Калциеви препарати, които са по-подходящи за остеопороза

Остеопорозата е патология, при която минералната плътност на костната тъкан намалява, което влияе върху нейната сила и увеличава риска от фрактури от товара, които лесно могат да издържат на здрава кост. Лечението на болестта е насочено към елиминиране на причината за нея и последиците от липсата на калций и други вещества за предизвикване на процесите на регенерация на увредени тъкани. Като правило, всички тези препарати се издават под формата на капсули или таблетки.

Всеобщо лекарство, което може да излекува остеопорозата на костите, не съществува. Но усилията на медицинските учени и фармацевти са разработени лекарства, които могат да укрепят костите, като минимизират риска от увреждане. Терапевтичните методи включват използването на различни групи лекарства, сред които опитен специалист избира най-подходящия, в зависимост от конкретната болест на отделния пациент.

Антирезорбционни лекарства

бифосфонати

лекарства, които увеличават плътността на костната тъкан. Те включват:

Действие: агентът е модератор на костната резорбция. Механизмът на работа се основава на намаляване на функцията на остеокластите (които разрушават костта). Веществото активно увеличава минерализацията на костта и създава условия за неговото формиране.
Препарати: Алендронат, Осталон, Stringos, Tevanath, Fosamax, Forosa.

Комбинирани продукти с алендронова киселина:

Действие: са изкуствени аналози на пирофосфат, свързващ хидроксиапатит, разположен в костите. Действието на лекарствата от тази група се основава на потискане на остеокластите. Веществото ускорява образуване на кости, измествания баланса на резорбция за възстановяване на костната тъкан, значително увеличава гръбнака минерализация, тазовите кости и други части на скелета, влияе на образуването на кост с нормална структура.
Състави: Fosavans (г / а - Алендронова киселина + Kolekaltsiferol) Tevabon (г / into- Алендронова киселина + алфакалцидол) Ostalon Калциев-D (D / into- Kolekaltsiferol Алендронова киселина + калциев карбонат +).

Действие: подобно на останалите биофосфонати, има забавящ ефект върху костната резорбция, имащ селективност само за тези места, които се медиират от остеокласти. Активното вещество на препарата е подобно на минерализираната тъкан на костите, но точният механизъм на неговото действие все още не е изяснен.
Приготовления: Aklasta, Zometa, Zolerix, Resorba

Действие: инхибитор на резорбцията в костите. Активното вещество се комбинира с хидроксиапатит на костите и потиска остеокластите. При отнемането на лекарства, резорбцията може да се възобнови, тъй като действието му е обратимо.
Препарати: Actonel, Risendros, Risendronate-teva

калцитонини:

Действие: хипокалцемичен хормон, продуциран от щитовидната жлеза, паратироидната жлеза и тимусната жлеза. Лекарствата съдържат човешки калцитонин, сьомга, свине или неговата синтетична форма. Той участва в метаболитните процеси на калций и фосфор и забавя костната резорбция. Увеличава отделянето на калций, фосфор и натрий с карбамид през бъбреците. Този ефект се наблюдава само при повишена норма на калцитонин, когато той не спадне под нормата.
Противопоказно: свръхчувствителност към лекарството, хипокалциемия, бременност и кърмене, хронична форма на ринит и деца под 18 години.
Препарати: Alostin, Miakaltsik, Calcitrin.

Научете за мерките за предотвратяване на остеопорозата за жените, които са на възраст

Лекарства за хормонозаместителна терапия

Тази група лекарства се използва главно за лечение на остеопороза при жени. Те отслабват менопаузалните симптоми, които са следствие от нарушаването на секрецията на естроген, прогестерон и гестаген.
Действие: увеличаване на минерализацията на костната тъкан при жени, които са в постменопауза или старост.
Противопоказан: в рак и злокачествена меланома поради риска от ускоряване на растежа на тумора, с нежелани наследствени заболявания, засягащи жени, както и затлъстяване, лоша съсирване на кръвта, хипертония, страдащи от болестта и жени накланящи увреждания.
Подготовка: Естрон, Климен, Прогинова, Синестрол, Климонорм.

Инхибитори на резорбцията

Действие: забавя костната резорбция и остеокласти функция от ibadronovoy киселина, която предотвратява разрушителни процеси в костите поради избледняване функция на репродуктивната система, тумори и ретиноиди.
Препарати: Bonviva, Fosamax.
Подготовката на тази група не се приема всеки ден, но веднъж седмично, а някои - например Bonviva, дори веднъж месечно! Това се дължи не само на високата концентрация на веществото, но и на факта, че той допринася за образуването на нова тъкан, която задължително трябва да се извършва под наблюдението на специалист (вж. Таблицата в края на статията)

Гимнастика за всички възрасти с остеопороза. Упражнения с картини тук

Стимуланти за образуване и минерализация на костна тъкан

Препарати от флуорид:

Действие: лекарствата, съдържащи флуорид, използвани при остеопороза, имат свойството да увеличават образуването на тъкани чрез стимулиране на остеобласти. Механизмът на действие се основава на заместване на йони gidroksogrupp флуорид апатит кристали, което води до слабо разтворим флуорапатит с голяма устойчивост на остеокласти. В резултат на това костната маса се увеличава и костният ръб става по-плътен.
Препарати: Осин, Fluoccalcicum.

Препарати от стронций:

Действие: ефектът върху метаболитните процеси в костната тъкан, при който стронциевият бъбрек променя своето съотношение в полза на остеогенезата. Активното вещество стимулира увеличаването на броя на остеобластите, образуването на колаген, инхибира образуването на остеокласти, което влияе върху намаляването на вероятността от резорбционни процеси. Експериментално е установено, че стронциевият бъбрек увеличава броя и дебелината на трабекулите. Това влияе върху увеличаването на масата на скелета и неговата сила.
Подготовка: Бивалос.

Паратироиден хормон с аналози:

Действие: стимулира образуването на костна тъкан чрез директно въздействие върху остеобластите. Курсът на приемане на лекарството увеличава минерализацията на костите с 5-10%, което е най-забележимо в прешлените на кръста, бедрата и тазобедрената става. Минерализирането се извършва без токсичен ефект върху костните клетки, в резултат на което новите тъкани, образувани в резултат на действието на лекарството, нямат разлика от останалите. Лекарството може да намали риска от фрактури независимо от възрастта, метаболизма в костите и тяхната минерализация.
Приготвяне: Терипаратид (Forsteo).

