Дислокация на раменната става: симптоми, диагноза, първа помощ

Мобилността и многофункционалността на човешката ръка се дължи на раменната става. Силозите и мускулите осигуряват здравина и стабилност на ставите, чрез които можем да изпълняваме различни движения на ръка, повдигаме тежести.

Дислокацията и сублизацията могат да се случат на всички, затова е важно да знаете как правилно и без вреда да се оказва първа помощ, как се лекува разместването и как възстановяването на раменната става се извършва с помощта на терапевтична гимнастика.

Каква е изместването на раменната става?

Рамото е най-мобилното съединение на човешкото тяло. Тя ви позволява да вдигнете ръката си, да я заведете зад гърба си, да достигнете до собствената си шийка.

Смята се, че чрез труда и ръцете му човекът е станал човек, но не е преувеличено да се каже, че цялото разнообразие на функцията на човешката ръка се основава на огромната подвижност на раменната става.

Движението в раменната става се извършва във всичките три равнини, но за да се увеличи обема на движенията в ставата, трябва да се изплати, като се намали неговата стабилност.

Площта на контакт между раменната главата и гленоидалния кухина на перката е относително малка, дори и с издатина на хрущяла, който го заобикаля и увеличава контактната площ на повърхностите на ставни и съвместно стабилност.

Благодарение на хрущялната ролка, разположена по протежение на ръба на гленоидната кухина и съединителната тъкан, която формира ставната капсула, главата на раменната кост е фиксирана в правилната позиция. Силата и стабилността на ставата осигуряват сухожилията и мускулите, с които е заобиколена от всички страни.

раменната става се формира от три кости: главата на раменната кост и гленоидалния кухина на ключицата с ножчета, без съвместно анатомично но оказва значително влияние върху нейната funktsiyu.Golovka раменна лежи в острието гленоидалния кухина като баскетбол топка на плоча.

След като получи голям обем движения, раменната става стана жертва на стабилност. Характеризира се със сублуксации, дислокации, разкъсвания на ставната капсула. Стабилността на ставата се разбира като способността на главата на рамото да остане на правилното място и да не се измества, т.е. да не се движи по отношение на ставната кухина на върха под действието на външна сила.

Съответно, нестабилността на раменната става е разбирана като състояние, при което главата на раменната кост може да излезе от ставната кухина на палеца при прилагане на външна сила или при каквито и да било движения.

Ако нормата между повърхностите на раменната главата и гленоидалния кухина на острието, има само една малка разлика, като се гарантира свободното движение в ставата, след дислокацията на малкия разликата става много по-голям. В резултат на това обемът на движенията в ставата е значително намален, тъй като погрешното положение на артикулиращите повърхности не им позволява да изпълняват.

В края на краищата, във фугите, всички повърхности във форма и размер се подреждат внимателно една към друга и ако относителното им положение се промени дори леко, съединяването на ставите престава да функционира нормално.

Размествания на раменната става (по-правилно да ги наричаме размествания на раменната кост в раменната става или изкълчване на раменната глава) са отпред, отзад или отдолу, зависимост от това къде е бил изместен на главата на раменната кост.

Дислокацията на раменната става е, преди всичко, нарушение на нейната стабилност. Тоест, под въздействието на външни сили, в резултат на големия обем на движенията, главата на раменната кост е извън гленоидната кухина.

В зависимост от посоката на неговото изместване по отношение на ставната повърхност на върха, се различават няколко вида размествания на раменната става, а именно предната, задната и долната.

Видове размествания

В зависимост от причините, природата и наличието на усложнения, целият набор от размествания на раменната става е класифициран в следните сортове:

  1. Вродени изкривявания на рамото;
  2. Придобити размествания на рамото.

Придобитите размествания на рамото са разделени на:

  1. Травматични дислокации: неусложнени и сложни дислокации.
  2. Нетравматични дислокации (обичайно): доброволно изтласкване и хронично патологично разместване.

Вродените дислокации на рамото са относително редки и са следствие от раждаемостта, получена от детето при преминаване през самотна артикулация. Диагностиката и лечението на вродени дислокации на рамото се извършва директно в родното място непосредствено след раждането на детето от неонаталог или детски травматолог.

Придобитите ракови дислокации в сравнение с вродените формират несравнимо голяма група, защото се появяват по-често и се дължат на различни фактори, а не само на травми. Придобитите размествания представляват около 80% от всички случаи, а останалите 20% представляват делът на вродените.

Придобитите дислокации, на свой ред, в зависимост от естеството на фактора, предизвикващ ги, се разделят на две големи групи - травматични и нетравматични. За нетравматично носене на произволно и патологично (хронично) изместване на рамото.

Травматично разделение на две разновидности - сложни и неусложнени измествания на рамото. Съответно, неусложнените дислокации представляват изолирана травма на раменната става, при която околните тъкани и анатомичните структури не са повредени, което позволява да се елиминира проблемът чрез проста корекция.

Усложнените дислокации съставляват много по-разнообразна група, която включва дислокации в съчетание с увреждане на околните тъкани и структури, което прави невъзможно простото коригиране.

Следователно, за сложните травматични изкривявания на рамото се предлагат следните възможни варианти:

  • Отваряне на дислокация с увреждане на нервите и съдовете;
  • Дислокация с увреждане на сухожилията;
  • Дислокация с фрактура на костите или хрущяла (фрактура);
  • Патологични повтарящи се изкривявания;
  • Стартово изкривяване;
  • Обичайно изместване.

В зависимост от продължителността на нараняването, разместванията са разделени на три типа:

  1. Свежо разместване (травма е получена в рамките на следващите три дни);
  2. Старо разместване (травма е получена в рамките на следващите три седмици);
  3. По-стара дислокация (травмата е получена преди повече от три седмици).

В зависимост от местоположението и посоката на отклонението на свързващите повърхности разместванията на рамената са разделени на следните три разновидности:

  1. Предното дислокация (отбелязано в 90% от случаите) е изместване на главата на ходилото в посока на ключицата и дълбоко в гърдите. Тъй като главата на humerus за този тип изместване идва под корпускулите на scapula, тя често се нарича подуване.

Въпреки това, ако главата на раменната кост е по-изсечена в областта на ключицата, а не под нокътя, този вариант на увреждане се нарича субклавична дислокация. С това изместване рамото е леко загасено.

  • Задна дислокация (намира се в 2% от случаите) е разделяне на раменната главата на лигаменти и сухожилия, който се провежда в нормалното си положение и едновременно изместване нагоре (към главата) и на гърба. Подобно изместване обикновено възниква, когато падне върху предна част на ръката.

    С това изместване рамото се изтегля, огъва и леко се разгъва навън.

  • По-ниското разместване (намерено в 8% от случаите) е изместването на главата на раменната кост надолу към краката. С такова разместване, човек не може да свали ръката си и е принуден да го задържи над главата си. При по-ниско разместване ръката се отклонява от тялото и човек леко накланя багажника към нея, като я държи здраво. Помислете за кратко описание на различните видове дислокации в раменната става.
  • Предна дислокация. Наблюдава се най-често (повече от 98% от случаите). Дислокацията може да възникне с травма и може би спонтанно, с неуспешно движение (обикновено с движения като "хвърляне на копие"). Главата на раменната кост се премества напред и тя попада под процепа на човката, подобен на човката, така че това разместване понякога се нарича субклавиан.

