Кой лекар третира артрита и артрозата?

Възпалението на ставите се отнася до патологията на мускулно-скелетната система с изразена инфекциозна патогенеза. През последните години медицинската наука е идентифицирала широк спектър от артрити и артрози от всякакъв вид за по-ефективно облекчаване на мястото на локализиране на болестта. На въпроса кой лекар се отнася към артрита, е невъзможно да се отговори недвусмислено. За съвместна терапия изисква мултидисциплинарна грижа на няколко лекари: ортопедисти, терапевти, ревматолози, диетолози и дори пластични хирурзи. Въз основа на диагнозата и историята на пациента, от специалистите се изисква да вземат съгласувани решения, за да се диагностицират правилно и да се предпише цялостно лечение.

Специалисти, които лекуват ставни заболявания

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS съществува." Прочети повече.

Когато основната проява на симптомите на ставни заболявания се препоръчва да отидете на поликлиника, където под контрола на рентгенови лъчи и ултразвук, лечението ще бъде:

  • терапевт, консултиране на мнозинството пациенти в самото начало на лечението и пренасочване към други лекари;
  • synosteology. Той се занимава изключително със стави, така че би било идеално да се срещне с него;
  • ревматолог. Има тясна профилирана специализация, тъй като приема пациенти със съмнение за системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • имунолог, необходимостта от допълнително посещение, което се случва в разстройството на автоимунните реакции, например в случай на младежки, ревматоиден артрит. При съпътстващо поражение на сърцето, кардиолог ще се нуждае от консултация;
  • verterbrolog специализира в елиминирането на заболявания на гръбначния стълб, включително артрит на гръбначния стълб;
  • dermatovenerolog ще подпомогне лечението на артрита и рецидивите му, възникнали въз основа на системен лупус еритематозус или псориазис. При кожни обриви е необходимо да се консултирате с този специалист;
  • педиатър ще изясни здравето на детето и ще обясни как да се обърне напълно патологията, до която лекарят да се свърже с родителите;
  • хирург провежда хирургическа интервенция в екстремни случаи, заменяйки засегнатите стави с протези.

Ако заболяването е придружено от патологични промени, комплексните мониторинг на здравето на пациента се извършват от травматолози и ортопедисти.

Причини и патогенеза

Степента на риск от клинична инфекция на ставите зависи от вида на проникната патогенна микрофлора, начина на инфекция и състоянието на човешката имунна система. В повечето случаи силно вирулентни бактерии с голям обем инокулум. Това се случва по следните начини:

  1. Незабавно проникване през отворена рана (всички видове наранявания, ухапвания от животни).
  2. Хематогенно разпространение от съседни или далеко локализирани места на инфекция.
  3. По време на интраоперативния престой на пациента поради нестерилни инструменти. След това патогенните микроорганизми проникват в кръвния поток, провокирайки впоследствие бактериален ендокардит.

Причината за инфекция на елементите на мускулно-скелетната система е проникването на бактерии от група А стрептококи, стафилококи, гонококи. По-рядко появата на септичен артрит възниква на фона на грам-отрицателни организми, включително Escherichia coli, Salmonella вируси и други. Хората с отслабен имунитет са изложени, което е характерно за пациентите в постоперативния период, при наличие на авитаминоза или хронични патологии.

Артритът, причинен от миграцията на бактериите през ендотелиални пукнатини в тялото, е опасен за здравето на пациента и може да застраши живота му. Липсата на кислород в засегнатите тъкани намалява фагоцитната активност на белите кръвни клетки. Острата възпалителна реакция се обяснява с лекотата на инфекцията, дължаща се на отсъствието на основна мембрана на обвивката на капсулата. В резултат на това хипертермалната повърхност произвежда увеличено количество синовиална течност и е хипертрофирана.

Процесът на фагоцитоза освобождава протеолитични ензими, способни да унищожат хрущялната тъкан. Цитокините и други индукционни молекули, произвеждани съвместно от левкоцити и синовиална тъкан, усилват последващия възпалителен отговор. В 50% от клиничните случаи това е причината за поражението на всички ставни повърхности. Едновременната ерозия на костната тъкан настъпва на мястото на ставата на синовиалната мембрана с хрущяла, което може да доведе до сепсис и пълно унищожаване на ставата.

Класификация на артрита

За да определите курса на лечение, трябва да определите правилната диагноза. Анамнезата, физическото изследване и лабораторните изследвания допринасят за по-точни данни, показващи прогресията на заболяването от самото му създаване. Следователно, за да се разбере естеството на първичните патологични промени в организма, причините за възпаление на ставите обикновено се разделят на видовете, които предхождат или влошават болестта. Има следните видове заболявания:

  • травматичен (Остеонекроза);
  • възпалителен - инфекциозен, ревматоиден, непълнолетен артрит, псевдоучук;
  • osteohondropaticheskie (генетично мутации) - тазобедрена дисплазия, хемофилна инфекция и последваща форма на патогенеза под формата на гноен артрит, болест на Петхе;
  • идиопатична (Остеоартрит);
  • метаболитен - прекомерно натрупване на калциев пирофосфат, подагра, болест на Гоше.

