Всичко за инжекции с артроза: предимства и недостатъци, най-добрите лекарства
При артроза процесът на самолечение на хрущялната тъкан се нарушава, което неизменно води до абразия, крекинг и улцерация на вътреставния хрущял. За съжаление, дори и най-актуалните перорални препарати, които могат да възстановят целостта на хрущялната тъкан, действат бавно: отнемат се около шест месеца, за да се появят първите резултати и това е с почти непрекъснато приемане. Препаратите за поставяне в кухината на кухината имат редица предимства: действат много по-бързо, не засягат работата на вътрешните органи и активното вещество напълно попада директно в лезията.
Интравенозно и интрамускулно инжектиране се използват също и в терапията. Обикновено тяхното използване е оправдано в случай на редки обостряния на остеоартрит, когато е необходимо да се помогне на човек бързо. За рутинна терапия в повечето случаи такива инжекции могат успешно да бъдат заменени със същите препарати под формата на капсули, таблетки или прахове.
Нека поговорим за инжекциите по-подробно: техните плюсове и минуси, за какви лекарства се използват? Отговори, прочетени по-нататък в статията. Ние се фокусирахме върху вътреставните инжекции.
Инжектиране в колянната става
Интраартикуларни инжекции
Предимства и недостатъци на вътреставното администриране на лекарството
Предимствата на този метод за прилагане на лекарството не могат да бъдат надценени: лекарства, инжектирани в ставната кухина, много бавно се разтварят (до една година), имат локален ефект върху всички тъкани на ставата, докато на практика не проникват в кръвта и не засягат работата на вътрешните органи. От тази гледна точка те са много по-безопасни и могат да се използват дори при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, поради които лечението с други методи става просто опасно.
Основният недостатък е невъзможността за прилагане на техниката за лечение на малки или дълбоки стави: Необходимо е ставната кухина да е достатъчно голяма, за да вкара иглата, а връзката - достъпна за инжектиране. Най-удобно е да поставите снимки в колянните стави. Дори при въвеждането на наркотиците винаги съществува опасност от инфекциозни усложнения.
Препарати под формата на интраартикуларни инжекции за лечение на артроза
Глюкокортикоидни хормони
Глюкокортикоидните хормони имат много мощен противовъзпалителен ефект. Въведени в ставната кухина, те вече са в първия и втория ден, което води до значително намаляване на болката, зачервяване, подуване в засегнатата област. Ефектът на инжекциите за артрози продължава в продължение на 1-4 седмици, след което става невъзможно. От лекарствата в тази група се използват инжекции метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон.
Въпреки голямата си ефективност при силна болка и възпаление, тези лекарства имат един съществен недостатък: при постоянна употреба те ускоряват унищожаването на хрущяла. Поради тази причина, лечението на артрозата с хормони се извършва не повече от 2 до 3 пъти годишно.
Препаратите на хиалуроновата киселина (ostenil, synvisc, sinocrom)
Хиалуроновата киселина играе важна роля при образуването на нов хрущял. Той е компонент на мембрани от клетки, произвеждащи хрущял съединителна тъкан, хрущялите, също така дава еластичност и синовиална течност - вискозитет, плъзгащи и смазващи свойства.
Препаратите от хиалуронова киселина, инжектирани в ставата под формата на инжекции, създават благоприятни условия за бързо възстановяване на хрущялната тъкан. Те подобряват уплътняването и улесняват плъзгането на ставните повърхности по време на движение, болката в ставата намалява, обемът на движенията се увеличава. Наркотикът е в общата кухина в продължение на много месеци (от 3 до 12), и през цялото това време има ефект.
Не е тайна, че пиковата честота на артрозата спада към възрастните хора. Но при пациенти над 60-годишна възраст има артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания (удари, инфаркти, ангина). Съпътстващите заболявания често правят невъзможно използването на ефективни лекарства за болка и възпаление - НСПВС. В тази ситуация, вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина са буквално оздравяване: те намаляват болки в ставите и значително подобряване на качеството на живот на пациентите и нямат странични ефекти на НСПВС. Вътреставно прилагане на хиалуронова киселина е предпочитан метод за лечение, когато пациентът страда от пептична язва, ерозивен лезия на червата или получаване на глюкокортикоидните хормони навътре или чрез инжектиране (преднизолон metipred т.н.).
Хиалуроновата киселина може да предизвика алергична реакция при пациенти с непоносимост към пилешки протеин. Не инжектирайте, ако кожата е повредена в областта на ставата. Всички тези точки трябва да бъдат взети предвид при планиране на лечението с интра-ставни инжекции.
Alflutop
Друго лекарство в инжекциите, които могат да се използват за вътреставно инжектиране, е Aflutop. Лекарството включва концентрат от 4 вида риба, разреден във вода за инжекции (това е основата) и допълнителни вещества.
Alflutop насърчава възстановяването на хрущялната тъкан, тъй като стимулира синтеза на хиалуронова киселина. В допълнение, тя помага в кратко време за елиминиране на възпалението в ставата и насърчава заздравяването на ерозии и язви, които се образуват върху хрущялната тъкан. Лекарството има положителен ефект върху свойствата на вътресъдовата течност: увеличава свойствата си на абсорбиране и амортизиране на ударите. Вътреартикуларното приложение на Aflutop води до намаляване на болката в ставите, подобрение на тяхната функция и в дългосрочен план прогресирането на заболяването се забавя или спира.
Интрамускулни и интравенозни инжекции
За лечение на артроза се използват и интравенозни и интрамускулни инжекции, които се използват:
с изостряне на болестта, придружено от непоносима болка;
при ниска ефективност на лекарствата в таблетки;
с лезии на малки стави, когато е невъзможно да се използват интраартикуларни инжекции.
При силна болка се използва наркотичен аналгетичен трамадол с тежко възпаление - инжекции с глюкокортикоидни хормони, които имат много мощен противовъзпалителен ефект. Лекарството за възстановяване на хрущяла - хондроитин сулфат - може да се използва под формата на интрамускулни инжекции.
заключение
В повечето случаи инжекции с остеоартрит са част от цялостна програма за лечение. Въпреки това, лекарят, който има специалност по ревматология или ортопедия, трябва да избере терапията за артроза. Само в този случай е възможно да се спазва основното медицинско правило: не причинявайте вреда. И ако, след като прочетете статията, искате да се подложите на лечение, например, с вътре-артикуларни лекарства - не забравяйте да посетите специализиран специалист. Обективната гледна точка на професионалиста, когато въпросът е за здравето, никога не е бил излишен.
Най-добрите болки за артрит и артроза на ставите са от болка и възпаление: когато не можете да правите без инжекции?
Не е лесно да се лекуват ставите независимо от болестта - за артрит или артроза. Схемата за терапия трябва да бъде изчерпателна, също така е важно всички инструкции на лекаря да бъдат стриктно спазвани. Инжекциите са ефективен вариант за употреба на лекарства, особено по време на рецидиви.
Защо са болки за артрит в ставите?
Инжекционната форма на лекарства за артроза или артрит може да има различни цели. Преди всичко инжекциите се използват за бързо отстраняване на остри симптоми - за да се намали силната болка и възпаление, за да се премахне подпухването от ставата.
Също така, под формата на разтвори за интрамускулно или интравенозно приложение, са на разположение основни лекарства за терапия на ревматоиден (RA) и псориатичен артрит. Тяхното действие е насочено директно към автоимунната причина за възпаление на ставите. Във всеки случай изборът на лекарството трябва да бъде поверен на специалист.
Показания и ползи от инжекциите
По принцип инжекции за лечение на артрит се назначават по време на обостряне със силен болков синдром, или в по-късните стадии на болестта - това е, в случаите, когато хапчетата и мехлемите не водят до желания резултат.
Предимства на инжекционната матрица:
- бърз ефект;
- висока бионаличност на активното вещество;
- възможността за локална анестезия, например само коляното или големия пръст (с вътрешни стави);
- минимизиране на риска от странични ефекти от стомаха и червата;
- инжекции могат да се прилагат на пациенти, които са в безсъзнание (при необходимост от спешна помощ).
Много лекарства се прилагат чрез интрамускулна инжекция. При ревматоиден артрит този метод използва основни лекарства, мускулни релаксанти и нестероидни средства. Intra показано не само в RA, но също така в различни локализации артрит, синдром на карпалния тунел, подагра, остеоартрит, тендинит, синовит, травматични наранявания съвместни.