Анаболни стероиди

изкуствено получени мъжки деривати на полов хормон:

Действие: симулират протеиновия синтез, повлияват метаболизма на азота, причиняват задържането му и отстраняването на уреята през бъбреците. Също забавя някои компоненти за образуването на белтъчини - сяра, калий, фосфор. Калциятът се фиксира в костната тъкан, което ускорява калцирането при остеопороза.
Странични ефекти: при жените, дългосрочната употреба има ефект на виртуализация, и при двата пола има нарушения на черния дроб, обрив, алергична природа, задържане на течности, подуване.

Остеопорозата може да бъде свързана с такова заболяване като спондилоартроза, вижте раздела за това заболяване.

Препарати с общ ефект върху костната тъкан

Ресурсите на тази група не са способни на лечение сами, но могат да бъдат използвани за постигане на най-добър резултат в комплекса, както и за предотвратяване на заболявания както при деца, така и при по-възрастни жени и мъже.

Препарати от витамин D и калций

Витамин D е необходим за нормалната абсорбция на калций и потока на костния метаболизъм. Приемането на калций в тялото с храна поддържа необходимата костна плътност. Микроелементът е важен компонент на патогенезата при остеопороза, а при липсата й, използването на монопрепарати не решава проблема както при лечението, така и при превантивните мерки. За тази цел се използват комбинирани средства от Ca и витамин D, чието използване намалява загубата на костна тъкан.
Действие: намаляване на загубата на калций в костите, повишен резорбиращ ефект на специализираните лекарства. Витамин D повишава смилаемостта на калция.
Препарати: Калций D3 Nycomed, Complymium калций D3, калций.
Сред тези инструменти не може да се каже, че това, което е по-добро или най-ефективно, всички те имат същия ефект. За да се избере за себе си лекарството, трябва да се консултирате с вашия лекар, който ще определи кой от лекарствата, съдържащи калций е точно за вас в зависимост от дозата, и затова тя ще бъде по-добре за вас.

Няколко думи за анестезията:

Лечението на остеопорозата с лекарства се извършва само след диагностицирането. Набор от терапевтични мерки се определя от специалист в зависимост от конкретната патология на индивида. У дома можете да облекчите симптомите на заболяването, като пиете упойващи лекарства като Nurofen, Pentalgin, но след това винаги трябва да се свържете с специалист. Като се има предвид тежестта на заболяването, което може да доведе до загуба на мобилност, самолечението е неприемливо.

Ако сте загрижени за болки в гърба, тогава нашата статия ще ви помогне какви болки могат да бъдат в долната част на гърба и защо.

Перспективата за възстановяване зависи от своевременното лечение на пациента от лекаря и стриктно спазване на всичките му предписания. По време на лечението през определени интервали се проверява плътността на костната тъкан, като се използва специална диагноза.

Препоръчваме Ви да се запознаете с таблицата за ефикасност на Boniviva:
Средното увеличение на BMD - костната минерална плътност на лумбалните прешлени, бедрото, шийката на бедрената кост и trochanteric в сравнение с началните стойности, получени след първата (първичен анализ) VM16549 и втората година от изследването.

IPC на лумбалните прешлени L2-L4

MIC на шийката на бедрената кост

Радикулитът и остеохондрозата са най-често срещаните заболявания, които могат да доведат до остеопороза или да я влошат. Ако имате ниско болки в гърба, прочетете как да разпознаете заболяването тук

Калциевите препарати за остеопороза са задължителен компонент на лечението на това заболяване. Остеопорозата е патологично състояние, при което в резултат на метаболитни нарушения се развива калциев метаболизъм в организма, което води до намаляване на костната маса и промяна в структурата му.

В резултат на това много пъти увеличава вероятността от фрактури поради чупливост на костите, което ги прави податливи на най-леки наранявания. Фрактурите могат да се появят, когато напълно неадекватна ефикасност от нараняване или дори по време на нормална вътрешното натоварване - шофиране стои на неравен път с обществения транспорт, рязко завъртане на гръбначния стълб, вдигане на тежести, когато падане през малка пречка.

При възрастните хора процесите на обновяване на костите се забавят, така че вече възникналите фрактури лекуват много бавно - степента на резорбция на костите се увеличава и степента на възстановяване на костната тъкан се възпрепятства. Възможността за остеопороза също може да се мисли, когато пациентът развие характерни фрактури или симптоми на заболяването, което показва липса на калций в организма.

Симптоми, които показват възможността за остеопороза

Приемът на калциеви препарати за лечение и профилактика на остеопороза е необходим, когато има такива симптоми:

  • болки в костите, които се усилват през нощта - по-често такива болки се появяват в гръбначните прешлени, гръдната кост, ребрата, бедрената кост и раменната кост;
  • конвулсивно потрепване в мускулите на крайниците или болка в тях
  • усещане за мускулна слабост в скелетните мускули в багажника;
  • необяснимо намаляване на човешкия растеж.

Типични места за локализиране на фрактури са:

  • кости на предмишницата в областта на китката;
  • шийка на бедрена кост;
  • шийка в района на същата става;
  • тялото на гръбначния стълб - има компресионни фрактури, които не винаги се срещат.

Най-често остеопороза се среща при жени в менопауза, или много скоро след началото на процеса на изчезване на репродуктивните функции на тялото (постменопаузална остеопороза) на, и за пациенти, независимо от пол, след 60-65 години (сенилна остеопороза), но също и в една, а в другата случаят на жените е по-голям от този на мъжете. Изследвания върху остеопороза, са установили, че фрактури, причинени които се дължат на липсата на калций и остеопороза, и там са диагностицирани в 30-35% от пациентите на възраст 50-55 години, в ретроспекция като 70 годишен рентгенологични данни за гръбначни компресионни фрактури, открити в 25% от пациентите. Риск от заболяване е, че след като получи остеопоротични фрактури, най-често - с фрактура на бедрената кост, много се влоши качеството на живота и неговата перспектива: намалена продължителност на живота (в първата година след фрактурата умира на всеки 5 пациенти), както и половината от жените в тази възрастова при получаване фрактурите стават необходими преди регистрацията на инвалидите.

Какво представлява калция за остеопороза?

Допълнителен прием на калций е необходим за всички пациенти, които са навършили 43-45 години - на тази възраст според СЗО повечето жени имат първите симптоми на менопаузата. Основните причини за липсата на калций в организма на тази възраст са намаляването на производството на полови хормони, особено естроген, което води до намаляване на производството на калцитонин.

