Страничен епикондилит

В ортопедичната практика има заболявания, които не причиняват изразени функционални нарушения в анатомичните сегменти на крайниците, но са придружени от синдром на упорита болка. Сред тези заболявания - страничен епикондилит. За него ще бъдат обсъдени в тази статия.

Първото нещо, което трябва да знаете за болестта

Основното, което трябва да доведе до мисълта за страничен епикондилит, е локализирането на лезията в областта на лактите. Това се дължи на факта, че възникват патологични промени при епикондилита на раменната кост. Тяхното латинско име е епикондилус, от който се появява името на епикондилита. Физиологичната цел на епикондилата на рамото е, че те са малки костни изпъкналости, които служат като места за привързване на сухожилията на дългите мускули на предмишницата. Има два такива epicondyles на всеки humerus в областта на връзката му с радиалната и ulnar. Вътрешни, медийни, външни или странични. Те са разположени върху съответните странични повърхности на лакътната става. Патологичното състояние, в което е възпален епикондилит, се нарича епикондилит.

Важно е да запомните! Странично епикондилит е бавен хроничен възпалителен процес в прикрепването на мускулите на сухожилията влакна радиална предмишницата (разгъвачи на ръката) до външния epicondyle рамото!

Защо?

При всички случаи на епикондилит има физическо пренатоварване на разширените мускули на ръката, което води до леко разкъсване на сухожилните влакна в областта на прикрепване към страничния епикондул. Съвсем естествено е, че в зоната на увреждане има бавно възпаление. По правило в началните етапи няма клинични прояви. Причините за стартирането на подробна форма на заболяването са:

• постоянно продължително въздействие на физическото усилие върху частично увредените мускулни и теннидни влакна;
• нарушение на силата на съединителната тъкан (лигаменти, сухожилия, фасции);
• остеопороза и намалена костна сила;
• свързани с възрастта промени в скелета. Тенденцията към епикондилит е най-забележима при мъжете и жените на възраст 40 години. В този момент в тялото има основни промени в хормоналния фон.

По този начин, причинителите за започване и поддържане на възпалителния процес в епикондилита са предразполагащи и производствени фактори. Първият създава фон и предпоставки за болестта, тъй като те правят тъканите чувствителни към свръхекспресия. Производствените фактори, които са прекомерни натоварвания под формата на движения от определен тип, пряко причиняват трайно увреждане на отслабените комплекси на сухожилие в областта на страничния епикондул на рамото.

Точно това е основното значение, което е причината за епикондилита. Следователно, болестта има друго име - лакът на тенисиста. Това не означава, че то се поражда единствено от играчи на тенис. Епикондилитисът се влияе от всички, свързани с физически труд, изискващи систематични напрегнати движения на флексия и разширение с четка и отдръпването му отстрани на лъча. Типичен пример за такива движения е изпълнението на терена или друго действие от тенис ракета.

Важно е да запомните! Страничен епикондилит може да се появи при напълно здрави хора и тези, които имат отслабени свойства на съединителната тъкан под влиянието на определен вид упражнения. Моделите на неговото възникване са конструирани по такъв начин, че колкото по-високо е нивото на натоварване и колкото е по-малка силата на комплексите на сухожилни кости, толкова по-бързо ще се появи епикондилитът!

Клинична картина и диагноза

Симптомите на страничен епикондилит се намаляват изключително до локални прояви. Тъй като възпалителният процес с това заболяване се характеризира с ниска активност, клиничната картина не е изразена, а по-скоро типична. Симптомите се развиват постепенно и се представят, както следва:

1. Pain. Най-важната отличителна черта на синдрома на болката в страничния епикондилит е появата, когато се извършват определени движения. Най-често тази комбинация от неогъващо и едностепенно изтегляне на четката отвън с удължение-флексия в лакътя. Когато се достигне известно мускулно напрежение, на външната повърхност на лакътната става се появява петна. Колкото по-изразен е възпалителният процес, толкова по-малко трябва да бъдат провокиращите натоварвания. По изключение, в тежки случаи, болката се появява в покой.
2. Точна болка в палпацията. С помощта на проста диагностична техника под формата на натискане на пръст върху болезнената точка, която се усеща от пациента по време на движенията, се появява болка. Палпарането на околните тъкани в областта на лактите не предизвиква дискомфорт, а още повече нежност.
3. Намаляване на двигателната активност на засегнатия крайник. Поради силната болка по време на движението на пациентите не са в състояние да изпълняват обичайните за тях натоварвания. В този случай потенциалните контрактилно-двигателни способности на мускулите и ставите на предмишницата и ръката не са ограничени.

За потвърждаване на диагнозата е достатъчна типичната клинична картина. Ако симптомите, присъстващи на пациента, в допълнение към страничния епикондилит, приличат на прояви на други патологични състояния на улнарния регион, се предписват допълнителни изследвания. Друга индикация за тяхното поведение е болката преди горната част на крайниците. За целите на диференциалната диагноза е възможно да се извършат такива диагностични мерки:

• Рентгеново изследване на лакътната става в две проекции. Изключително рядко се потвърждава страничен епикондилит, но помага да се изключи остеоефифезиолиза, улнен артрит и фрактури на тази област.
• Ултразвуково изследване на лакътната става. Изключителен метод не само за изключване на заболявания на лакътя, но и за потвърждаване на диагнозата на страничния епикондилит.
• Томография (магнитен резонанс и компютър). Предписва се изключително рядко, само при наличие на големи диагностични съмнения, възникнали в хода на рентгенови и ултразвукови изследвания. Методът е много информативен за поставяне на диагноза, но с страничен епикондилит е неподходящ поради високите финансови разходи.

Основните насоки на лечението

По-голямата част от случаите на страничен епикондилит могат да бъдат излекувани чрез консервативна терапия. На първо място, това ограничение на моторната дейност. Раменете на лакътя и китката трябва да бъдат обездвижени за няколко дни. За имобилизиране не е необходимо да се използват гипсови превръзки. Достатъчно е да се придържате към режима на пестене, като изключвате всяко движение от четката, особено свързано с напрежението на мускулите на разширителя.

Ръката и предмишницата се поставят върху превръзката на превръзката или се фиксират с еластични продукти (превръзка, лакът, фиксатор, ортоза). Продължителността на имобилизирането трябва да бъде колкото е възможно по-голяма. Този път трябва да е достатъчен, за да се спре възпалението в лезията и тъканите се адаптират към упражнението на товара. Ето защо, колкото по-изразени са прояви на епикондилит, толкова по-продължително трябва да бъде имобилизирането.

Във всеки случай, след появата на първите симптоми, през цялата седмица се показва функционална почивка за ръката и предмишницата. След този период се препоръчва постепенно активиране. В никакъв случай не трябва веднага да се върнете към обичайните напрежения. Трябва да ги стартирате с пасивни движения. За тази цел гладката максимална флексия и удължаване на ръката на болната ръка се извършва със здрава ръка. В крайните точки на всяко движение е необходимо да държите четката за няколко секунди.