Моля, обърнете внимание! Всички инжекции трябва да бъдат абсолютно стерилни и процедурата трябва да се извършва от специалист.
Лекарствените разтвори са мазни и водни. Също така има препарати под формата на прахове и суспензии - те са предварително разтворени във вода или физиологичен разтвор според инструкциите.
Противопоказания
Инжекциите за лечение на артрит или артроза са противопоказани, когато:
- тежка енцефалопатия;
- остра стомашна и дуоденална язва;
- лошо кръвосъсирване;
- захарен диабет тип 1;
- Стабилно повишено артериално налягане;
- счупвания на кости с участието на ставите;
- често засилва ангината;
- ако връзката е нестабилна.
След изстрел в ставата понякога се появява зачервяване на кожата и подуване. В този случай помага на хладен компрес или лед.
Какви са инжекциите на артрит и артроза: имена и групи лекарства
Спектърът на лекарствата, които могат да се използват под формата на инжекции за ставни заболявания, е доста широк. Това са витамини, хормони, болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства и други групи.
НСПВС за болка и възпаление
В първия стадий на артрит таблетките и инжекциите могат да се използват за анестезиране и облекчаване на възпалението. Последните обаче действат по-бързо, по-дълго и за разлика от пероралните агенти, нямат такъв отрицателен ефект върху стомашната лигавица. В ранен стадий на ревматоидно възпаление НСПВС се справят добре със симптомите на заболяването.
Момчета! 1 юли, заедно със съпруга си, ръководим онлайн клуб на автори на съмишленици за здраве, фитнес и дълголетие.
Моля, обърнете внимание! Инжекциите имат по-малко странични ефекти, но ако дозата е превишена и неправилно приложена, те могат да доведат до сърдечен удар, стомашно кървене, появяване на тромби и развитие на пептична язва.
Примери за имена на нестероидни инжекции:
- Кетопрофен (Flamax, Ketonal);
- Meloksikam (Ameloteks, Movalis);
- Диклофенак (Olfen-75, наклопен);
- Lornoxicam (Tenoxicam, Xefokam).
Глюкокортикостероидите (GCS)
Хормоналните инжекции се показват с интензивна болка и възпаление, които не могат да бъдат лекувани с таблетки или капсули - при RA, дегенеративни ставни промени, понякога с артроза. По принцип те се инжектират локално в съвместната кухина, а примери за лекарства са Diprospan, Celeston, Flosteron, Hydrocortisone.
SCS не може да се прилага често и е противопоказано да се използва, когато:
- декомпенсиран захарен диабет;
- пептична язва;
- цироза на черния дроб;
- активно развиваща се ангина пекторис;
- сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Глюкокортикостероидните инжекции са ефективни, но те се лекуват стриктно според предписанията на лекаря. В противен случай рискът от странични ефекти е висок - вътрешно кървене, обостряне на хронични инфекции, намален имунитет и други.
Дозировката и формата на лекарството се избират само от лекаря. Курсът обикновено се състои от 2-5 инжекции с интервали между приложенията за 1-3 седмици.
Витаминни инжекции за ставите
При ревматоидни и други видове артрит витамините от вида B се предписват под формата на интравенозни инжекции (по-рядко таблетки). Най-важните от тях са B1, B6, B12. Те подобряват храненето на ставата, леко облекчават болката. Витамините са част от сложната терапия за артрит, инжекциите се прилагат минимум една седмица.
Най-популярните витаминни инжекции, предписани за артрит:
Много от тези лекарства съдържат лидокаин, което води до допълнителен аналгетичен ефект. Неврорубинът е особено ефективен при невралгия от различно естество.
Мускулни релаксанти
В по-късните стадии на артрит болка увеличава поради тази неволеви мускули са в напрежение, те се натрупват метаболитни продукти и развива недостиг на кислород и амплитудата на движението в заболелите съвместни намалява. Мускулните релаксанти имат релаксиращ ефект върху мускулите. Те са предписани за ревматоиден артрит, болест на Бехтерев и други ставни заболявания. Примери за средства - Midokalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen.
Моля, обърнете внимание! Много мускулни релаксанти са противопоказани при пептични язви на стомаха и децата до една година. Бременните жени могат да се използват само под наблюдението на лекар.
Ако лечението с мускулни релаксанти провокира гадене и неразположение, сухота в устата и проблеми със съня, незабавно спрете да използвате лекарството и се консултирайте с лекар.
Добри убождания със ставна болка интрамускулно
Какви са най-ефективните лекарства под формата на инжекции? Отговорът на този въпрос ще бъде различен в зависимост от вида на артрита или артрозата, етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента. Например с ревматоидно възпаление в някои случаи комбинацията от основно лекарство, НСПВС и витамини е идеална, а в други не може да се направи без периодично прилагане на хормонални инжекции.
Все пак има лекарства, които се предписват по-често от други. Тъй като НСПВС по отношение на облекчаване на болката са добре кетопрофен, индометацин, и по-изразено противовъзпалително действие имат пироксикам, диклофенак. Movalis често се предписва не само за артрит, но и за остеохондроза на различни локализации.
Сред цитостатичните основни лекарства лидерът остава метотрексат. Но сулфонамидите (сулфасалазин) са по-бавни, но имат далеч по-малко странични ефекти в сравнение със златните соли и цитостатиците.
Инжекции на псориатичен и ревматоиден артрит, възпаление на глезена и други стави
В допълнение към описаните по-горе НСПВС и кортикостероиди за лечение на ревматоиден артрит се използват също така ново поколение лекарства, цитостатици, златни соли, сулфонамиди и други средства.
Метотрексат и други цитотоксични средства
Имуносупресивните агенти (цитостатици) За разлика от кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства засягат не тръни на симптомите на ревматоиден артрит, и основният механизъм на неговото развитие - активността на имунните клетки. Като го потискат, спират възпалението и забавят разрушаването на ставите.
Цитостатиката е основата на основната терапия на РА, основната от които е:
Инжекциите на Methotrexate се прилагат интрамускулно, по-рядко интравенозно, стандартната доза осигурява прилагането на 7,5 mg лекарства веднъж седмично или три пъти 2,5 mg.
Важно е да знаете! Метотрексат е забранен за употреба от бременни жени и кърмачки, тъй като средства могат да причинят смърт на плода или да провокират необратими нарушения при кърмачета.
Наркотикът също е противопоказан за алкохолизъм и чернодробни проблеми. Въз основа на динатриев метотрексат е създадено друго инжекционно средство с имуносупресивен ефект - Методика. Той се произвежда незабавно в стерилни опаковани спринцовки за еднократна употреба. Варианти на приложение - интрамускулно, подкожно или интравенозно. Основните показания в ревматологията са псориазис и ревматоиден артрит. Курсът на терапията с цитостатици е дълъг, обикновено няколко години.
Биологични препарати
Тези лекарства се представят от моноклонални антитела, които се създават с помощта на генното инженерство. Основното им свойство е способността да блокират туморния некрозис фактор, който причинява възпаление. Пример за такова лекарство е Rituximab, те се лекуват в продължение на 8 седмици с прекъсвания от 1,5 месеца.
Други нови лекарства блокират имунните клетки на интерлевкини и Т-лимфоцити, например, Adalimumab. Инжектирането се прилага два пъти месечно, терапевтичният курс се простира в продължение на години.
абатацепт
Това лекарство потиска агресията на имунитета, действайки върху лимфоцитите, се прилага интравенозно или подкожно. Абатацепт е показан във всеки стадий на ревматоиден артрит. Той може да се комбинира с основни и симптоматични лекарства, но те никога не се използват заедно с TNF-блокери. Абатацепт е противопоказан при деца под 7-годишна възраст, с остри инфекции, тежки заболявания и индивидуална непоносимост.
Инжекции за лечение на колянната става с артроза
Остеоартрит - деструкция на хрущяла, който е в процес на активно развитие, и без лечение води до деформация и изложи на костни повърхности. За борба с болката в това заболяване, като артрит, ефективни НСПВС и кортикостероиди, и инжекции хондропротектори помогне да се забави разрушаването на хрущяла.
Инжекции от болка: кортикостероиди
От тази група лекарят може да предпише каквото и да е лекарство - преднизолон, хидрокортизон, дипропан. Препаратът Flosteron, създаден на базата на синтетичен глюкокортикостероид бетаметазон и освободен като суспензия за инжекции, е популярен. Начини на приложение - периартритни, интраартикуларни, интрадермални и рядко интрамускулни.
