Възможно ли е да се лекува ревматоиден артрит завинаги?

За да разберете как да лекувате ревматоидния артрит, си струва да разберете механизма на болестта, какво я причинява. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. Причината за заболяване на ставите не е в естественото изтриване на хрущялната тъкан, както при артрозата, а не при инфекцията, което често се случва при конвенционален артрит, но при неуспешен имунитет. Защитните функции на тялото, вместо да атакуват инфекцията, вируси отвън, унищожават здравите клетки на тялото, ставите. Колкото по-силен е имунитетът, толкова по-бързо заболяването прогресира.

Ревматоидният артрит се появява на всяка възраст. Заболяването започва при деца, юноши, млади жени, хора, които водят активен начин на живот. Науката не е проучила напълно механизма на появата на такава реакция на имунитет.

Факторите, предизвикващи обостряне на заболяването - хипотермия, инфекциозно, вирусно заболяване, травма на ставите, стрес, генетично предразположение. Болестта има ремисия по време на бременност, когато в тялото на жената възниква хормонална недостатъчност, имунитетът отслабва. При настъпване на рецидив се появяват симптоми.

Ревматоидният артрит е опасен, ако не започнете лечението навреме, възпалението от ставите се разпространява до вътрешните органи, черния дроб, белите дробове, сърцето.

Пациентът пита: може ли да излекувате ревматоидния артрит? Медицината не дава отговор, защото всеки случай е индивидуален. Ревматоидният артрит може да бъде излекуван, е необходимо сложно лечение. Няма такова магическо хапче от болестта. Струва си да преминете през пълен курс на лечение, да слушате препоръките на лекаря, към собственото си тяло.

Основната терапия е начин за лечение

Лечението на ревматоиден артрит трябва да започне с основна терапия. Ефектът е забележим след няколко месеца, за днес - това е начин да се лекува болестта. Лекарствата, които съставляват основната терапия:

  • Ауротерапия - лечение със злато. Препаратите се използват, ако тялото не толерира Methotrexate. Златото има предимства, например, наркотиците помагат на децата, подрастващите, да възпрепятстват развитието на болестта, да се разрешава употреба при възпалителни процеси, злокачествени тумори. Метотрексат е лекарство, което е част от основната терапия.

Има лекарства за ревматоиден артрит. Случаят е за редовността на приемането на лекарства, постоянния надзор на лекар. Лечението на болестта е желанието на пациента да се възстанови. Ако няма вяра в изцелението, е трудно да се постигне положителен резултат. Депресия, стрес - провокатори болест, е необходимо да се изключи от психолог.

Диета - допълнителен метод на лечение

Здравето на ставите зависи от състоянието на тялото. Всички пациенти искат да отидат по прост начин, да поверят здравето на лекарствата, без да правят нищо. Ако се ограничите до продукти, които не носят ползи за здравето, можете да установите процеси в организма. Диетите за ревматоиден артрит не са налице. Съществуват хранителни препоръки, които подобряват лечението, като избягват страничните ефекти от приемането на лекарства.

Важно е да се изоставят продукти, които не засягат ставите:

  • Брашно, сладкиши, шоколад.
  • Животински мазнини, мастни месо.
  • Мляко.
  • Цитрусови плодове.
  • Овесена каша.
  • Домати, картофи, патладжани.

Изключете продукти, които оказват неблагоприятно въздействие върху бъбреците, черния дроб. Тези жизненоважни органи получават товар от приемането на лекарства, които съставляват лекарството, не ги претоварвайте с вредни тежки продукти:

  • Консервирана храна.
  • Пържена храна.
  • Пушени продукти.
  • Алкохолни напитки.
  • Продукти, съдържащи холестерол.
  • Пикантни подправки.
  • Солена храна.

Продукти, които са от полза за здравето:

Кук храна за двойка, печете във фурната, без да добавите масло. Използвайте витамини, биологично активни хранителни добавки, не винаги е възможно да ядете храни, които са богати на необходимите микро-, макроелементи.

  • За здравина на ставите, костите е необходим калций. Ако не ядете правилното количество млечни продукти, доведе до лошо здраве, вземете калциеви добавки.
  • За калций, погълнат от тялото, ви е необходим витамин D. Рекордно количество витамин D съдържа рибено масло.
  • Колагенът е полезен за укрепване на хрущялната тъкан. Съдържа се в желатин, хранителни добавки с колаген.
  • Витамините В, С и Е са полезни при ревматоиден артрит. Те насърчават възстановяването на тъканите, поддържат тялото по време на периода на лечение.

Здравословният начин на живот е най-доброто допълнение към терапията

Ревматоидният артрит е лечим, има случаи на пълно освобождаване. Необходимо е да се подходи към цялостното лечение, да се положат всички усилия. За задължителното лечение, подходящо хранене трябва да се добавят физически упражнения, ходене на открито, втвърдяване, отхвърляне на лоши навици.

Ще помогне да се допълни ефективно лечение, забравете за ревматоиден артрит завинаги:

  • Плувен. Натоварването на ставите по време на плуването е минимално, всички мускули работят. Мускулите на краката, гърба са подсилени. Силната мускулна корсет намалява натоварването на ставите, поддържа гръбнака.
  • Масаж. Укрепва кръвообращението, укрепва мускулите, облекчава стреса.
  • Бат. Полезен навик при заболявания на ставите. Нежелателно е да отидете в парната баня по време на остра екзацербация, повишена телесна температура. В други случаи ваната ще бъде от полза.
  • Обработка на санаториуми. Пациентите, страдащи от ревматоиден артрит, е полезно да посещават санаториума веднъж годишно. Когато болестта се оттегли, превантивните мерки няма да се намесят.

Случаят на болестта е индивидуален, не може да се каже със сигурност дали е възможно да се отървете от ревматоиден артрит завинаги. Всичко е във вашите ръце, има случаи, когато забравите за болестта завинаги. Някой трябва да се премести в страната, на чист въздух, да яде природни продукти, да отиде в банята, някой да й помага, да медитира, да завърши курс на лечение с лекарства. Не се отказвайте, борете се за здраве!

Как да се лекува ревматоиден артрит

Много хора ме питат дали народните методи могат да излекуват ревматоиден артрит с народни методи. Ето едно писмо от Мария Сергеевна от Рязан:

Случи се да помагам на много хора. Искам да се надявам, че и ти, Мария, също ще помогнеш. Вие трябва ясно да се разбере, че ревматоиден артрит - е много трудно (системен) заболяване, което засяга всички съединителната тъкан на тялото... И това е заболяване, изисква систематичен подход при лечението на... Този систематичен подход може да даде добре обучен ревматолог. Ето защо, в никакъв случай не пренебрегвайте редовните посещения на ревматолог.

Ревматоиден артрит: рецепти

Препоръчвам ви (моля, консултирайте се с всички ваши препоръки с вашия ревматолог):

  • При храненето е желателно да се изоставя млякото (но не и от киселите млечни продукти), от захарта, от бял хляб, от макаронени изделия. Трябва да има по-използван в морски дарове храна - морски риби (треска), диво зеле (под формата на прах - продават в аптеките) - за да добавите първата и втората курсове и салати, морски водорасли, бяло зеле под всякаква форма, хрян, репички, ряпа, ряпа, крем, тиква овесена каша, покълнали пшеница. Морковите, спанакът, лукът, чесъна имат ясно изразен лечебен ефект. Много е желателно да се придържате към вегетарианската храна, да пиете сок от моркови и да разтопите вода, бульон от овес.
  • Brew касис листа, прочистване на кръвта на пикочна киселина - основни патологични промени в ставите, ревматоиден артрит, когато е диагностициран (или както казват лекарите - полиартрит)
  • Тинктура от прополис-чесън. Тук можете да намерите рецептата и схемата на приеманетова прекрасно средство.
  • Гелове и мазила, съдържащи бисфосфонатен комплекс и амарантно масло.Това са добри инструменти и много ефективни средства за локално лечение и профилактика на ставни заболявания.
  • Бульон от овес: 1 чаша измит овес се изсипва 1 литър дестилирана вода при стайна температура. Настоявайте 10 часа. Поставете слаб огън, изсипете и кипете в продължение на 30 минути, като капакът е плътно затворен. Премахнете, обвийте и настоявайте 12 часа. Щам. Изсипете дестилирана вода до първоначалния обем - до 1 литър. Вземете 20 минути преди хранене три пъти на ден за 100 ml (половин чаша) в продължение на 2 месеца. Прекъсване 1 месец и отново курс от 2 месеца. През годината.
  • Мехлем: вземете 2 супени лъжици нарязани пресни черен оман корени (пореч) и търкайте с 2 супени лъжици неосолено сланина. Прилагайте за счупвания на кости, с натъртвания, с ревматични и духовидни ставни болки, с рани и язви.
  • Сок от алое - 1 част, мед - 2 части и водка - 3 части. Смесете и нанесете на компреси върху зоната на засегнатите стави.
  • Кашица от листата на Агаве Американец - 50 гр. Изсипва водка - 200 мл. Настоявайте на тъмно място в продължение на 10 дни, разклащайте съдържанието през ден. Щам. Вземете 15 капки (с вода) 3 пъти на ден преди хранене. Курсът от 6 седмици, почивка от 1 месец и отново курс от 6 седмици. Така че - 8 месеца.
  • 100 грама сух корен на корен от айр блато, изсипете 0,5 литра водка, настоявайте на тъмно място за 10 дни, след един ден разклащане на съдържанието. Щам. Вземете 1 чаена лъжичка вода 3 пъти на ден преди хранене - докато лекувате. Необходимо - за вас.
    • Храната трябва да се консумира сладко или сок от червени боровинки и ягоди (4 супени лъжици на ден в продължение на шест месеца, бяло зеле (всякакъв вид), хрян, чесън (2 скилидки на ден!), Арония (150 грама на ден), целина, калина, обикновена планинска пепел (плодове под всякаква форма), черна репичка, зелен чай и по всякакъв начин лучена супа според рецептата на Brojs.
  • Всеки ден трябва да се яде купа лук, приготвена по рецепта на известния белгийски лекар Рудолф Брус. Ето как тази супа получаване: размера на лимон лук заедно с външната кафяво кожата нарязан, пържене в растителна мазнина или масло (докато лука е златисто кафяво), след това се добавят 2.1 L от студена вода и се вари до докато лук тъй като не трябва да се вари. Добавете малко зеленчуков бульон и разбъркайте добре. Щам. Използвайте само чиста супа (без варени лук)!
  • Shilajit (фармацевтичен препарат) в капсули или таблетки от 0,2 грама Вземете една таблетка (0.2 д) сутрин, 2 пъти на ден преди хранене с 2 глътки гроздов сок. Курсът от 20 дни, почивка от 1 месец и отново курс от 20 дни.
  • Ревматоидният артрит се третира още по този начин: вместо чай, варени малинови листа, както и клонки, стъбла от малини. Заедно с малинови напитки има сладко от малина или захаросани малини. Така че през цялата година. Търпението и точността са ключът към успеха. По този начин, много хора са били излекувани, страдащи от най-тежките форми на полиартрит. Много, много ефективен метод на лечение.
  • Желателно е да се използва синя глина, която трябва да увийте ставите на 4-6 пъти на ден (метод V.Travinki).
    • Инфузия на корен Licorice гола: 1 супена лъжица корен от джибри се изсипва в термос чаша вряща вода. Настоявайте 5 часа. Пийте 1 лъжица десерт 3 пъти на ден, преди да ядете. Курсът е 5 седмици. Прекъсване 2 месеца и отново курс - 5 седмици.
  • Отвара от плода на Rosehip: изсипете 1 супена лъжица натрошени сухи плодове с чаша вряща вода; при ниска температура да се вари в продължение на 10 минути, охлаждане, щам, добавете супена лъжица мед. Вземете половин чаша (100 ml) два пъти дневно, 40 минути след хранене. Курсът е 3 месеца. Прекъсване 1 месец и отново курс от 3 месеца.