Характерната тежест на симптомите и продължителността им играят важна роля в диагнозата. Например, постепенното влошаване на артрита показва, че има нетравматична причина. Придружаващото подпухване свидетелства за множество възпалителни процеси в съседни тъканни структури. Болезнените усещания, които ограничават ежедневните дейности, показват сериозността на заболяването.

Диагностика, използвана за откриване на артрит

Дори "пренебрегваните" АРТРИТИ могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

Много хора не знаят кой лекар се отнася към артрита и артрозата, така че те се насочват към терапевта и преминават през основните му видове. При ортопедия се прилагат следните диагностични методи:

  1. Лабораторна диагностика. Да се ​​даде кръв за анализ се препоръчва в случай на продължителен септичен процес или неестествени болезнени усещания след смяна на ставата. Въз основа на данните от лабораторната диагностика става ясно, че има възпаление. Полезни показатели като скоростта на утаяване на еритроцитите и броя на левкоцитите.
  2. радиограма разкрива патологичните промени на ставата в дълготрайния стадий на възпаление, но не винаги показва разрушаването на хрущялната тъкан или пероартикуларната костна ерозия. Методът дава възможност да се разбере какво е локализацията на възпалителния процес, ако има съмнение какво точно причини поражението и дали причината за симптоматологията е наистина артрит на колянната става. Кой лекар третира патологията, то е ясно - ортопедистът. На снимката, визуализирани са деформирани удебелени кости и разрушаване на костите, изразена остеопения при хроничен септичен артрит, остеомиелит. Общата периостална реакция е опасна с потенциалното развитие на склерозна некроза на костна тъкан. Недостатъкът е сложното изследване на меките тъкани в областта на коляното и бедрената кост. Изключение - случаи с оток, който включва въздух, могат да бъдат разпознати в изображението под формата на дискретни зони, подобни на газирането на червата с рентгенографията на перитонеума.
  3. ултразвук перфектно разкрива патологията на тазобедрената става, възпаление на меките тъкани, абсцес. Изброените нарушения се наблюдават не само от лекаря, но и от други специалисти от общ профил, които в резултат на изследването ще насочат пациента към ортопеда.
  4. радионуклид Томографията има висока чувствителност към хронични инфекции на мускулно-скелетната система, дължащи се на въведени радиоизотопи. Но той дава фалшиви положителни сигнали за остър септичен артрит. Трудно различими артритни сигнали от асептично отслабване при пациенти с болезнени протези, неоплазми, травми, фрактури, постоперативни или невротрофични промени в тялото. Често се използва за премахване на съмненията относно инфекциозния процес преди извършването на инвазивна процедура.
  5. Компютърна томография с реконструкцията на проекцията в сагитална или коронална равнина се използва за откриване на отделни секвесери, изолирани от жизнеспособната връзка. CT помага да се оцени реалното механично състояние на функциониране и целостта на обвивката ставния, за да се определи степента на срастване фрактура дори в присъствието на метал фиксиране оборудване, разширяване на ставната капсула се идентифицира и потвърждава някои от хрущял ерозия.
  6. Магнитно резонансно изображение - най-популярният метод за изследване с безпрецедентна визуализация на костния мозък, абсцеси, синовиални кисти и заразени меки тъкани. ЯМР улеснява откриването на септични процеси и периартикуларно възпаление на костната тъкан върху синовиалната хрущялна става.
  7. Често проведено пункция на ставата, аспирация на синовиална течност. Методът позволява да се идентифицира патогенната флора и да се неутрализира инфекцията. Визуално е възможно да се оцени състоянието на биоматериал. В инфекциозен вид има гнойно съдържание, сиво-восъчен или кървав оттенък; характеризираща се с прекомерна мътност, плътност; създава ясно изразена аморфна утайка. Podchityvaya брой левкоцити, че е възможно да се оцени нивото на броя на клетките - там преобладават неутрофилите (> 85%). Това явление показва наличието на възпалителен процес. Ако взетият биоматериал има хеморагичен компонент или плаващ слой мазнини, то вече е свързано със сериозни патологии или вътреракуларни фрактури.

Квалифицирано видео становище относно диагнозата артрит:

Много хора се интересуват: когато един тясно специализиран лекар третира артрит, каква диагноза е най-добра? Посочените процедури се използват за определяне на най-точната диагноза - индивидуално и колективно.

По-добре е да използвате няколко типа диагностика, които потвърждават данните един на друг и намаляват броя на фалшивите предположения. Хипертрофичната синовиална мембрана обикновено показва прогресирането на инфекцията на ставата, възпалението на костния мозък или сухожилията.

Характеристики на лечението в ортопедията

В ортопедията има няколко условия, които усложняват практиката на лекар. В такива клинични случаи е трудно да се намери оптимална терапия за специалист.

