Причини, симптоми на реактивен артрит, как да се лекува заболяването

Реактивният артрит на заболяването е патология на алергична природа, която се развива на фона на инфекциозна патология. Заболяването е по-често при млади мъже, сексуално активни, така че някои експерти смятат, че причината за заболяването - имунната реакция на организма към инфекции от gonococcus или хламидия (полово предавани болести). Пътят на разпространение на тези патогени е предимно сексуален, така че лечението на реактивен артрит започва с задължителен скрининг за полово предавани инфекции.

При специална група от рискове са младите хора, които са претърпели моноартрит (възпаление на едно съединение)

Причини за развитие на реактивен артрит

Установено е, че наличието на реактивен артрит заболяване в комуникация не само с гонорея и хламидия, но и да инфекция на червата Enterobacteriaceae Yersinia, Shigella, микоплазма и други бактерии. Въпреки това, повечето случаи са свързани с хламидия е, че освен от увреждане на ставите и генитален тракт (уретра при мъжете и шийката на матката при жените) е в състояние да предизвика възпаление на дихателната система, очите (конюнктивит) хламидийна, червата и кожата.

Увреждане фактор в тези видове инфекции не е възбудител и неговите жизненоважни продукти активност и циркулиращите имунни комплекси в кръвта (съединението от човешкото тяло протеин с бактериална клетка) - т.е. истинските причини за реактивен артрит са имунни нарушения.

характерни симптоми

Реактивният артрит на заболяването обикновено се развива един месец след предишна уринарна, чревна или респираторна инфекция. В клиничната картина основният симптом е лезията на големите стави на долните крайници, обикновено една, рядко няколко. Най-често това е коляно, глезена или метатарсофалангеална връзка на големия пръст. Друго любимо място за атака е гръбнакът.

Заедно със ставите често са засегнати сухожилията на мускулите и ставните капсули, които са съседни на тях. В някои случаи могат да бъдат включени съседни стави, особено тези, които са разположени в тясно положение или имат джобове на ставите *.

* Джобни връзки - гънки на ставната капсула, които съдържат синовиална течност.

Симптомите на реактивен артрит са същите, както и при други форми на заболяването:.. болка по време на движение, подуване, зачервяване, натрупване на възпалителни течност в ставната кухина и т.н. Възпалението обикновено завършва с пълно възстановяване и рядко стане хронично. Няма значителни промени в съвместните структури с тази форма на артрит.

Реактивният артрит често се съпровожда от увреждания на лигавиците и кожата. На лигавицата има автоимунно възпаление без изразени симптоми. Най-често засегнатите очи (конюнктивит), уретрата, венците и езика.

На кожата може да се появи keratoderma - локално удебеляване на stratum corneum под формата на безболезнени израстъци наподобяващи брадавици. Най-често кератодерма се появява на краката и ръцете. Процесът може да включва и нокти, които стават сгъстени, жълтеникави и крехки.

Общите симптоми на заболяването се характеризират с увеличаване на различни групи лимфни възли, най-често ингвинални.

В трудни случаи, възпалението на ставите може да бъде придружено от увреждане на сърцето, особено от клапната му апаратура.

Изолирайте специална форма на реактивен артрит - синдром на Райтер. Характеризира се с триада симптоми: артрит, конюнктивит и уретрит. Понякога се свързва и кератодерма - тогава болестта се нарича тетрад на Редър. При такава специфична форма на патология симптомите се появяват след 2-4 седмици след инфекцията.

диагностика

Реактивният артрит се диагностицира въз основа на следните симптоми:

• започващи след 0,5-1 месец след инфекциозно заболяване на урогениталната, дихателната или храносмилателната система;
• първична лезия на ставите на краката, по-рядко от ръцете;
• комбинация от възпаление на ставите с лезии на лигавиците, особено очите и урогениталните органи (това се случва при синдрома на Рейтер);
• ако заболяването възниква под формата на полиартрит, в процеса се включват небалансирани стави.

За да се изясни естеството на заболяването, може да се извърши кръв, синовиална (ставна) течност, радиография на скелета, петна от лигавици и редица други тестове.

Е особено информативни за откриване на антитела (кръв специфични протеини, които могат да се определят само когато тялото е в чуждата агент), за да хламидия, gonococcus, Ешерихия коли, Shigella и други потенциални патогени.

Вероятността за повторение на заболяването е много висока

И сега нека разгледаме как правилно да се отнасяме към реактивния артрит.

Методи за ефективно лечение

лекарства

Тъй като развитието на болестта се провокира от инфекциозни фактори, за възстановяване е необходимо напълно да се унищожи патоген с помощта на антибактериални агенти. Следователно, първото нещо, което се предписва на пациента при лечението на реактивен артрит, е продължителният курс на антибиотици. Срещу инфекция с хламидиа, доксициклин обикновено се дава до три месеца. Понякога продължителността на приема на антибиотици може да бъде по-кратка, но винаги трябва да се определя от лекар въз основа на лабораторни тестове.

За нормализиране на имунния отговор на организма се използват имуномодулатори (коригиращи имунитета) и имуносупресори (вещества, които подтискат прекомерния имунен отговор).

В тежки случаи, за да се намалят възпалителните прояви, се предписват глюкокортикоидни хормони - при инжекции за вкарване в общата кухина.

Добър ефект има нестероидните противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, нурофен и други лекарства от тази група. Те облекчават възпалението и намаляват болезнеността.

Целта на общите лечебни методи е да укрепят защитните сили на организма и да стимулират процесите на възстановяване.

Само лекар може да лекува реактивния артрит правилно. Най-често терапията се извършва на амбулаторна база, понякога с повторени курсове. И само в най-тежките случаи, например, при тежък спондилит или увреждане на сърдечните клапи, пациентът е хоспитализиран в болница. След изхвърляне се препоръчва дългосрочно проследяване за ревматолог и периодични прегледи за наличието на потенциално възпалителен агент в организма.

