Рунвиране на колянната става на менискуса

Мениските на колянната става се наричат ​​хрущялни дискове, разположени между пищяла и бедрената кост. Те са "подложките" на полугласната форма и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават площта на контакт на ставните повърхности. Говорейки за увреждането на менискуса, обикновено специалистите имат предвид разкъсването му. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, сортове, начини за диагностициране и лечение на увреждания на менискуса на колянната става.

Въпреки големия силата на доставките менискус такива наранявания, като са едни от най-често срещаните проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активните хора (младежи, спортисти, работещи лица).

Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди души се сблъскват с такива наранявания всяка година и 3-4 пъти по-често такива травми се случват при мъжете. Мъжете до 30-годишна възраст обикновено изпитват травматични разкъсвания на менискуса, а след 40 - нарушение на тяхната цялост поради появата в тях на хронични дегенеративни промени.

Малка анатомия

Във всяка колянна става има два менискуса:

  • Страничен (или външен) - неговата форма наподобява буквата С;
  • медиен (или вътрешен) - има форма на редовен полукръг.

Всеки от тях условно се разделя на три части:

Menisci се формират от фиброзна хрущялна тъкан и се прикрепят към пищяла (предна и задна част). Освен това, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен към кожуха на съединението с коронарен лигамент. Това тройно закрепване го прави по-фиксиран (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от влакна от определен колаген. Повечето от тях са кръгли (заедно), а по-малката част е радиална (от ръба до центъра). Между тях такива влакна са свързани с малък брой перфориращи (т.е. случайни) влакна.

Менискусът се състои от:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини от извънклетъчна матрица - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

В менискуса се отличава червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Менкикус функции

Преди това учените вярвали, че менисиците са нефункционални остатъци от мускули. Сега знаем, че те изпълняват редица функции:

  • допринасят за равномерното разпределение на товара върху повърхността на съединението;
  • стабилизира връзката;
  • амортизиране на удари по време на движението;
  • намаляване на напрежението при контакт;
  • дават сигнали на мозъка за позицията на ставата;
  • ограничаване на амплитудата на хрущялните движения и намаляване на вероятността от разместване.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за менискус щетите са:

  • травматични прекъсвания - се появяват в резултат на травматично въздействие (неудобно завой или скок, дълбоко клякане, клекнал, ротационно флексия или ротационни движения по време на спорт, и т.н....);
  • дегенеративни пропуски - се появяват поради хронични ставни заболявания, които водят до дегенеративни промени в структурите му.

В зависимост от местоположението на лезията може да се получи сълза на менискуса:

В зависимост от формата, съсирването на менискуса може да бъде:

  • хоризонтално - се дължи на кистозна дегенерация;
  • наклонена, радиална, надлъжна - на границата на средната и последната трета на менискуса;
  • комбинирано - възниква в задната четвъртинка.

След MRI, специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

  • 0 - без менискус;
  • I - фокален сигнал се регистрира в дебелината на менискуса;
  • II - линеен сигнал се записва в дебелината на менискуса;
  • III - интензивен сигнал достига до повърхността на менискуса.

симптоми

Травматични разкъсвания

По време на нараняването (при скачане, дълбоко клякане и др.) Пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното. Ако грешката е в червената зона на менискуса, кръвта се влива в ставната кухина и води до hemarthrosis на развитие проявява изпъкнал вид и подуване над пателата.

Интензивността на болката с увреждане на менискуса може да бъде различна. Понякога поради жестокостта си жертвата дори не може да стъпи на крака си. И в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например, когато слизате по стълбите, усещате се и когато няма асансьор).

След нараняване вътрешния менискусните крака, когато се опитват напрежение страдалец изпитва остра болка стрелба, крайник флексия и води до болка по време на голям пищял сухожилие. След нараняване колянната става не може да се движи и в областта на предната повърхност на бедрото се определя слабостта на мускулите.

Ако външният менискус е повреден, болката се влошава, когато се опитвате да обърнете гърдите навътре. Той се усеща в напрежението на перновата колатерална връзка и издънки по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.

След разкъсване на менискуса, отделената част се движи и пречи на движението в колянната става. За леки наранявания могат да се появят чувство на прекъсване е болезнено и кликвания, както и като цяло - може би съвместна офанзива на блокадата, която е причинена от движението на центъра на фугата от големите движещи фрагменти (т.е., той изглежда се задръстила съвместен..). Обикновено задния рог на разликата води до свиване ограничение крак в коляното, и увреждане на тялото и разширение част на предната рог трудно.

Понякога пробив в менискуса (често външния) може да се комбинира с увреждане на предния кръстосан сухожилие. В такива случаи подуването на коляното става по-бързо и е по-значимо, отколкото при комбинирана травма.

Дегенеративни паузи

Обикновено такива щети се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързано с травматично фактор, и пролука може да настъпи след обичайните операции (например, след повишаването от стол, легло, стол) или с леко физическо въздействие (например, нормална клекнал).

Пациентът се появява подуване и болка в областта на коляното, което не се появява остро. Обикновено проявите на дегенеративния менискус завършват там, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често, с такова увреждане на менискуса, има нарушение на целостта и съседния хрущял, който покрива пищяла или бедрена кост.

