с разстояние не повече от 150 метра в даден момент, в този случай не можете да прекалявате. Пациентите през този период се чувстват енергични и често не спазват препоръките на лекаря, преуморяват и в крайна сметка възстановяват синдрома на болестта. Това застрашава изместването на тазобедрената става.

Също така през този период е важно да се възстанови лимфния поток, кръвоснабдяването и укрепването на мускулите на тазобедрената става. Преди да прехвърлите пациентите в домашни условия, мед. Центърът извършва контролен преглед, включващ рентгеново изследване. Осъществява се заключителният етап от курса по масаж, физиотерапия и гимнастика.

Последващи фази

След два месеца лечение, мускулите и фасциите на тазобедрената става стават по-силни и товарът се увеличава. Препоръчителни упражнения за упражнения на велосипеди, гимнастика, физиотерапия. Целта на възстановяването е в такива фактори:

  • Освобождаване на пациента от симптоми на болезненост;
  • способността да ходи без патерици;
  • извършват движения в различни посоки.

Постоянната рехабилитация във всеки отделен случай е индивидуална, но във всеки случай, с изчезването на симптомите и способността за самостоятелно ходене, не забравяйте за усложненията и пристъпите на патологията. Необходимо е да се съсредоточим върху основния фактор, който доведе пациента до операцията. Ако това е травма, тогава трябва да укрепите мускулния корсет на тялото, за да се предпазите от внезапни движения.

Когато причините лежат в артрозата, остеопорозата, тогава тези патологии трябва да бъдат лекувани. Предлага се витаминна терапия, хондропротектори. Освен това, след протезата за пациенти, е разработена специална диета.

Превантивното поддържане на усложненията при операция и патологиите на коксофеморалната става се състои в наемане на работа чрез физическа култура, провеждане на здравословен начин на живот и спазване на диета. Хората с протези трябва да помнят, че от спорта си струва да се въздържат. През зимата, ако е възможно, не оставяйте къщата на леда. Обувките трябва да се носят удобно.

Видове и методи за лечение на фрактура на бедрената кост

В медицината, когато се говори за фрактура на тазобедрената става, това означава нарушение на целостта на шията на бедрената кост или ацетабулума на таза, като съпътстващо увреждане на артериите, вените, ставите и нервите. Чистата става е подобна на панта, участва в ходене, бягане и торса на торса.

Поради анатомичните особености и изпълняваните функции, фрактурата на тазобедрената става е най-тежката травма на крайниците в практиката на травматолога. Разгледайте видовете фрактури в тази област, характеристиките на първа помощ, последващо лечение и други аспекти.

  • Анатомия на тазобедрената става
  • Как има фрактура
  • Видове фрактури на бедрената кост
  • Причини за травма и изложени на риск
  • Симптоми на фрактурата на тазобедрената става
  • Диагностика на фрактури на бедрената става
  • Характеристики на лечението на фрактури
  • Рехабилитация след операции на тазобедрената става
  • Обобщете информацията за нараняването

Анатомия на тазобедрената става

Трабната става има сферична форма и е разположена по такъв начин, че има три оси на движение:

  • Фронтален - за огъващи се и неочаквани крака;
  • сагитално - да доведе крака към страната и да се върне в стартовата позиция;
  • Вертикално - за въртене на таза и торса на багажника.

Такава многофункционалност на тазобедрената става е осигурена от специалната й структура. Ако не влезете в анатомичните тънкости, можете да кажете, че главата на бедрената кост се намира в ацетабулума на таза. Съвместната капсула на това място е разположена по такъв начин, че от едната страна тя е закрепена по протежение на обиколката на ацетабулула, а от друга - към бедрената кост под гърлото му.

Оказва се, че главата на бедрената кост е разположена вътре в капсулната става и работи като шарнир. Доставянето на хранителни вещества в тазобедрената става е медиирано от медиалните и страничните артерии, които се движат около бедрената кост. Храносмилането се извършва с помощта на клони на исхиума, бедрената и нервната нерви.

Как има фрактура

Сложна анатомична структура позволява на тазобедрената става, в допълнение към движението в три равнини, да издържа на значително физическо натоварване. Но това е случаят, когато видимата сила може да се превърне в слабост.

Тънката бедрена шийка и костите в близост до ацетабулула с различни инциденти се разпадат. Поради скъсване на близките артерии, снабдяването с тъкани с хранителни вещества се нарушава, възниква кръвотечение и костите не се сливат добре. Нарушаването или увреждането на близките нервни клонове предизвиква появата на силна болка, до болезнен шок. Изчисляването на фрактурата на бедрената кост до тежка травма се дължи именно на комбинацията от тези фактори.

Най-трудно е да се лекува фрактура на тазобедрената става при възрастните хора. При лице на възраст 50 и повече години двигателната система губи предишната си сила и костите могат да се счупят, дори когато падат по време на лед. Едновременно с нарушаването на структурата на костната тъкан, функционирането на други органи се влошава, което усложнява избора на тактиката на лечение.

Видове фрактури на бедрената кост

При травматологията е обичайно да се класифицират фрактури на тазовите кости в ацетабуларната област по отношение на тежестта: прости и сложни (вж. Таблицата).

  • задна стена;
  • предна стена;
  • задната колона;
  • пресече.
  • Т-образна;
  • едновременно счупване на задната стена и колона;
  • комбинация от напречни фрактури и фрактури на задната стена;
  • фрактура на две колони.

В този случай фрактурите почти винаги са придружени от изместване на тазобедрената става.

Що се отнася до бедрената кост, фрактурата може да бъде от следните типове:

  • капитал - фрактура на главата;
  • Подкапитал - сегментът на фрактурата се движи по основата на главата;
  • транс-сърдечно - локализиране в шийката на бедрената кост;
  • основа на шийката на матката - има фрактура на шията на бедрената кост и същевременно нейното тяло.

Задачата на лекар по травма е да определи типа на фрактурата въз основа на рентгенови изображения. Въз основа на характера на нараняването, ще бъде взето решение за метода на хирургичното лечение.

Причини за травма и изложени на риск

Фрактура на тазобедрената става се получава, ако полученото физическо натоварване е по-голямо от максимално допустимото. В повечето случаи нараняването се появява, когато остър и силен удар в бедрената кост:

  • по време на произшествие;
  • поради падане от височина;
  • със силни точкови въздействия.

В този случай вероятността за фрактура зависи от здравословното състояние на жертвата. Вече написахме, че описаната травма често се проявява при възрастните поради нарушение на структурата на костната тъкан. В допълнение към този проблем можем да различим и други:

  • след-менопаузален период (от около 50 години);
  • наличието на остеопороза - хронично намаляване на костната плътност;
  • вродени малформации на костната тъкан.

При хората, които се занимават с активни и екстремни спортове, рискът от фрактура на тазобедрената става е около 1,5-2 пъти.

Симптоми на фрактурата на тазобедрената става

Лице, което е получило фрактура на тазобедрената става, по някакъв начин не е до изясняване на симптомите. Но в живота има ситуации, в които близки хора или просто случайни хора навлизат в беда. Какви са признаците на травма и какво да се направи преди пристигането на линейката?

Симптомите, на които трябва да обърнете внимание.

  1. Болка в областта на слабините. В спокойно състояние тя е слаба и когато се опитва да се движи, тя се увеличава драматично. Това е като болка с херния на бедрото.
  2. Краката на увредения крайник, като правило, влиза в контакт с външната част с хоризонтална повърхност.
  3. Обръщането на крака или коляно навътре не е възможно (жертвата изпитва силна болка).
  4. Има силно пулсиране на кръвоносните съдове, което може да се усети чрез усещане за бедрото.
  5. Пострадалият може да огъне краката си в коленете, но в същото време крака, без да променя позицията, се плъзга по повърхността.
  6. Поради особеностите на структурата на ставата хематомът може да не се появи веднага, но 2-3 дни след инцидента.

Не е необходимо да проверявате всички знаци на жертвата. В повечето случаи човекът несъзнателно се опитва да направи обичайните движения на повредения крайник. Трябва просто да наблюдавате реакцията, позицията на крака и крака и да извлечете заключения.

Как да осигурите първа помощ

Преди пристигането на лекар, осигурете на пациента мир. Ако е възможно, поставете го на гърба, фиксирайте го с колани в областта на талията, бедрото и колянната става.

При тези действия внимателно изслушвайте реакцията на жертвата. В повечето случаи болката с фрактура на тазобедрената става е толкова силна, че човек не може да говори. В този случай следвайте устните: ако утежнявате състоянието на вашите действия - устните на жертвата ще станат бледо. Можете да дадете анестезия, но не забравяйте да кажете името му на лекар на "първа помощ".

Диагностика на фрактури на бедрената става

При диагностициране на нараняването лекарят обръща внимание на описаните по-горе симптоми. Това позволява на медицинския работник да направи предварителна диагноза. За потвърждаване на основното заключение жертвата се изпраща на рентгенов преглед. Тя се основава на резултатите от рентгеновото изследване и се прави окончателна диагноза.

В някои случаи може да е необходима компютърна томография. С помощта на този метод, лекарят може да разбере дали има патологии в областта на травмата, които могат да възпрепятстват терапевтичните дейности.

Ако според резултатите от рентгеновата снимка необходимостта от операция стане очевидна, лекарят предписва препращане към други методи за изследване:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук - ако има подозрение за органно увреждане в тазовата кухина;
  • MRI - ако резултатът от ултразвуката не може да бъде точно интерпретиран.

Освен това се прави общ анализ на кръвта и урината, алергични тестове за анестетици.

Характеристики на лечението на фрактури

Тактиката на лечението се избира въз основа на характера на фрактурата, увредените кости, индивидуалните характеристики на пациента и други фактори. Обмислете възможностите за медицинска помощ при фрактури на шийката на бедрената кост.

Консервативно лечение на фрактури

Консервативните тактики за лечение са подходящи за млади пациенти. Нейната същност се крие в налагането на бедрената превръзка с отстраняване на увредения крак с 300 и последващо фиксиране. След 3 месеца лекарят ви позволява да се движите на патерици по такъв начин, че да изключите физически стрес върху увредените кости.

Стъпка по крака с фрактура на шията на бедрената кост може да бъде само след шест месеца. За други щети може да бъде увеличен или намален. С благоприятна текуща връщане към обичайния начин на живот е възможно след 7-8 месеца.

Налагането на гипс на бедрото практически не се прилага при лечението на фрактури при възрастните хора. На тази възраст такива тактики предизвикват усложнения, така че травматолозите определят скелетна сцепление. С този метод увреденият крайник се отстранява отстрани до 300 и се прикачва тегло до 10 кг. При тази ситуация пациентът трябва да бъде 710 дни, след което му се позволява да се повдига на лактите си.

Хирургично лечение на фрактури

Поради особеностите на анатомичната структура на тазобедрената става, консервативното лечение е свързано с риск от усложнения. Според медицинската статистика, 25% от пациентите развиват посттравматична асептична некроза на главата на бедрената кост. Какво е това?