диета

Важно е да се следва диета. Диетата трябва да включва естествени омега-3 мастни киселини, които са богати на морска риба и ленено масло. Диетата не трябва да съдържа вълнуващи, прекалено остри и солени храни. Забелязва се, че някои зеленчуци от семейство Solanaceae могат да причинят влошаване на заболяването и да засилят симптомите на реактивен артрит. Затова използвайте внимателно картофи, домати, патладжан и сладки пиперки. Диетата трябва да бъде балансирана: при болест реактивният артрит не показва диета с ниска или висока калоричност.

Какво може да се направи у дома?

Тъй като реактивният артрит отнема много време (особено синдром на Рейтър), у дома може да облекчите състоянието на пациента с помощта на традиционната медицина.

Полезно е да се смазва засегнат ставите и триене мехлем на основата на билки: черен оман, сок от ряпа и хрян, пчелна отрова, пчелен мед. Мехлемите се произвеждат на базата на естествени разтопени животински мазнини или слабо олио, към които се смесва активната съставка. Няма точни пропорции, тъй като агентите се прилагат външно - индивидуалната чувствителност на всеки пациент е важна тук.

• VKontakte
• Facebook
• кикотене
• Съучениците
• Моят свят
• Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Здравейте, аз съм на 23 години. От детството имаше проблеми с гърлото, всеки три месеца боли гърлото ми. На 18-годишна възраст жлезите се отстраняват, а честотата е заспала, но имунитетът все още е отслабен. Лесно се разболявам от вирусни заболявания, така че по време на вирусната инфекция коленете започнаха да болят, а след това и лактите. След възстановяването, всички стави започнаха да се свиват, те не болят, не боли. Само кризата причинява дискомфорт. Преминали проверка на ревматолога, всички анализи в норма или процент. Анализите за пълния комплекс от ППИ също са нормални.
Посъветвайте се, че трябва допълнително да проуча, както и възможното лечение. Благодаря ви

Здравей, Тимур. Ако често сте имали настинки и болки в гърлото, патогенните инфекции са засегнали и двете стави, често се случва, оттук и болката. Всички тестове и лечение трябва да назначат ревматолог.

Добър ден! Три години е микро инсулт са лекувани половин година в болницата, той е започнал да се безпокоя цистит намери Ешер ihiyu ако 10 "7, чувствителност към антибиотици е, писах, като в общо 25 курса на антибиотици, включително и zetamitsin и gipafef комби в интензивното отделение за $ 800 резултатът е един и същ, но imunka отказ, започна алергия, сложи на хормони, тази есен реактивен артрит удари глезена, коляното, шията и всички мускули, прониза 20 инжекции дексаметазон, 3 diprospan, Medrol месец, всички тестове са нормални, предадени в Германия, seromukoyd само по-високи Шен и подценени компонент комплимент sulfazvlin забранен заради проблеми със сърцето, стомаха бъбреците, артрит в продължение на 6 месеца, за да получите дори до тоалетната без diprospana не obhazhus. Вече ревящи заглавия херпес ум, анкилозиращ ген намерен. предлагаме Humira за своя сметка, а е 52000 $, аз ви напомня, че всички кръвни тестове са добри, проблемът на пикочния Е. коли, херпес на рязане и прониза месец Valtrex, proteflazidum Erbisol.. Наистина, ако не потвърди, анализира 30 ревматизъм, че трябва да бъде толкова радикално за лечение?

Здравей, Мила. Добре е, че се опитвате да "радикално лекувате". Оплакванията на пациентите обикновено са обърнати, т.е. поради липса на лечение. Слушайте лекарите.

Здравейте Когато правех седящи в салона, почувствах болка в дясното ми коляно. След като се отказва от това упражнение, болката веднага премина. Спрях да ходя в салона, но започнах да забелязвам, че коляното ми е "шумно", възпалено, а лявото ми коляно също се е разболяло. Всички симптоми са били ограничени до болка и в резултат на криза, когато огъване / unbending на коленете, без да се увеличава болката, по време на тренировка. Нямаше подуване и зачервяване на ставата и не. Ортопед въз основа на изследване с ултразвук и диагностициран хондромалация патела, лечение - физиотерапия разбира се старае - НСПВС. Отне 5 месеца, коленете вече не болят, дори в покой + започнаха болки в раменете и лактите, долната част на гърба, но не толкова, колкото коленете, също без подуване и зачервяване. Ревматолог не ме намерите някакви признаци на ревматоиден фактор на заболяването, тестове чиста, хламидии се откриват. Анализът по метод PTSR не се предаде. Адресирано до терапевта защото анализа на кръв беше леко повишени албумин в урината, с утайка микроскопия, левкоцити 3 (зрително поле), слуз 1+, специфично тегло 1,029. Терапевтът каза, че все още ще търси хламидии и други патогени. Как мога да бъда, е търсенето на причината за болестта в ставите, насочена от дясната страна? Ще направя MRI на колянни стави, ще помогне ли това да изключи ревматоидния фактор? Аз съм на 29 години, височина 188, тегло 76. Преди около след 2 година, предаде, за да се предотврати по-широк набор от тестове за полово предавани инфекции, включително PCR, те открили нищо. Благодаря предварително.

Здравей, Денис. Докато не получите точна диагноза, трябва да използвате всички възможни методи за изследване, в противен случай няма да получите подходящо лечение. Също така трябва да проучите функцията на черния дроб и бъбреците, тъй като албуминът в кръвта напълно отразява работата на черния дроб и бъбреците. След като индикаторите се повдигнат, има отклонения. Освен това, трябва да вземете кръвен тест за захар.

Често, при липса на сериозни патологии, простото адаптиране на диетата и отхвърлянето на лошите навици възвръщат съдържанието на албумин.

Лечението на хондромалацията наистина не сте минали. В продължение на 5 месеца, няколко физически процедури и НСПВС за болка - това не е лек. Лечението трябва да бъде изчерпателно и устойчиво.

Здравейте.След прехвърлената хламидоза в продължение на няколко години, фугите на краката са периодично възпалени. сега тестът за антитела срещу Chlamydia IgG е отрицателен.Дерматонеролозите казват, че хламидията вече не е в състояние да ми кажете какви други тестове трябва да минете, за да определите инфекцията?

Здравей, Сергей. Адрес на ревматолога за доставка на реномпръб. Може би това са усложнения под формата на артрит. Също така в частни клиники можете да правите специални тестове на ниво ДНК.