Допълнителната тренировъчна терапия включва упражняване на натиска-суиниране (ротационни) движения с четка. За да направите това, той улавя не много тежък предмет (чук, килограмова дъмбел) и постоянно се върти навън и навътре само заедно с предмишницата. Продължителността на такива събития е около една седмица. Връщането към обичайния ритъм на живот може да бъде не по-рано от две седмици. Необходимо е да се укрепи лакътната става с еластични устройства с максимална компресия в зоната на страничния епикондул. Решаването на продължителността на спестения режим с минимална двигателна активност трябва да се основава на най-важното правило - колкото по-дълго е функционалната почивка, толкова по-бързо се възстановява.

Важно е да запомните! Един от основните елементи на лечението с епикондилит е поддържането на лек режим за засегнатия крайник. Ако това условие не е изпълнено, никакви терапевтични мерки няма да имат ефект!

лечение

За лечение на страничен епикондилит чрез просто коригиране на двигателната активност не е достатъчно, за да се спре напълно възпалението. Комплексът от лечения трябва да включва:

1. Лечение на страничен епикондилит със студ. Той е показан в острия стадий на процеса. Предполага прилагане на студени компреси или балон, напълнен с лед, в зоната на външния епикондул. Те се налагат периодично за един или два дни.
2. Термични процедури. Препоръчват се или след облекчение на акутно появяващ се епикондилит, или в продължителен хроничен процес. Използват се методите за физиотерапия: UHF, електрофореза, магнитотерапия, приложения с парафинов озоцерит, компреси на базата на димексид (в разреждане 1: 3-1: 4). Добре доказана терапия с ударна вълна.
3. Лекарствени препарати. Пациентите с страничен епикондилит трябва да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства: мелбек, диклофенак, ортофен, мовалис, индометацин, нимезил. Те могат да се прилагат като мускулни инжекции и таблетки.
4. Локална терапия с глюкокортикоиди. Много добра посока при лечението на страничен епикондилит. Методът включва въвеждане на редица глюкокортикоидни противовъзпалителни лекарства (deskametazon, метилпреднизолон, diprospan) директно в болезнената точка, която е цел на възпаление в зоната на външната epicondyle. Положителният ефект от процедурата няма да отнеме много време. Особено, ако са изпълнени условията на спестяващия режим.

Възможности на традиционната медицина

Тъй като страничният епикондилит е широко разпространен и не винаги лесен за лечение, той често изисква прибягване до народни средства за защита, за да се бори с него. Някои от тях са изброени по-долу.

1. Ледни компреси от зелен чай. За подготовката им се влива зелен чай. То трябва да бъде достатъчно концентрирано. След охлаждане и наливане върху гъсти малки полиетиленови торбички, то е замразено. За удобство на по-нататъшното използване на лед е възможно да се постави върху опаковката сферичен обект (например ябълка). По време на процеса на замразяване се образува парче лед с вдлъбнатина, което става мястото, където епикондилът ще бъде разположен след поставянето на леда. Ледът е фиксиран и задържан до пълно разтапяне.
2. Балово масло. Приготвя се чрез смесване на всяко растително масло в количество от 200 ml с непълни четири супени лъжици фино настъргани листа от лавра. След като настояват в запечатан съд за една седмица и се стягат с масло, болките в областта на лактите се търкат.
3. Синя глина. Използва се под формата на компреси върху страничната повърхност на лакътя. За приготвяне на суровината се смесва с вода 1: 1. В този случай се получава маса, подобна на пулпа, която се поставя върху тензухата и се увива около ставата.
4. Конска киселец. Използват се корените на това растение. За да направите това, пресните корени са добре измити, нарязани колкото е възможно по-малко, и настояват за водка в продължение на 10 дни. Готовата тинктура се използва под формата на компреси, чиято продължителност е около 2 часа.

Страничният епикондилит е една от хроничните хронични заболявания. Следователно, това изисква хронично дългосрочно лечение.

Страничен епикондилит

Страничен епикондилит - възпаление в областта на закрепването на мускулите към външния рамен на епикондилата. Болестта се дължи на мускулно надбягване. Обикновено се наблюдава при тенисистите (известни също като страничен епикондилит - "тенис лакът"), както и хора, които се представят на монотонната работа ръце у дома или на работното място. Той се развива постепенно. Придружено от намаляване на силата и пръстите екстензори четка, парене или болка при външната повърхност на лакътя. Диагнозата се поставя въз основа на клиничните данни при диференциалната диагноза на радиография могат да се прилагат и други инструментални изследвания. Лечението обикновено е консервативни: почивка, аналгетици, противовъзпалителни лекарства в бъдеще - специални упражнения. При продължителен курс и неефективност на консервативната терапия се извършват хирургични операции.

Страничен епикондилит

Страничният епикондилит е възпалителен процес на областта на лакътя, на мястото, където мускулите са прикрепени към външния рамен на епикондилата. При травматологията по-често срещана често срещана патология е на възраст 30-50 години. Повечето спортисти и хора, които по силата на домашни или професионални задължения често трябва да извършват интензивно повтарящи се движения с ръцете си страдат. По принцип "водещият" крайник страда - лявата е за левичари и правилната за дясната ръка. В някои случаи се засягат и двете горни крайници.

Причини за страничен епикондилит

Страничният епикондил е малка туберкулоза, разположена малко над лакътната става на външната повърхност на раменната кост. Това анатомичен образование е закрепването на няколко мускули: кратко радиален екстензия мускулите на китката, лакътя разгъватели ръка, кутрето екстензия и разтегателен пръстите, което в горната част са свързани с една обща сухожилие. При повтарящи се движения (обикновено повдигане на нещо с удължена четка), сухожилието започва да страда от постоянно претоварване. В тъканта се формират микрофрактури. Поради микротрамус, сухожилията се възпалява, повредените клетки се заместват от съединителната тъкан. Има постепенна дегенерация на сухожилията - тя се увеличава по обем и в същото време става все по-уязвима на стрес.

Страничният епикондилит често е резултат от грешната техника на удар при игра на тенис, така че болестта се нарича "лакът на тенисист". Тази болест обаче засяга не само спортистите, но и хората, които трябва да държат ръцете си удължени за дълго време или да повдигат нещо с изправена четка. Странично епикондилит може да се появи в художници, артисти, дърводелци, градинари, месари, готвачи, автомонтьори и при хора, които извършват подобна операция в дома (например, страната).