Важно! Големите стави (таза, коляно) се поставят не повече от 4 инжекции годишно за всяка връзка и не повече от 2 ml разтвор наведнъж. Максималното количество лекарства за малки стави е 0,5 ml, като подагра може да се увеличи до 1 ml.
Флостерон, подобно на другите GCS, има голям списък от противопоказания и опасни странични ефекти, така че самолечението е забранено.
Възстановяване на хрущяла: хондропротектори и хиалуронова киселина
Глюкозаминът и хондроитин сулфатът са активни вещества на хондропротекторите. Те подобряват храненето на хрущялната тъкан и забавят нейното унищожаване, увеличават вискозитета на фугита на ставата. Ефективно на етапи 1-2 на артроза. Примери за хондропротектори под формата на инжекции:
- Дон;
- hondrolon;
- Sustagard Artro;
- Elbona;
- Artogistan;
- Artradol;
- The Drastop;
- Aflutop;
- Mukosat.
Броят на инжекциите за един курс се определя от лекаря, най-често 4-6 процедури, а след това почиват 1-2 седмици. След инжектиране, хондропротекторите се предписват в таблетки, които отнемат минимум 3-6 месеца.
Инжекциите на хиалуроновата киселина в ставата спомагат за подобряване на мобилността, намаляват криза и болка. Това е вид протезна синовиална течност. Примери за средства - Gialgan, Crespin gel, Synvisc (съдържа гилани), Ostenil.
Препарати за ювенилен артрит
Младежкият (младежки) артрит е форма на ревматоидно възпаление на ставите, което засяга деца под 16-годишна възраст. Режимът на лечение включва цитостатици, НСПВС и други лекарства, които се използват при РА. Предписаните лекарства трябва да бъдат одобрени за използване в педиатричната практика.
Симптоматично предпочитани нестероидни средства от групата на СОХ-2 - мелоксикам (той се оставя след 15 години) и нимезулид (не на ограничение). От основните лекарства по избор, има метотрексат.
Полезно видео
Разговор с лекар относно лечението на артрит, артроза и интраартикуларни инжекции.
заключение
Инжекциите за лечение на ставни заболявания ви позволяват бързо да се справите с болка, възпаление или самата причина за заболяването. При артрит и артроза, много лекарства се предписват под формата на инжекционни разтвори. Сред тях са хормонални и нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, имуносупресори и други лекарства. Каквото и да е диагнозата, повярвайте на избор на терапия само за специалист.
Инжекции с артроза
Какво представлява артрозата и причините?
Остеоартритът е хронично заболяване, което се проявява в постепенното унищожаване на вътреставния хрущял. По правило болестта се проявява при възрастните хора в резултат на естествения процес на стареене на телесните тъкани, но напоследък при мъжете и жените на възраст над 40 години тази болест все повече се диагностицира.
Това се дължи на факта, че физическата активност на населението е намаляла значително: заседнал труд, използване на обществен транспорт и лични автомобили, небалансирано изобилно хранене - вследствие на това, наднормено тегло, което увеличава тежестта върху ставите.
Като лечение, лекарите предлагат инжекции в колянната става. При артроза лекарствата се инжектират основно в ставата.
10 най-добри инжекции в ставата за лечение на артроза
Най-популярните препарати за nyxes в коляното за артроза:
Списъкът на най-добрите лекарства може да бъде направен само приблизително. Тъй като действието на кортикостероидите е насочено към отстраняването на възпалителния процес, и хондропротективните агенти имат продължително действие. Ето защо употребата на такива лекарства е най-ефективна в комплекс.
Лечението на артрозата може да бъде медикаментозно и хирургично. Оперативното лечение включва заместването на съвместен ендопротезик.
Основната задача на лекарствената терапия за артроза е да спре по-нататъшното унищожаване на хрущялната тъкан и да запази функцията на ставата.
За да се постигне добър резултат, лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на възпалителни процеси, болка и възстановяване на хрущялни тъкани. За да направите това, използвайте:
- противовъзпалителни нестероидни средства;
- интра-артикуларни лекарствени инжекции;
- средства за локално затопляне за подобряване на кръвния поток в засегнатата област (под формата на мехлеми, гелове и кремове);
- hondroprotektory.
Най-ефективните лекарства
Защо са популярни интраартикуларните инжекции с ортопедични лекари и хирурзи? Въвеждането на лекарството директно в лезията фокусира погасяването на възпалителния процес по-бързо.
В същото време консумацията на лекарствения продукт се намалява и точността на ефекта се увеличава. Друг плюс - способността да се избягват странични ефекти: от таблетките страда от стомашната лигавица, интрамускулните инжекции действат върху меките тъкани.
Вътреартикулярните nyxes могат да се използват като линейка за екзацербации. И също така под формата на дългосрочна терапия за поддържане на ефективността на колянната става и възстановяване на хрущяла.
Пациентите отбелязват, че инжекциите в коляното се толерират лесно и когато се формулират правилно, рядко са болезнени.
Терапевтичният ефект зависи от групата на прилаганите лекарства и тяхната цел. Пациентите, които приемат интраартикуларни инжекции редовно отбелязват своята положителна страна:
- лекарството започва да действа незабавно, от момента на приемане;
- намалена болка по време на движение;
- За кратък период от време едемът намалява;
- мобилността на колянната става е нормализирана.
Има смисъл да се подлагат на курсове на стави в колянната става дори в късен стадий на артроза, тъй като директното действие на лекарството може да регенерира тъканите. Понякога болката може да бъде намалена само чрез интраартикуларни инжекции.
Колко ефективни са снимките в коляното с артроза, може да се прецени чрез преглед на отзивите.
За хормоналната терапия
аналгетици
Аналгин, баралгин и други лекарства облекчават болезнеността в тазобедрената става, но не оказват влияние върху отстраняването на възпалението.
спазмолитици
Мидокалм е единственото лекарство, предписано за артроза, за премахване на спазмите и намаляване на симптомите на болка.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Най-популярните лекарства са Диклофенак, Ибупрофен и други. Тези медикаменти не само намаляват болезнеността, но също така облекчават подпухналостта, намаляват възпалението в подвижната става на таза.
С курсовата терапия можете да забравите за болката в ставата. Но прилагането на тези медикаменти се изисква с повишено внимание, защото когато се приемат перорално, те дразнят значително лигавицата на стомаха, което допринася за развитието на пептична язва.
Поради това е желателно тези лекарства да се приемат за кратки периоди и под наблюдението на специалист. След като вземете тези лекарства, трябва да вземете курс от витамини.
Стероидни препарати
Изборът на снимките за артроза на тазобедрената става трябва да се използва, не забравяйте за тези лекарства.
Основната позиция за ефективността може да бъде дадена на Ambien. Това лекарство, което включва 6 специални спринцовки: три броя с разтвор А (лидокаин хидрохлорид, дексаметозон) и 3 с разтвор В (витамини В1, В6, В12 и лидокаин).
Това лекарство има забележим противовъзпалителен и аналгетичен ефект и също така влияе върху мерките за възстановяване в тазобедрената става.
Наличието на лидокаин позволява инжекцията да бъде безболезнена. Необходимо е да се свържат течностите А и В, да се загреят до телесната температура и да се въведат задните части на мускулите.
За лечение днес все повече и повече практики са инжекции от артроза на тазобедрената става, които се инжектират директно в възпалената подвижна връзка.
Основата на тези лекарства са: хиалуронова киселина, кортикостероидни хормони, витамини В1 и В6, както и допълнителни вещества.
Инжекциите в съединението се използват, когато гореспоменатите аналгетици вече не дават положителен резултат. Най-ефективните интраартикуларни инжекции за артроза на тазобедрената става са изброени по-долу.
- Аналгетици. Такива като действително Analgin и Baralgin. Скучната болка на колянната става, раменната става, нямат артроза.
- Обезболяващи. За инжектиране чрез инжектиране подкожно със ставна артроза, един антиспазматичен - Midokalm - е много полезен. Бързо премахва спазмите от мускулатурата на скелета, като същевременно намалява болката в ставите.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често популярен ибупрофен, диклофенак, Ketonal и др. Тези лекарства могат не само облекчаване на болката, но също така и да се премахне и да се спре подуване възпаление на тазобедрената става, коляното, рамото и други стави. При лечението на курса е възможно да забравите болката завинаги. Но използването на тези лекарства да се внимава: факта, че противовъзпалителни лекарства е много силно дразни лигавицата на стомаха и допринасят за образуването на язви в него. Поради това тези лекарства обикновено се предписват от кратки курсове и строго под наблюдението на лекар. След курса на такива лекарства е целесъобразно да се поеме курс на подкрепа с витамини В1 и В6.
