Не пропускайте проявата на артроза на лумбосакралната артикулация на гръбначния стълб L5 S1
Спондилартроза или артроза на гръбнака може да се развие във всеки отделен участък, където има подвижни стави. В допълнение към дъгообразната артроза, гръбначно-прешленната и напречно-напречна, безкоремната, са податливи. Доста често спондилоартрозата се локализира в лумбалната област, засягайки ставите на два или повече прешлени. Този тип заболяване се нарича лумбартартроза. Не по-малко обща патология - спондилартроза L5S1 или лумбосакрална. Това се проявява чрез болки в мястото на прехода на талията в сакраната, които се дават на краката, до краката. При диагностицирането е важно това заболяване да се диференцира с лумбартартроза и артроза на кръвоносните съдове.
Символи на спондилартроза
Човешкият гръбнак се състои от 5 секции, всяка обозначавана с латинската буква:
- Шийката - С;
- гръден - T (Th);
- лумбален - L;
- сакрално - S;
- Coccygeal - Co.
На прешлените са номерирани от горе до долу, L1 - това е първият (горен съседен на гръдната) прешлените на лумбалните и L5 - съседен на сакралната. Прешлените на шийните, торакалните и лумбалните подвижно свързани помежду си чрез междупрешленните дискове (MTD) на фасетни стави и сухожилия. В сакралната и опашната прешлените са слети в една кост, но между кръстен и опашен, сакрални и опашната отдели имат съвместен артикулация и модифицирани колела. Дискове и ставите на ставите са обект на дегенеративни промени, които водят до развитие на остеохондроза и спондилоартрит.
Два съседни прешлена заедно със свързващите им структури - междузвездни дискове, стави, мускули и връзки - се наричат сегмент на гръбначния мотор (PDS). Колкото по-ниска е сегментът, толкова по-голям е натоварването, на което е подложен. Всеки PDS има свой собствен символ. Така L3 L4 е артикулацията на 3 и 4 лумбални прешлени. Този сегмент е по-тежък от L1 L2, но по-малък от L4 L5 или L5 S1. Конвенционалните обозначения на гръбначните прешлени и сегментите се използват при описанието на локализацията на спондилоартроза, остеохондроза, изпъкналости и хернии на МТД. Така че спондилоартрозата на L5S1 се развива в лумбосакралната артикулация. Спондилартрозата на ниво L4 S1 сегменти е полисегментна, тъй като засяга повече от два прешлени, 4-5 лумбални и 1 сакрален.
Съществуват редица вродени аномалии в развитието на гръбнака, които се локализират на мястото на преминаване на талията в кръста. Най-често срещаните са преходните лумбосаключни прешлени под формата на сакрализация или лумбаризация. Какво е това? При сакрализация последният прешлен на лумбалната област се слива със сакрума. С лумбаризация, напротив, първият прешлен на сакрума се отделя от останалите и се присъединява към лумбалния регион.
Причините за артрозата в лумбосакралния отдел
В близост до лумбосакралната артикулация е центърът на тежестта на човешкото тяло. Следователно, той е подложен на интензивно натоварване, което може да надвиши "границата на безопасност" на съединението и / или диска. Това се улеснява от:
- заетост чрез тежка физическа работа или видове спорт, при които основното натоварване пада върху долната част на гърба;
- наднормено тегло;
- хиподинамия, слабост на мускулния корсет, работа с дълъг престой в статично положение;
- нарушения на позата, кривина на гръбнака, плоски крака;
- редица дисплазии и аномалии в развитието на гръбнака, включително лумбаризация и сакрализация с образуване на фалшива връзка;
- намаляване на височината на МТД при остеохондроза;
- травма на гръбначния стълб, крайници, съкращаване на единия крак;
- естествено износване на ставите в напреднала възраст;
- метаболитни нарушения, хормонални нарушения.
Подобни причини причиняват артроза в други лумбални сегменти, например, L3 L4, L4 S1.
При жените рискът от лумбарартроза и спондилартроза на лумбосакралната артикулация е по-висок от този при мъжете. Това се дължи на увеличения стрес върху долните части на гръбначния стълб по време на бременност и раждане, хормонални промени в тялото по време на менопаузата.
Прояви на спондилартроза в различни сегменти
Основните симптоми на всяка артроза са болка и ограничение на мобилността. За непълнолетни включвайте скръб в ставите, подуване, подуване. Болката в ранните етапи се усеща в началото на движението, в отговор на товара, късно - и в покой. Скоростта в лумбалната, лумбосакрална област се наблюдава сутрин и след дълъг престой в една позиция, това отнема около половин час след началото на движението. Тъй като заболяването прогресира, временната скованост се превръща в постоянно ограничаване на мобилността със свързвания на мускулите и мускулите. Крисът, като правило, показва растежа на остеофитите, който започва още на етап 1, а явната природа придобива 2-3. Запушването е характерно за възпалителния процес.
При спондилоартроза болката се усеща не само в района на засегнатия сегмент, но и в съседните. Районът на облъчване на болката се различава в зависимост от това кой е засегнат PDS:
- L1 L2, L2 L3 - горна част на гърба и корема, гръден кош, по-рядко цервикален;
- L3 L4 - гръден кош, хълбоци, слабините, предната повърхност на бедрото, по-рядко перинеума и кокцикса;
- L4 L5 - хълбоци, тазобедрена става, стържене, рядко кокций;
- L4 S1 - същите области, както когато е засегнат предишният сегмент, плюс кокцикса;
- L5 S1 - външна повърхност на бедрото и долната част на крака, крака.
Фасетните (дъгови) стави се комбинират и тяхната артроза обикновено е двустранна. Единственото изключение е артрозата, провокирана от сколиоза. Връзката от страната, в която гръбнакът е вдлъбната, е засегната.
Диференциална диагностика
Сакрумът изразява с долната част на гърба, опашната кост и илиачните костите на таза. Sacrococcygeal Шарнирната рядко страда от остеоартрит, тя често се развива възпаление, артрит. Но остеоартрит сакроилеит съвместно, обикновено едностранно, е по-често срещано заболяване. Поради близостта на лумбосакрални и сакроилиачните стави, за да се определи кои съвместен засегнати от артроза, това е възможно само след подробен преглед на изпълнението на редица функционални тестове. Крайната диагноза се основава на рентгенови снимки.