Притокът на кръв към средната част на бедрената кост се осъществява с помощта на артерии, които започват точно в областта на тазобедрената става. С фрактура, кръвоносните съдове са повредени, доставката на хранителни вещества към костите спира. При съществуващите условия сливането на счупената кост се осъществява от слой съединителна тъкан, разположен вътре в бедрената кост. Приблизително това възстановяване е ненадеждно. Можете да постигнете желания резултат само хирургически.

Има две тактики за хирургично лечение на фрактура на шийката на бедрената кост - отворена и затворена.

Отворената операция се извършва в следната последователност:

  • хирургът дисектира меките тъкани и тазобедрената става;
  • разкрива мястото на фрактурата;
  • под визуален контрол удари щифт и закрепва повредените места на костите.

Откритата операция с фрактура на тазобедрената става често причинява такива усложнения като коксартроза. С тази патология се нарушава артикуларният хрущял, се развива деформация и костна дегенерация. Следователно, откритата операция е рядка и само ако има противопоказания за други хирургични техники.

Затворената операция в този случай е за предпочитане - тя се извършва под контрола на рентгеновите лъчи и изключва увреждане на ставната капсула. Неговият ход зависи от характера на фрактурата. Хирургът извършва операцията приблизително в следната последователност:

  • провежда обща или местна анестезия;
  • Заедно с асистентите, той вкарва ранения крак настрани от 300;
  • с помощта на рентгенови лъчи, е убеден в правилното положение на счупените секции;
  • в податливия регион дисектира тъканите до костта;
  • от тази точка, под контрола на рентгеновите лъчи, въвежда щифт;
  • като се убеди, че постигнатият резултат удря рана и налага гипсова превръзка.

При затворена операция дихателната гимнастика е насрочена за следващия ден. След това пациентът може да се повдигне на лактите си и да седне в леглото. След 4 седмици вече можете да ходите на патерици, след шест месеца физическото натоварване на ранения крак е разрешено. Връщането към обичайния начин на живот може да бъде една година след операцията.

Хип Ендопротезика

Постиженията на медицината в областта на травматологията позволяват пълното заместване на увредената тазобедрена става с изкуствен аналог. В зависимост от модела, ендопротезите могат да служат за 20 години, което позволява на човек да се движи нормално. Ендопротезата има редица противопоказания и се използва само ако по някаква причина не са възможни други тактики за лечение.

Последователността на операцията е, както следва:

  • гръбначна анестезия или обща анестезия;
  • Лечение на работното поле, дисекция на меките тъкани към костта;
  • Отваряне на капсулата на тазобедрената става, изваждане на главата на бедрената кост и нейното отстраняване;
  • костно образуване в съответствие с модела на ендопротезата;
  • фиксиране на протезата към костта с помощта на специален цимент;
  • почистване на ацетабулума от остатъците от хрущялна тъкан;
  • монтаж и фиксиране на чашата за ендопротезиране;
  • зашиване на меки тъкани, монтаж на дренаж.

Операцията продължава до 3,5 часа, след което пациентът се прехвърля за по-нататъшно лечение и проследяване. Ако пациентът спазва препоръките на лекаря, рискът от постоперативни усложнения намалява и лицето може да се движи независимо на третия ден.

Рехабилитация след операции на тазобедрената става

Рехабилитационната програма за фрактури на тазобедрената става се извършва от лекуващия лекар поотделно. Особено внимание трябва да се обърне на препоръчваните физически натоварвания и ограничения. За по-бързо възстановяване и намаляване на вероятността от усложнения се извършват следните дейности:

  • курс на антибиотична терапия - за предпазване от инфекция;
  • Респираторна гимнастика - за подобряване на кръвообращението;
  • Физиотерапевтични упражнения под наблюдение на медицински специалист;
  • ръчна терапия;
  • физиотерапия.

Специално внимание се отделя на диетата, която се избира индивидуално. По време на периода на възстановяване пациентът трябва да приема с храна достатъчно количество протеини, витамини и минерали. Диетата изключва пържени, пушени и начистени ястия, както и кафе, силен чай и алкохол. Тази мярка помага да се предпазят органите от ненужен стрес и позволява на тялото да хвърли всичките си сили в възстановяване на костите и ставите.

Обобщете информацията за нараняването

Фрактура на тазобедрената става е достатъчно сериозно нараняване, изискващо подходящо лечение и грижи. Дори ако се спазват препоръките, възстановяването след операцията отнема от няколко месеца до една година. Важно е да се придържате към предписанията, редовно да посещавате предписаните процедури, да наблюдавате храненето. Този подход ви позволява да излекувате фрактура и да се върнете към пълноценен живот в по-кратко време.

Болка след аплаплапластика: причини и лечение

Ендопротезата на тазобедрената става е замяната на увредения свързващ елемент с изкуствен имплант.

Такава операция се предписва по различни причини, може да са усложнени заболявания на тазобедрената става или нейната травма.

След ендопротезата пациентът е длъжен да спазва някои препоръки.

Показания за протези

Най-често операцията за ендопротезиране се предписва в следните ситуации:

  1. Увреждания на шийката на бедрото (обикновено фрактури).
  2. Тежки, пренебрегнати стадии на ревматоиден артрит.
  3. Наличие на асептична некроза на главата (аваскуларна некроза).
  4. Развитие на дисплазия на тазобедрената става.
  5. Тежки стадии на коксартроза.

Необходимостта от имплант може да се появи в резултат на пост-травматични усложнения, например при артроза. Животът на пациента след ендопротези варира, тъй като се появяват редица препоръки, които трябва стриктно да се спазват.

Има някои ограничения, пациентът трябва да изпълни набор от специални терапевтични физически тренировки. Отначало пациентът е принуден да използва патерици.

Продължителността на следоперативния период и пълното възстановяване зависи изцяло от общото състояние на пациента, възрастта му и други фактори. За да се избегнат възможни усложнения от артипластиката на тазобедрената става, пациентът трябва да бъде дисциплиниран с препоръките на лекуващия лекар.

Комплексът от терапевтична гимнастика, който е необходим за възстановяване на тазобедрената става, трябва да се извършва под наблюдението на инструктор, който има медицинска квалификация. Животът в новия режим значително ще доведе до пълно възстановяване, така че пациентът да може да започне да върви много по-бързо без помощта на патерици. Също така може да се отбележи, че рехабилитацията след бедрената артропластика може да продължи в дома.

След ендопротезиране болката като правило е ясно изразена. Вземете каквито и да е мерки са строго забранени, в противен случай може да получите сериозни усложнения.

Основните индикации за операция за ендопротезиране са симптомите, които съпътстват заболяването и резултатите от клиничните и радиологичните изследвания. Симптомите, посочени от пациента - това е най-важният фактор, който е индикатор за операцията.

В някои ситуации, независимо от факта, че коксартрозата е в последния етап от неговото развитие (това ясно се демонстрира чрез рентгеновото изследване), човек не се тревожи за болка и други симптоми на заболяването. Такъв ход на патологията не изисква хирургическа интервенция.

Модерна ендопротеза на тазобедрената става - неговите характеристики

Съвременната ортопедия в своето развитие значително успя. Характерна особеност на днешната ендопротеза е сложна техническа структура. Протезата, която е фиксирана в кост без цимент, се състои от следните елементи:

Ендопротезата, която е фиксирана с цимент, се различава от предишната от цялостността на ацетабуларния елемент.

Всеки компонент на импланта има свои собствени параметри, така че лекарят трябва да определи размера, който е идеален за определен пациент.

Ендопротезите се различават един от друг по начина на фиксиране. Има:

  1. Фиксационен цимент.
  2. Фиксиране без цимент.
  3. Комбинирано фиксиране (хибрид на първите две).

Тъй като прегледите за различните видове ендопротези са двусмислени, преди операцията за подмяна на тазобедрената става, е необходимо да се събере възможно най-много информация за импланта.

Ендопротезата може да бъде еднополярна или обща. Използването на изкуствена връзка зависи от броя на елементите, които изискват замяна. Взаимодействието в ендопротезата се нарича "двойка триене".

Колко дълго може да служи изкуствен имплант на тазобедрената става, зависи изцяло от качеството на материала, от който е направена ендопротезата.

Как се извършва ендопротезата?

Процесът на подмяна на тазобедрената става се извършва от две бригади - анестезията и операционната зала. Хирургическият екип се ръководи от висококвалифициран практикуващ хирург. На снимката можете да видите мястото, където лекарят прави рязане за изваждане и подмяна на ставата.

Продължителността на операцията на тазобедрената артропластика продължава средно 1.5-2 часа. Пациентът по това време е под влиянието на анестезия или спинална анестезия, така че не изпитва болка. За да се избегнат инфекциозни усложнения, се изискват интравенозни антибиотици.

След ендопротезиране пациентът е останал в интензивното отделение за известно време под постоянния надзор на лекарите. През следващите седем дни пациентът продължава да се инжектира с препарати, които предотвратяват съсирването и антибиотиците.

За да се запази определено разстояние между краката, между тях е поставена възглавница. Краката на пациента трябва да са в прибрано положение.

Температурата на тялото след ставната атропластика често е нестабилна. От известно време пациентът изпитва болка, така че му се дават анестетици.

Невъзможно е предварително да се предскаже колко време ще продължи периода на възстановяване след ендопротезата. За да може процесът на рехабилитация да се осъществи много по-бързо, пациентът трябва да бъде дисциплиниран и да следва всички препоръки на лекуващия лекар.

Препоръки, които трябва да бъдат изпълнени преди края на живота
Пациентът трябва да започне да се движи на следващия ден. И това се прави, без да излиза от леглото. На леглото пациентът може да се движи и да изпълнява упражнения за терапевтична гимнастика.

Курсът на тренировъчната терапия, препоръчан след операцията за замяна на ставата, е възможно най-прост и не причинява болка. Такива упражнения се извършват през първия месец след ендопротезата.

За да се възстанови напълно мобилността в бедрената става по време на нейното развитие, е необходимо да се работи постоянно. В допълнение към курса на терапевтичното физическо възпитание, на пациента се показват дихателни упражнения.

Най-често пациентът може да ходи на третия ден от рехабилитацията, но трябва да използва патерици. След няколко дни лекарите ще премахнат шевовете. След имплантирането на изкуствения имплантат, шевовете се отстраняват на 10-ия, 15-ия ден. Всичко зависи от това колко скоро пациентът ще се оправи.

Много пациенти се чудят: при пристигането си у дома, как да живеем? В края на краищата те били под наблюдението на лекарите и персонала в болницата и целият процес на възстановяване бил под контрол.

Всъщност, животът с ендопротезата е малко по-различен от живота, предхождащ ендопротезата. Вече е казано по-горе, че е необходимо постоянно да се работи върху изкуствена тазобедрена става.