Необходимо е да се изготви план за лечение с променлив фонд между тях (не повече от 2-3 фонда едновременно). И накрая, Мария, и всички, които са измъчван от този гаден заболяване - ревматоиден артрит, се оставят няколко много прости рецепти, изпитани от времето и от нашите предци.

  1. Отвара от корена на голяма чаша (15 г корен на 200 мл вряща вода) вземете 1 супена лъжица 4 пъти на ден (преди хранене). За външно третиране вземете 4-5 супени лъжици нарязан корен на кофа с вода, кипете, охладете. При топло отвара, сгънете листа на четири пъти по ширината, така че тя да покрива тялото от подмишниците до глезените на краката; листът да изтласка (не суха) и да увие пациента плътно. Между краката лежеше лист, за да не се докосват краката. Тогава пациентът по същия начин, за да се опаковат сух лист и вълна одеяло. Листът и одеалата са фиксирани с щифтове и оставят пациента в продължение на 1.5-2 часа в леглото. Ако пациентът заспи, не го събуждайте. Премахнете листовете след събуждане. Лечението трябва да се прилага само веднъж дневно, за предпочитане нощем; за 6 дни - почивка за един ден. Процесът на лечение е 2-3 седмици.
  2. Можете да приготвите такъв мехлем: 250 грама несонено масло сутрин, поставено в саксия за емайл; добавете 100 грама пчелен восък и непрекъснато разбърквайте. Добавете 100 g прахообразна борна смола и кипете на слаб огън за 10 минути, като разбъркайте внимателно съдържанието с дървена шпатула. След това изсипете 30 g Прах на прах и отново се вари 5 минути. Налейте 0.5 литра тревопасно масло, разбъркайте добре и изсипете 30 грама прах от креда. Разбърква се в продължение на 2,5 часа, като се разбърква съдържанието, след това се поставят 50 g прах от прополис. След 30 минути извадете от топлината и охладете. Вечер довеждайте до варене, като разбърквате непрекъснато съдържанието, разтопете горещата смес през 2-слойна марля, изсипете в буркани и ги затворете плътно. Съхранявайте на тъмно, хладно място. Нанесете - смазвайте засегнатите участъци от кожата с много тънък слой, който се втрива в кожата. Мазът перфектно омекотява кожата, променя кожата и сухожилията; в допълнение - има добре маркиран противовъзпалителен, лечебен и антипуритичен ефект.

И ето още нещо, Мария! Колкото по-дълго работя като лекар, толкова повече живея в света, толкова повече се убеждавам, че нашата съдба е в нашите ръце. Основното нещо е да осъзнаем дълбоко, че всичко в живота определя ВЯРАТА на собствените си силни страни. Намерете силата да си кажете: "Мога да направя всичко." Случайно минах Афганистанска (много кървава) война и там разбирам, че оцеляват тези, които наистина искат да живеят. Пред очите ми ранените не умряха с най-тежките рани, а напротив, онези, които получиха наранявания, несъвместими с живота, оцеляха. Човек се възстановява, ако вярва, че ще може да се възстанови. Това се отнася за всяка болест - и най-лесната и най-трудна.

Не и не може да има панацея за всички болести и всички случаи, колкото и да искаме. Панацея може да се счита само за огромна вяра в възстановяването и само това.

Как да се лекува ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е обща патология, която е възпалението на периферните стави. В патологичния процес се включват синовиални стави и периартикуларни тъкани, а патогенезата на заболяването се базира на автоимунни заболявания. С развитието на заболяването се разрушава хрущялната и костната тъкан в организма и се развиват системни възпалителни реакции. Следователно, въпросът за това как да се лекува ревматоидния артрит по най-ефективния начин в съвременната медицина е доста остър.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета допълнително, искам да ви предупредя. Повечето средства за "лечение" на ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са непрекъснат развод. Отначало може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, но всъщност просто отнемат симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате обичайното лекарство за болка и болестта продължава да се развива в по-тежък етап.

Конвенционалната болка в ставите може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

  • Остър гноен артрит;
  • Остеомиелит - възпаление на костта;
  • Seps - инфекция на кръвта;
  • Контрактура - ограничаване на мобилността на ставата;
  • Патологично разместване - излизането на главата на съединението от фугата на ставата.

Как да бъдем? - питаш.

Проучихме огромно количество материали и най-важното, проверихме на практика повечето средства за лечение на ставите. Така че се оказа, че единственият наркотик, който не отнема симптомите, но наистина третира ставите, е Artrodex.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в Интернет, но за действието се струва само 1 рубла.

За да не мислите, че поставяте друг "чудотворен крем", няма да рисувам какъв ефективен наркотик е. Ако се интересувате, прочетете цялата информация за Artrodex себе си. Ето една връзка към статията.

Характеристики на патогенезата на ревматоиден артрит

Посоката на терапевтичната тактика на това заболяване се определя от неговата патогенеза. Когато патогенетичните връзки са блокирани, терапевтичният ефект на лекарството се постига.

Хроничният възпалителен процес с ревматоиден артрит има такива ключови моменти:

  1. Активиране на имунни клетки, като В- и Т-лимфоцити, макрофаги и тяхната последваща пролиферация. Това провокира освобождаването на медиаторните молекули - растежни фактори и адхезия, цитокини. В допълнение, автоантитела се синтезират и се образуват имунни комплекси.
  2. Тези процеси стимулират ангиогенезата, в резултат на което се образуват нови капиляри. Също така се активира пролиферацията в синовиалната мембрана. Активира COX-2 (циклооксигеназа от втори тип), което води до повишаване на биосинтезата на молекулите на простагландина.
  3. Появява се възпалителна реакция, се освобождават ензими на протеолизата, активират се остеокласти - започва процес на разрушаване на хрущялната и костната тъкан на ставите, възникват деформации.

Въз основа на патогенезата на единици и определя курса на лекарствена терапия. Вероятно има две направления на лечение с лекарства:

  • имуносупресия с цел потискане на функционалната активност на имунните клетки;
  • блокирайки биосинтезата на медиаторните молекули чрез инхибиране на ефекта върху СОХ-2.

Тактики на терапевтична корекция на ревматоиден артрит

Отговорът на въпроса как да се лекува ревматоиден артрит включва такива терапии:

Лекувам пациенти със стави в продължение на много години. С увереност мога да кажа, че ставите могат да се лекуват винаги, дори и в най-дълбоката старост.

Центърът ни беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за остеохондроза и болки в ставите. Признавам ви, когато за първи път чух за това - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от раните им, това е повече от 94% от всички теми. 5,6% са имали значително подобрение, а само 0,4% не са показали подобрение.

Тази подготовка позволява бързо, само на 4 дни, да забравите за болката в гърба и ставите, както и в рамките на няколко месеца, за да се излекува дори най-сложните случаи.

  • лечение на наркотици;
  • физиотерапевтично лечение;
  • масаж;
  • ортопедични мерки;
  • методи за рехабилитация.

Терапията на ревматоиден артрит преследва следните цели:

  1. Елиминиране на клиничните прояви на ревматоиден артрит и постигане на намаляване на активността на заболяването до пълна ремисия.
  2. Намаляване на прогреса на промените в структурата и функцията на хрущялните и костни тъкани на ставите.
  3. Корекция на качеството на живот на пациента, възстановяване и запазване на работоспособността.