    Ако главата на ходилото се движи напред напред, тя ще бъде под ключицата (субклавианска дислокация). При предна дислокация, главата се откъсва от устната кухина от ръба на ставната кухина на макарата (Bankart увреждане). В допълнение, може да има разкъсване на самата капсула.

    Задна дислокация. Среща се в 1-2% от случаите. Типичен механизъм на разместване е падането на рамото, което се разширява напред. В същото време се появява отделяне на устните, но не в предната част, а в задната част.

    В допълнение към предната и задната дислокация, долната Viviha е изключително рядка, при която humerus главата е изместена надолу (Latin - luxatio erecta). Отличителна черта на това изместване е, че жертвата не може да свали ръката си и трябва да я задържи над главата си.

    Причини на дислокация

    Въпреки сравнително слабата защита на раменната става, обичайното изместване не настъпва веднага. В нормална ситуация това заболяване е почти невъзможно. Проблемът е, че животът на съвременния човек е далеч от нормалната ситуация от гледна точка на физиологията.

    Малкото количество "доброкачествен" на физическа активност, съчетана с голям брой не-физиологични сили (.. статичното електричество по време заседнал работа, шофиране, извършване чанти и т.н.), води до отслабване на мускулите на цялото тяло - Но това може да се окаже особено фатално за раменна става и води до обичайно изместване.

    Въпреки това, дори при отслабени мускули, първото изместване на раменната става става най-често с травма, а обичайната дислокация се развива в резултат на неправилно или непълно лечение.

    Трябва да се имат предвид рисковите фактори за развитието на обичайното изместване на раменната става:

    • Прекомерна подвижност (хипермобилност) на ставите или, както се нарича, гута перча. Това не е толкова рядко - около 10% от хората. Хората с хипермобилност могат да извършват всяко движение в значително по-голям диапазон от останалите. За съжаление, те също имат предразположеност към обичайните размествания.
    • Неправилно развитие на ставната кухина на скапалата (дисплазия). Тя може да не е толкова дълбока, колкото повечето хора, или частично неформатирана (хипоплазия).
    • Чести микротравмати (понякога достигат навяхвания) на сухожилията и капсулите на ставата, които се появяват при много широка люлка (люлки с максимална или дори ултрамаксимална амплитуда).
    • Sports не премахват риска от обичайното дислокация, а понякога са провокативни faktorom.K Например, тя е почти неизбежно движение при практикуване на професионално ниво в волейбол, тенис или плуване някои стилове (бруст, плуване свободен стил, пеперуда, и още повече, че по време на навигация на гърба).

    Трябва да се отбележи, че образуването на нестабилност на раменната става е често срещана последица от грешките при лечението на първичното разместване. Това е възникналата нестабилност на ставата, която е основният фактор при формирането на обичайното изместване.

    Причините за изместване от всякакъв вид могат да бъдат, както следва:

    • Наранявания (например, удар, падане върху ръката и т.н.);
    • Болести на ставите, които настъпват при унищожаването на ставните повърхности на съединените кости;
    • Вродени аномалии на костите и ставите, например, хипермобилността, плиткото скуларно кухина и т.н.
    • Неправилна посока на изместване.

    Симптоматична травма

    След изместването на рамото, пациентът има загуба на овалния контур на ставата, прилича на еполет. Подклевската фиша може да изчезне (в случай на предно изкривяване) или обратно, да стане изпъкнала (с подклавианска дислокация). Самият рамо може да изглежда кратко, осезаемо, можете да почувствате главата на ставата.

    Ако е имало по-ниска дислокация на раменната става, наблюдаваното силно крайник прибиране, което понякога може да достигне до прав ъгъл. При съвместното главата е силно наклонен, може да възникне увреждане на нервни влакна, които в крайна сметка води до пареза или парализа на крайниците, така че всички пациенти трябва да се провери чувствителността на край и мобилността на пръстите.

    Ако пациентът има силно подуване на ставата, непоносима болка или подкожен кръвоизлив, тогава в този случай може да се подозира отделянето на голямата туберкулоза на раменната кост.

    За да се диагностицира най-накрая изместването на раменната става, е необходимо да се направи рентгенов анализ, според който специалистът ще избере най-правилния и оптимален метод за елиминиране на патологията.

    Всеки опит за коригиране на разместването преди момента на рентгеновата дифракция е медицинска грешка, тъй като е невъзможно да се определи осезаемо сложността на дислокацията и да се диагностицират съпътстващите възможни усложнения.

    Появата на жертвата е типична: главата е наклонена към дислокация, предният крайник е свален, ръката е умерено издърпана, огъната в лакътя и поддържана от здрава ръка. Формата на връзката се променя, депресията се дефинира по горната й повърхност. Активните движения отсъстват, пасивни - рязко болезнени. Възможно е само да се донесе лакътната става.

    С палпиране е възможно, но не е необходимо, да се определи главата на раменната кост в подмишницата.

    • Деформация на раменната става, причинена от отстраняването на главата на ходилото отвъд съвместната кухина;
    • Ограничено движение: ръката може да "извира", но насочените движения на крайниците са изключени;
    • Остра болка в областта на увредената става по време на първична дислокация и приглушена болка с обичайна дислокация, особено по време на палпация и опит за движение;
    • Увредено усещане в крайниците, възможно изтръпване, изтръпване, в резултат на увреждане на нервите.

    диагностика

    Диагнозата на дислокация на раменната кост е изложено в резултат на други методи на изследване (рентгенови, компютърна томография, магнитен резонанс) инспекцията и. По време на прегледа лекарят ще ви попита за обстоятелствата на нараняването. Опитайте колкото е възможно по-подробно, но в същото време кратко да разкажете какво се е случило.

    Не забравяйте да съобщите за симптомите, описани по-горе, ако има такива (изтръпване и т.н.). Лекарят ще изследва областта на раменната става, може би ще проведе някои изследвания.

    Златният стандарт за диагностика на дислокация на раменната става е рентгенова снимка, която позволява не само да се оцени позицията на раменната глава (вдясно, в предната, задната или долната част на дислокация), но и вреди на самите кости.

    В случай на съмнение, компютърно и магнитно резонансно изображение се използва за изясняване на дислокацията. При преглед лекарят идентифицира видимата деформация на раменната става и се опитва да установи къде са намерени нейните части. След визуална проверка, травматологът продължава внимателно да усеща изкривената раменна става, за да открие главата на раменната кост.

    Главата има кръгла сферична форма, така че е ясно видима и осезаема под кожата. При всяко изместване, главата на ходилото може да се премести на гърба под нокътя, до гръдния кош под ключицата или надолу.

    Тогава лекарят взема ръка с повредената става и се опитва да направи леко движение. Когато ще бъде почувствано изкривяване на съпротивлението.