Когато L5 S1 болка остеоартрит е локализиран в този сегмент, палпация се повишава в точката на натиск върху прешлен L5, когато по-малко налягане на съседния прешлен с него и лумбалните-илиачна лигамент. Палпацията предизвиква напрежение на мускулите на гърба. Излъчване болка при външната предната повърхност на бедрената кост и по-долу може да се почувства в долната част на задната повърхност на стъпалото. Пациентът боли легнал на гърба си, изправяйки краката си. В легнало, изправено и седнало положение всички движения в лумбосакралното кръстовище са ограничени. Ограничението на подвижността при накланяне в двете посоки е симетрично. Пациентът не чувства болка в свиването на таза и възхода изправи на крака от легнало положение. Ъгълът на изкачване е еднакво ограничен за двата крака. Ако пациентът е в легнало по гръб, краката свити в коленете, той може да не се огъват на гърба на нивото на талията, поради мускулна треска.
При артроза на сакроилиачните стави болката е локализирана по-надолу, зад бедрените стави, тя се връща към бедрото и слабините. Болезнено палпиране на сегмент L5 S1, голям седалищен разрез, сакроилиов лигамент. Пациентът едва ли може да лежи на своята страна от засегнатата става. В положение на склон, всички движения се извършват свободно, в изправено положение е трудно да се накланя в обратна посока към засегнатата, гръбнака на гръбнака е ограничена, когато се накланя напред. В седнало положение, когато бедрените мускули на бедрото са отпуснати, предният наклон е безпрепятствен. Има леко едностранно ограничаване на мобилността при повдигане на прав крак. Компресията на таза е болезнена, болката се усеща от засегнатата страна.
Лумната и лумбосакралната артроза често се усложняват от вторичен радикулит с подобна локализация. Поради компресия на гръбначния корени са възпалени, заболяването изглежда по-остри болки, болки в гърба, строги ограничения за мобилност, често мускулни спазми, нарушена чувствителност.
лечение
Lumbosacral spondyloarthrosis се лекува на обща за всички артрози схеми, с използване на лекарствени и не-наркотични методи, но има редица признаци.
лечение
От медицински препарати се използват:
- на етапи 1-2, когато все още е възможно да се потиска разрушаването на ставния хрущял, хондропротекторите под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, по-рядко под формата на мехлеми;
- за облекчаване на болковия синдром - нестероидни противовъзпалителни средства с интензивни болки - мощни аналгетици на наркотичен или смесен тип;
- с остър възпалителен процес - кортикостероиди и локални анестетици при инжекции. Ако спондилартрозата протича изолирано, се извършва блокада на засегнатите фасети. Когато комбинираната артроза с остеохондроза обикновено се инжектират в епидуралното пространство;
- в допълнение към системно лечение - препарати за външно приложение (мехлеми с противовъзпалително, затопляне, вазодилатативни компоненти, разтвор на димексид).
За интраартикуларно инжектиране на хиалуронова киселина, която работи добре при лечение на артроза на големи периферните стави, с spondyloarthrosis рядко к поради процедури трудност и травма. Но приемането на мускулни релаксанти е широко практикувано, тъй като артрозата на лумбалната област и сегмент L5 S1 често се съпровожда от спазъм на мускулите на гърба.
Нелекарствено лечение
От методи, различни от наркотици, трасираща терапия, сцепление на гръбнака с помощта на манипулация или с помощта на специално устройство дава осезаем ефект. Показва се главно в случай на компресионно-механично увреждане на фуги и дискове. В резултат на това натискът върху тях намалява, кръвоснабдяването на ставите се подобрява, подпулациите на прешлените се елиминират, спазмените мускули се отпускат. Процедурата обаче включва редица рискове, има много противопоказания и изисква най-високата квалификация на специалист. За да се фиксира ефектът, е необходимо да се носят корсетите за разтоварване за първи път след процедурата и да се ограничи активността на двигателя, след това да се извърши набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
LFK е задължителен компонент на лечението на спондилоартроза и при пациенти, които не са подложени на тракционна терапия. За да изберете набор от упражнения, нивото на натоварване, пациентът трябва да бъде преподаван правилната техника на изпълнение: лекар-рехабилитатор специалист, инструктор по физиотерапия упражнения. Масаж на лумбосакралната назначен извън обостряния и липса на противопоказания, тя трябва да извършва професионална медицинско образование, аматьорски масажни паравертебрални структури могат само да навредят. Представен е стандартен набор от физиотерапевтични процедури - електрофореза, лазерна терапия, магнитотерапия и други, списъкът се избира индивидуално за всеки пациент. Трябва да следвате и диета, да натоварвате на гръбначния стълб.
Талията и особено лумбосакралната артерия L5 S1 е най-уязвимата част от човешкия гръбнак. Необходимо е да се укрепят мускулите на гърба, за да се предпази този отдел от претоварвания и наранявания, за да се избегне спондилартроза. Лумбартартрозата и лумбосакралната артроза в себе си са доста неприятни болести, което значително намалява качеството на живот. В допълнение, те могат да бъдат усложнени от радикулит, остеохондроза с издатини и херния дискове, дисфункция на червата и пикочния мехур, мускулна слабост в краката. Ето защо, когато се появят симптоми на тревожност, трябва веднага да се изследва и да започне сложно лечение.
Спондилоартроза: Какво е това?
Много хора, които са изправени пред болки в гърба, като отговор на въпроса: "спондилоартроза: какво е това, от което произтича и как да се прояви" Преведено от гръцки "spondilos" - прешлените ", artron" - съвместно, наставката "Езеро "В медицинската терминология винаги означава дегенеративно заболяване, характеризиращо се с постепенна смърт на клетките и деформация на органа.
Ето защо, Спондилартрозата е хронично, невъзпалително заболяване на ставните прешлени. Фаталната артропатия - друго име за тази болест - постепенно води до унищожаване на гръбначния стълб, притискане на гръбначния стълб и появата на болка. В резултат засегнатата зона се характеризира с липса на мобилност. Болестта започва да се развива след 25-30 години, а при възрастните се диагностицира в 80-90% от случаите.
Спондилартроза (поражение капаци ставите), често се комбинира с остеохондроза (обща патология на междупрешленните дискове и хрущял) и спондилоза (ръб закръглени образувания дискове).