Симптоми и диагноза на страничен епикондилит

Болестта се развива постепенно, травмата в историята като правило отсъства. Първоначално пациентите отбелязват неприятни усещания или незначителна нестабилна болка в областта на лактите. В бъдеще синдромът на болката напредва, болката става трайна, дава в предмишницата, пречи на изпълнението на вътрешни или професионални задължения. Силата на разширените мускули на пръстите и ръцете намалява. При изследване, областта на лактите не се променя, няма подуване и хиперемия. Движение в пълен размер. Palpation се определя от болезненост по външната повърхност на лакътя с максимален в точка леко навън и пред външния epicondyle.

Диагнозата се прави въз основа на характерна история и клинична картина на заболяването. Проучването изключва остеохондропатия, артрит на лакътната става, компресия невропатия задната interosseous и радиална нерв и на шийката на матката радикулопатия. За да се оцени състоянието на костни структури се извършва рентгенова на лакътя - епикондилит когато промени обикновено отсъстват. За идентифициране на патологията на периферните нерви назначава невролог консултация, рентгенови лъчи на шийните прешлени и електрофизиологично изследване (EMG, Англия).

Лечение на страничен епикондилит

Лечението обикновено е консервативно, извършвано от ортопед или травматолог. Целта на терапията е да се елиминира възпалението, да се облекчи болката и да се укрепи мускулите. В началния етап се използват НСПВС и криотерапия, препоръчително е да се ограничи натоварването върху ставата. В някои случаи се използват ортези. В последвалите упражнения се провеждат терапии, включващи първоначално изометрични, а след това ексцентрични и концентрични упражнения. При синдром на трайна болка се извършват блокади, инжектиращи глюкокортикостероидни препарати в възпалената област.

Когато страничната епикондилит използват четири техники: слабително операция Gaumann (зъбчат сектор сухожилия), модифициран тъкан ексцизия последвано от фиксиране на сухожилие на костта, отстраняване на бурсата с пръстеновидния лигамент и сухожилие удължението. Операцията се осъществява планово в условията на ортопедичен или травматологичен отдел под проводима анестезия или обща анестезия. След хирургическа намеса се прилага мазилка върху ръцете, а в следоперативния период се предписва тренировка за упражнения. Упражненията с резистентност могат да се извършват един месец след операцията.

Резултатът от консервативната терапия и хирургичното лечение на страничен епикондилит обикновено е благоприятен. Повече от 90% от пациентите са напълно излекувани и се връщат на предишните си натоварвания. При консервативна терапия, симптомите обикновено изчезват след 3-4 седмици, подновяването на значително натоварване е възможно след няколко месеца. Периодът на възстановяване след операцията също продължава няколко месеца. В някои случаи, след хирургичното лечение се развива мускулна слабост, моторната активност е умерено или умерено ограничена (например при повдигане на тежести).

Предотвратяването на страничен епикондилит в тенис играчите включва изработване на правилната техника на удара, използване на подходящо оборудване и фиксиране на лакътя с еластична превръзка. Хората, които извършват повтарящи се движения с ръце, препоръчват да се подобри ергономичността на работното място, да се правят прекъсвания по време на работа и, ако е възможно, да се ограничи натоварването на мускулите на екстенцето.

Токът на тенисиста или страничния епикондилит

Страничният епикондилит е дегенеративно-възпалително заболяване на тъканите в мястото на лакътната става. Неговото развитие започва на места, където сухожилията на вътрешното и външното предмишник са прикрепени към подобния епикондил на раменната кост. Когато се взема предвид разпределението, външният и вътрешният епикондилит е различен. Първият може да се срещне много по-често. Болестта започва да се развива постепенно и главно засяга хора от средната възраст. Като основна причина за появата на повтарящи се микротравмати, дължащи се на претоварване на мускулите на предмишницата. Епикондилитът има симптоматика на болката, която се засилва в случай на удължаване или хващане. Използва се предимно консервативно лечение в присъствието на много благоприятна прогноза.

причини

Страничният епикондилит на лакътната става е външен и често се нарича лакът на тенисист, тъй като такова заболяване често се среща сред представителите на този спорт. Тъй като причината за външния вид е стереотипно, постоянно повтарящо се движение - предмишницата е разколебана и се върти. Често заболяването се появява в масажисти, строителни работници, шофьори на трактори, млекопреработватели и майстори. Най-често болестта се развива при мъжете.

По този начин, подобно заболяване се появява заедно с хроничното претоварване. Поради многократни микротравмати в тъканта на сухожилията започва дегенеративни процеси, които се съпровождат от възпаление на заобикалящата тъкан. Малки белези започват да се образуват, допълнително отслабват съпротивлението на сухожилието към товара, поради което се увеличава количеството микрокама.

В случай на тъканно увреждане започва възпалителния процес, който е защитна реакция на тялото. Левкоцитите започват да мигрират към фокуса на възпалителния процес, като по този начин се опитват да почистват увредената тъкан и лекуват травмата. Трябва да се отбележи, че страничният епикондилит не винаги е придружен от възпалителния процес на тъканта.

Точното определяне на механизмите на развитие на болестта все още не е възможно. В съответствие с една от общите хипотези, в сухожилията, които са прикрепени към страничния епикондул, има микрозаключвания, дължащи се на постоянно претоварване. За да възстановите целостта на сухожилието, трябва да се освободите от продължаващите натоварвания, които водят до увреждане. Ако съединителната тъкан расте в зоната на увреждане, сухожилията се отслабват и се развива синдром на болка.

В някои случаи симптомите на епикондилит се появяват веднага след увреждането. Трябва да се отбележи, че има хора в рисковата група, които имат слаб вискозен апарат, а самата болест е по-тежка, отколкото в обичайния случай.

симптоми

При страничния епикондилит е възможно да се наблюдават ясно локализирани болезнени усещания по външната повърхност на лакътната става. Те се появяват при разширяване и завъртане на четката отвън. В процеса на изследване на силата на мускулите, тяхното отслабване в болната област ще бъде определено, когато китката се завърти навън и се определя устойчивостта към захващане. Често можете да разберете за наличието на страничен епикондилит чрез тестване на чашата за кафе. За да направите това, просто трябва да вдигнете от масата чаша, в която се излива течност. В случай на натиск върху страничния конdyle, ще бъде определен очевиден, но не остър болков синдром.

Първо, усещанията за болка са нестабилни, но след известно време те постепенно напредват и винаги могат да се притесняват. Най-честите симптоми са:

1. Болка и усещане за парене от външната улнарна страна.
2. Намаляване на мускулната сила на предмишницата при удължаване на ръката и пръстите.

Тази симптоматика се засилва в случай на натоварване на мускулите, които се прикрепят към страничния епикондул на раменната кост. Преобладаващо болезнени усещания се появяват на водещата страна. Тоест, от дясната страна на дясната ръка и лявата и лявата ръка. Има обаче случаи, когато болестта се развива и от двете страни.

диагностика

Струва си да се спомене признаването на специалист за развитието на болестта, с какво може да започне, колко бързо се развива синдромът на болката и други симптоми. Особено внимание се обръща на особеностите на физическия труд.

