Фрактура на раменната става: причини, симптоми, лечение

Тази статия описва вид увреждане, като например счупване на раменната става. Причините за това могат да бъдат посочени. Описани прояви и методи на лечение.

Сред всички наранявания на горната част на фрактурата на раменната става е рядко. Но ако се случи, човек дълго време губи способността си да работи.

Анатомични характеристики

Чрез раменната става има връзка между гръдния кош и горния крайник. Той включва главата на раменната кост и ставната кухина на нокътя. В ставата се появяват движения като изтегляне и намаляване, въртене.

Съвместното укрепване е със здрави връзки и капсули. В близост има плексит от нервни влакна и кръвоносни съдове.

Как е травмата

Фрактура на шията на раменната става става с интензивно външно действие. Това може да бъде силен удар в областта на рамото или рязък удар на ръката при едновременно въртене.

Фрактури се появяват в следните ситуации:

  • падане на земята с помощта на права ръка;
  • падащи от голяма височина;
  • пътнотранспортни произшествия.

Изолират се в специална група патологични фрактури - те се срещат при хора с намалена костна сила. Това се случва с остеопороза на крехки кости, ендокринна патология, рак. Костите могат да се счупят дори при най-малък товар.

Клинична картина

Симптомите на фрактурата са доста типични, но понякога те могат да бъдат объркани с натъртване или изкривяване. Откритите фрактури в ставата рядко се наблюдават, обикновено увреждат с раздробяване на костите и след това диагностицирането не е трудно.

В повечето случаи фрактурите са затворени, когато главата или шията на раменната кост е повредена в ставата.

Таблица. Симптоми на фрактура на рамото:

Характерна особеност на патологичните фрактури е почти пълната липса на болка. Човек не може дълго да подозира, че ставата му е повредена.

диагностика

Диагнозата на лекаря определя обстоятелствата на нараняване, оплаквания на жертвата и типичните симптоми. За потвърждение се използва рентгенография (снимка).

В снимката, направена на две проекции, се виждат линиите на костно увреждане. Можете да определите естеството на повредата - без изместването на фрагменти, или парчетата кости се изместват един спрямо друг.

лечение

Лечението на фрактура на раменната става се състои от няколко етапа - от осигуряването на спешна помощ на мястото на аварията до рехабилитационни мерки. Целият ход на възстановяването отнема 1-3 месеца в зависимост от тежестта на травмата.

Първа помощ

Мерките за първа помощ при счупване на раменната става са обездвижване на импровизирани лекарства и анестезия. Имобилизирането на крайниците е необходимо, за да се предотврати изместването на фрагменти и увреждането на техните съдове и нерви.

Имобилизирайте с парче плат или дрехи. Рамото се огъва в лакътя и се окачва на тъканта през противоположното рамо. Анестезията се извършва от всеки наличен аналгетик. Допълнителни мерки за първа помощ ще бъдат осигурени от екипа за спешна помощ.

Повече информация за правилата за първа помощ ще бъде обяснена от специалист във видеото в тази статия.

Основно лечение

Обикновените фрактури се лекуват на амбулаторна база. Контерът е имобилизиран с гипс за период от 2 до 4 седмици - в зависимост от това, къде е настъпила вредата. След радиационното потвърждаване на счупването на счупвания, гипсът се отстранява и се подготвят упражнения за развитието на раменната става след фрактура.

Ако има изместване на два фрагмента, се посочва лечението в болницата със скелетна тяга. Чрез кондилите на раменната кост се държи спица, върху която се спира теглото. Лицето е в тази позиция за 1-2 седмици, след това ръката е фиксирана с гипс за още две седмици.

Ако изместването е сложно, има няколко свободно разположени фрагменти - е показано хирургично лечение. Извършва се сравнение на фрагментите и тяхното фиксиране един с друг чрез използване на метални структури. Развитието на раменната става след фрактура и хирургична интервенция може да започне след няколко дни.

Рехабилитационни дейности

Рехабилитация след фрактура на шийката на раменната става е насочена към ускоряване на сливането на повреди, профилактика на усложненията и възстановяване на двигателната функция на крайниците.

Рехабилитацията включва няколко метода:

  1. Дневен режим. Пациентът трябва да спазва режима на работа и почивка. Предлага се специална диета, която помага за възстановяване на костната тъкан.
  2. Лечение на наркотици. Предписват лекарства тонизиращ ефект, витамини, калциеви добавки hondroprotektory (виж Какво трябва да приемате калций :. съвети).
  3. физиотерапия. Те са насочени към подобряване на микроциркулацията в областта на увреждането, намаляване на болезнен синдром, възстановяване на костна тъкан.
  4. Масаж и терапевтична гимнастика. Упражненията след счупване на раменната става допринасят за възстановяването на двигателната функция, са предотвратяването на усложнения.

Започнете рехабилитационни дейности възможно най-рано. В раменната става ставите бързо се развиват, което води до неподвижност на крайниците. Ето защо се отдава голямо значение на терапевтичната гимнастика и масаж.

Таблица. Методи за възстановяване след фрактура:

Лечение и рехабилитация на фрактури на раменете

Съдържание на статията:

Рамото е едно от най-сложните в структурата му в човешкото тяло. Тя се представя чрез артикулацията на трите кости на скапалата, ключицата и тръбната кост на ходилото. Фрактура в нея може да възникне във всяка част, както в проксималната, така и в дисталната. Не е изключение диафизата или средната част на костта, но най-трудните са фрактурите на ставата.

Класификация на фрактури

  • вътрешно-ставна фрактура или разцепване на главата;
  • отделяне на малки и големи туберкули;
  • фрактура на анатомичното гърло на раменната става;
  • фрактура на хирургичното гърло;
  • perelomovyvih.

По външен вид, те се отличават с изместване, без изместване и счупване на счупвания. Броят на фрагментите е единичен и множествен.
Причините за такива фрактури могат да бъдат не само промени в самата кост, например остеопороза, но и травма. По-често тя пада върху ръцете или директен удар в ставата. Фрактура на раменната става обикновено се комбинира, т.е. има повече от един ред.

Симптоми и първа помощ

След травмата, човек чувства остра болка, особено когато се движи. Дървото може да се деформира. В крайниците, като правило, има изтръпване или изтръпване, което показва увреждането на нервния ствол. Бързо има оток и широко натъртване. Натъртването може да се простира до цялата ръка и да продължи няколко седмици.

Първата помощ трябва да се даде незабавно. Колкото по-рано стигне до болницата, толкова по-бързо ще бъде дадена първа помощ и рискът от усложнения ще намалее значително.