Едновременно с това костната тъкан придобива повишена чувствителност към паратиреоидния хормон, под влиянието на която има активна резорбция на костна субстанция, докато скоростта на нейното възстановяване остава непроменена. В бъбрека се инхибира чрез образуване на калцитриол (прекурсор на витамин А), обаче разбито абсорбцията на калций в червата докато ускоряването му екскреция в урината. Този микронутриент престава да се натрупва в костното депо - пациентът развива остеопения и след това остеопороза. Значителни промени в минерализирането на костите се развиват 4-5 години след началото на менопаузата - по това време тежестта на патологичния процес в костната тъкан става възможно най-ясно.

калциеви добавки при остеопороза, също са важни поради причината, че от възрастта на поява на първите прояви на болестта, много от пациентите са с наднормено тегло, което е и причината жените започват да използват различни диети, дефектно в състава му. В повечето случаи, в които много малко или микроелементи или вещества, необходими за синтеза на витамин D и хормони, регулиращи калциевия метаболизъм (паратироиден хормон, калцитонин, калцитриол). Промени в хормонално профил обясняват ускори отделянето на микроелементи в урината, така че лечението на остеопороза е възможно само при комбинираното действие на всички връзки в патогенезата на заболяването.

Как да взема лекарства?

Изследванията, проведени в много страни по света, позволиха на специалистите да направят следните изводи, които регулират принципите на терапията на остеопорозата с калциеви препарати:

  • лечението трябва да бъде предписано от лекар и да се провежда под негов постоянен надзор;
  • лекарства, предписани за лечение на остеопороза, когато се използват в адекватни дози, са напълно безопасни, фармакологично активни и ефективни;
  • тези лекарства трябва да се използват като лекарства от първа линия;
  • при откриването на тежка остеопороза трябва да се предписват не само препарати, съдържащи калций, но и калцитонин и антирезорбционни средства (бифосфонати);
  • такова лечение, независимо от неговата относителна ниска цена, е доказал своята ефективност и рентабилност - разходи, които не са сравними с разходите за лечение на усложнения от остеопороза (фрактури), или артропластика, назначен за отстраняване на последици;
  • лекарят трябва да обясни на пациентите необходимостта от продължаващо лечение, както и да ги насочи към гинеколог-ендокринолог, който може да предложи хормонозаместителна терапия с лекарства за полов хормон;
  • процесът на лечение трябва да се контролира чрез descintometry (чрез изследване на костната плътност на тялото), както и чрез лабораторни изследвания на нивото на хормоните и калция в кръвния серум.

В назначаването на калций добавка за лечение на остеопороза, е важно да се вземе предвид не само приема на този микроелемент в организма, но също така и възможността за разработване на условия, които ускоряват или забавят метаболизма - тиазидни диуретици серия забавя развитието на остеопороза, а лекарствата на калциевите антагонисти, могат да ускорят неговото отделяне.

Какви лекарства се предписват за лечение и профилактика на остеопорозата?

В съвременните условия за профилактика и лечение на остеопороза най-често се предписват калциеви соли, които са:

  • забавя загубата на костна тъкан в костите на скелета;
  • намаляване на вероятността от фрактура;
  • имат стабилизиращ ефект върху минерализацията на костите.

Ние трябва да помним, че на лечебния процес ще бъде успешен само тогава, когато едновременно с калций добавка при остеопороза предписват витамин D - това помага за намаляване на вероятността от развитие на хиперкалциемия, тъй като за същия терапевтичен ефект, изискват различен дневна доза калций. В допълнение, възраст се взема под внимание дефицит на витамин D при пациенти на възраст възрастова група - те са по-малки от слънцето, ултравиолетови лъчи, които стимулират синтеза на това вещество в кожата. Относно избор на адекватни дози медикаменти тях като дълго време не предизвиква хиперкалцемия, което може да ограничи извършването на такава терапия.

Приемането на витамин D спомага за запазването на достатъчно мускулна маса в пациента, което намалява шансовете за случайно падане и съответно опасността от фрактури. Въпреки това, в процеса на назначаване на калциеви добавки при остеопороза задължителен контрол на сърдечно-съдовата система за ранно откриване на аритмии, което представлява опитът за живота на пациента. Специфично лекарство, съдържащо калциеви соли, трябва да бъде предписано от лекар, който оценява не само вероятността от развитие на остеопороза, но и общото състояние на организма - при разглеждана селекция това лечение може да продължи години.

Дали лекарствата с калций помагат при лечението на остеопороза?

Към днешна дата практически всички режими на лечение за остеопороза включват употребата на калциеви препарати. В тази статия ще обсъдим по-подробно: разгледайте видовете такива лекарства и тяхното въздействие върху човешкото тяло.

Какви са калциевите препарати?

Основата на всички такива лекарства е известният за всички нас минерал-калций. Мнозина обаче не осъзнават, че без това успешното развитие и по-нататъшен живот на нашите костни структури, а дори и човешкото тяло като цяло, не би било възможно. Последното се дължи на факта, че освен функцията за образуване на кост, горепосоченият минерал изпълнява и други важни функции. Например поддържане на вътрешния баланс в човешкото тяло.

За здрави хора през целия им живот (с изключение на периодите, когато тялото се нуждае от повишено съдържание на калций), можете да препоръчате използването на достатъчно количество калций директно под формата на храна за ядене. Не се изисква допълнително използване на калций-съдържащи лекарства.

Каква роля играят калциевите препарати при лечението на остеопорозата?

По изключение, калциеви препарати (монотерапия) се използват за лечение на остеопороза само в някои случаи:

  • След началото на менопаузата при жени;
  • С ниско телесно тегло на болен човек;
  • По време на бременност, за майките, които кърмят бебе;
  • В периоди на активен растеж на тялото.

Но когато подобна болест като остеопорозата започне да се усилва, съдържащите калций лекарства може да не се справят напълно с нея. Ето защо, заедно с употребата на такива наркотици, в битката се включва "тежка артилерия". В такива случаи калциевите препарати ще играят ролята само на строителни материали.

Използването на калциеви препарати почти винаги има за цел да забави загубата на калций от костната тъкан.