причини
Какво представлява спондилоартрозата от гледна точка на произхода на нейното формиране? Всяко артроза винаги започва с разрушаването на важна тялото на омекотяване - хрущял и кост завършва деформация (дискове), образуването на остеофити и съвместни лезии на всички компоненти. Следователно, първоначалната причина е винаги патологичните процеси в хрущяла.
Съществуват обаче редица заболявания и състояния, които служат като механизъм за задействане на нарушаването на нормалната анатомия и физиологията на хрущялната структура. По този начин се разкриват предразполагащи фактори, в резултат на които при определени условия се образува деформирана спондилартроза:
- остра травма и хронична травма (претоварване) на гръбначния стълб;
- сколиоза, неправилно образуване на гръбначния стълб с растеж, нарушение на позата;
- затлъстяване;
- статични натоварвания върху определена област на гръбначния стълб със заседнала работа;
- неправилно разпределение на телесното тегло в резултат на нарушение на походката с плоска стъпало;
- метаболитни нарушения;
- отслабване на мускулния корсет по време на хиподинамията;
- спондилолистези;
- остеохондроза.
симптоми
Болка в spondyloarthrosis е местно, характеризиращ се с това само с нисък интензитет (болка на усещания, болки), може да се влоши от движение.
В първия етап на поражението на дискомфорт не се усеща на други места, но с образуване на остеофити и стесняване на междупрешленните пропуски (стадий 2-3), болка може да се разпространи към съседните области, и да се присъединят други симптоми, причинени от притискане на гръбначния мозък нервните корените.
Ограничаването на подвижността и дискомфорта в засегнатата област е свързано с нарушение на анатомичната структура на прешлените, прикрепването на възпалението, както и на мускулните патологии. Когато частта на гръбначния стълб е напълно неподвижна, което се случва в 4 стадия на заболяването, се диагностицира анкилозираща спондилартроза.
Associated ставно възпаление се дължи на образуването на костни процеси, което води до проблеми с гръбначния канал и компресия на нервните корени. Внезапната поява на симптоми като скованост, болка, изтръпване, слабост на крайниците, когато диагностицирани spondyloarthrosis разговори за присъединяването на възпалителния процес.
Сутрешната скованост се проявява в резултат на прекомерно напрежение на дълбоките мускули, заобикалящи засегнатата част на гръбначния стълб. Издържа, когато развива ставите след известно време.
диагностика
Болката в гърба може да бъде симптом на разнообразие от присъщи заболявания на хребетите. следователно Диагнозата на спондилартроза може да се направи само въз основа на резултатите от изследването. Има редица диагностични методи, след които с по-голяма или по-малка сигурност може да се говори за дистрофично увреждане на ставите на гръбначния стълб:
- преглед от вертебролог, невропатолог или ортопед - първата част от изследването. На рецепцията лекарят прави устно разпитване на пациента, изследва болезнените области. Въз основа на тези проучвания се прави предварителна диагноза, която се потвърждава или отхвърля чрез рентгенография или ЯМР;
- Рентгеновите лъчи са най-достъпната опция за изследване на гръбначния стълб. Снимките в различни проекции могат да дадат доста точна картина на патологията.
Признаци на спондилартроза по време на радиографията:
- наличието на остеофити, деформацията на междупрешленните дискове и тялото на прешлените, евентуално наличие на херния, стесняване на размера на ставата между ставите;
- КТ и ЯМР обикновено предоставят необходимата информация за състоянието на меките тъкани, включително хрущяла;
- Доплерография е вид ултразвук, който позволява да се оценят патологичните процеси в кръвоносните съдове. Такова проучване е необходимо за цервикално заболяване, тъй като увреждането на близките съдове може да причини много неприятни симптоми;
- терапевтично-диагностична блокада: Голяма доза от противовъзпалително лекарство се прилага веднъж в периартикуларния участък. Ако има значително намаляване на синдрома на болката, тогава се потвърждава спондилоартрозата.
Ако имате нужда от диференциална диагноза, когато има спорен въпрос: "Какво представлява това: спондилартроза или междуведомствена херния?" - отговорът може да даде характер на болка и придружаващите я прояви. Това обаче е важно само ако заболяването се развие, когато има явни симптоми. В началните етапи разликите могат да бъдат открити само чрез хардуерни диагностични методи.
Объркване в диагнозата на спондилоза - спондилартроза, дължаща се на факта, че и в двата случая по ръбовете на плаката са образувани остеофити. Въпреки това, спондилартрозата задължително засяга самия междузобедрен диск, който не е типичен за спондилоза.
Видове спондилартроза чрез локализация
Тъй като гръбнакът има сложна артикуларна структура, обичайно е да се разделя на отделения. В зависимост от местоположението на възпалението типът спондилоартроза се нарича латинското име на частта от гръбначния стълб. Съществуват и големи повреди на билото, в които участват няколко сегмента.
Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб
Lumbospondiloarthrosis е лезия на лумбосакралната част, която се диагностицира най-често. Ранните стадии се характеризират с болки в гърба, по-лоши от движенията, отклонения и наклонности. Двойката лесно се презарежда в резултат на упорита работа или активно физическо натоварване.
С развитието на дистрофичния процес е характерно появата на възпалителни симптоми: изтласкващите или изгарящите болки могат да се предават на бедрената област, бедрото по цялата дължина на крайника, за да достигнат стъпалото. Слабост в краката, изтръпване и изгаряне възникват, когато нервните окончания и кръвоносните съдове се изстискват.
Цервикална спондилартроза
Cervicoarthrosis - артроза на цервикалния гръбначен стълб. В началния етап на лезията се появяват болки в локалната болка на врата. Освен това, при утежняване на процеса, растежа на остеофитите и притискането на корените на гръбначния мозък, те могат да се предават в ръката, гърдите, тила. Неврологичните явления обикновено причиняват спазъм на близките мускули, болка, неподвижност и атрофия.
Поражението на басейните на гръбначните артерии с растеж на костите може да създаде синдром на гръбначната артерия. Тя се характеризира с пулсиращо главоболие в задната част на главата, замайване, гадене, понижено и изкривено зрение и слух и тинитус.
Торакална спондилартроза
Дорсортрозата е дистрофично заболяване на гръдния хребет. Той не се проявява толкова често, колкото и други варианти на спондилоартроза. Към локалната болезнена болка с движения в по-късните етапи се присъединява сутрешната скованост.
Поради специфичната анатомия на тази област (ограничена подвижност на ребрата), неврологичните нарушения са доста редки.