    Когато се опитвате да направите кръгово движение по тялото с дръжка обратно на часовниковата стрелка, се появява едновременно въртене на изпъкналата, изпъкнала глава на раната. Движението на пръстите и в лакътната става с изместването на рамото не страда и продължава да съществува напълно.

    При диагностицирането на разместването на раменната става е необходимо да се провери реакцията на движенията и чувствителността на кожата, тъй като такава травма често се усложнява от увреждане на нервите. Освен това е необходимо да усетите пулса на артерията на предмишницата в непосредствена близост до дланта и да определите нейната сила.

    Ако пулсът е по-слаб, отколкото при здравословна ръка, това показва увреждане на кръвоносните съдове, което често се случва и при раменните размествания.

    По този начин, следните признаци са показателни за разпознаване на рамото изместване:

    • Деформирана раменна става;
    • Характерна пружинна устойчивост, когато се опитва да се движи в разглобена връзка;
    • Завъртане на главата на ходилото едновременно с завъртане около оста си на удължено и прави рамо;
    • Запазване на движенията на пръстите и лакътната става.

    Въпреки това, за да се изясни диагнозата рамото дислокация на, създадена въз основа на посочените по-горе симптоми, е необходимо да се направи рентгенови лъчи, които в допълнение към потвърждаване на диагностично хипотезата точно ще показват местоположението на костите, едно спрямо друго.

    Това от своя страна ще позволи на лекаря да определи най-ефективните и ниско-травматични тактики за последващата корекция на разместването. С обичайното изместване на рамото, като правило конфигурацията на ставата не се деформира, но движенията в нея са силно ограничени.

    Признаците за обичайно изместване са различни ограничения на движението в раменната става, наречени симптоми на Уайнщайн, Бабич и Степанов. Симптомът на Уайнщайн е, че от хората се иска да вдигнат и двете си ръце на 90 градуса, след което да ги огънат в лактите под прав ъгъл. След това от човека се иска да се опита да вдигне предмишницата колкото е възможно повече.

    С обичайното изместване на рамото, обемът на движението е по-малък, отколкото на неповредената страна. Симптомите на Бабич са, че когато един лекар се опитва да направи ход от ръката на човек, той се противопоставя и се опитва да ги контролира независимо. Стептановият симптом се проверява в положение на човек, лежащ на гърба му.

    От пациента се иска да протегне ръцете си по тялото и да сложи дланите си на повърхността на дивана. След това те помолят човека да обърне ръцете си по такъв начин, че задната част на дланите да докосва повърхността на дивана. Ако има обичайно изместване на рамото, човекът не стига до гърба на дланта на дивана.

    Освен това, с обичайното изместване на рамото, лекарят или друго лице лесно ще може да снижи ръката, издигната настрани, въпреки активните опити за съпротива. Ръката със здрава раменна става не може да се спусне до багажника, ако човек активно противодейства на това.

    За да се потвърди изместването на рамото, което е подозирано въз основа на изброените знаци, е необходимо да се направи рентгеново изследване.

    Първа помощ

    Първата помощ за жертвата е, както следва:

    • Поставянето на рамото в багажника с всякакви импровизирани материали или окачването на ръката на превръзката. Имобилизирането на ставата ще намали болката.
    • Студеното приложение е актуално. Ще помогне да се намали подуването и тежестта на болката.
    • Въвеждане на всякакви аналгетици и противовъзпалителни лекарства (аналгин, кеталгин, парацетамол, дексалгин).

    Лечение на дислокация на раменната става

    На първия етап анестезията трябва да се извършва с локална анестезия. За това се инжектира разтвор от анестезия (новокаин, лекарство за лед и тежка болка - промедол) в областта на рамената.

    Вторият етап - раменната става се ръководи изключително от лекаря (по никакъв начин само от себе си!) По един от няколкото метода - Кохър, Хипократ или Янелидзе. Също така, никога не се опитвайте да фиксирате изместването на ръката или крака себе си.

    В този случай се извършват определени движения в раменната става, които връщат главата на рамото в нормалното му положение. Ако не можете да се оправям съвместните начини и е налице обичайното дислокация, а след това се прибягва до операция, когато под обща анестезия лекар ще промените позицията на фугата и го оправя с игли и конци в гленоидалния кухина.

    Изместването на рамото трябва да бъде коригирано колкото е възможно по-скоро след неговото формиране. Посоката на изместването трябва задължително да се извършва с анестезия. В зависимост от състоянието на лицето може да се използва обща или местна анестезия.

    Най-простият и ефективен метод за анестезия за коригиране на изместването на рамото е проводящата анестезия на Мешков. За продукцията си те поставят на стола, поискат да обърне главата си към здраво рамо и да намери точка под долния край на ключицата на границата на средната и външната й трета.

    В този момент инжектирайте разтвор на Novokain, изчакайте 5-10 минути, докато пристигне анестетик, и след това започнете да се изкривявате по всеки наличен метод.

    Има повече от десет начина за регулиране на изместването на рамото, сред които най-простите, минимално травматични и най-ефективни са следните:

    Най-напред лекарят грабне повредената ръка за долната трета от рамото и китката, завива в лакътя под прав ъгъл и след това едновременно с отпиване по оста на рамото я притиска към багажника. Асистентът по време на движението трябва да държи рамото на човека, така че да не се издига. След това лекарят разгъва предната част на лакътя навън, така че лакътят да сочи към корема. След това отново завъртете ръката така, че лакътът да е насочен напред (пред стомаха). В заключение, ръката се връща отново, така че лакътят да е близо до корема.

    Човекът иска да лежи на ръба на дивана, маса или легло или да седне на стол, така че увредената страна висеше над ръба надолу. При това положение, човек трябва да лягат в продължение на 10 - 15 минути до отпускане на мускулите, а след това на лекаря навежда на ръката в лакътя под прав ъгъл, и да го дръпнете надолу, докато натискате върху предмишницата и да го включите последователно навътре и навън.

  • Методът Mukhin-Mot е приложим за всеки вариант на разместване.

    Човекът е седнал на стол или е поставен на дивана, след което шпатула от страната на повредената става е вързан с кърпа на гърба и го хвърля през подмишниците. След това лекарят обгръща ръката си по лакътя и го вдига до рамото. В това положение лекарят внимателно притиска ръката си по оста на рамото, като същевременно се разклаща и завърта от една страна на друга.

    Човекът е положен на гърба си, докторът сграбчва ръката си от страна на пострадалия за четка и почива крака си върху подмишниците.

  • Третият етап включва имобилизирането на увредения крайник, което е необходимо за ранното заздравяване и профилактика на рецидивите. За тази цел на засегнатата зона се прилага лингета или дезото бондаж за период от един месец, което ще осигури пълен мир.

    На четвъртия етап от лечението се извършва рехабилитация, насочена към укрепване на мускулите и сухожилията на рамото, което ще предотврати повторни размествания. По това време ще бъдат полезни масажи, физиотерапевтични процедури и специална гимнастика. Като цяло, си струва да прочетете статия за общи симптоми и лечение на разстройства.