За диагностицирането на страничен епикондилит, специалист ще ви каже да извършвате някои движения на ръка. Най-често те предоставят възможност за диагностициране на заболявания без съмнение, но понякога се използват ултразвукови изследвания, рентгенография или магнитен резонанс.

лечение

Страничният епикондилит се лекува с амбулаторно лечение, а контролът се провежда от ортопед или травматолог. Схемата и методите за лечение на заболяването ще бъдат определени в зависимост от тежестта на функционалното разстройство, продължителността на заболяването, както и от промените в сухожилията и мускулите. Основните цели на лечението са:

1. Елиминирайте болката.
2. Възстановете кръвообращението в засегнатата област.
3. Възстановяване на общия обем трафик.
4. Възстановете мускулната сила на предмишницата, като ги предупредите за атрофия.

В този случай, ако болката не са отделна характеристика и пациентът решава да посети специалист, за да разберете защо са били там неприятни усещания в лакътя, лекарят ще ви препоръча най-вече просто да следите на вашите чувства и да се избегнат движения, които причиняват болка.

Ако страдате от страничната епикондилит предпочитат спорта или работа включва изморителни упражнения за мускулите predplechevye, вие трябва да се грижи за навременно осигуряване на покой на засегнатата област. Пациентът получава лист за отпуск по болест или се препоръчва да се въздържа от обучение. След като болката изчезне, е възможно да се възобнови натоварването, но само с постепенно увеличение. Освен това пациентът трябва да разбере и да премахне причините за претоварване: да прегледа начина на упражняване, да използва по-удобни инструменти, да промени тактиката за извършване на определени движения и т.н.

В случай на синдром на силна болка с остър страничен епикондилит, имобилизирането се извършва за кратък период от време. На лакътната става е поставен лек гипс или пластичен дълъг слой за седмица и половина. Съединението е фиксирано под ъгъл от 80 градуса, а ръката е окачена на превръзката. В случай на хроничен ход на заболяването се препоръчва да се фиксира лакътната става и зоната на предмишницата през деня на деня и преди обличането превръзката трябва да се отстрани. Ако симптоматиката на страничния епикондилит се е появила след нараняването, тогава първите няколко дни до нараняването се прилагат на студено.

Пациентите, които страдат от остра странично епикондилит поток трябва да преминат физиотерапия: ултразвук, фонофореза, парафин, минерално восък и течения Бернар.

Болезнените усещания в страничния епикондилит се причиняват от възпаление в меките тъкани, така че лечението на заболяването включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС се прилагат локално под формата на гелове и мехлеми, тъй като възпалението носи локализирана характеристика. Трябва да се отбележи, че нестероидни или интрамускулни НСПВС не се използват, тъй като те нямат достатъчна ефикасност и рискът от нежелани реакции не е оправдан.

В случай на персистираща болка, която продължава с неотслабваща сила в продължение на няколко седмици, извършва терапевтичен блокада на глюкокортикостероиди: използва хидрокортизон, метилпреднизолон, бетаметазон и. Струва си да се има предвид факта, че в случай на метилпреднизолон, и хидрокортизон за първия ден може да увеличи болката като тъкан реагира с въвеждането на веществото. Глюкокортикостероидното лекарство се смесва с анестетик, главно с лидокаин, и се инжектира в областта, където синдромът на болката се проявява възможно най-много. В случай на страничен епикондилит изборът на място не създава затруднения и блокадата се извършва в седнало и легнало положение на пациента.

Когато острата фаза на страничния епикондилит е приключила, пациентът получава електрофореза с калиев йодид, ацетилхолин, новокаин. Също така препоръчваме UHF и затоплящи се компреси на мястото на лезията. В допълнение, е необходимо да премине курс на лечебна гимнастика - повтаря кратка perezygibaniya четка. Такова движение може да допринесе за увеличаване на еластичността на структурите на съединителната тъкан и за намаляване на вероятността от микротравматични заболявания в бъдеще.

По време на периода на възстановяване се предписват кал и масаж. В случай на консервативна терапия без употреба на глюкокортикостероиди, усещанията за болка най-често изчезват в продължение на няколко седмици и ако се извършват блокади в рамките на няколко дни.

В редки случаи има синдром на упорита болка, който не изчезва след прилагането на глюкокортикостероидни средства. Този ход на заболяването е възможно с хроничен страничен епикондилит с чести екзацербации или с двустранно заболяване.

В случай на хроничен курс на епикондилит с чести екзацербации, се препоръчва пациентът да спре спорта или да се премести в други дейности, при които натоварването върху мускулите на предмишницата ще бъде ограничено.

Ако болката остане в продължение на 3 месеца или повече, се препоръчва хирургично лечение - засегнатите области на сухожилията се изрязват в областта, където се прикрепят към костта. Операцията ще се извършва рутинно под обща анестезия или чрез проводима анестезия. В рехабилитационния период ще се приложи дълга, а шевовете се отстраняват след 10 дни. След това се предписва рехабилитационна терапия, която включва терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на страничен епикондилит, се препоръчва да се спазват определени правила. Така че, преди да започнете да тренирате, струва си да се подготвите за загряване на мускулите и сухожилията. Необходимо е да се избегне пренатоварването на мускулите, т.е. натоварването трябва да се разпределя рационално. Ако се занимавате със спорт, тогава си заслужава да поставите лакти с еластични бинтове. Но ако трябва да изпълнявате монотонна работа, понякога е необходимо да почивате, така че мускулите да се отпуснат.

При спазването на такива препоръки е възможно лесно да се предотврати заболяването и ако е било позволено да се появи, тогава си заслужава стриктното спазване на всички медицински препоръки.

Страничен епикондилит на лакътната става: лечение, симптоми и профилактика

Страничният епикондилит на лактите е сериозно заболяване. Това заболяване, за съжаление, е по-често при жените и спортистите, а именно тенисистите, но ако лечението започне навреме, болестта не представлява заплаха.

Тази информация ще бъде полезна за всеки, който е срещал тази болест. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде съветите, от които се нуждаете, и се надяваме, че ще намерите отговори на вашите въпроси.

Страничен епикондилит - характерен

Страничният епикондилит е заболяване, при което възпалението на мястото на прикрепване на мускулите към страничния епикондул на рамото е възпалено. Често тази болест се нарича "лак тенисист", защото този проблем е доста типичен за хората, участващи в този спорт. Въпреки това, страничен епикондилит може да се наблюдава не само при спортистите.

Основната причина за заболяването е претоварването на мускулите в областта на привързаността им към епикондила на раменната кост. Такова пренареждане може да възникне, както вече отбелязахме, при игра на тенис, но може да се случи и при всяка друга монотонна работа с ръце (рязане на дърво, боядисване на стената и т.н.). По правило заболяването възниква на възраст 30-50 години.