В отдалеченият патологичен процес - с участието на нервни и съдови структури, близките органи са засегнати. Най-честите нарушения на функциите на сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт.
Полисементова спондилартроза
Полисегменталната спондилартроза е заболяване, което обхваща няколко зони или сегменти от гръбнака. Сегментът се състои от два прешлени, един диск между тях и апарат на ставите. Симптомите зависят от това кой отдел е засегнат и до каква степен. Най-болезненият се счита за тежка деформация на костно-хрущялни образувания, които причиняват заглушаване на нервните окончания.
Както всяка лезия на гръбначния стълб, Спондилартроза - едно от най-опасните хронични заболявания. Въпреки факта, че обикновено той продължава бавно, постепенно увеличаващите се симптоми показват, че заболяването е склонно да прогресира. Без подходящо лечение, развитието на гръбначен артроза често води до влошаване на качеството на живот и увреждане.
Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб
Спондилартроза е хронично, дегенеративно заболяване на гръбначния тип колона, в която последният губи своята течливост поради разрушаване на елементи на междупрешленните стави. Болестта е по-често диагностицирана при пациенти в старческа възраст, въпреки че често има клинични случаи, когато заболяването засяга младото тяло на възраст от 23 до 38 години.
Спондилоартрозата е хронично заболяване на гръбначния стълб
Спондилартрозата на лумбосакралния гръбнак е често срещана, тъй като патологичният процес има тенденция да засегне главно прешлените на талията и сакрума.
Като се има предвид този факт, лекарите не престават да предупреждават пациентите си за опасностите от дадена патология, като се фокусира специално внимание на такива последствия, както за инвалидност поради невъзможност да изпълнява всяко движение в гърба. Научете повече за това, което spondiloartroz лумбосакралната гръбнака, тъй като тя се развива, независимо дали тя се проявява и се лекува, може да е посочено по-долу в статията.
Защо има спондилартроза на лумбосакралната зона?
В хода на многобройните клинични проучвания, провеждани по целия свят, учените са успели да идентифицират най-много често срещани причини за спондилартроза на лумбалната част на гръбначния стълб:
- нарушаване на метаболитните процеси в човешкото тяло;
- ендокринни заболявания (диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
- остеохондроза на гръбначния стълб и други дорзопатии;
- тежки наранявания на гърба и хронична микротрамус на гръбначните прешлени;
- вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб и неговите функционални части;
- заседнал начин на живот;
- старост;
- генетично предразположение;
- деформации на гръбнака, посторни смущения, плоски крака, кифоза;
- професионална дейност, свързана с тежък физически труд и повдигане, както и носене на тежки товари;
- Редовно професионално спортно обучение с интензивни товари в задната част.
Всички тези фактори допринасят за изместване и изтъняване на междупрешленните диск, което води до стесняване на ставно пространство, хиалин хрущял губи своята еластичност и прешлен на препокриваща започва да се прилага налягане към базисния.
Унищожаване на тъканите при спондилартроза
С течение на времето тези разстройства причиняват възпаление на междузобедните стави и тъкани, които ги заобикалят. Този процес протича в хронична форма и води до образуване на костни лезии в зоните с най-големи увреждания, остеофити. Тъй като се увеличава, остеофитите започват да увреждат съседните тъкани, притискат нервните корени, предизвикващи характерни усещания за болка. В напредналите стадии на образуване на костно заболяване са кондензирани един с друг и да блокира движението на сегментите на прешлени, т.е., лишава човек способността да се направи обратно движение.
Клинична картина на заболяването
Най-типичната проява на такива заболявания като spondiloartroz лумбосакралната гръбнака, симптомите зависят от степента на пренебрегване на патологичния процес, е хронична болка в засегнатите части на гърба.
Обикновено тази болка е болезнена и често излъчва в глутеалната област или бедрото.
Самият патологичен процес се характеризира с бавно развитие с постоянно увеличаване на клиничните симптоми. Характеристиките на курса и симптомите на заболяването зависят от степента на проявление на промените в междуребребните артикули, което определя степента на пренебрегване на патологията.
Деформиращата спондилартроза на лумбалния гръбнак на първата степен в повечето случаи остава незабелязана, тъй като тя преминава асимптоматично и бързо се трансформира в следващия етап на патологичния процес.
Тази степен на заболяване се характеризира с наличието на оплаквания от болки в гръбначния стълб на пациента неизразени по-ниски дивизии, които се случват след дълъг престой в същото положение, физическа умора и други подобни.
Игнорирането на такива прояви не може в никакъв случай, тъй като те показват намаляване на еластичността на лигаментния апарат и абразията на междупрешленните дискове. Горните симптоми са първият сигнал, че човек трябва да се консултира със специалист и да премине необходимите изследвания.
При първото подозрение за болестта, трябва да се свържете с лекар за преглед
Най-често срещаните спондилартроза от първа степен лумбален сак, който проявява периодична остра болка в тази област, която се простира до вътрешната повърхност на бедрото и се нарича в "вертебралната камера" на хората.
Патологичните промени на този стадий на болестта лесно могат да бъдат коригирани, така че опитен лекар с помощта на масажен курс и тренировъчна терапия може бързо да спаси пациента от симптомите на заболяването.
Ако първите прояви на болестта не бяха забелязани и не реагираха на адекватна терапия, тогава 2-ра степен на спондилартроза лумбалния гръбнак, чието лечение в острата фаза изисква медицинска корекция на синдрома на болката. Пациентите с втора степен на спондилоартроза се оплакват от тежка интензивна болка, почти постоянна, която се появява след сън или когато се променя положението на тялото.
Засегнатите области на гръбначния стълб са донякъде подути, пациентите започват да се навеждат и отбелязват усещането за скованост, което преминава след физически упражнения.
При спондилартроза с 2 градуса има отоци и болка
Признаци на спондилартроза на лумбалния участък трета степен са по своята същност прояви на такива усложнения на заболяването като спондилолист. На този етап от развитието на болестта има болки в горната част на гръбначния стълб, които са постоянни и изключително локални.
В подобна ситуация започва да се образува костно образуване на междузвездните пространства - остеофити, които в крайна сметка причиняват компресия на корен на нервите и предизвикват компресия на гръбначния канал.
Най-честият вариант на тази форма на заболяването е спондилартроза на ниво от 14 s1 сегмента.