Добър ден!
Кажете ми, моля, може би имам реактивен артрит. Възпалено коляното, подуване, отцежда течност (15 ml.vypot) diprospan въведена. Коляно мач продължение (само един колянната става), преминал: OK ревматоиден фактор, С-реактивен протеин в нормално, но се увеличава antistreptolysin-O (титър 284), АТ да SSR също нормални. Заглавия за хламидии, микоплазми-отрицателни.
Приемам сулфасалазин 2g. на ден, вече три седмици. Болката в коляното продължава. НСПВС престана да приема, защото все още "не" коляното. Ревматологът поставя диагностично-реактивния артрит, е написал курс от антибиотици (азитромицин, доксициклин, офлоксацин)
Може би това е друго заболяване?

Здравей, Инна. Ако кръвен тест за antistreptolysin (известен също като ASO изследване) показа увеличение в нормални граници, това означава, че тялото има инфекция, причинена от Streptococcus група А. Необходимо е да се идентифицира хронично възпалително заболяване, но високата стойност на показатели ASO може да бъде в случай на ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Курсът на лечение се основава на приема на антибиотици, всичко е правилно възложено на Вас. Имате значително увеличение на нивото на антителата, което показва продължителността на инфекцията на тялото.

Необходима ви е и проверка за гломерулонефрит, за която са предписани редица тестове, тест на Reberg, ниво на креатинин и урея и други проучвания.

За да се намали нивото на ASLO, се използват специално избрани отвари, чайове и инфузии. Листата малини, боровинки, кашлица имат диуретичен ефект и помагат да се отстранят микробите. Боровинките и бедрата могат да се използват както в естествена, така и в суха форма.

Силно средство за борба срещу инфекцията са пресни шишарки хмел. Ето една от рецептите за медицински бульон, базирани на тях: 8 конуса се излива ½ литър вряща вода, покриване, настояват 4.5 часа. Пийте 3 пъти на ден преди хранене (10 минути). Използвайте бульона в топла форма.

Лечебните свойства на отвара остават само 12 часа, така че "лечебният еликсир" трябва да се приготвя ежедневно.

Добре дошли! В продължение на 10 дни страдам от болка и температура от 37-38 градуса. Отначало се разболях в глезена на левия ми крак, по-късно се разболях право и днес също се добави и дясната ми китка. Ревматологът е назначил или номинирал извършването на анализи и е напуснал за проучване, като е диагностицирал реактивен артрит. Регистрира само кетанол IM веднъж дневно 2 ml. и мехлем, ВСИЧКО. Кажи ми, какво трябва да направя?

Олга, можеш да се обърнеш към терапевта, да го наречеш у дома си. Чрез интернет такова лечение не се възлага.

Добър ден. Херпесът на горната устна не мине две седмици, тъй като бях ангажиран с важен проект на работа, дори не исках да чуя за болничния пациент. В резултат на това десният крак в пищяла първо се набъбнал, а след това левият крак, пръстите на краката и краката били подути. Тя започна да приема антибиотици, херпес и болка в краката й. Възможно ли е това да се случи отново при следващия херпес?

Здравей, Алена. За да бъде лечението ефективно, то трябва да е изчерпателно! Антибиотиците сами да назначават или номинират това е невъзможно. Неправилното им прилагане ще направи вирусите нечувствителни и следващия път ще бъде много по-трудно за лечение. Да, това може да се повтори при най-малката "безопасна" за ситуация на херпес, то е: хипотермия, студ и дори на фона на тежка редовна умора. Ако вашето здраве е скъпо за вас, следващия път трябва незабавно да отидете на специалисти, на поликлиника.

Това не може да се повтори "при следващия херпес", но със същия херпес. Този вирус е много труден за отстраняване от тялото.

Добър vecher.Uzhe зададе въпрос за неговата bolezni.Proshlo продължило две седмици и Приет sulfasalozin nimisulid.Boli в краката започнаха да преминават отиде почти hromaya.Vyshel rabotu.Mozhete посъветва нещо друго, за да се възстанови? Това е просто горчив вкус в устата започнах да забелязвам е имало.Той е възможно чрез сулфасалазин? може да намали дозата на 1000 мл до 500 мл 2 пъти на ден?

Здравей, Иван. Горчивостта в устата може да е от всяко лекарство, вижте инструкциите как да го приложите правилно. В периода на лекарството се препоръчва използването на по-голямо количество от течността е точно толкова добре, за да се избегне влошаване на стомашно-чревния тракт, не е излишно да се пие чай и лайка Karsil (1 таб. 2 пъти на ден). Що се отнася до дозата, тя трябва да се прилага стриктно според препоръките на Вашия лекар.

Здравейте Подуване на пръстите на краката и изглеждаше като колбаси със синьо ottenkom.Postavili диагностика на стероидни лекарства artrit.Vypisali sulfasalozin и nimesulid.No prohodyat.Uzhe болката не е Измина седмица и двете Прието lekarstva.I дори притеснява болка в долната част на гърба и други тестове sustavah.Sdal нищо намерено в снимките те казаха, че малко по-ясно изразен artrit.Mozhet нещо друго, което трябва да отида за по-добро изясняване на диагнозата?

Здравей, Иван. Най-доброто изследване е MRI, ако лекарят прецени, че е необходимо, както и кръвни изследвания (общи, биохимични) и урина. За да започнете лекарството, това отнема време, тъй като повечето лекарства започват да действат, докато се натрупват в тялото, а ако имате остра форма в момента, се нуждаете от аналгетици. Диагнозата "стероиден артрит" не съществува, но лекарствата са "стероиди": ефектът на стероидите е да намалят възпалението и да потиснат хиперфункция на имунната система; се използват при лечението на различни заболявания, придружени от възпалителен процес. Сулфасалазин е предписан за ревматоиден артрит и други заболявания съгласно специална схема (вж. Инструкциите).

Свържете се с Вашия лекар за допълнително предписване на лекарства, по-специално аналгетици. Можете да добавите хепарин маз (увеличава съдовата пропускливост, като по този начин подобрява микроциркулацията на кръвта, допринася за по-дълбоко проникване на лекарства) и лидокаин (използван като локална упойка).