Става въпрос за артрит, който се е появил на фона:

  • вирусен хепатит. Вирусният артрит е обща патология, с която активно се борят в областта на ортопедията с участието на лекари за инфекциозни заболявания. Най-често възпалението на ставите се развива на фона на вирусния хепатит. Загубата на ставите не се характеризира с агресивна форма, но сложността при лечението създава потенциалната токсичност на много антиревматични продукти. Избирайки вида на лечението за пациенти с вирусен артрит, внимавайте, ограничени до минимално допустимия набор от лекарства. Препоръчително е да започне терапията с парацетамол, ако е необходимо, да се замени с НСПВС;
  • артропластика. Въпреки използването на висококачествени материали, в някои случаи съществува риск от възпаление дори на ендопротезни стави. Факторите, които причиняват лезии са имунна недостатъчност, автоимунни заболявания, многократно претърпели хирургична интервенция, удължено операцията, простетични ставите, които са разположени на физиологичните характеристики на повърхността. Ако едновременно съществуват няколко фактора, рискът от инфекция на ставата нараства до 50%;
  • свързаните с възрастта промени. Младежкият артрит заема 30% от всички открити възпаления на ставите. Като се има предвид младата възраст на пациентите, за родителите може да е трудно да разберат кой лекар третира артрит на коляното, глезена, лакът или други артикули. Достатъчно е да се консултирате с терапевт: лекарят ще предпише лечението, като вземе предвид стадия на заболяването и възрастта на пациента.

В този видеоклип пациентът разказва как прехвърли подмяната на колянната става на фона на артрита:

Тези случаи комбинират необходимостта от пълно преминаване на предписаното лечение без прекъсване на курса. Първото подобрение в благосъстоянието не означава началото на възстановяването. Приоритетни лекарства - цефалоспорини 3 поколения.

Всички антибиотици се прилагат интравенозно за 60 минути или интрамускулно.

Преди да предпишете антибиотик, уведомете Вашия лекар, ако имате някакви алергии към него. Същото важи и за другите предписани лекарства: ако преди това сте имали нетърпимост, важно е да информирате ортопедаря за това при консултиране.

Лечение, което се използва за лечение на артрит

Специалистите използват няколко групи лекарства:

Лекарят, който лекува артрита

Артритът е комплекс от заболявания, при които възпалителният процес възниква в ставите на тялото. Това заболяване е наследствен и може да се случи дори при малки деца до 4 години, поради това, че присъствието на гена HLA B 27. Също артрит може да предизвика редица фактори, като например недохранване и инфекциозни заболявания, стрес и заседнал начин на живот.

Артритът може да бъде от различни форми, ревматоиден, инфекциозен, духов и др., Симптомите на всеки вид са различни, но всички са обединени от болка и увредена двигателна активност. Най-често в лечението на болестта ще трябва да се обърнат към няколко лекари, как да се диагностицира артрит, който лекува лекарят, зависи от вида на болестта.

Кого да се свържете

На първо място, когато се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, терапевт. Той ще предпише доставката на тестове, ще извърши първичен преглед и ако има съмнения за артрит, ще се обърне към специалист. Този, който третира артрита, се нарича "артролог" - това е тесен специалист, който се занимава с проблеми със ставите.

Също така, в зависимост от причината за заболяването, пациентът се отнася до ревматолог, специалист по инфекциозни болести, имунолог, травматолог, невропатолог, ендокринолог, диетолог. И по време на лечението вероятно ще се нуждаете от консултация с физиотерапевт и ортопед.

Всеки, който третира травматичния артрит, се нарича "травматолог", а хирургът се отнася и за наранявания на ставите. Ревматолог също третира заболявания на ставите, включително артрит.

Опасни симптоми

Артритът е много коварно и опасно заболяване, поради което е необходимо да се посети терапевтът при първите признаци, описани по-долу:

  • Болката през нощта, която може да възникне по време на движение. Ако болката е тежка и нарушена през целия ден, трябва да се срещнете с лекар възможно най-скоро.
  • Твърдост на ставите по време на движение. Ако периодично се появява скованост в крайниците и изглежда невъзможно да се огъне крака в коляното или да се вдигне ръка, трябва да се види лекар. Счупването на ставите също е първият признак на болестта, особено ако е придружен от болка.
  • Неприятните усещания в областта на ставите на пръстите са първият признак на ревматоиден артрит. Първоначално ставите набъбват малко, а след това започват да болят, с времето възпалението преминава към по-големи стави на тялото и води до инвалидност.
  • Ако някой от пръстите е подут, това може да е признак на псориатичен артрит. Болката с такова заболяване не се изразява силно.
  • Възпалението може да бъде временно и да има "летлив характер". Това означава, че първата статия стана болна и след няколко дни болката напълно премина, а другата - възпалена. В този случай болката може да е различна и около ставата може да се появи оток и зачервяване.
  • Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако ставата е зле болна, а болката е придружена от подуване, треска и зачервяване на кожата около възпаления.
  • Причината за зачервяване е запечатване около болната става. Плътните възли могат да говорят за сериозен стадий на ревматоиден артрит, който е много опасен за живота.