Не движете повреденото рамо, което допълнително може да нарани меките тъкани. Когато изваждате костите от раната, не ги премествайте. Това показва фрактура на раменната става с изместване. Можете просто да наложите стерилна салфетка и да държите шината на фрагменти или да я поставите с превръзка.

Декларация за диагноза

Диагнозата на всяка фрактура изисква задълбочен преглед, анамнеза и допълнителни изследователски методи. Само въз основа на рентгеново изследване можете точно да диагностицирате и да предписвате подходящо лечение за фрактура на раменната става.

Рентгеновото изследване се извършва в няколко проекции. Поради сложността на фрактурата понякога се изисква компютърна томография. Магнитен резонанс се използва, ако има съмнение за увреждане на сухожилията или сухожилията.

Характеристики на лечението

[ad name = "вътре"]
Определете консервативно и хирургично лечение. Методът се избира от лекаря като най-подходящ, като се вземат предвид травмата, здравето и възрастта на пациента. Освен това се вземат предвид последиците и рехабилитацията след лечение на фрактура на раменната става.

Възможностите за хирургично лечение включват използването на различни устройства за фиксиране на фрагменти. Например, ако има фрактура на голяма туберкулоза, използвайте фиксираща тел със специален винт. В по-сложни случаи използвайте специални пластини или интрамедуларни щифтове.

Рехабилитационни дейности

Дългата експозиция на ръката в определено състояние, засяга отрицателно мускулите и мобилността в ставата. Веднага щом се случи нормално снаждане на фрагменти, е необходимо да се започне раменна става след фрактура. Всичко това може да бъде придружено от силна болка, която изисква приема на лекарства за болка.

Развитието се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, който периодично назначава рентгенографския преглед. В процеса на изследване се препоръчва едно или друго физическо упражнение.

Рехабилитационните дейности изискват следните популярни видове упражнения:

  • периодично повдигане на раменните остриета 5-7p;
  • разреждане и редукция на лопатките 5-7p;
  • флексия и удължаване на предмишницата, здраво рамо, което не довежда до 90 градуса по отношение на тялото 5-7p;
  • с малка амплитуда, флексия и удължаване на рамото 5-7p.

Един месец след имобилизирането на фрагменти, LUTS с фрактура на рамото, може да се усложнявате. Сега всички движения трябва да бъдат придружени от повдигане на ръката на хоризонтално ниво.

Доктор травматолог, д-р, в катедрата по травматология и ортопедия GBOU DPO RMAPO руското министерство на здравеопазването

Основно образование:

  • 2003 - 2009 г. Обучение в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие. Специализиран "медицински бизнес".
  • 2009 - 2011 г. Обучение по клинична стаж в Министерството на Травматология и ортопедия GBOU SPE Руската академия на следдипломно обучение Министерство на здравеопазването на Русия въз основа на клинична болница FGBUZ Central на Руската академия на науките.
Специалност "травматология и ортопедия". Допълнително образование:
  • Сертификационен курс по артроскопия на раменната става IRCAD октомври 2010 г., Страсбург, Франция
  • Сертификационен курс по артроскопия на колянната става IRCAD октомври 2010 г., Страсбург, Франция
  • Сертификационен курс "Терапия, теория и практика от Шоковата вълна", октомври 2010 г., Берлин, Германия
  • Сертификационен курс ATRAD октомври 2010 г., Берлин, Германия
  • Сертификационен курс по съвместна хирургия на рамото април 2010 г., Киел, Германия
  • Курс по сертификация "Артроскопия в съвременната практика на травматолог-ортопед"
  • GBOU DPO Руската медицинска академия за следдипломно обучение на Министерството на здравеопазването на Русия Москва, Русия
  • Сертификационен курс "Шоковата вълна" GBOU DPO Руската медицинска академия за следдипломно обучение на Министерството на здравеопазването на Русия Москва, Русия

Лечение на фрактури на раменната става и период на възстановяване

Фрактура на раменната става е рядка.

Всеки такъв случай обаче изисква максимално внимание, задълбочена диагностика и качествено свързване на фрагменти.

Грешките при лечението на нараняванията на ставите често водят до трайна дисфункция на крайниците и дори инвалидност.

Как да развиете раменна става след фрактура можете да намерите в статията.

Причини за фрактури

Причината за увреждане на костите на раменната става може да бъде:

  • инсулт;
  • Остри движения, които не са характерни за ставата;
  • Падане на рамото;
  • Силно изстискване;
  • Вредните фактори за някои оръжия.

Костите, които образуват рамото, са доста силни. Следователно фрактурите обикновено се появяват на фона на съществуващи патологични процеси като остеопороза, онкологични заболявания, състояния, характеризиращи се със загуба на калций и намаляване на силата на скелета.

Видове фрактури

Има няколко класификации на фрактури на костите на раменната става.

Чрез локализация:

  • Вътре-ставна фрактура;
  • Разцепване на главата;
  • Разделяне на малката туберкулоза;
  • Разделяне на голямата туберкулоза;
  • Фрактура на анатомичната шийка;
  • Фрактура на хирургичното гърло;
  • Perelomovyvih.

Чрез контакт с външния свят:

  • Основно отворена;
  • Вторично отворен (да се появи известно време след нараняване, например, ако жертвата не е транспортирана правилно);
  • Затворен.

Чрез наличието на фрагменти:

  • Bezoskolchatye;
  • Разцепени (единични, многолистови).

С отместване:

  • Счупване на раменната става с изместване;
  • Без пристрастия;
  • Счупената фрактура на раменната става;
  • Раздробяване нараняване.

Чрез линията на фрактурата:

По брой линии:

Има и непълни фрактури - пукнатини в костите. Това е най-малко сериозният вид нараняване, по-лесно е от другите да се лекува и не изисква хирургическа интервенция.

симптоми

Комплексът от симптоми, които се появяват, когато фрактурите на раменната става по принцип не се различават от другите видове наранявания на ставите. В предболничната фаза Диагнозата се извършва на следните основания:

  • Неотдавнашен удар в областта на ставите;
  • Тежка болка, по-лоша, когато се опитвате да изследвате повредена област;
  • Деформация на ставата;
  • Пълна или частична дисфункция на ръката;
  • Изразен оток;
  • Хематом, достигащ до лакътя или ръката;
  • Свличане на фрагменти (криза) или видимо място на излизане под кожата;
  • Неврологични симптоми (изтръпване, изтръпване, загуба на усещане) с увреждане на нервите.

Откритите фрактури се характеризират с наличие на рана и визуално разграничими фрагменти. Уврежданията на раменната става са рядко вторично отворени.