Както при травматичните наранявания, тежестта на болката с дегенеративни разкъсвания може да бъде различна. В някои случаи, поради това, пациентът не може да стъпи на стъпалото, а в други - усещанията за болка възникват само когато се прави специално движение (например клякам).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното нараняване на коляното. Жертвата не може да търси помощ от специалист от дълго време и болезнените усещания могат евентуално да бъдат напълно отстранени. Въпреки подобно облекчение, менискусът остава повреден и спира да изпълнява функциите си.

Впоследствие, разрушаването на ставните повърхности, което води до развитие на сериозно усложнение - гонартроза (деформиране на артрозата). Тази опасна болест в бъдеще може да стане индикация за извършване на ендопротезна замяна на колянната става.

В случай на нараняване на коляното, следните симптоми са причина за принудителна медицинска помощ:

  • дори неволно болка в коляното по време на ходене по стълбите;
  • появата на криза или кликване при огъване на крака;
  • епизоди на заклинване на коляното;
  • подуване;
  • усещане за смущения в движенията в колянната става;
  • невъзможност за дълбоки клякания.

Ако се появи поне един от горните признаци, трябва да се обърнете към ортопед или травматолог.

Първа помощ

В случай на нараняване на коляното жертвата трябва да получи предболнична помощ:

  1. Незабавно се откажете от натоварването на колянната става и впоследствие използвате патериците за движение.
  2. На мястото на нараняване нанесете студена компресия или обвийте крака с памучен плат и нанесете лед върху него, за да намалите болката, подуването и спирането на кървенето (винаги го отстранявайте на всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да предотвратите измръзване).
  3. Писане засегнати вземат анестетичен агент под формата на таблетки (Аналгин, Ketanol, нимесулид, ибупрофен, или други подобни.), Или да извърши интрамускулно инжектиране.
  4. Дайте крака си на издигната позиция.
  5. Не забавяйте посещението на лекаря и помагайте на жертвата да стигне до лечебното заведение или центъра за травми.

диагностика

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които с точност от 95% установяват наличието на менискус увреждане:

  • Ротационни тестове на Steinman;
  • откриване на симптома на удължаване при тестовете на Roche и Baikov;
  • Mediolateral тест за симптома на компресия.

При точното определяне на наличието на руптура на менискуса, следните допълнителни методи на изследване позволяват:

  • ЯМР на колянната става (точност до 95%);
  • Ултразвук (използва се понякога);
  • Радиография (по-малко информативно).

Информация стойност на радиография в изследването на хрущялната тъкан е малка, но тя винаги се задава към предполагаема разкъсан менискус да се изключи наличието на други травми (сухожилия сълзи, фрактури и др.)

Понякога се прави диагностична диагностика на артроскопия, за да се потвърди диагнозата.

лечение

Тактиката за лечение на менискусни лезии се определя от тежестта на увреждането. Малки празнини или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани с консервативни методи и със значителни разкъсвания и блокиране на колянната става, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Пациентът се препоръчва да осигури на пострадалия крайник с максимално почивка. За да се осигури неподатливостта на ставата в зоната на нараняване, превръзките се поставят от еластичната превръзка, а когато легнете, се препоръчва повишено положение на крака. В първите дни след увреждането на зоната на увреждане трябва да се приложи студено. Когато пътувате, пациентът трябва да използва патерици.

За да се избегне болка и възпаление, се предписват антибактериални и нестероидни противовъзпалителни средства. След облекчаване на острия период пациентът се препоръчва програма за рехабилитация, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

Хирургично лечение

По-рано, с тежка травма на менискуса, беше извършена операция, за да се премахне напълно. Такива интервенции се считат за безвредни, защото ролята на тези хрущялни подложки е била подценена. Въпреки това, след такива радикални операции, 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. насам тези намеси се оказват напълно неефективни. В същото време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Такава хирургична процедура се осъществява чрез две малки пробиви (до 0,7 cm), като се използва артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображението на монитора. При едно от пробожданията устройството се вкарва и чрез друго се въвеждат инструментите за операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Тази хирургична техника позволява постигането на добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след увреждането. С помощта на артроскоп, хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да избегнете повреда на менискуса, специалистът инсталира специални скрепителни елементи (котви) или шевове върху него. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, се извършва частично отстраняване на менискуса (т.е. отделената му част е отрязана).

Ако по време на артроскопията лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), на пациента може да се препоръча вътреставно инжектиране на специални лекарства след операцията. За това можете да използвате: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопските интервенции при разкъсване на менискуса до голяма степен зависи от тежестта на увреждането, местоположението на лезията, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти и по-малка при пациенти на възраст над 40 години или при наличие на тежки менискусни лезии, хоризонтална стратификация или изместване.

По правило такава хирургична процедура продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да се движи на патерици, да стъпи на оперирания крак и след 2-3 дни да ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат на тренировка и обичайното натоварване за тях след 3 седмици.

В някои случаи, със значително увреждане на менискуса и пълна загуба на функционалността му, на пациента може да се препоръча хирургична операция, като например трансплантация на менискус. Като трансплантат се използват замразени (донори и мъртъвци) или облъчени менисаци. Според статистиката по-добри резултати от такива интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и трансплантации от изкуствени материали.