Първично приемане

При първите посещения на специалист, лекарят прави анамнеза за пациента, като го интервюира. Терапевтът ще измерва кръвното налягане, теглото и височината на пациента и ще предпише общи тестове за кръв и урина. Ревматологът и артрологът, в допълнение към общите анализи, ще предложат изследване на течността на ставите, рентгенографията, ултразвук, компютърната томография и ЯМР.

След извършването на всички необходими изследвания, лекарят ще установи диагноза, въз основа на която ще предпише медикаментозно, физиотерапевтично лечение. Обикновено пациентът се препоръчва да спазва диета, да упражнява LFK, да посещава курс по масаж. Лечението на наркотици се състои в приемането на болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, както и препарати, насочени към възстановяване на ставите.

При ревматоиден артрит се предписва лекарства, които потискат имунната система, тъй като тя е заболяване на автоимунно характер, в този случай, на пациента се изпраща за посещение имунолог и нататъшна обработка се извършва под негов контрол. За бързо възстановяване на тъканите около ставата може да бъде определен физиотерапия, например магнитотерапия, електрофореза, или терапия шокова. Какъв вид процедура е необходима в конкретен случай, реши физиотерапевтът.

Кой лекар третира съвместния артрит - към кого трябва да се свържа

Артритът е заболяване, което засяга ставите. Възпалителният процес на ставите се изразява в подуване на ставите, зачервяване на кожата и появата на силна болка, често се появява през нощта. Поради заболяването, цялото тяло страда, сърцето, черния дроб или бъбреците често са засегнати. Ето защо трябва да знаете кой лекар третира артрита, така че когато се появят първични симптоми, трябва да се консултирате с него за подходящо лечение.

Симптоми и причини

Най-често заболяването може да прогресира в две форми: в хроничната и остра фаза. Причината може да бъде всяко патологично заболяване. В началния етап артритът е лесен за лечение, отколкото в пренебрегвана форма. Затова е важно да потърсите помощ от медицинска институция.

  • подути местоположението на ставите;
  • синдром на болка;
  • повишаване на температурата;
  • е трудно да се направи движение болни съвместни.

За да се подозира, че началото на болестта не е трудно, в определен период ставите започват да нараняват, може да е трудно да се правят движения с ръцете или краката ви. Усеща се като разбивка, температурата може да се повиши.

Причините за артрита:

  • хипотермия;
  • инфекция;
  • различни наранявания;
  • наследствени фактори;
  • подагра;
  • лезии на ставната тъкан.

Необходимо е да се установи причината за заболяването, за да се спре възпалителния процес и да се предприемат мерки за възстановяване на двигателната функция.

Кой лекар да се консултира за лечение на артрит

Малцина знаят какво лекар лекува артрит и остеоартрит (виж разликата между болест), така че не отиде в болницата. Когато има симптоми на заболяването, трябва да направите среща с лекар - артролог. Неговата компетентност включва диагностика, лечение и профилактика на ставни заболявания. На адреса лекарят изучава история на случая и назначава, който изисква проучване:

Но тук може да има проблем, всъщност не във всеки амбулаторно отделение има експерт от такава квалификация. Затова се препоръчва да се консултирате с вашия терапевт за съвет. Ако в детето се появи признаци на артрит, педиатърът ще помогне. След като изследва общото състояние на пациента, терапевтът (педиатър за детето) ще дава указания на други лекари, така че те да потвърдят диагнозата според квалификацията си.

Обикновено в болниците трима лекари участват в лечението на ставите:

С лека форма, когато болките в ставите са кратки, веднага се обръщат към ревматолога. При диагностициране на артрит той ще предпише системно лечение. Ако има остра и силна болка, която е с трайна природа, те се обръщат към хирурга. В някои случаи лечението на заболяване изисква операция. С помощта на операцията се инжектира синтетично смазочно вещество в засегнатата област и могат да се вкарат и протези. В този случай се изисква консултация и лечение не само за хирурга, но и за травматолога, физиотерапевта.

При синдроми на продължителна болка те се обръщат към ортопеда. Този специалист ще ви помогне да изберете специални средства за носене. С тяхна помощ ще бъде по-лесно да се движите и да намалите тежестта върху болните стави.

Какъв лекар трябва да се консултира с ревматоиден артрит? Това заболяване се лекува от лекар - ревматолог. И също така консултация с лекар - имунологът е необходим, защото заболяването засяга автоимунните реакции.

Трябва да знаете! Няколко лекари могат да се справят с диагнозата и лечението на артрита. Всеки съветва на сайта.

Болестта може да засегне други органи и да причини тяхната патология. Ако има болка в сърцето, тогава е необходима консултация с кардиолога. За да се оцени състоянието на засегнатите стави, лекарят-рентгенолог или специалист по ултразвук ще ви помогне. Те ще дадат препис от снимките, които ще улеснят лекарите, които имат компетентност да лекуват артрит.

лечение

Лекарят, който лекува артрита след прегледа на пациента, предписва цялостно лечение. Често след подходящо лечение има ремисия и възстановяване.

Методи за лечение на артрит:

  • лекарства;
  • диета;
  • Упражняваща терапия;
  • ортопедични средства;
  • физиотерапия;
  • приемане на витамини.