Страничният епикондил е проекция на външната повърхност на раменната кост точно над лакътната става. Към страничния епикондул се прикрепват няколко мускули, които основно разширяват китката. На мястото на прикрепването на тези мускули към епикондилата има малки сухожилия, състоящи се от специален протеин - колаген, който всъщност има само лека еластичност (не повече от 5%).

Ние определихме тази цифра, защото на много рускоезични сайтове, които описват страничния епикондилит, погрешно се възприема погрешното мнение, че "Тендовете се състоят от колагенни влакна - тънки еластични нишки". Еластичността на сухожилията се определя от напълно различен протеин, еластин.

Епикондилитът е лезия на тъканите в областта на лактите, която е възпалителна и дегенеративна. Болестта започва да се развива на места, където сухожилията на предмишницата се прикрепят към епикондила на раменната кост, на външната или вътрешната повърхност на ставата. Основната му причина е хроничното претоварване на мускулите на предмишницата.

При епикондилити, патологичният процес засяга костта, периозата, сухожилията, прикрепена към епикондилата и нейната вагина. В допълнение към външната и вътрешната засегнати кондила процес styloid на радиуса, което води до развитието на stiloidita и появата на болка в мястото на закрепване на мускулни сухожилията на екстензорен и похитителя палеца на.

Епикондилит на лакътя - много често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, но няма точна статистика на заболяването, тъй като заболяването често върви доста лесен начин, както и по-голямата част от потенциалните пациенти не търсят лечебни заведения.

Чрез локализация епикондилитът се подразделя на външния (страничен) и вътрешния (медианен). Страничният епикондилит се среща 8-10 пъти по-често от средния епикондилит и главно при мъжете. В този случай, дясната ръка страда главно от дясната ръка, докато левичарите страдат от лявата ръка.

Възрастовият диапазон, в който се наблюдава това заболяване, е 40-60 години. Рискова група включва хора, чиято дейност е свързана с постоянното повтаряне на едни и същи монотонни движения (шофьори, спортисти, пианисти и др.).

Епикондилит на лакътната става е възпалително заболяване в областта на лакътя (където мускулите се прикрепват към костта на предмишницата). Болестта, в зависимост от мястото, където възпалението е възникнало, е външно и вътрешно. В този случай външният епикондилит на лакътната става може да се развие по време на възпаление на сухожилията, разположени от външната страна на лакътната става.

Вътрешен епикондилит е възпалението на тези мускули, които осигуряват удължаване и огъване на ръката (с други думи, вътрешната част).

Трябва да се отбележи, че развитието на външен епикондилит се проявява най-често. Това заболяване се счита за едно от най-честите в областта на опорно-двигателния апарат.

Причините за страничен епикондилит на лакътната става

Както вече отбелязахме, най-честата причина за странично епикондилит - пренапрежение на мускулите, които се прикрепят към страничната epicondyle (кратко радиални разтегателен ръце, разгъватели дигиторум, екстензия на малкия пръст и лакътния екстензия на китката прилежащите общи сухожилие до дъното на epicondyle, точно над и отделно от тях, за да раменната кост е прикрепен дълъг разширител на ръката).

В научни изследвания са показали, че особено важна роля за по-кратко лъчи разтегателен ръце сред всички тези мускули, което да стабилизира целия четката в изнесеното си положение, когато се изправи лакът. Тази стабилизация е особено важна в спорта. В претоварване на този мускул в нея микро фрактури се срещат в областта на свързване към epicondyle на раменната става ясно на микро фрактури, което от своя страна води до възпаление и болка.

Във всеки случай важна роля в предотвратяването на страничен епикондилит при спортистите трябва да се играе от треньора, тъй като неправилната техника на удар значително увеличава риска от това заболяване.

В допълнение, кратко екстензорен радиална китката разположена така, че в свиване и разширяване на лакътната става на горната част на мускула може да бъде наранен, което да доведе до възпаление и болка. Грешка е да се смята, че страничният епикондилит може да бъде само за тенисисти или за спортисти като цяло. Монотонните движения, особено когато трябва да държите урок за дълго време, могат също да повредят мускулите, които се прикрепят към страничния епикондул. Художници, художници, градинари, дърводелци. Списъкът може да продължи дълго.

Учените дори са проучили честотата на това заболяване и се оказа, че това е статистически значимо по-често срещано сред автомобилните механици, готвачи и месари в сравнение с хората от други професии. Във всички тези случаи професията съчетава едно нещо - необходимостта от повтаряне на нещо изправено.

Допълнителна причина за възпаление в областта на мускулното прикрепване са свързаните с възрастта промени в мускулите и сухожилията.
Понякога болестта може да се развие без някаква видима причина, в който случай те говорят за "внезапен" страничен епикондилит. Всяко лице, мъж или жена, може да се разболее от епикондитит, независимо от възрастта (но повечето хора все още се разболяват повече от 35 години).

В действителност, епикондилит - незначително нараняване (разкъсано сухожилие в областта на лакътя и тяхното последващо възпаление) често епикондилит започва поради лошите движения на ръцете, след рязко покачване на тежестта, след "скок" ръка или хвърлят всеки обект.

А в момент на травматично действие човек дори не забелязва, или ще почувства болката, която ще мине почти веднага. И вече явленията на самия епикондитит се проявяват само след няколко часа или дни, тъй като увеличаването на подуването и възпалението на повредените сухожилия се увеличават.

Дори епикондилитът може да се разболее, дори веднъж, като претоварва ръката с товар с усилие (особено ротационен). Например, епикондилитисът може да започне след продължителна работа с отвертка, стегнат лост или гаечен ключ. Няколко от моите пациенти станаха болни, след като импровизирано бойно рамо - борба с ръце.

В допълнение към единната микротравми епикондилит може да доведе до хронично претоварване на сухожилията: епикондилит са болни хора, всеки ден повтаря един и същи вид на професионални движения на ръката. Например, масажисти, декоратори, шивачки, машинописки, зидари, дърводелци, и разбира се, професионални спортисти, включително тенисисти (оттам и в действителност, въвежда термина "тенис лакът").

В допълнение, епикондититът често заразява хора, които претоварват ръцете си във фитнес залата, работят на симулатори или с тежки гири (мряна). Особено, ако те упражняват, без да вземат предвид възрастта си, и се опитват да дадат себе си същото натоварване в 40-50 години, както в 18-20 години. И, разбира се, "професионалните" домакини често са болни от епикондилит, принудени да носят тежки торби от магазините си или да ги носят в ръцете на дете.

Симптоми на епикондилита

По правило болестта се развива постепенно. Първоначално болката е малка и нестабилна, но след няколко седмици или месеци тя постепенно напредва и може да стане постоянна. Често началото на болката не се предхожда от някаква травма.

Най-честите симптоми на страничен епикондилит са:

• Болка или усещане за парене от външната страна на лакътя;
• Намаляване на силата на мускулите на предмишницата, удължаване на китката и пръстите.