- Стероидни препарати. Ambene е първият по отношение на ефективността. Това е комплекс препарат, състоящ се от шест специални спринцовки: в размер на три парчета с разтвор А (лидокаин хидрохлорид, и дексаметазон) и три с разтвор В (витамин В1, В6, цианокобаламин, лидокаин). Тези лекарства са показали както аналгетични, така и противовъзпалителни ефекти, които регенерират процесите на колянната става. Съдържанието на лидокаин прави инжектирането напълно безболезнено. Разтвори А и В се смесват, инжектират дълбоко в глутея мускул, преди да се приложи, разтворът се загрява до телесна температура.
В съвременната медицинска практика е възможно да се лекува артроза с помощта на ефективна техника, чиято същност е въвеждането на лекарства не подкожно, а директно в ставата.
Препаратите се правят на базата на хиалуронова киселина, кортикостероидни хормони, витамини за възстановяване на хрущялната тъкан B1 и B6, както и други компоненти.
Интра-ставните инжекции се предписват в случаите, когато обичайните болкоуспокояващи, описани по-горе, вече не са ефективни. Най-популярните и разпространени лекарства за тези видове инжекции са лекарствата, изброени по-долу.
Инжекциите на противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението в хрущялната тъкан на ставата. НСПВС имат само симптоматичен ефект върху засегнатата област. Те спират болката, намаляват подпухването. Не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Това далеч не е тайна, че инжекциите действат бързо. Само нежеланите реакции от НСПВС са много силни. Нестероидни лекарства причиняват язви на стомаха и дванадесетопръстника, увреждат функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. Следователно продължителността на лечението не трябва да бъде повече от 5 дни. За терапията на артрозата се използва:
Вътрешно мускулно се използват убождания от артроза, след 2-5 дни пациентът се прехвърля в таблетна форма с използване на нестероидни противовъзпалителни средства.
В края на употребата на инжекциите трябва да минете през витамин с високо съдържание на витамини В1 и В6. Основното предимство на инжектирането на НСПВС е скоростта на действие.
Лечението с вазодилататорни инжекции спомага за намаляване на мускулния тонус, подобрява притока на кръв към засегнатата става. Такива средства се въвеждат по два начина:
Лекарства, които подобряват притока на кръв, се препоръчва да се приемат едновременно с хондропротектори. За да постигнете максимален ефект, трябва да преминете няколко курса за лечение.
Съвместното с артрозата започва да се възстановява чрез подобряване на вътрешната циркулация. В медицинската практика се използват следните лекарства:
Лекарствата от този тип облекчават възпалението, подпухването, имат антипиретичен и аналгетичен ефект.
За експресия на най-силната аналгетично действие са: "ибупрофен" "диклофенак натрий" ( "Voltaren"). НСПВС не причиняват еуфория, сънливост, пристрастяване, зависимост от наркотици, но дългосрочната им употреба оказва катастрофално въздействие върху стомашната лигавица на стомаха.
Поради това, за облекчаване на острата болка, се предписва диклофенак (nyxes). Цената на пет ампули в пакета е около двеста рубли.
Приложение: интрамускулно в продължение на два до пет дни, след което се прехвърля в таблетната форма на приемане на лекарството (ако е необходимо).
Възможно е също така да се използва "Ketonala" - инжекции интрамускулно или интравенозно, както и инжекционни форми "Flamaksa", "Artrozilena". Когато се прилагат интравенозно, интервалите между процедурите трябва да бъдат най-малко 8 часа.
Най-ефективните средства са "Alflutop" (S. C
Biotehnos, S.A; Румъния).
Основата на лекарството е екстракт от морски организми от четири вида. Обезмасленият концентрат не съдържа чужди примеси и протеини.
Основният ефект на лекарството е насочен към регулирането на метаболитните процеси в тъканите на хрущяла.
Подобни лекарства имат такива лекарства като "Хондроксид", "Хондролон", "Структум", "Дон". Приложение: интрамускулно, дълбоко, 1 ml дневно в продължение на три седмици.
С участието в процеса на големите стави вътреставно приложение е един или два милилитра всеки засегнатата става веднъж на три или четири дни (общо пет или шест инжекции), а след това - интрамускулно инжектиране, което се извършва в продължение на двадесет дни.
Повторете курса, който трябва да прекарате шест месеца.
Средствата могат да се доставят в опаковки с десет милиметра ампули или пет ампули по 2 ml всяка.
Приблизителна цена в аптеките - 3300 рубли на опаковка.
Класически и широко използвани са тези средства:
- "Dona" е препарат от глюкозамин, представлява прах за орално приложение и готов разтвор в ампули за инжекции. Произведено от италианската компания Rottapharm. Цената на опаковката е от 900 до 1600 рубли.
- "Artradol" е препарат от хондроитин за интрамускулно инжектиране на руската компания Trivium. В опаковката могат да бъдат 10 или 5 ампули от 2 ml. Цената е около 700-1000 рубли на опаковка.
- "Chondrolon" е разтвор на хондроитин сулфат в ампули с руски произход. Един пакет с цена от 1000 до 1300 рубли съдържа десет ампули.
- "Структум" - препарат от хондроитин сулфат в капсули, се прави от френската фирма Pierre Fabre Medicament Production. Произвежда се в две дози - 500 и 250 мг. Цената в аптеките е около 700 - 1500 рубли на опаковка.
Най-честите препарати на хиалуроновата киселина в аптеките в момента са:
- "Ostenil", "Sinocrome" и "Sinocrome Forte" - от Австрия и Германия, "Fermatron" - от Великобритания, "Suplazin" - от Ирландия.
- Не толкова често, но все пак има и такива лекарства като "вискозен" (Германия) и "ViskoPlyus" (Швеция), италианската "Hyalgan", "Gialyuks" (Южна Корея), САЩ "Synvisc" и "Dyuralan Ес Джей".
- Сред подготовката на руската продукция са Интражект Гялуфор (Тоскани Москва) и Хиасат (Тула).
Препаратите на хиалуроновата киселина за инжектиране в ставата се освобождават в готовата форма в спринцовки за еднократна употреба, което е много удобно за употреба.
Вътреартикуларните nyxes в колянната става с артроза, препарати на базата на хиалуронат, засягат болния орган в три посоки:
- Намалява триенето и увеличава възстановяването чрез увеличаване на количеството на синовиалната течност и нейния вискозитет;
- интензивно подхранват клетките на тъканите на хрущяла, като по този начин стимулират регенерацията на хиален хрущял;
- предотвратяват възпалителни процеси и намаляват тежестта на техните прояви.
Въведените инжекции за артроза имат няколко предимства. Те действат почти незабавно, премахвайки болезнеността и подуването.
Активните вещества активират доставката на хранителни вещества в засегнатата област, стимулират кръвообращението и укрепват околните мускули.
Мобилността на крака се възстановява сравнително бързо.
Най-често срещаните кортикостероидни инжекции в колената са Хидрокортизон, Целстън, Кеналог и Diprospan. След няколко минути те премахват болката и възпалението.
За съжаление, тези лекарства не лекуват заболявания и не ремонтират засегнатите тъкани на хрущяла. Освен това те създават микро-травми и увеличават вероятността от инфекция.
Невъзможно е да се злоупотребява с такова лечение, тъй като те забавят процесите на възстановяване и стесняват кръвоносните съдове. Лекарите ги предписват само при сериозни обостряния, когато лекарствата от други групи не помагат. Допуска се да се въвеждат кортикостероиди най-много два пъти месечно.
Гелът в колянната става в препарата, съдържащ хиалуронова киселина, е изкуствен заместител на синовиалната течност. На повърхността на ставата се създава най-тънкият филм, смазващ и предпазващ хрущяла от триене и механични повреди.
Хиалуроновата киселина, част от лекарствата, създава хранителни и овлажняващи ефекти, предотвратяващи изсушаването. Хрущялните тъкани придобиват еластичност и еластичност, а крайникът придобива нормална подвижност.