Целите могат да бъдат променени - това се влияе от продължителността на хода на самата болест. Ремисията е постижима в ранните стадии на заболяването - до една година. Ако болестта продължи дълго време, тогава вероятността за постигане на пълно възстановяване е значително по-ниска. В този случай трябва да се обърне повече внимание на метода на ортопедията и рехабилитацията.

лечение

Както бе казано по-горе, лечебната терапия на ревматоиден артрит е насочена, от една страна, към потискане на имунната активност и, от друга страна, блокиране на синтеза на медиаторните молекули. Първото ниво на експозиция несъмнено е по-ефективно, тъй като засяга най-дълбоката връзка в патогенезата.

Имуносупресивната терапия е основата в процеса на отстраняване на ревматоидния артрит. Като имуносупресори са такива групи лекарства:

  1. Основни противовъзпалителни средства.
  2. Биологични средства.
  3. Глюкокортикостероидни препарати.

Използването на имуносупресори при лечението на заболяването се характеризира с бавна степен на клинично забележим ефект. То може да варира от няколко дни до месеци. Въпреки ниската скорост на началото на ефекта, той се различава в тежест и постоянство. В същото време се наблюдава инхибиране на процесите на разрушаване в ставите.

Нашите истории за читателите

Излекуваше болните стави у дома. Изминаха 2 месеца, откакто забравих за болката в ставите. О, как се страхувах, коленете ми и болки в гърба ми, напоследък не можех да вървя добре. Колко пъти ходех в клиниките, но само толкова скъпи хапчета, предписани мехлем, от които не е имало смисъл. И сега 7 седмици отидоха като стави не малко притеснени относно, в деня, когато отидете в страната, за да работят, а с автобуса да отида 3 км, така че тук е по принцип лесно да отида! Всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в ставите - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

На нивото на блокиране на биосинтезата на възпалителни медиатори също действат глюкокортикостероиди, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Клинично значимият ефект на противовъзпалителното лечение се постига по-бързо - за да се постигне това за няколко часа. Но такова лечение временно спира симптоматиката и не е в състояние да спре разрушителните процеси в ставните тъкани.

Основни противовъзпалителни средства

Основните препарати са основният отговор на въпроса, а не лечението на ревматоиден артрит. Ако пациентът няма контраиндикации за назначаването му, тогава основните лекарства са предписани във всеки случай. Използването на наркотици на ранен етап допринася за постигането на по-добри дългосрочни резултати. Това явление се нарича "терапевтичен прозорец", което показва, че времето, когато приемането на лекарства е най-ефективно за постигане на ремисия.

Основните противовъзпалителни лекарства имат такива характеристики:

  1. Потискане на пролиферацията и активността на имунните клетки.
  2. Потискане на разделянето на фибробласти и синовиоцити.
  3. Съхраняване на стабилен резултат от лечението дори след отмяна на лекарството.
  4. Забавянето на разпространението на ерозивния процес в ставната тъкан.
  5. Индукция на клиничната ремисия.
  6. Нисък процент на постигане на клиничен ефект (от един до три месеца).

Основните противовъзпалителни лекарства са разделени на лекарства от първа линия и лекарства от втора линия. Най-доброто съотношение на ефективността на употребата и поносимостта на лекарствата от пациентите в лечението са лекарства от първата група, така че те се назначават по-често.

Сред първите лекарства са:

Тези лекарства причиняват постоянно подобрение на състоянието на пациенти с ревматоиден артрит. Те се назначават за срок от най-малко шест месеца. Продължителността на допускането се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Средният срок на курса на терапевтична корекция с едно лекарство е от 2 до 3 години. Експертите препоръчват неопределено дългосрочно назначаване на поддържащи дози от основни лекарства, за да се поддържа положителен клиничен ефект.

В случай на ниска ефективност на монотерапия с едно основно лекарство, лекарят избира ефективна комбинация от няколко лекарства. Сред най-ефективните комбинации е възможно да се разпределят такива:

  1. Метотрексат, хидроксихлорохин, сулфасалазин.
  2. Метотрексат, сулфасалазин.
  3. Метотрексат, циклоспорин.
  4. Метотрексат, лефлуномид.

В случай на комбиниран прием се използват средни дози от основните лекарства. В този случай, режимът на лечение е избран така, че вероятността от странични ефекти е минимална.

Биологични средства

Какво представлява лечението на ревматоиден артрит, различен от основните лекарства? Биологичните препарати се използват успешно. Те включват средства, които се произвеждат чрез използване на биотехнологични постижения. Биологичните препарати определят ключовите точки на патологичния процес. Тези лекарства включват следното:

Биологичните агенти имат подчертано клинично значим ефект и ефективно инхибират разрушителните процеси в ставните тъкани. Те се характеризират и с бързо постигане на действие - няколко дни. В допълнение, биологичните агенти потенцират ефекта на основната противовъзпалителна терапия.

Нежеланите реакции обаче са характерни за биологичните препарати. Те включват:

  • потискащ ефект върху антитуморен и анти-инфекциозен имунитет;
  • висок риск от реакции на свръхчувствителност и индуциране на автоимунни процеси.

Биологичните лекарства често се използват в случаи на ниска ефикасност или слаба толерантност към основната терапия.

Глюкокортикостероидни средства

Тази група от лекарства е различен изразено противовъзпалително действие, което се обяснява с блокиране на биосинтезата на възпалителни медиатори молекули - простагландини и цитокини, намаляване на скоростта на пролиферация чрез действие върху клетъчната генетичен апарат.

Ефектът на глюкокортикостероидите се характеризира с висока скорост и зависимост от дозата. Приложението може да предизвика сериозни нежелани реакции, чиято вероятност се увеличава с увеличаване на дозата. Нежеланите реакции включват:

  • ерозия на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • Синдром на Isenko-Cushing с медикаментозен характер;
  • стероидна остеопороза.

Глюкокортикоидите не осигуряват достатъчен контрол върху хода на заболяването, поради което се предписват заедно със средствата за основна терапия. Стероидните лекарства могат да бъдат предписвани като системни (интравенозни инжекции) и локално (пери-атикуларно и интраартикуларно инжектиране).

Нестероидни противовъзпалителни средства

В съвременната медицина стойността на НСПВС при лечението на ревматоиден артрит постепенно намалява, тъй като се появяват нови ефективни схеми за патогенетично лечение. Ефект на нестероидни противовъзпалителни лекарства е възможно чрез блокиране на ензима циклооксигеназа, ключов в процеса на биосинтеза на простагландини молекули. В резултат на това клиничните симптоми на възпалението изчезват, но ходът на заболяването не спира. Ето защо НСПВС се предписват заедно със средствата за основна терапия.

Нестероидните лекарства имат редица нежелани ефекти, включително:

  • ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • нефротоксично действие;
  • хепатотоксичен ефект.

При ревматоиден артрит се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

  1. Диклофенак.
  2. Целекоксиб.
  3. Нимезулид.
  4. Meloxicam.
  5. Лорноксикам.
  6. Ибупрофен.

НСПВС могат да се използват в инжекционни, таблетирани, местни форми.

Нелекарствени терапии

Те включват физиотерапия, масаж, диета и използване на традиционната медицина. С тяхна помощ е възможно да се подобри състоянието на пациента, но те са неефективни, ако са отделени от лекарствената терапия. Само лечението с лекарства може да действа върху патогенезата на заболяването и да доведе до постоянна ремисия.

Ортопедичните методи на лечение, които включват използването на ортези, хирургически методи за коригиране на деформации, мерки за рехабилитация са най-важни в късните етапи на курса на заболяването. Те са необходими за подобряване на функционалното състояние на ставите и за коригиране на качеството на живот на пациента.

Традиционна медицина в терапията на ревматоиден артрит

Народните методи могат да се използват само след препоръка на лекар. Сред ефективните средства на традиционната медицина са следните:

  1. Картофено компресиране. За да се приготви такава компресия, суровите картофи трябва да се търкат, да се поставят в сито и след това да се изсипят за няколко секунди в прясно сварена вода. Прехвърлете яйцата в торбичка за тъкани, поставете засегнатите стави за нощта под филма и превръзката. Препоръчва се ежедневна манипулация през цялата седмица.
  2. Иглолистен балсам. За да се подготви такава мярка трябва да вземат 40 грама борови клонки, една супена лъжица лук кора, скилидка чесън и две супени лъжици шипка плодове. Компонентите залейте вряща вода в количество от два литра, затоплете я при ниска температура за 30 минути. Оставете за един ден. Получената инфузия трябва да се филтрира и след това да се пие до един литър на ден.
  3. Листа от растения. За да се отървете от болката в ставите, можете да използвате прясно събрани листа зеле, майка и мащеха или репей. Първо трябва да бъдат изплакнати в ръцете и след това да бъдат приложени към засегнатите стави. След това обвийте с кърпа и оставете за една нощ.

Ролята на правилното хранене при лечението на ревматоиден артрит

За успешно коригиране и фиксиране на резултата от лечението на ревматоиден артрит, трябва да коригирате обичайната диета. Важно е да се използват ежедневни продукти като:

  • аспержи;
  • ябълки;
  • череша;
  • офика;
  • боровинки;
  • касис;
  • зърнастец;
  • дрян;
  • диня;
  • ферментирали млечни продукти и мляко;
  • яйца;
  • рибни и месни ястия за пара или варени;
  • зеленчуци, зеленчуци;
  • зърнени храни: елда, просо, овесена каша;
  • хлябът на оборунови.

