Причини и лечение на олигоартрит

Олигоартритът е възпалително заболяване на мускулно-скелетната система, характеризиращо се с едновременното увреждане на няколко стави.

Олигоартрит на латински означава "олиго" - няколко, "артрит" - възпаление на ставата, т.е. възпаление на няколко стави.

Поражението на няколко стави, особено на отдалечените един от друг, най-често сигнализира за системна патология, а не за локален процес, както се случва например с травматичен артрит. Следователно, ако пациентът започне да се притеснява няколко стави наведнъж, трябва да се извърши цялостен преглед и лечението да започне възможно най-скоро. Включването на няколко стави в възпалителния процес може да причини значителни затруднения за движението на пациента и да ограничи домашната и трудовата дейност, поради което при първите прояви на болестта трябва да се извърши лечение.

Етиология на олигоартрита

един ставно възпаление може да се получи по различни причини, много от тях не ще сигнал сериозни съпътстващи заболявания на тялото, но ако във възпалителния процес включва множество съединения, може вече да е симптом на системен патология.

Най-често олигоартикуларният възпалителен процес се причинява от следните причини:

Инфекции като гонорея, стафилокок, бруцелоза имат тенденция да се разпространява в кръвта, като по този начин уреждане на микроорганизми и техните токсини и в други органи и системи, включително на ставите.

Признаването на инфекциозната причина за развитието на олигоартрит ще помогне да се повиши телесната температура, обрив по кожата и други специфични симптоми на инфекция.

  1. Болести на съединителната тъкан.

Ставите са почти изцяло съставени от съединителна тъкан, така че всички патологични процеси с лезията се появяват в клиниката на артрита. Най-често олигоартритът е проява на ревматоиден артрит. Такова заболяване има свои особености, например при ревматоиден артрит малките стави на горните крайници са най-вече засегнати, въпреки че има изключения. За ревматоиден артрит симетричен ставно заболяване, характеризиращо се с, т.е., ако засегнатата лявата колянната става, и след известно време се възпалява и надясно, а след това най-вероятно ревматоиден артрит. Въпреки това, трябва да се помни, че както колянната става може да бъде засегната от остеоартрит, в което съвместно е възпалена поради износване на повърхностите на ставните поради затлъстяване, напреднала възраст, или прекомерен физически упражнения. Диференциалната диагностика ще бъде подпомогната от лабораторния преглед, който трябва да бъде завършен възможно най-скоро, за да може да се диагностицира олигоартритът навреме и да се започне лечение навреме.

Всяка злокачествена неоплазма може в крайна сметка да метастазира, за съжаление, метастазите в костите и ставите не са толкова редки. Подозрението на онкологичната природа на артрита ще помогне на характерната рентгенова снимка, промените в общия кръвен тест и общите симптоми на основното заболяване. Онкологичните пациенти, които имат олигоартрит често се оплакват от тежка загуба на тегло, разширяване на лимфните жлези, прекомерно изпотяване. Комбинацията от тези симптоми ще помогне да накарате лекаря да направи правилната диагноза и началото на лечението.

Това заболяване може да се разпространи хематогенно (чрез кръвоносната система) към всякакви органи и системи, включително остеоартритната система.

При първите симптоми на туберкулоза е необходимо да се консултирате с лекар

  1. Псориазис.

Псориазисът се характеризира не само с кожни прояви на заболяването, но и с периодично възпаление на ставите.

Най-често заболяването засяга големите стави на крака. Болката се увеличава значително с грешки в диетата.

Патологичен процес, трудно лечим. Обикновено са засегнати дългите тръбни кости, но с преобладаването на процеса, ставите също се разпространяват. Патологичният процес се характеризира с гнойно-септично топене на костна тъкан. Обикновено има дългосрочно специализирано лечение. Надеждна диагноза може да се направи с помощта на рентгенова диагностика.

  1. Разширено травматично увреждане.

Множественото увреждане може да доведе до възпаление на няколко стави наведнъж поради нарушаване на целостта на ставните капсули, намаляване на локалните защити и прикрепване на инфекцията.

По този начин олигоартритът рядко действа като независимо заболяване, но най-често е симптом на съпътстваща патология, чието лечение в този случай е от първостепенно значение.

Симптоми на олигоартрита

Олигоартрит се характеризира с болка в засегнатите стави, значително увеличаване по време на движение, така че пациентите се опитват да ограничат всяко движение в ставите на пациенти, като се насили поза с минимално въздействие върху ставите. По правило кожата над засегнатите стави става червена и се чувства по-гореща от останалата част от тялото, което се обяснява с активния възпалителен процес. Също така, олигоартикуларният възпалителен процес се проявява чрез изразено увеличаване на размера на засегнатите стави поради оток.

Олигоартритът се характеризира с болка в ставите, подуване и зачервяване на кожата над тях.

Диагностика на олигоартрит

С развитието на патологичния процес е необходимо да се постави правилна диагноза в началните етапи, за да се лекуват и елиминират симптомите на заболяването своевременно.

Златният стандарт за диагностика е рентгеново изследване. Необходимо е да се извърши радиография в две проекции на всички засегнати стави, както и съседни. Препоръчително е да се правят повторни снимки на ставите в динамиката, за да се наблюдава ефективността на терапията.

Също така задължителни са клиничните лабораторни тестове, като общ кръвен тест и общ тест за урина, които отразяват тежестта на възпалителния процес в организма. Индикатори на кръв биохимичен анализ отразяват по-пълно състоянието на вътрешните органи и системи, по-специално ревматоиден фактор и фракция протеин ще помогне за идентифициране на ревматоиден артрит, С-реактивен протеин и общо отразява присъствието на възпалителния процес.

Клинични и лабораторни изследвания като един от методите за диагностика на артропластиката на ставите

Този метод на изследване, като ултразвукова диагноза, ще разкрие често възпалителни явления в ставите и ще потвърди наличието на течен компонент в кухината на ставата (което често се случва при възпаление).