    Ако раменната става е слаба и натоварването на крайника често води до изместване, лекарят може да препоръча операция. Операция "Банкарта" се назначава, когато повторното разместване се причинява от неправилното функциониране на устната става.

    Ако лекарят диагностицира нарушение на анатомията на раменната става, операцията може да коригира ситуацията. Тя може да се извърши с помощта на костна пластмаса, а в някои случаи е необходимо да се фиксира костта със специални котви.

    Операцията често е ефективно средство за защита. Когато операцията завърши, пациентът е предписан да носи специална фиксация, която може да бъде премахната след три седмици. След това на пациента се показва по-нататъшна рехабилитация.

    Обичайните дислокации на раменната става възникват, ако след основната дислокация има значително увреждане на лигаментния апарат и капсулата на ставата. Те водят до повтарящи се опити за травматична корекция и корекция без анестезия.

    Запушването в ставата допринася за неоправдано ранно възобновяване на товарите (например спортисти). Лечението на обичайното изместване на рамото е оперативно, извършва се при стационарни условия. Представени са повече от 150 начина на намеса.

    Най-напредналите и по-малко травматично лечение на обичайно дислокация на рамото е операцията артроскопия - пластмаса лабрум на раменната става (Bankarta операция). По време на артроскопска интервенция, увредените ставни и ставни капсули са фиксирани към мястото на отделяне от ставната кухина.

    Това дава възможност за възстановяване на анатомията и функцията на ставата, значително съкращава времето за рехабилитация и подобрява функционалния резултат.

    Допълнителна терапия

    Рехабилитацията на раменната става след изместването е не по-малко важна от самия процес на лечение, затова не си заслужава да се пренебрегват препоръките на специалистите. Рехабилитацията включва възстановяването на функцията на раменната става.

    Основният компонент на периода на възстановяване след изместване трябва да бъде лечебна гимнастика, насочена към дълъг период на укрепване на мускулите и поддържане на нормалното функциониране на раменната става.

    Основните функции и цел на ЗЗК:

    • възстановяване на правилната работа на рамото;
    • активиране на мускулна активност;
    • окончателното възстановяване на ставата и укрепването на мускулите и лигаментите, за да се предотврати бъдещата травма.

    Особено гимнастиката е важна за пациентите, които са изправени пред такова явление като обичайното изместване. Рехабилитацията и възстановяването след изместване на рамото се извършва по правило в четири основни етапа на сцената. В интерес на пациента е да премине през всички.

    Непосредствено след преназначаването или операцията в началния етап:

    • Имобилизация на рамото до 7 дни,
    • Загряващи упражнения с китка и четка за нормален поток на кръв в неподвижната част на тялото,
    • Студени компреси за намаляване на болката и подуване.
    • Противовъзпалителни лекарства.

    В следващия втори етап:

    • Първите движения на белите дробове с рамото 2-4 седмици,
    • При липса на болка е възможно да се започнат загряващи упражнения за мобилността на ставата,
    • Не можете! Извършвайте комбинирани движения, като издърпване на ръцете отстрани или завъртане на рамото навън - това може да доведе до повторно изместване на съединението,
    • Превръзката може да бъде премахната,
    • След тренировка, приложете лед, ако има подуване.

    Третият етап предвижда:

    • Пълна подвижност на рамото и рамото 4-6 седмици,
    • Ако нямате болка, можете да започнете да вземете ръката си отстрани,
    • Продължаване на упражненията за развитие на мобилността,
    • Стремете се да постигнете пълен обем трафик.

    В последния четвърти етап на възстановяване след изместване на рамената възниква връщане към обичайната дейност. Вече е възможно да се вдигнат малки тежести, а спортистите могат да започнат да работят със силово оборудване, като постепенно увеличават товара.

    Комплексът от упражнения за развитие на раменната става след изместване се основава на извършване на ротационни и транслационни движения с рамене, лакти и ръце с бавен темп, без внезапни движения. Всички упражнения позволяват възстановяване на мускулния тонус и се извършват 5 пъти, след което комплексът се повтаря, доколкото е възможно.

    1. Ръцете се спускат по тялото, краката са разделени на ширина на раменете. Надигаме и спускаме рамене нагоре и надолу.
    2. Извършваме кръгови движения с раменете напред и после обратно. Ръцете в стартовата позиция.
    3. Увеличете максимално ножовете заедно, оставете за 1 секунда в това положение и отново ги развъждайте. Повторете 5 пъти, както всички останали упражнения.
    4. Набутваме ръцете си в лактите, забиваме рамене. Отново въртим ротационните движения напред, после назад.
    5. Повдигнете ръцете си, заключени "в ключалката", над главата си и извършете кръгово въртене отстрани. Първо надясно, после наляво. Ако това упражнение е трудно да се изпълни, тогава е възможно да се извърши кръгово въртене с една ръка, наведена в лакътя, а с другата ръка да се поддържа първата.
    6. В същото положение, когато ръцете ви са заключени в ключалката, извършете кръгови ротации напред (от себе си) и обратно (към себе си).
    7. Стискаме четките в юмрук и изпълняваме алтернативното огъване и размахване на лактите пред тях с напрежение.
    8. Сега изпълняваме алтернативното установяване на ръце зад гърба.
    9. Двете ръце се съединяват пред нас, пръстите се гледат нагоре и се опитваме да ги стимулираме колкото е възможно повече един срещу друг. Стресът и релаксацията се редуват.
    10. Ние гладко се измъкнем от предишното упражнение: преместваме свързаните палми от центъра към дясното рамо и продължаваме да опъваме и отпускаме ръцете, после наляво - правим едни и същи движения.
    11. Отново преместете свързаните палми в центъра на тялото, като пръстите се спускат надолу. Продължаваме да редуваме напрежението и отмора.

    Как да се лекува разместване на раменната става у дома?

    Дислокация на рамото е патология, при която контактните повърхности на костта на рамото и рамото са изгубени.

    Това състояние може да бъде придружено от счупване на връзки и ставна торбичка в засегнатата област.

    Ако се появят симптоми на нарушението, трябва да се свържете с специалист, който ще коригира ставата. След това можете да лекувате изместването на раменната става у дома.

    класификация

    В зависимост от естеството на нараняването, главата на раменната кост може да бъде изместена в различни посоки от ставната кухина. Според тази особеност се различават тези видове размествания:

    1. преден - възникват в 80% от случаите и са резултат от падане на права ръка, която е поставена назад. При силно разместване на главата може да възникнат фрактури на нокътя или отделяне на голямата гръдна кост на рамото.
    2. по-ниско - представляват приблизително 18% от патологиите и са резултат от наранявания на бара. Също така, проблемът може да възникне при дете, когато възрастните вдигнат ръка. В този случай главата на костта се премества в подмишницата. Това може да се усети при палпиране.
    3. заден - не надвишават 2% и възникват поради пряко въздействие. Главата на ходилото се премества в посока на върха. Често това състояние е придружено от фрактура на хирургическия врат на раменната кост.