Пациентът трябва да се движи възможно най-много, но в същото време не трябва да се толерира умора и болка в бедрената кост. Огромна роля в процеса на възстановяване се играе от терапевтичната гимнастика, но наборът от упражнения трябва да бъде направен от лекар, който ръководи медицинската история на пациента.

При освобождаване от болницата пациентът се препоръчва да посещава специални центрове, където ще бъдат ангажирани с него инструктори по тренировъчна тренировка.

След като се завърна вкъщи, пациентът е длъжен да работи усилено върху нова връзка, в противен случай периодът за възстановяване може да продължи дълго време.

Съвети, които да следват у дома

Ако пациентът не желае сериозни усложнения след операцията и болката се възобнови след връщане у дома, той трябва да следва редица препоръки.

  1. Невъзможно е да се допусне пълното огъване на изкуствената връзка.
  2. В положение "седене" не е позволено коленете да са в същата равнина с бедрата, те трябва да бъдат разположени по-надолу. Ето защо се препоръчва да поставите възглавница върху стола.
  3. В каквато и да е позиция пациентът да не прекосява краката си.
  4. Когато се измъкне от стола, гърбът трябва да остане равен, не може да се наведе напред.
  5. Използвайте патеричките, докато докторът не ги анулира.
  6. Разхождането през първите дни след ендопротезирането е възможно само с помощта на медицинския персонал.
  7. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни, така че токчетата са противопоказани.
  8. Когато посещавате друг лекар, трябва да го информирате, че тазобедрената става е изкуствена.

Замяната на тазобедрената става изисква работа не само на самата връзка, пациентът трябва винаги и навсякъде да се грижи за общото състояние на здравето си. Ако в областта на бедрото, в която е имплантиран изкуственият имплант, е имало болка, придружена от повишаване на телесната температура, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-вероятно, че в крайна сметка много от тези препоръки могат да бъдат изоставени. Това ще зависи от това колко време пациентът ще се нуждае за пълно възстановяване. Обикновено има седем до осем месеца за рехабилитация.

Пациентът трябва да бъде информиран, че изкуственият имплант на бедрото, както и всеки механизъм, има собствен полезен живот. Ето защо ендопротезата се износва във времето. Средно продължителността му продължава 10-15 години и зависи от определени условия и особености.

Ако ендопротезата бързо се провали, вероятно е неправилно използвана. Пациентът с изкуствена протеза на тазобедрената става е противопоказан на всички активни спортове.

Докато правите физически упражнения у дома, пациентът трябва да осъзнае, че пренебрегването на препоръките на лекаря може да предизвика сериозни усложнения. Упражненията не трябва да бъдат трудни и да причиняват болка. Невъзможно е да се допуснат големи натоварвания върху изкуствената връзка.

Как да ходим на патерици след подмяна на тазобедрената става?

Като помощни средства за транспорт, използвани Walker, бастун или тръстика, патерици след смяна на тазобедрената става. Рехабилитация и възстановяване период се проведе в няколко етапа, всеки от които използва сложна задача, упражнения и упражнения.

Преминаване на постоперативната рехабилитация

Периодът на адаптиране и възстановяване след подмяна на тазобедрената става е неразделна част от лечението. Тя предвижда:

  • ограничаване на физическата активност след операция;
  • изпълнение на терапевтични упражнения.

Общата продължителност на рехабилитацията е една година. Възстановяването на ефективността на долния крайник започва в болницата и продължава 2-3 седмици. Целта му е да подобри кръвообращението в част от операционната връзка, предотвратявайки развитието на постоперативни усложнения, като ускорява лечението на ставата.

За този период са разработени упражнения за различни видове мускули на долните крайници. Гладкото и измерено изпълнение на упражненията е най-добрият процент препоръчван за упражнения след операцията. Първо, упражненията се извършват най-добре легнати на гърба, а след това постепенно се преместват в седнало положение.

След 2-10 дни след края на ендопротезата, лекарите преподават на пациента да върви правилно по патериците. След като се научи да поддържа равновесие, пациентът трябва да изпълнява упражнения от изправено положение, като държи подложката на ръка.

Късната фаза на възстановяване започва 3-4 седмици след операцията и продължава няколко месеца. Целта на този период е да тренира мускулите и да възстанови моторните способности на ставите.

Само когато пациентът със сигурност ще се изкачи от леглото, седи на един стол и ходи с патерици в продължение на 15 минути няколко пъти на ден режим на движение, допълва обучението на велоергометър.

Физическите товари се допълват от ходене по стълбите. Изкачване на стъпалото, пациентът започва със здрав крак, замествайки работещ крак. Когато се спуска, първо сваля патериците си, после болния си крак и след това здрав долен крайник.

Целта на рехабилитационния период е:

  • възстановяване на изкуствената функция на ставите;
  • ставните връзки;
  • мускулите и ускоряване на костната регенерация.

Период на адаптиране с комплексно обучение на двигателната система и допълнителни процедури:

  • кал;
  • парафинови приложения;
  • балнеотерапия.

Целта му е да подготви пациента за физически стрес в ежедневието.

Всеки етап от периода на рехабилитация изисква постоянен мониторинг и консултация с лекар. Независимият избор на гимнастически упражнения може да предизвика нежелани последствия.

Допълнителни инструменти за приспособяване

Ендопротезата е операция, при която ставата е заменена с имплант. Операцията се извършва с индивидуална селекция на ендопротезата, която може да бъде фиксирана механично (костта расте в нейната повърхност).

Необходими са кърпи за пациентите, които оздравяват, изискват повече физически усилия и осигуряват по-уверени движения. Сред моделите са аксиларни и подлакътници, те са изработени от трайна сплав от алуминий или дърво.

Опорите и дръжките имат меко покритие, възможно е да се регулира височината на тяхното положение. Улнърските модели могат да се използват от пациенти, които могат да поддържат теглото си. Изборът на правилния модел позволява да се избегне претоварването на крайниците и слабините.

Най-лесната мобилна поддръжка за движение е бастунът. Той е предназначен за тези, които могат да се балансират, да носят теглото на тялото по време на пътуване.

Тези адаптации осигуряват симетрия на ритъма на ходене, докато се опират на китката. Съществуват различни варианти на продукти, които се препоръчват за пациенти на ранен етап от рехабилитацията. Сред тях са бастуни с анатомична дръжка, регулируеми по височина, телескопични модели.

Много пациенти след операция за замяна на тазобедрената става с времето могат да изоставят аксесоарите.

Как да ходим след замяна на тазобедрената става?

Опитвайки се да ходи на патерици след ендопротези на тазобедрената става може да бъде 2-3 дни под наблюдението на лекар. Продължават да се извършват неусложнени възстановителни манипулации няколко часа след спирането на анестезията. Разходката е необходима, преодолявайки болката и замаяността.

Основните точки на рехабилитацията след замяна на тазобедрената става

Кога мога да отида след операцията?

Хирургията за подмяна на бедрата отнема около 2 часа. Преди да се зашие раната се поставя дренаж, което спомага за намаляване на симптомите на подуване и посиняване. На третия и четвъртия ден дренажът се отстранява. След ендопротезиране пациентът е в интензивно отделение през целия ден. Няколко часа след излизането от анестезията започва възстановяването. Пациентът е помолен да се огъват в подножието на оперирания крак, глезенна става, за да завъртите, опъвам и да се отпуснете мускулите на задните части в даден момент и бедрата. Това помага за възстановяване на мускулния тонус и подобряване на кръвния поток.

След ендопротезията на тазобедрената става пациентът започва да ходи на 2-ри ден под наблюдението на специалист по рехабилитация. Ако няма противопоказания, ще им бъде позволено да стъпят на болния крайник. Остри движения са противопоказани.

Станете със здрав крак, поставете го на пода и издърпайте втория. По време на сън между колянните стави поставете 2 възглавнички. След тазобедрената артропластика обувките трябва да бъдат избрани без гръб. Протезата е инсталирана, но все още не е фиксирана от мускулите. За да се случи това, правилното възстановяване на увредените мускули е важно. Процесът на изцеление отнема 21-30 дни.

10 дни след интервенцията пациентът се отстранява от конците.

В началото ходенето е свързано с тежка болка и замайване. Пациентът трябва да бъде психически подготвен за неприятните симптоми като се възстанови възможността за независимо движение с патерици след смяна на тазобедрената става може да издържа само проявите на тези. През първите 96 часа рискът от усложнения е висок, така че пациентът се наблюдава от медицинския персонал. Конците се отстраняват след 10 дни.

Режим на двигателя в първия път

За небрежно движение не предизвиквате изместване на тазобедрената става, след операцията за ендопротектика ще трябва да спазвате следните правила:

  • Когато легнете или седите, за да отпуснете увредените мускули, трябва да преместите крайника дострани. Ако има някакво съмнение относно правилността на ситуацията, препоръчително е да направите тест с палец.
  • Краката на пациента не е огъната повече от 90⁰, коляното е под талията. Краката не пресичат, не можете да клякате.
  • За да се огъва коляното в бъдеще, това би причинило по-малко неудобство, ще бъде необходимо периодично да се отстранява плаката от под коляното.
  • След ендопротезиране на коляното или тазобедрената става трябва да лежите здраво, като поставите възглавничка между коленете.
  • Ако в леглото ви е необходимо да получите някакъв предмет, лежащ в краката, препоръчително е да използвате специално устройство или да потърсите помощ от любим човек.

Препоръчителни упражнения

Примери за упражнения след хип хирургия:

През първите 7 дни тренировъчната терапия се извършва в болнично легло. Движенията са гладки, мускулите не се увличат драматично. Правилното дишане ускорява рехабилитацията: вдишвайте - напрежението на мускулите, издишването - отпуснете се.

Колко и как да ходите през първите 3 месеца след замяна на бедрата?

Възстановяването след ендопротезиране ще отнеме няколко месеца. За да се реабилитира не продължи дълго, препоръчително е да спазвате определени правила:

По време на рехабилитацията не се препоръчва да се преодолеят повече от един стълб.

  • Разходете се малко, постепенно увеличавайте продължителността. Първоначално пациентът разчита на 2 патерици, след което се движи на едно.
  • Коляното трябва да бъде наведено до земята, изправено с опора на земята. Върнете се, за да се опитате да запазите точно, болен крайник да отнеме. Ходете половин час по 2-4 пъти на ден. Стълбите се избягват най-добре - за обучение можете да преодолеете 1 участък.
  • Не пренебрегвайте помощта, когато обличате чорапи или обувки. Облечи се правилно заседание.
  • Коленете трябва да са по-ниски от таза, когато седите. Трябва да се избягват ниските столове, като се предпочитат твърдите столове.
  • 3-4 пъти на ден, трябва да легнеш на гърба си и да си почиваш на коленете. Ако искате да промените позицията на тялото, тогава отстрани трябва да поставите възглавница. Твърде ниско или меко легло е най-добре да не се използва.
  • За да повдигнете предмети от пода, е по-добре да използвате инструментите. Не изваждайте предмети, разположени зад или сами. Невъзможно е да носите тегло.
  • При душ трябва да поставите нехлъзгаща мат. Не се притеснявайте да помолите за помощ. Последствията от падането са много по-трудни от минутния срам.
  • На ниска тоалетна е по-добре да регулирате надуваемия кръг.
  • Можете да извършвате обикновена домакинска работа: да миете съдове, да готвите храна, да избършете горещината. Не е позволено да се вакуумира, да се преструктурира леглото, да се огъва, да се измиват подовете дори с моп, да се разхождат, да се напряга опериран крак.
Връщане към съдържанието

Какво трябва да направя след 3 месеца?