Пациенти с четвърта степен пренебрегване на спондилартроза на лумбосакралния гръбнак - дълбоки инвалиди, които имат пълно спиране на движенията в засегнатите части на гърба.
Тъй като патологичният процес прогресира и растежът на костната тъкан започва частично, а след това напълно, припокриващи се дупки за изхода на междупрешленните нерви, което води до загуба на чувствителност и двигателна функция в чатала, таза и долните крайници.
Диагноза на лумбосакралната спондилартроза
Диагнозата на спондилартроза на лумбосакралния регион е много сложен и многоетапен процес. Преди всичко, лекарят трябва да извърши внимателен преглед на пациента и да определи дали има промени от тази част на гръбначния стълб под формата на деформации, криви, кифози, възпаления и други подобни.
Важна роля при формулирането на правилната диагноза играят правилно събраната история на заболяването и живота на пациента: кога и как човекът е болен, имал рана на гърба, какво се оплаква от сега и така нататък.
Добре събраната история на заболяването и качественият първичен преглед вече са наполовина правилната диагноза, определяйки степента на пренебрегване на патологичния процес.
Рентгеновите лъчи са един от основните методи за диагностициране на спондилартроза
След първоначалната оценка на пациента към специалист престъпва основните методи за диагностика на патологии на опорно-двигателния апарат - рентгенографски изследвания, магнитен резонанс и компютърна томография. Чрез тези проучвания, лекарят е в състояние да правите снимки с ясна представа за промените в изучаването на гръбначния стълб, за да се оцени тяхната степен на тежест, наличието на остеофити, възпаление местната тъкан и др.
Прочетете повече за модерната хардуерна диагностика тук...
Тези процедури позволяват да се установи правилната диагноза на пациента, да се формира обща представа за нарушенията в тялото му и да се избере единствената наистина ефективна тактика за лечение на пациента.
Модерни подходи при лечението на спондилартроза
Лечение spondyloarthrosis лумбосакрален гръбначния стълб включва целия комплекс на различни методи за възстановяване на еластичността на хиалинни хрущял, укрепване на сухожилията, спиране на развитието на дегенеративни процеси и премахването на остри прояви на болестта.
Като правило, обичайно е да започнете лечението с медицински терапии в комбинация с физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия.
Хирургичното лечение на спондилартроза е крайна мярка и се извършва в изключителни случаи, когато основната терапия е напълно неефективна.
Лекарствената терапия е основата за лечението на спондилоартрита
Как да се лекува спондилартроза на лумбосакралния гръбнак с помощта на медикаменти? Преди да се пристъпи към разглеждането на този въпрос, трябва да се отбележи, че лекарството, което би спаси човечеството от тази ужасна болест като спондилоартрит, за съжаление, в момента не съществува.
Всички дейности, свързани с въвеждането на определени форми на лекарствени продукти в човешкото тяло, са насочени към елиминиране на последиците от заболяването, премахване на синдрома на болката и поддържане на поддържащите функции на пациента.
В съвременната медицинска практика със спондилартроза лекарите предписват следните лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, мовалис, целекоксиб);
- хондропротектори (alflutop, terraflex, don);
- мускулни релаксанти (midokalm, baclosan);
- Новокаинови блокади (понякога в комбинация с глюкокортикостероиди);
- витаминни комплекси.
Препаратите от групата на НСПВС ефективно охлаждат болката и ви позволяват бързо да премахнете възпалителната реакция около засегнатите гръбначни стави. Хондропротекторите в спондилартрозата на лумбалния гръбнак са предназначени да възстановят нормалните метаболитни процеси в увредената хрущялна тъкан и да предотвратят нейната по-нататъшна дегенерация.
Тези лекарства трябва да се вземат дългосрочни курсове в продължение на 3-4 месеца, в противен случай те ще бъдат неефективни.
Ролята на мускулните релаксанти при лечението на спондилартроза е ниска. Те облекчават мускулното напрежение в засегнатата област и по този начин намаляват болката.
Блокадата намалява болката
Индикации за извършване на блокада на новокаин са интензивна болка в долната част на гърба, която се причинява от заклещване на нервните корени. За да увеличи тяхната ефективност, новокаинът често се превръща в кортикостероид, който има укрепващ и противовъзпалителен ефект.
За подобряване на кръвообращението, нормализиране на метаболитните процеси и започване на регенеративни механизми, лекарите предписват на пациенти със спондилоартроза редица витамини.
Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбнак се лекува с инжекции, тъй като в този случай таблетките и капсулираните форми на лекарства са неефективни.
Физиотерапия и тренировъчна терапия в структурата на лечение на спондилартроза
Физиотерапевтичните процедури и терапевтичната гимнастика със спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб са важни части от болестната терапия. Тези дейности се извършват изключително през периода на намаляване на острите прояви, когато болката се оттегля.
С набор от упражнения можете да видите от видеото:
Извън периода на обостряне на болестта на пациента се предписва с преднизон фонофореза, ултразвук с хондроитин, UHF, електрофореза Lydasum и магнитна терапия разбира се. Отличен ефект върху засегнатата част на гърба е масажът, който позволява да се подобри напълването на кръвта на лумбалната зона, да се активира обмяната на веществата и да се укрепи мускулно-скелетната система.
В допълнение, физиотерапевтът насочва пациента за разработване на индивидуална програма за физическа терапия при spondyloarthrosis лумбосакралната гръбнака, че трябва изцяло да отговарят на възможностите на тялото на всеки отделен пациент.
Терапевтичната физическа култура през периода на задушаване на остри прояви позволява да се увеличи обемът на активните движения в гръбначния стълб и да се предотврати растежа на остеофитите. Специални упражнения за спондилартроза на лумбалния гръбнак се развиват, като се вземат предвид анатомичните особености на заболелия организъм, наличието на патологична подвижност в гръбначния стълб и способностите на пациента.
Оперативно лечение
Хирургическата корекция на спондилартрозата е много рядка и само в случаите на абсолютна неефективност на лекарствената терапия. Най-често срещаната, технически коректна и модерна операция е инсталирането на дистрактор или интерстициален разделител, който е инсталиран под контрола на рентгеново оборудване.
Хирургическа корекция на спондилартроза
Към днешна дата лумбалната спондилартроза е най-честата причина за синдрома на болката при възрастните хора.