Здравейте, моля помогнете, ми операцията и на втория ден от болката на ставите, отворен HLA-B27, пие сулфасалазин, антитела срещу хламидия titrJCA1 80, преминали 9kursov антибиотици и по същия титър

Джулия, а антибиотиците и хламидиите могат да причинят ставна болка. Хламидиите засягат ставите, антибиотиците причиняват странични ефекти. Препоръчителни аналгетици, противовъзпалителни, например интрамускулна инжекция Orthofen 2 пъти на ден.

здравей съпругата 26y.o., претърпели операция за отстраняване на кисти на яйчниците, след две седмици около него започна да се нарани пръстите на два крака 2 и 3 пръста се наблюдава зачервяване пръст подуване са подобни на хот-дога, Приемани метотрексат 12mg седмично Plaquenil 1 на ден sulfasalozin 1 r.vd след 5 месеца, в резултат на малко забележимо подуване заглъхнаха след инжекции blokvium B12, пръстите не се движат, а на другия ден отокът се появи отново едва сега porozhenie област ние 4,5paltsy пеш помощ дава съвети, той е много тънък разходки Strood

Марсел, ако лечението не помогне, тогава се прави неточна диагноза. Нуждаете се от изчерпателна проверка от специалист.

Реактивен артрит - симптоми и лечение

Реактивният артрит (ReA) е възпалително увреждане на ставите, което се проявява като реакция на инвазията на всички инфекциозни агенти.

Важно е да се отбележи, че съвместната кухина запазва своята стерилност (т.е. възпалението е асептично).

Дълбоките причини за ReA все още остават непокрити. Смята се, че инфекцията играе ролята на спусък, който в присъствието на генетично предразположение предизвиква имунопатологична реакция.

причини

Това заболяване може да бъде предизвикано от различни бактериални инфекциозни заболявания, често инфекции на стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система. При реактивен артрит, който се предизвиква от инфекция на пикочно-половата система, началният фактор е инфекция в уретрата, пикочния мехур и гениталните органи.

В случай на инфекция, свързана с хранително отравяне, се появява състояние, наречено ентероартрит. Един до два процента от хората, които са били отравяни с храна, страдат от развитието на възпалителния процес на ставите няколко седмици след отравянето. Определена роля играе наследствената предразположеност, тъй като много хора, страдащи от реактивен артрит, имат гена HLA-B27.

Какво причинява заболяването?

Както вече беше споменато, реактивният артрит е частично генетично обусловена болест. Има някои генетични маркери, които се появяват много по-често при пациенти с реактивен артрит, отколкото тези, които никога не са страдали от заболяването. Например, пациентите с реактивен артрит често имат HLA-B27 ген. Но дори при пациенти с генетично предразположение реактивният артрит се развива само в случай на инфекция.

Реактивният артрит може да възникне след венерически инфекции. Най-честата бактерия, която е свързана с тази пост-венероална форма на реактивен артрит, е хламидиална инфекция. Също така се появява след инфекциозна дизентерия, когато се заразяват с бактерии като Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Като правило, артритът се развива една до три седмици след появата на бактериална инфекция.

Рискови фактори

Реактивният артрит най-често засяга хора на възраст 20-40 години. Интересното е, че след полово предавани инфекции мъжете са девет пъти по-склонни да се разболяват от жените, докато след чревни инфекции рискът е еднакъв. Мъжете са малко по-тежки от жените. Рискът е повишен при индивиди, които имат HLA B 27, но изследванията му преди развитието на болестта не са необходими.

Реактивен артрит при деца

По-рядко, но все още има реактивен артрит при децата. Болестта е не по-малко сериозна от тази на възрастните и може значително да повлияе на бъдещия живот на детето, особено ако това е спортно бъдеще.

Симптоматичното в детството зависи от вида на артрита, възрастта. Но основните симптоми могат да бъдат идентифицирани, както следва:

1. Преди директното проявяване на симптоми на артрит, детската треска, диарията често минава към тоалетната на малка. Същите тези симптоми могат да говорят на чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза) или проблеми в инфекциозен характер на пикочно-половата система (уретрит, цистит, хламидия).
2. При реактивен артрит при деца, главно ставите на краката - глезена, бедрото или колянната става - възпаление. Ставите увеличават значително размера.
3. При активно физическо натоварване се усеща силна болка.
4. Сънливост, слабост.
5. Възпаление на очите, разкъсване, страх от ярка светлина.

Ако болестта се диагностицира във времето, резултатите от лечението ще бъдат положителни, отстраняването на реактивния артрит ще премине достатъчно бързо. В допълнение към антибиотици, противовъзпалителни лекарства, имуномодулиращи лекарства, много ефективни са упражнения терапия, други здравни процедури.

Симптоми на реактивен артрит

През първите две-четири седмици пациентът има чревно разстройство, остра респираторна болест или заболяване, много подобно на цистит в началния стадий.

Освен това симптомите на реактивен артрит стават класически и условно разделени на три групи:

• възпаление на лигавиците на очите (развива конюнктивит) и самите очи;
• има болезнени усещания в ставите (тяхната дейност е ограничена, зачервяване и подуване се появяват);
• развиват възпаление в пикочо-гръдната сфера.

В повечето случаи първоначалното възпаление възниква в една става, и едва тогава болестта засяга цели стави. Клиничните прояви на реактивния артрит варират от преходен моноартрит до сравнително тежко мултисистемно заболяване.

Честите симптоми включват: слабост, общо неразположение, треска. Тежестта на тези прояви може да бъде твърде малка или много силна.

Може да има полиартрит или асиметричен олигоартрит, който засяга главно пръстите на краката или големите стави на долните крайници. При тежко заболяване е възможно болка в гърба.

Как да диагностицираме?

За да разберете как да лекувате реактивния артрит, първо трябва да го диагностицирате правилно. От точността и своевременността на диагнозата, успехът на всяко следващо лечение ще зависи много.