Трябва да се отбележи важната роля на витамин D. Приемането на калций съдържащи лекарства трябва винаги да се комбинира с приема му. Това е да се гарантира, че калцийът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. И тази забележка се отнася не само до лекарства, но и до продукти, които включват калций в състава им.

Какви странични ефекти могат да придружават приема на калций?

Случаите на нежелани реакции при приемането на калциеви препарати се забелязват много често. Ето защо, за да се избегнат подобни ситуации, не трябва да се приемат повече от 500 mg Ca. В тези случаи, когато дозата, необходима за лечение е твърде голяма, е необходимо да я разделите на няколко еднакви приеми.

Сред полезните моменти на употребата на калций трябва да се отбележи, че с високия си прием на храна не само не провокира, а доста често и изобщо не позволява образуването на камък в бъбреците.

Какви видове калциеви препарати за остеопороза са най-ефективни?

Сега, като погледнете в аптека, можете да откриете огромно количество препарати с калций. Въпреки това, всички препарати се различават една от друга, тъй като калцийът във всеки от тях може да бъде в напълно различни състояния. Също така обръщайте внимание на съдържанието на калций в тях, тъй като това зависи пряко от дозата на лекарството.

Ежедневното изискване на човек в чист калций е 1000 мг. Въз основа на това лекарят изчислява дозата на калциевите препарати за остеопороза. По-долу са най-често срещаните калциеви съединения:

  • Калциев карбонат. Таблетката съдържа 400 mg Ca на 1 g от лекарството;
  • Калциев лактат. Таблетката съдържа 130 mg Ca на 1 g от лекарството;
  • Калциев глюконат. Таблетката съдържа 90 mg Ca на 1 грам.

Също така, ако е необходимо да се намали дозата калций, лекарят може да препоръча употребата на лекарства, съдържащи следните калциеви съединения:

  • 10% калциев хлорид;
  • 10% калциев лактат;
  • 10% калциев глюконат.

Виждайки съдържанието на чист калций в различните му съединения, може да се стигне до заключение: препаратите, които включват калциев карбонат в състава им, са най-полезни, защото Ca се съдържа в тях в най-големите обеми.

Ако обаче вземете предвид факта, че такива лекарства трябва да се приемат с витамин D, тогава дори по-ефективно е използването на комбинирани лекарства. Сред тях, най-известни, като калций D3-Nycomed-Forte и калций D3-Nycomed (те съдържат калциев карбонат).

Също така широко се използва и подготовката на Kalcimin Advance. Той също така включва калциев карбонат и малък процент калциев цитрат.

На практика се използват и витамини-минерални препарати. Те съдържат комплекс от различни микро- и макроелементи, както и витамини. Въпреки това, Ca се съдържа в тях недостатъчно за лечение на остеопороза. Най-известните от тях са:

  • Complivit. Съдържа калциев фосфат - 218 mg;
  • Nutrimaks-Vision. Съдържа калциев хидроген фосфат - 112,25 мг.

От всичко казано по-горе, става ясно, че най-ефективното лечение на комбинираните лекарства. И вече сред тях, най-голямо предпочитание трябва да се даде на тези, които включват не само витамин D3, но и други микроелементи като магнезий и фосфор.

Калциеви препарати за лечение на остеопороза

Предписването на калциеви препарати за остеопороза е важно да се работи върху причината за заболяването, за да се предотвратят патологии, свързани с липсата на макронутриент. Дефицитът се показва върху здравето на костите и ставите. Превантивната поддръжка чрез препарати предполага поддържане на необходимата концентрация на макронутриент в кръвта чрез балансирано хранене и специални фармакологични средства.

Какви са симптомите и причините за заболяването?

Остеопорозата е заболяване на мускулно-скелетната система, което се проявява от прекомерната чупливост на костите в резултат на липсата на калций в тях. Клиничната картина включва често болки в гърба, конвулсии в крайниците, нарастващи наранявания, бърза умора, както и проблеми на зъбния профил и влошаване на външния вид на ноктите с коса. Причината за остеопорозата е нарушение на метаболизма на костната тъкан, което се основава на:

  • Недостиг на диета от калций и холекалциферол, необходими за асимилацията му.
  • Прекомерно използване на алкохол и храна, което усложнява абсорбцията на макронутриента в храносмилателния тракт.
  • Хормонални неуспехи при жените, както и преструктуриране на хормоналния фон поради менопаузата.
  • Болести на щитовидната и паращитовидната жлеза, чиито хормони регулират концентрацията на калций в кръвта и костите.
  • Промени в метаболитните процеси, свързани с напреднала възраст.
Връщане към съдържанието

Какво трябва, когато имате нужда от остеопороза, да пиете калциеви препарати?

В остеопороза има активна костна резорбция, която не успява да компенсира структурна образуването на нови клетки. Тези процеси в костта са физиологични и последните през целия живот на човека, но и с недостиг на калций в организма, тъй като основният градивен материал на костите, които не се абсорбира, като балансът е нарушен, и унищожаването започва да доминира над синтеза на нови остеоцитите (костни клетки). Следователно, превенцията на остеопороза и лечението включва прилагане калциеви препарати macroelement предотвратяване елуиране в кръв, и осигуряване на необходимото количество от него за образуване на скелета.

Какви са калциевите препарати?

Когато макронутритът става недостатъчен за лечението на остеопороза, лекарите препоръчват приемането на лекарства, съдържащи солите му. Калций-съдържащите препарати могат да бъдат разделени на 3 групи, които са посочени в таблицата:

Калциеви препарати за остеопороза

Какви видове калциеви препарати за остеопороза са най-ефективни?

Сега, като погледнете в аптека, можете да откриете огромно количество препарати с калций. Въпреки това, всички препарати се различават една от друга, тъй като калцийът във всеки от тях може да бъде в напълно различни състояния.

Също така обръщайте внимание на съдържанието на калций в тях, тъй като това зависи пряко от дозата на лекарството.

Ежедневното изискване на човек в чист калций е 1000 мг. Въз основа на това лекарят изчислява дозата на калциевите препарати за остеопороза. По-долу са най-често срещаните калциеви съединения:

  • Калциев карбонат. Таблетката съдържа 400 mg Ca на 1 g от лекарството;
  • Калциев лактат. Таблетката съдържа 130 mg Ca на 1 g от лекарството;
  • Калциев глюконат. Таблетката съдържа 90 mg Ca на 1 грам.