Поради това е необходимо да се откаже мазнина, пушена, солена и остра, за да се намали консумацията на подправки, брашно, алкохол, шоколад и кафе.

Интегриран подход към лечението на ревматоиден артрит ще позволи да се намали скоростта на развитие на разрушителните процеси в ставите или пълната ремисия. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да коригирате хода на терапията за болестта само след назначаването му.

Направете изводи

Проведохме разследване, изучихме няколко материала и най-вече проверихме повечето средства от болки в ставите. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства дадоха само временни резултати, веднага щом приемът спря - болката веднага се върна.

Не забравяйте! Няма едно лекарство, което да ви помогне да лекувате ставите, ако не използвате сложно лечение: диета, режим, упражнения и т.н.

Новосъздадените средства за ставите, които са пълни с интернет, също не работят. Както се оказа - всичко това е измама на търговци, които печелят много пари, защото се рекламират за рекламирането им.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Artrodex

Питате, защо не всички, които страдат от болки в ставите, се отърват от това в един миг?

Отговорът е прост, Artrodex не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако рекламират - това е ПОСЛЕДОВАТЕЛНО.

Има добри новини, отидохме при производителите и ще споделим с вас линк към официалния сайт на Artrodex. Между другото, производителите не се опитват да правят пари за хора с болезнени стави, цена на акция само 1 рубла.

Възможно ли е лечение на ревматоиден артрит? Ефективни методи за лечение на заболяването

Ревматоидният артрит е системно автоимунно заболяване на ставната тъкан, което постепенно се разпространява във вътрешните органи на тялото. Болестта изисква спешно лечение, без което вероятността за смъртоносен изход от остра бъбречна недостатъчност или инфекциозни усложнения е висока. Въпреки това, дори при навременното започване на терапията, около 70% от пациентите получават инвалидност. Болестта не изгаря нито възрастните, нито децата, е трудна, съпроводена с болка, дискомфорт и спад в качеството на живот. Възможно ли е да се лекува артрит завинаги? Това е въпросът, който един ден може да срещне някой. Отговорът на това зависи от много от свързаните с това фактори.

Съдържание на статията

Симптоматично системно заболяване на ставите

Болестта наистина засяга хора от различни възрасти: веднъж пациент от ревматолог може да стане едно годишно бебе и 70-годишен мъж. Но според статистиката жените са засегнати от заболяването от 35 до 45-годишна възраст. Някои смятат, че артритът не се лекува. Но това не е съвсем вярно.

Механизмът на развитие на заболяването не е случайно свързан с понятието "автоимунна", т.е. насочена към себе си. Това е имунна недостатъчност, когато клетките на лимфоцитите изведнъж започват да унищожават не "непознати" (вируси, гъбички, ракови клетки, бактерии), а "собствени", т.е. клетки на човешкото тяло. Когато ставите засягат, развива се ревматоиден артрит.

Всичко започва с чувство на постоянна умора, неразположение, треска, лимфни възли. Такива симптоми лесно могат да бъдат объркани за обикновена настинка. Постепенно има и специфични симптоми:

  • силна болка в ставата;
  • характерна скованост на движенията сутрин;
  • деформация на тялото в областта на патологията;
  • крехкост на ноктите;
  • загуба на тегло;
  • анемия;
  • мускулна слабост;
  • изпотяване;
  • сухота в устата;
  • мускулна болка след продължително седене;
  • появата на ревматоидни възли, които се появяват под кожата в областта на възпалените стави.

Заболяването започва, като правило, с малки стави: пръстите и пръстите започват да боли, и симетрично и на двата крайника. Възпалението може да засегне челюстта и междузвездните стави, лакти, шийка, колената, тазобедрените стави. От началото на болката, ставната тъкан започва да се разпада, т.е. е спешно да се отговори на симптоматиката.

При хронично възпаление тъканта в засегнатата област се променя, ставата се деформира. Колкото по-голямо е увреждането, толкова по-голяма е вероятността от усложнения във вътрешните органи, особено в белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Причини за ревматоиден артрит

Точните причини за появата на болестта са неизвестни и това прави деформиращия артрит не само опасно, но и тайнствено заболяване. Учените само предполагат, че може да стане причина за имунна неизправност.

Интересното е, че съществува тясна връзка между началото на болестта и промяната в хормоналния статус и физиологията на човека. По този начин, ревматоидният артрит често засяга юношите и жените в периода след раждането и в менопаузата.

Броят на възможните причини за ревматоиден артрит е следният:

  • алергии;
  • травма;
  • вирусна инфекция;
  • бактериална инфекция;
  • отслабване на имунната система;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • тежък или хроничен стрес;
  • постоянно сурово охлаждане.

По отношение на генетичното естество на болестта учените нямат общо мнение. Има случаи, когато артритът стана семейно заболяване. Хората, в чиито гени е включена програмата за патологична имунна недостатъчност, ще се отговори отрицателно на въпроса дали се лекува артрит. Но за да разберете как бащата страда от артрит, дядо, майката може лесно. Съществуват обаче и много данни за това, че заболяването се развива в тези, които не са имали генетично предразположение към възпаление на ставите.

Основни методи за диагностика и лечение

Първоначалните симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат объркани с неспециалисти с прояви на други заболявания, понякога несвързани със ставите. От друга страна, ако коляното е силно наранено, това не означава, че болката е причинена от артрит.

Диагнозата на заболяването въз основа на визуална проверка не винаги е възможна. След първоначалното приемане терапевтът изпраща пациента на ревматолог, който възлага лабораторни тестове:

  • биохимичен и общ анализ на кръвта;
  • изследване на кръвта на С-реактивен протеин, ATSTSP и ESR;
  • тест за ревматоиден фактор;
  • ултразвук;
  • радиография.

Оцененият лекар ще определи степента на увреждане на ставите въз основа на получените данни и ще предпише адекватно лечение. Тя може да бъде сложна. Как да се отървем от болестта? Основните начини за лечение са следните:

  • медицински препарати;
  • външни аналгетици и противовъзпалителни средства (мазила, гелове, кремове);
  • хомеопатични лекарства;
  • физиотерапия;
  • специална нежна храна;
  • hirudotherapy.

В повечето случаи, артритът не може да бъде излекуван напълно, защото пациентът е прекалено дълго, за да посети лекар за посещение. В трудни случаи, при значително разрушаване на ставата, се използва хирургически метод на лечение. Понякога това е единственият начин да се облекчат страданията на пациента, да се възстанови мобилността на ставите, да се премахне постоянната болка.

Лекарство, инжекция и физиотерапия

Може ли артрит на коляното, пръстите, краката, шията, челюстта да се излекува? При условие, че е възможен интегриран подход към лечението.

Основният метод за лечение на наркотици, използван в съвременната медицинска практика, е методът на основната терапия. Той се състои в назначаването на пациент на комплекс от противовъзпалителни имунологични, антибактериални лекарства. Режимът на лечение включва:

  • основни имуносупресивни лекарства: хидроксихлорохин, сулфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн, D-пенициламин, златни соли, циклоспорин;
  • противовъзпалителни лекарства: нимезулид, мелоксикам, целекоксиб;
  • антибиотици: миноциклин и др.

Няма нужда да чакате бърз ефект. Същността на лекарственото лечение е да се намали патологичната активност на клетките на имунната система, да се премахне възпалението и да се намали болката. Режимът на лечение трябва да бъде избран индивидуално, като се отчитат поносимостта на лекарствата.

Важно: Сериозно облекчение може да настъпи в края на третия или дори шестия месец от началото на терапията с лекарства. Но такова дълго лечение е единственият начин за постоянна ремисия и дори за пълно лечение.

Този, който се съмнява в ефективността на методите на официалната медицина, е погрешен. Лечението на ревматоиден артрит е невъзможно. Ако се свържете с опитен ревматолог навреме, следвайте предписания режим на лечение, не пропускайте лекарства, можете да бъдете излекувани. Друг въпрос е дали ревматоидният артрит може да бъде излекуван завинаги. Заболяването не е случайно, е коварен: тя може да се успокои за известно време, и под влиянието на външни (студ, влага, нараняване) или вътрешни (страх, стрес) фактори се появят отново.

Интересен метод за лечение е хомеозинията. Как да се лекува ревматоиден артрит по този начин? Чрез инжектиране на микроскопични дози от лекарства в биологично активни точки върху тялото на пациента. Методът е ефективен, тъй като е възможно лекарството да се предава бързо в тъканите. В резултат на това метаболитните процеси се възстановяват, възстановяването става по-бързо.

Лекарствата трябва да се комбинират с физиотерапия. Лечението с кал е отличен ефект, поради което се препоръчва пациентите да завършат курса на лечение в санаториум. Тези, които са лекували ставите в курортите, могат да споделят невероятни истории за премахване на болестта. Благоприятно въздействие върху възпалените тъкани лечебна кал, минерални води, успокояващи вани.

Коригиране на храната

За да се отървете бързо от ревматоиден артрит, важно е да се придържате към диетата. Това означава, че не само ще трябва да приемате хапчета и да правите процедурите, но и да преразгледате вашата диета. За да се откаже е необходимо продуктите, предизвикващи възпаление на ставите и претоварване на бъбреците:

  • сладкиши на бяло брашно;
  • маслено месо и мазнини;
  • пълномаслено мляко;
  • овесени ядки;
  • цитрусови плодове;
  • някои зеленчуци (патладжан, картофи, домати);
  • пушена, пържена, солена, пикантна храна;
  • алкохол.