рехабилитация

Рехабилитационната програма след увреждане на менискуса се прави индивидуално за всеки пациент, тъй като обемът му зависи от сложността и вида на нараняването. Периодът на неговото начало се определя и от лекаря за всеки пациент. За възстановяване на изгубените функции на колянната става в тази програма са включени терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Увреждането на менискуса на колянната става е съпроводено с нарушаване на целостта на тези хрущялни "амортисьори". Такива наранявания могат да бъдат различни в тежест и тактиката на тяхното лечение зависи от вида и сложността на увреждането. За лечение на наранявания с менискус могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники.

На кой лекар да кандидатствате

Когато при функционирането на колянната става се появи болка, подуване и смущения, е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог. След като изследва и интервюира пациента, лекарят ще проведе серия от диагностични тестове и за потвърждаване на диагнозата "руптура на менискуса" ще определи ЯМР, радиография или ултразвук на колянната става.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, в раздела "За медицината", специалистът разказва за нараняванията на колянната менискус и тяхното лечение (от 32:20 мин.):

Рязко нарушение на менискуса: симптоми и лечение

Разкъсването на менискуса е основният симптом:

  • Болка в коляното
  • Счупване в засегнатата става
  • Интраартикуларно кървене
  • Подуване в областта на коляното
  • Острите движения в колянната става

Рязкото разкъсване на менискуса е една от най-честите вътрешни наранявания на колянната става. Често се подлагат на професионални спортисти, но това разстройство не се изключва при хора, които не са свързани с постоянно претоварване на долните крайници. Има два вида менискус външен (страничен) и вътрешен (медиен). Често такова заболяване се диагностицира при хора от осемнадесет до четиридесет. При деца на възраст под четиринадесет години разстройството е рядко. Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е по-често срещано от външното. Много рядко е да разбиете двата мента едновременно.

Основните причини, поради които това заболяване се развива, са прекалено рязкото огъване на гръдния кош или прякото коляно удар. Знаците, които говорят за увреждането, се считат за появата на остра болка, значително ограничаване на движенията на ставата на увредения крайник, подпухналост в сравнение със здравословен крак. В хроничната форма на заболяването се изразяват такива основни симптоми като синдром на умерена болка, повтарящи се блокади на ставата, изливане.

Диагнозата се поставя с помощта на специалист инспекция и палпация, инструментални изследвания, като например ядрено-магнитен резонанс на фугата да се посочи локализацията разстройство в страничната или медиалния менискус.

Лечението се състои от осигуряване на пълна почивка на увредения крайник, приемане на противовъзпалителни средства, физиотерапия и тренировъчна терапия. При отсъствието на ефикасност на тази терапия се извършва операция по шиене на менискус, като се използват шевове и специални конструкции, както и пълното или частичното му отстраняване. В периода на възстановяване на мобилността на крайниците, след оперативна интервенция, се предписват рехабилитационни процедури за физиотерапия и терапевтичен масаж.

етиология

Най-честата причина е проява менискус сълзотворен нараняване при драстично долната част на крака, който се върти навътре в такива случаи, латералния менискус е повредена или навън - разгражда медиалния менискус. Други предразполагащи фактори са:

  • прекомерно огъване на коляното под влиянието на гравитацията;
  • рязко отвличане на долния крак;
  • ревматизъм и подагра са основните причини за дегенеративно разкъсване, при което се наблюдава образуване на кисти;
  • вторични наранявания, натъртвания или навяхвания;
  • силна физическа активност с голямо телесно тегло;
  • продължително усукване на единия крак;
  • движещи се на неравна повърхност;
  • вродена аномалия на функциониране под формата на слабост на ставите и сухожилията;
  • възпаление в коляното с хронична природа.

вид

Както бе споменато по-горе, menisci се разделят на:

  • междинен - ​​разположен между тибията и ставната капсула;
  • странично - състоящ се от предния и задния рог, които го свързват с кръстообразен лигамент. Външният менискус се наранява няколко пъти по-рядко от вътрешния менискус.

В зависимост от вида и мястото на лезията, руптурата на менискуса на колянната става е разделена на:

  • надлъжна вертикална;
  • скъсана коса;
  • хоризонтална;
  • радиално напречно;
  • при наличие на повреда на предния или задния рог;
  • дегенеративни. Причините за възникването му са повтарящи се травми и процеси на стареене в организма. Лечението е възможно само чрез извършване на операция.

В допълнение, увреждането на менискуса може да бъде пълно и частично, със или без пристрастие. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус се извършва по-често от предния. Когато хроничният ход на заболяването или ненавременното лечение може да бъде увреден хрущял и предни кръстосани връзки. Периодът на възстановяване ще бъде значително по-дълъг, отколкото в острата форма на заболяването.

симптоми

Най-силните симптоми са в острия ход на заболяването. Тази форма трае около месец. Характеризира се с остър външен вид на такива признаци като:

  • непоносима болка;
  • оток на засегнатата област;
  • значително ограничаване на съвместната мобилност;
  • появата на криза по време на клек - показва, че човек има разкъсване на задния рог на медиалния менискус;
  • кървене в ставата - често този симптом е съпроводен с разкъсване на медиалния менискус.