Тези симптоми се увеличават с натоварването на мускулите, които се прикрепят към страничния епикондула на раменната кост (задържане на ракетата, затягане на винтовете с отвертка и т.н.). По-често болката настъпва на водещата страна (десните на дясната ръка и лявата ръка), но болестта може да се появи от двете страни.

Прекомерното изчерпване на мускулите и сухожилията в улнера е основната причина за епикондилита. Повтарящите се движения на силата в лакътната става могат да допринесат за прекомерното израстване на сухожилията на улнарния участък. Не е задължително това да е забранено натоварване при професионален тенис. Запушване на ноктите, носенето на кофи с вода в страната, рязане на храстите - всичко това може да доведе до развитието на лакти тенис играч.

Когато тъканта е повредена, се развива възпаление, което е защитна реакция на тялото. Левкоцитите мигрират към фокуса на възпалението, изчистват го от увредените тъкани и стимулират заздравяването. В медицинската терминология болестите, придружени от възпаление, завършват - и. Например, възпалението на сухожилията се нарича тендонит. Съответно, възпалението на тъканите близо до страничния епикондул се нарича страничен епикондилит.

Трябва да се отбележи, че лакът на тенисиста не винаги е придружен от възпаление на тъканите. При отсъствието на възпалителни промени в сухожилията заболяването се нарича теноноза. При тенонозата, разтягането и микрорадикацията водят до дегенеративни промени в сухожилието.

В тази сухожилия е нарушено подреждането на колагенните влакна. Тендонните клетки започват да се заместват от фибробласти - клетки, които произвеждат малко по-различен тип колаген, не толкова силни и без подредено подреждане на влакната. Постепенно има дегенерация на сухожилието: става по-дебела поради растежа на долната съединителна тъкан. Естествено, тази сухожилия може да се повреди дори при леки наранявания.

Точният механизъм за развитие на епикондитит все още не е известен. Според една обща хипотеза, в сухожилията, която се прикрепя към страничния епикондул, микро-щракване се появяват поради претоварване. Възстановяването на целостта на сухожилието е възпрепятствано от продължаващи натоварвания, които могат да доведат и до образуването на нови лезии. Пролиферацията на съединителната тъкан в мястото на увреждане води до отслабване на сухожилието и появата на болка.

Малко хора знаят какво е епикондитит, въпреки че много хора се сблъскват с тази патология. Но някои от тях облекчават самостоятелно болката в лакътя, без да ходят на лекаря. Това отношение може да доведе до усложнения и загуба на мобилност на ръката. Поради това е важно да знаете основните симптоми, така че лечението на епикондилита на лактите да е стартирано навреме.

Основният признак на болестта е болката. Обикновено е болка, локализирана в областта на лактите, но може да даде на рамото или предмишницата. Болката става остра, дори се изгаря при извършване на активни движения на ръка. Особено силна реакция е върху огъването и удължаването на лакътя, китките, захващане на ръката в юмрук. На първо място, болка възниква само при движение, с развитието на възпаление става постоянна.

Оток в областта на лактите и зачервяване обикновено се появява, ако епикондилитът се усложнява от артрит. Когато възпалението се развие, мобилността на ставата е силно ограничена. С течение на времето се развива мускулна слабост, бързо умора на ръката. При външен епикондилит пациентът не може дори да вдигне чаша чай от масата. Можете също така да определите тази форма на болестта чрез болка по време на ръкостискане. Медиалният епикондилит се характеризира със слабост и болка, когато се огъва в предмишницата или се движи с четка.

диагностика

За да се възстановите бързо, трябва да знаете кой лекар третира епикондилита. Обикновено, за болка в лакътя, пациентите се обръщат към травматолог или хирург. Експертът може да направи диагнозата само въз основа на разговор и външно изследване. Диагнозата на заболяването се опростява поради неговата специфичност.

В края на краищата болезнените усещания възникват само с активни движения на ръка. И с пасивни движения, когато лекарят извива ръката на пациента, няма болка. В този епикондилит се различава от артрит, артроза и различни наранявания. Характерна особеност на заболяването е също, че меките тъкани в областта на лактите са много болезнени при палпация.

При диагностициране на лекар, лекарят може да поиска от пациента да извърши няколко теста. Тестът на Томпсън е така: трябва да сложите ръката си на масата с дланта си и да се опитате да изстискате юмрук. При пациента с епикондилит дланта се люлее бързо. За теста на Велта трябва да вдигнете ръцете си до нивото на брадичката и да ги огънете в лакътя. В същото време болната ръка ще закъснее значително зад здравия. Определянето на болестта може да бъде и на тази основа: ако пациентът се опитва да държи ръката си отзад, поставяйки я в долната част на гърба, болката ще се усили.

Обикновено не се използват допълнителни диагностични методи. Само ако лекарят подозира друга болест, той може да изпрати пациента на изследването. Рентгеновите лъчи се извършват, ако има подозрение за фрактура или остеопороза, MRI за изключване на синдрома на тунела. Ако има подозрение за остър артрит или бурсит, може да се направи биохимичен кръвен тест.

Лакът на тенисиста започва с подробно интервю на пациента. Лекарят трябва да разбере колко дълго са започнали тези симптоми, независимо дали са били предшествани от травма, с какво се случва болка.

След това се изследва областта на лактите. Лекарят извършва функционални тестове, за да потвърди диагнозата. Може би ще са необходими функционални диагностични методи: рентгеново изследване на лакътната става за изключване на други заболявания. Според рогенгенограмата е възможно да се определи дали в областта на епикондилата е налице калцификация (калциеви отлагания).

Ултразвукът (ултразвук) ви позволява да получите изображение на интересуващите ви структури, да определите тяхното местоположение. Магнитен резонанс (ЯМР) ясно показва меките тъкани: променени сухожилия, възпалени участъци.

Диагнозата на епикондилита на лактите е в голяма степен базирана на характеристиката на горните симптоми на заболяването. В края на краищата, никакви анализи, без рентгенови изследвания в повечето случаи на епикондилит не показват никакви отклонения.

Само изключително рядко, при изключителни рентгенови изображения, може да се открие калцификация на сухожилието на мястото на прикрепване към кондила на лактите, т.е. когато епикондилитът е стартиран, е възможно да се открие отлагането на микрокристали на калция в зоната на увредения преход на "сухожилие-кост". Това явление виждаме в около 10% от случаите.

По-надеждно потвърждаваме, че диагнозата епикондилит може да тества функционалността на движението на ставата. По този начин, за разлика от артрит и артроза всяко движение в епикондилит лакътната (и флексия и разширяване на лакътя) остават практически безболезнено или maloboleznennymi значение ги носи, се пациент или лекар провеждане на рамото на проверка.