Инжекциите с хиалуронова киселина може да са дълъг период, тъй като веществото няма странични ефекти.
Основните средства с тази киселина са Crespin, Ostenil и Fermatron. Когато влезе специален гел, той действа като естествена синовиална течност, която задейства регенеративни процеси.
Най-популярен е гел за колянната става от Германия Crespin, инструкцията за която е много проста. Обикновено се дават три или четири инжекции през годината.
Особено забележимо е положителен резултат в първия и втория стадий на заболяването, а в третия етап гелът с хиалуронова киселина създава временен ефект.
Прегледите на Crespin gel са предимно положителни, тъй като е достатъчно да се направи една инжекция веднъж на няколко месеца. Пациентите означават тази функция като важно предимство, тъй като тази процедура не е приятна.
Резултатът се поддържа достатъчно дълго, поради което не е необходимо допълнително да се използват мазила или таблетки за пиене. При Crespin gel цената не е най-ниската, но се компенсира с дълготраен ефект.
Лекарите обикновено предписват въвеждането на хондропротектори след отстраняването на възпалителния процес. Те подхранват хрущялните тъкани и ускоряват възстановяването. Инжекциите на хондропротектори при лечението на артроза имат точков ефект, за разлика от приемането на таблетки, а целият курс обикновено включва 5-10 процедури. Най-популярните са:
Има гелове за интрамускулно инжектиране. Те се избират, като се вземе предвид хода на заболяването, възрастта на пациента и степента на лезията. Те идват в различни видове, които ще разгледаме по-късно.
Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции са необходими за облекчаване на възпалението в хрущяла на коленете. Те също така премахват болезнеността и подуването. Основните предимства включват бърз резултат.
Сред недостатъците са вредните ефекти върху храносмилателните органи. Инжекциите предизвикват язви по стените на стомаха, нарушават функционирането на жлъчния мехур и черния дроб.
Обикновено НСПВС в ставите се предписват с напреднали форми на артроза и изключително кратки курсове. След тях пациентът трябва да вземе витамин комплекс с витамини от група В.
Най-добрите лекарства от тази група са ибупрофен, пироксикам и диклофенак.
Инжекции за ефективно лечение на артроза
Огромна роля в лечението на артрозата принадлежи на лекарствената терапия. За предпочитане е инжекционната форма на прилагане на лекарството. Тъй като лекарството се доставя бързо и точно до целта, без "смущение" като киселинността в тракт или ограничаване хранене стомашно не играе роля. Какви снимки могат да се използват за артроза?
Подготовка на системното действие
В този случай се използват различни лекарства, които могат да се инжектират в тялото с помощта на интравенозни, интрамускулни или подкожни инжекции.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Тези лекарства облекчават болката, намаляват подпухването и възпалението в засегнатата става. Без тези лекарства лечението на артрозата е невъзможно. Те могат да бъдат разделени на:
- Неселективни лекарства: Диклофенак, Индометацин, Аналгин, Кетолонг, Кетанов. Те много добре облекчават болката, намаляват възпалението в ставата и действат и върху двете фракции на ензима циклооксигеназа. В резултат на това лекарствата от тази група имат много негативен ефект върху стомашната лигавица - те значително увеличават вероятността от ерозия и язви.
Ето защо такива лекарства:
- може да се използва само в кратък курс;
- ако искате да ги настържете за повече от три последователни дни, трябва да приемате Almagel или Maalox, или Fosfalugel заедно с омепразол или ранитидин;
- противопоказано при гастрит, пептична язва, тежко чернодробно и бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност
- Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 (в този случай на ензим тип 1, те също имат отражение): "Movalis", "Amelotex", "Artrozan" и др. Тези лекарства са по-малко опасни за лигавиците на стомашно-чревния тракт и се прилагат основно само интрамускулно. Те не могат да се използват за бременни и кърмещи хора, хора, страдащи от пептична язва и гастрит, както и патологии на кръвта.
- Лекарства, които инхибират само тип 2 циклооксигеназа, са коксиби. "Dynastat" все още е единственият представител на тази група, издаден в ампули. Те могат да бъдат използвани в язвено заболяване, което е в ремисия, но с голямо внимание - тези, които имат история на заболяване или операция на сърдечно-съдовата система. Не използвайте "Династат" при пациенти на възраст над 65 години.
хондропротектори
Това са много ефективни лекарства, които засягат основния "субстрат" на заболяването - ставен хрущял. Като част от такива медикаменти - основните компоненти на нормалния хрущял: хондроитин и глюкозамин. Те помагат да се възстановят увредените части от тази тъкан, да допринесат за подобряване синтеза на ставната "смазваща" течност. Използвайте тези лекарства може само в I-II етап на артроза, когато все още има най-малко един малък отдел на хрущяла, по-късно тези лекарства станат безполезни.
За да бъдат тези лекарства ефективни, трябва да знаете такива правила:
- е необходимо да се прилагат заедно с противовъзпалителни средства;
- хода на такива инжекции за лечение на артроза - не по-малко от шест месеца;
- за да получите ефекта, от който се нуждаете 2-3 курса на лечение;
- вземайте ги всеки ден;
- глюкозамин трябва да бъде 1000-1500 мг / ден, хондроитин - 1000 мг / ден.
Хондропротекторите могат да се използват като монопрепарати (един от тях съдържа само хондроитин, вторият - само глюкозамин) и като сложно лекарство.
Препоръчителни хондропротектори под формата на инжекции:
- "Dona" е препарат от глюкозамин. Той се прилага интрамускулно, за 1 инжекция три пъти седмично. Курс - 12 инжекции, повторете - на всеки 4-6 месеца.
- "Хондролон" е лекарство, съдържащо хондроитин. Курсът се състои от 20-25 интрамускулни инжекции.
Мускулни релаксанти
Тези лекарства се използват за облекчаване на патологичния мускулен спазъм, който неизбежно се проявява при артроза и е предназначен да намали болката в ставата. Ако тези мускули не се отпуснат, тогава те започват да страдат от липса на кислород, дори и в тях има болка. За отстраняване на мускулния спазъм се използват лекарства - централни мускулни релаксанти: "Midokalm", "Baclofen", "Sirdalud".
Миорелаксантите се инжектират с курс от 5-7 дни, интрамускулно. Противопоказания, които имат малко: алергия към лекарството, бременност, лактация, миастения гравис.
Б витамини
Оптималното им използване под формата на комплекс - B1, B6, B12. Тези лекарства са "Милгама", "Тригама", "Комплигам V", "Неруробин", "Комбилипин". Възможно е също така да убождане всеки от тези три основни витамини като единична интрамускулна инжекция, има специална схема, когато в един ден се прилага витамини В1 и В12, а вторият - В6 и В12.
Целта на тези лекарства е да се намали болката в ставата, да се подобри проводимостта на импулса по тези нервни окончания, които инервират засегнатата става.
Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.
Лекарства за подобряване на кръвния поток в ставата
В допълнение към гореспоменатите няколко групи лекарства при комплексно лечение на артроза се използват лекарства, които подобряват подаването на кръвен поток към ставата на пациента. Те се прилагат или интрамускулно, или интравенозно (най-вече в капкомера):
- "Ксантинен никотинат";
- Пентоксифилин (Trental);
- "Цинаризин."
Местни подготовки
При лечението на артроза инжекциите също се използват в ставата. Това е доста сериозна манипулация, която не можете да направите. Такива стави могат да бъдат инжектирани в ставата:
- Глюкокортикоидни хормони: кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други. Това е линейка за ставата: инжекцията бързо облекчава болката и елиминира възпалението. Те не се използват всеки ден, общо - не повече от 5 инжекции.
- Инжектиране на хиалуронова киселина - аналог на естественото "смазване" на ставата. Тези препарати са Ostenil, Synvisc и Fermatron. Употребата на тези лекарства много ефективно помага за лечение на артроза. Единственият нюанс: те трябва да се използват само след отстраняване на възпалението в тъканите на ставата.
Така при терапията на артрозата може да се използва широк спектър от различни инжекции, т.е. инжекции. Те могат да се прилагат по различни начини: интрамускулно, в ставата, интравенозно или подкожно. Правилното им използване гарантира ефективно лечение.
Инжекции с артрозни лекарства
Противовъзпалителни лекарства за артроза и артрит на ставите
Какви са най-ефективните противовъзпалителни средства за ставни заболявания? Каква е тяхната употреба и има ли някаква вреда от тях? Как тези лекарства засягат болестта и ставното състояние, а също и тялото като цяло? Ще говорим за това в тази статия.