Противовъзпалителни лекарства, антибиотици са предписани за облекчаване на възпалителния процес и облекчаване на състоянието на пациента. Също така, при артрит се използват терапевтични мехлеми, гелове, които имат охлаждащ ефект. Те облекчават болезнени симптоми. В напреднал стадий на заболяването, те се обръщат към хирурга. Ако лечението не е възможно, ставата на пациента се заменя от изкуствени материали.

Когато заболяването на ставите е важно да се храните правилно. В диетата трябва да присъстват плодове, зеленчуци, зърнени храни, извара, млечни продукти. Изключете от храната остри, мастни, солени храни, месо и карантии.

Лекарят може да предпише електрофореза, лечение с кал и парафин. Ако възпалена коленна става, лекарят може да препоръча ортези укор: стик, наколенници, бинт. За подобряване на имунитета се предписват витаминни комплекси.

Народни средства за защита

Наред с лечението с медикаменти се използват народни средства. Те ще помогнат при избора на артропод или ревматолог. Обикновено топла вани със сол, компреси и приема на бульони от лечебни билки.

Важно! При тежка форма на артрит, използването на затоплящи компреси е забранено.

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Превантивни мерки

Болестите на ставите водят до ограничаване на движението и извършването на определени действия. Ето защо, с появата на дискомфорт и болка, трябва да знаете с артрит, на кой лекар да отиде. Правилно избраното комплексно лечение ще помогне за преодоляване на болестта и предотвратяване на развитието на усложнения.

В допълнение, за да предотвратите заболяването, трябва да контролирате теглото си, да се упражнявате и да се храните правилно. Ако артрит преминава в хронична форма на заболяването ще ви помогне да се справят с плуване, бързо ходене, упражнения оборудване, без натоварване на гръбначния стълб и ставите. Масажните и терапевтичните упражнения ще ви помогнат да се отървете от болестта.

Артрит и артроза: кой лекар лекува?

Артритът и артрозата са ставни заболявания, които могат да възникнат по различни причини. Например, поради различни, често екстензивни, патологични промени в цялото тяло или поради наранявания на крайниците в далечното минало. Ето защо не съществува недвусмислен отговор на въпроса кой специалист се занимава с артрит или артроза.

Правилното твърдение е, че различните лекари могат да помогнат на пациента с този проблем. Те споделят отговорностите си в зависимост от етапа на лечение или характеристиките на конкретен клиничен случай. Един пациент с артрит или остеоартрит може да съветва и лечение (едновременно или последователно) или ревматолог хирург-ортопед или травматологията. Някои частни клиники са с персонал-arthrology лекар, но това е много рядко.

Видове, причини и симптоми на артрит

Важно! Артрит и артроза - тези термини звучат подобни. Ето защо, повечето хора дори не предполагат, че артритът и артрозата са различни заболявания.

В този видеоклип лекарят ни казва разликата между артрита и артрозата:

Артритът е патология, която има възпалителна природа, има симптоматични симптоми на възпаление и също може да бъде от няколко вида. Може да се каже, че появата на артрит е пряко свързана с причината, която е допринесла за появата му. И признаците или симптомите директно зависят от вида на заболяването.

Класификация на артрита

В зависимост от етиологичните фактори:

  • инфекциозен
  • травматичен
  • дистрофията на
  • Този, който съпътства основната болест

В зависимост от броя на засегнатите стави:

В зависимост от хода на заболяването:

  • Остра (възниква внезапно, симптомите се проявяват). Може да отиде в хронична форма.
  • Хронична (болестта прогресира постепенно и за дълго време). Може да се влоши.

Артритът е болест, която без лечение "сама" няма да мине. Той ще напредва, може да има периоди на опрощаване, но влошаването непременно ще започне отново. Ето защо, когато се появят първите проблеми със ставите, трябва да посетите лекар.

Причини и симптоми на артроза

артроза Дали е хроничен дегенеративен процес, при който механично увреждане на ставната капсула с ограничена подвижност. Причините за артрозата са различни:

  1. Последица от процеса на стареене, травма, значително нарушение нормализирана натоварване на опорно-двигателния апарат - ставната капсула и хрущял, покриващ я деформира по-тънък, износване, пукнатини.
  2. Хормонални нарушения или нарушения в метаболитните процеси.
  3. Намален кръвоток на ставата.
  4. Наднорменото тегло и много други причини.

Симптоми на патологията:

  1. Първият признак на ранния стадий на заболяването е криза в ставите.
  2. Болка и скованост в ставите:
    • На сутринта тежестта на болката намалява, когато след няколко физически упражнения е възможно да се "разпръсне", да се развие съвместно.
    • До края на деня или след много физическо натоварване.
    • Болка, която преминава веднага щом човек престане да се движи.
  3. Намалена мобилност и в крайна сметка - пълно обездвижване на засегнатия крайник.

По принцип симптомите на артрит и артроза са много сходни. Поради това пациентът не може да разграничава заболяването у дома, особено при отсъствие на специално медицинско образование. За тази цел трябва да се свържете с специалист.