Но ако лекарят ще се опита да разшири китката на пациента, колкото е възможно по часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка, като определи предварително лакътя си, а след това подсказва на пациента да се върне на ръката към първоначалната си позиция, преодолявайки лекар съпротива, подобен опит би било остро болезнено.

Болезненост в преодоляването на съпротивата в този случай - това е почти 100% потвърждение на диагнозата лакът епикондилит, или най-малко ясна индикация, че болката в лакътя, причинено от увреждане на някои или сухожилието. След извършването на такъв функционален тест, лекарят трябва само да изясни естеството на увреждането и да проведе подходящо лечение.

Лечение на епикондилит на лакътната става

Лечението на епикондилита се извършва по сложен начин, на базата на продължителността на заболяването, степента на разрушаване на ставната функция, както и промени в сухожилията и мускулите в областта на ръката и предмишницата.

Основните задачи на лечението на епикондилита на лактите могат да бъдат формулирани по определен начин:

• Премахване на болката в мястото на нараняване;
• Възстановяване или подобряване на регионалното разпространение;
• Възстановяване на пълния обем на движенията в лакътната става;
• Предупреждавайте атрофия на мускулите на предмишницата.

Първата задача при лечението на епикондилит се решава чрез прилагане на традиционни и хирургически методи.

Лечение на страничната епикондилит в острия стадий настъпва по такъв начин, като горен крайник имобилизация за период от 7-8 дни в огъната ръка съединение (80 градуса), и китката съвместно - когато задната малък разширение.

В случай на хроничен курс лекарите препоръчват да се обвиват предмишниците и лакътната става с еластична превръзка, но през нощта да се отстрани. Добър аналгетичен ефект при лечение епикондилит на лакътната става има ултразвук, обаче употреба фонофореза (т.нар ултразвук хидрокортизон), дори по-добре.

Приложенията Bernard, торове, озоцерит и парафин също се използват широко. За да изтръпване сайта и подобряване на местната трофизъм проведе обсадна вместо свързване на екстензорни на пръстите и китката прокаинови или лидокаин, които много често се комбинира с хидрокортизон.

За целия период на лечение на епикондилита на лактите, се извършват 4 блокада (интервал от няколко дни). След отстраняване на гипсовата лингета се използват нагряващи компреси с вазелин, камфор алкохол или обикновени компреси от водка.

За да се подобри регионалната циркулация в областта на нараняването, се използва UHF-терапия, електрофореза с ацетилхолин, новокаин или калиев йодид. В допълнение, лекарства като никошпан и аспирин са предписани за лечение на медиалния епикондилит на лактите.

За да се промени трофичната тъкан в точката на закрепване на сухожилията, се използват блокади с двойно дестилирана вода. Въпреки че подобни блокади имат добър ефект, трябва да се каже, че самият процес на прилагане на лекарството е доста болезнен. В случай на хроничен ход на заболяването, се предписват инжекции от такива витамини като В1, В2, В12.

За профилактика и лечение на мускулна атрофия и да се възстанови функцията на ставата, използван за масаж на мускулите на предмишницата и раменете, калолечение, физиотерапия и въздушни бани сухи. В допълнение, специални упражнения с епикондилит на лакътната става са добри.

Хирургичните методи за лечение на медиалния епикондилит на лакътната става се използват за неуспешно консервативно лечение в продължение на 3-4 месеца.

Така наречената операция Goman е широко използвана. През 1926 г. той предложи да извади част от сухожилията от разширителите на пръстите и ръката. Към днешна дата такова изрязване не се извършва на мястото на прехода към мускула, както се предлага в оригиналната версия, но в близост до зоната на закрепване на сухожилия към самата кост. След такава операция се изисква известно време за възстановяване, извършване на подходящи процедури и извършване на специални упражнения с епикондилит на лактите.

В случай на хроничен ход на това заболяване с чести екзацербации и неуспешно лечение пациентите трябва да променят естеството на работата. В хода на "tetronic lutea" (епикондилит на лактацията) се използват широко разнообразни терапии. Като правило има вероятно 12-15 чаени, за да се премахне болката от 90% от пациентите. Особено ефективна мануална тепапия в допълнение към други методи на лечение. В допълнение, той може да подкрепи специален химн, насочен към облекчаване на мускулите и интелигентността на болезнените им спазми.

Важно е внимателно да регулирате и прилагате контролите, затова е най-добре да направите това с лекар. Контролите отнемат няколко дни, за да завършат всеки ден всеки ден.

Множество пациенти са забелязали подобрение при леними meditsinskimi pile (gipudotepapii). За 5-6 години заветно умеенчеця. Личенията се поставят в специфичните точки на оптимизма, когато това усеща чувствеността, което благоприятства подобряването на обвивката. Слюнката на лечебната пиявица премахва потоците, изчиства усещанията и предизвиква импулс.

По-голямата част от случаите на страничен епикондилит могат да бъдат излекувани чрез консервативна терапия. На първо място, това ограничение на моторната дейност. Раменете на лакътя и китката трябва да бъдат обездвижени за няколко дни. За имобилизиране не е необходимо да се използват гипсови превръзки. Достатъчно е да се придържате към режима на пестене, като изключвате всяко движение от четката, особено свързано с напрежението на мускулите на разширителя.

Ръката и предмишницата се поставят върху превръзката на превръзката или се фиксират с еластични продукти (превръзка, лакът, фиксатор, ортоза). Продължителността на имобилизирането трябва да бъде колкото е възможно по-голяма. Този път трябва да е достатъчен, за да се спре възпалението в лезията и тъканите се адаптират към упражнението на товара. Ето защо, колкото по-изразени са прояви на епикондилит, толкова по-продължително трябва да бъде имобилизирането.

Във всеки случай, след появата на първите симптоми, през цялата седмица се показва функционална почивка за ръката и предмишницата. След този период се препоръчва постепенно активиране. В никакъв случай не трябва веднага да се върнете към обичайните напрежения. Трябва да ги стартирате с пасивни движения. За тази цел гладката максимална флексия и удължаване на ръката на болната ръка се извършва със здрава ръка. В крайните точки на всяко движение е необходимо да държите четката за няколко секунди.

Допълнителната тренировъчна терапия включва упражняване на натиска-суиниране (ротационни) движения с четка. За да направите това, той улавя не много тежък предмет (чук, килограмова дъмбел) и постоянно се върти навън и навътре само заедно с предмишницата. Продължителността на такива събития е около една седмица.

Връщането към обичайния ритъм на живот може да бъде не по-рано от две седмици. Необходимо е да се укрепи лакътната става с еластични устройства с максимална компресия в зоната на страничния епикондул. Решаването на продължителността на спестения режим с минимална двигателна активност трябва да се основава на най-важното правило - колкото по-дълго е функционалната почивка, толкова по-бързо се възстановява.