Съдържание:
Какво е важно да знаете пациента преди да използвате противовъзпалителни средства
Списък на нестероидни противовъзпалителни средства
Инхибитори на COX-2 - НСПВС от ново поколение
Предупреждение: самолечението може да навреди на тялото ви! Вземете само лекарствата, които сте предписали лекар. Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се с лекар!
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - една от най-важните групи лекарства за лечение на заболявания като артрит и остеоартрит. Основната функция на тези лекарства е да се намали нивото на възпаление в ставите, както и да се намалят болезнените симптоми.
За разлика от хормоналните противовъзпалителни средства (кортикостероиди) НСПВС не съдържат хормони и дават далеч по-малко странични ефекти на организма като цяло.
Какво е важно да знаете пациента преди да използвате НСПВС
1. Независимо от относителната безопасност на повечето НСПВС не трябва да дълги курсове, тъй като те имат значителни странични ефекти и са противопоказани при много заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система.
2. Противовъзпалителните лекарства не трябва да се използват, ако пациентът има за момента или в миналото такива заболявания като гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, колит. За съжаление, тази група лекарства има много негативен ефект върху лигавиците, причинявайки възпаление и дори образуването на язви.
3. Много внимателно трябва да приемате тези лекарства с бъбречни и чернодробни заболявания. НСПВС силно повлияват бъбречния кръвоток, предизвикват закъснение във водата и натрий, което може да предизвика не само повишаване на кръвното налягане, но и сериозно нарушение на бъбреците и черния дроб.
4. Понякога някои хора могат да имат отделни реакции на непоносимост или свръхчувствителност към противовъзпалителни лекарства, така че дори при отсъствието на изброените по-горе заболявания те трябва да се започнат много внимателно и в малки дози постепенно.
5. Преди да вземете продукта, прочетете внимателно всички инструкции и го действайте само в съответствие с него.
6. За да намалите отрицателния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица, вземете таблетките с възможно най-голяма течност - най-добре с цяла чаша вода. За пиене, опитайте да използвате само вода, защото други течности могат да повлияят на усвояването на лекарството.
7. Внимавайте да не приемате две или дори три различни НСПВС за едно и също време. Лекарственият ефект от това е малко вероятно да се увеличи, но броят на нежеланите реакции може лесно да се умножи.
8. Препаратите от тази група не се препоръчват по време на бременност. Ако трябва да приемете такива лекарства, определено трябва да обсъдите това с Вашия лекар!
9. По време на приемане на лекарства от НСПВС се препоръчва да се въздържат от приема на алкохол, тъй като това значително увеличава негативния ефект върху стомашната лигавица.
10. И най-накрая, най-важният съвет: Опитайте се да не се занимавате със самолечение и да приемате лекарства за лечение на стави, включително тези, само по предписание на лекар и под негов надзор! Това ще избегне много усложнения при приемането на тези лекарства и в същото време ще постигне максималния терапевтичен ефект.
Списък на НСПВС при ставни заболявания
Всички НСПВС са разделени на две големи групи: инхибитори на циклооксигеназа от 1-ви и 2-рия тип, съкратено - COG-1 и COX-2.
Аспирин или ацетилсалицилова киселина
Той е не само първото открито лекарство от тази група лекарства, но като цяло един от най-старите лекарства: той продължава да се използва и прилага, независимо от факта, че има повече от сто години, а сега има много други синтетични и по-ефективни лекарства. Това е с аспирин често започва лечение на остеоартрит.
Въпреки факта, че този агент е ефективен в много области на медицината, за лечение на артроза и артрит обикновено е доста слаба, и му обикновено заменя доста бързо към други лекарства, ако не започне лечение с други препарати.
Аспирин трябва да се приема предпазливо при кръвни заболявания, тъй като забавя кръвосъсирването.
диклофенак
Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Произвежда се под формата на таблетки и под формата на мехлеми. В този агент, за лечение на артроза, и двете високи аналгетични активности и добри противовъзпалителни свойства са добре комбинирани.
Предлага се под имената на Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen и др.
Прочетете също и статия за "далечния роднина" на диклофенак - лекарството ацеклофенак (Аертал).
ибупрофен
Това лекарство за лечението на ставите е малко по-лошо в противовъзпалителния и аналгетичния му ефект спрямо други лекарства, включително например индометацин, но то е сравнително добре поносимо.
Инструментът е произведен под имената Ibuprom, Адвил, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIL-400, Bonifen, Бруфен, Ibalgin, Solpafleks, боракс, дълги, и др Bolinet.
индометацин
Чрез действието си върху възпалението това е едно от най-силните; аналгетичният ефект от използването му също е доста висок.
Произвежда се в таблетки от 25 mg, под формата на гел, мехлеми, ректални супозитории.
Той има доста приличен списък на странични ефекти, но се счита за високо ефективно лекарство за артрит и артроза, и в допълнение, тя е доста евтина (таблетна форма стойност, в зависимост от броя на таблетки от 15 до 50 рубли на пакет).
Това активно вещество може да бъде доставено от различни фармацевтични компании под наименованията Metindol, Indovis EU, Indotard, Indocollir, Indovazin и други.
кетопрофен
Освен горните препарати, групата на първите лекарства тип, неселективни НСПВС, СОХ-1, т.е. прилага средство като кетопрофен. По силата на действие, е близо до ибупрофен и издаден под формата на таблетки, гел, аерозоли, лосиони, разтвори за локално приложение и за инжектиране, ректални супозитории (свещички).
Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen и други.
Инхибитори на COX-2: НСПВС от ново поколение
Тази група от НСПВС има по-селективен ефект върху тялото, поради което страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт са много по-малко и поносимостта на тези лекарства се увеличава. В допълнение се смята, че някои препарати на СОХ-1 могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на хрущялната тъкан. Медикаментите от същата група от COX-2 са лишени от тази характеристика и се смята, че те са добри лекарства за артроза.
Не всичко е толкова розово: много от инструментите в тази група, без да се засяга стомаха, могат да окажат негативно влияние върху сърдечно-съдовата система.
Лекарствата от тази група включват такива лекарства като мелоксикам, нимезулид, целекоксиб, еторикоксиб (аркоксия) и други.
мелоксикам
Един от най-известните агенти с това активно вещество е movalis. Основното предимство на този инструмент е, че той, за разлика от една и съща диклофенак или индометацин, може да отнеме много време - много месеци или дори години (разбира се, под постоянен лекарски надзор).
Произвежда се мелоксикам под формата на таблетки, ректални супозитории, мехлеми и разтвор за интрамускулно инжектиране. Таблетките Мелоксикам (Movalis) са добри, защото траят дълго време и е достатъчно да приемате само една таблетка през целия ден - сутрин или например през нощта.
Други търговски марки и имена на активното вещество - Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirloks, Би Би Си Xico, Miksol-OD, Лем, Melbek и Melbek-Fort, Матара, и, разбира се, най-добре познатите у нас movalis.
Купете наркотика Movalis в аптека с доставка по домовете или самодоставка
целекоксиб
Лекарството първоначално е разработено от фармацевтичната компания Pfizer, наречена Celebrex.
Това е доста силно противовъзпалително и аналгетично действие при артрит и артроза, като се отделя почти никакви странични ефекти от стомашната лигавица и стомашно-чревния тракт като цяло. Формата на лекарството - капсули от 100 и 200 mg.
нимезулид
Освен факта, че нимезулид има достатъчно антипаин и противовъзпалителни ефекти за лечение на артроза, има антиоксидантни свойства и забавя действието на вещества, които разрушават хрущялната тъкан, колагенови влакна и протеогликани.
Това лекарство има много различни форми на освобождаване: гел за външно приложение, таблетки за поглъщане и за резорбция, гранули за приготвяне на разтвори и др.
Предлага се под търговските наименования нимезулид съдържащи Nimesulide, Rimesid, Naiz, Mesulid, Nimegesik, Aktasulid, Ниемиек, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid и др.
еторикоксиб
Най-известната в нашата страна е нейната форма под търговската марка Arkoksia. Ако лекарството се приема в подходящи, не много високи дози (до 150 mg на ден), тогава ефектът върху стомашната лигавица в това лекарство е много малък - както при другите представители на COX-2. Артроза на ставите Arkoksia обикновено назначава в доза от 30-60 mg на ден.