За да включите в диетата си се нуждаете от ядки, морска риба, зехтин, натурални храни, богати на калций. Желатинът, рибеното масло, витамините В са много полезни при артрит.

Как да организирате физическо упражнение

Болестта ще бъде излекувана още по-бързо и по-успешно, ако тялото получи дозиран физически товар, да се движи, да не се отдалечи на отчаяние. Следните видове физическа активност са най-ефективни:

  • терапевтична физическа култура, която предотвратява скелетно изкривяване, възстановява или запазва мобилността на ставите, укрепва мускулите;
  • процедури за темпериране, особено тези, които се извършват в природата или просто на открито;
  • плуване в открити язовири или басейни, укрепване на мускулния корсет;
  • процедури за баня, които облекчават болката и сковаността;
  • масаж, който подобрява кръвообращението в засегнатата област.

Всичко това се отразява положително както върху засегнатата тъкан, така и върху общото състояние на тялото. Не трябва да се отказваме от униние, да вярваме в успешна прогноза, да следваме всички препоръки на лекарите и да помним: ревматоидният артрит е лечим.

Лечение на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е сериозно заболяване, от което човек трябва да се справя от момента на поставяне на диагнозата до края на живота си.

Лечението е сложно и включва редица лекарства и техники:

Нека започнем нашия разговор с основна терапия, тъй като тя е, както подсказва името, това е в основата на лечението на ревматоиден артрит, а с него и ние трябва да се справят всеки пациент с това сериозно заболяване.

Основна терапия на ревматоиден артрит

Защо в заглавието се появява думата "basic"? Основно, не защото е основният начин на лечение, а защото лекарствата от тази група засягат самата същност на ревматоидния артрит, т.е. неговата "основа". Те не причиняват облекчение след няколко дни или дори седмици след началото на процедурата. Тези лекарства дават значителен ефект не по-рано от няколко месеца и ги приемат с надеждата да забавят хода на заболяването и е по-добре да направят RA в дълбока ремисия.

Дългото чакане на резултата не е единственото минус на основната терапия. Всеки от продуктите му е ефективен по свой начин. Но реакцията при различните пациенти е различна, поради което при съставянето на план за лечение ревматологът трябва да разчита не само на данните от медицинската статистика. Необходимо е да включите медицинската си интуиция и да оцените всеки пациент като индивид.

Съвременната основна терапия включва подготовка на пет групи:

Нека разгледаме по-подробно на плюсовете и минусите на всеки от петте компонента на основната терапия и да се опитаме да разберем как да се постигне най-добра ефективност и добра поносимост на лечението на ревматоиден артрит.

Ауротерапия: лечение със злато

Красивата дума "ауротерапия" се отнася до приемането на златни соли вътре с лечебна цел. Тази техника е много стара - тя е известна от 1929 г., а за лечение на пациенти с ревматоиден артрит тя е била използвана почти 75 години. Между другото, за началото на 21 век, е златни препарати са в основата на основния лечението на ревматоиден артрит, но с появата на други, по-ефективни и безопасни средства (особено метотрексат), aurotherapy намаляла. Въпреки това, ауротерапията не се отказва от позициите си, защото има пациенти, на които един и същ метотрексат просто не помага.

По-добре е да започнете да приемате лекарства от злато в само началния етап на РА. Те са най-ефективни при лечението на остри, бързо развиващи се заболявания със синдром на силна болка и ранни дегенеративни промени в ставите. Назначаването на златни препарати трябва да бъде особено, ако пациентът не получава облекчение от нестероидни противовъзпалителни средства.

Друга причина за непосредственото начало на ауротерапията е ранната поява на костна ерозия (usur) върху рентгеновите снимки и откриването на титър в кръвта на пациент в Руската федерация. С други думи, препаратите със злато са почти винаги много ефективни при лечението на серопозитивни РА, но са почти безполезни при лечението на серонегативни РА.

Предимства на златните препарати

Златните соли, ако се приемат за дълго време, забавят образуването на сусур и кисти в ставите при пациенти със серопозитивен ревматоиден артрит. Особено успех може да се нарече случаи, когато aurotherapy подобрява общото състояние на костната тъкан, подобрява нейната соленост, а понякога дори и заздравяването на костите е настъпило Uzury в малките стави на пациента (в ръцете, краката).

Златните препарати се препоръчват уникално за пациенти с тежки усложнения при RA: синдроми на Felty и Sjogren. Те не премахват така наречения "сух синдром", но значително намаляват неприятните му прояви. Също така, ауротерапията винаги се предписва на деца и юноши серопозитивен ревматоиден артрит, тъй като това е препаратът на златото, който може да потисне развитието на болестта.

Може би основното предимство на ауротерапията върху метотрексат се крие във факта, че златните препарати могат да се приемат дори при съпътстващи възпалителни заболявания и злокачествени тумори. Освен това, по време на клиничните изпитвания е установено, че златните соли потискат растежа на гъбичките и някои бактерии, включително хеликобактериите - виновници на гастрит и пептична язва.

Ефективността на ауротерапията при ревматоиден артрит

Статистиката показва, че ауротерапията е ефективна при около 75% от случаите на лечение на серопозитивен ревматоиден артрит. Само това става ясно след 2-3 месеца след началото на вземането на злато. Ако дори след 4-5 месеца не се наблюдават положителни промени, ауротерапията не се е доближила до пациента и е време да го отменим. Е, изразен и трайно положителен ефект на лекарствата от тази група обикновено се наблюдава около година след началото на терапията.

С течение на годините autoterapii използване в практиката на лечение на ревматоиден артрит лекари намери някои злато, извинете тавтологията, правилото - курса трябва да бъде завършен, когато всички получени пациенти по време на лечение количество злато достигна стойност от 1 грам. До този момент всички възможни ползи от ауротерапията ще бъдат извлечени и ще продължат да нямат смисъл.

Въпреки това, при много пациенти, известно време след края на курса на лечение със злато, се наблюдават сериозни рецидиви на заболяването. И тогава възниква въпросът за повторното назначаване на златни подготовки. Но, уви, всички последващи "златни атаки" върху ревматоидния артрит водят до почти пълно предаване. Ако приемането на златни соли вече е започнало, то не трябва да се прекъсва възможно най-дълго. Ето защо съвременните ревматолози са слагали пациентите си на ауротерапия в продължение на години, освен ако това, разбира се, не води до сериозни усложнения.

Усложнения и странични ефекти на златните препарати

Нежеланите реакции по време на приема на златни препарати до известна степен се наблюдават при почти една трета от пациентите. Но любопитно, щом ауротерапията дава усложнения, тя води до дългоочакван ефект: състоянието на ставите на пациента най-накрая значително се подобрява. След оттеглянето на златните препарати, нежеланите реакции се задържат, напредъкът в лечението се запазва, така че много вероятността от усложнения не се счита за валидна причина за отказ от ауротерапия.

Най-често приемането на златни соли се усложнява от така наречения "златист дерматит". Това са кожни обриви под формата на малки розови петна и мехурчета, напълнени с бистра течност. Дерматологично засегнатите области са много сърбящи. Всички тези неприятни симптоми обикновено изчезват 3-7 дни след изтеглянето на златните препарати. Но понякога сърбежният обрив потиска пациента месеци и дори приемането на антихистамини не носи облекчение.

Златният дерматит се влошава под въздействието на ултравиолетовото лъчение, така че ако пациентът има това усложнение, е противопоказано да остане на слънце за дълго време. В напреднали случаи на дерматит, кожата става кафява, а самият обрив е цианотичен. Това е злато, излизащо през кожата. В медицинската практика имаше дори епизоди на некроза на малки участъци от кожата при пациенти, които не са били премахнати на ауротерапия навреме. Пациентът трябва да бъде внимателно проследен навреме, за да се диагностицира златният дерматит, а не да се обърка с банална екзема или да се лиши.

На второ място в честотата на усложненията на фона на ауротерапията са различни възпалителни процеси на лигавиците: в устата, в очите, във влагалището, в фаринкса и в червата. На трето място - неинфекциозен хепатит и жълтеница на кожата. Всички тези проблеми се решават много бързо чрез премахване на ауротерапията и предписване на преднизолон.

Но има и наистина страховит страничен ефект - "златна нефропатия". Това усложнение може да доведе до пълна бъбречна недостатъчност. Следователно, приготвянето на злато изобщо не е включено в основната терапия на ревматоиден артрит, ако пациентът е открил червени кръвни клетки и белтъчини при анализа на урината. Съответно, ако по време на лечение със златни препарати са получени лоши тестове, тяхното приемане незабавно се прекратява.

Предпазни мерки при ауротерапия

Усложненията и нежеланите реакции на фона на ауротерапията се проявяват почти незабавно (след 2-3 месеца) или изобщо не се появяват при пациентите, въпреки че, разбира се, има изключения. Лекуващият лекар следи отблизо състоянието на пациента си в началния стадий на терапията със злато: изследва кожата, очите и очите, редовно взема кръвни и уринови тестове (най-малко веднъж месечно). Ако има обрив, рани в устата, червени кръвни клетки и протеини в урината - златните препарати се анулират. Лош кръвен тест (намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, неутрофилите) също служи като причина за премахване на ауротерапията.

Защо, с толкова впечатляващ списък от възможни усложнения, подготовката за злато все още остава релевантна? На първо място, тогава тяхната ефективност е средно по-висока от тази на другите компоненти на основната терапия на РА. В допълнение, ауротерапията е доказан метод, който е бил тестван от хиляди пациенти в продължение на години. От забравената възраст винаги е трудно да откажеш в полза на ново познание.