Рентгеновата компютърна томография се използва при диагностициране на олигоартрит в случай на предполагаем рак, туберкулоза или остеомиелитна причина за заболяването. Магнитен резонанс е по-надежден и скъп диагностичен метод и се използва само в сложни клинични случаи.

Въз основа на извършения преглед в комплекса е възможно да се постави консултативна диагноза и да се започне лечение в ранните стадии на възпаление.

Лечение на олигоартрит

Лечението на възпалението на няколко стави трябва да включва задължително лечение на съпътстващата патология.

Само един интегриран подход към терапията ще постигне максимален ефект.

  1. Храни, богати на протеини и калций. Препоръчително е да се консумират достатъчно месо и млечни продукти.
  2. Ограничаване на физическата активност.
  3. Противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми или таблетки. За да намалите възпалителния процес, използвайте диклофенак, капсикум, нимезулид. Най-ефективното лекарство от групата е нимезулид.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания.
  5. Режим на безопасност - необходимо е да се запазят затоплените стави, да се избегне прекомерно охлаждане и течения.

При първите прояви на болестта е по-добре да се потърси помощ от лекар и да се подложи на цялостен преглед, за да се избегне развитието на текущ процес. Олигоартритът, чиято терапия започва в ранните етапи, обикновено продължава по-лесно.

Олигоартрит какво е това?

Дисплазията на съединителната тъкан е дисфункция, при която се наблюдава патологично образуване и растеж на вътрешната структура. Това е възможно както на етапа на вътрематочно развитие, така и след раждането. Причините за разстройствата са свързани с наследствени фактори и засягат жизнената активност на фиброзната организация, както и основната субстанция, която формира свързващите елементи. Променените и неправилно функциониращи гени определят нарушения на веригите на колаген и еластин. Последните не търпят механичен стрес. Генетични разстройства могат да се появят навсякъде в тялото поради разпространението на вътрешната тъкан.

Симптомите на заболяването

Хипермобилният синдром има множество симптоми и степента на проявата им може да бъде в лека или тежка форма, но непременно индивидуална. Специалистите комбинирали свидетелството в няколко големи категории, които характеризират дисбаланса в работата:

  • нервна организация;
  • сърдечни клапи;
  • кръвоносна система;
  • Органите на GIT и ОРТ;
  • стави.

Неврологичните нарушения се характеризират с атаки на паника с хиперхидроза, припадане, тахикардия, замаяност. При повечето пациенти се наблюдава вегетативна дисфункция.

Симптомите на наследствената колагенопатия в работата на сърдечните клапи се проявяват под формата на миксоматозна дегенерация, когато се наблюдават анатомични промени в структурата на органите. Системата за кръвоснабдяване страда от мускулно увреждане на артериалните съдове и вътрешните слоеве на клетките. Появяват се варикозни вени, се появяват съдови звездички. Има повишена гъвкавост на ставните стави, изразена в способността за неестествено огъване на пръстите, лактите, коленете. Опасност от чести сублуксации и дислокации. Дисфункциите на системата GIT възникват като липса на апетит, болка в коремната кухина, запек.

Дисплазията на съединителната тъкан при деца води до чести настинки, възпаление на бронхите и белите дробове. Астеничните проблеми се характеризират с ниска жизнена активност, бърза физическа умора. При синдрома на торакодифрагматичния тип, анормалното развитие на гръдния кош е характерно, което води до деформация вътре в тялото или под формата на кил. Не изключвайте придружаващите нарушения в работата на гръбначния отдел. Тези деца страдат от вродени надлъжни или напречни плоски стъпала. Множеството признаци на болестта допълва мускулната слабост, нарушеното функциониране на имунната система, зрителните органи. Симптомите на невротична природа се проявяват в депресивно състояние, страхове. Детето на практика не се развива, има ниско телесно тегло.

С какво да започнем терапията?

Всички диагностицирани пациенти са класифицирани като психологически нестабилни пациенти. Те се характеризират с ниско самочувствие на собствените си способности, липса на жизнени цели и стремежи. Тези хора са много уязвими, често в тревожно и депресивно състояние. За да бъде курсът на възстановяване успешен, е необходимо диагнозата да се диагностицира във времето. Също така постоянна е постоянната грижа на болните близки.

Дисплазията на съединителната тъкан, чието лечение на настоящия етап от развитието на медицината се състои само в улесняване на патологичните процеси, се диагностицира с помощта на клинични генеалогични методи. Също така се анализират всички жалби. Въз основа на резултатите от анамнезата често се определя аномално отклонение или изпъкналост на митралната клапа на сърцето. По-рядко можете да намерите аневризма на аортата. В същото време, проблемите на храносмилателния тракт се забелязват под формата на смущения в микрофлората, коремна болка. Бронхи имат много слаби стени.

Всички тези симптоми допълват съвместни проблеми. Критериите на Beaton се използват за определяне на тяхната аномална мобилност. Извършва се тест за китката, когато пациентът с палец или малък пръст може напълно да го прегърне. Чрез наличието на хидроксипролин и гликозаминогликани в анализите на ежедневната проба от урината се установява патологичен процес на разрушаване на еластин и колаген.

Лечение на хипермобилен синдром

Диагнозата на болестта за опитен лекар не е трудна, а как да се отървем от нея, докато никой не знае. Основните методи за противодействие на патологичните промени в тялото с дисплазия включват:

  • физическа терапия;
  • избор на специални физически упражнения;
  • употребата на лекарства, които оптимизират метаболитните процеси и възпроизвеждането на колаген;
  • оперативна намеса за корекция на двигателната система и гръдния кош;
  • разработване на хранителни правила.