диагностика

Крайната диагноза на фрактури се базира на рентгенографски преглед. В същото време трябва да има поне 1 знак за линия на фрактурата на снимката.

Втората безспорна характеристика е изместването на фрагменти. Разследването се извършва на 2 или 3 проекции (ако е необходимо), което позволява да се установи външността и местоположението на повредата с висока точност.

При децата се определя и третото рентгенологично доказателство - деформация на костния контур.

Диагнозата на фрактури без изместване може да бъде трудна Поради следи от варовикови маси, депозирани в костната става. В този случай е необходима сравнителна снимка на втората връзка.

Освен това варовитът отлагания има по-интензивна сянка в изображението. При съмнителни случаи пациентът е показал, че извършва магнитно резонансно изображение (ЯМР).

Първа помощ

Алгоритъмът за първа помощ при фрактури на раменната става включва следните елементи:

Почти е невъзможно правилно да се наложи импровизирана гума от импровизирани материали в случай на счупване на раменната става. Следователно, преди пристигането на лекарите, рамото трябва да бъде обездвижено чрез окачване на крайника върху превръзката и прилагане на превръзка от еластична превръзка (не здрава) върху съединението. Опитите за независимо сравняване на фрагментите са строго забранени!

  1. Хемостаза (спиране на кървенето)

Когато фрактурата е затворена, на мястото на удар се полага пакет лед или плат, навлажнена със студена вода. Ледът трябва да се нанася върху дрехите, за да се избегне измръзване. При открита травма трябва да се приложи превръзка под налягане.

Преди пристигането на бригадата за линейки, могат да се вземат аналгетици без рецепта (аналгин, баралгин).

  1. Корекция на психическото състояние

За да успокоите жертвата, можете да използвате леки седативи (валериан). Независимо давайте на пациента силни лекарства не се препоръчва.

След като предприемете всички горепосочени мерки, е необходимо да осигурите транспортирането на жертвата в болницата. Транспортът се извършва на седящо или легнало положение, екип от ДМА или на лични превозни средства (пациентът - само като пътник).

лечение

Лечението на фрактура на раменната става може да бъде консервативно (без операция) или оперативно. Консервативното лечение е подложено на счупвания на раменната става без изместване и безпроблемно нараняване с леко изместване, което може да бъде затворено чрез повторно позициониране.

Сравнението на фрагментите се извършва при обща анестезия. След това на пациента се налага гипсова превръзка, прибираща се шийка или лека ортезия, която позволява да се обезвреди увредената зона. Периодът на обездвижване обикновено не надвишава 1,5 месеца. След това гипсът се заменя с шал, който пациентът носи за още 1.5-2 месеца.

Оперативната остеосинтеза е показана за сложни раздробени фрактури, счупени наранявания и увреждане на притискащия характер. В този случай фрагменти от кости се закрепват чрез винтове, щифтове, костен проводник. При големи увреждания някои от костите или цялата става могат да бъдат заменени с импланти.

Съставът на лекарствената терапия включва болкоуспокояващи, регенератори, калций-съдържащи лекарства, витамини и антитромботични средства. Показва се симптоматична помощ. Може би местната употреба на наркотици под формата на мехлеми, които премахват отока и подобряват кръвообращението.

Възстановяването на раменната става след фрактурата включва правилното хранене, повече подробности тук.

рехабилитация

Списъкът на мерките за рехабилитация за развитието на раменната става след фрактурата включва следните елементи:

  • масаж;
  • Терапевтично физическо обучение;
  • Физиотерапия.

физиотерапия

Физиотерапията при фрактури се използва за ускоряване на регенерацията на костите, подобряване на местния кръвен поток, доставка на необходимите вещества директно на мястото на нараняване.

В началните етапи на лечението физиотерапията се ограничава до електрофореза на калциеви препарати. Освен това на пациента се предписва затопляне, стимулиращо въздействието на слабите токове и ултразвуковото лечение.

масаж

Масажирайте крайниците възможно най-рано.

Тя позволява да се избегнат контузи на раменната става след фрактура (ограничаване на движението), да се подобри кръвообращението, да се предотврати стагнация и тромбоза.

Масажните техники трябва да бъдат меки.

Необходимо е да се изключи изтичането на увредения крайник, неговото огъване и отдръпване. Такива елементи са включени в програмата за масаж само на последния етап.

LFK след счупване на раменната става

Терапевтичното физическо обучение с наранявания на раменната става изисква предпазливост.

Упражненията за развитие на раменната става след фрактура, особено в началото, трябва да се провеждат под ръководството на инструктор. След отстраняването на обездвижващата превръзка пациентът може да го направи сам.

Физическата култура продължава вече 2-3 дни след налагането на превръзка. Първото упражнение е ограничено движение с пръсти. Опитите за огъване на големи стави не трябва да бъдат. Пациентът може да хвърли малки топки в дланта на ръката си, да стисне юмрук и да го разкопчае, да приготви фигурите от пръстите.

От 8-ия ден на пациента се разрешава да удари мускулите на ранената ръка, самостоятелно или в групи. Движенията в ставите все още са забранени дори при липса на гипсова превръзка. Ранната съвместна работа се разрешава частично само след оперативното закрепване на фрагментите.

След отстраняването на превръзката, пациентът трябва да развие ставата, като му върне предишния обем движения. Това се постига чрез следните видове физическа активност:

  • Ротационни движения на раменете;
  • Повдигане и сваляне на раменете;
  • Поставяне на ръцете си отстрани;
  • Редуциране и разреждане на диска.

Възможни усложнения

Усложненията на фрактурите могат да се развият независимо от действията на пациента и лекаря или да са последица от грешки в лечението. Независимите усложнения включват:

  • Кървене от повредени съдове;
  • Увреждане на костните фрагменти на нервните стволове;
  • Болка шок;
  • Изместване на фрагменти;
  • Мастна емболия.

Независимите усложнения в повечето случаи се развиват директно на мястото на нараняване.

Зависимите усложнения включват:

  • Несъстоятелност на фиксиращи елементи;
  • Несъстоятелност на шевовете;
  • Следоперативно кървене с лоша хемостаза;
  • Неправилно сливане на фрагменти поради грешки при повторно позициониране;
  • Алергични реакции към лекарства;
  • Договори и скованост на ставите при липса на необходимия комплекс от мерки за рехабилитация.

Обикновено прогнозата за фрактури на раменната става е благоприятна. Лечението може да отнеме от 2 месеца до 6 месеца, в зависимост от тежестта на нараняванията.

