Менискус на колянната става: симптоми, лечение на наранявания и разкъсване

В тази статия ще говорим за менискуса на колянната става - структура, разположена между шията и бедрото и състояща се от фиброзен хрущял. Има две менискусни колянови стави: средната и страничната. Основната функция на двете мениски е амортизация в ставата. Освен това те поемат функциите на стабилизатори, ограничават мобилността в ставата и увеличават съгласуваността на повърхностите и намаляват триенето.

Наранявания на менискуса на колянната става са доста често срещано явление в нашето време, свързано по правило с видовете наранявания, получени в спорта, двете аматьорски и професионален - по време на бягане, баскетбол, футбол и др коляното менискус е счупен (повреден) когато е внезапно натоварване по време на едновременното разширяване и съвместно въртене... Може да има и дегенеративни промени поради постепенното износване. Уврежданията на менискуса на колянната става са два вида: наранявания на страничните и медиалните мениски, съответно. Травмите на страничния (външен) менискус се срещат много по-рядко от медиалния (вътрешен) менискус, тъй като подвижността на последния е значително ограничена от връзката с вътрешните странични връзки на ставата.

При травматични наранявания се забелязва възпаление на тъканите. Обикновено разкъсан менискус (и последващо възпаление менискус) се появява в резултат на силно огъване или опънат ставата, и в резултат на директен физически въздействие върху пищяла. Можем да приемем, че възпалението на менискуса е един вид сигнал. Ако не своевременно да установи скъсан менискус на ставните тъкани коляното, тя може да доведе до факта, че заболяването влиза в хроничен стадий, което се проявява с дегенерация и кистозна дегенерация.

За диагностициране на повреда на коляното на менискус извършва: клиничен преглед, инструментална проучване, изследване менискус сълза и нейните симптоми, както и съвместна МРТ. В този случай най-ефективната диагноза може да бъде извършена само когато операцията е извършена. Преждевременната операция по менискуса може да доведе до увреждане на хрущялната тъкан. Дори при липса на силна болка повреден коляното менискус може да осигури неравномерно триене между ставните повърхности на костите, което, от своя страна, може да доведе до по-тежко заболяване (остеоартрит и др.).

В присъствието на хронични увреждания в основата на менискуса може да има така наречената. ганглий (киста). Понякога кистата се образува с надлъжно или сравнително малко увреждане на менискуса на колянната става. В този случай е необходима диагностична артроскопична операция.

Рязка на менискуса: симптоми

След това ще говорим за последствията от руптура на менискуса, симптомите ще бъдат описани отделно. Обикновено в началния етап симптомите на заболяването са сходни по вид с други заболявания на колянната става. Само след няколко седмици, когато реактивните симптоми се понижиха, можете да говорите директно за разкъсване на менискуса, във всеки случай с първата болка в коляното е по-добре да отидете на добър специалист, той ще може да направи диагноза.

Така че, симптомите на счупен или повреден менискус:

  • повишаване на телесната температура в областта на ставата;
  • остра болка (обикновено разливане, но известно време, разположено на външната или вътрешната повърхност на коляното);
  • болка по време на тренировка;
  • намален трофизъм на мускулната тъкан;
  • при огъване на ставата се чува характерно щракване;
  • затруднения при изкачвания и спускания по кацане;
  • ставата е увеличена по обем. Ако този симптом е налице, незабавно се консултирайте с специалист.

Разкъсан менискус, симптомите често не са специфични, подобни прояви могат да се наблюдават и при остеоартрит на колянната става, навяхвания и натъртвания силни, така че от специалист в този случай се изисква по-обстойна проверка на пациента, колкото е възможно. Външният менискус се характеризира с висока подвижност, така че обикновено се изтласква и руптури се наблюдават по правило в менискуса, фиксиран в ставната кухина.

Менискус на колянната става: лечение

Сега нека поговорим за лечението на колянната става на менискуса. И така, как да го лекуваме? Към днешна дата има два начина: консервативна терапия и хирургия. Като цяло, лечението на менискус пряко зависи от няколко фактора, има стойност на възраст, професия, начин на живот на пациента, както и степента на физическа и спортна дейност. Избор на методи за лечение може само специалист. Накратко ще се опитаме да кажем как да лекуваме менискуса, разкъсването или възпалението му.

Лечението обикновено включва следните стъпки:

  • физиотерапевтични процедури;
  • реконструктивна хирургия.
  • менисцектомия;

Менисцектомия или друго такова отстраняване обикновено се извършва чрез менискус на артроскопия. Много по-рядко при отстраняването на менискуса се използва артротомия - т.е. отворена операция. Въпреки това, ако не другите. Травматизираните структури резекция на менискуса по принцип не се извършва. В някои случаи, лечение на менискуса може да бъде хирургично, в този сценарий, операцията се извършва в съответствие с метода на артроскопия с минимално използване на минимално инвазивна хирургия ендоскопия.

Менискусът се управлява с помощта на специален ендоскопски модул, чиито основни компоненти са фотоапаратът, мониторът, компресорът за течност, както и светлинният източник. Операцията се извършва чрез промиване с константа на свързване ставна кухина със специален разтвор, проверка се извършва чрез артроскоп, обектива на камерата и оптичното влакно.

Менрикусната артроскопия има голям брой значителни предимства, включително:

  • възможността за избягване на големи инцизии,
  • няма нужда да се придаде на крайника фиксирана позиция посредством специална гипсова мазилка,
  • съкращаване на престоя на пациента в лечебното заведение,
  • възможността за провеждане на операция в извънболнична среда,
  • бърза постоперативна рехабилитация.

Меносковата артроскопия може да се използва и за диагностициране на наранявания.

Лечение на менискус без операция

Много хора питат: как да се лекува менискус без хирургия? И е възможно? Всъщност, ако няма сериозни пропуски, консервативните методи могат да се използват без хирургия, като се използват такива примери:

  • облекчаване на болката;
  • отстраняване на подуване в ставата;
  • фиксиране на колянната става;
  • охлаждащи превръзки;
  • лечебна гимнастика;
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Но е полезно да се разбере, че тези методи за лечение на менискус без операция могат да се използват само при условие, че няма сериозни разкъсвания. В противен случай е необходима хирургическа интервенция.

Видео за лечебна гимнастика след травма на менискуса:

Травма на менискуса на колянната става - симптоми и лечение

Менискусът е силна и доста дебела хрущялна облицовка, монтирана на една от костите, която влиза в структурата на ставата. Директната цел е да се подобри качеството на плъзгане на ставната костна структура при преместване на ставата при различни степени на стрес, т.е. при физическо натоварване. С други думи, менискусът е част, която поглъща удари, която изключва механичен или друг вид травма от кости. Плюс това той плътно свързва структурата, стабилизиращ всички компоненти на ставите, без да ги дава, се разминава по време на движение или в покой.

Брой мениски в мускулно-скелетната система

Като част от човешки скелет, менискусен разположени между ключицата и акромиона на лопатка (акромиоклавикуларния ставата), гръдната кост и ключицата (sterno-ключицата съвместен), слепоочната кост и челюстта (темпоромандибуларната става) на тазобедрената става и коляновото съединение менискус.

Нараняванията причиняват разкъсване на подложките и връзките, в резултат на което компонентите на ставата губят стабилност и цялост. Те могат да се различават, или може да се появи дислокация или фрактура на костите.

Колянният менискус често е изложен на травматичен риск. Действителното потвърждение е статистиката за броя на паданията и механичните наранявания на долните крайници. Прекъсването на менискусите е резултат от физически вертикални натоварвания и резки падания. Нараняването на коляното е характерно за спортистите, миньорите и товарачите. Към тази група се присъединяват балерини и възрастни хора.

Анатомична структура на коляното

Каква е менискуса и защо е необходимо в ставата, обяснението е просто: тя е силно еластична подложка между костите, които не позволяват на костите и ожулвания се различава, като им помага да се измъкне от всяка друга, без да вреди. Благодарение на полагането, човекът лесно и безболезнено се движи, тече и скача, а също така изпълнява кръгови движения и движения на огъване. За краката това е много важен детайл, защото те са постоянно в движение и са постоянно подложени на стрес.

Колянната става се състои от бедрена и пищяла и пателата. Епифизите им са покрити със слой хрущял. Съединението е фиксирано от мускулите и сухожилията. Какво представлява менискуса на колянната става? Това са подвижни и еластични кръгли (сърповидни) пластини от природосъобразна тъкан, намиращи се вътре в ставното пространство. Между тях има кръстосани сухожилия. В структурата на колянните стави има два вида менискус: външен (страничен) и вътрешен (медиален). Информацията за менискуса на колянната става е представена накратко и какво е от анатомична гледна точка.