Също така, ако е необходимо да се намали дозата калций, лекарят може да препоръча употребата на лекарства, съдържащи следните калциеви съединения:

  • 10% калциев хлорид;
  • 10% калциев лактат;
  • 10% калциев глюконат.

Виждайки съдържанието на чист калций в различните му съединения, може да се стигне до заключение: препаратите, които включват калциев карбонат в състава им, са най-полезни, защото Ca се съдържа в тях в най-големите обеми.

Фактори и симптоми на заболяването

Остеопорозата се развива почти асимптоматично и това е нейната опасност. Като правило, обръщайте внимание на проблемите в тялото само когато има честа фрактура на костите. Причините, които допринасят за развитието на болестта, могат да бъдат различни, но сред тях най-основните са:

  • неадекватна поддръжка на калциевите съединения в хранителните продукти или нарушаване на тяхната абсорбция;
  • ниска физическа активност;
  • хормонален неуспех в организма;
  • голяма любов към газирани напитки;
  • началото на менопаузата.

Прояви и диагноза на остеопорозата

Преди да започнете лечението, трябва да диагностицирате заболяването и да установите причините за неговото развитие. Остеопорозата е заболяване, което продължава почти без симптоми, но е придружено от тежки усложнения (фрактури).

Фрактури в този случай от много дълго време, за да се слеят или да не растат заедно изобщо. Последната опция показва хирургично лечение.

За да се определи причината и механизма на екскреция на калция от костната употреба, такъв показател като остеокалцин. Тя се определя от изследването на венозна кръв.

Какъв е този показател? Остеокалцинът е протеин на костната тъкан, който отразява промените в метаболизма. В случай на неуспех на прием на калций в костната тъкан, който се съпровожда от нарушение на образуването му, остеокалцинът намалява.

Ако процесите на екскреция на този йон преобладават, остеокалцинът се увеличава. При нормален метаболизъм на костната тъкан този показател практически не се променя.

Трябва да се има предвид, че при вземането на биотин, остеокалцина се повишава и когато се лекува с глюкокортикоиди, той намалява. Следователно, преди да направите анализа, лекарят трябва да бъде предупреден за всички лекарства, които приемате.

Също така увеличава остеокалцина с продължително почивка в леглото. Не е възможно да се определи остеокалцина, без да се взема предвид функционалното състояние на бъбреците.

При хронична бъбречна недостатъчност, екскрецията на метаболитните продукти е нарушена, съответно, остеокалцина в кръвта. Този индикатор ви позволява обективно да анализирате процеса на образуване на кост и резорбция.

Лечение на остеопороза

Медикаментите, използвани при остеопороза, служат за терапевтични цели и за профилактика. Под въздействието на такива лекарства при жените и мъжете, страдащи от това заболяване, процесите на костно ремоделиране стават по-балансирани. Медикаментите за остеопороза се разделят на следните групи:

  • Средства, чието действие е насочено към забавяне на процесите на дегенерация на костната тъкан.
  • Препарати за подобряване на синтеза на костни тъкани.
  • Комбинирано действие (инхибиране на дегенерация и стимулиране на растежа на костите).

Калциеви препарати

Лекарствата на основата на Ca се класифицират според техния състав. На пазара те са представени от моно-препарати, комбинирани агенти и витамин-минерални комплекси. Всеки тип може да се използва с различна степен на ефективност за профилактика и лечение на остеопороза при жени и мъже.

Монопрепаратите съдържат само един компонент в състава: калций или неговите соли. Основният недостатък е ниската смилаемост.

Следователно, дори при ниска цена и разпространение, остеопорозата е неефективна с помощта на тях. Най-голямото съдържание на калций е карбонат, трифосфат и цитрат.

В глицерофосфата нивото му е ниско, но бионаличността е по-добра.

Като правило, за лечение на остеопороза започва, дори когато процесът е отишъл достатъчно далеч. В първите етапи на признаците почти не се наблюдава и разрушаването на костната тъкан продължава.

Препаратите за остеопороза трябва преди всичко да облекчат болката и да премахнат известна скованост в движенията. Лекарството за остеопороза трябва да спре процеса на унищожаване на костната тъкан, поради което настъпва фрактура на костите.

Най-ефективните при остеопорозата могат да се справят с лекарства, които регулират метаболизма калций-фосфор в организма.

За да се лекува самостоятелно тази болест е нежелателно, тъй като само един лекар е в състояние след лабораторни изследвания да определи степента на развитие на заболяването и да предпише тези лекарства за остеопороза, които ще бъдат ефективни във вашия случай.

Калций в лечението на остеопороза

Ако сте били диагностицирани с остеопороза, повишеният прием на храни, които съдържат достатъчно калций, няма да ви помогне. Възстановяването на нормалния баланс на този елемент е възможно само с помощта на медикаменти.

По изключение, калциеви препарати (монотерапия) се използват за лечение на остеопороза само в някои случаи:

  • След началото на менопаузата при жени;
  • С ниско телесно тегло на болен човек;
  • По време на бременност, за майките, които кърмят бебе;
  • В периоди на активен растеж на тялото.

Но когато подобна болест като остеопорозата започне да се усилва, съдържащите калций лекарства може да не се справят напълно с нея. Ето защо, заедно с употребата на такива наркотици, в битката се включва "тежка артилерия".

В такива случаи калциевите препарати ще играят ролята само на строителни материали.

Използването на калциеви препарати почти винаги има за цел да забави загубата на калций от костната тъкан.

Трябва да се отбележи важната роля на витамин D. Приемането на калций съдържащи лекарства трябва винаги да се комбинира с приема му. Това е да се гарантира, че калцийът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. И тази забележка се отнася не само до лекарства, но и до продукти, които включват калций в състава им.

Лекарства с калциево съдържание

Калций за мнозина изглежда прост елемент, но всъщност играе важна роля в организма. Тя не само е част от костите, но изпълнява и функцията за поддържане на хомеостазата (стабилността).

По време на живота човек получава калций от консумирани храни. Ако диетата на съдържащите калций храни е достатъчна, обикновено витамините за остеопороза не добавят към диетата под формата на специални добавки.

Остеопорозата може да се лекува само при използване на калциеви препарати, ако:

  1. Жената имаше климактериум.
  2. Пациентна кахексия или по-малко тегло.
  3. Бременност и кърмене.
  4. Период на удължаване на тялото (подрастващ).