Фрактура на раменната става

Фрактура в областта на раменната става се счита за изключително неприятна травма, която от дълго време намалява качеството на живот. Често такива фрактури се появяват през зимните периоди, когато падат върху хлъзгав лед или при пътнотранспортно произшествие.

Такива случаи изискват повишено внимание, подробно диагностично изследване и внимателно възстановяване на костните остатъци в правилната позиция. Успехът на лечението зависи от по-нататъшното функциониране на целия горен крайник. Подобно на други костни структури, счупването на раменната става е многократно, единично, без изместване и с изместване. След получената травма със силна болка в рамото незабавно се обадете на линейка или вземете пострадалия в най-близкото отделение на травматологията.

Причини и симптоми

Основните причини за фрактури на раменната става включват остри ръбове в областта на рамото или падане на горния крайник. Фактори, допринасящи за нарушаването на целостта на структурата на раменната става:

  • внезапно падане на лакътя;
  • силен удар на горното рамо.

Симптоматологията за тази травма е доста изразена и е доста лесно да се подозира наличието на фрактура. Основните признаци на фрактура:

  • появата на силна подпухналост в областта на раменната става;
  • тежко натъртване под кожата на рамото;
  • синдром на изразена болка;
  • ограничено движение на увредения крайник или пълно отсъствие;
  • деформация на крайника;
  • нарушение на чувствителността.

Видове фрактури

Фрактурите на рамото се класифицират в няколко вида. При локализирането такива травми се случват:

  • вътреставно;
  • с разцепването на главата;
  • с отделения от малки или големи туберкули;
  • фрактури на анатомичната или хирургическа шийка;
  • дислокация с фрактура.
  • отворен първичен;
  • отворете отново;
  • затворен.

Чрез наличието или отсъствието на фрагменти:

  • odnooskolchatye;
  • раздробена;
  • bezoskolchatye.

На линията фрактура може да бъде:

Чрез наличието на пристрастия:

  • с офсет;
  • без пристрастие;
  • смачкване нараняване;
  • да се отрази.

Също така са изолирани пукнатини или непълни фрактури. Пукнатината е по-малко опасна травма, по-добре е да се възстанови и не изисква хирургическа интервенция.

диагностика


При раняване на рамото, лекарят първоначално извършва визуален преглед и палпиране на увредената област. Освен това, са определени проучвания и диагностични методи за потвърждаване на предварителната диагноза. Най-точният диагностичен метод е рентгенографията. Рентгеновият анализ на увредената раменна става винаги се използва, когато има подозрение за фрактура. Това е задължителен етап на диагностика в случай на такива наранявания. Полученото изображение на повредената раменна става дава възможност да се види мястото на фрактурата, да се диагностицира наличието на вътрешлетни костни фрагменти и да се установи дали има костно изместване.

лечение


Лечението след всяка фрактура на раменната става изисква специално внимание както от лекаря, така и от пациента. Терапевтичният курс зависи пряко от тежестта и вида на полученото увреждане. Ако има фрактура на анатомичната шийка, възстановяването на костните структури става достатъчно бързо. Ако гърлото на ставата е счупено, се извършва консервативно лечение - фиксирайте връзката в правилната позиция, далеч от багажника. За да се поддържа това положение на крайника необходимото време, между багажника и крайника се поставя специален валяк.

Самата процедура е изключително болезнена, така че раменната става се анестезира с инжекции новокаин. След като humerus е в покой в ​​продължение на 3 дни, е необходимо да започне своето развитие. Пациентът трябва да движи пръстите си, в крайна сметка да увеличи товара.

При фрактури с изместване терапията ще бъде удължена. Фрактурите с изместване изискват хирургическа процедура за възстановяване на костните фрагменти в правилната позиция. Ако е необходимо, главата се фиксира със шевове, които се разтварят след известно време. На ръката се полага мазилка.

Успехът на периода на рехабилитация зависи както от извършените медицински действия, така и от спазването на всички правила и разпоредби от самия пациент.

Първа помощ


Ако човек е ранен в рамото, е необходима първа помощ, преди да пристигне в линейката или да го транспортира до спешното отделение. Ако жертвата може да види открита рана, спрете кървенето и нанесете чиста превръзка върху раната. Помощта включва налагането на гума върху рамото. Гумата фиксира рамото от лакътя към рамото, в лакътя трябва да се огъва под ъгъл 45 градуса и с помощта на превръзка, закрепена върху шията.

При силен синдром на болката може да дадете болкоуспокояващи, например "Ketoral" или други.

масаж

За да се възстанови след счупване на раменната става, се препоръчва да се направи терапевтичен масаж на рамото и горния крайник. Първо, направете смукателен масаж, гладко и стиснете ръката. По-нататъшно масажиране на преходните движения преминава към мускулите на ръцете. Ако синтезът на костите на хрущялните структури се осъществява бавно, се използва техника на перкусия на масаж.

Необходимо е също така да се проведе тренировъчна тренировка след фрактури на раменната става. Упражненията помагат да се възстанови ефикасността на горната част на ръката и рамото. Зареждането на съвместни упражнения трябва да бъде постепенно, като се започне с минималния. На пациента се предписват упражнения за поддържане на мускулния тонус, докато редовното упражняване на тренировъчна тренировка в фрактурата улеснява бързото сливане на костните структури.

При отстраняване на мазилката се препоръчва на пациента да направи следните упражнения:

  • с двата крайника да се правят движения "махало";
  • за възстановяване на гъвкавостта на ставата, извършване на кръгови движения на ръцете;
  • отстраняване на ранената ръка отстрани;
  • въртене напред;
  • намаляване на горните крайници пред гърдите, докато са затворени в ключалката;
  • слагане на ръце на главата.

Средната продължителност на костното снаждане е около два месеца. Скоростта и успехът на лечението на раменната става зависи от ангажимента на пациента и редовното спазване на предписанието на лекаря. Ако не спазвате препоръките, могат да настъпят контрактури, което може да доведе до затруднено преместване на ръката и в бъдеще да доведе до увреждане.

Най-големият медицински портал, посветен на нараняванията на човешкото тяло

Счупването на рамото на раменната става е резултат от падане върху права ръка, притиснато до тялото или директен, силен удар на рамото. Такива счупвания и изкривявания на раменната става стават по време на прекомерно натоварване. Те могат да бъдат получени при пътнотранспортни произшествия, аварии или спортове.

Според статистическите данни, фрактурата на дясната раменна става е 85%, а при фрактурата на лявата раменна става - 15%. Това е разбираемо, защото това е връзката между дясната ръка и левичарите.

Информацията, придружена от снимките и видеоклиповете в тази статия, ще ви помогне да разберете как да се държите в случай на нараняване на рамото, колко дълго ще продължите и как се извършва процесът на рехабилитация на раните на рамената.