Важно! Страничният менискус е по-мобилен от средния, по-малко вероятно е той да бъде разкъсан. Вътрешният менискус почти не се движи поради страничните връзки, поради което е ранен.

биомеханика

Менискусът, по-точно колянните менисаци (странични и медиални), могат да се деформират по време на движение, в резултат на инхибиране на пищяла. В допълнение, menisci равномерно разпределят вертикалното натоварване върху цялата повърхност на съединението, което допринася за отлично затихване по време на скокове, движение и резки завои. Те предупреждават хрущялните пластини от абразия и травми.

Подложките за съединителната тъкан прилягат близо до пищяла, от която зависи процесът на огъване, удължаване и въртене. Мобилността на менискусите позволява на ставата да извършва безпрепятствено най-екстремните движения, без да навреди на епифизите на костите. Коляното, огъващо се, премества менисите назад, без да се поддава, насочвайки ги напред. Ротацията на колянната става води до ротационно движение на вътреставните подложки, те следват кондилите на бедрената кост. Страничното въртене на коляното издърпва външния менискус напред към страничния кондийл на костта и вътрешната ротация издърпва менискуса обратно. По този начин се наблюдават биомеханични движения на мениса, при свободно движение на колянните стави. В случай на травма, биомеханиката се прекъсва, а менискусът в коляното не може да запази целостта на ставата, докато ограничава нейното движение.

Причини за проблеми с менискуса

Това води до разкъсване на менискуса главно на механични удари в областта на коляното. По отношение на зоната на разкъсване и дълбочината му и мащаба, всички в пряка зависимост от силата на въздействие и от областта на нараняване (странично, средната част на коляното, чаша или задните крака област), както и от вида на движение на ставата по време на удара (въртене огъване или удължаване на ставата). Видът на нараняването зависи от повърхността на удара, която удари коляното (или коленете).

И така, основните причини за травмата на интраартикуларните мениски включват:

  • Падането от височината.
  • Ударът е тъп обект.
  • Постоянни вертикални товари.
  • Рязко повдигане на тежестите.
  • Скочи по височина и от височина.
  • Неправилно въртене на съединението.
  • Свързани заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Повтаряща се травма.
  • Постоперативни усложнения.
  • Деструктивен или дегенеративен процес в костния апарат.
  • Болести, свързани с нарушен метаболизъм, инвазия и кръвоснабдяване.
  • Артроза, артрит, подагра, рак, ревматизъм и диабет.
  • Възрастта се променя.

Моля, обърнете внимание! Повтарящата се травматизация на коляното и менискуса (инсулт, контузия, компресия и натъртвания от отворен или затворен тип) допринасят за развитието на хроничен менисит.

Съпътстващите хронични заболявания като ревматизъм, захарен диабет, хормонален дисбаланс и рак водят до унищожаване на менискуса и до пълното му разкъсване. Всички гореописани патологични процеси водят до деформиране на артрозата и увреждането.

Според статистическите данни патологията на менискуса е по-често засегната от атлети (а именно футболисти) и възрастни хора. Те главно увреждат менискуса на коляното, чиито симптоми са неподвижността на ставата и синдром на силна болка (прочетете за характеристиките на лечението на менискуса у дома). Повтарящото се нараняване на крайниците, което е рехабилитирано и е в задоволително състояние в продължение на много години, се влошава от удар и остър колянов завой вътре или навън. Този факт незабавно води до разкъсване на менискуса.

В допълнение към тези фактори има списък на провокативните причини за травма на менискуса, тъй като:

  1. принуждаващи разширителни движения;
  2. наднорменото тегло и резките движения;
  3. увеличено натоварване на колянната става;
  4. неестествено завъртане на колянната става, ходене на върха на пръстите;
  5. слаб лигаментен апарат (вроден или придобит характер);
  6. травма при падане или при удар с остър предмет точно в областта на прожекцията на менискуса.

Травматизирането на медиалните плаки се извършва при екстензорни движения и повреждане на страничния менискус - при вътрешно въртене на гърба.

Видове механични наранявания

По отношение на локализирането и степента на увреждане на менискуса, нараняванията се различават една от друга, така че травматолозите разделят пролуките в определени видове разкъсвания на вътрешния и външния менис.

Видове увреждане на хрущялите:

Притискане на менискуса

Според статистиката за нараняванията, 40% от тях са травма на менискуса на коляното, чието лечение изисква незабавна помощ. Когато менискусът е хванат, връзката е блокирана. Лечението се състои в затворено вмъкване на менискуса, ако не е възможно да се фиксира, се препоръчва бърза операция.

Частично увреждане (разкъсване на определени части на менискуса)

Около 50% от пациентите, които са кандидатствали за линейка, страдат от частично разкъсване на менискуса. Често пукнатината уврежда рога, рядко средната и дори по-рядко предния рог. Пукнатините са надлъжни, наклонени, напречни, хоризонтални и вътрешни.

Пълно разкъсване на съединителната тъкан

Пълно разкъсване е отделянето на менискуса като цяло от неговата точка на привързаност. Съществува и празнина под формата на "дръжка на поливателната кана", когато отрязаната част се държи от тялото на плочата.

Симптомите на менискуса

На какво основание е диагнозата на колянната става менискус нараняване? Симптомите са основните доказателства за това заболяване. Но не е нужно да обърквате менискусната травма с други заболявания на колянната става, като фрактури, ставна дегенерация, синовит, бурсит и артрит. При диференциална диагностика инструменталните изследвания ще помогнат за: рентгеново, MTP и компютърна томография.

Симптоматична травма на колянния менискус е, както следва:

  1. Синдром на тежка болка: непоносима болка по време на падане или удар, последвана от счупване. Той има дифузен характер, след това той се локализира в страничния или медиалния участък на коляното. След известно време болката изчезва или се смалява, движението на ставата е ограничено, боли, а когато огъва коляното, има остра болка. В състояние на почивка болката изчезва.
  2. Трудно или ограничено движение: Преместете, ходи и да седне на задните си лапи почти невъзможно, ако разликата е дадено частично ходене с голяма трудност, и се изкачи или слезе по стълбите трудно или дори невъзможно (това се отнася до пълно разкъсване на менискуса).
  3. Блокиране на коляното: възниква, когато менискусът е уловен.
  4. Възпалителен оток: отокът започва на третия ден след травмата, причинен от натрупване на синовиална течност и възпаление на травматизирани меки тъкани.
  5. Проява на хемартроза на коляното: кръвта се натрупва във вътрешното пространство на ставата. Този симптом е характерен за руптурата на червената зона на плаката, в тази област менискусът е интензивно напълнен с кръв.
  6. Увеличаване на температурата: настъпва 2-3 дни след нараняване, температурата може да варира от 38-40 градуса.

Препоръчва се! Веднага след увреждането на менискуса, поставете бутилка с гореща вода с лед в зоната на удара и инжектирайте аналгетичен агент и, ако е възможно, имобилизирайте ставата преди пристигането на линейката.

Диагностика на увреждането на менискуса

Диагнозата се основава на външен преглед и инструментално изследване на увредения крайник. Диагностика менискален травма, можете да извършвате с рентгенови лъчи на коляното (за да се избегне счупване и фрактури на костите), ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и ендоскопска артроскопия.

За да потвърдите, разкъсване на менискуса на колянната става с помощта на специални изследвания или манипулации, които се потвърждават от симптоми Автор: Ландау, мотори, Перелман, Макмъри, Shteiman, Chaklin и поляци, както и основният симптом - коляно "блокада".

Лечение на менискус

Лечението на менискуса на колянната става е разделено на консервативна и хирургична техника, но целият медицински процес зависи от степента на тежест. В някои случаи, операциите преминават директно, или отстраняване се извършва ставния блокада, обездвижване, приложение на нестероидни агенти и хондрозащитни (това е лечението на менискуса без операция).

Когато менискусът е изместен или нарушен, лекарят по травма насочва менискуса и поставя гипсата в продължение на 3 седмици или един месец. През това време се предписва лекарствена терапия за лечение на менискуса, която се състои в назначаването на:

  • аналгетици (Analgin, Baralgin или Promedol);
  • нестероидни лекарства с пряко влияние върху селективни инхибитори (TSOG1 и TSOG2) Ortofen, диклофенак, Dikloberl, Movalis или Nimesil;
  • витаминна терапия: витамини С и витамини от група В;
  • антибиотична терапия: линкомицин;
  • hondroprotektorov (менискус за възстановяване на увреден хрущял и кост епифизите) Chondroxide, хондроитин сулфат и колаген специална добавка;
  • физиотерапия, масаж на коляното и тренировъчна терапия.