За да се развият протези на тазобедрената става, ходенето ще отнеме значително повече време. Три месеца след замяната, ортопедистът решава да отиде на работа и да увеличи движенията на бедрената става. За да се ограничи, след като ендопротезата не е била за цял живот, ще трябва да следвате някои препоръки:

  • Ако ходенето не е болезнено, пациентът може да се движи с бастун. Сместа не трябва да се претоварва. От тръстика може да бъде постепенно изоставен, шест месеца след операцията за съвместно заместване. Ако има глупост, по-добре е да се отървете от претоварване, да ходите с подкрепа. На ръчния багаж се налагат ограничения за цял живот: теглото на вдигания товар не трябва да надвишава 20 кг.
  • Комплексът от упражнения се разширява. Видът на натоварването се избира от лекаря, като се отчита степента на възстановяване. С течение на времето можете да направите нежен спорт - плуване, колоездене, ски.

Ако работата не е свързана с дълъг престой на краката, след 90 дни лекарят позволява да отиде на работа.

Периодично пациентът ще има неприятни усещания в тазобедрената става. Трябва да се помни, че са забранени движения на палеца или резки наклони на крака. На болен крак не можете да се обърнете, да наклонявате напред с разширен крак и да се разхождате рязко. Можете да карате колата след 3-4 месеца, като на всеки 1.5-2 часа трябва да спрете и да се разхождате около колата.

Разходки след артропластика

Рехабилитацията след тазобедрената артропластика зависи от много функции и не може да се каже, че има една програма. Факт е, че ендопротезиката на тазобедрената става може да се извършва по различни поводи и всички те по един или друг начин влияят върху скоростта на рехабилитация и характеристиките на възстановяването. Едно е например, когато ендопротезата се извършва няколко дни след фрактурата на бедрената шийка и съвсем друга - когато ендопротезата се извършва няколко години след фрактурата. Логично е, че в първия случай, мускулите около тазобедрената става, в случай на бързо действие напълно могат да работят, а във втория случай, когато човек дълго време не можеше да разчита на крака си и, съответно, мускулите не работят, и атрофирали, за да се възстанови силата и координацията на движенията това ще отнеме много повече време.

Подобна ситуация се случва в случаите, когато се прави замяна на тазобедрената става за артроза. Ако операцията се извършва навреме, т.е. когато болката вече е станала значителна, но човекът все още може да върви добре, възстановяването става по-бързо. И ако човек страда "до последно", понякога в продължение на години страда болка, която вече не ви позволява да ходи нормално, а след това маратон болка не засяга само кости и хрущяли, но също така и на самите мускули - в края на краищата, те не работят правилно, атрофия, и по-точно по същия начин, възстановяването след такива операции ще бъде по-трудно.

Въпреки това, рехабилитация след общия процес отнема приблизително едни и същи принципи в почти всички, и можете да направите рехабилитационна програма, състояща се от няколко етапа. Рехабилитацията на някой ще бъде по-бърза, а някой - по-бавно. Моля, прочетете внимателно цялата тази статия: в края на краищата, за да постигнете максимални резултати, не само трябва да се ангажирате с рехабилитация, но и да разберете нейните принципи, цели и опасности.

Нулева фаза на рехабилитация (упражнения, извършвани непосредствено след операцията, в същия ден, когато операцията е извършена)

Тези упражнения са необходими, за да се подобри кръвообращението на краката и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (тромби). Те трябва да се извършват задължително. Ако все пак операцията под местна анестезия, (инжекция в гърба), първите 2-6 часа след операцията, няма да бъде в състояние да се движат краката си, но веднага след като упойката "отклоняват" веднага започнете да правите тези упражнения!

Те са необходими и за укрепване на мускулите и подобряване на движенията в тазобедрената става. Не се отказвайте, ако някои от упражненията на пръв поглед не работят добре. Те ще ускорят възстановяването и ще намалят следоперативната болка. Всички упражнения трябва да се извършват ЗАБЕЛЕЖКА.

Не всички упражнения са подходящи за всички пациенти. Вашият лекар ще забележи тези упражнения, които са само за вас. Ако не ви се дават други препоръки, правете тези упражнения всеки ден три пъти: сутрин, следобед и вечер.

Предотвратяване на разместване: Правило за правилния ъгъл. За да намалите риска от изместване на ендопротезата, не забравяйте правилото на правилния ъгъл: Не огъвайте крака в бедрото повече от деветдесет градуса (прав ъгъл). Също така е необходимо да се избягва кръстосването на краката и клекването.

Когато излезете от леглото, седи само на такива столове или столове, при които огъването в тазобедрената става е по-малко от 90 градуса.

Когато легнете или седите, опитайте се да изтласкате малко оперирания крак настрани. За да контролирате правилността на позицията на крака, има едно правило - поставете пръста си върху външната повърхност на бедрото и в правилната позиция коляното трябва да е извън пръста.

Когато лягате в леглото, не се опитвайте да дърпате одеяло, което лежи в краката ви. Използвайте всяко устройство за това или помолете някой да ви помогне.

По същия начин не носете обувки без лъжица.

По-късно, когато мускулите, връзките и сухожилията около новия си съвместен ще стават по-силни, можете да се откажат от някои от тези правила: например, необходимостта да се сложи възглавница между краката си през нощта.

Обаче почивката в леглото на първия ден след операцията не означава, че не трябва да правите нищо - е време да се борим за възстановяване!

Упражнения веднага след операцията

Тези упражнения са необходими, за да се подобри кръвообращението на краката и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (тромби).

Те са необходими и за укрепване на мускулите и подобряване на движенията в тазобедрената става. Не се отказвайте, ако някои от упражненията на пръв поглед не работят добре. Те ще ускорят възстановяването и ще намалят следоперативната болка. Всички упражнения трябва да бъдат изпълнени БАВНО.

Не всички упражнения са подходящи за всички пациенти. Вашият лекар ще забележи тези упражнения, които са само за вас. Ако не ви се дават други препоръки, правете тези упражнения всеки ден три пъти: сутрин, следобед и вечер.

Помпа за крака: Когато легнете в леглото (или, по-късно, когато седите на един стол), бавно движете крака нагоре и надолу. Правете това упражнение няколко пъти на всеки 5 или 10 минути. Това упражнение може да се прави както на седене, така и на легнало положение. Можете да започнете да правите това упражнение веднага след операцията, дори в стаята за следствие. Продължете да правите това упражнение периодично до пълното възстановяване.

Ротация в глезенната става: Завъртете крачето на задвижвания крак първо по посока на часовниковата стрелка, след това в обратна посока. Завъртането се извършва само за сметка на глезена, а не на коляното! Повторете упражнението 5 пъти във всяка посока. Може да се направи както като седи, така и легна.

Упражнение за мускулите на четирите крака (мускул на предната повърхност на бедрото): Напрегнете мускулите на предната повърхност на бедрото (квадрицепс). Опитайте се да изправите коляното, като натиснете задната повърхност на крака до леглото. Дръжте здраво мускулите за 5 до 10 секунди.

Повторете това упражнение 10 пъти за всеки крак (не само за оперирания).

Коляно-флексия с опора за петата: Плъзнете петата към задните части, огънете коляното и докоснете петата на повърхността на леглото. Не позволявайте на коляното да се завърти в посока към другия крак и не огъвайте тазобедрената става повече от 90 градуса. Повторете това упражнение 10 пъти.

Съкращения на хълбоците: Стиснете мускулите на хълбоците и ги държите здраво за 5 секунди. Повторете упражнението най-малко 10 пъти.

Водещи упражнения: Доколкото е възможно, вземете оперирания крак настрана и го върнете назад. Повторете това упражнение 10 пъти. Ако отначало е трудно да извършите това упражнение в първия ден след операцията, тогава можете да изчакате с него.

Повдигане на изправен крак: Затегнете мускулите на бедрото, така че коляното на крака, лежащо на леглото, да е напълно изправено. След това вдигнете крака на няколко сантиметра от повърхността на леглото. Повторете това упражнение 10 пъти за всеки крак (не само се работи). Ако отначало е трудно да извършите това упражнение в първия ден след операцията, тогава можете да изчакате с него.

Продължете тези упражнения, а по-късно, в следващата втора, третата и т.н., след операцията на тазобедрената артропластика.

Първата фаза на рехабилитация: "строга грижа" (1-4 дни след операцията)

На първия ден след операцията е по-добре да лежите в леглото. Ако се нуждаете от медицински манипулации (например контролни рентгенови снимки), тогава ще бъдете пренесени в медицинска количка.

В деня след операцията, Вашият лекар или лекар ще ви помогне да станете и ще започнете да ходите с патерици или ходене, като използвате новата си тазобедрена става. В повечето случаи ще ви бъде позволено да стъпите на операционния крак с цялото тегло на тялото. Това се нарича тежест на тялото на принципа на толерантността към болката. Понякога, поради естеството на операцията, вашият хирург може първоначално да се ограничи натоварването на оперирания крак, той се нарича частичен товар. След известно време можете да увеличите натоварването на оперирания крак.

Преди всичко, Вашият лекар ще ви инструктира за прости правила на поведение с нова тазобедрена става. Те трябва да се спазват, като се започне от първите дни на операцията и непременно през първите няколко месеца. Това са правилата:

Когато легнете или седите, опитайте се да изтласкате малко оперирания крак настрани. За да контролирате правилността на позицията на крака, има едно правило - поставете пръста си върху външната повърхност на бедрото и в правилната позиция коляното трябва да е извън пръста. Тази позиция отпуска мускулите, които са отрязани от хирурга за достъп до ставата. След инсталирането на имплант хирургът шие на мускулите на гърба, но така, че да разтопен първите три или четири седмици, по-добре е да не ги прецедете и дръжте краката в сгънато състояние. Не хвърляйте крака на крака!

Когато лягате в леглото, не се опитвайте да дърпате одеяло, което лежи в краката ви. Използвайте всяко устройство за това или помолете някой да ви помогне.

По същия начин не носете обувки без лъжица, а докато сте в болница, по принцип е по-добре да носите обувки без гръб.

По-късно, когато мускулите, връзките и сухожилията около новия си съвместен ще получите по-силни (обикновено 4-6 седмици след операцията), можете да се откажат от някои от тези правила: например, необходимостта да се сложи възглавница между краката си през нощта.