Видове фрактури

Фрактура в областта на раменната става, в района, където се намира голямата туберкулоза, може да бъде:

  • късам - със или без отместване;
  • контузии - отворени, затворени, раздробени, затворени вложени.

В повечето случаи тези видове фрактури са придружени с извадено рамо, но ако започнете да се намали на рамото на собствената си, е възможно да се откъсне фрактура без отклонение "завой" в изолирана фрактура на по-голяма туберозния рамото офсет.

Към бележката. Обикновените разновидности на такива наранявания са рядкост, но те са опасни поради техните последици - гнойно възпаление на костите.

Нараняване на Bankart

Доста често фрактури на хълма са "свързани" с демонтажа на хирургическа шийката на раменната кост. Въпреки това, при отделянето на раменната става сублуксация с хълм напред е често срещано явление друг вид увреждане вътреставно - фрактура Bankarta раменна става (празнина предната лабрум в), който е частично или пълно отделяне anteroinferior край на джантата (лабрум) депресия на раменната става, която се намира на острието.

Характерна особеност на това увреждане е невъзможността да вдигнете ръката си отстрани. Този симптом обаче възниква дори при изолирано отделяне на храсталака с изместване.

Необходима е и внимателна диагноза, тъй като ставата на ставата се лекува само хирургично, така че в случай на сложно увреждане може да се наложи следният алгоритъм на лечение:

  • артроскопия на отделяне на ставата на рамото;
  • посоката на изместване;
  • възстановяване на анатомичната цялост на проксималния ходило.

За информация. Damage Bankart изисква внимателно лечение с помощта на тренировъчна тренировка. Нестабилността на рамото след такава травма достига 80%, особено при млади пациенти.

симптоматика

Вътре-артикуларната фрактура на рамото, през която е настъпило голямо увреждане на туберкулозата, може да бъде разпознато от следните симптоми и признаци:

  • локално подуване;
  • болезнени чувства в покой, превръщайки се в остра болка при извършване на пасивни движения в ставата;
  • Неспособността самостоятелно да хване ръката си настрани и да я обърне навън:
  • болка при отваряне на ръката - ако няма изместване на туберкулозата;
  • когато се усещат палпации, се чува скръб;
  • симптомът на колебанията е положителен - лекарят, с помощта на специална техника на палпиране, определя вътрешния кръвоизлив в общата кухина.

Към бележката. Фрактура на раменната става, може да показва признаци - на жертвата след нараняване инстинктивно държи сгънат ръка и притисна ръка към стомаха си, поддържане на добра ръка мишницата повредени крайници.

Първа помощ

Ако нараняването на рамената е довело до открит тип фрактура, е необходимо да действате в този ред:

  1. Обадете се за линейка. Уверете се, че сте посочили присъствието и силата на кървенето.
  2. Вземете аналгетично и седативно хапче.
  3. Леко обработвайте ръбовете (!) На раната с тампони, напоени с водороден пероксид или друг дезинфектант без алкохол, например хлорхексидин.
  4. Спри кървене:
  • при слаб - поставете превръзката върху раната и го натиснете за 4-6 минути;
  • със силна - натиснете 5 минути брахиален артерия, а ако не знаете къде се намира и как да го направя, след това просто силно закопчалка 2 палми раменна под мишницата, и задръжте налягане в продължение на 5-7 минути.
  1. Ако кървенето може да бъде спряно, то трябва да се приложи върху раната и да се фиксира стерилна превръзка.
  2. Фиксират крайник превръзка desault на закъсал свита в лакътя - раменната част на багажника, и предмишницата на стомаха, винаги определяне лакътя и китката ставите.
  3. Нанесете сухото студено върху рамото.

Ако, обаче, фрактура на рамото в раменната става не предизвика нарушение на кожата и травматичен шок, инструкцията за помощ при спешни случаи е, както следва:

  • пиете упойващо лекарство;
  • да обвърже огъната ръка на багажника с превръзка или кърпа - дресинг според типа на Дезо;
  • самостоятелно се движат (в превозните средства само при седене) до най-близката спешна стая или друго медицинско заведение.

Моля, обърнете внимание! В случай на съмнение за изместване с фрактура на рамото, не насочвайте сами изместването. Цената на такова самообработване е изместването на отломки, развитието на травматичен шок, усложняването на тяхното сравнение преди прилагането на гипс и вследствие на това увеличаването на продължителността на лечението.

диагностика

Дислокацията и фрактурата на раменната става са усъвършенствани с помощта на следните изследвания:

  • анаеробни и странични рентгенографии;
  • MR.

Преди хардуерните проучвания се събира подробна информация за обстоятелствата, при които е получена травмата, както и визуален преглед, палпиране на засегнатата област и проверка на рефлексите.

Етапи на лечение

След изясняване на диагнозата, лечението започва с избора на метода на имобилизация:

  1. С подвижни счупвания без изместване, огънати под ъгъл от 70-80 градуса, ръката се фиксира върху изходящата гума с клиновидна възглавница. Продължителност на имобилизирането: 2-4 седмици (на фигурата по-горе - 1).
  2. При наранявания с изместване, сравнението на фрагментите става чрез закрепване на рамото в положение на изтегляне и външно въртене на засегнатото рамо в продължение на 2-3 седмици (на фигурата по-горе - 2). След това, за 7-10 дни, използвайте обичайния банда Dezo.
  3. При тежко подпухване и значителна хеморагия в ставната кухина се извършва разтягане на рамената през първите 14 дни.
  4. При значителни изкривявания, многобройни и комбинирани фрактури, се извършва остеосинтеза с винт или жица (на фигурата по-горе - 3 и 4).

Период на имобилизация

По време на престоя в гипса, на пациента се предписват болкоуспокояващи и деконгестанти таблетки и мехлеми. Основният начин на лечение е терапията с упражнения. За да започнете лечението чрез движение трябва да бъде на 2-ия ден след фиксиране на травмата.

Гимнастичният комплекс с продължителност 15-25 минути, който трябва да се извършва 4-6 пъти на ден, включва:

  • дихателни и общи упражнения за развитие;
  • работа с пръсти и четка - специално внимание на притискането / разрязването на пръстите в юмрука;
  • изометрично напрежение на мускулните групи на рамото;
  • умствено изпълнение на движенията в неподвижното рамо и лакътна става;
  • махало и кръгови движения, освободени от дето превръзка, с висящо рамо (наклонено напред) - 16-18 пъти;
  • оттеглянето / донасянето на ръката, която е в полу-фиксирана превръзка - 10-12 пъти;
  • Дръжте лакътя неподвижен върху гумата - огъване / удължаване на лакътната става.