На снимката можете да видите външните симптоми на заболяването, но в противен случай трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните оплаквания:

• болка в ставите;
• наличието на всякаква характерна инфекция, която се прояви няколко седмици преди проблемите със ставите;
• проблемът възниква при не повече от 4 до 5 стави наведнъж;
• белязана асиметрия при проблеми със ставите;
• повечето проблеми със ставите на краката.

Симптомите са понякога измамни и подобни на други заболявания и затова е важно специалистът да прилага диференциална диагноза.

предотвратяване

Профилактиката на реактивния артрит се свежда до предотвратяване на инфекциозни заболявания: хигиенни процедури, правилна подготовка на храната, спазване на срока на годност на храната.

Когато възникнат заболявания, е необходимо адекватно лечение, назначено от специалист. През следващите 1-3 седмици е необходимо да се спазва защитният режим и да се избегне повторна инфекция.

Лечение на реактивен артрит

В случай на диагностициран реактивен артрит, лечението трябва да се извърши от ревматолози. При успоредно развитие с остра инфекциозна болест специалистът по лечение може да се превърне в лекар с инфекциозна болест.

Тъй като причинителят на реактивния артрит обикновено е инфекция, една от най-важните точки на лечение е да се освободи тялото на тези инфекциозни агенти. Относно колко добре може да се направи това, ще зависи от резултата от заболяването.

Лечебното лечение може да бъде разделено на няколко основни области:

• елиминиране на възпалителния процес;
• лечение на чревна или респираторна инфекция;
• терапия на хламидиите;
• лечение на конюнктивит при синдрома на Reiter.

Анестетици също са предписани за облекчаване на болки в ставите, а в тежки случаи - глюкокортикоиди и имуносупресори. Лечението на това заболяване от пациент, хоспитализация се извършва само в случаите, когато диагнозата не е ясна и изисква постоянно наблюдение, както и много изразени прояви на заболяването и общото състояние.

Прогноза на заболяването

За пациенти, които са претърпели комплексно лечение на реактивен артрит, има следната прогноза за по-нататъшен живот:

1. В 20% от случаите симптомите изчезват в рамките на 6 месеца;
2. След подходящо избрано лечение няма повторение на заболяването;
3. В 25% от случаите, реактивният артрит преминава в хроничен стадий, напредвайки само във фазата на обостряне;
4. В 50% от случаите заболяването след определен период от време започва да прогресира с подновена сила;

Само в 5% от случаите тежката форма на реактивен артрит води до деформация на гръбнака и ставите.

диета

Важно е да се следва диета. Диетата трябва да включва естествени омега-3 мастни киселини, които са богати на морска риба и ленено масло. Диетата не трябва да съдържа вълнуващи, прекалено остри и солени храни.

Забелязва се, че някои зеленчуци от семейство Solanaceae могат да причинят влошаване на заболяването и да засилят симптомите на реактивен артрит. Затова използвайте внимателно картофи, домати, патладжан и сладки пиперки. Диетата трябва да бъде балансирана: не е посочена ниска или висококалорична диета.

Реактивният артрит е

Реактивен артрит - възпаление на ставите, което се случва на фона на съществуващата инфекциозна болест в организма. В зависимост от това какъв вид инфекция, причинена от патоген възпаление на ставите, той е идентифициран по време на диагностика и разграничат postenterokolitichesky урогениталния реактивен артрит. В първия случай, заболяването се развива след прехвърлените хламидии, трихомониаза и други сексуални инфекции, във втория случай, когато се приемат салмонела, дизентерия бацил.

Симптоми на реактивен артрит

При наличие на всякаква друга инфекция в тялото, например конюнктивит, симптомите на реактивен артрит се съпровождат от понижаване на зрението, лакримация, зачервяване на очите. Възпалението на ставите на фона на чревна инфекция може да бъде придружено от разстройство на изпражненията, гадене, продължително повръщане, загуба на съзнание, треска.

Често тази болест се среща при деца на всяка възраст. Тя възниква в този случай на фона на чревно отравяне или в резултат на предадена инфекция на дихателните пътища. Реактивният артрит при деца е често усложнение на грипа, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, които се появяват главно през зимния сезон. Когато заболяването настъпи, детето започва да се оплаква от стрелба в коленете или пръстите.

Основните симптоми на реактивен артрит при деца, както и възрастни, са отделни подуване на ставите или цяла група от тях, болка по време на палпация, леко повишаване на температурата на тялото на мястото на възпалителния процес на локализация. Можете също така да разпознаете възпалението на ставата, като промените поведението си. Детето става по-малко активно, често капризно, може да откаже да се движи из стаята, предпазливо ли е, сякаш накуцвайки, често си протрива ръцете, масажирайки пръстите си.

Диагностика на ревматоиден артрит

Как да се лекува реактивен артрит

Лечението на реактивен артрит при възрастни включва въвеждането на противовъзпалителни нестероидни лекарства на пациента. Могат да се предписват локални инжекции с глюкокортикостероиди, което предполага прилагане на лекарството директно на мястото на възпаление. Много внимание се отделя на лечението на основното заболяване. Процесът на лечение обикновено не е по-малко от месец. Това е времето, необходимо за да се отървете от повечето сексуални инфекции. Лекарствата се въвеждат в тялото на пациента през целия период от време, определен от лекаря, дори ако основните прояви на заболяването са напълно елиминирани.

Като локално лекарство при лечението на инфекциозно възпаление на ставите, мехлеми, гелове и приложения, които имат противовъзпалителен ефект, се използват. Елиминирането на основните симптоми на заболяването се улеснява от ултрафонофорезата с хидрокортизон, терапевтичната гимнастика, приемането на терапевтични вани.

При определени обстоятелства, лечението на реактивен артрит може да отнеме няколко месеца. Важно е да се проведе второ проучване на кръвта на пациента за идентифициране на ревматоиден фактор в него, което е доказателство за различен, по-опасен тип заболяване - ревматоиден артрит. В много редки случаи с продължителен ход на заболяването се предписват лекарства като сулфасалазин, метотрексат.