    симптоми

    Преди как да лекувате разместването на рамото, трябва да анализирате клиничната картина на тази патология. Основните прояви на болестта включват следното:

    1. Деформация на раменната става, свързани с отстраняването на главата на раменната кост извън ставната кухина.
    2. Ограничаване на двигателната активност. В този случай ръката може да изтече, но насочените движения са напълно изключени.
    3. Остра болка в засегнатата област с първична дислокация и лек дискомфорт в случай на обичайна дислокация. Особено често възниква палпиране или се опитва да направи движение.
    4. Намалена чувствителност на крайниците. Понякога може да се появи изтръпване или мравучкане. Тези симптоми са причинени от увреждане на нервите.

    Първа помощ

    Първата помощ за изместване на раменната става е намаляването на двигателната активност в засегнатата област, отстраняването на травматичния фактор и навременният достъп за помощ на лекаря.

    Ако подозирате, че имате изместване, трябва да предприемете такива мерки:

    1. Осигурете останалата част от ставата - напълно да се откаже от моторната дейност. За това се използва специална превръзка в случай на изместване на раменната става.
    2. Нанесете лед или друго студено - това ще помогне за намаляване на възпалението и подуване на тъканите.
    3. Потърсете лекар.

    Силно не се препоръчва самостоятелно насочване на изместването. Без адекватна помощ е много трудно.

    В допълнение, тази мярка може да предизвика увреждане на мускулите, съдовете и нервите, които се намират в тази област.

    Общи методи на лечение

    Какво трябва да направя, ако рамото ми е изкривено? Обикновено лечението на това състояние включва следното:

    1. Локална анестезия - помага за премахване на синдрома на болката. За това лекарят влиза в Лидокаин или Новокаин. Този етап не може да бъде пренебрегнат, тъй като посоката е съпроводена от силна болка. Не се опитвайте да поправите ставите самостоятелно или с помощта на роднини. Тя може да причини разрушаването и дори да се счупи.
    2. Ръчно направление. Това е труден и болезнен етап. Има няколко метода за корекция. Лекарят трябва да избере конкретния метод, в противен случай съществува риск от неприятни последици.
    3. Хирургическа интервенция. Този метод се използва, ако връзката не може да бъде коригирана по обичайния метод. В тази ситуация се фиксира с шевове и спици. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.
    4. Имобилизация на ставата. Това ще помогне да се елиминира риска от рецидив и да се осигури бързо изцеление. На засегнатата зона е наложена дългота. Носенето на устройството ще отнеме 1-2 месеца - всичко зависи от тежестта на нараняването.
    5. рехабилитация. Игнорирайте този етап е забранено, защото ви позволява да укрепите и възстановите ставата, както и да предотвратите нейното повторно увреждане. За това се използват гимнастика, масаж и други медицински процедури.

    След пълно възстановяване, трябва да внимавате. За да направите това, трябва да се откажете от натовареното рамо и да се опитате да изключите ситуации, в които може да бъдете ранени.

    рехабилитация

    Рехабилитацията след изместване на раменната става включва тренировка за упражнения. Периодът на възстановяване е разделен на няколко етапа:

    • постепенно увеличаване на обема на двигателната активност на раменните мускули - 3-4 седмици;
    • нормализиране на нормалната работна способност на раменната става - 2-3 месеца;
    • възстановяване на пълния обем на рамото - до шест месеца.

    За да се имобилизира зоната на разместване, върху засегнатата област се поставят превръзка и ортоза. Кастингът се използва само в най-трудните случаи.

    При обикновени ситуации е достатъчна подсилена превръзка под формата на шал. Това устройство е изработено от мек и еластичен материал, което му позволява да спи и да вземе душ.

    За да предотвратите изместване по време на спортни натоварвания, се препоръчва използването на мека раменна превръзка. Тя осигурява слабо фиксиране на рамото и практически не намалява обема на двигателната активност.

    Това означава, че внимателно масажира мускулната тъкан и има затоплящ ефект. С тази превръзка можете да извършвате различни упражнения след изместване на раменната става.

    В трудни случаи е необходимо да носите здрава раменна подставка. Той надеждно фиксира костите и раменете. Това устройство е изработено от метална рамка и допълнено с регулатори на амплитудата на движението.

    Как да разработим ръка след изместване, ще каже лекарят. Обикновено се препоръчват прости упражнения, които не причиняват болка, но осигуряват подобрение в структурата на мускулната тъкан.

    Много е важно да се укрепят бицепсите, трапезите и делтоидните мускули. Това ще предотврати повторно изместване.

    Въвеждащите упражнения се извършват вече на етапа на обездвижване. Благодарение на това ще бъде възможно подготовката на мускулите за последващата работа и извършването на по-сложни движения. Те ни позволяват да нормализираме метаболизма, да стабилизираме функциите на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система.

    Човек трябва да прави през цялото време с четка и пръсти на ръката, на които има фиксиращо устройство. Много е важно да се натоварват мускулите на китката, рамото и предмишницата.

    След обездвижването гимнастиката трябва да е насочена към възстановяване на мобилността в мускулите и ставите. Поради сложността на упражнението, те помагат да се премахне напрежението, да се преодолеят контрактите и да се развие издръжливостта.

    На този етап е полезно да се направят такива движения:

    • огънете и разколебайте пръстите, лакътя;
    • Повдигнете ръката и я поддържайте със здравословен крайник;
    • да вземе една или двете ръце настрана;
    • извършват ротационни движения;
    • да вземе ръката си зад гърба си;
    • направете ръчно люлеещо се движение.

    Много е важно да се прави гимнастика не само с болна ръка, но и здрава. Благодарение на това ще бъде възможно да се възстанови нормалната координация на движенията.

    Ако лекарят препоръча да носите превръзка под формата на кърпа, преди да започнете сесията, ръката трябва да бъде освободена.

    Народни методи

    Домашните рецепти се използват за елиминиране на синдрома на болката. Те също така помагат да се възстанови мобилността на засегнатата става и да се справи с подуването.

    Много е важно систематично да се използват средствата на хората. В противен случай няма да е възможно постигането на желаните резултати.

    Най-ефективните вътрешни средства за защита включват:

    1. Вземете корена на бриони, изсушете и смилайте. Половин малка лъжичка изсипете 500 мл вода и поставете върху чиния. Гответе го за една четвърт час, след това охладете и изцедете бульона. Добавете голяма супена лъжица от продукта на половин чаша слънчогледово олио. Това съединение е идеално за смилане на засегнатата зона.
    2. За да възстановите мобилността на рамото, трябва да използвате танците. За това се препоръчва да се вземат 3 супени лъжици цветя от това растение. Препоръчват се да се смесват със стръмна вряла вода и да се оставят за 1 час. След това съставът трябва да бъде филтриран и използван за мокри компреси.
    3. Сладкият цвят има добър аналгетичен ефект. За да направите полезен състав, вземете 3 малки лъжици цветя, разбъркайте с 500 ml вряла вода и оставете за 1 час. Изцедете и охладете бульона. Може да се приема през устата в половин чаша 3 пъти на ден. Това трябва да се направи преди хранене.
    4. Добро лекарство е мехлем, който често се използва по време на фазата на възстановяване. За подготовката му трябва да вземе 100 г прополис и растително масло. Смесете съставките и нагрявайте на парна баня. Изключете след разтваряне на прополиса. Охладете обработените зони. Съхранявайте този състав не повече от 90 дни.
    5. Справянето с обичайното изместване на рамото ще помогне състав, базиран на корена и кората на берберис. Тези съставки трябва да бъдат почистени и смесени добре. Вземете 1 малка композиция, разбъркайте с чаша мляко и завийте. Използвайте три пъти дневно за 1 малка лъжица. Съставът се характеризира със силен укрепващ ефект.
    6. Отличен ефект има алкохолните тинктури. Те могат да съдържат голямо разнообразие от съставки. Например, Можете да направите тинктура от планински арника. За да направите това, се препоръчва да вземете 20 грама растителни цветя и да добавите 200 мл алкохол. Оставете за една седмица, за да настоявате, след това изцедете. Вземете половин малка лъжичка два пъти на ден.
    7. Добър инструмент е състав, базиран на захар и лук. Този зеленчук трябва да се използва прясно или печено. За да направите медицинска композиция, ще са необходими една крушка и 10 малки лъжици захар. Съставките трябва да се смесват и да се използват като лосиони. Препоръчва се смяна на превръзката на всеки 5-6 часа.
    8. Отличен ефект е коренът на елекампане. Суровините трябва да бъдат смачкани, добавете чаша вряла вода и оставете за половин час, за да настоявате. Полученият бульон се използва за компреси и лосиони.
    9. Добро средство за защита е тинктурата на листата на фикус. За да го направите, трябва да смилате 1 лист от растението и да налеете 250 мл водка. Оставете няколко седмици да настоявате. Направете го на тъмно и хладно място. В напрегнатия състав поставете 1 голяма лъжичка мед и яйчен жълтък. Полученият състав трябва да се втрие в засегнатата област преди лягане. След това се препоръчва да увиете засегнатото рамо с топла кърпа. Продължителността на терапията трябва да продължи 2 седмици, след което да вземе почивка. Ако е необходимо, лечението може да се повтори.

    Характеристики на храненето

    С изместване на раменната става, пълната и балансирана диета спомага за ускоряване на възстановяването. Тя трябва да е насочена към укрепване на костната тъкан, връзките и връзките.

    Менюто трябва да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Също така е необходимо да се консумират витамини и минерали.

    За изграждането на нови тъкани се изискват протеини. Особено полезни са млечните продукти, които осигуряват възстановяването на хрущяла, обгръщайки ставите на костите.

    Млечният протеин е перфектно смилаем. В допълнение, такива продукти включват много калций, който е необходим за укрепване на костната тъкан.

    Менюто трябва да включва месо и риба с ниско съдържание на мазнини. Също така много полезно е елдата, боб и леща. Подобряването на усвояването на протеините ще помогне за използването на тези продукти във варени, печени или задушени.

    Също така е полезно да ядете желе и студено. Тези ястия включват колаген, който осигурява отлична здравина на хрущялите и костите.

    За да получите достатъчно енергия, тялото трябва да яде въглехидрати. Важно е да ядете храни, които съдържат сложни въглехидрати. Те включват зеленчуци, плодове и зърнени храни.

    В диетата трябва да присъстват и мазнините, които са необходими за нормалния ход на метаболитните процеси. Предпочитание трябва да се дава на маслото и растителните мазнини.

    Огнеупорните мазнини, които присъстват в месото, нарушават кръвния поток и водят до появата на холестеролни плаки по стените на съдовете.

    Когато създавате меню, трябва да спазвате следните правила:

    1. Продуктите трябва да подобряват метаболитните процеси.
    2. Месо и риба се препоръчва да се хранят във варена форма.
    3. Не е необходимо да ядете супи на силен бульон от месо, тъй като съдържа много пуринови основи. Тези вещества оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на ставите.
    4. За нормализирането на ястия от тиква, метаболизма на водата и солта са полезни. Вие също трябва да ядете зеленчуци, дини, сушени кайсии и сушени сини сливи.
    5. Необработените храни трябва да се консумират 3 пъти повече от тези, които са термично обработени.
    6. За да нормализирате работата на червата, трябва да ядете влакна. Той присъства в зърнени култури, зеленчуци, плодове и едър хляб.
    7. Вместо редовен чай, трябва да пиете компот от сушени плодове, отвара от бедрата. Също така е много полезно да се използват билкови чайове.

    усложнения

    Ако не започнете лечението навреме, съществува риск от опасни усложнения.

    Те включват следното:

    • нестабилност на ставата;
    • поражение на периферните нерви;
    • понижена двигателна активност на ставата;
    • рецидиви на разместване дори след обикновени наранявания;
    • дегенеративни процеси в рамото.

    Дислокация на раменната става - сериозни увреждания, които изискват спешна медицинска помощ. Специалистът ще коригира засегнатото съединение и ще даде препоръки за възстановяване.

    Вкъщи трябва да практикувате лечебна гимнастика и да използвате ефективни народни средства.

    Списания за списания

    Какво представлява разместване? Това е невъзможността да се осъществи пълен обем на движенията в раменната става поради липсата на контакт между ставните повърхности на костите, които влизат в нея. В случаите, когато има поне някаква минимална област на контакт между костите, тази травма се нарича сублуксация.

    Анатомия на раменната става: защо възниква изкривяване?

    Характерна особеност на раменната става е най-пълната от всички костни стави на човек, обема на движенията във всички възможни равнини, който се дължи на:

    • сравнително плоска и широка повърхност на ставната кухина на скупулата, ограничена само от специален стърчащ хрущял (ставна връзка) по ръбовете му;
    • ясна закръглена форма на главата на ходилото;
    • еластичността на ставната капсула, която плътно ограничава ставната кухина от околните тъкани.

    Това ви позволява да:

    • упражняване на ротация на ставите в различни оси и обеми;
    • олово и изтегля humerus по отношение на багажника;
    • предизвикват флексия и разширение.

    Обаче обратната страна на възможността за извършване на такива движения е по-голямата нестабилност на раменната става, която при определени условия води до дисоциация на свързващите повърхности на костите с последващо разместване.

    Ключицата (които не са пряко част от раменната става, но се намира в околностите на капсули артикулация отгоре) и сухожилна и мускулната система, обхващаща раменната става на предните, топ и задните стени на, драстично намаляване на нестабилността и осигуряват мощна защита срещу разместване при незначителен и нормални натоварвания или движения.

    Причини за развитие на дислокация в раменната става

    • Излизане извън обичайните граници на движение в съединението с ротационен тип (около оста)

    Най-често те се случват, когато външните сили действат, например, когато тежък обект, държан от ръка, се върти или ръката се изкриви от външна сила.

    Най-често срещаното е, когато паднеш върху ръката, опъната напред или когато директно удариш директно в областта на рамото.

    • Рутинни, повтарящи се, повтарящи се от дълго време насамвърху границите на ставата, придружени от удължаването на капсулата.