Ако е извършена операция за остеосинтеза, терапевтичната гимнастика се извършва веднага съгласно плана, който е показан за изпълнение след отстраняването на гипса.

Моля, обърнете внимание! При всички видове фрактури се прилагат загряващи мехлеми, например Apizartron, строго забранени. До времето на пълната рехабилитация трябва да се въздържат от посещение в сауната или сауната.

Рехабилитация на болката

След отстраняване на гипса, пълното възстановяване на функциите на счупеното рамо ще отнеме от 1,5 до 2,5 месеца. По това време трябва да отидете на масажни сесии, акупунктура, физиотерапия и да продължите да провеждате терапевтичен гимнастически комплекс на дневна база. За съставянето му трябва да бъде методолог ЛФК, отчитайки всички нюанси на получената травма.

Към бележката. Трябва да се помни, че комплексът от гимнастически упражнения, който непрекъснато става все по-сложен и разширяващ се в обема на движенията и натоварванията на раменната става, трябва да се извършва задължително, а не 1, но 3-4 пъти на ден.

Ако е възможно, трябва да ходите 2-3 пъти седмично в басейна. Схема за обучение, плуване стилове и видове упражнения във водата също ще кажа на специалист LFK.

Фрактура на раменната става

класификация

[ad name = "inside"] Обичайно е да се прави разлика между локализирани фрактури:

  • вътрешно-ставна фрактура или разцепване на главата;
  • отделяне на малки и големи туберкули;
  • фрактура на анатомичното гърло на раменната става;
  • фрактура на хирургичното гърло;
  • perelomovyvih.

Отделно, трябва да се каже за фрактурата на хирургичното гърло, свръх-спазми и раздробена фрактура. Всеки от тях има определени характеристики. При лечението им трябва да се придържаме към определена тактика.

Хирургична фрактура на раменната кост

Сред такива наранявания, изолирани и множествени, отворени и затворени. В зависимост от местоположението на увреждането може да има фрактури на главата, анатомична или хирургическа шийка, кръстосване или кост.

По вид на щетите те са неусложнени, раздробени или офсетни. Най-сложните са фрактури с изместване или пробиване, когато част от една част от костта влиза в друга област.

Ако човек има ограничени движения в раменната става, хематом под кожата се появява в зоната на свързване на рамото формира подуване, пациентът усеща остра болка - има съмнение за сериозно увреждане на горната дивизия. Тези симптоми може да показват фрактура:

  • глави (деформация, отделяне от ходилото, 180 градусов завой, раздробено тяло);
  • хирургическо гърло (пробита фрактура, влизането на един костен фрагмент в друг);
  • анатомично гърло;
  • туберкулоза, малка или голяма (отделяне или фрактура).

Тя може да бъде травматизирана, когато човек падне неудобно на лакътя си или получава директен удар в областта на горната част на ръката. След съвместно разместване, прикрепените мускули започват да се свиват силно и рязко, което често предизвиква отделянето на туберкулите.

Всички тези наранявания на ръцете могат да имат сериозни последици, затова е препоръчително незабавно да отидете в клиника за травма за спешна помощ. След първоначалната манипулация и лечение ще последва дълга рехабилитация.

Ако в резултат на падане на лакътя, изтеглена ръка, удар на костта се появяват болезнени симптоми в средата на ръката, е възможна фрактура на средната част.

Пациентът деформира рамото, променя формата си, в сравнение със здравата ръка, пациентът изглежда се съкращава. Моторните функции на съединението са блокирани, движенията на огъване и удължаване стават невъзможни.

Изместването на фрагменти води до външна промяна във формата на рамото, силна болка, кръвоизлив и оток. Трудните движения на ръката са придружени от характерните звуци на разрушителни мехурчета или хрупкав сняг, наречен крепитус.

При такава травма се налага анестезия, лечение и по-нататъшна рехабилитация.

Симптомите на лезиите в долната част поради сложната му структура могат да бъдат различни. Преходната линия на фрактури може да бъде локализирана близо до главата, вътрешна или външна епикондула и да преминава през костния хомогенен блок.

Уврежданията в долната част представляват сериозна опасност за хората, особено за детето. В детството, увреждането е изпълнено с необратима деформация на лактите и нарушение на функциите му поради нарушаване на точките на растеж.

Когато се получи фрактура, жертвата изпитва силна болка, има оток и синини близо до лакътя, ставата се деформира и няма мобилност.

Често, поради увреждане на нервите и кръвоносните съдове се появява мрамор живопис ръката и предмишницата, изтръпване на пълзене, изтръпване, скованост. Необходимо е спешно да се възстанови циркулацията на кръвта, за да се избегне частична загуба на ръката.

Ако има отклонение, пациентът ще има дълъг период на лечение и сериозна рехабилитация.

Съществуват вътреартикуларни, извънредно артикулирани форми на счупване, без изместване, без да са затворени или отворени (в които има видима рана с видими костни фрагменти).

За да се опише клиничната картина на нараняването, се използва различна класификация на фрактури на рамото.

Фрактури в степента на увреждане на кожата и мускулната тъкан:

  • Запушена фрактура - без увреждане на кожата,
  • Откритата фрактура - увредени мускули и кожа, в образуваната рана могат да се наблюдават костни фрактури.

Фрактури при поставянето на фрагменти по отношение един към друг:

  • Без пристрастия,
  • С изместването - по-сложен вариант на фрактурата, преди лечението е необходимо точно да се комбинират фрагменти от кости. Възможна хирургическа намеса, за да се осигури точно изравняване на фрагментите.

Фрактурите се различават по отношение на местоположението по отношение на ставите:

  • Извънставен,
  • Вътрестатично - засяга част от костта, която образува ставата и е покрита със ставната капсула.

Всички фрактури са разделени на 2 групи:

  • Отворен, в който костните фрагменти се пробиват през меките тъкани и навлизат във външната среда;
  • Затворен.

симптоматика

След травмата, човек чувства остра болка, особено когато се движи. Дървото може да се деформира.

В крайниците, като правило, има изтръпване или изтръпване, което показва увреждането на нервния ствол. Бързо има оток и широко натъртване.

Натъртването може да се простира до цялата ръка и да продължи няколко седмици.

Първата помощ трябва да се даде незабавно. Колкото по-рано стигне до болницата, толкова по-бързо ще бъде дадена първа помощ и рискът от усложнения ще намалее значително.

Не движете повреденото рамо, което допълнително може да нарани меките тъкани. Когато изваждате костите от раната, не ги премествайте. Това показва фрактура на раменната става с изместване. Можете просто да наложите стерилна салфетка и да държите шината на фрагменти или да я поставите с превръзка.