Възможни причини и ефективно лечение на реактивен артрит

Артритът е колективното име на всички заболявания и лезии на ставите, които могат да бъдат едновременно независими и проява на други заболявания. Реактивният артрит получи своето име, защото възпалителният процес в ставите се случва в пост-инфекциозния период. Реактивният артрит е стерилен, тъй като инфекциозните тела с антигени не се намират във вътрешните слоеве на съединителната торбичка и течността, която запълва съвместната кухина.

причини

Възпалителен процес възниква след трансфера на тежки инфекциозни заболявания. Причините могат да бъдат урогенитални и ентероколити. Това са назофарингеални, генито-уринарни и чревни инфекции като:

• възпаление на тънките черва;
• урогенитална хламидиална инфекция;
• хламидиална инфекция на дихателните пътища;
• микоплазмоза на дихателните пътища;
• гонококи;
• чревни инфекции, причинени от ентеробактерии;
• паразитни заболявания.

Това не е пълен списък, а само проучвани случаи. Процесите, които определят механизмите на появата на реактивен артрит, все още не са напълно определени, изследването на патогенезата хипотези е в процес на разработка. Методите за лечение също са представени в тесен списък. Възможно е артритът да се появи като усложнение на прехвърлената инфекция или неправилно лечение.

Най-често срещаната е имунологичната хипотеза, че пациентът се очаква да има дефект или отслабена имунна система, включително и генетиката.

Всичко това допринася за патологичната реакция на тялото към нормални и провокиращи фактори, като например:

• студено и влажно;
• без натоварване или преувеличение;
• инфекциозни заболявания;
• изчерпване на тялото или шлака;
• недохранване и начин на живот;
• натрупване на токсини в тялото;
• фактори на околната среда.

Повечето юноши и хора на възраст между 20 и 40 години са болни. Вероятност за възникване: 1-3% при тези, които са претърпели урогенитални хламидии, 1,5 - 4% след инфекции в червата. Жените са 20 пъти по-малко вероятни от мъжете да имат урогенитален артрит, а ентероколитът - 10 пъти по-рядко. Вероятността от артрит при болни пациенти с HLA-B27 антиген е 50 пъти по-висока отколкото при тези, които нямат такъв.

Поради това трябва да се обърне специално внимание на превенцията и диагностиката в ранните стадии на клиничните симптоми.

симптоми

Реактивен артрит се отнася до група от серонегативни спондилоартрит, когато загубата на ставите, включително на гръбначния стълб се среща в група с други заболявания, и се занимава с тях етиологични, патогенни и клинични прилики.

Симптомите и съпътстващите заболявания започват да се появяват още една седмица след предаването на острата инфекциозна болест и увеличаване в рамките на един месец. Тя може да бъде:

• диария и уретрит, се появяват 2-4 седмици преди началото на артрита;
• за кратко време, често без симптоми преминава конюнктивит;
• безболезнени кожни лезии по подметката на краката и дланите;
• жълтеникавост на ноктите на краката;
• разширени лимфни възли, по-голямата част от времето в слабините;
• запушване на сърцето поради перикардит или миокардит; аортна клапа неуспех;
• възпаление на бъбречните торбички;
• възпаление на мембраната на гръдната кухина;
• Многобройни лезии на нервната система;
• за един месец, главните стави, носещи най-голямото натоварване, са засегнати главно по долните крайници, в колената, долната част на крака, крака, големите пръсти;
• освен това може да възникне артрит на сакралните и надмощителните части на гръбначния стълб заедно с нарушената мобилност;
• засегнати сухожилия в ставите със ставата;
• възпалени фаланги на пръстите;
• възпаление на окото на роговицата и съдовете на предната част на окото;
• възпаление на уретрата;
• възпаление на матката;
• възпаление на дебелото черво;
• ерозия на устната лигавица.

Всички симптоми могат да бъдат придружени от остра или бавна болка, подуване, видими ефекти, треска. Някои от симптомите може да са резултат от антибиотична терапия и употреба на антибиотици по време на основната предишна болест, така че процесът на рехабилитация на организма трябва да се осъществи със задължителна подкрепа за пречистване и възстановяване.

Триадата на лезиите на очите, ставите и урогениталната система причинява реактивно алергично състояние, наречено синдром на Рейтър. Инкубационният период на синдрома е 2 седмици. Той може да се появи неправилно, като усложнение на хламидиите или епидемично, вследствие на дизентерия и чревни инфекции. Временната инвалидност обикновено се наблюдава до 2 месеца при пациенти с остра форма и до 1 месец при хронично обостряне.

диагностика

Тъй като всички симптоми имат същите причини и условия на появяване, подобни механизми на хода на заболяването и подобни външни прояви, както бе отбелязано по-горе, натрупването на фактори, водещи до развитие на реактивен артрит, може да има дълъг период. В сегашната си ситуация потенциален пациент може да се чувства напълно здрав или да усеща едва забележими симптоми. Ето защо редовната превантивна диагностика е важна и лабораторните тестове са задължителни, когато се появят първите сигнали за болестта. Необходими са:

• общи тестове за кръв и урина,
• изследването на чувствителността към хламидии и гонококи (резервоар),
• паразитна проверка,
• Тест за ХИВ,
• проверете ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела.

Навременното посещение в медицинската служба и провеждането на тестове ще помогнат на лекаря да изключи появата на други подобни заболявания, като например спондилит, вирусен артрит, ревматоиден артрит или лаймска болест. Може да се нуждаете от динамични наблюдения и допълнителни изследвания на синовиална течност, рентгенови лъчи, биопсия на вътрешните слоеве на ставата.

лечение

Дълбоките имунологични хипотези за появата на заболяването все още не дават същите сложни подходи за лечението на реактивен артрит. Лечението по време на екзацербация може да включва:

1. В традиционната терапия, има само един ефективен начин за лечение на хламидиоза - антибактериален. Пациентът е предписано антибиотични лекарства, които разрушават здрави и патологични и междуклетъчни микроорганизми. Първият предписан антибиотик от групата на доксициклин, кларитромицин, спирамицин, азитромицин. Ако след три дни от началото на рецепцията не се наблюдава значителен положителен ефект, или пациентът проявява непоносимост към тези лекарства - предписани лекарства от втори ред: ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.
2. За отстраняване на тези симптоми като болка, подуване, зачервяване и повишена температура, предписан НСПВС от списъка: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен, нимезулид.
3. При преминаване на артрит в тежка форма и ако лекарите вече са изключили септичния артрит - пациентът може да бъде инжектиран вътре в ставите със стероидни хормони, например Cortisol, за да се намали възпалителната активност.