Кой лекар третира артрита и артрозата?

Ако пациентът има възможност да се консултира с лекар-артролог - това е най-добрият начин за решаване на проблема. Въпреки това, както вече беше споменато, този специалист в тесния профил не винаги има скъпа частна клиника в персоналната маса. Какво да кажа за държавните лечебни заведения.

Лекарят ще прецени състоянието на пациента и да изпрати до съответния специалист - хирургия, ортопедия, ревматология, травматология.

Въпреки това, в повечето случаи заболяването се наблюдава от няколко специалисти, например:

  1. Хирургът диагностицира заболяването и провежда изследвания на тъканите.
  2. Тогава ревматологът назначава терапия и следи курса й. Или, вместо ревматолог, лечението се предписва от травматолог (в случай, че основната причина за болестта е травма). И когато основната причина се елиминира, пациентът преминава в компетентността на ревматолог или артроскопист. Понякога, в напреднал стадий на заболяването, ако са необходими ендопротези, пациентът се лекува от самия хирург или ортопед.
  3. Ортопедът обикновено се занимава и с рехабилитацията на пациента след курса на лечение или след операцията. Неговите задължения могат да бъдат изцяло или частично поети от физиотерапевт или инструктор LFK, ръчен терапевт, масажист.

Други специализирани специалисти могат да бъдат включени в диагностиката и лечението на ставни заболявания. Например, с ревматоиден артрит, особено младеж, е необходимо да се консултирате с имунолог. А при грубо нападение - проучване на нефролога, диетолога, ендокринолога. Тъй като заболяванията на ставите често включват други органи и системи в патологичния процес, може да се наложи да се консултирате с кардиолог, дерматолог, невролог, уролог / гинеколог.

Както можете да видите, списъкът от специалисти, които могат да се справят със съвместни проблеми, е много широк. А участието на лекар на определен етап от лечението се определя от клиничната картина на болестта, симптомите, причините и други фактори.

Как е назначението със специалист?

Какво се случва след консултация с лекар? Всичко зависи от специализацията на лекаря. Въпреки това, методите на проучване имат много общи неща. За да си представим какво ще се случи на рецепцията, ще разгледаме как се провежда пълен медицински преглед от ревматолог.

Подготовка за приемане:

  1. Съберете най-пълната информация за хода на болестта.
  2. Трябва да се опитаме да си спомним, когато се появиха първите симптоми. Когато са добавени нови и в какъв ред. Каква интензивност беше и стана тяхната тежест.
  3. Помнете кои заболявания на ставите са или са били с кръвни роднини - родители, баби и дядовци, лели / чичовци, сестри и братя.
  4. Облечете най-удобните, свободни дрехи и обувки, които са лесни за сваляне. Спалното бельо е необходимо да се облекчи колкото е възможно "скромно", непрозрачно.
  5. Вземете цялата налична медицинска документация в ръцете на пациента - мед. карта, застраховка, резултатите от минали анализи и други инструментални или хардуерни проучвания. Подгответе списък на използваните медикаменти.

Пълен медицински преглед с лекар започва с анамнеза. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще се запознае с документите и ще прегледа медицинския запис. Също така задайте въпроси за начина на живот, условията на труд, общото здравословно състояние, навиците, нараняванията и хроничните заболявания.

Въпросите относно проблемите със ставите ще бъдат от следното естество (пациентът трябва да е готов да отговори):

  • Какви са симптомите и колко често (ежедневно, периодично, в зависимост от конкретните обстоятелства) те се появяват.
  • Какви фактори допринасят за подобряването на състоянието - медикаменти, упражнения или почивка.
  • Кои фактори допринасят за влошаване на състоянието - липса на сън или мобилност, определено хранене, стресови ситуации.
  • Какви движения предизвикват началото на болката, къде е локализирано, колко интензивно е природата на болката (остра, болка, остра, скучна, даваща, пулсираща).
  • Какви са другите симптоми, дори ако не са свързани с болка в ставите - обрив, треска, слабост.

Следва визуален преглед на пациента - лекарят ще оцени състоянието на кожата, ще извърши палпация и ще почука. Може би ще измерва натиска, ще слушате сърдечния ритъм.

След това ще се извършат стрес тестове, както и скринингов преглед на пациента в покой и в движение, в различни поза (най-вероятно пациентът ще трябва да се съблече с бельото):

  • Страничен преглед на постоянен пациент, преглед от гърба.
  • Изучаване на позицията на стъпалото и коляното в движение - т.е. при ходене, завъртане. Оценка на състоянието на всички други стави с движението на ръцете и ръцете.
  • Проучете пациента в хоризонтално или седнало положение, оценявайте състоянието на ставите, когато огъвате и изправяте крайниците - ръцете, краката.

На лекаря могат да бъдат назначени допълнителни диагностични мерки:

  1. Кръвен тест, урина, вероятно урогенитално остъргване.
  2. Ултразвук, ЯМР, КТ, рентгенова снимка.
  3. ЕКГ.
  4. Електромиограмата.
  5. Дензитометрия.