При стара форма на разкъсване болестта продължава с по-малка степен на болезненост. Значително проявление на болка възниква само при физическо натоварване. Често има пълна неспособност да се извършват независими движения. Това се счита за тежка степен на поток - операцията е назначена за ликвидация. Този характер на заболяването се характеризира с факта, че е трудно за диагностициране на почивката защо е трудно да се започне някакво лечение (менискусните сълзотворен симптоми са подобни на симптомите на някои други заболявания на опорно-двигателния апарат).

усложнения

Липсата на адекватна терапия или пълно елиминиране на менискуса води до няколко неприятни последствия:

  • артроза - прогресията на заболяването напълно изтрива хрущяла;
  • ограничаване на пасивните движения на ставите;
  • пълна неподвижност на ставата - поради тази причина човек напълно губи своята двигателна функция.

Подобни последици могат да доведат до увреждане.

диагностика

Диагнозата на руптура на менискуса се установява въз основа на оплакванията от пациента, степента на проявяване на симптомите, изследване от специалист на увреден крайник. Освен това е необходимо да информирате лекаря за възможните причини за болестта. За потвърждаване на това заболяване се извършват инструментални изследвания:

  • Радиография с контраст;
  • Ултразвук - дава възможност за откриване на дегенеративни процеси, разкъсвания на предния или задния рог на медиалния менискус, оценка на мобилността на ставите и степента на отделяне на менискуса;
  • CT;
  • ЯМР е най-информиращата техника за диагностициране на сълза в менискуса на колянната става. Тя дава възможност да се открие това разстройство под формата на повреден менискус, както и мястото на произхода на заболяването - страничния или медиалния менискус;
  • артроскопия - ви позволява да определите причината за заболяването. Тя може да се използва не само като диагностичен метод, но и за лечение.

По време на диагностичните дейности специалистът трябва да разграничи заболяването от други заболявания, които имат сходни симптоми на разкъсване на менискуса. Такива заболявания включват - разкъсване на кръстосано състава, рефлексна контрактура, дисекция на остеохондрит, фрактури на кондилите на тибията.

лечение

Ако се появят първите признаци на руптура на менискуса, незабавно трябва да отидете в медицинска институция или да се обадите на линейка. В очакване на пристигането на лекарите е необходимо да се осигури първа помощ на жертвата - да се осигури пълно обездвижване на засегнатия крайник, да се приложи студено към коляното, но не повече от тридесет минути. Ако болката не намалява - дайте анестезия. В повечето случаи пациентите се обръщат към лекар със значителни увреждания на менискуса и наличието на последствия, защото не само лечението, но и рехабилитацията ще отнеме много време.

Изборът на метод за лечение зависи до голяма степен от резултатите от диагнозата. Има няколко метода на лечение:

  • консервативна;
  • хирургическа операция.

Основата на консервативното елиминиране на заболяването е физиотерапията, при която човешкото тяло е засегнато от електрическо поле с ултра висока честота. Терапевтичното упражнение няма по-малко положителен ефект и може да се извърши с използването на специално оборудване. Общите възстановителни упражнения засягат всички мускулни групи. В допълнение, комплексната терапия включва курс по масаж, насочен към подобряване на кръвоснабдяването, премахване на синдрома на подуване и болка. Тъй като мобилността на увредения крайник се стабилизира, интензивността на масажа се увеличава. Ако ставите и хрущялите са повредени, лекарят предписва употребата на хондропротектори, необходими за ремонта на тъканите. С подходящо и своевременно лечение, както и при отсъствие на последствията от болестта, периодът на рехабилитация и пълно възстановяване са няколко месеца.

Медицинската намеса се прилага само когато други методи на лечение не дават очаквания ефект, както и при хронични заболявания. В зависимост от възрастовата група на пациента, наличието на последствия, местоположението на локализирането и естеството на курса, се дава една от следните операции:

  • менисцектомия - пълно или частично отстраняване на повреден менискус. Такава намеса е необходима, ако има значително разрушаване на хрущяла, наличие на дегенерация или последиците от заболяването;
  • възстановяване на менискуса - операция за запазване на структурата и изпълнението на менискуса;
  • Артроскопията е най-сигурният начин пациентът да се намеси медицински. За лечение на разстройството се извършва диагностична артроскопия и шиене на хрущялната тъкан. Тази техника не се използва за премахване на руптурата на задния рог на медиалния менискус;
  • трансплантация - е приложима при пълно унищожаване на хрущяла или неефективност на други техники;
  • вътрешно фиксиране на менискуса - поради факта, че този метод не предвижда извършването на разрез, но се извършва с помощта на специални фиксатори, периодът на рехабилитация значително намалява.

Около няколко дни след провеждането на какъвто и да е вид операция, пациентът получава физиотерапия. Периодът на рехабилитационно възстановяване на мобилността на колянната става се осъществява под пълния надзор на специалистите. Основните методи, използвани след операцията, са упражнения LFK и масаж.

Често се наблюдава благоприятна прогноза при прекъсване на страничен или медиален менискус, при условие че терапията е навременна и няма последствия. Болката напълно изчезва, но понякога помътнява треперенето, може да се появи леко гърло и болезнени спазми, когато краката се зареждат.