Задължително е да работиш с психолог и психиатър, за да подкрепиш човек и да развиеш съпротива, за да преодолееш болестта. През годината пациентът трябва да премине няколко курса на медицинска и физическа активност. Препоръчителна плувка, лека стрелка за гмуркане, визи, но само с постоянен контрол над свръх-мобилността на ставите. Вродената дисплазия значително намалява нивото на агресията си, когато носи яка, поддържа солени бани, умерено втвърдяване. Терапевтичният масаж трябва да се извършва изключително от специалист, в противен случай може да бъде вредно за пациента.

Синдромът на дисплазия на съединителната тъкан е донякъде премахнат от назначаването на лечение, като се предвиждат няколко курса на приемане на лекарства. Всеки от тях трае от 1,5 до 2 месеца. Всички лекарства се избират от лекаря, като се отчита състоянието на пациента. За лечение на болестта е възможно с помощта на стимуланти за възпроизвеждане на собствения си колаген. В този случай приложете изкуствени микроелементи от група А, В, магнезиев цитрат, меден сулфат (1%). За дезинтегрирането на гликозаминогликаните са предписани Rumalon, Chondroxide и Chondroitin sulfate.

Osteogenon и Uppsit калций оптимизират минералния метаболизъм. Оптимизирането на индикатора на свободните аминокиселини се постига с използване на глутаминова киселина, калиев оротат, глицин. Нормализирането на биоенергетичната позиция се осигурява от употребата на Mildronate, Limonamar, Lecithin, Riboxin. Индикацията за операцията е изразена патология на съдовата система, опасни деформации на гръбнака или гръдния кош, пролапс на митралните клапи.

Диета и противопоказания за наследствена колагенопатия

Диетата на пациентите с такава сложна болест, като синдром на хипермобилността, трябва да се различава от висококалоричното съдържание и разнообразието. Тъй като колагенът в тези хора има способността незабавно да катаболизира. Следователно те не могат да правят без месни продукти. Необходимо е да се яде морска риба и морски дарове, различни видове бобови растения. Предлагат се рибни и месни кифли, много пресни плодове и зеленчуци. В менюто е необходимо да добавите твърди сирена, ядки.

Дисплазията на съединителната тъкан поставя много ограничения за избора на професия. Много специалитети, свързани с неблагоприятни условия на работа под формата на вибрации и високи температури, само влошават състоянието. Противопоказанията засягат някои физически упражнения, отделни видове спорт. Забранено е да участвате в борба, бокс, карате, вдигане на тежести. С хирургичността на ставите, гимнастиката, стрии, акробатика са изключени. Ако е необходимо, е необходимо мястото на пребиваване да се промени с горещ климат до по-умерен. Само сложното прилагане на различни методи и методи на лечение, хранене и профилактика ще помогне на болния да остане активен член на обществото.

Наскоро броят на случаите на развитие на реактивен артрит при деца се е увеличил значително. Поради възпаление на ставите, които са показани на фона на различни инфекции (грип, SARS), включително храносмилателната и урогениталната система, проблемът е, бавно, излиза на преден план.

Характеристики на артрита при деца

Реактивен артрит при деца (артропатия) - това не е заболяване, но група, която включва не-гнойно възпаление на ставите, поради постепенното имунна дисфункция. Възпалението е по-вероятно да бъде засегнато от коляното, глезена, лумбалния гръбнак, както и метастарсофалангеални стави на големите пръсти. Различни от развитието на възрастни и хода на заболяването се наблюдават при деца с болест на тазобедрена става. По-редки лезии на малките стави на китката.

При децата синдромът на болката в лезията се появява по-често не с моторна активност, а с натиск върху ставата и периартикуларния участък. Така че за болестта характерна черта е болезнеността в областта на ставата на ахилесовото сухожилие и петата на костта. Малките деца могат да поддържат обичайната си подвижност, да бъдат активни, но да се оплакват от болка, когато се натискат върху нея
място.

Процесът на заболяването може да бъде лесен, без очевидни оплаквания за здравето. Подозрението може да причини само забележимо подуване на тъканите, което понякога също отсъства.

В по-тежка форма реактивният артрит се проявява при деца, които са алергични към реакцията. При такива пациенти се наблюдават повишена температура и множествени ставни лезии (тазобедрени, коленни стави), придружени от болезненост и оток. Често при такива деца, поради участие в възпалителния процес на стомашно-чревния тракт, се наблюдават симптоми като разстройство на стола, повръщане. Много рядко патологията може да бъде усложнена от сърдечно увреждане, което носи сериозен риск за здравето и живота на малък пациент.

Поражението на ставите при децата се проявява асиметрично. Обикновено няколко стави се възпаляват едновременно, по-рядко едно (това състояние се нарича олигоартрит)

Характеристики на увреждане на ставите

Специални признаци на заболяването при деца се отбелязват с възпаление на тазобедрената става. Дълго време детето може да има само симптоми на обикновен конюнктивит (като усложнение при остра респираторна вирусна инфекция), поради което лекарите не могат да свързват такива прояви с болест на ставите за дълго време. Само след като се свържат симптомите на възпаление на уретрата, експертите започват да подозират и лекуват реактивен артрит на тазобедрената става.

Причини и симптоми

Общата симптоматика на патологията при млади пациенти е:

  • оток на тъканта около ставата;
  • локално повишаване на температурата на кожата на мястото на нараняване;
  • възпаление с различни движения, натиск върху ставата;
  • деформация на ставата.

При малките деца болестта се проявява:

  • често, силен плач;
  • повишаване на температурата до 39С;
  • прояви на интоксикация с организми;
  • намаляване на апетита и в резултат на това загуба на тегло;
  • неспокоен сън;
  • летаргия през деня;
  • деца под 12-годишна възраст могат да спрат ходене (особено често с възпаление на бедрената кост, колянната става).