    Те се срещат в някои професии, които изискват значително физическо усилие в раменния пояс. В допълнение, това е често срещано спортно нараняване при спортисти, които използват хвърляне движения, плувци и тенисисти.

    • Вродени анатомични особености на ставата, осигуряващи прекомерна мобилност
    1. Промени в ставната кухина на скапалата под формата на по-плоска повърхност, без наличието на ограничения на периферията под формата на ставна връзка (дисплазия на скупулата).
    2. Недостатъчно развитие (хипоплазия) на долната трета от ставната хранопровода на скапалата, комбинирано с недоразвитие (незрялост) на капсулата на раменната става.
    3. Модифицираната позиция на острието е под формата на отклонение назад или напред.
    4. Недостатъци и слабост на мускула на ротационния маншет.

    Симптоми и признаци на разместване на раменната става

    • Тежка болка в ставата непосредствено след травматично излагане
    1. увреждане на капсулата на сухожилията, в диаметъра на главата на раменната кост;
    2. разкъсване на връзките около ставата;
    3. увреждане на мускулната апаратура;
    4. стягане или разрушаване на кръвоносни съдове;
    5. нарушение на големите нерви и чувствителните му окончания.

    С новоразработеното изтласкване болката е толкова силна, че жертвата може да изпита състояние на припадък с гадене и повръщане и може да загуби съзнание.

    Като проява на тежестта на синдрома на болката, параметрите на хемодинамиката (спад или повишаване на кръвното налягане, промени в характера на импулса) могат да се променят.

    При повтарящи се (обичайни) дислокации, които по правило са причинени от недостатъчно лечение на първия, синдромът на болката вече е по-слаб или дори изобщо липсва.

    • Ограничаване на движенията в ставата

    Най-често се наблюдава, когато главата на рамото пада под артикуларната повърхност на скапалата (по-ниска дислокация).

    По този начин пациентът не може да свали изтегленото рамо настрана, поради появата на пружиниращи движения и остра болка. Вторият със здрава ръка я подкрепя в разпределената позиция.

    В задната и предната дислокация, ограничения на движението възникват в други равнини и в различни варианти.

    • Променете външния вид на раменната става

    Закръглената форма на рамото се изгубва, на мястото му се вижда малка вдлъбнатина с изпъкналост на короидната скапала на нокътя над нея. Главата на humerus се определя в нетипично място за това, например, в подмишницата.

    Меките тъкани, обкръжаващи ставата, стават едематозни, може би тяхната хеморагична импрегниция (появата на синини).

    В случаите, когато главата на раменната кост на багажника на големия нерв е нарушена, възникват някои разстройства чувствителност на горния крайник.

    • Парестезия (усещане за "пълзящо пълзене").
    • Силна болка по целия нерв от рамо до рамо.
    • Пълна липса на чувствителност на ръката към различни стимули.

    Тези симптоми правят възможно диагностицирането на изместването на рамото с висока степен на надеждност.

    Въпреки това, трябва да се помни, че разстройствата често могат да бъдат придружени от фрактури. И, ако счупването на раменната кост на особен "смилане" на отломки, който се оплаква от жертвата, инсталиране лесно, щети острие (най-често), за да се идентифицират без допълнителни методи за изследване, не могат.

    Следователно, преди предоставянето на медицинска помощ (особено в случаите, когато първото излъчване е настъпило), се изисква радиационно потвърждение на диагнозата.

    1. Банално рентгеново изследване е достатъчно в повечето случаи.
    2. Ако се подозира повреда на големи съдове и нерви, те прибягват до КТ и ЯМР.

    Първа помощ в случай на разместване

    На етапа преди хоспитализацията е важно да се осигури правилно първа помощ на жертвата. Това ще улесни прехвърлянето на транспорта и ще предпази от евентуални допълнителни увреждания на ставите и околните тъкани.

    1. Не насилствено да променяте принудителното положение на крайника.
    2. Ако разместването позволява, след като преди това сте поставили памучна марля в подмишницата, Контерът е фиксиран към багажника с помощта на обвивка. Това се прави, за да се обезвреди ставата.

    За тази цел можете да използвате дълги метални гуми за стълби. Те имат характеристика под формата на индивидуално моделиране на техните контури. Контурът в този случай се създава чрез заобикаляне на огънатата част на лакътя и рамото на засегнатия крайник заедно с противоположната раменна става.

    Така модифицираната гума се нанася върху увреденото тяло и се фиксира с превръзки.

    1. С помощта на импровизирани средства (превръзка, шал, външно облекло) Ръката и предмишницата на изместващото се рамо се окачват на противоположното рамо.
    2. Ако е възможно, ако няма други наранявания (главата със загуба на съзнание или увреждане на гръдната и коремната кухини), жертвата трябва да бъде дадена обезболяващи под формата на таблетки или чрез инжектиране.
    3. Ако има достъп до студа, тогава можете налагайте връзка с лед, предварително опаковане на лед с кърпа или дреха (шал, тениска и др.), така че да не се причинява местно измръзване.

    Това ще помогне да се премахне подпухналостта, да се спре вътрешното кървене и значително да се намали болката. За тази цел можете да използвате и охладена вода в пластмасови бутилки от хладилника.

    Как да се лекуваме?

    Решението за начина на лечение се взема от специалист, лекар по травма, на който жертвата трябва да бъде предадена.

    Лечението на изместването на рамената включва няколко етапа

    1. Посока на разместване

    Провежда се както консервативно, така и с помощта на хирургическа интервенция.

    Консервативното лечение е ръчна манипулация на разместването.

    При операцията фиксирането на ставата във физиологичната позиция се извършва инструментално (чрез използване на специални спици).

    Индикациите за хирургично лечение са:

    • повторни повтарящи се дислокации;
    • сложни дислокации, придружени от фрактури на главата на раменната кост и раницата;
    • стари дислокации (когато ръчното лечение не е било в рамките на 2-3 седмици след нараняване).

    2. обездвижване

    Произвежда се след преместване на дислокацията чрез допълнително закрепване на съединението със специални превръзки или гипсови превръзки.

    Средната продължителност на имобилизирането ще бъде 3-6 седмици.

    3. Лекарствена терапия

    Тя включва като противовъзпалителни и аналгетични средства (otrofen, ибупрофен, pentalgin и др.), Както и средство за подобряване на кръвообращението и премахване на оток.

    Приемането на медикаменти е ограничено до три до четири дни след коригирането на дислокацията.

    4. Рехабилитация (рехабилитация) и запазване на работоспособността на увредената раменна става

    Това се прави чрез методи за физиотерапия, физиотерапия и масаж в комбинация с индивидуални черти.

    Рехабилитацията започва още през първите дни на обездвижване, като се активират мускулите на ранената ръка, за да запазят функционалността си, докато превръзката бъде премахната.

    1. Първите упражнения предписват на пръстите китката и китката.
    2. Следващият етап е въздействието върху самата фуга, общата чанта и мускулите, които я покриват. Целта на тези действия в релаксираща спазми в първия период след отстраняването на превръзката мускулите и подобряване на мобилността в ставата, с помощта на лек масаж и зареди специална програма.