Ако мислите, че имате Руптура на менискуса и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: ревматолог, специалист по ортопедична травма.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Рунд на менискуса на колянната става - причини, симптоми и лечение без хирургия

Ако човек е с диагноза руптура на менискуса, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Когато жертвата не може да ходи сам, при него се прибира линейка. Навременната диагноза и правилното лечение ще ви помогнат да избегнете опасни усложнения от травма.

Пробив в менискуса - какво е това?

Менискусът е хрущялна обвивка под формата на лунен полумесец и се намира в колянната става. Извършва работата на стабилизатора и амортисьора. Има вътрешни и външни menisci. Рязкото разкъсване на менискуса е най-честото увреждане на колянната става. Често дупката възниква при медиалния менискус, тъй като е по-малко подвижна от страничната и в същото време надеждно се свързва с вътрешните връзки на ставата.

Причината за разкъсване на менискуса

За да знаете как да се предпазите от травми, е необходимо да запомните причините, които водят до сериозни последствия. Има много фактори, които причиняват разкъсване на вътрешния менискус:

  • затлъстяване;
  • ревматична треска;
  • подагрен артрит;
  • възрастови промени;
  • артрит на коляното;
  • остеоартрит;
  • прекомерно натоварване (класове във фитнес залата, вдигане на тежести, професионално бягане);
  • слабост на ставите след раждането.

Руптура на менискуса - симптоми

За да се осигури своевременното предоставяне на първа помощ на жертвата, важно е да знаете какви са симптомите на колянната става на менискуса. Сред основните характеристики:

  • остра болка;
  • подуване;
  • повишаване на температурата на засегнатата зона;
  • щракване по време на шофиране с коляно;
  • болезнени усещания при спорт;
  • проблеми с движението на стълбите;
  • болезнени усещания във вътрешната част на коляното;
  • липса на мобилност или неподвижност на засегнатия район;
  • възпаление в синовиума на увредената става;
  • невъзможност за огъване и разколване на коляното;

Мога ли да ходя с почивка в менискуса?

Често жертвата се чуди дали е възможно да се откаже лечение за руптура на менискуса или ще се превърне в заплаха за здравето. Експерти твърдят, че ако се пренебрегне нараняване на менискуса на колянната става, има вероятност да се развие хронично заболяване. В допълнение, повредената зона ще се усеща редовно след сериозно физическо натоварване, повдигане на тежести и активни упражнения. Има периоди на така нареченото спокойствие, когато болката не се смущава от месеци, но процесът на унищожаване не спира.

Ако продължим да игнорират скъсани менискус, човек ще бъде унищожен хрущял, което ще доведе до израждане на съседната хрущяла, и в най-трудните случаи, дори и на костната тъкан. В резултат на това може да се развие артроза. Болката става редовна и се усилва след различни натоварвания. Става все по-трудно и по-трудно да се разхожда. В най-лошия случай човек може да се сблъска с увреждане.

Как да се лекува руптура на менискуса?

Когато се диагностицира, лечението на разкъсване на менискуса може да бъде консервативно и хирургично. Тук много ще зависи от тежестта и локализирането на пропастта. Лечението по първия начин има такива етапи:

  1. Първа помощ за жертвата - пациентът трябва да остане в пълна почивка, а студен компрес, приложен към засегнатата област. Пациентът трябва да даде болкоуспокояващи и да направи пункция, имобилизация на гипс.
  2. Наслагване мазилка шина на засегнатия крак - физиотерапия, като противовъзпалителни лекарства, отстраняването на блокадата на ставата, прилагане на мехлеми, кремове за облекчаване на болката.

Индикациите за операция включват:

  • фрактура или изместване на менискуса;
  • кръвоизлив в общата кухина на менискуса;
  • отрязването на роговете или тялото на менискуса;
  • блокада на ставата, която не може да бъде премахната;
  • неефективност на лекарственото лечение.

Оперативното лечение обикновено се извършва по следните начини:

  1. Менискатектомия е медицинска процедура, която включва отстраняване на цялото тяло или неговите отделни части. Операцията трябва да се извърши, ако има отделяне на голяма част.
  2. Възстановяване на колянната става - процедурата се извършва, ако лицето е младо и води активен начин на живот.
  3. Артроскопският метод е модерен и нетравматичен. Тази процедура се извършва с помощта на артроскоп.
  4. Свързването на менискуса - обичайно се използват брави, които наподобяват стрела във форма. Тази операция се извършва без ненужни разрязвания и травматизиране на тъканите.
  5. Мендикусната трансплантация е пълна или частична замяна на менискуса.

Рязка на менискуса - артроскопия

Често жертвите се интересуват дали да извършат операция, когато рухването на менискуса. Често, като ефективно лечение експертите съветват да извършват артроскопия. Този метод е популярен поради факта, че ако е необходимо, от обикновено изследване, можете да отидете на операция. Артроскопията има такива предимства:

  • се извършва под въздействието на диригентна анестезия;
  • не много травматична тъкан;
  • има добър козметичен ефект;
  • след интервенцията колянната става бързо се възстановява;
  • След операцията няма нужда да налагате гласове;
  • Можете да ходите с товар на крака;
  • няма нужда от патерици.