След като премине всички горепосочени стъпки, лекарят дешифрира и оценява резултатите от проучванията, дава диагностично заключение и предписва лечение.

Лечение на артрит и артроза - консервативно и оперативно

Консервативната лекарствена терапия предполага определянето на етиотропно и симптоматично лечение. Това означава, че и причините за артрита / артрозата и нейните прояви - възпаление, подуване, болка, се елиминират едновременно. Могат да бъдат предписани препарати от различни фармакологични групи.

Основни препарати (DMDP) - метотрексат, лефлуномид, артрофотон, инфликсимаб, димефосфон. Тези лекарства подобряват кръвообращението, облекчават болката и намаляват степента на подпухналост, предпазват ставите от по-нататъшно разрушаване, спират възпалението. Често се назначават по сложен начин, тъй като някои лекарства действат синергично (допълващи се). Ефектът на тези лекарства се проявява след 1-1.5 месеца от лечението.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - облекчаване на възпалението и намаляване на тежестта на болката, антипиретичен ефект. Съществуват таблетни препарати - диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, нимезулид, аркокия, лонцикскам. Те са по-добре да се използват в късните стадии на заболяването, когато болката е много силна. В края на краищата те могат да причинят стомашно-чревни заболявания. И ако пациентът е препълнен с нестероидни лекарства, лекарствата дори могат да допринесат за унищожаването на хрущялната тъкан. Ако патологията е в началния етап, по-добре е да използвате локални противовъзпалителни и анестезиращи средства - мазила, кремове - Voltaren, Diclofenac.

По-ефективни, но и по-опасни от НСПВС - глюкокортикостероиди, които са назначени на кратки курсове на индивидуална основа. Това е преднизолон, хидрокортизон, бетаметазон.

При много тежка болка се предписва кратък курс на аналгетици - Бутадион, Катадолон, Реопирин, Пирабутол.

Трябва също така да вземете хондропротектори на основата на хондроитин и глюкозамин - Arthra, Arthron, Teraflex.

Хирургичното лечение е показано в два случая:

  • Краткосрочен ефект на консервативната терапия.
  • Пълна неефективност на консервативната терапия, когато болестта прогресира и болката става по-интензивна.

Използваните методи за хирургично лечение са:

  • артродеза - пълно обездвижване на ставата. Методът е показан, когато не е възможно да се извърши остеотомия / артропластика, а също и когато ставата е силно деформирана и усещането за болка е непоносимо. Възможностите на мотора са ограничени, но функцията за поддържане на крайниците се възстановява.
  • остеотомия - техника, насочена към подобряване на функцията на ставата чрез премахване на нейната деформация. Една операция се извършва чрез изкуствена костна фрактура или дисекция с последващо фиксиране.
  • Артропластика и обща артропластика - ендопротези. Това е метод, насочен към коригиране на ограничената и възстановяване на загубената функция на ставата. В този случай чашата или повърхността на връзката се заместват с изкуствени напълно биосъвместими материали. И ендопротезата е пълна замяна на ставата на пациента с ендопротеза, която ще върне на пациента възможността за пълна двигателна активност. Тези протези обикновено служат десетилетия, през следващия живот.

Артритът и артрозата са често срещани ставни заболявания, които могат да причинят тежки усложнения, до обезсилване, загуба на възможност просто да излязат от леглото. Ето защо не можете да пренебрегвате симптомите, които възникват. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекаря, толкова по-лесно, по-бързо, безболезнено и по-икономично последващото лечение ще бъде.

Ако болката стане болка и пациентът не знае кой лекар да се запише, трябва да отидете при терапевта (или педиатър, ако детето има заболяване). Лекарят вече решава кой специалист по тесен профил трябва да бъде изпратен за по-нататъшно изследване и лечение на пациента си.

Кой лекар третира артрит и ставни артрози?

Заболявания на ставите на краката, като артрит и артроза, влияят отрицателно върху качеството на живот на хората, което води до ограничаване на движението и трудова дейност. При ходене на крака, в ставите, при които се развива възпалителен или дистрофичен процес, постоянно се напомня болка.

Ако е необходимо да се диагностицира и формулира режим на лечение, пациентът мисли за необходимостта от назначаване на специалист. За да получите квалифицирана помощ, пациентът трябва да има представа кой лекар се отнася към артрита и артрозата на ставите.

Причини да потърсите медицинска помощ

Артритът се определя като възпалителен процес в артикулацията (склонни да се разпространява в сухожилията и мускулите) и в повечето случаи е от инфекциозен характер. Инфекцията може да проникне в ставата чрез увреждане на кожата или да действа с притока на кръв от други органи. Понякога артритът има автоимунни причини или се проявява след травматично нараняване.

Болестта се проявява най-често при хора на средна възраст, чиято професия е свързана с трайни на краката, но може да се появи и при деца (особено физически активни) и възрастни хора. Най-често артритът засяга колянните и тазобедрените стави, както и пръстите на краката.