    При упражненията се използват допълнителни елементи - топка, стик, дъмбели. Този период трае до три месеца от момента на нараняване.

    Пълното възстановяване на съвместната работа с възможността за получаване на предишните товари е напълно осъществимо за половин година след коригирането на изместването.

    Как да се фиксира ставата на рамото?

    Независим намаляване на дислокация на раменната става (или с помощта на външни лица) е възможно само в случаите, когато такова разместване при пациент преди това се срещнаха на няколко пъти, както и покана за професионална помощ не е възможно в момента.

    Най-често такива (обичайните) дислокации се появяват дори при леко натоварване на ставата. Тяхната честота, която се случва шест месеца след коригирането на предишната, се увеличава до дузина на година, достигайки в някои ситуации (измиване, надраскване) няколко пъти на ден.

    Това условие изисква задължителна хирургическа корекция на дефекта за предотвратяване на разместване в бъдеще.

    Самоуправлението е осъществимо по различни начини и всеки пациент избира своето

    • Притискайки ръката на раната ръка между коленете, той накланя багажника обратно.
    • Здравословната ръка се простира в изкривена ръка.
    • Независимо се завърта и се отдръпва в необходимата посока (срещу разположението на разместената глава на ходилото) посоката на ръката.

    С помощта на други хора можете да коригирате изместването, ако следвате определена процедура (методът на Хипократ).

    1. Пациентът лежи на гърба си, за предпочитане на хълм (пейка, маса).
    2. Помощното лице е подходящо отстрани на нараняването и плътно покрива ръката на жертвата със собствените си ръце, като дърпа ранения крайник.
    3. В същото време той поставя петата на крака си в подмишницата на пациента и притиска короната на главата, която се е преместила надолу.

    Това е достатъчно за подсилване, което се характеризира със смисъл на "щракване".

    Движенията трябва да бъдат гладки и в никакъв случай не трябва да позволявате неочаквани дрънчалки, които само влошават изтласкването.

    Упражняваща терапия или упражнения

    В периода на обездвижване наборът от упражнения включва:

    1. пасивен (с помощта на здраво рамо) и активна четка за пръсти с последващо прехвърляне на товара върху китката на китката4
    2. последователни, следващи един друг, напрежението на мускулите на ръката в първите дни след нараняването, допълнена от напрежението на мускулите на предмишницата в края на първата седмица след нараняване и раменните мускули през следващите две до три седмици.

    Преминаването към натоварването на следващото ставане на изкривена ръка или група мускули изобщо не премахва съвкупността от упражнения, които са започнали по-рано, а само ги допълва.

    В периода след темпомобилизацията, след отстраняването на гипса, в рехабилитацията на

    1. Наред с увеличаването на обема на движенията в китката се развива флексия-разширение в лакътната става.
    2. Развийте рамото, като дозирате товара на различни равнини на движение:
    • Лесно люлеене на крайника напред и назад.
    • Отдръпването на ръката е огъната в лакътя отстрани.
    • Вдигане на първо с помощта на здрави, а след това без това, ранената ръка предварително.
    • Дозирано налягане върху хоризонталната (маса) и страничната (стената) повърхности с подложките на пръстите на изправеното рамо.
    • Ротацията на дланта на свободно окачена ръка.
    • Смесване и разреждане на двете остриета.
    • Повдигате ръката си (или слагате ръката си зад гърба си).

    Общи принципи на терапевтично физическо обучение с изместване на рамото

    • Едновременно и едновременно упражнение със здрава ръка.
    • Постепенно увеличаване на темпа и количеството на упражненията и подходите към тях.
    • Наличието на визуален контрол на ставите и движенията с помощта на голямо огледало.
    • След 4 седмици след нараняването е необходимо да се включи допълнително спортно оборудване: гимнастическа пръчка, кърпа, топка, гира, разширител.

    В допълнение към физическите упражнения, на всеки етап се развиват самообслужващи умения.

    Като възстановяване, пациентът трябва да бъде включен в домашната работа.

    Важни компоненти на рехабилитацията също се считат за масаж и физиотерапия (хидротерапия, UHF, магнитотерапия). Те се назначават вече през първите дни след консервативно или хирургично лечение. Целта им е да облекчат болката и да подобрят кръвоснабдяването в областта на разместването.

    Основните принципи на масажа на засегнатия крайник

    • Масажните движения не трябва да носят болка.
    • При наличието на фиксираща превръзка се извършва масаж на отворените участъци на ръката (пръсти, ръце, предмишница) с включване на останалата част от крайника, когато имобилизирането се премахне.
    • Масажните движения трябва да имат посока от периферията на крайника към съединението.
    • Постепенно увеличаване на интензивността на натиска върху меките тъкани.

    Характеристики на обичайното изместване на раменната става и нейното хирургично лечение

    Главната особеност на обичайното дислокация на раменната става, която се развива в резултат на неправилна употреба се намества предходната, или малоценност на ставните повърхности, тя се превръща все повече и повече се увеличава неговата нестабилност след всеки епизод повторно утаяване на раменната главата.

    В случаите, когато размесването вече е станало многократно, само хирургическата интервенция може да спре тази верига от наранявания. Упражнение, че пациентът започва да се изпълнява за засилване на ставата след многократни размествания, не се увеличи стабилността на операцията и може, а напротив, да доведе до последващо объркване с последващо разрушаване на ставата.

    Има многобройни възможности за хирургични интервенции. Въпреки това, с широкото въвеждане на практика на ендоскопски, минимално инвазивни технологии, най-често срещаните манипулации Банковата операция.

    1. Под контрола на оптични (артроскопски) устройства, хирургически инструменти се вкарват през отворите, пробити в стената на фугата.
    2. С негова помощ пластичните методи създават нова устна връзка по периферията на ставната повърхност на върха, вместо изгубената, след многобройни наранявания или напълно отсъстващи.
    3. За реконструкцията на устните използвайте специални усукващи малки спици (ключалки), които могат да бъдат метални, оставащи завинаги, или от материал, който в крайна сметка се разтваря.

    За прилагането на всеки тип фиксатор има индикации и техният избор е направен от хирург.

    В допълнение към използването на артроскоп, операциите могат да се извършват по открит начин, когато артикуларната торба е отворена и всички манипулации се извършват под прякото визуално управление на лекаря.

    Последният етап от двата типа операции на съвместното действие са действия за директно укрепване на сухожилията и мускулите, които го покриват.

    Положителните резултати от хирургичното лечение с пълно отсъствие след него на повтарящи се дислокации могат да бъдат постигнати в 85-92% от случаите.

    Живот след операция: рехабилитация и възстановяване

    Техники и от гледна точка на възстановяване след хирургическа корекция обичайното рамо луксация поддържане на пациентите след операцията напълно съвпада с периоди на описаните по-горе, след употреба намаляване рамо.

    Специална особеност може да е само специалната грижа за постоперативни конци и вътресъдов дренаж, които могат да бъдат оставени за известно време след операцията за допълнителен контрол и администриране на лекарства, които ускоряват репараторните процеси.