В тази статия ще разберем защо се появява и какво е опасно за гръбната издатина на диска.
Как да идентифицирате и лекувате изпъкналостта на лумбалната част на гръбначния стълб, можете да откриете тук, както и за диагнозата и лечението на изпъкналостта на цервикалния отдел, прочетете тук

Видове артрит

Реактивният артрит е разделен на няколко вида, които се характеризират с техните отличителни черти и причини за появата.

инфекциозен

Причината за инфекциозен артрит са патогенни микроорганизми, които попадат директно в ставата с кръв, лимфата от друг възпалителен център или от травма. Причиняващите агенти на заболяването могат да бъдат бактерии, микоплазми, вируси, гъбички.
Много често при млади пациенти артритът с инфекциозен произход се проявява под влиянието на Staphylococcus aureus. По-рядко се среща заболяването, причинено от чревната и pseudomonas aeruginosa. Също така, развитието на патологията може да се задейства от гонококи (при деца, които са родени от жени с гонорея).

симптоми
Симптоматично за инфекциозния артрит се произнася, развива се бързо.

    Общите симптоми на заболяването включват:

  • треска;
  • главоболие;
  • летаргия;
  • загуба на апетит.
    • Местните прояви се характеризират с:

  • обемно уголемяване на ставата, в което възниква възпаление (например очевидно увеличаване на колянната става);
  • хипертермия на кожата;
  • болки в ставите, рязко нарастващи при движение.
  • вирусен

    Е усложнение на различни вирусни заболявания като грип, ТОРС, морбили, хепатит, ентеровирус инфекция, и така нататък. Д. Заболяването се причинява от вируса, настъпва бързо при деца и, най-вече, има обратим ефект.

    симптоми
    Обикновено ставните симптоми на патологията се появяват в пика на болестта, която я е причинила (ARI, рубеола и т.н.), или се развиват малко по-късно.

      Сред основните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

  • оток на ставите;
  • зачервяване на кожата около засегнатата става;
  • повишаване на температурата (местно);
  • болка по време на движение или палпиране;
  • леко понижаване на двигателната активност в ставата.
  • постваксиналния

    Среща се няколко седмици след ваксинацията срещу посткакцинална реакция (температура, интоксикация). Децата са белязани от "летливостта" на лезията (една става боли ден, а друг ден - друг). Често хода на заболяването е доброкачествен и симптомите изчезват след 10-14 дни след първите прояви (това се случва сами по себе си).

      Симптомите на патологията, развила се след ваксинацията, са:

  • оток на тъканта в областта на ставата;
  • увеличен обем на ставите;
  • болка в палпацията;
  • нарушена двигателна активност на ставата;
  • температура.
  • Също така често симптомите се проявяват със зачервяване, парене и сърбеж, подуване на мястото на ваксинацията.

    юношески

    Младежкият (ревматоиден) артрит се характеризира с хронично артикуларно възпаление, чиято етиология е неизвестна. Има заболяване при пациенти под 16-годишна възраст. Болестта се развива бързо, възниква както в общата форма, така и в системната (с участието на вътрешни жизнени органи).

    С артикуларна форма на ювенилен артрит се наблюдава:

    • симетрично увреждане на ставите;
    • синдром на болка в засегнатата област;
    • оток на тъканта около засегнатата става;
    • хипертермия;
    • кожен обрив;
    • увеличаване на обема на черния дроб и далака.

    За системната форма са характерни:

    • висока температура, която е трудна за удари;
    • Лека болка в ставите;
    • повишени лимфни възли;
    • кожен обрив;
    • разширяването на далака.

    След стрептококов артрит (ревматизъм)

    Болестта е последствие от предишна инфекция, причинена от стрептококи, и има симптом, подобен на инфекциозен артрит.

    диагностика

    Да се ​​подозира детето за наличие на патология може да бъде, ако възпалителният процес в ставата е предшестван от някои заболявания от инфекциозен характер, както и от клинични прояви.

        За да се определи причината и да се започне лечение на детето, е необходимо да се извърши пълна диагноза, която включва следните етапи:

    • визуална проверка;
    • събиране на анамнеза;
    • пълна кръвна картина (на заболяването могат да покажат повишено ниво на левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите, обаче, тези данни могат да осигурят ТОРС));
    • общ анализ на урината (характеризиращ се с излишък от нормата на съдържанието на левкоцитите);
    • Revmoproby;
    • Смеси от конюнктивата на окото, шийката на матката и уретрата;
    • сеитба на изпражнения;
    • серологични реакции за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти на чревни инфекции;
    • ензимен имуноанализ;
    • изследване на периартритната течност;
    • анализ за откриване на HLA-B27 антиген;
    • Рентгеново изследване на засегнатата става (коляно, хълбок и т.н.);
    • ултразвуково изследване на пациента, MRI.

    Лечение на реактивен артрит

    Основната цел, за която е насочена лечението, е борбата срещу инфекциозен агент, за който се препоръчва на децата да вземат антибактериални лекарства. Изборът на лекарства се извършва от лекар, в зависимост от вида на инфекцията, причинена от болестта, от нейната чувствителност. Често се използват макролиди.

    от възпаление, се лекуват с противовъзпалителни лекарства с нестероиден произход

        , най-ефективните от които са:

    Хроничният или продължителен реактивен артрит се лекува с имуномодулатори, насочени към функционалното възстановяване на имунната система.

      Най-често използваните са:

    В случаите, когато заболяването е изострени периодично, гръбначния подвижност е ограничена, възпаление на сухожилия засяга пространство връзка с това се препоръчва за деца, лекувани с лекарства, които потискат имунната система, като сулфасалазин.

      След преминаването на острата фаза на заболяването детето трябва да извърши физиопродукти:

  • лечение с електрофореза;
  • облъчване с ултравиолетови лъчи;
  • лазерна терапия;
  • магнит.
  • Също така след лечение на детето се предписва курс на тренировъчна терапия, насочена към възстановяването на двигателните функции на ставата.