Цитотоксични лекарства: потискане на имунитета

По-кратък дума "цитостатици" обикновено се наричат ​​препарати от групата на имуносупресорите (Remicade, Arava, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид и други). Всички тези лекарства потискат клетъчната активност, включително активността на имунните клетки. Както знаете, ревматоидният артрит има автоимунен характер, така че не е изненадващо, че той се лекува с цитостатици. И самата техника е възприета от ревматолози при онколози, които се борят с помощта на цитостатици с друга ужасна заплаха - рак.

Това е цитостатици, и главно метотрексат, който премества златото от лидерски позиции при лечението с РА. Имунодепресантите успешно лекуват не само ревматоиден, но псориатичен артрит. Препаратите от тази група сега формират основата на основната терапия на RA. Този факт често плаши пациентите, защото почти напълно лишен от имунитет е ужасно. Но смятайте, че в ревматологията се използват много по-малки дози цитостатици, отколкото онкологични, така че не трябва да се страхувате от такива ужасни странични ефекти, каквито се наблюдават при пациенти с рак.

Предимства и недостатъци на имуносупресорите

Първото предимство на цитостатиците е тяхната висока ефективност при относително ниска доза. На пациентите с ревматоиден артрит се предписват 5-20 пъти по-малка доза имуносупресори, отколкото при онкологични пациенти, но в почти 80% от случаите това е достатъчно, за да се постигне отличен терапевтичен ефект. Най-добрите цитостатици са доказали себе си в лечението на тежка форма на ревматоиден артрит с висока прогресия на заболяването.

Второто несъмнено предимство в полза на приемането на цитотоксични лекарства е ниската честота и малката тежест на страничните ефекти. Само една пета от пациентите се оплакват от неприятни симптоми:

Течни изпражнения или запек;

Чувствам се, сякаш кожата е "гъска".

След като лекарствата прекратят или коригират дозата, тези странични ефекти изчезват сами. За профилактика, веднъж месечно, пациентът прави тестове за кръв и урина, за да види проблема във времето. Възможно е да има неправилно функциониране на бъбреците, черен дроб и потискане на хематопоезата. Но обикновено цитотоксичните лекарства се понасят добре и месец след началото на лечението могат да се видят подобрения в състоянието на пациента с ревматоиден артрит.

За лечение на ревматоиден артрит, съвременните ревматолози използват три имуносупресанти: метотрексат, арава и ремикад. Нека да разгледаме достойнствата и недостатъците на всяко лекарство.

метотрексат

По-рано вече споменахме метотрексата няколко пъти и това не е случайно, защото този конкретен цитостатик е признат лидер на основната терапия на РА. Много е удобно да го приемате: веднъж седмично пациентът трябва да изпие една капсула с доза от 10 mg. Обикновено лекарят и пациентът се съгласяват кой ден от седмицата те ще имат "метотрексат" в продължение на дълги месеци. Например, в понеделник или четвъртък пациентът ще трябва да вземе тези хапчета, така че е трудно да се забрави или забрави.

Подобряването на благополучието обикновено може да се каже след 4-6 седмици от началото на приемането на лекарството и за продължителния и подчертан напредък в лечението - след 6-12 месеца. Има една важна забележка: в деня на "метотрексат" е невъзможно да се приемат НСПВС, които в повечето случаи са включени в основната терапия на РА. Всеки друг ден от седмицата, можете безопасно да продължите лечението с нестероидни противовъзпалителни средства.

Arava (лефлуномид)

Arava се счита за много обещаващ имуносупресори и много ревматолози прехвърлят пациентите си в това ново лекарство. Но има и лекари, които считат arava за по-тежко лекарство с по-лоша толерантност от метотрексат. По принцип можем да кажем, че arava се предписва като алтернатива на метотрексат, ако последният причини странични ефекти при пациента.

Arava се препоръчва при пациенти с много бърз ход и бързо развитие на ревматоиден артрит, когато през първата година на заболяването има сериозни проблеми със ставите до загуба на подвижност. Приблизително един месец след започване на процедурата, първите позитивни промени са видими и шест месеца по-късно - постоянно подобряване на здравето на костите.

Remicade (инфликсимаб)

Друга новост в арсенала на ревматолозите е лекарствената ремикада.

Той се различава от метотрексат, арава и други имуносупресори чрез два признака:

Много висока цена.

Като се има предвид втората характеристика, Remykeid обикновено действа като вид спасителна батерия за пациенти с тежка форма на бързо развиващ се ревматоиден артрит, което абсолютно не е подпомогнато от метотрексат и други достъпни цитостатици. Други две причини за заместване на метотрексат с ремикада са слабата толерантност и необходимостта от спешно намаляване на дозата на кортикостероидите, които също са част от основната терапия на РА. Както можете да видите, има достатъчно причини за назначаването на римейк, но понякога те са преодолени от високата цена на наркотика.

Високата ефективност и скоростта на действие на ремикадата имат противоположната страна: това лекарство има много странични ефекти и противопоказания. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да прегледате пациента и да излекувате абсолютно всички възпаления, открити в него, дори скрити и бавни. В противен случай, след започване на терапията в условията на потиснат имунитет, всички тези инфекции ще "вдигнат главата си" и ще доведат до сериозни проблеми, включително сепсис.

С възможните нежелани реакции, между които сърбящ обрив, се препоръчва да се бори превантивно с помощта на антихистамини. Много е важно жените да бъдат внимателно защитени, докато приемат ремикад, тъй като и бременността, и лактацията са абсолютно невъзможни през този период. Освен това можете да помислите за майчинството най-малко шест месеца след края на лечението с ремикад.

Други цитотоксични средства

Разбира се, има и други имуносупресори, включително по-достъпни такива:

Но всички тези лекарства по време на клиничните изпитвания се оказват не на най-добрата страна - честотата на нежеланите реакции е много висока, освен това усложненията, по правило, са по-сериозни, отколкото при приемането на същия метотрексат. Ето защо спирането на тройната от най-желаните цитостатици в основната терапия на RA е целесъобразно само ако те нямат ефект или са слабо толерирани.

Лечение на ревматоиден артрит с антималарийни лекарства

Препарати delagil (rezohin, хлорохин, hingamin) и Plaquenil (gidrohlorin, gidroksihlorin) много отдавна се използва в медицината като средство срещу тропически болести - малария. Но къде е ревматоидният артрит, питате. Факт е, че в средата на миналия век, учените, които търсят поне някои нови и ефективно лекарство за лечение на RA, са се опитали почти всички видове противовъзпалителни лекарства, за лечение на ревматоиден артрит отдавна е смятан за един специален тип инфекция. Едно от тези проучвания донесе добри новини - delagil и plakvenil забавят курса на RA и намалят тежестта на проявите му.

Въпреки това антималариалните лекарства в модерната основна терапия на РА са може би най-скромното място, тъй като те притежават само едно предимство - добра поносимост. И липсата им е една, освен това много сериозна - те действат много бавно (подобрение се случва само след шест месеца или една година) и дори в случай на успех те дават слаб терапевтичен ефект.

Защо лекарите не отказват антималорийна терапия?

Естествен въпрос, защото има лекарства, които действат по-бързо и работят по-добре. Но лекарството е едно от тези науки, където предразсъдъците и елементарната инерция са много силни. Дори преди тридесет година терапия базовата RA се основава на следния принцип: първо delagil и Plaquenil, а след това злато, ако не помогне - D-пенициламин или имуносупресори, и дори ако всичко друго се провали - кортикостероиди. Тоест, избра се посоката от най-безвредните към най-потенциално опасните. Но ако мислите за това, този принцип на изграждане на основна терапия е криминален по отношение на пациента.

Да предположим, че човек има остър, бързо развиващ се ревматоиден артрит със синдром на силна болка и бързо развалящи се стави. Разумно ли е да изчакате половин година, докато антималарийните лекарства ще работят (въпросът е дали ще работи?). Ако е възможно да се предписват по-силни и по-ефективни лекарства? Дори ако се появят нежелани реакции, е по-добре, отколкото просто да наблюдавате как хората страдат и как състоянието на ставите му катастрофално се влошава от ден на ден.

Но все пак съществуват случаи, при които антималариалните лекарства все още са релевантни:

Пациентът много зле прехвърля всички други лекарства от основната терапия на РА;

Лекарствата, считани за по-ефективни, нямат ефект;

Ревматоидният артрит протича много внимателно и се развива бавно, така че няма нужда да се прибягва до най-мощните, но опасни средства.

Лечение на ревматоиден артрит с лекарства от групата на сулфонамидите

Салазопиридазин и сулфасалазин са две лекарства от групата на сулфонамидите, които се използват успешно при лечението на ревматоиден артрит.

Ако се опитате да създадете хит парад по отношение на ефективността сред лекарствата на основната терапия на ревматоидната пневмония, тогава ще изглеждате така:

На първо място - метотрексат;

На вторите златни соли;

На третия - сулфонамиди и D-пенициламин;

Четвъртото - антималарийни лекарства.

По този начин сулфонамидите не могат да бъдат класирани сред лидерите в ефективността, но имат огромни предимства:

Добра поносимост (честота на нежеланите реакции - 10-15%);

Ниска степен на усложнения, ако има такива;

Липсата на сулфонамиди е само една, но значима - те действат бавно. Първите подобрения се виждат само три месеца след започване на лечението, а постоянен напредък обикновено се наблюдава след една година.