Възможности на традиционната медицина

Тъй като страничният епикондилит е широко разпространен и не винаги лесен за лечение, той често изисква прибягване до народни средства за защита, за да се бори с него. Някои от тях са изброени по-долу. Ледни компреси от зелен чай. За подготовката им се влива зелен чай. То трябва да бъде достатъчно концентрирано. След охлаждане и наливане върху гъсти малки полиетиленови торбички, то е замразено.

За удобство на по-нататъшното използване на лед е възможно да се постави върху опаковката сферичен обект (например ябълка). По време на процеса на замразяване се образува парче лед с вдлъбнатина, което става мястото, където епикондилът ще бъде разположен след поставянето на леда. Ледът е фиксиран и задържан до пълно разтапяне.

Балово масло. Приготвя се чрез смесване на всяко растително масло в количество от 200 ml с непълни четири супени лъжици фино настъргани листа от лавра. След като настояват в запечатан съд за една седмица и се стягат с масло, болките в областта на лактите се търкат.

Синя глина. Използва се под формата на компреси върху страничната повърхност на лакътя. За приготвяне на суровината се смесва с вода 1: 1. В този случай се получава маса, подобна на пулпа, която се поставя върху тензухата и се увива около ставата.

Конска киселец. Използват се корените на това растение. За да направите това, пресните корени са добре измити, нарязани колкото е възможно по-малко, и настояват за водка в продължение на 10 дни. Готовата тинктура се използва под формата на компреси, чиято продължителност е около 2 часа.

Упражнения за болестта

Упражненията с епикондилит на лакътната става са включени в програмата за рехабилитация, за да се възстанови нормалното функциониране на крайниците. Всички упражнения се предписват само от лекуващия лекар. Основната цел на класовете е да нормализират регионалната микроциркулация, да премахнат напълно дискомфорта в лезията, да възстановят възможността за пълно движение на ставите и да предотвратят атрофията на мускулите на предмишницата.

Но изпълнението на упражненията има редица предписания и ограничения. Физическото натоварване трябва да бъде постепенно, т.е. от малки до големи. Първият път, когато упражненията не биха продължили дълго, но тъй като лакътната става е укрепена, продължителността на упражненията може да се увеличи.

Ако по време на упражнение има остра болка, по-добре е да се консултирате с лекар. По принцип физическото лечение подобрява кръвния поток, нормализира освобождаването на синовиалната течност, укрепва мускулите и увеличава еластичността на сухожилията. Трябва да се обърне внимание на пасивните и активните товари, като се използва здрава ръка.

• Обърнете ръцете си в лактите, постепенно изтръгвайте и разколете юмруците си.
• Бавно огънете и разколете лактите, дръжте ръцете заедно.
• Дръжте раменете неподвижни, огъвайте и разгъвайте областта на предмишницата, като извършвате кръгови движения навън и навътре.
• Направете "мелница" и "ножици" с ръцете си.
• В допълнение към горните упражнения има и други, с мощни натоварвания на ръцете. Но те не винаги се използват за възстановяване след епикондитит.

Работа с епикондилит на лакътната става

Работата с епикондилит на лакътната става е последният метод на лечение. Хирургическата интервенция се оправдава с неефективността на консервативното медицинско лечение. Операцията се извършва и за пациенти, чиято дейност е пряко свързана с редовните натоварвания на мускулите на предмишницата. Това означава, че с трайна травма на лакътната става.

Има няколко техники на хирургична интервенция:

• Премахване, т.е. тендеререостомия на сухожилието с част от мускулната система.
• Разрязване на сухожилието на късата разширител на ръката.
• Артроскопска терапия.
• Удължаване на сухожилието на късия разширител на ръката.

Напоследък е много популярна артроскопска терапия на епикондилит на лакътната става. Такава хирургична намеса е по-малко травматична, за разлика от кожен разрез. В този случай, след операция от артроскопски тип, след 10-14 дни можете да започнете да работите леко, тъй като възстановяването на ставните тъкани става много бързо и ефективно.

Обвивката с епикондилитит на лакътната става се използва за обездвижване на крайника и за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на сухожилията и тъканите на ставата. Предимството на превръзката е, че това устройство не е твърде скъпо и винаги ще бъде удобно.

Такива превръзки трябва да се носят от спортисти и хора, които са претърпели наранявания на лактите и тези, чиято работа е свързана с активното функциониране на мускулите на флексо-екстензора.

Използвайте превръзка с епикондилит е по-добре с технологията на лекар, т.е. носете го в определеното време за него, например 1-2 часа на ден. Превръзката се препоръчва да се използва в случаите, когато лакътната става е най-засегната. В този случай той действа като вид превантивен метод за предотвратяване на травматизиране и разкъсване на сухожилията и сухожилията на ставата.

Предотвратяване на епикондилита

Профилактиката на епикондилита на лактите е насочена към елиминиране на факторите на травматизиране на предмишницата и лакътната става. Така че, при чести движения от същия тип, когато се практикуват спортове или характеристики на професията, е необходимо да се редува начинът на работа и почивка.

За облекчаване на напрежението от мускулната система, можете да се нагреете, лек масаж или специални упражнения от курса на тренировъчната терапия. Ако болестта е в хроничен стадий, а като профилактика на възпалителния процес, можете да използвате такива процедури:

• Криотерапия с местен характер в засегнатата област. За да проведете този метод, използвайте сух, студен въздух, температура под 30 градуса.
• Ултрафонофореза с използване на анестетични и противовъзпалителни смеси в областта на локализирането на болката.
• Екстракорпоралната терапия с ударна вълна - се счита за екстремен превантивен метод. Използва се в случаите, когато други мерки не облекчават синдрома на болката и не допринасят за естественото възстановяване на мускулните тъкани на лакътната става.
• Приложения на парафин-озоцерит и нафталани.

Предотвратяването включва намаляване на риска от нараняване на лактите при пренасяне на тежести, използване на ръчни инструменти при работа или спорт. Не забравяйте за защитата на лактите, превръзки от еластична превръзка или специални лакътни тампони.

перспектива

Прогнозата за епикондилит на лактите е обикновено благоприятна, тъй като заболяването не води до смърт или до фатално увреждане на тялото. С навременния достъп до медицински грижи, хирургията може да бъде избегната чрез бързо възстановяване на увредената мускулна тъкан.

Но ако болестта е пренебрегната, тогава най-вероятно ще трябва да претърпите операция и да блокирате, за да премахнете болката. В този случай прогнозата за възстановяване зависи от естеството на възпалителния процес и степента на увреждане на тъканите на крайника.

Епикондилитът на лактите е добре подходен към терапията, поради което дори хроничната форма на патологията може да бъде прехвърлена към стадия на дългосрочна ремисия. Но не забравяйте за спазването на превантивни мерки за защита на ставите от увреждане и предотвратяване на възпаление, което ще доведе не само дискомфорт, но и значителен дискомфорт по време на работа или спорт, свързани с редовното натоварване на лакътната става.