• Също така, при тежък и продължителен ход на заболяването и за предотвратяване появата на гръбначен синтез, имуносупресорите могат да бъдат предписани на пациента: сулфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

реактивен лечение артрит е премахването на патогена с антибиотици има редица странични ефекти, най-забележителните от тях - това дисбактериоза на устата (може да се получи стоматит), чревна дисбиоза може да влоши хронична му заболяване и изрази нередовни изпражнения и диария, дисбактериоза урогениталния лигавица може да причини кандидоза. Лечение на възпаления големи и малки чревни използват антибактериални лекарства не дават положителни резултати.

Намаляването на въздействието на нежеланите ефекти от антибиотичната терапия може да доведе до навременна рехабилитация на организма чрез почистване и възстановяване на здравата микрофлора в червата и лигавиците.

В 20-50% от случаите, традиционното лечение поставя болестта в хронично състояние, лечението става все по-трудно и по-малко ефективно, в 15% от случаите може да се развие пълно или частично нарушение на функцията на ставите. Процесът на възстановяване може да отнеме шест месеца, а симптомите продължават до 12 месеца. При такова лечение, пациентите със синдрома на Reiter могат да претърпят повтарящи се екзацербации изобщо, хламидиалната инфекция може временно да премине в неактивна форма.

Най-ефективно ще бъде цялостното лечение, основаващо се на диагнозата на целия организъм, идентифицирайки истинските причини за реактивен артрит и дефекти на имунитета, които са причинили възможността за инфекция. Такова лечение трябва да бъде индивидуално и може да отнеме доста време. Разработването на медикаменти, които дават желания резултат, нямат странични ефекти и имат продължителен ефект, са целта на лабораторните изследвания на учени досега.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

Причини, симптоми и лечение на реактивен артрит

Какво представлява реактивният артрит?

Реактивният артрит е сериозно ставно заболяване, което има свои собствени характеристики.

Тази форма на артрит е придружена от един или няколко симптома:

Възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

Възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Според наличната статистика, чиито данни са публикувани в специализирани медицински публикации и медии, реактивният артрит най-често се диагностицира при пациенти, чиято възраст варира от 30 до 40 години. При мъжете са идентифицирани повечето случаи на заболяването, което провокира генито-уринарна инфекция. Ние представители на женската и мъжката половина от населението еднакво често диагностицирана реактивен артрит, който се развива в развитието на чревни инфекции (дизентерия).

Според много експерти реактивният артрит е ревматично заболяване, което в активния стадий на неговото развитие може да засегне жизнените органи и системи на човешкото тяло.

Най-често възникват проблеми в следните органи:

в меките тъкани на органите на зрението;

върху кожата (под формата на обрив, язви или уртикария);

върху устната лигавица и т.н.

През последните години тя е реактивна форма на артрит най-често се диагностицира при хора от цял ​​свят, което води хората тежко поражение на опорно-двигателния апарат, независимо от възрастта и пола характеристики. Много експерти смятат, че ако ревматолози реактивен артрит не е била задействана от чревна или урогенитална инфекция, тя трябва да бъде класифицирано като заболяване на Райтер. Това се дължи на факта, че само в 4% от случаите с тази форма на артрит има инфекции на пикочно-половата система.

Симптоми на реактивен артрит

В началния стадий на развитие, реактивният артрит при повечето пациенти се проявява в остра форма.

Според резултатите от многобройни проучвания е установено, че първите симптоми на това заболяване се появяват 2 седмици след заразяването на пациента:

Температурата в зоната на засегнатите стави се повишава. За да се определи топлината в ставата, е достатъчно да се приложи дланта към мястото на нараняване. Препоръчва се компреси за отстраняване на топлината.

Подути стави (глезен и коляно, както и лакът и китката, ставите на ръцете и краката). Понякога отокът бързо се разпространява извън контурите на ставите.

Синдромът на болката се развива в ставите. Има болезнени усещания, главно при ходене или извършване на други движения на засегнатия долен или горния крайник. Много пациенти изпитват тъпа, усукваща или болезнена болка във всяко физическо движение, което през нощта леко понижава. Дискомфорт, опит и палпиране на засегнатата област на ставата.

Появяват се скованост на движенията, причинени от нарушение на изтичането на съединителната течност. Болните хора не могат активно да се движат, да извършват физически упражнения.

Появява се синдром на ставите, който се съпровожда от болка, асиметричен олигортит, увреждане на ставите, подуване и т.н.

Има инфекции в пикочно-половата система, назофаринкса, червата (придружени от характерна симптоматика). Урогениталните инфекции придружават такива заболявания на пикочно-половата система като уретрит и цервицит и усложнения, развиващи се на техния произход.

Има разширение на ставното пространство и оток (периартикуларен) на меките тъкани (лесно се определя чрез радиография).

Възпалените очите, кожата (конюнктивит, възпаление, отслабване на зрителната активност, уртикария, обриви psoriaziformnye, стоматит и други подобни. Г.).

В началния стадий на развитие на реактивен артрит пациентите показват признаци на сакроилеит (увреждане на гръбначния мозък), бъбречно заболяване, сърдечно заболяване (тахикардия), нарушения на нервната система.

Умора, загуба на ефективност.

Общи неразположение, тежка загуба на тегло.

Треперещи състояния, често придружени от повишаване на температурния режим или студени тръпки и др.

Причини за реактивен артрит

Според резултатите от многобройни изследвания, проведени от специалисти от цял ​​свят, е установено, че реактивният артрит в повечето случаи се развива на фона на лоша наследственост. Съвременната медицина е в състояние да открие това заболяване на генетично ниво. Това се дължи на специални лабораторни изследвания, в които участват реагентите, които определят генетичните маркери на HLA-B27. Въпреки наследственото предразположение, реактивният артрит се проявява при пациентите само ако са заразени с това заболяване.