Лечение на ревматоиден артрит с D-пенициламин

D-пенициламин (distamin, kuprenil, artamin, trolovol, metalkaptaza) почти никога не включва основна терапия на RA, ако пациентът е устойчив на метотрексат, и aurotherapy. Той е донякъде по-нисък от изброените лекарства по отношение на ефективността, но значително надвишава тях в броя на възможните нежелани реакции, честотата и тежестта на усложненията. Поради това, че единствената причина за назначаването на D-пенициламин - от липсата на напредък в лечението на злато и метотрексат, или лошото си поносимост.

D-пенициламинът е силно токсично вещество, което причинява негативни странични реакции в почти половината от случаите на лечение на серопозитивен ревматоиден артрит и една трета от случаите на серонегативна ревматоиден артрит. Защо обаче все още се използват от лекарите?

Защото понякога просто няма друг изход. Ауротерапията и цитостатиката са били изпробвани, няма резултат. Или трябваше да се откаже поради лоша преносимост. И болестта напредва бързо. Тогава ревматологът в арсенала има само един, макар и опасен, но всъщност единственият силен наркотик - D-пенициламин. Това е ситуацията, в която краят оправдава средствата. Ако има отрицателна реакция на тялото, лекарството може винаги да бъде отменено. Ето защо е по-добре да го назначаваме, отколкото да не правим нищо.

Има тромпет карта в D-пенициламин и тромпет в ръкава - това лекарство е добро за тези пациенти, които са имали усложнения в сърцето, бъбреците или белите дробове - например разработена амилоидоза. При задоволителна толерантност, D-пенициламин се приема 3-5 години подред, след което те отнемат почивка за няколко години и повтарят курса. В този случай лекарството не губи своята ефективност, като например соли от злато, които е по-добре да не се анулира за дълъг период от време. За съжаление, при малка част от пациентите (около 10%), след временно подобрение на здравословното състояние, има рязко влошаване.

Основна терапия: основните открития

Ние разгледахме плюсовете и минусите на всичките пет групи лекарства в списъка на така наречената основна терапия за ревматоиден артрит. В тази история толкова често светна фразата за усложненията, страничните ефекти и опасността, която неволно повдига въпроса - какви са задължително лечение на ревматоиден артрит, ако (не и дори тогава винаги) е от една страна се лекува, а от друга осакатява ръчни (почти винаги )?

Такъв въпрос, разбира се, посещава главите на всички пациенти с ревматоиден артрит непосредствено след установяването на разочароваща диагноза. Много седне на здравни форуми и да слушате ядосан реторта там, същността на което може да се каже с едно изречение: ". Станах жертва на медицинска грешка, и като цяло, лекарите не знаят как за лечение на ревматоиден артрит" Това твърдение не е далеч от истината в онази част от него, която говори за невежество. Защото, за да знае точно как да излекува човек от тежко заболяване с необяснима природа, Господ Бог може да знае само.

Изборът на основна терапия за всеки отделен пациент с ревматоиден артрит отнема средно около шест месеца. Намирането на най-подходящото лекарство за по-кратък период от време е почти невъзможно, независимо колко професионален е ревматологът и колкото и да е брутален той може да е притежавал. И да се предскаже как ще се прехвърлят лекарствата не се дава на никого.

Така че може би не започвате тази основна терапия? Защо да измъчваме човек? Е, да, нека болестта се развие възможно най-бързо, така че човек да умре рано, тогава със сигурност ще престане да страда. Практиката показва, че ако основната терапия започне веднага, веднага след поставянето на диагнозата, тогава има повече от приличен шанс да забави хода на заболяването или дори да постигне стабилна ремисия. Но случаите, когато пациент с ревматоиден артрит не е получил никакво лечение и внезапно се възстанови, лекарството не знае.

Помислете за себе си, ако има поне малка възможност да удължите живота си или живота на близкия човек, ще започнете ли да мислите за страничните ефекти? Самата болест ще ви осигури такива странични ефекти, които наркотици не са сънували и много скоро.

Лечение на ревматоиден артрит с нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства, ние ще продължим да се позоваваме на разказа като съкращение на НСПВС, така че е по-удобно. Тази група включва:

Кетопрофен (кеторолак, кетони);

При лечението на ревматоиден артрит тези лекарства действат като първа помощ за болки в ставите. Те намаляват не само болезнените усещания, но и възпалението в ставните и периартикуларните тъкани, така че употребата им е препоръчителна във всеки случай. Защо не включихме диклофенак или ибупрофен в групата лекарства за основна терапия на РА? Тъй като те не лекуват самата болест и не я забавят по никакъв начин. Те действат симптоматично, но в същото време качествено подобряват живота на пациента с ревматоиден артрит.

Разбира се, приемането на НСПВС е постоянно и с продължителна употреба, рядко какви лекарства не дават странични ефекти. Ето защо е важно да изберете правилните НСПВС за конкретен пациент и да използвате лекарството разумно, без да превишавате дозата. Как да направите това, нека поговорим по-нататък.

Критерии за избор на НСПВС

Първият критерий е токсичността, затова на първо място, пациентите с РА се предписват най-малко токсичните НСПВС, които бързо се абсорбират и бързо се елиминират от организма. На първо място, това е ибупрофен, кетопрофен и диклофенак, както и селективни противовъзпалителни лекарствени movalis, които ние ще обсъдим по-подробно по-долу. Кеторолак, пироксикам и индометацин се екскретират от организма по-дълго, като в допълнение, последните могат да причинят психични разстройства при пациенти в старческа възраст. Ето защо тези три лекарства се предписват обикновено на млади пациенти, които нямат проблеми с черния дроб, бъбреците, стомаха и сърцето. Тогава вероятността от странични ефекти и усложнения не е висока.

Вторият критерий е ефективността на НСПВС и тук всичко е много субективно. Пациент с ревматоиден артрит по правило приема всяка от препоръчаните от лекаря лекарства в рамките на една седмица, за да усети резултата в усещанията си. Ако някой казва, че всичко боли от диклофенак, но ибупрофенът добре помага, лекарят обикновено се съгласява с него.

Говорейки за субективността, не е възможно да не споменаваме силата на предложението, което е обичайната инструкция за наркотика. По този начин, много от пациентите, след като е прочел резюмето към диклофенак, където честно и откровено боядисани всички негови възможни нежелани реакции, в ужас се държи за главата и казват, че тези хапчета никога няма да бъде питейна. Всъщност, диклофенак не е по-опасен от аспирина, който хората по някаква причина пият почти шепа. Само аспиринът няма кутия с подробно вътрешно указание.

За да обобщим, например, че при оценката на ефективността на НСПВС е необходимо да се разгледа не само своите чувства (помагат / не помага), но също така редовни данни от проучвания, които показват на цялостното състояние на тялото си и на ставите на пациенти в частност. Ако има странични ефекти (влоши работата на вътрешните органи), както и възпалени стави по-силни, че има смисъл да се премине към друг НСПВС по препоръка на лекар.

Лечение на ревматоиден артрит със селективни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства включва movalis - сравнително ново лекарство, създадено специално за дългосрочно непрекъснато приемане, за да се минимизират възможните странични ефекти. Връщайки се към субективността на оценките, ще кажем, че повечето пациенти с РА намират не по-малко, а понякога дори по-ефективно, анестезия. Освен това, мовалис е много добре поносим и рядко предизвиква негативни реакции на тялото, които не могат да се кажат за НСПВС, приемането на които често се съпътства от храносмилателни разстройства.

Под надзора на лекар, movalis може да се вземе за няколко месеца или дори години поред, ако има такава нужда. Много удобно и факта, че за да се облекчи болката липсва една таблетка, която се пие сутрин или преди лягане. Съществува и мовалис под формата на ректални супозитории. Ако синдромът на болката е много интензивен, можете да прибягвате до инжекции с мовалис. В периода на обостряне на ревматоидния артрит пациентът често трябва да инжектира през цялата седмица и само след това да премине на таблетки. Но е окуражително, че Movalis, на първо място, помага почти на всички пациенти, и второ, няма почти никакви противопоказания.

Лечение на ревматоиден артрит с кортикостероиди

Друг "пожар" и симптоматичен метод за облекчаване на състоянието на пациенти с ревматоиден артрит е използването на кортикостероидни хормони (по-долу - кортикостероиди).

Те включват:

Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипод);

Триамцинолол (триаминолол, полкортолон, кеналог, кенакорт);

Бетаметазон (цестион, флостерон, дипроспан);

Кортикостероидите са много популярни на запад, където те са предписани за почти всички пациенти с RA. Но в нашата страна лекарите са разделени на два противоположни лагера: един застъпва за приемането на хормони, а други яростно отхвърлят тази техника, наричайки я изключително опасна. Съответно пациентите, желаещи да бъдат запознати с всички новини от медицинския свят, да четат интервюта на американски и руски ревматолози и да се объркват: кого да повярва? Ще се опитаме да разберем.

Приемът на кортикостероиди води до бързо подобрение на благосъстоянието на пациентите с RA: болката изчезва, сковаността на движенията и студът изчезват сутрин. Разбира се, това не може да се радва на човека и той автоматично назначава лекуващия лекар статута на "професионалист". Хапчетата помогнаха - лекарът е добър, не ми помогна - лекарът е лош, всичко е ясно. И на запад чувството за благодарност към лекаря обикновено се изразява в пари. Ето защо "добрите" лекари са много повече от "лошите" лекари.

В нашата страна, в условията на безплатна медицинска застраховка, лекарят ще мисли три пъти, преди да възложи хормони на своя пациент. Тъй като времето ще премине и този същият лекар най-вероятно ще трябва да разграничи последиците от подобна терапия.