Само своевременното лечение на първоначалните форми на това заболяване може да предотврати появата на тежки усложнения, включително неподвижност на долните крайници, херния дискове, нарушения на вътрешните органи и други подобни.
За съжаление, повечето пациенти или пренебрегват първите симптоми на заболяването, или се опитват да ги лекуват у дома.
Такива действия не само ще помогнат за решаването на проблема, който вече е възникнал в организма, но и след известно време ще предизвика увреждане на човека и неговата неспособност да се движи без външна помощ.
Не забравяйте spondyloarthrosis предотврати развитие и трансформация на белите му дробове под формата на по-тежко Само квалифициран лекар, така че да не губите ценно време и при първите признаци на заболяване незабавно се обърнете към специалист.
Болест на спондилартроза - какво е това?
Спондилартроза - какво е това? За хората, които се сблъскват с диагнозата, този медицински термин не винаги е ясен от първия. Все пак трябва да сте наясно с придобитата съпътстваща свързана с възрастта болест, която трябва по някакъв начин да се бори. Днес наличието на цервикална, вертебрална и лумбална спондилартроза не е необичайно, особено при по-възрастните хора.
Въпреки това, по отношение на средната възрастова категория, спондилоартрозата вероятно ще започне с 30 или дори рядко след 25 години. През целия живот внезапни, незначителни болезнени усещания в гърба, врата и по гръбнака са със сигурност за всеки. Но с тенденция да ги подсилва, природата на болката понякога започва да приема хронична форма, която показва началото на тежко заболяване.
Основни характеристики
На общо основание усещанията имат някои прилики с остеохондрозата - заболяване, при което се засягат междупрешленните дискове. Понякога обаче това е съвсем различно заболяване, установено по време на подробно изследване и усъвършенстване на диагнозата, въпреки че има свойството да се развива точно на фона на остеохондрозата.
При спондилартроза (от гръцки: spondylos, arthron) възниква частична дегенеративна дистрофия, която засяга малки междувъзпалителни стави. Поради редовната травма на прешлените, която е резултат от триенето, дължащо се на намаляването на разстоянието в пролуките, се получава подслаждане на процесите на тези стави. Само на този етап има всички предпоставки за развитието на спондилартроза. В резултат на деформиращите смущения, тези процеси нарастват по-дълго, при което се образува костно образуване по време на уплътняването.
Сигналът за наличието на нарушения свидетелстват периодично се появяват болки в гърба, които могат да се усилва, тъй като след тренировка и след дълъг престой в състояние на покой, особено ако човек е принуден постоянно да бъде в същото положение. По време на обичайните опити за придвижване в обичайния ритъм болестта ограничава движенията, придружаващи ги с усещания, проявяващи се като болки и напрежения на мускулите около гръбначния стълб. В допълнение, спондилоартрит гръбначния стълб в случай на намаляване на отворите между прешлените може да предизвика компресия на нервните корени на завъртания в мозъчните секции на гръбначен освобождаването и последващото развитие на отрицателни последици от болестта.
Причини и симптоми на началото на заболяването
Въпреки факта, че spondiloartroz отдавна се смята за болест на възрастните хора, външния му вид може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначния стълб с микротравми хроничен характер. Какво е спондилоартрозата и какъв е характерът на появата на болестта - има няколко двусмислени отговора и причини за това. Сред външните фактори, придобити в процеса на експозиция, можем да различим следното:
- неправилно положение;
- нарушен метаболизъм в тялото;
- заседнал начин на живот със заседнала работа;
- принудително физическо натоварване на тялото, често свързано с професии на професионални спортове, като например вдигане на тежести, мляни, гимнастика и т.н.
Една от причините може да бъде плоска стъпала в различна степен и заболяването се развива главно поради неправилна походка. В това състояние на нещата съществува систематично неравномерно разпределение на теглото върху гръбнака с вертикалното положение на тялото, което неизбежно води до спондилоартроза.
Пациентите започват да бъдат разтревожени от болка в гърба, придобивайки постепенно постоянен и непоколебим характер.
И който обикновено става по-силен при ходене и усукване на багажника - очевидни признаци на спондилоартроза. Локализирането на неприятни усещания намира своето място в областта на прогресивното заболяване.
Болезнеността в спондилоартрозата не е склонна да се разпространява до съседни органи и тъкани и не е съпътствана от съпътстваща скованост на крайниците и загуба на усещане. Все пак, това е възможно, ако възпалението на фасетни стави ще предизвика появата на остеофити - костни израстъци по него, срещу която се развива обезпечение заболяване - стеноза на гръбначния канал в присъствието на компресия на нервните корени. При тази ситуация може да има известна слабост с временна скованост на краката. Това са признаци на следващата спонтанно развиваща се болест - исхиалгия.
Диагностика на заболяването
В зависимост от етапа, в който се появяват дегенеративни промени, в диагнозата се идентифицират три степени спондилоартроза:
- Първата степен се характеризира с появата на болка в сутринта и кратката му продължителност с почти незначителни ограничения, ограничаващи движението.
- Спондилоартрозата от 2-ра степен се характеризира с по-дълги осезаеми болезнени прояви с скованост в гръбначния стълб и множество остеофити.
- За трета степен симптомите на заболяването се проявяват в непрестанна болка, при която в резултат на склерозата възниква сливане на повърхността на ставите. Допълнителна анкилозираща спондилартроза прогресира с пълна загуба на гръбначна мобилност.
Първоначалните прояви дават възможност веднага да отговорят на появата на болестта и да започнат да я третират. Стартираните промени за съжаление стават необратими и в крайна сметка водят до увреждане със загуба на прости двигателни умения, придружени от дискомфорт и придобиване на трудности при придвижване. Пълната диагноза на заболяването се прави, като се вземат предвид оплакванията на пациента с подробен преглед от специалисти и преглед, като се използват съвременни методи. Те включват компютъризирано магнитно резонансно изображение плюс флуороскопия за определяне на пълната клинична картина на болестта, проследяване на промените в костната структура.
Лечение и профилактика на заболявания
Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването включват елиминиране на причините, водещи до развитие на спондилартроза. Така например, формирането на правилна стойка и походка поколение следва да се определят най-ранна възраст, а тези точки са след най-значителен потенциал за предотвратяване на дегенерация и дистрофия на гръбначния стълб, шийните прешлени, кръстен и сакрума. Терапевтичните упражнения със спондилоартроза ще бъдат подходящи в началния стадий на развитие на заболяването и трябва да бъдат насочени конкретно към развитието на правилни движения на тялото с походка и подравняване на позата. Специално разработен набор от упражнения ще бъде доста ефективен, въпреки че времето, което е най-подходящо за такова зареждане, е малко пропусната. Както и да е, направените усилия ще оправдаят напълно очакванията на ранен етап от заболяването.