Рунд на менискуса на колянната става - лечение без хирургия

Ако човек е с диагноза руптура на менискуса, консервативното лечение може да бъде едно от най-ефективните. Има три типа руптура на менискуса, при които е посочено това лечение:

Когато менискусът се разкъсва, нехирургичното лечение преминава през две фази - остри и къси. За да премахнете синдрома на подпухналост и болка, използвайте фитотерапия и също така да извършите набор от необходими мерки:

  1. През първия ден трябва да поправите коляното. Можете да използвате тесен бинт или гума. Ортези и калпари на ставата също са добър вариант.
  2. Нанесете лед или мокра хладка кърпа на мястото, където се усеща болката. Трябва да кандидатствате няколко пъти в продължение на петнадесет минути.
  3. Легнете или седнайте, поставяйки възглавница под коляното. Пациентът показва почивка.

Рязка на менискуса - лечение вкъщи

Не се препоръчва лечение на нараняване на колянната става в къщи, тъй като е възможно да се навреди много на здравето. Незабавно се обадете на линейка или отидете в болницата сами, където ще направят рентгенови лъчи и ще предпишат ефективно лечение. Често лекарите препоръчват превръзка на коляното с нараняване на менискуса. Въпреки това, ако жертвата има силна болка, той може да приложи лекарствата, когато мерискусът се разкъсва:

Рязка на менискуса - народни средства

Когато менискусът е разкъсан, често се използват дори и народни средства. Една от опциите е този вид помощ.

Подготовка и употреба:

  1. Съставките трябва да бъдат смесени и разтопени във водна баня.
  2. Сместа се охлажда и се прилага към проблемния участък.
  3. Отгоре коляното е обвито с полиетилен и вълнен шал.
  4. Задръжте компреса за два часа.
  5. Процедурата се извършва два пъти дневно, докато болката се облекчи.

Подготовка и употреба:

  1. С ретрата нарязайте лука.
  2. Добавете захарта към овесената каша.
  3. Всички компоненти се смесват до пълно разтваряне.
  4. Сместа се разстила на марля и се нанася върху коляното.
  5. Горната част е фиксирана с полиетилен.
  6. Компресията се провежда през цялата нощ.
  7. Процедурата се извършва всеки ден в продължение на един месец.

Каква е опасността от счупване на менискуса?

Ако човек има менискус на колянната става, мобилността е ограничена и само мощни лекарства могат да спестят от постоянна болка. Сред другите опасности от нараняване:

  1. Неспазването на лечението може да доведе до артроза на колянната става.
  2. Появата на такива лезии като костни фрактури, руптура на връзките, изместване на костите.
  3. Механична нестабилност на колянната става. По време на ходене или бягане може да се получи съвместно блокиране, а увреденото лице дори не може да огъне крака.

Наранявания на менискуса на колянната става - последици

Ако лечението на щетите е правилно предписано, пациентът има всички шансове за възстановяване. Последствията от травмата ще зависят от степента и скоростта на диагнозата. Не много благоприятна прогноза за хората на възраст над четиридесет години, тъй като връзката на апарата в тази възраст все още е слаба. Въпреки това, не само в тази категория жертви може да има усложнения от разкъсването на менискуса. Най-опасната последица може да бъде артрозата на коляното.

LFK с руптура на менискуса

След извършените операции или консервативното лечение, капацитетът за работа на дадено лице може да се възобнови след един месец, а в някои случаи и след три месеца. За възстановяване на възстановяването след прекъсване на менискуса, преминало възможно най-скоро, лекарите препоръчват използването на терапевтични упражнения. Ефективните упражнения се разглеждат за коляното след менискус нараняване:

  1. Легнете на стомаха си, изправете краката. Бавно вдигнете наранявания крак. Въздухът трябва да се задържи за не повече от трийсет секунди. Упражнението трябва да се повтаря до четири пъти.
  2. Легнете на стомаха си и протегнете ръцете си. Здравословният крак трябва да се наведе на деветдесет градуса. Заобленият крак трябва да се повдига от пода и да се държи в тежест за десет секунди. Направете същото и с възпалено крака. Трябва да се огънете под ъгъла, в който няма болка. Трябва да го повтаряте два пъти.

Повреда в коляното - мениск - какво да правим?

Когато почувстваме болка в коляното, по-често това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е най-податлив на увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждания и увреждания на менискуса. С прекъсване на менискуса, хронични наранявания, както и с разширяването на междупланетните връзки, различни симптоми и методи за борба с тях също са различни. Колко правилно да се диагностицира причината за болка в менискуса? Какви лечения съществуват?

Симптомите на нараняване на менискуса

Менисиците на коляното се наричат ​​хрущялни образувания, разположени в кухината на ставите, служат като амортисьори за движение, стабилизатори, които защитават ставния хрущял. Общият менискус е два, вътрешния (медиалния) и външния (страничен) менискус. Увреждането на вътрешния менискус на колянната става е много по-често, поради по-ниската му мобилност. Увреждане на менискуса се проявява под формата на ограничаване на подвижност, болки в коляното, и при хронични случаи - това може да бъде развитието на остеоартрит на коляното.