Можете да закупите лекарството Arkoksia, например, в тази аптека
Тъй като лекарството от тази група може да има силно отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система, през първите дни и седмици от приемането на това лекарство, трябва да се извършват постоянни проверки на кръвното налягане.
И, разбира се, това лекарство трябва да се приема само по лекарско предписание и под негов надзор.
Моля, имайте предвид: дори ако използвате най-новите, висококачествени нестероидни противовъзпалителни средства, не забравяйте, че тези лекарства не лекува артрит и артритни стави: те само трябва да се намали възпалението и облекчаване на болката, тогава е възможно да се извърши физиотерапия и прилага други методи на лечение.
За да се спре развитието на болестта и като цяло да се лекува правилно, е необходимо да се консултирате с лекар и да предприемете сложно лечение, което включва приемане на лекарства от други групи, включително хондропротектори!
Важен факт:
Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани един с друг. Ако ефективно намалите теглото си, тогава вашето здраве ще се подобри. Освен това, тази година за намаляване на теглото е много по-лесно. В края на краищата имаше лекарство, което...
Казва на известния лекар >>>
Остеоартритът на колянната става е дегенеративно заболяване, което води до хроничен повтарящ се възпалителен процес. Епизодите на синовит (възпаление на вътреставната мембрана) причиняват болка, ограничена подвижност, оток в областта на ставите.
За лечение на тези симптоми се използват различни методи на лечение. Те включват масаж и физиотерапия, физиотерапия, терапевтично обездвижване, хирургически методи на лечение. Разбира се, едно от основните места за премахване на симптомите на заболяването е употребата на лекарства.
За да ускорите доставянето на лекарството в увредените тъкани, както и да подобрите терапевтичния ефект, използвайте инжекционния път за администриране на средства. Най-добрият ефект се постига чрез инжекции за стави, използвани интрамускулно и интраартикуларно инжектиране.
Интрамускулни инжекции
При инжекции с артроза се прилагат интрамускулно кратки курсове. Те са показани със силна болка, в разгара на обострянето на заболяването. Не се препоръчва употребата на мускулно средство да продължи повече от 5-7 дни.
Анестезиращите инжекции на артрозата се предписват за различни цели - облекчаване на болката, намаляване на възпалителни и едемматични синдроми, отпускане на околните мускули.
В зависимост от целта се избира група от лекарства, които ще бъдат разгледани по-долу.
Лекарства за лечение на остеоартрит ставите, може да се дава на пациенти с други патологии: ревматоиден артрит, реактивен възпаление, подагра, спондилит, инфекциозен артрит. Вратовете от артрит могат също да се извършват интрамускулно и вътре в ставата. Инжекциите за артрит трябва да се използват само след установяване на причините на заболяването, тъй като има различни противопоказания.
препарати
Какви медикаменти мога да използвам интрамускулно? Този метод на приложение е приемлив с въвеждането на няколко фармакологични групи лекарства. Следните лекарства се използват за лечение на симптомите на заболяването:
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Основната група лекарства е насочена към намаляване на производството на възпалителни вещества и елиминиране на симптомите под формата на болка и подуване. Примери за средства за интрамускулно приложение: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб,
- Аналгетици. Тази група лекарства действа поради блока на нервен импулс от увредените тъкани в мозъка. Това премахва изключително синдрома на болката. Примери за интрамускулни лекарства: метамизол натрий (Analgin), неговата комбинация с други лекарства (напр. Baralgin).
- Миорелаксантите са вещества, насочени към отпускане на скелетните мускули. Възпалителният процес в ставата винаги е свързан с напрежението на околните мускули, този рефлексен спазъм се отстранява от тази група лекарства. Най-разпространеното лекарство е толперизон (Midokalm).
Има други болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, изброените имена са представени като пример за медикаменти.
Какви лекарства за лечение на симптомите трябва да бъдат избрани от предложения списък, трябва да бъдат решени от лекуващия лекар.
Струва си да се каже, че горните средства не се използват за лечение на самата болест. Причината за артрозата е почти невъзможно да се елиминира, това се постига изключително чрез хирургическа корекция. Всички лекарства не са насочени към лечение на болестта, а на намаляване на интензивността на симптомите.
Странични ефекти
Инжекции с болка в ставите, извършени интрамускулно, трябва да се поставят изключително от медицински персонал. Ако инструкцията не се спазва, могат да възникнат следните ефекти:
- Алергични реакции към компонентите на агента.
- Местните инфекциозни усложнения са флегмон и абцеси.
- Предозиране на лекарствено вещество.
- Въздушна емболия.
- Нарушение на черния дроб и бъбреците.
За да се избегнат такива нежелани реакции, медицинският персонал извършва съвместни инжекции, като използва историята на пациента и следва инструкциите за употребата на лекарството.
Интра-ставни инжекции
Друг ефективен метод за елиминиране на силна болка е вътреставно администриране на лекарството. Най-често такива инжекции се правят в колянната става.
Противовъзпалителните и анестезиращите агенти незабавно достигат до повредени тъкани и започват да действат колкото е възможно по-ефективно.
Не всички лекарства могат да се прилагат по този начин. В клиничната практика най-често се използват стероидни хормони и хондропротектори. Първите са активни противовъзпалителни лекарства, последните заместват дефицита на протеини в ставната тъкан и премахват болката.
инструкция
Тъй като в повечето случаи се използват вътреставни инжекции на лекарства за лечение на артроза на коляното, струва си да разглобите инструкцията на примера на тази връзка.
Допълнителна информация се предоставя за информационни цели, е противопоказано за инжектиране в ставата в дома без медицинско образование.
Инструкцията включва следното:
- Процедурата се извършва в стерилна среда с медицинско оборудване за еднократна употреба.
- Краката се полага на равна повърхност, крайникът трябва да се отпусне.
- Мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор.
- Кожата на мястото на инжектиране се анестезира с анестетик.
- Възможно е активното лекарство да се прилага в коляното от четири точки: горно-странично, горно-медиално, долно-странично и долно-медиално. Инструкциите за инжектиране в тези случаи не са фундаментално различни.
- Лекарят насочва спринцовката от инжекционната точка към издатината на ставната капсула, към патела.
- След преминаване на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, сухожилия и ставния капсула), лекарят чувства "недостатъчност" края на иглата в ставната кухина. Това усещане идва от медицински работник с опит, така че инструкцията за вътрешно-артикуларно инжектиране се използва изключително от специалисти.
- След като иглата е в кухината на съединението, лекарят вкарва необходимото количество капсула в капсулата.
Инструкциите за прилагане на лекарството не се различават в зависимост от използваното лекарство. След инжектирането не зареждайте съединението с активни движения.
хидрокортизон
Инжекции в коляното в повечето случаи се извършват за вкарване в кухината на противовъзпалителни хормони - стероиди. Едно от най-популярните лекарства от тази група е хидрокортизон.
Хормона хидрокортизон има следните ефекти:
- Той инхибира клетъчните реакции в възпалителния фокус.
- Намалява интензивността на ексудацията - изливането на течната част на кръвта в ставната кухина.
- Намалява тежестта на отока и възпалителната реакция.
- Хидрокортизонът предотвратява растежа на тъканите и следователно образуването на остеофити.
- Поради бързото елиминиране на възпалението, хидрокортизонът намалява интензивността на болката.
Хидрокортизонът се използва за облекчаване на остър възпалителен синдром, но не и за лечение на причината за заболяването. Честото използване на лекарството води до появата на странични ефекти, включително имуносупресия (потискане на имунитета).
Решението за употреба на лекарството хидрокортизон трябва да се вземе от лекуващия лекар.
Gilart
Интраартикуларните инжекции на хондропротективните лекарства са насочени към заместване на липсата на собствени протеини в ставата. Gilart съдържа две активни вещества:
- Натриев хиалуронат.
- Хондроитин сулфат.
Инжекциите в ставите с артроза с употребата на лекарство Gilart могат да възстановят метаболизма и да спрат развитието на заболяването. Хондропротекторите показват добри резултати при намаляване на интензивността на болката при клинични проучвания.
За съжаление, наркотикът Gilart има няколко сериозни недостатъка:
- Лекарството е трудно да се намери в аптеките в Русия, възможно е лекарството да бъде поръчано от чужбина.
- Изключително висока цена на лекарството. Една ампула от лекарството на Джиларт за вътрешно-ставно инжектиране струва няколкостотин хиляди рубли.