С диагнозата на спондилоартроза, лечението включва сериозен всеобхватен подход, насочен, ако не и към пълно елиминиране на заболяването, след това до значително облекчаване на общото състояние на пациента. Гимнастика за индивидуална програма, коректив за разтягане, използването на гипсови корсети, детски легла, хардуер redressatsiya и възстановителни методи са консервативно лечение spondyloarthrosis.
В случай на липса на ефективност на предложеното лечение е възможно с помощта на операция за коригиране на деформации, както и използване на медицински методи с последващите препоръки на спа лечение в специализирани санаториуми. Сред лекарствата нестероидни средства с противовъзпалително действие са широко използвани.
Към този списък включва Reoperin, Ибупрофен, Nimesil, Ortofen Шига, целекоксиб, Movalis, Rofiku и редица други лекарства от подобни действия. Препоръчвани антиспазматични средства като No-shpy и Sirdalud, както и лекарства, които пречат на пропускливостта на съдовите стени, например аскортуин. Средствата, които спомагат за подобряване на кръвообращението, са показани. Необходимо е тялото да се снабдява с препарати, съдържащи витамин В, за да се осигури пълна хранителна подкрепа, за да се нормализира функционалността на нервната тъкан. Благоприятно въздействие на мехлемите с ефект на затопляне, като Espol, Finalgon, Fastumgel и мента.
спондилоартроза
спондилоартроза - една от формите на остеоартрит, дегенеративна болест, която засяга всички структури фасетната става, включително хрущял, кост в основата, капсула, сухожилия и мускули периартикуларни. Дали polyetiological заболяване може да се развива в резултат на стареене, травма, претоварване и вродени аномалии на гръбначния стълб. Той се проявява с болка, която се увеличава с движения. При изразена спондилартроза могат да бъдат открити неврологични нарушения. Диагнозата се прави на базата на рентгенография, CT, MRI, радиоизотопно сканиране и други изследвания. Лечението на спондилартроза обикновено е консервативно.
спондилоартроза
Спондилартроза - артроза, възникваща в областта на дъгови (фасетитни) стави на гръбначния стълб. Тя се причинява от възрастови промени, наранявания, малформации и постоянно прекомерно натоварване на гръбначния стълб в резултат на прекомерно тегло, по-дълъг престой в принудително положение, тежък физически труд, hyperlordosis, сколиоза или кифоза. Сспондилартрозата често се наблюдава едновременно с остеохондроза. Има също комбинация с спондилоза, диск херния и други заболявания на гръбначния дегенеративен характер.
Тя засяга главно възрастните хора, но може да бъде открита и в ранна възраст. Според някои изследователи, спондилартрозата се диагностицира при 85-90% от пациентите на възраст над 60 години и понякога се среща при хора на възраст 25-30 години. Специалистите отбелязват, че в стандартните клинични проучвания спондилоартрозата понякога остава неразпознат, тъй като са необходими специални диагнози, за да се установи точна диагноза. Лечението на спондилартроза се извършва от ортопедисти, травматолози и вертебролози. Ако са налице неврологични симптоми, се изискват невролози.
Причини за развитие на спондилартроза
Причина за spondyloarthrosis са дегенеративно-дистрофични изменения на гръбначния стълб, което се дължи както на процеса естественото стареене и различните негативни фактори. Изключително важно в спондилартроза на поява има постоянни функционално претоварване фасетни стави, свързани със затлъстяването, повишена физическа активност и нарушен анатомични връзките между отделните елементи на гръбначния стълб.
Ранното начало на спондилоартроза често се наблюдава при аномалии като преходни сакроилаични прешлени (лумбаризация и сакрализация). При лумбаризация, допълнителният VI лумбален прешлен става причина за увеличаване на "лостовата ръка" за лумбалната част, което води до увеличаване на натоварването на лумбосакралната артикулация. При едностранна сакрализация натоварването на гръбнака се разпределя неравномерно и това провокира развитието на спондилоартроза от другата страна.
В допълнение, причината за ранното развитие може spondyloarthrosis такива вродени дефекти на гръбначния стълб, като нарушение на тропизъм ставния (патологията, придружен от асиметрия на сдвоените фасетни стави), нарушение на образуването на сводове на прешлени, както и нарушение на сливането на дъги и вертебрални органи. Заслужава да се отбележи, че малките аномалии на гръбначния стълб са често срещани и са намерени в приблизително половината от жителите на Земята.
Сред наранявания, увеличава вероятността от spondyloarthrosis - като тежки травматични наранявания (вертебрални компресия фрактури), което може да се промени след анатомични връзката между отделните структури на гръбначния стълб, както и малки лезии (травматично сублуксация на фасетни стави). Последните често се срещат при нетренирани хора над 30-годишна възраст, които се натъкват на интензивно физическо натоварване. Причината за такова увреждане на гръбначния а може да бъде, например, вдигане на тежести, докато сте в движение или работа в страната или спорадично упражняване на почивка или когато се опитате да "лекува тялото."
Нетравматична фактор, който увеличава вероятността от spondyloarthrosis е спондилолистеза (приплъзване на препокриваща прешлен приоритетно), в който настъпва гръбнака претоварване задния. Спондилартроза може също да се развиват като резултат от нестабилността на прешлени (гръбначен сегмент прекомерно мобилността по време на движението) поради травма, операция или остеоартрит на гръбначния стълб.
Когато обикновено не кифоза спондилартроза открива в зоната на огъване назад, т.е., в гръдната региона, и в зона компенсаторна hyperlordosis в лумбалната област. Това се дължи на факта, че увеличаването на натоварването на фасетираните стави се извършва с прекомерно огъване на гръбнака на предната част. Когато сколиоза поради страничен изкривяване на гръбначния стълб от претоварване засегнатите фасетни стави, от една страна, следователно, е често spondiloartroz едностранно.