    Причини, особености на лечението и предотвратяване на олигоартрит

    Болестта на възпалителните стави, наречена олигоартрит, се характеризира с поражение на две или три стави, присъщи на други видове нарушения.

    Това, което е характерно, че признаците на развиваща се болест не могат да бъдат незабавно определени: те ще започнат да се появяват след няколко месеца под формата на периартролитна остеопороза.

    Единствената особеност, която ще даде възможност да се разсъждава върху проблема, е унищожаването на хрущяла, който се проявява като стесняване на ставното пространство. Този процес ще бъде видим в рамките на няколко дни след началото на заболяването.

    Какви видове нарушения са изолирани

    Олигоартритът, който засяга главно големи стави (коляно, рамо), е разделен на две разновидности.

    Женски тип

    Той е изложен главно на момичета в ранна възраст, което води до проблеми с хроничния иридоциклит. Наблюдава се предимно при деца на възраст под четири години. Възпалителните процеси се поддават на големи стави: глезена, коляно, лакът. Характерното е, че долната част на гърба и коланът на тазобедрената става не страдат.

    Възможно е също така да има "парченце" (частично) поражение на други стави: шията, китката, пръстите, краката, темпорамандибуларната.

    За 80% от пациентите в тази подгрупа е характерно за по-късно в живота спестяване частично разрушаване на ставите, но все още 20% са, които в процеса ще включва други стави, но трансформацията не достига полиартрит форма.

    Що се отнася до iridocyclitis, той може да се прояви едно десетилетие след началото на артрита. Ако възпалителният процес е характерен за едно око, има надежди, че вторият няма да мине.

    Във всеки случай, определянето на олигоартрит бебе трябва редовно да се следи и за наличието на иридоциклит, за навременно лечение и да се избегне по-сериозни последици, като например бърза загуба на зрение и слепота е необратим.

    Олигоартрит тип 2 - мъжки тип

    Преобладаващото мнозинство от тази подгрупа са момчета от по-късна възраст. Този проблем води до развитие на спондилоартропатия.

    Олигоартрит започва да се развива този вид след като детето навърши осем и за разлика от тип 1 лезия може да се опише не само ставите на горните и долните крайници, но на лумбалните прешлени.

    Характерно явление е и агонизиращата болка в бедрените стави, стъпалата. Иридоциклитът практически не се проявява, но ако този момент все още е релевантен, той преминава сам.

    Причини и симптоми

    За да се разберат причините за олигоартрита, е необходимо да се разбере кой тип лезия е свързан: дали заболяването се проявява с или без треска.

    • причините за болестта могат да бъдат стафилококов сепсис, гонорея, бруцелоза;
    • Болест на ставите, който също се характеризира с повишена температура и кожни обриви;
    • Онкология: с остра левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфоми;
    • има и връзка с проявата на ангина, червена треска, фарингит;
    • наранявания, хирургични интервенции, инфекции, които предизвикват развитие на подагра, псевдото - при възрастните хора.

    Характерни симптоми за олигоартрит са:

    • треска: обикновено се проявява вечер, докато човек се чувства депресиран, след падане и студени тръпки, състоянието се нормализира, понякога се повишава температурата на сутринта;
    • подуване;
    • силна или умерена болка от различно естество: стрелба, болка, рязане, избухване;
    • зачервяване;
    • Обривът има краткотраен характер;
    • нарушение на функциите на ставите: от сутрешната скованост, завършваща с мускулна атрофия и скованост на ставите;
    • изтичане на вътресъдовата течност, което води до появата на оток, зачервяване, промени във формата на ставата.

    Диагностициране на нарушения

    След установяване на симптомите на заболяването е необходима клинична диагноза, която ще даде пълна картина на развитието на олигоартрит и възможни усложнения. Този елемент ще ви помогне да решите какъв вид лечение може да бъде за този или този пациент.

    Така че, методите за диагностика включват:

    • идентификация между роднини на хора, страдащи от артрит;
    • Рентгенови снимки: картината ще покаже степента на увреждане на ставите, характеристиките на променения хрущял, стесняването на кухината и други промени, които са отклонения от нормата;
    • клиничен кръвен тест: важни показатели тук са ESR, хемоглобин, левкоцити, антитела, ревматоиден фактор;
    • изследване от офталмолог;
    • ЕКГ за миокардни проблеми.

    Подход към лечението

    При назначаването на специално лечение лекарят трябва най-напред да се ръководи от факта, че заболяването заплашва живота и здравето на човек само в редки случаи, като в крайна сметка окончателната прогноза е положителна.

    Основната задача на лечението с олигоартрит е запазването на функцията на ставите и намаляването на външните прояви на заболяването с най-малък страничен ефект от страна на лекарствените препарати.

    Що се отнася до употребата на медикаменти, основната задача в лечението е да се отстрани възпалението от проблемните стави. В този брой ацетилсалициловата киселина се показва много години.

    Основното нещо, по време на лечението, е да се изчисли правилната доза, за да се избегне предозиране и интоксикация със салицилати.

    Вторият важен фактор при лечението на олигоартрит е физическата активност и специалната физическа подготовка, при които лекарят предписва упражнения в зависимост от характеристиките на заболяването и степента на стрес върху ставите.

    Голяма възможност е плуването, каране на триколка. Също така забележим ефект се проявява, когато се поставят коригиращи гуми, които се наслагват върху засегнатите стави през нощта.

    Важно е в процеса на лечение, за да обясни на детето, че той не е по никакъв начин не е инвалид, той пълноправни членове на обществото и да се учим от другите връстници в училище, да участват в дейността на живота му, с изключение на силови натоварвания във фитнес залата.