Ако остеопорозата е засегнала тялото в тежка степен, то просто приемането на лекарство с калций не е достатъчно. Следователно, лекарят може да предпише други таблетки, а калция ще играе ролята на строителен материал.

Целта на приемането на този микронутриент е да се забави промяната в костната плътност.

Важна роля играе витамин D, който трябва да бъде включен в лечението с калций. Този витамин спомага за усвояването на микроелемента в процеса на храносмилането.

За да избегнете предозиране, не можете да приемате повече от 500 mg калций в една сесия. Ако Вашият лекар е предписал голяма доза лекарства, приемът трябва да бъде разделен няколко пъти.

Калциевите препарати се различават, както следва:

  • Калциев карбонат.
  • Калциев лактат.
  • Калциев глюконат.

Препарати от фосфор и флуор

Витаминният комплекс Vitamax е разработен със специална формула. Той съдържа някои минерали, които допринасят за по-добро асимилиране на Ca.

Лекарството помага за по-бързо костно снаждане. В Vitamaks включва двеста милиграма хидроксиапатит Са (калций и фосфор в който съотношението на два допълнителни вещества за подобряване на растежа и костите, витамин D3 и С hondroititsulfat).

Капсулите Vitamax ще помогнат за възстановяване на увредената костна тъкан.

Препарати Coral и Alkamain, съдържащи Ca. Съставът на средствата е извлечен от корали от японските острови. Лекарството не е напълно калций. Освен това съдържа много полезни микроелементи.

Калциев магнезий Хелацията съдържа фосфор, магнезий и калций. Тяхната бърза асимилация се подпомага от витамин D, който допринася за образуването и регенерирането на костната тъкан. Препаратът съдържа 250 mg калций, 125 mg магнезий и 100 фосфор.

Ortho Calcium and Magnesium се считат за едно от най-добрите лекарства. Комплексът се продава под формата на прах. Състои се от микроелементи и витамини. В един ден трябва да вземете 1 чаена лъжичка. означава. Ortho Calcium Magnesium е показан за хората с изобилие от фосфор.

Страничните ефекти от лекарствата са рядкост. Предозирането се проявява обикновено под формата на подуване, замаяност и главоболия. Възможно е да има гадене и повръщане, слабост. Понякога в корема има малки болки.

Има няколко десетки лекарства, които осигуряват на тялото калций. Кое от тях е по-добро? В отговор на този въпрос се установява, че има и много такива лекарства. Да ги опишем няма смисъл, където е по-практично да се съсредоточиш върху най-ефективните и евтини средства.

Приготвянето с калций Complivit Calcium D3

Най-добрите препарати, съдържащи калций:

  1. Остеогон (препаратът може да се прочете отделно). Съдържа също фосфор и осеин. Забранява се получаването на деца. Цената на 500-900 рубли.
  2. Калций-Сандоз форте (Novartis). Съдържа калциев карбонат и лакто-глюконат. Цената на 230-500 рубли.
  3. Rockaltrol (Hoffmann-La Roche). Допуска се за деца над тригодишна възраст. Цената на 540-755 рубли.
  4. Alfadol-Sa (Panacea Biotech). Съдържа и витамин D Противопоказан при хора с уролитиаза. Цената на 220-440 рубли.

Как да възстановите нивото на калция в тялото, като използвате описаните средства и как да ги вземате? Тези лекарства се приемат перорално, в зависимост от дозата, посочена в инструкциите (за всяко лекарство).

Коригирайте дозировката с правилния лекар: независима инициатива е опасна за здравето и дори за живота. към менюто ↑.

Подготовка за подобряване на асимилацията

Само наркотиците не могат да коригират ситуацията с дефицит. Организмът не винаги правилно поглъща средствата, които вземаме (и ако го прави, не винаги е в пълен размер).

Основните депа на фосфор и флуор в човешкото тяло са костите и емайла на зъбите. Обмяната на тези алкалоземни метали е свързана с метаболизма на калция в костната тъкан. Препаратите от остеопороза на основата на фосфор осигуряват по-висок процент на асимилация на тези микроелементи от костната тъкан.

Най-ефективните лекарства са тези с остеопороза, които съдържат неорганични фосфати. Един от представителите на тази група лекарства е калциевият глицерофосфат.

Използва се и като обща възстановителна, тонизираща, със значителна умора, рахит. В допълнение към възстановяването на структурата на костната тъкан, това лекарство подобрява процесите на образуване (синтез) на веществата, необходими за дейността на тялото.

Фитинът е сложен органичен фосфат, който съдържа фосфор, калций и магнезий. Използва се за предотвратяване и лечение на остеопороза поради увеличения растеж и развитие на костната тъкан.

Лекарството съдържа около 35% фосфорна киселина, което ви позволява бързо да възстановите дефицита на фосфор и да нормализирате метаболизма в костите.

Флуоридът е един от най-важните елементи. Най-често се използват лекарства на основата на флуорид за предотвратяване на зъбни заболявания и остеопороза.

Лекувайте увреждането на костите или твърдите тъкани на зъбите най-добре с натриев флуорид. Дадената подготовка се издава под формата на таблетки, но честотата на нейното приемане и дозиране се изчислява в зависимост от теглото и възрастта на пациента, както и съдържанието на този микроелемент в питейната вода.

Основата на всички такива лекарства е известният за всички нас минерал-калций. Мнозина обаче не осъзнават, че без това успешното развитие и по-нататъшен живот на нашите костни структури, а дори и човешкото тяло като цяло, не би било възможно.

Последното се дължи на факта, че освен функцията за образуване на кост, горепосоченият минерал изпълнява и други важни функции. Например поддържане на вътрешния баланс в човешкото тяло.

За здрави хора през целия им живот (с изключение на периодите, когато тялото се нуждае от повишено съдържание на калций), можете да препоръчате използването на достатъчно количество калций директно под формата на храна за ядене.

Не се изисква допълнително използване на калций-съдържащи лекарства.

Заслужава ли си да се избягва остеопорозата?

Да предположим, че нямате остеопороза, но сте изложени на риск и можете да я получите. В този случай е добре да се консумира повече калций, за да се предотврати тази болест.

Ефективната програма за предпазване от усложнения на остеопорозата трябва да бъде изчерпателна. По този начин, без значение колко мощни са наркотиците, модерното лечение трябва да включва промени в начина на хранене и начин на живот.