В допълнение към вече описаните упражнения, които се изпълняват в първия почукване след операцията, на втория ден след операцията, когато вече може да устои, те добавя упражненията в изправено положение.

Скоро след операцията ще можете да излезете от леглото и да застанете. Първо, имате нужда от помощ, докато не възстановите силата си и не можете да издържате без допълнителна подкрепа. Извършвайки тези упражнения докато стоите, задръжте здрава опора (задната част на леглото, масата, стената или здравия стол). Повторете всяко упражнение 10 пъти по време на всеки урок:

Повдигане на коляното докато стои: Повдигнете коляното на задвижвания крак. Не повдигайте коляното над талията. Задръжте крак за две секунди, на "три" броя, по-ниски.

Изправяне на тазобедрената става в изправено положение: Бавно вдигнете оперирания крак назад. Опитайте се да държите гърба право. Задръжте крак за 2 или 3 секунди, след което го върнете на пода.

Първата фаза на рехабилитация: "строга грижа" (1-4 дни след операцията)

  • Научете се да излезете от леглото и да си легнете.
  • Научете се да ходите самостоятелно с патерици или с проходилка.
  • Научете как да седите на стол и да се изправите от него.
  • Научете се да използвате самата тоалетна.
  • Научете се да правите упражнения.
  • Следвайте правилата, които предотвратяват изместването на ендопротеза: спазвайте правилото за правилния ъгъл, заспивайте с възглавница между коленете
  • Не легнете на управляваната страна. Ако искате да лежите на ваша страна, легнете само на здрава страна и винаги поставете възглавница или възглавница между коленете, които ще отпуснат глутеалните мускули и ще им попречат да се откъснат. В допълнение, възглавницата ще намали вероятността от изместване.
  • Когато лежи по гръб, не поставяйте под постоянно възглавницата на коляното или възглавница - често са толкова нетърпеливи да се направи и една малка флексия на коляното намалява болката, но ако държите на коляното през цялото време се наведе, а след това е много трудно да се възстанови разширението в тазобедрената става, че ще бъде трудно да се започне ходене.
  • Обучение на предните мускули на бедрото (прав лифт)
  • Обучение на други мускули на бедрото (изстискване на възглавницата между краката)
  • Обучение на мускулите на седалището (притискане на бедрата)
  • Работете с мускулите на долния крак (движение на крака)
  • Когато стоите - изправете крака си напълно
  • Продължителността и честотата на ходене с патерици / стъпала постепенно се увеличават. До 4-5 дни след операцията добър резултат е разходка от 100-150 метра 4-5 пъти на ден.
  • Необходимо е да се стремим към симетрично натоварване на левия и десния крак (ако такова натоварване на крака ви е разрешено от лекаря)
  • Опитайте се да не лимпвате - нека стъпките да бъдат по-кратки и по-бавни, но те няма да бъдат хроматични стъпки
  • До деня 4-5, преминете от "улавянето" на ходенето към нормалното (т.е., когато ходите, поставете задвижвания крак по-напред от неработения)

Втората фаза на рехабилитацията: "измамни възможности" (5-21 дни след операцията)

След 4-5 дни след операцията трябва да се научите как да вървите по стълбите. Преместването на стълбите изисква подвижност на ставата и силата на мускулите, така че, ако е възможно, трябва да се избягва до пълно възстановяване. Но за много от нас това не е възможно, защото дори и в асансьора в много къщи трябва да се изкачите по стълбите. Ако трябва да използвате стълба, може да се нуждаете от помощ. Винаги, докато се движите по стълбите, облечете се срещу парапета, противоположно на действащата връзка, и поемайте по една стъпка наведнъж.

Катерене по стълбите:

1. Вземете стъпка със здрав крак.

2. След това преместете оперирания крак с една стъпка нагоре.

3. И накрая, преместете пръста си и / или бастуна на една и съща стъпка.

Спускане на стълбите, всички в обратен ред:

1. Сложете пантите и / или бастуна на долната стъпка.

2. Направете стъпка надолу на задвижвания крак.

3. Накрая, преместете здравословен крак надолу.

Не забравяйте, че изкачването на стълби е винаги да се започне с една крачка с добро си крак, и спускане - стъпка експлоатирани.

Обадихме се на втория етап от рехабилитацията на "измамни възможности" не е случайно, тъй като в повечето случаи в рамките на 4-5 дни след операцията слабост накрая отива, хората се научили да правите упражненията, "Почувствах крака" и той иска повече. Често по това време хората пренебрегват правилата, предотвратяващи разместването, отхвърлят възглавниците, започват да изваждат нещата от нощното шкафче с един завой и т.н. и тези разстройства, докато мускулите и връзките все още не са силни, просто могат да доведат до изместване.

Във втората фаза на рехабилитацията не е нужно да налагате събития - да се опитвате да ходите твърде далеч (повече от 100-150 метра) или да се упражнявате прекалено силно. Този "хосаризъм" може само да доведе до факта, че следоперативната болка може рязко да се увеличи, тъй като раната все още не е излекувана, мускулите и фасциите все още не са успели да растат заедно. Независимо от това, упражненията трябва да продължат.

Третата фаза на рехабилитация: "започване на работа" (4-8 седмици след операцията)

До 4-5 седмици след операцията на мускулите и фасцията вече слети достатъчно твърди и това е периодът, когато е време да се увеличи натоварването на мускулите си възвърне силата си, да се обучават в състояние да балансира, което е невъзможно без координирана работата на всички мускули около тазобедрената става.

Всичко това е необходимо, за да излезете от патерици до бастуни и след това да започнете да ходите напълно самостоятелно. Отхвърлете патериците преди, когато мускулите все още не са в състояние напълно да запазят ставата и колкото повече реагират на възможни нестандартни ситуации (например, остър завой), това е невъзможно.

Упражнения с еластична лента (с резистентност). Тези упражнения трябва да се извършват сутрин, следобед и вечер 10 пъти. Единият край на еластичната лента е фиксиран около глезена на работния крак, другият край на заключената врата, тежките мебели или шведската стена. За да се поддържа баланс, си струва да се държите на един стол или табло.

Флексия в тазобедрената става с резистентност: застанете с гръб към стената или тежък предмет, към който е прикрепена еластична лента, леко натискане на оперирания крак настрана. Повдигнете крака напред, като държите коляното право. След като бавно върнете крака в първоначалното му положение.

Отдръпване на крака с устойчивост в изправено положение: застанете здраво встрани към вратата или към тежък предмет, към който се прикрепва гумена тръба, и извадете работния крак настрани. Бавно върнете крака в първоначалното му положение.

ходене: Използвайте бастуна, докато не сте сигурни за баланса си. Първо, ходете 5-10 минути 3-4 пъти на ден. Когато силата и издръжливостта ви се увеличат, можете да ходите 20-30 минути 2-3 пъти на ден. След като се възстановите напълно, продължете редовните разходки в продължение на 20-30 минути 3-4 пъти седмично, за да запазите мускулната сила.

Упражнение на разширението в тазобедрената става. Упражнението се извършва на специален тренажор. Когато упражнението е важно да се избегне движението на гръбначния стълб, особено на гръбначния стълб - това е талията на пациентите ще се опита да компенсира ограничаването на разширение в тазобедрената става.

Упражнения на стационарен велосипед. Класовете на стационарния велосипед са чудесни упражнения, които позволяват да се възстанови силата на мускулите и мобилността на тазобедрената става. Регулирайте височината на седалката, така че едва докосвате педала с изправено коляно. Първо завъртете педалите обратно. Започнете педалите напред, след като ги върнете лесно. Когато мускулите ви станат по-силни (приблизително 4-6 седмици след операцията), постепенно увеличете товара.

Не забравяйте да спазвате правилото на правилния ъгъл: не повдигайте коляното над тазобедрената става.

Завъртете педалите напред за 10-15 минути два пъти на ден, като постепенно увеличавате времето до 20-30 минути 3-4 пъти седмично.

Упражнения на стационарен велосипед с къси педали. Пациентът извършва тренировка на неподвижен велосипед с къси педали с дължина 10 см. Височината на седалката се регулира така, че стъпалото да се изправи напълно в долната позиция на педала.

Обучение по балансиране. Балансът е възможен само когато мускулите около тазобедрената става съвпадат. За съжаление, обучението на баланса се обръща много малко внимание и само обучава амплитудата на движенията и силата на мускулите. Но се нуждаете не само от силни мускули, но и от правилната работа, и затова е много важно да се тренира балансът. Можете да започнете с лесни опити да застанете на един крак, като държите ръката си до перилото. За да се тренира чувство за равновесие, е необходимо както за оперирания, така и за неупражнения крак и е необходимо да се започне тренировка точно с неоперативния крак. Постепенно обучението е сложно.

Динамично трениране с еластична лента на здравословен крак. Свободните краища на еластична лента с дължина около 2 метра са свързани с неподвижен обект, приблизително на 20 см над пода (например на напречната греда на шведска стена). По този начин се получава линия около 1 метър дължина. Постоянно на болен крак, пациентът поставя тази линия върху здрав крак, така че цикълът да е разположен на нивото на глезените (глезените). По този начин пациентът трябва да стои приблизително на 60-70 сантиметра от стената. Необходимо е да стои така, че коленете да са леко наклонени, но багажникът трябва да се държи прави. Здрав крак (върху който се поставя цикъл от еластична лента) започва да се люлее настрани. Това упражнение тренира мускулите на краката, и преди всичко, практикуване екипната работа на мускулите - т.нар обучението баланс.

Екскурзивни упражнения с визуален контрол. Упражнението започва с ниска стъпка (височина 10 см). Пациентът стои на стъпалото и прави бавна стъпка със здравия си крак напред, слизайки от степите. В същото време теглото на тялото почива върху болния крак, който също ще тренира баланса. Преди пациентът трябва да бъде огледало, така че пациентът може да погледнете себе си отвън, проверка на положението на краката и бедрата - това е важно да се гарантира, че спускането с кран танц случва zavalivanija странично върху ранения крак. След това се върнете в началната позиция и повторете упражнението. Ако упражнението се извърши правилно, тогава височината на стъпалото постепенно се увеличава (15 и 20 сантиметра).

Усъвършенствани упражнения с визуален контрол. Упражнението започва с ниска стъпка (височина 10 см). Пациентът стои пред стъпалото на пода и прави бавна стъпка със здрав крак напред, изкачвайки степта. В същото време теглото на тялото почива върху болния крак, който също ще тренира баланса. Преди пациентът трябва да бъде огледало, така че пациентът може да погледнете себе си отвън, проверка на положението на краката и бедрата - това е важно да се гарантира, че при изкачване на една крачка не zavalivanija настъпи странично върху ранения крак. След това се върнете в началната позиция и повторете упражнението. Ако упражнението се извърши правилно, тогава височината на стъпалото постепенно се увеличава (15 и 20 сантиметра).