  1. Човек изпитва силна болка.
  2. Фрактура на рамото води до деформация на крайника.
  3. Злополучното място се надува, има натъртване.
  4. човек преживява ограничения, когато се движи в ставата.
  5. поради увреждане на нервните окончания, чувствителността се нарушава.

По какви признаци можете да откриете наличието на прекомерна фрактура

  • Знакът на нараняването е появата на остра болка в предмишницата
  • Фрактура на рамото с изместване може да се определи чрез забележимо подуване на лакътната става
  • Деформацията на крайника води до ограничаване на двигателната активност.
  • Обърнете внимание на импулса в предмишницата.

За правилното подпомагане на жертвата е необходимо да знаете знаците, които придружават фрактурата на рамото. Когато ги откривате, препоръчително е да не се движите с ръка, за да не доведете до усложнения: увреждане на кръвоносните съдове, нерви или изместване на костите. Какви симптоми показват нуждата от лекар?

  • силна болка, която се влошава при движение или потупване по лакътя;
  • ограничаване на мобилността на засегнатия крайник;
  • оток и зачервяване на меките тъкани;
  • често се вижда деформацията на ръката или съкращаването й;
  • когато изследвате и усещате крайника, лекарят чува характерен звук от пръсване на въздушни мехурчета.

С фрактура на рамото, симптоматиката е много специфична и болезнена:

Фрактура на рамото се придружава от ясна клинична симптоматика:

Това са общи симптоми, които като правило са типични за фрактури. В зависимост от анатомичната локализация, симптоматиката на нараняванията може да варира:

  • При фрактури на проксималната (горната) част на рамото се наблюдава рязко увеличение на обема на раменната става. Понякога, при големи наранявания, има кръвоизлив в кухината на ставната торбичка - хемартроза;
  • С отделянето на туберкуловете бързо се развива подуване на тъканите. При палпиране (палпация) болката е по-локална;
  • При счупване на диафизата (тялото) на рамото може да се наблюдава деформация или съкращаване на горния крайник, в зависимост от изместването на костните фрагменти. Опасността от диафизиални фрактури е, че те могат да увредят радиалния нерв и големите кръвоносни съдове, които доставят кръв на ръката.

диагностика

Диагнозата се определя от рентгеново изследване, както и от история и симптоматика.

По-често, отколкото непредставено лице може да определи наличието на фрактура. Тежка болка, прилепнали костни фрагменти, промени във формата на рамото - всичко това се вижда с просто око. Най-важното в тази ситуация е правилното предоставяне на първа помощ и отнемането на човек в болницата възможно най-скоро.

Важно! В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да коригирате фрактурата. Това може да доведе до увеличаване на изместването и травматизацията на околните тъкани, както и до увреждане на кръвоносните съдове и кървене.

Помощ за жертвата преди пристигането на лекаря

На първо място, лекарят извършва външен преглед на раненото рамо. След изследване на увредената област, лекарят прави предварителна диагноза. За да определите степента на увреждане на ранените, трябва да се подложите на радиография.

На снимката можете да видите къде са счупените кости. Ако е необходимо, пациентът се отнася за компютърна томография. Въз основа на резултатите лекарят избира възможността за лечение.

В медицинска институция лекарят проучва пациента. За точно определяне на вида на фрактурата и мястото на увреждане на костта, се прави радиография.

Снимките трябва да се вземат на две проекции, за да се види точно местоположението на всички костни фрагменти. За да се определят характеристиките на вътреракуларните фрактури, се извършва ултразвук или ЯМР.

Тези методи помагат да се открие вреда на мускулите, съдовете и нервите.

За диагностициране на фрактурата попита докторът по-подробно за оплакванията на пострадалия, събира история (разбере кога и при какви обстоятелства са настъпили вредата, какви са неговите механизми и т.н.), извършва щателна проверка, проверява абсолютните признаци на фрактура (костни фрагменти триене един срещу друг, патологично мобилност на крайниците).

Стандартът при диагностицирането на фрактури е рентгеново изследване в директната и страничната проекция. Рентгеновите изображения не само показват наличието на фрактура, но също така показват състоянието на костните фрагменти, колко от тях, естеството на изместването и т.н. Понякога лекарите прибягват до по-точни методи за диагностика, като спирална компютърна томография или ултразвук.

Лечение и операции

Терапията зависи от мястото на фрактурата, наличието на костно изместване, фрагменти, увреждане на нервите и съдовете.

  • Фрактура без пристрастие или пукнатина в костта се лекува чрез прилагане на пресована превръзка за 1.5-2 месеца с последваща рехабилитация.
  • Затворената фрактура с изместване изисква повторно позициониране на фрагменти - повторно позициониране. Тази процедура се извършва под обща анестезия. След това се фиксира гипсната превръзка преди съединяването на костта.
  • Ако повторното позициониране не помага да се установят костни фрагменти във физиологично положение един спрямо друг, се извършва операция, при която с помощта на винтове, плочи и други средства фрагментите се фиксират.
  • При разцепване на костта в 4 или повече фрагмента може да се вземе решение за заместване на ставата с изкуствена връзка. Тази операция изисква специален подход към рехабилитацията.
  • Ако рамото на раменните рамена се счупи, ставата трябва да бъде фиксирана с прибираща се шийка или специална ортеза (фиксатор). Това ще избегне проблеми с мобилността и ще осигури нормално сливане на увредените влакна от суперспинатурата.
  • Фрактурата на фрактурираното хирургично гърло изисква използването на изпускателна възглавница.
  • Ако се наруши нерв или кораб, се извършва операция за възстановяване на неговата цялост.

По-рано пишехме за лечението на бурсит на раменната става и препоръчахме добавяне на тази статия към отметките.

Хирургично лечение на фрактура на хирургичното гърло чрез прилагане на плака

лечение

Включва следните групи лекарства:

[ad name = "inside"] Разграничава се консервативно и хирургично лечение. Методът се избира от лекаря като най-подходящ, като се вземат предвид травмата, здравето и възрастта на пациента.

Освен това се вземат предвид последиците и рехабилитацията след лечение на фрактура на раменната става. Лечението без хирургия се извършва в случай, че няма пристрастие или е незначително.

Ралфиращата ръка е фиксирана в гангхай. За да направите това, използвайте други съвременни втвърдяващи материали.

Консервативното лечение изисква по-дълго време носенето на дълго.

Възможностите за хирургично лечение включват използването на различни устройства за фиксиране на фрагменти. Например, ако има фрактура на голяма туберкулоза, използвайте фиксираща тел със специален винт.