Захранване

Главен "приятел" скелет, калций се съдържа в млечните храни (кисело мляко, сирене, кисело мляко), зеле, листни зеленчуци, зърнени храни. Освен него и витамин D, за предотвратяването на остеопороза, са необходими редица храни и хранителни вещества. Те имат благоприятен ефект върху костите, мускулите и ставите.

Калциеви препарати за превенция на остеопороза, средства за лечение на заболяването

Публикувано от: администратор в ставите 05.02.2018 Коментари записване калциеви препарати за профилактика на остеопороза, за лечението на болестни изключен Коментари 71

Препарати за лечение на остеопороза, методи на превенция

Ефективното лечение на заболяването, водещо до изтъняване на костите при жени и мъже с възраст, е важно за правилното функциониране на тялото и за защитата му от фрактури. Най-важното е използването на интегриран подход, който комбинира лекарства за остеопороза и промени в начина на живот, включително храненето и физическата активност.

Медикаментите, използвани при остеопороза, служат за терапевтични цели и за профилактика. Под въздействието на такива лекарства при жените и мъжете, страдащи от това заболяване, процесите на костно ремоделиране стават по-балансирани. Медикаментите за остеопороза се разделят на следните групи:

  • Средства, чието действие е насочено към забавяне на процесите на дегенерация на костната тъкан.
  • Препарати за подобряване на синтеза на костни тъкани.
  • Комбинирано действие (инхибиране на дегенерация и стимулиране на растежа на костите).

Лекарствата на основата на Ca се класифицират според техния състав. На пазара те са представени от моно-препарати, комбинирани агенти и витамин-минерални комплекси. Всеки тип може да се използва с различна степен на ефективност за профилактика и лечение на остеопороза при жени и мъже.

Монопрепаратите съдържат само един компонент в състава: калций или неговите соли. Основният недостатък е ниската смилаемост. Следователно, дори при ниска цена и разпространение, остеопорозата е неефективна с помощта на тях. Най-голямото съдържание на калций е карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфата нивото му е ниско, но бионаличността е по-добра.

Най-калций в сравнение с други лекарства за лечение и профилактика в комбинирани препарати. В допълнение, витамин D е включен в състава за подобряване на смилаемостта на Ca. Този вид е представен от широко разпространения и относително достъпен калций-D3 Nycomed, Natekal, калций Vitrum.

Витаминните и минералните средства са подобни на комбинираните, но включват и други микроелементи. Например, препаратите за остеопороза, в допълнение към комбинацията от Ca + D3, съдържат витамин С, магнезий и фосфор. Сред примерите са Complivit, Calcinova, Calcimine, Calcium. Обикновено терапията трае 1 месец, след което следва същата почивка.

Под действието на това вещество в стомашно-чревния тракт се повишава абсорбцията на калция. Средства с витамин D, с които можете да лекувате остеопороза, се освобождават в нативна форма или под формата на активни метаболити.

Първата група са такива като Aquadetrim, Videchol, Osteocoa, Complivit, Calcium-3 Nicomed forte, Revital Calcium D3. Активните метаболити са представени чрез варианти на калцитриол и алфа-калцидол. Те се характеризират с бързо действие с тесен терапевтичен обхват. Примери: Силикон, Остериол.

Алфа-калцидолът се характеризира с бързо действие и отделяне от тялото. В неговия случай няма нужда да приемате калциеви препарати. Сред такива средства са Oxidevit, Etagol, Alfadol-Ca.

Този наркотик също се предлага на пазара под търговските наименования на Prolia и Iksgeva. Денозумаб е човешко моноклонално антитяло. Действието му е насочено към намаляване на маркерите на костната резорбция. Ефективно лекарство за остеопороза също се използва при лечението на определени костни тумори. При жени след менопаузата намалява риска от фрактури, но увеличава риска от инфекция.

Денозумаб не е подходящ за лечение с хипокалциемия. В тялото тя е активна в продължение на шест месеца. В тази връзка лекарството под формата на разтвор се прилага подкожно два пъти годишно.

Сред нежеланите реакции се споменава болката в ставите и мускулите на крайниците. Лекарството увеличава риска от инфекции, хипокалциемия, реакции на свръхчувствителност, атипични фрактури на бедрената кост.

Това е рекомбинантна форма на паратиреоиден хормон. Терипаратид е ефективен анаболен (стимулант на растежа на костите), използван при лечението на някои форми на остеопороза. Често се използва за ускоряване на възстановяването след фрактури. Терипаратид е идентичен с част от човешкия паратироиден хормон и употребата му периодично увеличава активността на остеобластите. В резултат на това костната тъкан се увеличава.

Терипаратид се предписва на жени в периода след менопаузата с висок риск от фрактури. Това лекарство за остеопороза ефективно стимулира растежа на костите. С негова помощ рискът от остеопорозни фрактури е значително намален.

По принцип лекарството е напълно безопасно, но сред възможните нежелани реакции могат да се нарекат главоболие, гадене, замайване и болка в крайниците.

Продажбата се представя чрез средства като Miakaltsik, Alostin. Калцитонинът е изкуствена форма на хормон, който обикновено се получава от щитовидната жлеза. Той участва в метаболизма на фосфор и калций в организма. Позволява лечението на остеопорозата при жени, които не са първата година, са в менопауза. Тези лекарства трябва да се комбинират с достатъчен прием на калций и витамин D.

Калцитонините помагат на пациенти, които не се възползват от алтернативни методи за лечение на остеопороза. Предвид заплахата за стомашно-чревния тракт, най-сигурната форма на назален спрей. Лечението се провежда 10-12 дни в месеца. В тази форма, калцитонините са противопоказани при всякакви проблеми в носните проходи (инфекция, болка, деформация). Възможни нежелани реакции: замайване, дискомфорт в носа (сърбеж, кървене, сухота, болезненост), хрема.

Това лекарство за лечение на остеопороза в продажба е представено от търговските марки Protelos или Protos под формата на гранули за приготвяне на суспензия за орално приложение. Стронциевият ранелат се различава по това, че увеличава отлагането на нова кост с остеобласти, като същевременно намалява резорбцията с остеокласти. Затова се нарича двоен агент.

При жените се използва по време на постменопауза, за да се намали рискът от фрактури на гръбначния стълб и бедрото. Той се назначава, ако не са се възползвали други методи. Стронциевият ранелат е ефективен и за предотвратяване на фрактури при много възрастни пациенти с остеопения.

Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност, тежко бъбречно заболяване. Признат с повишено внимание при пациенти с венозен тромбоемболизъм. Променя цветометричните измервания на калций в кръвта и урината.

Стронциевият ранелат увеличава риска от венозна тромбоемболия, белодробна емболия и сериозни сърдечно-съдови събития, включително инфаркт на миокарда. Най-честите нежелани реакции са гадене, диария, главоболие и екзема. Алергичните реакции са възможни.

Като най-ефективни, в момента лекарствата от групата на бисфосфонатите са се доказали. Те се използват в терапията на "първата линия" в борбата срещу остеопорозата. Тази група включва такива агенти като Alendronate, Risedronate, Xidiphon и Ibandronate.

Бисфосфонатите са антирезорбиращи лекарства. Под действието си естественият процес на разтваряне на костната тъкан се забавя или спира. В резултат на това неговата плътност и сила остават или дори се увеличават. Бисфосфонатните препарати за остеопороза предотвратяват неговото развитие, а забавянето на степента на изтъняване на костите намалява риска от фрактури при жените.

Те се издават в различни форми:

  • Таблетки за ежедневна употреба.
  • Инжекционни разтвори, които се прилагат приблизително 2 пъти годишно.
  • Решения за капкомера. Те се инжектират по-рядко - веднъж годишно. В случай на бонвива (ибандронатна киселина) - веднъж месечно.

Сред нежеланите феномени на бисфосфонатите са мускулни болки и спазми, алергични реакции, киселини в стомаха, мигрена, запек, диария. Те се появяват рядко, ползите от приемането на тези лекарства далеч надхвърлят тях.

Противопоказания за употребата на бисфосфонати са бъбречните заболявания и всички проблеми на хранопровода. Лекарят може да препоръча добавки едновременно с калций и витамин D. Въпреки това, Са е в състояние да взаимодейства с абсорбцията на процес бисфосфонат, така че интервалът между приеми на две средства трябва да бъде най-малко един час.

Ефективната програма за предпазване от усложнения на остеопорозата трябва да бъде изчерпателна. По този начин, без значение колко мощни са наркотиците, модерното лечение трябва да включва промени в начина на хранене и начин на живот.

Главен "приятел" скелет, калций се съдържа в млечните храни (кисело мляко, сирене, кисело мляко), зеле, листни зеленчуци, зърнени храни. Освен него и витамин D, за предотвратяването на остеопороза, са необходими редица храни и хранителни вещества. Те имат благоприятен ефект върху костите, мускулите и ставите.

Например, достатъчно количество протеин в храната е много важно по време на детството и юношеството. Той също така насърчава запазването на костната маса в процеса на стареене. Дефицитът му лишава мускула от силата и забавя рехабилитацията след фрактури. Ловните червени меса, риба, птици, яйца, нискомаслени млечни продукти са отлични източници на животни. Протеини от растителен произход са бобови растения, соя, зърна, семена, ядки.

Плодовете и зеленчуците изобилстват с витамини, минерали, антиоксиданти, алкални соли, с една дума, всичко, което е необходимо за здрави кости. Изследователите отдавна свързват плътността си при възрастни мъже и жени с използването на растителни продукти.

Витамини и минерали:

  • Магнезият е важен за образуването на костни минерали. С напредването на възрастта, поглъщането му намалява, а възрастните имат висок риск от дефицит. Отлични източници на магнезий - зелени зеленчуци, бобови растения, ядки, семена, риба.
  • Минерализирането на костите не може да се направи без витамин К. Неговото ниско ниво може да доведе до намалена плътност и застрашава фрактури с възрастта. Яжте спанак, маруля, зеле, черен дроб, соя, за да избегнете недостиг.
  • Цинкът насърчава обновяването и минерализацията на костната тъкан. Тежкият минерален дефицит е свързан с лошо хранене. Източници на цинк - постно месо, домашни птици, пълномаслени продукти, бобови растения.

Остеопорозата може да бъде лекувана с упражнения, които се фокусират върху поддържането на костната плътност. Упражненията с натоварване на тежестта (може да са високи или ниски) включват класове, в които трябва да устоите на гравитацията, като поддържате вертикалното положение:

  • Първата група включва такива дейности като танци, аеробика, ходене, бягане, тенис, катарами с прескачащо въже. Но те са противопоказани в случай на опасност от фрактури или по време на периода на възстановяване след тях.
  • Втората група е упражнения с ниско натоварване. Те помагат да се запази крепостта на костите, но това е по-безопасно. Това включва класове на елиптични и стъпкови симулатори, бързо ходене на бягащата пътечка.
  • Третият вид обучение е насочен към укрепване на мускулите. За тази цел използваме уреди за обучение на тегло, разширители. Като опция се извършват функционални движения - стоящи и изкачващи пръстите на краката.

Алтернативните методи са йога и пилатес. Те също така могат да подобрят силата, баланса и гъвкавостта. Независимо от това, при пациенти с остеопороза някои пози могат да бъдат опасни. Физиотерапевтът ще ви помогне да изберете подходящите упражнения.

Жените губят костната маса по-бързо, така че нараняванията и паданията са особено опасни за тях. Непредвидени ситуации не могат да бъдат избегнати, но е възможно да се предотвратят фрактури, като се вземат прости, но ефективни мерки:

  • Изберете обувките си внимателно. Тя трябва да бъде удобна, здраво да фиксира крака.
  • Докато сте на улицата по време на дъжд или сняг, вървете покрай пътя, трева. Ако ходенето е затруднено от съпътстващо заболяване, като артрит, използвайте бастун.
  • Нежеланите реакции, които произвеждат други лекарства, също трябва да се имат предвид. Това се отнася за възрастните хора, които често страдат от различни здравни проблеми. Хипнотични средства, антидепресанти, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, лекарства за високо кръвно налягане и за някои сърдечни заболявания могат да доведат до нарушена координация. Тя е изпълнена с падания.
  • Направете дома си в безопасност. Отърви се от всякакво натрупване на дрехи и хартия. Всички гладки подове трябва да бъдат покрити с гумени килими или пътеки. Извадете всички проводници и кабели.
  • Гледайте вашето виждане и не губете качествено осветление у дома.

Медикаментите за остеопороза, съчетани с правилното хранене и начин на живот гарантират ефективна профилактика и справяне с усложненията на заболяването. Комплексната терапия значително подобрява качеството на живот със загубата на костна маса с възрастта при мъжете и жените.