Спешно лечение

В случаите, когато патологията е придружен от трошен менискус неговото пълно разрушаване, изместване, безпристрастност и обилни кръвоизливи кръстни връзки и менискус на рога на тялото - изисква спешни съвместна операция.

Ефективен метод за лечение е артроскопията. С помощта на такава хирургична техника се извършва възстановяване, частично или пълно отстраняване на платина и се извършва и трансплантация на менискус. Един изкуствен или донорски менискус бързо се корени, изолирани са случаите на отхвърляне. След операцията по менискуса лекарството се лекува (схемата съответства на горното). Рехабилитацията на крайниците се осъществява в рамките на 4 месеца и понякога възстановяването на физиологичните и биомеханичните функции продължава до шест месеца. Рехабилитацията зависи от възрастта, общото състояние на организма, имунната система и съпътстващите заболявания на пациента.

Фитотерапия плюс алтернативна медицина

Медикацията и следоперативната терапия се допълват от нетрадиционни предписания за лечението на стави на долните крайници.

Някои рецепти за местно ползване са изпитани по време:

  1. мед тинктура: 200 грама мед за 200 мл водка, настояват за една седмица и се прилагат под формата на компреси;
  2. bulbous компрес за нощта: голям лук (фино настърган), смесен с лъжица мед или захар;
  3. жлъчен компрес: марлята е импрегнирана с медицинска жлъчка, тя е обвита около коляното;
  4. морска кал компрес;
  5. превръзка от листа от репей или зеле: листата се обвиват около ставата и се оставят за цялата нощ.

Увреждането на менискуса е сериозна патология, тъй като menisci е основният компонент на амортизацията и силата на колянните стави. Нашето движение и пълен живот зависят от него. С травмата не е необходимо да се отнасяте до самолечение с народни средства, но бързо да се обадите на линейка. Само травматолозите могат да определят степента на увреждане и да предпишат ефективно лечение. В противен случай пациентите с разкъсване на менискуса чакат инвалидна количка, така че не пренебрегвайте полезна информация: "симптоми на менискуса на ставните кости и лечение".

Какво е и къде са менискуса на колянната става?

Какво представлява менискуса на колянната става и какви функции изпълнява? Този въпрос е интересен за много хора. Колянната става свързва бедрената кост и пищяла, пателата (коляно). Пателата е свързана с мускулите на четирите крака с сухожилията. Лигаментният апарат на колянната става се състои от странични, задни и вътреставни връзки. Вътреартикуларната връзка (кръстосана, напречна) е ставата на колянната менискус с бедрената кост и пищяла и е в кухината на коляното.

Менкикус - какво е това? Менискусът е съединителна хрущялна сърповидна тъкан. Ролята на междинни менискуса на коляното е да осигури затихване, коляното стабилизиране, защита на хрущял от прекомерна подвижност, намаляване хрущял триене.

Какво представлява менискуса на колянната става? Има такива видове менискус като вътрешни (наричани още медиа) и външни (странични). Медиалният менискус има голям полукръг. На предния край на пищяла в интерконюларната кост, предният рог на вътрешния колянни менискус се закрепва с връзки. Що се отнася до тази част, задния рог на медиалния менискус на коляното, е свързано към страничната част на intercondylar ямка кръстни връзки. Той е най-податлив на различни наранявания. Вътрешният менискус е фиксиран в капсулата на ставата. Поради това мобилността му е доста ограничена.

Външният менискус на коляното има здрава връзка със ставната капсула само на мястото на предния и задния рог. Останалото не е напълно разтопено с капсулата. Доставката на кръвта на менискуса е ограничена, тъй като кръвоносните съдове са само в областта на предния и задния рог и се разпространяват в менискуса на 5 мм от ръба му.

Причини за разкъсване на менискусите

Какви са причините за такова нараняване? В риск са хора, които се занимават с професионални спортове, танци, както и с тежка физическа активност. Травмата се среща при деца на възраст над 7 години.

Повреда на менискуса може да се получи по време на рязко удължаване на коляното, завъртане на бедрото в момента на фиксираното стъпало.

Най-често задният крак на медиалния менискус е нараняване на коляното. В момента на разкъсване настъпва изместването му, пада между ставните области и се нарушава. Има силна остра болка, ставата е блокирана поради болка.

По време на задния рог на междинен увреждането на менискус може да настъпи кръвоизлив в ставата, което предизвиква болка, подуване на ставите, ограничена подвижност в ставите, нарушена oporoustoychivosti. С чести наранявания и притискане задния рог на междинни менискуса на колянната става заболяването в разработването на хрущяла, което води до неговото разрушаване и загуба на подвижност в коляното. Болестта се нарича деформирана артроза.

Характеристики на симптоматиката

В хода на развитието на болестта се очертават остри и хронични периоди. Острите периоди се характеризират с възпалителни процеси, болезнени усещания от местно естество. Налице е почти пълна неподвижност, когато става невъзможно, кръвоизлив. В хроничния период има сълзи, нарушения, смачкване на менискуса, без да се отделя от ставната капсула. Коляното практически не набъбва, което усложнява визуалната диагноза.

Симптомите на руптура на менискуса:

  1. Лесна степен на разкъсване (сълза): усеща се лек дискомфорт, появява се хематом. Симптомите се случват в рамките на 12 часа.
  2. Средна степен: когато медиалният менискус е ранен, болката от вътрешната страна или в центъра (с увреждане на страничния менискус) на коляното се усеща. Трудностите, които се развиват в ставата, подуване на патела, са много силни. Симптомите изчезват в рамките на две седмици.
  3. Тежка форма: пълно разкъсване на хрущяла на менискуса, синини, подуване на ставата, силно нарастваща болка. С този формуляр е необходимо да се осигури медицинска помощ.

В определена възраст, ставата изчезва, което води до разкъсване на менискуса. Симптомите растат постепенно. Периодичните болки се появяват по-често, когато тъканта на хрущяла изчезне.

Диагностични методи

Основният симптом на руптура на менискуса на коляното е остра болка. Ако сълзите са настъпили в областта на тялото на менискуса, тогава най-силната болка не ви позволява да стъпите на болния крак. В случай на разкъсване на мястото на предния и задния рог, възникват болезнени усещания в момента на определено движение.

Когато задният крак е разкъсан, има ограничение на огъването на крака в ставата и ако възникне запушване в задната му част, разширението е ограничено. Коляното набъбва около капака на коляното. Това се случва, когато се поддържа движение на хрущяла, което се придружава от кликвания в ставата.

За първична диагноза се извършва визуална проверка и се извършват следните тестове:

  1. Симптом на Байков. Краката се огъва под прав ъгъл и се притиска върху областта на фугата. В колянната става има много болка. Ако продължавате да смачквате и започвате да отслабвате крака си, болката ще се увеличи.
  2. Симптомът на Чаклин се определя, когато вътрешният менискус е повреден. Намалява тонуса на медиалната глава на мускула на четирите мускули, по време на напрежението, хипотрофното му състояние е очевидно.
  3. Симптом на Ephedra. По време на въртене и при невъзможност да се захванете в ставата, се появява болка в коляното.
  4. Симптомите на земята. Невъзможност за пълно отпускане на крака в колянната става.
  5. Симптомът на Перелман се диагностицира по време на изкачването или спускането на стълбите.
  6. Симптом на Steiman. Болката се появява във вътрешността на ставата по време на флексията в коляното, като шията се движи назад.
  7. Симптом на Брагард. Когато гръдта се завърти и се върне обратно, се появи болка.
  8. Симптомът на Краснов се проявява в усещането на обект, който пречи на ходенето. Това създава чувство на несигурност.
  9. Симптомите на Белер се определят при движението назад (болката се усилва).
  10. Симптомът на Merke определя увреждането на вътрешния и външния менис, когато кракът е огънат в колянната става с едновременно завъртане в различни посоки. Ако болката възниква по време на завоя на стъпалото навътре, тогава пролуката е възникнала в медиалния менискус; Когато болката се появи, когато се обърне навън, страничният менискус е повреден.

За точно диагностициране на руптура на менискуса се използват рентгенографски, ултразвуков и магнитен резонанс. Най-често използваният магнитологичен преглед, тъй като ви позволява да виждате по снимките по-точна картина на увреждане, състоянието на сухожилията, хрущяла. Артроскопията е метод за изследване на колянната става от вътрешната страна чрез поставянето й в кухината на инструмента, в който е разположена камерата.

Тактика на травма

За лечение на руптура на хрущяла менискусът използва консервативни и хирургични методи.