Опасностите от хормоналната терапия

Какво е толкова опасно, като приемате кортикостероиди? Това са хормони на стреса, които имат мощен отрицателен ефект върху всички органи. Докато човек го приема, се чувства добре, но е необходимо да се спре, а болестта се активира с тройна сила. Ако ставите толкова боли, че е възможно да издържите, сега е непоносимо и нищо не помага.

Така че можете да държите пациента на хормони през цялото време? Това е абсолютно невъзможно, тъй като, от една страна, с течение на времето те ще донесат по-малко и по-малко сила, и второ, на негативното въздействие върху вътрешните органи ще се натрупват и да добавите до докато не доведе до сериозна катастрофа.

Ето само някои от възможните последици:

Синдромът на Итенко-Кушинг - ужасно подуване и хипертония в резултат на твърде бавно изтегляне на натрий и течност от тялото;

Повишена кръвна захар и вследствие на това захарен диабет;

Намалени защитни свойства на тялото, чести настинки;

Лунен овал на лицето;

Конвулсивни припадъци и психози;

Безсъние и неконтролирано възбуждане на нервната система.

Призрачен списък, нали? Обикновено, ако има поне един сериозен страничен ефект, кортикостероидите незабавно се анулират, но най-лошото започва - тялото протестира срещу анулиране. Това се изразява в вълнообразния растеж на възпалителния процес в ставните и периартикуларните тъкани и най-силните болки, които не могат да бъдат премахнати. Хормоните се опитват да отменят постепенно, за да избегнат подобни шокови последици.

Да пием или да не пием хормони?

Но как могат да бъдат пияни, ако застрашават такива ужасни последици, питате. Всъщност, кортикостероидите на определен етап непременно престават да донесат облекчение и ще започнат да увреждат пациента. Но има ситуации, при които няколко зли трябва да избират по-малко. Понякога пациентът не е нищо по-зле и освен това само хормоните могат да облекчат състоянието му. Става дума за пациенти със синдрома на Still, синдром на Felty, ревматична полимиалгия и други тежки усложнения.

Интелигентен и експертни визия да определи само хормони като пациент с ревматоиден артрит е в много напреднал стадий на активност, скорост на утаяване на еритроцитите превишава границата, нивото на С-реактивен протеин в кръвта ultraboundary освен възпалителен процес не се спира с помощта на НСПВС.

Изводът е следният: кортикостероидите трябва да се предписват на пациент с ревматоиден артрит, в случай че очакваната полза от лечението надвишава вероятната вреда.

Физико-механични методи за лечение на ревматоиден артрит

Такива методи включват дренаж на гръдния лимфен канал, лимфоцитоза, плазмафереза ​​и облъчване на лимфоидна тъкан. Всяка от горните процедури е доста ефективна, но има редица недостатъци. Нека ги разгледаме подробно.

Отводняване на гръдния лимфен канал

Тази процедура изисква сложно медицинско оборудване. Доктор с дренаж устройство прониква в гръдната канал на пациента се оттича от всички лимфата, го поставя в специална центрофуга, която се върти и разделя съдържанието на нетната лимфата и клетъчни остатъци, отпадъци микробен живот и други "боклук". Напълно изчистената лимфа се изпомпва обратно в гръдния канал.

Няколко седмици след процедурата пациентът започва да се чувства много по-добре, но този ефект трае само един месец. Тогава изчистената лимфа отново се напълва с вредни примеси, защото болестта не изчезна никъде. Ето защо дренажът на лимфния канал почти не се използва в съвременната практика за лечение на ревматоиден артрит. Процедурата е сложна, скъпа, но ефектът от нея се запазва за много скромен период от време.

Limfotsitoforez

Тази процедура също е много скъпа и се извършва на високотехнологично медицинско оборудване в големи медицински центрове. Един лекар като "подутини" в циркулиращ поток на пациента кръв, кръвта преминава през центрофуга и има от него се отстранява моноцити и лимфоцити. В продължение на четири часа, през които се извършва лимфоцитореза, приблизително 12120 лимфоцити могат да бъдат отстранени от кръвния поток на пациента.

Защо е необходимо и какво дават? Лимфоцитите или клетките на имунната система са сателити на възпалителния процес. Ето защо един ревматолог никога не се радва да види повишено ниво на лимфоцити в резултатите от кръвните изследвания. Ако поне част от тези клетки са отстранени от кръвния поток, РА на пациента незабавно ще се подобри. Вярно е, че този ефект, както и в предишния случай, ще продължи само около месец. Ето защо лимфоцитофорезата се използва изключително рядко.

плазмафереза

процедура плазмафереза ​​трае около шест часа, през което голям обем кръв от пациента се отстранява плазма съдържащ вредни компоненти: възпалителни медиатори, агресивни имунни клетки, ревматоиден фактор, бактерии отпадъци. "Лошата" плазма се заменя с донор или албумин. Само с една процедура е възможно да се извадят от тялото 40 ml плазма за всеки килограм от теглото на пациента. Плазмоферезата се извършва с курсове от 15-20 процедури, лечението отнема около един месец и половина.

За какво такова страдание? Плазмофорезата значително намалява параметрите на ESR и ESR, намалява броя на имуноглобулините в кръвта и пациентът започва да се чувства много по-добре. Възможни са и негативни последици: оток, намаляване на хемоглобина, недостиг на калий. С нежелани реакции е напълно възможно да се справи, ползата от процедурата надвишава риска.

Основните недостатъци на плазмафорезата са високата цена и кратката продължителност на терапевтичния ефект. Положителният резултат продължава няколко месеца, след което курсът трябва да се повтори. Въпреки това често се използва плазминофореза, особено при внезапно остро развитие на ревматоиден артрит и в случаите, когато изборът на лекарства за основна терапия се забавя. Това е плазмаферезата, която позволява на лекуващия лекар да спечели време и да предотврати фаталното влошаване на състоянието на пациента.

Облъчване на лимфоидна тъкан

Техниката на облъчване на лимфоидна тъкан се прилага за пръв път през 1980 г. и оттогава тя се използва активно. Същността на това е да подложи лимфните възли, далака и тимусната жлеза на пациента да насочи облъчването. В една сесия пациентът получава от 150 до 220 rad, за курс на лечение - 4000 rad. Почти във всички случаи лечението е ефективно и ви позволява да намалите дозата на кортикостероидите и НСПВС или дори да ги изоставите напълно. Ефектът продължава дълго - 1-2 години.

Както всеки метод на лечение, свързан с радиацията, облъчването на лимфоидната тъкан има странични ефекти. Някои пациенти изпитват обща слабост, гадене и намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта. Независимо от това, тази процедура се използва успешно за лечение на ревматоиден артрит както в нашата страна, така и на запад.

Локално лечение на ревматоиден артрит в активния стадий

За облекчаване на състоянието на пациента с ревматоиден артрит в активния стадий може да бъде с помощта на хормонални инжекции в съединителната торбичка, лазерна терапия, криотерапия, специални мехлеми и кремове. Обмислете предимствата и недостатъците на всеки метод.

Интра-артикуларно приложение на кортикостероиди

Същността на техниката е инжектиране в съвместната кухина на хормонални препарати от групата на кортикостероидите (говорихме за тях по-горе). Той може да бъде преднизолон, цестион, хидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог. След процедурата се наблюдава бърз и изразен положителен ефект: възпалението избледнява, болката намалява или дори преминава напълно.

Инжекциите с кортикостероиди са "линейка" за ставите. Въведение хормони директно в ставата прави, когато пациентът се чувствам много много лошо, и няма други мерки, включително назначаването на НСПВС и movalis не помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Обикновено след инжектирането пациентът се чувства добре в продължение на месец, но в тежки случаи процедурата трябва да се повтаря на всеки 10 дни. По-често това е невъзможно, в противен случай кортикостероидите ще започнат да увреждат тялото като цяло.

Освен това лекарите силно не препоръчват хормонални инжекции в една и съща връзка повече от осем пъти. Това може да доведе до деструктивни промени в хрущялната тъкан, връзките и мускулите около ставата. Оказва се, че за временно подобрение на здравословното състояние, пациентът ще трябва да плати прекомерна цена.

Лазерната терапия

Лазерните лъчи имат благоприятен ефект върху тялото на човек, страдащ от ревматоиден артрит на всеки етап от дейността. Ако в момента има обостряне на заболяването, улънните гънки на пациента се облъчват от лазера. По този начин се подобрява качеството на кръвта, както и да се осигури по-пълно кръвоснабдяване на органите и тъканите. Смята се, че лазерните лъчи също нормализират имунния статус на пациентите с RA. Тази техника се използва успешно както самостоятелно, така и в комбинация с основната терапия, за която пишехме по-горе.

Когато периодът на обостряне на заболяването премина, пациентът няма остър възпалителен процес, температурата на тялото не се увеличава, възможно е директно да се облъчи зоната на ставите с лазера. През първите седмици след процедурата може да има временно влошаване на състоянието и увеличаване на синдрома на болката. Все пак, при 80% от пациентите има подобрение, което продължава няколко месеца.

Курсът на лечението обикновено се състои от 15-20 процедури и се извършват с интервал от един ден. Лазерното облъчване няма да помогне на пациентите в последните етапи на ревматоиден артрит - парализиран, с усукани стави. Въпреки това, в началните етапи и по време на ремисия, този ефект е много ефективен и просто полезен.

Има няколко важни противопоказания за лазерното облъчване:

Наличието в тялото на всички тумори, включително доброкачествени;

Болести на кръвта, например, слаба коагулация;