Към причините за появата на реактивен артрит могат да се обмислят следните провокиращи фактори:

различни бактерии (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

инфекциозни заболявания (дизентерия);

аномалии в имунната система на пациента;

генетична предразположеност към това заболяване (най-често се открива реактивен артрит в HLA-B27 антигенни носители);

пациент заразен с вредни микроорганизми, проникващ в урогениталната система от човека (например, Chlamydia Chlamydia трахоматис, Ureaplasma urealyticum) и т. г.

Диагностика на реактивен артрит

При идентифициране на характерна симптоматика или дискомфорт в ставите, пациентът трябва да се обърне към специалист с ограничен специалист - ревматолог.

На рецепцията лекарят трябва правилно да събере анамнеза за заболяването и след това да определи пациента за набор от лабораторни изследвания и хардуерна диагностика:

клиничен и биохимичен кръвен тест;

общ анализ на урината;

други кръвни тестове, чрез които се определят следните показатели: антитела, антиген, сиалилова киселина и др.;

Смеси от цервикалния канал и уретрата;

сеитба на изпражнения за откриване на патогенна микрофлора;

рентгенография (гръбначен стълб, стави на долните и горните крайници);

магнитно резонансно изображение или компютърна томография и др.

Диагностиката на реактивния артрит се извършва въз основа на първоначалния преглед, по време на който специалистът идентифицира основните признаци на това заболяване и резултатите от лабораторните и хардуерни изследвания на пациента. Благодарение на навременните рентгенови лъчи, лекарят може да открие всякакви, макар и незначителни промени в мускулно-скелетната система. Понякога хардуерната диагностика може да открие калцификации, които се намират върху костните тъкани, в областта, в която възникват възпалителни процеси.

Ако пациент, който е бил диагностициран с реактивен артрит, има възпаление на окото, лекуващият лекар го насочва да се консултира с офталмолог. Тясно специализираният специалист не само ще определи зрителната острота, но и ще разкрие степента на възпаление, след което ще предпише лекарствена терапия.

Лечение на реактивен артрит

След сложна диагноза на реактивен артрит, специалист избира метод, по който ще се лекува това заболяване. Методът на лечение ще зависи пряко от местоположението на заболяването и от етапа на неговото развитие.

В повечето случаи се назначава тази категория пациенти:

Нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. На фона на редовното им приемане пациентите могат да получат различни странични ефекти: развиват се язви, се развиват стомашно-чревни нарушения, започва вътрешно кървене.

При лечението на реактивен артрит на пациентите се предписват кортикостероиди. Тази група лекарства, включително преднизолон, може значително да намали възпалителния процес в ставите и сухожилията на горните и долните крайници. Те могат да се приемат по удобен начин: под формата на мехлеми; под формата на таблетки, предварително; под формата на инжекции (инжектирани в засегнатата става).

В случаите, когато реактивната форма на артрит на пациента е била провокирана от венерически или вирусни инфекции, той е предписал курс на антибиотици.

Паралелно, пациентът трябва да приема пробиотици, чиято функция е да смекчат ефекта на антибиотиците върху човешкия стомашно-чревен тракт.

Пациенти, при които е установена персистираща форма на реактивен артрит, се предписва сулфазилин. Това лекарство може да бъде придружено от различни странични ефекти, като потискане на костния мозък, кожни обриви. След курс на сулфазилин пациентите трябва да преминат лабораторен преглед и да вземат кръвни тестове.

Когато възпалителните процеси в очите на пациентите са предписани специални капки. Тежката форма на възпаление ще изисква по-сериозно лечение, чийто ход включва инжекции на кортизон.

При възпалителния процес в областта на мъжките или женските гениталии лекуващият лекар предписва курс на лечение с кремове, съдържащи кортизон.

При реактивен артрит, причинен от чревни или урогенитални инфекции, на пациентите се предписват антибиотици, специфични за идентифицираните групи бактерии.

Ако пациентът има възпалителен излив, специалистите провеждат набор от мерки за евакуацията му от увредената свързваща кухина на горния или долния край. Паралелно с тази категория пациенти се предписват мехлеми, кремове и гелове, в които има димексид, който има противовъзпалителен ефект.

Пациенти с диагноза реактивен артрит се препоръчват различни физикална терапия лечения, като криотерапия, фонофореза, sinosoidalno модулиращи течения, и така нататък. Г. голяма полза при лечението на това заболяване носи физическа терапия, разбира се, по време на който пациентите се представят специално разработени упражнения под ръководството на опитен инструктор.

След отстраняване на възпалителния процес в областта на увредените стави, на пациентите се предписват терапевтични вани. По време на тези водни процедури обикновено се използват соли от Мъртво море, както и сероводород и сяра. Паралелно с терапевтичните бани може да се подложи на курс на лечение с кал.

Без значение какво лечение се прилага при лечението на пациенти с реактивния артрит при препоръчаните на редовни интервали, за да бъдат тествани, които могат да показват наличието на инфекция. При идентифициране на бактерии, способни да провокират развитието на пациенти с артрит повторно реактивен предназначени терапия, включваща нова група антибиотици (при избора на най-ефективните лекарства препоръчва да достави специален анализ на пациенти).

Прогноза на заболяването

За пациенти, които са претърпели комплексно лечение на реактивен артрит, има следната прогноза за по-нататъшен живот:

в 20% от случаите симптомите изчезват в рамките на 6 месеца;

след правилно избрано лечение няма повторение на заболяването;

в 25% от случаите, реактивният артрит преминава в хроничен стадий, напредвайки само във фазата на обостряне;

в 50% от случаите заболяването след определен период от време започва да прогресира с възобновена сила;

Само в 5% от случаите тежката форма на реактивен артрит води до деформация на гръбнака и ставите.

Профилактика на реактивен артрит

За да се предотврати реактивен артрит, експертите препоръчват серия от мерки:

избягвайте случайно полово сношение, по време на което можете да се заразите с урогенитални инфекции;

спазвайте личната хигиена;

да водят здравословен начин на живот;

да ядат полезни храни;

да се подлагате на медицински преглед своевременно и т.н.

Автор на статията: Муравицки Игор Валеревич, ревматолог