Консервативно лечение е възможно в случай на леко разкъсване или нарушение на менискуса. За целта използвайте метода за повторно позициониране (коригиране) на връзката в случай на нарушение. За да се елиминира отокът, предписвайте противовъзпалителни, хормонални лекарства. По време на рехабилитационния период се използват физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия. За предотвратяване на ставна артроза и възстановяване на хрущяла на менискуса се провеждат курсове на инжекции с хиалуронова киселина. Възможно е да се определи твърд гипсов фиксатор за определен период от време.

Хирургичното лечение за увреждане на менискуса използва всички възможни начини за запазване и възстановяване на функциите на колянната става.

В случай на увреждане на менискуса на коляното се използват следните хирургични процедури:

  • менисцектомия - пълно премахване на менискуса поради загуба на функционалност;
  • частична менисецектомия - отстраняване на определена част от хрущяла чрез артроскопия. На мястото на пункцията се въвежда апарат със солев разтвор и се определя площта за отстраняване. Чрез второто пробиване се вмъкват инструменти и се отстраняват увредените части на хрущяла;
  • шевът на менискуса се прави в случай на незначителни пропуски с помощта на артроскоп;
  • когато се трансплантира менискус, се използват естествени или изкуствени хрущялни тъкани на менискуса.

За определяне на метода на лечение, състоянието на хрущялната тъкан, нейните промени, се оценява възможността за самовъзстановяване. Ако степента на напречно разрушаване не надвишава 3 мм, а надлъжната - 10 мм дължина, тогава, като правило, всички преминават в продължение на няколко седмици. В този случай, задължително консервативно лечение. Ако напречните и надлъжните разкъсвания превишат тези параметри, тогава се предписва хирургическа интервенция.

Следващият фактор за определяне на метода на лечение е локализирането на травма. Ако руптурата се намира в краищата на менискуса, тогава е възможно терапевтично лечение. Ако са засегнати центровете на хрущяла, където практически няма кръвоносни съдове, тогава възстановяването е възможно само чрез операция.

Рехабилитационен период

През последните години хирурзите се опитват да избегнат кардинално решение на проблемите, свързани с разкъсване на хрущялната тъкан на менискуса на колянната става. Вместо менискатектомия, методът на частично отстраняване - артроскопска менисецектомия - стана по-често срещан. По време на тази операция се правят мини-инцизии, след което се вкарва артроскоп с микрокамера в съединението.

С въвеждането на метода на артроскопията стана възможно да се намали броят на усложненията след хирургична намеса в ставната кухина. Рехабилитационният период за пълно възстановяване на менискуса е съкратен. Това не е повече от година, но не по-малко от 3 месеца.

Минималното физическо натоварване под формата на медицинска гимнастика с постепенно увеличение може да бъде дадено след няколко седмици. Задължителни са физиотерапевтични процедури, терапевтичен масаж, медико-физически комплекс, терапевтично лечение, назначени от лекар.

Ранната рехабилитация може да възстанови циркулацията на кръвта в колянната става, да елиминира възпалението и да подсили мускулите на пищяла, за да стабилизира позицията на коляното. Основната роля в ранната рехабилитация се дава на физиотерапевтичните упражнения, чийто комплекс се развива от лекуващия лекар.

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Мениските на колянната става се наричат ​​хрущялни дискове, разположени между пищяла и бедрената кост. Те са "подложките" на полугласната форма и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават площта на контакт на ставните повърхности. Говорейки за увреждането на менискуса, обикновено специалистите имат предвид разкъсването му. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, сортове, начини за диагностициране и лечение на увреждания на менискуса на колянната става.

Въпреки големия силата на доставките менискус такива наранявания, като са едни от най-често срещаните проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активните хора (младежи, спортисти, работещи лица).

Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди души се сблъскват с такива наранявания всяка година и 3-4 пъти по-често такива травми се случват при мъжете. Мъжете до 30-годишна възраст обикновено изпитват травматични разкъсвания на менискуса, а след 40 - нарушение на тяхната цялост поради появата в тях на хронични дегенеративни промени.

Малка анатомия

Във всяка колянна става има два менискуса:

  • Страничен (или външен) - неговата форма наподобява буквата С;
  • медиен (или вътрешен) - има форма на редовен полукръг.

Всеки от тях условно се разделя на три части:

Menisci се формират от фиброзна хрущялна тъкан и се прикрепят към пищяла (предна и задна част). Освен това, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен към кожуха на съединението с коронарен лигамент. Това тройно закрепване го прави по-фиксиран (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от влакна от определен колаген. Повечето от тях са кръгли (заедно), а по-малката част е радиална (от ръба до центъра). Между тях такива влакна са свързани с малък брой перфориращи (т.е. случайни) влакна.

Менискусът се състои от:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини от извънклетъчна матрица - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

В менискуса се отличава червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Менкикус функции

Преди това учените вярвали, че менисиците са нефункционални остатъци от мускули. Сега знаем, че те изпълняват редица функции:

  • допринасят за равномерното разпределение на товара върху повърхността на съединението;
  • стабилизира връзката;
  • амортизиране на удари по време на движението;
  • намаляване на напрежението при контакт;
  • дават сигнали на мозъка за позицията на ставата;
  • ограничаване на амплитудата на хрущялните движения и намаляване на вероятността от разместване.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за менискус щетите са:

  • травматични прекъсвания - се появяват в резултат на травматично въздействие (неудобно завой или скок, дълбоко клякане, клекнал, ротационно флексия или ротационни движения по време на спорт, и т.н....);
  • дегенеративни пропуски - се появяват поради хронични ставни заболявания, които водят до дегенеративни промени в структурите му.

В зависимост от местоположението на лезията може да се получи сълза на менискуса:

В зависимост от формата, съсирването на менискуса може да бъде:

  • хоризонтално - се дължи на кистозна дегенерация;
  • наклонена, радиална, надлъжна - на границата на средната и последната трета на менискуса;
  • комбинирано - възниква в задната четвъртинка.

След MRI, специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

  • 0 - без менискус;
  • I - фокален сигнал се регистрира в дебелината на менискуса;
  • II - линеен сигнал се записва в дебелината на менискуса;
  • III - интензивен сигнал достига до повърхността на менискуса.

симптоми

Травматични разкъсвания

По време на нараняването (при скачане, дълбоко клякане и др.) Пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното. Ако грешката е в червената зона на менискуса, кръвта се влива в ставната кухина и води до hemarthrosis на развитие проявява изпъкнал вид и подуване над пателата.

Интензивността на болката с увреждане на менискуса може да бъде различна. Понякога поради жестокостта си жертвата дори не може да стъпи на крака си. И в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например, когато слизате по стълбите, усещате се и когато няма асансьор).

След нараняване вътрешния менискусните крака, когато се опитват напрежение страдалец изпитва остра болка стрелба, крайник флексия и води до болка по време на голям пищял сухожилие. След нараняване колянната става не може да се движи и в областта на предната повърхност на бедрото се определя слабостта на мускулите.

Ако външният менискус е повреден, болката се влошава, когато се опитвате да обърнете гърдите навътре. Той се усеща в напрежението на перновата колатерална връзка и издънки по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.

След разкъсване на менискуса, отделената част се движи и пречи на движението в колянната става. За леки наранявания могат да се появят чувство на прекъсване е болезнено и кликвания, както и като цяло - може би съвместна офанзива на блокадата, която е причинена от движението на центъра на фугата от големите движещи фрагменти (т.е., той изглежда се задръстила съвместен..). Обикновено задния рог на разликата води до свиване ограничение крак в коляното, и увреждане на тялото и разширение част на предната рог трудно.

Понякога пробив в менискуса (често външния) може да се комбинира с увреждане на предния кръстосан сухожилие. В такива случаи подуването на коляното става по-бързо и е по-значимо, отколкото при комбинирана травма.

Дегенеративни паузи

Обикновено такива щети се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързано с травматично фактор, и пролука може да настъпи след обичайните операции (например, след повишаването от стол, легло, стол) или с леко физическо въздействие (например, нормална клекнал).

Пациентът се появява подуване и болка в областта на коляното, което не се появява остро. Обикновено проявите на дегенеративния менискус завършват там, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често, с такова увреждане на менискуса, има нарушение на целостта и съседния хрущял, който покрива пищяла или бедрена кост.

Както при травматичните наранявания, тежестта на болката с дегенеративни разкъсвания може да бъде различна. В някои случаи, поради това, пациентът не може да стъпи на стъпалото, а в други - усещанията за болка възникват само когато се прави специално движение (например клякам).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното нараняване на коляното. Жертвата не може да търси помощ от специалист от дълго време и болезнените усещания могат евентуално да бъдат напълно отстранени. Въпреки подобно облекчение, менискусът остава повреден и спира да изпълнява функциите си.