Рязкото рязане на болката, подуване на ставата, уморени крайници и болезнени кликвания показват, че менискусът е повреден. Тези симптоми се появяват непосредствено след нараняването и могат да показват и други увреждания на ставите. По-надеждни симптоми на менисалното увреждане се появяват 2-3 седмици след нараняване. При такива травми пациентът изпитва локална болка в ставното пространство, има натрупване на течност в ставната кухина, "блокада" на коляното, слабост на мускулите на предната повърхност на бедрото.

Признаците за увреждане на менискуса се определят по-надеждно чрез специални тестове. Има тестове за разширение на ставите (Landa, Baikov, Roche и др.), С известно разширение на ставата, се усещат болезнени симптоми. Техниката на ротационните тестове се основава на проявата на увреждане със свиващите движения на ставите (Bragard, Steinman). Възможно е също да се диагностицира увреждането на менискуса, като се използват компресионни симптоми, междотерапевтични тестове и ЯМР.

Схема на колянната става

Лечение на наранявания

Менискусната травма включва различно лечение в зависимост от тежестта и вида на нараняването. В класическия тип премахване на заболяванията е възможно да се идентифицират основните видове експозиции, използвани за всякакви повреди.

Първият е да се облекчи болката, така че да започне извеждането на пациента упойка инжекция, и след това съвместно пункция се отстранява от гленоидалния кухина на натрупаната кръвта и течност, и елиминира нуждата от блокадата на ставите. След тези процедури съединението се нуждае от почивка, за която се прилага превръзка с бицепс или учител. В повечето случаи 3-4 седмици на обездвижване са достатъчни, но в тежки случаи срокът може да достигне до 6 седмици. Препоръчва се да се прилагат локално студени, нестероидни препарати, които облекчават възпалението. По-късно можете да добавите тренировъчна терапия, ходене с помощни средства, различни видове физиотерапия.

Хирургията се препоръчва в тежки случаи, като хронично нараняване на менискуса. Един от най-популярните методи за хирургично лечение за днес е артроскопичната хирургия. Този тип хирургия стана популярна поради внимателно лечение на тъканите. Операцията е резекция само на повредената част на менискуса и абразирането на дефектите.

При такива повреди, като прекъсване на менискуса, операцията е затворена. Чрез два отвора в ставата се вкарва артроскоп с инструменти за изучаване на щетите, след което се взема решение за частична резекция на менискуса или за шиене. Лечението в стационара продължава около 1-3 дни, поради ниската травматична природа на този тип операция. Етапът на възстановяването препоръчва ограничена физическа активност до 2-4 седмици. В специални случаи се препоръчва ходене с помощни средства и носещи подложки за коляно. От първата седмица вече можете да започнете рехабилитационно физическо възпитание.

Рунвиране на колянната става на менискуса

Най-често срещаното увреждане на коляното е разкъсване на вътрешния менискус. Разграничаване на травматичните и дегенеративни разкъсвания на менисиците. Травматични се случи най-вече при спортисти, млади хора на възраст 20-40 години, при липса на лечение, те се превръщат в дегенеративни сълзи, които са по-силно изразени при пациенти в напреднала възраст.

Въз основа на локализацията на разликата, идентифицира няколко основни типа менискален скъсване: празнина, наподобяваща поливане могат да се справят, напречната скъсване надлъжна пролука неравномерно разликата, хоризонтална пролука, увреждане на предната или задната рога на менискус, parakapsuyarnye щети. Също така, разкъсванията на менискуса се класифицират във форма. Изолирайте надлъжно (хоризонтално и вертикално), наклонени, напречни и комбинирани, както и дегенеративни. Травматични прекъсвания възникнат предимно в ранна възраст, се простират вертикално или косо в надлъжна посока; дегенеративни и комбинирани - са по-чести при възрастните хора. Надлъжна вертикална прекъсвания, или нарушаване на формата на ръст на дръжката са пълни и непълни и често започват с менискус сълзата задния рог.

Помислете за разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Пропуски от този тип се срещат най-често, тъй като повечето от надлъжни, вертикални фрактури и разрушава под формата на поливане може да се справи започва с менискус сълзата задния рог. За дълги паузи има голяма вероятност, че част от скъсания менискус ще попречи на движението на ставите и да причини болка, докато съвместното блок. Комбиниран тип менискалните сълзи се случи, с площ над един самолет, и най-често се локализира в заден край на менискуса на коляното и в по-голямата част се среща при по-възрастни хора с дегенеративни промени в менискуса на характера. В случай на повреда на задния рог на медиалния менискус, на които не водят до разцепване и надлъжната изместване на хрущяла, пациентът постоянно се чувства застрашен блокада на ставата, но тя никога не идва. Не толкова често има разкъсване на предния рог на медиалния менискус.

Рязкото разкъсване на задния рог на страничния менискус се случва 6-8 пъти по-рядко от медиалното, но не и негативно. Намаляването и вътрешното въртене на пищяла служат като основни причини, които причиняват разкъсване на външния менискус. Основната чувствителност за този вид увреждане е от външната страна на задния рог на менискуса. Разкъсването на арката на страничния менискус с изместване в повечето случаи води до ограничаване на движенията в крайния етап на удължаване и понякога води до блокада на ставата. Рязкото разкъсване на страничния менискус се разпознава чрез характерно щракване по време на ротационните движения на съединението навътре.