В по-сложни случаи използвайте специални пластини или интрамедуларни щифтове.

Рехабилитационни дейности

Дългата експозиция на ръката в определено състояние, засяга отрицателно мускулите и мобилността в ставата. Веднага щом се случи нормално снаждане на фрагменти, е необходимо да се започне раменна става след фрактура.

Всичко това може да бъде придружено от силна болка, която изисква приема на лекарства за болка.

Развитието се извършва стриктно под наблюдението на лекуващия лекар, който периодично назначава рентгенографския преглед. В процеса на изследване се препоръчва едно или друго физическо упражнение.

Рехабилитационните дейности изискват следните популярни видове упражнения:

  • периодично повдигане на раменните остриета 5-7p;
  • разреждане и редукция на лопатките 5-7p;
  • флексия и удължаване на предмишницата, здраво рамо, което не довежда до 90 градуса по отношение на тялото 5-7p;
  • с малка амплитуда, флексия и удължаване на рамото 5-7p.

Един месец след имобилизирането на фрагменти, LUTS с фрактура на рамото, може да се усложнявате. Сега всички движения трябва да бъдат придружени от повдигане на ръката на хоризонтално ниво.

Лъки хора, които са претърпели нараняване без изместване на костите, могат да се отърват от обичайното преместване. Увреденото рамо е правилно. След това лекарят поправя увредената кост с гипсова превръзка. Като допълнение може да се използва пренасочваща лента. Това ще гарантира правилното снаждане на счупени кости. По този начин можете да възстановите функциите на счупеното рамо много по-бързо.

Фрактура на рамото с изместване не може да бъде елиминирана с помощта на консервативни методи. Пациентите с такива наранявания се отнасят за операция.

Плочките могат да се използват като фиксиращи елементи. Когато костите се разрушат на раненото рамо, се инсталира апаратът Илизаров. Лекарите не винаги успяват да ремонтират увредената връзка.

За лечение на фрактура на рамената се използват три метода: оперативен, консервативен, както и методът на скелетна тяга. Ако фрактурата не се усложнява от изместването или може да бъде коригирана чрез извършване на едноетапна репозициониране, тогава е достатъчно да се приложи гипс или друг фиксиращ агент.

Ако разгледаме терапията в мястото на фрактурата, тогава можем да различим следните характеристики:

Лечението на голяма туберкулоза се извършва чрез налагане на гипс, понякога може да бъде допълнено с изпускателна тръба. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на скованост в ставата и да се осигури правилното сливане на горната част на мускула. Ако фрагментът на туберкулата се е преместил, той трябва да бъде фиксиран в правилната позиция с игли за плетене или винт. След около 1,5 месеца дизайна ще бъде премахнат.

Ако хирургическата шийка е била наранена, но нямаше изместване, тогава е възможно да се освободи от налагането на гипс за един месец. Когато корекцията се изискваше и беше успешна, мазилката би трябвало да се носи още две седмици. Ако костните фрагменти не могат да бъдат фиксирани, тогава е необходима хирургическа интервенция. Фиксацията в костта се извършва с помощта на плочи. Ако фрактурата е настъпила върху пробития тип, тогава е препоръчително да използвате или дефлекторна възглавница, или специален шал. Продължителността на лечението може да бъде удължена до 3 месеца.

Когато се появи фрактура на тялото на рамото и се наблюдава изместване, най-честият метод за лечение е скелетна сцепление. В неподвижна позиция човек ще трябва да прекара до един месец. След друг период от време ще се постави мазилка. Напоследък методът на скелетна сцепление е отишъл на заден план, той е заменен от остеосинтеза, която не улавя човек за толкова дълъг период от време в леглото.

Прекомерните фрактури почти винаги са придружени от изместване на фрагментите. Тяхното сравнение се извършва под анестезия, а след това е препоръчително да се наложи мазилка за период до два месеца.

Ако фрактурата е повреждала съдовете или нервите, тогава е необходима специална операция, която е да се наложат шевове върху тях. Това увеличава продължителността на лечението и не винаги е възможно напълно да се възстанови функционалността на крайника.

Що се отнася до лекарствата, препоръчително е да се използват калциеви препарати, както и аналгетици и антибиотици.

12 народни методи за домашно лечение

За лечение на такива наранявания се използват няколко метода:

  • хирургическа интервенция е необходима при образуването на изместване, малки фрагменти или притискане на меките тъкани;
  • консервативното лечение се състои в налагането на гипсова превръзка, приема на калциеви препарати, НСПВС и физиотерапевтични процедури;
  • при сложни наранявания се нуждаете от специална сцепление, за да монтирате всички костни фрагменти в правилната позиция.

Ако нараняването е неусложнено или има само пукнатина в костта, лекарят прилага гипсова превръзка, като фиксира крайника. Фрактурата без изместване все още изисква пълно обездвижване на ръката. Следователно, гипсът започва от макарата, фиксира раменната кост и лакътната става и сграбчва предмишницата.

По-трудно е да се лекува фрактура на рамото с изместване. При такава травма трябва да се извърши повторно позициониране на фрагментите, най-често чрез отворен метод под обща анестезия.

В някои случаи е необходима допълнителна операция, ако костта се фиксира неправилно. Малките фрагменти често се намесват в лечението, така че те се отстраняват.

Комплексните фрактури на рамото преди нанасянето на гипс изискват използването на специални конструкции за изгорели газове. Това е необходимо за силно изместване на фрагменти, притискане между фрагменти от мека тъкан или костно заболяване.

По-често се използват винтове, пръчки, апаратура на Илизаров и други. Ако главата на раменната кост е силно повредена, се изисква артропластика на ставата.

Фрактура на раменната става или горната трета на костта е много трудна за фиксиране, така че фрагментите да са разположени в правилната позиция. Поради това често се използва тортикобархиална гипсова превръзка или дресинг Whitman-Gromov.

Те фиксират ръката в повдигната и полуобелена позиция. Такива наранявания, особено фрактура на шията на рамото, изискват дълго, поне 2-3 месеца лечение.

При сложни фрактури на рамото с изместване на костните фрагменти се фиксират с метални конструкции с винтове

Сложна фрактура на раменната става с увреждане на шията изисква хирургическа операция, последвана от период на рехабилитация. Рехабилитацията включва лечение с ултразвукови вълни, които подобряват кръвоснабдяването, подобряват регенеративните процеси, като имат противовъзпалителен ефект.

След НЛО и електрофореза, подпухналостта намалява, оставащите болки преминават.

Други видове наранявания изискват други медицински мерки.