Развитието на спондилартроза се улеснява от постоперативни разстройства, продължително статично претоварване (например, когато стоят на склон или седнат на компютър), плоски крака, наднормено тегло и метаболитни нарушения. Определена роля в появата на спондилоартроза играят някои спортове (например вдигане на тежести), както и липса на физическа активност и слабо развит мускулен корсет.
Характеристиките на статиката на гръбначния стълб са такива, че най-претоварени в повечето случаи са долната част на долната част на гърба и горната част на сакрума. Следователно, на това ниво често се откриват едновременно остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистис и други патологии на гръбначния стълб. Най-често артрозата на дъгообразните стави се намира на нивото на петия лумбар - първият сакрален прешлен. Сегментът между четвъртия и петия лумбален прешлен е по-рядко засегнат.
Симптоми на спондилартроза
Основният симптом на спондилартроза е болка, която настъпва, когато тялото се движи, накланя и се завърта и изчезва или намалява в покой. За разлика от болката от дискова херния или остеохондроза болка в spondyloarthrosis често има локален характер, не е придружено от облъчване в слабостта на крайник и изтръпване на ръцете или краката. С прогресията на спондилартроза се добавя болка към сутрешната скованост, която тревожи пациентите за 20 минути - 1 час след началото на движенията.
Субликлазирането на фасетираните стави, възникващи по време на спондилартроза, причинява болезнена локална болка и дискомфорт в засегнатия сегмент. Тези прояви се увеличават с дългосрочно пребиваване в една позиция, така че пациентите често променят позицията си. Субликлазите могат да се коригират самостоятелно или по време на ръчна терапия, възстановяването на позицията на ставните повърхности често се случва с щракване. В късните стадии на спондилоартроза се образуват остеофитни растения в зоната на лезията, което води до компресия на корените на нервите и стеноза на гръбначния канал. В такива случаи има необичайни симптоми на спондилоартроза на исхиалгия - облъчващи болки, придружени от слабост и изтръпване на крайниците.
При изследване на пациенти, страдащи от спондилартроза, се установява известна скованост и ограничаване на движението в засегнатата област. При дълбоко палпиране се усеща болезненост в проекцията на малките стави на гръбначния стълб. В редица случаи се наблюдава болка и напрежение в областта на екстравертебралните и паравертебралните мускули. Тези симптоми са особено изразени в периода на обостряне на спондилартрозата.
Маточната шийка спондилоартрит проявява периодични болки болки в областта на шията, които се влошават при движение. Както болка заболяване може да излъчва към региона на старт тилната (обикновено в лезии сегмент CI-СИ, горен крайник, рамото област или nadpleche меЖдулопатъчната област. Растежът на остеофити на шийните spondyloarthrosis понякога съпроводено от развитието на кореновата симптоми и синдром гръбначния артерия.
За лумбалната спондилартроза са характерни хронични повтарящи се шумни болки в лумбалния район. Синдромът на болката обикновено се комбинира с усещане за скованост, възниква след дълъг престой в статично положение (например, седнал на компютъра или каране на кола) и в началото на движенията след състояние на почивка. Понякога болката преминава след извършване на загрявки. С прогресирането на заболяването, болката може да започне да излъчва до бедрото и областта на седалището.
Специфичен случай е spondyloarthrosis заболяване Kellgrena - polyosteoarthrosis докато фасетни лезии и периферните стави. Заболяването се генерализирано chondropathy. Наблюдавано генетична предразположеност, жените страдат по-често от мъжете. Отличителен белег на заболяването е най-ранната поява на артроза (40-50 години) и разгрома на четири или повече групи на ставите (краката и ръцете, бедрата, коленете, ставите на лумбалните и шийните прешлени).
Когато заболяването се развива Kellgrena характеристика дископатии - промяна на междупрешленните диск, придружен от изтъняване на влакнест пръстен, измести към периферията на пулпо-зус ядрото и образуване на издатина или дискова херния. В допълнение, при пациенти с болестта се открива Kellgrena плосък, множествена тендинит и тендинопатия с увреждане на сухожилията и сухожилие ротатор мускулите копчета ахилесовата и styloiditis, трохантер и епикондилит.
Диагностика и лечение на спондилартроза
Диагнозата на спондилартроза се усъвършенства чрез радиография на гръбначния стълб, данни от ЯМР и CT на гръбначния стълб. За идентифициране на възпалителния процес в областта на дъгообразните стави се използва радиоизотопно сканиране на гръбнака. За да се изключи синдромът на гръбначната артерия в маточната аспирация на маточната шийка, се използва MRI на съдовете и дуплексното сканиране на артериите на главата и шията. В някои случаи се извършват диагностични блокади - значително намаление или изчезване на болката след блокиране със смес от новокаин и стероидни хормони показва наличието на спондилоартроза.
Лечение спондилоартроза има за цел да премахне болката, оптимизиране на натоварването върху гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшно развитие на болестта. Когато силна болка се предписва НСПВС, с изразени мускулни спазми - мускулни релаксанти централно действащи. Използвайте местни противовъзпалителни лекарства (мазила, кремове, гелове). Когато синдром на персистираща болка извършва блокада фасетни стави смес анестетици (лидокаин или новокаин) и глюкокортикоидни лекарства. Процедурата се извършва под контрола на апарата за CT флуороскопия или радиография. В допълнение към лекарства за премахване на болка в spondyloarthrosis прилага фонофореза с хидрокортизон, ionogalvanizatsiyu с лидокаин или новокаин, модулирани токове и магнитна терапия.
Извън екзацербцията на пациенти със спондилартроза се предписва тренировъчна тренировка за намаляване на лумбалната лордоза, коригиране на позицията на таза и укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб. Използват се физиотерапия (амплипулс, диадинамични токове, ултразвук) и електростимулация. При наличие на противопоказания за терапия и при лечението на пациенти в старческа възраст основният акцент се поставя върху физиотерапията, в някои случаи се използват специални корсети за разтоварване на гръбначния стълб. През последните години при лечението на пациенти от всички възрастови категории активно използвани хондропротектори, забавяйки дегенерацията на хрущялни тъкани (глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат).
Когато консервативна терапия е неефективна спондилартроза извършва операция, в която между гръбначните процеси на прешлените засегнати създаване на специална имплантант (Spacer разсейване) принос разтоварване фасетни стави, напрежение обратно и жълти надлъжни връзки и частите на задната fibrosus на анулус. В резултат на операцията се превръща в стабилен растеж на междупрешленните отвор и гръбначния канал.