Впоследствие, разрушаването на ставните повърхности, което води до развитие на сериозно усложнение - гонартроза (деформиране на артрозата). Тази опасна болест в бъдеще може да стане индикация за извършване на ендопротезна замяна на колянната става.

В случай на нараняване на коляното, следните симптоми са причина за принудителна медицинска помощ:

  • дори неволно болка в коляното по време на ходене по стълбите;
  • появата на криза или кликване при огъване на крака;
  • епизоди на заклинване на коляното;
  • подуване;
  • усещане за смущения в движенията в колянната става;
  • невъзможност за дълбоки клякания.

Ако се появи поне един от горните признаци, трябва да се обърнете към ортопед или травматолог.

Първа помощ

В случай на нараняване на коляното жертвата трябва да получи предболнична помощ:

  1. Незабавно се откажете от натоварването на колянната става и впоследствие използвате патериците за движение.
  2. На мястото на нараняване нанесете студена компресия или обвийте крака с памучен плат и нанесете лед върху него, за да намалите болката, подуването и спирането на кървенето (винаги го отстранявайте на всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да предотвратите измръзване).
  3. Писане засегнати вземат анестетичен агент под формата на таблетки (Аналгин, Ketanol, нимесулид, ибупрофен, или други подобни.), Или да извърши интрамускулно инжектиране.
  4. Дайте крака си на издигната позиция.
  5. Не забавяйте посещението на лекаря и помагайте на жертвата да стигне до лечебното заведение или центъра за травми.

диагностика

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които с точност от 95% установяват наличието на менискус увреждане:

  • Ротационни тестове на Steinman;
  • откриване на симптома на удължаване при тестовете на Roche и Baikov;
  • Mediolateral тест за симптома на компресия.

При точното определяне на наличието на руптура на менискуса, следните допълнителни методи на изследване позволяват:

  • ЯМР на колянната става (точност до 95%);
  • Ултразвук (използва се понякога);
  • Радиография (по-малко информативно).

Информация стойност на радиография в изследването на хрущялната тъкан е малка, но тя винаги се задава към предполагаема разкъсан менискус да се изключи наличието на други травми (сухожилия сълзи, фрактури и др.)

Понякога се прави диагностична диагностика на артроскопия, за да се потвърди диагнозата.

лечение

Тактиката за лечение на менискусни лезии се определя от тежестта на увреждането. Малки празнини или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани с консервативни методи и със значителни разкъсвания и блокиране на колянната става, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Пациентът се препоръчва да осигури на пострадалия крайник с максимално почивка. За да се осигури неподатливостта на ставата в зоната на нараняване, превръзките се поставят от еластичната превръзка, а когато легнете, се препоръчва повишено положение на крака. В първите дни след увреждането на зоната на увреждане трябва да се приложи студено. Когато пътувате, пациентът трябва да използва патерици.

За да се избегне болка и възпаление, се предписват антибактериални и нестероидни противовъзпалителни средства. След облекчаване на острия период пациентът се препоръчва програма за рехабилитация, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

Хирургично лечение

По-рано, с тежка травма на менискуса, беше извършена операция, за да се премахне напълно. Такива интервенции се считат за безвредни, защото ролята на тези хрущялни подложки е била подценена. Въпреки това, след такива радикални операции, 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. насам тези намеси се оказват напълно неефективни. В същото време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Такава хирургична процедура се осъществява чрез две малки пробиви (до 0,7 cm), като се използва артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображението на монитора. При едно от пробожданията устройството се вкарва и чрез друго се въвеждат инструментите за операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Тази хирургична техника позволява постигането на добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след увреждането. С помощта на артроскоп, хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да избегнете повреда на менискуса, специалистът инсталира специални скрепителни елементи (котви) или шевове върху него. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, се извършва частично отстраняване на менискуса (т.е. отделената му част е отрязана).

Ако по време на артроскопията лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), на пациента може да се препоръча вътреставно инжектиране на специални лекарства след операцията. За това можете да използвате: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопските интервенции при разкъсване на менискуса до голяма степен зависи от тежестта на увреждането, местоположението на лезията, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти и по-малка при пациенти на възраст над 40 години или при наличие на тежки менискусни лезии, хоризонтална стратификация или изместване.

По правило такава хирургична процедура продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да се движи на патерици, да стъпи на оперирания крак и след 2-3 дни да ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат на тренировка и обичайното натоварване за тях след 3 седмици.

В някои случаи, със значително увреждане на менискуса и пълна загуба на функционалността му, на пациента може да се препоръча хирургична операция, като например трансплантация на менискус. Като трансплантат се използват замразени (донори и мъртъвци) или облъчени менисаци. Според статистиката по-добри резултати от такива интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и трансплантации от изкуствени материали.

рехабилитация

Рехабилитационната програма след увреждане на менискуса се прави индивидуално за всеки пациент, тъй като обемът му зависи от сложността и вида на нараняването. Периодът на неговото начало се определя и от лекаря за всеки пациент. За възстановяване на изгубените функции на колянната става в тази програма са включени терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Увреждането на менискуса на колянната става е съпроводено с нарушаване на целостта на тези хрущялни "амортисьори". Такива наранявания могат да бъдат различни в тежест и тактиката на тяхното лечение зависи от вида и сложността на увреждането. За лечение на наранявания с менискус могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники.

На кой лекар да кандидатствате

Когато при функционирането на колянната става се появи болка, подуване и смущения, е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог. След като изследва и интервюира пациента, лекарят ще проведе серия от диагностични тестове и за потвърждаване на диагнозата "руптура на менискуса" ще определи ЯМР, радиография или ултразвук на колянната става.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, в раздела "За медицината", специалистът разказва за нараняванията на колянната менискус и тяхното лечение (от 32:20 мин.):

Менискус на коляното: причини, симптоми на нараняване и лечение

Днешните медицински термини "на коляното менискус сълза" или "ахилесово сухожилие разкъсване" в спортната секция на новините за футбол се повтарят толкова често, колкото дузпа и гол. Разбира се, футболът е контактна игра и без наранявания на долните крайници не може да се направи, а по време на мачове рискът от увреждане е много по-висок, отколкото при тренировка.

И причината за нараняванията е очевидна: голяма скорост, бърза смяна на посоката и резки удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто да се забавлявате, да помагате правилно подбрани обувки, да обличате коляното и да прецизирате силата си.

Колянната става на човек е най-сложната структура и за нас най-важното. Коленете са подложени на огромно напрежение през целия си живот. Но човекът, по-специално спортистът, понякога се нуждае от колянната става. Тук и желанието да бъдат първите, големи пари и забранителни натоварвания.

Така че, нека да се запознаем по-отблизо с проблема.

В снимката отляво - здраво коляно. Вярно - увреждане на менискуса

Причини за проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - колянни мениски. Основната им цел е амортизация по време на движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за счупване или разкъсване на менискуса: остър рикошира с тежък предмет върху коляното, падащи на стъпалата на ребро или патела травма, придружени с остър завой на подбедрицата навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или натъртвания водят до хронична меноскапатия и впоследствие до руптура на менискуса. В резултат на хронична микротраума, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняването, менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки тялото в практически извънземно тяло. И това тяло бавно ще унищожи повърхността на ставата. Неизлекуваната травма се превръща в деформираща се артроза и човек често става невалиден.

Това заболяване е по-податливо на играчи и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на крака.

Това се случва, че менискусът може да бъде повреден и в резултат на комбинирано нараняване, когато коляното е удряно твърдо, а шията рязко се завърта навътре или навън.

Когато нараняванията незабавно натискат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния етап, като заболяване като колянната става менискус - симптомите са сходни по вид с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления намаляха, можем да говорим специално за счупването на менискуса.

  • Рязко изразена болка от дифузна природа, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
  • Трудности при изкачването и спускането на стълбите.
  • Трофизмът на мускулната тъкан е рязко намален.
  • При огъване на ставата се получава характерно щракване.
  • Сглобката е увеличена по обем. С този симптом лечението започва незабавно.
  • Болка в спорта.
  • Повишаване на температурата в областта на съединението.

Симптомите често са неспецифични заболявания, могат да се появят същите симптоми по време на тежки контузии, навяхвания, артрит, така че се изисква от един лекар обстоен преглед на пациента.

В зависимост от нараняването, менискусът може да излезе от капсулата, да се прекъсне напречно или надлъжно, може да бъде смазан. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често се изтръсква и се появяват руптури в менискуса, фиксирани в кухината на колянната става.