Разхождайки се назад. Пациентът стои на бягащата пътека назад, т.е. задната част на главата до контролния панел и държи парапета с ръце. Задайте скоростта на пистата на 1-2 километра в час и започнете да вървите назад с ролка на крака от пръстите до петата. По този начин пациентът трябва напълно да изправи крака в коляното през този момент, когато спирачът изцяло стои на бягаща пътечка (т.е. в най-долната точка на махалото).

Премахване на тазобедрената става, разположена на нейната страна. Пациентът лежи на неговата страна, леко огъвайки краката си в коляното и тазобедрените стави. Кракът на пациента е на върха. Под главата трябва да се постави възглавница, в противен случай мускулите ще бъдат напрегнати и таза ще бъде изкривена. На първо място, за да облекчите упражнението между краката, можете да поставите ролер. След ендопротезията на тазобедрената става шахтата между краката е задължителна, освен ако не ви е позволено да я махнете от лекуващия лекар. Докато държите петите заедно, бавно издърпайте коляното на болния крак нагоре, докато движенията на таза и гърба не трябва да се търпят.

Третата фаза на рехабилитация: "започване на работа" (4-8 седмици след операцията)

  • Отидете от патерици до две и после една тръстика.
  • Научете се да вървите назад.
  • Възстановяване на силата на мускулите на бедрото.
  • Възстановяване на чувство за баланс (научете как да се балансира на един крак и поддържане на парапет, в четвъртата фаза на обучение рехабилитация сложен баланс, например, стои на два крака върху подвижна платформа)
  • За да възстановите движенията в тазобедрената става: важно е напълно и без проблеми напълно да се изправи крака в тазобедрената става, но дори и да се стартира 10-20 градуса назад.
  • Изпълнението на стандартите на теста "наклони напред" и тестът "да станеш и да ходиш известно време" до 8 седмици след операцията.
  • Отказ от тръстиката.
  • Следвайте правилата, които предотвратяват изместването на ендопротезата: спазвайте правилото за правилния ъгъл, не прекосявайте краката
  • Избягвайте продължителното седене в една поза (повече от 1 час), периодично се изправяйте и ходете наоколо
  • Не упражнявайте чрез болка.
  • Обучение по балансиране.
  • Разхождайки се назад.
  • Обучение на предните мускули на бедрото (половин клякам и т.н.).
  • Обучение на адукторните мускули на бедрото (изстискване на възглавницата между краката).
  • Обучение на глутеалните мускули (притискане на бедрата).
  • Обучение на отклоняващите се мускули (на първо, само потупване, след това разтягане на лентата с коленете странично).
  • Упражняване на колело (за предпочитане с къси педали).
  • Упражнения със стъпка.

Тест за накланяне. Пациентът застава странично към стената, на който е фиксирана касетъчна лента на рамото. Краката са леко раздалечени. Пациентът опъва ръката си право и се навежда напред, доколкото може, като запазва краката си на мястото си. Измерете разстоянието, до което пациентът е в състояние да достигне (измерването се извършва три пъти). Сравнявайки този показател преди и след обучението, можете да прецените ефективността на класовете. Също така, според този тест е възможно да се оцени ефективността на цялата рехабилитационна програма и може да се използва като ръководство за увеличаване на сложността на упражненията.

Тествайте "станете и ходете за известно време." Пациентът седи на стол на стандартна височина, така че коленете да са наклонени под прав ъгъл. При командване пациентът се издига, отива право на 3 метра, завърта на 180 градуса и се връща на стола. Времето, необходимо за провеждане на теста, се измерва в секунди. Този прост тест ви позволява да оцените ефективността на цялата рехабилитационна програма и да я използвате като ръководство за увеличаване на сложността на упражненията. Сравнявайки този показател преди и след обучението, можете да прецените ефективността на класовете.

Стандарти на теста "наклон напред":

Стандартите на теста "се изправете и ходете известно време":

Четвъртата фаза на рехабилитация: "пълно възстановяване" (9-14 седмици след операцията)

В тази фаза на възстановяване трябва да се възстанови напълно властта, обхват на движение в тазобедрената става, чувство за баланс. За съжаление, много често на много хора, които са имали подмяна хип са прекалено мързеливи, за да правя упражненията след началото да ходи без бастун като започва да се чувствате здрави, или ако дискомфорт или болка след операцията не е отишъл до края, вярвам, че поправката вече не е възможно, Освен това тази остатъчна болка не може да се сравни с преди операцията и отново, след като получи поне такъв резултат, човек спира да се занимава с възстановяване. Но това е неприемливо! Трябва да тренирате, защото силните и добре функциониращи мускули ще ви позволят да излезете като победител от възможни нестандартни ситуации (инцидент, подхлъзване върху лед и т.н.). Така че, за да запазите мускулите си в тон, който винаги се нуждаете, в продължение на много десетилетия след операцията. За целите на справедливостта трябва да отбележим, че всички хора се нуждаят от обучение, а не само от тези, които са имали ендопротезиране.

Четвъртата фаза на рехабилитация: "пълно възстановяване" (9-14 седмици след операцията)

  • Научете се да вървите по стълбите нагоре и надолу.
  • За да се съобразят със стандартите за тестване "напред склон" и теста "стойте и ходи за известно време" (ако резултатът не е достигнат до седмица 8 след операцията).
  • Подобряване на стандартите за изпитване.
  • Не упражнявайте чрез болка.
  • Усложнена обучение баланс (стои на двата крака на люлеещ обучение платформа баланс с еластична лента, хвърляне на топка в стената, стои на един крак и хваща след подскачащи топка).
  • Разхождайки се през бягащата пътечка напред и назад с различна скорост
  • Разхождайки се назад.
  • Обучение на предните мускули на бедрото (половин клякам и т.н.).
  • Обучение на адукторните мускули на бедрото (изстискване на възглавницата между краката).
  • Обучение на глутеалните мускули (притискане на бедрата).
  • Обучение на похитителите (опъване на лентата с коленете настрани).
  • Упражнете велосипед (за предпочитане с дълги педали).
  • Упражнения с по-висока стъпка.

Моля, не забравяйте, че самовъзстановяването може да бъде опасно. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможността за провеждане на упражнение във връзка с Вашето положение.

Авторът на статията е Середа Андрей Петрович, кандидат на медицинските науки

Подмяна на тазобедрената става, рехабилитация на бедрата

Основните фактори, водещи до хип артропластика:

1. Коксартрозата на тазобедрената става е дегенеративна - дистрофична промяна на ставата. При това заболяване, ставния хрущял се унищожава, нормалното плъзгане на ставните повърхности се нарушава. По подобен начин артрозата на ставата се съпровожда от образуването на костни растежи (остеофити), намаление на лумена в пространството на ставите. Всички тези фактори водят до болка в областта на ставата, намаляване на амплитудата на движенията, съкращаване на крайниците.
2. Фрактури на шията на бедрената кост. Най-често възрастните хора страдат от фрактури на шията на тазобедрената става, костно сливане се получава бавно поради възрастта. Подмяната на ставата ви позволява бързо да се изправите на краката си, като избягвате продължителното почивка на леглото, което от своя страна е съпроводено от тежки последици - пневмония, рани под налягане, мускулна атрофия.

Ендопротезата е модерен метод на лечение, който ви позволява бързо да върнете човека в нормален ритъм на живота и да го освободите от постоянна болка.

Но не винаги ендопротезата носи очакваното облекчение.

След ендопротезирането е много важно как се извършва рехабилитационният процес. Качеството на рехабилитацията зависи от това колко скоро човек ще се възстанови от операцията и ще започне да води пълноценен начин на живот.

В тази статия ще разгледаме схемата след подмяна на спешна ендопротеза:

При получаване на фрактура на шията на бедрото, човек се отвежда в болницата чрез линейка и решението за ендопротезис се взема директно в болницата. Поради ограниченото време, процесът на рехабилитация започва след операцията за замяна на ставата.

Рехабилитацията в постоперативния период трябва да бъде насочена към бързата вертикализация на пациента.

Първият ден след операцията не се препоръчва пациентът да стане, но трябва да се извършват упражнения за лъчение:

1. Гъвкавост на глезена
2. Кръгови движения в глезенната става
3. Оформяне на крака в коляното, без повдигане на петите от леглото
4. Поставете крака си отстрани
5. Повдигане на прав крак
6. Стрес на хълбоците
7. Стресът на мускулите на бедрото

Тези упражнения трябва да се извършват няколко пъти на ден. През целия период на рехабилитация комплексът от упражнения ще се разшири и стане по-сложен.

На втория ден след операцията можете да седнете на леглото. Краката са желателни за превръзка или носят анти-емболични трикотаж.

Условията за вдигане на краката на всички са индивидуални, но в повечето случаи на третия ден след операцията им се позволява да стоят с опора на проходилка. Постоянно на проходилка можете да започнете да изпълнявате упражнения с оперирания крак:

1. Повдигане на коляното
2. Флексия на крака в гърба на коляното
3. Повдигнете правилния крак напред
4. Прав крак отстрани
5. Повишаване на чорапите
6. Изкачете се до петите

Докато се адаптирате към вертикалната позиция, можете да започнете да ходите с помощта на проходилка. При ходене с бастун в началото изтъкнати проходилката, а след това прави крачка напред към на оперирания крак, телесното тегло се прехвърля в проходилката и отчасти на оперирания крак и стъпка с добра крак.

Когато пациентът уверено се разхожда с проходилка, той се прехвърля на ходене с аксиални патерици или веднага с канадски патерици. Технически ходене с патерици е като ходене с проходилка.

На този етап, като правило, хирурзите имат право да дават почти пълен товар на оперирания крак.

За да упражняваме, ние добавяме упражнения с тежести от легнало положение, седнало и изправено с опора отпред. Теглото е дадено под формата на маншет или каучукова лента.

Отидете на опората под формата на бастун или канадска патеричка:
1. Подкрепата се поема от противоположната ръка от оперирания крак.
2. Налице е бастун, а след това лош крак и последната стъпка е здравословна стъпка.

Основните правила, които пациентът трябва да следва след подмяната на тазобедрената става:
1. Предотвратяване на изместване: правило на правилен ъгъл. За да намалите риска от изместване на ендопротезата, не забравяйте правилото на правилния ъгъл: Не огъвайте крака в бедрото повече от деветдесет градуса (прав ъгъл). Също така е необходимо да се избегне пресичането крака и седна на задните си лапи (За да сте сигурни, че не нарушават правата на правилния ъгъл, докато спи между краката сложи една или две възглавници).
2. Когато ставате от леглото, седи само на такива столове или столове, в които огъването в тазобедрената става е по-малко от 90 градуса.
3. Когато легнете или седите, опитайте се да натиснете леко задвижвания крак настрани. За да контролирате правилността на позицията на крака, има едно правило - поставете пръста си върху външната повърхност на бедрото и в правилната позиция коляното трябва да е извън пръста.
4. Когато лежите в леглото, не се опитвайте да дърпате одеяло, което лежи в краката ви. Използвайте всяко устройство за това или помолете някой да ви помогне. По същия принцип не носете обувки без лъжица.
Всички тези правила трябва да бъдат спазвани след ендопротезата и в ранните етапи на рехабилитацията.