    Усложнения на болестта

    В допълнение към болезнеността в ставите и тяхната външна модификация, проблеми могат да възникнат от страна на дерматологията под формата на кожни изригвания.

    Още по-спешно е въпросът за поддържането на здравето на очите и зрението, тъй като в някои случаи може да падне бързо до пълна слепота.

    Също така, последствията от олигоартрита могат да бъдат забавяне на растежа, увреждане, асиметрично развитие на крайниците.

    По този начин, заболяване, което в ранните етапи на практика е невъзможно да се определи съдбата на детето могат да се обърнат, което го прави невалиден, така че основната задача на родители и лекари възможно най-скоро, за да се определи на симптомите, за да се започне лечение възможно най-скоро.

    Причини, особености на лечението и предотвратяване на олигоартрит

    Болестта на възпалителните стави, наречена олигоартрит, се характеризира с поражение на две или три стави, присъщи на други видове нарушения.

    Това, което е характерно, че признаците на развиваща се болест не могат да бъдат незабавно определени: те ще започнат да се появяват след няколко месеца под формата на периартролитна остеопороза.

    Единствената особеност, която ще даде възможност да се разсъждава върху проблема, е унищожаването на хрущяла, който се проявява като стесняване на ставното пространство. Този процес ще бъде видим в рамките на няколко дни след началото на заболяването.

    Какви видове нарушения са изолирани

    Олигоартритът, който засяга главно големи стави (коляно, рамо), е разделен на две разновидности.

    Женски тип

    Той е изложен главно на момичета в ранна възраст, което води до проблеми с хроничния иридоциклит. Наблюдава се предимно при деца на възраст под четири години. Възпалителните процеси се поддават на големи стави: глезена, коляно, лакът. Характерното е, че долната част на гърба и коланът на тазобедрената става не страдат.

    Възможно е също така да има "парченце" (частично) поражение на други стави: шията, китката, пръстите, краката, темпорамандибуларната.

    За 80% от пациентите в тази подгрупа е характерно за по-късно в живота спестяване частично разрушаване на ставите, но все още 20% са, които в процеса ще включва други стави, но трансформацията не достига полиартрит форма.

    Що се отнася до iridocyclitis, той може да се прояви едно десетилетие след началото на артрита. Ако възпалителният процес е характерен за едно око, има надежди, че вторият няма да мине.

    Във всеки случай, определянето на олигоартрит бебе трябва редовно да се следи и за наличието на иридоциклит, за навременно лечение и да се избегне по-сериозни последици, като например бърза загуба на зрение и слепота е необратим.

    Олигоартрит тип 2 - мъжки тип

    Преобладаващото мнозинство от тази подгрупа са момчета от по-късна възраст. Този проблем води до развитие на спондилоартропатия.

    Олигоартрит започва да се развива този вид след като детето навърши осем и за разлика от тип 1 лезия може да се опише не само ставите на горните и долните крайници, но на лумбалните прешлени.

    Характерно явление е и агонизиращата болка в бедрените стави, стъпалата. Иридоциклитът практически не се проявява, но ако този момент все още е релевантен, той преминава сам.

    Причини и симптоми

    За да се разберат причините за олигоартрита, е необходимо да се разбере кой тип лезия е свързан: дали заболяването се проявява с или без треска.

    • причините за болестта могат да бъдат стафилококов сепсис, гонорея, бруцелоза;
    • Болест на ставите, който също се характеризира с повишена температура и кожни обриви;
    • Онкология: с остра левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфоми;
    • има и връзка с проявата на ангина, червена треска, фарингит;
    • наранявания, хирургични интервенции, инфекции, които предизвикват развитие на подагра, псевдото - при възрастните хора.

    Характерни симптоми за олигоартрит са:

    • треска: обикновено се проявява вечер, докато човек се чувства депресиран, след падане и студени тръпки, състоянието се нормализира, понякога се повишава температурата на сутринта;
    • подуване;
    • силна или умерена болка от различно естество: стрелба, болка, рязане, избухване;
    • зачервяване;
    • Обривът има краткотраен характер;
    • нарушение на функциите на ставите: от сутрешната скованост, завършваща с мускулна атрофия и скованост на ставите;
    • изтичане на вътресъдовата течност, което води до появата на оток, зачервяване, промени във формата на ставата.

    Диагностициране на нарушения

    След установяване на симптомите на заболяването е необходима клинична диагноза, която ще даде пълна картина на развитието на олигоартрит и възможни усложнения. Този елемент ще ви помогне да решите какъв вид лечение може да бъде за този или този пациент.

    Така че, методите за диагностика включват:

    • идентификация между роднини на хора, страдащи от артрит;
    • Рентгенов: картината ще покаже степента на увреждане на ставата, характеристиките на променения хрущял, стесняването на кухината и други промени, които са отклонения от нормата;
    • клиничен кръвен тест: важни показатели тук са ESR, нивото на хемоглобина, левкоцитите, антителата, ревматоидния фактор;
    • изследвания от офталмолог;
    • ЕКГ за миокардни проблеми.

    Подход към лечението

    При назначаването на специално лечение лекарят трябва най-напред да се ръководи от факта, че заболяването заплашва живота и здравето на човек само в редки случаи, като в крайна сметка окончателната прогноза е положителна.

    Основната задача на лечението с олигоартрит е запазването на функцията на ставите и намаляването на външните прояви на заболяването с най-малък страничен ефект от страна на лекарствените препарати.

    Що се отнася до употребата на медикаменти, основната задача в лечението е да се отстрани възпалението от проблемните стави. В този брой ацетилсалициловата киселина се показва много години.

    Основното нещо, по време на лечението, е да се изчисли правилната доза, за да се избегне предозиране и интоксикация със салицилати.

    Вторият важен фактор при лечението на олигоартрит е физическата активност и специалната физическа подготовка, при които лекарят предписва упражнения в зависимост от характеристиките на заболяването и степента на стрес върху ставите.