Естествено, ако колянната става е повредена, вашите движения са силно ограничени

Лечение на менискус

В резултат на травма менискусът може да се счупи или да се счупи напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена активност, лекарят избира метод за лечение на колянна менискуса: консервативна или оперативна.

Но първа помощ, независимо от тежестта на нараняването, жертвата незабавно има пълна почивка, студена компресия и налагането на еластична превръзка върху областта на коляното. За предотвратяване или облекчаване на подуване, пациентът се поставя малко над нивото на гърдата.

Лекарят в клиниката препоръчва пациентът да направи снимка, за да се увери в целостта на костите. И за да се изключи наличието на вътрешни повреди, се извършва ултразвук. При диагностицирането на менискусни лезии, специална роля играят компютърната томография и магнитното резонансно изображение. Но пълната картина на увреждането ни позволява да видим артроскопия на колянната става.

Ако има само разместване на менискуса, тогава опитен травматолог може бързо да се справи с проблема. След това, в продължение на около три седмици, се поставя гипс, последван от реставраторна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни лекарства за болка: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на ставния хрущял hondroprotektory необходима подобряване на обмена в регенеративен тъкан и синовиална течност - е глюкозамин, хондроитин сулфат. Биологично активна добавка Колаген Ultra предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава свойствата си за задържане на влага.

лечение

За смилане на ставата използвайте мехлеми Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Zabi камък.

При ограничена подвижност и болка в общата торбичка се прилага Ostenil. Подобрението настъпва след първата инжекция. В хода на лечението се изискват най-малко пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става, на пациента се предписва терапевтична гимнастика с инструктор LFK, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитотерапията подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в мускулните клетки.

Физиотерапията - един от компонентите на комплексното лечение

И у дома можете да правите упражненията:

- Под коляното сложете малка гумена топка, огънете коляното, стиснете топката и изправете коляното, без да отпуснете топката.
- Разхождайки се на четири крака, преодолявайки малко болка.

Народни методи

  • Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се наслагва върху ставата за два часа, фиксирано с еластична превръзка и покрито с топла кърпа.
  • Опаковка от настъргани луковици и супена лъжица захар може да се нанесе за една нощ, преди да се опакова с хранителен филм и топъл шал.
  • В рамките на десет дни прилагайте компрес от медицинска жлъчка.
  • Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на детето, което премахва добре отока.
  • Компресирането на листа от репей се пази на коляното за максимум 8 часа.

Всички народни методи, както и физически упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако се опитат всички консервативни методи на лечение и няма подобрения, трябва да поговорим за хирургия.

Операция?

Ако имате коляно за менискус - наистина ли е необходима операция?

Показания за хирургична интервенция са:

  • Смачкване на менискуса.
  • Разрушаване и изместване на менискуса.
  • Хеморагии в ставната кухина.
  • Пълно отделяне на роговете и тялото на менискуса.

В зоната на тялото на менискуса, недостатъчното кръвообращение, следователно, разкъсването на тялото на менискуса рядко лекува, така че в този случай пациентът трябва да завърши или частично резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставите, но и за лечение на колянната става на менискуса.

Най-често срещаните операции са шиене и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършва трансплантация на менискус, т.е. премахнете повредената част и я заменете с трансплантант. Изкуствените или донорните мениси се оправят добре, само възстановяването на работоспособността отнема 3-4 месеца.

Операцията по метода на артроскопията има редица предимства:

  • Малки разфасовки на кожата на пациента, след което не остават белези.
  • Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
  • Липса на гипсови превръзки.
  • Бърза постоперативна рехабилитация.
  • Скъсен престой в болницата
  • Операцията може да се извършва на амбулаторна база.

При пациенти в ранна възраст може да се спаси и менискус, който да се разкъсва. И след един месец почивка и легло можете да започнете спорт. За тази цел, упражнения с велосипеди и плуване са най-добри. При правилното лечение има пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - хирургия. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да спазвате предписанията на лекаря и да се храните правилно.

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Добър ден
В мен DOA лявата колянна става от 1 градус, картина на непълно разкъсване на менискус средно в долната трета, надлъжно разкъсване, слабо изразен синовит?
Какво трябва да направя?

Здравей, Игор. Трябва да се лекувате от лекар, не е нужно да измисляте нищо от себе си. DOA на колянните стави е хронично прогресивно, дегенеративно-дистрофично заболяване, което води до унищожаване на всички компоненти на колянната става. Хилавият ставен хрущял страда особено, което води до загуба на функциите на долния крайник и впоследствие до увреждане. Болестта е много често, признаците й могат да бъдат открити при повече от 40% от населението на 40 и повече години. Ето защо не е нужно да дърпате, отидете на назначаването на лекар.

Основата на консервативното лечение на DOA са лекарства. На първо място са противовъзпалителни и болкови лекарства. Тези лекарства, въпреки че не засягат хода на заболяването и неговата прогресия, но значително подобряват качеството на живот на пациента, облекчавайки му хроничната болка. Второто място сред лекарствата е заето от хондропротектори. Тези лекарства се призовават да възстановят вътрешлетъчния хрущял. Трябва да се отбележи, че те не действат незабавно. Ефектът от приемането на такива лекарства може да се види след 6 месеца редовна употреба. Вазодилататорите се предписват при сложното лечение на пациентите. Те увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан и водят до нормализиране на храненето, което оказва положително влияние върху хода на заболяването.

Днес се използват активно вътреартикуларни инжекции на хиалуронова киселина. Това вещество е структурен компонент на хрущяла и стимулира хидратацията му.

Добър ден! Кажете ми, моля, аз имам една малка неравност по коляното, понякога кървене от коремни преси чрез огъване на коляното, самата коляното не боли, ако рязко се кланяме понякога чуете леко щракване, записани в MRI Имам ли нужда от операция?

RossoneriQX, това зависи от това какво е за бум. Понякога е необходима операция, понякога медикаментите помагат да се разтварят. Трябва ми преглед на хирург.

Коляно нараняване от 2003 г. и 2015 г., падаоа на асфалт при движение. 2 години се тревожат болезнени болки периодично, болки в коляното и умерена болка не намаляват през последните 2 месеца. г-н руптура на задния менискус степен 3а. незабавно да направите операцията или първо да опитате консервативно - нищо, освен мазните, не се лекува.Благодаря за отговора.

Здравей, Наталия. Ако мерискът от степен 3 е повреден, консервативното лечение е неефективно, особено ако човек води активен начин на живот.

Здравейте, преди 3 месеца коленете ми бяха ранени по време на тренировка, преди месец направих ЯМР на дясното коляно (тъй като боли повече). Оказа се, че повредата на менискуса е 2 градуса, сълза. Предписано консервативно лечение, магнит, електрофореза, ултразвук с мази хидрокортизон. Взех курса за 10 дни, това не помогна на всички, всеки ден отидох на процедурите мазер obezbalivala, но сега се влошава. Коляното боли, болката е стрелба и болка. При клякане има характерно щракване. Лекото коляно също боли, дори леко подуто. Имам ли нужда от артроскопия?

Здравей, Алина. Времето е изминало много малко и е възможно да продължим консервативното лечение, което трябва да бъде изчерпателно. Вие трябва да направите инжекции противовъзпалително и деконгестант, можете да кандидатствате компреси с Бишофит и озокерит, и така нататък. Г. Попитайте Вашия лекар за назначаване на по-нататъшна обработка, се извършва операция в краен случай и ако кодът е напълно откъснато менискус.

Добре дошли! Дъщеря ми по време на репетицията (танцуваше) почувства болка в двете колена. Ултразвукът показва частично разкъсване на медиалния менискус. Болка стрелба в рамките на 5 месеца и по време на движение и в покой. Пробили са курс от антибиотици, ибупрофен, магнито-лазерна терапия - болките не преминават, гръбнакът започва да боли. Сега отнемам болките 2 дни с инжекции от Диклофенак. Какво да направите после?

Здравей, Елена. При консервативно лечение без ефект, се предписва хирургично лечение.

Здравейте! Имам болки в коляното и 4 дни при изкачване по стълбите към болката на автобуса -rezkaya коляното.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna повредени от задната част на тялото и рога на медиалния менискус на член 3б от Столър MP-Prizna участък и ligamentitamedialnoy страна сухожилие, синовит, е необходимо киста Beykera.Vashe мнение опера-ТА? и моля за препоръки lecheniyu.Spasibo, всичко най-хубаво!

Здравей, Елена. Благодаря ви за желанията и за вас най-доброто.

За съжаление в този случай консервативната терапия няма да бъде успешна. Това означава, че ще бъдете постоянно лекувани, но няма да има много полза. Работата е необходима.