При правилна рехабилитация след смяна на ставите с времето, няма да имате никакви ограничения в движенията.

След изписване от болницата, човекът се прибере вкъщи и да се сблъсква с факта, че най-простите ежедневни задачи, които той може лесно да бъдат решени преди артропластика, причиняват някои трудности (столове и дивани са ниски и прагът е висок, банята не се получи - много хлъзгави в банята тесни и тоалетната твърде ниско и т.н.).

Всички проблеми могат да бъдат избегнати чрез подготовка на апартамент, в който пациентът ще остане след освобождаване от отговорност.

· Подове
1. Ако подът е мокет в апартамента, препоръчително е да премахнете всичко за първи път. Подът трябва да е равен, много често хората се придържат към краищата на килимите с краката си или с опората, с която ходят.

· Стени
1. На стените на определени места трябва да се поставят парапети (баня, тоалетна, кухня, до леглото).

· На какво да лежим:
1. Легло - ако е възможно, леглото е по-добре да постави медицината с променлива височина. Такова легло ще предпази и улесни процеса на кацане и излизане от леглото. Също така в това легло може да бъде поставен с достатъчно комфорт.

· Баня и тоалетна:
1. Измийте в банята или душ-безопасно място за сядане, има специални табели, които са поставени в банята, както и столове с неплъзгащи крака, които са поставени под душа. За стените в банята са монтирани парапети, които улесняват процеса на влизане - от банята, оставя се да безопасно да стане и седни.
2. Тоалетна - в повечето случаи стандартната височина на тоалетната не е достатъчна за пациента, който е подложен на операция за замяна на тазобедрената става. За да се постигне удобна и безопасна височина на тоалетната, се използват дюзите на тоалетната. Също така в тоалетната са монтирани перилата, за да се улесни засаждането и ставането.

Рехабилитация у дома:

Рехабилитацията след ендопротезиране, след изписване от болницата, трябва да се извършва у дома. Когато се реконструира вкъщи, програмата за рехабилитация включва не само процедури, насочени към възстановяване на оперирания крак, но и манипулации, насочени към адаптиране на пациента към тези условия. който живее.
От голямо значение, по време на рехабилитацията у дома, се дава възстановяване на уменията за ходене по стълбите, правилното и безопасно движение около апартамента. Отделен раздел в програмата за рехабилитация е излизането на пациента на улицата. Кинезитерапевтът учи пациента да ходи на различни повърхности (асфалт, земя, пясък и др.), Се научава да преодолява правилно бордюрите, стъпки без релси и др.
В процеса на рехабилитация у дома често възникват много индивидуални проблеми, тъй като възникват тези проблеми, програмата за рехабилитация се коригира.

Ендопротезата на ставите е модерен и много ефективен метод на лечение и правилно извършената рехабилитация позволява на пациента да се възстанови бързо и без последствия.

Преместете се към здравето.

Третата фаза на рехабилитация: "започване на работа" (4-8 седмици след операцията)

цели
Отидете от патерици до две и после една тръстика.
Научете се да вървите назад.
Възстановяване на силата на мускулите на бедрото.
Възстановяване на чувство за баланс (научете как да се балансира на един крак и поддържане на парапет, в четвъртата фаза на обучение рехабилитация сложен баланс, например, стои на два крака върху подвижна платформа)
За да възстановите движенията в тазобедрената става: важно е напълно и без проблеми напълно да се изправи крака в тазобедрената става, но дори и да се стартира 10-20 градуса назад.
Изпълнението на стандартите на теста "наклони напред" и тестът "да станеш и да ходиш известно време" до 8 седмици след операцията.
Отказ от тръстиката.

опасност
Следвайте правилата, които предотвратяват изместването на ендопротезата: спазвайте правилото за правилния ъгъл, не прекосявайте краката
Избягвайте продължителното седене в една поза (повече от 1 час), периодично се изправяйте и ходете наоколо
Не упражнявайте чрез болка.

рехабилитация
Обучение по балансиране.
Разхождайки се назад.
Обучение на предните мускули на бедрото (половин клякам и т.н.).
Обучение на адукторните мускули на бедрото (изстискване на възглавницата между краката).
Обучение на глутеалните мускули (притискане на бедрата).
Обучение на отклоняващите се мускули (на първо, само потупване, след това разтягане на лентата с коленете странично).
Упражняване на колело (за предпочитане с къси педали).
Упражнения със стъпка.

До 4-5 седмици след операцията на мускулите и фасцията вече слети достатъчно твърди и това е периодът, когато е време да се увеличи натоварването на мускулите си възвърне силата си, да се обучават в състояние да балансира, което е невъзможно без координирана работата на всички мускули около тазобедрената става.
Всичко това е необходимо, за да излезете от патерици до бастуни и след това да започнете да ходите напълно самостоятелно. Отхвърлете патериците преди, когато мускулите все още не са в състояние напълно да запазят ставата и колкото повече реагират на възможни нестандартни ситуации (например, остър завой), това е невъзможно.

Упражнения с еластична лента (с резистентност). Тези упражнения трябва да се извършват сутрин, следобед и вечер 10 пъти. Единият край на еластичната лента е фиксиран около глезена на работния крак, другият край на заключената врата, тежките мебели или шведската стена. За да се поддържа баланс, си струва да се държите на един стол или табло.

Флексия в тазобедрената става с устойчивост: застанете с гръб към стената или тежък предмет, към който е прикрепена еластичната лента, като леко натискате оперирания крак настрани. Повдигнете крака напред, като държите коляното право. След като бавно върнете крака в първоначалното му положение.

Оставане на крака с устойчивост в изправено положение: стойте в здрава страна до вратата или тежък предмет, към който се прикрепва гумената тръба, и вземете оперирания крак настрани. Бавно върнете крака в първоначалното му положение.

Ходене: Използвайте бастуна, докато не сте сигурни за баланса си. Първо, ходете 5-10 минути 3-4 пъти на ден. Когато силата и издръжливостта ви се увеличат, можете да ходите 20-30 минути 2-3 пъти на ден. След като се възстановите напълно, продължете редовните разходки в продължение на 20-30 минути 3-4 пъти седмично, за да запазите мускулната сила.

Упражнения на стационарен велосипед. Класовете на стационарния велосипед са чудесни упражнения, които позволяват да се възстанови силата на мускулите и мобилността на тазобедрената става. Регулирайте височината на седалката, така че едва докосвате педала с изправено коляно. Първо завъртете педалите обратно. Започнете педалите напред, след като ги върнете лесно. Когато мускулите ви станат по-силни (приблизително 4-6 седмици след операцията), постепенно увеличете товара.
Не забравяйте да спазвате правилото на правилния ъгъл: не повдигайте коляното над тазобедрената става.
Завъртете педалите напред за 10-15 минути два пъти на ден, като постепенно увеличавате времето до 20-30 минути 3-4 пъти седмично.

Обучение по балансиране. Балансът е възможен само когато мускулите около тазобедрената става съвпадат. За съжаление, обучението на баланса се обръща много малко внимание и само обучава амплитудата на движенията и силата на мускулите. Но се нуждаете не само от силни мускули, но и от правилната работа, и затова е много важно да се тренира балансът. Можете да започнете с лесни опити да застанете на един крак, като държите ръката си до перилото. За да се тренира чувство за равновесие, е необходимо както за оперирания, така и за неупражнения крак и е необходимо да се започне тренировка точно с неоперативния крак. Постепенно обучението е сложно.

Динамично трениране с еластична лента на здравословен крак. Свободните краища на еластична лента с дължина около 2 метра са свързани с неподвижен обект, приблизително на 20 см над пода (например на напречната греда на шведска стена). По този начин се получава линия около 1 метър дължина. Постоянно на болен крак, пациентът поставя тази линия върху здрав крак, така че цикълът да е разположен на нивото на глезените (глезените). По този начин пациентът трябва да стои приблизително на 60-70 сантиметра от стената. Необходимо е да стои така, че коленете да са леко наклонени, но багажникът трябва да се държи прави. Здрав крак (върху който се поставя цикъл от еластична лента) започва да се люлее настрани. Това упражнение тренира мускулите на краката, и преди всичко, практикуване екипната работа на мускулите - т.нар обучението баланс.

Екскурзивни упражнения с визуален контрол. Упражнението започва с ниска стъпка (височина 10 см). Пациентът стои на стъпалото и прави бавна стъпка със здравия си крак напред, слизайки от степите. В същото време теглото на тялото почива върху болния крак, който също ще тренира баланса. Преди пациентът трябва да бъде огледало, така че пациентът може да погледнете себе си отвън, проверка на положението на краката и бедрата - това е важно да се гарантира, че спускането с кран танц случва zavalivanija странично върху ранения крак. След това се върнете в началната позиция и повторете упражнението. Ако упражнението се извърши правилно, тогава височината на стъпалото постепенно се увеличава (15 и 20 сантиметра).

Разхождайки се назад. Пациентът стои на бягащата пътека назад, т.е. задната част на главата до контролния панел и държи парапета с ръце. Задайте скоростта на пистата на 1-2 километра в час и започнете да вървите назад с ролка на крака от пръстите до петата. По този начин пациентът трябва напълно да изправи крака в коляното през този момент, когато спирачът изцяло стои на бягаща пътечка (т.е. в най-долната точка на махалото).

Премахване на тазобедрената става, разположена на нейната страна. Пациентът лежи на неговата страна, леко огъвайки краката си в коляното и тазобедрените стави. Кракът на пациента е на върха. Под главата трябва да се постави възглавница, в противен случай мускулите ще бъдат напрегнати и таза ще бъде изкривена. На първо място, за да облекчите упражнението между краката, можете да поставите ролер. След ендопротезията на тазобедрената става шахтата между краката е задължителна, освен ако не ви е позволено да я махнете от лекуващия лекар. Докато държите петите заедно, бавно издърпайте коляното на болния крак нагоре, докато движенията на таза и гърба не трябва да се търпят.

Ранният период на рехабилитация - след освобождаване от болницата.

Операцията е зад. Сега много зависи от вас. Опитайте се точно и точно да следвате всички препоръки на лекарите - това е много важно за бързото възстановяване.

След операцията кракът е фиксиран в положение за захващане в специална "обувка". И двата крака са обвити с еластични превръзки, които в комбинация с физически упражнения ще помогнат за предотвратяване на съдови заболявания. След като най-накрая се събуди от упойката, почнали да правят прости упражнения за дишане (дълбочина дъх и продължителен издишване) и петите движение и глезените стави на двата крака (Ще се научите как да го направя преди операцията). Повтаряйте ги многократно през целия ден.