    Голяма възможност е плуването, каране на триколка. Също така забележим ефект се проявява, когато се поставят коригиращи гуми, които се наслагват върху засегнатите стави през нощта.

    Важно е в процеса на лечение, за да обясни на детето, че той не е по никакъв начин не е инвалид, той пълноправни членове на обществото и да се учим от другите връстници в училище, да участват в дейността на живота му, с изключение на силови натоварвания във фитнес залата.

    Усложнения на болестта

    В допълнение към болезнеността в ставите и тяхната външна модификация, проблеми могат да възникнат от страна на дерматологията под формата на кожни изригвания.

    Още по-спешно е въпросът за поддържането на здравето на очите и зрението, тъй като в някои случаи може да падне бързо до пълна слепота.

    Също така, последствията от олигоартрита могат да бъдат забавяне на растежа, увреждане, асиметрично развитие на крайниците.

    По този начин, заболяване, което в ранните етапи на практика е невъзможно да се определи съдбата на детето могат да се обърнат, което го прави невалиден, така че основната задача на родители и лекари възможно най-скоро, за да се определи на симптомите, за да се започне лечение възможно най-скоро.

    Какво представлява олигоартрит: описание, лечение при деца и възрастни

    Патологичното състояние, което лекарите наричат ​​олигоартрит, се характеризира с възпалителен процес в две или три стави, което е типично за много ставни заболявания.

    За да потвърдите възпалителен характер олигоартрит, следва да проведе проучване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) и откриване на най-високия брой клетки (голяма част от клетъчните елементи). В допълнение, рентгенова снимка на трябва да бъде не всички промени, свързани с невъзпалителни заболявания, такива като исхемична некроза на костите, остеоартрит.

    Промените, които се срещат в олигоартрита, се развиват бавно. Това ще отнеме повече от месец, докато okolosustavny остеопороза. Изключение от това правило са симптомите на разрушаване на хрущяла под формата на стесняване на съединението, проявяващо се след няколко дни след началото на заболяването.

    Причини за възпаление

    Медицината познава 2 вида олигоартрит: възпаление, придружено от повишаване на телесната температура и без това.

    Болест с треска

    Говоренето за септичната природа на това състояние е необходимо в изключително редки случаи, защото при сепсис преобладава моноартритът (едно увреждане на ставите). Олигоартритът се диагностицира със стафилококов сепсис, бруцелоза и гонорея. Следните са от първостепенна диагностична стойност:

    • история;
    • общи признаци на интоксикация (повишена температура, студени тръпки, главоболие, тежка слабост);
    • синдром на силна болка в ставите, засегнати от възпаление (дори при почивка);
    • наличие на входни врати за инфекции и традиционни извънмаркиращи признаци (папулен обрив с хеморагично съдържание в гонореята, например).

    За да се определи диагнозата, резултатът от изследването на цереброспиналната течност, положителният резултат на културите и бактериоскопията с оцветяване (методът на Грам) са от решаващо значение.

    неинфекциозни патологии заустване, което в някои случаи, придружени от треска, трябва да бъдат приписвани болест на Стил, микрокристална артрит, реактивен олигоартрит, онкология, в която тече паранеопластичните симптоми на възпаление в няколко стави.

    За болестта на Still основните диференциални диагностични стойности са кожни обриви. Те обикновено се появяват на върха на треска. Вземете предвид и високата концентрация на феритин, нормалния индекс на прокалцитонин, левкоцитоза на периферната кръв, цереброспинална течност.

    За струя олигоартрит характеризира с ясно временната връзка с проявите на урогенитални инфекции, остра чревна, небалансирано възпаление среда, големите стави на крака, дактилит, enthesitis. В някои случаи е възможно:

    Това се случва, че свинете придружено олигоартрит, който се развива в контекста на други серонегативни спондилоартрит (псориатичен, хронично възпаление на червата).

    Ако пациентът е започнал подагра, обикновено обикновено ставите на краката. Олигоартрит в този случай няма да бъде първият симптом на подагра. При тази категория пациенти има акутно повтарящ се моноартрит в анамнезата. Основната диагностична стойност ще бъде идентифицирането на кристалите на уратните соли в течността.

    Болести с отлагане на калциев пирофосфат (пирофосфат артрит, подагра, хондрокалциноза, псевдоподагра), които възникват в напреднала възраст, предизвикани увреждания претърпели хирургична интервенция, ендокринни инфекция. Колянните стави са включени в патологичния процес.

    Хондрокалцинозата е характерна за други части на ставите, например може да бъде увреждане на хрущялите, калцификация на менискуса. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако се открие пирофосфат в цереброспиналната течност.

    Олигоартрит, който се съпровожда от повишаване на телесната температура, е по-характерен за серонегативния артрит.

    Острата ревматична треска има връзка със скарлатина, фарингит и остра ангина. Има доста силни мигриращи болки в ставите, симптоми на увреждане на сърдечния мускул.

    По време на диагнозата се откриват серологични маркери на стрептококи. Постстриптококов олигоартрит, който не е придружен от сърдечни лезии, е вероятно.

    Като се има предвид онкологията, трябва да се отбележи, че при възрастни пациенти олигоартритът се характеризира с:

    • някои видове лимфом (лимфаденопатия, ангиоимунобласт);
    • остра левкемия;
    • хронична лимфоцитна левкемия.

    Сигнал, мъст пациента следните симптоми: уголемяване на далака, черния дроб, лимфни възли, постоянни промени в кръвта (анемия, левкопения, панцитопения, hyperskeocytosis с смени на левкоцити форма).

    Устойчиви, но не абсолютна стойност за диференциацията на бактериални инфекции, които се случват с олигоартрит (различни от туберкулоза) и инфекциозен характер артрит, придружени от повишена температура, ще бъде резултат от определянето на прокалцитонин.