- За да се постигне ясно изразен ефект, е необходимо процедурата да се извърши няколко пъти.
Предвид недостатъците на лекарството на Джиларт, пациентът трябва да реши да го използва сам, като вземе предвид препоръките на лекаря.
Други лекарства
Хидрокортизонът и Gilart не са единствените лекарства за интра-артикуларно инжектиране. Сред хондропротекторите се прилагат:
Хормонални противовъзпалителни средства за инжекции в ставата:
- Diprospan (бетаметазон).
- Кеналог (триамцинолон).
- Metipred (метилпреднизолон).
Медикаментите се различават помежду си чрез продължителността на действието и сериозността на ефекта. Избягвайте избор на препарат на лекуващия лекар.
Nyxes в коляното: Необходимо ли е?
Болести на ставите - истински бич в съвременното общество. Ако по-рано тези болести са свързани предимно с възрастни хора, то сега все повече и повече млади хора се сблъскват с артроза, остеоартрит и артрит. Често всички ставни заболявания, свързани с влошаване на хрущялни тъкани, тяхната деформация и липсата на природен смазване между шарнирните звена.
- лечение
- Име на инжекциите
- Кортикостероидни хормони
- Hondoprotektory
- Хиалуронова киселина
- Свързани видеоклипове
Колянната става е най-склонна към физическо износване. Процесът на износване се свързва не само с възрастта, но и с теглото, физическите натоварвания, избора на обувки и цялостното ниво на човешката дейност. Гонартрозата се характеризира с подуване, болезнена болка по време на ходене, както и при флексия и разширение на коленете. За да си възвърне бившата лекота на походката и да се отърве от ежедневната болка, това ще отнеме време и компетентен подход към терапията.
лечение
Лечението на колянната става е дълъг процес, чиято ефективност до голяма степен зависи от професионализма на лекаря и правилния избор на лекарства. Колянната става може да бъде излекувана чрез медикаментозен и оперативен метод. Страхът от операцията често принуждава пациентите да се лекуват по първи начин. Най-ефективни са инжекциите в колянната става.
Таблетките са ефективни, но тяхната ефективност се проявява след по-дълъг период от време. Мехлемите и компресите са предназначени за облекчаване на симптомите и облекчаване на болката. И само инжекцията в колянната става действа в сърцето на болестта, като се концентрира колкото е възможно повече върху причините за заболяването.
За един човек, страдащи от артроза, се отървете от мъчителна болка, дискомфорт, може да получи свободата на движение, обостряне на заболяването, че може да прибегне до инжекции. Благодарение на това страданията на пациента ще бъдат улеснени незабавно, тъй като лекарствата ще бъдат доставени бързо, където са необходими.
Име на инжекциите
Струва си да разгледаме по-внимателно имената на инжекциите в коляното за ставите, които най-често се използват от лекарите.
Кортикостероидни хормони
Кортикостероидните хормони са вид начална терапия. Те са предназначени да не лекуват ставни заболявания, но да премахнат възможното подуване на областта на коляното и усещания за болка. Тези лекарства се борят с възпаление в тъканите, което е причина за оток и болка. Но кортикостероидните хормони нямат лечебен ефект върху хрущялната и костната тъкан и не са способни да нормализират кръвообращението. Следователно, използването им като единствен метод за лечение е безсмислено. Такива лекарства са необходим елемент от всеобхватната терапия. Например, след облекчаване на болката и подуването, можете да продължите към терапевтична гимнастика, физиотерапия.
Често използваните хормонални лекарства, съдържащи хормони на надбъбречната кора, както и техните синтетични заместители. Преди да се пристъпи към лечение с кокили на коляното, трябва да се има предвид, че веднага по време на инжектирането може да се въведе инфекция в кухината и да бъде наранена с игла. Също така трябва да се има предвид, че поради инжектирането на хормони, структурата на мускулите, както и на връзките, губят еластичността си.
Хормоналните инжекции в колянната става трябва да се извършват, ако няма алтернатива и болката е непоносима. Използвайте такива инжекции, които се нуждаете след консултация с лекар и следвайки неговите препоръки. Не е необходимо да се занимавате с самолечение и неконтролируемо инжектиране на кортикостероидни лекарства в колянната става.
Лесно е да се разбере, че си струва да се използват кортикостероиди или не, на някои примери. Ако пациентът страда от гонартроза, болезнени болки са налице, но синовит, т.е. няма натрупване на течност, няма отоци. За лечение той използва наличните методи: гимнастика, наръчник, терапия, както и физиотерапия. Трябва ли да нанася кортикостероиди в колянната става за облекчаване на страданието? Това е абсолютно безсмислено, тъй като няма фокус върху хормоните.
И друг пример. Пациентът има гонартроза, течността се е натрупала в артикулацията и е подута. Поради това различните процедури за лечение стават трудни за провеждане. В този случай е възможно да се направи убождане с хормони и след известно време свободно да се приложи последващото лечение. Моите пациенти използват доказани средства, които могат да се отърват от болката за 2 седмици без много усилия.
Ефикасността на кортикостероидните хормони е най-висока при първата инжекция и възниква след около 10-14 дни. С течение на времето резултатът от хормоните се изравнява. Ако първата манипулиране ефекта на лекарството е слаб и леко изразен, трябва да избере друго лекарство, както и за промяна на мястото на инжектиране: действието на кортикостероиди, пряко свързани с точността на администрацията медикаменти във фокуса на възпаление в областта на коляното.
Инжектирайте хормоните не повече от веднъж на две седмици и не повече от 4-5 пъти на едно коляно. Това ще помогне за намаляване на риска от нежелани реакции. Най-популярните имена за стави за стави с лекарства с хормони са Хидрокортизон, Целстън, Кеналгон, Флостерон и Diprospan.
Hondoprotektory
За нормализиране на метаболизма в ставите, подобряване на състоянието на хрущяла на коляното, е необходимо да се убождане в кухината на съвместна специални ензимни препарати и hondroprotektory. Това са тези лекарства, които ще доведат до лечението на пациента и значително ще подобрят състоянието му. Но такива лекарства не работят бързо.
Хондопротекторите са лекарства, които помагат да се избегне хирургическа намеса. Поради ефекта си колянната става се излекува, храносмилането се подобрява и разрушаването му се забавя. Те се използват главно в случаите, когато заболяването в областта на коляното е причинено от травма или недохранване на ставната тъкан. Хондопротекторите могат да стимулират производството на естествен хондроитин и колаген в организма.
Недостатъкът на хондопротекторите е по-късната проява на резултата: ефективността на лечението започва да се проявява около шест месеца след началото на курса на инжекциите. Броят инжекции е от 5 до 20 инжекции в едно коляно. Сред хондопротекторите могат да бъдат идентифицирани Arteparon, Hondrolon, хомеопатична цел T и Alflutop.
Хиалуронова киселина
Друг начин да останете под ножа е да използвате хиалуронова киселина, известна още като натриев хиалуронат. Това вещество се превръща в лекарствен заместител на естествения смазочен флуид и осигурява нормално плъзгане на хрущяла. Принципът на действие на това лекарство се основава на образуването на защитен филм върху хрущялните тъкани. В допълнение към смазващия ефект, натриевият хиалуронат има благоприятен ефект върху самия хрущял: дълбокото проникване на киселината в хрущялната тъкан увеличава еластичността, еластичността и възстановява естествените функции. Мобилността на колянната става се увеличава, като се намалява натоварването на съединението.
Този вид лечение е доста скъпо, но неговата ефективност и отсъствието на увреждане на ставата оправдават разходите за лекарствата. Обикновено курс от 3-5 инжекции се дава с интервал между инжекциите от една седмица до две. За да се фиксират резултатите, курсът на прием на хиалуронова киселина трябва да се повтаря веднъж годишно. Инжектиране на лекарство, съдържащ натриев хиалуронат, най-известен giastat, ostenil, синвиск и dyuralan fermatron.
По този начин инжекциите с хиалуронова киселина са най-ефективните и безопасни и доходността от инжекции с хондопротектори само при висока цена. Инжекциите с лекарства, съдържащи кортикостероидни хормони, може да не са необходими по време на лечението: те не са подходящи за монотерапия и допринасят за отстраняването на подуване поради възпалителни процеси. И ако няма възпаление, въвеждането на кортикостероидни хормони ще изложи организма само на ненужен стрес и вероятни странични ефекти.