Когато ще бъдат прехвърлени към отделението (обикновено това се случва на 2-ри ден), преминете към по-широк набор от упражнения, да ги правиш едно и също време, под ръководството на инструктор по физикална терапия и 2-3 пъти на ден - сами по себе си.

  • свободно движение на здравословен крак (флексия в коляното, повдигане, отклонение настрани)
  • огъване и удължаване на глезена на ставната операция до появата на усещане за умора в мускулите на пищяла.
  • напрежението на мускулите на бедрото на оперирания крак, както когато се опитваме максимално да го обезвредим в колянната става. Продължителността на напрежението е 1-3 сек.

Периодично през деня променяйте позицията на задвижвания крак в колянната става, като под него поставете малка ролка за 10-20 минути. След 2-3 дни "ботуша" обикновено се премахва. Уверете се, че крака, както и преди, беше в по-голямата част от времето в положение на някакво олово и пръстите на краката бяха насочени стриктно нагоре. От 2-3 дни вероятно ще ви бъде позволено да седнете в леглото, да си помогнете с ръцете си и след това да седите на леглото с краката си надолу. Седенето е необходимо, след като отхвърли багажника обратно, облегна се на възглавницата, поставена под гърба. Внимавайте, че тазобедрената става е над коляното ви.

Няколко дни след операцията ще ви бъде позволено да ставате до леглото. Първият път се извършва задължително с помощта на лекар или инструктор по физиотерапевтични упражнения. Те ще ви обяснят как да ходите и да използвате патеричките правилно, до каква степен можете да заредите оперирания крак. Ако стоите постоянно до леглото, на следващия ден можете (с разрешение на лекар!) Вземете няколко стъпки, винаги разчитайки на патерици или ходещи обувки. Не забравяйте, че и двете патерици трябва да бъдат пренесени едновременно, стоящи на здравословен крак. После се изправи на оперативния крак и, като разчита на патерици и частично оперирани крака, направи стъпка с неоперативния крак. Стоящи на него, те отново вземат патериците напред.

Обърнете се в леглото на неговата страна, а по-късно на стомаха му (от 5-8 дни), не забравяйте да използвате ролер (или възглавница), поставяйки го между бедрата. Това ще предотврати нежеланото намаляване на краката.

След 7 дни кракът обикновено се обвива с еластична превръзка само за деня: превръзката се прилага сутрин преди повдигане, а през нощта - той се отстранява.

Режимът на двигателя в продължение на 3 месеца след операцията.

Периодът на възстановяване след обща атропластика на бедрото продължава няколко месеца. Продължителността му зависи от възрастта, общото състояние на вашето здраве и степента на двигателни нарушения преди операцията, които се дължат на функционалността на другите тазобедрени стави, колянни стави и гръбначния стълб. Във всеки случай, дори ако сте получили желания резултат веднага след операцията, в рамките на няколко месеца след операцията е необходимо да продължите възстановителното лечение и стриктно да спазвате следните препоръки.

Режим на двигателя.

Постепенно увеличете продължителността на ходенето с допълнителна опора за патерици. При ходене, опитайте се да задържите гърба си право, да погледнете напред, да сложите крак право пред вас или леко да го дръпнете настрани. Огънете колянната става, когато кракът е върху тежестта, и я разколебайте, когато стъпалото лежи на пода. По-добре по-добре няколко пъти на ден, но в същото време - не повече от 30 минути, постепенно увеличавайки темпото и разстоянието на ходенето. Не изкачвайте повече от 1 стълба през първите 2 месеца след операцията.

Rest.

По-добре да си почиваш на гърба 3-4 пъти на ден. Можете да лежите на ваша страна, но в същото време продължите да използвате ролка или възглавница между бедрата си, както преди в болницата. Не спите на прекалено меко или ниско легло, препоръчително е тя да е над нивото на коляното (когато стоите).

Превръзка.

Обличането трябва да седи на един стол. Използвайте помощта на другите, пускането на чорапи, чорапи и обувки, като че ли се накланя на торса си надолу, това ще доведе до прекомерно огъване в новия тазобедрената става. Не стои на един крак, когато втората рокля, и не се обръщай крака като официални обувки.

Седалката.

Когато седите, вашите стави трябва да са над коляното. За това е необходимо да седнете на твърд стол с възглавница под хълбока.
Не седи на нисък стол и не се облегнете. Трябва да се наведете напред, за да станете и това не е наред. Когато седите, краката трябва да стоят на пода, между тях трябва да е разстояние 15-20 см. Не седнете "крака пеша" и прекоси краката си, не седи повече от 40 минути.

Други видове моторни дейности.

Използвайте външна помощ или специални инструменти, за да получите предмети от пода, лежащи на стол, който е далеч от вас. Не изваждайте предмети, които са зад вас или отстрани, поради въртенето на багажника с фиксирани крака. За да вземете тези елементи, първо се обърнете към желаната страна, обърната към обекта. Не повдигайте тежки предмети.

Можете да вземете душ, но внимавайте да не се подхлъзнете на мокрия под или във ваната, да използвате допълнителна помощ при измиване на краката под колянните стави. Не забравяйте, че новата ви връзка не трябва да се огъва повече от 90-500. Не е добре да седнете на ниско място в тоалетната. За да коригирате тази ситуация, можете да поставите надуваем кръг или да инсталирате специален префикс.

Можете да готвите храна, да избършете прах, да миете съдове. Но не използвайте прахосмукачката, не изваждайте леглото, не използвайте мопа, когато миете подове, не извършвайте работа, която изисква значителни физически усилия.

Специална лечебна гимнастика.

За да подобрите функцията на новото си ставане, трябва да продължите да изпълнявате физическите упражнения, които сте научили в болницата, като ги усложнявате постепенно и да увеличавате броя на повторенията на всяко упражнение. Упражненията ще ви помогнат да възстановите мобилността в ставата и да подготвите мускулите за движение без допълнителни средства за подкрепа.

Ние изброяваме основните специални упражнения.

Първоначална позиция, разположена на гърба:

  1. Алтернативно огъване на краката в колянните стави без повдигане на крака от пода (леглото).
  2. Алтернативното отстраняване на краката отстрани на пода.
  3. Имитация на езда на велосипед.
  4. След поставяне на възглавницата (ролката) под коленете, алтернативното удължаване на краката в колянните стави
  5. Огънете краката в коленете, редувайте изправете краката и се върнете в стартовата позиция.
  6. Алтернативно изтегляне на огънати крака към корема с помощта на ръцете.

Първоначалната позиция, разположена отстрани (на неработената страна) с възглавница (ролка) между бедрата:

  1. Повдигане на прав крак нагоре (отвличане на тазобедрената става)
  2. Движение на изправения крака назад (удължаване на бедрото)

Първоначална позиция, разположена на корема:

  1. Флексия на краката в колянните стави
  2. Удължаване на краката в колянните стави, като същевременно почива на краката на краката с едновременно напрежение на мускулите на глутея.
  3. Вдигане на правия крак назад

Начална позиция, стояща на здрав крак с ръце, лежащи на гърба на стола:

  1. Вдигайки прав крак напред
  2. Същото място
  3. Същото

Когато правите упражненията, не трябва да се чувствате болка, повтаряйки тези движения с бавен темп от 5 до 8 пъти. Тези упражнения се редуват с движенията на ръцете и дихателните упражнения.

Дългосрочен период след операцията (повече от 3 месеца).

Минало или е станало 3 месеца след операцията. Трябва да извършите рентгеново изследване, след което ортопедичният лекар ще реши възможността за разширяване на моторния режим и за някои професии и връщане към предишна работа. Въпреки това, за да се избегнат възможни сериозни усложнения в бъдеще - в отдалечения период след операцията - трябва да знаете и да се придържате към редица препоръки.

Режим на двигателя

При липса на дискомфорт в ставата, което вече не може да използва патерици, и да отидете на бастун - той трябва да бъде взето в ръката на страната, противоположна на оперирания крак. Важно е бастунът да е съвместим правилно - в зависимост от вашата височина. Можете да проверите това, както следва: - вземете стои бастуна в ръката си, ако ви е удобно, а след това в момента поддържа лакътя леко свити и раменния пояс, не ставаш.

Средно 6-8 месеца след операцията можете да ходите с бастун дори без да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че новото съединение е по-добре да не се претоварва, например дълги разходки (разходки, екскурзии, дълги пътувания и др.). В бъдеще, ако възникне такава необходимост, го разтоварвайте с бастун.

Във всеки случай, ако има неприятни усещания в ставата и ти започваш да лимпваш - вземи бастуна в ръката си. Това ще облекчи връзката на претоварването, причинено от глупостта.
Не забравяйте, че имате ограничение на допустимите товари. Не повдигайте и носете тежести над 20 кг. Не можете да увеличавате телесното си тегло повече от възрастовата граница. Знайте, че при повдигане на обект с тегло 20 кг сила на 70 кг ще действа върху ставата. Направете максимално усилие (диета и т.н.), за да намалите собственото си тегло, ако е над нормалното.

Допълнителна физическа активност.

По ваше усмотрение, ако наборът от упражнения, които сте направили след операцията, стана твърде лесно да се извърши - можете да я разширите и усложнявате. Все пак, повечето от упражненията трябва да се извършват в склонна позиция. Постоянни, добавете упражнения като половин клекнал - в началото, облегнат на облегалката на стола, а след това - ръцете на колана.

3-4 месеца след операцията, започнете да тренирате трансфера на телесното тегло на оперирания крак. По време на опитите да застане на оперирания крак, първо се наведе на двете си ръце, после на един и накрая без помощта на ръцете. Извършвайки упражненията, докато стоите на оперирания крак, поддържайте облегалката на облегалката на стола, както преди. В бъдеще се препоръчва да се занимавате с плуване, ски - това означава ски на равно място, а не водни ски или планински ски. Полезно е да карате велосипед. Не се отказвайте от скокове, джогинг, гимнастика, акробатика и др.

Други видове моторни дейности.

В ежедневието, вие често ще се сблъска с редица ситуации, които могат да причинят дискомфорт в ставите или неговото претоварване.

В тази връзка ви съветваме винаги да помните, че:

  • Не можете да направите рязко завъртане на крака и да извършите движения на трептене
  • Не се обърнете, докато стоите на оперирания крак, вместо това е по-добре да направите малка стъпка в правилната посока.
  • не е желателно да се навеждате напред с поправения работен крак.
  • Необходимо е да се избягват внезапни движения (тремор и т.н.) с оперирания крак.
  • Не се препоръчва да застанете зад волана на автомобила по-рано от 3-4 месеца след операцията, а в по-късни периоди, когато шофирате, на всеки 1.5-2 часа трябва да спрете и да излезете от колата.

Можете да започнете работа не по-рано от 3 месеца след операцията, при условие че работата няма да бъде свързана с дълъг престой на краката ви.

Не излагайте изкуствената си връзка на риск.

За повече информация, ние препоръчваме да се свържете с ортопедичен или рехабилитационни професионалисти, които имат опит в лечението на пациенти след подмяна на ставата.