    С увеличаването на показателите с голяма вероятност можем да кажем за бактериалната инфекция в тялото на пациента. Негативният резултат обаче не може да изключи наличието на инфекции.

    Устойчив тип без треска

    При повечето пациенти се установява ревматоиден артрит или заболяване от групата на серонегативния спондилоартрит. Във втория случай става въпрос за асиметрично увреждане на средните и големите стави на долните крайници. Съществуват и допълнителни симптоми:

    • ентезити (особено токове);
    • артрит на дисталните стави на ръцете;
    • дактилит (олигоартрит, комбиниран с теносиновит);
    • лезии на стерностосталните стави;
    • предния увеит;
    • сакроилеит;
    • симптоми на болестта на Crohn;
    • спондилит;
    • аортит;
    • аортна клапа неуспех;
    • псориатични обриви;
    • проблеми на атриовентрикуларната проводимост;
    • признаци на неспецифичен улцерозен колит.

    Най-малкото роля играе присъствието на тези заболявания в кръвните роднини. Често от тази група патологии олигоартрит в хрониката се отбелязва при хора, страдащи от псориазис. Ако има най-малко съмнение за спондилит, независимо от симптоматиката, трябва да се извърши рентгенова диагностика на сакроилиакия.

    При артрит с ревматоиден характер (за 1-3 градуса) е характерно само временно увреждане на ставите.

    С течение на времето (обикновено през първите 12 месеца на заболяването) възпалителен процес се свързва в други големи стави и в малките стави на ръцете, включително краката.

    Как да идентифицираме заболяването?

    За да се изясни нозологична диагноза трябва да се обърне внимание на медицинската история на пациента и наличието той не е имал промяна от другите системи и органи, които са присъщи на различни заболявания: метаболитни, ендокринни, ревматични.

    Възможно е да се открият предпоставките за олигоартрит и да се изясни сегашното състояние на ставите, засегнати от възпалението с помощта на рогентография, и те го правят задължително.

    Медицината не знае никакви радиологични симптоми, които са патогномонични за отделните патологии. Въпреки това могат да се диагностицират промени, които не противоречат (или обратно) на възпалението на ставите, насочват изследването в правилната посока.

    Затова става дума за:

    1. гноен олигоартрит, ако през първите седмици след началото на развитието на проблема се е получило стесняване на съединението и остеопластична остеопороза;
    2. нехроничен хроничен олигоартрит. Характерна е последователността на промените: периартикуларна остеопороза - стесняване на връзката между ставите - ерозия и киста. Ако се отклоните от тази последователност, трябва да обмислите друга диагноза;
    3. олигоартрит на периферните стави на фона на спондилита. Вероятно липса на остеопороза около ставата, наличие на фокална пролиферация на костна тъкан, периостит на диафизи и метафизи;
    4. псориатичен олигоартър. Тук са типични интраартикуларни, екстраартикуларни прояви, разрушаване на дисталните интерфалангеални стави на ръцете, многопосочни сублуксации на костта;
    5. подагрен олигоартрит. Ако артритът е хроничен, тогава има възможност за ерозия на ръба, вътрешностомални кисти. Те се образуват в съчленените части на костта, близо до ставата. Периартикуларната остеопороза е рядко срещано, а промените обикновено се откриват в ставите на първия пръст;
    6. заболяване, причинено от отлагането на калциеви пирофосфатни соли. При такива състояния, хондрокалцинозата на ставния хрущял, менискуса, симптомите на вторична остеоартроза на фона на периартикуларна остеопороза трябва да се считат за типични. Най-често хондрокалцинозата се локализира в колената, хрущялите, лунната артикулация, триъгълния хрущял, китката.

    Ролята на ултразвук при диагностицирането и диференциалната диагноза на олигоартрита ще бъде да се изяснят промените в артикулацията, които са трудни за достъп за директен преглед, например, тазобедрената става, раменната става.

    Този метод дава възможност да се види присъствието на излив в ставната кухина, за откриване на патология в сухожилията, които са прикрепени към ставите (тендосиновит, сълзи) дълбоко разположени или бурсит (чували).

    Благодарение на компютърната томография (CT) е възможно да се изясни настоящото състояние на костните структури. Особено ценна е процедурата за диагностициране на тези заболявания на ставите, които се проявяват предимно в костната тъкан: септичен олигоартрит след остеомиелит, туберкулоза. В допълнение, за диференциална диагноза на възпаление в 2 или 3 стави с костни тумори, CT също не може да бъде избегнато.

    Магнитното резонансно изображение (MRI на ставите), за разлика от изчислената томография, е най-информативно по отношение на визуалната визуализация на процесите в меките тъкани:

    • менискусен;
    • хрущял;
    • синовиални мембрани;
    • вътресъдови връзки;
    • сухожилия.

    Наред с други неща, ЯМР Ви позволява да виждате подуване на костния мозък. Поради тази причина този метод на диагностика практикува за ранно откриване на остеоартрит и други нарушения, които причиняват проблеми в ставния хрущял, исхемична некроза на костни фрактури разрушена, сакроилеит. Такива като томография е полезно за потвърждение на травматично менискален заболяване, кръстни връзки коляното, меките тъкани около ставата.

    Друг метод - сцинтиграфия на скелета с използване на бифосфонати. Това дава възможност да се идентифицират онези области, в които се увеличава метаболизма и натрупването на радионуклиди. Също така тези вещества се натрупват в тъканта, където кръвният поток се усилва особено, например, в синовиалната мембрана, какъвто е случаят с артрита.

    Сцинтиграфията в резултат на висока чувствителност и изключително ниска специфичност се използва само за получаване на предварителна информация за конкретното място на патологичния фокус. Естеството на промените, които се наблюдават, винаги изисква последващо усъвършенстване с помощта на томография.