Ако менискусът е повреден без лекар,

Симптомите на пропастта

При такива наранявания като руптура на менискуса на колянната става, симптомите могат да бъдат съвсем различни. Има остра и хронична хронична пауза на менискуса. Главната особеност е разликата на съвместното блок, при което при липса на разликата е трудно да се определи латерална или медиална менискус в острата фаза. След известно време, в субакутен период, разликата може да бъде идентифициран чрез инфилтрация в съвместната пространство, локална болка, както и чрез болка тестове, подходящи за всички видове увреждания на менискуса на коляното.

Основният симптом на руптура на менискуса е болезнените усещания, когато се изследва линията на съединението. Извършени са специални диагностични тестове, като например тестът Epley и тестът McMurray. Тестът McMurray е направен по два начина.

В първия вариант, пациентът се поставя на гърба, краят му е огънат под ъгъл от около 90 ° в колянната става и тазобедрената става. След това една ръка е закопчана около коляното, а втората ръка произвежда ротационните движения на пръчките първо навън, а след това вътре. При кликвания или пукнатини е възможно да се говори за нарушение на повредения менискус между артикулираните повърхности, такъв анализ се счита за положителен.

Вторият вариант на теста на McMurray се нарича флексия. Той произвежда: едната си ръка, увита около коляното, както в първия опит, а след това на коляното се сгъва до максималното ниво; след което гърдите са обърнати навън, за да разкрият разкъсванията на вътрешния менискус. При условие бавно разширяване на колянната става на до около 90 ° и ротационни движения на пищяла при скъсване менискус пациент ще изпитват болка в ставите повърхност на задната вътрешна страна.

При провеждане на пробата пациентът се поставя върху стомаха и огъва крака в коляното, образувайки ъгъл от 90 °. Едната ръка трябва да се натисне върху петата на пациента, а другата едновременно да се върти крака и шията. Когато има болка в пространството на ставата, пробата може да се счита за положителна.

Лечение на руптурата

Рязкото разкъсване на менискуса се третира както консервативно, така и хирургично (резекция на менискуса, пълна и частична и възстановяване). С развитието на иновативни технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.

Консервативното лечение се използва главно за лечение на малки разкъсвания на рога на менискуса. Такова увреждане често е придружено от болка, но нарушение на хрущяла между ставните повърхности не причиняват и не предизвикват кликвания и чувство на търкаляне. Този тип разкъсване е характерен за стабилни фуги. Лечението се състои в освобождението от такива видове спорт, където, оставяйки един крак на земята, не може без бързи писти от защитник и движения, такива професии се разграждат. При по-възрастните хора подобно лечение води до по-положителен резултат, като причина за симптоматиката те често имат дегенеративни разкъсвания и артрит. Една малка надлъжна пролука на медиалния менискус (10 mm), дъното на празнина или горната повърхност, без да прониква цялата дебелина на хрущял, напречните пропуските не са повече от 3 mm често се лекува спонтанно или не се появява.

Също така, разкъсването на менискуса включва друг начин. Шиене отвътре навън. За този тип лечение се използват дълги игли, които са перпендикулярни на линията на увреждане от съединителната кухина до външната страна на секцията на твърдата капсула. В този случай шевовете се поставят една след друга доста плътно. Това е едно от основните предимства на метода, въпреки че увеличава риска от увреждане на съдовете и нервите, когато иглата се изтегли от ставната кухина. Този метод е идеален за лечение на разкъсване на рог на менискуса и разкъсване, което идва от тялото на хрущяла до рога. При скъсване на предния рог може да възникнат трудности при извършването на иглите.

В случаите, когато предният рог на медиалния менискус е повреден, е по-подходящо да се използва методът на шиене отвън навътре. Този метод е по-безопасен за нервите и съдовете, иглата в този случай се пренася през менискуса, който се разкъсва от външната страна на колянната става и по-нататък в общата кухина.

Безпроблемното свързване на менискуса вътре в ставата придобива нарастваща популярност с развитието на технологиите. Процедурата отнема малко време и преминава без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но до момента тя не дава 80% шанс за изцеление на менискуса.

Първите индикации за операция са ексудат и болка, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение. Триенето по време на движения или блокада на ставите също служи като индикатори за операцията. Ресекционирането на менискуса (менискектомия) преди е било считано за безопасна намеса. Благодарение на последните изследвания стана известно, че в повечето случаи менисецектомията води до артрит. Този факт влияе върху основните методи за лечение на такива наранявания като разкъсване на рога на вътрешния менискус. Днес частичното отстраняване на менискуса и смилането на деформираните части става все по-популярно.

Последици от руптура на менискуса на коляното

Успехът при възстановяване от такива наранявания като увреждане на страничния менискус и увреждане на медиалния менискус зависи от много фактори. За бързото възстановяване са важни фактори като предписването на пропастта и нейното локализиране. Вероятността за пълно възстановяване се намалява със слаб лигамен апарат. Ако възрастта на пациента не е повече от 40 години, той има по-голям шанс за възстановяване.