Добро утро, моля, кажете ми. синът ми е на 20 години. Той играе хокей и извади nogu..obratilis към 18.04.2018..otpravil травматолог на MRT..MRT трябва да направя не само чрез писмено mesyats..lechenie всеки. ЯМР резултати "от увреждане странични признаци тяло meniska- аваскуларна зона (Столър lllb).degerativnogo увреждане медицински менискус (Столър л).umerenny струя става дясното коляно с Chondromalacia признаци Wellcome страничен бедрената 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr признаци на костен мозък оток латерална кондилите бедрото и на пищяла (вероятно пост-травматичен характер).kista Beykera..otpravil записани в Уляновск към травматолог за консултация., но с течение на времето не се ле не cheniya naznachil..v този случай, вие със сигурност ще направя операцията или медикаменти може vylechit..spasibo

Здравей, Светлана. На практика няма практически никакъв ефект в лечението. Работата е необходима.

Добре дошли в моя син на 12 години преди 1,5 месеца, коленичи беше непоносимо boli.Vrach каза наслагване elastichnuyu превръзка намазва анестетик мазила, флексия и разширяване на коляното въпреки bol.Vchera трябваше MRI diagnoz увреждане на медиалния менискус клас 2 Какво има в този случай, и какво може да се случи в бъдеще за дете?

Здравей Свети Валентин. Консервативното лечение отнема дълъг период от време и включва употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, както и физиотерапия.

Първите 3 седмици трябва да осигурят мир и колянната става трябва да бъде обездвижена с маншет. Ако хрущялът е повреден, е необходимо да се възстанови и да се съединят. За тази цел се предписва курсът на приемане на хондропротектори и хиалуронова киселина. Като протектори се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнените симптоми и възпалителните процеси трябва да бъдат елиминирани чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За да се елиминира подпухването и да се ускори лечението, външните средства се използват под формата на мехлеми (Amzan, Dolgit и др.). Процесът на лечение включва физиотерапия и специални медицински упражнения. Добър ефект е терапевтичният масаж.

В бъдеще могат да се случат дегенеративни промени, които по принцип са присъщи на почти всички.

Здравейте Ултразвукът показа стара травма на медиалния менискус. Болка при ходене. Протеин и блокада лечение с флостерон, както и мехлеми. Моля, моля, да се ограничите до лечение или хирургическа намеса е необходимо? Благодаря ви.

Здравейте, Николай. Не е нужно да бързате да извършите операцията. Необходимо е комплексно терапевтично лечение. Необходимо е да добавите препарати - хондропротектори, например Teraflex (прочетете инструкциите), физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, лазер, компреси с озоцерит и / или бисфофил). Вие също се нуждаете от терапевтичен масаж.

Здравей, докторе. Станах от стола си, коляното ми беше изчезнало, корабът. Поправих го с мед. САЩ. Първо, една седмица почивка. След един месец почивка от три седмици. ЯМР след 2 месеца - деструктивните промени в костите не са определени. От страна на деформационните промени на костните структури. Артикуларни повърхности с костни надрасли и признаци на ерозия. Има признаци на субхондрална фиброза. Съвместното пространство е неравномерно. Съчленен хрущял се изтънява. Кръстосани, странични връзки на патела без признаци на нарушаване на целостта, неравномерна дебелина. От менискуса, дегенеративни промени с хронични увреждания от медиала. Патела без значителни пристрастия. Вътре в ставния и в nadkolennoy област прекомерно излишък. Заключение: MR-признаци на остеоартроза. Стареещи възрастни увреждания на медиалния менискус. Синовит. Кажи ми, моля, ако е възможно да възстановите коляното. Благодаря ви предварително.

Здравей, Светлана. За съжаление, всички тези дегенеративни промени и пълно възстановяване не са подчинени на тях. Можете да опитате лекарства-хондропротектори за възстановяване на хрущялите. Нуждаете се от хиалуронова киселина плюс хондроитин. Това може да бъде препарат на Arthra, Dona, Glucosamine, Teraflex и др. Излишъкът от излишъка трябва да се отстрани чрез пробиване. Лечението ще бъде постоянно, често.

Добър ден! Помогнете да разберете. Нуждая ли се от операция? Описание на MRI: Конфигурацията и местоположението на костите на бедрената кост, малката и пищяла в обема на изследваните области остава непроменена. Коричният слой има ясни контури и нормална дебелина. Двойката на съединението е дифузно стеснена, симетрична, конгруктурата на свързващите повърхности е запазена. Дебелината на ставния хрущял е неравномерно намалена, от ръбовете на ставните повърхности на медиалните кондили на пищяла произлизат минимални остеофити.
Страничните и медиалните мениски имат редовна триъгълна форма, височината им не се намалява. Интензивността на сигнала от страничния менискус се запазва. В задната четвърт на медиалния менискус има хоризонтална линия на разкъсване без очевиден изход към повърхността на ставата.
Предният преден кръстосан лигамент се запазва, малко се изкривява. Задният кръстосан лигамент е непокътнат. Осигурени връзки, патетрален лигамент без особености. Скоростта на сухожилието на четирите крака на бедрената мускулатура се определя с зоните на линейно увеличение на MR сигнала.
Пателата се намира в средата, дебелината на ставния хрущял се запазва, ръбовете на ставните повърхности са насочени с образуването на незначителни остеофити. Влаклото на тялото на Гоф не се променя.
В общата кухина и в джобовете на съчленената торбичка има следи от течност в суперателарната торба, дебелината на течния слой е 9 мм. Прилежащите меки тъкани не се променят.
Заключение: MR-картина на хоризонталното разкъсване на задния рог на медиалния менискус (Stoller2), хроничното частично увреждане на PKC. MR-признаци на артроза на коляното и патело-бедрената става 1-2 с. Свръхестествен бурсит.

Здравей, Роман. Можете да опитате консервативно лечение, но това ще бъде дълъг и трябва да бъде цялостна, който е: hondroprotektory отвътре и отвън (например Struktum), нестероидни противовъзпалителни средства (Movalis, диклофенак), физиотерапия (електрофореза, лазер), физиотерапия и масажи, компреси.

Здравей доктор. Аз съм на 40 години. Диагностика на руптура на менискуса, заключение на ЯМР: признаци на наднормено нараняване на предния и задния рог на медиалния менискус ||| степен от Столър. Местни щети на ZKS. Малкият бурсит на торбичка с полу-сухожилие е полумесечен и полуседмичен мускул. Разширени вени на повърхностните вени на страничната повърхност на коляното. Синовит. Лекарите говорят само за артроскопия. Има ли други начини за лечение. Благодаря ви.

Здравей, Юнус. Не, за съжаление няма други начини на лечение. Само хирургически.

Добър ден!
При мен завършва MRT - увреждане на медиалния менискус IIIb ст Столер на дясната колянна става. Хондромалация на страничния конdyle на бедрената кост. Хонгромалирането на патела III ст. Дегенеративно увреждане на страничния менискус и PKC Дясно гонартроза IIc. Синовит.
Не паднах рязко, но правя много интензивна работа. Но всяка година има гърчове с големи натоварвания или при смяна на токчета. Попитайте какво е възможно. Мога ли да бъда излекуван в санаториум или по други методи. Не бих искал да изтривам миниатюрника, тъй като те не се възстановяват.

Здравей, Анна. Загубата на медиалния менискус IIIb в Stoller също е невъзможно да се възстанови, с изключение на това как да се извърши операцията. Но след артроскопия ще бъде добре да вземете курс в санаториум.

Добър den.Moya дъщеря (на 14 години) в училището скочи през "козата" и падна на ляво koleno.Eto беше noyabre.Nam каза контузия svchzok, отидох на актьорите, а след това и превръзка vse.A през февруари падна до могилата и включете отново koleno.Nam Olelo gips.No отидохме направи Узи, тя киста на Бейкър 12 х 8 мм, оставени от задколенните по-годишен, trans.razryva предварителния рог медиалния менискус задната рог и дефект на ръба naruzhnego ядрено-магнитен резонанс резултати meniska.Zdelali на : увреждане на отделните влакна n / 3 на предната кръстосана чайка. Малко количество вътрешночервен излив (sino вит).Vrach каза t.k.ey 14, самия орган трябва vostanovitsya.Naznachil масаж, магнит LFK.my са направили всичко това, и коляното й bolit.Nastupat bolno.Proshlo за два memyatsa.Skazhite дали с такава травма хирургия необходими? Благодаря ви.