При хора с артрит с автоимунна природа, възпалението често засяга не само ставите на крайниците, но и органи, поддържащи живота, като сърцето и бъбреците. Причината за детския артрит е най-често наранявания на краката. Ако възпалението се пренебрегне, то може да се развие в артроза (дегенеративен процес в ставата).

Остеоартрит - главно свързани с възрастта заболявания, където хрущялни дегенеративни промени се появяват съвместен междинен слой. Причини за това са комплексни и обикновено включват комбинация от неправилно хранене (злоупотреба с кисели краставички, пушено в комбинация с дефицит на минерали), възрастта влошаване на обмяната на веществата и редовно продължително натоварване на ставите. Артрозата обикновено засяга ставите на големи кости - коляното и тазобедрената става.

Рискови фактори за развитието на артрит и артроза могат да бъдат взети под внимание:

  • Възраст след 30 години;
  • Прекомерна пълнота;
  • Спортни класи, които предразполагат към наранявания и микротрамус на ставите на краката;
  • Неуморени мускули на крака;
  • Жените са склонни към ставни заболявания повече от мъжете.

Симптомите, които изискват незабавен медицински съвет, включват: - намалена подвижност на ставата, силна болка, криза, подуване, повишена местна температура.

Кой лекар трябва първо да се свърже с мен

Когато смущаващи симптоми на пациента повдига въпроса - какво лекар лекува артрит и артрит на ставите. Мускулно-скелетната система е отговорност на лекарите множество профили, и неговите усложнения, понякога патология -infektsy други генитални и пикочните пътища (в случая на тазобедрената става), или масивни гнойни рани.

Ако пациентът е наясно с наличието (или висока степен на вероятност) с такава патология, или ако той не е в състояние да се среща с arthrology (лекар, който специализира в лечението на засегнатите стави), първият лекар, на които той трябва да посетите, ще бъде основният грижи лекар. Той ще насочи пациента към определен набор от тестове и инструментални изследвания, както и консултации на експерти, при заболявания на опорно-двигателния апарат - ревматологията и ортопедията.

терапевт

Окръжният терапевт присъства в персонала на всички поликлиники, включително диспансерите на малки населени места. Селскостопанските терапевти често лекуват наранявания на коляното, глезена и други стави, а също така работят по разговор с пациенти, които нямат възможност да посещават поликлиника.

В консултацията, лекарят прави медицинска история, пита за жалби, минали заболявания от всякакъв вид на пациента, изследва засегнатата става, пише сезиране на преминаване на серия от изследвания (ядрено-магнитен резонанс, рентгенови, биохимия на кръвта, включително анализ на маркери за възпаление). Въз основа на тези данни са предварителни диагноза постановка и за по-нататъшни работни зони са написани на специалистите в нишата - ревматолог или педикюрист.

ревматолог

Специализация на този лекар са ставно възпаление като автоимунен характер (най-често - ревматоиден артрит) и свързани с патологии като нодоза и системен лупус еритематозус. Селските общности да се консултират с ревматолог трябва да отиде в клиника близкия град, а в големите градове работят дори ревматологични болници.

Ако се появи референт на ревматолог от терапевта, тогава трябва да се направи консултация с медицинска карта със записите на областния лекар и данните от всички диагностични дейности. След прегледа лекарят може да предпише указания за по-специфични изследвания. След като диагнозата е напълно уточнена, се разработва индивидуален курс на медицинска терапия и физиотерапевтични мерки или, ако има индикации, се препраща към болница.

Консултирането с ревматолог е необходимо за подуване и зачервяване на ставата на ставата, съчетано с повишаване на телесната температура и други трескави симптоми.

ортопед

Този лекар ръководи лечението на артроза на ставите на крака, коляното, рамото и други стави. Много ортопедисти също имат квалификация в областта на травматологията. Лекарят работи включително дегенеративни промени на хрущял, които са разработени на базата на недостатъчно третирани или пренебрегвани артрит и остеоартрит (разпространението на съвместна на костта).

След получаване на резултатите от диагнозата, той прави селекция от ортопедични устройства и предписва курс на лечение с лекарства, а ако е неефективен или недостатъчен, се извършва операция.

synosteology

Това е името на лекар, чиято специализация е в лечението на ставни заболявания. Неговата компетентност включва всички обичайни патолози на ставите - автоимунни, възраст, инфекциозни, метаболитни. Ако се нуждаете от операция, артрологът ще работи заедно с пациента заедно с хирурга.

В държавните медицински центрове на Русия артролозите се намират само в големите градове. В повечето случаи те се приемат в търговските клиники. След проверката и изучаването на историята в посока на един лекар предписва биохимичните показатели на кръвта, изследване на урината, както и на редица подходящи случаи, специфични инструментални изследвания (диагностични дейности могат да отидат до най-близкия свободен клиниката). Въз основа на тези данни се обстановка диагноза (артроза или артрит) и схеми за обучение.

За да се изясни, до каква лекар за лечение на артроза и артрит, базиран на ситуация на пациента и наличието на консултации с различни специалисти в клиниките на тяхното село, ще трябва да се подложи на серия от диагностични процедури, въз основа на който ще бъде изготвен индивидуален график на обработване изправи.