Здравей, Светлана. Не се нуждаете от операцията на дъщеря си, трябва да продължите консервативното лечение. Свържете се отново с Вашия лекар за лечение. Възможно е да се направи компресия с бисшофит или озоцерит, да се премине лазер (добре помага) или магнитотерапия и др.

Добър вечер! Помощ моля, мъжът направи ядрено-магнитен резонанс диагноза: в знак на дългогодишното хоризонтални пукнатини в червената зона задния рог на медиалния менискус (Столър-II), хондромалация II степен, хондромалация патела II-ра степен, умерена SINOVITA.Otvette моля се нуждаят от операция или не?

Здравей, Железопътен. Старият менискус увреждане се лекува консервативно и хирургично, навит от степента на увреждане и клинични тестове по време на преглед от специалист. В първия случай се предлага набор от традиционни мерки, които позволяват да се възстановят моторните функции на ставата, за да се осигури мобилността му. Това предполага: приемане на хондропротектори, противовъзпалителни и аналгетични лекарства; масаж и физиотерапия; извършване на медицински упражнения.

Не винаги тези техники са ефективни, тъй като дълго време хрущялът "се използва" за неговото състояние. Особено трудно е да се лекува хронично разкъсване на задния рог на медиалния менискус по консервативен начин. Тук много зависи от размера на нараняването и тежестта на нараняването. Най-вероятно е необходимо да носите фиксираща превръзка и редовно да приемате необходимите медикаменти. Възстановяването на ставата е дълго и може да продължи от 1 до 1,5 години.

Започнах да се нарани коляното, преди 2 седмици, но болката не ме притеснява, а вчера отидох да тичам и след 500 метра дори не можеше да idti.segodnya приличат малко повече, но болката никога не ме остави, и в края на краищата това ме боли, дори да се огъват на крака. колко може да е сериозно?

Катерина, без клиничен преглед и рентгенови лъчи, е трудно да се прецени. Без болка без причина няма да възникне, трябва да кандидатствате за преглед на травматолог или ортопед.

Здравейте
Днес бях в специалист по трамваи и казах, че имам "увреждане на сухожилията, миниатюр, ляво коляно, да ми кажете това сериозно".
При мен при огъване на коляно има кликване, а до крайност или край не мога да скрия коляно, такова усещане, че нещо се разклаща или предотвратява.
Това е много сериозно. ((((

Здравей, Олег. Тежестта на щетите зависи от степента на щетите, които не сте посочили. Ако това е начална степен, тогава няма нищо катастрофално. Тези диагнози са в почти всеки пациент, особено тези, които се занимават със спорт, или обратното, води до заседнал начин на живот, има допълнително тегло. Можете да пиете и помажете ставите с лекарства - хондропротектори за половин година, за да възстановите сухожилията и хрущялите. Например, глюкозамин, Artra, Teraflex.

Добре дошли! Моля, помогнете ми да разбера това. тук Заключение ЯМР признаци на дегенерация на медиалния менискус 3 - Степен на дегенерация на страничния менискус 1 градус (според Стилър). Травматизиране на предния кръстосан сухожилие. Уплътняване на вътрешните странични връзки. Умерено изразен синовит и надпушебен бурсит. Цист от гъбички.

Здравей, Тимур. За третото изкуство. характеристика е пълното запълване на средния ъгъл с наличието на сенки в неговото поле; сигналът е характерен, който достига до ръба, нарушавайки неговата цялост. Физическата активност, или напротив, интензивния натиск върху сухожилията, причинени от продължително монотонната работа мускули, резки движения, изпълнени с възпаление на сухожилията на коляното или ligamentitom. Връзката е най-податлива на представители на спортни секции, обучение, при което се придружават от скокове, ускорение и спиране.
Suprapatellyarny бурсит на коляното (хората това заболяване се нарича също "коляното монахини") е възпаление, което се развива в семинарията (съвместно капсула), който се намира в хрущяла на съвместното съединение коляното. Патологията възниква, като правило, отново в онези хора, чиито професии са свързани с чести травматизъм или значителен физически стрес (спортисти, строители, конвейери и т.н.).
При синовит се наблюдава възпаление на синовиалната торбичка и често се събира излив, както при бурсит.
Локалното натрупване на течност в задната част на коляното е известно като цип-цип. Лечението се извършва консервативно. И само неефективността на консервативната терапия е причината за радикалната хирургическа интервенция.

Благодаря за консултацията.

Моля ви, Людмила. Бъдете здрави!

Добър ден, Мене наричаме Луда 32 Rocky ч Украйна, Мени сложи затворници MRI: Намерете ни хоризонтална rozrivu задната рог medіalnogo menіsku, артрит lіvogo kolіnogo Suglob на vnutrіshnosuglobovim vipotom в dinamіtsі на ядрено-магнитен резонанс външен диаметър 17/03/18 посттравматичен neyrotrofіchnih за промяна в viglyadі plyamistogo остеопороза kіstok lіvogo kolіnnogo Suglob.

Здравей, Людмила. Хоризонталното разкъсване на медиалния менискус се извършва във вътрешната част на ставата (менискус). За този вид увреждане се характеризира с подпухналост в областта на ставното пространство и синдрома на остра болка. Лечението се определя консервативно: нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, физиотерапия и т.н. Операцията се извършва с пълна почивка на менискуса.

Албърт, моля, бъдете добре!

Здравейте, аз планирано да тече, тъй като редовно го правя, но електромерите през 300 усещат дискомфорт в коляното и дори няколко десетки метра не може да работи, защото на остра болка в коляното, Усеща се като схващане на крака под коляното тесен, просто не може да обясни, по време на нормалното ходене много болка или дискомфорт, не се чувствам силна, но веднага след като започна да се даде на натоварването на ходилото, изкачване на стълби или някакви други дейности, в които трябва да се разчита на крака почти веднага започва остра болка, да ми каже какво може да е причината? б Маслина от външната страна на коляното

Здравейте, Николай. Фактори и причини, които предизвикват болезненост, има много. Едно от тях е наличието на артроза или гонартроза, при които се отбелязва изтъняване на хрущяла. Впоследствие костите са включени в процеса. Ако кондилите са засегнати, има болка в ставата от външната страна по време на ходене. Острите болки обикновено са резултат от лезия на менискуса. Неуспешно падане или силен удар може да предизвика не само изместване или изстискване, но и разкъсване на хрущяла. Всяко натоварване, движение, продължително ходене, всичко това предизвиква появата на силни болки от външната страна на ставата.

Игнориране на тази болка не е във всеки случай. Хрущялната тъкан не се възстановява, особено когато няма кръвоснабдяване в засегнатата област като такава. Липсата на подходящо лечение може да предизвика сериозни промени, от стратификацията до дегенерацията на образувания в кистата, появата на ерозии и пукнатини. Впоследствие menisci не могат да изпълняват своите амортизационни и защитни функции, което е изпълнено с развитието на артроза и други усложнения. Обърнете се към ортопеда.

Здравейте докторе, аз съм на 39 години, това е вторият месец, тъй като получи частично разкъсване на задната рога на медиалния менискус, артроза на коляното 1 супена лъжица. Аз съм лекуван консервативно. Лекарят предписал противовъзпалителни, хондропротектори при убождане. В началото на много боли коляното си, сега е по-толерантен, но понякога има болки в болка, когато отида накуцване, след като седи толкова дълго време и след сън притесняват схванат колянната става, вчера се опита да направи нежни гимнастика (физикална терапия), днес отново се появи болка. Моля, кажете ми, ако се лекуват консервативно, без операция, колко месеца или колко време ще бъде притеснен за коляното, Колко време е необходимо да се възстанови и колко дълго ще продължи консервативно лечение?

Здравей, Алина. За консервативно лечение, което да помогне в този случай, то трябва да е изчерпателно и устойчиво. Физиотерапията е задължителна. Времето за възстановяване за всички са различни. Остеоартритът не е напълно излекуван, той може да бъде спрян. Следователно, ще трябва да бъдете лекувани за цял живот.

Здравейте, тук страдам за трети път в областта на лявото коляно. Лекарят диагностицира частично счупване на външния и вътрешния менискус. Той нарече Highflex не помага

Здравей, Умид. Ви лекар за комплексното лечение, което следва да включва нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак (е възможно за пробиване 10 ден до 5 мг дневно), мехлеми Voltaren, anuran камък физиотерапия (магнит, лазер), приложения с Бишофит или парафин и т.н.. г. по отношение на висока шнур, това лекарство се използва под формата на вискозно-еластична имплант за вътреставно инжектиране в синовиалната пространство. По време на лечението и за известно време, след като болката може да продължи, тъй като лекарството не е напълно разтворено, след като болката е изчезнала. Необходимо е да страдаме.